ঠোঁটের বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি। জন্মগত ফাটল ঠোঁট এবং তালু। একতরফা এবং দ্বিমুখী

জন্মগত ফাটল ঠোঁটকে ফাটল ঠোঁটও বলা হয়। মুখ এবং ঠোঁট গঠনের সাথে জড়িত ভ্রূণের মাথার প্রান্তের প্রোট্রুশনের ননফিউশনের বিভিন্ন ডিগ্রির কারণে, ফাটল ঠোঁটের রূপগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। ফাটল ঠোঁটের সাধারণ রূপ হল উল্লম্ব পার্শ্বীয় ফাটল। উপরের ঠোট, ম্যাক্সিলারির সাথে ফ্রন্টোনাসাল প্রোট্রুশনের অ-ফিউশন বা অসম্পূর্ণ ফিউশনের ফলে গঠিত হয়। ফাটল ঠোঁটের অন্যান্য রূপ খুব বিরল।

জন্মগত ফাটলউপরের ঠোটএটি একতরফা বা দ্বিমুখী হতে পারে, ঠোঁটের কিছু অংশ বা এর পুরো উচ্চতা পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে, ঠোঁটের মধ্যে সীমাবদ্ধ বা এর সীমা ছাড়িয়ে যেতে পারে। যখন ফাঁকটি অনুনাসিক খোলার দিকে ছড়িয়ে পড়ে, পরবর্তীটি প্রসারিত হয় এবং বিকৃত হয়ে যায়; উপরের চোয়ালের গভীরে ছড়িয়ে পড়লে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া, প্রায়শই শক্ত এবং কখনও কখনও নরম তালু, বিভক্ত হয়ে যায়।

যদি একটি দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট তালুতে অবিরত থাকে, তাহলে প্রিম্যাক্সিলারি হাড়, পাশ থেকে বিচ্ছিন্ন, কখনও কখনও দৃঢ়ভাবে এগিয়ে যায়, তার সাথে অনুনাসিক সেপ্টাম এবং ঠোঁটের মাঝের অংশটি টেনে নিয়ে যায়।

একটি ফাটল ঠোঁট, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক, একটি ফাটল তালু দ্বারা জটিল নয়, মুখকে বিকৃত করে, তবে প্রায় চুষাতে হস্তক্ষেপ করে না এবং তাই শিশুর সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে না। এটি একটি ফাটল তালু দ্বারা জটিল ফর্ম সম্পর্কে বলা যাবে না।

জন্মগত ফাটল ঠোঁটের জন্য অস্ত্রোপচার 2-6 মাস বয়সে সর্বোত্তম সঞ্চালিত হয়। অপারেটিভ পদ্ধতিঠোঁট পুনরুদ্ধারের জন্য অনেক প্রস্তাব করা হয়েছে।

A. M. Orlovsky তার পদ্ধতি বর্ণনা করেছেন নিম্নলিখিত উপায়ে: “লেবিয়াল ফিসারের পার্শ্বীয় প্রান্ত থেকে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্ল্যাপগুলি কেটে ফেলা হয়, ল্যাবিয়াল সীমানার সম্পূর্ণ পুরুত্বের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। ছেদগুলি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সীমানায় তৈরি হয় এবং এটি ঠোঁটের উভয় অংশের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে না যাওয়া পর্যন্ত পৌঁছায়, যার একটি অনুভূমিক দিক রয়েছে। ফ্ল্যাপগুলি নামিয়ে দেওয়া হয়, তারপরে ঠোঁটের ত্বকের অংশগুলি উপরে থেকে শুরু করে সেলাইয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

শেষ সেলাইটি প্রয়োগ করার পরে, ঠোঁটের একটি অংশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির দৃশ্যমান অংশ বরাবর একটি ছিদ্র অব্যাহত রাখা হয় এবং এতে একটি ফ্ল্যাপ সেলাই করা হয়। বিপরীত পক্ষ. অবশিষ্ট ফ্ল্যাপটি ছিদ্রে ঢোকানো হয়, ঠোঁটের অন্য অর্ধেকের পিছনের পৃষ্ঠ থেকে প্রসারিত হয়। এইভাবে, ঠোঁটের উভয় অর্ধেক ফ্ল্যাপ দ্বারা প্রতিস্থাপিত বলে মনে হচ্ছে।

এই পদ্ধতির সাহায্যে, চিকিত্সকরা ক্ষতটির প্রান্তগুলির বিচ্যুতি থেকে সম্পূর্ণরূপে সুরক্ষিত থাকেন, একটি টিস্যু না হারিয়ে, ফাঁকের উপরের কোণে একটি আর্কুয়েট ফ্ল্যাপ বাদে, এবং অবশেষে, খুব সহজভাবে, কোনটি ছাড়াই। চতুর incisions, আমরা লক্ষ্য অর্জন. তদতিরিক্ত, প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি আমাদের ঠোঁটের উভয় অর্ধেক সমান করতে দেয় যদি তাদের মধ্যে একটি মোটা হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল মোটা অর্ধেকের উপর একটি বড় ফ্ল্যাপ এবং পাতলা অর্ধেকের উপর একটি ছোট ফ্ল্যাপ কাটতে হবে।"

একটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের প্রসাধনী ফলাফল চমৎকার।

মিরোভের পদ্ধতি অনুসারে, ঠোঁটের মাঝখানের প্রান্তটি সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলা হয়, যখন পাশের প্রান্তটি কেবল অর্ধেক পর্যন্ত কাটা হয়। পাশের প্রান্তের কাটা কাটা নিচের অর্ধেকটি নিম্ন বেস সহ একটি ছোট ফ্ল্যাপ গঠন করে। এরপরে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সীমানা বরাবর ঠোঁটের অনুভূমিক প্রান্ত বরাবর অল্প দূরত্বের জন্য ছেদটি অব্যাহত থাকে। তারপর ফ্ল্যাপটি ভাঁজ করে ঠোঁটের রক্তাক্ত মধ্যরেখায় সেলাই করা হয়। দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁটের জন্য, উভয় দিকে একই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অনুনাসিক ডানার প্রায়শই অনুষঙ্গী বিকৃতি সংশোধন করার জন্য, পরবর্তীটি হাড় থেকে আলাদা করে সচল করা হয়। এর পরে, ঠোঁটটি আরও মোবাইল হয়ে ওঠে এবং মাঝখানে আরও সহজে চলে যায়।

খুব কমই, মধ্যরেখায় নীচের ঠোঁটের দ্বিখণ্ডন, অনুপ্রস্থ এবং তির্যক ফাটল ঠোঁটের পাশাপাশি মুখের একটি তির্যক ফাটল, ফাটল ঠোঁটের কোণ থেকে উদ্ভূত এবং চোখের দিকে তির্যকভাবে ছুটে চলেছে। পরবর্তী বিকৃতিটিকে মুখের কোলোবোমা বলা হয়।

জন্মগত ফাটল তালু এবং উপরের চোয়াল, ক্লেফ্ট প্যালেট নামেও পরিচিত, ভবিষ্যতের মুখের এলাকায় ভ্রূণের জীবনের প্রাথমিক সময়কালে বিদ্যমান ফাঁকগুলি বন্ধ না করার ফলে গঠিত হয়, যা বিকাশের স্বাভাবিক চলাকালীন সময়ে, ছাড়াই বন্ধ হয়ে যায় জরায়ু জীবনের দ্বিতীয় মাসের শেষে একটি ট্রেস। অর্ধেক ক্ষেত্রে, জন্মগত ফাটল তালু একটি ফাটল ঠোঁটের সাথে থাকে।

ক্লেফ্ট তালু চোষার ব্যাধি সৃষ্টি করে, যেহেতু মৌখিক গহ্বরকে অনুনাসিক গহ্বরের সাথে সংযোগকারী ফাঁকের উপস্থিতি মৌখিক গহ্বরে স্তন্যপানের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান তৈরির সম্ভাবনাকে দূর করে। তরল খাদ্যঋণাত্নক চাপ। মুখ দিয়ে দুধ প্রবেশ করে নাকে প্রবাহিত হয় এবং প্রবাহিত হয়, যার ফলে শিশুর পুষ্টির অবনতি হয়। উচ্চারণ ব্যাহত হয়, বক্তৃতা অনুনাসিক এবং ঝাপসা হয়ে যায়। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের রোগ সৃষ্টি করে।

অপারেশনের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়কাল (দন্তচিকিৎসা কোর্স দেখুন) 4 থেকে 5 বছর বয়স। অস্ত্রোপচারের আগে ফাটল তালুতে আক্রান্ত রোগীদের কঠিন পরিস্থিতি একটি প্রস্থেসিস - একটি অবচুরেটর ব্যবহার করে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করা হয়।

প্রিম্যাক্সপ্লারি এজেনেসিস একটি গুরুতর ত্রুটি, যা অ্যারিনেন্সফালিক গ্রুপের মস্তিষ্কের বিকাশে স্থূল ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে (অ্যারিনেন্সফালিক অ্যানোমালি)। বাহ্যিকভাবে এটি একটি ফাটল ঠোঁট এবং তালু, একটি স্প্লেড নাক, হাইপোটেলোরিজম এবং প্যালপেব্রাল ফিসারগুলির একটি মঙ্গোলয়েড আকৃতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। মুখের গঠনের ব্যাধিগুলি হাইপোপ্লাসিয়া এবং এথময়েড হাড়ের অ্যাপ্লাসিয়া, নাকের হাড় এবং কার্টিলাজিনাস অংশগুলির পাশাপাশি চোয়ালের প্যালাটাইন প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত।
মধ্যম ফাটল মুখের অসামঞ্জস্য (sil.: frontonasal dysplasia, nasal cleft, double nose, dirynia, cleft nose, "dog nose") অনুনাসিক ডোরসামের একটি সম্পূর্ণ বা ত্বকে আচ্ছাদিত অনুদৈর্ঘ্য ত্রুটি, কখনও কখনও অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং কপাল (চিত্র 25)। ত্রুটি হাইপারটেলোরিজম দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, বিস্তৃত মূলনাক এবং কিছু ক্ষেত্রে অগ্র সেরিব্রাল হার্নিয়া। মিডিয়ান ফাটলের 3 ডিগ্রি আছে:

যেখানে ডুমুর 25. মুখের বিকাশের অসঙ্গতি (Kupriyanov V.V., Stovichek G.V., 1988): একটি দ্বিখণ্ডিত নাক; b - অনুন্নত নিম্ন চোয়াল, অরিকলের ডিস্টোপিয়া; গ - নীচের চোয়ালের রুডিমেন্টের অ-ফিউশন; d - নাসারন্ধ্র ছাড়া বোতাম আকৃতির নাক; d - শুধুমাত্র অনুন্নত চোখের নীচে নলাকার নাক; ই - সাইক্লোপিয়া, নলাকার নাক
I - লুকানো ফাট (নাকের ডগা কাঁটাযুক্ত), II - নাকের ডগা এবং ডরসামের খোলা ফাট, III - কক্ষপথের বিকৃতি সহ নরম টিস্যু এবং নাকের অস্টিওকন্ড্রাল অংশগুলির মোট ফাটল। প্রায়ই এই ধরনের ফর্ম সঙ্গে নাক কোন উইংস আছে। কখনও কখনও নাক একটি সম্পূর্ণ দ্বিগুণ আছে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্র্যাকাইসেফালি, মাইক্রোফথালমিয়া, এপিক্যান্থাস, চোখের পাতার কোলোবোমাস, জন্মগত ছানি, প্রিসুরিকুলার ত্বকের প্রজেকশন, নিচু অরিকেলস, ​​এবং কখনও কখনও পরিবাহী বধিরতা, ক্লিনোড্যাক্টিলি, ক্যাম্পটো-

dactyly, cryptorchidism, lipomas এবং dermoids. হাইড্রোসেফালাস, অ্যারিনেন্সফালি এবং মাইক্রোগাইরিয়া, কর্পাস ক্যালোসামের এজেনেসিস এবং ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের সাথে ফ্রন্টোনাসাল ডিসপ্লাসিয়ার সংমিশ্রণ লক্ষ করা যায়। 20% ক্ষেত্রে আছে মানসিক প্রতিবন্ধকতা মাঝারি তীব্রতা. গুরুতর আকারের জনসংখ্যার ফ্রিকোয়েন্সি 1:80000 থেকে 1:100000 পর্যন্ত।
নাকের আকারে অসামঞ্জস্যতা (চিত্র 26):
ক) ডুবে যাওয়া সেতুর সাথে নাকের প্রশস্ত সেতু;
b) protruding নাক সেতু;
গ) উল্টানো নাক দিয়ে উল্টানো নাক;
ঘ) নাকের মাংসল ডগা;
e) আঁকানো নাক;
e) বোতাম আকৃতির নাক;
g) প্রোবোসিস নাক।

ক খ গ

Aprosomy মুখের anlages বিকাশ একটি স্টপ ফলে একটি মুখের অনুপস্থিতি. মুখের পৃষ্ঠে শুধুমাত্র পৃথক নোডগুলি উল্লেখ করা হয়।
আরিনিয়া - সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিবাহ্যিক নাক।
Acephaly মাথার একটি জন্মগত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। অনুপস্থিতির সাথে মিলিত হতে পারে উপরের চেহারা(acephalobrachia), পাকস্থলী (acephalogastria), হৃদয় (acephalocardia), নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের(অ্যাসেফালোপোডিয়াম), পৃষ্ঠবংশ(acephalorachia), বুক (acephalothoration)।
অনুনাসিক সেপ্টামের বিচ্যুতি একটি সাধারণ ত্রুটি যা বিকশিত হয় যখন মৌখিক গহ্বরের খিলান এবং মেঝে বৃদ্ধি পায়।

ফেসিয়াল সিস্ট হল একটি টিউমার-সদৃশ জন্মগত উত্স, যা জায়গায় পাওয়া যায় হাড়ের সেলাইমুখের উপর। এর উত্সটি ইক্টোডার্ম টিস্যুগুলির গভীরতায় বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যা ভ্রূণের সময়কালে বিচ্ছিন্ন ছিল। ডার্ময়েড এবং এপিডার্মাল সিস্ট রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান হল নাকের সেতু, হাড়ের সীমানা এবং নাকের কার্টিলাজিনাস অংশ, কক্ষপথের বাইরের প্রান্ত।
ডার্ময়েড অনুনাসিক সিস্ট - নাকের পিছনে অবস্থিত, ভ্রূণের ফাটল বন্ধ না হওয়ার ফলে গঠিত হয়। এটি প্রধানত নাকের হাড় এবং তরুণাস্থির সংযোগস্থলে ত্বকের নীচে স্থানীয়করণ করা হয়।
অনুনাসিক ডানার কোলোবোমা হল অনুনাসিক ডানার মুক্ত প্রান্তে একটি অনুপ্রস্থ, অগভীর এক- বা দুই-পার্শ্বযুক্ত ফিসার। প্রায়শই জটিল মুখের ত্রুটির সাথে থাকে।
"পাখির মুখ" - নীচের চোয়ালের অনুন্নত এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের অ্যাঙ্কাইলোজ সহ ঢালু এবং পিছিয়ে যাওয়া চিবুক সহ একটি মুখ। Franceschetti-Zwahlen সিন্ড্রোমে পরিলক্ষিত (চিত্র 27)।
"মাছের মুখ" হল এমন একটি মুখ যার মুখের তীক্ষ্ণভাবে সরু মুখ খোলা আছে। Franceschetti-Zwahlen সিন্ড্রোমে পরিলক্ষিত।
("পাখির মুখ") (কুপ্রিয়ানভ ভি.ভি., মেলোচিসিস - মুখের আকার বৃদ্ধির সাথে ফাটল গাল।
স্টোভিচেকজি। ভি., 1988)
উপরের ঠোঁট এবং তালুর ফাটলের মাইক্রোফর্ম - উপরে উল্লিখিত ফাটগুলির উচ্চারিত ফর্মগুলি ছাড়াও, মাইক্রোফর্ম নামে পরিচিত ছোট ছোট লক্ষণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে শুধুমাত্র জিহ্বার লুকানো বা স্পষ্ট ফাটল, ডায়াস্টেমা, ঠোঁটের লাল পাড়ের লুকানো এবং প্রাথমিক ফাটল, ফাটল ঠোঁটের উপস্থিতি ছাড়াই নাকের ডানার বিকৃতি।
আনুষঙ্গিক নাক (syn.: proboscis, proboscis) - হালকা ক্ষেত্রে এটি নাকের মূলে অবস্থিত একটি টিউব-আকৃতির বৃদ্ধি। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি নাকের পরিবর্তে একটি অন্ধভাবে শেষ গর্ত সহ একটি নলাকার চামড়ার গঠন থাকে।
অনুনাসিক সেপ্টামের অনুপস্থিতি সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। কদাচিৎ দেখা যায়।
নাকের অর্ধেক অংশের অনুপস্থিতি জন্মগত - কারটিলাজিনাস অংশের মধ্যে ডানা এবং নাকের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের aplasia, সাধারণত একই দিকে অনুনাসিক গহ্বরের দিকে অগ্রসর হওয়া হাড়ের খোলার অ্যাট্রেসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নাকের বাকি অর্ধেক হাইপোপ্লাস্টিক।
অনুনাসিক সেপ্টামের জন্মগত ছিদ্র হল নাকের সেপ্টামের হাড় বা কার্টিলাজিনাস অংশে একটি গর্ত।
চোখের আকৃতি অ্যান্টি-মঙ্গোলয়েড - প্যালপেব্রাল ফিসারের বাইরের কোণগুলি ঝুলে আছে। অনেক উন্নয়নমূলক ত্রুটি সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে ঘটে।
উপরের ঠোঁটের একটি ফাটল (syn.: cleft Lip, cheiloschisis, "cleft Lip") হল ফিল্ট্রামের পাশ দিয়ে ঠোঁটের নরম টিস্যুতে একটি ফাঁক। এটি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক, সম্পূর্ণ বা আংশিক, সাবকিউটেনিয়াস বা সাবমিউকোসাল হতে পারে।
উপরের ঠোঁট এবং তালুর ফাটল (syn.: cheilognatopachatoschis) - ঠোঁটের ফাটল, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াএবং আকাশ এক- বা দ্বিমুখী হতে পারে। ফাটলের মাধ্যমে, নাক এবং মুখের গহ্বরের মধ্যে একটি বিস্তৃত সংযোগ রয়েছে (চিত্র 28)। পলিড্যাক্টিলি এবং অসঙ্গতির সাথে মিলিত হতে পারে জিনিটোরিনারী যন্ত্রপাতি(গ্রাউহান সিন্ড্রোম)।

ভাত। 28. উপরের ঠোঁটের ফাটল (Kupriyanov V.V., Stovichek G.V., 1988): a - উপরের ঠোঁটের একতরফা আংশিক ফাটল; b - উপরের ঠোঁটের একতরফা সম্পূর্ণ ফাটল; c - দ্বিপাক্ষিক সম্পূর্ণ ফাটল ঠোঁট
উপরের ঠোঁটের মাঝারি ফাটল (syn.: prepalatal cleft of the upper ঠোঁট) হল মধ্যরেখায় অবস্থিত উপরের ঠোঁটের নরম টিস্যুতে একটি ফাঁক। একটি frenulum এবং diastema দ্বারা অনুষঙ্গী; একটি অ্যালভিওলার ফাট এবং একটি ডবল ফ্রেনুলামের সাথে মিলিত হতে পারে। অসঙ্গতি খুব বিরল (চিত্র 29, 31)।

ভাত। 29. এর অংশগুলির ফিউশনের লাইন বরাবর মুখের বিকাশে ত্রুটি (প্যাটেনবি. এম., 1959):
a - উপরের ঠোঁটের মধ্যম ফাটল; b - নীচের চোয়ালের মধ্যম ফাটল; c - দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট এবং মাইক্রোসেফালি; d - দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট, নাকের ডগায় অবস্থিত মধ্য-নাকের উপাদান; e - খোলা অরবিটাল-নাকের ফিসার এবং উপরের ঠোঁট এবং চোয়ালের মধ্যবর্তী অংশের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি; e - উপরের ঠোঁটের অমিলের সাথে একত্রে খোলা অরবিটোনাসাল ফিসার

ভাত। 31. তালুর ত্রুটির সাথে উপরের ঠোঁটের মিলন না হওয়া ("ফাট ঠোঁট" এবং "ফাট তালু")
(Kupriyanov V.V., Stovichek G.V., 1988): a - একদিকে; b - উভয় দিকে; 1 - মধ্যবর্তী অনুনাসিক প্রক্রিয়া;
2 - ম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া; 3 - অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা; 4 - পালটাল লেজ
তির্যক মুখের ফাটল (syn.: paranasal cleft, lateral cleft, oblique coloboma) একটি বিরল, সাধারণত একতরফা, বিকাশগত ত্রুটি। নাসো-ওকুলার এবং অরো-ওকুলার ফর্ম রয়েছে। উভয় ফর্ম কিছু ক্ষেত্রে কপাল পর্যন্ত প্রসারিত এবং অস্থায়ী অঞ্চল, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে। Oroorbital clefts nasoorbital clefts এর চেয়ে দ্বিগুণ সাধারণ এবং প্রায়শই অন্যান্য ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয়: ঠোঁট এবং তালু, সেরিব্রাল হার্নিয়াস, হাইড্রোসেফালাস, মাইক্রোফথালমিয়া, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতি (চিত্র 30, 32)।

ভাত। 30. মুখের বিকাশে ত্রুটি (Kupriyanov V.V., Stovichek G.V., 1988):
a - উপরের ঠোঁটের একতরফা সম্পূর্ণ ফাটল; b - দ্বিপাক্ষিক সম্পূর্ণ ফাটল ঠোঁট; c - উপরের ঠোঁটের একতরফা আংশিক ফাটল; d - ঠোঁটের অ-মিল নাকের গোড়া পর্যন্ত প্রসারিত; d - খোলা অরবিটাল-নাকের ফিসার; e - উপরের ঠোঁটের অমিলের সাথে একত্রে খোলা অরবিটোনাসাল ফিসার

নীচের ঠোঁট এবং নীচের চোয়ালের মাঝারি ফাটল একটি খুব বিরল ত্রুটি। আংশিক এবং সম্পূর্ণ ফর্ম আছে. সম্পূর্ণ আকারে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া এবং নীচের চোয়ালের শরীর একটি সংযোগকারী টিস্যু সেতু দ্বারা সংযুক্ত থাকে। চোয়ালের উভয় অংশ একে অপরের তুলনায় মাঝারিভাবে মোবাইল। জিহ্বার শেষ অংশটি নীচের চোয়ালের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। উপরের, নীচের ঠোঁট এবং নীচের চোয়ালের যুগপত মাঝারি ফাটলের পরিচিত ঘটনা রয়েছে।
ডার্ময়েড অনুনাসিক ফিস্টুলা - নাকের পিছনে অবস্থিত, ভ্রূণের ফাটল বন্ধ না হওয়ার ফলে গঠিত হয়।
সিনোফ্রিজ - মিশ্রিত ভ্রু।
টেলিক্যান্থ - চোখের ভিতরের কোণগুলির স্থানচ্যুতি ^
ভাত। 32. দ্বিপাক্ষিক অরবিটাল-ওরাল ফিসার অফ ফিসারের সাথে পাশ্ববর্তীভাবে একটি স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত - (কুপ্রিয়ানভ ভি. ভি., স্টোভিচেক জি. ভি., 1988)
কক্ষপথ
ট্রাইসেফালি হল একটি সাধারণ দেহের সাথে একটি মাথায় তিনটি মুখের পৃষ্ঠের উপস্থিতি।
সেবোসেফালি হল বাহ্যিক নাকের অনুপস্থিতি, চোখের মধ্যে একটি দূরত্বের সাথে মিলিত হওয়া পর্যন্ত, যার ফলস্বরূপ রোগীর মুখ একটি বানরের মুখের মতো। মাথার খুলির আয়তন সাধারণত কমে যায়। মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধের ফিউশন দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত, একটির উপস্থিতি সাধারণ ভেন্ট্রিকল. ঘ্রাণজনিত স্নায়ু, কর্পাস ক্যালোসাম এবং স্বচ্ছ পার্টিশনউন্নত না

ফাটা ঠোঁট এবং তালু মাথা এবং ঘাড়ের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটি। মুখের চেহারা এবং বৃদ্ধির পরিবর্তন ছাড়াও, এই বিকাশগত ত্রুটিগুলি চিবানো, গিলতে এবং বক্তৃতার ব্যাঘাত ঘটায়।

ফাটা ঠোঁট, তালু এবং নাকের বিকৃতির রোগীদের পরীক্ষা ও চিকিৎসা করা হয় চ্যালেঞ্জিং টাস্ক. এই রোগীদের ব্যাপক যত্ন প্রদানের জন্য, একটি আন্তঃবিভাগীয় দলের পদ্ধতির প্রয়োজন। সফল চিকিত্সার জন্য ক্লেফ্ট ফিউশন রোগীদের দাঁতের, মনস্তাত্ত্বিক, বক্তৃতা, ওটিয়াট্রিক এবং নান্দনিক ঘাটতিগুলি মূল্যায়ন এবং নির্মূল করার জন্য বিশেষ প্রচেষ্টা প্রয়োজন।

ঠোঁট এবং তালুর স্বাভাবিক বিকাশ ঘটে ভ্রূণের সময়কালে (ভ্রূণের বিকাশের প্রথম 12 সপ্তাহ)। মধ্যরেখায় অবস্থিত প্রশস্ত ফ্রন্টোনাসাল প্রোট্রুশনের পার্থক্যের কারণে মুখের মাঝখানের অংশটি ফোরব্রেইনের সামনের দিকে গঠিত হয়। প্রাথমিক তালু 4 র্থ বা 6 ষ্ঠ সপ্তাহের কাছাকাছি গঠন করে এবং মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে প্রাথমিক বিচ্ছেদ গঠন করে। প্রাথমিক তালু, বা মধ্য তালু প্রক্রিয়া, জোড়া মধ্যম অনুনাসিক প্রোট্রুশনের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়, যার সংমিশ্রণ ফলস্বরূপ উপরের ঠোঁটের কেন্দ্রীয় অংশ, কেন্দ্রীয় ম্যাক্সিলারি অ্যালভিওলার খিলান এবং সংশ্লিষ্ট পার্শ্বীয় এবং কেন্দ্রীয় ইনসিসারগুলির জন্ম দেয়। , এবং ছেদযুক্ত ফোরামেনের সামনে শক্ত তালু (চিত্র 1)। প্রাথমিক তালুর বিকাশ ভ্রূণতাত্ত্বিকভাবে সেকেন্ডারি তালুর স্বাভাবিক গঠন থেকে আলাদা হয় (ইনসিসিভ ফোরামেনের পিছনের দিকে)।

ভাত। 1. গর্ভাবস্থার 4 এবং 5"/2 সপ্তাহে ঠোঁট এবং তালুর বিকাশের চিত্র। প্রাথমিক তালু আনুমানিক 4-6 সপ্তাহে জোড়া মধ্যবর্তী অনুনাসিক প্রোট্রুশনের সংমিশ্রণে গঠিত হয়।

ষষ্ঠ সপ্তাহে জুটিবদ্ধ মধ্যবর্তী অনুনাসিক প্রক্রিয়াগুলি ফিউজ হয়ে যায় ভ্রূণ উন্নয়নএবং শেষ পর্যন্ত ছেদযুক্ত হাড়, উপরের ঠোঁটের ফিল্ট্রাম, কলুমেলা এবং নাকের ডগা গঠন করে। উপরের ঠোঁটের পার্শ্বীয় উপাদানগুলি (ফিল্ট্রামের কলামের পার্শ্বীয়) জোড়াযুক্ত ম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। গাল, ম্যাক্সিলা, গালের হাড় এবং গৌণ তালু (নীচে দেখুন) এছাড়াও ম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া থেকে গঠিত হয়। এইভাবে, উপরের ঠোঁট মধ্যবর্তী অনুনাসিক এবং ম্যাক্সিলারি উভয় প্রক্রিয়া থেকে গঠিত হয়।

প্রাথমিক তালুর বিকাশ শেষ হওয়ার পর গর্ভাবস্থার অষ্টম সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে গৌণ তালু বিকশিত হতে শুরু করে (চিত্র 2)। গৌণ তালুর গঠন প্যালাটাইন ভাঁজগুলির (ম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়াগুলির মধ্যবর্তী অভিক্ষেপ) নীচের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে বৃদ্ধি এবং নড়াচড়ার মাধ্যমে ঘটে। তালুর ভাঁজগুলি নীচের দিকে সরে যাওয়ার সাথে সাথে (একটি ড্রব্রিজের মতো), বিকাশমান অনুনাসিক গহ্বরগুলি পার্শ্বীয় এবং নীচের দিকে প্রসারিত হয়।

ভাত। 2. অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 7 তম এবং 10 তম সপ্তাহে একটি ভ্রূণের পরিকল্পিত উপস্থাপনা। এই সময়ের মধ্যে, গৌণ তালু গঠিত হয়, যার অংশগুলির সংমিশ্রণ anteroposterior দিকে ঘটে এবং incisive foramen থেকে শুরু হয়।

জোড়া তালুর ভাঁজগুলি প্রাথমিকভাবে বিকাশমান জিহ্বা দ্বারা পৃথক করা হয়। নীচের চোয়ালের বৃদ্ধি, জিহ্বার সামনের নড়াচড়ার সাথে, তালুর ভাঁজগুলিকে নীচের দিকে সরানো এবং আরও অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করা সম্ভব করে তোলে। যদি ভ্রূণের বিকাশ এবং নীচের চোয়ালের নড়াচড়া আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ঘটতে থাকে তবে জোড়াযুক্ত তালু ভাঁজগুলি নীচের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে সরাতে পারে না। এই ভাঁজের মধ্যে যোগাযোগের অভাব তালুতে একটি ফাটল দেখা দেয়। এই বিকৃতিটি ফরাসি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ পি. রবিনের (মাইক্রোগনাথিয়া, আপেক্ষিক ম্যাক্রোগ্লোসিয়া এবং ইউ-আকৃতির ক্লেফ্ট প্যালেট) (চিত্র 3A, B) এর কাজগুলিতে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

ভাত। 3. রবিনের সিন্ড্রোমযুক্ত শিশু (মাইক্রোগনাথিয়া, আপেক্ষিক ম্যাক্রোগ্লোসিয়া এবং ইউ-আকৃতির ক্লেফ্ট প্যালেট)।

স্বাভাবিক তালু গঠনের স্বাভাবিক ক্রম শুরু হয় যখন তালুর ভাঁজ এবং অনুনাসিক সেপ্টাম একে অপরকে স্পর্শ করে এবং সামনের দিকে চলতে থাকে। গর্ভাবস্থার প্রায় 8 সপ্তাহে প্রথমে তালু বন্ধ হয়ে যায় এবং সাধারণত গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের মধ্যে ইউভুলা গঠনের মাধ্যমে সম্পূর্ণ হয়। সেকেন্ডারি প্যালেটের ননফিউশনের মাত্রা ভ্রূণের বিকাশের সময় ফিউশন প্রক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার মুহূর্ত সহ অনেকগুলি কারণের সাথে যুক্ত। এইভাবে, তালুর বিকাশে অসামঞ্জস্যগুলি শুধুমাত্র একটি দ্বিখণ্ডিত ইউভুলা, নরম তালুর একটি সাবমিউকোসাল ফাট, বা গৌণ তালুর সম্পূর্ণ ফাটল হতে পারে।

জোনাথন এম সাইকস

ফাটল ঠোঁট এবং তালু নির্ণয় এবং চিকিত্সা

চেইলোসচিসিসবা ফাটা ঠোঁটএকটি জন্মগত অসঙ্গতি মুখের অংশ, যেখানে উপরের ঠোঁট দুটি ভাগে বিভক্ত। এই ক্ষেত্রে, একটি ফাটল ঠোঁট শুধুমাত্র উপরের ঠোঁটের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে, তবে এটি অন্যান্য বিকাশগত ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত উপরের তালুকেও প্রভাবিত করতে পারে।

পরিসংখ্যানগত তথ্য

ফাটা ঠোঁট সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত অসঙ্গতিগুলির মধ্যে একটি। 1,000 জন্মে একটি শিশু এই ত্রুটি নিয়ে জন্মায়, যা বিশ্বের মোট জনসংখ্যার প্রায় 0.04 শতাংশ। প্রায়শই, ছেলেরা একটি বিভক্ত ঠোঁট নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফাটল উপরের ঠোঁটের বাম দিকে অবস্থিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ফাটল ঠোঁট নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর ঘটনা রাষ্ট্র ভেদে ভিন্ন হয়। নিউইয়র্কে, প্রতি 1000 জনে 0.78 শিশু এই ত্রুটি নিয়ে জন্মায়, আলাবামাতে - 1.94, নিউ মেক্সিকোতে - 2.5।

জাতি এবং এই প্যাথলজির ঘটনার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক রয়েছে। ফর্সা চামড়ার জনসংখ্যার তুলনায়, এশিয়ানদের ঠোঁট ফাটার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। নিগ্রোয়েড জাতি 50 শতাংশ নবজাতকের মধ্যে একটি ত্রুটি গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে ( WHO) আজ এই অসঙ্গতি নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে। এই সত্যটি পরিবেশগত অবনতি এবং জন্মগত অসঙ্গতির ঘটনাকে প্রভাবিত করে এমন বিপুল সংখ্যক কারণের উত্থানের সাথে জড়িত। এইভাবে, বেলারুশ প্রজাতন্ত্রে, যেখানে প্রতি 5 ম বাসিন্দা ভোগেন চেরনোবিল দুর্ঘটনা, প্রতি 1000 নবজাতকের ঠোঁট ফাটা শিশুর সংখ্যা 0.25 গুণ বার্ষিক বৃদ্ধি পেয়েছে। বিভক্ত ঠোঁটযুক্ত মানুষের জন্মের কারণ ব্যাখ্যা করার প্রচেষ্টা প্রাচীন সভ্যতার দিনগুলিতে ফিরে এসেছিল। অসঙ্গতিগুলিকে ধর্মীয় গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল। ভিতরে প্রাচীন মিশরএটা বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণকারীরা দেবতাদের দ্বারা শাস্তি পেতেন। অন্যান্য সংস্কৃতির প্রতিনিধিরা একজন ব্যক্তির আক্রমণকারী অশুভ শক্তির চিহ্নের সাথে ভাইস যুক্ত। রাশিয়ায়, এই জাতীয় ঠোঁট নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের অতিপ্রাকৃত ক্ষমতাসম্পন্ন বিশেষ ব্যক্তি হিসাবে বিবেচনা করা হত। এটা বিশ্বাস করা হয়েছিল যে তারা প্রাণীতে রূপান্তরিত হতে পারে।

চেষ্টা প্রথম অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপ্রাচীন মিশরীয়দের ঠোঁট ফাটা ছিল। খননের সময়, মমিগুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল যাদের মুখের অবশিষ্টাংশগুলি একটি অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত ফাটল ঠোঁটের লক্ষণ দেখায়। মিশরীয় নিরাময়কারীরা পশুর পাতলা শিরা ব্যবহার করে ত্রুটিটি একসাথে সেলাই করেছিলেন।
চীনারা প্রথম এই অসঙ্গতি সংশোধনের পদ্ধতি বর্ণনা করে। পদ্ধতির নীতিটি একটি সমান চেরা কাটা এবং তারপরে এটিকে অংশে সেলাই করার উপর ভিত্তি করে ছিল। 17 শতকের মাঝামাঝি, মুখের পুনর্গঠনের জন্য বিশেষ প্লেট ব্যবহার করা শুরু হয়।
আয়ুর্বেদ আকর্ষণীয়ভাবে ত্রুটি গঠনের কারণ ব্যাখ্যা করে ( সুস্থ জীবনযাপনের প্রাচীন বিজ্ঞান, প্রাচীন ভারতে উদ্ভূত) আয়ুর্বেদ অনুসারে, ফাটা ঠোঁট জনম-ভালা-প্রবৃত্তি রোগের গ্রুপের অন্তর্গত ( মাতৃগর্ভে অর্জিত রোগ) এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির বিকাশের কারণগুলি হ'ল গর্ভাবস্থায় মহিলার ভুল আচরণ। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে একজন মহিলা যদি গর্ভাবস্থায় যৌনভাবে সক্রিয় থাকেন, পাপ কাজ করেন এবং প্রায়শই রাগ এবং বিরক্তি অনুভব করেন তবে সে একটি ফাটা ঠোঁট সহ একটি সন্তানের জন্ম দিতে পারে।

একটি ফাটল ঠোঁট একটি মৃত্যুদণ্ড নয়, এবং এর পরিণতি আধুনিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। এই ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণকারী অনেকেই তাদের জীবনে সাফল্য এবং সমৃদ্ধি অর্জন করেছেন। অন্যতম বিখ্যাত মানুষেরাযার এই প্যাথলজি ছিল, উদাহরণস্বরূপ, গ্লেন টার্নার, যাকে আজকে নেটওয়ার্ক মার্কেটিংয়ের রাজা বলে মনে করা হয়। 1962 থেকে 1967 সাল পর্যন্ত, গ্লেন টার্নার, $5,000 এর প্রারম্ভিক মূলধন সহ $300 মিলিয়ন উপার্জন করেছেন। বই একটি সিরিজ উৎসর্গ করা হয় এই মানুষ. সাধারণ নাম"গ্লেন টার্নার - ক্লেফট লিপ" লিখেছেন সোভিয়েত সাংবাদিক ম্যালোর জর্জিভিচ স্টুরুয়া।

আধুনিক সেলিব্রিটিদের মধ্যে, জোয়াকিন ফিনিক্সের একটি দাগ রয়েছে যা নির্দেশ করে যে তিনি একটি ফাটল ঠোঁট সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন। এমন তথ্যও রয়েছে যে মিখাইল বোয়ারস্কি, আন্দ্রেই মাকারেভিচ, আন্দ্রেই মিরনভের মতো তারকারা একটি ফাটল ঠোঁট নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন।

ঠোঁটের শারীরস্থান

ঠোঁট হল ত্বক-পেশীবহুল গঠন যা উপরের দিকের অগ্রভাগে অবস্থিত বাধ্যতামূলক, মৌখিক গহ্বরের প্রবেশদ্বারের চারপাশে। উপরের এবং নীচের ঠোঁট আলাদা করা হয়, যা একসাথে মৌখিক ফিশার তৈরি করে।

ঠোঁট বিভিন্ন টিস্যুর বিভিন্ন স্তর দ্বারা গঠিত হয়।

ঠোঁটের প্রধান টিস্যু স্তরগুলি হল:

• চামড়া স্তর;
• আলগা সংযোগকারী টিস্যু স্তর;
• পেশী স্তর;
• পাতলা আবরণ।

ঠোঁটের প্রায় পুরো চামড়া স্তর স্তরিত স্কোয়ামাস কেরাটিনাইজিং এপিথেলিয়াম দ্বারা গঠিত হয়। কেরাটিনাইজিং শব্দটির অর্থ হল এটি কেরাটিনাইজেশন প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুধুমাত্র ঠোঁটের বাইরের প্রান্তে একটি নন-কেরাটিনাইজিং এপিথেলিয়াম থাকে, যার কারণে ত্বক পাতলা হয়। ঠোঁট একটি গোলাপী রঙ প্রদান করে, এর মাধ্যমে সাবকুটেনিয়াস জাহাজগুলি দৃশ্যমান হয়।

আলগা সংযোগকারী টিস্যু স্তর মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়। এটি ধারণ করে অনেকসেবেসিয়াস গ্রন্থি, কোরয়েড প্লেক্সাস এবং স্নায়ু তন্তু।

ঠোঁটের পেশী স্তরটি প্রধানত অরবিকুলারিস ওরিস পেশী দ্বারা উপস্থাপিত হয়। এর কিছু পেশী তন্তু বৃত্তাকারভাবে সাজানো হয়, একটি গোলাকার স্ফিঙ্কটার তৈরি করে। যখন এই ফাইবারগুলি সঙ্কুচিত হয়, তখন ঠোঁট বন্ধ হয় এবং দাঁতের বিরুদ্ধে চাপ দেয়। তন্তুগুলির আরেকটি অংশ ঠোঁটের প্রান্ত থেকে খুলির হাড় পর্যন্ত র‌্যাডিয়ালি চলে। তাদের সংকোচনের ফলে, ঠোঁট এগিয়ে যায় এবং ওরাল ফিসার খুলে যায়। ঠোঁটের পেশী স্তরটিতে মুখের পেশীগুলির একটি সংখ্যাও রয়েছে।

ঠোঁটের পুরুত্বে অবস্থিত মুখের পেশীগুলি হল:

• পেশী যা উপরের ঠোঁট উত্তোলন করে;
• পেশী যা উপরের ঠোঁট এবং নাকের ডানা উত্তোলন করে;
• levator anguli oris পেশী;
• জাইগোমেটিক ছোট এবং প্রধান পেশী;
• মুখের পেশী;
• পেশী যা উপরের ঠোঁটকে বিষণ্ণ করে;
• ডিপ্রেসার অ্যাঙ্গুলি ওরিস পেশী;
• ঘাড়ের ত্বকের নিচের পেশী।

মুখের পেশীগুলির সংকোচনের ফলে, ঠোঁটগুলি তাদের অবস্থান পরিবর্তন করে, বিভিন্ন মানুষের অনুভূতি এবং আবেগ প্রকাশ করে।

শ্লেষ্মা স্তর সমগ্র আস্তরণের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠঠোঁট, চামড়া স্তর মধ্যে পাস বাইরের পৃষ্ঠ. এক স্তর থেকে অন্য স্তরে রূপান্তর অঞ্চলকে ঠোঁটের সীমানা বলা হয়। অত্যন্ত স্বচ্ছ হওয়ার কারণে এটির একটি উজ্জ্বল লাল রঙ রয়েছে রক্তনালী. যখন মিউকাস স্তরটি মধ্যরেখা বরাবর মাড়ির মধ্যে যায়, তখন ফ্রেনুলাম নামক একটি ট্রান্সভার্স মিউকাস ভাঁজ তৈরি হয়। শ্লেষ্মা স্তর পৃষ্ঠের উপর অনেক আছে রেচন নালীউপরের ঠোঁটের লালা গ্রন্থি।

উপরের চোয়ালের গঠন এবং শারীরস্থান

উপরের চোয়াল হল এক জোড়া বিশাল হাড় যা চোখের সকেট, নাক এবং মৌখিক গহ্বর. উপরের চোয়ালের অগ্রভাগ উপরের ঠোঁট দ্বারা আবৃত।

দ্বারা শারীরবৃত্তীয় গঠনউপরের চোয়ালে একটি শরীর এবং চারটি হাড়ের প্রক্রিয়া রয়েছে। উপরের চোয়ালের শরীরটি একটি বড় বায়ু গহ্বর সহ একটি ফাঁপা হাড়। এই সাইনাসকে ম্যাক্সিলারি বা ম্যাক্সিলারি সাইনাস বলে। এটি একটি প্রশস্ত খোলার মাধ্যমে অনুনাসিক গহ্বর সঙ্গে একটি সংযোগ আছে।

উপরের চোয়ালের হাড়ের প্রক্রিয়াগুলি হল:

• ফ্রন্টাল প্রক্রিয়া, যার সাথে ফিউজ হয় ফ্রন্টাল হাড়এবং অনুনাসিক গহ্বর গঠনে অংশগ্রহণ করে;
• প্যালাটাইন প্রক্রিয়া, যা গঠনে জড়িত শক্ত তালু (অস্থি প্লেট মৌখিক গহ্বরকে অনুনাসিক গহ্বর থেকে পৃথক করে);
• অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া, যা আটটি দাঁত সংযুক্ত করার জন্য দাঁতের কোষ দিয়ে সজ্জিত;
• জাইগোম্যাটিক প্রক্রিয়া, যা জাইগোমেটিক হাড়ের সাথে ফিউজ করে।

অন্তঃসত্ত্বা মুখের বিকাশ

অন্তঃসত্ত্বা মুখের বিকাশ হাড় এবং টিস্যু গঠন এবং সংমিশ্রণের একটি জটিল প্রক্রিয়া, যা ভ্রূণের বিকাশের প্রথম মাসের শেষে শুরু হয়।
চতুর্থ সপ্তাহে, ভ্রূণটি পাঁচটি টিউবারকেল বিকাশ করতে শুরু করে ( প্রসেস), মৌখিক গহ্বর সীমাবদ্ধ।

মুখের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সাথে জড়িত ভ্রূণীয় টিউবারকেলগুলি হল:

• ফ্রন্টাল টিউবারকল;
• পেয়ারড ম্যাক্সিলারি টিউবারকল;
• জোড়া ম্যান্ডিবুলার টিউবারকল।

ভ্রূণীয় টিউবারকলগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং একসাথে বৃদ্ধি পায়।

ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার টিউবারকেল পার্শ্বীয়ভাবে বৃদ্ধি পায় ( পক্ষের কাছে) এবং পাশে সংযোগ করুন। এইভাবে, উপরের চোয়াল এবং ঠোঁটের পার্শ্বীয় অংশের পাশাপাশি গাল গঠিত হয়। এর পরে, ম্যান্ডিবুলার প্রক্রিয়া এবং তাদের ফিউশনগুলির একটি ধীরে ধীরে একত্রিত হয়, যা নীচের ঠোঁট এবং নীচের চোয়ালের বিকাশের জন্ম দেয়।

ম্যাক্সিলারি কাসপ, ম্যান্ডিবুলার থেকে ভিন্ন, মধ্যরেখায় পৌঁছায় না। ফলস্বরূপ ফাঁকটি ফ্রন্টাল টিউবারকলের অনুনাসিক প্রক্রিয়া দ্বারা পূর্ণ হয়, যা উপরে থেকে নীচে বৃদ্ধি পায়। এটি ম্যাক্সিলারি টিউবোরোসিটিগুলির মধ্যে কীলক করে, নাকের বাইরের অংশ গঠন করে, মাঝের অংশউপরের চোয়াল এবং উপরের ঠোঁটের মাঝখানে।
এইভাবে, ম্যাক্সিলারি টিউবোরোসিটির প্রক্রিয়া এবং ফ্রন্টাল টিউবোরোসিটির অনুনাসিক প্রক্রিয়া উপরের চোয়াল এবং উপরের ঠোঁটের গঠনে অংশগ্রহণ করে।

ভ্রূণের টিউবারকলের বৃদ্ধি এবং একত্রিত হওয়ার ফলে, তাদের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে ফাটল তৈরি হয়।

ভ্রূণের ফাটলগুলি হল:

• মধ্যম ফাটল, যা ম্যাক্সিলারি বা ম্যান্ডিবুলার টিউবারকলের একত্রে গঠিত হয়;
• ট্রান্সভার্স ফাট, যা ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার টিউবারকল দ্বারা গঠিত হয়;
• তির্যক এবং পার্শ্বীয় ফাটল ঠোঁট, ফ্রন্টাল টিউবারকলের অনুনাসিক প্রক্রিয়া এবং ম্যাক্সিলারি টিউবারকলের প্রক্রিয়াগুলির একত্রে গঠিত।

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অষ্টম সপ্তাহের শুরুতে, মুখের ফাটলগুলির সংমিশ্রণ মুখের প্রধান লাইনগুলির গঠনের সাথে শেষ হয়।
যখন, কোন কারণে, ভ্রূণীয় টিউবারকলের প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ সংমিশ্রণ ঘটে না, তখন ছিদ্রগুলি জন্মগত অসঙ্গতির আকারে অব্যাহত থাকে। এইভাবে, যদি পার্শ্বীয় ফাটলটি নিরাময় না করে, একটি ফাটল ঠোঁট তৈরি হয় এবং যদি ট্রান্সভার্স ফাট অব্যাহত থাকে, ম্যাক্রোস্টোমিয়া পরিলক্ষিত হয় ( রোগগতভাবে বড় মুখ).

ত্রুটি গঠনের কারণ

ফাটল ঠোঁটের ত্রুটি একটি জন্মগত বিকাশগত অসঙ্গতি। সঠিক কারণযা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্পষ্ট থাকে। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ঠোঁটে ফাটল গঠন একটি কারণ বা বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে।

ত্রুটি গঠনের কারণগুলি হল:

• অন্তঃসত্ত্বা কারণসমূহ;
• প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা;
• বিকিরণের প্রভাব;
• রাসায়নিক সঙ্গে ভ্রূণের নেশা;
• ভিটামিনের অভাব;
• দরিদ্র মায়ের জীবনধারা;
• ওষুধ গ্রহণ;
• গর্ভবতী মহিলার সংক্রামক রোগ;
• অন্যান্য বাহ্যিক কারণ।

এন্ডোজেনাস ফ্যাক্টর

অন্তঃসত্ত্বা কারণ অন্তর্ভুক্ত অভ্যন্তরীণ কারণঅসঙ্গতির বিকাশ।

ফাটল ঠোঁট গঠনের অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলি হল:

• বংশগতি;
• পিতামাতার বয়স;
• জীবাণু কোষের জৈবিক নিকৃষ্টতা।

বংশগতি
এই প্যাথলজি প্রায়শই এমন শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের পিতামাতা বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের অনুরূপ ত্রুটি ছিল। পরিসংখ্যান অনুসারে, যদি পিতামাতার মধ্যে একজন ফাটা ঠোঁট নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, তবে একই প্যাথলজি সহ একটি শিশু হওয়ার সম্ভাবনা 4 শতাংশে পৌঁছে যায়। যদি বাবা-মা উভয়ের ঠোঁট ফাটা থাকে, তবে ত্রুটি হওয়ার ঝুঁকি 9 শতাংশ।

বংশগত প্যাথলজিগুলি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণগুলির সংস্পর্শে আসার ফলে উদ্ভূত হয়, যার ফলে জেনেটিক স্তরে বিভিন্ন মিউটেশন ঘটে। 1991 সালে করা একটি আবিষ্কার অনুসারে, TBX-22 জিনের মিউটেশনের কারণে ঠোঁট ফাটল।

যে উপাদানগুলি এই জিনের অস্বাভাবিকতাকে উস্কে দিতে পারে তাদের বলা হয় মিউটাজেন। উৎপত্তির প্রকৃতি অনুসারে, মিউটেজেনগুলি শারীরিক, রাসায়নিক বা জৈবিক হতে পারে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য শারীরিক মিউটেজেন হল আয়নাইজিং বিকিরণ। রাসায়নিক mutagens রাসায়নিক যে অন্তর্ভুক্ত পরিবর্তন ঘটাচ্ছে, প্রধানত DNA গঠনে ( অণু যা জিনগত তথ্য সঞ্চয় এবং সংক্রমণ প্রদান করে) জৈবিক মিউটেজেনগুলির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন অণুজীব যা শরীরে প্রবেশ করে এবং মিউটেশন ঘটায়।

পিতামাতার বয়স
বিশেষজ্ঞরা একটি শিশুর মধ্যে একটি ফাটল ঠোঁট গঠনের অন্যতম কারণ হিসাবে পিতামাতার বয়স, যা 40 বছরের বেশি, চিহ্নিত করে। মায়ের বয়স সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

জীবাণু কোষের জৈবিক নিকৃষ্টতা
একটি জীবাণু কোষের নিকৃষ্টতা হল ক্রোমোজোমের সম্পূর্ণ সেট সহ একটি কোষ গঠনে অক্ষমতা, যাকে জাইগোট বলা হয় এবং এটি একটি পুরুষ শুক্রাণু এবং একটি মহিলা ডিম্বাণুর সংমিশ্রণের ফলে গঠিত হয়। পুরুষ এবং মহিলা উভয় ত্রুটিপূর্ণ প্রজনন কোষ একটি ফাটল ঠোঁট গঠনের কারণ হতে পারে।

জীবাণু কোষের নিকৃষ্টতার কারণগুলি হল:

• "অতি পাকা" ( ডিম্বস্ফোটন থেকে ডিমের সাথে শুক্রাণুর সংমিশ্রণ পর্যন্ত সময়ের বৃদ্ধি);
• অ্যালকোহল আসক্তি;
• প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা।

প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা

কিছু ক্ষেত্রে, জিনগতভাবে সুস্থ ভ্রূণ, মায়ের গর্ভে থাকাকালীন, অর্জন করে এই প্যাথলজিপরিবেশগত কারণের প্রভাবের অধীনে।

প্রতি নেতিবাচক কারণপরিবেশ অন্তর্ভুক্ত:

• প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা;
• তড়িচ্চুম্বকিয় বিকিরণ;
• বিকিরণ

প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা
ফাটা ঠোঁট সহ একটি শিশু জন্মের ঝুঁকিতে থাকা গ্রুপের মধ্যে রয়েছে পরিবেশ দূষণের এলাকায় বসবাসকারী বা কাজ করা মহিলারা।

দূষণের উত্সগুলি হল:

• তাপবিদ্যুৎ কেন্দ্র;
• ধাতুবিদ্যা উদ্যোগ;
• রাসায়নিক উত্পাদন;
• তেল উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠান;
• কৃষি সংস্থা।

এই প্রতিষ্ঠানগুলির কার্যক্রম চলাকালীন, বিভিন্ন রাসায়নিক যৌগ বায়ুমণ্ডল এবং মাটিতে নির্গত হয় ( সালফার অক্সাইড, অ্যামোনিয়া, হাইড্রোজেন সালফাইড, ইত্যাদি) এই পদার্থগুলি, যখন কোনও মহিলার শরীরে প্রবেশ করে, তখন ভ্রূণের বিভিন্ন বিকাশজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে, যার মধ্যে ঠোঁট ফাটল রয়েছে।

দূষণের একটি উৎস যার গুরুত্ব সম্প্রতি বেড়েছে তা হল মোটর পরিবহন। গাড়ির নিষ্কাশন গ্যাসগুলিতে প্রচুর পরিমাণে বিষাক্ত যৌগ থাকে যা ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

তড়িচ্চুম্বকিয় বিকিরণ
ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণের সংস্পর্শে আসা সন্তানসম্ভবা রমণীকাজ এবং বাড়িতে উভয় করতে পারেন।

সূত্র তড়িচ্চুম্বকিয় বিকিরণহয়:

• ব্যক্তিগত কম্পিউটার, ল্যাপটপ, ট্যাবলেট;
• ই-বই;
• সেল ফোন;
• নথি অনুলিপি করার জন্য মেশিন;
• স্ক্যানার এবং প্রিন্টার;
• নথি ধ্বংস করার জন্য ডিভাইস;
• মাইক্রোওয়েভ;
• রেফ্রিজারেটর;
• টিভি

বিকিরণ

আয়নাইজিং বিকিরণ একটি মূল চাবিকাঠি প্রতিকূল কারণপরিবেশ যা ফাটল ঠোঁটের বিকাশকে উস্কে দেয়। প্রবেশন মহিলা শরীরতেজস্ক্রিয় পদার্থ এটিতে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকতে পারে। ভ্রূণের বিপদের মাত্রা রেডিওনিউক্লাইডের প্রবেশের সময় ( তেজস্ক্রিয় পদার্থ), এক্সপোজারের সময়কাল এবং পদার্থের প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করার ক্ষমতা। বিকিরণের উত্স প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম হতে পারে।

প্রাকৃতিক radionuclides পার্থিব এবং মহাজাগতিক বিভক্ত করা হয়. একটি গর্ভবতী মহিলা একটি বিমান ফ্লাইটের সময় শক্তিশালী মহাজাগতিক বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে পারে। টেরেস্ট্রিয়াল রেডিওনুক্লাইডস অবস্থিত ভূত্বক, যার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল রেডন। আপনি ব্যবহার করে শরীরে এই পদার্থের অনুপ্রবেশ রোধ করতে পারেন বিশেষ ডিভাইসরেডিওমিটার

বিকিরণের কৃত্রিম উৎস শক্তি উৎপাদন, সৃষ্টিতে ব্যবহৃত হয় পারমানবিক অস্ত্র, নির্দিষ্ট ভোগ্যপণ্য উত্পাদন. এই বিকিরণ কারণগুলির কাছাকাছি থাকা, ভবিষ্যতের মাএকটি ফাটল ঠোঁট সঙ্গে একটি সন্তান হওয়ার ঝুঁকি নিজেকে রাখে.
আধুনিক ওষুধে প্রচুর পরিমাণে বিকিরণ উত্স ব্যবহার করা হয়।

বিকিরণের চিকিৎসা উত্সগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এক্স-রে মেশিন;
• বিকিরণ থেরাপি ডিভাইস;
• রেডিওআইসোটোপের ভিত্তিতে কাজ করা সরঞ্জাম।

রাসায়নিকের সাথে ভ্রূণের নেশা

মহিলা শরীরে কিছু অজৈব রাসায়নিক যৌগের অনুপ্রবেশ একটি ফাটল ঠোঁট সহ একটি শিশুর জন্মের কারণ হতে পারে। জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে এমন পদার্থকে টেরাটোজেনিক বিষ বলে। কিছুতে টেরাটোজেনিক বিষ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে প্রসাধনী, পরিবারের রাসায়নিক, কৃষিতে ব্যবহৃত ওষুধ। টেরাটোজেনিক প্রভাব সহ সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং বিস্তৃত উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল সীসা। এই পদার্থটি ত্বক, শ্বাসতন্ত্র এবং খাবারের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। বুধ, আর্সেনিক এবং ক্যাডমিয়ামও ফাটল ঠোঁটের গঠনকে উস্কে দিতে পারে।

অন্যান্য টেরাটোজেনিক বিষ হল:

• কৃষি বিষ ( কীটনাশক, ছত্রাকনাশক, হার্বিসাইড);
• খনিজ সার ( নাইট্রেট, নাইট্রোজেন);
• পুষ্টি সংযোজন ( সাইক্ল্যামিক অ্যাসিড, অ্যামরান্থ ডাই);
• প্রসাধনী পণ্যের উপাদান ( retinoids, accutane, সোডিয়াম lauryl সালফেট);
• পরিবারের রাসায়নিক ( ক্লোরিন, অ্যামোনিয়া, ফসফেটস, জাইলিন).

ভিটামিনের অভাব

গর্ভবতী মহিলার শরীরে অপর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন একটি ফাটল ঠোঁট সহ একটি শিশুর জন্মের কারণ হতে পারে। সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ফলিক অ্যাসিডের অভাব। এই পদার্থটি ভ্রূণের স্বাভাবিক গঠন এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়। ফলিক অ্যাসিড কোষ বিভাজন, টিস্যু বৃদ্ধি এবং নিউক্লিক অ্যাসিড দ্বিগুণ করার মতো প্রক্রিয়াগুলিতে সক্রিয় অংশ নেয়। এছাড়াও, একটি ভ্রূণ জন্মদানের সময়, একজন মহিলার খাবারের সাথে বা পরিপূরক হিসাবে ভিটামিন B6 এর মতো ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত 30 শতাংশ। যে মহিলারা নিরামিষ খাবার অনুসরণ করেন তারা ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে একটি বিভক্ত ঠোঁট সহ একটি শিশুর জন্ম দিতে পারেন। উত্তরাঞ্চলে বসবাসকারী গর্ভবতী মায়েদের তাদের খাদ্য ভিটামিন D3 এর পরিপূরক করতে হবে।

ভুল জীবনধারা

অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল পান করেন তবে ফাটা ঠোঁটযুক্ত সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। অ্যালকোহলের নেতিবাচক প্রভাবের মাত্রা তার পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন 30 মিলিলিটার পর্যন্ত ইথানল পান করার সময় ( 1 গ্লাসের বেশি শুকনো ওয়াইন নয়) খারাপ প্রভাবভ্রূণের উপর বাহিত হয় না। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা প্রতিদিন অ্যালকোহল পান করেন, যার মধ্যে 30 থেকে 60 মিলিলিটার থাকে ইথাইল এলকোহল, এই ত্রুটিযুক্ত সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা 12 শতাংশ।
যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় তামাকজাত দ্রব্য এবং ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের ঠোঁট বিভক্ত হয়ে সন্তান হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

সংক্রামক রোগ

সংক্রামক প্রক্রিয়াগর্ভবতী মহিলার শরীরে ভ্রূণের ঠোঁট ফাটা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। দূষিত প্রভাবভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া উভয় প্রকৃতির সংক্রমণ আছে। ভাইরাসের প্রভাব সরাসরি ভ্রূণে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে এটি সংক্রমিত হতে পারে। এছাড়াও, ভাইরাল সংক্রমণ পরোক্ষভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, মায়ের মধ্যে হাইপারথার্মিয়া সৃষ্টি করে ( উচ্চ তাপমাত্রা) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণও ভ্রূণকে অতিরিক্ত গরম করে, যার ফলে ঠোঁট ফাটতে পারে।

যে রোগগুলি এই অসঙ্গতির কারণ হতে পারে তা হল:

• সাইটোমেগালি;
• কক্সস্যাকি ভাইরাস;
• গুটিবসন্ত

ওষুধ

কিছু ওষুধের একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব রয়েছে। ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাবের মাত্রা প্ল্যাসেন্টাল বাধার মাধ্যমে ওষুধের অনুপ্রবেশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পণ্য হল:

• সাইকোট্রপিক ওষুধ ( লিথিয়াম);
• অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ ( valproic অ্যাসিড, ফেনাইটোইন);
• সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ ( মেথোট্রেক্সেট);
• অ্যান্টিবায়োটিক ( ড্যাকটিনোমাইসিন, এক্সিফিন);
• এন্টিডিপ্রেসেন্টস ( sertraline, fluoxetine).

প্রতি চিকিৎসা ওষুধসঙ্গে একটি বৃহৎ পরিসরঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস, ডায়াবেটিসের ওষুধ এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ।

বাইরের

জরায়ুর টিউমার, বর্তমান গর্ভধারণ বন্ধ করার প্রচেষ্টা এবং পূর্ববর্তী গর্ভপাতের মতো শারীরিক কারণ শিশুর ঠোঁটের ফাটল সৃষ্টি করতে পারে। উচ্চতা থেকে গর্ভবতী মহিলার পতন, অসফল অবতরণ, তলপেটে আঘাত ভ্রূণের একটি ফাটল ঠোঁটের গঠনকেও প্রভাবিত করতে পারে।
বাহ্যিক পরিস্থিতিগুলির মধ্যে একটি যা এই জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে তা হল তাপ এক্সপোজার। রোদে একজন মহিলার অতিরিক্ত গরম হওয়া, অসুস্থতার কারণে উচ্চ তাপমাত্রা, স্টিম রুম পরিদর্শন করা - এই সমস্ত একটি ফাটল ঠোঁট সহ একটি শিশু হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হাইপোক্সিয়া জন্মগত লেবিয়াল ফাটল হতে পারে ( অক্সিজেন অনাহার) ফল। ভ্রূণের অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত পরিমাণের কারণে, বিপাক ব্যাহত হয়, যা টিস্যু গঠনের সময় বিভিন্ন রোগের কারণ হয়। হাইপোক্সিয়া কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, রক্তের রোগ এবং গুরুতর টক্সিকোসিসের কারণে হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অক্সিজেনের অভাব গর্ভপাতের প্রবণতাকে উস্কে দেয়, রোগগত প্রক্রিয়াজরায়ুতে

একটি ফাটল ঠোঁট দেখতে কেমন?

একটি ফাটল ঠোঁটের ত্রুটি উপরের ঠোঁটের একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক ফাট হিসাবে প্রদর্শিত হয়। ত্রুটিও প্রভাবিত করতে পারে নীচের ঠোঁট, যা খুব কমই ঘটে। প্রায়শই, একটি একতরফা ফাটল ঘটে, যা মধ্যরেখার বাম দিকে স্থানীয়করণ করা হয়। দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট অনেক কম সাধারণ এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির অন্যান্য ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয়।

একতরফা ফাটা ঠোঁট

প্রায়শই বাম দিকে অবস্থিত, কিন্তু ডানদিকেও হতে পারে। ত্রুটিটি একটি ফাটলের মতো দেখায়, যার দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হতে পারে। এটি একটি অগভীর ত্রুটি হতে পারে যা নাকের ডানা পর্যন্ত পৌঁছাবে না। এই ক্ষেত্রে, উপরের ঠোঁটটি কিছুটা কাটার মতো দেখায়। এই ক্ষেত্রে, দাঁত সহ উপরের চোয়াল এবং অনুনাসিক গহ্বর দৃশ্যমান হয় না। যাইহোক, একটি নিয়ম হিসাবে, ফাটল উপরের ঠোঁটের প্রান্ত থেকে নাকের ডানা পর্যন্ত প্রসারিত হয়, সামনের চোয়ালকে উন্মুক্ত করে ( এইভাবে শিশুটিকে একটি খরগোশের সাথে সাদৃশ্য দেয়) এই ত্রুটির মাধ্যমে, অনুনাসিক গহ্বর এবং দাঁত সহ প্রিম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া উভয়ই দৃশ্যমান হয়।

উপরের ঠোঁটের একতরফা ফাটল লুকানো বা খোলা হতে পারে। একটি খোলা ত্রুটি উপরের ঠোঁটের সমস্ত স্তরের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে ফাটলটি হয় এবং এর মাধ্যমে অনুনাসিক গহ্বর এবং প্রিম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া দৃশ্যমান হয়। উপরের ঠোঁটের একটি লুকানো ফাটল দিয়ে, কিছু টিস্যু অক্ষত থাকে। এই ক্ষেত্রে, হাড়ের ভিত্তি বিভক্ত হয় ( ম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়া) এবং ঠোঁটের পেশী এবং ঠোঁটের ত্বক এবং তাদের মিউকাস মেমব্রেন অক্ষত থাকে। দৃশ্যত, এই জাতীয় ত্রুটি অবিলম্বে স্বীকৃত হয় না, যেহেতু ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঠোঁটের ফাটলটিকে আবৃত করে।

দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁট

এই ধরনের অসঙ্গতি প্রতিসম বা অপ্রতিসম হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, ছিদ্রগুলি উপরের ঠোঁটের মধ্যরেখার উভয় পাশে স্থানীয়করণ করা হয়। তারা সম্পূর্ণ হতে পারে ( এবং নাকের ডানা পর্যন্ত পৌঁছান) এবং অসম্পূর্ণ ( অগভীর furrows মত চেহারা) ম্যাক্সিলার সম্পূর্ণ দ্বিপাক্ষিক ফাটল একটি গভীর চিপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( একটি ফাটল যা নাকের ডানা থেকে নরম তালু পর্যন্ত চলে) এই ক্ষেত্রে উপরের ঠোঁটের অংশগুলি সম্পূর্ণ আলাদা করা হয়। ফাটল ঠোঁটের অপ্রতিসম সংস্করণের সাথে, ফাটল একদিকে সম্পূর্ণ এবং অন্য দিকে অসম্পূর্ণ হতে পারে।

উভয় ক্ষেত্রেই, একটি দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁটের সাথে, ম্যাক্সিলার প্রিম্যাক্সিলারি প্রক্রিয়াটি কিছুটা সামনের দিকে প্রসারিত হয়। এই ধরনের ফাটল ঠোঁটে প্রায় সবসময়ই ফাটল তালু থাকে। এইভাবে, অসঙ্গতি শুধুমাত্র উপরের ঠোঁটকেই নয়, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির অন্যান্য কাঠামোকেও প্রভাবিত করে।

ফাটল ঠোঁটের অন্যান্য প্রকাশ

Cheiloschisis শুধু নয় প্রসাধনী ত্রুটি, কিন্তু গভীর শ্বাস এবং বক্তৃতা ব্যাধি.

চিলোসচিসিসের প্রধান প্রকাশগুলি হল:

• চুষা এবং গিলতে ব্যাঘাত;
• দাঁতের ব্যাধি;
• চিবানোর ব্যাধি;
• ব্যাধি বক্তৃতা ফাংশন;
• ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির অন্যান্য উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি।

চোষা এবং গিলতে ব্যাধি
তারা খুঁতগুলির মাধ্যমে গভীরে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে সরাসরি যোগাযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই দুটি গহ্বরের মধ্যে আঁটসাঁটতার অভাবের কারণে, মৌখিক গহ্বরে প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি হয় না, যা শিশুকে একটি চোষা প্রতিফলন প্রদান করে। যদি ত্রুটিটি নরম তালুর পেশীগুলিকেও প্রভাবিত করে, তবে গিলতে প্রক্রিয়াটিও ব্যাহত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি ফাটল ঠোঁট সঙ্গে একটি নবজাতক স্থানান্তর করা হয় কৃত্রিম খাওয়ানোএকটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে। যদি এটি উপরের ঠোঁটের একতরফা এবং অগভীর ত্রুটি হয় তবে চুষা এবং গিলতে রিফ্লেক্সসংরক্ষিত।

দাঁতের ব্যাধি
ফাটল ঠোঁটের সাথে উপরের চোয়াল বিভক্ত হওয়ার কারণে, দাঁতের বৃদ্ধির প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। দাঁতের অনিয়মগুলি অনুপস্থিত দাঁত, অনিয়মিত বৃদ্ধির কোণ বা অতিরিক্ত দাঁতের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। ফাটা ঠোঁট নিয়ে জন্মানো শিশুদের দাঁত ক্যারির জন্য সংবেদনশীল এবং দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। কখনও কখনও, ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারির পরেও, এই জাতীয় শিশুদের একটি ম্যালোক্লুশন থাকে, যা পরবর্তীকালে একজন অর্থোডন্টিস্টের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

চিবানোর ব্যাধি
ম্যাস্টিকেশন প্রক্রিয়ার ব্যাধি বেশি পরিলক্ষিত হয় দেরী বয়স. এগুলি বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে - যদি ত্রুটিটি প্লাস্টিকাইজ করা না হয় এবং যদি একটি ভুল কামড় তৈরি করা হয়। প্রায়শই, চুইং প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটে ম্যালোক্লুশন এবং দাঁতের বিকৃতির কারণে। অনুপযুক্ত চিবানো গলবিল এবং তালুর পেশীগুলির দুর্বলতায়ও অবদান রাখে, যা একটি দ্বিপাক্ষিক ফাটল উপরের ঠোঁটের সাথে একটি ফাটল তালুর সাথে দেখা যায়।

বক্তৃতা ফাংশন ব্যাধি
শিশুদের উপরের চোয়ালের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে, শব্দ গঠনের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এটি রাইনোলিয়ার বিকাশে নিজেকে প্রকাশ করে। শব্দ উচ্চারণের এই ত্রুটির সাথে, বক্তৃতা একটি উচ্চারিত অনুনাসিক স্বর অর্জন করে, শব্দগুলি অস্পষ্ট হয়ে যায়।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির অন্যান্য উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি
প্রায়শই, একটি ফাটল ঠোঁট একটি বিকাশগত অসঙ্গতির সাথে মিলিত হয় যেমন একটি ফাটল তালু। এই ক্ষেত্রে, ফাঁকটি কেবল ঠোঁট নয়, উপরের তালুও কাটে। এই ক্ষেত্রে শব্দ উচ্চারণ, শ্বাস এবং পুষ্টির ব্যাধিগুলি সর্বাধিক প্রকাশ করা হয়। ত্রুটিটি কেবল হাড়ের কাঠামোকেই প্রভাবিত করে না, পেশীর এপোনিউরোসিসকেও প্রভাবিত করে ( টেন্ডন প্লেট) দুর্বলতা এবং কর্মহীনতা পেশী যন্ত্রমৌখিক গহ্বর সীসা গুরুতর সমস্যাশিশুদের পুষ্টিতে। সবচেয়ে বড় বিপদ হল প্রতিবন্ধী গিলতে। এছাড়াও, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির একাধিক অসঙ্গতি সহ শিশুরা শ্বাসকষ্ট অনুভব করে। অগভীর শ্বাস অক্সিজেনের ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, কারণ কম অক্সিজেন শরীরে প্রবেশ করে। এই সব শিশুদের শারীরিক অনুন্নয়ন বাড়ে. এটি অবিলম্বে লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের প্রতিকূল ফলাফল এমন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যেখানে ত্রুটির অস্ত্রোপচারের সংশোধন সময়মতো করা হয় না।

একইভাবে, ফাটল ঠোঁট অনুনাসিক, মুখমন্ডল এবং বিকাশগত অসঙ্গতির সাথে যুক্ত হতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. পাটাউ সিনড্রোমের গঠনেও ফাটল ঠোঁট পাওয়া যায়। এই ক্রোমোসোমাল রোগ, যা একটি অতিরিক্ত ত্রয়োদশ ক্রোমোজোমের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোমের সাথে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশে একাধিক অসঙ্গতি লক্ষ করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, ত্রুটিগুলি আন্তঃদেশীয় সেপ্টাএবং রক্তনালী। অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ত্রুটি ছাড়াও, পাটাউ সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদেরও একাধিক বাহ্যিক অসঙ্গতি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সংকীর্ণ করা প্যালপেব্রাল ফিসার, কানের বিকৃতি, সেইসাথে ফাটল ঠোঁট ( ফাটা ঠোঁট) এবং উপরের আকাশ ( ফাটল তালু).

ত্রুটির অস্ত্রোপচার সংশোধন

কোন বয়সে অস্ত্রোপচার করা ভাল?

অধিকাংশ অনুকূল সময়ফাটল ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়। অসঙ্গতির প্রকৃতির মতো বিষয়গুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয় ( অবস্থান এবং ত্রুটির তীব্রতা), শিশুর ওজন এবং তার বিকাশের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য। সর্বোত্তম সময়, contraindication অনুপস্থিতিতে, 2 য় থেকে 12 তম জন্মদিনের সময়কাল এবং 6 থেকে 8 মাসের মধ্যে ব্যবধান। অপারেশনের জন্য দ্বন্দ্বের মধ্যে রোগীর অসন্তোষজনক ওজন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের উপস্থিতি বা শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে 6 থেকে 8 মাস বয়সে অপারেশন করা আরও উপযুক্ত। জন্মের পর প্রথম সপ্তাহে অস্ত্রোপচার সাহায্য করে উন্নত উন্নয়নউপরের ঠোঁট এবং নাক। কিন্তু এই বয়সে রোগীরা অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের ক্ষয়ক্ষতির তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়। উপরন্তু, এই ধরনের শিশুদের মধ্যে উপরের ঠোঁট আকারে ছোট, যা এটি কঠিন করে তোলে অস্ত্রোপচার. যখন শিশুটি 6-8 মাসে পৌঁছায়, তখন শিশুর অবস্থা সমস্ত অপারেশন সম্পূর্ণরূপে চালানোর অনুমতি দেয়, যখন জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। উন্নয়নের হার হাড়ের টিস্যুমুখের মধ্যবর্তী অঞ্চলে স্থিতিশীল হয়, যা অপারেশনের জন্য অনুকূল অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে।

যদি ত্রুটিটি দ্বিপাক্ষিক ফাটল হিসাবে প্রকাশ করা হয়, তবে জন্মের প্রথম সপ্তাহে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না এবং শিশুটি ছয় মাস না হওয়া পর্যন্ত স্থগিত করা হয়। যদি পুনরাবৃত্তি অপারেশন প্রয়োজন হয়, তারা কয়েক মাস পরে সঞ্চালিত হয়।
যদি ক্ষতি গভীর হয়, ছোটবেলানরম টিস্যু সংশোধন সঞ্চালিত হয়। হাড় এবং তরুণাস্থি গঠনের সংশোধন 4-6 বছরের জন্য নির্ধারিত হয়। চোয়াল এবং নাকের চূড়ান্ত অস্ত্রোপচারের সংশোধন 16 বছর বয়সের পরে, যখন বৃদ্ধি পায় মুখের হাড়স্থগিত করা হয়।

ত্রুটিপূর্ণ প্লাস্টিক সার্জারি কৌশল

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনফাটল ঠোঁট সংশোধন করার জন্য প্রচুর সংখ্যক পদ্ধতি রয়েছে। একটি ত্রুটি শুধুমাত্র একটি কৌশল বা বিভিন্ন প্রযুক্তির সমন্বয় ব্যবহার করে নির্মূল করা যেতে পারে। প্লাস্টিক সার্জারির ধরন নির্বিশেষে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের লক্ষ্য হল ঠোঁটের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা এবং সংশ্লিষ্ট বিকৃতি দূর করা। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রোগীর শৈশবকাল জুড়ে মধ্যমুখের সমস্ত কাঠামোর বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি সরবরাহ করা উচিত।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
যেকোনো ধরনের অপারেশনের আগে বেশ কিছু প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া হয়। সার্জন পিতামাতাদের নির্বাচিত কৌশলের নীতি, ব্যবহার করা অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি ব্যাখ্যা করেন। অপারেশনের আগে, সম্ভাব্য contraindications সনাক্ত করার জন্য রোগীর বিভিন্ন পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। প্লাস্টিক সার্জারির 2 সপ্তাহ আগে, রোগীদের ওষুধ সেবন করা উচিত নয় যাতে রয়েছে acetylsalicylic অ্যাসিডএবং বিভিন্ন anticoagulants. কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কিছু অতিরিক্ত ম্যানিপুলেশন জড়িত। এগুলি বিশেষ ডেন্টাল স্প্লিন্ট বা কাস্ট ডেন্টাল অনলে হতে পারে।

ফাটল ঠোঁটের চিকিৎসায় অপারেশনের সংখ্যা এবং প্লাস্টিক সার্জারির ধরন
সর্বোত্তম পদ্ধতিবিচ্ছিন্ন ঠোঁটের প্লাস্টিক সার্জারি এবং প্রয়োজনীয় অপারেশনের সংখ্যা সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডাক্তার ত্রুটির প্রকৃতি এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করে।

একাউন্টে নেওয়া ফ্যাক্টর প্লাস্টিক সার্জন, হল:

• ফাটলের ধরন - সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে;
• ঠোঁটের ক্ষতির ধরণ - এর অর্থ একতরফা বা দ্বি-পার্শ্বযুক্ত ফাটল;
• মুখের উপর সহজাত ত্রুটির উপস্থিতি - একটি ফাটল তালু বা অনুনাসিক ত্রুটিগুলির উপস্থিতির জন্য জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন;
• শিশুর বয়স, ওজন, শারীরিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য;
• অস্ত্রোপচারের পরে অবস্থার অবনতির সম্ভাবনা।

যদি একটি শিশুর একটি ছোট একতরফা ফাটল থাকে, তবে একটি অপারেশনের সময় ত্রুটিটি দূর করা হয়। বিস্তৃত একতরফা ব্যবধানের সাথে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দুটি অপারেশন প্রয়োজন, যা কয়েক মাসের বিরতির সাথে সঞ্চালিত হয়। একটি দ্বিপাক্ষিক ত্রুটি সঙ্গে, ঠোঁটের প্রতিটি অংশ সময় পুনরুদ্ধার করা হয় পৃথক অপারেশন. যদি ফাটল ঠোঁটের সাথে নাকের ত্রুটি থাকে তবে পদ্ধতির পছন্দ সার্জনের মতামতের উপর নির্ভর করে। কিছু ডাক্তার ঠোঁট এবং নাকের একযোগে সংশোধন করতে পছন্দ করেন, বিশ্বাস করেন যে এটি বক্তৃতা দক্ষতা এবং শিশুর অভিযোজনে দক্ষতা অর্জনে অসুবিধা হ্রাস করবে। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা ঠোঁট এবং নাকের অস্ত্রোপচার আলাদাভাবে করার পরামর্শ দেন, শিশুর বয়স 5-6 বছর হয়ে গেলে নাকের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। তাদের মতে, এই বয়সে অপারেশনগুলি অনুনাসিক অনুপাত এড়াতে সাহায্য করবে। যদি ফাটল তালুর সাথে ফাটল ঠোঁট একত্রে তৈরি হয়, তাহলে দুই বা ততোধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অতিরিক্ত অপারেশন করা হয় হাসির রেখা সংশোধন করতে বা ঠোঁটে অপারেটিভ পরবর্তী দাগ অপসারণের জন্য। এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত স্থগিত করা হয়।

ফাটল ঠোঁটের জন্য প্লাস্টিক সার্জারির প্রকারগুলি হল:

• চিলোপ্লাস্টি- ফাটল ঠোঁটের জন্য সঞ্চালিত;
• rhinocheiloplasty- যখন শুধুমাত্র ঠোঁটের সংশোধন প্রয়োজন হয় না, তবে মৌখিক গহ্বরের পেশীগুলির সংশোধন এবং তরুণাস্থি টিস্যুনাক
• rhinocheilognatoplasty- গুরুতর প্যাথলজির জন্য ব্যবহৃত মুখের কঙ্কালঅ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার কাঠামো লঙ্ঘনের সাথে ( যে হাড়ের সাথে দাঁত সংযুক্ত থাকে).

চেইলোপ্লাস্টি
এই প্লাস্টিক সার্জারির সময়, ঠোঁট এবং নাকের বিকৃতি দূর করা হয় এবং ঠোঁটের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী উপযোগিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একটি অপারেশন বা একাধিক পর্যায়ক্রমে সংশোধন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময়, ডাক্তার একটি অবস্থান সঞ্চালন করেন ( সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার) কাপড় এবং তাদের সংযোগ. ফাটল ঠোঁট দূর করার জন্য আধুনিক সার্জনদের দ্বারা ব্যবহৃত সমস্ত পদ্ধতি তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে। মূল পার্থক্য হল ঠোঁটের উপর কাটার আকৃতি।

চিরা তৈরির পদ্ধতিগুলো হলো

• রৈখিক পদ্ধতি।এই পদ্ধতির ইতিবাচক দিক হল সবেমাত্র লক্ষণীয় পোস্টঅপারেটিভ দাগ। এই ধরনের অপারেশনগুলির অসুবিধা হল ঠোঁটের অপর্যাপ্ত দৈর্ঘ্য, তাই এগুলি বড় ফাটলের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয় না। লিনিয়ার কাটের মধ্যে রয়েছে ইভডোকিমভ, লিমবার্গ এবং মিলার্ডের পদ্ধতি।
• ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপ পদ্ধতি।এই গোষ্ঠীতে টেনিসন এবং ওবুখোভা দ্বারা বিকশিত কৌশলগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তাদের নীতি হল ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপ ব্যবহার করে ত্রুটি সংশোধন করা। এই পদ্ধতিটি আপনাকে টিস্যুগুলির প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্য পেতে এবং একটি প্রতিসম ঠোঁটের আকৃতি তৈরি করতে দেয়। পদ্ধতির নেতিবাচক দিক হল মুখ এবং নাকের মধ্যে ভাঁজে একটি তির্যক দাগ তৈরি করা।
• কোয়াড ফ্ল্যাপ পদ্ধতি।এই বিভাগে Hagedorn এবং Le Masurier দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। তারা চতুর্ভুজাকার ফ্ল্যাপ ব্যবহার করে ত্রুটি সংশোধন করে। এই পদ্ধতিগুলি গুরুতর ফাটলের প্লাস্টিক সার্জারির জন্য ব্যবহৃত হয়।

দ্বিপাক্ষিক ফাটল ঠোঁটের ক্ষেত্রে, চিলোপ্লাস্টি দুটি পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। কখনও কখনও ফাটলটি প্রথমে উভয় পাশে সংশোধন করা হয়, তারপরে অনুনাসিক অঞ্চলে ত্রুটি সংশোধন করা হয় ( রাইনোপ্লাস্টি) অন্যান্য পরিস্থিতিতে, নাক সংশোধনের সাথে একতরফাভাবে ফাটলের সংশোধন করা হয় ( rhinocheiloplasty) তারপর, দ্বিতীয় পর্যায়ে, ফাঁক অন্য দিকে সংশোধন করা হয়।
চিলোপ্লাস্টির পরে, রোগীর মুখে পোস্টোপারেটিভ দাগ থেকে যায়। যদি অপারেশনটি পেশাদারভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এর পরে কোন জটিলতা না থাকে তবে দাগগুলি পাতলা থ্রেডের মতো স্ট্রিপগুলির আকারে প্রদর্শিত হয় যা প্রায় অদৃশ্য।
ঠোঁট বা নাকের অংশে অবশিষ্ট বিকৃতিগুলি প্রথম চেইলোপ্লাস্টির পরেও রয়ে যায় 70-80 শতাংশ অপারেশনে। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে অপারেশন পরবর্তী ত্রুটিগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রসাধনী ত্রুটিগুলি সংশোধন করার জন্য পুনর্গঠনমূলক চিলোপ্লাস্টি করা হয়।

রাইনোচেইলোপ্লাস্টি
এই ধরনের প্লাস্টিক সার্জারিতে উপরের ঠোঁট এবং নাকের সেপ্টাম একযোগে সংশোধন করা হয়। এই ধরনের অপারেশন হয় স্বাধীনভাবে বা একটি জটিল অস্ত্রোপচার চিকিত্সার অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক rhinocheiloplasty আছে। প্রাথমিক রাইনোচিলোপ্লাস্টির লক্ষ্য হল অনুনাসিক তরুণাস্থি টিস্যুর ত্রুটি সংশোধন করা এবং ঠোঁটের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা।

সেকেন্ডারি রাইনোচেইলোপ্লাস্টি এমন ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় যেখানে, প্রথম অপারেশনের পরে, অবিলম্বে বা সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন বিকৃতির বিকাশ ঘটে।

সেকেন্ডারি রাইনোচিলোপ্লাস্টির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• কলুমেলা ছোট করা ( নাকের সামনে সেপ্টামের অংশ);
• নাকের ডগা চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া;
• নাকের ডানার বিকৃতি।

সেকেন্ডারি রাইনোচেইলোপ্লাস্টিতে, বিদ্যমান পোস্টোপারেটিভ দাগের প্রান্ত বরাবর চিরা তৈরি করা হয়। এর পরে, অনুনাসিক কার্টিলেজগুলি মুক্তি পায় এবং তাদের সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করা হয়। এর পরে, উপরের ঠোঁটের টিস্যুগুলি একসাথে সেলাই করা হয় এবং সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়।

Rhinocheilognatoplasty
এই ধরনের প্লাস্টিক সার্জারি একটি জটিল অপারেশন, যার সময় বেশ কয়েকটি সমস্যা সমাধান করা হয়।

rhinocheilognatoplasty এর লক্ষ্যগুলি হল:

• সামনের চোয়ালের বিকৃতি দূর করা;
• উপরের ঠোঁটের আকৃতি উন্নত করা;
• অনুনাসিক ত্রুটি সংশোধন।

এই অপারেশনটি চিলোপ্লাস্টির সাথে বা এর পরে করা যেতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে ফাটল ঠোঁট ফাটা তালুর সাথে মিলিত হয় সেসব ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য Rhinocheilognatoplasty সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্ল্যাপগুলি ফাঁকের উভয় পাশে খোসা ছাড়ানো হয়, যা অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিভাজন এলাকায় অনুনাসিক খোলার সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। চোয়ালের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে, নীচের পায়ের অগ্রভাগ থেকে সরানো একটি পেরিওস্টিয়াম গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। উপরের ঠোঁট থেকে কাটা টুকরো টুকরো করে ক্ষতটি সেলাই করা হয়।
rhinocheilognatoplasty পরে, এটি নির্দেশিত হয় অর্থোডন্টিক চিকিত্সা 3 মাস পর।

কোন অবেদনের অধীনে অপারেশন সঞ্চালিত হয়?

ক্লেফ্ট ঠোঁট সংশোধন সার্জারি স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে।

স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
অসম্পূর্ণ এবং অগভীর ফাটলযুক্ত রোগীদের অপারেশন করা হয় এমন ক্ষেত্রে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করে এনেস্থেশিয়া করা হয় ( তুষারপাত) novocaine বা trimecaine এর সমাধান প্রবর্তন করে।

সাধারণ এনেস্থেশিয়া
স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার সময়, শিশুটি প্রায়শই অস্থির আচরণ করে, যা অপারেশনকে কঠিন করে তোলে। অতএব, দ্বিপাক্ষিক ফাটল এবং অন্যান্য জটিল ধরণের ত্রুটির জন্য, অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। নোভোকেনের সাথে হিমায়িত টিস্যুও এই ধরণের অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি নবজাতকদের অপারেশন করা হয়। অনুপ্রবেশ টিস্যুর ভলিউম বাড়ায়, যা তাদের ব্যবচ্ছেদকে সহজতর করে।

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার পর্যায়গুলি হল:

• premedication;
• আনয়ন ( অবেদন আনয়ন);
• প্রধান অবেদনিক প্রশাসন;
• ইনটিউবেশন ( অবাধে বায়ু - চলাচলের ব্যবস্থা);
• এনেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধার।

রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করতে, উদ্বেগ কমাতে, চেতনানাশকের প্রভাব বাড়াতে এবং লালা গ্রন্থির নিঃসরণ কমাতে প্রিমেডিকেশন করা হয়। এই পদ্ধতিটি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে একটি প্রায়শই অ্যাট্রোপাইন হয়।
ইনহেলেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে এনেস্থেশিয়া আনয়ন করা হয়। একটি বিশেষ মুখোশের মাধ্যমে, শিশুটি গ্যাস শ্বাস নেয়, যার মধ্যে অক্সিজেন এবং একটি চেতনানাশক ওষুধ থাকে। রোগীর বয়স বেশি হলে শিরাপথে ইনডাকশন করা যেতে পারে। শিশুটি ঘুমিয়ে পড়ার পরে, শিরায় একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয় ( শিরায় আবেশের সাথে এটি অবিলম্বে পরিচালিত হয়), যার মাধ্যমে চেতনানাশক ওষুধ দেওয়া হয়। চেতনানাশক পছন্দ শিশুর বয়স অনুযায়ী অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা তৈরি করা হয়।

ইনটিউবেশন একটি টিউব ব্যবহার করে বাহিত হয় যা শ্বাসনালীতে ঢোকানো হয় এবং একটি বিশেষ ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে। ইনটিউবেশন প্রদান করে স্বাভাবিক শ্বাসঅস্ত্রোপচারের সময় রোগী।
অপারেশন চলাকালীন, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য ওষুধের সরবরাহ নিয়ন্ত্রণ করে। চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহার করে, ডাক্তার শিশুর সুস্থতা নিরীক্ষণ করেন, রক্তচাপ পরীক্ষা করেন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ।

অপারেশন শেষে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ওষুধ বন্ধ করে দেন এবং রোগীর সুস্থতা নিশ্চিত করেন। স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস. এর পরে, টিউবটি শ্বাসনালী থেকে সরানো হয়।
শিশুটি অপারেশনের পর 2-3 ঘন্টা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে, যেখানে তাকে একজন ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের সময়কাল

পুনর্বাসনের সময়কাল শিশুর বৈশিষ্ট্য, অপারেশনের প্রকৃতি এবং শিশুর শরীর অ্যানাস্থেশিয়াতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ার বেশ কয়েকটি ধাপ রয়েছে।

পুনর্বাসনের পর্যায়গুলি হল:

• স্থির;
• বহিরাগত রোগী
• পুনরুদ্ধারকারী

ইনপেশেন্ট পুনর্বাসন
পুনর্বাসনের এই পর্যায়ের উদ্দেশ্য হল সঠিক নিরাময়ের জন্য শর্ত প্রদান করা অপারেটিভ ক্ষতএবং জটিলতা প্রতিরোধ। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করা হলে, আপনি কয়েক ঘন্টা পরে খাওয়ানো শুরু করতে পারেন। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার পরে, প্রথম খাওয়ানোর সময় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ত্বকের ক্ষত এড়াতে ( ফোলা, ঠোঁটের সেলাই ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত নয়। প্রতিদিন একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে seams চিকিত্সা করা প্রয়োজন। ইনপেশেন্ট পুনর্বাসনের সময় ড্রাগ থেরাপি ওষুধের জটিলতার উপর ভিত্তি করে এবং বেশ কয়েকটি লক্ষ্য রয়েছে।

ড্রাগ থেরাপির উদ্দেশ্য হল:

• অবেদন;
• বিষমুক্তকরণ;
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ;
• জল-লবণ বিপাক ব্যাধি সংশোধন;
• টিস্যু পুনর্জন্মের উদ্দীপনা;
• ইমিউন ফাংশন সমর্থন।

খাবার থেকে seams রক্ষা করার জন্য, এবং অনুনাসিক গহ্বরসংকীর্ণতা রোধ করতে, রোগীর নাকে একটি গজ ট্যাম্পন ঢোকানো হয়। সেলাইগুলি 7-10 দিন পরে সরানো হয়, তারপরে নাকের খোলার মধ্যে একটি বিশেষ টিউব ঢোকানো হয় এবং 3 মাসের জন্য রেখে দেওয়া হয়। এটি অনুনাসিক গহ্বর এবং নাকের ডানাগুলির বিকৃতি রোধ করতে সহায়তা করে। অমিল রোধ করতে পোস্টঅপারেটিভ সেলাই, রোগীর মুখের আঘাত এড়ানো উচিত.
অপারেশনের প্রভাব বাড়ানোর জন্য, কিছু ক্ষেত্রে শিশুকে একটি বিশেষ হেডড্রেস পরার জন্য নির্ধারিত হয়। ডিভাইসটি একটি সমর্থনকারী ব্যান্ডেজ যা উপরের ঠোঁটের মধ্য দিয়ে যায়, এটি গালের এলাকায় সুরক্ষিত করে। এই ধরনের পোশাক ঠোঁটকে প্রসারিত হতে বাধা দেয় এবং পোস্টোপারেটিভ সিউচারের অখণ্ডতা বজায় রাখে। ডিভাইস ব্যবহারের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশুকে তার হাত দিয়ে সেলাইয়ের ক্ষতি থেকে বিরত রাখতে, একটি স্প্লিন্ট বা অন্য ডিভাইস ব্যবহার করে হাতের নড়াচড়া সীমিত করা হয়।

পলিক্লিনিক পুনর্বাসন
শিশুটিকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার মুহূর্ত থেকে পুনর্বাসনের এই পর্যায়টি শুরু হয়। স্রাবের তারিখ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যিনি রোগীর সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করেন। পলিক্লিনিক পুনর্বাসনে পদ্ধতিগত পরিদর্শন অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং নির্মূল করার লক্ষ্যে কার্যক্রম পরিচালনা করা অবশিষ্ট প্রভাবঅপারেশন পরে

পুনরুদ্ধারমূলক পুনর্বাসন
এই পর্যায়ের লক্ষ্য হ'ল শরীরের সমস্ত ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা এবং রোগীকে স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরিয়ে আনা। যদি অপারেশনটি দেরিতে করা হয়, তবে শিশুর ডাক্তারের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে যেমন ENT ( অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট), অর্থোডন্টিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, ডেন্টিস্ট। ম্যালোক্লুশন, দাঁতের গঠনে ত্রুটি এবং বক্তৃতার সমস্যা প্রতিরোধের জন্য এই বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

এই সময়কাল কমপক্ষে এক বছর স্থায়ী হয়। শুধুমাত্র 12 মাস পরে ডাক্তার অপারেশন কতটা সফল ছিল এবং সমস্ত ফাংশন সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে কিনা সে সম্পর্কে একটি উপসংহারে আসতে পারেন। নান্দনিক বা কার্যকরী সমস্যা থাকলে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার নিম্নলিখিত ধাপগুলি পরিকল্পনা করা হয়।

জটিলতা
ফাটল ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল ক্ষত প্রান্তের ডিহিসেন্স। হস্তক্ষেপ, উন্নয়ন প্রক্রিয়ায় করা ভুলের কারণে এটি ঘটতে পারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াক্ষতস্থানে, অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত ট্রমা। কিভাবে পোস্টোপারেটিভ জটিলতামুখের ভেস্টিবুলের এলাকায় অগভীর দাগ বিবেচনা করা হয়। সময়ের সাথে সাথে, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার উপর চাপ সৃষ্টি করে, দাগগুলি উপরের চোয়ালের বিকৃতি ঘটায়। উপরন্তু, এই ধরনের একটি ত্রুটি একটি অর্থোডন্টিস্ট দ্বারা পরবর্তী চিকিত্সার অনুমতি দেয় না।

অস্ত্রোপচারের পরে অন্যান্য জটিলতাগুলি হল:

• মুখের বিকৃতি;
• অনুনাসিক খোলার সংকীর্ণ;
• নাকের ডানার বিকৃতি;
• বক্তৃতা ব্যাধি

একটি ফাটল ঠোঁট অক্ষমতা entails. এর মানে এই নয় যে এই অসঙ্গতি নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা শারীরিকভাবে প্রতিবন্ধী। ত্রুটির সময়মত সংশোধনের সাথে, জটিলতাগুলি বিকাশ হয় না। একই সময়ে, যদি কোনও শিশু এই ধরনের অসামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবারে জন্মগ্রহণ করে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে অক্ষমতা পরীক্ষার জন্য রেফার করতে বাধ্য। ভিত্তি হ'ল হজম এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি বা বক্তৃতা গঠন। 3 থেকে 7 বছর বয়সের মধ্যে লঙ্ঘন নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত অক্ষমতা প্রতিষ্ঠিত হয়।

অক্ষমতার ক্ষতিপূরণ পাওয়ার জন্য, একটি শিশুকে অবশ্যই একটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। এটি করার জন্য, অভিভাবককে অবশ্যই কর্তৃপক্ষের সাথে যোগাযোগ করতে হবে সামাজিক নিরাপত্তা. পুনর্বাসনের সময়কাল শেষ হওয়ার পরেই প্রতিবন্ধী নিবন্ধন থেকে একটি শিশুকে সরিয়ে দেওয়া হয়। পুনর্বাসন পদ্ধতিগুলি কেবল ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারির উপর নয়, সহজাত ব্যাধিগুলির সংশোধনের দিকেও মনোনিবেশ করা উচিত। এগুলি হল, প্রথমত, শ্বাসযন্ত্র এবং পাচক রোগ. এছাড়াও, একটি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠীর একটি শিশুকে বঞ্চিত করার জন্য, তার অবশ্যই কোনও বক্তৃতা ত্রুটি থাকতে হবে। যদি ফাটল ঠোঁটের ফলে মারাত্মক, অপূরণীয় ক্ষতি হয়, তবে দলটি সারা জীবনের জন্য থাকে।

প্লাস্টিকের ফলাফল

ফাটল ঠোঁটের প্লাস্টিক সার্জারির পরে, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ এলাকায় একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় দাগ থেকে যায়। এই দাগ ভবিষ্যতে লেজার ব্যবহার করে সহজেই সংশোধন করা যেতে পারে। পোস্টোপারেটিভ দাগের অবস্থান এবং দৈর্ঘ্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। এটি লক্ষণীয় যে ভালভাবে সরবরাহ করা মুখের টিস্যুগুলি খুব দ্রুত নিরাময় করে। যত আগে চিকিত্সা করা হয়, দাগ তত কম লক্ষণীয় হয়। এটি এই কারণে যে শৈশবকালীন তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যু এখনও গঠিত হয় না। এর ফলস্বরূপ, ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারি আরও সহজে এবং কম জটিলতার সাথে ঘটে।

একটি ফাটা ঠোঁট সঙ্গে একটি নবজাতক খাওয়ানো কিভাবে?

ফাটা ঠোঁট সহ নবজাতকদের কীভাবে খাওয়ানো উচিত তা ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, যদি অন্যান্য সম্পর্কিত অসামঞ্জস্যগুলি ছাড়াই উপরের ঠোঁটের একটি ছোট একতরফা ফাটল থাকে তবে বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব। তবে এক্ষেত্রে নিয়মিত বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে কিছুটা আলাদা হবে। প্রথমত, শিশুটিকে অবশ্যই অনুভূমিকভাবে নয়, সামান্য ভিতরে রাখতে হবে উল্লম্ব অবস্থানঅথবা অর্ধ-বসা। দ্বিতীয়ত, ছোট অংশে খাওয়ানো উচিত।

গভীর, উপরের ঠোঁটের ত্রুটিগুলির জন্য বিশেষ স্তনবৃন্ত ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা নিয়মিতগুলির থেকে আকৃতিতে আলাদা। এটি এই কারণে যে এই ধরনের বড় ফাটগুলি ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং কর্মহীনতার সাথে থাকে। ফলে শিশুর চোষাতে অসুবিধা হয়। সবচেয়ে সাধারণ NUK এবং Avent থেকে স্তনবৃন্ত হয়। এই স্তনবৃন্তগুলি বোতলে রাখা হয় ( একই বা অন্য কোম্পানি), যেখানে প্রথমে বুকের দুধ প্রকাশ করা হয়। প্যাসিফায়ারটিকে যতদূর সম্ভব জিহ্বার মূলে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি চুষার প্রক্রিয়াটি কঠিন হয়, তবে স্তনবৃন্তের গর্তটি আরও বড় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সাধারণ কাঁচি ব্যবহার করে মা নিজেই করতে পারেন।

যদি উপরের ঠোঁটের ফাটলটি তালুকেও প্রভাবিত করে, তবে বিশেষ সংযুক্তিগুলি ব্যবহার করা হয়। এই সংযুক্তিগুলি সন্নিবেশগুলির মতো দেখায় যা শিশুর মুখে স্থাপন করা হয়, এইভাবে ত্রুটিটি বন্ধ করে দেয়। ক্লেফ্টগুলির মাধ্যমে বৃহদায়তনের ক্ষেত্রে, যখন ত্রুটিটি খুব বড় হয় এবং চোষা এবং গিলে ফেলার প্রতিচ্ছবি প্রতিফলিত হয়, তখন তারা টিউব ফিডিংয়ে স্যুইচ করে।

সংরক্ষণ করা খুবই জরুরি বুকের দুধ খাওয়ানোএবং কৃত্রিম সূত্রগুলিতে স্যুইচ করবেন না, যদি না, অবশ্যই, শিশুর সহগামী বিপাকীয় প্যাথলজি থাকে ( উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটেজ অভাব) এটি প্রয়োজনীয় কারণ একটি ফাটল ঠোঁট নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা ঘন ঘন সর্দিতে আক্রান্ত হয়। মায়ের দুধে সবই থাকে প্রয়োজনীয় পদার্থইমিউন সিস্টেম শক্তিশালী করতে।

শিশুরা কেন ফাটা ঠোঁট নিয়ে জন্মায়?

শিশুরা কেন ফাটা ঠোঁট নিয়ে জন্মায় সে সম্পর্কে বিভিন্ন মতামত রয়েছে। আজ, এই প্যাথলজির জন্য সবচেয়ে অধ্যয়নকৃত পূর্বশর্ত হল বংশগতি।

বংশগতি
নিকটাত্মীয়দের মধ্যে অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ঠোঁট ফাটা হওয়ার ঝুঁকি সেই শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি যাদের পরিবারে ইতিমধ্যেই ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রপাতির অসঙ্গতি রয়েছে। এটি TBX-22 জিনে জেনেটিক মিউটেশনের ঘটনার কারণে। এই মিউটেশনের ফলস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 8 থেকে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ ঘটে না।
একই গবেষণা অনুসারে, যদি বাবা-মায়ের মধ্যে একজন একই ধরনের প্যাথলজিতে ভুগে থাকেন তবে একটি শিশুর ঠোঁট ফাটা হওয়ার সম্ভাবনা 4-5 শতাংশে পৌঁছায়। বাবা-মা উভয়ের ঠোঁট ফাটা থাকলে ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়।

পরিবেশগত কারণ
একই সময়ে, ফাটল ঠোঁট সহ কিছু শিশুর অনুরূপ অসঙ্গতি সহ আত্মীয় নেই। এটি ফাটল ঠোঁটের বিকাশে বাহ্যিক কারণগুলির অংশগ্রহণকে নির্দেশ করে। আজ, এটি একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত সত্য যে মায়ের খারাপ অভ্যাসগুলি এই অসঙ্গতির বিকাশে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে। তা প্রমাণিত হয়েছে ধূমপায়ী নারীফাটা ঠোঁট সহ একটি শিশু হওয়ার ঝুঁকি অধূমপায়ীদের তুলনায় 6-7 গুণ বেশি। যদি একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলের অপব্যবহার করেন তবে সন্তানের ঝুঁকি 10 শতাংশের বেশি হবে।

বাহ্যিক কারণ যেমন গর্ভাবস্থায় ভুগছেন সংক্রমণ বা ব্যবহার ওষুধগুলো. ভ্রূণের উপর সবচেয়ে বড় টেরাটোজেনিক প্রভাব হল হারপিস ভাইরাস, হাম, কক্সস্যাকি এবং সাইটোমেগালোভাইরাস। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই সংক্রমণগুলির মধ্যে একটি অনুভব করেন, তাহলে ভ্রূণের ঠোঁট ফাটা হওয়ার ঝুঁকি থাকে ( এমনকি যদি মা ধূমপান না করেন বা অ্যালকোহল পান না করেন) কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়।

আরেকটি কারণ যা ফাটা ঠোঁটের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় তা হল ওষুধ গ্রহণ। এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে ( ফ্লুওক্সেটিন), অ্যান্টিকনভালসেন্টস ( ফেনাইটোইন), সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ ( মেথোট্রেক্সেট) এমনকি যদি মা গর্ভাবস্থার আগে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন, তবুও তারা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি শরীর থেকে দীর্ঘায়িত নির্মূলের কারণে হয় ওষুধগুলো, সেইসাথে শরীরের কোষে তাদের টেরাটোজেনিক প্রভাব।

এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি ফাটল ঠোঁট বিকাশের সর্বাধিক ঝুঁকি বিভিন্ন কারণের একযোগে প্রভাবের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

ফাটল ঠোঁট কি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়?

অনুসারে আধুনিক তত্ত্বএকটি ফাটল ঠোঁটের বিকাশের কারণ সম্পর্কে এই ত্রুটিটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। যাইহোক, এই রোগের উত্তরাধিকার পদ্ধতি বর্তমানে অজানা। এটা সম্ভব যে এটি একটি স্বয়ংক্রিয় প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকার, যেখানে অসামঞ্জস্য প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে প্রেরণ করা হয়। এটা জানা যায় যে যদি বাবা-মা উভয়েই ম্যাক্সিলোফেসিয়াল যন্ত্রের ত্রুটিতে ভোগেন তবে উত্তরাধিকারসূত্রে ফাটা ঠোঁটের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

যদি দম্পতি আগে থেকেই থাকে শিশুর জন্ম হয়অনুরূপ প্যাথলজির সাথে, পরবর্তী শিশুর জন্য এর বিকাশের ঝুঁকি 8 থেকে 10 শতাংশ পর্যন্ত। যদি বাবা-মা এই অসঙ্গতিতে ভোগেন, তবে সম্ভাবনা 50 শতাংশে বেড়ে যায়। যাইহোক, ঠোঁট ফাটার কোন 100% ঝুঁকি নেই। বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া ফলে রোগটি প্রদর্শিত হয় জিনগত প্রবণতাএবং পরিবেশগত অবস্থা। অতএব, এই অসঙ্গতি সঙ্গে একটি শিশু থাকার ঝুঁকি, সত্ত্বেও বংশগত প্রবণতা, শূন্যে হ্রাস করা যেতে পারে যদি আমরা সমস্ত কারণগুলি বিবেচনা করি যা একটি ত্রুটি গঠনকে উস্কে দেয়। উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা দরকার দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, গ্রহণ করুন অপরিহার্য microelements (যেমন ফলিক অ্যাসিড) এমনকি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, এবং সন্তানের আশা করার সময় ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন।

অস্ত্রোপচারের পরে একটি ফাটল ঠোঁট কেমন দেখায়?

ফাটল ঠোঁটের জন্য সঞ্চালিত অপারেশন টিস্যুর ত্রুটি পুনরুদ্ধার করে, প্লাস্টিক সার্জারির ধরন নির্বিশেষে। এটি বাস্তবায়নের পরে, ঠোঁটের শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং সম্পর্কিত বিকৃতিগুলি দূর করা হয়।

অপারেশন চলাকালীন, সার্জন টিস্যুগুলির সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করে এবং তাদের সংযোগ করে। এর পরে, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের এলাকায় একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় পোস্টোপারেটিভ দাগ থেকে যায়। দাগের অবস্থান অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, যদি প্লাস্টিক সার্জারি একটি রৈখিক উপায়ে সঞ্চালিত হয়, তবে ঠোঁটের অঞ্চলে একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় দাগ থেকে যায়। যদি ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, তাহলে মুখ এবং নাকের মধ্যবর্তী ভাঁজে একটি তির্যক দাগ থাকে। দাগের সংখ্যা ফাটলের সংখ্যার সাথে মিলে যায়। যদি একটি দ্বিপাক্ষিক ফাটল থাকে, তবে মধ্যরেখার উভয় পাশে একটি দাগ থেকে যায়।

গভীর ত্রুটির ক্ষেত্রে, যখন ঠোঁটের ব্যবচ্ছেদ নাকের ডানা পর্যন্ত পৌঁছায়, তখন নাকের প্লাস্টিক সার্জারিও করা হয়। এই ক্ষেত্রে, শ্লেষ্মা টিস্যুর ফ্ল্যাপগুলি ফাঁকের উভয় পাশে খোসা ছাড়ানো হয়, যা অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিভাজন এলাকায় অনুনাসিক খোলার প্লাস্টিক সার্জারির জন্য ব্যবহৃত হয়। এর পরে দাগের পরিমাণ নির্ভর করে সার্জনের পেশাদারিত্ব এবং গুণমানের উপর পুনর্বাসন সময়কাল. একটি নিয়ম হিসাবে, যদি কোন জটিলতা না থাকে তবে দাগগুলি পাতলা থ্রেডের মতো স্ট্রিপগুলির মতো দেখায় যা প্রায় অদৃশ্য।

এটি লক্ষ করা উচিত যে আজ, আধুনিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, দাগগুলি দূর করা সম্ভব ( অথবা তাদের কম লক্ষণীয় করুন) যেকোনো ভলিউম।

একটি আল্ট্রাসাউন্ডে একটি ফাটল ঠোঁট দৃশ্যমান হয়?

গর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহের প্রথম দিকে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে একটি ফাটল ঠোঁট নির্ণয় করা যেতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তি দেন যে আল্ট্রাসাউন্ডে চেইলোস্কিসিস দৃশ্যমান হয় অনেক আগে, অর্থাৎ 14 তম সপ্তাহ থেকে। যাইহোক, প্রায়শই এই অসঙ্গতিটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 4 থেকে 5 মাসের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থায় প্রথম পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি একটু আগে করা হয় ( 12 থেকে 14 সপ্তাহ পর্যন্ত) অতএব, এই সময়ের মধ্যে গঠিত ত্রুটি দেখতে অসম্ভব। যাইহোক, এমনকি পরবর্তীকালে, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় 100% সঠিক নয়। এটি একটি বড় শতাংশ ত্রুটি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যেহেতু স্ক্রিনের চিত্রগুলি বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। এর প্রমাণ হল যে ভ্রূণের বিকাশের সময় শুধুমাত্র 5 থেকে 10 শতাংশ অসঙ্গতি সনাক্ত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাবা-মা সন্তানের জন্মের পরে এই ত্রুটি সম্পর্কে জানতে পারেন।

ফাটা ঠোঁটের জন্য কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

ফাটল ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময় উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে অপারেশনের জন্য সর্বোত্তম সময় একটি শিশুর জীবনের প্রথম বছর, অর্থাৎ 6 থেকে 8 মাসের মধ্যে সময়কাল। অবশ্যই, ত্রুটির মাত্রা এবং ব্যাপ্তি এবং অসঙ্গতির প্রকৃতি বিবেচনায় নেওয়া হয় ( অবস্থান), শিশুর ওজন এবং তার বিকাশের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে সংশ্লিষ্ট জটিলতার উপস্থিতি।

জীবনের প্রথম বছরে অস্ত্রোপচারের জন্য contraindications হল:

• শিশুর অকালতা এবং তার কম ওজন;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ;
• শ্বাসকষ্ট;
• সম্পর্কিত জন্মগত ত্রুটি।

অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে 6 থেকে 8 মাস বয়সে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার আরও উপযুক্ত, কারণ এটি উপরের ঠোঁট এবং নাকের উন্নত বিকাশকে উত্সাহ দেয়। একই সময়ে, এই বয়সে শিশুরা অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের ক্ষতির জন্য তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়। এটি বিশেষত অকাল শিশুদের জন্য কঠিন যাদের ইতিমধ্যেই জন্মগত রক্তাল্পতা রয়েছে ( মানুষের মধ্যে রক্তশূন্যতা আছে) উপরন্তু, জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, উপরের ঠোঁট আকারে ছোট, যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি বাধা। 4-5 মাস পরে, শিশুর অবস্থা অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেয় ( বা বেশ কয়েকটি অপারেশন) সম্পূর্ণরূপে, যখন জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। মিডফেস অঞ্চলে হাড়ের টিস্যু বিকাশের হার স্থিতিশীল হয়, যা অনুকূল অবস্থাঅপারেশন চালাতে।

এটি ঘটে যে একটি ফাটল ঠোঁটের জন্য বহু-পর্যায়ের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এটি ঘটে যখন এটি একটি ফাটল তালু এবং অন্যান্য মুখের ত্রুটিগুলির সাথে মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় বাড়ানো হয়। এটি বিবেচনায় নিয়ে, আপনাকে জানতে হবে যে ত্রুটির সংশোধনটি তিন বছর বয়সের মধ্যে, অর্থাৎ বক্তৃতা বিকাশের আগে সম্পন্ন হয়।

যদি ত্রুটিটি মুখের হাড় এবং কার্টিলাজিনাস কাঠামোকে প্রভাবিত করে, তাহলে অস্ত্রোপচার 4-6 বছরের জন্য নির্ধারিত হয়। চোয়াল এবং নাকের চূড়ান্ত অস্ত্রোপচারের সংশোধন 16 বছর বয়সের পরে করা হয়, যখন মুখের হাড়ের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়।

ফাটা ঠোঁট এবং ফাটল তালু হল তালু এবং ঠোঁটের গঠনের জন্মগত প্যাথলজি। দুর্ভাগ্যবশত, এগুলি বেশ সাধারণ এবং একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি হিসাবে বিবেচিত হয়। আজ আমরা বিশদভাবে দেখব যে এই প্যাথলজিগুলি কী বাড়ে এবং কী চিকিত্সা পদ্ধতি বিদ্যমান।

একেই ক্লেফট প্যালেট বলে। এটি একটি জন্মগত বিকৃতি যা শক্ত এবং নরম তালুর ফাটল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভোমারের সাথে উপরের চোয়ালের প্রক্রিয়াগুলির অসম্পূর্ণ সংমিশ্রণের ফলে ত্রুটির গঠন ঘটে, এটি খুলির মুখের অংশে অবস্থিত একটি জোড়াবিহীন হাড়।

একটি শিশুর মধ্যে দুটি ধরনের ফাটল তালু রয়েছে, যা প্যাথলজির জটিলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। ছেঁড়া তালু সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, শক্ত এবং নরম তালুতে একটি ফাটল রয়েছে, দ্বিতীয়টিতে - কেবল একটি গর্ত। ফাটা ঠোঁট এবং ফাটা তালু প্রায়ই একত্রিত হয়। এই দুটি প্যাথলজি প্রায়শই একই সাথে বিকাশ লাভ করে।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

শক্ত এবং নরম উপরের তালুর একটি ফাটল গঠন অনেকগুলি কারণ দ্বারা সহজতর হয় যা গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বিকাশে কিছু ব্যাঘাত ঘটায়। উপরের চোয়ালের প্যাথলজি নীচে তালিকাভুক্ত এক বা একাধিক কারণের ফলাফল হতে পারে।

1. খারাপ অভ্যাস। যদি গর্ভাবস্থায় একজন মহিলা ধূমপান করেন, অ্যালকোহল পান করেন এবং মাদকদ্রব্য, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, এটি ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণে, শক্ত তালুর একটি ফাটল, একটি ফাটল ঠোঁটের লক্ষণ এবং অন্যান্য সমান গুরুতর অসামঞ্জস্য দেখা দিতে পারে।
2. টেরাটোজেনিক প্রভাব সহ ওষুধের জোরপূর্বক ব্যবহার, যা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে বিভিন্ন বিকৃতিকে উস্কে দেয়।
3. প্রতিকূল পরিবেশে বসবাস।
4. বিপজ্জনক রাসায়নিক জড়িত উত্পাদন কাজ.
5. একজন মহিলার শরীরে ফলিক অ্যাসিডের গুরুতর ঘাটতি।
6. উপরের চোয়ালের প্যাথলজি পিতামাতার কাছ থেকে প্রেরণ করা যেতে পারে। উত্তরাধিকার মা, বাবা এবং অন্যান্য নিকটাত্মীয়দের কাছ থেকে আসে। যদি কোনও পরিবার ইতিমধ্যে এই প্যাথলজি সহ একটি শিশুর জন্ম দেয়, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় একটি ফাটল তালু বিকাশ হতে পারে।
7. যখন মায়ের বয়স 35 বছরের বেশি হয়, তখন বিভিন্ন বিকাশজনিত অসামঞ্জস্যপূর্ণ শিশুদের জন্মের সম্ভাবনাও অনেক বেশি থাকে।

এই এলাকায় পরিচালিত গবেষণা দেখায় যে শিশুদের মধ্যে তালু ফেটে যাওয়ার প্রধান কারণ হল জিন মিউটেশন। একই সময়ে, সামগ্রিকভাবে শারীরিক এবং মানসিক বিকাশ ব্যাহত হয় না।

গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসের চেয়ে পরে, আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল ইতিমধ্যে প্যাথলজি প্রকাশ করতে পারে। কিন্তু এটি শুধুমাত্র যদি ত্রুটি গুরুতর হয়। ছোটখাট বিভাজনের সাথে, এটি শুধুমাত্র একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে পাওয়া যায়।

প্যাথলজি কতটা বিপজ্জনক?

নরম তালুর সম্পূর্ণ এবং লুকানো উভয় ফাট অনেক প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে, যা শিশুর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। শুধুমাত্র একটি সম্প্রতি জন্ম নেওয়া শিশু অবিলম্বে এই ত্রুটির পরিণতি সম্মুখীন হয়।

1. প্রসবের সময়, নবজাতকদের মধ্যে অ্যামনিওটিক তরলের উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রায়ই ঘটে।
2. শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
3. চুষতে না পারার কারণে শিশুর ওজন কম। অতএব, অপারেশনের সময় পর্যন্ত, চামচ আকারে বিশেষ ডিভাইসগুলি শিশুদের খাওয়ানোর জন্য ব্যবহার করা হয়, যা স্তনবৃন্তে স্থাপন করা হয়।
4. শ্রবণ এবং বক্তৃতা ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়।
5. হজম এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
6. ফাটা ঠোঁট এবং তালু তরল এবং খাবার নাকে প্রবেশ করতে দেয়।
7. পরবর্তীকালে, কামড়ের বিকৃতি পরিলক্ষিত হয়।

শরীরের বিস্তৃত পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে, চিবানো, শ্বাসযন্ত্র এবং বক্তৃতা ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

চিকিৎসা পদ্ধতি

ফাটা ঠোঁট এবং ফাটল তালু হল প্যাথলজি যা শুধুমাত্র নির্মূল করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে. অপারেশন চলাকালীন, অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং তালুর প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়। এই জাতীয় প্যাথলজি সহ একটি শিশুর জন্মের জন্য পিতামাতাকে এই সত্যের জন্য প্রস্তুত করা উচিত যে তাদের বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে, যেহেতু একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, অর্থোডন্টিস্ট, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্ট চিকিত্সায় অংশ নেন। সংমিশ্রণে, আপনি কেবল নির্মূল করতে পারবেন না বাহ্যিক প্রকাশত্রুটি, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে সবকিছু পুনরুদ্ধার করতে অপরিহার্য ফাংশন.

শিশুর জন্মের পরপরই অপারেশন করা যাবে না। এটি 3-6 মাসের আগে নির্ধারিত হয় না। ত্রুটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য, একাধিক অপারেশন প্রয়োজন। সাধারণত তাদের সংখ্যা 3 থেকে 7 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগের প্রয়োজন হতে পারে আরোঅপারেশন তারা 6-7 বছর বয়সের মধ্যে পূর্ণ হয়। যেহেতু খুঁতটি খুব নান্দনিক দেখাচ্ছে, এই সময় পর্যন্ত অতিরিক্ত প্রসাধনী পদ্ধতিসন্তানের চেহারা উন্নত করতে।

ফাটল ঠোঁটের প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য

একে বলে চেইলোস্কিসিস বা উপরের ঠোঁটের জন্মগত ফাটল। এটি একটি নন-ফিউজড উপরের ঠোঁট। চোয়াল এবং মুখের অঙ্গগুলি গর্ভাবস্থার 8 তম সপ্তাহের আগে গঠিত হয়, তাই এই সময়ে শিশুদের মধ্যে একটি ফাটল ঠোঁটের লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। এই ধরনের পাপ সবসময় স্বাধীন হয় না. 20% রোগীর একটি গুরুতর জন্মগত সিন্ড্রোম আছে।

একটি শিশুর মধ্যে একটি ফাটল ঠোঁটের উপস্থিতি অনেকগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ভিত্তি দেয়। শিশুরোগ, দন্তচিকিৎসা, সার্জারি এবং স্পিচ থেরাপির ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা এই রোগবিদ্যার চিকিৎসায় অংশ নেন।

প্যাথলজির কারণ

সমস্ত নবজাতকের মধ্যে একটি ফাটল ঠোঁটের গঠন জেনেটিক স্তরে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ঘটে। বিভিন্ন কারণের প্রভাবে, TBX22 জিনের একটি মিউটেশন একটি ফাটল ঠোঁটের গঠনের সাথে ঘটে। এই প্যাথলজির কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলি।

1. গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে গুরুতর টক্সিকোসিস।
2. গালাগালি মদ্যপ পানীয়, অ্যান্টিবায়োটিক, সেইসাথে ধূমপান এবং ড্রাগ।
3. গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত চাপ।
4. আক্রমণাত্মক প্রভাব রাসায়নিক পদার্থএবং বিকিরণ।
5. 35 বছর বয়সের পরে দেরী গর্ভাবস্থা।
6. কিছু ক্ষেত্রে, নবজাতকের ঠোঁট ফাটার কারণ গর্ভাবস্থায় মায়ের পেটে আঘাত হতে পারে।
7. এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্যাথলজি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। অতএব, যদি পরিবারের একটি শিশুর ইতিমধ্যেই এই অসামঞ্জস্যতা থাকে, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা পর্যায়ে এটি একটি মেডিকেল জেনেটিক পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, নবজাতকের মধ্যে ফাটল ঠোঁট আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। ব্যবহার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসএবং অন্তঃসত্ত্বা পরীক্ষা পিতামাতাদের তাদের সন্তানের জন্য দীর্ঘ এবং জটিল চিকিত্সার প্রয়োজনের জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করে।

প্যাথলজির বিকাশের পরিণতি

ফাটল ঠোঁটযুক্ত শিশু এবং তাদের পিতামাতারা ত্রুটি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচার করা না হওয়া পর্যন্ত গুরুতর সমস্যার সম্মুখীন হয়। এটি যে কোনও ব্যক্তির জন্য একটি কঠিন পরীক্ষা হবে। একটি ফাটল ঠোঁটের বিকাশ সাধারণত উপরের ঠোঁটের মধ্যরেখা থেকে দূরে উল্লেখ করা হয়। এছাড়াও আরও গুরুতর ক্ষেত্রে রয়েছে যখন ত্রুটি উভয় দিকে উপস্থিত থাকে। এটি বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।

1. চুষা এবং গিলে ফেলার প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। বিশেষত জটিল ফাটলের জন্য, একটি বিশেষ অনুনাসিক টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানোর অনুশীলন করা হয়।
2. দাঁত চেহারা সঙ্গে, মানুষ malocclusion সম্মুখীন হয়. এগুলি অতিরিক্ত বা অনুপস্থিত দাঁত, বা তাদের বৃদ্ধির একটি ভুল কোণ হতে পারে। পরিবর্তে, ম্যালোক্লুশন চিবানো খাবারের নিম্নমানের এবং পরিপাকতন্ত্রের সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে।
3. অভিভাবকরাও বক্তৃতা কর্মহীনতার চেহারা নিয়ে উদ্বিগ্ন হতে পারেন। ফলে বক্তৃতা ত্রুটি ব্যঞ্জনবর্ণ শব্দ উচ্চারণ অসুবিধা, অনুনাসিক শব্দ, এবং অস্পষ্টতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি ফাটল ঠোঁট নির্মূল করার জন্য, চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার। তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা যাদের আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি তারাও এই প্রক্রিয়াতে অংশ নেয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

অস্ত্রোপচারের পরে, ফাটল ঠোঁট সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয় - সমস্ত প্রতিবন্ধী ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং শিশুর চেহারা উন্নত হয়। জন্মগত রোগবিদ্যা নির্মূল করার লক্ষ্যে তিন ধরনের প্লাস্টিক সার্জারি রয়েছে।

1. সবচেয়ে সুপরিচিত ধারণা হল চিলোপ্লাস্টি। এটি ফাটল ঠোঁটের জন্য সবচেয়ে সহজ সার্জারি, যার জন্য অন্যান্য টিস্যু সংশোধনের প্রয়োজন হয় না। এটি মাঝারিভাবে গুরুতর ত্রুটিগুলির জন্য সঞ্চালিত হয় যার সাথে একটি ফাটল তালু থাকে না।
2. রাইনোচেইলোপ্লাস্টি - আরও জটিল অপারেশন. এর বাস্তবায়নের সময়, ঠোঁট ছাড়াও, মুখের অঞ্চলের পেশীবহুল ফ্রেমও প্রভাবিত হয়। এটি শুধুমাত্র সন্তানের চেহারা উন্নত করতে সাহায্য করে না, তবে শ্বাস নেওয়া এবং গিলানোর মতো প্রয়োজনীয় কাজগুলিও পুনরুদ্ধার করে।
3. অধিকাংশ জটিল চেহারাঅপারেশন - রাইনোচেইলোগনাটোপ্লাস্টি। এতে বর্ণিত উভয় ধরণের অপারেশন এবং পালমোনারি খালগুলির অতিরিক্ত সংশোধন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

এখন আপনি জানেন কেন ফাটল তালু এবং ঠোঁটের সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজিগুলি বিকাশ করে এবং কী চিকিত্সার পদ্ধতি বিদ্যমান। আপনি যদি তাদের সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে জানতে এবং বিশেষজ্ঞদের মতামত শুনতে চান তবে আমরা আপনাকে একটি খুব দরকারী এবং তথ্যপূর্ণ ভিডিও অফার করি।