মগ্ন হৃদয়ের শব্দ। হৃদয়ের আওয়াজ, কারণ, চিকিত্সা - লোক রেসিপি! সিস্টোলিক বচসা দেখা দেয়

হৃদয়ের শব্দ

হৃৎপিণ্ডের যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের একটি শব্দ প্রকাশ, যা হৃৎপিণ্ডের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের পর্যায়গুলির সাথে একটি নির্দিষ্ট সংযোগে পর্যায়ক্রমে সংক্ষিপ্ত (পার্কসিভ) শব্দ হিসাবে শ্রবণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। টি.এস. হার্টের ভালভ, কর্ড, কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার দেয়ালের নড়াচড়ার সাথে সংযোগে গঠিত হয়, শব্দ কম্পন তৈরি করে। টোনগুলির শ্রবণযোগ্য উচ্চতা এই কম্পনের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা নির্ধারিত হয় (দেখুন অস্কল্টেশন) . T.s এর গ্রাফিক নিবন্ধন ফোনোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে দেখা গেছে যে, এর শারীরিক সারমর্মে, টি. এস. শব্দ হয়, এবং তাদের স্বর স্বল্প সময়কাল এবং aperiodic oscillations দ্রুত ক্ষয় কারণে হয়.

বেশিরভাগ গবেষকরা 4টি স্বাভাবিক (শারীরবৃত্তীয়) T.s-কে আলাদা করেছেন, যার মধ্যে I এবং II ধ্বনি সর্বদা শোনা যায় এবং III এবং IV শব্দগুলি সর্বদা নির্ধারিত হয় না, প্রায়শই শ্রবণ দ্বারা গ্রাফিকভাবে ( চাল ).

প্রথম শব্দটি হৃদয়ের পুরো পৃষ্ঠ জুড়ে বেশ তীব্র হিসাবে শোনা যায়। এটি সর্বাধিকভাবে হৃদয়ের শীর্ষের অঞ্চলে এবং মাইট্রাল ভালভের অভিক্ষেপে প্রকাশ করা হয়। প্রথম স্বরের প্রধান ওঠানামাগুলি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের বন্ধের সাথে যুক্ত; হৃদয়ের অন্যান্য কাঠামোর গঠন এবং আন্দোলনে অংশগ্রহণ করে। এফসিজি-তে, প্রথম স্বরের সংমিশ্রণে, ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির সংকোচনের সাথে যুক্ত প্রাথমিক নিম্ন-প্রশস্ততা কম-ফ্রিকোয়েন্সি দোলনগুলি আলাদা করা হয়; প্রধান, বা কেন্দ্রীয়, I টোন, বড় প্রশস্ততা এবং উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি (মিট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভ বন্ধ হওয়ার কারণে উদ্ভূত) এর দোলন নিয়ে গঠিত; চূড়ান্ত অংশ হল নিম্ন-প্রশস্ততা দোলন যা মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের সেমিলুনার ভালভের দেয়ালের খোলার এবং দোলনের সাথে যুক্ত। প্রথম টোনের মোট সময়কাল 0.7 থেকে 0.25 পর্যন্ত সঙ্গে. হৃদয়ের শীর্ষে, প্রথম স্বরের প্রশস্ততা দ্বিতীয় স্বরের প্রশস্ততার চেয়ে 1 1/2 -2 গুণ বেশি। প্রথম শব্দের দুর্বলতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিসের সময় হার্টের পেশীর সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে এটি বিশেষত মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে উচ্চারিত হয় (এটি কার্যত শোনা যায় না, সিস্টোলিক মুর্মার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়) . প্রথম টোনের ফ্ল্যাপিং সাউন্ড (দোলনের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি উভয়েরই বৃদ্ধি) প্রায়শই মাইট্রাল স্টেনোসিস দ্বারা নির্ধারিত হয়, যখন এটি মাইট্রাল ভালভ লিফলেটগুলির কম্প্যাকশন এবং গতিশীলতা বজায় রাখার সময় তাদের মুক্ত প্রান্ত ছোট করার কারণে ঘটে। সিস্টোলের সময় সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (হার্ট ব্লক দেখুন) সহ একটি খুব জোরে ("কামানগোলা") প্রথম শব্দ আসে, হার্টের অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচন নির্বিশেষে।

দ্বিতীয় শব্দটি হৃৎপিণ্ডের সমগ্র অঞ্চলে শোনা যায়, সর্বাধিক হৃৎপিণ্ডের গোড়ায়: স্টার্নামের ডান এবং বামে দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে, যেখানে এর তীব্রতা প্রথম স্বরের চেয়ে বেশি। দ্বিতীয় শব্দের উৎপত্তি প্রধানত মহাধমনী ভালভ এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক বন্ধ হওয়ার সাথে জড়িত। এটিতে মিট্রাল এবং ট্রিকাসপিড ভালভ খোলার ফলে কম-প্রশস্ততা, কম-ফ্রিকোয়েন্সি দোলনগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। FCG-তে, প্রথম (অর্টিক) এবং দ্বিতীয় (পালমোনারি) উপাদানগুলিকে দ্বিতীয় টোনের অংশ হিসাবে আলাদা করা হয়। প্রথম উপাদানটির প্রশস্ততা দ্বিতীয়টির প্রশস্ততার চেয়ে 1 1/2 -2 গুণ বেশি। তাদের মধ্যে ব্যবধান 0.06 পৌঁছতে পারে সঙ্গে, যা শ্রবণ করার সময় স্বর II হিসাবে ধরা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান অংশের শারীরবৃত্তীয় অ্যাসিঙ্ক্রোনি দিয়ে দেওয়া যেতে পারে, যা শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। দ্বিতীয় স্বরের শারীরবৃত্তীয় বিভাজনের একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল এর শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায় (অ-স্থির বিভাজন)। মহাধমনী এবং পালমোনারি উপাদানের অনুপাতের পরিবর্তনের সাথে দ্বিতীয় স্বরের প্যাথলজিকাল বা স্থির বিভাজনের ভিত্তি হতে পারে ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত বের হওয়ার পর্যায়ের সময়কাল বৃদ্ধি এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনে ধীরগতি। মহাধমনী এবং ফুসফুসীয় ট্রাঙ্কের উপর শ্রবণ করার সময় দ্বিতীয় স্বরের আয়তন প্রায় একই; যদি এটি এই জাহাজগুলির কোনটির উপর প্রাধান্য পায় তবে তারা এই পাত্রের উপরে স্বর II এর উচ্চারণের কথা বলে। দ্বিতীয় টোনের দুর্বলতা প্রায়শই তার অপর্যাপ্ততা বা গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিসের সাথে তাদের গতিশীলতার তীক্ষ্ণ সীমাবদ্ধতার সাথে মহাধমনী ভালভ লিফলেটগুলির ধ্বংসের সাথে জড়িত। ধমনীতে দ্বিতীয় টোনকে শক্তিশালী করা এবং উচ্চারণ পদ্ধতিগত সঞ্চালনে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ঘটে (দেখুন ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) , পালমোনারি ট্রাঙ্কের উপরে - পালমোনারি সঞ্চালনের উচ্চ রক্তচাপের সাথে (পালমোনারি সঞ্চালনের উচ্চ রক্তচাপ) .

অসুস্থ টোন - কম ফ্রিকোয়েন্সি - একটি দুর্বল, নিস্তেজ শব্দ হিসাবে উচ্চারণের সময় অনুভূত হয়। FCG-তে এটি কম-ফ্রিকোয়েন্সি চ্যানেলে নির্ধারিত হয়, প্রায়শই শিশু এবং ক্রীড়াবিদদের মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে রেকর্ড করা হয় এবং দ্রুত ডায়াস্টোলিক ভরাটের সময় তাদের প্রসারিত হওয়ার কারণে ভেন্ট্রিকলের পেশীবহুল প্রাচীরের কম্পনের সাথে এর উত্স জড়িত। ফোনোকার্ডিওগ্রাফিকভাবে, কিছু ক্ষেত্রে, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার III শব্দগুলিকে আলাদা করা হয়। II এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার টোনের মধ্যে ব্যবধান 0.12-15 সঙ্গে. মাইট্রাল ভালভের তথাকথিত খোলার স্বনটি তৃতীয় টোন থেকে আলাদা করা হয় - মাইট্রাল স্টেনোসিসের একটি চিহ্ন। একটি দ্বিতীয় স্বরের উপস্থিতি "কোয়েল ছন্দ" এর একটি শ্রুতিমধুর চিত্র তৈরি করে। তৃতীয় টোনটি হার্ট ফেইলিওর (হার্ট ফেইলিওর) দেখা দেয় এবং প্রোটো- বা মেসোডিয়াস্টোলিক ঘটায় (গ্যালপ রিদম দেখুন) . স্টেথোস্কোপের স্টেথোস্কোপের মাথা দিয়ে বা বুকের দেয়ালে শক্তভাবে কান লাগিয়ে হৃৎপিণ্ডের সরাসরি শ্রবণ দ্বারা অসুস্থ স্বর শোনা যায়।

IV টোন - অ্যাট্রিয়াল - অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের সাথে যুক্ত। সিঙ্ক্রোনাস রেকর্ডিংয়ের সময়, পি তরঙ্গের শেষে রেকর্ড করা হয় এটি একটি দুর্বল, খুব কমই শোনা টোন, যা প্রধানত শিশু এবং ক্রীড়াবিদদের ফোনোকার্ডিওগ্রাফের কম ফ্রিকোয়েন্সি চ্যানেলে রেকর্ড করা হয়। একটি রোগগতভাবে উন্নত IV টোন শ্রুতিমধুর সময় একটি প্রেসিস্টোলিক গলপ রিদম সৃষ্টি করে। টাকাইকার্ডিয়ার সময় III এবং IV প্যাথলজিকাল টোনগুলির সংমিশ্রণকে একটি "সমমেশন গলপ" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

পেরিকার্ডাইটিসের সাথে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক শব্দ (ক্লিক) সনাক্ত করা হয় , pleuropericardial adhesions , মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস।

গ্রন্থপঞ্জি:কাসিরস্কি জি.আই. জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটির জন্য, তাসখন্দ 1972, গ্রন্থপঞ্জি; সলোভিয়েভ ভি.ভি. এবং কাসিরস্কি জি.আই. ক্লিনিকাল ফোনোকার্ডিওগ্রাফির অ্যাটলাস, এম., 1983; ফিটিলেভা এল.এম ক্লিনিক্যাল, এম., 1968; হোল্ডাক কে. এবং উলফ ডি. এটলাস এবং ফোনোকার্ডিওগ্রাফি এবং সম্পর্কিত মেকানোকার্ডিওগ্রাফিক গবেষণা পদ্ধতির গাইড, জার্মান, এম., 1964 থেকে।

হৃদয়ের শব্দ; a - স্বর I এর প্রাথমিক উপাদান, b - টোন I এর কেন্দ্রীয় অংশ; c - স্বন I এর চূড়ান্ত উপাদান; A - II টোনের মহাধমনী উপাদান; P - স্বর II এর পালমোনারি উপাদান">

সিঙ্ক্রোনাসভাবে রেকর্ড করা ফোনোকার্ডিওগ্রাম (নীচে) এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (উপরে) এর পরিকল্পিত উপস্থাপনা স্বাভাবিক: I, II, III, IV - সংশ্লিষ্ট হৃদয়ের শব্দ; a - স্বর I এর প্রাথমিক উপাদান, b - স্বর I এর কেন্দ্রীয় অংশ; c - স্বন I এর চূড়ান্ত উপাদান; A - II টোনের মহাধমনী উপাদান; P - স্বর II এর পালমোনারি উপাদান।

1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ। - এম.: মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। 1991-96 2. প্রাথমিক চিকিৎসা। - এম.: গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. চিকিৎসা শর্তাবলীর বিশ্বকোষীয় অভিধান। - এম.: সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - 1982-1984.

অন্যান্য অভিধানে "হার্টের শব্দ" কী তা দেখুন:

হার্ট সাউন্ড- হৃৎপিণ্ডের শব্দ, হৃৎপিণ্ডের কাজের সময় যে শব্দ হয়। সাধারণত, প্রাণীদের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ করার সময়, দুটি স্পষ্ট ধ্রুবক টোন শোনা যায় - প্রথম এবং দ্বিতীয়। প্রথম (সিস্টোলিক) স্বরটি সিস্টোলের সময় ঘটে যখন অ্যাট্রিও বন্ধ হয়ে যায়... ...

হৃদয়ের শব্দ- (সোনি কর্ডিস, ল্যাটিন সোনাস সাউন্ড থেকে, টোন + কর, কর্ডিস হার্ট) - 1000 Hz পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি সহ শব্দ; হার্টের কাজের সময় ঘটে; বুকের প্রাচীরের পৃষ্ঠে নিবন্ধিত হয়; 5 টোন সেট করা হয়েছে: 1ম সিস্টোলিক, 2য় ডায়াস্টোলিক, 3য় ভেন্ট্রিকুলার, 4... খামারের প্রাণীদের শারীরবৃত্তির উপর পদের শব্দকোষ

হার্ট দেখুন... - I কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড (পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের ট্যাম্পোনেডের সমার্থক) কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ব্যাঘাত এবং পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে তরল প্রবেশের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ফলে সৃষ্ট সিস্টেমিক হেমোডাইনামিকস। গহ্বরে চাপ বৃদ্ধির কারণে বিকশিত হয়... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

বা হার্টের শব্দগুলি হৃৎপিণ্ড এবং ধমনী ভালভের স্লামিং দ্বারা সৃষ্ট হয়। বিস্তারিত জানার জন্য হার্ট দেখুন। ওষুধে এই টোনগুলির তাত্পর্য দুর্দান্ত, যেহেতু ভালভের পরিবর্তনের সাথে, তাদের ক্ষতির সাথে, হৃৎপিণ্ডের হৃৎপিণ্ডের চরিত্রও পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, অনুযায়ী....... বিশ্বকোষীয় অভিধান F.A. Brockhaus এবং I.A. ইফ্রন

হৃৎপিণ্ডের প্রসারণ- (ডিলাটাটিও কর্ডিস), হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের বৃদ্ধি। এটি বিভিন্ন মায়োকার্ডিয়াল রোগের জটিলতা হিসাবে ঘটে, সেইসাথে নেফ্রাইটিস, অ্যালভিওলার এমফিসেমা সহ। হৃদস্পন্দন শক্তিশালী হয় (কম প্রায়ই দুর্বল), ছড়িয়ে পড়া, ছোট। নাড়ি ছোট, দুর্বল ভরাট... ভেটেরিনারি বিশ্বকোষীয় অভিধান

হৃদয় প্রতিবন্ধক- (হার্ট ব্লক; দুর্ভাগ্যজনক নাম "ব্লক" ত্যাগ করা উচিত), উত্তেজনার বিরতি হার্টের সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডিলের টার্মিনাল শাখা পর্যন্ত প্রবাহিত হয় (দেখুন) হিজ টা ওয়ারা, তথাকথিত .. ...

কার্ডিয়াক ARRHYTHMIAS- হার্ট অ্যারিথমিয়াস। বিষয়বস্তু: সাইনাস রিদম ডিসঅর্ডার টাকাইকার্ডিয়া.................................. 216 ব্র্যাডিকার্ডিয়া......... ....... 217 সাইনাস অ্যারিথমিয়া...... ....... 217 এক্সট্রাসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়া......... 218 অ্যারিথমিয়া পারপেটুয়া............ ... 224... গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

হার্টের শব্দ হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং হার্টের ভালভ দ্বারা উত্পাদিত শব্দ তরঙ্গ। তারা একটি ফোনেন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে শোনা হয়। আরও সঠিক, বিস্তারিত তথ্য পাওয়ার জন্য, শ্রবণ করা হয় পূর্ববর্তী বুকের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় (অ্যাসকুলেশন পয়েন্ট), যেখানে হার্টের ভালভ সবচেয়ে কাছে থাকে।

2 টোন আছে: I টোন - সিস্টোলিক। এটি আরও নিস্তেজ, কম, দীর্ঘস্থায়ী। এবং দ্বিতীয় স্বন - ডায়াস্টোলিক - উচ্চতর এবং স্বল্প-স্থায়ী। টোন শক্তিশালী বা দুর্বল হতে পারে, উভয়ই একবারে বা একটি মাত্র। যদি তারা সামান্য দুর্বল হয়, তারা নিঃশব্দ সুরের কথা বলে। যদি দুর্বলতা উচ্চারিত হয় তবে তাদের বধির বলা হয়।

এই ঘটনাটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক হতে পারে, বা এটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির লক্ষণ হিসাবে কাজ করতে পারে, বিশেষ করে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি।

কেন ম্লান হৃদয় শব্দ এখনও প্রদর্শিত হয়, এই অবস্থার কারণ, কিভাবে এটি বাহিত হয়? কোন রোগে এই ব্যাধি সনাক্ত করা হয়? কখন এটি একটি প্যাথলজি নয়? এটা সম্পর্কে কথা বলা যাক:

হার্টের শব্দ স্বাভাবিক

হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের ক্লিনিকাল অধ্যয়নের জন্য হার্টের শব্দ শোনা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। সাধারণত, সুরগুলি সর্বদা ছন্দময় হয়, অর্থাৎ, তারা সমান সময়ের পরে শোনা যায়। বিশেষ করে, যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 বীট হয়, তবে প্রথম এবং দ্বিতীয় টোনের মধ্যে ব্যবধান 0.3 সেকেন্ড এবং পরবর্তী (প্রথম) হওয়ার আগে দ্বিতীয়টির পরে - 0.6 সেকেন্ড।

প্রতিটি স্বন স্পষ্টভাবে শ্রবণযোগ্য, তারা স্পষ্ট এবং জোরে। প্রথমটি কম, দীর্ঘ, পরিষ্কার এবং অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ বিরতির পরে ঘটে।

দ্বিতীয় উচ্চ, সংক্ষিপ্ত, একটি সংক্ষিপ্ত নীরবতার পরে ঘটে। ঠিক আছে, তৃতীয় এবং চতুর্থটি দ্বিতীয়টির পরে ঘটে, চক্রের ডায়াস্টোলিক পর্বের সূত্রপাতের সাথে।

সুরের পরিবর্তন

হার্টের শব্দের পরিবর্তনের দুটি প্রধান কারণ রয়েছে যখন তারা আদর্শ থেকে পৃথক হয়: শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগত। আসুন সংক্ষেপে সেগুলি দেখি:

শারীরবৃত্তীয়। রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং কার্যকরী অবস্থার সাথে যুক্ত। বিশেষত, যদি পেরিকার্ডিয়ামের কাছে বুকের পূর্ববর্তী প্রাচীরে অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত স্তর থাকে, যা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস পায় এবং হৃৎপিণ্ডের আওয়াজ শোনা যায়।

প্যাথলজিক্যাল। এই কারণগুলি সর্বদা হৃৎপিণ্ডের কাঠামোর পাশাপাশি এটি সংলগ্ন জাহাজগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার সংকীর্ণতা থাকে, যদি এর ভালভগুলি সংকুচিত হয় তবে প্রথম স্বরটি একটি ক্লিকিং শব্দের সাথে থাকে। কম্প্যাক্টেড ভালভের পতন সর্বদা ইলাস্টিক, অপরিবর্তিতগুলির তুলনায় জোরে হয়।

এই ঘটনাটি পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের সময়, তীব্র হার্ট ফেইলিউরের মতো একটি অবস্থার সাথে থাকে: অজ্ঞান হওয়া, পতন বা শক।

অস্পষ্ট, নিস্তেজ হৃদয় শব্দ - কারণ

নিঃশব্দ, নিস্তেজ টোনকে দুর্বল বলা হয়। তারা সাধারণত হৃদয় পেশী দুর্বল কার্যকলাপ নির্দেশ করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ভালভের অপ্রতুলতার সাথে, বা মহাধমনী সংকীর্ণ হওয়ার সাথে, টোন নয়, তবে শব্দ শোনা যায়।

শ্রবণের সমস্ত ক্ষেত্রে দুর্বল, শান্ত, নিস্তেজ টোনগুলি মায়োকার্ডিয়ামের ছড়িয়ে পড়া ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে, যখন এর সংকোচনের ক্ষমতা হ্রাস পায়। এটি পরিলক্ষিত হয়, বিশেষত, যখন ব্যাপক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটে, তখন হার্টের এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস এবং সেইসাথে ইফিউশন পেরিকার্ডাইটিস থাকে।

শ্রবণের নির্দিষ্ট বিন্দুতে একটি ম্লান, নিস্তেজ টোন শোনার মাধ্যমে, আপনি হৃদয়ের অঞ্চলে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলির একটি মোটামুটি সঠিক বিবরণ পেতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ:

হার্টের শীর্ষে শোনা প্রথম টোনের মাফলিং (দুর্বল হওয়া) মায়োকার্ডাইটিস, হার্টের পেশীর স্ক্লেরোসিস, সেইসাথে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ভালভের আংশিক ধ্বংস বা অপ্রতুলতা নির্দেশ করে।

দ্বিতীয় টোনের মাফলিং, যা ২য় আন্তঃকোস্টাল স্পেসের ডানদিকে শোনা যায়, মহাধমনী ভালভের অপ্রতুলতা বা এর মুখের স্টেনোসিসের কারণে ঘটে।

দ্বিতীয় স্বরের মাফলিং, যা ২য় আন্তঃকোস্টাল স্পেসের বাম দিকে শোনা যায়, এটি পালমোনারি ভালভের অপ্রতুলতা বা মুখের স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত) নির্দেশ করতে পারে।

যদি উভয় টোনের নিঃশব্দ শব্দ শোনা যায়, বিভিন্ন কারণ, প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় উভয়ই অনুমান করা যেতে পারে।

হৃদরোগের কারণে এবং শব্দের সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য কারণে উভয় কারণে মাফলিং দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, হৃদপিণ্ডের বাইরের কারণে টোনের শব্দে প্যাথলজিকাল অবনতি ঘটতে পারে। এই বিশেষ ক্ষেত্রে, কারণ হতে পারে এম্ফিসেমা, হাইড্রোথোরাক্স এবং নিউমোথোরাক্স, সেইসাথে বাম-পার্শ্বযুক্ত এক্সুডেটিভ প্লুরিসি বা ইফিউশন পেরিকার্ডাইটিস (গুরুতর), যখন কার্ডিয়াক মেমব্রেনের গহ্বর তরল দিয়ে পূর্ণ হয়।

শব্দ সঞ্চালনকে ব্যাহত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ভারী পেশী (উদাহরণস্বরূপ, ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে), নেশা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বড় হওয়া বা বুকের তীব্র ফোলাভাব।

যদি উপরের সমস্ত কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়, তবে উভয় টোন নিঃশব্দ করা হৃৎপিণ্ডের পেশীর গুরুতর ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে। এই ঘটনাটি সাধারণত তীব্র সংক্রামক মায়োকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেইসাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিসে বা যখন হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের অ্যানিউরিজম বিকশিত হয় ইত্যাদিতে পরিলক্ষিত হয়।

দুর্বল হার্টের শব্দ সহ অন্যান্য রোগ:

যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই জেনেছি, কিছু কিছু রোগে হৃদপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহ হলে, বিশেষত মায়োকার্ডাইটিসে কম শ্রুতিমধুর, মফ্‌ল বা নিস্তেজ হৃৎপিণ্ডের শব্দ পাওয়া যায়।

দুর্বল টোনগুলির প্যাথলজিকাল কারণগুলি সাধারণত অতিরিক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, ছন্দের ব্যাঘাত, সঞ্চালনের ব্যাঘাত, কখনও কখনও উচ্চ তাপমাত্রা ইত্যাদি। কখনও কখনও দুর্বল টোনগুলি হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলির সাথে থাকে। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, সমস্ত টোন নিঃশব্দ নয়, তবে শুধুমাত্র কিছু।

নিঃশব্দ, নিস্তেজ টোনগুলি সাধারণত প্যাথলজিগুলির সাথে থাকে যেমন:

হৃদপিন্ডের বৃদ্ধি (এর গহ্বরের বৃদ্ধি)। এটি মায়োকার্ডিয়াল রোগের একটি জটিলতা। নেফ্রাইটিস বা অ্যালভিওলার এমফিসেমাতেও দেখা যায়।

এন্ডোকার্ডাইটিস। হৃৎপিণ্ডের ভিতরের আস্তরণের প্রদাহ, যাকে এন্ডোকার্ডিয়াম বলে। এটি বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে না, তবে সাধারণত মায়োকার্ডাইটিস বা পেরিকার্ডাইটিসের সাথে মিলিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। এটি কার্ডিয়াক পেশী টিস্যুর একটি তীব্র নেক্রোসিস, যা করোনারি রক্ত প্রবাহের অপর্যাপ্ততার ফলে (পরম বা আপেক্ষিক)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজির কারণ হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর জটিল এথেরোস্ক্লেরোসিস।

ডিপথেরিয়া। সংক্রমণ। নির্দিষ্ট টক্সিনের ক্রিয়াকলাপের কারণে, প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশের জায়গায় প্রায়শই শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঁশযুক্ত প্রদাহ ঘটে। তন্তুযুক্ত ছায়াছবি গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী।

ছিদ্রযুক্ত হৃদয়ের শব্দগুলি কীভাবে সংশোধন করা হয়?

তারা সর্বদা তাদের উত্সগুলির শারীরবৃত্তীয় স্থানীয়করণের সাথে মিলিত হয় না - ভালভ এবং তারা যেগুলি বন্ধ করে দেয় (চিত্র 45)। এইভাবে, মাইট্রাল ভালভটি বাম দিকে স্টার্নামের তৃতীয় পাঁজরের সংযুক্তির জায়গায় প্রক্ষিপ্ত হয়; মহাধমনী - তৃতীয় কস্টাল কার্টিলেজের স্তরে স্টার্নামের মাঝখানে; পালমোনারি ধমনী - স্টার্নামের প্রান্তে বাম দিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে; ট্রিকাসপিড ভালভ - তৃতীয় বাম এবং পঞ্চম ডান পাঁজরের কার্টিলেজের স্টার্নামের সাথে সংযুক্তির স্থানগুলিকে সংযুক্ত করে লাইনের মাঝখানে। একে অপরের সাথে ভালভ খোলার এই ধরনের নৈকট্য বুকের উপর তাদের সত্যিকারের অভিক্ষেপের জায়গায় শব্দের ঘটনাকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে। এই বিষয়ে, প্রতিটি ভালভ থেকে শব্দ ঘটনাগুলির সর্বোত্তম পরিবাহনের অবস্থানগুলি নির্ধারণ করা হয়েছে।

ভাত। 45. বুকের উপর হার্টের ভালভের অভিক্ষেপ:
A - মহাধমনী;
এল - পালমোনারি ধমনী;
ডি, টি - দুই- এবং তিন-পাতা।

বাইকাসপিড ভালভ শোনার জায়গা (চিত্র 46, ক) হল এপেক্স ইমপালসের ক্ষেত্র, অর্থাৎ, বাম মিডক্ল্যাভিকুলার লাইন থেকে 1-1.5 সেন্টিমিটার ভিতরের দিকে 5ম ইন্টারকোস্টাল স্পেস; মহাধমনী ভালভ - স্টার্নামের প্রান্তে ডানদিকে II আন্তঃকোস্টাল স্পেস (চিত্র 46, বি), সেইসাথে 5 তম বটকিন-এরব পয়েন্ট (স্টারনামের বাম প্রান্তে III-IV পাঁজরের সংযুক্তির জায়গা; চিত্র 46, গ); পালমোনারি ভালভ - স্টার্নামের প্রান্তে বাম দিকে II ইন্টারকোস্টাল স্পেস (চিত্র 46, ডি); tricuspid ভালভ - sternum নীচের তৃতীয়, xiphoid প্রক্রিয়ার গোড়ায় (চিত্র 46, e)।

ভাত। 46. হার্টের ভালভ শোনা:
একটি - শীর্ষ এলাকায় bicuspid;
b, c - মহাধমনী, যথাক্রমে, ডানদিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে এবং Botkin-Erb পয়েন্টে;
d - পালমোনারি ভালভ;
d - tricuspid ভালভ;
ই - হৃদয়ের শব্দ শোনার ক্রম।

শোনা একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে বাহিত হয় (চিত্র 46, ই):

apical বীট এলাকা; স্টার্নামের প্রান্তে ডানদিকে II ইন্টারকোস্টাল স্পেস;
স্টার্নামের প্রান্তে বাম দিকে II ইন্টারকোস্টাল স্পেস;
স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশ (জিফয়েড প্রক্রিয়ার গোড়ায়);
Botkin - Erb পয়েন্ট।

এই ক্রমটি হার্টের ভালভের ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সির কারণে হয়।

হার্টের ভালভ শোনার পদ্ধতি:

কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, হৃদয়ের কথা শোনার সময়, সাধারণত দুটি টোন সনাক্ত করা হয় - প্রথম এবং দ্বিতীয়, কখনও কখনও তৃতীয় (শারীরবৃত্তীয়) এবং এমনকি চতুর্থটি।

সাধারণ হার্টের শব্দ হল I এবং II:

প্রথম সুরসিস্টোলের সময় হৃৎপিণ্ডে ঘটে যাওয়া শব্দ ঘটনার সমষ্টি। এজন্য একে সিস্টোলিক বলা হয়। এটি ভেন্ট্রিকলের টানটান পেশী (পেশীবহুল উপাদান), বাইকাসপিড এবং ট্রিকাসপিড ভালভের বন্ধ লিফলেট (ভালভ উপাদান), মহাধমনীর দেয়াল এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত প্রবেশের প্রাথমিক সময়কালে কম্পনের ফলে ঘটে। ভেন্ট্রিকল (ভাস্কুলার উপাদান), তাদের সংকোচনের সময় অ্যাট্রিয়া (অলিন্দের উপাদান)।

প্রথম স্বরের গঠন এবং উপাদান (ইংরেজি):

দ্বিতীয় সুরমহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী ভালভের স্ল্যামিং এবং ফলস্বরূপ কম্পনের কারণে ঘটে। এর চেহারা ডায়াস্টোলের শুরুর সাথে মিলে যায়। এজন্য একে ডায়াস্টোলিক বলা হয়।

II হার্ট সাউন্ড (ইংরেজি):

প্রথম এবং দ্বিতীয় টোনগুলির মধ্যে একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি রয়েছে (কোন শব্দের ঘটনা শোনা যায় না), এবং দ্বিতীয় টোনটি একটি দীর্ঘ বিরতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যার পরে স্বরটি আবার প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, ছাত্ররা তাদের পড়াশোনা শুরু করে প্রায়ই প্রথম এবং দ্বিতীয় টোনের মধ্যে পার্থক্য করতে খুব অসুবিধা হয়। এই কাজটি সহজ করার জন্য, প্রথমে ধীর হৃদস্পন্দন সহ সুস্থ লোকেদের কথা শোনার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারনত, প্রথম স্বরটি হৃদপিন্ডের শীর্ষে এবং স্টার্নামের নীচের অংশে জোরে শোনা যায় (চিত্র 47, ক)। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে মাইট্রাল ভালভ থেকে শব্দের ঘটনাগুলি হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে ভালভাবে প্রেরণ করা হয় এবং বাম নিলয়ের সিস্টোলিক উত্তেজনা ডানদিকের তুলনায় আরও স্পষ্ট। দ্বিতীয় স্বনটি হৃৎপিণ্ডের গোড়ায় জোরে শোনা যায় (যে স্থানে মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী শোনা যায়; চিত্র 47, খ)। প্রথম স্বরটি দ্বিতীয়টির চেয়ে দীর্ঘ এবং কম।

ভাত। 47. হৃদয়ের শব্দ শোনার সেরা স্থান:
a - আমি টোন;
b - II টোন।

পর্যায়ক্রমে স্থূল এবং পাতলা লোকদের কথা শুনে, কেউ নিশ্চিত হতে পারে যে হৃৎপিণ্ডের শব্দের ভলিউম শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রের অবস্থার উপর নির্ভর করে না, এটির চারপাশের টিস্যুগুলির পুরুত্বের উপরও নির্ভর করে। পেশী বা চর্বি স্তরের পুরুত্ব যত বেশি হবে, প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় টোনের ভলিউম কম হবে।

ভাত। 48. apical impulse (a) এবং ক্যারোটিড ধমনী (b) এর স্পন্দন দ্বারা প্রথম হৃৎপিণ্ডের শব্দ নির্ণয়।

হৃৎপিণ্ডের ধ্বনিগুলিকে কেবলমাত্র শীর্ষে এবং বেসে আপেক্ষিক আয়তনের দ্বারা, তাদের ভিন্ন ভিন্ন সময়কাল এবং কাঠের দ্বারাই নয়, তবে ক্যারোটিড ধমনীতে প্রথম স্বর এবং স্পন্দনের কাকতালীয়তার দ্বারাও আলাদা করা শিখতে হবে। এবং apical বীট (চিত্র 48)। আপনি রেডিয়াল ধমনীতে নাড়ি দ্বারা নেভিগেট করতে পারবেন না, যেহেতু এটি প্রথম স্বরের চেয়ে পরে প্রদর্শিত হয়, বিশেষ করে দ্রুত ছন্দের সাথে। প্রথম এবং দ্বিতীয় টোনগুলির মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ শুধুমাত্র তাদের স্বাধীন ডায়গনিস্টিক তাত্পর্যের কারণে নয়, বরং তারা শব্দ শনাক্ত করার জন্য শব্দ ল্যান্ডমার্কের ভূমিকা পালন করে।

তৃতীয় টোনভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কম্পন দ্বারা সৃষ্ট, প্রধানত বাম এক (ডায়াস্টোলের শুরুতে তাদের দ্রুত রক্তে ভর্তি হওয়ার সাথে)। এটি সরাসরি শ্রবণ দ্বারা হৃদয়ের শীর্ষে বা এটি থেকে সামান্য ভিতরের দিকে শোনা যায় এবং রোগীর শুয়ে থাকলে এটি আরও ভাল। এই স্বরটি খুব শান্ত এবং পর্যাপ্ত শ্রবণ অভিজ্ঞতার অভাবে, সনাক্ত করা যায় না। এটি তরুণদের মধ্যে ভাল শোনা যায় (অধিকাংশ ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ বীটের কাছাকাছি)।

III হার্ট সাউন্ড (ইংরেজি):

চতুর্থ স্বরঅ্যাট্রিয়ার সংকোচনের কারণে ডায়াস্টোলের শেষে দ্রুত ভরাট হওয়ার সময় ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কম্পনের ফলাফল। কদাচিৎ শোনা।

IV হার্ট সাউন্ড (ইংরেজি):

আপনি ওয়েবসাইটটিতে স্বাভাবিক এবং রোগগত পরিস্থিতিতে হৃদয়ের শব্দ এবং বচসা শুনতে পারেন

কেন ম্লান হৃদয় শব্দ এখনও প্রদর্শিত হয়, কারণ, কিভাবে এই অবস্থা চিকিত্সা করা হয়? কোন রোগে এই ব্যাধি সনাক্ত করা হয়? কখন এটি একটি প্যাথলজি নয়? এটা সম্পর্কে কথা বলা যাক:

হার্টের শব্দ স্বাভাবিক

সুরের পরিবর্তন

অস্পষ্ট, নিস্তেজ হৃদয় শব্দ - কারণ

শব্দ সঞ্চালনকে ব্যাহত করে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: স্থূলতা, ভারী পেশী (উদাহরণস্বরূপ, ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে), নেশা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি বড় হওয়া বা বুকের তীব্র ফোলাভাব।

দুর্বল হার্টের শব্দ সহ অন্যান্য রোগ:

নিঃশব্দ, নিস্তেজ টোনগুলি সাধারণত প্যাথলজিগুলির সাথে থাকে যেমন:

হার্টের আওয়াজ কীভাবে সংশোধন করা হয়, তাদের জন্য কোন চিকিৎসা কার্যকর?

যেমনটি আমরা উপরে বলেছি, সমস্ত ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের শব্দের প্রকৃতি এবং তীব্রতার পরিবর্তন হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজিগুলির বিকাশকে নির্দেশ করে না। ডিপথেরিয়া, থাইরোটক্সিকোসিস, সেইসাথে জ্বর এবং অন্যান্য অনেক রোগ নিঃশব্দ টোন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। উপরন্তু, তাদের দুর্বলতা শারীরবৃত্তীয় কারণের উপর নির্ভর করতে পারে।

অতএব, বিদ্যমান প্যাথলজির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে এবং একটি সঠিক, নির্ভুল নির্ণয় স্থাপন করতে আপনার একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা করা উচিত। নির্ণয় করা প্যাথলজি বিবেচনা করে আরও চিকিত্সার ব্যবস্থা নেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে।