হিপ জয়েন্টগুলোতে. হিপ প্রতিস্থাপন: ইঙ্গিত, পদ্ধতি, ফলাফল

এন্ডোপ্রোথেসিস মাথার স্থানচ্যুতি হওয়ার সম্ভাবনা ঊরুসন্ধিসিমেন্টহীন কাপ লাইনারের আকৃতির উপর নির্ভর করে

মাথার স্থানচ্যুতি হিপ এন্ডোপ্রোস্থেসিসহয় প্রাথমিক জটিলতাপোস্টোপারেটিভ সময়কাল। এই জটিলতার সম্ভাবনা অনেকগুলি সুপরিচিত কারণের উপর নির্ভর করে: এন্ডোপ্রোস্থেসিস উপাদানগুলির অভিযোজন, শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি এবং সেলাই করার কৌশল, পুনর্বাসন সময়কাল. আমাদের মতে, লাইনারের নকশা এবং এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার সাথে এর মিথস্ক্রিয়াটিও খুব কম গুরুত্ব দেয় না।

আমরা মোট 286 টি কেস বিশ্লেষণ করেছি সিমেন্টহীন হিপ প্রতিস্থাপন 1.5 বছরে। আমরা ক্লিনিকাল কেসগুলিকে গ্রুপগুলিতে বিভক্ত করেছি যেখানে সেগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল:

1. ফুল-প্রোফাইল সন্নিবেশ (ভিসার সহ), মাথার ব্যাস 28 মিমি ("ইমপ্ল্যান্ট-এমটি", "সেরাফিট");
2. স্ট্যান্ডার্ড সন্নিবেশ, মাথা ব্যাস 32 মিমি ("সেরাফিট");
3. স্ট্যান্ডার্ড সন্নিবেশ, মাথা ব্যাস 28 মিমি ("জিমেন");
4. বেভেলড প্রান্তের অভ্যন্তরীণ ব্যাস সহ স্ট্যান্ডার্ড লাইনার, মাথা 28 মিমি। (সেরাফিট এবং স্মিথ এবং ভাগ্নে)।

প্রথম গ্রুপে 63টি ক্লিনিকাল কেস অন্তর্ভুক্ত ছিল ("ইমপ্ল্যান্ট-এমটি" - 59, "সেরাফিট" - 4); দ্বিতীয় থেকে - 114; তৃতীয় থেকে - 87; চতুর্থ থেকে - 22 ("সেরাফিট" - 18 এবং "স্মিথ এবং ভাগ্নে" - 4)।

সব গবেষণা ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেহার্ডিংয়ের মতে 10 থেকে 20 সেমি পর্যন্ত একটি ছেদ তৈরি করা হয়েছিল, তারপরে ফ্যাসিয়া ব্যবচ্ছেদের পরে এলাকাটি উন্মুক্ত করা হয়েছিল। বৃহত্তর trochanter. মাঝখানের অংশ গ্লুটিয়াল পেশীজয়েন্ট ক্যাপসুলটি আলাদা করা হয়েছিল, সামনে থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলটি টি-আকৃতিতে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। ফিমারের মাথাটি স্থানচ্যুত হয়েছিল। ঘাড়ের গোড়ার রিসেকশন করা হয়েছিল ফিমার 45° কোণে, এবং তারপরে অ্যাসিটাবুলাম গোলাকার কাটার দিয়ে প্রক্রিয়া করা হয়েছিল। ইঙ্গিত অনুযায়ী স্ক্রু ফিক্সেশন সহ "প্রেস ফিট" টাইপ ব্যবহার করে কাপটি ঠিক করা হয়েছিল। ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম এড়াতে ওসিফিকেশন অপসারণের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। তারপরে এন্ডোপ্রোস্থেসিসের পা এবং মাথা ইনস্টল করা হয়েছিল, তারপরে হ্রাস এবং স্তর দ্বারা স্তর সেলাই এবং ক্ষত নিষ্কাশন করা হয়েছিল।

অপারেশনের প্রযুক্তিগত দিক সম্পর্কে বলতে গেলে, এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি ভিসারের সাথে পূর্ণ-প্রোফাইল সন্নিবেশগুলি অ্যাসিটাবুলার উপাদানটির বিপরীতমুখী কোণটি সংশোধন করা সম্ভব করে তোলে এবং এছাড়াও, যদি অ্যাসিটাবুলামের গভীরতায় কোনও ঘাটতি থাকে, আরো উল্লম্ব অবস্থানে কাপ ইনস্টল করতে.

আমাদের গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, প্রথম দিকে এন্ডোপ্রোথেসিস মাথার স্থানচ্যুতি পোস্টোপারেটিভ সময়কাল 4 জন রোগীর মধ্যে ঘটেছে যাদের এন্ডোপ্রোস্থেসিস গ্রুপ 4 এর অন্তর্গত, যা এই গ্রুপের মধ্যে 18.2%।

দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল, ঘুরে, দেখায় যে সমস্ত চারটি গ্রুপে গতির পরিসরের পুনরুদ্ধার একই ছিল, উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছাড়াই।

প্রাপ্ত তথ্য বিবেচনায় নিয়ে, আমরা নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে এসেছি:

1. লাইনারের অভ্যন্তরীণ ব্যাসের বেভেল (গ্রুপ 4) পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে গতির পরিসীমা পুনরুদ্ধারে দৃশ্যমান সুবিধা প্রদান করে না, তবে শুধুমাত্র এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার স্থানচ্যুতির ঝুঁকি বাড়ায়।
2. সন্নিবেশের সম্পূর্ণ প্রোফাইল (গ্রুপ 1) সার্জনকে অপারেশনের সময় অ্যান্টিভারসন ত্রুটি সংশোধন করতে দেয়।
3. লাইনার এবং এন্ডোপ্রোস্থেসিসের প্রধানের মধ্যে যোগাযোগের ক্ষেত্রটি যত বড় হবে (গ্রুপ 1-3), এটি স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।

Zagorodny N.V., Makunin V.I., Banetsky M.V., Elkin D.V., Panteleeva A.S., Frolov A.V.
ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস বিভাগ RUDN বিশ্ববিদ্যালয়, মস্কো স্টেট ইউনিভার্সিটিতাদের এম.ভি. Lomonosov, সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 31, মস্কো

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত এবং প্রাকৃতিক অ্যাসিটাবুলাম সংরক্ষণের সময় প্রধানত আংশিক জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উদ্ভাবনটি অ-জৈবিক প্রকৃতির কৃত্রিম উপকরণগুলির সাথে ঘর্ষণ জোড়ায় কাজ করার সময় বর্ধিত পরিধান থেকে অ্যাসিটাবুলাম কার্টিলেজকে রক্ষা করা সম্ভব করে তোলে। মাথায় একটি ধাতব প্লাগ থাকে যার ঘাড়ের জন্য একটি শঙ্কুযুক্ত ছিদ্র থাকে এবং প্লাগের জন্য একটি ছিদ্র সহ একটি বল থাকে। বলটি পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি, বলের গর্ত এবং প্লাগের বাইরের পৃষ্ঠটি গহ্বরে প্লাগটিকে স্ক্রু করার জন্য থ্রেড দিয়ে তৈরি করা হয়। পলিমারের পৃষ্ঠ স্তর, বলের গহ্বরে একটি থ্রেডেড প্রোফাইল গঠন করে, প্লাগ ইনস্টল করার আগে হাড়ের সিমেন্টের একটি তরল উপাদান দিয়ে ভরা মাইক্রোপোরগুলির একটি সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত। প্লাগ ইনস্টল করার আগে, বলের থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠটি হাড়ের সিমেন্টের পাউডার উপাদান দিয়ে আবৃত থাকে এবং প্লাগ ইনস্টল করার সময় উপাদানগুলি মিশ্রিত হয় এবং হাড়ের সিমেন্ট শক্ত হয়ে যায়। 2 বেতন f-ly, 4 অসুস্থ।

উদ্ভাবনটি অর্থোপেডিক প্রযুক্তির ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত এবং আঘাত বা রোগের পরে নিতম্ব প্রতিস্থাপনে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি তথাকথিত ইউনিপোলার এন্ডোপ্রোস্থেসিস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এগুলি ব্যবহার করা হয় যদি জয়েন্টের পেলভিক উপাদান অ্যাসিটাবুলাম ক্ষতিগ্রস্থ না হয় এবং ত্রুটিগুলি জয়েন্টের ফেমোরাল অংশে ঘনীভূত হয় (উদাহরণস্বরূপ, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে)। সমস্যাটি হল জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ঘর্ষণ ইউনিটে ব্যবহৃত প্রযুক্তিগত উপকরণগুলি অ্যাসিটাবুলামকে আচ্ছাদনকারী তরুণাস্থিকে ব্যাপকভাবে পরিধান করে। তরুণাস্থির সর্বনিম্ন পরিধানের হার ঘটে যখন এটি একটি পলিমার উপাদানের সাথে মিলিতভাবে কাজ করে। পলিমার ব্যবহার করে ইউনিপোলার এন্ডোপ্রোস্টেসিসের অনেক ডিজাইন তৈরি করা হয়েছে।

ফেমোরাল হেডের এন্ডোপ্রোস্থেসিস [অ্যাপ্লিকেশন 96.118.782/14 RF, A 6 1F 2/36, appl. 1996] মাথা নিজেই গঠিত, একটি ফাঁপা গোলকের একটি অংশের আকারে এবং পা, যার একটি গর্ত সহ একটি রডের আকারে একটি জটিল গঠন রয়েছে, যা ফিমারের গহ্বরে স্থির থাকে। স্ক্রু এবং রডের গহ্বরে অবস্থিত একটি বিশেষ নমনীয় উপাদান ব্যবহার করে মাথাটি স্টেমের সাথে স্থির করা হয়।

এই নকশার একটি অসুবিধা হল সংশোধন অস্ত্রোপচারের সময় একটি জীর্ণ বা অন্যথায় ক্ষতিগ্রস্ত মাথা প্রতিস্থাপন করতে অসুবিধা।

একটি মডুলার হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্টেসিস [ইউএস পেটেন্ট 5,370,706, এ 61 এফ 2/24, 1994] ডিজাইনে এই ত্রুটিটি দূর করা হয়েছে, যেখানে পায়ের একটি শঙ্কুযুক্ত ঘাড়ে একটি শঙ্কুযুক্ত গর্ত দিয়ে সজ্জিত একটি মাথা স্থাপন করা হয়। Sulzer prostheses ব্যবহার করা স্টেমের ঘাড়ে স্ট্যান্ডার্ড ইউরোকোন (12/14) যেকোন প্রস্তুতকারকের কাছ থেকে দ্রুত এবং সহজে মডুলার হেড ইনস্টল করার অনুমতি দেয়।

যাইহোক, একটি পলিমার উপাদান থেকে মাথা তৈরি একটি স্ট্যান্ডার্ড শঙ্কুযুক্ত ঘাড়ের উপর মাথার ফিট দুর্বল হওয়ার সাথে সম্পর্কিত এই ধরনের এন্ডোপ্রোস্থেসিসের অপারেশনের সময় সমস্যার জন্ম দেয়। হাঁটা, দাঁড়ানো এবং চালিত অঙ্গের অন্যান্য ধরণের লোডিং পলিমার হেডের শঙ্কুযুক্ত গর্তে পলিমারের স্থানচ্যুতি ঘটায়, যা ক্রস বিভাগে ডিম্বাকৃতি আকার ধারণ করে।

এই সমস্যাটি সমাধানের জন্য পরিচিত প্রচেষ্টা এন্ডোপ্রোস্থেসিসের নকশার একটি উল্লেখযোগ্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, হিপ জয়েন্টের মাথার একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিস [অ্যাপ্লিকেশন 96.110.092/14 RF, A 61 F 2/36, appl. 1996] ফ্লুরোপ্লাস্টিক থেকে একটি বলের মাথা তৈরি করা জড়িত। বলের শরীরে এমন চ্যানেল রয়েছে যা মাথার ঘর্ষণ অঞ্চলকে সংযুক্ত করে (এর গোলাকার পৃষ্ঠের বাইরে) এবং তৈলাক্ত তরল দ্বারা ভরা বহুগুণ। মাথার তৈলাক্তকরণ অবস্থার উন্নতি স্টেমের সাথে এর সংযুক্তির নির্ভরযোগ্যতা বাড়ায়।

ফেমোরাল হেডের এন্ডোপ্রোস্থেসিস [এড. svid.1.630.812 USSR, A 61 F 2/36, 1991] স্টেমের উপর মাথার অনমনীয় স্থিরতা নিশ্চিত করার জন্য, এটি অনুদৈর্ঘ্য পাঁজর দিয়ে সজ্জিত, যা ঘাড়ের পৃষ্ঠে তৈরি করা হয়।

এই ধরনের এন্ডোপ্রোস্টেসিসের নকশার জটিলতা মডুলার সমাবেশের নীতি তাদের যে সুবিধা দেয় তা কমিয়ে দেয়।

হাঁটু জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিস [এড. তারিখ 1.061.811 USSR, A 61 F 1/03, 1983] একটি লোড বহনকারী ধাতব স্তর নিয়ে গঠিত যার উপর একটি বিশেষ কাঠামোর পলিমার আবরণ প্রয়োগ করা হয়। আবরণের পলিমার ম্যাট্রিক্সে 1-3 মাইক্রন আকারের ছিদ্র রয়েছে, যা সাইনোভিয়াল তরল দিয়ে পূর্ণ। এন্ডোপ্রোস্থেসিসের পলিমার উপাদানের এই গঠনটি আর্টিকুলার কার্টিলেজের গঠন অনুকরণ করে।

হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্টেসিসের মাথার পৃষ্ঠের স্তরে এই জাতীয় কাঠামো প্রদান করা অবশ্যই তরুণাস্থি-ইমপ্লান্ট জোড়ার ঘর্ষণকে হ্রাস করবে, তবে একটি মান-আকারের শঙ্কু দিয়ে ঘাড়ে মাথার নির্ভরযোগ্য ফিট করার সমস্যার সমাধান করবে না।

উদ্ভাবনের প্রোটোটাইপ হল একটি মডুলার জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিস [ইউএস পেটেন্ট 5,858,020, A 61 F 2/36, 2/30, 1999 (প্রোটোটাইপ)]। এটি একটি শঙ্কুযুক্ত গর্ত সহ একটি ধাতব প্লাগ ধারণকারী একটি মাথা এবং প্লাগের জন্য একটি গহ্বর দিয়ে সজ্জিত একটি বল নিয়ে গঠিত। ঘাড়টি প্লাগের শঙ্কুযুক্ত গর্তে শক্তভাবে বসে থাকে, যা এন্ডোপ্রোস্টেটিক অংশগুলির শঙ্কুযুক্ত মিলনের মানদণ্ডের সাথে মিলে যায়। এটি এন্ডোপ্রোস্টেসিসের মাথা এবং পাকে সংযুক্ত করে, যার একটি বিশেষ কনফিগারেশন রয়েছে। পরেরটি এন্ডোপ্রোস্টেটিক জয়েন্টে প্রবেশকারী হাড়ের মেডুলারি খালে পায়ের নির্ভরযোগ্য বেঁধে রাখা নিশ্চিত করে।

প্রোটোটাইপ অসুবিধা:

বলটি পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি হলে এন্ডোপ্রোস্থেসিসের পায়ে মাথা বেঁধে রাখার অপর্যাপ্ত নির্ভরযোগ্যতা;

ইউরোপীয় মান মেনে চলা হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্টেসিসের প্লাগ এবং প্রমিত মাথাগুলির প্রযুক্তিগত অসঙ্গতি;

পায়ের নকশার অপর্যাপ্ত নির্ভরযোগ্যতা, যার মধ্যে ঘাড় এবং রডের মধ্যে একটি বিচ্ছিন্ন সংযোগ রয়েছে।

উদ্ভাবন দ্বারা সমাধান করা সমস্যা:

1) পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি একটি মাথা সহ একটি ইউনিপোলার হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের একটি সাধারণ নকশা বিকাশ করুন;

2) এন্ডোপ্রোথেসিস উপাদানগুলির বেঁধে রাখার অস্থিরতার কারণে পুনর্বিবেচনার ক্রিয়াকলাপের সম্ভাবনা হ্রাস করা;

3) এন্ডোপ্রসথেসিসের উপাদানগুলিকে বেঁধে রাখতে এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স অনুশীলনে ব্যবহৃত বাইন্ডার ব্যবহার করুন।

এই সমস্যার সমাধান করা হয়েছে যে হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার পরিচিত নকশা, যার মধ্যে একটি ধাতব প্লাগ রয়েছে যার ঘাড়ের জন্য একটি শঙ্কুযুক্ত গর্ত রয়েছে এবং প্লাগের জন্য একটি গর্ত সহ একটি বল রয়েছে, নতুন উপাদানগুলির সাথে সম্পূরক। বলটি একটি পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি, এবং বলের ছিদ্র এবং প্লাগের বাইরের পৃষ্ঠটি গহ্বরে প্লাগটিকে স্ক্রু করার জন্য থ্রেড করা হয়। পলিমারের পৃষ্ঠ স্তর, বলের গহ্বরে একটি থ্রেডেড প্রোফাইল গঠন করে, প্লাগ ইনস্টল করার আগে হাড়ের সিমেন্টের একটি তরল উপাদান দিয়ে ভরা মাইক্রোপোরগুলির একটি সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত। প্লাগ ইনস্টল করার আগে বলের থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠটি হাড়ের সিমেন্টের পাউডার উপাদান দিয়ে লেপা হয়। প্লাগ ইনস্টল করার সময়, উপাদানগুলি মিশ্রিত হয় এবং হাড়ের সিমেন্ট শক্ত হয়।

প্রস্তাবিত হেড ডিজাইনের একটি বৈকল্পিক হল যে হাড়ের সিমেন্টে ভরা বালাকার খাঁজগুলি বলের থ্রেডেড গর্তে এবং/অথবা প্লাগের থ্রেডে তৈরি করা হয়।

পরবর্তী বিকল্পটি আলাদা যে অন্ধ সমাক্ষীয় নলাকার চ্যানেলগুলি তাদের সাধারণ অক্ষের একটি কোণে প্লাগ এবং বলের মধ্যে তৈরি করা হয়। এগুলি প্লাগের একীভূত শঙ্কুযুক্ত গর্তের পাশ থেকে খোলা থাকে এবং বলের পৃষ্ঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। চ্যানেলগুলিতে, ফন্ট বা পিনগুলি একটি আঁটসাঁট ফিট করে ইনস্টল করা হয়, যার থ্রেডেড অংশটি প্লাগের প্রাচীরে অবস্থিত। হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে খাল ভরাট করা যায়।

উদ্ভাবনের সারমর্ম হলো উপরিভাগবলের থ্রেডেড গহ্বর একটি জেলি অবস্থায় স্থানান্তরিত হয়। পরেরটির পলিমার ম্যাট্রিক্সে একটি বিচ্ছুরণ তরল ভরা মাইক্রোপোর রয়েছে। বিশেষ প্রযুক্তিগত ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার করে, জেলি তরলটি হাড়ের সিমেন্টের তরল উপাদান দ্বারা মাইক্রোপোরে প্রতিস্থাপিত হয়। বলের থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠটি হাড়ের সিমেন্ট পাউডার উপাদানের একটি স্তর দিয়ে লেপা হয়। যখন প্লাগটি বলের মধ্যে স্ক্রু করা হয়, তখন উপাদানগুলি মিশ্রিত হয় এবং সিমেন্ট শক্ত হয়। পরেরটি বলের গহ্বরে থ্রেডযুক্ত প্রোফাইলের মাইক্রোপোরে অবস্থিত এবং ধাতব প্লাগের থ্রেডযুক্ত পৃষ্ঠের সাথে একটি আঠালো সংযোগ তৈরি করে। এটি পলিমার বলের প্লাগের ফিক্সেশনের নির্ভরযোগ্যতা বাড়ায়, এবং ধাতব ঘাড় এবং প্লাগের বিচ্ছিন্নযোগ্য শঙ্কুযুক্ত ইন্টারফেস ইনস্টলেশন উত্পাদন এবং নির্ভরযোগ্যতার ক্ষেত্রে আন্তর্জাতিক অর্থোপেডিক মান পূরণ করে। এটি বর্তমান উদ্ভাবনের সাথে সম্পর্কিত এন্ডোপ্রোস্টেসিস হেডটিকে সংশোধন অপারেশনের সময় অন্য স্ট্যান্ডার্ড হেড দিয়ে প্রতিস্থাপন করা সম্ভব করে তোলে, তা নির্বিশেষে যে নির্মাতার দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল।

একটি ইউনিপোলার হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্টেসিসের মাথার উদাহরণ 1-4: ডুমুর 1, 3, 4 - মাথার ক্রস বিভাগগুলি। Fig.2 - প্লাগের সাথে সীমান্তে বলের পৃষ্ঠ স্তরের গঠন।

চিত্র 1 একটি অন্ধ থ্রেডেড গর্ত দিয়ে সজ্জিত একটি পলিমার বলের সমন্বয়ে গঠিত একটি কাঠামো দেখায় যার মধ্যে একটি বাহ্যিক থ্রেড সহ একটি প্লাগ 2 স্ক্রু করা হয়, যার একটি শঙ্কুযুক্ত ছিদ্র 3 রয়েছে৷

প্লাগ 2 একটি বায়োইনার্ট ধাতু দিয়ে তৈরি, উদাহরণস্বরূপ, একটি টাইটানিয়াম-অ্যালুমিনিয়াম-ভ্যানেডিয়াম খাদ (Ti-6A1-4V), ব্যাপকভাবে এন্ডোপ্রোস্থেসিস তৈরির জন্য ব্যবহৃত হয়। টেপার হোল 3 আন্তর্জাতিক মানের ISO 7206 - 87 "সার্জারির জন্য ইমপ্লান্ট" মেনে চলে।

বল 1 অতি-উচ্চ মলিকুলার ওয়েট পলিথিন (UHMWPE) দিয়ে তৈরি, যা এন্ডোপ্রোস্টেসিসের ঘর্ষণ জোড়ায় নিজেকে সেরা (অন্যান্য কাঠামোগত পলিমারের তুলনায়) প্রমাণ করেছে, উদাহরণস্বরূপ, UHMWPE ব্র্যান্ড Chirulen DIN 5883 C (Hoechst AG, জার্মানি) থেকে . বলের থ্রেডেড গর্ত প্রাথমিকভাবে বিশেষ প্রক্রিয়াকরণের অধীন ছিল, যার মধ্যে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল:

1) মেডিকেল ভ্যাসলিন (এমবি) তেল (GOST 3164-78) গর্তে ঢেলে দেওয়া হয়েছিল, তারপরে বলটিকে T=125°C-তে একটি সময়ের জন্য τ=1 ঘন্টা থার্মোস্টেট করা হয়েছিল;

2) তেল অপসারণ, 20 মিনিটের জন্য হেক্সেন ("রিএজেন্ট গ্রেড", TU 6-09-3375-78) দিয়ে গর্তটি ফ্লাশ করা এবং ভ্যাকুয়াম শুকানো;

3) 5 মিনিটের জন্য একটি উজ্জ্বল উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি স্রাবের প্লাজমা দিয়ে বলের গহ্বরে থ্রেডেড প্রোফাইলের চিকিত্সা;

4) থ্রেডের পৃষ্ঠে হাড়ের সিমেন্টের একটি তরল উপাদান প্রয়োগ করা (মিথাইল মেথাক্রাইলেট - 97.5%, ডাইমিথাইলটোলুইন - 2.5 wt.%), 15 মিনিট ধরে রাখা, অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা;

5) হাড়ের সিমেন্টের পাউডার উপাদান (পলিমিথাইল মেথাক্রাইলেট - 98%, বেনজয়াইল পারক্সাইড - 2 wt.%) থ্রেডের পৃষ্ঠে স্প্রে করা, এর পরে প্লাগ 2 বল 1 এ স্ক্রু করা হয়েছিল।

এই প্রক্রিয়াকরণের সময়, থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠ স্তরের নিম্নলিখিত রূপান্তরগুলি ঘটেছে:

1) গঠিত আঠালো সমাধান H=140-150 মাইক্রন পুরুত্ব সহ পৃষ্ঠ স্তরে UHMWPE এবং MB; ঠান্ডা হওয়ার পরে, সমাধানটি পর্যায়ক্রমে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং একটি পলিমার ম্যাট্রিক্স সমন্বিত একটি জেলির কাঠামো অর্জন করে, যার ছিদ্রগুলিতে (ব্যাস 1-10 μm) MB অবস্থিত;

2) হেক্সেন দিয়ে ধোয়ার ফলে এবং বলটি ভ্যাকুয়াম শুকানোর ফলে, UHMWPE ম্যাট্রিক্সের ছিদ্র থেকে MB বের করা হয়েছিল;

3) প্লাজমা চিকিত্সার সময়, বলের পৃষ্ঠের মাইক্রোপোরাস স্তর একটি মেরুকরণ চার্জ অর্জন করে এবং ভেজা ক্ষমতা বৃদ্ধি করে;

4) হাড়ের সিমেন্টের তরল উপাদানটি থ্রেডের পৃষ্ঠকে ভিজা করে এবং UHMWPE ম্যাট্রিক্সের ছিদ্রে প্রবেশ করে;

5) হাড়ের সিমেন্টের পাউডার উপাদানটি বলের থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠের উপর সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছিল, প্লাগ ইনস্টল করার সময় উপাদানগুলি মিশ্রিত করা হয়েছিল (ইন্টারফেসে এবং ম্যাট্রিক্সের ছিদ্রগুলিতে) এবং সিমেন্টকে শক্ত করা হয়েছিল।

চিত্র 2 প্লাগ 2 এর সাথে সীমানায় বল 1 এর উপাদানটির পরিবর্তিত পৃষ্ঠ স্তর 4 এর গঠন দেখায়। h এর পুরুত্বের স্তর 4 এর একটি পলিমার জেলির গঠন রয়েছে: UHMWPE ম্যাট্রিক্সে যোগাযোগকারী ছিদ্র রয়েছে 5 মাইক্রন আকারে, হাড়ের সিমেন্টে ভরা। থ্রেডেড সংযোগের ফাঁকে অবস্থিত সিমেন্টের শক্ত হওয়া প্লাগ এবং মাথার মধ্যে একটি আঠালো সংযোগ প্রদান করে। এটি মাথা থেকে প্লাগটিকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে খুলে ফেলার সম্ভাবনাকে আরও কমিয়ে দেয়।

চিত্র 3 একটি প্লাগ এবং একটি বলের মধ্যে আঠালো সংযোগ শক্তিশালী করার একটি উদাহরণ দেখায়। তাদের থ্রেডেড অংশে বালিকা খাঁজ তৈরি করা হয়: 6 - বল 1 এবং/অথবা 7 - প্লাগ 2-এ। প্লাগ স্ক্রু করার আগে খাঁজগুলি হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে ভরা হয়।

চিত্র 4 এমন ডিজাইনের উদাহরণ দেখায় যা বল এবং প্লাগের মধ্যে সংযোগের উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা প্রদান করে। এই অংশগুলিতে, ব্লাইন্ড কোঅক্সিয়াল চ্যানেল 8 তাদের সাধারণ অক্ষের একটি কোণে ড্রিল করা হয় একটি পিন 9 বা একটি পিন 10 একটি আঁটসাঁট ফিট করে ইনস্টল করা হয়, যার থ্রেডযুক্ত অংশটি প্লাগের প্রাচীরে অবস্থিত। চ্যানেল 8 সিমেন্ট "প্লাগ" 11 দিয়ে পূর্ণ করা যেতে পারে।

প্রস্তাবিত মাথা নকশা নিম্নলিখিত প্রযুক্তিগত ফলাফল অর্জন নিশ্চিত করে:

মাথাটি বায়োইনার্ট উপাদান দিয়ে তৈরি, বহু বছরের অভিজ্ঞতা যার ব্যবহারে এন্ডোপ্রোস্থেসিস অর্থোপেডিকদের জন্য আইএসও স্ট্যান্ডার্ডে তাদের অন্তর্ভুক্তির ভিত্তি হিসাবে কাজ করে এবং তাই জৈব-সঙ্গতিপূর্ণ;

ইউএইচএমডব্লিউপিই ম্যাট্রিক্সের মাইক্রোপোরে সিমেন্টের "আঠা" ঠিক করা আমাদের পলিমার সামগ্রীতে হাড়ের সিমেন্টের "দরিদ্র" আনুগত্যের সমস্যা সমাধান করতে দেয়, যা ইউনিপোলার এন্ডোপ্রোথেসিসের অনমনীয়তা এবং উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করে;

মাথার ঘর্ষণ পৃষ্ঠে একটি মাইক্রোপোরাস লেয়ার সিমুলেটিং কার্টিলেজ তৈরির জন্য প্রযুক্তির প্রথম অপারেশনগুলি থ্রেডের পৃষ্ঠ স্তর পরিবর্তন করার জন্য প্রযুক্তির উপরের প্রথম তিনটি অপারেশনের অনুরূপ; তাদের সারমর্ম হল পৃষ্ঠ স্তরটিকে একটি জেলি অবস্থায় রূপান্তর করা এবং জেলি বিচ্ছুরণ তরল অপসারণ করা; এটি ঘোষিত নকশা উত্পাদনযোগ্যতা দেয়;

পলিমার বলের ধাতব প্লাগের অতিরিক্ত বেঁধে দেওয়া মাথার উপাদানগুলি (খাঁজ 6 এবং 7, পিন 9, পিন 10, সিমেন্ট "প্লাগ" 11 এ সিমেন্টের রিং) এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ঘাড় দ্বারা অবরুদ্ধ অন্ধ চ্যানেলগুলিতে অবস্থিত; এটি বন্ধনকারী উপাদান এবং তাদের পরিধান পণ্যগুলিকে পরিচালিত জয়েন্টে প্রবেশ করতে বাধা দেয়;

পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি বলটি এন্ডোপ্রোস্থেসিসের পায়ে একটি ইউনিফাইড ফাস্টেনিং উপাদান দিয়ে সজ্জিত যা আন্তর্জাতিক মান পূরণ করে, যা মাথার বিনিময়যোগ্যতা নিশ্চিত করে।

একটি ইউনিপোলার হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার প্রস্তাবিত নকশাটি ব্যবহারিক অর্থোপেডিকসে ব্যবহার করা যেতে পারে একটি অ-জৈবিক প্রকৃতির কৃত্রিম উপাদানগুলির দ্বারা বর্ধিত পরিধান থেকে অ্যাসিটাবুলাম কার্টিলেজকে বাঁচানোর উপায় হিসাবে।

1. একটি নিতম্বের জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথা, যার মধ্যে একটি ধাতব প্লাগ রয়েছে যার ঘাড়ের জন্য একটি শঙ্কুযুক্ত ছিদ্র রয়েছে এবং প্লাগের জন্য একটি ছিদ্র সহ একটি বল রয়েছে, এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে বলটি একটি পলিমার উপাদান দিয়ে তৈরি, বলের গর্ত এবং প্লাগটির বাইরের পৃষ্ঠটি গহ্বরে প্লাগটিকে স্ক্রু করার জন্য থ্রেড করা হয়, পৃষ্ঠের স্তর পলিমার, বলের গহ্বরে একটি থ্রেডেড প্রোফাইল গঠন করে, হাড়ের সিমেন্টের একটি তরল উপাদান দিয়ে প্লাগটি ইনস্টল করার আগে ভরা মাইক্রোপোরগুলির একটি সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত করা হয়; প্লাগ ইনস্টল করার আগে বলের থ্রেডেড প্রোফাইলের পৃষ্ঠটি হাড়ের সিমেন্টের পাউডার উপাদান দিয়ে আবৃত থাকে, যখন প্লাগ ইনস্টল করার সময় উপাদানগুলি মিশ্রিত হয় এবং হাড়ের সিমেন্ট শক্ত হয়।

2. দাবী 1 অনুসারে এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথা, বলের থ্রেডেড গর্তে এবং/অথবা প্লাগের থ্রেডে হাড়ের সিমেন্টে ভরা কণাকার খাঁজ রয়েছে।

3. দাবী 1 বা 2 অনুসারে এন্ডোপ্রোস্থেসিসের প্রধান, যে অন্ধ সমাক্ষীয় নলাকার চ্যানেলগুলি তাদের সাধারণ অক্ষের একটি কোণে প্লাগ এবং বলের মধ্যে তৈরি করা হয়, শঙ্কুযুক্ত গর্তের পাশ থেকে খোলা থাকে এবং পৃষ্ঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। বলের, যেখানে পিনগুলি শক্ত ফিট অবস্থায় ইনস্টল করা হয় বা প্লাগের দেওয়ালে একটি থ্রেডেড অংশ সহ পিনগুলি বা চ্যানেলগুলি হাড়ের সিমেন্ট দিয়ে ভরা হয়।

হাজার হাজার হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি বার্ষিক সঞ্চালিত হয়। প্রযুক্তির উন্নতি হচ্ছে এবং অপারেশনটিকে আর বিরল এবং জটিল বলে মনে করা হয় না। অপারেশন রোগীদের কার্যকলাপ এবং জীবনের একটি স্বাভাবিক মান বজায় রাখার অনুমতি দেয়।তার গল্পের শেষ অংশে, অর্থোপেডিক পুনর্বাসনে বিশেষজ্ঞ ইউসুপভ হাসপাতালের ডাক্তার আলেকজান্ডার তারাসভ, এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স সম্পর্কে আপনার আর কী জানা দরকার সে সম্পর্কে কথা বলেছেন।

একটি ক্লাসিক এন্ডোপ্রোস্থেসিসে একটি স্টেম, একটি কাপ এবং একটি মাথা থাকে, যা হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের স্টেমে মাউন্ট করা হয়। মাথা, ভিতরে ইনস্টল করা লাইনার সহ, একটি ঘর্ষণ জোড়া গঠন করে।

কি ধরনের মাথা আছে?

মাথাগুলি স্টেমের উপর মাপসই করার গভীরতায় ভিন্ন, যার কারণে সার্জন অপারেশনের সময় স্টেম এবং কাপের মধ্যে দূরত্ব সামঞ্জস্য করে। মাথা যত ছোট হবে (অর্থাৎ আরো গভীরতাএর অবতরণ), এর বেধ যত ছোট হবে এবং ফলস্বরূপ, নিরাপত্তার মার্জিন। মাথার বসার গভীরতা প্রায়ই অপারেশনের সময় সরাসরি নির্বাচন করা হয় যাতে এন্ডোপ্রোস্থেসিস স্থিতিশীল থাকে।

সাধারণত মাথাগুলির একটি নিয়মিত গোলাকার আকৃতি থাকে তবে ব্যতিক্রম রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু মডেলের একটি বাঁকা গোলক আকৃতি রয়েছে, যা প্রস্তুতকারকের মতে, পরিধান 80% কমাতে পারে। তবে নতুন এই বৈপ্লবিক প্রযুক্তি এখনো ব্যাপক গ্রহণযোগ্যতা পায়নি।

যে উপাদান থেকে মাথা তৈরি করা হয়েছে তা অবশ্যই মিলতে হবে, প্রথমত, যে উপাদান থেকে পা তৈরি করা হয়েছে এবং দ্বিতীয়ত, যে উপাদান থেকে লাইনার তৈরি করা হয়েছে। মাথা ধাতু বা সিরামিক হতে পারে।

পূর্বে, ধাতব মাথাগুলি স্টেইনলেস স্টীল দিয়ে তৈরি করা হয়েছিল, তবে সেগুলি যথেষ্ট শক্তিশালী ছিল না এবং অনেকটাই জীর্ণ হয়ে যেত। আজকাল, মাথাগুলি আর সাধারণ স্টেইনলেস স্টীল থেকে তৈরি হয় না, তবে কোবাল্ট, নিকেল, ক্রোমিয়াম এবং টাইটানিয়ামযুক্ত সংকরগুলি তাদের তৈরির জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাধারণ মেডিকেল স্টেইনলেস স্টীল দিয়ে তৈরি মাথাটি দুই বছরে প্রায় সম্পূর্ণ জীর্ণ হয়ে গিয়েছিল, যার জন্য এটির প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল।

ধাতব মাথাগুলির একটি অনিবার্য অসুবিধা হ'ল ঘর্ষণের সময় এগুলি ধীরে ধীরে শেষ হয়ে যায় এবং ধাতব আয়নগুলির আকারে ঘর্ষণ পণ্যগুলি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে (পেশী, লিগামেন্ট, হাড়) প্রবেশ করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে (কিডনি, লিভার এবং অন্যান্য) প্রবেশ করে। .

ধাতব মাথার সাথে এন্ডোপ্রোসথেসিস ইনস্টল করা রোগীদের, মাথা তৈরি করা ধাতব আয়নগুলি সর্বদা রক্তে পাওয়া যায়, তবে তাদের ঘনত্ব খুব কম এবং কোনও ক্ষতি করে না। যাইহোক, হিপ জয়েন্টের চারপাশের পেশীগুলিতে ধাতব আয়নগুলির গর্ভধারণ একটি বিশেষ সমস্যা তৈরি করে।

অবশ্যই, মাথার উত্পাদনে ব্যবহৃত সংকর ধাতুগুলি ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে এবং বিজ্ঞানীরা মাথাগুলিকে আরও টেকসই এবং ঘর্ষণ পণ্যগুলি কম বিষাক্ত করার চেষ্টা করছেন। উদাহরণস্বরূপ, মধ্যে সম্প্রতিজিরকোনিয়াম অ্যালয়েস দিয়ে তৈরি মাথাগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে বিস্তৃত হচ্ছে; তাদের ঘর্ষণে ভাল প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে, লাইনারগুলিকে ধ্বংস করে না, স্টেমের শঙ্কুর সাথে যোগাযোগের স্থানে ক্ষয় হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং তাদের পরিধান পণ্যগুলি কম-বিষাক্ত।

সিরামিক হেড, ধাতব মাথার বিপরীতে, নড়াচড়া করার সময় অনেক কম পরিধান করে এবং তাদের ঘর্ষণ পণ্যগুলি অ-বিষাক্ত। যাইহোক, দুর্ভাগ্যবশত, এই উপাদান বেশ ব্যয়বহুল। তদুপরি, সিরামিক হেড এবং লাইনার তৈরি করা খুব কঠিন, এবং তাই প্রায় সমস্ত এন্ডোপ্রোস্টেসিস প্রস্তুতকারীরা সিরামিক হেড এবং লাইনারগুলি নিজেরাই তৈরি করে না, তবে সেরামটেক থেকে ক্রয় করে, মেডিকেল ইউনিটযা 1974 সাল থেকে এন্ডোপ্রোস্টেসিসের সিরামিক উপাদান তৈরি করছে। সিরামিক হেডগুলি অ্যালুমিনিয়াম বা জিরকোনিয়াম অক্সাইড বা এই ধাতুগুলির অক্সাইডের মিশ্রণ থেকে তৈরি করা হয়।

সম্ভবত, সিরামিক মাথার শুধুমাত্র দুটি ত্রুটি আছে। প্রথমত, সিরামিক একটি সম্ভাব্য ভঙ্গুর উপাদান এবং এন্ডোপ্রোস্টেসিস উপাদানগুলি ইনস্টল করার সময় বা পড়ে যাওয়ার সময়, লাফানো ইত্যাদির সময় ফাটতে পারে৷ তবে, অনুশীলনে এবং জীবনে এটি খুব কমই ঘটে: মাথা ফাটলের ঝুঁকি প্রায় 1%।

দ্বিতীয়ত, সিরামিক হেডগুলি সরে গেলে চিৎকার করতে পারে, বিশেষ করে যদি সেগুলি সিরামিক লাইনারের সাথে ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও এই creaking এমনকি অন্যদের দ্বারা শোনা যেতে পারে, কিন্তু, ভাগ্যক্রমে, অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সিরামিক নীরব হয়।

ঘর্ষণ জোড়া

সন্নিবেশ, যার ভিতরে এন্ডোপ্রোস্টেসিস মাথাটি ঘোরে, অপারেশনের সময় কাপের মধ্যে ঢোকানো হয় এবং এতে লক করা হয়। সন্নিবেশগুলি পলিথিন, ধাতু এবং সিরামিক দিয়ে তৈরি।

মাথা এবং লাইনার উপকরণের সংমিশ্রণ ঘর্ষণ জোড়া নির্ধারণ করে। সিমেন্টেড এন্ডোপ্রোস্থেসে, ঘর্ষণ জোড়া সবসময় ধাতু-পলিথিন (ধাতুর মাথা এবং পলিথিন লাইনার) হয়, কিন্তু সিমেন্টহীন এন্ডোপ্রোস্থেসে, ঘর্ষণ জোড়া ভিন্ন হতে পারে।

আধুনিক হিপ প্রতিস্থাপনে ব্যবহৃত সমস্ত ঘর্ষণ জোড়া খুব পরিধান-প্রতিরোধী। তাত্ত্বিকভাবে, ধাতব মাথার সংস্পর্শে একটি উচ্চ আণবিক ওজনের পলিথিন লাইনার 40-45 বছর স্থায়ী হতে পারে!

উচ্চ আণবিক ওজন পলিথিনের পরিধানের হার প্রতি বছর 0.2 মিমি, এবং যদি লাইনারটির পুরুত্ব 8-9 মিমি থাকে, তবে এটি 40-45 বছর স্থায়ী হবে। সিরামিক-পলিথিন ঘর্ষণ জোড়ার পরিধানের হার প্রতি বছর 0.1 মিমি, তাই একটি 8-9 মিমি পুরু লাইনার 80-90 বছর ধরে চলবে!

ধাতব-ধাতু, সিরামিক-সিরামিক, বা সিরামিক-ধাতু ঘর্ষণ জোড়ার পরিধানের হার আরও কম, এবং তাত্ত্বিকভাবে এই জাতীয় কৃত্রিমগুলি আরও বেশি টেকসই।

দেখে মনে হবে যে এই পরামিতি অনুসারে, যে কোনও এন্ডোপ্রোস্থেসিস আপনার সারা জীবন স্থায়ী হবে - সর্বোপরি, বেশিরভাগ লোক যারা নিতম্ব প্রতিস্থাপন করে তাদের বয়স চল্লিশ বছরের বেশি।

এন্ডোপ্রোস্টেসিসের দীর্ঘায়ুতে মূল ভূমিকা প্রায়শই লাইনার বা মাথার পরিধান দ্বারা নয় (যদিও পরিধানের কারণে মাথা এবং লাইনার প্রতিস্থাপনের অপারেশনও করা হয়), তবে স্টেম বা কাপের স্থায়িত্ব দ্বারা। আসল বিষয়টি হ'ল ঘর্ষণ পণ্যগুলি পাতলা বাতাসে অদৃশ্য হয়ে যায় না: তারা হাড় এবং পেশীকে জ্বালাতন করতে পারে, রক্তে শোষিত হতে পারে এবং স্থানীয় (শুধুমাত্র এন্ডোপ্রোস্টেসিসের কাছাকাছি) বা সিস্টেমিক (শরীরের সর্বত্র) বিষাক্ত প্রভাব থাকতে পারে।

উচ্চ-আণবিক পলিথিনের ঘর্ষণ পণ্যগুলি রক্তে শোষিত হয় না, তবে হাড়কে জ্বালাতন করে, যা এন্ডোপ্রোস্থেসিসের পা বা কাপ শিথিল করতে পারে। হাড়ের উপর এই পদার্থের বিষাক্ত প্রভাব কমানোর জন্য, সম্প্রতি পলিথিনকে ভিটামিন ই দিয়ে "গর্ভবতী" করা হয়েছে, যার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

আশেপাশের পেশীগুলিতে জমা হওয়া, পলিথিন লাইনারের ঘর্ষণ পণ্যগুলি বেদনাদায়ক সিউডোটিউমার গঠনের কারণ হতে পারে, তবে, ভাগ্যক্রমে, আধুনিক উচ্চ-আণবিক পলিথিন ব্যবহার করার সময়, এই জটিলতাটি কার্যত ঘটে না।

ধাতব ঘর্ষণ পণ্যগুলি হাড়কে কম জ্বালাতন করে, তবে তারা সক্রিয়ভাবে পার্শ্ববর্তী পেশীগুলিতে জমা হয় এবং রক্তে শোষিত হয়। ধাতু থেকে পলিথিন ঘর্ষণ জোড়া ব্যবহার করার চেয়ে ধাতু থেকে ধাতু ঘর্ষণ জোড়া ব্যবহার করার সময় পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির সিউডোটিউমারগুলি অনেক বেশি সাধারণ। এই জটিলতার সঠিক ঘটনা অজানা, তবে এটি সম্ভবত 1-2% অনুমান করা যেতে পারে।

রক্তের মাধ্যমে ধাতব আয়ন বিতরণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গশুধুমাত্র সনাক্ত করা হয় ল্যাবরেটরি পরীক্ষাএবং জন্য বিপজ্জনক নয় সুস্থ অঙ্গ, কিন্তু উপস্থিত থাকলে তাদের ক্ষতি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে সহজাত রোগ. ধাতব থেকে ধাতব ঘর্ষণ জোড়াগুলিও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যেখানে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয়েছে, যেহেতু ধাতব আয়নগুলি ভিতরে প্রবেশ করতে পারে। রশির রক্ত. সিরামিক ঘর্ষণ পণ্য কার্যত অ-বিষাক্ত।

কোন হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিস ঘর্ষণ জোড়া আমার জন্য সঠিক?

ধাতু-পলিথিন

ব্যায়াম ছাড়া একটি মধ্যপন্থী জীবনধারা নেতৃত্বের পরিকল্পনা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য উপযুক্ত। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে এই ঘর্ষণ জোড়া নিরাপদে বয়স্ক এবং সম্ভবত মধ্যবয়সী গোষ্ঠীর লোকেদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে সঠিক বয়সের মানদণ্ড নির্ধারণ করা হয়নি।

অনেক লোক বিশ্বাস করে যে এই ঘর্ষণ জোড়া 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের জন্য ন্যায্য, তবে অনেক দেশে এটি 40-60 বছর বয়সী লোকদের জন্যও ব্যবহৃত হয়। পরিধান পণ্য রক্তে শোষিত হয় না এবং কোন ক্ষতিকারক প্রভাব নেই। পদ্ধতিগত কর্ম, কিন্তু শুধুমাত্র স্থানীয়ভাবে কাজ করতে পারে, এন্ডোপ্রোস্থেসিসের চারপাশের হাড়ের শক্তি ব্যাহত করে এবং তাত্ত্বিকভাবে, স্টেম (কম প্রায়ই, কাপ) শিথিল করতে অবদান রাখে। উচ্চ আণবিক ওজনের পলিথিন থেকে কাপ তৈরির প্রযুক্তি উন্নত করা হচ্ছে, এবং আধুনিক উপকরণঅনেক বেশি পরিধান প্রতিরোধের এবং ঘর্ষণ পণ্য কম বিষাক্ততা আছে.

ধাতু-ধাতু

সঙ্গে পুরুষদের জন্য আরো উপযুক্ত উচ্চস্তরশারীরিক কার্যকলাপ, উদাহরণস্বরূপ, যদি অস্ত্রোপচারের পরে আপনি একটি বিশেষভাবে সক্রিয় জীবনযাপনের পরিকল্পনা করেন যখন একটি বড় পরিসরের গতির প্রয়োজন হয়। মহিলাদের জন্য কম উপযুক্ত (নারীদের মধ্যে এই ঘর্ষণ জোড়া কম নির্ভরযোগ্য হওয়ার কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়)।

সিরামিক-সিরামিক

সম্ভবত সব বয়সের রোগীদের জন্য উপযুক্ত। কারণে উচ্চ মূল্যসবসময় পরামর্শ দেওয়া হয় না: প্রায়ই সস্তা ঘর্ষণ জোড়া অনেক রোগীর জন্য একেবারে যথেষ্ট হবে। যাইহোক, কিছু কোম্পানির জন্য, একটি সিরামিক-সিরামিক ঘর্ষণ জোড়া একটি ধাতু থেকে ধাতু জোড়ার তুলনায় সস্তা।

ঘর্ষণ জোড়ার জন্য অবশিষ্ট বিকল্পগুলি (সিরামিক-পলিথিলিন, সিরামিক-ধাতু) উপরে বর্ণিত জোড়াগুলির সুবিধা এবং হায়রে অসুবিধাগুলিকে একত্রিত করে।

আজ, হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রায় প্রতিটিতে সঞ্চালিত হয় আঞ্চলিক কেন্দ্র, যেখানে একটি বিশেষায়িত অর্থোপেডিক বিভাগ আছে। গত কয়েক দশক ধরে, একটি কৃত্রিম কৃত্রিম কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অপারেশনগুলি গুরুতর ধরনের রিউম্যাটিক প্যাথলজিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। আধুনিক প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম এবং উচ্চ যোগ্য সার্জন অনেক রোগীকে তাদের জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখতে সক্ষম করে।

হিপ প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি ক্রমাগত উন্নত করা হচ্ছে এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সক্রিয়ভাবে আয়ত্ত করা হচ্ছে।

এন্ডোপ্রোস্থেসিস এর প্রকার

এটা অত্যন্ত করা সহজ কথায়, একটি হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিস একটি কৃত্রিম অ্যানালগ প্রাকৃতিক অঙ্গ, কার্যকারিতা কম বা কম সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার প্রদান নিম্নবাহুতে. বর্তমানে, কৃত্রিম জয়েন্টগুলির প্রায় 70 টি বিভিন্ন পরিবর্তন রয়েছে। মেটাল অ্যালয়, ভারী-শুল্ক পলিমার, বা এর সংমিশ্রণগুলি উত্পাদনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রস্থেটিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• একক খুঁটি। প্রস্থেটিক্স ফিমারের মাথার মধ্যে সীমাবদ্ধ।
• বাইপোলার। ফেমারের মাথা এবং ঘাড় অ্যাসিটাবুলামের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। একে টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি বা সংক্ষেপে THAও বলা হয়।

মাউন্টিং পদ্ধতি দ্বারা শ্রেণীবিভাগ:

• সিমেন্ট স্থিরকরণ। একটি বিশেষ জৈব সিমেন্ট সমাধান ধন্যবাদ, endoprosthesis ফিমার সংশোধন করা হয়। এটি একটি কৃত্রিম জয়েন্ট ইনস্টল করার সবচেয়ে শক্তিশালী এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা এটিকে অন্যান্য ধরণের প্রস্থেসেসের মধ্যে আরও জনপ্রিয় করে তোলে। পরিষেবা জীবন 20 বছর বা তার বেশি পৌঁছতে পারে। যাইহোক, একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা আছে, যা একটি জীর্ণ-আউট কৃত্রিম জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের বরং জটিল প্রক্রিয়া। অতএব, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা বয়স্ক রোগীদের তাদের পরিচালনা করার চেষ্টা করে।
• সিমেন্টহীন ফিক্সেশন। নতুন মডেলের মধ্যে রয়েছে সিমেন্টহীন হিপ প্রতিস্থাপন। ইনস্টলেশনের জন্য, তারা একটি বিশেষ জৈব সমাধান ব্যবহার করে না, কিন্তু পিন বন্ধন। উপরন্তু, হাড় সঙ্গে ভাল স্থির জন্য কৃত্রিম অঙ্গ নিজেই একটি ছিদ্রযুক্ত পৃষ্ঠ আছে। সাধারণত, সিমেন্টহীন মডেল রোগীদের উপর ইনস্টল করা হয় তরুণ.
• হাইব্রিড ফিক্সেশন। কখনও কখনও চিকিত্সকরা কৃত্রিম যন্ত্রের একটি উপাদান সিমেন্ট দিয়ে সুরক্ষিত করেন, যখন অন্যটি একটি শক্ত ফিট এবং পিন দিয়ে সুরক্ষিত থাকে, কিন্তু জৈব সমাধান ছাড়াই। এই পদ্ধতিকে হাইব্রিড বলা হয়।

সিমেন্ট ফিক্সেশনকে কৃত্রিম জয়েন্ট স্থাপনের মানক বা ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিস নির্বাচন করা

কোন হিপ প্রতিস্থাপন সেরা? যেমন আমরা দেখি, কৃত্রিম জয়েন্টগুলিতারা যে উপাদান থেকে তারা তৈরি করা হয়, আকৃতি, গঠন, ফিক্সেশন বিকল্প, পরিষেবা জীবন এবং মূল্য একে অপরের থেকে পৃথক। দুর্ভাগ্যবশত, এই মুহুর্তে, একটি সর্বজনীন অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট যা প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত হবে তা এখনও উদ্ভাবিত হয়নি। এন্ডোপ্রোস্টেসিসের আধুনিক মডেলগুলির সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করা এবং সঠিক পছন্দ করা একজন সাধারণ ব্যক্তির পক্ষে বেশ কঠিন যে ওষুধের জটিলতাগুলি বোঝে না।

সর্বোত্তম কৃত্রিম জয়েন্টের নির্বাচন যা যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হবে তা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত। যাইহোক, এটা মনে রাখা মূল্য যে এর কার্যকারিতা অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএটি শুধুমাত্র একটি উচ্চ মানের কৃত্রিম যন্ত্রের উপস্থিতি নয় যা একটি ভূমিকা পালন করে, তবে ডাক্তারের পেশাদারিত্বও।

অস্ত্রোপচার কখন নির্দেশিত হয়?

গুরুতর যৌথ ধ্বংস যা রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি দিয়ে পুনরুদ্ধার করা যাবে না প্রধান কারণ, কেন নিতম্ব প্রতিস্থাপন সার্জারি নির্দেশিত হয়. কোন পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ রোগীর জন্য একমাত্র বিকল্প হবে:

• কক্সারথ্রোসিস যা আঘাত বা ক্ষতির পরে বিকশিত হয়।
• গুরুতর ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন যা যৌথ ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
• গুরুতর coxarthrosis এর Dysplastic ফর্ম।
• প্রক্সিমাল ফিমারের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস (মৃত্যু)।
• রিউমাটয়েড জয়েন্টের ক্ষতি।
• বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, উচ্চ-মানের প্রস্থেসিসের উত্থান এবং কার্যকর অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি ডাক্তারদের এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করতে সক্ষম করেছে। এখন তারা কেবল রোগের প্রকৃতি এবং তীব্রতা থেকে নয়, তীব্রতা থেকেও শুরু করছে ব্যথা সিন্ড্রোম, কার্যকরী সীমাবদ্ধতা, ড্রাগ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং নিকট ভবিষ্যতের জন্য প্রত্যাশিত পূর্বাভাস।

কোন হিপ জয়েন্টের প্রস্থেসিস আরও ভাল হবে এই প্রশ্নের যুক্তিযুক্ত উত্তর শুধুমাত্র একজন অর্থোপেডিক সার্জনই দিতে পারেন, পূর্বে রোগীর বর্তমান অবস্থা এবং ক্ষমতার মূল্যায়ন করে।

বিপরীত

ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতি সত্ত্বেও, কিছু রোগীদের জন্য এন্ডোপ্রোস্টেটিক সার্জারি contraindicated হয়। কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা উচিত নয়:

• একটি প্রদাহজনক, সংক্রামক বা আঘাতমূলক প্রকৃতির উপরের উরুর এলাকায় একটি রোগগত প্রক্রিয়া আছে।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির গুরুতর রূপ।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি।
• বিভিন্ন রোগ লিভার এবং কিডনিতে গুরুতর কার্যকরী ব্যাঘাত ঘটায়।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।
• মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার অস্টিওপোরোসিস।
• নিম্ন প্রান্তে গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি।
• অত্যধিক অতিরিক্ত ওজন (অসুস্থ স্থূলতা)।

এটি যতই অদ্ভুত শোনা হোক না কেন, আধুনিক উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তির অভাব, অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জন এবং উচ্চ-মানের এন্ডোপ্রোস্থেসিস - এই সমস্ত কিছু কার্যকর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পরিচালনা করা অসম্ভব করে তোলে।

জটিলতা

যে কোনও অপারেশনের সাথে, জটিলতার ঝুঁকি সর্বদা উপস্থিত থাকে এবং হিপ প্রতিস্থাপনও এর ব্যতিক্রম নয়। আমরা প্রধান জটিলতার তালিকা করি:

• সংক্রমণ। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি তীব্রভাবে বিকশিত হয় এবং উপরের উরুতে তাপমাত্রা বৃদ্ধি, তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ঘটনা এড়াতে purulent ফোকাস, এটি সংক্রমণের উত্স নির্মূল করা প্রয়োজন. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বাধ্যতামূলক।
• প্রস্থেসিসের মাথার স্থানচ্যুতি। অসতর্ক আকস্মিক নড়াচড়ার ফলে প্রস্থেসিসের মাথা স্থানচ্যুত হতে পারে। প্রায়শই, একটি সাধারণ পতন যেমন একটি জটিলতা উস্কে দেয়। এটি এড়াতে, হিপ প্রতিস্থাপনের পরে, একটি নির্দিষ্ট মোটর পদ্ধতি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ক্ষতি, অস্থিরতা বা ফ্র্যাকচার। এন্ডোপ্রোস্থেসিস যতই শক্তিশালী এবং টেকসই হোক না কেন, ব্যবহারের সময় সময়ের সাথে সাথে এটি নষ্ট হয়ে যায়। এছাড়াও, ভুল ইনস্টলেশন অর্থোপেডিক ইমপ্লান্টের ধ্বংস এবং অস্থিরতার ঝুঁকি বাড়ায়।
• যৌথ গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা। অস্ত্রোপচারের পরে অকার্যকর পুনরুদ্ধার এবং পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির ওসিফিকেশন হিপ সংকোচনের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
• পায়ের শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিস। স্থবিরতাভি রক্তপ্রবাহঅপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপের কারণে, তারা ঘটনার জন্য শর্ত তৈরি করে রোগগত প্রক্রিয়ানীচের অংশের গভীর শিরাগুলিতে।

3 বা তার বেশি দিনের জন্য নিতম্ব প্রতিস্থাপনের পরে উচ্চ তাপমাত্রা একটি সম্ভাব্য সংক্রমণ নির্দেশ করে।

প্রয়োজন হলে, ডাক্তার একটি অডিট পরিচালনা করে অস্ত্রোপচারের ক্ষত(পরীক্ষা) এবং সক্রিয় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করে।

অপারেশনের প্রস্তুতি এবং কর্মক্ষমতা

হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি বোঝায় পরিকল্পিত অপারেশন. অপারেটিভ প্রস্তুতিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রতিটি রোগীকে অবশ্যই সাধারণ অবস্থায় থাকতে হবে ক্লিনিকাল পরীক্ষা. এক্স-রে প্রয়োজন। প্রয়োজনে তারা কম্পিউটার বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যানারে পরীক্ষা করে। এছাড়াও, অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে:

• রোগীকে সারমর্ম এবং প্রধান পর্যায়গুলি ব্যাখ্যা করা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.
• পছন্দ অপারেটিভ কৌশলএক্স-রে ছবির উপর ভিত্তি করে।
• প্রত্যাশিত জটিলতা প্রতিরোধ (থ্রম্বোসিস, এমবোলিজম, সংক্রমণ, ইত্যাদি)।
• রোগীর স্ব-যত্ন দক্ষতা শেখানো যা হিপ প্রতিস্থাপনের পরপরই কার্যকর হবে।

উপস্থিত চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা এবং যোগ্যতাগুলি পেশীবহুল সিস্টেমের রোগগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাফল্যে একটি মূল ভূমিকা পালন করে।

Endoprosthetics একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যার সময় একটি ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট একটি কৃত্রিম অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এন্ডোপ্রোস্টেসিসের আধুনিক মডেলগুলির গড় পরিষেবা জীবন 15-17 বছর। অপারেশন আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া বা অধীনে সঞ্চালিত করা যেতে পারে সাধারণ এনেস্থেশিয়া. সাধারণত, একটি ধ্বংস হওয়া হিপ জয়েন্টের সমস্ত উপাদান প্রতিস্থাপন করতে প্রায় দুই ঘন্টা সময় লাগে। ইউনিপোলার এন্ডোপ্রোস্টেটিকস সম্পাদন করার সময়, অপারেশনের সময়কাল 1-1.5 ঘন্টা হতে পারে।

অপারেটিভ রোগীর ব্যবস্থাপনা

নিতম্ব প্রতিস্থাপনের প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে, ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়। 5-7 দিনের মধ্যে এটি নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপিও দুই সপ্তাহ পর্যন্ত করা হয়, যা থ্রোম্বাস গঠনে বাধা দেয়। রক্তনালী. উপরন্তু, হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, প্রায় 80-90 দিন ধরে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি নেওয়া অব্যাহত থাকে।

পুনর্বাসন থেরাপি প্রথম দিন থেকে শুরু হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. এটি সাধারণত তিনটি পুনরুদ্ধারের সময়কালকে আলাদা করার জন্য গৃহীত হয়, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব সময়কাল, লক্ষ্য এবং উদ্দেশ্য রয়েছে:

• প্রথম দিকে (ইনপেশেন্ট বিভাগে 2 সপ্তাহ)।
• দেরী (হাসপাতাল থেকে ছাড়ার 3 মাস পরে)।
• দূরবর্তী (6-8 মাস বা তার বেশি)।

হিপ প্রতিস্থাপনের পরে পুনর্বাসন প্রোগ্রাম (মোট বা ইউনিপোলার) উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রারম্ভিক

অপারেশন শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। চালিত পা অপহরণ অবস্থানে স্থাপন করা হয় এবং হাঁটু জয়েন্টের নীচে একটি ছোট কুশন স্থাপন করা হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এই পর্যায়ে সহায়ক হবে। 3য় দিন থেকে শুরু করে, রোগীকে হাঁটুতে বাঁকানো এবং সম্প্রসারণ করার মাধ্যমে নিম্ন অঙ্গের বিকাশের পরামর্শ দেওয়া হয়। এক সপ্তাহ পরে, আপনি আপনার পা একটু বাড়াতে চেষ্টা করতে পারেন। প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময়কালে পরিচালিত পায়ের বিকাশের সাথে হাঁটা থাকে এইডসসমর্থন করে (ক্র্যাচ, ওয়াকার)। হিসাবে দেখানো হয়েছে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা, আপনি অন্তত 2 মাস জন্য ক্রাচ ব্যবহার করা উচিত. নিম্ন অঙ্গের উপর লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা আবশ্যক।

নিতম্ব প্রতিস্থাপনের 6-7 দিন পরে, আপনাকে স্বাস্থ্যকর দিকে গড়িয়ে যেতে এবং বিছানায় আপনার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়। যদি ব্যথা সিন্ড্রোম খুব উচ্চারিত না হয়, 2 সপ্তাহ থেকে আপনি আন্দোলনের পরিসীমা বাড়াতে পারেন। জন্য ব্যায়াম একটি সেট থেরাপিউটিক ব্যায়াম, প্রারম্ভিক পুনরুদ্ধারের সময়ের জন্য উদ্দেশ্যে, দিনে 4-5 বার সঞ্চালিত হয়। চালিত পায়ে লোড ডোজ করা উচিত এবং বর্তমান অবস্থার জন্য পর্যাপ্ত হওয়া উচিত। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান থেকে স্রাবের পরে, এটি সুপারিশ করা হয়:

• আপনার পিঠে ঘুমান।
• আপনার পা ক্রস রাখা না.
• প্রায় 5-6 সপ্তাহ পরে আপনি অপারেশন করা পাশে শুয়ে থাকতে পারেন।
• প্রায় দুই মাস আপনার পায়ের মাঝে একটি বালিশ রাখুন।
• 8 সপ্তাহের জন্য শুধুমাত্র ক্রাচে হাঁটুন।

আপনি আগে কি করতে জানেন না পুনরুদ্ধারের সময়কালকোনটি সঞ্চালিত করা যেতে পারে এবং কোনটি সঞ্চালিত করা যাবে না, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

দেরী

রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সাথে সাথে থেরাপিউটিক ব্যায়ামের সেটটি প্রসারিত করা উচিত। প্রধান ফোকাস অপহরণ অবস্থানে একটি কৃত্রিম নিতম্বের জয়েন্ট উন্নয়ন করা হয়. দ্রুত পঙ্গুত্ব থেকে মুক্তি পেতে, আপনাকে অবশ্যই অধ্যবসায় এবং কার্যকরভাবে সমস্ত প্রস্তাবিত ব্যায়াম সম্পাদন করতে হবে। প্রথম সময়ে তিন মাসএন্ডোপ্রোস্টেসিস ইনস্টলেশনের পরে, পরিচালিত হিপ জয়েন্টে ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া, তীক্ষ্ণ বাঁক এবং কম স্কোয়াটগুলি contraindicated হয়।

এটি একটি নিয়মিত ভিত্তিতে ব্যায়াম থেরাপি নিযুক্ত করা প্রয়োজন। পুনর্বাসনের 80-90 দিন পরে, এটি একটি বেত দিয়ে হাঁটার সুপারিশ করা হয়, যা পরবর্তী মাসের জন্য ব্যবহার করা হয়। থেরাপিউটিক ম্যাসেজ কোর্স পর্যায়ক্রমে নির্ধারিত হয়। মোটর মোডবিবেচনায় নিয়ে প্রসারিত কার্যকরী অবস্থারোগী। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে প্রথম মাসগুলিতে, ভারী উত্তোলন কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

বয়স্ক রোগীদের জন্য, পুনরুদ্ধারের সমস্ত পর্যায়ে শারীরিক থেরাপি আরও মৃদু পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়।

দূরবর্তী

পুনর্বাসনের তিন মাস পরে, একটি রুটিন ব্যাপক পরীক্ষা করা উচিত, অগত্যা একটি এক্স-রে পরীক্ষা সহ। গাইটের সমস্যা থাকলে (উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত ক্রোমাটোসিস), থেরাপিউটিক ব্যায়ামের পুনরাবৃত্তি কোর্সগুলি নির্ধারিত হয়। পুনর্বাসন কর্মসূচির 5ম মাসে সাঁতার কাটার অনুমতি দেওয়া হয়। আপনি এক বছর পর বাইক চালাতে পারবেন। আমি এটা ভালোবাসি সক্রিয় কাজজাম্পিং, দৌড়ানো এবং আকস্মিক নড়াচড়ার সাথে জড়িত অবশ্যই বাদ দিতে হবে।

হিপ প্রতিস্থাপনের 70-90 দিন পরে আপনি একটি গাড়ি চালাতে সক্ষম হবেন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, থেকে শ্রম কার্যকলাপ 3 মাস পরে ফিরে যান। যাইহোক, পায়ে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রোগীর বর্তমান অবস্থাকে বাড়িয়ে তুলবে না। এন্ডোপ্রোস্টেসিস সহ একটি পা ওভারলোড করে, আপনি অনেক গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন।

ভিতরে পুনর্বাসন থেরাপিশুধুমাত্র একজন অর্থোপেডিক ডাক্তারই অংশ নেয় না, বরং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরাও, যেমন একজন পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট এবং একজন ম্যাসেজ থেরাপিস্ট।

বারবার এন্ডোপ্রোস্টেটিকস

গড়ে, একটি প্রস্থেসিস প্রায় 15 বছর স্থায়ী হতে পারে, অনেক রোগীকে কার্যকারিতা গুরুতরভাবে সীমিত হতে দেয় না। আধুনিক মডেলের এন্ডোপ্রোস্টেসিসের উচ্চ মানের এবং স্থায়িত্ব থাকা সত্ত্বেও, কৃত্রিম জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য বারবার অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে দূর করা অসম্ভব। আসুন প্রধান পরিস্থিতিগুলি বিবেচনা করি যখন পুনর্বিবেচনা অস্ত্রোপচারের অবলম্বন করা প্রয়োজন:

• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের নিয়মিত স্থানচ্যুতি। তারা সাধারণত কৃত্রিম জয়েন্টের উপাদানগুলির অবস্থানের লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট হয়, দুর্বল সহায়ক যন্ত্রপাতি(পেশী, লিগামেন্ট), অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপইত্যাদি
• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের অস্থিরতা, যা পেলভিক এবং/অথবা ফিমারের সাথে শক্তিশালী ফিক্সেশনের ক্ষতি করে। প্রায়শই, অর্থোপেডিক পণ্যের পৃষ্ঠ স্তরের পরিধান (ধ্বংস) কারণে জয়েন্টটি আলগা হয়ে যায়।
• কৃত্রিম জয়েন্ট এলাকায় সংক্রমণ। একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাথোজেনিক জীব যা বিকাশকে উস্কে দেয় সংক্রামক প্রক্রিয়া, রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয় এবং লসিকানালী সিস্টেম. এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আগে সংক্রামক foci পরিত্রাণ পেতে হবে।
• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ফ্র্যাকচার। যেকোনো আঘাত অর্থোপেডিক ইমপ্লান্টের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ভুল প্রাথমিক ইনস্টলেশন। এটি বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে সন্দেহ করা যেতে পারে, যেমন গুরুতর ব্যথা, ধ্রুবক স্থানচ্যুতি, সীমিত কার্যকারিতা ইত্যাদি।
• এন্ডোপ্রোস্থেসিস উপাদানের ধ্বংস। কৃত্রিম জয়েন্টের উপাদানগুলির ক্ষতি অনেক বছর ধরে স্বাভাবিক ব্যবহারের পরে সম্ভব। অপারেশনের একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের পরে প্রাথমিক ব্যর্থতা যখন পরিলক্ষিত হয় ভুল ইনস্টলেশনকৃত্রিম অঙ্গ যাইহোক, এটা লক্ষনীয় যে আধুনিক মডেলবেশ টেকসই এবং ব্যবহার করার জন্য নির্ভরযোগ্য।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া। বিভিন্ন ধাতব মিশ্রণ এবং পলিমার যা থেকে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট তৈরি করা হয় অ্যালার্জির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এলার্জি প্রতিক্রিয়াধাতুগুলিতে ঘটে (নিকেল, ক্রোমিয়াম, ম্যাঙ্গানিজ, অ্যালুমিনিয়াম ইত্যাদি)। আপনার যদি কোনো রাসায়নিক পদার্থে অ্যালার্জি থাকে তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

রিভিশন হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির পরে অপারেটিভ রোগীর ব্যবস্থাপনা এবং পুনরুদ্ধার প্রোগ্রাম প্রথম অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময় প্রায় একই রকম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি কৃত্রিম অ্যানালগ দিয়ে আক্রান্ত জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করা রোগীকে কেবল স্বাভাবিকভাবে বাঁচতে দেয় না, তবে চালিয়ে যেতেও দেয়। পেশাদার কার্যকলাপ. কিছু কার্যকরী সীমাবদ্ধতা প্রায়ই সামগ্রিক শারীরিক কার্যকলাপের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

এটা জানা জরুরী!

-->

হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের স্থানচ্যুতি: এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের পরে লক্ষণ এবং চিকিত্সা

আরও জানতে…

কখনও কখনও, শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে, হিপ প্রতিস্থাপনের পরে রোগী নির্দিষ্ট জটিলতা অনুভব করে। অধিকাংশ ঘন ঘন লঙ্ঘনঅঙ্গের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা হল এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার স্থানচ্যুতি।

যেহেতু একটি কৃত্রিম জয়েন্ট সম্পূর্ণরূপে প্রাকৃতিক টিস্যু প্রতিস্থাপন করতে পারে না, এই কারণে এর কার্যকারিতা হ্রাস করা হয়। এই বিষয়ে, নিতম্বের জয়েন্টের কোনও অসাবধান আন্দোলন, খুব তাড়াতাড়ি পুনর্বাসন বা কোনও কঠিন ব্যায়াম এন্ডোপ্রোস্থেসিসের স্থানচ্যুতি ঘটাতে পারে। এটি একটি স্বাভাবিক পতনের কারণেও হতে পারে।

হিপ প্রতিস্থাপন স্থানচ্যুতি লক্ষণ

হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের স্থানচ্যুতি অ্যাসিটাবুলার উপাদানের সাথে ফেমোরাল হেডের যোগাযোগের লঙ্ঘন, এই ক্ষেত্রে জরুরী হ্রাস প্রয়োজন।

শরীরের কিছু বৈশিষ্ট্যের কারণে, নিম্নলিখিতগুলি প্রাথমিকভাবে কৃত্রিম নিতম্বের জয়েন্টের স্থানচ্যুতিতে প্রবণতা রয়েছে:

• হিপ ফ্র্যাকচার এবং ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয় করা রোগীদের;
• যে রোগীদের পূর্বে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে;
• যে রোগীদের হিপ জয়েন্টের হাইপারমোবিলিটি ধরা পড়েছে।

একটি স্থানচ্যুত এন্ডোপ্রোস্থেসিসের লক্ষণগুলি একটি স্থানচ্যুত সুস্থ জয়েন্টের মতোই। বিশেষত, রোগী হাঁটার সময় এবং বিশ্রামের সময় তীব্র ব্যথা অনুভব করে, নীচের অংশে দুর্বলতা এবং কৃত্রিম হিপ জয়েন্টের সমর্থন ক্ষমতা হ্রাস পায়।

ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের চারপাশে ফোলাভাব তৈরি হয় এবং নীচের অঙ্গটি দৃশ্যত ছোট হয়ে যায়। আপনি যদি সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেন এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা শুরু করেন তবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপের কারণে রোগীর শরীরের তাপমাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।

কেন নিতম্ব স্থানচ্যুতি ঘটবে?

এন্ডোপ্রোথেসিস স্থানচ্যুতির ঝুঁকির কারণগুলিকে তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়: বড় দল: রোগী-সম্পর্কিত, ইমপ্লান্ট ডিজাইন-সম্পর্কিত, এবং সার্জন-নিয়ন্ত্রিত। অস্ত্রোপচারের পরের সময়কালে, যদি নিয়মগুলি অনুসরণ না করা হয় এবং নড়াচড়া অসতর্ক হয়, তবে রোগীর কৃত্রিমতা লঙ্ঘনের আকারে একটি জটিলতা অনুভব করতে পারে।

একটি স্থানচ্যুত কৃত্রিম নিতম্ব সব ধরণের কারণে হতে পারে। এটা হতে পারে মানব ফ্যাক্টরযখন রোগী নিজেই ঘটনার জন্য দায়ী। এছাড়াও, এন্ডোপ্রোস্থেসিসের দরিদ্র মানের কারণে একটি লঙ্ঘন ঘটতে পারে। ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে একজন সার্জনের ভুল উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

প্রধান কারণ হতে পারে:

• আর্টিকুলার পৃষ্ঠের দরিদ্র যোগাযোগ;
• এন্ডোপ্রোস্থেসিসের দরিদ্র মানের ইনস্টলেশন;
• অস্ত্রোপচারের পরে কৃত্রিম জয়েন্টে অত্যধিক লোড;
• রোগীর ওজন বেশি;
• শিয়ারিং বা টর্কের ঘটনা;
• যৌথ গহ্বর মধ্যে সংক্রমণ;
• জয়েন্টগুলোতে ঘর্ষণ।

ঘাড়ের ফাটল, অস্টিওপরোসিস, এর কারণে স্থানচ্যুতি সহ ঘটতে পারে অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসপেরিপ্রোস্টেটিক হাড়ের টিস্যু। হাড়ের শারীরস্থান এবং পেশী ফাংশন লঙ্ঘন।

যথেষ্ট বড় ঝুঁকিবয়স্ক মানুষের মধ্যে স্থানচ্যুতি চেহারা. পরিসংখ্যান অনুসারে, 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা প্রায়শই যৌথ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে এই জাতীয় অভিযোগ নিয়ে আসে।

যেহেতু মহিলাদের নিতম্বের জয়েন্টে একটি বড় প্রাথমিক পরিসর এবং পেশীর ভর কম, তাই তারা প্রাথমিকভাবে কৃত্রিম অঙ্গের ত্রুটির জন্য প্রবণতা দেখায়। গড় উচ্চতার বেশি লম্বা মানুষও ঝুঁকিতে থাকে।

ইমপ্লান্টের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এন্ডোপ্রোস্থেসিসের ধরন, যা একপোলার, বাইপোলার, দ্বৈত গতিশীলতা এবং আরও অনেক কিছু হতে পারে। এন্ডোপ্রোস্টেসিসের গুণমান পায়ের ধরন এবং এর নকশার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। লাইনারের জ্যামিতিক পরামিতি, মাথার আকার এবং ঘর্ষণ জোড়ার ধরনও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

বিশেষত, হিপ জয়েন্ট এন্ডোপ্রোস্থেসিসের মাথার "জাম্পিং দূরত্ব" একটি অ্যান্টি-লাক্সেশন ঠোঁটের আকারে একটি সন্নিবেশ দ্বারা উন্নত করা হয়, যা পলিথিনের সাথে মাথার ওভারল্যাপের ডিগ্রি বাড়ায়। এছাড়াও, আন্দোলনের প্রশস্ততা মাথার আকারের উপর নির্ভর করে - এটি যত বেশি হবে, "জাম্প দূরত্ব" তত বেশি হবে।

আয়তক্ষেত্রাকার ক্রস-সেকশন ঘাড় জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়ার একটি বৃহত্তর পরিসরের জন্য অনুমতি দেয়।

হিপ গতিশীলতা রোগের চিকিত্সা

ঘটনা যে রোগীর উপরোক্ত উপসর্গের অভিযোগ, ডাক্তার একটি এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারণ করে। যদি ইমপ্লান্ট মাথার স্থানচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, জরুরী বন্ধ হ্রাস এনেস্থেশিয়া বা মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

অপারেশনের প্রকৃতি স্থানচ্যুতির কারণের উপর নির্ভর করে এটি ঘাড়ের খোলা হ্রাস এবং লম্বা হওয়া থেকে এন্ডোপ্রোস্টেসিসের ধরন পরিবর্তন পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

চিকিত্সার পরে, রোগীকে 7-10 দিনের জন্য বিছানা বিশ্রাম দেওয়া হয়। এর পরে, পূর্ববর্তী গ্রুপের অপহরণকারী এবং পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য আপনাকে একটি শারীরিক থেরাপির কক্ষে যেতে হবে। ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে রোগীকে আবার হাঁটতে শেখানো হয়।

স্থিতিশীলতার উপায় হিসাবে এটি করা হয় derotation বুট, হাঁটু জয়েন্ট বা গোনাইটিস প্লাস্টার ঢালাই উপর পিছনে স্প্লিন্ট.

এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের পরে জয়েন্ট ডিসলোকেশন কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিনগুলিতে, রোগী কেবলমাত্র একজন ডাক্তার বা থেরাপিউটিক ব্যায়াম প্রশিক্ষকের উপস্থিতিতে বসতে এবং দাঁড়াতে পারে। যে কোনও অবস্থানে, চালিত পা মেরুদণ্ডের কাল্পনিক এক্সটেনশনের লাইনের চেয়ে কাছাকাছি হওয়া উচিত নয়।

আপনি ঘূর্ণনশীল আন্দোলন করতে পারবেন না, বিশেষ করে বাইরের দিকে। এই কারণে, অপারেশন করা অঙ্গের দিকে সমস্ত বাঁক তৈরি করা উচিত। আপনার পায়ে খুব বেশি চাপ দেবেন না বা আপনার সমস্ত ওজন নিয়ে এটির উপর পা রাখবেন না।

কয়েক সপ্তাহ পরে, জয়েন্টগুলিতে লোড ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, তবে এই সময়ে রোগীকে অবশ্যই একটি বেত ব্যবহার করতে হবে। অবাঞ্ছিত আন্দোলন প্রতিরোধ করার জন্য, বিছানার প্রয়োজনীয় উচ্চতা থাকতে হবে এবং অ্যাপার্টমেন্টটি সঠিকভাবে সজ্জিত করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ছয় সপ্তাহ পর, রোগী ধীরে ধীরে তাদের স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে আসতে পারে। কৃত্রিম ইমপ্লান্টের কার্যকারিতার ব্যাঘাত রোধ করতে, এন্ডোপ্রোস্থেসিস প্রতিস্থাপনের পরে, মৌলিক নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত।

1. প্রথমত, সঠিক কোণ নিয়ম মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে 90 ডিগ্রির বেশি আপনার পা বাঁকতে পারবেন না; এটি আপনার পা ক্রস এবং নিচে squat করার সুপারিশ করা হয় না. যাতে ভুলে না যায় এই নিয়ম, আপনি আপনার পায়ের মধ্যে স্থাপন করা হয় যে বিশেষ নরম বালিশ ব্যবহার করা উচিত.
2. ঘুমের পরে, আপনাকে কেবল একটি চেয়ার বা আর্মচেয়ারে সোজা পিঠে বসতে হবে যাতে বসার সময় নিতম্বের জয়েন্টগুলির বাঁক 90 ডিগ্রির কম হয়। চেয়ার থেকে ওঠার সময়, আপনার পিঠ সোজা হওয়া উচিত এবং সামনের দিকে ঝুঁকে থাকা উচিত নয়। আপনার পা কিছুটা আলাদা করে বসতে হবে।
3. শুয়ে বা বসা অবস্থায়, অপারেশন করা নিম্ন অঙ্গটিকে সামান্য পাশে সরানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। সঠিক অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করতে, আপনি থাম্ব নিয়ম অনুসরণ করা উচিত. নির্দিষ্টভাবে, থাম্বহাতগুলি উরুর বাইরের পৃষ্ঠে স্থাপন করা হয় এবং এই অবস্থানে হাঁটুটি আঙুলের চেয়ে আরও বেশি হওয়া উচিত।
4. আপনি বিছানায় থাকাকালীন, আপনার পায়ের কাছে থাকা কম্বলটি নিজের উপর টেনে নেওয়ার দরকার নেই। এটি করার জন্য, আপনি কিছু অতিরিক্ত ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন বা কাউকে কম্বল সোজা করতে বলতে পারেন। একইভাবে, আপনি একটি চামচ ছাড়া জুতা পরা উচিত নয়।

অস্ত্রোপচারের পরে এই মৌলিক নিয়মগুলি অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত প্রাথমিক পর্যায়েপুনর্বাসন যদি পুনর্বাসন ফলাফল ছাড়াই এগিয়ে যায়, তবে চলাচলে বিধিনিষেধ ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রস্থেসিস নতুন নয় সুস্থ জয়েন্ট, কিন্তু একটি প্রক্রিয়া যা আপনাকে বেদনা ছাড়াই বাঁচতে এবং চলাফেরা করতে দেয়। কিছু সময়ের পরে এটি পরিধান করে, সাধারণ মডেলগুলির গড় পরিষেবা জীবন প্রায় 20 বছর। পরিধানের হার, ঘুরে, রোগীর নিজের উপর নির্ভর করে।

আপনার ভারী জিনিস উত্তোলন, দীর্ঘ সময়ের জন্য দাঁড়িয়ে থাকা এবং লাফানো এড়ানো উচিত। আপনার নিজের ওজন নিরীক্ষণ করা উচিত। সিঁড়ি ওঠার সময় হ্যান্ড্রাইল ব্যবহার করতে হবে। জুতা নন-স্লিপ সোল সহ কম হিল হওয়া উচিত।

কৃত্রিম জয়েন্টগুলির কার্যকারিতায় যে কোনও সমস্যা অবিলম্বে সনাক্ত করার জন্য, নিয়মিতভাবে নিয়ন্ত্রণের ছবি তোলা এবং পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের পরে একটি অ্যাপার্টমেন্ট কীভাবে প্রস্তুত করবেন

রোগীকে ছাড়ার পরে এবং বাড়িতে চলে যাওয়ার পরে, সাধারণ গৃহস্থালির কাজগুলি সম্পাদন করার সময় তিনি সাধারণত কিছু অসুবিধার সম্মুখীন হন যা আগে কোনও সমস্যা ছাড়াই সম্পাদিত হত। রোগীর চিকিত্সা চলাকালীন অ্যাপার্টমেন্টটি আগে থেকেই প্রস্তুত করে এই অসুবিধাগুলি এড়ানো যেতে পারে।

যদি অ্যাপার্টমেন্টে মেঝেতে একটি কার্পেট থাকে তবে এটি কিছুক্ষণের জন্য অপসারণ করা ভাল। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মেঝেটি সমতল হয়, যেহেতু অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা তাদের পা দিয়ে বা যে সমর্থন দিয়ে তারা নড়াচড়া করে তার সাথে কার্পেটের প্রান্তে আঁকড়ে থাকতে পারে।

মধ্যে দেয়ালে বিভিন্ন জায়গায়আপনাকে বিশেষ টেকসই হ্যান্ড্রাইল স্থাপন করতে হবে - এগুলি বিছানার পাশে বাথরুম, টয়লেট, রান্নাঘরে কাজে আসবে।

যদি সম্ভব হয়, এটি একটি বিশেষ ইনস্টল করার পরামর্শ দেওয়া হয় মেডিকেল বিছানা, যা আপনাকে উচ্চতা পরিবর্তন করতে দেয়, রোগীকে চালু এবং বন্ধ করার সময় অতিরিক্ত নিরাপত্তা এবং সুবিধা প্রদান করে। এতে রোগী বেশ আরামে বসতে পারবেন।

বাথরুমে, ধোয়ার সময়, আপনাকে বসার জন্য একটি বিশেষ কাঠের বোর্ড ব্যবহার করতে হবে, একটি ঝরনা স্টলের জন্য, নন-স্লিপ পা সহ একটি চেয়ার উপযুক্ত। বাথরুমের দেয়ালে হ্যান্ড্রাইল স্থাপন করা উচিত যাতে রোগী অবাধে এবং সমস্যা ছাড়াই প্রবেশ, প্রস্থান, বসতে এবং নিরাপদে দাঁড়াতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর টয়লেটে টয়লেটের মানক উচ্চতা ছোট হবে, তাই একটি বিশেষ ডিভাইসের প্রয়োজন হবে। পছন্দসই উচ্চতা এবং সুবিধা অর্জন করতে, সংযুক্তিগুলি সাধারণত ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, বসতে এবং দাঁড়াতে সুবিধাজনক করার জন্য টয়লেটে গ্র্যাব বার স্থাপন করা উচিত।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি দেখাবে কিভাবে একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিস ইনস্টল করা হয় এবং কীভাবে এন্ডোপ্রোথেসিসের পরে রোগীর জীবন পরিবর্তন হয়।

• আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিসের কারণে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ফোলা উপশম করে
• জয়েন্ট এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার করে, অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জন্য কার্যকর

আরও জানতে…

হিপ প্রস্থেসিস: কীভাবে সেরাটি চয়ন করবেন

হিপ প্রতিস্থাপন প্রায়ই মোটর কার্যকলাপ পুনরুদ্ধারের একমাত্র পদ্ধতি। ইমপ্লান্টের ইনস্টলেশন ব্যথা সিন্ড্রোম দূর করে যা রোগীকে পেশীবহুল সিস্টেমের রোগে ছেড়ে দেয় না।

আধুনিক ধরণের কৃত্রিম অঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে মূল জয়েন্টটিকে অনুকরণ করতে এবং এর কার্যকরী ক্ষমতাগুলি পূরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

থেকে বৃহৎ পরিমাণ endoprostheses, আপনি একটি উপযুক্ত ইমপ্লান্ট নির্বাচন করতে পারেন. কখনও কখনও রোগীরা ব্র্যান্ড, মডেল এবং বৈচিত্র্য অধ্যয়ন করে নিজেরাই একটি ইমপ্লান্ট বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন। অর্থোপেডিস্টরা প্রায়শই রোগীদের কাছ থেকে নিম্নলিখিতগুলি শুনতে পান:

• আমি সম্প্রতি পড়েছি যে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রস্থেসিস সিরামিক দিয়ে তৈরি।
• একটি সিমেন্টযুক্ত দাঁত একটি পুরানো মডেল, যখন একটি সিমেন্টহীন একটি ভাল বিকল্প।
• বেশিরভাগ সেরা দাঁতের- বিদেশী, তাদের ইতিবাচক পর্যালোচনা আছে।

প্রথম মিথটি দূর করা উচিত যে কোন সেরা এন্ডোপ্রোস্থেসিস নেই।

দ্বিতীয়ত, হিপ জয়েন্টগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য অর্থোপেডিক কাঠামোর অনেক বৈচিত্র রয়েছে: তাদের মধ্যে কিছু ভাল, অন্যরা এক দিক থেকে কিছুটা নিকৃষ্ট, কিন্তু অন্যভাবে উচ্চতর। আমরা বেশ কয়েক বছর ধরে অর্থোপেডিক বাজারে কাজ করে এমন সুপরিচিত সংস্থাগুলির কথা বলছি।

সস্তা মডেল আছে, কিন্তু ব্যয়বহুল prostheses আছে. এর অর্থ এই নয় যে সস্তা বিকল্পটি অনেক খারাপ হতে পারে এবং জটিলতার কারণ হতে পারে। একটি ইমপ্লান্টের একটি নতুন মডেল প্রকাশ করার সময়, কোম্পানিটি তার খরচ বাড়াতে বাধ্য হয়, যেহেতু বিকাশ, উত্পাদন এবং ভোগ্যপণ্যের প্রয়োজন হয় বড় বিনিয়োগ. নতুন মডেলগুলি পূর্ববর্তীগুলির ত্রুটিগুলি বিবেচনা করবে এবং সেগুলি আর থাকবে না। এটা সম্ভব যে সেবা জীবন দীর্ঘ হবে।

তৃতীয় ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র কৃত্রিম অঙ্গের গুণমান নয়, সার্জনের কাজও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। এমনকি একটি ব্যয়বহুল ইমপ্লান্টও অপারেশনের সাফল্যের গ্যারান্টি দেয় না যদি ডাক্তার দুর্বল যোগ্য হন এবং এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের অভিজ্ঞতা না থাকে। অতএব, এটি শুধুমাত্র মডেল এবং কোম্পানিগুলিতে নয়, সেই ব্যক্তির জ্ঞানের উপরও ফোকাস করা উচিত যিনি আপনার উপর কাজ করবেন। পুনর্বাসনের গুরুত্ব ভুলে যাবেন না। একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের কোর্স যেকোন ধরণের কৃত্রিম নকশা সহ একটি সফল পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেবে।

নেতৃস্থানীয় বিদেশী কোম্পানিগুলির মডেলগুলি খুব বেশি আলাদা নয়, তাই কোনটি ভাল তা বলা কঠিন। তুলনা - বরং মূল্য-মানের মান দ্বারা। সুপরিচিত কোম্পানি Zimmer, De-Puy, Biomet সমতুল্য নমুনা তৈরি করে যেগুলির মধ্যে উচ্চারিত পার্থক্য নেই।

একটি প্রস্থেসিস নির্বাচন করার সময়, কোম্পানি বা খরচের দিকে তাকান না, তবে আরও গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যের দিকে যা অভিযোজনের জীবনকে প্রভাবিত করে - ঘর্ষণ জোড়া।

এন্ডোপ্রোস্টেসিসের প্রকার, তাদের পার্থক্য

যদি কথা বলি চেহারাএকটি প্রস্থেসিস হল একজন ব্যক্তির আসল জয়েন্টের সম্পূর্ণ অনুকরণ, প্রতিদিনের চাপ সহ্য করা এবং পূর্বে ধ্বংস হওয়া একই কার্যকরী ক্ষমতার অধিকারী।

বৈশিষ্ট্য এবং পার্থক্যগুলি এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের প্রকার দ্বারা আলাদা করা হয়:

• superficial হিপ জয়েন্টের মাথা এবং অ্যাসিটাবুলাম প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে;
• মোট ক্ষতিগ্রস্থ হাড় এবং তরুণাস্থির সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন ফেমোরাল ঘাড়ের ছেদন দিয়ে।

ইমপ্লান্টগুলি সংযুক্তির পদ্ধতি দ্বারা আলাদা করা হয়:

• মেডিকেল সিমেন্ট ছাড়া ফিক্সেশন। অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ ছাড়াই অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। ভাল হাড়ের ঘনত্বের সাথে, তারা কৃত্রিম অঙ্গে বৃদ্ধি পায় এবং এটি সুরক্ষিত করে। সিমেন্টহীন স্থিরকরণের জন্য, একটি টাইটানিয়াম খাদ স্টেম ব্যবহার করা যেতে পারে।
• সিমেন্ট দিয়ে বন্ধন। কৌশলটি বয়স্ক ব্যক্তিদের বা রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাদের ঘনত্ব হাড়ের টিস্যুএকটি সিমেন্টহীন পদ্ধতি ব্যবহার করার অনুমতি দেয় না।

সম্প্রতি আপনি প্রায়শই "তরল ইমপ্লান্ট" শব্দটি শুনতে পারেন। এটি সম্পূর্ণ এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের সাথে সম্পর্কিত নয়, যেহেতু এটি একটি প্রস্থেসিস নয়। এটি চালু হবে বলে আশা করা হচ্ছে কিছু বিশেষ ধরনেরঅ্যাসিড, যার উদ্দেশ্য পুনরুদ্ধার করা যোজক কলাতরুণাস্থি যে কোনও বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন যে এটি অসম্ভব। ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার প্রভাবে, প্যাথলজিকাল জয়েন্ট সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায় এবং পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা নেই। একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার।

ঘর্ষণ জোড়া বিবেচনা করা যাক. একটি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ড বেছে নেওয়ার বা দামের উপর ফোকাস করার কোনও মানে নেই, তবে অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করার অর্থ নেই, কারণ পরিধান পণ্যগুলি পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু এবং হাড়কে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা দরকার।

নিম্নলিখিত জাত বিদ্যমান:

• ধাতু সঙ্গে মিলিত ধাতু;
• ধাতু এবং পলিথিন;
• সিরামিক প্লাস সিরামিক;
• সিরামিক এবং পলিথিনের সংমিশ্রণ।

প্রতিটি প্রকারের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। এটা বলা যাবে না যে কিছু উপাদানের সমন্বয় খারাপ হবে এবং অন্যটি ভাল হবে। ঘর্ষণ জোড়ার মতো কৃত্রিম অঙ্গগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এক রোগীর জন্য যা উপযুক্ত নয় তা অন্যের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

বৈচিত্র্য	ইতিবাচক দিক	নেতিবাচক দিক
সিরামিক এবং সিরামিক সমন্বয়	ঘর্ষণ উপাদানগুলি অ-বিষাক্ত উচ্চ পরিধান প্রতিরোধের একটি বড় মাথা ব্যাস চয়ন করার সম্ভাবনা	শারীরিক কার্যকলাপের সময় উপাদান বিভাজনের উচ্চ ঝুঁকি মোটামুটি বেশি দাম প্রায়ই squeaks কারণ
ধাতু সঙ্গে মিলিত ধাতু	সংক্ষিপ্ত সেবা জীবন উপাদান স্থায়িত্ব, উচ্চ গতিশীলতা নতুন, আরও উন্নত মডেল প্রতি বছর প্রকাশিত হয় (বাছাই করার জন্য প্রচুর আছে)	কম মূল্য ঘর্ষণ পণ্য উচ্চ বিষাক্ততা কাপটি কাত হওয়ার জন্য সংবেদনশীল, এটি 50 ডিগ্রি অতিক্রম না করার পরামর্শ দেওয়া হয়
ধাতু এবং পলিথিন	বাজেট ইমপ্লান্ট, খরচ আরো সাশ্রয়ী মূল্যের ঘর্ষণ জোড়া সবচেয়ে জনপ্রিয় ধরনের একটি কম দামের সঙ্গে মিলিত, এটি শালীন গুণমান আছে কাপ কোণের কাত 90 ডিগ্রী পৌঁছতে পারে	অন্যান্য ধরনের থেকে ভিন্ন, কম পরিধান-প্রতিরোধী মাথার ব্যাস 32 মিমি এর চেয়ে বড় পাওয়া যায় না কিছু বিষাক্ততা আছে, যদিও বেশ হালকা
সিরামিক এবং পলিথিন	সেরা কৃত্রিম বিকল্প। ব্যতিক্রম ছাড়া প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত, যদিও সঙ্গে বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় নিষ্ক্রিয়ভাবেজীবন	সেবা জীবন বেশ দীর্ঘ

একটি জনপ্রিয় বিকল্প হ'ল কম দামের কারণে একটি ধাতব উপাদানের সাথে একটি ধাতব উপাদানের সংমিশ্রণ, তবে এটি প্রত্যেকের দ্বারা ইনস্টলেশনের জন্য সুপারিশ করা হয় না - এর বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। প্রায়শই আরো অভ্যস্ত যারা পুরুষদের মধ্যে রোপন করা হয় সক্রিয় ইমেজজীবন ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য এটি কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না: আছে উচ্চ ঝুঁকিপ্লাসেন্টায় বিষাক্ত পণ্যের অনুপ্রবেশ, যা ভ্রূণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। বেশ কয়েকটি দেশে, উপাদানগুলির এই সংমিশ্রণের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সিরামিকগুলি প্রায়শই পলিথিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়: যে কোনও শ্রেণীর রোগীদের জন্য উপযুক্ত, নেই বয়স সীমাবদ্ধতা. প্রতিস্থাপনের জন্য সংশোধন হস্তক্ষেপ 15-20 বছর পরে প্রয়োজন হতে পারে।

10 থেকে 15% এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের পরে জটিলতাগুলি প্রস্থেসিসের ভুল নির্বাচনের সাথে যুক্ত, এবং আরও নির্দিষ্টভাবে, ঘর্ষণ জোড়া। সেজন্য একজন যোগ্য অর্থোপেডিস্ট খুঁজে পাওয়া এবং ইমপ্লান্টের ব্র্যান্ডের দিকে নয়, এর গুণমানের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

"সিরামিক প্লাস সিরামিক" ঘর্ষণ জোড়ার জন্য দীর্ঘতম পরিষেবা জীবন। প্রায় সব রোগীর জন্য উপযুক্ত, একমাত্র contraindication হল যে এই ধরনের কৃত্রিম অস্টিওপরোসিস (কলার ঘনত্ব কম) জন্য রোপণ করা হয় না। ব্যবহারের সময়কাল বাড়ানো এবং পুনরায় অপারেশনের ঝুঁকি হ্রাস করার প্রধান শর্ত হল কাঠামোগত উপাদানগুলির সঠিক ইনস্টলেশন।

হিপ জয়েন্ট: প্রস্থেসিসের দাম

এন্ডোপ্রসথেটিক্স এবং ইমপ্লান্টের খরচ অর্থোপেডিক সার্জারি চিকিৎসা কেন্দ্রের উপর নির্ভর করে। গড় মূল্য 2014 সালের পরিসংখ্যান অনুসারে মস্কোতে - 90,000-120,000 রুবেল। এই মূল্যে হাসপাতালে থাকা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।

আরো বিস্তারিত

অর্থোপেডিক কাঠামোর দাম নির্মাতা এবং ব্যবহৃত উপাদানের উপর নির্ভর করে। বিদেশী সংস্থাগুলি 1300-2000 ডলারের অঞ্চলে ইমপ্লান্ট অফার করে, দেশীয়গুলি কয়েকগুণ সস্তা।

এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের গুণমান ব্যয় দ্বারা নয়, অপারেশনের গুণমান এবং পরবর্তী পুনর্বাসনের দ্বারা প্রভাবিত হয়। এমনকি সবচেয়ে ব্যয়বহুল এন্ডোপ্রোস্থেসিসও থেরাপিউটিক প্রভাবের গ্যারান্টি দেয় না যদি হস্তক্ষেপটি ভুলভাবে করা হয় এবং সঠিক পুনরুদ্ধারের সময়কাল না থাকে।

একটি নিতম্বের কৃত্রিম অঙ্গ কিনতে কোথায়?

আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে সরাসরি হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করার জন্য একটি ইমপ্লান্ট কিনবেন। তারাই যারা নির্মাতাদের সাথে সহযোগিতা করে এবং আপনাকে বলতে সক্ষম হবে যে একটি নির্দিষ্ট ধরণের খরচ কত।

আপনি একটি বিশেষ দোকানে নিজেই একটি কৃত্রিম কৃত্রিম কিনতে পারেন বা এটি অনলাইনে অর্ডার করতে পারেন। পরিষেবাটি সম্ভব যদি আপনি আগে থেকেই সমস্ত সূক্ষ্মতা নিয়ে আলোচনা করেছেন এবং প্রয়োজনীয় ধরণের প্রস্থেসিস খুঁজে পেয়েছেন।

রাশিয়ান শহরগুলিতে এমন কোম্পানি রয়েছে যারা অর্থোপেডিক ইমপ্লান্টের বিদেশী নির্মাতাদের অফিসিয়াল ডিস্ট্রিবিউটর। আপনি প্রায়ই Legacy MED সম্পর্কে শুনতে পারেন (বিশ্ব বিখ্যাত আমেরিকান কোম্পানি জনসন অ্যান্ড জনসনের সাথে কাজ করা)। এখানে আপনি টাইটানিয়াম এবং সিরামিক endoprostheses কিনতে পারেন। পরামর্শদাতা আপনাকে সঠিক মূল্য বলে দেবে।

নিতম্বের কৃত্রিম অঙ্গের স্থানচ্যুতি

প্রতিস্থাপনের পরে হিপ জয়েন্ট ডিসলোকেশনের মতো প্যাথলজির বিকাশ একটি বিরল ঘটনা এবং প্রতি 100 জন অপারেশন করা রোগীর মধ্যে 2-4 বারের বেশি নির্ণয় করা হয় না। প্রতিস্থাপনের আগে উপসর্গ স্থানচ্যুতি থেকে আলাদা নয়। ক্লিনিকাল ছবিপরবর্তী:

• ব্যথার বিকাশ যা ব্যথানাশক দিয়ে উপশম করা যায় না;
• নীচের অঙ্গের দৈর্ঘ্যের পরিবর্তন, এর সংক্ষিপ্তকরণ;
• গতির ব্যাপ্তি, দৃঢ়তা, একটি ধারালো পতনশারীরিক কার্যকলাপ।

কাঠামোর স্থায়িত্বকে স্পষ্ট করার জন্য, রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থায় রাখা হয়, যেখানে ডাক্তার ইচ্ছাকৃতভাবে কৃত্রিম অঙ্গটিকে সাবলাক্স করে এবং তারপরে এটিকে তার আসল অবস্থানে পুনরায় সেট করে। এই পদ্ধতিটি আমাদের সেই কারণগুলির ভবিষ্যদ্বাণী করতে দেয় যা জটিলতাকে উস্কে দেয় এবং ভবিষ্যতে পুনরায় স্থানচ্যুতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

চিকিত্সার মধ্যে স্থানচ্যুতি হ্রাস করা এবং পরবর্তীকালে একটি বিশেষ কৃত্রিম যন্ত্র পরা, শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স, শারীরিক থেরাপি এবং ম্যাসেজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

জিমার: হিপ প্রতিস্থাপন

অর্থোপেডিক সরঞ্জামের একটি সুপরিচিত প্রস্তুতকারক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একশ বছরেরও বেশি আগে প্রতিষ্ঠিত একটি সংস্থা, জিমার। তার অস্তিত্ব জুড়ে, কোম্পানি ক্রমাগত বিকশিত হয়েছে, চালু নতুন প্রযুক্তি, নতুন ডিজাইন এবং প্রস্থেসেস তৈরি করেছে। এর পণ্য পরিবহন করা হয় বিভিন্ন দেশবিশ্বজুড়ে, ইস্রায়েল, জার্মানি, রাশিয়া এবং চেক প্রজাতন্ত্রের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ব্যবহৃত হয়।

এই ধরনের জনপ্রিয়তা পণ্যের গুণমানের সাথে যুক্ত: এটি স্থায়িত্ব এবং উচ্চ অভিযোজনযোগ্যতা দ্বারা আলাদা করা হয়।

কোম্পানির ভাণ্ডার প্রশস্ত, দাম-গুণমানের অনুপাতের মধ্যে একটি কৃত্রিমতা বেছে নেওয়া সম্ভব। এমনকি সস্তা ইমপ্লান্ট সম্পূর্ণরূপে নেটিভ জয়েন্ট অনুকরণ করতে পারে এবং ভাল পরিধান প্রতিরোধের আছে।

আমি কি ধরনের প্রস্থেসিস কিনতে পারি এবং এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয়? উত্পাদন জিমার নিম্নলিখিত ইমপ্লান্ট কাঠামো তৈরি করে:

• হাঁটু প্রতিস্থাপন কৃত্রিম অঙ্গ। অবিসংবাদিত নেতা: প্রায় অর্ধেক অপারেশন এই কোম্পানির প্রস্থেসেস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। পরিষেবা জীবন - 15 বছর বা তার বেশি;
• প্রতিস্থাপন endoprostheses কাঁধ যুগ্ম. একটি অনন্য উদ্ভাবনী উন্নয়ন - ইমপ্লান্টযোগ্যতার সর্বাধিক স্তরের সাথে একটি জয়েন্ট, 95% দ্বারা হাতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে;
• হিপ প্রতিস্থাপন জন্য ইমপ্লান্ট. প্রকারের একটি বড় নির্বাচন, মূল্য সহ পৃথক নির্বাচনের সম্ভাবনা রয়েছে।

জিমার পণ্যগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল প্রস্থেসিসের উচ্চ অভিযোজন, যা পুনর্বাসনের সময়কে ছোট করে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 99% ক্ষেত্রে এই প্রস্তুতকারকের কৃত্রিম জয়েন্টগুলি ইনস্টলেশনের পরে 10-12 বছরের জন্য স্থিতিশীল থাকে। প্রায় 85% জিমারের পরিষেবা জীবন 15-18 বছরের কাছাকাছি। অতএব, কোম্পানির এই ধরনের জনপ্রিয়তা বেশ ন্যায্য।

রোগীরা প্রায়শই নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: আমাদের কৃত্রিম যন্ত্রগুলি কি ইনস্টল করা সম্ভব, তারা কত বছর স্থায়ী হবে? গুণমান দেশীয় প্রযোজকবেশি খারাপ নয়, অনেক যোগ্য অর্থোপেডিক কোম্পানি আছে। অন্য প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময় অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করতে হবে। এখানে সবকিছু ইমপ্লান্টের দামের উপর নির্ভর করে না, তবে নির্বাচিত নকশার উপর নির্ভর করে - একটি ঘর্ষণ জোড়া, একজন ডাক্তারের দক্ষ হাত এবং একটি পুনর্বাসন।

হিপ জয়েন্টের খরচ

যৌথ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা খুব কমই তৈরি হয়; 10% এর মধ্যে তারা একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ইমপ্লান্টের সাথে যুক্ত। রোগীদের ঘাড়ের ফ্র্যাকচার, একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশ, ফোলাভাব এবং হেমাটোমাস নির্ণয় করা হয়।

সত্য: কোন নির্দিষ্ট প্রস্থেসিস নেই - একটি সর্বজনীন মডেল যা সবার জন্য উপযুক্ত হতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে না।

অনেক রোগীর প্রধান ভুল হল ইন্টারনেট এবং মূল্যের পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে একটি এন্ডোপ্রোস্টেটিক ডিজাইন বেছে নেওয়া। একজন মানুষ সবচেয়ে ব্যয়বহুল প্রস্থেসিস বেছে নেয় বিদেশী উত্পাদনএবং অল্প অভিজ্ঞতার সাথে একজন সার্জনের সাথে অপারেশন করে। ফলস্বরূপ, অভিযোজন দুর্বল, পুনরুদ্ধার দীর্ঘ এবং অনেক জটিলতা রয়েছে।

আপনি যদি এন্ডোপ্রোস্টেটিক্স নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে দয়া করে মনে রাখবেন যে ইমপ্লান্টের দাম, জিমার বা সিরামিক, চিকিত্সার সাফল্যের সাথে কিছুই করার নেই। এটি একটি সস্তা কিন্তু উপযুক্ত অর্থোপেডিক আইটেম জন্য নির্বাচন করা বোধগম্য হয়.

মডেল এবং ব্র্যান্ডগুলিতে একজন অভিজ্ঞ সার্জনের নিজস্ব পছন্দ রয়েছে, তাই প্রাথমিক পরামর্শ এবং নির্বাচন অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। বিশেষজ্ঞ, বেসরকারি প্রতিষ্ঠান এবং সরকার উভয়ই চিকিৎসা কেন্দ্রপ্রায়শই তারা জিমার এবং ডিপুই বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেয়। যদিও এই নির্মাতাদের কৃত্রিম যন্ত্রগুলির কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই, তবে তারা চেহারায় সম্পূর্ণ একই রকম, এগুলি আর্থিক সামর্থ্য বিবেচনায় নিয়ে একটি নকশা বেছে নেওয়ার ক্ষমতা সহ উচ্চ-মানের পণ্য।

জয়েন্টের চিকিৎসা আরও পড়ুন >>

এই ধরনের এন্ডোপ্রোস্থেসিস দিয়ে চিকিৎসার খরচ কত? মস্কোতে গড় মূল্য 200,000 রুবেল, একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে থাকা সহ, পরীক্ষাগার গবেষণা, একটি বিশেষ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল এবং পরবর্তী পুনর্বাসন।

অর্থোপেডিক সার্জারির একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে: একটি সফল পুনরুদ্ধারের ভিত্তি হল পুনরুদ্ধার। পুনর্বাসনের নিয়ম অনুসরণ না করে একটি একক প্রস্থেসিস, এমনকি সবচেয়ে ব্যয়বহুলও অপারেশনের সাফল্যের নিশ্চয়তা দেয় না।

অনুশীলনে যথেষ্ট উদাহরণ রয়েছে যেখানে রোগীরা, সবচেয়ে উদ্ভাবনী এবং ব্যয়বহুল ইমপ্লান্ট ক্রয় করে, সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার উপেক্ষা করে, বিশ্বাস করে যে উচ্চ মূল্যের কারণে এটির প্রয়োজন ছিল না। ফলাফল হল যে রোগীরা কয়েক বছর পরে ব্যথা, ফোলাভাব এবং খোঁড়া হয়ে যাওয়ার অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে ফিরে আসেন। রক্ষণশীল চিকিত্সাএই ক্ষেত্রে এটি হতে পারে না - একটি সংশোধন অপারেশন নির্ধারিত হয়, তারপরে অতিরিক্ত খরচ এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন।

খুব প্রায়ই, একটি কৃত্রিম একটি দিয়ে একটি নেটিভ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনই পেশীবহুল সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার একমাত্র উপায়। একটি প্রস্থেসিস, রোগ নির্ণয়, ক্লিনিক, ডাক্তার এবং আরও পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে দায়িত্বের সাথে যোগাযোগ করুন।