বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি। নেফ্রোটক্সিক ওষুধ। কিডনির জন্য বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিক

এই ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় এবং এমনকি জীবন রক্ষাকারীও হতে পারে। কিন্তু এটাও প্রমাণিত যে এই ধরনের ওষুধ কিডনির কার্যকারিতাকে সরাসরি প্রভাবিত করে।
আমাদের কিডনি রক্ত ​​পরিশোধনের কাজ করে। এর মানে হল যে শরীরের যে কোনও বিষাক্ত পদার্থ অবশ্যই কিডনিতে প্রবেশ করবে, যেখানে তারা রূপান্তরিত হয় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়। এই দুটি ছোট অঙ্গের সাহায্যে দিনে কয়েকবার শরীরের সমস্ত রক্ত ​​পরিষ্কার করা হয়।

কিডনি রোগ শনাক্ত করা এতটাই কঠিন যে আপনি আপনার কিডনির কার্যকারিতা 90% পর্যন্ত হারিয়ে ফেললেও আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন না!
যে ওষুধগুলি কিডনির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে সেগুলি নেফ্রোটক্সিক ওষুধ হিসাবে পরিচিত। এই ওষুধগুলির একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে এবং 25% ক্ষেত্রে কিডনির কর্মহীনতার কারণ হয়। এমনকি সঙ্গে মানুষের জন্য হালকা রেনালঘাটতি হল এটি সম্পর্কে গুরুত্ব সহকারে চিন্তা করার এবং এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ।
এই তালিকায় সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক ওষুধ রয়েছে যা সবাই গ্রহণ করে।
অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মেথিসিলিন, ভ্যানকোমাইসিন, সালফোনামাইড। অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা তীব্র তৃষ্ণা, প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাস, কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা এবং রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ব্যথানাশকঅ্যাসিটামিনোফেন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) সহ: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন, প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন। তারা কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমায়, এমনকি কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায় রেচনজনিত ব্যর্থতাবেদনানাশক শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন এবং যতটা সম্ভব ছোট মাত্রায় নেওয়া উচিত।
নির্বাচনী COX-2 ইনহিবিটার Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide, Nabumetone এবং Etodolac সহ। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, কিডনির ক্ষতি সম্ভব: ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে বিপরীতমুখী রেনাল ব্যর্থতা, টিউবুলার নেক্রোসিস, তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।

অম্বল ওষুধইনহিবিটার ক্লাস প্রোটন পাম্প(PPIs), যেমন Omeprazole, Lanzoprazole, Pantoprazole। বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটির এক গবেষণায় বলা হয়েছে, দৈনিক গ্রহণদিনে দুবার পিপিআই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকি 46% বাড়িয়ে দেয়।

অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ Acyclovir, Indinavir এবং Tenofovir সহ। ভাইরাল সংক্রমণ, হারপিস এবং এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই বিপজ্জনক বড়িগুলি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সৃষ্টি করে এবং কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়ায় উপরন্তু, এই ওষুধগুলি তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস (ATN) উস্কে দেয়।
থেকে ট্যাবলেট উচ্চ্ রক্তচাপ ক্যাপ্টোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, রামিপ্রিল সহ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার যেমন ক্যান্ডেসার্টান এবং ভালসার্টান। কিছু ক্ষেত্রে, প্রথমবার নেওয়ার সময় তারা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন রোগীদের ক্ষেত্রে এড়ানো উচিত।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ওষুধ Infliximab সহ। ম্যালেরিয়া এবং লুপাস এরিথেমাটোসাস - ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি থেকে বিপদটি আসে। টিস্যুর ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা প্রায়শই মৃত্যুর কারণ।
এন্টিডিপ্রেসেন্টস, বিশেষ করে লিথিয়াম ওষুধ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। সালেরনো মেডিকেল স্কুলের একটি সমীক্ষা অনুসারে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ডক্সেপিন এবং ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণকারী রোগীদের তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি আটগুণ বেশি।

কেমোথেরাপির ওষুধ, যেমন ইন্টারফেরন, পামিড্রোনেট, কার্বোপ্ল্যাটিন, সিসপ্ল্যাটিন, কুইনাইন। পাশাপাশি চিকিৎসার জন্য কিছু ওষুধ থাইরয়েড গ্রন্থি, যেমন "Propylthiouracil", চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত বর্ধিত কার্যকলাপথাইরয়েড গ্রন্থি।

মূত্রবর্ধক, বা মূত্রবর্ধক যেমন Triamterene, তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস এবং স্ফটিক নেফ্রোপ্যাথি সৃষ্টি করে।

এখন আপনি জানেন যে আপনার কিডনির ক্ষতি না করার জন্য আপনার কোন বড়িগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়। আপনি যদি সুপারিশগুলির তালিকায় উপরের পদার্থগুলি ধারণকারী ওষুধগুলি দেখতে পান তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে সেগুলি কম বিষাক্ত অন্যদের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে কিনা। একজন সত্যিকারের বিশেষজ্ঞ সবসময় আপনার অনুরোধকে বোঝার সাথে বিবেচনা করবেন।
অ্যালকোহল পানকারীদের উভয় কিডনি এবং বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে যকৃতের অকার্যকারিতা. অতএব, পরিমিতভাবে শক্তিশালী পানীয় উপভোগ করুন বা সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলুন।

কুশনিরেঙ্কো এস.ভি. ., পিএইচ.ডি. Sc., সহযোগী অধ্যাপক, নেফ্রোলজি বিভাগ, NMAPE নামে নামকরণ করা হয়েছে। পি.এল. শুপিকা, কিয়েভ, ইউক্রেন

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সঠিক পছন্দ এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির কৌশলগুলি মূলত নেফ্রোলজিকাল রোগীদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের সাফল্য নির্ধারণ করে।

নেফ্রোলজিতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল

• উপরের এবং নীচের মূত্রনালীর সংক্রমণ

ফ্লুরোকুইনোলোনস

3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন

• ডায়ালাইসিস রোগীদের সহ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ঝুঁকির কারণগুলির প্রতিরোধ

স্ট্রেপ্টোকোকাল আগ্রাসন (পেনিসিলিন)

ডায়রিয়া (ফ্লুরোকুইনোলোনস)

• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস উভয় সহ রোগীদের সকল শ্রেণীর সোম্যাটিক মাইক্রোবিয়াল প্রক্রিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ।

পাইলোনেফ্রাইটিস।

পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য আজ তিনটি বিকল্প রয়েছে:

• হাসপাতালে - অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল স্টেপ থেরাপি
• বহিরাগত রোগী - অ্যান্টিবায়োটিক পেরোস
• হাসপাতাল/বাড়ি - হাসপাতালে শিরায়, বহির্বিভাগের রোগী।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধগুলি হল সেফালোস্পোরিন (সারণী 1)। 3য় প্রজন্মকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কিছুটা কম পরিমাণে 2য় এবং 4র্থ প্রজন্মকে। আমরা যখন স্টেপ থেরাপির কথা বলি, তখন আমরা বোঝাই প্যারেন্টেরাল প্রশাসনঅ্যান্টিবায়োটিক: দিয়ে শুরু করুন শিরায় প্রশাসন(আপনাকে অবশ্যই প্রত্যাখ্যান করতে হবে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন!!!) এবং, যত তাড়াতাড়ি 24 ঘন্টার জন্য তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণের আকারে ইতিবাচক গতিশীলতা অর্জন করা হয়, নেশার লক্ষণগুলির রিগ্রেশন, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের পরামিতিগুলির স্বাভাবিককরণের দিকে একটি প্রবণতা, আমাদের কাছে রোগীকে মৌখিক প্রশাসনে স্থানান্তর করার অধিকার রয়েছে। .

নন-স্টেপ থেরাপি আরও প্রায়ই ব্যবহৃত হয় বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনশিশু বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট এবং পারিবারিক ডাক্তার. এই ক্ষেত্রে, একটি ওষুধ (সেফুটিল বা সেফিক্স, লেফ্লোসিন বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন) 10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে গ্রাম-পজিটিভ উদ্ভিদের জন্য, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনকে পছন্দের ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রজন্ম	মৌখিক	প্যারেন্টেরাল
	সেফুরোক্সাইম অ্যাক্সিটিল (সেফুটিল)	সেফুরোক্সাইম (সেফুম্যাক্স)
	সেফিক্সাইম (সেফিক্স)
	সেফটিবুটেন (সেডেক্স)
	সেফপোডক্সাইম (সেফোডক্স)
			x3p, 3-5 দিন	প্রতিরোধ
কো-অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেট 500 মিলিগ্রাম	x2p, 3-5 দিন
সেফালেক্সিন 500 মিলিগ্রাম	x3p, 3-5 দিন	প্রতিরোধ
	একবার
ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজল	x2p, 3-5 দিন	১ম ত্রৈমাসিকে ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে সালফামেথক্সাজল ব্যবহার করবেন না

সারণী 2. গর্ভবতী মহিলাদের ব্যাকটেরিয়া এবং সিস্টাইটিসের চিকিত্সা।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস অবশ্যই একটি জটিল সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য, সেফালোস্পোরিন, পাইপারাসিলিন এবং অ্যাম্পিসিলিন ব্যবহার করা হয় (সারণী 3)। বর্তমানে, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিত্সার সময়কাল, যদি ইতিবাচক গতিশীলতা পাওয়া যায়, তাহলে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার বাধ্যতামূলক পরবর্তী পরিবর্তনের সাথে 14 থেকে 10 দিন হ্রাস করা হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক	ডোজ
	প্রতিদিন 1-2 গ্রাম IV বা IM
	1 গ্রাম IV x 2-3 বার
পাইপেরসিলিন-টাজোব্যাকটাম	3.375–4.5 গ্রাম i.v. x4r
ইমিপেনেম-সিলাস্ট্যাটিন	500 মিলিগ্রাম IV x4r
জেন্টামাইসিন (ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য অটোটক্সিক প্রভাব!!!)	3-5 mg/kg/day IV x 3 r

সারণী 3. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা।

উপরের সংক্ষিপ্তসার, আমি যে জোর দিতে চাই

• নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সেফালোস্পোরিন ব্যবহার করা ভাল (প্রথম পর্বের জন্য চিকিত্সার কোর্স - 3 দিন, পুনরায় সংক্রমণের জন্য - 7 দিন)
• পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য, আজকে সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত বিকল্প হল ধাপে ধাপে থেরাপির পদ্ধতি (3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের শিরায় প্রশাসনের সাথে ডিটক্সিফিকেশন এবং পরবর্তীতে 10 দিনের জন্য সেফিক্সের মৌখিক প্রশাসনে রূপান্তর)
• ভবিষ্যতে, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার দিকে স্যুইচ করা প্রয়োজন (ওষুধের প্রফিল্যাকটিক ডোজ, ক্যানেফ্রন এন)।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয়

· যদি সংক্রামক এজেন্ট এবং প্রক্রিয়াটির প্রকাশের মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ থাকে

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোসি উপস্থিতিতে

সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারে দীর্ঘস্থায়ী থাকার ক্ষেত্রে।

ইটিওট্রপিক ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিদ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন ব্যবহার করে 10-14 দিন ধরে (সেফাডক্স 10 মিলিগ্রাম/কেজি ব্যবহার করা যেতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের জন্য এর ট্রপিজমের কারণে; সেফুটিল, এর কারণে প্রশস্ত পরিসরগ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক উদ্ভিদের উপর প্রভাব, ম্যাক্রোলাইডস)।

যেসব ক্ষেত্রে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস পাওয়া যায়, সেখানে ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শিরায় দেওয়া হয়।

যদি একজন রোগীর অ্যান্টিস্ট্রেপ্টোলোইসিন ও-এর পজিটিভ টাইটার থাকে বা β-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাসের বাহক হয়, তাহলে 14 দিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির কোর্স শেষ করার পরে, তাকে অবশ্যই পেনিসিলিনের সহায়ক ফর্মগুলিতে স্থানান্তর করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, বিসিলিন 5)। নির্দেশিত হলে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার সময়, অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ থেরাপিউটিক ডোজ 30-50% হওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD)।

বিভিন্ন দেশের বিশেষজ্ঞদের মতে, CKD রোগীদের 13 থেকে 17.6% পর্যন্ত সংক্রামক জটিলতায় মারা যায়। বর্তমানে, ডায়ালাইসিসে রোগীদের সংক্রামক জটিলতা হূদরোগ এবং ক্যান্সারের পরে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ।

ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইউরোলিথিয়াসিস, ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স, নিউরোজেনিক ইউরিনারি ডিসঅর্ডার, কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতি বা তার মধ্য দিয়ে যাওয়া।

আমি উল্লেখ করতে চাই যে বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না যখন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার কমপক্ষে 20 - 30 মিলি/মিনিট হয় (যা রেনাল ব্যর্থতার তৃতীয় পর্যায়ের সমতুল্য), সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধগুলি (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস) বাদ দিয়ে। , গ্লাইকোপেপটাইডস)। এটি শুধুমাত্র CKD নয়, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।

মনে রাখবেন যে সেফালোস্পোরিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে লুপ মূত্রবর্ধকগুলির সংমিশ্রণ নেফ্রোটক্সিক!

হেমোডায়ালাইসিস

ডায়ালাইসিস পদ্ধতির পরে ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ (CAIs) এড়াতে হিমোডায়ালাইসিসে রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শিরায় দেওয়া হয়। দীর্ঘক্ষণ ক্যাথেটারে থাকার (10 দিনের বেশি) সাথে CAI এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

সিএআই প্রতিরোধ হল স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস তৈরি করা (সেফোপেরাজোন, সেফোটাক্সাইম, সেফট্রিয়াক্সোন 1.0 গ্রাম হিমোডায়ালাইসিসের পরে শিরায়)।

যদি রোগীর ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণের লক্ষণ থাকে কিন্তু ক্যাথেটার অপসারণ করা সম্ভব না হয়, তাহলে ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহার করা হয় (500 মিলিগ্রামের একটি স্যাচুরেশন ডোজে লেফ্লোসিন, তারপর প্রতি 48 ঘণ্টায় 250 মিলিগ্রাম; ভ্যানকোমাইসিন 1 গ্রাম প্রতি 710 দিনে; ইমিপেনেম 250500 প্রতি 12 ঘন্টা মিলিগ্রাম)।

কিডনি প্রতিস্থাপন

কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ব্যাকটেরিয়াউরিয়া 35-80% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। বারবার সংক্রমণ মূত্রাধার প্রণালী 42% রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এই বিষয়ে, কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সা কৌশল ব্যবহার করা হয়:

• প্রতিস্থাপনের আগে প্রাপকের মধ্যে সংক্রমণের বাধ্যতামূলক চিকিত্সা
• অপারেটিভ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রফিল্যাক্সিস
• প্রতিস্থাপনের পরের ৬ মাস প্রতিদিন ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল 480 মিলিগ্রাম দিয়ে প্রফিল্যাক্সিস
• নাইট্রোফুরান্টোইন এবং টেট্রাসাইক্লাইনগুলি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত!!!
• পরীক্ষামূলক চিকিত্সা 1014 দিনের জন্য সেফালোস্পোরিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল ব্যবহার করে প্রকাশ্য সংক্রমণ।

অ্যান্টিবায়োটিকের নেতিবাচক প্রভাব

1. বিষাক্ত প্রভাব

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব (প্রতিবন্ধী রেনাল ঘনত্ব ফাংশন, প্রোটিনুরিয়া, অ্যাজোটেমিয়া)। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রশাসনের 72 ঘন্টা পরে, রক্তের ক্রিয়েটিনিন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন - 25% ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি নেফ্রাইটিসের সূত্রপাত নির্দেশ করে। বিষাক্ত প্রভাব, 50% বা তার বেশি ওষুধ বন্ধ করার জন্য একটি ইঙ্গিত।

অটোটক্সিসিটি, ভেস্টিবুলোটক্সিসিটি (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ভ্যানকোমাইসিন)। অতএব, এই ওষুধগুলি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

প্যারেস্থেসিয়া, মাথা ঘোরা (কলিস্টিমেথেট সোডিয়াম)।

2. পরিবর্তন মানের রচনাপ্রস্রাব:

গ্লুকোসুরিয়া (ক্ষণস্থায়ী) সেফালোস্পোরিনগুলির ক্রিয়াকলাপের ফলে, যা অস্থায়ীভাবে প্রক্সিমাল টিউবুলে গ্লুকোজের পুনর্শোষণের জন্য দায়ী ঝিল্লি পরিবহন প্রোটিনগুলিকে অক্ষম করে।

সালফোমেথক্সাজল, গ্লাইকোপেপটাইডস এবং কার্বোপেনেমস সহ ট্রাইমেথোপ্রিম দ্বারা সিলিন্ডুরিয়া এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস প্ররোচিত করা যেতে পারে।

ইউরিক অ্যাসিডের বর্ধিত নির্গমনের কারণে ফ্লুরোকুইনোলোনস গ্রহণের মাধ্যমে ক্রিস্টালুরিয়াকে প্ররোচিত করা যেতে পারে।

3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি

প্রায় যেকোনো ওষুধই ডায়রিয়া এবং ডিসপেপটিক লক্ষণ (বমি বমি ভাব, বমি) হতে পারে। তবে এটি ইতিমধ্যে প্রমাণিত হয়েছে যে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সাথে যুক্ত ডায়রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি ওষুধের (প্যারেন্টেরাল বা মৌখিক) প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে না। আরও ঘন ঘন ঘটনা আলগা মলযখন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৌখিকভাবে সিরাপ আকারে শিশুদের দ্বারা নেওয়া হয়, তখন এটি প্রায়শই ওষুধের অংশ, সরবিটলের রেচক প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। একই জিনিস ম্যাক্রোলাইডের সাথে ঘটে, যা এই ধরনের রিসেপ্টরগুলিতে তাদের প্রভাবের কারণে, অন্ত্রের গতিবিধি বৃদ্ধি করে।

4. তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ। প্রায় কোনো অ্যান্টিবায়োটিক তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে:

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ব্যবহার করার সময়, 710 দিনের চিকিত্সার পরে 10-15% রোগীর মধ্যে একটি নেফ্রোটক্সিক প্রভাব তৈরি হয়, প্রক্সিমাল টিউবুলের S1, S2 অংশগুলির ক্ষতির কারণে।

অ্যামফোটেরিসিন বি

সেফালোস্পোরিন (বিষাক্ত ক্ষতির স্থানীয়করণ - ইন্টারস্টিটিয়াম)

ফ্লুরোকুইনোলোনস, পেনিসিলিন, পলিমিক্সিন, রিফাম্পিসিন, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লিন, ভ্যানকোমাইসিন

উপসংহার

1. বর্তমানে, সেফালোস্পোরিন হল অ্যান্টিবায়োটিকের সবচেয়ে জনপ্রিয় গ্রুপ, যা সমস্ত নেফ্রোলজিকাল নোসোলজির জন্য ব্যবহৃত হয় (মূত্রনালীর সংক্রমণ, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ)।

2. ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

3. অ্যামিনোপেনিসিলিন/ক্লাভুলানেট গ্রাম-পজিটিভ মাইক্রোবিয়ালের জন্য ব্যবহৃত হয় প্রদাহজনক ক্ষতকিডনি এবং কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় আক্রমণাত্মক গবেষণাদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে।

4. Carbapenems, glycopeptides, সোডিয়াম colistimethate সংরক্ষিত ওষুধ এবং ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

· প্রজননতন্ত্রের সংক্রমণ এবং টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস নং 627 তারিখ 3 নভেম্বর, 2008 সহ শিশুদের চিকিত্সার জন্য প্রোটোকল

· দীর্ঘস্থায়ী নিকোটিন ঘাটতি সহ শিশুদের চিকিত্সার জন্য প্রোটোকল নং 365 তারিখ 20 জুলাই, 2005

· 2 ডিসেম্বর, 2004 তারিখে পাইলোনেফ্রাইটিস নং 593 রোগীদের চিকিৎসা সহায়তা প্রদানের জন্য প্রোটোকল।

প্রতিবেদনটি বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সেমিনারে উপস্থাপন করা হয়েছিল "কিডনি রক্ষা করা - হৃৎপিণ্ড বাঁচানো" (02/11/2011), নিবেদিত বিশ্ব দিবসকিডনি, নামানুসারে NMAPO এ অনুষ্ঠিত. পি.এল. কিয়েভে শুপিক। জাতীয় চিকিৎসা ইন্টারনেট পোর্টাল লিকার। INFO ইভেন্টের একটি তথ্য পৃষ্ঠপোষক হিসাবে কাজ করেছে।

অধ্যায় 7.7. নেফ্রোটক্সিসিটি

নেফ্রোটক্সিসিটি হ'ল রাসায়নিক পদার্থের সম্পত্তি যা কিডনির কাঠামোগত এবং কার্যকরী ব্যাধি সৃষ্টি করতে অ-যান্ত্রিক উপায়ে শরীরে কাজ করে। নেফ্রোটক্সিসিটি কিডনি প্যারেনকাইমার সাথে রাসায়নিকের (বা তাদের বিপাক) সরাসরি মিথস্ক্রিয়া এবং পরোক্ষ ক্রিয়াকলাপের ফলে উভয়ই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, প্রধানত হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তন, অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, পণ্যগুলির দেহে ব্যাপক গঠনের মাধ্যমে। সেলুলার উপাদানগুলির বিষাক্ত ধ্বংস যা কিডনির মাধ্যমে নির্গমনের সাপেক্ষে (হেমোলাইসিস, র্যাবডোমায়োলাইসিস)।

কঠোর অর্থে nephrotoxicantsশুধুমাত্র কিডনিতে সরাসরি কাজ করে এমন পদার্থের নাম দেওয়া যেতে পারে, যেখানে অঙ্গটির সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যাইহোক, অনুশীলনে, নেফ্রোটক্সিক্যান্টগুলিকে প্রায়শই নেফ্রোটক্সিসিটি রয়েছে এমন কোনও পদার্থ বলা হয়।

সারণী 1 তুলনামূলকভাবে উচ্চ সরাসরি নেফ্রোটক্সিক কার্যকলাপ সহ বিষাক্ত পদার্থের একটি তালিকা উপস্থাপন করে। কিডনিতে পরোক্ষ বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে এমন পরিচিত পদার্থের তালিকা অনেক বিস্তৃত এবং এতে 300 টিরও বেশি আইটেম রয়েছে।

সারণী 1. তীব্র ঘটান পদার্থ এবং ক্রনিক ফর্মকিডনি ক্ষতি

ধাতুপ্রযুক্তিগত তরল বিবিধআর্সেনিক

বিসমাথ ক্যাডমিয়াম কপার

ক্রোমিয়াম কার্বন টেট্রাক্লোরাইড

ডাইক্লোরোইথেন

ট্রাইক্লোরিথিলিন

ক্লোরোফর্ম

ইথিলিন গ্লাইকল

Diethylene গ্লাইকল

এপিক্লোরোহাইড্রিন

ইথিলিন গ্লাইকল ইথার

হেক্সাক্লোর-১,৩-বুটাডিয়ান

ডাইক্লোরোএসিটাইলিন

কার্বন ডিসালফাইড

ডাইঅক্সেন প্যারাক্যাট

মাইকোটক্সিন (টোডস্টুল টক্সিন সহ)

ক্যান্থারিডিন

পেনিসিলিন

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস

সেফালোরিডিন

পিউরোমাইসিন

অ্যামিনোনিউক্লিওসাইড

ড্রাগ থেরাপির কারণে, দুর্ঘটনাজনিত বা ইচ্ছাকৃত নেশা, বা দূষিত পরিবেশে কাজ করা বা বসবাস করার কারণে, জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ক্রমাগত সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিকেন্টের সংস্পর্শে আসে। প্রত্যেকের অবদান পরিমাপ করুন উল্লেখিত কারণনিবন্ধিত ক্রনিক এবং তীব্র নেফ্রোপ্যাথির মোট সংখ্যা বর্তমানে সম্ভব নয়।

কিছু তথ্য অনুসারে, বিশ্বের 10 মিলিয়নেরও বেশি লোকের তীব্র নেফ্রোটক্সিসিটিযুক্ত পদার্থের সাথে ক্রমাগত যোগাযোগ রয়েছে। একিউট রেনাল ফেইলিউরের রেকর্ডকৃত কেসগুলোর ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 1000 জনে প্রায় 2টি। কিছু গবেষকদের মতে, প্রায় 20% রাসায়নিক প্রভাব, প্রধানত ওষুধের ফল। অন্যদের মধ্যে ওষুধগুলিও প্রধান রাসায়নিক কারণ, দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রোপ্যাথির কারণ। কিছু তথ্য অনুসারে, শুধুমাত্র অ-মাদক ব্যথানাশক ওষুধের অপব্যবহার দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রের অন্তর্গত। এটি লক্ষ করা উচিত যে অঙ্গ রোগের সনাক্ত করা ক্ষেত্রে অর্ধেক ক্ষেত্রে, প্যাথলজির কারণগুলি অস্পষ্ট থাকে। এটা সম্ভব যে কিডনি প্যাথলজি পরিবেশগত দূষণকারী এবং শিল্প বিপদের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজারের ফলে ঘটে থাকে ( ভারী ধাতু, জৈব দ্রাবক, ইত্যাদি) সাধারণত বিশ্বাস করা হয় তার চেয়ে অনেক বেশি। কিছু পর্যবেক্ষণ এই অনুমানকে নিশ্চিত করে। সুতরাং, ক্রমাগত ভারী ধাতু (সীসা, ক্যাডমিয়াম) এর সংস্পর্শে আসা লোকদের মধ্যে, রেনাল ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি পরিসংখ্যানগত গড় থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

1. অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

কিডনি একটি অত্যন্ত জটিল অঙ্গ, উভয় অঙ্গসংস্থানবিদ্যা এবং শারীরবৃত্তির পরিপ্রেক্ষিতে, যার প্রধান কাজগুলি হল শরীর থেকে বিপাকীয় পণ্যের নির্গমন (বিভাগ দেখুন "শরীর থেকে জেনোবায়োটিকের বিচ্ছিন্নতা (রেচন)"), জলের নিয়ন্ত্রণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য. অন্যান্য ফাংশনগুলির মধ্যে রয়েছে: ভিটামিন ডি বিপাকীয় এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ, রেনিন, যা এনজিওটেনসিন, অ্যালডোস্টেরন, কিছু প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণ ইত্যাদি গঠনে অংশ নেয়।

জোড়াযুক্ত অঙ্গ, যার ওজন মাত্র 300 গ্রাম (মানুষের শরীরের ওজনের 1% এর কম), প্রায় 25% রক্তের কার্ডিয়াক আউটপুট গ্রহণ করে। রক্ত নেফ্রনগুলিতে বিতরণ করা হয় - কিডনির কার্যকরী এবং রূপগত একক (প্রতি কিডনিতে প্রায় 10 6 নেফ্রন)। প্রতিটি নেফ্রন একটি ভাস্কুলার অংশ নিয়ে গঠিত - একটি অ্যাফারেন্ট ধমনী, একটি কৈশিক গ্লোমেরুলাস, একটি এফারেন্ট ধমনী; বোম্যানের ক্যাপসুল গ্লোমেরুলাসকে ঘিরে, যার মধ্যে প্রাথমিক প্রস্রাব ফিল্টার করা হয়; আবর্তিত এবং সোজা টিউবুলের সিস্টেম (রেনাল টিউবুলের সোজা অংশের ইউ-আকৃতির কাঠামোকে হেনলের লুপ বলা হয়), বোম্যানের ক্যাপসুলকে সংযোগকারী এবং সংগ্রহকারী নালীর সাথে সংযুক্ত করে, যার মাধ্যমে অঙ্গ থেকে প্রস্রাব নির্গত হয়।

কৈশিক গ্লোমেরুলাস, বোম্যানের ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত, একটি জটিল আণবিক ফিল্টার যা 40,000 ডাল্টনের বেশি আণবিক ওজন (অধিকাংশ রক্তের প্রোটিন) সহ পদার্থগুলিকে ধরে রাখে, তবে বেশিরভাগ জেনোবায়োটিক এবং অন্তঃসত্ত্বা পদার্থের বিপাকীয় পণ্যগুলির ("বর্জ্য") জন্য প্রবেশযোগ্য। কিডনির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের প্লাজমার আয়তনের প্রায় 20% কৈশিক থেকে গ্লোমেরুলার ক্যাপসুলে (প্রতিদিন 180 লিটার) পাস করে (ফিল্টার)। ফলস্বরূপ পরিস্রাবণ থেকে, টিউবুলে, বেশিরভাগ জল, সোডিয়াম ক্লোরাইড এবং অন্যান্য লবণ রক্তে পুনরায় শোষিত হয়। চলমান প্রক্রিয়াগুলির কারণে, প্রস্রাবে নির্গত বিষাক্ত পদার্থগুলি নেফ্রনের নির্দিষ্ট অংশে (প্রধানত রেনাল টিউবুলসের প্রক্সিমাল অংশ) এবং কিডনির অন্তর্বর্তী টিস্যুতে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘনীভূত হয়।

রেনাল গ্লোমেরুলাসের ভাস্কুলার মেরু অঞ্চলে, যেখানে অ্যাফারেন্ট ধমনী এটিতে প্রবেশ করে, পেরিগ্লোমেরুলার (জুক্সটাগ্লোমেরুলার) কমপ্লেক্সটি অবস্থিত। এটি জুক্সটাগ্লোমেরুলার এপিথেলিয়ড কোষ থেকে তৈরি হয়, অ্যাফারেন্ট আর্টেরিওলের চারপাশে একটি কফ তৈরি করে, দূরবর্তী রেনাল টিউবুলের "ঘন স্পট" এর বিশেষ কোষ (গ্লোমেরুলাসের মেরুতে এর শারীরবৃত্তীয় যোগাযোগের এলাকায় অবস্থিত) এবং মেসেঞ্জিয়াল কোষ কৈশিকগুলির মধ্যে স্থান পূরণ করে। কমপ্লেক্সের কাজ হল শরীরে রক্তচাপ এবং জল-লবণ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করা, রেনিনের নিঃসরণ (রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ) এবং অ্যাফারেন্ট রেনাল ধমনী দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের গতি নিয়ন্ত্রণ করা (রক্ত প্রবেশের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা। কিডনি)। বিষাক্ত কিডনি ক্ষতির প্যাথোজেনেসিসে কমপ্লেক্সের অংশগ্রহণ দেখানো হয়েছে (নীচে দেখুন)।

যেহেতু প্রধান পরিবহন এবং ঘনত্বের প্রক্রিয়াগুলি প্রক্সিমাল টিউবুলে ঘটে, তাই নেফ্রনের এই অংশটি প্রায়শই বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এছাড়াও, রেনাল টিউবুলের প্রক্সিমাল অংশে (জল পুনঃশোষণ, সিক্রেটরি প্রসেস) সংঘটিত প্রক্রিয়াগুলি অত্যন্ত শক্তি-নিবিড়, যা তাদের ইস্কিমিয়ার প্রতি খুব সংবেদনশীল করে তোলে।

হেনলের লুপে, কাউন্টারফ্লো মেকানিজমের কারণে প্রস্রাবের আরও ঘনত্ব ঘটে। কিছু পদার্থ, যেমন ব্যথানাশক এবং ইউরিয়া, প্রক্সিমাল টিউবুলে শোষিত হয় না, তবে হেনলের লুপে নিবিড়ভাবে ঘনীভূত হয়। এই জাতীয় পদার্থের সর্বোচ্চ ঘনত্ব কিডনির মেডুলায় পরিলক্ষিত হয়।

প্রস্রাবের আরও ঘনত্ব, জল এবং লবণের পুনর্শোষণের কারণে, দূরবর্তী টিউবুলে এবং সংগ্রহ নালীতে ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। নেফ্রনের একই অংশে, রক্ত ​​থেকে অতিরিক্ত হাইড্রোজেন বা অ্যামোনিয়াম আয়ন নিঃসরণের কারণে প্রস্রাবের pH তৈরি হয়।

কিডনির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ যা অনেকগুলি পদার্থের নেফ্রোটক্সিসিটিকে প্রভাবিত করে তা হল তাদের জেনোবায়োটিক বিপাক করার ক্ষমতা। যদিও বিপাকের তীব্রতা লিভারের তুলনায় অনেক কম, একই এনজাইমেটিক সিস্টেমগুলি এখানে নির্ধারিত হয় এবং বায়োট্রান্সফরমেশনের তীব্রতা বেশ বেশি। সাইটোক্রোম P450-নির্ভর অক্সিডেসের কার্যকলাপের মাত্রা সর্বোচ্চ সোজা লাইন(pars recta) প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলের, একটি এলাকা যা বিষের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল। যদিও অনেক জেনোবায়োটিক একই সাথে লিভার এবং কিডনি উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিক্রিয়াশীল র্যাডিকেল গঠনের জন্য বিপাকিত হয়, তবে অঙ্গের ক্ষতি কিডনিতে বিপাককৃত মোট পরিমাণের অংশের কারণে দেখা যায়।

লিভার এবং কিডনিতে ঘটে যাওয়া বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির নৈকট্য এই অঙ্গগুলির প্রায় অভিন্ন সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে অনেক জেনোবায়োটিক (ক্লোরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন, টোডস্টুল টক্সিন, প্যারাকোয়াট ইত্যাদি)। নেশার সময় এক বা অন্য অঙ্গের প্রধান ক্ষতি মূলত শরীরে পদার্থের প্রবেশের পথের কারণে হয় (ইনহেলেশন, প্যারেন্টেরাল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে), অর্থাৎ, কোন অঙ্গটি প্রথম হবে? যৌগ রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে বিতরণ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ইনহেলেশন ক্ষতির ক্ষেত্রে কার্বন টেট্রাক্লোরাইড বেশি পরিমাণে কিডনিকে প্রভাবিত করে; মৌখিকভাবে পদার্থ গ্রহণ করার সময়, লিভার)।

সুতরাং, বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবে কিডনির উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়:

রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহের উচ্চ তীব্রতা এবং অঙ্গটির হাইপোক্সিয়ার সংবেদনশীলতা;

প্রস্রাব গঠনের প্রক্রিয়ায় জেনোবায়োটিকগুলিকে মনোনিবেশ করার ক্ষমতা;

রেনাল টিউবুলের এপিথেলিয়াল কোষে নিঃসৃত জেনোবায়োটিকের অংশের বিপরীত রিসোর্পশন;

জেনোবায়োটিক্সের বায়োট্রান্সফরমেশন, কিছু ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিষাক্ত মধ্যবর্তী পণ্যের গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী।

2. নেফ্রোটক্সিক কর্মের বৈশিষ্ট্য

2.1। কর্মের প্রক্রিয়া

নেফ্রোটক্সিসিটির প্রক্রিয়াগুলি জৈব রাসায়নিক, ইমিউনোলজিক্যাল এবং হেমোডাইনামিক প্রকৃতির। অনেক বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা অঙ্গের ক্ষতি মিশ্রিত হয়।

প্রিরিনাল;

রেনাল;

পোস্টরেনাল।

প্রিরিনাল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যাথলজিকাল অবস্থা যা হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে রেনাল হিমোপারফিউশন হ্রাস (হাইপোভোলেমিয়া, শক, ইত্যাদি)।

কিডনি টিস্যুর ক্ষতির কারণে প্যাথলজির রেনাল কারণগুলি ঘটে।

পোস্টরেনাল কারণগুলি নেফ্রনের দূরবর্তী টিউবুলে বাধা এবং/অথবা প্যাথলজিকাল স্রাব বা বিষাক্ত পদার্থের সমষ্টি এবং তাদের বিপাক সহ নালী সংগ্রহের সাথে জড়িত।

2.1.1। বায়োকেমিক্যাল মেকানিজম

জেনোবায়োটিক্সের নেফ্রোটক্সিক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াগুলি বৈচিত্র্যময় এবং একই সাথে মোটামুটি সাধারণ পরিস্থিতি অনুসারে বিকাশ লাভ করে। গ্লোমেরুলিতে পরিস্রাবণ বাধা অতিক্রম করার পরে, প্রাথমিক প্রস্রাবে থাকা বেশিরভাগ জলের পুনঃশোষণের কারণে বিষাক্ত পদার্থটি টিউবুলের ভিতরে ঘনীভূত হয় (প্রায় 100 বার) (বিভাগ "নিঃসরণ" দেখুন)। ফলে ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্টের প্রভাবে বা সক্রিয় পুনর্শোষণ প্রক্রিয়ার কারণে, জেনোবায়োটিকগুলি টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষে প্রবেশ করে এবং সেখানে জমা হয়। নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বিকশিত হয় যখন কোষে বিষাক্ত পদার্থের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘনত্ব পৌঁছে যায়।

পদার্থের ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, তারা রিসেপ্টর অণুর সাথে যোগাযোগ করে (ঝিল্লির গঠন, এনজাইম, কাঠামোগত প্রোটিন, নিউক্লিক অ্যাসিড), সেলুলার কম্পার্টমেন্টগুলির একটির কাঠামোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত: লাইসোসোম (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ইত্যাদি), সাইটোপ্লাজম (ভারী ধাতু - ক্যাডমিয়াম), রাইবোসোম, মসৃণ এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলাম, ইত্যাদি, যা বিষাক্ত প্রক্রিয়ার বিকাশ শুরু করে।

অনেক জৈব যৌগগুলির জন্য, তাদের নেফ্রোটক্সিক ক্রিয়াকলাপের পর্যায়টি তাদের বায়োঅ্যাক্টিভেশনের পর্যায় থেকে শুরু করে, যা এনজাইমেটিক, বিপাকীয় সিস্টেমগুলির অংশগ্রহণের সাথে সঞ্চালিত হয়। অনেক জেনোবায়োটিকের (সেফালোরিডিন, পিউরোমাইসিন, অ্যামিনোনিউক্লিওসাইড, প্যারাকোয়াট, কার্বন টেট্রাক্লোরাইড) নেফ্রোটক্সিক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে, কোষে মুক্ত র্যাডিকেল গঠন শুরু করার তাদের ক্ষমতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

2.1.2। ইমিউনোলজিক্যাল মেকানিজম

ইমিউন ধরণের নেফ্রোটক্সিক প্রক্রিয়াগুলি সাধারণত দুটি প্রধান প্রক্রিয়ার ফলাফল: (1) কিডনির গ্লোমেরুলার কাঠামোতে অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স জমা হওয়া; (2) বিষাক্ত পদার্থের সাথে কিডনি প্রোটিনগুলির মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন পরিস্থিতিতে জটিল অ্যান্টিজেনগুলির গঠন, তারপরে রক্তে সঞ্চালিত অ্যান্টিবডিগুলির দ্বারা তাদের উপর আক্রমণ। যেহেতু অ্যান্টিবডি এবং ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি উচ্চ-আণবিক গঠন, সেগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, গ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতির বাইরে সনাক্ত করা যায় না। এই বিষয়ে, ইমিউন মেকানিজম গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সোনার লবণ, পারদ, ডি-পেনিসিলামাইন দ্বারা প্ররোচিত ঝিল্লিযুক্ত গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস) বা তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস(পেনিসিলিন ডেরিভেটিভস), কিন্তু রেনাল টিউবুলের এপিথেলিয়ামের ক্ষতি করে না।

সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা বিষাক্ত পদার্থ হাইপারমিউন প্রতিক্রিয়া শুরু করে যা কিডনির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অজানা। কখনও কখনও জেনোবায়োটিকগুলি হ্যাপটেন্স (মেথিসিলিন) এর বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, তাদের নিজস্ব অ্যান্টিজেন তৈরি করে, বা রক্তে সাধারণত লুকানো অ্যান্টিজেন প্রকাশের প্রচার করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি হাইপারইমিউন প্রতিক্রিয়া ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষের পলিক্লোনাল অ্যাক্টিভেশনের পরিণতি হতে পারে, যেমন সোনা, পারদ এবং পেনিসিলামিন দ্বারা সৃষ্ট নেফ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে।

অ্যালার্জি বা অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘটনাগুলির একটি নির্দিষ্ট চেইন বাস্তবায়নের মাধ্যমে কিডনির টিস্যুর ক্ষতি ঘটে (বিভাগ "ইমিউনোটক্সিসিটি" দেখুন)।

2.1.3। হেমোডাইনামিক মেকানিজম

হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের একটি সাধারণ কারণ।

একটি বিষাক্ত দ্বারা কিডনি টিউবুলের তীব্র ক্ষতির ক্ষেত্রে, এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষয়কারী পণ্য দ্বারা টিউবুলের লুমেনে বাধা, গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেটের বিপরীতমুখী প্রবাহ, বোম্যানের ক্যাপসুলে চাপ বৃদ্ধির কারণে অঙ্গটির কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে। , এবং এর ফলস্বরূপ, রেনাল গ্লোমেরুলাসের কৈশিক নেটওয়ার্কে রক্ত। গ্লোমেরুলিতে রক্তচাপের বৃদ্ধি কিডনির জুক্সটাগ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতিকে সক্রিয় করে, যার ফলে রেনিনের হাইপারসিক্রেশন হয়। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের স্থানীয় প্রভাব ধমনীতে প্রিগ্লোমেরুলার স্প্যাজম নির্ধারণ করে, যা একদিকে, গ্লোমেরুলাসে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ (বা তীক্ষ্ণ দুর্বল), গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ স্থগিত করে, এবং অন্যদিকে, রেনালের ইসকেমিয়া। টিউবুলস এবং তাদের সেকেন্ডারি নেক্রোসিস। ভাস্কুলার বিছানায় থ্রোমবক্সেনস এবং এন্ডোথেলিনের মতো জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির কারণে টিস্যুর ক্ষতি আরও বেড়ে যায়।

যে ক্ষেত্রে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের পরিমাণ 70% এর বেশি কমে যায়, সেখানে কিডনি ব্যর্থতার দিকে প্রক্রিয়াটির বিবর্তন অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়, সম্ভবত এই কারণে যে প্রাথমিকভাবে অক্ষত নেফ্রনগুলি ধীরে ধীরে রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত।

2.2। বিষাক্ত প্রভাবের প্রকাশ

বিষাক্ত পদার্থ থেকে কিডনির ক্ষতির প্রধান প্রকাশগুলি হল:

গ্লোমেরুলার কৈশিকগুলির প্রাচীরের ক্ষতির কারণে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি (হেমাটুরিয়া);

প্রতিদিনের নমুনায় (প্রোটিনুরিয়া) 0.5 গ্রামের বেশি প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি। প্রোটিনুরিয়া গ্লোমেরুলার উত্স হতে পারে, প্রধানত উচ্চ-আণবিক-ওজন প্রোটিন (40,000 এর বেশি) প্রস্রাবে পাওয়া যায় এবং টিউবুলার - প্রধানত কম-আণবিক-ওজন প্রোটিন (40,000 এর কম) প্রস্রাবে পাওয়া যায়। গ্লোমেরুলার প্রোটিনুরিয়া গ্লোমেরুলার রক্ত-প্রস্রাব বাধা ধ্বংসের ইঙ্গিত দেয়; টিউবুলার - প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলের ক্ষতির জন্য;

প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস - প্রতিদিন 600 মিলি এর কম (অলিগুরিয়া);

ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, বি 2 -মাইক্রোগ্লোবুলিন ইত্যাদির মতো নাইট্রোজেন-সমৃদ্ধ নিম্ন-আণবিক পদার্থের রক্তের প্লাজমা সামগ্রীর বৃদ্ধি। (অ্যাজোটেমিয়া);

সাধারণ শোথ, যা হার্টের ব্যর্থতা বা লিভারের সিরোসিসের অনুপস্থিতিতে রক্তে প্রোটিনের পরিমাণে তীব্র হ্রাস নির্দেশ করে (হাইপোয়ালবুমিনেমিয়া);

গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের ফলে উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

এই প্রকাশগুলি নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী নেশার ফলে বিকশিত প্রধান সিন্ড্রোমগুলি হল:

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, অ্যাজোটেমিয়া এবং প্রায়শই, অলিগুরিয়া সহ রেনাল ফাংশনের তীব্র বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর হল অ্যাজোটেমিয়া, অ্যাসিডোসিস, অ্যানিমিয়া, হাইপারটেনশন এবং অন্যান্য অনেক ব্যাধি সহ কিডনির কার্যকারিতার একটি স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা;

টিউবুলার ইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) টিউবুলার কর্মহীনতার বিভিন্ন লক্ষণ সহ (টিউবুলার-টাইপ প্রোটিনুরিয়া, ইউরিন অ্যাসিডোসিস, লবণের ক্ষতি, প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস ইত্যাদি);

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, গুরুতর প্রোটিনুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত (প্রতি 3.5 গ্রামের বেশি প্রোটিন দৈনিক প্রস্রাব), হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, শোথ, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারলিপিডুরিয়া। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম বিভিন্ন ধরণের গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের পরিণতি হতে পারে;

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, হেমাটুরিয়া এবং অলিগুরিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত, যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

নির্দিষ্ট ধরণের নেফ্রোপ্যাথি গঠনের কারণগুলি সারণি 2 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

সারণি 2. বিষক্রিয়া বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি দ্বারা অনুষঙ্গী

বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি টক্সিক্যান্টের রূপগুলি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা:

1. প্রিরিনাল কারণ

2. পোস্টরেনাল কারণ

3. রেনাল কারণ

A. তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস

B. তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, মূত্রবর্ধক, জোলাপ, এরগোটামিন

বুটাডিওন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, ব্রোমোক্রিপ্টিন ইত্যাদি।

অ্যামানিটিন, ফ্যালোডিন; ভারী ধাতু (পারদ, ক্রোমিয়াম, আর্সেনিক); হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন; গ্লাইকল (ইথিলিন গ্লাইকল); হেমোলাইটিক্স (স্টিবাইন, আর্সাইন, ইত্যাদি); অ্যান্টিবায়োটিক (সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ইত্যাদি); অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট (সিসপ্ল্যাটিন, ইত্যাদি)।

অ্যালোপিউরিনল, সেফালোস্পোরিন, ইন্ডোমেথাসিন। rifampicin, ইত্যাদি ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা:

উ: ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস; গ্লোমারক্লোস্ক্লেরোসিস

B. নেফ্রোটিক সিনড্রোম

ধাতু (ক্যাডমিয়াম, সীসা, বেরিলিয়াম, লিথিয়াম); সাইক্লোস্পোরিন

ধাতু (পারদ, স্বর্ণ); ক্যাপ্টোপ্রিল, হেরোইন, ডি-পেনিসিলামাইন

3. এর একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণপৃথক নেফ্রোটক্সিক্যান্ট

Nephrotoxicants দৈনন্দিন জীবনে এবং কর্মক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এইভাবে, জৈব দ্রাবক হল অসংখ্য বার্নিশ, পেইন্ট, আঠালো, পরিষ্কারের পণ্য, কীটনাশক ইত্যাদির উপাদান। বিভিন্ন ভারী ধাতু এবং তাদের যৌগগুলি দৈনন্দিন কাজে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। যে রুটগুলি দ্বারা পদার্থগুলি শরীরে প্রবেশ করে তাও বৈচিত্র্যময়: ইনহেলেশন, ট্রান্সডার্মাল, পুষ্টি। উৎপাদন অবস্থার মধ্যে, ইনহেলেশন নেশা সবচেয়ে সাধারণ। দ্রাবক প্রায়ই ত্বকের মাধ্যমে কাজ করে। বাকি জনসংখ্যার জন্য, শরীরে নেফ্রোটক্সিক্যান্ট প্রবেশের সবচেয়ে সাধারণ পথ হল পুষ্টি, দূষিত খাবার ও পানীয়ের মাধ্যমে।

3.1। ধাতু

অনেক ভারী ধাতু উচ্চারিত হয় নেফ্রোটক্সিক্যান্ট, যার পরাজয় এমনকি অল্প মাত্রায় গ্লুকোসুরিয়া, অ্যামিনোঅ্যাসিডুরিয়া এবং পলিউরিয়া দেখা দেয়। গুরুতর ধাতব বিষক্রিয়ায়, কিডনিতে নেক্রোটিক পরিবর্তন হয়, অ্যানুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া বিকাশ হয় এবং মৃত্যু সম্ভব। পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, ক্লিনিকাল ক্ষতি না করে এমন ধাতুগুলির ছোট ডোজ প্রাণীদেহে প্রবর্তিত হলে, তাদের উচ্চ ঘনত্ব কিডনি কোষের লাইসোসোমে নির্ধারিত হয়। লাইসোসোম দ্বারা ধাতুর এই আবদ্ধতা ধাতু-প্রোটিন কমপ্লেক্সের লাইসোসোমাল এন্ডোসাইটোসিস, ধাতু দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত অর্গানেলের অটোফ্যাজি (উদাহরণস্বরূপ, মাইটোকন্ড্রিয়া) এবং লাইসোসোম ঝিল্লির লাইপোপ্রোটিন দ্বারা ধাতুর আবদ্ধতার পরিণতি হতে পারে। যখন বিষাক্ত পদার্থের উচ্চ মাত্রা দেওয়া হয়, তখন অন্যান্য কোষের অর্গানেলগুলিতেও ধাতু সনাক্ত করা হয়।

3.1.1। সীসা

সাম্প্রতিক অতীতে, সীসা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রোপ্যাথির একটি সাধারণ কারণ ছিল। সাহিত্যে সীসার লবণের বেশি মাত্রায় আকস্মিক বা ইচ্ছাকৃতভাবে গ্রহণের কারণে টিউবুলার এপিথেলিয়ামের নেক্রোসিসের অসংখ্য ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার ঘটনাগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল যারা সীসাযুক্ত পাত্রে সঞ্চিত অ্যালকোহল পান করেছিলেন, সীসাযুক্ত পদার্থের সাথে ক্রমাগত সংস্পর্শে থাকা শ্রমিকদের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যারা শৈশবে সীসার রঙের সাথে তীব্র নেশায় ভুগছিলেন, ইত্যাদি। বর্তমানে, সীসার আঘাতের ক্ষেত্রে অনেক কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সীসা নেফ্রোপ্যাথি প্রগতিশীল টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা প্যাথলজি গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোটিনুরিয়া এবং অ্যালবুমিনুরিয়ার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার অধ্যয়ন করার সময় নিজেকে প্রকাশ করে। কিডনি টিস্যুতে সীসা জমে, বিশেষত প্রক্সিমাল টিউবুলসের এপিথেলিয়াল কোষে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোষের মাইটোকন্ড্রিয়া ক্ষতি এবং কোষের শোষণ কার্যে ব্যাঘাত ঘটায়। পরে, অম্লীয় প্রোটিন সহ সীসার কমপ্লেক্স দ্বারা গঠিত অন্তর্ভুক্তিগুলি এই কোষগুলির নিউক্লিয়াসে উপস্থিত হয়। প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে এই ইন্ট্রানিউক্লিয়ার দেহগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়। সীসার নেশায় কিডনির প্যাথলজিগুলি প্রায়শই হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং নিউরোপ্যাথির সাথে থাকে।

চেলেটিং এজেন্ট (EDTA বা dimercaptosuccinate) এর সাহায্যে টিস্যুতে জমে থাকা সীসাকে একত্রিত করা এবং এর ফলে শরীর থেকে এর নির্মূল ত্বরান্বিত করা সম্ভব। 0.5 গ্রাম ডোজে EDTA এর শিরায় প্রশাসনের পরে প্রতিদিনের নমুনায় রোগীর প্রস্রাবে 800 mcg-এর বেশি সীসা উপাদান শরীরের টিস্যুতে ধাতুর উচ্চ পরিমাণ নির্দেশ করে।

3.1.2। ক্যাডমিয়াম

ক্রনিক ক্যাডমিয়াম নেশা প্রায়ই প্রগতিশীল টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসের বিকাশের সাথে থাকে।

মানুষের মধ্যে সংক্রমণ সাধারণত দূষিত খাদ্য গ্রহণ বা শিল্প পরিস্থিতিতে, ক্যাডমিয়াম ধারণকারী ধুলো নিঃশ্বাসের একটি পরিণতি হয়। পেশাগতভাবে ক্যাডমিয়ামের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় রেনাল প্যাথলজির উচ্চ ঘটনা প্রকাশ করা হয়েছে। কেস বর্ণনা করা হয়েছে দীর্ঘস্থায়ী নেশাজল এবং মাটিতে উচ্চ স্তরের উপাদান সহ অঞ্চলে বসবাসকারী লোকেরা। এইভাবে, জাপানে, যেসব মহিলারা ক্যাডমিয়ামের উচ্চ পরিমাণে মাটিতে জন্মানো চাল খান তাদের মধ্যে একটি রোগ (ইটাই-ইটাই) পরিলক্ষিত হয়, যা রক্তাল্পতা, হাড়ের টিস্যু ধ্বংস এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (এপিথেলিয়ামের ক্ষতি) দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রক্সিমাল টিউবুলের)। রোগের শুরু হয় প্রস্রাবে নির্দিষ্ট নিম্ন-আণবিক প্রোটিন, যেমন b 2 -মাইক্রোগ্লোবুলিন বা রেটিনল-বাইন্ডিং প্রোটিন, সেইসাথে ক্যাডমিয়াম, প্রধানত প্রোটিন মেটালোথিওনিনের সাথে একটি জটিল আকারে। মেটালোথিওনিন দ্বারা ক্যাডমিয়ামের বাঁধন কিছু অঙ্গকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে বলে মনে হয়। একই সময়ে, এটি এমন একটি জটিল আকারে যে পদার্থটি কিডনি দ্বারা বন্দী হয় এবং অঙ্গে জমা হয় (মানব শরীর থেকে ক্যাডমিয়ামের অর্ধ-জীবন 10 - 20 বছর)।

সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক ফর্মকিডনির ক্ষতি, প্রস্রাবে ক্যাডমিয়ামের ঘনত্ব সাধারণত প্রস্রাবে নির্গত ক্রিয়েটিনিনের প্রতি 1 গ্রাম প্রতি 10 এমসিজির বেশি হয়।

তীব্র ক্যাডমিয়াম নেশার ক্ষেত্রে, EDTA-Ca,Na শরীর থেকে পদার্থ অপসারণের একটি মোটামুটি কার্যকর উপায়। দীর্ঘস্থায়ী নেশার ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে উপলব্ধ জটিল এজেন্টগুলির সাহায্যে উপাদানটি সংহত করা এখনও সম্ভব নয়।

ধাতুর বিষাক্ত প্রভাবের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। স্পষ্টতই এটি কার্বক্সিল, অ্যামাইন, প্রোটিন অণুর এসএইচ গ্রুপ, কাঠামোগত প্রোটিন এবং এনজাইমের কার্যকারিতার ব্যাঘাতের সাথে ধাতুর মিথস্ক্রিয়ায় গঠিত। এটিও দেখানো হয়েছে যে Cd মূলত Zn +2 এবং Ca +2 এর বিপাকীয় পথ অনুসরণ করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি Zn গ্রহণ করার জন্য ডিজাইন করা প্রক্রিয়া ব্যবহার করে কোষ দ্বারা নেওয়া হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে আণবিক স্তরে Cd-এর বিষাক্ত প্রভাবের প্রক্রিয়াটি জৈবিক ব্যবস্থায় Zn এবং অন্যান্য দ্বিমুখী আয়ন প্রতিস্থাপন করার ক্ষমতার কারণেও হতে পারে। জিঙ্কের ঘাটতি সিডির বন্টন প্যাটার্নকে পরিবর্তন করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে।

3.1.3। বুধ

নির্দিষ্ট অজৈব এবং জৈব পারদ যৌগগুলির সাথে তীব্র নেশা প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলসের এপিথেলিয়ামের নেক্রোসিস এবং রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে থাকে। এটা সুপরিচিত যে অল্প মাত্রায় পারদ মূত্রবর্ধক গ্রহণের সাথে Hg 2+ কোষের ঝিল্লির এনজাইমের সাথে অণুতে সালফহাইড্রিল গ্রুপ রয়েছে এবং সোডিয়াম পুনর্শোষণের সাথে জড়িত, তাদের কার্যকলাপকে বাধা দেয়। অযৌক্তিকভাবে উচ্চ মাত্রায় ওষুধ খাওয়ার ফলে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস হতে পারে বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিনুরিয়াএবং নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম।

মাঝারি মাত্রায় কাজ করা, পারদ বাষ্প এবং লবণ বিভিন্ন উপ-ক্লিনিকাল ফর্ম রেনাল ডিসফাংশন সৃষ্টি করতে পারে, যার সাথে প্রোটিনুরিয়া এবং কিছু কম-আণবিক-ওজন এনজাইমের মূত্রত্যাগের সাথে থাকে। গুরুতর পেশাগত পারদ নেশাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ক্রনিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সাধারণত রেকর্ড করা হয়।

শরীর থেকে একটি পদার্থ নির্মূলের গতি বাড়ানোর জন্য, বিভিন্ন চেলেটিং এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় ডাইমারক্যাপ্রোল, ডি-পেনিসিলামিন এবং ডাইমারক্যাপটোসুকিনেট।

3.1.4। আর্সেনিক

রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়ামের নেক্রোসিস হল ট্রাইভ্যালেন্ট এবং পেন্টাভ্যালেন্ট আর্সেনিক যৌগগুলির সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার একটি সাধারণ জটিলতা। শরীর থেকে আর্সেনিক অপসারণকে ত্বরান্বিত করতে, ডিথিওল গ্রুপের চেলেটিং এজেন্ট (2,3-ডাইমারক্যাপ্টোপ্রোপ্যানল, ইউনিটিওল, ইত্যাদি) সফলভাবে ব্যবহার করা হয়।

আর্সাইন (AsH 3) এর সাথে বিষক্রিয়া ব্যাপক হেমোলাইসিসের কারণে রক্তের প্লাজমায় নিঃসৃত হিমোগ্লোবিন থেকে সেকেন্ডারি কিডনির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, যা এই ক্ষেত্রে বিকশিত হয়, বিষাক্ত মানুষের মৃত্যুর প্রধান কারণ। এই পদার্থের সাথে নেশার সময় জটিল এজেন্টগুলির ব্যবহার অনুপযুক্ত।

3.2। প্রযুক্তিগত তরল

বেশ কিছু প্রযুক্তিগত তরল, এবং তাদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে জৈব দ্রাবক, দৈনন্দিন জীবনে এবং উৎপাদনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক্যান্ট। পদার্থের মাত্রার উপর নির্ভর করে, প্রোটিনুরিয়ার হালকা রূপগুলি বিকাশ করে, মাঝারি প্রোটিনুরিয়া সহ, কিডনির ক্ষতির মাঝারি এবং গুরুতর রূপ, তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের আকারে ঘটে।

প্রায়শই, মাদকাসক্তদের মধ্যে কিডনির ক্ষতি হয় যারা দ্রাবক হিসেবে টলিউইনযুক্ত আঠা এবং রঞ্জক প্রাপ্তির উদ্দেশ্যে শ্বাস গ্রহণ করে। এই ক্ষেত্রে যে উপসর্গের জটিলতা তৈরি হয় তা ফ্যানকোনি সিন্ড্রোমের (গ্লুকোসুরিয়া, প্রোটিনিউরিয়া, অ্যাসিডোসিস ইত্যাদি) অনুরূপ।

হাইড্রোকার্বন (পেট্রল) সহ সাবক্রনিক এবং দীর্ঘস্থায়ী নেশা বৈশিষ্ট্যগত গুডপাসচার সিন্ড্রোমের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস সৃষ্টি করতে পারে (দ্রুত অগ্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, পর্যায়ক্রমিক পালমোনারি হেমোরেজ এবং রক্তে গ্লোমেরুলার ঝিল্লিতে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি)।

দ্রাবকের ধরণের উপর নির্ভর করে, কিডনি ছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রায়শই রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, প্রধানত লিভার, রক্ত ​​এবং স্নায়ুতন্ত্র।

3.2.1। ইথিলিন গ্লাইকল

ইথিলিন গ্লাইকল - ডায়াটমিক অ্যালকোহল (CH 2 OH-CH 2 OH) - অ্যান্টিফ্রিজ এবং ব্রেক ফ্লুইডের বিভিন্ন ফর্মুলেশনের অংশ। পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া তখনই সম্ভব যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয় (অ্যালকোহলের বিকল্প হিসাবে) এবং তীব্র কিডনি ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। মানুষের জন্য একটি একেবারে প্রাণঘাতী ডোজ হল 90 - 100 মিলি।

পদার্থটি দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। সর্বাধিক পরিমাণ যকৃত এবং কিডনিতে জমা হয়, যেখানে জেনোবায়োটিক গ্লাইকোলেট, গ্লাইক্সালেট, অক্সালেট গঠনের সাথে জৈবিক অক্সিডেশনের মধ্য দিয়ে যায়, যা প্রধানত বিষাক্ত প্রক্রিয়ার বিকাশ শুরু করে। পদার্থের অর্ধ-জীবন প্রায় 3 ঘন্টা। 100 মিলি অ্যালকোহল গ্রহণের 6 ঘন্টার মধ্যে শরীরে প্রায় 70 মিলি বিষাক্ত পদার্থ তৈরি হয়। ইথিলিন গ্লাইকল নিজেই এবং এর বিপাকের পণ্যগুলি ধীরে ধীরে শরীর থেকে মুক্তি পায় এবং প্রায় এক দিনের জন্য রক্তে সনাক্ত করা হয়।

অনুসন্ধান ফলাফল

ফলাফল পাওয়া গেছে: 82 (0.61 সেকেন্ড)

বিনামূল্যে এক্সেস

সীমিত প্রবেশ

লাইসেন্স নবায়ন নিশ্চিত করা হচ্ছে

1

টিউমার-বিরোধী ওষুধের নেফ্রোটোক্সিসিটি, রেনাল ফেইলিউর সঙ্গে যুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের ডোজ সংশোধন করা। - 2015 .- নং 4 .- পি। 32-37 .- অ্যাক্সেস মোড: https://site/efd/391710

ভিতরে গত কয়েক দশকলিম্ফোমা এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির সাথে সাথে, কিডনি ক্ষতি এবং রেনাল ব্যর্থতার সাথে তাদের সংমিশ্রণ বৃদ্ধি পাচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, থেরাপির সাফল্য নির্ভর করে কেমোথেরাপির ওষুধের পছন্দের উপর যার নেফ্রোটক্সিক প্রভাব নেই। কেমোথেরাপির সময়, ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব কমাতে, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ Calvert সূত্র ব্যবহার করে নির্ধারণ করা উচিত। যদি রোগীর হেমোডায়ালাইসিস দিয়ে প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা করা হয়, তবে কেমোথেরাপির ওষুধের ডোজ তাদের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ডায়ালাইজার ঝিল্লির মাধ্যমে তাদের অপসারণের শতাংশের উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়। ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার ব্যবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে রেনাল ডিসফাংশন হ্রাস করবে এবং কার্যকরভাবে টিউমার রোগের চিকিত্সা করবে।

এই ক্ষেত্রে, থেরাপির সাফল্য নির্ভর করে কেমোথেরাপির ওষুধের পছন্দের উপর যা প্রদান করে না নেফ্রোটক্সিককর্ম ।

2

রক্তের জৈব রাসায়নিক সূচকে সিসিয়াম ক্লোরাইডের প্রভাব, ইঁদুরের কিডনির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ এবং মাইক্রোস্ট্রাকচার [ইলেক্ট্রনিক রিসোর্স] / মেলনিকোভা, এরমিশেভ // বুলেটিন অফ দ্য রাশিয়ান পিপল ইউনিভার্সিটি। সিরিজ: ইকোলজি এবং জীবন নিরাপত্তা।- 2014.- নং 2.- P. 27-37.- অ্যাক্সেস মোড: https://site/efd/417386

অ্যাসিড-বেস অবস্থার পরিবর্তনের অধ্যয়নের ডেটা, কিডনির কার্যকরী কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত মৌলিক জৈব রাসায়নিক রক্তের পরামিতি এবং ইঁদুরের শরীরে সিজিয়াম ক্লোরাইডের প্রভাবের অধীনে কিডনির হিস্টোলজিক্যাল কাঠামোর পরিবর্তনগুলি উপস্থাপন করা হয়েছে। গবেষণার ফলাফলগুলি সাব-কম্পেনসেটেডের বিকাশের সাথে বিষাক্ত ইঁদুরের শরীরে সিজিয়াম ক্লোরাইডের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব দেখিয়েছে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, কার্যকরী কার্যকলাপের অবনতি এবং এক্সট্রাক্যাপিলারি সিরাস গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং প্রোটিন নেফ্রোসিসের বিকাশের সাথে কিডনির মাইক্রোস্কোপিক কাঠামোর পরিবর্তন।

গবেষণার ফলাফলে দেখা গেছে নেফ্রোটক্সিকবিষাক্ত ইঁদুরের শরীরে সিজিয়াম ক্লোরাইডের প্রভাব সাব-কম্পেন্সেটেড মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ, কার্যকরী কার্যকলাপের অবনতি এবং মাইক্রোস্কোপিক পরিবর্তনের সাথে...

3

দবিগাত্রান। কৃত্রিম হার্ট ভালভ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার contraindicated হয়। সংকীর্ণ থেরাপিউটিক ব্যবধান এবং পরোক্ষ মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিনের অন্তর্নিহিত প্রচুর পরিমাণে ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া সমানভাবে কার্যকর, তবে নিরাপদ অ্যানালগগুলির জন্য ধ্রুবক অনুসন্ধানের ভিত্তি। এরকম একটি বিকল্প ওষুধ হল ডাবিগাট্রান (Pradaxa®), একটি সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার।

নেফ্রোটক্সিক

4

হজকিনের লিম্ফোমা বা নন-হজকিনের লিম্ফোমা নির্ণয়ের আগে, চলাকালীন বা পরে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন রেনাল ক্ষতের উপর সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা উপস্থাপন করা হয়েছে। লিম্ফোমা রোগীদের নেফ্রোপ্যাথির কারণের তিনটি গ্রুপের বৈশিষ্ট্য দেওয়া হয়েছে। প্রাথমিক কিডনির ক্ষতির প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত প্রকাশ, কিডনিতে লিম্ফোমাটাস অনুপ্রবেশ, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, সেইসাথে জটিলতা নিবিড় চিকিত্সালিম্ফোমাস

নেফ্রোটক্সিক

5

স্পাইরাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি: বলাস কনট্রাস্ট...

মনোগ্রাফটি বোলাস কনট্রাস্ট বর্ধনের জন্য একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট বেছে নেওয়ার বিষয়গুলি কভার করে; আধুনিক রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টের ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং তাদের ফার্মাকোকিনেটিক্স, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতার উপর প্রভাব বিস্তারিতভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে

নেফ্রোটক্সিকএই ওষুধের প্রভাবও দেখা যায়, তবে কম পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। Omnipaque এর যকৃত এবং কিডনির উপর প্রায় কোন উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি (টেবিল 2.3-2.5)।

প্রিভিউ: স্পাইরাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বোলাস কনট্রাস্ট এনহান্সমেন্ট.pdf (0.5 Mb)

6

নিবন্ধটি জৈব যৌগের প্রধান শ্রেণিগুলি নিয়ে আলোচনা করে যা প্রায়শই তীব্র বিষের কারণ হয়। লেখকরা গ্যাস-তরল ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহার করে ফ্লেম আয়নাইজেশন এবং ভর স্পেকট্রোমেট্রিক সনাক্তকরণ ব্যবহার করে জৈবিক উপাদানের নমুনায় উদ্বায়ী বিষাক্ত পদার্থ সনাক্ত করার একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করেছেন, যা প্রযুক্তিগত তরল উপাদানগুলির দ্বারা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে রাসায়নিক এবং বিষাক্ত গবেষণার স্ক্রীনিং করার অনুমতি দেয়।

নেফ্রোটক্সিককর্ম ।

7

ভূমিকা নিয়ে আলোচনা হচ্ছে আধুনিক পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ী কিডনি প্যাথলজির প্রাথমিক নির্ণয় এবং প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ গ্রহণের দ্বারা প্ররোচিত দীর্ঘস্থায়ী টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের নির্দিষ্ট প্রস্রাবের এনজাইম নির্ধারণ।

টিস্যুর ক্ষতি। নেফ্রোটক্সিক

8

নং 10 [ডক্টর, 2004]

রেনাল ফাংশন অবনতি হিসাবে নেফ্রোটক্সিক পদার্থের ঘনত্ব। কিডনিতে ওষুধের ক্ষতিকর প্রভাবের প্রক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ হতে পারে: সরাসরি নেফ্রোটক্সিককর্ম (অন্তঃকোষীয় বিপাকীয় এবং পরিবহনের অবরোধ...

পূর্বরূপ: ডাক্তার নং 10 2004.pdf (0.2 Mb)

9

নং 6 [ডক্টর, 2002]

বিস্তৃত বিশেষজ্ঞদের জন্য বৈজ্ঞানিক, ব্যবহারিক এবং সাংবাদিকতামূলক ম্যাগাজিন। 1990 সাল থেকে প্রকাশিত। ডাক্তারদের অনুশীলনের জন্য সবচেয়ে বিখ্যাত এবং মর্যাদাপূর্ণ প্রকাশনাগুলির মধ্যে একটি। জার্নালের প্রধান সম্পাদক হলেন রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ আই.এন. ডেনিসভ। জার্নালের সম্পাদকীয় বোর্ডে মেডিসিন জগতের স্বীকৃত কর্তৃপক্ষ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: এন. এ. মুখিন - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ, থেরাপি এবং পেশাগত রোগের ক্লিনিকের পরিচালকের নামকরণ করা হয়েছে। ই.এম. তারিভা; ভিপি ফিসেনকো - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের সংশ্লিষ্ট সদস্য, (উপ-সম্পাদক-ইন-চিফ) এবং আরও অনেকে। উচ্চতর প্রত্যয়ন কমিশনের প্লেনামের সিদ্ধান্তে, "ভরাচ" জার্নালগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ছিল যেখানে ডক্টর অফ সায়েন্স ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক গবেষণার ফলাফল প্রকাশের সুপারিশ করা হয়। প্রধান বিভাগ: বর্তমান বিষয়; ক্লিনিকাল পর্যালোচনা; বক্তৃতা সমস্যা ওষুধে নতুন; ফার্মাকোলজি; স্বাস্থ্যসেবা মুক্তির ফ্রিকোয়েন্সি মাসে একবার। লক্ষ্য দর্শক: উপস্থিত চিকিত্সক, হাসপাতাল এবং ক্লিনিকের প্রধান ডাক্তার, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান, গবেষণা প্রতিষ্ঠানের প্রধান, চিকিৎসা কেন্দ্র, সমিতি, স্যানিটোরিয়ামের প্রধান, ফার্মেসী, লাইব্রেরি।

এর ব্যাপক প্রয়োগ বিভিন্ন কারণে প্রতিস্থাপিত কিডনির কার্যকারিতার তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল অবনতি ঘটায়, যার মধ্যে 2930 নেফ্রোটক্সিকওষুধের প্রভাব (ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটরস, অ্যান্টিবায়োটিক...

পূর্বরূপ: ডাক্তার নং 6 2002.pdf (0.1 Mb)

10

নং 3 [নেফ্রোলজি, 2007]

বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক পিয়ার-পর্যালোচিত জার্নাল। কিডনি রোগের নির্ণয়, চিকিত্সা, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হেমোডায়ালাইসিস এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে নতুন তথ্য; শিক্ষামূলক ম্যাগাজিন।

নেফ্রোটক্সিকআইফোসফামাইডের প্রভাব টিউবুলার এবং গ্লোমেরুলার স্তরে উপলব্ধি করা হয় এবং গ্লুটারজিন এবং আরজিনিন কিডনির ক্ষতির মাত্রা কমিয়ে দেয়। মূল শব্দ: ifosfamide, nephrotoxicity, nephroprotection, arginine, glutargine.

পূর্বরূপ: নেফ্রোলজি নং 3 2007.pdf (0.1 Mb)
পূর্বরূপ: নেফ্রোলজি নং 3 2007 (1).pdf (0.1 Mb)

11

নং 9 [থেরাপিস্ট, 2016]

অল-রাশিয়ান জার্নাল (নিবন্ধন শংসাপত্র PI নং FS1-01660 তারিখ 1 নভেম্বর, 2004) 2005 সাল থেকে প্রকাশিত হয়েছে। উচ্চতর প্রত্যয়ন কমিশনের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত (নেতৃস্থানীয় সমকক্ষ-পর্যালোচিত বৈজ্ঞানিক জার্নাল এবং উচ্চতর সত্যায়ন কমিশনের প্রকাশনা, যেখানে ডক্টর এবং বিজ্ঞানের প্রার্থীদের একাডেমিক ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক ফলাফল প্রকাশ করা উচিত)। প্রকাশনাটি সাধারণ অনুশীলনকারীদের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে। কেন পত্রিকাটি পাঠকদের জন্য আকর্ষণীয়? প্রায় সব এলাকায় সারা বছর প্রতিনিধিত্ব করা হয় অভ্যন্তরীণ ঔষধ- কার্ডিওলজি থেকে সংক্রামক রোগ।

সাইক্লোস্পোরিন গ্রাফ্ট বেঁচে থাকার ক্ষমতা বাড়ায়, কিন্তু আছে নেফ্রোটক্সিককর্ম (সাধারণত উচ্চ ঘনত্বরক্তে) এবং হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম হতে পারে।

12

নং 3 [ইন্টারন্যাশনাল ভেটেরিনারি বুলেটিন, 2010]

জার্নালটি ভেটেরিনারি মেডিসিন, প্রাণী বিজ্ঞান, রসায়ন, জীববিজ্ঞান, জৈবিক রসায়ন এবং শারীরবৃত্তির উপর নিবন্ধ প্রকাশ করে।

চিকিত্সার কোর্সে জেন্টামাইসিন সালফেটের 14টি ইনজেকশনের পরিবর্তে লাইপোসোমাল জেন্টামাইসিনের 3টি ইনজেকশন প্রয়োজন, যা এর অটোটক্সিসিটি হ্রাস করে এবং নেফ্রোটক্সিককর্ম । ভূমিকা কার্যকারিতা ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধতাদের দ্বারা নির্ধারিত...

পূর্বরূপ: আন্তর্জাতিক ভেটেরিনারি বুলেটিন নং 3 2010.pdf (4.6 Mb)

13

আণবিক ওজন দ্বারা প্রস্রাবের প্রোটিন বর্ণালী অধ্যয়ন করার জন্য প্রস্তাবিত পদ্ধতি, বিকাশকে বিবেচনায় নিয়ে মান সূচকআপনাকে নির্ণয় করতে দেয় প্রাথমিক প্রকাশকম-আণবিক এবং উচ্চ-আণবিক প্রোটিনের মোট অনুপাতের বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে শিশুদের মধ্যে রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথি। রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথিতে, জটিল ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সের বিপরীতে, অ্যালবুমিন ভগ্নাংশের কারণে মাঝারি আণবিক ওজনের ইউরোপ্রোটিনের অনুপাত তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে, সূচকগুলি মোট প্রোটিনপ্রস্রাব উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি। প্রতি মোল ইউরোপ্রোটিনের পরিমাণ। m। রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি উচ্চ- এবং মাঝারি-আণবিক-ওজন প্রোটিনের নিঃসরণে তুষারপাতের মতো বৃদ্ধির সাথে সমান্তরালে ইউরোপ্রোটিন ভগ্নাংশের শতাংশ বিতরণের নিয়মগুলির একটি পদ্ধতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং কিছুটা কম পরিমাণে, আণবিক-ওজন উপ-ভগ্নাংশ, এবং Tamm-Horsfall প্রোটিনের অনুপাত তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে

রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথি 2 এর সাথে, প্রধানত উচ্চ- এবং মাঝারি-আণবিক প্রোটিনগুলির নির্গমন, যা নেফ্রোটক্সিকটিউবুলার যন্ত্রপাতির উপর প্রভাব এবং নেফ্রোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি প্রচার করে।

14

আধুনিক সাহিত্য তথ্যের উপর ভিত্তি করে, প্রাথমিক সিলিয়ার ভূমিকা ভ্রূণ উন্নয়নস্তন্যপায়ী প্রাণী এবং রোগের উত্থান। সিলিওপ্যাথির রূপ হিসাবে নেফ্রোনোফথিসিস এবং পলিসিস্টিক কিডনি রোগের উপর জোর দেওয়া হয়

প্রাপ্ত তথ্য সিস্ট বৃদ্ধি একটি মন্থর ইঙ্গিত, কিন্তু নেফ্রোটক্সিকওষুধের প্রভাব।

15

উন্নয়নে মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণের ভূমিকার ব্যাখ্যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসশিশুদের মধ্যে

নেফ্রোটক্সিক

16

নিবন্ধ প্রদান করে আধুনিক পন্থাফলাফল সহ গ্যালাকটোসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য নবজাতক স্ক্রীনিং, জৈব রাসায়নিক গবেষণাএবং ডিএনএ বিশ্লেষণ। উপস্থাপিত ক্লিনিকাল প্রকাশরোগের বিভিন্ন রূপ এবং ডায়েট থেরাপির নীতিগুলি, মিশ্রণের পছন্দকে নির্দেশ করে। রোগের একটি গুরুতর ফর্মের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ জীবনের প্রথম মাসগুলিতে শিশুদের মধ্যে গ্যালাকটোসেমিয়া নির্ণয় এবং চিকিত্সার অসুবিধাগুলি প্রদর্শন করে।

নেফ্রোটক্সিক

17

মাছের শরীরে ক্যাডমিয়ামের সঞ্চয় এবং পরবর্তী প্রভাব অধ্যয়নের জন্য দেশী এবং বিদেশী লেখকদের কাছ থেকে দীর্ঘমেয়াদী তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছে।

2002। পৃষ্ঠা 82-85। 43. গামবারিয়ান এস.পি. নেফ্রোটক্সিকসামুদ্রিক হাড়ের মাছের উপর প্লাটিনাম, ক্রোমিয়াম এবং ক্যাডমিয়াম যৌগের প্রভাব / S.P. গামবারিয়ান, ই.এ. লাভরভ // বিবর্তনীয় বায়োকেমিস্ট্রি এবং ফিজিওলজির জার্নাল।

18

এই অঙ্গের ইসকেমিয়া/রিপারফিউশন (I/R) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যাথলজিকাল পরিণতি হল রেনাল ডিসফাংশন। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস যা I/R এর পরে কিডনিতে ঘটে তা কেবল নেফ্রন কোষকেই নয়, কোষগুলিকেও প্রভাবিত করে ভাস্কুলার প্রাচীর, প্রাথমিকভাবে এন্ডোথেলিয়াম, এর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। রেনাল এন্ডোথেলিয়ামের বিভিন্ন ব্যাধিগুলির ডিগ্রী মূল্যায়ন, সেইসাথে এই প্রক্রিয়াগুলির ভূমিকা রোগগত পরিবর্তনঅঙ্গের কার্যকারিতা এবং এন্ডোথেলিয়াল এবং রেনাল ফাংশনকে স্বাভাবিক করার পদ্ধতিগুলি জরুরী সমস্যা যার সমাধান প্রয়োজন। এই কাজটি এন্ডোথেলিয়ামে কিডনি I/R এর পরে ঘটে যাওয়া কার্যকরী এবং অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত ব্যাধিগুলি পরীক্ষা করে কিডনি জাহাজ, এবং মাইটোকন্ড্রিয়া-লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্লাস্টোকুইনাইল-ডিসিলরোডামাইন 19 (SkQR1) ব্যবহার করে এই পরিবর্তনগুলির তীব্রতা হ্রাস করার সম্ভাবনা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। এটি দেখানো হয়েছে যে 40-মিনিটের ইসকেমিয়া এবং 10-মিনিটের কিডনির রিপারফিউশন এন্ডোথেলিয়াল কোষ মাইটোকন্ড্রিয়ার গঠনে একটি উচ্চারিত পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়, যা কিডনি জাহাজের ভাসোকনস্ট্রিকশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, হ্রাস পায়। রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ, প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি ভাস্কুলার বিছানাএবং রক্তে সঞ্চালিত এন্ডোথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি। I/R এর 48 ঘন্টা পরে, কিডনির ভাস্কুলার বেডের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। SkQR1 ইনজেকশন রেনাল রক্ত ​​প্রবাহের স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের উন্নতি করে এবং হ্রাস করে ভাস্কুলার প্রতিরোধেররিপারফিউশনের প্রথম মিনিটে কিডনি, এবং এছাড়াও রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা হ্রাস করে এবং I/R এর 48 ঘন্টা পরে রেনাল ভাস্কুলার বেডের ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে স্বাভাবিক করে। ইন ভিট্রো পরীক্ষায়, SkQR1 অক্সিজেন-গ্লুকোজ বঞ্চনার কারণে মৃত্যু থেকে এন্ডোথেলিয়াল কোষকে রক্ষা করেছে। একই সময়ে, NO সিন্থেস ইনহিবিটার, এল-নাইট্রোআরজিনাইন, বিলুপ্ত করা হয়েছে ইতিবাচক প্রভাবহেমোডায়নামিক্স এবং এর বিরুদ্ধে সুরক্ষার উপর SkQR1 কিডনি ক্ষতি. এইভাবে, এন্ডোথেলিয়াল কোষের কর্মহীনতা এবং মৃত্যু রেনাল টিস্যুতে রিপারফিউশন আঘাতের বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ফলাফলগুলি দেখায় যে এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির প্রধান প্যাথলজিকাল উত্স হল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের মাইটোকন্ড্রিয়ার ক্ষতি, তাই মাইটোকন্ড্রিয়া-লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি ইস্কেমিয়ার নেতিবাচক পরিণতি থেকে রক্ষা করার জন্য একটি কার্যকর হাতিয়ার হিসাবে কাজ করতে পারে।

রেনাল ইস্কেমিয়া, র্যাবডোমাইলাইসিস, নেফ্রোটক্সিকজেন্টামাইসিনের ক্রিয়া, তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস. SkQR1 এর নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি প্রথমত, এই প্যাথলজিগুলির অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস এবং সহনশীলতা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

19

পর্যালোচনাটি শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতিতে এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার চিহ্নিতকারীর তাত্পর্য সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে সি-টাইপ নেট্রিউরেটিক পেপটাইড, এন্ডোথেলিন-1, টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটরের উদাহরণ ব্যবহার করে এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার পৃথক চিহ্নিতকারীর ভূমিকা বিবেচনা করা হয়। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের উপর এই মার্কারগুলির প্রভাবের পার্থক্যের উপর ডেটা উপস্থাপিত হয়।

20

জৈবিক প্রতিরোধ (বায়োপ্রিভেনশন) ধারণাটি কাজের পরিবেশ এবং বাসস্থানে ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাবের বিরুদ্ধে ব্যক্তি এবং জনসংখ্যার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর লক্ষ্যে কিছু ব্যবস্থাকে কভার করে। বায়োপ্রফিল্যাক্সিসের জন্য, শুধুমাত্র এমন পণ্যগুলি ব্যবহার করা হয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রফিল্যাক্টিকভাবে ব্যবহার করলে ক্ষতিকারক হয় না। কার্যকর ডোজ. তারা প্রাথমিকভাবে হয় টক্সিকোকাইনেটিক্সের উপর কাজ করতে পারে, একটি বিষাক্ত পদার্থের অভ্যন্তরীণ ডোজ কমাতে পারে বা এর টক্সিকোডাইনামিকসের মূল প্রক্রিয়াগুলির উপর, কিন্তু এই দুটি প্রভাব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং প্রায়শই পরস্পর নির্ভরশীল। বায়োপ্রোফিল্যাক্সিস একটি প্রদত্ত বিষের জন্য কম বা কম নির্দিষ্ট হতে পারে (অনুকূলভাবে টক্সিকোকাইনেটিক এবং/অথবা টক্সিকোডাইনামিক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে যা অনেকের কাছে সাধারণ, যদি সমস্ত নেশা না হয়), তবে এই বিভাজন শর্তসাপেক্ষ।

14. কিরিভা E.P., Katsnelson B.A., Degtyareva T.D. এবং ইত্যাদি। নেফ্রোটক্সিকসীসা, ক্যাডমিয়ামের প্রভাব এবং বায়োপ্রোটেক্টরের একটি কমপ্লেক্স দ্বারা এর প্রতিরোধ // টক্সিকোলজিক্যাল বুলেটিন। - 2006. - নং 3. - পি. 26-32।

21

বক্তৃতায় আলোচনা করা হয় ক্লিনিকাল গুরুত্বপোস্টোপারেটিভ ব্যথা সিন্ড্রোম, এর ঘটনার প্যাথোজেনেটিক ভিত্তি, তীব্রতা মূল্যায়নের পদ্ধতি অপারেশন পরবর্তী ব্যথাএবং এর ত্রাণের কার্যকারিতা, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা মোকাবেলার আধুনিক পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং এই সমস্যা সমাধানে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর স্থান

প্যারাসিটামলের একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল হেপাটোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিকএকটি প্রভাব যা ঘটতে পারে যখন 4 গ্রাম/দিনের ডোজ অতিক্রম করা হয়, বিশেষ করে যদি রোগীর লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতার প্রাথমিক প্রতিবন্ধকতা থাকে।

22

অনুশীলনে তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্ন...

টিউটোরিয়ালথেরাপিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারীদের উদ্দেশ্যে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন, স্নাতকোত্তর শিক্ষা অনুষদের ছাত্র, ক্লিনিকাল বাসিন্দা এবং ইন্টার্ন. ম্যানুয়াল দেয় সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনাবিষের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের উপস্থাপন করা হয় আধুনিক নীতিতাদের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা।

নির্দিষ্ট থেরাপি: anexat - প্রাথমিক ডোজ 0.3 থেকে 2 mg/day i.v. বিষাক্ত মাশরুমে বিষাক্ত অ্যালকালয়েড ফ্যালোইডিন এবং অ্যামানিটিন (ফ্যাকাশে টোডস্টুল) থাকে, যার হেপাটো- এবং নেফ্রোটক্সিকঅ্যাকশন, মাসকারিন (ফ্লাই অ্যাগারিক), যার ফলে...

পূর্বরূপ: স্থানীয় থেরাপিস্ট এবং সাধারণ অনুশীলনকারীর অনুশীলনে তীব্র বিষের জন্য জরুরি যত্ন।pdf (0.8 Mb)

23

তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

শিক্ষা ম্যানুয়াল বিষাক্ত পদার্থ সম্পর্কে ঐতিহাসিক তথ্য প্রদান করে, সেইসাথে এই সমস্যার বর্তমান অবস্থা। এছাড়াও, বিষাক্ত পদার্থের শ্রেণীবিভাগ দেওয়া হয় তাদের ধরন, ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া এবং শরীরে প্রবেশের পথের উপর নির্ভর করে। ম্যানুয়ালটি বিষ নির্ণয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি এবং তাদের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সাধারণ নীতিগুলি উপস্থাপন করে। ম্যানুয়ালটি কিছু ধরণের বিষের প্রধান লক্ষণগুলির পাশাপাশি বিষ প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করে। এই ম্যানুয়ালটির মূল উদ্দেশ্য হল একটি শিক্ষাগত বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্রদের এবং সর্বপ্রথম, লাইফ সেফটি বিভাগের ছাত্রদেরকে বাড়িতে এবং জরুরী অবস্থা সহ বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রাথমিক যত্নের ব্যবহারিক ব্যবস্থার জন্য প্রস্তুত করা। , যখন প্রথম অগ্রাধিকার আসে স্ব- এবং পারস্পরিক সহায়তা।

4. রক্তের বিষযে একটি হেমোটক্সিক প্রভাব আছে (হেমোলাইসিস, কিডনি বিষ আছে যে নেফ্রোটক্সিককর্ম (বিষাক্ত নেফ্রোপ্যাথি)। এর মধ্যে রয়েছে ভারী ধাতু যৌগ, ইথিলিন গ্লাইকোল এবং অক্সালিক অ্যাসিড।

পূর্বরূপ: তীব্র বিষের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা.pdf (0.5 Mb)

24

নং 2 [সংক্রামক রোগ, 2010]

এইভাবে, নেফ্রোটক্সিকরিটোনাভিরের প্রভাব আজ পর্যন্ত পর্যাপ্তভাবে প্রমাণিত হয়নি।

পূর্বরূপ: সংক্রামক রোগ নং 2 2010.pdf (0.1 Mb)

25

নং 5 [ডক্টর, 2016]

বিস্তৃত বিশেষজ্ঞদের জন্য বৈজ্ঞানিক, ব্যবহারিক এবং সাংবাদিকতামূলক ম্যাগাজিন। 1990 সাল থেকে প্রকাশিত। ডাক্তারদের অনুশীলনের জন্য সবচেয়ে বিখ্যাত এবং মর্যাদাপূর্ণ প্রকাশনাগুলির মধ্যে একটি। জার্নালের প্রধান সম্পাদক হলেন রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ আই.এন. ডেনিসভ। জার্নালের সম্পাদকীয় বোর্ডে মেডিসিন জগতের স্বীকৃত কর্তৃপক্ষ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: এন. এ. মুখিন - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ, থেরাপি এবং পেশাগত রোগের ক্লিনিকের পরিচালকের নামকরণ করা হয়েছে। ই.এম. তারিভা; ভিপি ফিসেনকো - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের সংশ্লিষ্ট সদস্য, (উপ-সম্পাদক-ইন-চিফ) এবং আরও অনেকে। উচ্চতর প্রত্যয়ন কমিশনের প্লেনামের সিদ্ধান্তে, "ভরাচ" জার্নালগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ছিল যেখানে ডক্টর অফ সায়েন্স ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক গবেষণার ফলাফল প্রকাশের সুপারিশ করা হয়। প্রধান বিভাগ: বর্তমান বিষয়; ক্লিনিকাল পর্যালোচনা; বক্তৃতা সমস্যা ওষুধে নতুন; ফার্মাকোলজি; স্বাস্থ্যসেবা মুক্তির ফ্রিকোয়েন্সি মাসে একবার। লক্ষ্য শ্রোতারা উপস্থিত হচ্ছেন চিকিত্সক, হাসপাতাল ও ক্লিনিকের প্রধান ডাক্তার, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান, গবেষণা প্রতিষ্ঠানের প্রধান, চিকিৎসা কেন্দ্র, সমিতি, স্যানিটোরিয়ামের প্রধান, ফার্মেসি এবং লাইব্রেরি।

ওষুধ থেকে নেফ্রোটক্সিকপ্রভাবটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডে প্রকাশ করা হয় (নিওমাইসিন, জেন্টামাইসিন, মনোমাইসিন, কানামাইসিন - নেফ্রোটক্সিসিটি হ্রাস করার জন্য ওষুধগুলি তালিকাভুক্ত করা হয়েছে)।

পূর্বরূপ: ডাক্তার নং 5 2016.pdf (0.3 Mb)

26

অ্যালগরিদম এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সংগঠন, এর জন্য একটি গাইড...

এম.: পাবলিশিং হাউস "ভিদার-এম"

বইটি পরিষ্কারভাবে এবং সংক্ষিপ্তভাবে ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজির মূল বিষয়গুলিকে রূপরেখা দেয়, আধুনিক রাশিয়ান ক্লিনিকাল অনুশীলনে তাদের ব্যবহারিক উপযুক্ততার দৃষ্টিকোণ থেকে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে মূল্যায়ন করে এবং সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য বিস্তারিত অ্যালগরিদম উপস্থাপন করে।

প্রকাশনা আছে যে নেফ্রোটক্সিকএই সংমিশ্রণের প্রভাব প্রায় 40% রোগীর মধ্যে ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টারোকোকি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের কার্যত অন্য কোন বিকল্প নেই।

পূর্বরূপ: অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অ্যালগরিদম এবং সংগঠন.pdf (0.5 Mb)

27

নং 1 [রাশিয়ান বুলেটিন অফ পেরিনাটোলজি অ্যান্ড পেডিয়াট্রিক্স, 2013]

আগের নাম "মাতৃত্ব এবং শিশু সুরক্ষার সমস্যা" প্রাচীনতম বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক জার্নালগুলির মধ্যে একটি (1956 সাল থেকে প্রকাশিত)। জার্নাল প্রতিফলিত আধুনিক প্রবণতাশৈশব রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিভিন্ন এলাকায়ঔষধ: নিওনেটোলজি এবং পেরিনাটোলজি; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের; গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি; নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজি; পালমোনোলজি এবং অ্যালারোলজি; সাইকোনিউরোলজি, ইত্যাদি। প্রকাশনায় আলোচনা ও বক্তৃতা নিবন্ধ, সাহিত্য পর্যালোচনা এবং বিদেশী জার্নালে প্রকাশিত নিবন্ধের বিমূর্ততা রয়েছে। ঐতিহ্যগতভাবে, ম্যাগাজিনটি পাঠকদের বৈজ্ঞানিক কংগ্রেস, কংগ্রেস এবং পেরিনাটোলজি এবং পেডিয়াট্রিক্স সম্পর্কিত অন্যান্য মেডিকেল ফোরামের উপকরণগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেয়।

নেফ্রোটক্সিকবেশিরভাগ অ্যান্টিটিউমার ওষুধের প্রভাব সাধারণত হালকা হয় এবং মাঝারি প্রোটিনুরিয়া, সিলিন্ডুরিয়া এবং খুব কমই মাইক্রোহেমাটুরিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পূর্বরূপ: রাশিয়ান বুলেটিন অফ পেরিনাটোলজি অ্যান্ড পেডিয়াট্রিক্স নং 1 2013.pdf (0.3 Mb)

28

নং 1 [একবিংশ শতাব্দীতে স্বাস্থ্য ও শিক্ষা। বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের জার্নাল, 2008]

প্রধান প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া, প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিকঅ লৌহঘটিত এবং ভারী ধাতুর লবণের প্রভাব হল লিপিড পারক্সিডেশন। নিকেল কোষের ঝিল্লিতে বিনামূল্যে র্যাডিকাল অক্সিডেশন প্রক্রিয়া শুরু করতে সক্ষম।

পূর্বরূপ: বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের জার্নাল "একবিংশ শতাব্দীতে স্বাস্থ্য ও শিক্ষা" নং 1 2008.pdf (38.0 Mb)

29

নং 1-4 [একবিংশ শতাব্দীতে স্বাস্থ্য ও শিক্ষা। বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের জার্নাল, 2013]

থেরাপি, কার্ডিওলজি, নিউরোলজি, সাইকিয়াট্রি, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি, জেনারেল সার্জারি, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, এন্ড্রোলজি, পেডিয়াট্রিক্স, চিকিৎসা মনোবিজ্ঞান, আইনি কাঠামোচিকিৎসা কার্যক্রম, ইত্যাদি

হাইপোফাংশন পাইনাল গ্রন্থিআরো উল্লেখযোগ্য কারণ নেফ্রোটক্সিকপরিপক্ক ইঁদুরের মধ্যে সীসা লবণের প্রভাব আরও উল্লেখযোগ্য প্রোটিনুরিয়া এবং প্রস্রাবে সোডিয়াম আয়ন হ্রাসের সিন্ড্রোমের প্রকাশ।

পূর্বরূপ: বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের জার্নাল স্বাস্থ্য ও শিক্ষা সহস্রাব্দ নং 1-4 2013.pdf (2.1 Mb)

30

পেডিয়াট্রিক আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস

এম.: পাবলিশিং হাউস "ভিদার-এম"

বইটি সর্বাধিক সম্পূর্ণতার সাথে মস্তিষ্কের রোগের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস (সিএনএস), লিভার, পিত্তথলি সিস্টেম, পেট, duodenum, খাদ্যনালী, অগ্ন্যাশয়, মূত্রতন্ত্র। প্রথমবারের মতো, পেডিয়াট্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং ফ্লেবোলজির বিষয়গুলি বিস্তারিতভাবে কভার করা হয়েছে। 2000 টিরও বেশি আসল ইকোগ্রাম, রেডিওগ্রাফ, অঙ্কন, টেবিল উপস্থাপন করা হয়েছে

নেফ্রোটক্সিক tsptostashkov এর কর্ম। ছেলে 6 বছর বয়সী। সাইনাসের দিক থেকে বাম কিডনির অনুদৈর্ঘ্য স্ক্যানিং।

পূর্বরূপ: শিশুদের আল্ট্রাসাউন্ড diagnostics.pdf (2.3 Mb)

31

নং 2 [সংক্রামক রোগ, 2016]

সংক্রামক রোগের জাতীয় বৈজ্ঞানিক সোসাইটির বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক জার্নাল। ম্যাগাজিনটি 2003 সাল থেকে প্রকাশিত হয়েছে এবং এর লক্ষ্য বিস্তৃত বিশেষজ্ঞদের - সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট, স্থানীয় এবং পারিবারিক ডাক্তার, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, গবেষক, বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষক, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপক। জার্নালটি স্কোপাস ইন্টারন্যাশনাল অ্যাবস্ট্রাক্ট ডাটাবেসে এবং উচ্চতর প্রত্যয়ন কমিশনের নেতৃস্থানীয় বৈজ্ঞানিক জার্নাল এবং প্রকাশনার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেখানে ডক্টর এবং বিজ্ঞানের প্রার্থীর বৈজ্ঞানিক ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক ফলাফল প্রকাশ করা উচিত।

পলিমিক্সিন বি-এর তুলনায় কোলিস্টিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের নেফ্রোটক্সিসিটির আংশিক ঘটনা নেফ্রোটক্সিককর্ম মৌলিক অবাঞ্ছিত প্রভাবযেটি পলিমিক্সিন ব্যবহার করার সময় ঘটে, যেমন কোলিস্টিন।

পূর্বরূপ: সংক্রামক রোগ নং 2 2016.pdf (0.2 Mb)

32

নং 3 [পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটির বৈজ্ঞানিক নোট। সিরিজ: জৈবিক বিজ্ঞান, 2013]

আর্কিটেকচার এবং নির্মাণ, জীব ও চিকিৎসা বিজ্ঞান, কৃষি, গাণিতিক, ভৌত এবং প্রযুক্তিগত বিজ্ঞানের উপর নিবন্ধ প্রকাশিত হয়।

এবং কম উচ্চারিত হেপাটো- এবং নেফ্রোটক্সিককর্ম (33.9%), যা ভুল। এটি পাওয়া গেছে যে উত্তরদাতাদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ (99.1%) NSAIDs থেকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল (ডিসপেপসিয়া, আলসার, রক্তপাত) বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন।

পূর্বরূপ: পেট্রোজাভোডস্ক স্টেট ইউনিভার্সিটির বৈজ্ঞানিক নোট। প্রাকৃতিক ও প্রযুক্তিগত বিজ্ঞানের সিরিজ নং 3 2013.pdf (1.1 Mb)

33

জীবন নিরাপত্তার চিকিৎসা ও জৈবিক ভিত্তি...

ঘোষণা করা তাত্ত্বিক ভিত্তিশরীরের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা প্রাকৃতিক পরিবেশ এবং শিল্প পরিবেশের সাথে মানুষের মিথস্ক্রিয়া নিশ্চিত করে, শরীরের স্ব-নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার নীতি এবং স্তর। নেতিবাচক শারীরিক এবং রাসায়নিক পরিবেশগত কারণগুলির চিকিৎসা এবং জৈবিক বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে এই কারণগুলির প্রভাবের অধীনে অভিযোজন এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলি দেওয়া হয়। উপরন্তু, ম্যানুয়াল প্রথম আলোচনা স্বাস্থ্য পরিচর্যাশরীরের জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে। ম্যানুয়ালটি উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার স্টেট জেনারেল এডুকেশন স্ট্যান্ডার্ডের ভিত্তিতে সংকলিত জীবন সুরক্ষার মেডিকেল এবং বায়োলজিক্যাল ফান্ডামেন্টালস-এর উপর ছাত্রদের প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম অনুসারে লেখা হয়েছে। এটি পরিবেশগত প্রকৌশল বিশেষত্বের ছাত্ররা এবং জীবনের নিরাপত্তার চিকিৎসা ও জৈবিক সমস্যায় আগ্রহী যে কেউ ব্যবহার করতে পারে।

বিষ" হেপাটোটক্সিক প্রভাব - বিষাক্ত ডিস্ট্রোফিলিভার "কিডনির বিষ" নেফ্রোটক্সিককর্ম – বিষাক্ত...... গ্যাস্ট্রোএন্টেরোটক্সিক প্রভাব – বিষাক্ত গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস চরিত্রগত প্রতিনিধি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড।

পূর্বরূপ: জীবনের নিরাপত্তার চিকিৎসা ও জৈবিক ভিত্তি.pdf (0.6 Mb)

34

ইকোটক্সিকোলজি পাঠ্যপুস্তকের মূল বিষয়গুলির সাথে টক্সিকোলজি। ভাতা

পাঠ্যপুস্তকে সাধারণ টক্সিকোলজি, ইন্ডাস্ট্রিয়াল টক্সিকোলজি এবং এনভায়রনমেন্টাল টক্সিকোলজির প্রাথমিক জ্ঞান রয়েছে। প্রধান শ্রেণীবিভাগ উপস্থাপন করা হয় বিষাক্ত পদার্থ, মানবদেহে তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া, আসক্তি এবং সম্মিলিত কর্মবিষ, টক্সিকোকিনেটিক্স এবং টক্সিকোডাইনামিকস, জৈবিক বৈশিষ্ট্যশরীরে বিষাক্ত প্রভাব, প্রধান শিল্প বিষের বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য, পেশাগত বিষক্রিয়া প্রতিরোধের প্রধান নির্দেশাবলী, পরিবেশগত বিষবিদ্যার মূল বিষয়গুলি।

লিভারের বিষ" হেপাটোটক্সিক প্রভাব - বিষাক্ত লিভার ডিস্ট্রোফি "কিডনি বিষ" নেফ্রোটক্সিককর্ম - বিষাক্ত...... আমি এবং আর্সেনিক 2 মানুষের শরীরে বিষের প্রভাব 2.1 রিসেপ্টর তত্ত্বের ভূমিকা আগে বিষের ক্রিয়া।

পূর্বরূপ: ecotoxicology.pdf (0.6 Mb) এর মৌলিক বিষয়গুলির সাথে বিষবিদ্যা

35

অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স। সাধারণ ক্লিনিকাল...

মেডিসিন সুদূর প্রাচ্য

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা অনুমোদিত অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপাইডিউটিক্সের জন্য আদর্শ শিক্ষাদানের প্রোগ্রাম অনুসারে বক্তৃতাগুলির কোর্সটি প্রস্তুত করা হয়েছিল। তারা ধারাবাহিকভাবে মেডিকেল ডিওন্টোলজির মূল বিষয়গুলি, অভ্যন্তরীণ রোগ নির্ণয়ের জন্য মৌলিক সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতি, আধুনিক অতিরিক্ত (কার্যকরী, পরীক্ষাগার, যন্ত্রমূলক) গবেষণা পদ্ধতি, সেইসাথে বিবেচনাধীন সিন্ড্রোমের পরিসর উপস্থাপন করে। বিশেষ মনোযোগ সেমিওটিক্সে দেওয়া হয় - ডায়াগনস্টিকসের সবচেয়ে জটিল বিভাগ। প্যাসিফিক স্টেট মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটির অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স বিভাগে এই শৃঙ্খলা শেখানোর অভিজ্ঞতা এবং থেরাপিস্টদের ঘরোয়া স্কুলের ঐতিহ্যের উপর ভিত্তি করে বক্তৃতাগুলি উপস্থাপন করা হয়। বইটি তৃতীয় বর্ষের মেডিকেল স্টুডেন্টদের জন্য এবং সিনিয়র ছাত্র এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী ডাক্তারদের জন্য উপযোগী হতে পারে।

সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করে কিডনি এবং মূত্রনালীর রোগ নির্ণয় 119 6। ঔষধি পদার্থ, যেমন অ্যামিডোপাইরাইন, ফেনাসেটিন, বারবিটুরেটস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস) থাকতে পারে নেফ্রোটক্সিককর্ম ।

প্রিভিউ: অভ্যন্তরীণ রোগের প্রোপেডিউটিক্স। ছাত্র এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী ডাক্তারদের জন্য সাধারণ ক্লিনিকাল গবেষণা এবং সেমিওটিক্স বক্তৃতা (পার্ট II)।pdf (0.7 Mb)

36

নং 2 [উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের খবর। উত্তর ককেশাস অঞ্চল। প্রাকৃতিক বিজ্ঞান, 2013]

বৈজ্ঞানিক, শিক্ষামূলক এবং ফলিত জার্নাল "Izvestia Vysshikh" শিক্ষা প্রতিষ্ঠান. উত্তর ককেশাস অঞ্চল" 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিদ্যমান, কমিটির সাথে নিবন্ধিত রাশিয়ান ফেডারেশনপ্রেস দ্বারা ( নিবন্ধন নম্বর 011018, 011019, 011020)। এর সম্পাদকীয় বোর্ডে উত্তর ককেশাসের বিশ্ববিদ্যালয়ের শীর্ষস্থানীয় বিজ্ঞানীরা অন্তর্ভুক্ত। এটি 1972 সালে সংশ্লিষ্ট সদস্যের উদ্যোগে তৈরি করা হয়েছিল। আরএএস, রাসায়নিক বিজ্ঞানের ডক্টর, অধ্যাপক ইউ.এ. Zhdanov, যিনি উত্তর ককেশাসের বিজ্ঞানীদের একত্রিত করার লক্ষ্যে এর প্রধান সম্পাদক হয়েছিলেন বর্তমান সমস্যাবিজ্ঞান এবং জাতীয় অর্থনৈতিক সমস্যা। তারপরে পত্রিকাটিকে "উত্তর ককেশাসের ইজভেস্টিয়া" বলা হয়েছিল বৈজ্ঞানিক কেন্দ্রউচ্চ বিদ্যালয়।" perestroika শুরুর সাথে, শুধুমাত্র নাম পরিবর্তন করা হয় না, কিন্তু অর্থায়নের শর্তাবলীও। আজ, ম্যাগাজিনটি তার সহ-প্রতিষ্ঠাতাদের আংশিক আর্থিক সহায়তায় প্রকাশিত হয় - উত্তর ককেশাসের 15টি বিশ্ববিদ্যালয় (তাই নাম)। এর পৃষ্ঠাগুলি উত্তর ককেশাস এবং নিকট ও দূরের দেশগুলির বিজ্ঞানীদের দ্বারা বিস্তৃত বৈজ্ঞানিক, প্রয়োগ এবং শিক্ষাগত সমস্যা, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে বিজ্ঞানের বিকাশকে প্রতিফলিত করে: গণিত এবং বলবিদ্যা, জীববিজ্ঞান, পৃথিবী বিজ্ঞান।

টিস্যুর ক্ষতি। নেফ্রোটক্সিকএনএসএআইডি-র প্রভাব প্রস্রাবে এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশ পায়, যেহেতু সি. জেনোবায়োটিক বিপাকের এনজাইমগুলি সক্রিয়ভাবে বিষাক্ত বিপাক গঠনের সাথে কিডনিতে প্রকাশ করা হয়। মার্কারদের কাছে...

পূর্বরূপ: উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের খবর। উত্তর ককেশাস অঞ্চল। প্রাকৃতিক বিজ্ঞান নং 2 2013.pdf (0.8 Mb)

37

নং 2 [ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস ইস্টার্ন ইউরোপ, 2012]

কার্বন টেট্রাক্লোরাইড (কার্বন টেট্রাক্লোরাইড, CCl4) মৌখিকভাবে নেওয়া হলে (2-20 মিলি) কারণ গুরুতর বিষক্রিয়া, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে, হেপাটো- এবং আছে নেফ্রোটক্সিককর্ম ।

পূর্বরূপ: ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস ইস্টার্ন ইউরোপ নং 2 2012.pdf (0.2 Mb)

38

নং 3 [রেসিপি, 2013]

পত্রিকা প্রকাশ করে: ওষুধ শিল্পের খবর; নতুন ওষুধ সম্পর্কে তথ্য; ফার্মাকোঅর্থনীতি বিষয়ক উপকরণ; ওষুধের দেশীয় এবং বিদেশী নির্মাতাদের রিপোর্ট; সিআইএস দেশগুলিতে ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারের পর্যালোচনা; ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল; রোগের জন্য আধুনিক চিকিত্সা পদ্ধতি; ড্রাগ থেরাপির যৌক্তিকতা সম্পর্কে তথ্য।

নেফ্রোটক্সিকএনএসএআইডিগুলির প্রভাব প্রতিবন্ধী রেনাল পারফিউশনের কারণে হয়, যা ফলস্বরূপ কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E2 সংশ্লেষণের দমনের কারণে হয়, যা কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে উপস্থিত হয়। ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াপেরিটুবুলার বজায় রাখা...

পূর্বরূপ: রেসিপি নং 3 2013.pdf (0.4 Mb)

39

15 বছর ধরে, লেখকদের দল বিকাশ করছে বৈজ্ঞানিক গবেষণাএবং একটি ব্যবহারিক প্রোগ্রাম যার লক্ষ্য মধ্য ইউরালের বেশ কয়েকটি শিল্প শহরে শৈশবকালীন সীসার এক্সপোজার (জন্মপূর্ব এক্সপোজার সহ) সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা এবং তারপরে এই ঝুঁকিগুলি হ্রাস করা। অধ্যয়ন করা শহরগুলিতে, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের (তাদের রক্তে সীসার উপাদান দ্বারা বিচার করা) এবং সেইসাথে নবজাতকদের (এতে সীসার উপাদান দ্বারা বিচার করা) দেহে সীসার একটি উল্লেখযোগ্য লোড দেখানো হয়েছে। রশির রক্ত), এবং এই লোড তামা smelters ক্ষমতা এবং নৈকট্য উপর নির্ভর করে. যদিও প্রাপ্ত গড় মাত্রাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কিছু ইউরোপীয় দেশগুলির মতো, আমরা দেখিয়েছি যে (ক) বিলম্বের ব্যাপকতা মনস্তাত্ত্বিক বিকাশবিভিন্ন শহরের শিশুরা তাদের সাধারণ রক্তে সীসার মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত, এবং (b) কর্ড রক্তে সীসার ঘনত্ব যত বেশি হবে, জীবনের প্রথম বছরে শিশুদের কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। বিভিন্ন পরিবেশগত উপাদানগুলিতে সীসা সামগ্রীর উপলব্ধ পরিমাণগত ডেটা একটি টক্সিকোকাইনেটিক মডেলে চালু করা হয়েছিল

- 2007. - নং 6. - পৃ. 11-15। 2. কিরিভা E.P., Katsnelson B.A., Degtyareva T.D. এবং ইত্যাদি। নেফ্রোটক্সিকসীসা, ক্যাডমিয়ামের প্রভাব এবং বায়োপ্রোটেক্টরের একটি কমপ্লেক্স দ্বারা এর প্রতিরোধ // টক্সিকোলজিস্ট। বার্তাবাহক

40

নং 2 [শিশুদের ডায়েটিক্সের সমস্যা, 2014]

প্রথমটি বিষাক্ত যৌগগুলি (গ্যালাকটোজ, গ্যালাকটোজ-1-ফসফেট, গ্যালাকটিটল) জমার সাথে সম্পর্কিত, যার সরাসরি হেপাটো-, নিউরো-, নেফ্রোটক্সিককর্ম, লাল রক্ত ​​​​কোষের হেমোলাইসিস সৃষ্টি করে এবং ছানি গঠনের প্রচার করে।

প্রিভিউ: পেডিয়াট্রিক ডায়েটোলজির ইস্যু নং 2 2014.pdf (0.4 Mb)

41

নং 1 [ব্যবহারিক পেডিয়াট্রিক্সের সমস্যা, 2007]

ন্যাশনাল সোসাইটি অফ ডায়েটেটিক্স, সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং এর বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক জার্নাল আন্তর্জাতিক সংস্থাপেডিয়াট্রিক্সে ঐক্যমত। জার্নালটি স্কোপাস ইন্টারন্যাশনাল অ্যাবস্ট্রাক্ট ডাটাবেসে এবং উচ্চতর প্রত্যয়ন কমিশনের নেতৃস্থানীয় বৈজ্ঞানিক জার্নাল এবং প্রকাশনার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেখানে ডক্টর এবং বিজ্ঞানের প্রার্থীর বৈজ্ঞানিক ডিগ্রির জন্য গবেষণামূলক ফলাফল প্রকাশ করা উচিত। পত্রিকাটি 2003 সাল থেকে প্রকাশিত হয়েছে এবং এটি ব্যাপক দর্শকদের লক্ষ্য করে চিকিৎসা কর্মীরা, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, পুষ্টিবিদ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কভার করে। জার্নাল মূল গবেষণা, সাহিত্য পর্যালোচনা, বক্তৃতা প্রকাশ করে, নির্দেশিকা, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের অফিসিয়াল নথি।

পোস্টসাইটোস্ট্যাটিক সময়কালে পলিকেমোথেরাপির নেফ্রোটক্সিক প্রভাব।

পূর্বরূপ: টেকসই উন্নয়নের জন্য রসায়ন নং 1 2005.pdf (0.3 Mb)

44

নং 4 [মর্ফোলজি, 2010]

1916 সালে প্রতিষ্ঠিত (প্রাক্তন নাম - "আর্কাইভ অফ অ্যানাটমি, হিস্টোলজি এবং ভ্রূণবিদ্যা")। অ্যানাটমি, নৃতত্ত্ব, হিস্টোলজি, সাইটোলজি, ভ্রূণবিদ্যা, এর উপর মূল গবেষণা, পর্যালোচনা এবং সাধারণ তাত্ত্বিক নিবন্ধ প্রকাশ করে কোষ বিদ্যা, ভেটেরিনারি মেডিসিনের অঙ্গসংস্থানগত দিক, অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত বিষয় শিক্ষার বিষয়, রূপবিদ্যার ইতিহাস।

নেফ্রোটক্সিকভারী ধাতুগুলির প্রভাবের সাথে প্যাথোমরফোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি ছিল pre57 রিপোর্টের উপাদানগুলি যখন ক্যাডমিয়ামের সংস্পর্শে আসে তখন প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলে ব্যাঘাতের লক্ষণগুলির উপস্থিতি, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস - সঙ্গে...

পূর্বরূপ: SB RAMS নং 6 2013.pdf (0.8 Mb) এর বুলেটিন

47

নং 2 [ক্লিনিক্যাল মেডিসিন, 2012]

prostatitis, adnexitis); রোগ যা শরীরের সামগ্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে (ডায়াবেটিস মেলিটাস, গাউট, ইত্যাদি); নেফ্রোটক্সিকজটিল সোমাটিক প্যাথলজির উপস্থিতিতে প্রায়ই ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাব; প্রায়ই...

পূর্বরূপ: ক্লিনিক্যাল মেডিসিন নং 2 2012.pdf (2.1 Mb)

48

নং 5 [ক্লিনিক্যাল মেডিসিন, 2014]

1920 সালে প্রতিষ্ঠিত। জার্নালের প্রধান সম্পাদক: সিমোনেনকো ভ্লাদিমির বোরিসোভিচ - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সের সংশ্লিষ্ট সদস্য, সম্মানিত বিজ্ঞানী, মেজর জেনারেল চিকিৎসা সেবা, মেডিক্যাল এডুকেশনাল অ্যান্ড সায়েন্টিফিক ক্লিনিক্যাল সেন্টারের প্রধানের নাম। পি ভি মান্দ্রিকা। জার্নালটি ক্লিনিকাল মেডিসিনের প্রধান বিষয়গুলি কভার করে, রোগ নির্ণয়, প্যাথোজেনেসিস, প্রতিরোধ, চিকিত্সা এবং রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের দিকে মনোযোগ দেয়। বৈজ্ঞানিক উন্নয়ন প্রতিফলিত মূল গবেষণা বৈশিষ্ট্য জাতীয় ঔষধ, সেইসাথে পর্যালোচনা বর্তমান অবস্থারাশিয়া এবং বিদেশে তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক ঔষধ। অনুশীলনকারী চিকিত্সককে সাহায্য করার জন্য প্রকাশিত উপকরণগুলির জন্য একটি বিশেষ বিভাগ উত্সর্গীকৃত। ম্যাগাজিনটি সামাজিক স্বাস্থ্যবিধি, চিকিৎসার নৈতিক এবং দার্শনিক সমস্যাগুলির বর্তমান সমস্যাগুলি কভার করে। প্রকাশিত মনোগ্রাফ, ম্যানুয়াল, মেডিসিনের বিভিন্ন শাখার পাঠ্যপুস্তকের পর্যালোচনা প্রিন্ট করে; পর্যায়ক্রমে সম্মেলন, কংগ্রেস এবং বৈজ্ঞানিক সমাজের কাজ সম্পর্কে অবহিত করে, ওষুধের ইতিহাসের বিষয়গুলি কভার করে, সেইসাথে চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং উন্নত প্রশিক্ষণ।

এছাড়াও, ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের কিডনি রোগে আক্রান্ত আত্মীয় রয়েছে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ (স্থূলতা, ইত্যাদি), রোগীরা যে ওষুধগুলি সরবরাহ করে নেফ্রোটক্সিককর্ম ।

পূর্বরূপ: ক্লিনিক্যাল মেডিসিন নং 5 2014.pdf (4.3 Mb)

49

নং 4 [আণবিক জেনেটিক্স, মাইক্রোবায়োলজি এবং ভাইরোলজি, 2013]

1983 সালে প্রতিষ্ঠিত। জার্নালের প্রধান সম্পাদক হলেন সের্গেই ভিক্টোরোভিচ কোস্ট্রোভ - রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের সংশ্লিষ্ট সদস্য, অধ্যাপক, জৈবিক বিজ্ঞানের ডাক্তার, রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের আণবিক জেনেটিক্স ইনস্টিটিউটের পরিচালক। জার্নালটি প্রো- এবং ইউক্যারিওটিক জীবের আণবিক জেনেটিক্সের সবচেয়ে বর্তমান তাত্ত্বিক এবং প্রয়োগিত সমস্যাগুলি কভার করে, আণবিক মাইক্রোবায়োলজিএবং আণবিক ভাইরোলজি। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাজার্নালটি অণুজীবের জেনেটিক যন্ত্রপাতি, জেনেটিক এক্সচেঞ্জের ফর্মগুলিতে গবেষণা, প্যাথোজেনিক প্যাথোজেনের জেনেটিক ম্যাপিং, বংশগতির অতিরিক্ত ক্রোমোসোমাল ফ্যাক্টরগুলির গঠন এবং কার্যাবলীর ব্যাখ্যা এবং জেনেটিক উপাদানগুলি স্থানান্তরিত করার জন্য নিজেকে উত্সর্গ করে। তাত্ত্বিক গবেষণাজেনেটিক নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া। ইউক্যারিওটিক কোষের আণবিক এবং জেনেটিক ভিত্তি, ক্রোমোজোম এবং ক্রোমাটিনের কার্যকারিতা, ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয়ের সময় জেনেটিক পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং বেশ কয়েকটি গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করে। বংশগত রোগ. ম্যাগাজিনের পাতায় উন্নয়ন তুলে ধরে আণবিক ভিত্তিভাইরোলজি, ভাইরাল এবং সেলুলার জিনোমের একীকরণের সমস্যা, অধ্যবসায়ের সমস্যাগুলি সহ।

নেফ্রোটক্সিকউচ্চ সাইটোটক্সিক ডোজগুলিতে এমটি-এর প্রভাব ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। যাইহোক, কিডনির উপর MTX এর কম ইমিউনোসপ্রেসিভ ডোজ এর নেতিবাচক প্রভাব বিতর্কিত।

পূর্বরূপ: আধুনিক রিউমাটোলজি নং 4 2016.pdf (0.2 Mb)