হৃৎপিণ্ড একটি ফাঁপা পেশীবহুল অঙ্গ, আমাদের শরীরের "পাম্প", যা রক্তনালীগুলির মাধ্যমে রক্ত পাম্প করে: ধমনী এবং শিরা।
ধমনীর মাধ্যমে, রক্ত হৃদপিণ্ড থেকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবাহিত হয়, যখন এটি অক্সিজেন সমৃদ্ধ এবং একে ধমনী বলা হয়। রক্ত শিরা দিয়ে হৃদয়ে প্রবাহিত হয়, যখন এটি ইতিমধ্যে শরীরের প্রতিটি কোষে অক্সিজেন দিয়েছে এবং কোষ থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্রহণ করেছে, তাই এই রক্তটি গাঢ় এবং শিরাস্থ বলা হয়।
ধমনীডাকা চাপ, যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সময় শরীরের ধমনী ব্যবস্থায় গঠিত হয় এবং জটিল নিউরোহুমোরাল নিয়ন্ত্রণ, কার্ডিয়াক আউটপুটের মাত্রা এবং গতি, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ এবং ভাস্কুলার টোনের উপর নির্ভর করে।
সিস্টোলিক (এসডি) এবং ডায়াস্টোলিক চাপ (ডিডি) রয়েছে। রক্তচাপ পারদের মিলিমিটারে (mmHg) রেকর্ড করা হয়। সিস্টোলিক হল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের পরে নাড়ি তরঙ্গের সর্বোচ্চ বৃদ্ধির মুহূর্তে ধমনীতে যে চাপ হয়। সাধারণত, একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, DM 100-140 mmHg হয়। শিল্প। ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের সময় ধমনীতে যে চাপ বজায় থাকে তাকে ডায়াস্টোলিক বলা হয় সাধারণত এটি 60-90 mmHg হয়। শিল্প। সুতরাং, মানুষের রক্তচাপ দুটি মান নিয়ে গঠিত - সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক। SD (বড় সূচক) প্রথমে লেখা হয়, DD (ছোট সূচক) দ্বিতীয় লেখা হয়, একটি ভগ্নাংশ দ্বারা পৃথক করা হয়। রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যাওয়াকে উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ বলে। ডিএম এবং পিপির মধ্যে পার্থক্যকে পালস প্রেসার (PP) বলা হয়, যা সাধারণত 40 - 50 mmHg হয়। স্বাভাবিকের নিচে রক্তচাপকে হাইপোটেনশন বা হাইপোটেনশন বলে।
সকালে, রক্তচাপ সন্ধ্যার তুলনায় 5-10 mmHg কম থাকে। শিল্প.. রক্তচাপ একটি ধারালো হ্রাস জীবন-হুমকি! এটি ফ্যাকাশে, গুরুতর দুর্বলতা এবং চেতনা হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নিম্ন রক্তচাপ অনেক অত্যাবশ্যক প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক কোর্স ব্যাহত করে। সুতরাং, যখন সিস্টোলিক চাপ 50 mm Hg এর নিচে নেমে যায়। শিল্প। প্রস্রাব উত্পাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে।
1905 সালে রাশিয়ান সার্জন N.S. দ্বারা প্রস্তাবিত পরোক্ষ শব্দ পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়। কোরোটকভ। চাপ পরিমাপের জন্য ডিভাইসগুলির নিম্নলিখিত নাম রয়েছে: রিভা-রোকি যন্ত্র, বা টোনোমিটার, বা স্ফিগমোম্যানোমিটার।
বর্তমানে, ইলেকট্রনিক ডিভাইসগুলিও ব্যবহার করা হয় যা একটি অ-শব্দ পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তচাপ নির্ধারণ করা সম্ভব করে।
রক্তচাপ অধ্যয়ন করার জন্য, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ: কাফের আকার, ফোনেন্ডোস্কোপের ঝিল্লি এবং টিউবগুলির অবস্থা, যা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
স্পন্দন- এগুলি হল ধমনী প্রাচীরের ছন্দময় কম্পন যা একটি হৃদস্পন্দনের সময় ধমনী সিস্টেমে রক্তের মুক্তির কারণে ঘটে। কেন্দ্রীয় (অর্টা, ক্যারোটিড ধমনীতে) এবং পেরিফেরাল (রেডিয়াল, পায়ের পৃষ্ঠীয় ধমনী এবং কিছু অন্যান্য ধমনীতে) পালস রয়েছে।
ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, পালস টেম্পোরাল, ফেমোরাল, ব্র্যাচিয়াল, পপলাইটাল, পোস্টেরিয়র টিবিয়াল এবং অন্যান্য ধমনীতে নির্ধারিত হয়।
প্রায়শই, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাড়িটি রেডিয়াল ধমনীতে পরীক্ষা করা হয়, যা ব্যাসার্ধের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া এবং অভ্যন্তরীণ রেডিয়াল পেশীর টেন্ডনের মধ্যে অতিমাত্রায় অবস্থিত।
নাড়ি পরীক্ষা করার সময়, এর ফ্রিকোয়েন্সি, তাল, ভরাট, টান এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। নাড়ির প্রকৃতি ধমনীর প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতার উপরও নির্ভর করে।
ফ্রিকোয়েন্সি- এটি 1 মিনিটে নাড়ি তরঙ্গের সংখ্যা। সাধারণত, একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের নাড়ি প্রতি মিনিটে 60-80 বীট থাকে। প্রতি মিনিটে 85-90 বীটের বেশি হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধিকে টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম হৃদস্পন্দনের হারকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বলে। নাড়ির অনুপস্থিতিকে অ্যাসিস্টোল বলে। HS-এ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পালস প্রতি মিনিটে 8-10 বীট বৃদ্ধি পায়।
ছন্দপালস পালস তরঙ্গ মধ্যে ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়. যদি তারা একই হয়, নাড়ি ছন্দবদ্ধ (সঠিক) যদি তারা ভিন্ন হয়, নাড়ি হয় arrhythmic (ভুল)। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, হৃৎপিণ্ডের সংকোচন এবং নাড়ির তরঙ্গ নিয়মিত বিরতিতে একে অপরকে অনুসরণ করে।
ফিলিংপালস পালস ওয়েভের উচ্চতা দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং হার্টের সিস্টোলিক ভলিউমের উপর নির্ভর করে। যদি উচ্চতা স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি পায়, তাহলে একটি স্বাভাবিক পালস (পূর্ণ) অনুভূত হয়; যদি না হয়, তাহলে নাড়ি খালি। ভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষনাড়ি রক্তচাপের উপর নির্ভর করে এবং নাড়ি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত যে বল প্রয়োগ করতে হবে তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্বাভাবিক চাপে, ধমনী মাঝারি শক্তির সাথে সংকুচিত হয়, তাই স্বাভাবিক নাড়ি মাঝারি (সন্তুষ্টিজনক) টান থাকে। উচ্চ চাপের সাথে, ধমনী শক্তিশালী চাপ দ্বারা সংকুচিত হয় - এই নাড়িকে বলা হয় কাল। একটি ভুল না করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ধমনী নিজেই স্ক্লেরোটিক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চাপ পরিমাপ করা এবং যে অনুমান উদ্ভূত হয়েছে তা যাচাই করা প্রয়োজন।
নিম্ন রক্তচাপের সাথে, ধমনীটি সহজেই সংকুচিত হয় এবং নাড়ির টানকে নরম (শিথিল) বলা হয়।
একটি খালি, শিথিল নাড়িকে একটি ছোট ফিলামেন্টাস পালস বলা হয়।
পালস স্টাডি ডেটা দুটি উপায়ে রেকর্ড করা হয়: ডিজিটালভাবে - মেডিকেল ডকুমেন্টেশন, জার্নাল এবং গ্রাফিক্যালি - কলাম "পি" (পালস) এ লাল পেন্সিল সহ তাপমাত্রা শীটে। তাপমাত্রা শীটে বিভাগ মান নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
শ্বসনতন্ত্রজীবন বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় গ্যাস বিনিময় প্রদান করে, এবং একটি ভোকাল যন্ত্রপাতি হিসাবেও কাজ করে। শ্বাসযন্ত্রের কাজ হল রক্তকে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা এবং তা থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করা। অক্সিজেন ছাড়া মানুষের জীবন সম্ভব নয়। শরীর এবং পরিবেশের মধ্যে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময়কে শ্বসন বলা হয়।
শ্বাস- এটি 3 টি লিঙ্ক নিয়ে গঠিত:
1. বাহ্যিক শ্বসন - বাহ্যিক পরিবেশ এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির রক্তের মধ্যে গ্যাস বিনিময়।
2. গ্যাসের স্থানান্তর (রক্তের হিমোগ্লোবিন ব্যবহার করে)।
3. অভ্যন্তরীণ টিস্যু শ্বসন - রক্ত এবং কোষের মধ্যে গ্যাস বিনিময়, যার ফলস্বরূপ কোষগুলি অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড ছেড়ে দেয়। দেখছি শ্বাস,ত্বকের রঙের পরিবর্তন, ফ্রিকোয়েন্সি, ছন্দ, শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধির গভীরতা নির্ধারণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরন নির্ধারণের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলন পর্যায়ক্রমে ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। 1 মিনিটে শ্বাসের সংখ্যাকে শ্বাসযন্ত্রের হার (RR) বলা হয়।
একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বিশ্রামে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি প্রতি মিনিটে 16-20 হয়; মহিলাদের মধ্যে এটি পুরুষদের তুলনায় 2-4 বেশি। NPV শুধুমাত্র লিঙ্গের উপর নয়, শরীরের অবস্থান, স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা, বয়স, শরীরের তাপমাত্রা ইত্যাদির উপরও নির্ভর করে।
শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যবেক্ষণ রোগীর অলক্ষ্যে করা উচিত, কারণ সে ইচ্ছামত শ্বাসপ্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি, ছন্দ এবং গভীরতা পরিবর্তন করতে পারে। NPV গড়ে 1:4 হিসাবে হার্টের হারের সাথে সম্পর্কিত। যখন শরীরের তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধি পায়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাস গড়ে 4টি শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়ার মাধ্যমে ঘন ঘন হয়ে ওঠে।
অগভীর এবং গভীর শ্বাসের মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে। অগভীর শ্বাস দূর থেকে শোনা যায় না। গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, দূর থেকে শোনা যায়, প্রায়শই শ্বাস-প্রশ্বাসের রোগগত হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়।
শারীরবৃত্তীয় শ্বাস-প্রশ্বাসের মধ্যে রয়েছে বক্ষ, পেট এবং মিশ্র ধরনের। মহিলাদের মধ্যে, বক্ষঃ শ্বাস-প্রশ্বাস বেশি সাধারণ; একটি মিশ্র ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে, ফুসফুসের সমস্ত অংশের বুকের একটি অভিন্ন প্রসারণ সব দিকেই ঘটে। শরীরের বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় পরিবেশের প্রভাবের উপর নির্ভর করে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকারগুলি বিকশিত হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ ও গভীরতা ব্যাহত হলে শ্বাসকষ্ট হয়। শ্বাসযন্ত্রের শ্বাসকষ্ট রয়েছে - এটি শ্বাস নিতে অসুবিধা সহ শ্বাস নেওয়া; expiratory - exhaling অসুবিধা সঙ্গে শ্বাস; এবং মিশ্রিত - শ্বাস নিতে এবং শ্বাস ছাড়তে অসুবিধা সহ শ্বাস নেওয়া। শ্বাসকষ্টের দ্রুত বিকাশকে দমবন্ধ বলা হয়।
আপনি যার শ্বাসের হার নির্ধারণ করতে চান তার কাছ থেকে সম্মতি চাও।
- একটি তত্ত্ব রয়েছে যে বাহ্যিক কারণ এবং স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব বাদ দেওয়ার জন্য সতর্কতা ছাড়াই শ্বাস-প্রশ্বাসের হার পরীক্ষা করা ভাল। যাইহোক, এটি একটি নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে একটি ভাল ধারণা নয়।
ভাল আলো সহ একটি জায়গা চয়ন করুন এবং দ্বিতীয় হাত (বা স্টপওয়াচ) সহ একটি ঘড়ি খুঁজুন।
ব্যক্তিকে সোজা হয়ে বসতে বলুন এবং তাদের পিঠ সোজা করতে বলুন।নিশ্চিত করুন যে তিনি নার্ভাস না। একটি শান্ত, আরামদায়ক পরিবেশে শ্বাসের হার পরীক্ষা করা উচিত।
শ্বাসকষ্ট বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।তাদের প্রধান লক্ষণগুলি হল: ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে ত্বক, ঠোঁটের নীলভাব, জিহ্বা, পেরেকের প্লেট বা গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, শ্বাস নেওয়ার সময় কাঁধের কোমর উঁচু করা, মাঝে মাঝে কথা বলা।
আপনার হাতের তালুটি কলারবোনের ঠিক নীচে, ব্যক্তির উপরের বুকে রাখুন।
ঘড়ির দ্বিতীয় হাত 12 বা 6 না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।এটি গণনা শুরু করা সহজ করে তুলবে।
আপনার বুকের নড়াচড়া ব্যবহার করে আপনি যে শ্বাস নিচ্ছেন তার সংখ্যা গণনা করুন।একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলনের মধ্যে রয়েছে 1টি শ্বাস নেওয়া এবং 1টি নিঃশ্বাস নেওয়া। আপনার শ্বাসের দিকে মনোযোগ দিন - এটি গণনাকে সহজ করে তুলবে।
1 মিনিটের পরে গণনা বন্ধ করুন।স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের হার 12 - 18। যদি রিডিং 12-এর নিচে বা 25-এর বেশি হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন - এটি শ্বাসকষ্টের সমস্যা নির্দেশ করে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি ধীর বা দ্রুত শ্বাসের ব্যাখ্যা করতে পারে:
- শিশুরা বড়দের তুলনায় দ্রুত শ্বাস নেয়। দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নার্ভাসনেস, ব্যায়াম, জোরে বা দ্রুত মিউজিক বা উচ্চ উচ্চতার কারণে হতে পারে। রক্তস্বল্পতা, জ্বর, মস্তিষ্কের রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, নিউমোনিয়া, হাঁপানি বা অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগের মতো চিকিৎসা কারণেও শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- বয়স্ক লোকেরা ধীরে ধীরে শ্বাস নেয়। ঘুমের সময় বা শিথিল অবস্থায় শ্বাস-প্রশ্বাসও কমে যায়। চিকিৎসার কারণ হতে পারে: মাদকদ্রব্য গ্রহণ (বিশেষ করে মরফিন), ফুসফুসের রোগ, সেরিব্রাল শোথ, শেষ পর্যায়ে রোগ।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করুন যা শ্বাসকষ্টের ইঙ্গিত দিতে পারে:
- অসম শ্বাসপ্রশ্বাস। একজন ব্যক্তি কি একই হারে শ্বাস নেয় এবং শ্বাস ছাড়ে? অনিয়মিত শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া শ্বাসকষ্টের ইঙ্গিত দিতে পারে।
- শ্বাসের গভীরতা। গভীর শ্বাস প্রশ্বাস (বুক সামান্য প্রসারিত) নাকি অগভীর? বয়স্ক ব্যক্তিরা অগভীরভাবে শ্বাস নিতে থাকে।
- শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের ডান এবং বাম দিক কি সমানভাবে প্রসারিত হয়?
- শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় কি কোনো শব্দ হয়, যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাসকষ্ট হয়? তাদের পার্থক্য করতে, একটি ফোনেন্ডোস্কোপ বা স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করুন।
জীবনের প্রথম বছরে সুস্থ শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের হার এবং হৃদস্পন্দনের অনুপাত 3-3.5, অর্থাৎ একটি শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন 3-3.5 হৃদস্পন্দনের জন্য দায়ী, বয়স্ক শিশুদের - 5 হার্টবিট।
প্যালপেশন।
বুক ধড়ফড় করার জন্য, উভয় হাতের তালু পরীক্ষা করা জায়গায় প্রতিসাম্যভাবে প্রয়োগ করা হয়। সামনে থেকে পিছনে এবং পাশ থেকে বুক চেপে, এর প্রতিরোধের নির্ধারণ করা হয়। শিশুটি যত ছোট, বুক তত বেশি নমনীয়। বুকের বর্ধিত প্রতিরোধকে অনমনীয়তা বলা হয়।
ভয়েস কম্পন- রোগীর বুকের প্রাচীরের অনুরণিত কম্পন যখন তিনি শব্দগুলি উচ্চারণ করেন (প্রাধান্যত কম-ফ্রিকোয়েন্সি), হাত দিয়ে পালপেশনের সময় অনুভূত হয়। কণ্ঠ্য কম্পন মূল্যায়ন করার জন্য, তালুগুলিও প্রতিসাম্যভাবে স্থাপন করা হয়। তারপরে শিশুটিকে এমন শব্দগুলি উচ্চারণ করতে বলা হয় যা ভোকাল কর্ড এবং অনুরণিত কাঠামোর সর্বাধিক কম্পন সৃষ্টি করে (উদাহরণস্বরূপ, "তেত্রিশ," "চল্লিশ" ইত্যাদি)। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, চিৎকার বা কান্নার সময় কণ্ঠের কম্পন পরীক্ষা করা যেতে পারে।
পারকাশন।
ফুসফুসকে চাপ দেওয়ার সময়, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুর অবস্থান সঠিক, বুকের উভয় অংশের অবস্থানের প্রতিসাম্য নিশ্চিত করে। অবস্থানটি ভুল হলে, প্রতিসাম্য অঞ্চলে পারকাশন শব্দ ভিন্ন হবে, যা প্রাপ্ত ডেটার ভুল মূল্যায়নের জন্ম দিতে পারে। পিঠের দিকে তাকানোর সময়, শিশুকে তার বুকের উপর তার বাহু ক্রস করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো এবং একই সাথে সামান্য সামনে বাঁকানোর পরামর্শ দেওয়া হয়; বুকের অগ্রভাগের পৃষ্ঠকে তাড়িত করার সময়, শিশুটি তার বাহু শরীরের সাথে নামিয়ে দেয়। যখন শিশুটি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে তখন ছোট বাচ্চাদের বুকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি বাজানো আরও সুবিধাজনক। শিশুর পিঠের তালুর জন্য, শিশুটি বসে আছে এবং ছোট শিশুদের অবশ্যই কারো দ্বারা সমর্থিত হতে হবে। যদি শিশুটি এখনও তার মাথা ধরে রাখতে না জানে তবে তার পেটকে অনুভূমিক পৃষ্ঠে বা তার বাম হাতে রেখে তাকে তাড়িত করা যেতে পারে।
প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ তাল আছে.
ডাইরেক্ট পারকাশন - রোগীর শরীরের উপরিভাগে সরাসরি বাঁকানো আঙুল (সাধারণত মধ্যম বা তর্জনী) দিয়ে টোকা দিয়ে পারকাশন। ছোট বাচ্চাদের পরীক্ষা করার সময় ডাইরেক্ট পারকাশন বেশি ব্যবহৃত হয়।
পরোক্ষ পারকাশন - অন্য হাতের আঙুলে (সাধারণত বাম হাতের মাঝের আঙুলের ফ্যালানক্স বরাবর) একটি আঙুল দিয়ে পারকাশন, রোগীর দেহের পৃষ্ঠের অংশে পালমার পৃষ্ঠের সাথে শক্তভাবে প্রয়োগ করা হয়। ঐতিহ্যগতভাবে, ডান হাতের মাঝের আঙুল দিয়ে পারকাশন করা হয়।
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পারকাশন দুর্বল আঘাতের সাথে করা উচিত, যেহেতু বুকের স্থিতিস্থাপকতা এবং এর ছোট আকারের কারণে, পারকাশন শকগুলি খুব সহজেই দূরবর্তী অঞ্চলে প্রেরণ করা হয়।
যেহেতু শিশুদের আন্তঃকোস্টাল স্পেস সংকীর্ণ (প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়), পেসিমিটার আঙুলটি পাঁজরের সাথে লম্বভাবে স্থাপন করা উচিত।
সুস্থ ফুসফুসকে তাড়িত করার সময়, একটি পরিষ্কার পালমোনারি শব্দ পাওয়া যায়। নিঃশ্বাসের উচ্চতায়, এই শব্দটি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং নিঃশ্বাসের শীর্ষে এটি কিছুটা সংক্ষিপ্ত হয়। পারকাশন শব্দ বিভিন্ন এলাকায় এক নয়। নীচের অংশে ডানদিকে, যকৃতের সান্নিধ্যের কারণে, শব্দটি বাম দিকে সংক্ষিপ্ত হয়, পেটের নৈকট্যের কারণে, এটি একটি টাইমপ্যানিক রঙ (তথাকথিত ট্রুব স্থান) নেয়।
শ্রবণ.
শ্রবণ করার সময়, শিশুর অবস্থান পারকাশনের সময় একই থাকে। উভয় ফুসফুসের প্রতিসম এলাকায় শুনুন। সাধারণত, 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, তারা শোনে দুর্বল ভেসিকুলারশ্বাস-প্রশ্বাস, 6 মাস থেকে 6 বছর পর্যন্ত - puerile(শ্বাসের উভয় পর্যায়ে শ্বাসের শব্দ জোরে এবং দীর্ঘ হয়)।
শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলি যা পিউরাইল শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করে তা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
বৃহত্তর স্থিতিস্থাপকতা এবং বুকের প্রাচীরের পাতলা বেধ, এর কম্পন বৃদ্ধি করে।
ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর উল্লেখযোগ্য বিকাশ, ফুসফুসের টিস্যুর বায়ুশূন্যতা হ্রাস করে।
6 বছর বয়সের পরে, শিশুদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস ধীরে ধীরে একটি ভেসিকুলার, প্রাপ্তবয়স্ক ধরণের চরিত্র অর্জন করে।
ব্রঙ্কোফোনি -ব্রঙ্কি থেকে বুকে একটি শব্দ তরঙ্গের সঞ্চালন, শ্রবণ দ্বারা নির্ধারিত। রোগী "শ" এবং "চ" (উদাহরণস্বরূপ, "চায়ের কাপ") শব্দযুক্ত শব্দের উচ্চারণ ফিসফিস করে। ব্রঙ্কোফোনি অবশ্যই ফুসফুসের প্রতিসম এলাকায় পরীক্ষা করা উচিত।
ইন্সট্রুমেন্টাল এবং ল্যাবরেটরি স্টাডিজ।
ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা আপনাকে প্রদাহ, রক্তাল্পতা এবং ইওসিনোফিলিয়ার স্তর (অ্যালার্জি প্রদাহের একটি পরোক্ষ চিহ্ন) এর কার্যকলাপের মাত্রা স্পষ্ট করতে দেয়।
থুতু সংস্কৃতি শ্বাসনালী অ্যাসপিরেট থেকে, ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ জল (গলা থেকে স্মিয়ারগুলি শুধুমাত্র উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের মাইক্রোফ্লোরাকে প্রতিফলিত করে) আপনাকে শ্বাসযন্ত্রের রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে দেয় (একটি আধা-পরিমাণগত গবেষণা পদ্ধতি সহ ডায়াগনস্টিক টাইটার - 10 5 - 10 6) , অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করুন।
থুতনির সাইটোমরফোলজিক্যাল পরীক্ষা , একটি শ্বাসনালী অ্যাসপিরেট সংগ্রহ করে বা ব্রোঙ্কোঅ্যালভিওলার ল্যাভেজের সময় প্রাপ্ত করা একজনকে প্রদাহের প্রকৃতি (সংক্রামক, অ্যালার্জি), প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের মাত্রা এবং প্রাপ্ত উপাদানের একটি মাইক্রোবায়োলজিকাল, জৈব রাসায়নিক এবং ইমিউনোলজিকাল অধ্যয়ন পরিচালনা করতে দেয়।
প্লুরাল গহ্বরের খোঁচা এক্সুডেটিভ প্লুরিসি এবং প্লুরাল গহ্বরে তরল অন্যান্য উল্লেখযোগ্য সঞ্চয়ের জন্য বাহিত; পাংচারের সময় প্রাপ্ত উপাদানের জৈব রাসায়নিক, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার অনুমতি দেয়।
এক্স-রে পদ্ধতি:
রেডিওগ্রাফি হল পেডিয়াট্রিক্সে এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের প্রধান পদ্ধতি; শ্বাস নেওয়ার সময় একটি ছবি সরাসরি অভিক্ষেপে তোলা হয়; ইঙ্গিত অনুসারে, একটি ফটোগ্রাফ একটি পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে নেওয়া হয়;
ফ্লুরোস্কোপি - একটি বড় রেডিয়েশন ডোজ দেয় এবং তাই শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী করা উচিত: শ্বাস নেওয়ার সময় মিডিয়াস্টিনামের গতিশীলতা নির্ধারণ করা (বিদেশী শরীরের সন্দেহ), ডায়াফ্রামের গম্বুজের গতিবিধি মূল্যায়ন করা (পেরেসিস, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া) এবং অন্যান্য শর্ত এবং রোগের জন্য;
টমোগ্রাফি - আপনাকে ফুসফুসের ক্ষত এবং লিম্ফ নোডের ছোট বা একত্রিত বিবরণ দেখতে দেয়; উচ্চ বিকিরণ ডোজ সহ, এটি গণনা করা টমোগ্রাফির রেজোলিউশনে নিকৃষ্ট;
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (প্রধানত ক্রস-সেকশন ব্যবহার করা হয়) সমৃদ্ধ তথ্য প্রদান করে এবং এখন ক্রমবর্ধমানভাবে টমোগ্রাফি এবং ব্রঙ্কোগ্রাফি প্রতিস্থাপন করছে।
ব্রঙ্কোস্কোপি - শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের চাক্ষুষ মূল্যায়নের একটি পদ্ধতি, একটি অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ (অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে) এবং একটি ফাইবার অপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ (স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে) দ্বারা পরিচালিত হয়।
ব্রঙ্কোস্কোপি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং শুধুমাত্র যদি একটি অনস্বীকার্য ইঙ্গিত থাকে তবেই এটি করা উচিত। .
- প্রদর্শনডায়গনিস্টিক ব্রঙ্কোস্কোপির জন্য হল:
জন্মগত ত্রুটির সন্দেহ;
একটি বিদেশী শরীরের আকাঙ্খা বা এটি সন্দেহ;
খাদ্যের দীর্ঘস্থায়ী আকাঙ্ক্ষার সন্দেহ (অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজে ফ্যাটের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ল্যাভেজ);
ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের দীর্ঘস্থায়ী রোগে এন্ডোব্রঞ্চিয়াল পরিবর্তনের প্রকৃতি কল্পনা করার প্রয়োজন;
ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসা বা ট্রান্সব্রঙ্কিয়াল ফুসফুসের বায়োপসি করা।
ডায়গনিস্টিক ছাড়াও, ব্রঙ্কোস্কোপি, ইঙ্গিত অনুসারে, থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়: অ্যান্টিবায়োটিক এবং মিউকোলাইটিক্সের প্রশাসনের সাথে ব্রঙ্কির স্যানিটেশন, ফোড়া নিষ্কাশন।
ব্রঙ্কোস্কোপির সময়, ব্রঙ্কোয়াল ভোলার ল্যাভেজ (বিএএল) করা সম্ভব - ব্রঙ্কির পেরিফেরাল অংশগুলিকে প্রচুর পরিমাণে আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ধোয়া, যা অ্যালভিওলাইটিস, সারকোইডোসিস, পালমোনারি হেমোসিডারোসিস এবং কিছু অন্যান্য সন্দেহের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। বিরল ফুসফুসের রোগ।
ব্রঙ্কোগ্রাফি - তাদের গঠন এবং কনট্যুর নির্ধারণ করতে ব্রঙ্কি বিপরীত। ব্রঙ্কোগ্রাফি একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা নয়। বর্তমানে, এটি প্রধানত শ্বাসনালী ক্ষতের পরিমাণ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সম্ভাবনা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়, জন্মগত ত্রুটির ফর্ম এবং স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে।
নিউমোসিনটিগ্রাফি - পালমোনারি সঞ্চালনে কৈশিক রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ ফাংশন অধ্যয়ন.ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ফুসফুসের বায়ুচলাচল ফাংশন সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যা পদ্ধতিগতভাবে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য। ফুসফুসের বায়ুচলাচল ফাংশন লঙ্ঘন বাধা (শ্বাসনালী গাছের মাধ্যমে বাতাসের প্রতিবন্ধী উত্তরণ), সীমাবদ্ধ (গ্যাস বিনিময় এলাকা হ্রাস, ফুসফুসের টিস্যুর প্রসারণযোগ্যতা হ্রাস) এবং মিলিত প্রকার হতে পারে। কার্যকরী গবেষণা আমাদের বাহ্যিক শ্বসন ব্যর্থতার ধরন, বায়ুচলাচল ব্যর্থতার ধরনগুলিকে আলাদা করতে দেয়; ক্লিনিক্যালি সনাক্ত না হওয়া ব্যাধিগুলি সনাক্ত করুন; চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
ফুসফুসের বায়ুচলাচল ফাংশন অধ্যয়ন করতে, স্পিরোগ্রাফি এবং নিউমোটাকোমেট্রি ব্যবহার করা হয়।
স্পিরোগ্রাফি বায়ুচলাচল ব্যাঘাত, এই ব্যাঘাতের মাত্রা এবং ফর্ম সম্পর্কে ধারণা দেয়।
নিউমোকাইমেট্রিএকটি FVC নিঃশ্বাসের বক্ররেখা দেয়, যেখান থেকে প্রায় 20টি পরামিতি পরম মান এবং প্রয়োজনীয় মানের শতাংশ হিসাবে উভয়ই গণনা করা হয়।
শ্বাসনালী প্রতিক্রিয়া জন্য কার্যকরী পরীক্ষা.সুপ্ত ব্রঙ্কোস্পাজম নির্ধারণ করতে বা পর্যাপ্ত অ্যান্টিস্পাসমোডিক থেরাপি নির্বাচন করতে β 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টের সাথে ইনহেলেশন ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়। FVD অধ্যয়ন ওষুধের 1 ডোজ শ্বাস নেওয়ার আগে এবং 20 মিনিট পরে করা হয়।
এলার্জি পরীক্ষা।
অ্যালার্জেন সহ ত্বক (অ্যাপ্লিকেশন, স্কার্ফিকেশন), ইন্ট্রাডার্মাল এবং উত্তেজক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। মোট IgE বিষয়বস্তু এবং বিভিন্ন অ্যালার্জেনের নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনের উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়।
রক্তের গ্যাসের গঠন নির্ধারণ।
Ra O এবং pa CO 2 নির্ধারিত হয়, সেইসাথে কৈশিক রক্তের pH। যদি রক্তের গ্যাস গঠনের দীর্ঘমেয়াদী অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয়, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার গতিশীলতায় রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন (S 2 O 2) এর ট্রান্সকিউটেনিয়াস নির্ধারণ করা হয়।
সফটওয়্যার পরীক্ষা
বাহ্যিক শ্বাস।
শ্বাস-প্রশ্বাসের মধ্যে রয়েছে শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার পর্যায়গুলি, যা একটি নির্দিষ্ট ধ্রুবক ছন্দে সঞ্চালিত হয় - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রতি মিনিটে 16-20 এবং নবজাতকদের মধ্যে 40-45 প্রতি মিনিটে।
শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়ার ছন্দ- এগুলি নির্দিষ্ট বিরতিতে শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়া। যদি এই বিরতিগুলি একই হয়, তবে শ্বাস-প্রশ্বাস ছন্দবদ্ধ হয়; বেশ কয়েকটি রোগে, শ্বাস অগভীর বা বিপরীতভাবে, খুব গভীর হতে পারে।
তিন ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাস আছে:
বুকের ধরন- শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনগুলি মূলত আন্তঃকোস্টাল পেশীগুলির সংকোচনের কারণে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শ্বাস নেওয়ার সময়, বুকটি প্রসারিত হয় এবং কিছুটা বেড়ে যায় এবং শ্বাস ছাড়ার সময় এটি সংকীর্ণ হয় এবং কিছুটা পড়ে যায়। এই ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাস মহিলাদের জন্য সাধারণ।
পেটের ধরন- শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনগুলি মূলত ডায়াফ্রামের পেশী এবং পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির সংকোচনের কারণে সঞ্চালিত হয়। ডায়াফ্রাম পেশীগুলির নড়াচড়ার ফলে পেটের ভিতরের চাপ বৃদ্ধি পায় এবং যখন শ্বাস নেওয়া হয়, তখন পেটের প্রাচীর এগিয়ে যায়। যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, তখন ডায়াফ্রাম শিথিল হয় এবং উঠে যায়, যা পেটের প্রাচীরকে পিছনে নিয়ে যায়। এই ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসকে ডায়াফ্রাম শ্বাস-প্রশ্বাসও বলা হয়। এটি প্রধানত পুরুষদের মধ্যে ঘটে।
3) মিশ্র ধরনের- আন্তঃকোস্টাল পেশী এবং ডায়াফ্রামের সংকোচনের সাহায্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধি একই সাথে সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের প্রায়ই ক্রীড়াবিদ পাওয়া যায়.
যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজনের সন্তুষ্টি ব্যাহত হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে, অর্থাৎ শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়ার তাল, গভীরতা বা ফ্রিকোয়েন্সিতে ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
শ্বাসকষ্টের প্রকারভেদ।
শ্বাসের এক বা অন্য ফেজ অসুবিধা উপর নির্ভর করে, আছে তিন ধরনের শ্বাসকষ্ট:
1) অনুপ্রেরণাদায়ক- শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি বিদেশী শরীর বা কোন যান্ত্রিক বাধা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে।
2) শ্বাসরোধী- নিঃশ্বাস ত্যাগ করা কঠিন। এই ধরনের শ্বাসকষ্ট ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বৈশিষ্ট্য, যখন ব্রঙ্কি এবং ব্রঙ্কিওলগুলির খিঁচুনি দেখা দেয়।
3) মিশ্র -শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস নেওয়া উভয়ই কঠিন। এই ধরনের শ্বাসকষ্ট হৃদরোগের বৈশিষ্ট্য।
যদি শ্বাসকষ্ট উচ্চারিত হয়, তবে এটি রোগীকে জোর করে বসার অবস্থান নিতে বাধ্য করে - একে বলা হয় শ্বাসকষ্ট। শ্বাসরোধউপরে বর্ণিত শ্বাসকষ্টের প্যাথলজিকাল স্বল্পতার প্রকারগুলি ছাড়াও, রয়েছে শারীরবৃত্তীয় শ্বাসকষ্ট যা উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রমের সাথে ঘটে।
যদি শ্বাস নেওয়ার প্রয়োজন সন্তুষ্ট না হয় তবে শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হতে পারে। যদি শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি 20-এর বেশি হয়, তাহলে এই ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসকে TACHYPNEA বলা হয়, যদি 16-এর কম হয় - BRADYPNEA।
কখনও কখনও শ্বাসকষ্টের একটি নির্দিষ্ট চরিত্র এবং একটি সংশ্লিষ্ট নাম থাকে:
কুসমাউলের শ্বাস;
শ্বাস বায়োট;
চেইন-স্টোকস শ্বাস নিচ্ছেন।
|
প্যাথলজিকাল শ্বাস প্রশ্বাসের প্রকার |
প্যাথলজিকাল শ্বাসের পরিবর্তন |
|
কুসমাউলের নিঃশ্বাস |
গভীর কোলাহলপূর্ণ শ্বাস এবং তীব্র নিঃশ্বাসের সাথে অভিন্ন বিরল শ্বাসযন্ত্রের চক্র। |
|
চেইন-স্টোকস শ্বাস নিচ্ছেন |
এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে এক মিনিট পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী শ্বাস-প্রশ্বাসে পর্যায়ক্রমিক বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শ্বাসকষ্টের পর্যায়ে অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, গভীরতা বৃদ্ধি পায় এবং পঞ্চম থেকে সপ্তম শ্বাসে সর্বোচ্চে পৌঁছায়, তারপর একই ক্রমে হ্রাস পায় এবং পরবর্তী শ্বাস-প্রশ্বাসের বিরতিতে চলে যায়। . প্রায়শই এটি স্নায়ু কেন্দ্রের কর্মহীনতা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে ঘটে। |
|
শ্বাস বায়োটা |
এটি পর্যায়ক্রমে অভিন্ন ছন্দবদ্ধ শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়া এবং দীর্ঘ (অর্ধেক মিনিট বা তার বেশি) বিরতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত, সংবহনজনিত ব্যাধি, নেশা, শক এবং মস্তিষ্কের গভীর হাইপোক্সিয়া সহ অন্যান্য গুরুতর অবস্থার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। |
সুতরাং, বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের মানদণ্ড (চিহ্ন) হল ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ। স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস ছন্দবদ্ধ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 16-20।
ধমনী পালস (পিএস) হল একটি কার্ডিয়াক চক্র (সিস্টোল, ডায়াস্টোল) চলাকালীন ধমনী সিস্টেমে রক্তের মুক্তির কারণে ধমনী প্রাচীরের দোলন।
একজন প্রাপ্তবয়স্কের বিশ্রামে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের হার (RR) প্রতি মিনিটে 12 - 18।
বাচ্চাদের মধ্যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি সুপারফিসিয়াল এবং ঘন ঘন হয়।
নবজাতকদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে 60।
5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে 25।
শ্বাসের গভীরতা
শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের গভীরতা বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে বুকে ভ্রমণের প্রশস্ততা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
প্লুরাল ফিসার এবং মিডিয়াস্টিনামের চাপ সাধারণত সবসময় নেতিবাচক হয়.
শান্ত অনুপ্রেরণার সময়, প্লুরাল ফিসার 9 মিমি। rt শিল্প। বায়ুমণ্ডলীয় চাপের নিচে, এবং 6 মিমি দ্বারা শান্ত নিঃশ্বাসের সময়। পারদ কলাম
নেতিবাচক চাপ (ইন্ট্রাথোরাসিক) হেমোডাইনামিক্সে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, শিরাস্থ রক্তের হৃদপিণ্ডে প্রত্যাবর্তন নিশ্চিত করে এবং পালমোনারি সার্কেলে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, বিশেষ করে শ্বাস নেওয়ার পর্যায়ে। এটি নিম্ন অংশে খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে খাদ্য বোলাসের চলাচলকেও উৎসাহিত করে, যার চাপ 3.5 মিমি। rt শিল্প। বায়ুমণ্ডলের নিচে।
ফুসফুসে গ্যাস বিনিময় (শ্বাসের দ্বিতীয় পর্যায়)
- এটি অ্যালভিওলার বায়ু এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির রক্তের মধ্যে গ্যাসের বিনিময়।
অ্যালভিওলি - পালমোনারি ভেসিকেলে অ্যালভিওলার বায়ু থাকে। অ্যালভিওলার প্রাচীর কোষগুলির একটি একক স্তর নিয়ে গঠিত যা গ্যাসগুলিতে সহজেই প্রবেশযোগ্য। অ্যালভিওলিগুলি রক্তের ফুসফুসীয় কৈশিকগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্কের সাথে জড়িত, যা বায়ু এবং রক্তের মধ্যে গ্যাসের আদান-প্রদানের জায়গাটিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে।
পালমোনারি কৈশিকগুলির প্রাচীরও কোষের একক স্তর নিয়ে গঠিত। রক্ত এবং অ্যালভিওলার বায়ুর মধ্যে গ্যাসের বিনিময় কৈশিক এবং অ্যালভিওলির একক-স্তর এপিথেলিয়াম দ্বারা গঠিত ঝিল্লির মাধ্যমে ঘটে।
অ্যালভিওলার বায়ু এবং রক্তের মধ্যে ফুসফুসে গ্যাসের বিনিময় ঘটে অ্যালভিওলিতে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ এবং রক্তে এই গ্যাসগুলির উত্তেজনার পার্থক্য।
ভোল্টেজ, বৈদ্যুতিক একক বিশেষ একটি তরলে একটি গ্যাসের আংশিক চাপ।
এই গ্যাসগুলির প্রতিটি উচ্চ আংশিক চাপের এলাকা থেকে নিম্ন আংশিক চাপের এলাকায় চলে যায়।
ভেনাস রক্তে রক্তের তুলনায় কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ বেশি থাকে, তাই কার্বন ডাই অক্সাইড উচ্চ চাপের এলাকা থেকে নিম্নচাপের এলাকায় চলে যায় - রক্ত থেকে অ্যালভিওলার বায়ুতে, এবং রক্ত দেয় কার্বন ডাই অক্সাইড আপ।
রক্তের তুলনায় অ্যালভিওলার বায়ুতে অক্সিজেনের আংশিক চাপ বেশি, তাই অক্সিজেনের অণুগুলি উচ্চ চাপের এলাকা থেকে নিম্নচাপের এলাকায় চলে যায় - ফুসফুসের কৈশিকগুলির রক্তে অ্যালভিওলার বায়ু থেকে , এবং রক্ত ধমনীতে পরিণত হয়।
ইনহেলড (বায়ুমণ্ডলীয়) বায়ু রয়েছে:
20.94% অক্সিজেন;
0.03% কার্বন ডাই অক্সাইড;
79.03% নাইট্রোজেন।
নিঃশ্বাস ত্যাগ করা বাতাসের মধ্যে রয়েছে:
16.3% অক্সিজেন;
4% কার্বন ডাই অক্সাইড;
79.7% নাইট্রোজেন।
অ্যালভিওলার বায়ু রয়েছে:
14.2 - 14.6% অক্সিজেন;
5.2 - 5.7% কার্বন ডাই অক্সাইড;
79.7 - 80% নাইট্রোজেন।
রক্তের মাধ্যমে গ্যাসের পরিবহন (শ্বাসের তৃতীয় ধাপ)
এই পর্যায়ে রক্ত দ্বারা অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহন জড়িত।
অক্সিজেন পরিবহন
অক্সিজেন ফুসফুস থেকে টিস্যুতে পরিবাহিত হয়।
এটি এক উপায়ে বাহিত হয় - হিমোগ্লোবিনের সাথে অক্সিজেন একত্রিত করে - অক্সিহেমোগ্লোবিন।
Hb + O 2 ↔ НbО 2 (ওxyhemoglobin)
অক্সিহেমোগ্লোবিন একটি অস্থির, সহজে বিচ্ছিন্ন যৌগ।
ফুসফুসের কৈশিকগুলির রক্তে হিমোগ্লোবিন অ্যালভিওলার বায়ুতে অক্সিজেনের সাথে মিলিত হলে ফুসফুসে অক্সিহেমোগ্লোবিন তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ধমনীতে পরিণত হয়।
হিমোগ্লোবিনের একটি অণু হিমে থাকা 4টি লোহার পরমাণুর সাহায্যে অক্সিজেনের 4টি অণুর সাথে মিলিত হয়।
এবং অক্সিহেমোগ্লোবিন সিস্টেমিক সঞ্চালনের কৈশিকগুলিতে ভেঙে যায় যখন রক্ত টিস্যুতে অক্সিজেন দেয়।
কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহন