মধ্য কানের রোগ হল শ্রবণ রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। প্রাপ্তবয়স্ক এবং বিশেষ করে শিশুরা তাদের জন্য সংবেদনশীল। আজ, ডাক্তাররা একটি বড় সংখ্যক আধুনিক কৌশল তৈরি করেছে যা মধ্যম কানের জন্য চিকিত্সা প্রদান করতে পারে আমরা নীচে এই স্থানীয়করণের সবচেয়ে সাধারণ রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিবেচনা করব।
মধ্য কানের এই রোগটি দুটি প্রধান রূপে ঘটে: ক্যাটারহাল এবং পিউরুলেন্ট।
catarrhal আকারে, tympanic গহ্বর, mastoid প্রক্রিয়া এবং শ্রবণ টিউব প্রভাবিত হয়। প্রধান রোগজীবাণু হল ব্যাকটেরিয়া (নিউমোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি)। রোগের বিকাশও এর দ্বারা উন্নীত হয়:
- সংক্রামক রোগ;
- হাইপোথার্মিয়া;
- ডায়াবেটিস;
- avitaminosis;
- কিডনি রোগ।
প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার অনুপ্রবেশ প্রধানত শ্লেষ্মা ঝিল্লির রোগে (ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, রাইনাইটিস) রোগে অনুনাসিক গহ্বর থেকে শ্রবণ নলের মাধ্যমে ঘটে।
এটি অনুপযুক্ত নাক ফুঁক (একই সময়ে দুটি নাকের মাধ্যমে), হাঁচি এবং কাশি দ্বারা সহজতর হয়।
শৈশবকালে, পাইপের গঠনের কারণে সংক্রমণ আরও সহজে ঘটে (এটি প্রশস্ত এবং ছোট)। স্কারলেট জ্বর, হাম এবং যক্ষ্মা সহ রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণের ঘন ঘন ঘটনা রয়েছে। এডিনয়েডের বৃদ্ধি যা শ্রবণ নলগুলির মুখকে অবরুদ্ধ করে তা প্রায়শই পুনরায় সংক্রমণের দিকে নিয়ে যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত করে।
এই মাঝারি কানের রোগের বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য:
- তীব্র ব্যথা (ব্যথা বা কম্পন), মাথার অস্থায়ী এবং occipital অঞ্চলে বিকিরণ;
- ঠাসাঠাসি এবং শব্দের অনুভূতি;
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস;
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- ঘুম এবং ক্ষুধা অবনতি;
- কানের পর্দা লাল হয় এবং স্পর্শ করলে ব্যথা হয়।
চিকিত্সা সাধারণত বাড়িতে বাহিত হয় এবং বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয়। জটিলতার লক্ষণ থাকলেই হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (মেনিনজাইটিস, মাস্টয়েডাইটিস)। ক্যাটারহাল ওটিটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নরূপ বাহিত হয়:
- বিশেষ ড্রপ (ওটিনাম, ওটিপ্যাক্স) বা অন্যান্য উপায়ে (নোভোকেইন, কার্বলিক গ্লিসারিন, 70% অ্যালকোহল) দিয়ে ব্যথা উপশম করা। আপনি সামান্য উষ্ণ ভদকা বা ভ্যাসলিন তেল ব্যবহার করতে পারেন। ওষুধের 5-7 ফোঁটা কানের খালে প্রবেশ করানো হয় এবং গজ বা তুলো দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
- অ্যান্টিপাইরেটিকস (প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, অ্যানালগিন, অ্যাসপিরিন) দিয়ে তাপমাত্রা হ্রাস করা।
- কালশিটে স্থানটি গরম করতে স্থানীয় তাপ ব্যবহার করা (হিটিং প্যাড, নীল বাতি, UHF, ভদকা কম্প্রেস)।
- ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রপ এবং নাকের অ্যারোসল (স্যানোরিন, ন্যাফথিজিন, গ্যালাজোলিন, এফিড্রিন) দিনে অন্তত 3 বার 5 ড্রপ।
- ব্যাকটেরিয়াঘটিত ড্রপস (প্রোটারগোল, কলারগোল);
- সালফোনামাইড, অ্যান্টিবায়োটিক।
অবস্থার অবনতি এড়াতে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে অনুনাসিক গহ্বর ধুয়ে ফেলা অবাঞ্ছিত।
তীব্র purulent ফর্ম প্রধানত উন্নত catarrhal ওটিটিস একটি পরিণতি হিসাবে বিকশিত হয়। অতীতের সংক্রমণের কারণে শরীরের দুর্বলতা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, রক্ত ও উপরের শ্বাস নালীর রোগ (সাইনোসাইটিস, নাকের সেপ্টাম বিচ্যুত, এডিনয়েড) রোগের বিকাশে অবদান রাখে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে মধ্য কানের একটি গুরুতর রোগ;
- কান খাল থেকে suppuration (অন্তবর্তী বা ধ্রুবক);
- কানের পর্দার ছিদ্র;
- শ্রবণশক্তি হ্রাস (ডিগ্রী শ্রবণ ossicles ক্ষতি উপর নির্ভর করে)।
কান থেকে স্রাব প্রায়শই পুষ্পযুক্ত-মিউকাস এবং গন্ধহীন। কখনও কখনও একতরফা ক্ষত গুরুতর জটিলতা ছাড়াই বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে। রোগ নির্ণয় অঙ্গের চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা করা হয়;
ছিদ্রের পূর্ববর্তী পর্যায়ে ব্যথা মাথায় বিকিরণ, ভিড়ের অনুভূতি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানের পর্দা ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে, পুঁজ প্রবাহিত হয় এবং রোগীর অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়। ছোট গর্ত একটি ট্রেস ছাড়া নিরাময়, বড় বেশী, scars এবং adhesions প্রদর্শিত হতে পারে.
থেরাপির মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসতন্ত্রের রোগ নিরাময়, সেইসাথে নিয়মিত পুঁজ অপসারণ এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্ট এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করা। অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা অ্যান্টিবায়োটিকের তিন শতাংশ দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দিতে পারেন, যা পাউডার আকারে শ্রবণ নলটিতেও প্রস্ফুটিত হয়। জীবাণুদের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা থেকে বিরত রাখতে প্রতি দুই সপ্তাহে ওষুধ পরিবর্তন করা হয়। ফিজিওথেরাপি (ইউএইচএফ, আল্ট্রাভায়োলেট ইরেডিয়েশন, লেজার থেরাপি) ভালো ফলাফল দেয়। পলিপ এবং গ্রানুলেশন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
যদি পর্যাপ্ত চিকিত্সা না করা হয়, গুরুতর জটিলতা সম্ভব - শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাস্টয়েডাইটিস, মেনিনজাইটিস। এছাড়াও, যখন প্রচুর পরিমাণে রুক্ষ আঠালো এবং দাগ দেখা দেয়, তখন শ্রবণশক্তির গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমিত হয়, শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে, অর্থাৎ, আঠালো ওটিটিস মিডিয়া বিকাশ করে।
এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার সাথে, ইউস্টাচিয়ান টিউবগুলি অবরুদ্ধ হয় এবং মধ্য কানে তরল জমা হয়; চিকিত্সা অন্যান্য ধরণের প্রদাহ থেকে কিছুটা আলাদা। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করার সময় যদি দেড় মাসের মধ্যে এক্সিউডেট (আঠালো বা জলযুক্ত) স্বাভাবিকভাবে বের না হয়, তবে এটি স্তন্যপান করা হয় (মাইগোটমি) এবং গহ্বরের বায়ুচলাচল বা অ্যাডেনোয়েডেক্টমি।
মাস্টয়েডাইটিস
এটি টেম্পোরাল হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার একটি প্রদাহ, প্রধানত তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার জটিলতা হিসাবে ঘটে। একই সময়ে, প্রক্রিয়াটির কোষগুলিতে একটি পুষ্প প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে, যা একটি ধ্বংসাত্মক পর্যায়ে যেতে পারে, যেখানে মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার হাড়ের সেতুগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং ভিতরে পুঁজ দিয়ে ভরা একটি একক গহ্বর (এমপিইমা) তৈরি হয়। রোগটি বিপজ্জনক কারণ পুঁজ মেনিনজেসে প্রবেশ করতে পারে এবং মেনিনজাইটিস হতে পারে।
চারিত্রিক লক্ষণ:
- রোগীর দরিদ্র সাধারণ অবস্থা;
- রক্তের গঠন পরিবর্তন;
- উচ্চ তাপমাত্রা;
- কান থেকে purulence এবং throbbing ব্যথা;
- কানের পিছনের অংশে লালভাব এবং ফোলাভাব;
- শেল protrusion.
পরীক্ষা করার পরে, শ্রবণ খালের পিছনের উপরের প্রাচীরের লক্ষণীয় ওভারহ্যাং রয়েছে। টেম্পোরাল হাড়ের এক্স-রে এবং শ্রবণ অঙ্গের তুলনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এমআরআই এবং গণনা করা টমোগ্রাফি ডেটাও ব্যবহার করা হয়।
রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে রয়েছে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, পুঁজের বহিঃপ্রবাহকে সহজতর করা এবং প্যারানাসাল সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং নাসোফারিনক্সের সমান্তরাল চিকিত্সা। যদি একটি ধ্বংসাত্মক পর্যায়ে লক্ষণ থাকে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। এটি ম্যাস্টয়েড প্রক্রিয়ার ট্রফিনেশন এবং অরিকেলের পিছনে একটি ছিদ্রের মাধ্যমে সমস্ত প্রভাবিত টিস্যু অপসারণ নিয়ে গঠিত। Endotracheal বা স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। অপারেশনের স্বাভাবিক ফলাফলের সাথে, ক্ষতটি 3 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়। যাইহোক, কখনও কখনও অস্ত্রোপচার মুখের স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।
মধ্যকর্ণের গ্লোমাস টিউমার হল একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, যা টাইমপ্যানিক গহ্বরের দেয়ালে বা জগুলার শিরার বাল্বের উপর স্থানীয়করণ করা হয় এবং গ্লোমাস বডি থেকে গঠিত হয়। এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা অসম্ভব। এর সৌম্য প্রকৃতি থাকা সত্ত্বেও, টিউমারটি বাড়তে পারে এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি (মস্তিষ্কের স্টেম, মেডুলা অবলংগাটা, রক্তনালী) সহ মৃত্যু হতে পারে।
গ্লোমাস টিউমারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কানের পর্দার পিছনে একটি স্পন্দিত লাল ভর, মুখের অসামঞ্জস্যতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ডিসফোনিয়া।
আরও সঠিকভাবে গঠনের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে, এমআরআই, সিটি, এনজিওগ্রাফি এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।
কখনও কখনও, প্রথমে, টিউমারে এমবোলাইজেশন (রক্ত সরবরাহ বন্ধ) করা হয়, যা এর বৃদ্ধিকে থামিয়ে দেয়। এর পরে, টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয় (পুরো বা আংশিক)। গামা ছুরি বা রেডিয়েশন থেরাপিও ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হলে একটি ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি। সময়মত হস্তক্ষেপ রোগীর জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
সূত্র: medscape.com,
মধ্য কানের রোগগুলি সমস্ত বয়সের মধ্যে, বিশেষ করে শৈশবে খুব সাধারণ বলে মনে করা হয়। একটি প্রতিকূল কোর্সের সাথে, এই রোগগুলি প্রায়ই ক্রমাগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, কখনও কখনও একটি তীক্ষ্ণ ডিগ্রীতে পৌঁছায়। অভ্যন্তরীণ কানের সাথে মধ্যম কানের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় সংযোগ এবং মেনিনজেসের সাথে এর টপোগ্রাফিক নৈকট্যের কারণে, মধ্য কানের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি অভ্যন্তরীণ কানের রোগ, মেনিঞ্জেস এবং মস্তিষ্কের নিজেই রোগের আকারে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। মধ্যকর্ণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দুটি প্রধান রূপ রয়েছে - ক্যাটারহাল এবং পিউরুলেন্ট।
মধ্য কানের ক্যাটারহাল প্রদাহ। শারীরবৃত্তীয় স্কেচে এটি বলা হয়েছিল যে টাইমপ্যানিক গহ্বর শ্রবণ নলের মাধ্যমে নাসোফারিনক্সের সাথে যোগাযোগ করে। এই জাতীয় বার্তার উপস্থিতির কারণে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে বায়ুর চাপ বায়ুমণ্ডলীয় চাপের সমান। এবং কানের পর্দা এইভাবে বাইরে থেকে (কান খালের পাশ থেকে) এবং ভেতর থেকে (টাইমপ্যানিক গহ্বরের দিক থেকে) একই চাপ অনুভব করে। কানের পর্দার স্বাভাবিক গতিশীলতার জন্য এই অবস্থানটি প্রয়োজনীয়।
সর্দি, ফ্লু, গলা ব্যথা এবং অন্যান্য রোগের সাথে নাসফ্যারিনক্সে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি শ্রাবণ টিউবে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক ফোলাজনিত কারণে এর লুমেন বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অডিটরি টিউবের লুমেন বন্ধ হয়ে যাওয়াও নাসোফারিনক্সে অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধির সাথে ঘটতে পারে। শ্রবণ টিউব ব্লকেজ টাইমপ্যানিক গহ্বরে বায়ু প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। মধ্যকর্ণের বাতাস আংশিকভাবে শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা শোষিত হয় (কৈশিক জাহাজ দ্বারা অক্সিজেন শোষণের কারণে), যাতে টাইমপ্যানিক গহ্বরের চাপ হ্রাস পায় এবং বাহ্যিক চাপের প্রাধান্যের কারণে কানের পর্দা ভিতরের দিকে টানা হয়। (চিত্র 28)। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাসের বিরলতা শ্লেষ্মা ঝিল্লির জাহাজ থেকে রক্তের প্লাজমা ঘাম এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরে এই তরল জমে (সিক্রেটরি ওটিটিস মিডিয়া)। এই তরল কখনও কখনও এটিতে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন তৈরির কারণে সান্দ্র হয়ে যায় বা রক্তক্ষরণজনিত প্রকৃতিতে পরিণত হয়। অতএব, মধ্য কানের দীর্ঘস্থায়ী ক্যাটারহাল প্রদাহকে মিউকোসাল ওটিটিস, "স্টিকি" কান, "নীল" কান নামে বর্ণনা করা হয়েছে।
কানেক্টিভ টিস্যু ব্রিজ কখনও কখনও কানের পর্দা এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরের দেয়ালের মধ্যে তৈরি হয়।
কানের পর্দার প্রতিবন্ধী গতিশীলতার ফলে, শ্রবণশক্তি হ্রাস পায় এবং কানে শব্দ হয়। সময়মত এবং সঠিক চিকিৎসার অভাবে মধ্য কানের তীব্রভাবে ঘটতে থাকা ক্যাটারা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। মধ্য কানের দীর্ঘস্থায়ী ক্যাটারহাল প্রদাহ পূর্ববর্তী তীব্র ছাড়াই বিকশিত হতে পারে, যেমন নাসোফারিনক্স এবং এডিনয়েডগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে। এই ক্ষেত্রে, মধ্য কানের প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং রোগী এবং অন্যদের কাছে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে শুধুমাত্র যখন শ্রবণশক্তি হ্রাস একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রায় পৌঁছায়।
কখনও কখনও রোগীরা সাধারণত শুষ্ক আবহাওয়ায় শ্রবণশক্তির কিছুটা উন্নতি লক্ষ্য করেন এবং বিপরীতভাবে, স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়ায় এবং নাক দিয়ে পানি পড়ার সময় শ্রবণশক্তি খারাপ হয়ে যায়।
মধ্য কানের ক্যাটারহাল প্রদাহ বিশেষ করে প্রায়শই প্রি-স্কুল এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের মধ্যে এই বয়সে ঘটে যাওয়া অবিরাম শ্রবণশক্তির একটি প্রধান কারণ হিসাবে দেখা যায়। শিশুদের মধ্যে এর ঘটনার প্রধান ভূমিকা নাসোফারিনক্সে এডিনয়েড বৃদ্ধি দ্বারা অভিনয় করা হয়।
চিকিত্সা শ্রবণ টিউব এর patency পুনরুদ্ধার হ্রাস করা হয়. এটি করার জন্য, প্রথমত, এটি বন্ধ হওয়ার কারণগুলি দূর করা প্রয়োজন। নাক এবং নাসফ্যারিনক্সের চিকিত্সা করা হয়; কিছু ক্ষেত্রে, এই ব্যবস্থাগুলি ইতিমধ্যেই ইউস্টাচিয়ান টিউবের উন্নত পেটেন্সি এবং শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার বা উন্নতির দিকে নিয়ে যায়; তবে প্রায়শই, বিশেষত দীর্ঘায়িত ক্যাটারের সাথে, কানের বিশেষ চিকিত্সার অবলম্বন করা প্রয়োজন - ফুঁ দেওয়া, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি।
একটি বিশেষ রাবার বেলুন ব্যবহার করে কান ফুঁ দেওয়া হয়। অনুনাসিক গহ্বরের অনুরূপ অর্ধেক দিয়ে শ্রবণ নলটিতে বায়ু প্রবাহিত হয়। ফুঁ শ্রবণ টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে এবং মধ্যকর্ণে চাপের সমতা আনে।
কখনও কখনও বাবা-মা এবং শিক্ষাবিদরা ভয় পান যে কান উড়িয়ে দেওয়ার ফলে তাদের সন্তানের শ্রবণশক্তি খারাপ হবে। এই ভয়টি ভিত্তিহীন, যেহেতু কানে ফুঁ দেওয়া, উপযুক্ত ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে বাহিত, কেবল শ্রবণশক্তি খারাপ করে না, বরং, শ্রবণশক্তির উন্নতি বা পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে, যদিও কখনও কখনও প্রথম আঘাতের পরে অবিলম্বে নয়, তবে শুধুমাত্র এই ধরনের বেশ কয়েকটি পদ্ধতির পরে। কিছু ক্ষেত্রে (কানের পর্দা ক্রমাগত প্রত্যাহারের উপস্থিতিতে), ফুঁ দেওয়া ছাড়াও, কানের পর্দার একটি বায়ুসংক্রান্ত ম্যাসেজ সঞ্চালিত হয়: একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে, বাহ্যিক শ্রবণ খালে বাতাসের একটি বিরলতা এবং ঘনীভবন ঘটে। যার ফলে কানের পর্দার গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
শ্রবণ টিউবের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক ফোলাভাবকে ত্বরান্বিত করতে, বিভিন্ন ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ক্রমাগত প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, এবং এছাড়াও যদি অ্যাডেনোমা পরে শ্রবণ টিউবের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা না হয়, অপারেশনগুলি বর্তমানে সঞ্চালিত হয় (চিত্র 29)। কানের পর্দা কাটা হয় এবং গর্তে একটি শান্ট ঢোকানো হয়। টাইমপ্যানিক গহ্বর থেকে বহিঃপ্রবাহের সম্ভাবনা রয়েছে এবং ওষুধের মাধ্যমে এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর প্রভাব পড়ে। 2-3 মাসের মধ্যে। শান্টটি সরানো হয় এবং গর্তটি নিজেই বন্ধ হয়ে যায়। মধ্যকর্ণের তীব্র পিউরুলেন্ট প্রদাহ (তীব্র পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়া)। মধ্যকর্ণের তীব্র প্রদাহ প্রধানত নাক এবং নাসফ্যারিক্স থেকে শ্রাবণ নল দিয়ে টাইমপ্যানিক গহ্বরে সংক্রমণ স্থানান্তরের কারণে ঘটে। প্রায়শই, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া তীব্র সংক্রামক রোগে বিকশিত হয় - ইনফ্লুয়েঞ্জা, গলা ব্যথা, হাম, স্কারলেট জ্বর, ইত্যাদি। মধ্যকর্ণে সংক্রমণ প্রবর্তনের আরও বিরল উপায় হল ক্ষতিগ্রস্থ কানের পর্দার মাধ্যমে বাইরের কান থেকে জীবাণুর অনুপ্রবেশ এবং প্রবর্তন। রক্তনালীগুলির মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গ থেকে প্যাথোজেনগুলির।
ভাত। 29. ই
(টাইমপ্যানিক ক্যাভিটি বাইপাস সার্জারি)
মধ্যকর্ণের তীব্র প্রদাহের লক্ষণ হল কানে ব্যথা, শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া; সাধারণত উচ্চ তাপমাত্রা। কানের ব্যথা খুব তীব্র হতে পারে এবং কখনও কখনও অসহনীয় হয়ে ওঠে। এটি টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্রদাহজনক তরল জমে এবং কানের পর্দার উপর চাপ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা অত্যন্ত সংবেদনশীল (চিত্র 30)। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় সাধারণত কানের পর্দাও জড়িত থাকে, এর টিস্যুগুলো আলগা হয়ে যায় এবং পুঁজের চাপের প্রভাবে কানের পর্দা ছিদ্রযুক্ত হয় (চিত্র 31)। একটি অগ্রগতির পরে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে জমে থাকা তরল একটি মুক্ত বহিঃপ্রবাহ পায় এবং এর সাথে, কানের ব্যথা সাধারণত অবিলম্বে কমে যায় এবং তাপমাত্রা কমে যায়।
ভাত। 31. তীব্র ওটিটিস মিডিয়া (কানের পর্দার ছিদ্র)
কখনও কখনও, হালকা ডিগ্রী প্রদাহের সাথে, কানের পর্দা ছিদ্র না করে পুনরুদ্ধার ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক তরলটি আংশিকভাবে টাইমপ্যানিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা শোষিত হয় এবং আংশিকভাবে শ্রাবণ নল দিয়ে নাসোফারিনক্সে ঢেলে দেওয়া হয়।
যদি কানের পর্দার স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্র না ঘটে, এবং রোগীর অবস্থার উন্নতি না হয়, কানের ব্যথা কমে না বা এমনকি বৃদ্ধি পায়, তাপমাত্রা না কমে, তবে ডাক্তার কানের পর্দা (প্যারাসেন্টেসিস) ছেদ করেন কান থেকে যা সাধারণত অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় এবং রোগীর অবস্থার দ্রুত উন্নতি হয়।
কান থেকে নিঃসরণ প্রাথমিকভাবে তরল, অস্বস্তিকর, তারপর শ্লেষ্মাযুক্ত হয়, কান ঘষলে থ্রেড আকারে প্রসারিত হয়, তারপরে একটি পুষ্পযুক্ত চরিত্র অর্জন করে এবং ঘন, কখনও কখনও ক্রিমি হয়ে যায়। তীব্র ওটিটিস মিডিয়াতে পুঁজের কোনো গন্ধ নেই।
আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতির সাহায্যে, মধ্য কানের তীব্র প্রদাহ প্রায়শই নিরাময় হয়। রোগের সময়কাল সাধারণত তিন থেকে চার সপ্তাহের বেশি হয় না। স্রাবের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তারপরে সাপুরেশন বন্ধ হয়ে যায়, কানের পর্দার গর্তটি মৃদু দাগের সাথে বন্ধ হয়ে যায় এবং শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার হয়।
শিশুদের মধ্যে তীব্র ওটিটিস মিডিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়, কারণ এটি প্রায়শই শৈশবের সমস্ত সংক্রামক রোগকে জটিল করে তোলে (হাম, স্কারলেট জ্বর, হুপিং কাশি, মাম্পস, রুবেলা ইত্যাদি)। শিশুদের মধ্যে মধ্য কানের রোগটি ক্রমাগত পিঠে শুয়ে থাকার দ্বারা সহজতর হয়, যা নাক থেকে শ্লেষ্মা এবং পুঁজকে নাসফ্যারিনক্সে প্রবাহকে সহজ করে, সেইসাথে একটি ছোট এবং প্রশস্ত শ্রবণ নলের উপস্থিতি। শৈশবকালে, ওটিটিস প্রায়শই ফ্লুর সাথে দেখা দেয়, যখন অন্যান্য সংক্রমণগুলি ওটিটিস দ্বারা জটিল হয়, সাধারণত প্রাক বিদ্যালয় এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ে।
প্রি-স্কুলার এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে, মধ্য কানের প্রদাহের বিকাশ প্রায়শই নাসোফারিনক্সে অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধির দ্বারা সহজতর হয়।
শিশুদের মধ্যে, তীব্র ওটিটিস অন্যদের অলক্ষ্যে যেতে পারে যতক্ষণ না কালশিটে কান থেকে একটি ফুটো দেখা যায়। যাইহোক, আপনি যদি সন্তানের আচরণটি মনোযোগ সহকারে পর্যবেক্ষণ করেন তবে আপনি এই রোগের কিছু বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারেন: শিশুটি অস্থির হয়ে পড়ে, খারাপভাবে ঘুমায়, ঘুমের সময় চিৎকার করে, তার মাথা ঘুরিয়ে দেয় এবং কখনও কখনও তার হাত দিয়ে কান কান ধরে। গিলতে এবং চোষার সময় কানে ব্যথা বৃদ্ধির কারণে, শিশুটি চুষা বন্ধ করে দেয় বা স্তন এবং প্রশমক প্রত্যাখ্যান করে। কখনও কখনও এটি লক্ষ করা যায় যে শিশুটি তার সুস্থ কানের সাথে মিলিত স্তনে স্তন্যপান করতে আরও ইচ্ছুক (উদাহরণস্বরূপ, ডান-পার্শ্বযুক্ত ওটিটিস - বাম স্তন): স্পষ্টতই, যখন অসুস্থ কানের পাশে শুয়ে থাকে, চুষা এবং গিলতে কম বেদনাদায়ক হয়।
বাচ্চাদের, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের তাপমাত্রা প্রায়শই খুব বেশি থাকে - 40° এবং তার উপরে পৌঁছায়। প্রায়শই, তীব্র ওটিটিস মিডিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা মেনিনজেসের জ্বালা-বমিভাব, খিঁচুনি, মাথা কাত হওয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করে। কানের পর্দা বা প্যারাসেন্টেসিস ছিদ্র করার পরে, এই ঘটনাগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।
মধ্য কানের তীব্র প্রদাহ - ওটিটিস (গ্রীক ওটোস - কান থেকে) একটি খুব গুরুতর রোগ, তাই, প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনাকে অবশ্যই একজন কান বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং চিকিত্সা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।
মধ্যকর্ণের দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট প্রদাহ (ক্রনিক ওটিটিস মিডিয়া)। মধ্য কানের তীব্র প্রদাহ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শেষ হয়ে যায়, যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, পুনরুদ্ধারের সাথে 3-4 সপ্তাহের মধ্যে। যাইহোক, প্রায়শই প্রতিকূল পরিস্থিতিতে, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়: কানের পর্দার ছিদ্র অবিরাম থাকে, মধ্যকর্ণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শেষ হয় না, কান থেকে suppuration কখনও কখনও অনেক বছর ধরে চলতে থাকে বা পর্যায়ক্রমে পুনর্নবীকরণ হয়। , শ্রবণশক্তি হ্রাস পায় এবং এমনকি ধীরে ধীরে খারাপ হয় (চিত্র 32a)।
তীব্র ওটিটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপের রূপান্তর সংক্রমণের তীব্রতা এবং শরীরের দুর্বল সাধারণ অবস্থার দ্বারা সহজতর হয়। নাক এবং নাসফ্যারিক্সের রোগগুলি মধ্যকর্ণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বজায় রাখতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে: দীর্ঘস্থায়ী সর্দি, পলিপ, এডিনয়েড বৃদ্ধি ইত্যাদি।
দীর্ঘস্থায়ী suppurative ওটিটিস মিডিয়া দুটি ফর্ম আছে। প্রথম ফর্মে (মেসোটিম্পাইটিস), প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি টাইমপ্যানিক গহ্বরের হাড়ের দেয়ালে ছড়িয়ে না দিয়ে শুধুমাত্র মধ্য কানের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সীমাবদ্ধ থাকে। এই ফর্ম একটি সৌম্য কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, জটিলতা সৃষ্টি করে না। সৌম্য ওটিটিসে পুঁজের সাধারণত কোন গন্ধ থাকে না এবং যদি একটি খারাপ গন্ধ দেখা দেয় তবে এটি শুধুমাত্র দুর্বল যত্নের কারণে হয়, যখন পুঁজ কানের মধ্যে থাকে, ত্বকের স্লোফিং উপাদানগুলির সাথে মিশে যায় এবং পচনশীল পচনের মধ্য দিয়ে যায়।
দ্বিতীয় আকারে (এপিটিমপানাইটিস), প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি টাইমপ্যানিক গহ্বরের হাড়ের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে তথাকথিত ক্যারিস হয়, যেমন হাড়ের টিস্যুর নেক্রোসিস (মৃত্যু), দানাদার এবং পলিপের বিস্তার এবং এর সাথে পুঁজ নির্গত হয়। একটি তীক্ষ্ণ পট্রিফ্যাক্টিভ গন্ধ সঙ্গে.
মাঝের কানের দীর্ঘস্থায়ী purulent প্রদাহ কখনও কখনও রোগীর প্রায় অলক্ষিত হতে পারে। পুঁজের পরিমাণ প্রায়শই খুব কম হয়, ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, ঘটে না, কিছু ক্ষেত্রে শ্রবণশক্তি তীক্ষ্ণ মাত্রায় পৌঁছায় না এবং রোগীদের জন্য বিশেষ উদ্বেগ সৃষ্টি করে না: এদিকে, দীর্ঘস্থায়ী পিউলুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়া, এর আপাত ক্ষতিকারকতা সত্ত্বেও , একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ এবং গুরুতর জটিলতার বিপদে পরিপূর্ণ, যা নীচে আরও বিশদে আলোচনা করা হবে।
সতর্কতা অবলম্বন এবং যত্ন সহকারে চিকিত্সার মাধ্যমে, দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়া পুনরুদ্ধার হতে পারে। যাইহোক, শুধুমাত্র খুব সীমিত সংখ্যক ক্ষেত্রেই প্রকৃত পুনরুদ্ধার, অর্থাৎ কানের পর্দা নিরাময় এবং শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার আপেক্ষিক: suppuration বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু কানের পর্দার ছিদ্র রয়ে যায় (চিত্র 326)। দাগগুলি প্রায়ই টাইমপ্যানিক গহ্বরে তৈরি হয়, যা শ্রবণ ওসিকেলের গতিশীলতাকে সীমাবদ্ধ করে। এই ক্ষেত্রে, শ্রবণ শুধুমাত্র উন্নতি করে না, কিন্তু কখনও কখনও এমনকি খারাপ হয়। এই ধরনের পুনরুদ্ধারের আপেক্ষিকতা সত্ত্বেও, এটি এখনও দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ওটিটিসের একটি অনুকূল ফলাফল, যেহেতু কানের মধ্যে একটি purulent ফোকাস নির্মূল রোগীকে বিপজ্জনক জটিলতা থেকে রক্ষা করে। তবে, এটা মনে রাখা প্রয়োজন যে কানের পর্দার ছিদ্রের উপস্থিতি বাহ্যিক শ্রবণ খালের মাধ্যমে সংক্রমণের নতুন অনুপ্রবেশের সম্ভাবনার কারণে প্রদাহের একটি নতুন প্রাদুর্ভাবের একটি ধ্রুবক হুমকি তৈরি করে। একটি বিশেষ বিপদ যখন দূষিত জল মধ্যকর্ণে প্রবেশ করে; অতএব, ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা সহ সমস্ত রোগীকে তাদের চুল ধোয়ার সময় এবং গোসল করার সময় তুলোর উল, লুব্রিকেটেড বা একধরনের চর্বি (ভ্যাসলিন, পেট্রোলিয়াম জেলি বা অন্যান্য তরল তেল) দিয়ে কান লাগানোর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।
যদি, মধ্যকর্ণের দীর্ঘস্থায়ী পিউলিয়েন্ট প্রদাহ, ক্যারিস (কোলেস্টেটোমা), পলিপ ইত্যাদির বৃদ্ধি বন্ধ না হয়, বা জটিলতার বিকাশের ইঙ্গিত দেয় এমন লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে তথাকথিত র্যাডিকাল কানের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন দেখা দেয়। এই অপারেশনের ফলস্বরূপ, টাইমপ্যানিক গহ্বর, মাস্টয়েড গুহা এবং বাহ্যিক শ্রবণ খাল একটি প্রশস্ত খোলা সাধারণ গহ্বরে রূপান্তরিত হয়, যা পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়াটি নির্মূলের দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে এই অপারেশনের পরে শ্রবণশক্তি উন্নত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শ্রবণ অস্ত্রোপচারের আগে একই স্তরে থাকে এবং কখনও কখনও এমনকি খারাপ হয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ওটিটিসের জন্য, অপারেশনগুলি কেবল কানের মধ্যে পিউরুলেন্ট ফোকাস দূর করার জন্য নয়, শ্রবণশক্তির উন্নতির জন্যও ব্যবহার করা শুরু হয়েছে। এটি সাউন্ড-কন্ডাক্টিং সিস্টেম পুনরুদ্ধার করে করা হয়, যা সাধারণত কানের পর্দা, শ্রবণ ওসিকেলের চেইন এবং গোলকধাঁধা (ডিম্বাকার এবং বৃত্তাকার) জানালাকে আচ্ছাদিত ঝিল্লি নিয়ে থাকে। এই ধরনের অপারেশনগুলি সাধারণ নাম টাইমপ্যানোপ্লাস্টি পেয়েছে (গ্রীক টাইম্পানন থেকে - ড্রাম, টাইমপ্যানিক গহ্বর)। Tympanoplasty উচ্চ অপটিক্যাল প্রযুক্তি ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। তারা বিশেষ অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়, 20-50 বার পর্যন্ত বিবর্ধনের অধীনে (চিত্র 33), সর্বোত্তম যন্ত্রপাতি সহ। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া দ্বারা ধ্বংস হওয়া কানের পর্দা এবং শ্রবণ যন্ত্রগুলি পুনরুদ্ধার করতে, রোগীর নিজস্ব টিস্যু (পেরিওস্টিয়াম, ত্বক, পেশী, জাহাজের দেয়াল) এবং অ্যালোপ্লাস্টিক ক্ষতিকারক রাসায়নিক পদার্থ (পলিথিলিন, টেফলন, সিরামিক) উভয়ই ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের অপারেশনের সাফল্য 70-80% ক্ষেত্রে অর্জিত হয়। এগুলি ইতিমধ্যেই শৈশবে বাহিত হতে পারে, 5-7 বছর থেকে শুরু করে, প্রধানত দ্বিপাক্ষিক শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে, যা শিশুর বিকাশকে জটিল করে তোলে। টাইমপ্যানোপ্লাস্টির জন্য ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারক শর্ত হল শ্রবণ বিশ্লেষকের শব্দ-অনুভূতি ফাংশনের যথেষ্ট সংরক্ষণ। টাইমপ্যানোপ্লাস্টি একটি নতুন দিকের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ - শ্রবণ-উন্নতি মাইক্রোসার্জারি।
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়ার জটিলতা। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়া উভয় ক্ষেত্রেই, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি মধ্যকর্ণের সংলগ্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মারাত্মক, প্রায়শই প্রাণঘাতী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
এই ধরনের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে: মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার কোষগুলির প্রদাহ (মাস্টয়েডাইটিস, ল্যাটিন প্রসেসাস ম্যাস্টয়েডাস থেকে - মাস্টয়েড প্রক্রিয়া), অভ্যন্তরীণ কানের প্রদাহ (ল্যাবিরিন্থাইটিস), মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত, মেনিনজেসের প্রদাহ (মেনিনজাইটিস, গ্রীক থেকে। মেনিনক্স - মেনিনজেস), মস্তিষ্ক বা সেরিবেলামের ফোড়া (ফোড়া), রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস)। এই জটিলতাগুলির বেশিরভাগই মারাত্মক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। বর্তমানে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উন্নত পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এই জটিলতার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। জটিলতার ফলাফলের জন্য, অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলির সাথে তাদের পুনরুদ্ধারের শেষ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি হয়ে উঠেছে।
মধ্যকর্ণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরে অবশিষ্ট প্রভাব। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি সঠিক চিকিত্সার সাথে, তীব্র এবং বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়াতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সমাপ্তি শ্রবণ ফাংশন পুনরুদ্ধারের সাথে থাকে না। প্রদাহ (আঠালো ওটিটিস, চিত্র 34) এর ফলে গঠিত দাগ এবং আঠালো প্রায়শই কানের পর্দাকে বিকৃত করে, এটি গহ্বরের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের দিকে আকর্ষণ করে এবং এর ফলে এটি কম্পনের ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত হয়। ক্ষতচিহ্নগুলি শ্রাবণ ওসিকেলের জয়েন্টগুলিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, কখনও কখনও তারা স্টেপের ফুট প্লেটটি ক্যাপচার করে, ডিম্বাকৃতির জানালার কুলুঙ্গিতে এটি ঠিক করে এবং কিছু ক্ষেত্রে তারা বৃত্তাকার উইন্ডোটিও ব্লক করে। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, ক্রমাগত শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটে, যেহেতু বায়ুবাহিত শব্দ সংক্রমণ মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয়।
মধ্য কানের রোগ হল শ্রবণ রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। প্রাপ্তবয়স্ক এবং বিশেষ করে শিশুরা তাদের জন্য সংবেদনশীল। আজ, ডাক্তাররা একটি বড় সংখ্যক আধুনিক কৌশল তৈরি করেছে যা মধ্যম কানের জন্য চিকিত্সা প্রদান করতে পারে আমরা নীচে এই স্থানীয়করণের সবচেয়ে সাধারণ রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিবেচনা করব।
মধ্য কানের এই রোগটি দুটি প্রধান রূপে ঘটে: ক্যাটারহাল এবং পিউরুলেন্ট।
catarrhal আকারে, tympanic গহ্বর, mastoid প্রক্রিয়া এবং শ্রবণ টিউব প্রভাবিত হয়। প্রধান রোগজীবাণু হল ব্যাকটেরিয়া (নিউমোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি)। রোগের বিকাশও এর দ্বারা উন্নীত হয়:
- সংক্রামক রোগ;
- হাইপোথার্মিয়া;
- ডায়াবেটিস;
- avitaminosis;
- কিডনি রোগ।
প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার অনুপ্রবেশ প্রধানত শ্লেষ্মা ঝিল্লির রোগে (ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, রাইনাইটিস) রোগে অনুনাসিক গহ্বর থেকে শ্রবণ নলের মাধ্যমে ঘটে।
এটি অনুপযুক্ত নাক ফুঁক (একই সময়ে দুটি নাকের মাধ্যমে), হাঁচি এবং কাশি দ্বারা সহজতর হয়।
শৈশবকালে, পাইপের গঠনের কারণে সংক্রমণ আরও সহজে ঘটে (এটি প্রশস্ত এবং ছোট)। স্কারলেট জ্বর, হাম এবং যক্ষ্মা সহ রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণের ঘন ঘন ঘটনা রয়েছে। এডিনয়েডের বৃদ্ধি যা শ্রবণ নলগুলির মুখকে অবরুদ্ধ করে তা প্রায়শই পুনরায় সংক্রমণের দিকে নিয়ে যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত করে।
এই মাঝারি কানের রোগের বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য:
- তীব্র ব্যথা (ব্যথা বা কম্পন), মাথার অস্থায়ী এবং occipital অঞ্চলে বিকিরণ;
- ঠাসাঠাসি এবং শব্দের অনুভূতি;
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস;
- তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- ঘুম এবং ক্ষুধা অবনতি;
- কানের পর্দা লাল হয় এবং স্পর্শ করলে ব্যথা হয়।
চিকিত্সা সাধারণত বাড়িতে বাহিত হয় এবং বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয়। জটিলতার লক্ষণ থাকলেই হাসপাতালে ভর্তি করা হয় (মেনিনজাইটিস, মাস্টয়েডাইটিস)। ক্যাটারহাল ওটিটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নরূপ বাহিত হয়:
- বিশেষ ড্রপ (ওটিনাম, ওটিপ্যাক্স) বা অন্যান্য উপায়ে (নোভোকেইন, কার্বলিক গ্লিসারিন, 70% অ্যালকোহল) দিয়ে ব্যথা উপশম করা। আপনি সামান্য উষ্ণ ভদকা বা ভ্যাসলিন তেল ব্যবহার করতে পারেন। ওষুধের 5-7 ফোঁটা কানের খালে প্রবেশ করানো হয় এবং গজ বা তুলো দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
- অ্যান্টিপাইরেটিকস (প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, অ্যানালগিন, অ্যাসপিরিন) দিয়ে তাপমাত্রা হ্রাস করা।
- কালশিটে স্থানটি গরম করতে স্থানীয় তাপ ব্যবহার করা (হিটিং প্যাড, নীল বাতি, UHF, ভদকা কম্প্রেস)।
- ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রপ এবং নাকের অ্যারোসল (স্যানোরিন, ন্যাফথিজিন, গ্যালাজোলিন, এফিড্রিন) দিনে অন্তত 3 বার 5 ড্রপ।
- ব্যাকটেরিয়াঘটিত ড্রপস (প্রোটারগোল, কলারগোল);
- সালফোনামাইড, অ্যান্টিবায়োটিক।
অবস্থার অবনতি এড়াতে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে অনুনাসিক গহ্বর ধুয়ে ফেলা অবাঞ্ছিত।
তীব্র purulent ফর্ম প্রধানত উন্নত catarrhal ওটিটিস একটি পরিণতি হিসাবে বিকশিত হয়। অতীতের সংক্রমণের কারণে শরীরের দুর্বলতা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, রক্ত ও উপরের শ্বাস নালীর রোগ (সাইনোসাইটিস, নাকের সেপ্টাম বিচ্যুত, এডিনয়েড) রোগের বিকাশে অবদান রাখে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে মধ্য কানের একটি গুরুতর রোগ;
- কান খাল থেকে suppuration (অন্তবর্তী বা ধ্রুবক);
- কানের পর্দার ছিদ্র;
- শ্রবণশক্তি হ্রাস (ডিগ্রী শ্রবণ ossicles ক্ষতি উপর নির্ভর করে)।
কান থেকে স্রাব প্রায়শই পুষ্পযুক্ত-মিউকাস এবং গন্ধহীন। কখনও কখনও একতরফা ক্ষত গুরুতর জটিলতা ছাড়াই বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে। রোগ নির্ণয় অঙ্গের চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা করা হয়;
ছিদ্রের পূর্ববর্তী পর্যায়ে ব্যথা মাথায় বিকিরণ, ভিড়ের অনুভূতি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানের পর্দা ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে, পুঁজ প্রবাহিত হয় এবং রোগীর অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়। ছোট গর্ত একটি ট্রেস ছাড়া নিরাময়, বড় বেশী, scars এবং adhesions প্রদর্শিত হতে পারে.
থেরাপির মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসতন্ত্রের রোগ নিরাময়, সেইসাথে নিয়মিত পুঁজ অপসারণ এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্ট এবং জীবাণুনাশক ব্যবহার করা। অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা অ্যান্টিবায়োটিকের তিন শতাংশ দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দিতে পারেন, যা পাউডার আকারে শ্রবণ নলটিতেও প্রস্ফুটিত হয়। জীবাণুদের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা থেকে বিরত রাখতে প্রতি দুই সপ্তাহে ওষুধ পরিবর্তন করা হয়। ফিজিওথেরাপি (ইউএইচএফ, আল্ট্রাভায়োলেট ইরেডিয়েশন, লেজার থেরাপি) ভালো ফলাফল দেয়। পলিপ এবং গ্রানুলেশন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
যদি পর্যাপ্ত চিকিত্সা না করা হয়, গুরুতর জটিলতা সম্ভব - শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাস্টয়েডাইটিস, মেনিনজাইটিস। এছাড়াও, যখন প্রচুর পরিমাণে রুক্ষ আঠালো এবং দাগ দেখা দেয়, তখন শ্রবণশক্তির গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমিত হয়, শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে, অর্থাৎ, আঠালো ওটিটিস মিডিয়া বিকাশ করে।
এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার সাথে, ইউস্টাচিয়ান টিউবগুলি অবরুদ্ধ হয় এবং মধ্য কানে তরল জমা হয়; চিকিত্সা অন্যান্য ধরণের প্রদাহ থেকে কিছুটা আলাদা। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করার সময় যদি দেড় মাসের মধ্যে এক্সিউডেট (আঠালো বা জলযুক্ত) স্বাভাবিকভাবে বের না হয়, তবে এটি স্তন্যপান করা হয় (মাইগোটমি) এবং গহ্বরের বায়ুচলাচল বা অ্যাডেনোয়েডেক্টমি।
মাস্টয়েডাইটিস
এটি টেম্পোরাল হাড়ের মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার একটি প্রদাহ, প্রধানত একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে। একই সময়ে, প্রক্রিয়াটির কোষগুলিতে একটি পুষ্প প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে, যা একটি ধ্বংসাত্মক পর্যায়ে যেতে পারে, যেখানে মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার হাড়ের সেতুগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং ভিতরে পুঁজ দিয়ে ভরা একটি একক গহ্বর (এমপিইমা) তৈরি হয়। রোগটি বিপজ্জনক কারণ পুঁজ মেনিনজেসে প্রবেশ করতে পারে এবং মেনিনজাইটিস হতে পারে।
চারিত্রিক লক্ষণ:
- রোগীর দরিদ্র সাধারণ অবস্থা;
- রক্তের গঠন পরিবর্তন;
- উচ্চ তাপমাত্রা;
- কান থেকে purulence এবং throbbing ব্যথা;
- কানের পিছনের অংশে লালভাব এবং ফোলাভাব;
- শেল protrusion.
পরীক্ষা করার পরে, শ্রবণ খালের পিছনের উপরের প্রাচীরের লক্ষণীয় ওভারহ্যাং রয়েছে। টেম্পোরাল হাড়ের এক্স-রে এবং শ্রবণ অঙ্গের তুলনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এমআরআই এবং গণনা করা টমোগ্রাফি ডেটাও ব্যবহার করা হয়।
রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে রয়েছে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, পুঁজের বহিঃপ্রবাহকে সহজতর করা এবং প্যারানাসাল সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং নাসোফারিনক্সের সমান্তরাল চিকিত্সা। যদি একটি ধ্বংসাত্মক পর্যায়ে লক্ষণ থাকে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। এটি ম্যাস্টয়েড প্রক্রিয়ার ট্রফিনেশন এবং অরিকেলের পিছনে একটি ছিদ্রের মাধ্যমে সমস্ত প্রভাবিত টিস্যু অপসারণ নিয়ে গঠিত। Endotracheal বা স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়। অপারেশনের স্বাভাবিক ফলাফলের সাথে, ক্ষতটি 3 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়। যাইহোক, কখনও কখনও অস্ত্রোপচার মুখের স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।
মধ্যকর্ণের গ্লোমাস টিউমার হল একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, যা টাইমপ্যানিক গহ্বরের দেয়ালে বা জগুলার শিরার বাল্বের উপর স্থানীয়করণ করা হয় এবং গ্লোমাস বডি থেকে গঠিত হয়। এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা অসম্ভব। এর সৌম্য প্রকৃতি থাকা সত্ত্বেও, টিউমারটি বাড়তে পারে এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি (মস্তিষ্কের স্টেম, মেডুলা অবলংগাটা, রক্তনালী) সহ মৃত্যু হতে পারে।
গ্লোমাস টিউমারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কানের পর্দার পিছনে একটি স্পন্দিত লাল ভর, মুখের অসামঞ্জস্যতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ডিসফোনিয়া।
আরও সঠিকভাবে গঠনের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে, এমআরআই, সিটি, এনজিওগ্রাফি এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।
কখনও কখনও, প্রথমে, টিউমারে এমবোলাইজেশন (রক্ত সরবরাহ বন্ধ) করা হয়, যা এর বৃদ্ধিকে থামিয়ে দেয়। এর পরে, টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয় (পুরো বা আংশিক)। গামা ছুরি বা রেডিয়েশন থেরাপিও ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হলে একটি ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি। সময়মত হস্তক্ষেপ রোগীর জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
সূত্র: medscape.com,
লোকেরা ক্রমাগত শুনতে পায়, বিশেষ করে অল্পবয়সী মায়েদের কাছ থেকে, ওটিটিস মিডিয়া শব্দটি। সাধারণত এটি কানের স্তরে অবস্থিত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বোঝায়। কিন্তু ওটিটিস মিডিয়া কী তা বোঝার জন্য এবং রোগের সামগ্রিক চিত্র এবং এর পরিণতিগুলি পরিষ্কারভাবে কল্পনা করতে, আপনাকে অবশ্যই এই নিবন্ধটি পড়তে হবে।
রোগগত প্রক্রিয়ার আরও বিকাশের সাথে, প্রদাহ মাস্টয়েড হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণ অবস্থা অনেক খারাপ। টাইমপ্যানিক গহ্বরের ভিতরে এবং মাস্টয়েড কোষগুলিতে প্রচুর পরিমাণে পুঁজ জমা হয়, যা তাদের ভিতরে চাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যদি নিষ্কাশন সঞ্চালিত না হয়, purulent ভর ভেঙ্গে যেতে পারে: কানের পর্দার মাধ্যমে, মেনিঞ্জেসের মাধ্যমে, প্রদাহজনক মস্তিষ্কের প্যাথলজি আকারে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। সার্ভিকাল অঞ্চলে পুঁজ প্রবেশের সম্ভাব্য উপায়ও রয়েছে।
রোগের এই পর্যায়ে স্থানীয় লক্ষণগুলি হল:
- কানে চাপ অনুভব করা।
- মাথা এবং প্যারোটিড স্পেসে অসহ্য ব্যথা।
- পরীক্ষা করার পরে, আপনি স্পষ্টভাবে কানের সামনের দিকে লক্ষ্য করতে পারেন, এবং কানের পিছনে একটি সায়ানোটিক আভা সহ প্রসারণ এবং গুরুতর লালভাব। আপনি যদি এই এলাকায় টিপুন, একটি ধারালো ব্যথা প্রদর্শিত হবে।
- শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র হ্রাস এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপশম, কান থেকে স্যাপুরেশনের সাথে মিলিত, ইঙ্গিত করবে যে কানের পর্দায় একটি অগ্রগতি হয়েছে।
- শ্রবণশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়।
ক্রনিক suppurative ওটিটিস মিডিয়া
এই রোগটি মধ্য কানের অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রধানত তিনটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।- প্রথমত, পর্যায়ক্রমিক তীব্র purulent প্রক্রিয়া কানের পর্দা গলে। এটি ভেঙে পড়ে এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
- দ্বিতীয়ত, টাইমপ্যানিক গহ্বরে পুঁজের একটি ধ্রুবক উপস্থিতি রয়েছে, যা কানের পর্দার বড় ছিদ্র দিয়ে প্রবাহিত হয়।
- তৃতীয়ত, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময়, কেবল কানের পর্দাই ধ্বংস হয় না, শ্রাবণ ওসিকেলসও। শব্দ সঞ্চালন ফাংশন প্রতিবন্ধী হয় এবং রোগীর শ্রবণশক্তি হ্রাস ক্রমাগত অগ্রগতি হয়।
ওটিটিস রোগ নির্ণয়
মাঝারি কানের ক্ষত নির্ণয়ের মধ্যে রোগের সূত্রপাত, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এবং বিশেষ যন্ত্রগত গবেষণা থেকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রাপ্ত সমীক্ষা ডেটার সংমিশ্রণ থাকে।একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার স্থানীয় লক্ষণগুলির সাথে সংমিশ্রণে প্রদাহের সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি মধ্য কানের প্যাথলজি নির্দেশ করে। ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্যে, সহজ অটোস্কোপি ব্যাপক হয়ে উঠেছে।
অটোস্কোপিবহিরাগত শ্রবণ খাল এবং কানের পর্দার বাইরের অংশ অধ্যয়নের জন্য এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। অটোস্কোপি মধ্যকর্ণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। একটি ওটোস্কোপ হল একটি সিলিন্ডার, যার একটি প্রান্ত সংকীর্ণ এবং অন্যটি বাহ্যিক শ্রবণ খালের সুবিধাজনক পরীক্ষার জন্য একটি ফানেল-আকৃতির পদ্ধতিতে প্রসারিত হয়। আধুনিক অটোস্কোপগুলি অপটিক্যাল সিস্টেমের সাথে সজ্জিত যা দৃশ্যমান চিত্রকে বড় করার অনুমতি দেয়।
অটোস্কোপির সময় প্রধান পরিবর্তনগুলি নিম্নরূপ:
- টিউবো-ওটিটিসের সাথে, কানের পর্দা ভিতরের দিকে টানা হয়, কারণ বাতাসের বিরলতা টাইমপ্যানিক গহ্বরে ভ্যাকুয়াম অবস্থার সৃষ্টি করে।
- এক্সুডেটিভ বা পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়ার সাথে, কানের পর্দা, বিপরীতভাবে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে পুঁজ বা শ্লেষ্মা জমা হওয়ার কারণে বাইরের দিকে ফুলে যায়। এর রঙ ফ্যাকাশে ধূসর থেকে উজ্জ্বল লালে পরিবর্তিত হয়।
- যদি suppuration উপস্থিত থাকে, তাহলে অটোস্কোপি সম্ভবত কানের পর্দার প্রাচীরের ত্রুটিগুলি প্রকাশ করবে।
মধ্য কানের দীর্ঘস্থায়ী অলস প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই আংশিক শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে থাকে, অতএব, এই জাতীয় ক্ষেত্রে, শ্রবণ কার্যগুলি পরীক্ষা করা হয়। শ্রবণশক্তি বিশেষ ডিভাইস - অডিওমিটার, পাশাপাশি টিউনিং ফর্ক ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
অডিওমেট্রি
তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার কারণ খুঁজে বের করার জন্য, সংক্রামক রোগ এবং অন্যান্য রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতির জন্য অনুনাসিক গহ্বর এবং নাসোফারিনক্স পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক।
ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সা
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/otit-01/zdor-practikum1.jpg)
একটি সমন্বিত পদ্ধতির মধ্যে শ্রবণ টিউবগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা জড়িত, যেহেতু বায়ু তাদের মাধ্যমে টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্রবাহিত হয় এবং নাসোফারিক্স থেকে সংক্রমণের সংক্রমণও সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, প্রথমত, সাইনোসাইটিস, রাইনাইটিস, অ্যাডিনয়েডস এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে ঘটতে থাকা অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়াগুলির কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
শ্রাবণ টিউবগুলির ফুঁ ও ধোয়া একটি বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করে মুখ দিয়ে টাইমপ্যানিক গহ্বরে ঢোকানো হয়। প্রদাহ কমাতে এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য ডিজাইন করা ওষুধগুলি অডিটরি টিউবের লুমেনে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি নিম্নরূপ:
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস. হরমোনীয়ভাবে সক্রিয় ওষুধ (প্রেডনিসোলোন, ডেক্সামেথাসোন) - স্ফীত টিস্যুগুলির ফোলা কমায়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ হ্রাস করে
ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ।এগুলি হল অ্যান্টিবায়োটিক যেগুলি ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় এবং, যদি প্রয়োজন হয়, টাইমপ্যানিক গহ্বরের ভিতরে, প্রাথমিকভাবে অ্যান্টিসেপটিক ওষুধ দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরে। আধুনিক অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টরা পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক (অগমেন্টিন, পেনিসিলিন) এবং সেফালোস্পোরিন (সেফাজোলিন, সেফুরোক্সাইম, সেফট্রিয়াক্সোন এবং অন্যান্য) ব্যবহার করতে পছন্দ করেন। ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যেখানে উপরের গ্রুপের ওষুধ পাওয়া যায় না।
অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়ে, কারণ এমন কিছু আছে যা শ্রবণশক্তিতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের গ্রুপটি শ্রবণশক্তিতে খুব বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। এর মধ্যে রয়েছে জেন্টামাইসিন, নিওমাইসিন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিনের মতো ওষুধ।
অ্যান্টিহিস্টামাইনস. এগুলি হল অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ যা এমন ক্ষেত্রে নেওয়া হয় যেখানে অনুনাসিক গহ্বরে কিছু অ্যালার্জির প্রক্রিয়া দ্বারা রোগটি আগে হয়েছিল। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে টিস্যু ফুলে যায়, শ্লেষ্মা গঠন বৃদ্ধি পায়, যখন নাসোফারিনক্স গহ্বর ফুলে যায় এবং শ্রবণ টিউবের লুমেন বন্ধ করে দেয়, যা ভিড়ের চেহারা এবং মধ্য কানের গহ্বরের একটি সংক্রামক রোগের ঘটনা ঘটায়। অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে: ক্লেমাস্টাইন, ট্যাভেগিল, সুপ্রাস্টিন এবং আরও অনেক কিছু।
ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ।শ্রবণ টিউবগুলির লুমেন প্রসারিত করার জন্য এবং এর ফলে তাদের পেটেন্সি বাড়ানোর জন্য, ন্যাফথাইজাইন, গ্যালাজোলিন বা স্যানোরিনের সমাধান স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়।
এই ওষুধগুলি দিনে কয়েকবার নাকের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। শিশুদের প্রথমে জীবাণুমুক্ত ভ্যাসলিন দিয়ে অনুনাসিক গহ্বর লুব্রিকেট করে তাদের অনুনাসিক প্যাসেজ পরিষ্কার করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, ফলস্বরূপ শুকনো ক্রাস্টগুলি নরম হয় এবং সহজেই সরানো যায়।
সার্জারি
যেসব ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি সাহায্য করে না, অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়া হয়। তীব্র পিউলুলেন্ট ওটিটিসের পূর্ণ বিকাশের ঘটনা রয়েছে, যেখানে রোগীর সাধারণ অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লির নীচে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ, মস্তিষ্কের ফোড়ার বিকাশের আকারে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। সংক্রমণের সাধারণীকরণ। যদি টাইমপ্যানিক গহ্বরটি সময়মতো খোলা না হয় এবং এর purulent বিষয়বস্তু অপসারণ না করা হয়, তাহলে পরিণতি বিপর্যয়কর হতে পারে।
- প্যারাসেন্টেসিস- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের একটি প্রকার যাতে কানের পর্দা খোলা হয় এবং টাইমপ্যানিক গহ্বর থেকে পুষ্পযুক্ত ভরগুলিকে পাম্প করা হয়। এর পরে, ওষুধগুলি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।
- এনট্রোটমি- এছাড়াও চিকিত্সার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মধ্যে রয়েছে মাস্টয়েড কোষগুলির প্রবেশদ্বার (গুহা, এন্ট্রাম) খোলা এবং এন্টিসেপটিক সমাধান ব্যবহার করে তাদের নিষ্কাশন করা। জরুরী ইঙ্গিতের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র মাস্টয়েডাইটিস বা ছোট বাচ্চাদের অ্যানথ্রাইটিসের বিকাশের জন্য অ্যানট্রোটমি নির্দেশিত হয়।
চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ সম্পূর্ণরূপে বর্তমান ক্লিনিকাল পরিস্থিতি, উপস্থিত চিকিত্সক, শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।
ওটিটিস মিডিয়া প্রতিরোধ
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art-2/otit-01/%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg)
সাধারণ কঠোরকরণ পদ্ধতি নিম্নরূপ:
- শরীর ক্রমাগত মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপের সংস্পর্শে আসে, অর্থাৎ, সকালে সক্রিয়ভাবে খেলাধুলা করা বা জিমন্যাস্টিকস করা প্রয়োজন।
- শরীরকে প্রশান্তি দেয় এমন ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে একটি শীতল, স্যাঁতসেঁতে তোয়ালে দিয়ে শরীর মুছা এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী তাদের জন্য আপনি গোসল করার পরে ঠান্ডা জল দিয়েও এটি ঢেলে দিতে পারেন।
- তাজা বাতাসে থাকা এবং সূর্যস্নান অবশ্যই একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
জামাকাপড় ঋতু জন্য উপযুক্ত হতে হবে। এই ক্ষেত্রে, বছরের সেই সময়গুলি বিপজ্জনক যখন এটি সকালে বাইরে শীতল এবং বিকেলে গরম থাকে। একই সময়ে, শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের আকারে শরীর বর্ধিত চাপ অনুভব করে এবং যে কোনও ঠান্ডায় সহজেই অসুস্থ হতে পারে।
স্থানীয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে: বাহ্যিক শ্রবণ খালের স্বাস্থ্যকর যত্ন, মৌখিক গহ্বরের পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ, উপরের শ্বাস নালীর যে কোনও সর্দি-কাশির সময়মত চিকিত্সা।
যেসব শিশু আগে তীব্র ওটিটিস মিডিয়ায় ভুগছে তাদের জন্য, পারিবারিক ডাক্তারের সাথে পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগুলি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত জটিলতার ঘটনাকে প্রতিরোধ করবে।
কিভাবে লোক প্রতিকার সঙ্গে ওটিটিস মিডিয়া চিকিত্সা?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_034583001440517228.jpg)
এই রোগের চিকিত্সার জন্য লোক প্রতিকারগুলি উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথমত, আপনাকে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে হবে এবং কানের পর্দার অখণ্ডতা পরীক্ষা করতে হবে। আসল বিষয়টি হ'ল কিছু লোক পদ্ধতিতে কানের মধ্যে বিভিন্ন ইনফিউশন বা সমাধান স্থাপন করা জড়িত। যদি purulent প্রক্রিয়াটি কানের পর্দাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে থাকে, তাহলে ওষুধটি সরাসরি মধ্যম কানে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং রোগের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ঔষধি ভেষজের যে কোন আধান এবং ক্বাথ কানের পর্দা অক্ষত থাকলেই কানে দিতে হবে।
ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত লোক প্রতিকারগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি সবচেয়ে কার্যকর:
- প্রোপোলিস আধান. ফার্মাসিতে আপনি 96-ডিগ্রি ইথাইল অ্যালকোহলে প্রোপোলিসের একটি প্রস্তুত আধান কিনতে পারেন। সাধারন তুলার সোয়াবগুলিকে 20% আধান দিয়ে আর্দ্র করা হয় এবং 1 - 2 সেন্টিমিটার দ্বারা সাবধানে ঢোকানো হয়। পণ্যটি জীবাণু ধ্বংস করতে, প্রদাহ কমাতে এবং টিস্যু নিরাময়ে সহায়তা করে। এটি purulent otitis এর পরেও ব্যবহার করা যেতে পারে ( যদি মধ্য কান থেকে পুঁজ অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়).
- রসুন. লবঙ্গ নরম না হওয়া পর্যন্ত রসুনের বেশ কয়েকটি ছোট লবঙ্গ লার্ড দিয়ে বেক করা হয়। এর পরে, রসুনের লবঙ্গ একটি মাঝারি গরম তাপমাত্রায় ঠান্ডা করা হয় ( সহনশীল) এবং বহিরাগত শ্রবণ খালে ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি 10-15 মিনিটের জন্য দিনে 1-2 বার পুনরাবৃত্তি হয়। এটি প্যাথোজেনিক জীবাণু ধ্বংস করে। টাইমপ্যানিক গহ্বরে পুঁজ জমার জন্য এই পদ্ধতিটি সুপারিশ করা হয় না ( purulent otitis media).
- বড় ফুল. শুকনো এলবেরি ফুল ফুটন্ত জল দিয়ে স্ক্যাল্ড করা হয় এবং ঠান্ডা না হতেই কানে লাগানো হয়, ব্যাগে মোড়ানো। উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে ওয়ার্মিং আপ দিনে 2-3 বার করা হয়।
- কলার রস. কচি, পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে কলা পাতা থেকে রস চেপে নিতে হবে। 2-3 ফোঁটা রস কানের ব্যথায় প্রবেশ করানো হয় ( সমান অনুপাতে জল দিয়ে পাতলা করা যেতে পারে) এতে ব্যথা কমে।
- মিষ্টি ক্লোভার. মিষ্টি ক্লোভারের শুকনো পাতা শুকনো ক্যামোমাইল ফুলের সাথে সমান অনুপাতে মিশ্রিত হয়। এই ভেষজগুলির মিশ্রণের 2 টেবিল চামচ জন্য আপনার 200 - 250 মিলিগ্রাম ফুটন্ত জল প্রয়োজন। এগুলিকে একটি বড় গ্লাস বা মগে ঢেলে দিন ( আপনি এটি একটি থার্মোসে করতে পারেন), একটি তরকারী দিয়ে শীর্ষ আবরণ. 40-60 মিনিটের পরে, একটি পরিষ্কার তুলো আধানে ডুবিয়ে কানের খালে ঢুকিয়ে দিন। পদ্ধতিটি এক সপ্তাহের জন্য দিনে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়।
- আখরোট পাতা. কচি ধোয়া আখরোট পাতা থেকে রস বের করা হয়। এটি সিদ্ধ জলের সাথে সমান অনুপাতে মিশ্রিত করা হয় এবং কালশিটে কানের মধ্যে ঢোকানো হয়, দিনে 1-2 বার 2-3 ফোঁটা। টাইমপ্যানিক গহ্বরে পুঁজ জমার জন্য পণ্যটি সুপারিশ করা হয়।
- মধুর সাথে ডালিমের রস. ডালিম রস ( বাড়িতে ভাল চেপে) অল্প পরিমাণ মধু দিয়ে উত্তপ্ত করুন। মধু গলে গেলে রস ভালো করে মিশিয়ে ঘরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা করুন। ফলের মিশ্রণে একটি ট্যাম্পন ডুবিয়ে কানের খালের দেয়ালে ছেঁকে দিন। এটি ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে সাহায্য করে।
এই সমস্ত ওষুধগুলি উপস্থিত চিকিত্সকের জ্ঞানের সাথে এবং শক্তিশালী ক্রিয়াকলাপের ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের সমান্তরালে ব্যবহার করা উচিত। একটি একক ঔষধি উদ্ভিদ তার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাবে আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে তুলনা করতে পারে না, তাই লোক প্রতিকারগুলি ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সায় সহায়ক ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, অনেক ভেষজ টিস্যু নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। ওটিটিস মিডিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার পরে এই প্রভাবটি খুব কার্যকর ( বিশেষ করে কানের পর্দা ফেটে যাওয়া বা ছিদ্র দিয়ে) এই ক্ষেত্রে, লোক প্রতিকার ব্যবহার দ্রুত শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করবে।
ওটিটিস মিডিয়ার জন্য কোন কানের ড্রপ সেরা?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_329287001440517237.jpg)
ওটিটিস মিডিয়ার জন্য, কানের ড্রপগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য ওষুধ প্রশাসনের সর্বোত্তম রূপ:
- দ্রুত পদক্ষেপ. মুখ দিয়ে ওষুধ খাওয়া ( ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে) বা ইনজেকশনগুলি থেরাপিউটিক প্রভাবে একটি নির্দিষ্ট বিলম্বের সাথে যুক্ত। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে সক্রিয় পদার্থগুলি প্রথমে ইনজেকশন সাইটে শোষিত হয়, তারপরে রক্তে প্রবেশ করে এবং শুধুমাত্র রক্তের সাথে প্রভাবিত এলাকায় বিতরণ করা হয়। কানের ড্রপগুলি অবিলম্বে উত্সে সক্রিয় পদার্থ সরবরাহ করে।
- ভাল স্থানীয় প্রভাব. কানের ফোঁটা কানের খাল দিয়ে কানের পর্দায় যায়। ওটিটিস মিডিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটিতে কোনও ছিদ্র থাকে না। যাইহোক, ওষুধটি দ্রুত দেয়াল এবং ঝিল্লি দ্বারা শোষিত হয় এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরের টিস্যুতে ভাল প্রভাব ফেলে, যেখানে সাধারণত রোগগত প্রক্রিয়া ঘটে।
- ওষুধ প্রশাসনের সহজলভ্যতা. প্রায়শই, চিকিত্সা থেকে একটি ভাল প্রভাব অর্জন করার জন্য, এটি নিয়মিত ড্রাগ পরিচালনা করা প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার সময় এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধের সাথে একক সংস্পর্শে জীবাণু মারা যায় না। এটি বেশ কয়েক দিনের জন্য তার উচ্চ ঘনত্ব বজায় রাখা প্রয়োজন। ড্রপগুলি সুবিধাজনক কারণ রোগী কাজ, বাড়িতে বা রাস্তায় স্বাধীনভাবে ব্যবহার করতে পারে। প্রেসক্রাইব করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, ইনজেকশন, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে যদি কেউ বাড়িতে রোগীকে নিয়মিত ওষুধ না দিতে পারে।
- প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কম সম্ভাবনা. ওটিটিস মিডিয়ার জন্য ব্যবহৃত প্রায় সমস্ত ওষুধগুলি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য ট্যাবলেট বা সমাধানের আকারে পাওয়া যায়। যাইহোক, ওষুধের এই ধরনের প্রশাসন অনুমান করে যে ওষুধটি শরীর দ্বারা শোষিত হয় এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে কানে প্রবেশ করে। একই সময়ে, এটি অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবেশ করবে, যা বিভিন্ন জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। ড্রপ ব্যবহার করার সময়, ওষুধটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে অল্প পরিমাণে শোষিত হয় এবং এটির একটি ছোট অংশ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
ওটিটিস মিডিয়ার জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি কানের ড্রপ আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- অ্যান্টিবায়োটিক. যেকোনো সংক্রামক প্রক্রিয়ার চিকিৎসার প্রধান ভিত্তি হলো অ্যান্টিবায়োটিক। ওটিটিস মিডিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সঠিক পছন্দ শুধুমাত্র একজন ইএনটি ডাক্তার রোগীর পরীক্ষা করার পরেই করতে পারেন। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ( সেফালোস্পোরিন, অগমেন্টিন) শ্রবণ স্নায়ুর বিষাক্ত হতে পারে। তাদের ব্যবহার শুধুমাত্র রোগের কোর্স খারাপ করবে। সবচেয়ে সাধারণ হল নরফ্লক্সাসিন, রিফাম্পিসিন, ক্লোরামফেনিকল, ক্লোট্রিমাজল ( অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ), সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মিরামিস্টিন ( এন্টিসেপটিক) সঠিকভাবে একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন করার জন্য, আপনাকে নির্ধারণ করতে হবে কোন ওষুধটি সংক্রমণ সবচেয়ে সংবেদনশীল।
- ব্যথানাশক. প্রায়শই, কানের ড্রপগুলিতে অল্প পরিমাণে লিডোকেইন থাকে। এটির একটি শক্তিশালী স্থানীয় ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে এবং এটি ব্যবহারের জন্য নিরাপদ। বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের অতি সংবেদনশীলতা থাকতে পারে ( এলার্জি) এই ওষুধে।
- প্রদাহ বিরোধী. গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধগুলি দ্রুত প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। ডেক্সামেথাসোন এবং বেক্লোমেথাসোন ভিত্তিক ড্রপ ব্যবহার করা হয়।
- দাগ উদ্দীপক. কখনও কখনও কানের পর্দা ছিদ্র করার পরে, গর্তের দাগ হতে দেরি হয়। তারপর আয়োডিন বা সিলভার নাইট্রেট 40% এর একটি সমাধান ড্রপ আকারে নির্ধারিত হয়। তারা গর্তের প্রান্তগুলিকে ছাঁটাই করে এবং সেখানে দানা তৈরি হতে শুরু করে। ঝিল্লি দাগের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়।
অনুশীলনে, এমন অনেক কারণ রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট রোগীর চিকিত্সার জন্য ড্রপ পছন্দকে প্রভাবিত করে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল প্রক্রিয়াটির পর্যায়, সংক্রমণের ধরন, রোগীর মধ্যে অ্যালার্জির উপস্থিতি এবং কানের পর্দার ছিদ্রের উপস্থিতি। সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য, ডাক্তাররা প্রায়ই তথাকথিত সংমিশ্রণ ওষুধগুলি লিখে দেন। এই জাতীয় ড্রপগুলিতে বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের পদার্থ থাকে এবং তাই তাদের প্রভাব জটিল হবে। সর্বাধিক সাধারণ ওষুধগুলি হল ওটিপ্যাক্স, ওটিনাম, ওটোফা, সোফ্রাডেক্স এবং অন্যান্য। যাইহোক, একটি ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা ছাড়াই, তাদের যেকোনও ব্যবহার পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করতে পারে।
ওটিটিস মিডিয়া দিয়ে কান গরম করা কি প্রয়োজন?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_790962001440517245.jpg)
ওটিটিস মিডিয়ার জন্য শুষ্ক তাপের নিম্নলিখিত প্রভাব থাকতে পারে:
- কানের এলাকায় রক্তনালীগুলির প্রসারণ. তাপের প্রভাবে, ছোট জাহাজগুলি প্রসারিত হয় এবং রক্তে পূর্ণ হয়। এই কারণে, টিস্যুর পুষ্টি উন্নত হয় এবং তাদের পুনর্জন্ম দ্রুত ঘটে। সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির সাথে লড়াই করা শরীরের পক্ষে সহজ, কারণ সেখানে আরও রক্ত কোষ রয়েছে ( নিউট্রোফিল, ইওসিনোফিল এবং অন্যান্য) প্রদাহের এলাকায় স্থানান্তরিত হয়।
- জাহাজ থেকে তরল রিলিজ. রক্তনালীগুলির প্রসারণ তাদের দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায়। এর কারণে রক্তের তরল অংশ ( প্লাজমা) কোষ ছাড়া ভাস্কুলার বিছানা ছেড়ে যেতে পারে. এর ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যায় বা টাইমপ্যানিক গহ্বরে অল্প পরিমাণে তরল জমা হয়। এই প্রভাব কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা বাড়াতে পারে।
- অণুজীবের উপর প্রভাব. রোগের প্রথম পর্যায়ে, যখন কিছু জীবাণু থাকে, শুকনো তাপ তাদের বৃদ্ধিকে বাধা দিতে পারে এবং সংক্রামক টিস্যুর ক্ষতির বিকাশ রোধ করতে পারে। যাইহোক, এটি অণুজীবের ধরনের উপর নির্ভর করে। তথাকথিত পাইজেনিক মাইক্রোফ্লোরা, যা পুঁজ গঠনের দিকে পরিচালিত করে, বিপরীতভাবে, উচ্চ তাপমাত্রায় এর বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। অতএব, শুষ্ক তাপ পিউলিন্ট ওটিটিস মিডিয়ার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।
- ব্যথা রিসেপ্টর নিরপেক্ষকরণ।সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে তাপ টিস্যুতে ব্যথা রিসেপ্টরগুলির গঠন পরিবর্তন করে, যা ব্যথা হ্রাস করে। এই প্রভাব ছোট শিশুদের মধ্যে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। এটি সাধারণত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর। পরবর্তী পর্যায়ে, উচ্চারিত কাঠামোগত ব্যাধিগুলির সাথে, তাপীয় প্রভাবগুলি ব্যথা উপশম করার জন্য যথেষ্ট নয়।
ওটিটিস মিডিয়ার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে শুকনো তাপ নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে। অপারেশনের কয়েকদিন পর ( সাধারণত পুঁজ অপসারণ করতে) ফোলা কমে যায় এবং উষ্ণতা শুরু হতে পারে। এটি টিস্যু পুনর্জন্ম এবং শ্রবণ পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।
ক্ষেত্রে যেখানে শুষ্ক তাপ contraindicated হয়, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন এবং একটি ভাল বিকল্প খুঁজে পেতে পারেন। কিছু ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিরও উষ্ণতা বৃদ্ধির প্রভাব রয়েছে। যাইহোক, ভুল পদক্ষেপ এবং তরঙ্গের সতর্ক নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে, উষ্ণায়নের নেতিবাচক প্রভাবগুলি এড়ানো যায়। বিপরীতে, পদ্ধতিগুলি জীবাণুর বিকাশকে বাধা দেবে এবং পুঁজ জমা হওয়া বন্ধ করবে। শারীরিক থেরাপির পরামর্শ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথেও পরামর্শ করা উচিত।
ওটিটিস মিডিয়া কি মস্তিষ্কের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_295121001440517252.jpg)
এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের টিস্যুর প্রদাহ আসলে ঘটে না। এনসেফালাইটিস ( মস্তিষ্কের প্রদাহ) অন্যান্য সংক্রমণের সাথে প্রায়ই ঘটে। যাইহোক, মাথার খুলির মধ্যে purulent প্রক্রিয়া মস্তিষ্কের আশেপাশে টিস্যুর ক্ষতি করে, যা খুবই বিপজ্জনক।
গুরুতর ক্ষেত্রে ওটিটিস মিডিয়া নিম্নলিখিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস. এই জটিলতা মেনিনজেসের পুষ্প প্রদাহের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের টিস্যু নিজেই রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়। যাইহোক, ডুরা ম্যাটারের জ্বালা তীব্র মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সা ছাড়া, মাথার খুলিতে চাপ অনেক বেড়ে যায় এবং মস্তিষ্কের সংকোচন ঘটে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
- এপিডুরাল ফোড়া. কপালের গহ্বরে ভাঙ্গার পরে, ডুরা ম্যাটারের উপরে পুঁজ স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। এর স্থানীয় সঞ্চয় তথাকথিত এপিডুরাল ফোড়ার দিকে পরিচালিত করবে। এই জটিলতা বিপজ্জনক কারণ পুঁজের আরও বিস্তার বা ফোড়া গহ্বরের বৃদ্ধি, যা মস্তিষ্কের সংকোচন ঘটায়।
- মস্তিষ্ক ফোড়া. এপিডুরাল ফোড়ার বিপরীতে, এই ক্ষেত্রে আমরা সরাসরি মস্তিষ্কে অবস্থিত পুঁজযুক্ত গহ্বরের কথা বলছি। এই ধরনের ফোড়াগুলির চিকিত্সা করা খুব কঠিন, যেহেতু গহ্বরে অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি বহন করে। একই সময়ে, মস্তিষ্কের টিস্যুর সংকোচনের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
- ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস. মস্তিষ্কে, শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ প্রশস্ত গহ্বরের মাধ্যমে ঘটে - শিরাস্থ সাইনাস। এই সাইনাসে পুঁজ ঢুকলে থ্রম্বোসিস হতে পারে। তাহলে পুরো এলাকায় রক্ত চলাচল ব্যাহত হবে। মস্তিষ্কের শিরা রক্তে উপচে পড়তে শুরু করে, সংবেদনশীল স্নায়ু টিস্যু চেপে। ধমনী রক্ত প্রবাহের সাথেও সমস্যা রয়েছে এবং মস্তিষ্ক যথেষ্ট অক্সিজেন গ্রহণ করে না। যখন টেম্পোরাল হাড় থেকে পুঁজ ছড়িয়ে পড়ে ( এই যেখানে ওটিটিস মিডিয়া বিকশিত হয়) পার্শ্বীয় এবং সিগমায়েড সাইনাসের থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি রয়েছে।
নিম্নোক্ত উপসর্গগুলি ওটিটিস মিডিয়াতে একটি purulent প্রক্রিয়ার বিস্তার নির্দেশ করতে পারে:
- তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি ( 38 - 39 ডিগ্রি বা তার বেশি);
- আপনি আপনার স্বাগত ধন্যবাদ ( মাথা নড়াচড়ার সাথে খারাপ হয়ে যায়);
- বমি বমি ভাব এবং বমি যা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না ( কেন্দ্রীয় উত্সের বমি);
- মাথা সামনে কাত করতে অক্ষমতা ( যতক্ষণ না আপনার চিবুক আপনার স্টারনাম স্পর্শ করে), যেহেতু রোগী গুরুতর ব্যথা অনুভব করে;
- চেতনার ব্যাঘাত ( তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অলসতা, কোমা)
- কার্নিগ এবং ব্রুডজিনস্কির নির্দিষ্ট মেনিনজিয়াল লক্ষণ ( পরীক্ষার সময় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত).
এই ধরনের গুরুতর জটিলতা এড়াতে, নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা আবশ্যক:
- ওটিটিস মিডিয়ার জন্য সময়মত চিকিত্সা শুরু করা;
- ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা ( স্ব-ঔষধ ছাড়াই);
- বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসরণ করে ( প্রয়োজনে বিছানায় রাখা, নিয়মিত ওষুধ খাওয়া);
- পুনরুদ্ধারের সময়কালে প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা;
- নতুন লক্ষণ বা সাধারণ অবস্থার পরিবর্তন সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা।
ওটিটিস মিডিয়ার পরে বধিরতা হতে পারে?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_815386001440517258.jpg)
ওটিটিস মিডিয়ার পরে বধিরতা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে:
- টাইমপ্যানিক গহ্বরে চাপের ব্যাধি. ওটিটিস মিডিয়া প্রায়শই অনুনাসিক বা মৌখিক গহ্বর থেকে সংক্রমণের কারণে ঘটে। জীবাণুগুলি ইউস্টাচিয়ান টিউবের মাধ্যমে টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্রবেশ করে, যা নাসোফারিনক্সে খোলে। এই ক্ষেত্রে, ইউস্টাচিয়ান টিউবের মিউকাস মেমব্রেন ফুলে যায়। টাইমপ্যানিক গহ্বরটি বাইরের স্থান থেকে বিচ্ছিন্ন বলে মনে হয় এবং এতে চাপ নিয়ন্ত্রিত হয় না। এই কারণে, কানের পর্দা ক্রমাগত প্রত্যাহার করা হয় বা, বিপরীতভাবে, bulges হয়। এটি এর কম্পন প্রতিরোধ করে এবং শ্রবণের তীক্ষ্ণতা হ্রাস করে। এই শ্রবণশক্তি হ্রাস একটি অস্থায়ী ঘটনা। ফোলা অপসারণ এবং প্রদাহ নির্মূল হওয়ার পরে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে চাপ সমান হয় এবং ঝিল্লি আবার স্বাভাবিকভাবে কম্পন প্রেরণ করতে শুরু করে।
- তরল দিয়ে tympanic গহ্বর ভরাট. টাইমপ্যানিক গহ্বরে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া চলাকালীন, শ্লেষ্মা ঝিল্লির কোষগুলি আরও তরল নিঃসরণ করতে শুরু করে। জীবাণুর সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে ( কিছু বিশেষ ধরনের) গহ্বরেও পুঁজ তৈরি হতে শুরু করে। ফলস্বরূপ, এটি তরল দিয়ে পূর্ণ হয়। এটি কানের পর্দার জন্য কম্পন করা কঠিন করে তোলে এবং শ্রবণ ওসিকেলসের নড়াচড়াকে ব্যাহত করে। এই কারণে, শ্রবণ তীক্ষ্ণতা অনেক কমে যায়। টাইমপ্যানিক গহ্বর থেকে তরল অপসারণের পরে ( আত্ম-সংশোধন বা অস্ত্রোপচার) শ্রবণশক্তি সাধারণত সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।
- কানের পর্দার ছিদ্র. ছিদ্র হল ঝিল্লির ছিদ্র বা ফেটে যাওয়া। ওটিটিস মিডিয়ার সাথে, এটি তীব্র purulent প্রদাহ কারণে প্রদর্শিত হতে পারে। পুসের মধ্যে টিস্যু গলানোর বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি কানের পর্দায় একটি ছিদ্র তৈরি হয় তবে এটি সাধারণত শব্দ তরঙ্গ বোঝা বন্ধ করে দেয়। এ কারণে শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে। সাধারণত, ছোট গর্তগুলি নিজেরাই দাগ পড়ে বা পুনরুদ্ধারের পরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেলাই করা হয়। যাইহোক, শ্রবণের তীক্ষ্ণতা সাধারণত এর পরে স্থায়ীভাবে হ্রাস পায়।
- tympanic ossicles এর জয়েন্টগুলির স্ক্লেরোসিস. সাধারণত, শব্দ তরঙ্গগুলি কানের পর্দায় যান্ত্রিক কম্পনে রূপান্তরিত হয়। এখান থেকে এগুলি তিনটি শ্রবণ ওসিকেলের একটি সিস্টেমের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ কানে প্রেরণ করা হয় - ম্যালেউস, ইনকাস এবং স্টেপস। এই হাড়গুলি মধ্য কানের টাইমপ্যানিক গহ্বরে অবস্থিত। তারা একে অপরের সাথে ছোট জয়েন্টগুলোতে সংযুক্ত থাকে, যা তাদের প্রয়োজনীয় সীমিত গতিশীলতা দেয়। মধ্যকর্ণে প্রদাহের ফলে ( বিশেষ করে purulent প্রক্রিয়ার সময়) এই জয়েন্টগুলোতে আক্রান্ত হতে পারে। তাদের গতিশীলতা বৃদ্ধি, হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। সমস্ত ক্ষেত্রে, কম্পনগুলি অভ্যন্তরীণ কানে আরও খারাপ হতে শুরু করে এবং শ্রবণের তীক্ষ্ণতা হ্রাস পায়।
- কানের পর্দার দাগ. কানের পর্দার প্রদাহ বা ছিদ্রের পরে, সময়ের সাথে সাথে এটিতে সংযোগকারী টিস্যুর একটি স্তর তৈরি হতে পারে। এটি এটিকে ঘন এবং কম্পনের প্রতি কম সংবেদনশীল করে তোলে, যে কারণে ওটিটিস মিডিয়ার পরে রোগী আরও খারাপ শুনতে পারে। বিশেষ ওষুধের পরিচিতি ( সংযোজক টিস্যু ভেঙ্গে এবং নরম করা) বা শারীরিক থেরাপি শ্রবণের তীক্ষ্ণতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
- অভ্যন্তরীণ কানের জটিলতা. মধ্যকর্ণে পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়াগুলি ভিতরের কানে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটিতে সংবেদনশীল রিসেপ্টর রয়েছে, যার ক্ষতি সম্পূর্ণ এবং অপরিবর্তনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। সাধারণত, ওটিটিস মিডিয়ার বিলম্বিত বা অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে এই ধরনের জটিলতা দেখা দেয়।
- শ্রবণ স্নায়ু ক্ষতি. এটি খুব কমই ঘটে এবং অপরিবর্তনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে যুক্ত। মধ্যকর্ণ থেকে সরাসরি পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়া খুব কমই শ্রবণ স্নায়ুতে পৌঁছায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, প্রদাহের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি অটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে, যা শ্রবণ স্নায়ুতে নিউরনকে হত্যা করে। ফলস্বরূপ, প্রদাহ কমে যায়, কানের মধ্যে সমস্ত শব্দ সংক্রমণ প্রক্রিয়া কাজ করে, তবে সেগুলি থেকে সংকেতগুলি মস্তিষ্কে প্রেরণ করা হয় না।
ওটিটিস মিডিয়ার কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস এড়াতে, আপনাকে কয়েকটি সহজ নিয়ম অনুসরণ করতে হবে:
- সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. আপনি যদি কানে ব্যথা অনুভব করেন, কান থেকে স্রাব হয় বা শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, আপনার অবিলম্বে একজন ইএনটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। রোগের প্রতিটি পর্যায়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি এগুলি প্রয়োগ করা হবে, ক্ষতি তত কম হবে।
- স্ব-ঔষধের অস্বীকৃতি. কখনও কখনও রোগীরা অসুস্থতার প্রথম দিনগুলিতে নিজেরাই এটি মোকাবেলা করার চেষ্টা করে। একই সময়ে, তারা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার নির্দিষ্টতা না জেনে লোক প্রতিকার বা ফার্মাকোলজিকাল ওষুধ ব্যবহার করতে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পরিস্থিতির অবনতির দিকে নিয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, উষ্ণতা বা কানে অ্যালকোহল রাখলে কখনও কখনও পুঁজ আরও দ্রুত বিকাশ হতে পারে। এটি ভবিষ্যতে আপনার শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে।
- শ্বাসযন্ত্রের রোগের চিকিৎসা. উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ওটিটিস মিডিয়া প্রায়শই ফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বর থেকে সংক্রমণের বিস্তারের ফলাফল। এই কারণটি শৈশবকালে বিশেষত সাধারণ, যখন ইউস্টাচিয়ান টিউব প্রশস্ত এবং খাটো হয়। ওটিটিস প্রতিরোধ হল টনসিলাইটিস, টনসিলাইটিস এবং রাইনাইটিস এর চিকিৎসা। সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘস্থায়ীতা সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা বাড়ায়।
- ডাক্তারের নির্দেশ মেনে চলা. রোগীর পরীক্ষা করার পরে, বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং ওষুধের পরামর্শ দেন। তারা দ্রুত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন এবং জীবাণু ধ্বংস করার জন্য প্রয়োজনীয়। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী নিয়মিত অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় এটি বিশেষভাবে সত্য ( এমনকি কয়েক ঘন্টা দেরী ডোজ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে) পুনরুদ্ধারের পরে, মধ্যকর্ণে আর কোন পুঁজ বা প্রদাহ থাকে না। তবে ধীরে ধীরে শ্রবণশক্তি ফিরিয়ে আনা যায়। এই প্রক্রিয়াটিকে গতিশীল করার জন্য, নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলিও নির্ধারিত হয় ( ফিজিওথেরাপি, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, ইত্যাদি) বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চিকিৎসকের নির্দেশ মেনে চলছেন ( এভাবেই গড় চিকিৎসা চলে) সাফল্যের চাবিকাঠি।
ওটিটিস মিডিয়ার জন্য কখন ডাক্তার দেখাবেন?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/256/sm_455891001440517265.jpg)
প্রায়শই, প্রাথমিক পর্যায়ে ওটিটিস মিডিয়া নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে:
- কানে ব্যথা. ব্যথা একটি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে - তীব্র, অসহ্য থেকে নিস্তেজ, ধ্রুবক। টাইমপ্যানিক গহ্বরে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের কারণে এই উপসর্গটি ঘটে। বিশুদ্ধ প্রক্রিয়ার সাথে, ব্যথা বিকিরণ করতে পারে ( দূরে দিতে) আক্রান্ত পাশের নিচের চোয়ালের মধ্যে।
- কানে ভিড়. উপসর্গ টিউবো-ওটিটিসের বৈশিষ্ট্য, যখন ইউস্টাচিয়ান টিউবের লুমেন ফুলে যাওয়ার কারণে বন্ধ হয়ে যায়। টাইমপ্যানিক গহ্বরে চাপ কমে যায়, কানের পর্দা প্রত্যাহার হয় এবং ঠাসাঠাসি অনুভূতি হয়।
- শ্রবণ বৈকল্য. প্রায়শই রোগটি শ্রবণশক্তির অবনতির বিষয়গত অনুভূতি দিয়ে শুরু হয়, যা রোগী নিজেই অভিযোগ করে। মাত্র কয়েকদিন পর ব্যথা বা কনজেশন দেখা দিতে পারে।
- সাধারণ উদ্বেগ. উপসর্গটি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা ব্যথার অভিযোগ করতে পারে না। তারা খারাপ ঘুমায়, মেজাজ খারাপ হয় এবং প্রায়ই কাঁদে। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রথম প্রকাশ হতে পারে।
- অটোফোনি. এই উপসর্গটি রোগীর কথা বলার সময় তার নিজের কণ্ঠস্বরকে নকল করে। টাইমপ্যানিক গহ্বরের বিচ্ছিন্নতার কারণে লক্ষণটি ঘটে ( যখন ইউস্টাচিয়ান টিউবের লুমেন বন্ধ হয়ে যায়).
- কানে আওয়াজ. সাধারণত ইউস্টাচিয়ান টিউবে একটি রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
- তাপমাত্রা. প্রথম পর্যায়ে কোনো তাপমাত্রা নাও থাকতে পারে। ওটিটিস মিডিয়ার সাথে, এটি খুব কমই রোগের প্রথম প্রকাশ। প্রায়শই, এই কোর্সটি পর্যবেক্ষণ করা হয় যদি ওটিটিস মিডিয়া উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পটভূমিতে বিকাশ করে ( গলা ব্যথা, রাইনাইটিস, টনসিলাইটিস ইত্যাদি)
লক্ষণগুলিকে দীর্ঘায়িত উপেক্ষা করা এবং স্ব-ঔষধের প্রচেষ্টা নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য বিপজ্জনক হতে পারে:
- সাধারণ অবস্থার আরও অবনতি;
- পুষ্পপ্রদাহের বিকাশ, যার জন্য আরও জটিল চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন হবে ( ইউস্টাচিয়ান টিউবে ক্যাথেটারের মাধ্যমে ওষুধ পরিচালনা করা);
- ছিদ্র ( ফাঁক) কানের পর্দা, যা পুনরুদ্ধারের সময়কাল বৃদ্ধি করবে;
- শ্রবণের তীক্ষ্ণতা অপরিবর্তনীয় হ্রাস ( এবং যদি জটিলতা তৈরি হয়, বধিরতাও সম্ভব);
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন কানের পর্দা ছেদন এবং পুঁজ অপসারণ);
- অভ্যন্তরীণ কানের এলাকায়, ক্র্যানিয়াল গহ্বরে পুষ্প প্রক্রিয়ার স্থানান্তর ( গুরুতর মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত জটিলতার সাথে);
- সংক্রমণের সাধারণীকরণ ( রক্তে জীবাণুর প্রবেশ);
- শিশুর মানসিক প্রতিবন্ধকতা ( দীর্ঘমেয়াদী শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ধীর পুনরুদ্ধার বক্তৃতা দক্ষতার বিকাশ এবং সাধারণভাবে শেখার প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়).