আল্ট্রাসাউন্ড সার্ভিক্স দেখায়। বিভিন্ন ত্রৈমাসিকের জন্য দৈর্ঘ্য সূচক। কেন জরায়ুর দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়?

মহিলা প্রজনন সিস্টেমের রোগের প্রাথমিক নির্ণয় শুধুমাত্র একটি ব্যক্তিগত নয়, একটি সামাজিক সমস্যা। সর্বোপরি, প্রজননের সম্ভাবনা মহিলাদের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। অতএব, জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত প্রয়োজন হলে এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে উভয়ই সুপারিশ করা হয়।

শারীরবৃত্তীয় শংসাপত্র

সার্ভিক্স জরায়ুর অংশ এবং ইস্টমাস দ্বারা তার শরীর থেকে আলাদা করা হয়। সার্ভিকাল খাল নামক একটি খাল পুরো সার্ভিক্সের মধ্য দিয়ে যায়, যার লুমেন 3-4 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

স্ট্যান্ডার্ড মাপ:

• দৈর্ঘ্য 35-45 মিমি।
• ব্যাস 25 মিমি।
• প্রাচীর বেধ 10-12 মিমি।

সার্ভিক্সে, যোনি অংশ, খালি চোখে দৃশ্যমান এবং সুপ্রভাজাইনাল অংশকে আলাদা করার প্রথা রয়েছে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত

সার্ভিক্স পুরো জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সাথে একসাথে পরীক্ষা করার কারণে, অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিতগুলি সাধারণ। তাদের মধ্যে:

• কোন প্রকৃতির তলপেটে ব্যথা, বিশেষ করে স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী।
• ভারী স্রাব বা হালকা স্রাব যা গন্ধ বা অপ্রীতিকর দেখায়।
• জরায়ুতে রক্তপাত বা এমনকি সামান্য দাগ।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ বা মাসিক অনিয়ম।
• অতিরিক্ত শিক্ষার সন্দেহ।
• প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ।
• বার্ষিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা।
• অপারেটিভ প্রস্তুতি এবং পোস্টোপারেটিভ নিয়ন্ত্রণ।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর একটি আল্ট্রাসাউন্ডও করা হয় এর দৈর্ঘ্য এবং বন্ধের মূল্যায়ন করার জন্য। একটি ছোট সার্ভিক্স প্রসবের অকাল সূচনার একটি চিহ্ন হতে পারে।

বিপরীত

সমস্ত contraindication পৃথক, কারণ তারা অধ্যয়নের নীতির উপর নির্ভর করে না:

1. মেয়েদের জন্য contraindicated, কুমারী মহিলাদের, যোনি গঠনে অস্বাভাবিকতা সঙ্গে রোগীদের। এটি যোনি অস্ত্রোপচারের পরে বেশ কয়েক দিন ব্যয় করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, ডাক্তার কতক্ষণ নির্দিষ্ট করবেন।
2. এই পদ্ধতির জন্য কোন contraindications আছে। এমনকি একটি postoperative suture উপস্থিতি পরীক্ষার জন্য একটি বাধা নয়। যাইহোক, যদি কোনও কারণে কোনও মহিলা তার মূত্রাশয়টি পূরণ করতে না পারেন (বা এতে প্রস্রাব ধরে রাখতে পারেন), পরীক্ষাটি কঠিন হবে।
3. ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড সাম্প্রতিক রেকটাল সার্জারির পরে বা তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় সঞ্চালিত হয় না।

প্রস্তুতি

সার্ভিক্সের পর্যাপ্ত পরীক্ষার জন্য, কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই, তবে, OMT আল্ট্রাসাউন্ড করার সময়, আপনাকে পরীক্ষার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে প্রস্তুতি নিতে হবে।

আল্ট্রাসাউন্ডের ধরন:

• ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল (TA) - পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে।
• ট্রান্সভ্যাজাইনাল (টিভি) - যোনি মাধ্যমে।
• ট্রান্সরেক্টাল (টিআর) - মলদ্বার দিয়ে।

প্রায়শই, একটি ব্যাপক পরীক্ষা করা হয়, যা টিএ এবং তারপর টিভি আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে শুরু হয়।

কুমারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সার্ভিক্সের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা প্রয়োজন হলে রেকটাল পরীক্ষা বেছে নেওয়া হয়।

পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে পর্যাপ্ত পরীক্ষার জন্য, টয়লেটে যাওয়ার প্রথম তাগিদে মূত্রাশয়টি পূরণ করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে এটি সুপারিশ করা হয়:

• যদি পরীক্ষার সময় সকালের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে আপনি ঘুমের পরে প্রস্রাব করতে পারবেন না।
• অন্যথায়, আপনাকে আল্ট্রাসাউন্ডের কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে কমপক্ষে এক লিটার তরল পান করতে হবে।

তরল খনিজ জল, জুস, চা, কফি, কমপোট, ফলের রস সহ জল হতে পারে। কিন্তু উচ্চ পুষ্টির মর্যাদা সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে, টিএ দ্বারা জরায়ুমুখ পরীক্ষা করা খুব কমই সম্ভব।

টিভি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য, বিপরীতভাবে, মূত্রাশয় খালি হতে হবে।

টিআর আল্ট্রাসাউন্ড মলের অন্ত্র পরিষ্কার করার পরে, অর্থাৎ, এনিমা করার পরে সঞ্চালিত হয়।

আপনি যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য সাইন আপ করবেন, তখন আপনাকে একটি ডায়াপার বা একটি বড় তোয়ালে এবং ন্যাপকিন আনতে হবে। যে পালঙ্কে আপনাকে শুতে হবে তার জন্য একটি ডায়াপার প্রয়োজন এবং ন্যাপকিন পরীক্ষার পরে অতিরিক্ত জেল মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে।

যদি প্রথমবারের মতো আল্ট্রাসাউন্ড করা না হয়, তবে আপনার সাথে আগের রিপোর্টগুলি নিয়ে যাওয়া ভাল যা আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারকে পরিবর্তনের গতিশীলতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করবে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড আউট বহন

প্রকৃত পরীক্ষার পদ্ধতি শুরু হওয়ার আগে, প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন পূরণ করতে আপনাকে মেডিকেল কর্মীদের প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে। ডাক্তার রোগীকে আল্ট্রাসাউন্ডে নিয়ে আসা অভিযোগ এবং কারণগুলি ব্যাখ্যা করবেন। পেলভিক অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য, আপনাকে মাসিক চক্রের 5-6 তম দিনে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য আসা উচিত, তবে সার্ভিক্স যে কোনও দিন পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল অ্যাক্সেস সহ, সুপ্রাপুবিক এলাকা মুক্ত করা আবশ্যক;
• একটি transvaginal বা জটিল পরীক্ষার সময়, অন্তর্বাস অপসারণ.

আল্ট্রাসাউন্ড শুরু হয় রোগীকে তার পিঠে সোফায় শুয়ে, আগে একটি ডায়াপার বা তোয়ালে দিয়ে ঢেকে রাখা হয়েছিল।

পেটের প্রাচীর দিয়ে পরীক্ষা করার জন্য, ডাক্তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা উত্তল প্রোব ব্যবহার করেন। একটি জেল তলপেটে বা সেন্সরে ভালোভাবে দেখার জন্য প্রয়োগ করা হয় এবং পরীক্ষা শুরু হয়।

ট্রান্সভ্যাজাইনাল পরীক্ষার সময়, একটি বিশেষ যোনি সেন্সর ব্যবহার করা হয়, যার একটি প্রসারিত আকার এবং এর শেষ অংশে একটি স্ক্যানিং পৃষ্ঠ রয়েছে। ডাক্তার সেন্সরে একটি জেল প্রয়োগ করেন এবং তারপরে বন্ধ্যাত্ব বজায় রাখার জন্য এটিতে একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড কনডম রাখেন। যদি এটি করার অতিরিক্ত প্রয়োজন হয়, তবে পেটেন্সি মূল্যায়নের জন্য জরায়ুর মাধ্যমে একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ ইনজেকশন করা হবে।

একটি বিস্তৃত পরীক্ষার সময়, পরীক্ষাটি প্রথমে পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে করা হয়, তারপর রোগী মূত্রাশয় খালি করে এবং যোনি দিয়ে পরীক্ষার জন্য ফিরে আসে। পরীক্ষার পরে, মহিলা অতিরিক্ত জেল অপসারণ করেন, পোশাক পরেন এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করেন।

সার্ভিক্সে রোগগত পরিবর্তন

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় সার্ভিক্সের পরিবর্তনগুলি সারণীতে দেখানো হয়েছে:

আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধরণ হয়ে উঠেছে। এটি একটি অতিস্বনক সংকেতের ইকোলোকেশন নিয়ে গঠিত। গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই 3টি নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে হবে। একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে তাদের উত্তরণ নির্ধারণ করেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা আবশ্যক যাতে একজন বিশেষজ্ঞ ভ্রূণ, প্লাসেন্টা, অ্যামনিওটিক তরল এবং গর্ভবতী মহিলার প্রজনন অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নিম্নলিখিত তথ্য প্রদান করে:

• সার্ভিক্সের অবস্থা। এটি করার জন্য, অঙ্গটির দৈর্ঘ্য পরিমাপ করুন এটি অবশ্যই শিশুর গর্ভকালীন বয়সের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হবে। সাধারণত, অঙ্গ ছোট করা উচিত নয়। স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় গলবিল (বাহ্যিক, অভ্যন্তরীণ) বন্ধ থাকে। অঙ্গটির মসৃণতা প্রসবের কাছাকাছি দৃশ্যমান হয়;
• তার মায়োমেট্রিয়ামের অবস্থা।

মহিলার প্রজনন ব্যবস্থায় সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্ধারণের জন্য জরায়ুর একটি আল্ট্রাসাউন্ড অপরিহার্যভাবে সঞ্চালিত হয়। প্রদাহজনক রোগ নির্ণয়, precancerous অবস্থার, সেইসাথে সার্ভিকাল কার্সিনোমা এই পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, এই অঙ্গের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বিশেষ প্রস্তুতির পরে সঞ্চালিত হয়, তবে গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

এই পরীক্ষা নিম্নলিখিত উপায়ে বাহিত হয়:

• Transvaginally (কোন বিশেষ প্রস্তুতি নেই);
• ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল (খাদ্য থেকে গ্যাস গঠনকে উদ্দীপিত করে এমন খাবার বাদ দিন, মূত্রাশয় পূরণ করতে ভুলবেন না);
• Transrectally (প্রাথমিকভাবে একটি ক্লিনজিং এনিমা সঞ্চালন);
• পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে (কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই)।

যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী হন, তবে তাকে জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য বিশেষভাবে প্রস্তুত করার দরকার নেই। সাধারণত, পদ্ধতিটি প্রথম ত্রৈমাসিকে ট্রান্সভ্যাজাইনালি এবং তারপর ট্রান্সঅ্যাবডোমিনালিতে সঞ্চালিত হয়। অ্যামনিওটিক তরল তরল দিয়ে একটি গহ্বর হিসাবে কাজ করে, তাই পানি দিয়ে মূত্রাশয় পূরণ করার প্রয়োজন নেই।

গবেষণা প্রক্রিয়া

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি ব্যবহৃত পরীক্ষার ধরণের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়:

• ট্রান্সভ্যাজাইনাল পরীক্ষা। পদ্ধতির শুরুতে, কোমরের নীচের সমস্ত পোশাক খুলে ফেলুন এবং আপনার হাঁটু বাঁকিয়ে সোফায় শুয়ে পড়ুন। তারপরে একটি কনডম আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডুসারে স্থাপন করা হয়, একটি শব্দ-পরিবাহী জেল প্রয়োগ করা হয় এবং এটি যোনিতে ঢোকানো হয়।
• ত্বকের মাধ্যমে। রোগীর কোমরের উপরে কাপড় সরিয়ে তার পিঠে শুয়ে থাকা উচিত। একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব একটি বিশেষ জেল দিয়ে লুব্রিকেটেড ত্বকের উপর দিয়ে দেওয়া হয়।

বিশেষজ্ঞদের নিম্নলিখিত তথ্য পেতে প্রজনন অঙ্গ নির্ণয় করা হয়:

• ফর্ম;
• দৈর্ঘ্য;
• জরায়ুর অক্ষের সাথে সম্পর্কিত সার্ভিক্সের অক্ষ;
• ধারাবাহিকতা;
• ইকোজেনিসিটি;
• সার্ভিকাল খালের পেটেন্সি।

গর্ভাবস্থা এবং সার্ভিকাল আল্ট্রাসাউন্ড

গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তাররা ইস্তমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতার মতো একটি অবস্থা সনাক্ত করতে পারে। এটি অঙ্গের সংক্ষিপ্তকরণের পাশাপাশি সার্ভিকাল খালের একযোগে খোলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পরিবর্তনগুলির ফলস্বরূপ, একটি শিশু জন্ম দেওয়ার হুমকি রয়েছে।

বিশেষজ্ঞরা যদি 37 তম সপ্তাহের আগে পরীক্ষার সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করা হয় তবে ইস্থমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতার একটি নির্ণয় করতে পারেন:

• সার্ভিকাল খালের সামান্য খোলার;
• 25 মিমি থেকে কম আকারে জরায়ুমুখকে ছোট করা;
• অভ্যন্তরীণ গলবিল সম্প্রসারণ একটি ফানেলের মত।

আল্ট্রাসাউন্ডের সময় সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করার প্রক্রিয়াটিকে সাধারণত সার্ভিকোমেট্রি বলা হয়।

কেন জরায়ুর দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়?

এই অঙ্গটি জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণকে ধরে রাখার জন্য প্রয়োজনীয়। কিছু ক্ষেত্রে, পেশীর স্বর শিথিলকরণ সময়সূচীর আগে ঘটে, ফলস্বরূপ, জরায়ু সংক্ষিপ্ত এবং প্রসারিত হয়। অতএব, এই অঙ্গের পরিমাপ গর্ভাবস্থা জুড়ে সঞ্চালিত হয়। এইভাবে, বিশেষজ্ঞরা একটি শিশুর অকাল জন্ম রোধ করতে পারেন।

গর্ভাবস্থার সমাপ্তি যখন ভ্রূণের বয়স 34 সপ্তাহের কম হয় তখন সমস্ত জন্মের প্রায় 8-10% এর মধ্যে ঘটে। প্রধান কারণ, স্বাভাবিকভাবেই, ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতার বিকাশ, যা ইতিমধ্যে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে নিজেকে প্রকাশ করে।

অঙ্গের দৈর্ঘ্য সরাসরি গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে রোগীর প্রসূতি ইতিহাস (প্রথম গর্ভাবস্থা বা না)। সুতরাং 20 সপ্তাহে সার্ভিকাল আকার প্রায় 40 মিমি, এবং ইতিমধ্যে 34 - 34-36 মিমি।

আল্ট্রাসাউন্ডে প্রজনন অঙ্গটি 25 মিমি থেকে ছোট হলে দৈর্ঘ্যের সংক্ষিপ্তকরণ নির্ধারণ করা হয়। যদি এটি 15 মিমি থেকে কম হয়, তবে এই ক্ষেত্রে একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় যেখানে গর্ভপাতের হার খুব বেশি।

জন্ম প্রক্রিয়ার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, জরায়ুর দৈর্ঘ্য ধীরে ধীরে ছোট হতে থাকে। সুতরাং, 16-20 সপ্তাহে স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য 4 - 4.5 সেমি, 25 - 28 সপ্তাহে - 3.5 - 4 সেমি, এবং 32 - 36 সপ্তাহে - 3 - 3.5।

প্রতিটি মহিলার অঙ্গগুলির পৃথক কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়াও মূল্যবান। সার্ভিক্সের আকার রোগীর বয়স এবং পূর্ববর্তী জন্মের সংখ্যার উপরও নির্ভর করবে। যদি সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য, ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়, ডাক্তারের মধ্যে সন্দেহ জাগে, তিনি একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড লিখে দেবেন। এটি অঙ্গের এই অংশের দৈর্ঘ্য সম্পর্কে আরও সঠিক তথ্য সরবরাহ করবে।

শিশুর নির্ধারিত তারিখ সার্ভিক্সের আকারের উপর নির্ভর করে:

• 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত দৈর্ঘ্যের সাথে, জন্মের প্রক্রিয়াটি 32 সপ্তাহে ঘটে;
• 1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত দৈর্ঘ্যের সাথে, জন্মের প্রক্রিয়াটি 32 সপ্তাহে ঘটতে পারে;
• 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত দৈর্ঘ্যের সাথে, শ্রম 34 সপ্তাহে শুরু হতে পারে;
• 2.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত দৈর্ঘ্য সহ, 36.5 সপ্তাহে শ্রম শুরু হবে বলে আশা করা হচ্ছে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়কাল

এই রোগ নির্ণয় ভ্রূণের একটি শারীরবৃত্তীয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার হিসাবে একই সময়ে বাহিত হয়। এটি 18-22 সপ্তাহে ঘটে। ব্যতিক্রম হল নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:

• অকাল জন্মের পূর্ববর্তী ইতিহাস;
• গর্ভাবস্থার শেষের দিকে গর্ভপাত;
• একাধিক গর্ভাবস্থা।

যদি এই ঘটনাগুলি কোনও মহিলার ইতিহাসে ঘটে থাকে তবে জরায়ুর একটি আল্ট্রাসাউন্ড অনেক আগে করা হয় (11-16 সপ্তাহ)।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি সম্পর্কে তথ্য পান:

• সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্য;
• সার্ভিকাল খালের প্রসারণের পরিসীমা, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ গলবিল;
• অভ্যন্তরীণ ওএস (প্রসারিত) এবং সার্ভিকাল খালে ভ্রূণের ঝিল্লির ফানেলাইজেশন;
• জরায়ুর উপর সিউনের অবস্থান।

ঝুঁকি গ্রুপ

ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য সার্ভিকোমেট্রি করা হয়:

• একাধিক গর্ভাবস্থা সঙ্গে;
• অকাল জন্মের ইতিহাস সহ;
• দেরী গর্ভপাত সঙ্গে;
• জরায়ুর উপর স্থাপন sutures সঙ্গে;
• ইসথমিক-সারভিকাল অপর্যাপ্ততার সন্দেহের সাথে;
• রোগীর এই অঙ্গে অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাকলে।

এইভাবে, একটি শিশুর অকাল জন্মের শতাংশ মহিলাদের মধ্যে 5-10% বৃদ্ধি পায় যাদের ইতিহাসে গর্ভাবস্থার অবসানের একটি ঘটনা রয়েছে (দেরীতে গর্ভপাত, অকাল জন্ম)।

যদি রোগীর প্রসূতি ইতিহাসে গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত সমাপ্তি কয়েকবার রেকর্ড করা হয় তবে শিশুর অকাল জন্মের শতাংশ 20% বৃদ্ধি পাবে।

একাধিক গর্ভাবস্থায় একটি শিশুর অকাল জন্মের শতাংশ 5-10% বৃদ্ধি পায়। হুমকি 24-32 সপ্তাহে ঘটে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার আগে রোগীকে অবশ্যই মহিলার প্রসূতি ইতিহাসের তালিকাভুক্ত প্রতিটি ঘটনা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞকে জানাতে হবে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় একটি আদর্শ পরীক্ষা, যা অকাল জন্মের হুমকি বাদ দিতে দেয়। পদ্ধতির উদ্দেশ্য হ'ল জরায়ুর দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করা: এটি এই সূচক যা আপনাকে মা এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা বিচার করতে দেয়।

সার্ভিক্স ভ্রূণকে শরীরের ভিতরে ধারণ করে। গর্ভাবস্থায়, এটি ধীরে ধীরে সংক্ষিপ্ত এবং খোলে, যা মহিলাকে জন্ম দিতে দেয়। যাইহোক, যদি এই অঙ্গটির দৈর্ঘ্য প্রথম থেকেই স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়, তবে এটি কেবল অকাল জন্মই নয়, গর্ভপাতেরও হুমকি দেয়।

কোন ক্ষেত্রে জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন?

• যদি পূর্বের অকাল জন্ম হয়;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• কনাইজেশন পূর্বে সঞ্চালিত হয়েছে (সারভিক্সের একটি অংশের অস্ত্রোপচার অপসারণ);
• পূর্ববর্তী জন্মের সময় জরায়ু মুখ ফেটে গিয়েছিল;
• ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার সন্দেহ (প্যাথলজি, প্রায়শই গর্ভপাত ঘটায়)।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড কিভাবে করবেন

অধ্যয়ন পরিচালনা করার দুটি উপায় রয়েছে: ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল। প্রথম ক্ষেত্রে, অঙ্গটি পেটের ত্বকের মাধ্যমে স্ক্যান করা হয় এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, সেন্সরটি সরাসরি যোনিতে ঢোকানো হয়।

গর্ভাবস্থায়, আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে পদ্ধতিটি transvaginally সঞ্চালিত হয়, এবং পরবর্তী পর্যায়ে - transabdominal। উভয় পদ্ধতিই স্বাস্থ্যের জন্য একেবারে নিরাপদ।

আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের ব্যাখ্যা

সার্ভিক্সের অবস্থার মূল্যায়ন আমাদের মা এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিচার করতে দেয়। সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে (16-20 সপ্তাহ), জরায়ুর দৈর্ঘ্য 4 - 4.5 সেমি হওয়া উচিত এবং পরবর্তী পর্যায়ে (32-36 সপ্তাহ) এটি 3 - 3.5 সেমিতে কমে যায়।

যদি জরায়ুর দৈর্ঘ্য স্বীকৃত মান পূরণ না করে, তবে ডাক্তার একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

শর্ট সার্ভিক্স (SCI)

সার্ভিক্সের প্যাথলজিকাল সংক্ষিপ্তকরণ বা ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা গর্ভাবস্থার অবসানের সবচেয়ে সাধারণ কারণ (সমস্ত পরিসংখ্যানের 35%)।

রোগটি পদ্ধতিগতভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে ঘটতে পারে, তাই এটি শুধুমাত্র একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। কিন্তু তবুও, আইসিআই সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• যোনি এলাকায় ছুরিকাঘাত ব্যথা;
• যোনি থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নিঃসরণ;
• তলপেটে অস্বস্তি, ভারীতা এবং চাপের অনুভূতি।

একটি ছোট সার্ভিক্সের চিকিত্সা

আদর্শ থেকে সামান্য বিচ্যুতি হলে, ড্রাগ চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। এটি ম্যাগনেসিয়া এবং জিনিপ্রাল ওষুধ গ্রহণ করতে পারে, উভয় শিরায় এবং ট্যাবলেট আকারে। যদি এটি পছন্দসই ফলাফল না আনে বা জরায়ুর প্রথম থেকেই খুব ছোট হয়, তাহলে জরায়ুর সারক্লেজ করা প্রয়োজন - ভ্রূণকে ভিতরে রাখার জন্য জরায়ুর উপর সেলাই স্থাপন করা। সেলাইগুলি দ্রবীভূত হয় না এবং প্রসবের আগে অবিলম্বে সরানো হয়।

কখনও কখনও অপারেশন একটি প্রসূতি pessary ইনস্টলেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি গর্ভাবস্থায় পরে ইনস্টল করা যেতে পারে। এটি এক ধরণের বন্ধন যা সেলাইয়ের মতো একই উদ্দেশ্যে কাজ করে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড একটি সহজ এবং নিরাপদ পরীক্ষা যা আপনাকে সহজেই গর্ভধারণ সহ্য করতে এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে সাহায্য করতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হল অনেক রোগ নির্ণয়ের জন্য "সোনার মান"। জরায়ুমুখের রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারণের জন্য এই পদ্ধতিটি কেবল অপরিবর্তনীয়। সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড হল প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ধারিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি।

পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড - 1000 রুবেল। বা ডপলার সহ জরায়ু এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড - 1000 রুবেল।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত

একটি নিয়ম হিসাবে, মহিলা প্রজনন সিস্টেমের এই অঙ্গের একটি আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একত্রে সঞ্চালিত হয় . সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে অঙ্গ টিস্যুর আকার, গঠন, রক্ত ​​সরবরাহ মূল্যায়ন করতে এবং বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক প্যাথলজি সনাক্ত করতে দেয়।

প্রক্রিয়াটির জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন, তবে এটির কোনও বয়সের সীমাবদ্ধতা নেই, কোনও contraindication নেই, মাসিক চক্রের উপর নির্ভর করে না এবং এমনকি গর্ভাবস্থায়ও এটি করা যেতে পারে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:

• প্রচুর (লিউকোরিয়া, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা), মাসিকের বাইরে রক্ত ​​​​স্রাব, "দাগ", গোলাপী স্রাব, যৌন মিলনের সময় এবং পরে রক্ত ​​​​বা গোলাপী স্রাব;
• অনিয়মিত মাসিক চক্র, ভারী মাসিক রক্তপাত (ঘন্টায় একাধিকবার স্বাস্থ্যবিধি পণ্য পরিবর্তন করা), মাসিকের অনুপস্থিতি;
• , বিশেষ করে যৌন মিলনের সময় তীব্র ব্যথা;
• পা ফুলে যাওয়া;
• প্রস্রাব সঙ্গে সমস্যা;
• নিশ্চিতকরণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ নির্ণয়;
• অনকোলজির সন্দেহ (একই সময়ে আপনাকে একটি গ্রহণ করতে হবে );
• গর্ভাবস্থায় নিয়মিত পরীক্ষা।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় সার্ভিক্সের কোন প্যাথলজি প্রকাশ পায়?

কিছু রোগ উপসর্গবিহীন হতে পারে, তাই একজন মহিলা যিনি তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেন নিয়মিত একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত - বছরে অন্তত একবার। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সার্ভিক্সের পরীক্ষা অনেক প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• সার্ভিকাল সিস্ট একটি অনকোলজিকাল রোগ যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে;
• - সৌম্য গঠন যা সার্ভিক্সের লুমেনে বৃদ্ধি পায় এবং অনকোলজিতে বিকশিত হতে পারে;
• - এপিথেলিয়ামের একটি ত্রুটি (উপরের আচ্ছাদন স্তর) বা এর অখণ্ডতার লঙ্ঘন। ক্ষয় জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে এটি একটি প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয় না। প্যাথলজি যেমন আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় না; এর উপস্থিতি শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে। সার্ভিকাল ক্ষয় সবচেয়ে ভাল সনাক্ত করা হয় .
• - একটি হরমোন-নির্ভর সৌম্য প্যাথলজি যেখানে জরায়ু মিউকোসার কোষগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে পাওয়া যায় যেখানে সেগুলি সাধারণত হওয়া উচিত নয়।
• - সৌম্য জরায়ুর মসৃণ পেশী টিস্যুর বাইরের স্তর এবং সংযোজক তন্তু থেকে গঠিত গঠন। রোগটি বিরল, তবে এটি গর্ভাবস্থায় বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে, প্রাকৃতিক প্রসব এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির কারণে একটি শান্ত জীবন।
• একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ক্যান্সার। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ইকোগ্রাফি অকার্যকর হবে। ডাক্তার শুধুমাত্র অঙ্গের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি দেখতে সক্ষম হবেন যা অনকোলজি নির্দেশ করে, তবে অন্যান্য পরীক্ষার একটি সিরিজের পরেই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সক্ষম হবেন। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, আল্ট্রাসাউন্ড টিউমার সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য দেখাতে পারে (আকার, গঠন, রোগের পর্যায় ইত্যাদি)।
• সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা হল যখন নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর সার্ভিকাল খালে বিকশিত হয়, জরায়ুতে নয়।
• কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা এপিথেলিয়াল গ্রন্থি টিস্যু থেকে তৈরি হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া সনাক্ত করতে সক্ষম নয়; এই রোগটি একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয় একটি কঠিন প্রসব, গর্ভপাত বা অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুমুখে দাগগুলি স্পষ্টভাবে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রদর্শিত হয়।

গবেষণার ধরন

রোগীর অবস্থা এবং অধ্যয়নের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতিটি বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে:

• ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল- পেটের অগ্রবর্তী প্রাচীরের মধ্য দিয়ে। গর্ভবতী মহিলা, কুমারী এবং কাঠামোগত ত্রুটিযুক্ত মহিলাদের পরীক্ষা করার সময় পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়যোনি
• - যোনিতে ঢোকানো একটি ইন্ট্রাক্যাভিটারি সেন্সর ব্যবহার করে। পদ্ধতিটি সমস্ত মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা যৌনভাবে সক্রিয়, এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এবং প্রসবের আগে সার্ভিকাল পরিপক্কতা মূল্যায়ন করতে।
• ট্রান্সরেক্টাল- একটি ইন্ট্রাক্যাভিটারি সেন্সর ব্যবহার করে (TVU এর চেয়ে পাতলা), মলদ্বারে ঢোকানো। গবেষণার এই পদ্ধতিটি একটি নিয়ম হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এমন মেয়েদের জন্য যাদের যৌন যোগাযোগ নেই।
• পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে– যেসব মেয়েরা যৌন মিলন করেনি, যোনিপথে ত্রুটিযুক্ত মহিলা এবং শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সার্ভিকাল পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা এবং গুণমান সরাসরি অধ্যয়নের প্রস্তুতির মানের উপর নির্ভর করে। অতএব, প্রথমে ডাক্তারের সাথে স্পষ্ট করা প্রয়োজন যে তিনি কোন আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করবেন যাতে প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থাগুলি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয়।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড

পদ্ধতির আগের দিন রোগীকে অবশ্যই একটি বিশেষ স্ল্যাগ-মুক্ত ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, যার মূল লক্ষ্য হল অন্ত্রে গ্যাস গঠন হ্রাস করা। অতএব, খাওয়া থেকে লেগুম, কার্বনেটেড পানীয়, খামির এবং দুগ্ধজাত পণ্য, তাজা শাকসবজি এবং ফল এবং মিষ্টি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

অধ্যয়নটি সম্পূর্ণ মূত্রাশয় দিয়ে করা হয়, তাই পরীক্ষার 1 ঘন্টা আগে, মহিলার 1 লিটার তরল পান করা উচিত (দুগ্ধবিহীন এবং অ-কার্বনেটেড) এবং প্রস্রাব করা উচিত নয়।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড

এই গবেষণা পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। আপনাকে যা করতে হবে তা হল পদ্ধতির আগে অবিলম্বে আপনার মূত্রাশয় খালি করা। এছাড়াও, একটি অতিরিক্ত সুপারিশ হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ডের আগের দিন পেট ফাঁপা (smecta, espumizan, সক্রিয় কার্বন, ইত্যাদি) কমানোর ওষুধ গ্রহণ করুন।

ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড

একজন মহিলা, পদ্ধতির 7-9 ঘন্টা আগে, জল (1-1.5 লিটার), মাইক্রোনিমাস, মলদ্বার গ্লিসারিন সাপোজিটরি বা জোলাপ দিয়ে একটি ক্লিনজিং এনিমা ব্যবহার করে মলদ্বার পরিষ্কার করতে হবে। এই সমস্ত ফার্মাসিতে কেনা যাবে, ব্যবহারের উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করে।

পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করার প্রয়োজন নেই।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, তাদের প্রস্তুত করার দরকার নেই, যেহেতু অ্যামনিওটিক তরল তরলের ভূমিকা পালন করে।

কিভাবে গবেষণা বাহিত হয়

গবেষণা পদ্ধতি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়, অ্যাকাউন্টে তার চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ.

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড।মহিলাটি কোমর থেকে কাপড় খুলে সোফায় শুয়ে পড়ে। ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের উত্তরণ উন্নত করার জন্য পেটের যে অংশে পরীক্ষা করা হচ্ছে সেখানে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করেন এবং সেন্সরটি সরিয়ে সার্ভিক্স পরীক্ষা করেন। পদ্ধতিটি রোগীর জন্য একেবারে আরামদায়ক এবং ব্যথাহীন।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড।একজন মহিলাকে অবশ্যই অন্তর্বাস সহ কোমরের নীচের সমস্ত পোশাক সরিয়ে ফেলতে হবে। তিনি তার হাঁটু নমন, তার পিঠের উপর শুয়ে আছে. ডাক্তার যোনি সেন্সরে (ট্রান্সডুসার) একটি কনডম রাখেন, এতে লুব্রিকেন্ট প্রয়োগ করেন এবং রোগীর যোনিতে এটি প্রবেশ করান। অতএব, আপনার চিন্তা করা উচিত নয় যে বিদেশী মাইক্রোফ্লোরা যোনিতে প্রবেশ করতে পারে। পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞ যোনি দেয়ালে চাপ প্রয়োগ করতে পারেন। পদ্ধতিটি ব্যথাহীন, কিন্তু সেন্সর ঢোকানো হলে অস্বস্তি হতে পারে।

ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড।মহিলাটি তার শরীরের নীচের অংশটি সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করে, তার পাশে শুয়ে থাকে, তার হাঁটু বাঁকিয়ে রাখে। চিকিত্সক সেন্সরে একটি কনডম রাখেন, গ্লাইড উন্নত করতে এবং অস্বস্তি কমাতে এটিতে লুব্রিকেন্ট প্রয়োগ করেন এবং তারপর সাবধানে এটি রোগীর মলদ্বারে প্রবেশ করান এবং অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে জরায়ুর অবস্থা স্ক্যান করেন। পদ্ধতিটি সর্বনিম্ন আরামদায়ক, তবে ব্যথাহীনও।

পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে।অধ্যয়নটি ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পদ্ধতির সাথে সম্পূর্ণ অভিন্ন। শুধুমাত্র যোগাযোগের পৃষ্ঠটি পৃথক - জেলটি পেরিনিয়ামের ত্বকে প্রয়োগ করা হয় এবং সেন্সরের সাথে আন্দোলনগুলি সেখানে সঞ্চালিত হয়।

সার্ভিকাল আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার ব্যাখ্যা

সার্ভিকাল স্ক্যানের সময়, নিম্নলিখিত সার্ভিকাল প্যারামিটারগুলি মূল্যায়ন করা হয়:

• ফর্ম
• দৈর্ঘ্য;
• গঠন
• echogenicity;
• সার্ভিকাল খালের patency;
• জরায়ু এবং এর সার্ভিক্সের দৈর্ঘ্যের অনুপাত।

সূচকের নিয়ম

কোনও ধ্রুবক স্ট্যান্ডার্ড সূচক নেই, যেহেতু সার্ভিক্স সমস্ত মহিলাদের জন্য আলাদা। "আদর্শ" ফলাফল হল যখন ডাক্তার উপসংহারে "প্যাথলজি ছাড়া" নির্দেশ করে। একটি "সুস্থ" মহিলার পরামিতিগুলির নিম্নলিখিত ছবি রয়েছে:

সার্ভিকাল অবস্থান	জরায়ুর শরীরের একটি প্রশস্ত কোণে
ফর্ম	নলাকার, তির্যক ক্রস বিভাগ - ডিম্বাকৃতি
সার্কিট	মসৃণ, পরিষ্কার, বিকৃতি ছাড়াই
সামনে এবং পিছনে প্রাচীর বেধ	একই
আকার	29x26x29 মিমি - 37x30x34 মিমি
ইকোজেনিসিটি	গড়
সার্ভিক্স এবং সার্ভিকাল খালের এপিথেলিয়াল কভারের গঠন	সমজাতীয়, প্যাথলজিকাল ছাড়া অন্তর্ভুক্তি, কোন বিকৃতি
সার্ভিকাল খালের ইকোজেনিসিটি	উচ্চ
সার্ভিক্সের অভ্যন্তরীণ লুমেন	5 মিমি পর্যন্ত
সার্ভিকাল খালের কনট্যুরস	মসৃণ, পরিষ্কার
সার্ভিকাল খালের পেটেন্সি	বিনামূল্যে
"প্লাস-টিস্যু" এবং "মাইনাস-টিস্যু" এর লক্ষণ	কোনটি

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একটি ছোট সার্ভিক্স গর্ভপাত ঘটাতে পারে। এই সময়ের মধ্যে সূচকের আদর্শ নিম্নরূপ:

গর্ভাবস্থার সময়কাল (সপ্তাহ)	10 – 14	15 – 19	20 – 24	25 – 29	30 – 34	35 – 40
গড় দৈর্ঘ্য (সেমি)	3,54	3,62	4,03		3,64	2,86
দ্বিতীয় এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থা (সেমি)	3,56	3,67	4,01	4,23	3,63	2,84
প্রথম গর্ভাবস্থা (সেমি)	3,53	3,65	4,04	4,09	3,58	2,81
সম্ভাব্য ওঠানামার পরিসর (সেমি)	2,8 – 4,5	3 – 4,8	3,2 – 4,8	34 – 49	3,4 – 4,3	2 – 3,7

শুধুমাত্র জরায়ুর দৈর্ঘ্যই নয়, এর পরিপক্কতার ডিগ্রিও মূল্যায়ন করা হয়:

মানদণ্ড	পরিপক্কতা
ঘাড়ের গঠন	সংকুচিত	শুধুমাত্র সার্ভিকাল খালের এলাকায় একত্রীকৃত	নরম হয়েছে
দৈর্ঘ্য	> 2 সেমি	1 - 2 সেমি	<1 см
সার্ভিকাল খালের পেটেন্সি	বাহ্যিক গলবিল বন্ধ, 2 সেমি (1 আঙুল) মিস হতে পারে	অভ্যন্তরীণ গলবিল এলাকায় কম্প্যাক্ট করা, 2 সেমি মাধ্যমে দেয়	সার্ভিক্স মসৃণ করা হয়, 1 টিরও বেশি আঙুল দিয়ে যেতে দেয়
ঘাড় কেন্দ্রীভূত	এর অক্ষটি পিছনের দিকে পরিচালিত হয়	অক্ষ সামনের দিকে নির্দেশ করছে	পেলভিসের তারের অক্ষ বরাবর

36 সপ্তাহের মধ্যে 4টির বেশি পরিপক্কতা বিন্দু থাকা উচিত নয়, তারপরে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি করা উচিত, যা সন্তান প্রসবের জন্য সার্ভিক্সের প্রস্তুতির ইঙ্গিত দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ডে সার্ভিকাল প্যাথলজির লক্ষণ

প্যাথলজি	আল্ট্রাসাউন্ডে সাইন ইন করুন
সার্ভিকাল ক্ষয়	সার্ভিক্সের এপিথেলিয়ামের উপরিভাগের লঙ্ঘন, টিস্যুতে গভীরভাবে প্রসারিত নয়
সার্ভিকাল ক্যান্সার	মাঝারি ইকোজেনিসিটি সহ "প্লাস-টিস্যু" আকারে গঠন, একটি অস্পষ্ট সিলুয়েট এবং কাঠামো রয়েছে
পলিপ	স্পষ্ট সীমানা এবং অভিন্ন ঘনত্ব সহ গঠন যা টিস্যুর গভীরে প্রসারিত হয় না ("প্লাস টিস্যু")
সিস্টিক রোগ	তরল আকারে ভিতরে একটি সমজাতীয় কাঠামো সহ একটি বৃত্তাকার আকৃতির একটি স্পষ্ট গঠন
কার্সিনোমাস এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমাস	অস্পষ্ট সীমানা সহ গঠন, জরায়ুর পুরুত্বে গভীরভাবে প্রবেশ করে
সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা	উচ্চ echogenicity সঙ্গে endometrium; সার্ভিকাল খাল প্রসারিত হয় এবং এতে নিষিক্ত ডিম থাকে; সার্ভিকাল খালে প্লাসেন্টাল টিস্যু পাওয়া গেছে
সার্ভিকাল এন্ডোমেট্রিওসিস	জরায়ুর বৃত্তাকার হাইপোইকোইক সিস্ট ভিন্ন ভিন্ন হাইপারেকোইক বিষয়বস্তু সহ; প্রাচীর পুরু হয়

সেন্ট পিটার্সবার্গে সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড কোথায় করতে হবে

আমরা আপনাকে আমন্ত্রণ জানাই. আমরা ব্যবহার করে সব ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন . জরায়ুর একটি আল্ট্রাসাউন্ড সহ একটি ব্যাপক পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য মাত্র 1000 রুবেল খরচ হয়। আমরা সপ্তাহে সাত দিন 20:00 পর্যন্ত কাজ করি।

গবেষণার সময়, ডাক্তার জরায়ুর জরায়ুর অবস্থান, আকৃতি, আকার এবং গঠন পরীক্ষা করেন। প্রাপ্ত তথ্যের জন্য ধন্যবাদ, তিনি বিস্তৃত প্যাথলজিকাল ব্যাধি এবং রোগ সনাক্ত করেছেন:

• সিস্ট একটি প্যাথলজি যা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা প্রদাহের কারণে ঘটে;
• পলিপোসিস একটি সৌম্য টিউমার যা সার্ভিকাল খালে তৈরি হয়। একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম হতে পারে;
• ক্ষয় অখণ্ডতা লঙ্ঘন, epithelial টিস্যু একটি malformation। যেমন, আল্ট্রাসাউন্ডে সার্ভিকাল ক্ষয় দৃশ্যমান নয়। এর উপস্থিতি শুধুমাত্র পরোক্ষ লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়। ক্ষয় নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল colposcopy;
• এন্ডোমেট্রিওসিস হল একটি হরমোন-নির্ভর সৌম্য রোগ যা শরীরের অন্যান্য অংশে জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• মায়োমা হল একটি সৌম্য টিউমার যা সংযোজক ফাইবার এবং মসৃণ পেশী টিস্যুর বাইরের স্তর থেকে গঠিত হয়;
• অ্যাডেনোকার্সিনোমা, কার্সিনোমা - ​​ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে বিকশিত হয়;
• সার্ভিকাল গর্ভাবস্থা হল একটি প্যাথলজি যেখানে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর জরায়ুতে সংযুক্ত হয় এবং বিকশিত হয়;
• ক্যান্সার একটি অনকোপ্যাথলজি যা প্রাথমিক পর্যায়ে ইকোগ্রাফি ব্যবহার করে নির্ণয় করা বেশ কঠিন। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ অঙ্গের প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি কল্পনা করেন, তবে অতিরিক্ত গবেষণার পরেই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড হল একটি অ-আক্রমণকারী গবেষণা কৌশল যা আপনাকে জরায়ু জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির গঠন এবং অবস্থা অধ্যয়ন করতে, রক্ত ​​​​প্রবাহের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করতে দেয়।

এছাড়াও, সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অস্ত্রোপচার, গর্ভপাত এবং কঠিন প্রসবের পরে গঠিত দাগের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে ভাল। সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা হয় না। সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগ নির্ণয় করা যায়।

গবেষণা বিকল্প

উদ্দিষ্ট রোগ নির্ণয় এবং অধ্যয়নের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, জরায়ুর সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

• পেটের প্রাচীর (ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল) মাধ্যমে। এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয় যখন অন্তঃসত্ত্বাভাবে একটি সেন্সর ঢোকানো অসম্ভব - কুমারীদের মধ্যে, গর্ভাবস্থায়, যোনি বিকাশের কিছু প্যাথলজিতে;
• যোনির মাধ্যমে (ট্রান্সভ্যাজাইনালি)। এই ক্ষেত্রে, সেন্সরটি যোনি গহ্বরে ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, গাইনোকোলজিক্যাল আল্ট্রাসাউন্ড সমস্ত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা যৌনভাবে সক্রিয়। পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এবং গর্ভাবস্থার 38-40 সপ্তাহে জরায়ু জরায়ুর পরিপক্কতা মূল্যায়নের জন্য নির্ধারিত হতে পারে;
• মলদ্বারের মাধ্যমে (ট্রান্সরেক্টলি)। এইভাবে সার্ভিক্সের পরীক্ষা কুমারীদের মধ্যে অঙ্গের গঠনের আরও বিশদ দৃশ্যায়নের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়;
• পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে। এই কৌশলটি কুমারী, যোনি অ্যাট্রেসিয়া সহ রোগীদের এবং জরায়ুর জরায়ুর সন্দেহজনক প্যাথলজি সহ শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিটি প্রযুক্তির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য এবং contraindications আছে। ইকোগ্রাফি সম্পাদনের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতিটি প্রাথমিক পরামর্শের পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

যেহেতু জরায়ুর জরায়ুর পরীক্ষা জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের সাথে একত্রে সম্পাদিত হয়, তাই রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিতগুলি পেলভিক অঙ্গগুলির একটি সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাথে সম্পর্কিত:

• কোন তীব্রতার তলপেটে ব্যথা;
• একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে প্যাথলজিকাল যোনি leucorrhoea চেহারা;
• মাসিক চক্রের ব্যাধি;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজিস;
• ঘনিষ্ঠতার পরে বা মাসিকের বাইরে জরায়ু রক্তপাতের ঘটনা;
• টিউমার neoplasms এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সন্দেহ;
• প্রস্রাবের ব্যাধি;
• প্রতিরোধমূলক বার্ষিক পরীক্ষা;
• বন্ধ্যাত্বের সন্দেহ;
• অপারেটিভ প্রস্তুতি;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে অঙ্গের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।

গর্ভাবস্থায়, জরায়ু জরায়ুর বন্ধ এবং দৈর্ঘ্যের মূল্যায়ন করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।

জরায়ুর ইকোগ্রাফির দ্বন্দ্ব স্বতন্ত্র এবং ম্যানিপুলেশন করার কৌশলের উপর নির্ভর করে। কুমারী মহিলা, মেয়েদের এবং যোনিপথের কাঠামোগত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের জন্য ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত নয়। যোনিতে অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনের বেশ কয়েক দিন পরে একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের কোন সীমাবদ্ধতা নেই। যাইহোক, যদি নির্দিষ্ট কারণে রোগী মূত্রাশয়ে প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারে বা এটি পূরণ করতে পারে না, তাহলে অধ্যয়ন কঠিন হবে। ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি প্রদাহের জন্য বা সাম্প্রতিক রেকটাল সার্জারির পরে ব্যবহার করা হয় না।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির নির্দিষ্টকরণ

আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে সার্ভিক্স পরীক্ষা করার জন্য প্রস্তুতিমূলক ব্যবস্থাগুলি ডায়গনিস্টিক কৌশলের উপর নির্ভর করে। পেরিনিয়ামের ত্বকের মাধ্যমে জরায়ুর পরীক্ষা এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল পরীক্ষার পদ্ধতির জন্য পূর্ব প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

যদি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, তবে পরীক্ষার আগে 1-2 দিনের জন্য আপনাকে স্ল্যাগ-মুক্ত ডায়েট মেনে চলতে হবে। আপনার খাদ্য থেকে মিষ্টি ফল, কার্বনেটেড পানীয়, দুগ্ধজাত দ্রব্য, লেবু, বাঁধাকপি এবং ব্রাউন ব্রেড বাদ দিতে হবে। এছাড়াও, পদ্ধতির 1-1.5 ঘন্টা আগে, আপনাকে মূত্রাশয় পূরণ করতে এক লিটার তরল পান করতে হবে।

অন্ত্র পরিষ্কারের পরে মলদ্বার দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এটি করার জন্য, আসন্ন পদ্ধতির 6-8 ঘন্টা আগে, আপনি একটি ক্লিনজিং এনিমা দিতে পারেন বা একটি রেচক ব্যবহার করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায়, সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য প্রস্তুত করার প্রয়োজন নেই।

আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল

পদ্ধতির সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য ব্যবহৃত গবেষণা কৌশল উপর নির্ভর করে। ট্রান্সভ্যাজাইনাল ডায়াগনস্টিকস সঞ্চালনের জন্য, রোগীকে অবশ্যই তার অন্তর্বাস খুলে ফেলতে হবে, তার পিঠে শুয়ে থাকতে হবে এবং তার পা বাঁকিয়ে রাখতে হবে। সন্নিবেশ করার আগে, একটি কনডম সেন্সরে স্থাপন করা হয় এবং শব্দ-পরিবাহী জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। পদ্ধতিটি ব্যথা সৃষ্টি করে না। ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার সাথে, তাদের মধ্যে একটি জীবাণুমুক্ত তরল ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা আন্দোলনের গতিশীলতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে।

ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল রোগ নির্ণয়ের জন্য, মহিলা কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে তার পিঠে শুয়ে থাকে। পেটের ত্বকে একটি জেল প্রয়োগ করা হয়, যা আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলির আরও ভাল উত্তরণ নিশ্চিত করে।

ট্রান্সরেক্টাল পরীক্ষার সময়, মহিলাটি তার ডান দিকে শুয়ে থাকে এবং তার পা বাঁকিয়ে রাখে। সন্নিবেশ করার আগে, একটি কনডম সেন্সরে স্থাপন করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে।

সার্ভিক্সের আল্ট্রাসাউন্ড একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং নিরাপদ অধ্যয়ন যা আপনাকে প্রাক-ক্লিনিকাল পর্যায়ে অঙ্গের যেকোনো রোগগত পরিবর্তন নির্ণয় করতে দেয়। প্রাপ্ত তথ্য সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের সন্দেহ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য, অধ্যয়নের প্রস্তুতির জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (যদি প্রয়োজন হয়)।