প্রসবের সময় সার্ভিক্স ফেটে যায়। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অন্তর্ভুক্ত: সার্ভিকাল ফাটল কী এবং কেন তারা প্রসবের সময় উপস্থিত হয়?

নারীর শরীরে থাকে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যা গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়। এটি জরায়ু। এটি একটি শরীর এবং একটি ঘাড় গঠিত। এই সমস্ত অংশ সরাসরি জন্ম প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। জরায়ুর অপর পাশে দুটি টিউব এবং ডিম্বাশয় রয়েছে। এখানেই কোষগুলি পরিপক্ক হয়, যা পরবর্তীতে নিষিক্ত হয় এবং শিশুতে পরিণত হয়। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন একজন মহিলার মুখোমুখি হয় বিভিন্ন সমস্যা, যা উপরে বর্ণিত অঙ্গের সাথে যুক্ত। সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকিগুলির মধ্যে একটি হল জরায়ু ফেটে যাওয়া। এটি এই প্যাথলজির পরিণতি সম্পর্কে এবং আমরা কথা বলতে পারবেনআরও আপনি সার্ভিকাল ফাটল কী তাও শিখবেন। আসুন ডিগ্রী এবং ফর্মগুলি বর্ণনা করি এই ঘটনা, এবং পরিণতি সম্পর্কেও কথা বলুন।

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া

প্রসবের সময় এই প্যাথলজিসবচেয়ে প্রায়ই ঘটে। যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যবচ্ছেদ এই প্রক্রিয়ার বাইরে ঘটে। এই পরিস্থিতির প্রধান কারণগুলি হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, টিস্যু রোগ এবং মহিলার বয়স। একটি শিশুর জন্মের সময় জরায়ুর ফেটে যাওয়া প্রায়শই মহিলার অনুপযুক্ত আচরণের পরিণতি হয়ে ওঠে। এটি শিশুর বড় শরীরের ওজন এবং উচ্চতার কারণেও ঘটতে পারে।

সার্ভিকাল খাল ফেটে যাওয়ার ধরন

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার তিন ডিগ্রি আছে। তারা সব প্রভাবিত ঝিল্লি এলাকায় পার্থক্য. শুধুমাত্র একজন চিকিত্সকই প্যাথলজির জটিলতা এবং ফেটে যাওয়ার ধরনটি সংবেদনশীলভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম।

• প্রথম ডিগ্রি। এই ক্ষেত্রে, শ্লেষ্মা পৃষ্ঠের ব্যবচ্ছেদের দৈর্ঘ্য দুই সেন্টিমিটারের বেশি নয়।
• দ্বিতীয় ডিগ্রী। জরায়ুমুখ আরও মারাত্মকভাবে ছিঁড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, ব্যবচ্ছেদ দুই সেন্টিমিটারের বেশি লম্বা, তবে এর ভিত্তিটি খিলানে পৌঁছায় না।
• শেষ ডিগ্রি (তৃতীয়)। এই ক্ষেত্রে ফাঁকগুলি খুব বিস্তৃত। সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, ব্যবচ্ছেদ উপরের যোনি ভল্ট পর্যন্ত প্রসারিত।

প্যাথলজির জন্য কোন পরিণতি আছে?

প্রসবের সময় সার্ভিক্স ফেটে যাওয়ার অত্যন্ত অপ্রীতিকর পরিণতি হয়। অবশ্যই, বেশিরভাগ মহিলারা এই ঘটনাটি এড়াতে পরিচালনা করেন। এটি করার জন্য, আপনাকে প্রক্রিয়া চলাকালীন ডাক্তারের কথা শুনতে হবে। যাইহোক, সুন্দর লিঙ্গের একজন প্রতিনিধি যিনি মা হওয়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন তাদের জানা উচিত যে সন্তানের জন্মের সময় সার্ভিকাল ফাটল কী হতে পারে। ফলাফল নীচে বর্ণিত হবে.

প্রচন্ড রক্তক্ষরণ

যদি জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে শিশুর জন্মের পরে এবং প্লাসেন্টা বের করার পরেই প্যাথলজি সনাক্ত করা যেতে পারে। এই সময়ে, ডাক্তার একটি আয়না ব্যবহার করে যোনি খিলানগুলি পরীক্ষা করে এবং ক্ষত বা টিস্যুর টুকরোগুলির উপস্থিতি নোট করে।

এই সব সময়, তীব্র রক্তপাত ঘটে। ব্যাপক ক্ষতির সাথে, একজন মহিলা চেতনা হারাতে পারে। এছাড়াও, যদি সময়মতো সাহায্য প্রদান করা না হয়, একটি সম্ভাবনা আছে মারাত্মক ফলাফলরক্তের ক্ষতির কারণে।

চিকিত্সার মধ্যে টিস্যু সেলাই করা অন্তর্ভুক্ত। পদ্ধতি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একজন নতুন মায়ের রক্ত ​​বা প্লাজমা ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার মতো পরিণতি হতে পারে সংক্রামক ক্ষত. যেহেতু টিস্যু সেলাই ঘটেছে, আছে কাঁটা ঘা. প্রসবোত্তর স্রাবযোনি পরিষ্কার করতে সাহায্য করুন। এখান থেকে অবশিষ্ট শ্লেষ্মা এবং রক্ত ​​সরানো হয়। এই সব একটি তাজা ক্ষত পেতে এবং একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে। একই সময়ে, মহিলা শ্রোণীতে ব্যথা লক্ষ্য করতে শুরু করে, থাকার খারাপ গন্ধ. এছাড়াও কিছু ক্ষেত্রে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা সাধারণত ঔষধ এবং একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয়। যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। ভিতরে অন্যথায়সংক্রমণ প্রতিবেশী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করতে পারে।

সার্ভিকাল ইনভার্সন

যদি ফাঁকটি সঠিকভাবে সংশোধন করা না হয় তবে প্যাথলজির পরিণতিগুলি খুব অনির্দেশ্য হতে পারে। এইভাবে, সার্ভিকাল খালের গোড়ায় সেলাইয়ের অনুপস্থিতিতে, সার্ভিকাল ইনভার্সন ঘটে। এই ক্ষেত্রে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সেই অংশটি, যা সাধারণত ভিতরে থাকে, যোনি ভল্টে প্রসারিত হয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রায়ই অস্ত্রোপচার হয়। কিছু মহিলা সবকিছু যেমন আছে তেমন ছেড়ে যেতে পছন্দ করেন। এই ক্ষেত্রে, গর্ভপাত সার্ভিক্সের অনুপযুক্ত অবস্থানের পরিণতি হতে পারে, সময়ের পূর্বে জন্মবা সার্ভিকাল অপর্যাপ্ততাপরবর্তী গর্ভাবস্থায়।

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার পরে সন্তানের জন্ম সম্ভব। যদি চিকিত্সা সঠিকভাবে এবং সময়মতো করা হয়, তবে সম্ভবত কোনও পরিণতি হবে না। যাইহোক, সংশোধনের অভাবে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• প্রায়শই, একটি ফাটল পরে একটি শিশু বহন করার সময়, isthmic-সারভিকাল অপ্রতুলতার সম্ভাবনা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, অকাল জন্ম এড়াতে জরায়ুমুখে সেলাই করা প্রয়োজন।
• সংকোচনের সময়, সার্ভিকাল খাল পুরোপুরি নাও খুলতে পারে। এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির বারবার ব্যবচ্ছেদ ঘটায়।

অনকোলজিকাল প্যাথলজিস

প্রসবের সময় সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার পরে এবং চিকিত্সা না করা হলে, মারাত্মক ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রায়শই, এই প্যাথলজির শুরুটি ক্ষয় হয়। অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়াম বেরিয়ে আসে এবং যোনি ভল্টের সাথে সংযুক্ত হওয়ার কারণে সবকিছু ঘটে।

জরায়ু ফেটে যাওয়া

সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ব্যবচ্ছেদ ছাড়াও, একজন মহিলা প্রজনন অঙ্গের ছিদ্র হিসাবে এমন একটি ঘটনার সম্মুখীন হতে পারে। এটা লক্ষনীয় যে এই প্যাথলজি আরো গুরুতর। এটি খুব কমই উপেক্ষা করা যেতে পারে। প্রায়শই, জরায়ু ফেটে যায় তীব্র ব্যথাতলপেটে। এই ধরনের sensations অঙ্গের দেয়াল এবং ব্যাপক সংকোচন দ্বারা সৃষ্ট হয় অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ. এছাড়াও, একজন মহিলার নাড়ি এবং রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে এবং এটি রক্তের ক্ষতির ফলাফল।

মেডিসিনে, জরায়ুর দেয়ালগুলির তিন ধরণের বিচ্যুতি রয়েছে: একটি হুমকিস্বরূপ ফাটল, যা শুরু হয়েছে এবং যা ঘটেছে। এটি লক্ষণীয় যে খুব শুরুতে লক্ষণগুলি প্রজনন অঙ্গের ঝিল্লির সম্পূর্ণ বিভাজনের মতো উল্লেখযোগ্য নয়।

প্যাথলজি কখন ঘটে এবং কীভাবে এটি নির্মূল করা যায়?

নির্দিষ্ট ম্যানিপুলেশনের সময় জরায়ু ফেটে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে হিস্টেরোস্কোপি, ল্যাপারোস্কোপি, প্রজনন অঙ্গের গহ্বরের কিউরেটেজ, একটি সর্পিল স্থাপন ইত্যাদি। গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফেটে যাওয়া প্রায়শই ঘটে যখন অঙ্গটির দেয়ালে একটি দাগ থাকে। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা অবিলম্বে বাহিত করা উচিত। এটি অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াযখন রোগী ঘুমের গভীরতম অবস্থায় পড়ে।

সংশোধন সবসময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার এলাকার উপর নির্ভর করে। অবশ্যই, ডাক্তাররা প্রজনন অঙ্গ সংরক্ষণের জন্য সর্বাত্মক চেষ্টা করছেন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি করা যাবে না। যদি এটি ঘটে, সার্জন সাথে জরায়ু অপসারণ করে সার্ভিকাল খালএবং ঘাড় জরায়ু ফেটে গেলে সবচেয়ে ভয়াবহ পরিণতি হতে পারে। আসুন তাদের একটি ঘনিষ্ঠভাবে কটাক্ষপাত করা যাক.

ব্যাপক রক্তক্ষরণ

জরায়ু ফেটে যাওয়া সবসময় রক্তের ক্ষতির সাথে থাকে। দেয়ালগুলির একটি হুমকিমূলক বিচ্যুতির সাথে, অভ্যন্তরীণ ঝিল্লির জাহাজগুলির ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​​​সাধারণত রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে না তবে, রোগী যোনি থেকে প্রস্রাব এবং স্রাবের মধ্যে গোলাপী অমেধ্যের উপস্থিতি লক্ষ্য করতে পারে। প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়া সবসময় সংকোচনের সাথে থাকে। এটি এই সত্য যা একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দিতে পারে।

যখন শেলগুলির বিচ্যুতি শুরু হয় বা সম্পূর্ণ হয়, তখন বৃদ্ধি পায় পেটের ভিতরে রক্তপাত, যা সংকোচনের ঘটনা দ্বারা উত্তেজিত হয়। একজন মহিলা তার পেটে তীব্র, ক্রমাগত ব্যথার রিপোর্ট করেন। কিছু ক্ষেত্রে, নাভির চারপাশের এলাকা নীল হয়ে যেতে পারে।

এই অবস্থা খুবই বিপজ্জনক। প্যাথলজির পরিণতি প্রায়শই তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সহায়তা প্রদান করা মূল্যবান স্বাস্থ্য সেবামহিলা একবার ফেটে গেলে শিশুকে বাঁচানো প্রায় সম্ভব হয় না। এর পরে কেবল ভাগ্যবানরাই বেঁচে থাকে অক্সিজেন অনাহার. এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি শিশুর ভবিষ্যতের জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং বিকাশগত বিলম্ব বা অন্যান্য পরিণতি ঘটাতে পারে।

বন্ধ্যাত্ব

প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে গেলে বেশ জটিল পরিণতি হতে পারে। যদি সময়মতো প্যাথলজি সনাক্ত না করা হয়, তাহলে ডাক্তাররা প্রজনন অঙ্গটি অপসারণ করতে বাধ্য হন। এটি একটি মহিলার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে। এই ধরনের অপারেশনের পরে, সুন্দর লিঙ্গের একজন প্রতিনিধিকে বন্ধ্যা বলে মনে করা হয়। সে আর কখনো সন্তান ধারণ করতে বা জন্ম দিতে পারবে না।

এটা যে মূল্য এই পরিণতিপ্রায়ই বিষণ্নতা এবং চাপ দ্বারা অনুষঙ্গী. যেসব মহিলার সন্তান নেই বা যাদের বাচ্চারা অক্সিজেন অনাহারে মারা গেছে তারা বিশেষভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

পেলভিক এলাকায় আঠালো প্রক্রিয়া

যদি জরায়ু দাগ বরাবর বা এই এলাকার বাইরে ফেটে যায়, রক্তপাত প্রায়ই আঠালো গঠনের দিকে পরিচালিত করে। সবকিছু বেশ সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। পেটের গহ্বরে প্রবেশ করা তরল সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না। ফলস্বরূপ, এটি ঘন এবং পাতলা ছায়াছবি প্রদর্শিত হয়। তারা অঙ্গ একসাথে আঠালো। ঔষধে, এই ধরনের গঠনগুলিকে আঠালো বলা হয়।

এই ধরনের অংশের চেহারা কারণ অবিরাম ব্যথাভি নিম্ন এলাকাপেট, অঙ্গের কর্মহীনতা। তারা প্রায়ই বন্ধ্যাত্ব এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করে।

প্রদাহ

যদি এটি ঘটে থাকে, তাহলে পরিণতি হতে পারে প্রদাহ বা সংক্রমণ। গর্ত সবসময় সেলাই করা উচিত। এই ধরনের ম্যানিপুলেশন পরে, ichor বিচ্ছেদ ঘটে। ক্ষত মধ্যে পেতে পারে প্যাথোজেনএবং ব্যাকটেরিয়া। এই সব সংক্রমণ বাড়ে।

এই পরিণতির জন্য চিকিত্সা প্রায়শই ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপি।

নান্দনিক এবং মনস্তাত্ত্বিক দিক

জরায়ু ফেটে যাওয়ার পরিণতি সবসময় সেলাই হয় নিচের অংশপেটের গহ্বর। এই ক্ষেত্রে, ছেদ অনুভূমিক বা হতে পারে উল্লম্ব অবস্থান. এমন ক্ষত চিরকাল থেকে যায় পরবর্তী জীবনএবং ক্রমাগত মহিলাকে মনে করিয়ে দিন তার সাথে কী ঘটেছিল। ফর্সা লিঙ্গের অনেক প্রতিনিধি তাদের শরীরে একটি বড় দাগের উপস্থিতির কারণে বিব্রত বোধ করতে শুরু করে।

এটি মনস্তাত্ত্বিক দিকটিও উল্লেখ করার মতো। বেশিরভাগ মহিলাই এই ধরনের ম্যানিপুলেশনের পরে মানসিক চাপ অনুভব করেন। ব্যবহৃত অ্যানেস্থেসিয়া ত্বক, চুল, নখের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং স্মৃতিশক্তি নষ্ট করতে পারে।

প্যাথলজির চিকিত্সার পরে কি জন্ম দেওয়া সম্ভব?

জরায়ু ফেটে যাওয়ার পরে সন্তান জন্মদান তখনই সম্ভব যদি মহিলা তার প্রজনন অঙ্গ সংরক্ষণ করে থাকেন। যাইহোক, বেশিরভাগ ডাক্তার সিজারিয়ান অপারেশন করার জন্য জোর দেন, কারণ তারা জটিলতার পুনরাবৃত্তির আশঙ্কা করেন।

এটি লক্ষণীয় যে যদি প্রজনন অঙ্গের গহ্বরে সেলাই থাকে তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থার কোর্সটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এই ধরনের মহিলাদের আরো প্রায়ই নির্ধারিত হয় আল্ট্রাসনোগ্রাফিএবং অতিরিক্ত ম্যানিপুলেশন।

যদি জরায়ুতে একটি সিউচার থাকে, তবে এটিতে প্লাসেন্টা জমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটি শুধুমাত্র জন্ম প্রক্রিয়ার সময় শেখা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা প্রায়শই অঙ্গ সহ প্যাথলজিকাল শিশুর স্থানটি সরিয়ে দেন। এটি সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমেও ঘটে।

জটিলতা এড়ানো কি সম্ভব?

জরায়ু এবং এর জরায়ুর ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, আপনাকে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ শুনতে হবে এবং প্রসবের সময় সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে। বেশিরভাগ মহিলাই এই প্রক্রিয়ায় নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন বলে মনে করেন। এ কারণে নানা জটিলতা দেখা দেয়।

এমনকি গর্ভাবস্থার আগেও, এটি পরীক্ষা করা এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা মূল্যবান। এটি লক্ষণীয় যে যৌন সংক্রমণের উপস্থিতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াঝুঁকি সৃষ্টি করে। মহিলাদের এই ধরনের গোষ্ঠীগুলি জীবাণু দ্বারা প্রভাবিত আলগা শ্লেষ্মা ঝিল্লি আছে।

সংক্ষিপ্তকরণ এবং নিবন্ধের একটি সংক্ষিপ্ত উপসংহার

আপনি যদি ইতিমধ্যেই ফেটে গিয়ে থাকেন এবং অন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে তার আগে অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান। ডাক্তার একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং আপনাকে প্রয়োজনীয় সুপারিশ দেবেন।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে, যা ভবিষ্যতে জটিলতা দূর করতে সাহায্য করবে। সুস্থ থাকুন এবং অসুস্থ হবেন না!

পৃথিবীতে একজন নারীর উদ্দেশ্য সন্তান উৎপাদন করা। প্রসব - স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া, প্রকৃতি দ্বারা উদ্ভাবিত. অনেক মহিলা জানেন যে সন্তানের জন্ম সবসময় সহজে যায় না। জটিলতা প্রায়ই ঘটতে পারে, সার্ভিকাল ফাটল দ্বারা অনুষঙ্গী। প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ কত দ্রুত এটি লক্ষ্য করেন এবং পদক্ষেপ নেন তার উপর গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্য নির্ভর করে।

98% ক্ষেত্রে সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া অস্বাভাবিক শ্রমের ফল। সেখানে:

• স্বাধীন:

• দুর্বল টিস্যু প্রসারিত হওয়ার কারণে। 29 বছর বয়সের পরে আদিম মহিলাদের জন্য সাধারণ। (ইউএসএসআর-এ তারা "স্টারপারাস" ঝুঁকির গ্রুপে রাখা হয়েছিল);
• দ্রুত শ্রম (প্রাথমিক মহিলাদের জন্য 5 ঘন্টা পর্যন্ত, মাল্টিপারাস মহিলাদের জন্য 2 ঘন্টা পর্যন্ত);
• বড় শিশু (ওজন 4 কেজির বেশি);
• প্রসবকালীন মহিলার সংকীর্ণ শ্রোণী (একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত)।

• হিংসাত্মক যখন ডাক্তার ভ্রূণের জন্ম ত্বরান্বিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করে (ফোরসেপ ব্যবহার করে, একটি ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করে বা বাট দিয়ে ভ্রূণকে টেনে বের করে)।

ক্ষতির মাত্রার উপর ভিত্তি করে, ফাটলকে 3 ডিগ্রিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• 1ম ডিগ্রী - একদিকে একটি টিয়ার (কদাচিৎ উভয় দিকে) 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, জরায়ুটি খোলে, এর প্রান্তগুলি প্রসারিত এবং পাতলা হয়। 10 - 12 সেন্টিমিটার ব্যাসের সাথে সম্পূর্ণ বিস্তৃতি অর্জন করা হয় এই মুহুর্তে, প্রসবকালীন মহিলাটি ধাক্কা অনুভব করে এবং মিডওয়াইফ তাকে ধাক্কা দিতে দেয়। এটি ঘটে যে গর্ভবতী মা তাড়াতাড়ি ধাক্কা দিতে শুরু করেন বা সংকোচনের সময় এটি করেন না, জরায়ুর দেয়াল এটি সহ্য করতে পারে না এবং ছিঁড়ে যায়।

0.5 সেমি পর্যন্ত ফাটল অনুষঙ্গী হয় দুর্বল স্রাবযোনি থেকে, এবং প্রায়ই অলক্ষিত যেতে পারে.

• 2য় ডিগ্রী - 2 সেমি বা তার বেশি থেকে, তবে টিয়ারটি জরায়ুর প্রান্তের বাইরে প্রসারিত হয় না। একজন মহিলা হলে এমনটা হয় সংকীর্ণ শ্রোণীখুব জন্ম দেয় বড় শিশু স্বাভাবিকভাবে. দোষটি ডায়াগনস্টিশিয়ানের সাথে রয়েছে যিনি প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডে মায়ের শ্রোণী এবং ভ্রূণের পরামিতিগুলির নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ করেছিলেন।

গ্রেড 1 এবং 2 জটিল ফাটল বোঝায়।

• গ্রেড 3 - জটিল ফাটল, 2 সেন্টিমিটারের বেশি, যোনি ভল্ট বা পেরিটোনিয়ামকে প্রভাবিত করে। তীব্র রক্তপাত দ্বারা অনুষঙ্গী। প্রসবকালীন মহিলার অভিজ্ঞতা: রক্তচাপ হ্রাস, ফ্যাকাশে হওয়া, নাড়ি বৃদ্ধি, ঠান্ডা মিষ্টি.

টিস্যু বিকৃতি সনাক্ত করা সম্ভব এবং শুধুমাত্র শিশু এবং প্লাসেন্টার জন্মের পরে এর মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব। চিকিৎসা কর্মীরা আপনাকে জটিলতার জন্য মূল্যায়ন করে। সময়মত নির্ণয় না করা ফাটল সংক্রমণের বিকাশ, বড় রক্তক্ষরণ বা রুক্ষ ক্ষত গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

কারণসমূহ

কারণটি সর্বদা প্রসূতিবিদ্যায় ব্যাঘাত ঘটে না। গর্ভাবস্থার আগে বা প্রসবের সময় জরায়ুর অবস্থাও এতে অবদান রাখতে পারে:

প্রসবকালীন মহিলার তালিকাভুক্ত কারণগুলির মধ্যে একটির উপস্থিতি সর্বদা প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে না। কিন্তু এর জন্য কিছু নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

যে কোনো সময় সার্ভিকাল ফেটে যেতে পারে:

• জন্ম দেওয়ার আগে

পূর্ববর্তী অপারেশনের একটি দাগ দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় ফেটে যেতে পারে, যা জটিলতা সহ গর্ভপাত বা অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করবে।

এছাড়াও, জরায়ুর অখণ্ডতার লঙ্ঘন একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরিণতি হতে পারে।

এই ধরনের প্রতিকূল পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য, একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা ধ্রুবক সক্ষম তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

• প্রসবের সময়

প্রসবের সময় চোখের জল সার্ভিকাল টিস্যুর অত্যধিক প্রসারিত হওয়ার পরিণতি। এ প্রাকৃতিক প্রসববা কর্মক্ষম প্রভাবসার্ভিক্সের দেয়ালে চাপ পড়ে এবং এর ক্ষতি হয়, যা বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। যদি বিকৃতিটি 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তবে ডাক্তারকে জরুরী পদ্ধতি সঞ্চালনের সিদ্ধান্ত নিতে হবে। দ্রুত নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

• সেক্সের সময়

অত্যন্ত বিরল, ঝড় যৌন জীবনঅশ্রু গঠনের কারণ। এটি বিদেশী বস্তুর ব্যবহারের সাথে যৌন মিলনের সময় ঘটে। আহত হলে অনুভূত হয় শক্তিশালী ব্যথাতলপেট, যোনি থেকে রক্তপাত, দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা।

6 মিমি পর্যন্ত ক্ষতি সবসময় অবিলম্বে সনাক্ত করা হয় না। দুর্বল রক্তপাত দায়ী করা হয় হরমোনের পরিবর্তন. এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের একটি অবনতি আছে, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে দ্বারা অনুষঙ্গী চামড়াএবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, বর্ধিত ঘাম।

ফাটল 2 সেন্টিমিটারের বেশি হলে, ক ভারী রক্তপাতপেরিনিয়ামে জমাট, জ্বলন এবং ব্যথা সহ। বমি বমি ভাব হয়, রক্তচাপ কমে যায়, পরিবর্তন হয় হৃদস্পন্দনএবং বিকাশ করে ব্যথা শক. চিকিত্সকরা অবিলম্বে এই জাতীয় লক্ষণগুলি সনাক্ত করেন এবং জরুরী সিজারিয়ান বিভাগ পর্যন্ত এবং সহ তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ চালান।

কারণ নির্ণয়

আজ, একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষার সময় ডেলিভারি রুমে জটিলতাগুলি অবিলম্বে নির্ণয় করা হয়। যখন অল্প পরিমাণে রক্ত ​​দেখা যায়, তখন শ্রমের কোন সময়কালে এটি ঘটেছিল এবং চিকিৎসা কর্মীদের হস্তক্ষেপ ছিল কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। একটি অভ্যন্তরীণ পরিদর্শন ব্যবহার করে বাহিত হয় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্পেকুলামএবং উপস্থিতি জন্য জরায়ু গহ্বর এবং পেট palpation দ্বারা পেশী টানএবং বড় 3য় ডিগ্রি অশ্রু। সমস্ত পদ্ধতি বহন করার পরে এবং একটি রোগ নির্ণয় করার পরে, গাইনোকোলজিস্ট চিকিত্সা বেছে নেন। সমস্ত পরিণতি suturing দ্বারা নির্মূল করা হয়। অপারেশন সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে পুনরুদ্ধারের সময়কালপ্রয়োজন হয় না বিশেষ শর্তএবং কোন জটিলতা নেই।

ব্রেকআপের পরিণতি

দুর্ভাগ্যবশত, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সবসময় ডেলিভারি রুমে সরাসরি প্যাথলজি সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না। ফলাফল খুব গুরুতর হতে পারে:

অনুপযুক্ত সেলাই রুক্ষ দাগ তৈরি করে। এটি সার্ভিকাল টিস্যুগুলির প্লাস্টিকতা হ্রাস করে, যার ফলে গর্ভপাত বা অকাল জন্ম হয় পরবর্তী গর্ভাবস্থা, ক্ষয় এবং চেহারা কারণ রক্তাক্ত স্রাবযৌন মিলনের সময়।

নির্বাহ অস্ত্রোপচারচিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি।

0.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ক্ষতি সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়। এ হালকা ডিগ্রীআঘাত, ফাটল এবং অশ্রু স্ব-শোষক থ্রেড দিয়ে সেলাই করা হয়। নিরাময় দ্রুত ঘটে এবং 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। কোন প্রক্রিয়াকরণ বা ওষুধের প্রয়োজন নেই। যৌন বিশ্রাম 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

জটিল এবং গভীর ক্ষত জন্য, বহন পেটের অস্ত্রোপচার(ক্রোমেকটমি)। যখন ফাটল জরায়ু থেকে পাস করে মেদ কলাচারপাশে, হেমাটোমাস গঠনের সাথে। ক্ষয়ের ঘটনা বাদ দিতে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার পরে গর্ভাবস্থা

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার পরে গর্ভাবস্থা সম্ভব। এটি সময়মত প্রতিরোধ প্রয়োজন (আল্ট্রাসাউন্ড, চিকিত্সা, পরীক্ষা)।

ঘাড় কোন ফাটল সাবধানে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। যখন একটি রুক্ষ seam গঠিত হয়, এটি ছোট শ্রোণীতে গঠন করতে পারে। তারা ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভাবস্থা নিজেই হস্তক্ষেপ করবে। অকাল জন্ম বা গর্ভপাত দুর্বল টিস্যু বা দাগের উপস্থিতির পরিণতিও হতে পারে।

এ সঠিক চিকিৎসা, বিশেষজ্ঞরা একটি সর্বনিম্ন এই সমস্যা কমাতে. পরবর্তী সমস্ত জন্ম সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যাতে সিউচার পুনরায় ফেটে যেতে না পারে। এই ক্ষেত্রে সন্তানের জন্ম 37-38 সপ্তাহে হয়।

সার্ভিক্সে গর্ভাবস্থা এবং এর পরিণতি

সার্ভিক্সে গর্ভাবস্থা (চিকিৎসা সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা) গর্ভাবস্থার বিকাশের একটি বরং বিপজ্জনক প্যাথলজি।

এমনকি 20 বছর আগে, এই ধরনের সন্তান ধারণের জন্য জরায়ু অপসারণ একমাত্র ছিল সম্ভাব্য পদ্ধতিচিকিত্সা এটি সম্ভাব্য প্রচুর রক্তপাতের কারণে এবং অবিলম্বে ছাড়াই হয়েছিল অস্ত্রোপচার চিকিত্সাগর্ভবতী মহিলার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

আজকাল সর্বশেষ গবেষণাএবং পরীক্ষাগুলি গাইনোকোলজিস্ট এবং সার্জনদের প্রজনন অঙ্গ সংরক্ষণে রোগীকে সহায়তা করার অনুমতি দেয়।

চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে সম্ভব। মহিলা নিয়োগ করা হয় বিশেষ ওষুধতার শারীরবৃত্তীয় অবস্থার উপর নির্ভর করে।

এই ধরনের চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের পরে 50% এরও বেশি মহিলা আবার গর্ভবতী হতে পারে এবং স্বাভাবিকভাবে সন্তান জন্ম দিতে পারে।

প্রতিরোধের মৌলিক নিয়ম হল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সঠিক কোর্স, যথা:

সার্ভিকাল ফাটল প্রসবের ফলাফলের একটি অত্যন্ত অপ্রীতিকর প্যাথলজি। কিন্তু, সঠিকভাবে বাহিত প্রতিরোধ, সময়মত নির্ণয় এবং সক্ষম সঙ্গে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএকটি মহিলার খুব সমস্যা হবে না.

শুভ মাতৃত্ব!

ভিডিও: পেরিনিয়াল ফাটল সহ প্রসবের পরে যৌন জীবন

ভিডিও: ফাটল ছাড়া জন্ম দিতে কী করবেন

ভিডিও: কীভাবে প্রসবের সময় ফেটে যাওয়া এড়ানো যায়?

প্রসবকালীন বা আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের সময় একটি অঙ্গের দেয়ালের অখণ্ডতার আঘাতমূলক ব্যাঘাত। রক্তপাত দ্বারা উদ্ভাসিত বিভিন্ন তীব্রতাটিপে এবং তাড়াতাড়ি যখন উজ্জ্বল লাল রক্তের মুক্তির সাথে ধারাবাহিক সময়কাল. প্রশস্ত আয়না ব্যবহার করে সার্ভিকাল দেয়াল পরিদর্শন রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রাথমিক গুরুত্ব। যদি একটি ফাটল সনাক্ত করা হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়, যার পরিমাণ ক্ষতির মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং সংশ্লিষ্ট জটিলতা. সাধারণত জরায়ুমুখ একটি যোনি পদ্ধতির মাধ্যমে সেলাই করা হয়। যখন ফাটল জরায়ুর দেয়াল পর্যন্ত প্রসারিত হয় বা প্যারামেট্রিয়াল টিস্যুতে একটি হেমাটোমা সনাক্ত করা হয়, তখন পেটের অস্ত্রোপচার করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

বেশিরভাগ প্রাইমিপাররা বাহ্যিক জরায়ুর প্রান্তে পার্শ্বীয় অশ্রু (ফাটল) অনুভব করে, যার আকার 1 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না, এই ধরনের আঘাতগুলি প্যাথলজিকাল নয়, অল্প পরিমাণে রক্তপাতের সাথে থাকে এবং সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। তাদের নিরাময় করার পরে, জরায়ুর বাহ্যিক ওএস চেরা মত হয়ে যায়, যা পূর্ববর্তী জন্ম নির্দেশ করে। জরায়ুর ট্রমা এক সেন্টিমিটারের বেশি ফেটে যাওয়ার সাথে, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, 6-15% জন্মের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রসূতি আঘাতগুলির মধ্যে একটি। এটি সাধারণত প্রথমবার জন্মদানকারী মহিলাদের মধ্যে ঘটে, মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে অনেক কম। যেহেতু একটি অজ্ঞাত ফাটল অনেক গাইনোকোলজিকাল রোগের কারণ, তাই সমস্ত প্রসবোত্তর মহিলাদের এই প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার কারণ

জন্ম খালে এই ধরনের আঘাতের কারণ হতে পারে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। প্রসবের সময় জরায়ুর ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি তার টিস্যুগুলির অনমনীয়তা বা আলগা হওয়ার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হতে পারে:

• প্রদাহজনিত রোগ. দীর্ঘস্থায়ী সার্ভিসাইটিসে, অঙ্গের সংযোজক টিস্যু স্ট্রোমা অনুপ্রবেশ করে এবং সংকুচিত হয়, যা জরায়ুর গলবিল খোলাকে বাধা দেয়।
• বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন. 30 বছরের বেশি বয়সী আদিম মহিলাদের মধ্যে, সার্ভিকাল টিস্যুতে ইলাস্টিক ফাইবারের সংখ্যা হ্রাস পায়, যা তাদের প্রসার্য শক্তি হ্রাস করে।
• দাগ বিকৃতি. পূর্ববর্তী ফেটে যাওয়ার পরে সংযোগকারী টিস্যু দাগ তৈরির কারণে টিস্যুর সম্প্রসারণযোগ্যতা হ্রাস পায় এবং থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন(ডায়াথার্মোকোগুলেশন, ক্রায়োডেস্ট্রাকশন, লেজারের বাষ্পীভবন, কনাইজেশন, ইত্যাদি)।
• সার্ভিকাল ডিস্টোসিয়া. অসংলগ্ন শ্রমের কারণে, অঙ্গের প্রান্তগুলি মসৃণ এবং শিথিল হওয়ার পরিবর্তে ঘন হয়ে যায়, ঘন এবং অনমনীয় হয়ে ওঠে।
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া. সংযুক্তি এবং উন্নয়ন বাচ্চাদের জায়গানীচের জরায়ু অংশ এবং গলবিল এলাকায় সার্ভিকাল টিস্যু শিথিল হয়ে যায়, যা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• দ্রুত শ্রম. প্রবল শ্রমের সময়, ভ্রূণ একটি অপর্যাপ্ত মসৃণ এবং প্রসারিত জরায়ুর মধ্য দিয়ে যায়, তার গলদেশের প্রান্তগুলিকে আঘাত করে।
• গলার অসম্পূর্ণ খোলা. দুর্বল শ্রম, অপর্যাপ্ত পরিমাণ বা অ্যামনিওটিক তরল অকালে ফেটে যাওয়ার সাথে সার্ভিকাল এফেসমেন্টের সমস্যা দেখা দিতে পারে। সম্পূর্ণ প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত ধাক্কা দেওয়ার সময় অঙ্গটিও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• টিস্যু হাইপোক্সিয়া. শিশুর মাথা এবং হাড়ের বলয়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের কারণে যখন এর পুষ্টি ব্যাহত হয় তখন জরায়ুর শক্তি হ্রাস পায়। একটি সংকীর্ণ শ্রোণী দিয়ে জন্মদানকারী মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থা প্রায়শই ঘটে।

বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সের প্রান্তে অত্যধিক লোডের সাথে আঘাতের সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়। নিম্নলিখিতগুলি ফেটে যেতে পারে:

• প্রসব বড় ফল . বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 4 কেজির বেশি ওজনের একটি শিশুর মাথার পরিধি বাহ্যিক OS প্রসারিত করতে পারে এমন আকারকে ছাড়িয়ে যায়। একটি শিশু হাইড্রোসেফালাস নিয়ে জন্মালে একই রকম পরিস্থিতি দেখা দেয়।
• ভ্রূণের এক্সটেনসর অবস্থান. এই ধরনের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র লঙ্ঘন করা হয় না শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াপ্রসব বা তারা অসম্ভব হয়ে ওঠে, কিন্তু আরো প্রায়ই আহত হয় জন্মের খাল.
• অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. প্রসূতি ফোর্সেপ প্রয়োগ করার সময়, ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ব্যবহার করে, শ্রোণী প্রান্ত দিয়ে শিশুকে অপসারণ করার সময় সার্ভিক্স ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রসবের বাইরে, রুক্ষ আক্রমণাত্মক ম্যানিপুলেশনের সময় ফেটে যাওয়া লক্ষ্য করা যায়।

প্যাথোজেনেসিস

পদ্ধতি আঘাতমূলক আঘাতসার্ভিক্স টিস্যুগুলির প্রসারিত করার ক্ষমতা এবং প্রসবের সময় যে উল্লেখযোগ্য চাপগুলি ঘটে তার মধ্যে পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে। প্রথমে, ইলাস্টিক ফাইবারগুলি ভ্রূণের মাথা, প্রসূতি যন্ত্র বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের হাত দ্বারা সৃষ্ট শক্তিগুলির সাথে ভালভাবে মোকাবিলা করে। যখন overstretched, টিস্যু পাতলা হয়ে যায়, এবং রক্তনালী, যা এটি খাওয়ানো, pinched হয়. হাইপোক্সিয়া ঘটে, যা অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। শেষ পর্যন্ত, টিস্যু অখণ্ডতা আপস করা হয়।

ফাটল সাধারণত রেডিয়াল এবং অনুদৈর্ঘ্য হয়, কম প্রায়ই - স্টেলেট। কিছু ক্ষেত্রে, নেক্রোসিস এত গুরুতর যে এটি সম্মুখের ঠোঁটের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অপ্রস্তুত সার্ভিক্সে উল্লেখযোগ্য লোড প্রয়োগ করা হলে, এর যোনি অংশের একটি সম্পূর্ণ বৃত্তাকার বিচ্ছেদ সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, দেরিতে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের সাথে, একটি তথাকথিত "কেন্দ্রীয়" ব্যবধান পরিলক্ষিত হয় যেখানে একটি মিথ্যা উত্তরণ তৈরি হয়। পিছনে প্রাচীরঅক্ষত বাহ্যিক ওএসের উপরে 1.5-2.0 সেমি ব্যাস সহ সার্ভিক্স।

শ্রেণীবিভাগ

ক্ষতির ধরন এবং বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এর গঠন, আকার এবং জটিলতার উপস্থিতির প্রক্রিয়াটি বিবেচনায় নেওয়া হয়। সার্ভিক্সের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণগুলির উপর নির্ভর করে, ফাটলগুলি আলাদা করা হয়:

• স্বতঃস্ফূর্ত- কঠোরতা বা অত্যধিক স্ট্রেচিংয়ের পটভূমিতে প্রসবের সময় স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়।
• হিংস্র- জন্ম প্রক্রিয়ার গতি বাড়াতে যোনিপথে প্রসবের হস্তক্ষেপ দ্বারা প্ররোচিত।

আকারের উপর ভিত্তি করে, কান্নার তিনটি গ্রেড রয়েছে:

• আমিডিগ্রী- 2 সেমি পর্যন্ত লম্বা জরায়ুর এক- বা দুই-পার্শ্বের ক্ষতি।
• ২ডিগ্রী- টিয়ারের আকার 2 সেন্টিমিটার অতিক্রম করে, তবে এটি কমপক্ষে 1 সেমি দ্বারা যোনি ভল্টে পৌঁছায় না।
• IIIডিগ্রী- ফাঁকটি যোনিপথের ফরনিক্সে পৌঁছে এবং তাদের পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

গ্রেড I এবং II অশ্রু জটিল বলে মনে করা হয়। প্রসূতি ও গাইনোকোলজির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত ধরনের আঘাতকে জটিল ফাটল বলে মনে করেন:

• III ডিগ্রি ফেটে যাওয়া।
• অভ্যন্তরীণ জরায়ুর বাইরে প্রসারিত অশ্রু।
• জরায়ুর চারপাশের পেরিটোনিয়াম বা প্যারামেট্রিয়াম জড়িত থাকে।
• সার্ভিক্সের বৃত্তাকার ফেটে যাওয়া।

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার লক্ষণ

ছোটখাটো ক্ষতির ক্ষেত্রে 1 সেমি পর্যন্ত পরিমাপ ক্লিনিকাল লক্ষণসাধারণত অনুপস্থিত। সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার প্রধান প্রকাশ হল রক্তপাত। কখনও কখনও এর লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই বহিষ্কারের সময় লক্ষ্য করা যায়, যখন ভ্রূণের উদীয়মান অংশগুলি উজ্জ্বল লালচে রক্তে আবৃত থাকে। যাইহোক, ভাল থাকা সত্ত্বেও সাধারণত শিশুর জন্মের পরে রক্তপাত হয় বা খারাপ হয় সংকোচনশীল কার্যকলাপমায়োমেট্রিয়াম এই ক্ষেত্রে, যোনি থেকে রক্ত ​​​​একটি ট্রিকলের মধ্যে প্রবাহিত হয় বা রক্তে নির্গত হয় গুরুত্বপূর্ণ পরিমান. কম প্রায়ই এটি অনেক ক্লট রয়েছে। টিস্যুর দীর্ঘায়িত সংকোচনের কারণে বড় ক্রাশ ইনজুরির পটভূমিতে যদি ফাটল দেখা দেয় তবে রক্তপাত সর্বদা পরিলক্ষিত হয় না, যেহেতু জাহাজের থ্রম্বোজ হওয়ার সময় থাকে। ভিতরে অনুরূপ ক্ষেত্রেএবং ছাড়া এলাকায় ক্ষতির ক্ষেত্রে বড় জাহাজসামান্য রক্ত ​​সাধারণত নির্গত হয়, যা স্পেকুলামে জরায়ুর প্রসবোত্তর পরীক্ষার গুরুত্ব বাড়ায়।

জটিলতা

সার্ভিকোভাজাইনাল শাখার ক্ষতির ক্ষেত্রে জরায়ু ধমনীপ্রচুর রক্তপাতের কারণে সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া জটিল হতে পারে। উল্লেখযোগ্য রক্তের ক্ষতির কারণে, মায়ের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, মহিলা দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা ঘামের অভিযোগ করেন এবং চেতনা হারাতে পারেন। যদি সময়মতো সহায়তা প্রদান না করা হয়, তবে রোগীর রক্তক্ষরণজনিত শক তৈরি হয়, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। গভীর ক্ষয়ক্ষতি হচ্ছে যোনি খিলান, প্যারামেট্রিয়ামে জরায়ু ফেটে যেতে পারে এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণ হতে পারে। যদি সার্ভিকাল ফেটে যায় এবং মেরামত না করা হয়, তাহলে প্যারামেট্রাইটিস, প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস এবং পরবর্তীকালে একট্রোপিয়ন, ক্রনিক এন্ডোসার্ভিসাইটিস, ক্ষয় এবং নিওপ্লাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হল সার্ভিক্সের সিক্যাট্রিসিয়াল বিকৃতি, গর্ভপাতের সাথে ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা এবং সার্ভিকোভাজাইনাল ফিস্টুলা গঠন।

কারণ নির্ণয়

সার্ভিকাল ফেটে যাওয়ার চিকিৎসা

যদি একটি রোগগত ফাটল সনাক্ত করা হয়, অঙ্গটির অখণ্ডতা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পছন্দ ক্ষতির মাত্রা এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি শোষণযোগ্য উপাদান দিয়ে ট্রান্সভ্যাজাইনালি সেলাই করা হয়, এন্ডোসারভিক্স ব্যতীত টিস্যুর সম্পূর্ণ বেধের উপর সিউনটি স্থাপন করা হয়। যদি একটি ফাঁক সনাক্ত করা হয় যে অতিক্রম করে অভ্যন্তরীণ ওএস, বা প্যারামেট্রিয়ামে রক্তক্ষরণ, ল্যাপারোটমি সুপারিশ করা হয়, যার সময় রক্তপাত বন্ধ করা হয় এবং হেমাটোমা অপসারণ করা হয়। ভিতরে পোস্টোপারেটিভ সময়কালঅ্যান্টিঅ্যানেমিক ওষুধ নির্দেশিত হয়। সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সাধারণত নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি.

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

জটিল ফাটলের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। জটিলতার উপস্থিতিতে, ফলাফলগুলি চিকিত্সার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। শ্রমের সঠিক ব্যবস্থাপনা এবং পদ্ধতির যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার দ্বারা ফেটে যাওয়া প্রতিরোধে একটি মূল ভূমিকা পালন করা হয়। অপারেটিভ ডেলিভারিযদি উপযুক্ত ইঙ্গিত থাকে। ভিতরে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রেএ অত্যধিক সম্ভাব্যতাঅনমনীয়তার কারণে ফেটে যাওয়া, জরায়ুর একটি সংকীর্ণ শঙ্কু আকৃতি বা গলবিল অসম্পূর্ণ খোলার ক্ষেত্রে জরুরী প্রসবের প্রয়োজন, একটি ট্র্যাকিওটমি (সারভিকাল খালের দেয়াল ছিন্ন করার জন্য একটি অপারেশন) প্রতিরোধমূলকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে।

একটি রোগগত অবস্থা যা প্রসবের সময় জরায়ুর দেয়ালের অখণ্ডতা লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে তীব্র বেদনাদায়ক, তীব্র সংকোচন, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, রক্ত ​​ক্ষয়ের লক্ষণ এবং শকের ইরেক্টাইল বা টর্পিড ফেজ। জরায়ু ফেটে যাওয়ার নির্ণয় প্রাথমিক সংগ্রহ এবং সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে চরিত্রগত লক্ষণ, যদি প্রয়োজন হয়, আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা। থেরাপিউটিক কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা প্রসব, মিডলাইন ল্যাপারোটমি বা ভ্রূণ ধ্বংস অপারেশন এবং রক্তপাত বন্ধ করা, ভবিষ্যতে জরায়ু ফেটে যাওয়া বা উচ্ছেদ করা।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

জরায়ু ফেটে যাওয়া গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় জরায়ুর অখণ্ডতার লঙ্ঘন। এই প্যাথলজি প্রথম 16 শতকে বর্ণিত হয়েছিল। বর্তমানে এটি একটি সর্বনিম্ন সাধারণ রোগগত অবস্থাপ্রসূতিবিদ্যায় জরায়ু ফেটে যাওয়ার সামগ্রিক ঘটনা সব জন্মের 0.1-0.01% পর্যন্ত। প্রসব শুরু হওয়ার আগে মাত্র 8-10% ফেটে যায়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, এই প্যাথলজি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, জরায়ু ফাটল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় উচ্চ কার্যকারিতামাতৃ ও প্রসবকালীন মৃত্যু - যথাক্রমে 3-5% এবং 35-40%। আধুনিক ধাত্রীবিদ্যায়, প্রতিরোধে অগ্রণী ভূমিকা দেওয়া হয় প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়সম্ভাব্য ইটিওলজিকাল কারণএবং তাদের পটভূমির বিপরীতে প্রসবের পদ্ধতির যুক্তিসঙ্গত নির্বাচন।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার কারণ

চালু এই মুহূর্তেপ্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার ইটিওপ্যাথোজেনেসিসের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে: ভ্রূণের যান্ত্রিক বাধা, জরায়ুর টিস্যুতে হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তন এবং বল। প্রথম গোষ্ঠীতে মা এবং/অথবা ভ্রূণের সমস্ত শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা শিশুর জন্য মহিলার জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়াকে জটিল বা অসম্ভব করে তোলে। জরায়ুর ফেটে যাওয়া একটি এক্সটেনসর বা ট্রান্সভার্স অবস্থান, মাথার অ্যাসিঙ্কাইলটিক সন্নিবেশ, হাইড্রোসিল, বড় ভ্রূণ, পেলভিক হাড়ের অস্বাভাবিক বিকাশ এবং যৌনাঙ্গের নিওপ্লাজমের উপস্থিতির কারণে হতে পারে।

হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি বর্তমানে জরায়ু ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ - সমস্ত ক্ষেত্রে 90% এরও বেশি। এই গ্রুপে 3টিরও বেশি জন্মের পরে মায়োমেট্রিয়ামে ট্রফিক পরিবর্তনের দাগ বা ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে জটিলতা, একাধিক কিউরেটেজ, সিজারিয়ান বিভাগ বা জরায়ুতে অন্যান্য অপারেশন, ঘন ঘন এন্ডোমেট্রাইটিস। বিকাশের প্রক্রিয়াটি টিস্যুগুলির স্থিতিস্থাপকতা বা তাদের দুর্বলতার ক্ষতি এবং ফলস্বরূপ, লোড সহ্য করার অক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। প্রসূতি সাহায্য বা অস্ত্রোপচারের কারণে জোর করে জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঘটনা বিরল। এই ধরনের ক্ষেত্রে ফেটে যাওয়ার কারণ হল ডাক্তার বা চিকিৎসা যন্ত্রের হাত দ্বারা জরায়ুতে অত্যধিক চাপ প্রয়োগ করা। অপারেশনের কৌশল মেনে না চলা, ক্রিস্টেলার কৌশল ব্যবহার, অক্সিটোসিন দিয়ে দীর্ঘায়িত উদ্দীপনা এবং উন্নত ট্রান্সভার্স উপস্থাপনা সহ ভ্রূণের ঘূর্ণন দ্বারা জরায়ু ফেটে যেতে পারে।

জরায়ু ফাটার শ্রেণীবিভাগ

প্যাথোজেনেসিসের উপর নির্ভর করে, জরায়ু ফেটে যাওয়াকে ভাগ করা হয়:

• স্বতঃস্ফূর্ত। মা এবং/অথবা সন্তানের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের পটভূমির বিরুদ্ধে (যান্ত্রিক বাধা, হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তন) এই ফাটলগুলি স্বাধীনভাবে ঘটে।
• হিংস্র। এই ধরনের জরায়ু ফেটে যাওয়া চিকিৎসা ক্রিয়াকলাপের ফল (একটি ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর, ফোর্সেপস, খুব দ্রুত একটি শিশুর জন্ম), পেট এবং শ্রোণীতে আঘাত।

প্রাচীরের ক্ষতির মাত্রার উপর ভিত্তি করে, জরায়ু ফেটে যাওয়া দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• সম্পূর্ণ জরায়ু ফেটে যাওয়া, যা এন্ডো-, মায়ো- এবং পরিধিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এটি জরায়ু এবং পেটের গহ্বরের মধ্যে একটি খোলার সৃষ্টি করে যার মাধ্যমে ভ্রূণ বের হতে পারে।
• অসম্পূর্ণ জরায়ু ফেটে যাওয়া শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়াম এবং/অথবা মায়োমেট্রিয়ামের মধ্যেই সীমাবদ্ধ। প্রধান উদ্ভাস অধীনে একটি hematoma গঠন হয় ভিসারাল পেরিটোনিয়ামবা বিস্তৃত লিগামেন্টের পাতার মধ্যে।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার লক্ষণ

জরায়ু ফেটে যাওয়া ৩টি পর্যায়ের একটিতে হতে পারে: হুমকি, শুরু বা সম্পূর্ণ। এই বিভাজনটি জরায়ুর দেয়ালের অখণ্ডতার লঙ্ঘনের ক্রম এবং এই পটভূমির বিরুদ্ধে উদ্ভূত ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণে। একটি হুমকিমূলক জরায়ু ফাটল সঙ্গে, ক্লিনিকাল ছবি টিস্যু অত্যধিক প্রসারিত দ্বারা সৃষ্ট হয়, কিন্তু তাদের অখণ্ডতা এখনও সংরক্ষিত হয়। এই পর্যায়ের প্রধান লক্ষণগুলি: হাইপোগ্যাস্ট্রিয়ামে তীব্র ব্যথা, তীব্রতা বৃদ্ধি এবং সংকোচনের মধ্যে সংক্ষিপ্ত বিরতি, হৃদস্পন্দন এবং আরআর বৃদ্ধি, নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, প্রস্রাব ধরে রাখা, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ফুলে যাওয়া। পেটের মাঝামাঝি তৃতীয়াংশে বা সামান্য উঁচুতে, প্যালপেশনের মাধ্যমে একটি সংকোচন রিং সনাক্ত করা যেতে পারে। জরায়ু ফেটে যাওয়ার হুমকির সাথে, ভ্রূণের রক্ত ​​​​প্রবাহ খারাপ হয়, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া ঘটে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি বা এমনকি শিশুর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার সূত্রপাতটি এন্ডোমেট্রিয়াম এবং মায়োমেট্রিয়ামের অখণ্ডতার ব্যাঘাত, ধমনী বা শিরাগুলির ক্ষতি এবং হেমাটোমা গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশএই পর্যায়ে উচ্চারিত ব্যথা, রক্তাক্ত বা রক্তাক্ত যোনি স্রাব এবং প্রস্রাবে রক্ত ​​​​সহ খিঁচুনি সংকোচন অন্তর্ভুক্ত। এই অবস্থা প্রায়ই শক উন্নয়ন বাড়ে। এর প্রাথমিক (ইরেক্টাইল) পর্যায়টি সাধারণ উত্তেজনার সাথে থাকে, শক্তিশালী ভয়, চিৎকার এবং mydriasis. প্রায়শই, জরায়ু ফেটে যাওয়ার সূত্রপাত দীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়ার কারণে শিশুর মৃত্যুতে শেষ হয়।

একটি সম্পূর্ণ জরায়ু ফাটল প্রাচীর একটি সম্পূর্ণ ফাটল দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একই সময়ে, যৌনাঙ্গে ভ্রূণের চাপ হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্লিনিক্যালি, এটি একটি সংকোচনের উচ্চতায় বর্ধিত ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরে এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। শ্রম কার্যকলাপ. পূর্বে সংঘটিত শক ইরেক্টাইল ফেজ থেকে টর্পিড পর্যায়ে চলে যায়, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় ব্যাপক রক্তের ক্ষতি: ত্বকের তীব্র ফ্যাকাশে ভাব, অগভীর শ্বাসএবং থ্রেডি পালস, রক্তচাপের "পতন", প্রত্যাহার চোখের বল, বমি, মেঘলা এবং চেতনা হারানো। জরায়ুর সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, শিশুটি পেটের গহ্বরে যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভ্রূণের অংশগুলি পেটের প্রাচীরের নীচে স্পষ্টভাবে ধড়ফড় করা হয় এবং ভ্রূণ নিজেই পেলভিসের প্রবেশদ্বারের উপরে স্থানচ্যুত হয়।

জরায়ু ফেটে রোগ নির্ণয়

জরায়ু ফেটে যাওয়ার রোগ নির্ণয় চিকিৎসা ইতিহাস এবং প্রসবকালীন মহিলার শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এবং প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করার সময় খুব সীমিত, যেহেতু জরায়ু ফেটে যাওয়া একটি জরুরী অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। চিহ্নিত লক্ষণগুলির ভুল ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে, ভুল বা দেরী সংজ্ঞাপ্যাথলজির প্রকৃতি উল্লেখযোগ্যভাবে শিশু এবং মা উভয়ের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

সাক্ষাৎকার নেওয়ার সময়, মহিলারা ব্যথার প্রকৃতি, যৌনাঙ্গ থেকে স্রাবের উপস্থিতি, পূর্ববর্তী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগএবং অপারেশন, পূর্ববর্তী জন্মের বৈশিষ্ট্য। একটি নিয়ম হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, শ্রম শুরু হওয়ার আগে জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির মূল্যায়ন করা হয়। জন্মের সময় উপস্থিত প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। সন্দেহভাজন জরায়ু ফেটে যাওয়া একজন মহিলার শারীরিক পরীক্ষার সময়, রক্তচাপ, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং হৃদস্পন্দন মূল্যায়ন করা হয় এবং পেট ধড়ফড় করা হয়। এর পরে, জরায়ুর আকার এবং স্বর এবং এতে ভ্রূণের অবস্থান মূল্যায়নের জন্য একটি বাহ্যিক প্রসূতি পরীক্ষা করা হয়। যদি শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল সন্দেহজনক হয়, তাহলে একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ুর দেয়ালের বেধ মূল্যায়ন করা এবং তাদের অখণ্ডতার লঙ্ঘন সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, জরায়ু ফেটে যাওয়ার পর্যায়টি নির্ধারণ করে। ভ্রূণের অত্যাবশ্যক ফাংশন মূল্যায়ন করতে, কার্ডিওটোকোগ্রাফি করা যেতে পারে।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার চিকিৎসা

জরায়ু ফেটে যাওয়ার থেরাপিউটিক কৌশলগুলি দ্রুততম ডেলিভারি এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য হ্রাস করা হয়। সব ক্ষেত্রে এই রাষ্ট্রঅবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি সরাসরি ইঙ্গিত। পর্যায় নির্বিশেষে, রক্তের ভলিউম রক্তের পণ্য বা রক্তের বিকল্পগুলির শিরায় আধান এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্টগুলির সাহায্যে ব্যাকটেরিয়াজনিত জটিলতা প্রতিরোধের মাধ্যমে পুনরায় পূরণ করা হয়।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার হুমকির অবস্থায়, জরায়ুর শ্রম কার্যকলাপ অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায়। এটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ড্রাগ পেশী শিথিলকরণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. এর পরে, ভ্রূণের লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ বা ক্র্যানিওটমি করা হয়। যখন একটি জরায়ু ফেটে যাওয়া শুরু হয় এবং সম্পূর্ণ হয়, এটি নির্দেশিত হয় মিডলাইন ল্যাপারোটমিপেট এবং জরায়ু গহ্বরের সম্পূর্ণ সংশোধনের উদ্দেশ্যে। এই অ্যাক্সেসটি প্রান্তগুলি ছেদন এবং ছোট টিয়ারের সেলাই বা ব্যাপক ক্ষতি, সংক্রমণ বা একাধিক চূর্ণ টিস্যুর ক্ষেত্রে নিষ্কাশনের অনুমতি দেয়। অসম্পূর্ণ জরায়ু ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, হেমাটোমা খালি করা হয় এবং হেমোস্ট্যাসিস সঞ্চালিত হয়।

জরায়ু ফেটে যাওয়ার পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

জরায়ু ফেটে যাওয়া মহিলার জন্য পূর্বাভাস সরাসরি ক্ষতির তীব্রতা, রক্তের ক্ষতির পরিমাণ এবং যত্নের শিল্পের অবস্থার উপর নির্ভর করে। সম্পূর্ণ জরায়ু ফেটে যাওয়া শিশুর পূর্বাভাস, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিকূল থেকে যায়, যা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের কারণে হয়। জরায়ু ফেটে যাওয়া সম্পর্কিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি অঙ্গের দেয়ালে অত্যধিক প্রভাব রয়েছে এমন সমস্ত পরিস্থিতিতে প্রাথমিক বর্জন বোঝায়। এটি করার জন্য, গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত পরিদর্শন করা প্রয়োজন প্রসবপূর্ব ক্লিনিকএবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা সহ্য করুন। যদি এমন কিছু কারণ থাকে যা সম্ভাব্যভাবে জরায়ু ফেটে যেতে পারে, তবে প্রসবের পদ্ধতিটি চিকিত্সা করা প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

প্রসবের সময়, আঘাতগুলি প্রায়শই ঘটে, যার মধ্যে প্রধান হল সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া। এগুলি প্রসবকালীন মহিলার দোষ, ডাক্তারের কারণে বা প্রসবের অনুপযুক্ত ব্যবস্থাপনার কারণে ঘটতে পারে। একজন মহিলার ব্রেকআপের প্রধান কারণগুলি আগে থেকেই অধ্যয়ন করা উচিত, সম্ভাব্য জটিলতাএবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করুন যাতে শিশুটি ছাড়াই জন্ম নেয় অপ্রীতিকর পরিণতি.

সার্ভিকাল ফাটল কী এবং কেন তারা প্রসবের সময় উপস্থিত হয়?

সার্ভিক্স একটি খাল, যার একটি অংশ জরায়ু গহ্বরে এবং দ্বিতীয়টি যোনিতে খোলে। গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণকে এক্সপোজার থেকে রক্ষা করার জন্য সার্ভিক্স বন্ধ থাকে বাইরের. যখন সংকোচন ঘটে, তখন এটি ধীরে ধীরে খোলে, জরায়ু থেকে শুরু করে, যেখানে শিশুর মাথা চাপ দেয়। প্রথম জন্মের সময়, প্রক্রিয়াটি বরং ধীরে ধীরে ঘটে, যে কারণে প্রায়ই উদ্দীপনার প্রয়োজন হয়।

যতক্ষণ না খাল পুরোপুরি খুলে না যায়, ততক্ষণ ধাক্কা দেওয়া যাবে না। এটি দেয়ালের উপর অত্যধিক চাপ এবং তাদের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করবে। প্রসবকালীন মহিলাকে প্রসূতি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ শুনতে হবে, যিনি সার্ভিকাল প্রসারণের গতির উপর নির্ভর করে সিদ্ধান্ত নেন।

জরায়ুর ফেটে যাওয়া তার অখণ্ডতার লঙ্ঘন। ফেটে যাওয়ার কারণ স্বেচ্ছায় বা অনিচ্ছাকৃত হতে পারে। প্রসবের সময় ফেটে যাওয়ার প্রধান কারণগুলি হল:

• প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং যৌনাঙ্গে সংক্রমণের অসম্পূর্ণ চিকিত্সা;
• টিস্যু স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস;
• পূর্ববর্তী ফেটে যাওয়া বা অপারেশন থেকে দাগের উপস্থিতি;
• জরায়ুর নীচের অংশে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, যা সার্ভিকাল টিস্যুকে নরম করে তোলে।

সাধারণত, প্রাথমিক মহিলাদের মধ্যে ফেটে যাওয়া দেখা যায়, বিশেষ করে যদি তাদের বয়স 30 বছরের বেশি হয়। তাদের টিস্যুতে কম ইলাস্টিক ফাইবার থাকে এবং যৌনাঙ্গ ভালভাবে প্রসারিত হতে পারে না। প্রসবের সময় নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি আঘাতের কারণ হতে পারে:

• সার্ভিক্স যথেষ্ট প্রসারিত হয় না, এবং প্রসব দ্রুত ঘটে;
• অলস শ্রম;
• একটি undilated সার্ভিক্স সঙ্গে উদ্দীপনা;
• শিশুর মাথা এবং হাড়ের মধ্যে টিস্যুর সংকোচন (প্রধানত একটি সংকীর্ণ শ্রোণী দিয়ে);
• অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে যাওয়া;
• ফল বড়;
• সন্তানের ভুল অবস্থান, পা দ্বারা নিষ্কাশন।

প্রায়শই ডাক্তারকে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার জন্য যান্ত্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করতে বাধ্য করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফোরসেপ, একটি ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাক্টর ইত্যাদি ব্যবহার করুন। এটি সাধারণত ফেটে যায়।

ফেটে যাওয়া এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গের মাত্রা

এই নিবন্ধটি আপনার সমস্যাগুলি সমাধান করার সাধারণ উপায় সম্পর্কে কথা বলে, তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই অনন্য! আপনি যদি আমার কাছ থেকে আপনার নির্দিষ্ট সমস্যাটি কীভাবে সমাধান করবেন তা জানতে চান, আপনার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। এটা দ্রুত এবং বিনামূল্যে!

তোমার প্রশ্ন:

আপনার প্রশ্ন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হয়েছে। মন্তব্যগুলিতে বিশেষজ্ঞের উত্তরগুলি অনুসরণ করতে সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে এই পৃষ্ঠাটি মনে রাখবেন:

জরায়ুর এক বা উভয় পাশে ফেটে যেতে পারে। জরায়ু থেকে খাল সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঘটনা রয়েছে। সার্ভিকাল ফাটার আকার এবং প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, 3 ডিগ্রি রয়েছে:

• 1ম: একপাশে ছোট ফাটল। যখন খালটি প্রসারিত হয়, তখন দেয়ালগুলি পাতলা হয়ে যায়, যার ফলে 1-1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত অশ্রু দেখা যায় যদি কোনও মহিলা পুশিং পিরিয়ড শুরু হওয়ার আগে সংকোচনের সময় ধাক্কা দেয়। লক্ষণগুলির মধ্যে সামান্য রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। সময়ের সাথে সাথে, এটি চেহারার সাথে আরও তীব্র হতে পারে ক্র্যাম্পিং ব্যথাতলপেটে।
• 2য়: ভ্রূণের আকার পেলভিসের আয়তনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হলে 2 সেমি পর্যন্ত ক্ষতি হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সন্তানের ভুলভাবে গণনা করা পরামিতিগুলির কারণে প্রসবের ভুল পদ্ধতি নির্বাচন করার সময় সম্ভব।
• 3য়: প্রসূতি ফাটল (হিংসাত্মক)। চ্যানেলটি তার পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর ছিঁড়ে গেছে। ক্ষতি শুধুমাত্র জরায়ুই নয়, যোনিকেও প্রভাবিত করে। রক্তাক্ত স্রাব প্রচুর, জমাট বাঁধা সহ। যুক্ত লক্ষণ- ফ্যাকাশে ত্বক, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ হ্রাস, ঠান্ডা ঘাম।

ফটোতে সার্ভিকাল ফাটার প্রকারগুলি দেখা যায়। চিকিত্সার কৌশল ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করে এবং নির্ণয় করেন প্রসব শেষ হওয়ার পরে এবং প্ল্যাসেন্টা নিঃসৃত হওয়ার পরে। অলক্ষিত বিকৃতি সংক্রমণ, দাগ এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর পরিণতির হুমকি দেয়। শনাক্ত করা সবচেয়ে কঠিন হল ছোট ক্ষত (1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত), যা এমনকি রক্তপাত নাও হতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগ নির্ণয় সরাসরি ঘটে প্রসূতি ওয়ার্ডনবজাতকের জন্মের পরপরই। পরীক্ষার সময়, আয়না ব্যবহার করা হয় এবং জরায়ু গহ্বর এবং পেট palpated হয়। যখন পাওয়া যায় রক্তপাততাদের উপস্থিতির সময় নির্ধারিত হয়। রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

সার্ভিকাল ফাটলের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

ঘাড়ে অশ্রু সাধারণত মেরামত করা হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে. সঠিকভাবে সঞ্চালিত চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে, পুনরুদ্ধার দ্রুত এবং জটিলতা ছাড়াই ঘটে।

ফাটল প্রধানত জন্ম প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘটে। শিশুর জন্মের পর, রক্তপাত বন্ধ করা এবং অবিলম্বে সহায়তা প্রদান করা। অন্যথায় সম্ভব গুরুতর রক্তের ক্ষতিএবং হেমোরেজিক শক।

চিকিত্সা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। 5 মিমি পর্যন্ত ফাটল এবং উপরিভাগের ক্ষতিতারা প্রায়শই নিজেরাই নিরাময় করে এবং সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। 1ম এবং 2য় ডিগ্রী অশ্রু বিশেষ স্ব-শোষণযোগ্য থ্রেড দিয়ে সেলাই করা হয়। নিরাময় 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। অতিরিক্ত ড্রাগ চিকিত্সানির্ধারিত না। 2-3 মাসের জন্য যৌন কার্যকলাপ প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন।

অ্যাডিপোজ টিস্যু ফেটে যাওয়া গভীর ক্ষতগুলির জন্য, পেটের অস্ত্রোপচার করা হয়। এ ভারী রক্তপাতযত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। রক্ত পুনর্নবীকরণের প্রয়োজন হলে, রক্তের বিকল্প বা ট্রান্সফিউশনের প্রশাসন নির্দেশিত হয়। চিকিত্সা কমপ্লেক্সে প্রদাহ প্রতিরোধ এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করার জন্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বাহ্যিক সেলাই সারতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। তাদের জন্য যত্ন পেরক্সাইড এবং উজ্জ্বল সবুজ সঙ্গে তৈলাক্তকরণ জড়িত। প্রসূতি হাসপাতালে, এটি একজন নার্স দ্বারা করা হয় এবং স্রাবের পরে, মহিলা নিজেই এটি করেন। আপনাকে সাধারণ সুপারিশগুলিও অনুসরণ করতে হবে:

• সুতির আলগা অন্তর্বাস পরুন;
• অন্তর্বাস ছাড়াই বিছানায় শুয়ে পর্যায়ক্রমে বায়ু স্নান করুন;
• টয়লেটে প্রতিটি দর্শনের পরে ধুয়ে ফেলুন, দিনে দুবার সাবান ব্যবহার করুন;
• বাইরের সীমটি সাবধানে ধুয়ে ফেলুন, ঘষবেন না বা মুছবেন না (এটি তোয়ালে ডুবিয়ে রাখা অনুমোদিত);
• মূত্রাশয় অতিরিক্ত ভরাট করা এড়িয়ে চলুন, যা জরায়ুর উপর চাপ দেয় এবং এটিকে সংকুচিত হতে বাধা দেয়।

অসময়ে চিকিত্সার ক্ষেত্রে ফেটে যাওয়ার পরিণতি এবং সম্ভাব্য জটিলতা

সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্‍সা করা হলে ফেটে যাওয়া কোনও প্রভাব ফেলে না ক্ষতিকর প্রভাবশরীরের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়ার উপর। চিকিত্সা না করা প্যাথলজি ক্ষয় এবং প্রদাহের হুমকি দেয়, যা ক্যান্সার বা জটিলতার কারণ হতে পারে পরবর্তী জন্ম. বিশেষ করে, এটি গর্ভপাত বা অকাল জন্মের কারণ হতে পারে। অন্যান্য অপ্রীতিকর পরিণতিও সম্ভব। তারা সার্ভিক্সের ক্ষতির মাত্রা এবং প্রদত্ত যত্নের মানের উপর নির্ভর করে:

• suppuration, endometritis সৃষ্টি করে, সেপসিস, যার জন্য জরায়ু সম্পূর্ণ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে;
• আলসারের চেহারা;
• নির্বিচারে দাগের কারণে জরায়ুর উল্টানো (সেলাই ছাড়া);
• নিওপ্লাসিয়া

যদি পেরিনিয়ামের ক্ষতির সাথে খাল ফেটে যায় তবে নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি দেখা দেয়:

• হেমাটোমাস, ফোলা;
• malfunctions মূত্রাধার প্রণালী, মলদ্বার;
• সংবেদন হারানো;
• পেরিনিয়ামে দাগ গঠন;
• seams এর বিচ্যুতি

প্রসবের সময় ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ

অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে, আপনাকে আপনার সংযম হারাতে হবে না এবং আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কথা শুনতে হবে। একটি আদেশ না থাকলে আপনি ধাক্কা দিতে পারবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সক সুপারিশ অনুসরণ না করা হলে ফেটে যায়। যেহেতু প্রসবের সময় জটিলতার ঘটনাও মহিলার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার আগে থেকেই প্রস্তুত করা উচিত:

• একটি সময়মত পদ্ধতিতে গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করুন;
• সমস্ত নির্ধারিত পরীক্ষা এবং পরীক্ষা সহ্য করা;
• ভিটামিন গ্রহণ করুন এবং উপশমকারীযদি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়;
• ভারী শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দিন;
• স্বাস্থ্যকর খাবার;
• ভালমত বিশ্রাম নাও;
• পেরিনিয়াম ম্যাসেজ করুন;
• ট্রেনের পেশী (শিথিলতা, সংকোচন);
• প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিতে কোর্স করুন।

ক্লাসে উপস্থিত থাকা অবশ্যই মূল্যবান শ্বাস ব্যায়াম. সঠিক শ্বাসপ্রশ্বাসপ্রতিটি পর্যায়ে হ্রাস পায় বেদনাদায়ক sensationsএবং জন্ম প্রক্রিয়ার উপর ফোকাস করতে সাহায্য করে।

চিকিত্সকরা প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স বা ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন। হাতিয়ার ব্যবহার করার সময় বা পায়ে শিশুকে সরিয়ে দেওয়ার সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আঘাতের ঘটনা ঘটে। তাদের ডিগ্রি প্রসূতি বিশেষজ্ঞের নির্ভুলতা এবং পেশাদারিত্বের উপর নির্ভর করে।

প্রসবকালীন মহিলার যদি পূর্বের জন্মে ফেটে যায়, যৌনাঙ্গে ক্ষয় বা অন্যান্য ব্যাধি থাকে, তাহলে ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি উস্কে না দেওয়ার জন্য, একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং প্রসবের জন্য প্রস্তুতির সময় শেষ ফ্যাক্টর নয় মানসিক অবস্থানারী নার্ভাস না হওয়া, সেরাটির জন্য টিউন করা, এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক চিন্তাএবং সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়ার জন্য প্রস্তুতির দিকে মনোনিবেশ করুন।