এম্বোলিজম হল একটি সাধারণ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা রক্ত এবং লিম্ফের কণা এবং সমষ্টির সঞ্চালনের কারণে ঘটে যা স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের জন্য অস্বাভাবিক। ড্রিফ্ট প্লাগগুলোকে বলা হয় এম্বোলি। এমবোলিজম একক বা একাধিক এম্বোলি হতে পারে।
কঠিন কণা, গ্যাস এবং তরল সহ এমবোলিজম বর্ণনা করা হয়েছে। এমবোলির প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের এম্বলিজমকে আলাদা করা হয়:
থ্রম্বোইম্বোলিজম, অর্থাৎ, রক্ত জমাট বা তাদের কণা অভ্যন্তরীণ কার্ডিয়াক বা ভাস্কুলার পৃষ্ঠ থেকে ভেঙে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট এম্বোলিজম। এমবোলিজমের সমস্ত ক্ষেত্রে 90% এরও বেশি এই উপগোষ্ঠীর অন্তর্গত। অনুশীলনে, এটি প্রায়শই ঘটে এবং প্রায়শই ঘটে গুরুতর পরিণতিফুসফুসীয় সঞ্চালনের থ্রম্বোইম্বোলিজম (পালমোনারি ট্রাঙ্ক, পালমোনারি ধমনী এবং এর শাখাগুলির পাশাপাশি ফুসফুসীয় জাহাজগুলির খুব বেশি থ্রম্বোরেসিস্টেন্স থাকে এবং খুব কমই প্রাথমিক থ্রম্বোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়।
পালমোনারি এমবোলির সবচেয়ে সাধারণ উৎস হল গভীর শিরা নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরফ্লেবোথ্রোম্বোসিস যেহেতু প্রায়ই বর্ণিত বংশগত কারণের (লিডেন মিউটেশন) উপর ভিত্তি করে, তাই একই রোগীর মধ্যে পালমোনারি এমবোলিজমের পুনরাবৃত্তি হয়। কম সাধারণভাবে, ইলিয়াক শিরা এবং পেলভিক অঙ্গগুলির শিরাগুলিতে এম্বোলি দেখা যায়, এটির সৃষ্টিকারী বস্তুর প্রকৃতি অনুসারে, নিম্নরূপ বিভক্ত:
টিস্যু এবং ফ্যাট এমবোলিজম প্রধানত ব্যাপক এবং গুরুতর আঘাত, দীর্ঘ নলাকার হাড়ের ফাটল ইত্যাদি ক্ষেত্রে ঘটে;
তরল (অ্যামনিওটিক তরল, চর্বি, ইত্যাদি) সহ এমবোলিজম;
গ্যাস এমবোলিজম (আরো বিশেষ ক্ষেত্রে, এয়ার এমবোলিজম) ওপেন হার্ট সার্জারির সময় ঘটে, ঘাড়ের বড় শিরাগুলিতে আঘাত এবং বুক, সেইসাথে ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা;
ব্যাকটেরিয়া এমবোলিজম জীবাণু জমে রক্তনালীগুলির বাধার সাথে সম্পর্কিত;
এম্বলিজম অচেনা বস্তু, বেশিরভাগ ছোট টুকরা যখন গুলির ক্ষত, প্রায়ই প্রকৃতির বিপরীতমুখী হয়;
একটি বিচ্ছিন্ন রক্ত জমাট বা এর অংশ দ্বারা সৃষ্ট এম্বলিজম - থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ - সবচেয়ে বেশি ব্যবহারিক তাৎপর্য. পেরিফেরাল শিরা থেকে রক্ত জমাট বা তাদের অংশগুলি (থ্রম্বোইম্বোলি) একটি নিয়ম হিসাবে, পালমোনারি ধমনী বেসিনে স্থায়ী হয় (পালমোনারি এমবোলিজম দেখুন)। ধমনীতে মহান বৃত্তএম্বোলিজম সাধারণত হৃৎপিণ্ডের বাম অর্ধেকের ভালভ বা দেয়ালে থ্রোম্বোটিক জমার বিচ্ছেদ দ্বারা সৃষ্ট হয় (এন্ডোকার্ডাইটিস, হার্টের ত্রুটি, বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম সহ);
সূচ ভুলবশত কোনো পাত্রে প্রবেশ করলে তেলের দ্রবণকে ত্বকের নিচে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়ার সময় ড্রাগ এম্বোলিজম ঘটতে পারে। ধমনীতে শেষ হওয়া তেলটি এটিকে আটকে দেয়, যা আশেপাশের টিস্যুগুলির অপুষ্টির দিকে পরিচালিত করে এবং স্থানীয়করণের সময়, ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের জাহাজগুলির এম্বোলিজম দ্বারা সবচেয়ে বড় বিপদ তৈরি হয়। 19 শতকে প্রতিষ্ঠিত কণার গতির শাস্ত্রীয় নিয়ম, যাকে এম্বোলিও বলা হয়। আর. ভিরখভ, যা এই বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে যে তাদের কেউই, ফ্যাটি বা মাইক্রোস্কোপিক ব্যাকটেরিয়া ছাড়া, কৈশিক নেটওয়ার্কে প্রবেশ করতে পারে না। কণার চলাচল সাধারণত প্রাকৃতিক রক্ত প্রবাহ (অর্থোগ্রেড) অনুযায়ী হয়। তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে:
এম্বলি থেকে শিরাস্থ সিস্টেমবড় বৃত্ত, সেইসাথে হৃদয়ের ডান অংশ থেকে, পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজে প্রবেশ করে এবং সেখানে রাখা হয়।
হৃৎপিণ্ডের বাম দিক থেকে এম্বোলি, সেইসাথে পালমোনারি শিরা থেকে, সিস্টেমিক ধমনীতে প্রবেশ করে (অঙ্গ, হৃদয়, মস্তিষ্ক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ).
জোড়াবিহীন অঙ্গে উদ্ভূত এমবোলি পেটের গহ্বর, পোর্টাল সিস্টেমে বিলম্বিত হয়.
ব্যতিক্রম হল বিপরীতমুখী এমবোলিজম, যেখানে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহের বিরুদ্ধে এম্বুলাসের নড়াচড়া ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি উল্লম্ব ভিত্তিক শিরাস্থ জাহাজের জন্য সাধারণ, যে এম্বুলাস রক্তের প্লাজমার চেয়ে বেশি ঘনত্ব রয়েছে এবং এর চলাচল হেমোডায়নামিক্সের চেয়ে বেশি পরিমাণে মাধ্যাকর্ষণ সাপেক্ষে। এছাড়াও, ধমনীর দূরবর্তী অংশ থেকে রেট্রোগ্রেড এমবোলিজম একটি প্যাথলজিকাল গ্রেডিয়েন্টের কারণে হতে পারে রক্তচাপ.
প্যারাডক্সিক্যাল এমবোলিজমও পরিচিত, প্যারাডক্সিক্যাল এমবোলিজমের মধ্যে, একটি বিদ্যমান হার্টের ত্রুটির কারণে একটি কণা অবাধে সিস্টেমিক বৃত্তের শিরাস্থ সিস্টেম থেকে ধমনী সিস্টেমে প্রবেশ করে। এটি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার বা ত্রুটির সাথে ঘটে অন্তর্দেশীয় সেপ্টামঅথবা ডান-থেকে-বাম শান্ট সহ অন্য ত্রুটির জন্য।
এমবোলিজমের জন্য ছোট জাহাজহতে পারে দ্রুত পুনরুদ্ধারেরকারণে রক্ত সঞ্চালন সমান্তরাল প্রচলন.
এম্বোলিজম (গ্রীক এম্বোল - আক্রমণ) হল একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা রক্ত বা লিম্ফের বিভিন্ন স্তরের (এমবোলি) সঞ্চালনের কারণে সৃষ্ট হয় যা সাধারণত পাওয়া যায় না এবং হতে পারে তীব্র অবরোধএকটি অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ সঙ্গে জাহাজ.এমবোলির চলাচল প্রধানত তিনটি দিকে ঘটে:
1) সিস্টেমিক সঞ্চালনের শিরাস্থ সিস্টেম এবং হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ থেকে - পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজগুলিতে;
2) পালমোনারি শিরা থেকে, হৃৎপিণ্ডের বাম অর্ধেক এবং মহাধমনী - সিস্টেমিক ধমনীতে
রক্ত সঞ্চালন (হার্ট, মস্তিষ্ক, কিডনি, প্লীহা, অন্ত্র, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ);
3) শাখা থেকে পোর্টাল সিস্টেম- গেট সিস্টেমের মধ্যে।
কখনও কখনও, unfused সঙ্গে ফোরামেন ডিম্বাকৃতি, হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ থেকে বাম দিকে রক্তের স্রাবের সাথে একটি অ্যাট্রিয়াল বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটির উপস্থিতি, পালমোনারি জাহাজের শাখাগুলিকে বাইপাস করে সিস্টেমিক সঞ্চালনের একটি প্যারাডক্সিক্যাল এমবোলিজম লক্ষ্য করা যেতে পারে।
একটি ব্যতিক্রম হল রেট্রোগ্রেড এমবোলিজম, যখন এম্বুলাসের গতিবিধি হেমোডাইনামিক আইনের অধীন নয়, কিন্তু এম্বুলাসের মাধ্যাকর্ষণের সাপেক্ষে। এই ধরনের এম্বোলিজম বড় শিরাস্থ কাণ্ডে বিকশিত হয় যখন রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায় এবং বুকের স্তন্যপানের প্রভাব কমে যায়।
এমবোলিজমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এর স্থানীয়করণ (ছোট বা পদ্ধতিগত সঞ্চালন), এনজিওআর্কিটেক্টনিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলি, বিশেষত, সমান্তরাল সঞ্চালনের অবস্থা এবং এর নিউরোহুমোরাল নিয়ন্ত্রণ, এমবোলির আকার এবং গঠন, তাদের মোট ভর, প্রবেশের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। রক্তপ্রবাহ, এবং শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতা। এমবোলি একক বা একাধিক হতে পারে। এমবোলাসের আকারের উপর নির্ভর করে এম্বলিজমকে আলাদা করা হয় বড় জাহাজএবং মাইক্রোসাইকুলেটরি এমবোলিজম। একটি এম্বোলাস দ্বারা একটি ধমনীর যান্ত্রিক অবরোধ আঞ্চলিক ভাসোকনস্ট্রিকশন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
এর ফলস্বরূপ, ধমনীর লুমেন হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয় এবং রক্তচাপ দূরবর্তী স্থানে হ্রাস পায়, পরবর্তীতে প্রথমে ইস্কেমিয়া এবং তারপরে ইস্কেমিক নেক্রোসিস (ইনফার্কশন) হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে এম্বোলিজম কেবল একটি পাত্রের সহজ আবদ্ধতায় হ্রাস করা যায় না। যে কোনো এম্বোলিজম শারীরবৃত্তীয় ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে কার্যকরী সিস্টেমশরীর পরেরটি মূলত এমবোলাইজেশন সাইটের বাইরের রিফ্লেক্স ঘটনার সাথে যুক্ত। সুতরাং, পালমোনারি ধমনী বিভাজনের এমবোলিজমের ক্ষেত্রে, একটি পালমোনারি করোনারি রিফ্লেক্স ঘটে, যার ফলে দ্রুত পতনসিস্টেমিক রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। ভিতরে সম্প্রতিএটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে পালমোনারি ধমনীতে আটকে থাকা, যেখানে অনেক ব্যারোসেপ্টর রয়েছে, এম্বোলি দ্বারা সিস্টেমিক হেমোডাইনামিক্সে মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটায়, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পর্যন্ত।
এমবোলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের এম্বলিজমকে আলাদা করা হয়:
♦ থ্রম্বোইম্বোলিজম;
♦ চর্বি;
♦ টিস্যু (সেলুলার);
♦ মাইক্রোবিয়াল;
♦ বায়ু;
♦ গ্যাস;
♦ বিদেশী সংস্থা।
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এমবোলিজম হল থ্রম্বোইম্বোলিজম।
পালমোনারি সঞ্চালনের সবচেয়ে সাধারণ থ্রোম্বোইম্বোলিজম ঘটে, যেহেতু থ্রম্বোসিস প্রায়শই সিস্টেমিক সঞ্চালনের শিরাগুলিতে, বিশেষ করে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেমে (উদাহরণস্বরূপ, পায়ের গভীর শিরা, প্যারারেক্টাল এবং প্যারাভেসিকাল টিস্যুর শিরা) বা পায়ের শিরাগুলিতে ঘটে। চেম্বার ডান অর্ধেকহৃদয় সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক হল পালমোনারি ট্রাঙ্ক, প্রধান শাখাগুলির এমবোলিজম পালমোনারী ধমনীএবং পালমোনারি মাইক্রোথ্রম্বোইম্বোলিজম। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, বিশেষ করে, 40-100 মাইক্রন ব্যাসের ছোট থ্রম্বোইম্বোলি বড় এম্বলির চেয়ে পালমোনারি এবং সিস্টেমিক হেমোডাইনামিকসে আরও উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। বড় জাহাজের থ্রম্বোইম্বোলিজমের উৎস হল রক্তের জমাট বাঁধা যা হার্টের বাম অর্ধেক (এন্ডোকার্ডাইটিস, অ্যানিউরিজম সহ) বা মহাধমনীতে এবং এটি থেকে প্রসারিত ধমনীতে (এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ) তৈরি হয়। পোর্টাল ভেইন এমবোলিজম, যদিও পালমোনারি এবং সিস্টেমিক সঞ্চালনের এমবোলিজমের তুলনায় কম সাধারণ, একটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে ক্লিনিকাল লক্ষণএবং গুরুতর হেমোডাইনামিক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। পোর্টাল বেডের বৃহৎ ক্ষমতার কারণে, পোর্টাল শিরার প্রধান ট্রাঙ্কের একটি এম্বুলাস দ্বারা বাধার ফলে পেটের অঙ্গগুলিতে (পেট, অন্ত্র, প্লীহা) রক্ত সরবরাহ বৃদ্ধি পায় এবং সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটে। পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. সাধারণ হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডারগুলির ভিত্তি হল প্রধানত পোর্টাল বেডে জমা হওয়ার কারণে সঞ্চালনকারী রক্তের ভরের হ্রাস, যার থানাটোলজিকাল তাত্পর্য থাকতে পারে।
গত কয়েক দশকে, মৃত্যুর সরাসরি কারণ হিসাবে থ্রোম্বোইম্বোলিজম বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি ব্যাখ্যা করা হয়, একদিকে, আঘাতমূলক এবং ব্যাপক সংখ্যা বৃদ্ধির দ্বারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, অন্যদিকে, গ্রহের পরিবেশ পরিস্থিতির অবনতি।
ফ্যাট এমবোলিজম হল রক্তের সাথে স্থানান্তর এবং নিরপেক্ষ চর্বি (লিপিড) এর ফোঁটা দ্বারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছোট জাহাজের আবদ্ধতা। বর্তমান প্রমাণগুলি ইঙ্গিত করে যে খাবারগুলি ফ্যাট এমবোলিজমের প্রধান উত্স। সাধারণ লঙ্ঘনহাইপোক্সিয়া এবং শকের সময় লিপিড বিপাক, যখন রক্তের প্লাজমা কাইলোমিক্রনগুলি পালমোনারি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের লাইপোয়েডেরেটিক ফাংশন হ্রাসের সাথে বড় চর্বিযুক্ত ফোঁটায় একত্রিত হয়। উপরন্তু, রক্ত কোষের ঝিল্লি কাঠামো লিপিডের উত্স হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যখন তারা হার্ট সার্জারির সময় কৃত্রিম সঞ্চালন মেশিনে ক্ষতিগ্রস্ত হয়)। তেল সমাধানের সাথে চিকিত্সা করার সময় ফ্যাট এমবোলিজম বর্ণনা করা হয়েছে। ঔষধি পদার্থবা প্যারেন্টেরাল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ফ্যাট ইমালসনের প্রশাসনের নিয়ম মেনে না চলার ক্ষেত্রে।
টিস্যু (সেলুলার) লাইপোসাইট এমবোলিজম থেকে ফ্যাট এমবোলিজমকে আলাদা করা প্রয়োজন, যা অ্যাডিপোজ টিস্যু পেষণ করার সাথে গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, অস্থি মজ্জা, subcutaneous চর্বি)। এইভাবে, নিজের টিস্যুগুলির স্ক্র্যাপ, নিজের টিস্যুগুলির ভাঙ্গনের পণ্যগুলির দ্বারা রক্তনালীগুলির আবদ্ধতাকে টিস্যু এমবোলিজম বলা হয়। এটি প্রসবোত্তর মহিলাদের মধ্যে ঘটতে পারে যখন অ্যামনিয়োটিক তরল জরায়ুর শিরাস্থ জাহাজে প্রবেশ করে। বিশেষ বিভাগটিস্যু এমবোলিজম প্রধান নোড থেকে পৃথক কোষ দ্বারা এমবোলিজম নিয়ে গঠিত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার. পরিণতি শেষ প্রকারএমবোলিজম যেখানে এম্বোলাস থামে সেখানে এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৃদ্ধির শুরু হতে পারে।
মাইক্রোবিয়াল এমবোলিজম হয় গুরুতর জটিলতাপ্রায় কোন স্থানীয়করণের সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এটি দুটি প্রধান ক্লিনিকাল এবং অঙ্গসংস্থানগত আকারে ঘটে - ব্যাকটেরেমিয়া এবং সেপসিস। ব্যাকটেরেমিয়া প্রাথমিক ফোকাস থেকে সংক্রমণের বিস্তারের জন্য একটি প্রক্রিয়া হিসাবে কাজ করে। অণুজীব দ্বারা জাহাজের বাধা বা, প্রায়শই, একটি সংক্রামিত থ্রম্বোইম্বোলাসের টুকরো যা পিউলিয়েন্ট গলে গেছে, সেপটিকোপাইমিয়া বিকাশের দিকে নিয়ে যায় এবং সেকেন্ডারি পিউলিয়েন্ট ফোসি গঠনের দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন অঙ্গএবং কাপড়। শেষ দুই ধরনের এমবোলিজম (টিউমার এবং মাইক্রোবিয়াল) একটি বিশেষ নাম পেয়েছে - মেটাস্টেসিস। সুতরাং, মেটাস্ট্যাসিস হ'ল এম্বোলির রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে স্থানান্তর করা এমন উপাদান যা একটি নতুন জায়গায় ক্রমবর্ধমান এবং বিকাশ করতে সক্ষম। এই জাতীয় স্থানান্তরের স্থানে যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ঘটে তাকে বলা হয় মেটাস্টেসিস (অবস্থান স্থানচ্যুতি)।
বায়ু বুদবুদ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করার ফলে এয়ার এমবোলিজম (এয়ারোইম্বোলিজম) বিকশিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ হল ভেনাস এয়ার এমবোলিজম, যা অনুপ্রেরণার মুহুর্তে জগুলার, সাবক্ল্যাভিয়ান, ফেমোরাল শিরাগুলির পাশাপাশি ডুরা ম্যাটারের সাইনাসগুলিতে আঘাতের সাথে ঘটে যা দুর্বলভাবে ভেঙে যায়। এটি শূন্যের কাছাকাছি বা নেতিবাচক কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ দ্বারা ব্যাপকভাবে সুবিধাজনক। শিরাস্থ এয়ার এমবোলিজমের বিরল ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে প্রসবের পরে জরায়ুর উপরিভাগের শিরাগুলির ফাঁক দিয়ে এবং শিরায় ইনজেকশনের সময় দুর্ঘটনাক্রমে বাতাসের প্রবর্তনের সাথে, বিশেষ করে যখন শুয়ে থাকা ব্যক্তির অঙ্গটি উপরের দিকে উঠানো হয়। সিস্টেমিক সঞ্চালনের ধমনী বায়ু এমবোলিজম কিছুতে ঘটতে পারে নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশনরোগীর বসা সঙ্গে বাহিত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপফুসফুসে, হার্ট-ফুসফুসের মেশিন ব্যবহার করে হার্ট এবং মহাধমনীতে অপারেশন, ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক নিউমোথোরাক্স আরোপ করা, সেইসাথে ফুসফুসের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া বা ক্ষতির সময় (ক্ষত, বিস্ফোরণ শক ওয়েভ)।
গ্যাস এমবোলিজম ঘটে যখন রক্তে দ্রবীভূত উদ্বায়ী পদার্থ - গ্যাস, সাধারণত নাইট্রোজেন - নির্গত হয়। এটি পরিবর্তনের কারণে হতে পারে বাহ্যিক চাপএবং দ্রবণে নাইট্রোজেন জমা করার জন্য রক্তের ক্ষমতার পরিবর্তন, যা শ্বাস নেওয়া বাতাসের সাথে ফুসফুসে প্রবেশ করে। বিশেষ করে, ক্যাসন কর্মী, ডুবুরি এবং সাবমেরিনারের গভীরতা থেকে দ্রুত আরোহণের সময় এই ধরনের পরিস্থিতি ঘটতে পারে, যা কখনও কখনও জরুরি পরিস্থিতিতে ঘটে। একই ঘটনাটি উচ্চ-গতির আরোহণের সময় পাইলটদের মধ্যে, সেইসাথে কেবিনের জরুরী চাপের সময় বিমান ও মহাকাশযানের ক্রু সদস্যদের মধ্যেও লক্ষ্য করা যায়। বিদেশী দেহের সাথে এমবোলিজম (গুলি, বুলেট, শেলের টুকরো, বন্দুকের গুলির ক্ষত থেকে পোশাকের স্ক্র্যাপ ইত্যাদি) অত্যন্ত বিরল। বিভাগগুলির অনুশীলনে নিবির পর্যবেক্ষণ, প্রধানত একটি অবস্থায় রোগীদের মধ্যে সাইকোমোটর আন্দোলন, মাঝে মাঝে একটি বড় শিরায় ঢোকানো ক্যাথেটারের টুকরো এবং ইনজেকশন সূঁচের টুকরোগুলির সাথে এম্বোলিজম পরিলক্ষিত হয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের ক্যালসিফাইড টুকরোগুলির সাথে এমবোলিজমের পরিচিত ঘটনা রয়েছে যা ক্যালসিফাইড হার্ট ভালভের অপারেশনের সময় বা অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের আলসারেশনের সময় রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
এমবোলিজম(গ্রীক থেকে - আক্রমণ, সন্নিবেশ) হল রক্তের প্রবাহে সাবস্ট্রেট (এমবোলি) চলাচলের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা অনুপস্থিত স্বাভাবিক অবস্থাএবং রক্তনালীকে বাধা দিতে সক্ষম, তীব্র আঞ্চলিক সংবহন ব্যাধি সৃষ্টি করে।
এমবোলিকে শ্রেণীবদ্ধ করতে, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য ব্যবহার করা হয়: এম্বোলির প্রকৃতি এবং উত্স, তাদের আয়তন, ভাস্কুলার সিস্টেমে স্থানান্তরের পথ, সেইসাথে প্রদত্ত রোগীর মধ্যে এম্বলিজমের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি।
উত্সের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এম্বলি সরানো:
1. বাম অলিন্দের গহ্বর থেকে, এলভি বা মহান জাহাজসিস্টেমিক সঞ্চালনের পেরিফেরাল অংশে। এগুলি হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে পালমোনারি শিরা থেকে এমবোলির স্থানান্তরের একই পথ (অর্থোগ্রেড এম্বলিজম)।
2. সিস্টেমিক বৃত্তের শিরাস্থ সিস্টেমের বিভিন্ন ক্যালিবারগুলির জাহাজ থেকে ডান অলিন্দ, অগ্ন্যাশয় এবং আরও পালমোনারি সঞ্চালনের ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বরাবর।
3. পোর্টাল সিস্টেমের শাখা থেকে পোর্টাল শিরাযকৃত
4. উল্লেখযোগ্য ক্যালিবারের শিরাস্থ জাহাজে রক্ত প্রবাহের বিরুদ্ধে (রেট্রোগ্রেড এমবোলিজম)। রক্তের জমাট বাঁধার নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ এটিকে অতিক্রম করতে দেয় এমন ক্ষেত্রে এটি উল্লেখ করা হয় চালিকা শক্তিরক্তের প্রবাহ যেখানে এটি অবস্থিত। নিকৃষ্ট ভেনা কাভার মাধ্যমে, এই ধরনের এম্বুলাস রেনাল, ইলিয়াক এবং এমনকি ফেমোরাল শিরা, তাদের বাধা.
5. সিস্টেমিক বৃত্তের শিরা থেকে তার ধমনীতে, ফুসফুসকে বাইপাস করে, যা আন্তঃদেশীয় বা অর্জিত ত্রুটির উপস্থিতিতে সম্ভব হয়। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম, সেইসাথে ছোট এম্বলির সাথে যা আর্টেরিওভেনাস অ্যানাস্টোমোসেসের মধ্য দিয়ে যেতে পারে (প্যারাডক্সিকাল এমবোলিজম)।
এমবোলিজমের উৎসরক্ত জমাট বাঁধা এবং তাদের ধ্বংস পণ্য হতে পারে; খোলা টিউমার বা অস্থি মজ্জার বিষয়বস্তু; ফ্যাটি টিস্যু বা হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হলে চর্বি নির্গত হয়; টিস্যু কণা, অণুজীবের উপনিবেশ, অ্যামনিওটিক তরল উপাদান, বিদেশী সংস্থা, গ্যাস বুদবুদ ইত্যাদি।
এম্বলির প্রকৃতি অনুসারে, থ্রম্বোইম্বোলিজম, চর্বি, টিস্যু, ব্যাকটেরিয়া, বায়ু, গ্যাস এম্বলিজম এবং বিদেশী দেহের এম্বলিজমকে আলাদা করা হয়।
থ্রম্বোইম্বোলিজম হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এম্বোলিজম।
একটি ঢিলেঢালাভাবে স্থির থ্রম্বাস বা এর কিছু অংশ সংযুক্তি স্থান থেকে আলাদা হয়ে একটি এম্বোলাসে পরিণত হতে পারে। এই সুবিধা হয় হঠাৎ বৃদ্ধিরক্তচাপ, হার্টের হারে পরিবর্তন, তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে ব্যায়াম চাপ, ইন্ট্রা-পেট বা ইন্ট্রাথোরাসিক চাপের ওঠানামা (কাশি, মলত্যাগের সময়)।
কখনও কখনও থ্রোম্বাস মোবিলাইজেশনের কারণ হল অটোলাইসিসের সময় এর বিচ্ছিন্নতা।
একটি অবাধে চলমান এমবোলাস রক্ত প্রবাহ দ্বারা একটি জাহাজে বাহিত হয় যার লুমেন ছোট মাপ embolus, এবং vasospasm কারণে এটি স্থির করা হয়. প্রায়শই, থ্রম্বোইম্বোলিজম সিস্টেমিক সঞ্চালনের ক্যাপ্যাসিট্যান্স জাহাজে লক্ষ্য করা যায়, প্রাথমিকভাবে নীচের অংশ এবং পেলভিসের শিরাগুলিতে (শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম)।
এখানে গঠিত থ্রম্বোইম্বোলি সাধারণত রক্ত প্রবাহ দ্বারা পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে বাহিত হয়।
ধমনী এমবোলিজমসিস্টেমিক সঞ্চালনে তারা 8 গুণ কম প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।
এর প্রধান উত্সগুলি হল রক্তের জমাট বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজে, বাম ভেন্ট্রিকলের ট্র্যাবিকুলার মধ্যে, ভালভ লিফলেটগুলিতে, ইনফার্কশনের এলাকায় গঠিত, হৃৎপিণ্ডের অ্যানিউরিজম, অ্যাওর্টা বা এর বড় শাখাগুলি, একটি এথেরোস্ক্লেরোটিকগুলির উপর গঠিত। ফলক। একটি অবস্থা যেখানে ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বাস গঠনের প্রবণতা বৃদ্ধি পায় এবং বারবার থ্রম্বোইম্বোলিজম হয় তাকে থ্রম্বোইম্বোলিক সিনড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
এই সিন্ড্রোমটি থ্রোম্বাস গঠনে অবদান রাখে এমন অন্যান্য সাধারণ এবং স্থানীয় কারণগুলির সাথে হেমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তের তরলতা বজায় রাখার প্রক্রিয়াগুলির সম্মিলিত ব্যাঘাতের সাথে বিকাশ ঘটে। এটি গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, অনকোলজিকাল প্যাথলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়।
ফ্যাট এমবোলিজমরক্তে প্রবেশ করা নিজস্ব বা বিদেশী নিরপেক্ষ চর্বির ফোঁটাগুলির কারণে ঘটে।
এর কারণ হল কঙ্কালের আঘাত ( বন্ধ ফ্র্যাকচারবা লম্বা নলাকার হাড়ের গুলির ক্ষত, পাঁজরের একাধিক ফ্র্যাকচার, পেলভিক হাড়), ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত টিস্যু চূর্ণ করার সাথে ব্যাপক নরম টিস্যুর ক্ষতি, মারাত্মক পোড়া, নেশা বা বৈদ্যুতিক আঘাত, ফ্যাটি অবক্ষয়লিভার, বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ, কিছু ধরণের অ্যানেস্থেসিয়া।
ফ্যাট এমবোলিজমও ঘটতে পারে যখন একজন রোগীকে তেল-ভিত্তিক থেরাপিউটিক বা ডায়াগনস্টিক ওষুধ দেওয়া হয়।
চর্বিযুক্ত ফোঁটাগুলি সাধারণত ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলিতে ধরে রাখা হয়। কিছু চর্বিযুক্ত ফোঁটা ধমনীতে অ্যানাস্টোমোসের মাধ্যমে সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্ক, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গে বাহিত হয়, তাদের কৈশিকগুলিকে ব্লক করে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলিতে কোনও ম্যাক্রোস্কোপিক পরিবর্তন নেই। যাইহোক, চর্বি-শনাক্তকারী রঞ্জক ব্যবহার করে হিস্টোলজিকাল নমুনাগুলির লক্ষ্যবস্তু পরীক্ষা এই ধরনের বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে ফ্যাট এমবোলিজম নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।
টিস্যু (সেলুলার) এমবোলিজমউল্লেখ্য যখন টিস্যু কণা, তাদের ভাঙ্গন পণ্য, বা পৃথক কোষ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং এম্বলিতে পরিণত হয়।
টিস্যু এমবোলিজম আঘাতের কারণে ঘটে, রক্তনালীর লুমেনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অঙ্কুরোদগম এবং আলসারেটিভ এন্ডোকার্ডাইটিস।
এম্বোলি অস্থি মজ্জা কোষ এবং মেগোক্যারিওসাইটের কমপ্লেক্স, ডার্মিসের টুকরো হতে পারে, পেশী কোষ, লিভার, মস্তিষ্কের কণা, হার্টের ভালভ লিফলেট বা টিউমার কোষের কমপ্লেক্স ধ্বংস করার পণ্য।
শৃঙ্গাকার আঁশযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল সহ এমবোলিজম এবং ফুসফুসের কৈশিকগুলিতে প্রবেশ করাও সম্ভব; প্ল্যাসেন্টার অসম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা সহ, যখন জরায়ুর শিরায় কোরিওনিক ভিলি এম্বোলি হয়ে যায়। টিস্যু এমবোলিজমের হুমকি এমন ক্ষেত্রেও বিদ্যমান যেখানে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পাংচার বায়োপসি করার কৌশল লঙ্ঘন করা হয় বা বড় শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন ভুলভাবে সঞ্চালিত হয়।
অণুজীব, ছত্রাকের ড্রুসেন এবং প্যাথোজেনিক অ্যামিবাসের উপনিবেশ যা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে ফুসফুসে স্থির থাকে বা সিস্টেমিক সঞ্চালনের পেরিফেরাল জাহাজে বাধা দেয় যা কিডনি, লিভার, হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির টিস্যুকে পুষ্ট করে। নতুন জায়গায় উন্নয়ন সম্ভব রোগগত প্রক্রিয়া, অনুরূপ যে এক যে embolism উত্স ছিল.
এয়ার এমবোলিজমযখন বায়ু বুদবুদগুলি রক্তে প্রবেশ করে, যা ভাস্কুলার বিছানায় স্থানান্তরিত হয়, ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলির শাখার জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং জাহাজের লুমেনকে বাধা দেয়।
ভিতরে প্রকাশ করা মামলাবৃহত্তর ভাস্কুলার শাখার বাধা এবং এমনকি ডান হার্টের গহ্বরে বায়ু এবং রক্ত দ্বারা গঠিত ফেনা জমে থাকা সম্ভব। এই বিষয়ে, যদি একটি বায়ু এমবোলিজম সন্দেহ করা হয়, হৃদয়ের গহ্বর খোলার কাজ বুক থেকে, জলের নীচে, এটি দিয়ে খোলা পেরিকার্ডিয়াল গহ্বর পূরণ না করেই সঞ্চালিত হয়।
এয়ার এমবোলিজমের কারণ হল সেই শিরাগুলির ক্ষতি যেখানে নেতিবাচক রক্তচাপের কারণে বায়ু চুষে যায়। এটি প্রায়শই জ্যুগুলার বা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলিতে আঘাত, ডুরা মেটারের সাইনাসে খোলা আঘাত এবং পালমোনারি ব্যারোট্রমায় লক্ষ্য করা যায়। শিশুর জন্মের পরে বায়ু শিরায় প্রবেশ করতে পারে অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠজরায়ু
কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস ব্যবহার করে কার্ডিয়াক সার্জারির সময়, বুক খোলার সময় বা ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক নিউমোপেরিটোনিয়াম আরোপ করার সময়, সেইসাথে অসাবধানতার সময় এয়ার এমবোলিজমের হুমকি থাকে। শিরায় প্রশাসনওষুধগুলো।
গ্যাস এমবোলিজমবায়ুর সাথে একটি নির্দিষ্ট মিলের সাথে, এটির বিকাশের প্রক্রিয়া কিছুটা আলাদা।
এটি মাঝারি চাপের সমানুপাতিক তরলে গ্যাসের দ্রবণীয়তার পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে।
এইভাবে, ডুবুরিদের দ্রুত আরোহণের সময়, যারা যথেষ্ট গভীরতায় ছিল, একটি হতাশাগ্রস্ত উচ্চ-উচ্চতাযুক্ত বিমানে উচ্চ-গতির আরোহণের সময়, বাতাসের গ্যাস বা রক্তে দ্রবীভূত একটি বিশেষ শ্বাসযন্ত্রের মিশ্রণ নির্গত হয় ("কার্বনেটেড জল" প্রভাব। ) এবং, এটিতে অবাধে সঞ্চালন, এম্বলিজমের উত্স হয়ে ওঠে।
ছোট বৃত্তের তুলনায় বড় বৃত্তে অবস্থিত রক্তের বৃহত্তর পরিমাণের কারণে, এর পুলের পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট। তাদের অনুপ্রবেশের কারণে বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারা এমবোলিজম সম্ভব ভাস্কুলার বিছানাবন্দুকের গুলির ক্ষত (শর্যাপনেল, গুলি, গুলি) সহ, কখনও কখনও যখন ক্যাথেটারের ধ্বংসাবশেষ জাহাজে প্রবেশ করে।
প্রায়শই, এই ধরণের এম্বলিজমের উত্স হল চুন এবং অ্যাথেরোমাটাস ভরের মধ্যে থাকা কোলেস্টেরল স্ফটিক যা এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির ধ্বংস এবং প্রকাশের সময় রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। একটি বৃহৎ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বিশিষ্ট বিদেশী সংস্থার সাথে এমবোলিজম বিপরীতমুখী হতে পারে।
শরীরের অবস্থান পরিবর্তন হলে এই ধরনের এম্বলি নড়াচড়া করতে সক্ষম।
শরীরের জন্য তাত্পর্য এবং এম্বলিজমের ফলাফল এমবোলির আকার এবং সংখ্যা, ভাস্কুলার সিস্টেমে স্থানান্তর রুট এবং তাদের গঠনের উপাদানের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এমবোলির আকারের উপর নির্ভর করে, বড় জাহাজের এম্বলিজম আলাদা করা হয় এবং মাইক্রোভাস্কুলচার(ডিআইসি সিন্ড্রোম)।
বায়ু এবং গ্যাস ব্যতীত সমস্ত এম্বোলিজম অন্যান্য রোগের জটিলতা, যার ফলে তারা আরও বৃদ্ধি পায়। মারাত্মক ফলাফল.
প্রায়শই সনাক্ত করা হয় শিরাস্থ thromboembolism, যেখানে এম্বলি, তাদের আকারের উপর নির্ভর করে, পালমোনারি ধমনীর পেরিফেরাল শাখায় ধরে রাখা হয়, যার ফলে হেমোরেজিক ইনফার্কশনফুসফুস, বা তাদের লুমেন ইতিমধ্যেই প্রাথমিক বিভাগে বন্ধ করে দেয়, যা হঠাৎ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
যাইহোক, প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন অপেক্ষাকৃত ছোট ব্যাস কিন্তু উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্যের থ্রোম্বোইম্বোলাসগুলি, রক্ত প্রবাহের প্রভাবে, তাদের নিজের থেকে অনেক বড় ক্যালিবারের জাহাজগুলিকে বাধা দেয়, বা সাধারণ পালমোনারি ট্রাঙ্কের শাখায় ধারণ করে। . প্রধান প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর, যা পালমোনারি এমবোলিজম এবং এর প্রধান শাখাগুলির ক্লিনিকাল ছবি নির্ধারণ করে, পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধের একটি ধারালো বৃদ্ধি। রক্তনালীগুলির হঠাৎ বন্ধ হওয়ার সাথে স্থানীয় রিফ্লেক্স ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়, কখনও কখনও পুরো জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে ধমনী সিস্টেমফুসফুস
চাপের কারণে ক্যাটেকোলামাইনের ব্যাপক মুক্তি এবং রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে এই প্রতিক্রিয়াটি আরও তীব্র হয়।
PA-তে চাপ বৃদ্ধির ফলে ডান হৃদপিণ্ডের গহ্বরের প্রসারণ এবং তীব্র কোর পালমোনেলের বিকাশের সাথে তীক্ষ্ণ ওভারলোড হতে পারে। তাদের আকস্মিক যান্ত্রিক বাধার সময় ধমনীগুলির স্প্যাম শুধুমাত্র ফুসফুসেই নয়। সুতরাং, পালমোনারি ধমনীতে বাধার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণগুলি তীব্র cor pulmonale, এবং রিফ্লেক্স স্প্যাম করোনারি ধমনীতেহৃদয়
যখন এম্বোলি পালমোনারি ধমনীর ছোট শাখায় প্রবর্তিত হয় এবং মৃত্যুর সাথে সরাসরি যুক্ত হয় না, তখন ইসিজিতে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়।
গুরুতর ভাসোস্পাজম ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি করে, প্লেটলেটের আনুগত্য এবং একত্রীকরণ বাড়ায়, এতে হেমোস্ট্যাসিসের একটি ক্যাসকেড প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং একটি ক্রমবর্ধমান থ্রম্বাসে (এমবোলোথ্রম্বোসিস) এম্বুলাস রূপান্তর ঘটায়। সিস্টেমিক সঞ্চালনের ধমনীগুলির থ্রোম্বোইম্বোলিজমের পরিণতি হ'ল ইনফার্কশনের পরবর্তী বিকাশের সাথে সংশ্লিষ্ট অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ইসকেমিয়া।
রক্ত জমাট বাঁধার সংক্রমণ থ্রোম্বোইম্বোলিজমের পরিণতিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে, যার উত্সগুলি সেগুলি হয়ে ওঠে, যেহেতু এই ধরনের এম্বোলিগুলি স্থির করা হয়, সেখানে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি সংসর্গী হয়। purulent প্রদাহ(থ্রম্বোব্যাকটেরিয়াল এমবোলিজম)।
ফ্যাট এমবোলিজমের পরিণতি রক্তে চর্বি প্রবেশের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং প্রাথমিকের উপর নির্ভর করে প্রাকৃতিক ও রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যরক্ত, লিপিড বিপাকের অবস্থা এবং হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেম।
আঘাতের ক্ষেত্রে, চর্বিযুক্ত ফোঁটাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ রক্তের লিপিড থেকে গঠিত হয়, যা এর জমাট ক্রিয়াকলাপের তীব্র বৃদ্ধির সাথে থাকে। এই বিষয়ে, ফ্যাট এমবোলিজমকে প্রায়ই আঘাতমূলক কোগুলোপ্যাথির একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ফ্যাট এমবোলিজম থেকে মারাত্মক পরিণতি মস্তিষ্কের কৈশিক বাধা এবং সংবহনমূলক হাইপোক্সিয়ার পরিণতিও হতে পারে।
বাধাগ্রস্ত মাইক্রোভেসেলগুলির একটি ছোট আয়তনের সাথে, উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ফ্যাট এমবোলিজম ঘটে।
ফুসফুসে প্রবেশ করা চর্বি আংশিকভাবে ভেঙ্গে যায় বা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা স্যাপোনিফাইড হয় এবং এর মাধ্যমে নির্গত হয় বায়ুপথ. আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়া হতে পারে, এবং যখন পালমোনারি কৈশিকগুলির ⅔ সুইচ অফ হয়ে যায়, তখন তীব্র পালমোনারি ব্যর্থতাকার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি সহ।
টিস্যু (সেলুলার) এম্বোলিজম ছোট সঞ্চালনের তুলনায় সিস্টেমিক সঞ্চালনের জাহাজে বেশি দেখা যায়। সর্বাধিক ব্যবহারিক গুরুত্ব হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষ দ্বারা এমবোলিজম, যা টিউমার প্রক্রিয়ার হেমাটোজেনাস বিস্তারকে অন্তর্নিহিত করে। ফলস্বরূপ, টিউমার কোষগুলি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে প্রায় যে কোনও অঞ্চলে নিয়ে যেতে পারে এবং টিউমার বৃদ্ধির একটি নতুন ফোকাস তৈরি করতে পারে। এই ঘটনাটিকে মেটাস্টেসিস এবং ফোসি বলা হয় টিউমার বৃদ্ধিমেটাস্ট্যাটিক ফলে উদ্ভূত হয়. যখন এই ধরনের কোষগুলি লিম্ফ প্রবাহের সাথে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তারা লিম্ফোজেনাস মেটাস্ট্যাসিসের কথা বলে।
একটি অনুরূপ প্রক্রিয়া hematogenous বিস্তার underlies প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরাসিস্টেমিক বা পালমোনারি সঞ্চালনের যেকোন স্থানে সংক্রমণের ফোসি দেখা দেওয়ার সাথে যেখানে ব্যাকটেরিয়া এমবোলি প্রবর্তিত হয় - ফুসফুস, কিডনি, প্লীহা, মস্তিষ্ক, হার্টের পেশীতে।
ব্যাকটেরিয়া এমবোলি প্রায়ই ডিআইসি-র ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
গ্যাস এমবোলিজমের পরিণতিগুলি হালকা ধরনের ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা থেকে শুরু করে রক্তসংবহনতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রধানত মস্তিষ্কে গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক ব্যাধি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। চাপের তীব্র হ্রাসের ফলে রক্তে দ্রবীভূত গ্যাসের নিষ্ক্রিয় মুক্তির সাথে ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা বিকাশ লাভ করে। পরিবেশ. ফলে গ্যাসের বুদবুদগুলি - এম্বোলি - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মাইক্রোভেসেলগুলিতে প্রবেশ করে, কঙ্কাল পেশী, ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তাদের রক্ত সরবরাহ ব্যাহত করে এবং ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা সৃষ্টি করে।
ভবিষ্যতে, একাধিক ছোট রক্তক্ষরণ এবং ছোটখাটো নেক্রোসিস বিভিন্ন অঙ্গে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক এবং হৃদপিণ্ডে দেখা দিতে পারে, যার ফলে পক্ষাঘাত এবং কার্ডিয়াক কর্মহীনতা দেখা দিতে পারে। হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে রক্ত থেকে নির্গত গ্যাসের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হওয়া রক্ত প্রবাহে বাধা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে, যেহেতু বায়ুর বুদবুদ সংকুচিত এবং প্রসারিত হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত পাম্প করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
গ্যাস এমবোলিজম গ্যাস গ্যাংগ্রিনকে জটিল করে তুলতে পারে, যেটি ঘটে যখন একটি ক্ষত সংক্রমিত হয় অ্যানেরোবিক সংক্রমণ, যখন প্রভাবিত টিস্যুতে জমে থাকা গ্যাসগুলি রক্ত প্রবাহে ভেঙ্গে যায়।
এ.এস. Gavrish "রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি"
এমবোলিজম(গ্রীক থেকে - আক্রমণ, সন্নিবেশ) হল সাবস্ট্রেটের রক্ত প্রবাহে চলাচলের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া (এমবোলি), যা স্বাভাবিক অবস্থায় অনুপস্থিত এবং রক্তনালীগুলিকে বাধা দিতে সক্ষম, তীব্র আঞ্চলিক সংবহনজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে।
এমবোলিকে শ্রেণীবদ্ধ করতে, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য ব্যবহার করা হয়: এম্বোলির প্রকৃতি এবং উত্স, তাদের আয়তন, ভাস্কুলার সিস্টেমে স্থানান্তরের পথ, সেইসাথে প্রদত্ত রোগীর মধ্যে এম্বলিজমের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি।
উত্সের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এম্বলি সরানো:
1. বাম অলিন্দের গহ্বর থেকে, এলভি বা গ্রেট ভেসেল থেকে সিস্টেমিক সঞ্চালনের পেরিফেরাল অংশে। এগুলি হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে পালমোনারি শিরা থেকে এমবোলির স্থানান্তরের একই পথ (অর্থোগ্রেড এম্বলিজম)।
2. সিস্টেমিক বৃত্তের শিরাস্থ সিস্টেমের বিভিন্ন ক্যালিবারগুলির জাহাজ থেকে ডান অলিন্দ, আরভি এবং আরও পালমোনারি সঞ্চালনের ধমনীতে রক্ত প্রবাহ বরাবর।
3. পোর্টাল সিস্টেমের শাখা থেকে লিভারের পোর্টাল শিরা পর্যন্ত।
4. উল্লেখযোগ্য ক্যালিবারের শিরাস্থ জাহাজে রক্তের প্রবাহের বিরুদ্ধে (রেট্রোগ্রেড এমবোলিজম)। এটি এমন ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয় যেখানে থ্রম্বাসের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ এটিকে রক্ত প্রবাহের চালিকা শক্তিকে অতিক্রম করতে দেয় যেখানে এটি অবস্থিত। নিকৃষ্ট ভেনা কাভার মাধ্যমে, এই জাতীয় এম্বুলাস রেনাল, ইলিয়াক এবং এমনকি ফেমোরাল শিরাগুলিতে নেমে আসতে পারে, তাদের বাধা দেয়।
5. সিস্টেমিক বৃত্তের শিরা থেকে এর ধমনীতে, ফুসফুসকে বাইপাস করে, যা আন্তঃরাত্রিক বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের জন্মগত বা অর্জিত ত্রুটির উপস্থিতিতে সম্ভব হয়, সেইসাথে ছোট এম্বলির ক্ষেত্রে যা ধমনীতে অ্যানাস্টোমোসেসের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। (প্যারাডক্সিকাল এমবোলিজম)।
এমবোলিজমের উৎসরক্ত জমাট বাঁধা এবং তাদের ধ্বংস পণ্য হতে পারে; খোলা টিউমার বা অস্থি মজ্জার বিষয়বস্তু; ফ্যাটি টিস্যু বা হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হলে চর্বি নির্গত হয়; টিস্যু কণা, অণুজীবের উপনিবেশ, অ্যামনিওটিক তরল উপাদান, বিদেশী সংস্থা, গ্যাস বুদবুদ ইত্যাদি।
এম্বলির প্রকৃতি অনুসারে, থ্রম্বোইম্বোলিজম, চর্বি, টিস্যু, ব্যাকটেরিয়া, বায়ু, গ্যাস এম্বলিজম এবং বিদেশী দেহের এম্বলিজমকে আলাদা করা হয়।
থ্রম্বোইম্বোলিজম হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এম্বোলিজম।
একটি ঢিলেঢালাভাবে স্থির থ্রম্বাস বা এর কিছু অংশ সংযুক্তি স্থান থেকে আলাদা হয়ে একটি এম্বোলাসে পরিণত হতে পারে। হঠাৎ করে রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্র বৃদ্ধি এবং পেটের অভ্যন্তরীণ বা ইন্ট্রাথোরাসিক চাপের ওঠানামা (কাশি, মলত্যাগের সময়) দ্বারা এটি সহজতর হয়।
কখনও কখনও থ্রোম্বাস মোবিলাইজেশনের কারণ হল অটোলাইসিসের সময় এর বিচ্ছিন্নতা।
একটি অবাধে চলমান এম্বুলাস রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে একটি জাহাজে বহন করা হয় যার লুমেনটি এম্বুলাসের আকারের চেয়ে ছোট এবং ভাসোস্পাজমের কারণে এটিতে স্থির থাকে। প্রায়শই, থ্রম্বোইম্বোলিজম সিস্টেমিক সঞ্চালনের ক্যাপ্যাসিট্যান্স জাহাজে লক্ষ্য করা যায়, প্রাথমিকভাবে নীচের অংশ এবং পেলভিসের শিরাগুলিতে (শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম)।
এখানে গঠিত থ্রম্বোইম্বোলি সাধারণত রক্ত প্রবাহ দ্বারা পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে বাহিত হয়।
ধমনী এমবোলিজমসিস্টেমিক সঞ্চালনে তারা 8 গুণ কম প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।
এর প্রধান উত্সগুলি হল রক্তের জমাট বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজে, বাম ভেন্ট্রিকলের ট্র্যাবিকুলার মধ্যে, ভালভ লিফলেটগুলিতে, ইনফার্কশনের এলাকায় গঠিত, হৃৎপিণ্ডের অ্যানিউরিজম, অ্যাওর্টা বা এর বড় শাখাগুলি, একটি এথেরোস্ক্লেরোটিকগুলির উপর গঠিত। ফলক। একটি অবস্থা যেখানে ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রম্বাস গঠনের প্রবণতা বৃদ্ধি পায় এবং বারবার থ্রম্বোইম্বোলিজম হয় তাকে থ্রম্বোইম্বোলিক সিনড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
এই সিন্ড্রোমটি থ্রোম্বাস গঠনে অবদান রাখে এমন অন্যান্য সাধারণ এবং স্থানীয় কারণগুলির সাথে হেমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তের তরলতা বজায় রাখার প্রক্রিয়াগুলির সম্মিলিত ব্যাঘাতের সাথে বিকাশ ঘটে। এটি গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, অনকোলজিকাল প্যাথলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়।
ফ্যাট এমবোলিজমরক্তে প্রবেশ করা নিজস্ব বা বিদেশী নিরপেক্ষ চর্বির ফোঁটাগুলির কারণে ঘটে।
এর কারণগুলি হল কঙ্কালের ট্রমা (দীর্ঘ নলাকার হাড়ের বন্ধ ফ্র্যাকচার বা বন্দুকের গুলির ক্ষত, পাঁজরের একাধিক ফ্র্যাকচার, পেলভিক হাড়), ত্বকের নিচের ফ্যাটি টিস্যু চূর্ণ করার সাথে ব্যাপক নরম টিস্যুর ক্ষতি, মারাত্মক পোড়া, নেশা বা বৈদ্যুতিক ট্রমা, চর্বিযুক্ত লাইভ ট্রমা। বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ, কিছু ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া
ফ্যাট এমবোলিজমও ঘটতে পারে যখন একজন রোগীকে তেল-ভিত্তিক থেরাপিউটিক বা ডায়াগনস্টিক ওষুধ দেওয়া হয়।
চর্বিযুক্ত ফোঁটাগুলি সাধারণত ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলিতে ধরে রাখা হয়। কিছু চর্বিযুক্ত ফোঁটা ধমনীতে অ্যানাস্টোমোসের মাধ্যমে সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং রক্তের মাধ্যমে মস্তিষ্ক, কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গে বাহিত হয়, তাদের কৈশিকগুলিকে ব্লক করে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলিতে কোনও ম্যাক্রোস্কোপিক পরিবর্তন নেই। যাইহোক, চর্বি-শনাক্তকারী রঞ্জক ব্যবহার করে হিস্টোলজিকাল নমুনাগুলির লক্ষ্যবস্তু পরীক্ষা এই ধরনের বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে ফ্যাট এমবোলিজম নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।
টিস্যু (সেলুলার) এমবোলিজমউল্লেখ্য যখন টিস্যু কণা, তাদের ভাঙ্গন পণ্য, বা পৃথক কোষ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং এম্বলিতে পরিণত হয়।
টিস্যু এমবোলিজম আঘাতের কারণে ঘটে, রক্তনালীর লুমেনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অঙ্কুরোদগম এবং আলসারেটিভ এন্ডোকার্ডাইটিস।
এম্বোলি অস্থি মজ্জা কোষ এবং মেগোক্যারিওসাইটের কমপ্লেক্স, ডার্মিসের টুকরো, পেশী টিস্যু, লিভার, মস্তিষ্কের কণা, হার্টের ভালভ লিফলেট ধ্বংস করার পণ্য বা টিউমার কোষের কমপ্লেক্স হতে পারে।
শৃঙ্গাকার আঁশযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল সহ এমবোলিজম এবং ফুসফুসের কৈশিকগুলিতে প্রবেশ করাও সম্ভব; প্ল্যাসেন্টার অসম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা সহ, যখন জরায়ুর শিরায় কোরিওনিক ভিলি এম্বোলি হয়ে যায়। টিস্যু এমবোলিজমের হুমকি এমন ক্ষেত্রেও বিদ্যমান যেখানে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পাংচার বায়োপসি করার কৌশল লঙ্ঘন করা হয় বা বড় শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশন ভুলভাবে সঞ্চালিত হয়।
অণুজীব, ছত্রাকের ড্রুসেন এবং প্যাথোজেনিক অ্যামিবাসের উপনিবেশ যা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে ফুসফুসে স্থির থাকে বা সিস্টেমিক সঞ্চালনের পেরিফেরাল জাহাজে বাধা দেয় যা কিডনি, লিভার, হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির টিস্যুকে পুষ্ট করে। একটি নতুন অবস্থানে, এম্বলিজমের উত্সের মতো একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিকাশ হতে পারে।
এয়ার এমবোলিজমযখন বায়ু বুদবুদগুলি রক্তে প্রবেশ করে, যা ভাস্কুলার বিছানায় স্থানান্তরিত হয়, ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলির শাখার জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং জাহাজের লুমেনকে বাধা দেয়।
গুরুতর ক্ষেত্রে, বৃহত্তর ভাস্কুলার শাখাগুলির অবরোধ এবং এমনকি ডান হার্টের গহ্বরে বায়ু এবং রক্ত দ্বারা গঠিত ফেনা জমা হতে পারে। এই বিষয়ে, যদি একটি বায়ু এমবোলিজম সন্দেহ করা হয়, হৃদয়ের গহ্বর খোলার কাজ বুক থেকে, জলের নীচে, এটি দিয়ে খোলা পেরিকার্ডিয়াল গহ্বর পূরণ না করেই সঞ্চালিত হয়।
এয়ার এমবোলিজমের কারণ হল সেই শিরাগুলির ক্ষতি যেখানে নেতিবাচক রক্তচাপের কারণে বাতাস চুষে যায়। এটি প্রায়শই জ্যুগুলার বা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলিতে আঘাত, ডুরা মেটারের সাইনাসে খোলা আঘাত এবং পালমোনারি ব্যারোট্রমায় লক্ষ্য করা যায়। বায়ু জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের শিরাগুলিতে প্রবেশ করতে পারে যা প্রসবের পরে ফাঁক করে।
কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস ব্যবহার করে কার্ডিয়াক সার্জারির সময়, বুক খোলার সময় বা ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক নিউমোপেরিটোনিয়াম আরোপ করার সময়, সেইসাথে ওষুধের অসতর্ক শিরায় প্রশাসনের সময় এয়ার এমবোলিজমের হুমকি থাকে।
গ্যাস এমবোলিজমবায়ুর সাথে একটি নির্দিষ্ট মিলের সাথে, এটির বিকাশের প্রক্রিয়া কিছুটা আলাদা।
এটি মাঝারি চাপের সমানুপাতিক তরলে গ্যাসের দ্রবণীয়তার পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে।
এইভাবে, ডুবুরিদের দ্রুত আরোহণের সময়, যারা যথেষ্ট গভীরতায় ছিল, একটি হতাশাগ্রস্ত উচ্চ-উচ্চতাযুক্ত বিমানে উচ্চ-গতির আরোহণের সময়, বাতাসের গ্যাস বা রক্তে দ্রবীভূত একটি বিশেষ শ্বাসযন্ত্রের মিশ্রণ নির্গত হয় ("কার্বনেটেড জল" প্রভাব। ) এবং, এটিতে অবাধে সঞ্চালন, এম্বলিজমের উত্স হয়ে ওঠে।
ছোট বৃত্তের তুলনায় বড় বৃত্তে অবস্থিত রক্তের বৃহত্তর ভলিউমের কারণে, এর বেসিনের পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট। বন্দুকের ক্ষতের সময় (টুকরো, শট, বুলেট) ভাস্কুলার বিছানায় তাদের অনুপ্রবেশের কারণে বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারা এমবোলিজম সম্ভব হয়, কখনও কখনও যখন ক্যাথেটারের টুকরো জাহাজে প্রবেশ করে।
প্রায়শই, এই ধরণের এম্বলিজমের উত্স হল চুন এবং অ্যাথেরোমাটাস ভরের মধ্যে থাকা কোলেস্টেরল স্ফটিক যা এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির ধ্বংস এবং প্রকাশের সময় রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। একটি বৃহৎ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বিশিষ্ট বিদেশী সংস্থার সাথে এমবোলিজম বিপরীতমুখী হতে পারে।
শরীরের অবস্থান পরিবর্তন হলে এই ধরনের এম্বলি নড়াচড়া করতে সক্ষম।
শরীরের জন্য তাত্পর্য এবং এম্বলিজমের ফলাফল এমবোলির আকার এবং সংখ্যা, ভাস্কুলার সিস্টেমে স্থানান্তর রুট এবং তাদের গঠনের উপাদানের প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এম্বোলির আকারের উপর নির্ভর করে, বড় জাহাজের এমবোলিজম এবং মাইক্রোভাসকুলেচার (ডিআইসি সিন্ড্রোম) আলাদা করা হয়।
বায়ু এবং গ্যাস এমবোলিজম ব্যতীত সমস্ত এমবোলিজম হল অন্যান্য রোগের জটিলতা, যার ফলে তারা বৃদ্ধি পায়, এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
প্রায়শই সনাক্ত করা হয় শিরাস্থ thromboembolism, যেখানে এম্বোলি, তাদের আকারের উপর নির্ভর করে, পালমোনারি ধমনীর পেরিফেরাল শাখায় ধরে রাখা হয়, যার ফলে হেমোরেজিক পালমোনারি ইনফার্কশন হয়, বা তাদের লুমেনগুলি ইতিমধ্যে প্রাথমিক বিভাগে বন্ধ করে দেয়, যা হঠাৎ মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
যাইহোক, প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন অপেক্ষাকৃত ছোট ব্যাস কিন্তু উল্লেখযোগ্য দৈর্ঘ্যের থ্রোম্বোইম্বোলাসগুলি, রক্ত প্রবাহের প্রভাবে, তাদের নিজের থেকে অনেক বড় ক্যালিবারের জাহাজগুলিকে বাধা দেয়, বা সাধারণ পালমোনারি ট্রাঙ্কের শাখায় ধারণ করে। . প্রধান প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর যা পালমোনারি এমবোলিজম এবং এর প্রধান শাখাগুলির ক্লিনিকাল ছবি নির্ধারণ করে তা হল পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধের তীব্র বৃদ্ধি। রক্তনালীগুলির একটি আকস্মিক বন্ধের সাথে স্থানীয় রিফ্লেক্স ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়, কখনও কখনও ফুসফুসের পুরো ধমনী সিস্টেমে ছড়িয়ে পড়ে।
চাপের কারণে ক্যাটেকোলামাইনের ব্যাপক মুক্তি এবং রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির কারণে এই প্রতিক্রিয়াটি আরও তীব্র হয়।
PA-তে চাপ বৃদ্ধির ফলে ডান হৃদপিণ্ডের গহ্বরের প্রসারণ এবং তীব্র কোর পালমোনেলের বিকাশের সাথে তীক্ষ্ণ ওভারলোড হতে পারে। তাদের আকস্মিক যান্ত্রিক বাধার সময় ধমনীগুলির স্প্যাম শুধুমাত্র ফুসফুসেই নয়। সুতরাং, পালমোনারি ধমনীতে বাধার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর তীব্র কোর পালমোনেল এবং রিফ্লেক্স স্প্যাজম উভয়ই।
যখন এম্বোলি পালমোনারি ধমনীর ছোট শাখায় প্রবর্তিত হয় এবং মৃত্যুর সাথে সরাসরি যুক্ত হয় না, তখন ইসিজিতে তীব্র করোনারি অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়।
গুরুতর ভাসোস্পাজম ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি করে, প্লেটলেটের আনুগত্য এবং একত্রীকরণ বাড়ায়, এতে হেমোস্ট্যাসিসের একটি ক্যাসকেড প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং একটি ক্রমবর্ধমান থ্রম্বাসে (এমবোলোথ্রম্বোসিস) এম্বুলাস রূপান্তর ঘটায়। সিস্টেমিক সঞ্চালনের ধমনীগুলির থ্রোম্বোইম্বোলিজমের পরিণতি হ'ল ইনফার্কশনের পরবর্তী বিকাশের সাথে সংশ্লিষ্ট অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ইসকেমিয়া।
রক্ত জমাট বাঁধার সংক্রমণ থ্রোম্বোইম্বোলিজমের পরিণতিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে, যার উৎস তারা হয়ে ওঠে, যেহেতু এই ধরনের এম্বোলি স্থির থাকা জায়গায়, রক্তের প্রদাহ (থ্রম্বোব্যাকটেরিয়াল এমবোলিজম) সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির সাথে যুক্ত হয়।
ফ্যাট এমবোলিজমের পরিণতিগুলি রক্তে চর্বি প্রবেশের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং রক্তের প্রাথমিক ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য, লিপিড বিপাকের অবস্থা এবং হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের উপর নির্ভর করে।
আঘাতের ক্ষেত্রে, চর্বিযুক্ত ফোঁটাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ রক্তের লিপিড থেকে গঠিত হয়, যা এর জমাট ক্রিয়াকলাপের তীব্র বৃদ্ধির সাথে থাকে। এই বিষয়ে, ফ্যাট এমবোলিজমকে প্রায়ই আঘাতমূলক কোগুলোপ্যাথির একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ফ্যাট এমবোলিজম থেকে মারাত্মক পরিণতি মস্তিষ্কের কৈশিক বাধা এবং সংবহনমূলক হাইপোক্সিয়ার পরিণতিও হতে পারে।
বাধাগ্রস্ত মাইক্রোভেসেলগুলির একটি ছোট আয়তনের সাথে, উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ফ্যাট এমবোলিজম ঘটে।
ফুসফুসে যে চর্বি প্রবেশ করে তা আংশিকভাবে ভেঙ্গে যায় বা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা স্যাপোনিফাই করা হয় এবং শ্বাস নালীর মাধ্যমে নির্গত হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়া হতে পারে এবং যখন পালমোনারি কৈশিকগুলির ⅔ সুইচ অফ হয়ে যায়, তখন তীব্র পালমোনারি ব্যর্থতা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের হুমকির সাথে বিকাশ লাভ করে।
টিস্যু (সেলুলার) এম্বোলিজম ছোট সঞ্চালনের তুলনায় সিস্টেমিক সঞ্চালনের জাহাজে বেশিবার লক্ষ্য করা যায়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহারিক গুরুত্ব হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষ দ্বারা এমবোলিজম, যা টিউমার প্রক্রিয়ার হেমাটোজেনাস বিস্তারকে অন্তর্নিহিত করে। ফলস্বরূপ, টিউমার কোষগুলি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে প্রায় যে কোনও অঞ্চলে নিয়ে যেতে পারে এবং টিউমার বৃদ্ধির একটি নতুন ফোকাসের জন্ম দেয়। এই ঘটনাটিকে মেটাস্ট্যাসিস বলা হয় এবং এর ফলে টিউমার বৃদ্ধির কেন্দ্রবিন্দুকে মেটাস্ট্যাটিক বলা হয়। যখন এই ধরনের কোষগুলি লিম্ফ প্রবাহের সাথে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তারা লিম্ফোজেনাস মেটাস্ট্যাসিসের কথা বলে।
ফুসফুস, কিডনি, প্লীহা, মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ব্যাকটেরিয়া এমবোলি প্রবর্তিত হয় যেখানে সিস্টেমিক বা পালমোনারি সঞ্চালনের যেকোন বিন্দুতে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুর উপস্থিতির সাথে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার হেমাটোজেনাস বিস্তারকে অনুরূপ পদ্ধতির অন্তর্গত করে।
ব্যাকটেরিয়া এমবোলি প্রায়ই ডিআইসি-র ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
গ্যাস এমবোলিজমের পরিণতিগুলি হালকা ধরনের ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা থেকে শুরু করে রক্তসংবহনতন্ত্র এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রধানত মস্তিষ্কে গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক ব্যাধি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। পরিবেশের চাপে তীব্র হ্রাসের ফলে রক্তে দ্রবীভূত গ্যাসের নিষ্ক্রিয় মুক্তির সাথে ক্যাসন রোগের বিকাশ ঘটে। ফলে গ্যাসের বুদবুদগুলি - এম্বলি - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মাইক্রোভেসেল এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, কঙ্কালের পেশী, ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, তাদের রক্ত সরবরাহ ব্যাহত করে এবং ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা সৃষ্টি করে।
ভবিষ্যতে, একাধিক ছোট রক্তক্ষরণ এবং ছোটখাটো নেক্রোসিস বিভিন্ন অঙ্গে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক এবং হৃদপিণ্ডে দেখা দিতে পারে, যার ফলে পক্ষাঘাত এবং কার্ডিয়াক কর্মহীনতা দেখা দিতে পারে। হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠে রক্ত থেকে নির্গত গ্যাসের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হওয়া রক্ত প্রবাহে বাধা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে, যেহেতু বায়ুর বুদবুদ সংকুচিত এবং প্রসারিত হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত পাম্প করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
গ্যাস এমবোলিজম গ্যাস গ্যাংগ্রিনকে জটিল করে তুলতে পারে, যা ঘটে যখন একটি ক্ষত একটি অ্যানেরোবিক সংক্রমণে সংক্রমিত হয় যখন আক্রান্ত টিস্যুতে জমা হওয়া গ্যাসগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
এ.এস. Gavrish "রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি"