Болит 1 грудь. Все о боли в молочной железе

Женская грудь - самая нежная часть тела. Она реагирует на любые изменения в работе организма и негативное влияние окружающей среды. Боль в груди достаточно распространённая патология у женщин разного возраста. Дискомфорт и болезненные ощущения и покалывания имеют различную этиологию и не всегда являются признаком патологических нарушений и заболевания в груди.

Причины боли в груди

Часто болевой симптом появляется при изменениях гормональной системы организма, усиленной выработке или повышенной чувствительности к гормональным всплескам, перед месячными и постменопаузой, бывает покалывание в груди при временных переменах в организме.

Более редкой причиной болей грудной железы являются склеротические уплотнения в сосудах или воспалительные процессы, перенесённые операции и травмы, новообразования.

Виды грудных болей

Чтобы выяснить причину, почему болит грудь, нужна обязательная консультация специалиста. Болезненные ощущения в молочных железах разделяют на несколько видов .

По локализации очага:

с одной или двух сторон;
в нижних сегментах железы;
в верхних долях;
опоясывающая, тянущая тотальная.

По характеру боли:

тупая;
пульсирующая;
ноющая;
колющая;
пекущая;
режущая;
простреливающая (начинает стрелять).

По насыщенности:

дискомфорт в грудной железе;
средней яркости;
сильно-острая.

От периода появления:

циклический болевой синдром - зависит от ежемесячного кровотечения или гормонального сбоя;
масталгия ацикличная - болезненность происходит от появления патологических изменений в груди или близлежащих органах и появляется независимо от менструального цикла женщины.

Причины циклической болезненности

Боль в груди возникает за 7 или 10 дней до начала ежемесячных выделений, чаще во второй половине месячного цикла, после овуляции. Основные причины болей циклического характера:

Боль ноющего и тупого характера появляется в верхних сегментах груди или вокруг молочной железы (тотальная опоясывающая), побаливает в подмышках. Всегда появляется в обеих женских грудях. Железы увеличиваются в размере и отекают, порой прощупываются мелкие узелки, которые исчезают после месячных.

Боли в груди сопровождаются мигренями, тянущими ощущениями внизу живота, раздражительностью и эмоциональными всплесками.

Циклические болевые ощущения встречаются у юных девушек, женщин детородного возраста и перед климаксом.

Постоянные болевые ощущения

Боли постоянного характера не имеют связи с ежемесячным циклом женщины, и тогда нужно обратить на них особое внимание. Причины связаны:

Возможны наследственные аномалии в строении млечных сегментов, от этого защемляются сосуды и нервы, появляются воспалённые очаги, образуются спайки и кисты.

Кроме болезненных проявлений, появляются другие симптомы, такие как:

деформация соска и формы груди;
красные пятна на коже указывают на очаг воспаления;
изменение структуры дермы;
ненормальные выделения из соска;
воспаление лимфоузлов;
общее недомогание, повышение температуры тела, вялость, тошнота, потеря аппетита;
боли преследуют женщин от 30-летнего возраста и после климакса.

Воспалительный процесс

Мастит - распространённое заболевание с воспалением молочных желёз. Часто появляется во время грудного вскармливания малыша и вызывается застоем молока (у 10% женщин проблема не связана с лактацией).

От мастита разрастается железистая ткань груди, появляются разрывающие боли, добавляется отёк, начинается лихорадка. Если с проблемой не бороться, то он перерастёт в гнойный мастит, появится абсцесс, и потребуется хирургическая операция.

Боль в груди может появиться не только от патологии, но и от воспалительных процессов в брюшной полости (левый бок - поджелудочная, селезёнка, тонкий кишечник) или в лёгких. Тогда болевые ощущения имеют колющий характер и симптомы похожи на расстройство кишечника или простуду. Боль в правой груди появляется при проблемах с печенью.

Неврологическая патология

К неврологическим заболеваниям относят нарушения чувствительности нервных окончаний. Болевой синдром - приступообразный и довольно сильный, усиливается при кашле, ходьбе, наклонах тела. Ощущается не только в грудине, но и в пояснице, спине и лопатке. Болезненные симптомы отступают после лечения согревающими мазями, противовоспалительными медикаментами, миорелаксантами и поливитаминами.

Симптомы невралгии похожи на инфаркт, ишемическую болезнь сердца и другие сердечные заболевания и появляется боль в молочной железе слева у женщин.

Гормональные скачки

80% женщин знакома ситуация, когда начинает ныть, ломить, тянуть в грудных железах за 10 дней до ежемесячного кровотечения. Кроме неприятного дискомфорта, грудь отекает, женщина становится раздражительной и сонливой. Причиной этих всплесков являются колебания гормонального фона. Они происходят в организме женщины регулярно в различные фазы месячных (нарушается баланс прогестерона и эстрогена из-за избыточного выделения прогестерона), это не является отклонением, норма для подросткового периода и перед менопаузой, не нуждается в медицинской помощи.

Изменения во время беременности

О начале беременности просигнализирует боль в грудных железах . Такие симптомы также зависят от гормональных изменений, от избытка прогестерона. Этот гормон активизирует рост альвеолярных долей и увеличение груди, всё это вызывает боль.

Со второго триместра беременности организм вырабатывает пролактин, грудь женщины готовится к выкармливанию малыша. Растягиваются молочные протоки, что вызывает боль и чувство тяжести.

Проблемы кормящей матери

Самой известной причиной патологии у кормящих женщин является застой молока. Патология проявляется в первый месяц кормления и связана с нерегулярным ритмом и неправильной техникой кормления, больших размерах желёз. Наиболее часто боли в молочных железах у кормящих мам появляются при таких проблемах, как:

лактостаз;
лактационный мастит;
лактационный абсцесс;
лактоцеле.

Эти факторы вызывают застой женского молока в млечных сегментах и каналах, их чрезмерное наполнение и растяжение. В таком случае заболит как в двух, так и в одной железе.

При этом лактостаз сопровождается:

Если игнорировать лечение причин патологии, это приведёт к лактационному маститу или абсцессу груди.

Лактационный мастит - это воспаление млечного сегмента, вызванное застоем грудного молока и попаданием патогенной микрофлоры.

Мастит проявляется острой болью в одной точке, с распространением по всей груди и в подмышку, с отёчностью и резким повышением температуры, покраснением кожи, головными болями. Массаж и сцеживание молока не облегчают ситуацию.

При одном из этих симптомов необходимо срочно обратиться к хирургу или гинекологу. Невылеченная проблема осложнится и перерастёт в абсцесс (гнойное воспаление).

Признаки трансформации мастита в абсцесс - это: острая точечная боль, синюшный цвет кожи, повышение температуры до 40 градусов, сильная мигрень, слабость в конечностях, головокружение, сонливость, утомляемость.

Способ лечения абсцесса - только оперативное вмешательство. Гнойный очаг вскрывают, вставляют дренаж, в полость груди вводят антибактериальные и дезинфицирующие растворы.

Лактоцеле - это травматический лактостаз у кормящей мамы после ушиба или от врождённой аномалии млечных сегментов и каналов, рубцов после хирургического вмешательства. Эти признаки мешают нормальной лактации и в отдельном сегменте груди появляется киста, наполненная молоком, которая растёт по мере прибывания молока, приносит чувство дискомфорта и разрывания.

Во время самообследования при нажатии ощущается мягкое подвижное образование, которое не исчезает после сцеживания. При обнаружении похожих симптомов и наличии возбуждающих факторов стоит обратиться к врачу. Диагноз устанавливается после пункции кисты и назначается её удаление.

Мастопатия включает в себя все патологии молочных желёз, при которых присутствуют:

боли во всех сегментах железы;
уплотнение и объёмное новообразование;
любые выделения из сосков.

Самая распространённая мастопатия - диффузная фиброзно-кистозная. В гинекологии считается не заболеванием, а состоянием молочной железы на фоне дисгормональных изменений (временных и постоянных) в теле женщины. Боль появляется в виде ноющего дискомфорта в верхних отделах груди справа или слева и зависит от менструального цикла.

Закупорка молочных протоков возникает при усиленном выделение молока, редком прикладывании малыша, вялом сосании.

Новообразование в груди

Кисты и опухоли - самая опасная причина болезненности молочных желёз. Опасность состоит в том, что доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Кроме болезненных ощущений, добавляются:

При ощупывании ощущаются уплотнения и узелки, болезненные и безболезненные. Если при самообследовании женщина обнаруживает подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу маммологу или онкологу. Эффективность лечению приносит ранняя диагностика новообразований.

При опухолях и кистах в железах появляются острые пронизывающие боли, не связанные с ежемесячным циклом. Боль может продолжаться до 2 недель и не проходит после месячных, появляется точечно в одном участке.

Помощь при болезненном дискомфорте

Обнаружив неприятные симптомы, категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту за постановкой диагноза.

Часто болезненность уходит после устранения причины. Если обследования показали, что дискомфорт несвязан с серьёзными нарушениями и патологиями, пациентке назначают симптоматическое лечение. Терапия заключается в приёме медикаментов:

медицинские препараты для нормализации выработки половых гормонов;
при сильных предменструальных болях - седативные и антистрессовые препараты;
поливитамины для нормализации обмена веществ в организме.

Профилактика болевого синдрома

Для предупреждения патологии грудных желёз женщине следует придерживаться таких рекомендаций:

своевременно обращаться за лечением инфекционных и воспалительных заболеваний;
избегать травмирования грудной клетки и молочных желёз;
вести регулярную сексуальную жизнь;
пользоваться средствами контрацепции от нежелательной беременности (медикаментозные препараты назначает только врач);
носить натуральное удобное нижнее белье;
отказаться от алкоголя и курения;
во время грудного вскармливания кормить малыша не меньше 6 месяцев и соблюдать правила личной гигиены.

Женщинам с неутраченной репродуктивной функцией нужно посещать маммолога и гинеколога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Здравствуйте, дорогие читатели. Боль в молочной железе слева у женщин явление нередкое. Пугает оно не столько возможностью развития рака, сколько страхом перед инфарктом сердечной мышцы.

Если такая боль постучалась и в ваши двери, и вы хотите знать почему грудь вас беспокоит, всегда ли боль связана с патологией грудной железы, и к какому специалисту следует обращаться? Тогда данная статья для вас.

Сегодня мы делаем обзор причин болевого синдрома как связанных с патологией молочной железы, так и не связанных с негативными процессами в железистых тканях.

Дискомфорт, связанный с изменениями в молочной железе

Односторонняя боль, как правило, это ациклическая мастодиния. Беспокоит она чаще женщин после 40 лет. Хотя не исключено это явление и в более раннем возрасте. При этом с равным успехом может болеть как левая, так и правая грудь.

Если болит левая грудь у кормящей мамы, или у женщины сразу после прекращения лактации, возможно, это закупорка млечного протока. Развивается — довольно болезненное явление, которое легко может перерасти в .

Если железа твердая, кожа бюста красная и температурит — вероятно, это мастит. Реже в результате развивается абсцесс. Воспаление молочной железы поддается консервативному лечению. Если образовался абсцесс, гной, к сожалению, никуда не денется, придется вскрывать ткани и очищать грудь от нагноения.

Причинами нециклической мастодинии в более зрелом возрасте чаще являются опухоли, развивающиеся в молочной железе:

Доброкачественные (папиллярные, кисты, фиброаденомы и другие). Сами новообразования неболезненны и приводят к дискомфорту, когда достигают крупных размеров, сдавливая окружающие ткани. Если при нажатии на железу у вас из соска выделяется шоколадный секрет или вы прощупали плотные образования, стоит поторопиться к маммологу.
Злокачественные новообразования. , дает о себе знать болью на поздней стадии патпроцесса. Болезненность сопровождается выделениями из соска, изменением формы соска и груди, шелушением и гиперемией кожного покрова.

Травмы в области груди могут иметь отдаленные последствия. Внутренние гематомы могут нагнаиваться. В месте ушиба могут разрастаться соединительные ткани. Это становится причиной дискомфорта. Травматизация нежных тканей бюста может даже послужить толчком к развитию рака.

Причиной дискомфорта может быть анатомический дефект долек железистой ткани, приводящий к нарушению проходимости внутрижелезистых протоков, отеку и боли. Еще одной причиной болезненных ощущений может сального протока. В последнем случае есть риск развития атеромы. Воспалительные процессы, затронувшие апокриновые потовые железы под мышкой приводит к гидрадениту (сучьему вымени) и болезненности как в подмышечной впадине, так и в области груди.

Если у вас ощущается зуд и жжение в области соска, покраснела кожа вокруг ареолы, появился небольшой отек, скорее всего, у вас молочница или другая грибковая инфекция. Реже эти симптомы могут быть признаком аллергии (контактного дерматита).

Перед месячными односторонняя — это редкость. Обычно нагрубают, болят и , побаливают железы под влиянием повышения уровня гормонов в крови обеих грудных желез. Если у вас побаливает только левая грудь, боль отдает в подмышку обратитесь к маммологу. Возможно, у вас развивается кистозно-фиброзная болезнь и процесс активнее идет в левой железе. чаще диагностируются у пациенток в возрасте 30-50 лет. Но может развиться и в 20 лет. Чем скорее вы начнете лечение, тем лучше.

Если у вас обычно перед месячными левая становиться чуть плотнее и кажется, что увеличивается в размере, а сейчас вы обратили внимание на задержку, чувствуете ломоту в пояснице, слабость в ногах и тянущие боли внизу живота бегите к гинекологу, возможно:

вы беременны и у вас имплантационные боли;
ваша беременность находится под угрозой срыва;
зародыш закрепился в трубе.

Гинекологические недуги могут стать причиной масталгии. Причем боль может быть не просто ощутимой, а раздражающей. Но чаще все-таки в этом случае болят обе железы.

Дискомфорт, не связанный с патологией грудных желез

Если вам за 50 лет и пик гормональных пертурбаций позади, а вы ощущаете боли с левой стороны груди к чему это?

Вы находитесь в самом расцвете сил, с железистой тканью груди у вас проблем нет, гинекология в норме, а под левой грудью настырно торчит болезненный «штырь», что это может быть?

После 50 лет для болей за грудиной и в области молочных желез есть много причин:

остеоходроз и шейно-плечевой синдром;
миозит грудных мышц, их растяжение или микроразрывы;
патологии сердца и сосудов (инфаркт, тромбоэмболия, аневризма аорты, стенокардия);
заболевания внутренних органов (поджелудочной, печени, ЖКТ, селезенке);
гидраденит;
заболевания системы дыхания (пневмонии, плевриты, туберкулез);
неврозы, дистонии.

Все эти причины не являются облигатными для периода климакса и постклимактерического этапа жизни женщины. Они могут проявиться и в молодом возрасте.

Если вы легко возбудимы, вас несложно заставить плакать или огорчаться, тупая, ноющая боль со стороны сердца — это признак дистонии или невроза. Боли в области левой молочной железы часто являются спутниками депрессивных состояний.

Если появилась острая, резкая боль, отдающая в левую руку и в лопатку, особенно если она интенсифицируется в процессе вдоха — это один ведущих признаков инфаркта сердечной мышцы. При этом вы можете ощущать трудности с мелкой моторикой пальцев (трудно удержать ручку, роняете чашки и тарелки, которые буквально «выскакивают» из рук).

Сильно болит грудь слева при кардиалгиях, вызванных ревмокардитом, НЦД, стенокардией, гипертонией. В этом случае боль чаще локализуется над левой железой, появляется ощущение нехватки воздуха и страха.

Разрыв аорты сопровождается нестерпимым болевым пароксизмом, высоким ЧСС, пульсацией аорты и даже субфебрильной температурой. Наверное, что делать в этом случае даже не нужно говорить. Вызов бригады «неотложки» будет оптимальным решением.

Если у вас покалывает кожу руки, вы ощущаете боль в левой руке и области молочной железы, нормально эта рука не функционирует — это признаки поражения нервных окончаний в шейно-грудной зоне позвоночного столба при остеохондрозе.

Покалывает с левой стороны груди в области железы и при шейно-плечевом синдроме, если поражены нервы и сосуды в области левого плечевого сплетения. При этом левая рука ощутимо немеет, АД при измерении с этой стороны снижено. Причины этого неприятного явления:

ношение тяжестей на плечах;
работа с поднятыми вверх руками.

Ноющая боль с левой стороны в области бюста может говорить о хроническом воспалении поджелудочной железы или неприятных процессах в системе пищеварения в целом. Обычно она сопровождается тошнотой, нарушением аппетита и пищеварения, расстройством стула и даже рвотой. Та же симптоматика может быть при серьезной анемии. При этом слабость «наваливается» такая, что наволочка кажется тяжелым предметом.

Сбоку или под железой появляются боли при панкреатите, язвенной болезни ЖКТ. При развитии эзофагита, кроме тошноты и изжоги, могут беспокоить пекущие боли за грудиной, которые нужно дифференцировать с сердечными.

На этом причины болей в зоне левой молочной железы не исчерпываются. Очень болезненно протекает плеврит и трахеобронхит, потому что плевра богата нервными рецепторами Обычно боль возникает в верхней части груди и сопровождается болезненным кашлем.

Если у вас ноет с левой стороны груди обычно над молочной железой или под ней. При надавливании боль усиливается, скорее всего, у вас «застужена» или растянута грудная мышца.

Даже инфекционные недуги могут стать причиной сильных болей в левой части груди, причем слабо устраняемые анальгетиками, даже серьезными. Например, опоясывающий лишай (герпесвирус) может проявляться полями в верхней части груди, слева от груди и ниже среднесосковой линии.

Рассмотрев почему может болеть левая грудь, скажем два слова о лечении. Вы сами видите, какое обилие патологий серьезных и не очень могут стать причиной дискомфорта. Поэтому чем скорее вы обратитесь к врачу, чем лучше. Если не знаете к какому специалисту направиться начните с терапевта и маммолога.

На этом мы заканчиваем наш обзор и прощаемся с вами. Делитесь интересной для вас информацией с друзьями и посещайте наш сайт как можно чаще.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Множество женщин (более 70%) хотя бы единожды в жизни испытывали боль в груди. Обычно такое состояние беспокоит дам репродуктивного возраста, однако возможно оно и в период постменопаузы. Согласно данным статистики, приблизительно каждая десятая представительница прекрасного пола испытывает неприятные ощущения в молочной железе более пяти дней ежемесячно. Конечно, подобная ситуация оказывает влияние на состояние женщины, ее настроение, работу и семейную жизнь. Почему же в груди могут возникнуть боли?

Характер болей

Причины боли во многом объясняются ее характером. Неприятные ощущения в груди могут быть двух видов:

Цикличные. В этом случае боль наблюдается в обеих железах и распространяется по всей их площади, больше всего затрагивая наружную и верхнюю часть груди. Характерными признаками являются отечность, раздраженность железы, появление в ней чувства распирания и тяжести, болезненность при надавливании. Чаще всего подобным образом грудь болит перед месячными, после чего неприятные ощущения постепенно сходят на нет. Боль такого характера встречается у двух третей женщин в возрасте 30-40 лет.
Нецикличные. Ощущения подобного вида обычно локализуются только в одной железе. В большинстве случаев они возникают в каком-либо конкретном месте, значительно реже нецикличная боль носит диффузный характер, при этом затрагивается вся железа полностью. Характер боли жгучий, раздражающий. Чаще всего она наблюдается у дам после 40 лет.

Причины цикличных болей в груди

Ответить на вопрос, почему у женщины диагностируется цикличная боль в груди, поможет знание факторов, которые могут спровоцировать подобное состояние. Причины появления болевых ощущений в молочной железе следующие:

Гормональные изменения, вызванные ежемесячным циклом. В середине цикла происходит овуляция, которая влечет за собой резкое увеличение выработки гормонов, призванных подготовить организм к беременности и родам. Такая цикличная боль называется масталгией. С наступлением месячных все признаки обычно исчезают.
Тупая, ноющая боль обычно локализуется в верхних наружных квадрантах груди. Особенно ярко она проявляется при надавливании. Боль может быть различной интенсивности: от незначительной до сильной, отдающей в руку или подмышку. Подобное состояние диагностируется у приблизительно 70% представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Иногда цикличная масталгия обнаруживается у дам в период постменопаузы, получающих лечение при помощи гормональных препаратов.
Мастопатия. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы. Почему же оно возникает? Причина мастопатии кроется в нарушение гормонального фона женщины. На первых стадиях болезни ее признаки проявляются перед месячными и потом исчезают. В запущенных случаях они наблюдаются постоянно. При мастопатии основным симптомом является боль в молочных железах, они становятся отечными и набухают. При пальпации можно прощупать уплотнения. У женщины болит грудь при надавливании. Это состояние нуждается в обязательном лечении.
Дисбаланс жирных кислот в организме. Подобное нарушение обычно ведет к повышению чувствительности молочной железы к гормонам. Ликвидировать проблему помогает прием масла первоцвета, особенностью которого является нормализация баланса жирных кислот.
Беременность. Для сохранения наступившей беременности в организме женщины активно образуется прогестерон. Он вызывает разрастание альвеолярной ткани, что увеличивает объем молочной железы и призвано подготовить ее к лактации. Практически каждая женщина при наступлении беременности чувствует, что грудь болит и набухла. Позже неприятные ощущения исчезают. Вновь возникнуть боль может в конце третьего триместра. Железы наливаются и становятся болезненными.
Аборт. После искусственного прерывания беременности могут наблюдаться боли в груди. Обычно они проходят через 1-2 недели. Если же неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, следует обратиться за консультацией к врачу. Иногда они объясняются продолжением роста плодного яйца вследствие ошибки в оперативном вмешательстве, иногда вызваны возникшим гормональным дисбалансом.
Прием ряда гормональных препаратов, используемых при лечении бесплодия, а также некоторых контрацептивов. Кроме этого подобные проблемы может спровоцировать прием некоторых антидепрессантов.

Причины нецикличных болей в груди

Причины нецикличных болей обычно связаны не с гормональным дисбалансом, а с анатомическими изменениями, произошедшими в железе. В большинстве случаев неприятные ощущения объясняются следующими обстоятельствами:

Механические повреждения молочной железы. Причиной болезненности груди может стать травма. Также привести к возникновению боли может сдавливание или сжатие железы, вызванное неправильным выбором белья. Во избежание появления подобных проблем каждой женщине надо тщательно подбирать бюстгальтер, находясь в транспорте или в местах скопления людей, стараться беречь грудь от толчков и ударов.
Операция на груди.
Фиброаденома. Так называется доброкачественная опухоль, локализующаяся в молочной железе. Это одна из форм узловой мастопатии. У больной при надавливании можно обнаружить подвижное округлое образование, не связанное с кожей. Оно может быть как небольшим (2 мм), так и крупным (до 7 см).
Мастит. При мастите в молочной железе начинается воспаление. Грудь краснеет, кожа над пораженным участком становится красной, происходит повышение температуры как местной, так и организма в целом. Болезнь развивается очень быстро (в течение пары дней). Подавляющее количество больных – кормящие мамочки. Почему возникает это заболевание? Существует две причины появления данной патологии: застой молока (лактостаз) и инфекция (она проникает в организм через повреждения сосков). Мастит нуждается в немедленном лечении, поскольку в запущенном состоянии может привести к крайне негативным последствиям. В редких случаях заболевание диагностируется у некормящих женщин.
Рак груди. В редких случаях неприятные ощущения в железе являются признаком рака груди. Обычно на ранней стадии заболевание не вызывает неприятных ощущений. Поводом обратиться к врачу становится втяжение соска, появление из него выделений, увеличение лимфоузлов, прощупываемое уплотнение в тканях.
Абсцесс молочной железы. Это заболевание, при котором в груди происходит нагноение определенного участка, отделенного от остальных тканей. Данная патология довольно-таки редкая и имеет вторичную природу. Абсцесс является следствием какого-либо другого воспалительного заболевания молочной железы, например, мастита.
Киста. Подобная патология может вызвать неприятные ощущения в железе. Наполняясь жидкостью, образование начинает давить на окружающие ткани, что и приводит к появлению дискомфорта. Боль бывает как резкой, так и ноющей, тупой. При обнаружении кисты больной нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины возникновения заболевания и пройти лечение.

Боль в груди может также быть не связана с молочной железой, а продиктована проблемами с мышцами, нервами, суставами, стенкой грудной клетки. Причины боли в груди кроются в таких заболеваниях, как сколиоз, остеохондроз и других нарушениях костной системы. Болезни сердца тоже часто приводят к появлению болевого синдрома (например, стенокардия).

Каждой женщине стоит помнить, что боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Только специалист может точно выяснить, почему болят молочные железы. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше начато лечение, тем более вероятно полное излечение.

К счастью, не всякая боль молочных желез заслуживает большого беспокойства. Она может быть следствием естественных гормональных процессов в организме женщины. Так, в первые 14 дней менструального цикла в женском организме активно вырабатываются эстрогены, которые стимулируют рост железистых и соединительнотканных клеток. После овуляции повышается выработка прогестерона, который нивелирует действие эстрогенов и подготавливает женский организм к возможной беременности. При этом происходит утолщение эндометрия за счет активизации его кровоснабжения. Аналогичный процесс происходит и в грудных железах, при этом грудь может незначительно опухать, что сопровождается болезненными ощущениями, которые нарастают с приближением менструации. Болезненность груди, связанная с менструальным циклом, называется циклической. Другое название таких болей - мастодиния.

Циклические боли в молочных железах

Периодические боли молочных желез отличаются следующими особенностями:

возникают во второй половине менструального цикла, реже за неделю до месячных или во время месячных;
затрагивают обе молочные железы;
локализуются чаще в верхней части молочных желез, но могут носить тотальный характер или отдавать в область подмышек;
обычно бывают тупыми, ноющими;
могут сопровождаться появлением небольших узелков, которые исчезают после менструации;
часто сопровождаются такими симптомами ПМС, как раздражительность, боли в низу живота, головные боли, эмоциональная неустойчивость и т.п.

Периодическим болям молочных желез подвержено до 80% женщин детородного возраста, они не представляют опасности для здоровья, кроме физического дискомфорта.

Нециклические боли

Если же болезненность молочных желез не связана с менструальным циклом, это может стать причиной для серьезного беспокойства. От циклических болей их отличает определенная локализация, обычно затрагивающая только одну железу; жгучий, давящий или распирающий характер ощущений. Нередко такие боли сопровождаются и другими симптомами болезни, которые могут выражаться в:

деформации самой железы или соска;
выделениях из соска различного характера;
изменениях кожи груди - покраснении или "апельсиновой корке";
ощущении тяжести в молочной железе;
изменении регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, при нециклической боли в молочной железе могут наблюдаться признаки общего недомогания: слабость, вялость, повышение температуры тела, снижение аппетита и др. Чаще такие симптомы появляются у женщин после 30 лет и в период менопаузы. Они могут быть признаком серьезного заболевания, к числу которых относят:

доброкачественные новообразования - кисты, фиброаденомы, липомы;
злокачественные новообразования - рак, лимфосаркома;
острый мастит и другие воспалительные процессы;
склеротические изменения молочных желез.

Впрочем, сильные боли в молочных железах могут возникать как специфическая реакция на имплант, а могут стать следствием травмы груди, в том числе после хирургических вмешательств. Также болевой синдром может возникать вследствие пороков развития млечных долек либо протоков, в результате ношения тесного белья и просто при больших размерах груди.

Киста молочной железы

Киста - это жидкостное новообразование, которое чаще всего формируется внутри протоков молочных желез, обычно не вызывая неприятных ощущений длительное время. Обычно это небольшие капсулы, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, заполненные невоспалительной жидкостью. Маленькие кисты сложно обнаружить при пальпации, чаще они обнаруживаются по результатам маммографии. Такие новообразования могут беспокоить в предменструальный период, но могут быть бессимптомными.

При больших размерах капсулы могут наблюдаться тянущие боли локального характера, неровность поверхности железы при ощупывании, чувство жжения, иногда появляются выделения из соска. Гигантские кисты, к которым присоединяется воспалительный процесс, дают о себе знать постоянно неприятными ощущениями, повышением температуры, чувством распирания груди, опуханием подмышечных лимфатических узлов.

Обычно возникновение кист связывают с изменениями гормонального фона, характеризующегося избытком эстрогенов при недостатке прогестерона. Именно поэтому в группу риска по этому заболеванию входят нерожавшие женщины в возрасте после 30 лет. К формированию кист могут приводить психоэмоциональные факторы, а также резкий набор веса или хронический избыточный вес. Нередко кисты провоцирует мастопатия, заболевания яичников и матки, нарушения в работе щитовидной железы, аборт, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Если по результатам обследования не выявлено риска озлокачествления кисты и она не причиняет неудобства, обычно ее не трогают.

Фиброаденома

Фиброаденома, или узелковая мастопатия, это уплотнение, которое обычно возникает в верхней части одной из желез. Она не крепится к коже, а потому на ощупь это гладкая, упругая и подвижная опухоль. Чаще всего такие доброкачественные новообразования не превышают 8 мм в диаметре, не причиняя беспокойства пациентке, но могут разрастаться до 15 см и занимать всю поверхность железы. Чаще всего такие новообразования единичны, редко они могут рассасываться самостоятельно, но могут и стремительно расти. Этому заболеванию подвержены подростки и молодые женщины, при этом оно не сопровождается болью, повышением температуры и другими характерными симптомами. Если опухоль локализуется в районе соска, то при надавливании может возникать болезненность и светлые выделения. Фиброаденома может малигнизироваться (озлокачествляться) в саркому.

Однозначной причины возникновения аденомы молочной железы не выявлено, но провокаторами ее может стать множество различных факторов. Среди них различные гормональные и эндокринные нарушения, болезни печени, яичников, надпочечников, щитовидной железы, нарушения гипофиза, ожирение, сахарный диабет. Кроме того, аденомы могут возникать из-за неправильного приема гормональных контрацептивов, частых стрессов, злоупотребления солнечными процедурами, частых горячих ванн и пр.

Мастит

Мастит - это воспаление молочных желез, которое чаще всего возникает у первородящих женщин. Прежде всего, заболевание характеризуется отеком и нагрубанием железы, болью при попытках кормления и сцеживания, повышением температуры. При отсутствии своевременной терапии симптомы нарастают, появляется общая слабость, в груди прощупывается плотный воспалительный узел, а над ним кожа меняет цвет. Отсутствие лечения на этом этапе угрожает развитием гнойного абсцесса с последующим сепсисом.

Причиной мастита может стать любое воспаление в организме женщины, включая кариес, а способствует ему застой молока - лактостаз, к которому приводит неполное сцеживание. При этом возникают ощущения распирания груди. Проникновению инфекции в организм часто способствуют трещинки сосков, а белье со следами молока служит отличным субстратом для их развития.

Злокачественные новообразования

На первой стадии рака молочной железы никаких внешних симптомов не наблюдается, а при самообследовании можно обнаружить небольшой, плотный, безболезненный, малоподвижный узелок с неровной поверхностью. При росте опухоли на коже над ней могут появляться втягивания, складки, отеки, в дальнейшем могут появляться выделения из соска различного характера. На второй стадии заболевания появляются изменения в ближайших лимфатических узлах, особенно подмышечных, которые опухают и становятся болезненными при пальпации. При этом болей в самой молочной железе на этой стадии еще не наблюдается, они появляются на поздних стадиях, когда полное излечение уже невозможно.

Наиболее значимым фактором риска возникновения рака молочной железы является генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники по женской линии имели злокачественные новообразования - вы находитесь в группе повышенного риска. Кроме того, воспалительные заболевания груди нередко приводят к развитию злокачественных опухолей. К другим факторам этого заболевания относят:

гормональную перестройку при половом созревании, беременности, климаксе;
длительный непрерывный прием контрацептивов;
облучение радиацией, в том числе солнечной;
наличие вредных привычек;
малоподвижный образ жизни.

Диагностика заболеваний молочной железы

Каждая женщина, независимо от возраста и любых других факторов, заботясь о собственном здоровье, раз в месяц должна делать самодиагностику. Она включает визуальный осмотр и прощупывание молочных желез и близлежащих лимфоузлов. Ее проводят на 5-7 день менструального цикла, стоя перед зеркалом при хорошем освещении, обнажившись до пояса. Осмотр проводят при поднятых руках и при опущенных. При осмотре обращают внимание на любые изменения:

размера и симметричности груди;
состояния кожи;
пигментации
внешнего вида подмышечных, под- и надключичных лимфоузлов.

После визуального осмотра проводят пальпацию на предмет различных уплотнений. В обязательном порядке прощупывают подмышечные впадины и области вдоль ключиц. Насторожить должны любые изменения плотности тканей, узелки, припухлости, болезненность. В конце самообследования слегка сдавливают сосок, чтобы обнаружить выделения. При наличии хотя бы одного изменения нужно обратиться к маммологу в обязательном порядке.

В зависимости от предположительного диагноза специалист может назначить необходимые обследования. Для оценки общего состояния организма женщины обычно берут общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Для постановки дифференциального диагноза могут назначить маммографию, УЗИ молочных желез, МРТ груди, анализ крови на онкомаркеры, биопсию тканей и т.д. Во многих случаях для постановки точного диагноза требуется получить консультацию нескольких специалистов: хирурга, невролога, гинеколога, эндокринолога и т.д.