Бромгексин – это яркий представитель группы секретомоторных препаратов и муколитиков. Врачи часто прописывают его при наличии заболеваний дыхательных путей. Давайте разберем, как данный медикамент действует на организм, показания к применению и иные нюансы.
По сути, Бромгексин – это синтетический аналог растения, которое называется «юстиция сосудистая». Но по сравнению с экстрактом этого растения побочные эффекты у препарата не так выражены.
Бромгексин — это белые таблетки, которые имеют плоскоцилиндрическую форму. В одной пилюле содержится:
- 8 мг бромгексина гидрохлорид.
- Вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, сахар, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота).
Препарат оказывает легкое противокашлевое и отхаркивающее действие, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Результат можно увидеть через 2-4 дня после начала приема.
Кроме таблеток, Бромгексин выпускается и в иных лекарственных формах – драже, сироп, эликсир, капли для приема внутрь. Стоимость варьируется от 20 до 300 рублей. В частности, упаковка препарата с 20 таблетками стоит в среднем 27 рублей, 20 драже стоит 120 рублей, цена за сироп 100 мл составляет порядка 150 рублей, капли 20 мл – 100 рублей.
В каких случаях назначают Бромгексин
Многих интересует вопрос, от чего Бромгексин помогает. Показания к применению препарата не так обширны. К ним относятся болезни дыхательного тракта, при которых наблюдается затруднительное отхождение вязкой мокроты. Среди них выделяют:
- различной этиологии, включая осложненные бронхоэктазами;
- туберкулез легких;
- силикоз;
- муковисцидоз;
Также Бромгексин прописывают для санации бронхиального дерева перед операцией, при проведении диагностических и лечебных внутрибронхиальных манипуляций, в целях профилактики скопления густой мокроты в бронхах после операции.
Действие препарата на организм
При попадании в желудочно-кишечный тракт Бромгексин проникает в кровь полностью и начинает распространяться по всему организму. Через 2 часа достигается максимальная концентрация лекарства в крови и наступает первоначальный слабовыраженный эффект. Максимальный эффект развивается примерно с 4-го дня лечения.
Как уже было сказано, Бромгексин дает отхаркивающее действие. Но метаболиты в его составе кроме воздействия на слизь, действуют и на производящие ее клетки. Из-за того, что препарат не оказывает избирательное действие, то под его влиянием оказываются и другие слизистые клетки организма, вследствие чего можно наблюдать побочные эффекты. Их подробнее разберем ниже.
Помимо вышеописанных эффектов Бромгексин ускоряет созревание альвеолоцитов. Это клетки, которые находятся в альвеолах легких и производят жизненно необходимый секрет – сурфактант, способствующий усвоению кислорода легкими.
Последним, но не менее важным свойством препарата является ускорение колебательных движений ворсинок, которыми покрыт эпителий дыхательных путей. В итоге кашель становится редким, более продуктивным и не таким болезненным.
Способ применения и дозировка
Перед тем, как начать прием Бромгексина, следует внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать рекомендация врача. Давайте рассмотрим, как принимать данный препарат.
Бромгексин следует пить после приема пищи либо во время еды. Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии зависят от тяжести болезни и возраста больного. Их должен определить лечащий доктор.
Для детей до 6 лет рекомендуют прием сиропов либо капель для приема внутрь в дозе 2-4 мг трижды в сутки. Детям 6-14 лет препарат прописывается в виде сиропов (8 мг) трижды в день. Детям старше 14 лет и взрослым людям назначается Бромгексин в драже и таблетках (8-16 мг) 3-4 раза в день.
Во время приема данного лекарства необходимо увеличить суточное потребление жидкости, так как Бромгексин способствует ускорению ее выведения через легкие.
Прием препарата при беременности и лактации
По общему правилу Бромгексин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Но в некоторых случаях его назначают, когда ожидаемая польза превышает допустимый риск для плода.
При наличии необходимости в приеме данного препарата рекомендуется прекратить лактацию на время лечения и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Все из-за того, что Бромгексин способен проникать в материнское молоко.
В период беременности применение препарата допускается только в первом триместре, так как быстрое развитие легочной ткани у плода начинается примерно с 5 месяца. А во 2 и 3 триместрах он противопоказан.
Меры предосторожности
С осторожностью следует принимать Бромгексин при наличии желудочных кровотечений в анамнезе, язвенной болезни желудка и при бронхиальной астме. В этих случаях прием должен происходить под контролем врача.
Нельзя принимать препарат вместе с лекарственными средствами, содержащими кодеин. Это сильно затрудняет откашливание мокроты. Также запрещен одновременный прием Бромгексина и лечебных щелочных растворов.
Побочные эффекты и противопоказания
Бромгексин действует на все клетки слизистых, из-за чего может наблюдаться ряд побочных эффектов. К ним относятся:
- Аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке).
- Нарушения со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, изжога, неприятный вкус во рту, нерегулярный стул).
- Нарушения со стороны ЦНС (головокружение, выраженная слабость, головная боль, повышение температуры, ощущение мурашек по коже).
- Нарушения со стороны дыхательной системы ( , кашель).
- Остальные побочные реакции (повышенное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, снижение АД, учащение пульса).
Как и любой лекарственный препарат, Бромгексин имеет противопоказания. Среди них выделяют:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- язва в стадии обострения.
Аналоги Бромгексина
В продаже лекарство можно встретить под разными названиями, в частности:
- Муковин;
- Бромобене;
- Мугоцил;
- Лизомуцин и т.д.
Все перечисленные средства имеют в своем составе действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Большинство фармацевтов считает, что данные лекарства ничем не уступают Бромгексину. Стоимость медикаментов примерно такая же.
При выборе аналогов специалисты рекомендуют обращать внимание на концентрацию главного вещества, а не цену. К сожалению, многие люди гонятся за дешевизной, забывая про качество. Эффективным аналогом считается то средство, которое содержит такую же дозировку главного вещества, что и Бромгексин. К более дорогим аналогам относятся , Амброксол.
Бромгексин зарекомендовал себя, как достаточно эффективный лекарственный препарат, который помогает справиться с кашлем. Многие пациенты отмечают его положительное действие. Средство следует принимать только по назначению врача, так как могут появиться достаточно серьезные побочные эффекты и имеются противопоказания.
Бромгексин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Bromhexine
Код ATX: R05CB02
Действующее вещество: Бромгексин (Bromhexine)
Производитель: ОАО "Фармасинтез", ОАО «Дальхимфарм», ООО "Йодиллия-Фарм", ЗАО "ПФК Обновление", ООО "Биореактор", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Фармстандарт-Лексредства", ОАО " ХФК Акрихин ", ЗАО "Вифитех", ОАО "Биосинтез" (Россия)
Актуализация описания и фото: 03.11.2017
Бромгексин - муколитическое средство, обладающее отхаркивающим действием.
Форма выпуска и состав
- Таблетки 8 мг (в упаковках ячейковых и банках различной фасовки);
- Таблетки для детей 4 мг (в блистерах по 10 штук);
- Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл (во флаконах по 100 мл);
- Сироп 4 мг/5 мл (во флаконах по 60 и 100 мл).
Действующим веществом препарата является бромгексина гидрохлорид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бромгексин является пролекарством, которое в организме превращается в амброксол. Препарат усиливает активность лизосом бокаловидных клеток, являющихся частью эпителия дыхательных путей. Это приводит к высвобождению лизосомальных ферментов, отвечающих за гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов. Бромгексина гидрохлорид активизирует выработку сурфактанта и нейтральных полисахаридов, а также нормализует мукоцилиарный клиренс. Данное соединение обеспечивает разжижение бронхиального секрета повышенной вязкости и липкости и его выведение из бронхов. Бромгексин характеризуется противокашлевым действием.
Фармакокинетика
Бромгексин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Он связывается с белками плазмы на 99%. Также наблюдается эффект «первого прохождения» через печень, в которой происходит биотрансформация действующего компонента препарата с образованием активного метаболита – амброксола. Терапевтический эффект становится заметен уже спустя 20-30 минут после приема внутрь. Период полувыведения составляет 6,5 часов, увеличиваясь при хронической почечной недостаточности. Бромгексин экскретируется через почки в виде метаболитов примерно на 85-90% и проявляет тенденцию к кумуляции в организме.
Показания к применению
Применение Бромгексина целесообразно при лечении заболеваний дыхательных путей, течение которых сопряжено с образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
- Хронического бронхита с бронхообструктивным компонентом;
- Трахеобронхита;
- Бронхиальной астмы;
- Хронической пневмонии;
- Муковисцидоза.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность пациента к бромгексину.
Инструкция по применению Бромгексина: способ и дозировка
Раствор, таблетки и сироп Бромгексин принимают внутрь.
Дозировка определяется исходя из возраста пациента:
- Детям младше 2 лет рекомендуется принимать по 2 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза в сутки;
- Детям от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза в сутки;
- Детям старше 10 лет и взрослым - по 8 мг 3 раза в сутки;
- В случае необходимости доза может быть увеличена: для взрослых – до 16 мг 4 раза в сутки, для детей – до 16 мг 2 раза в сутки.
Применение препарата в виде ингаляций:
- Детям младше 6 лет - до 2 мг 2 раза в сутки;
- Детям от 6 до 10 лет - 2 мг 2 раза в сутки;
- Детям старше 10 лет - 4 мг 2 раза в сутки;
- Взрослым - 8 мг 2 раза в сутки.
Терапевтический эффект обычно появляется на 4-6 день применения. Продолжительность лечения составляет от 4 до 28 дней.
Парентеральное введение применяется в тяжелых случаях и в послеоперационном периоде, с целью предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Препарат вводят (внутривенно или внутримышечно) 2-3 раза в сутки по 2 мг медленно в течение 3 минут.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головные боли;
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель;
- Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, диспепсические проявления;
- Дерматологические реакции: кожная сыпь, чрезмерное потоотделение.
Передозировка
При приеме слишком высоких доз Бромгексина могут возникать такие симптомы, как диарея, диспепсия, тошнота, рвота. В этом случае рекомендуется назначение симптоматического лечения.
Особые указания
При лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка, а также лиц, в анамнезе которых есть указания на желудочное кровотечение, применение препарата должно осуществляться под контролем врача.
Пациентам с диагнозом бронхиальная астма Бромгексин назначается с осторожностью.
Бромгексин может применяться в составе комбинированных препаратов растительного происхождения, содержащих эфирные масла (включая ментол, масло эвкалипта, мяты перечной, аниса).
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Бромгексин в любой лекарственной форме противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах назначение препарата возможно после тщательного изучения соотношения пользы терапии для матери и потенциальных рисков для плода. Во время курса лечения Бромгексином необходимо прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании Бромгексина с противокашлевыми препаратами возможно затрудненное отхождение мокроты на фоне ослабевания кашлевого рефлекса. Лекарственное средство фармацевтически несовместимо со щелочными растворами (рН более 6,3).
Аналоги
Аналогами Бромгексина являются:
- для таблеток: Солвин, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенское, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-УБФ;
- для раствора: Бромгексин-Эгис, Бромгексин Никомед, Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
- для сиропа: Бронхостоп, Бромгексин-Акри.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток и сиропа – 5 лет, раствора – 3 года. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Сироп и таблетки хранить при температуре не выше 25 °C, раствор – не выше 30 °C.
Брутто-формула
C 14 H 20 Br 2 N 2Фармакологическая группа вещества Бромгексин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
3572-43-8Характеристика вещества Бромгексин
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое .Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T 1/2 — 1 ч, однако терминальный T 1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Применение вещества Бромгексин
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные действия вещества Бромгексин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение : искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Бромгексин
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.0186 | |
| 0.0152 | |
| 0.0052 | |
| 0.0034 | |
| 0.0032 | |
| 0.0017 | |
| 0.0006 | |
«Бромгексин» - препарат, который применяется для терапии острых, хронических заболеваний сопровождающихся трудноотделяемой мокротой. Основная форма выпуска лекарственного препарата - таблетки.
Препарат «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: описание, фармакокинетика
В составе препарата содержится активное вещество бромгексин. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, сахар, стеарат кальция, крахмал.
Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке, кишечнике, затем подвергается метаболическому преобразованию в печени. Препарат распределяется по всем тканям организма. Он выделяется почками в виде инактивированных соединений. Период полувыведения компонентов лекарственного средства достигает двух часов. Препарат способен проникать в ткань головного мозга через Небольшая его часть может попадать через плаценту в организм плода. Выделение компонентов препарата может замедляться при нарушениях почечной функции.
Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция по применению: фармакодинамика
Препарат имеет выраженное отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитические эффекты связаны с разжижением и деполимеризацией мукополисахаридных, мукопротеиновых волокон. Одной из важнейших особенностей действия лекарственного средства является стимуляция синтеза эндогенного сурфактанта. Оно также повышает активность мерцательного эпителия.
Препарат «Бромгексин Берлин-Хеми» (таблетки). Инструкция: способ применения, дозировка
Приём внутрь - единственный способ использования данного лекарственного средства. Оно употребляется независимо от приема пищи. Для взрослых доза составляет четыре таблетки три раза в течение одного дня. В процессе терапии рекомендуется употреблять достаточное количество воды, что поддерживает секретолитическую активность препарата. Максимальный период лечения составляет четыре недели.
Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: побочные действия
Среди многочисленных побочных эффектов наиболее часто возникают повышение активности трансаминаз печени, которое носит транзиторный характер, головная боль, повышенное потоотделение, кашель, кожная сыпь, бронхоспазм.
Препарат «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: противопоказания, лекарственные взаимодействия
Препарат запрещается применять при наличии гиперчувствительности к компонентам, язвенной болезни (стадия обострения), в беременности. Также он противопоказан для приёма детям до шести лет.
Допускается назначать данное лекарственное средство в комплексе с препаратами других групп, которые применяются для терапии бронхолегочных заболеваний. Он способствует проникновению в легочную ткань антибиотиков. Применение совместно с кодеином недопустимо, это приводит к затруднению откашливания мокроты. Лекарственное средство используется в сочетании с препаратами растительного происхождения, эфирными маслами. Использование совместно со щелочными растворами также является недопустимым.
Лекарственное средство «Бромгексин» (таблетки). Инструкция: особые указания, передозировка
Пациентам с нарушенными функциями почек данный препарат назначается в несколько меньших дозах. При слабой моторике бронхов, значительном количестве отделяемой мокроты применение лекарственного средства требует особой осторожности, это может стать причиной задержки содержимого в бронхах. Бронхиальная, астма, язвенная болезнь желудка - болезни, при которых препарат должен использоваться под наблюдением врача. Препарат в периоды лактации, беременности используется только в редких случаях.
Симптомы передозировки: рвота, тошнота, расстройства кишечника. На сегодняшний момент не разработано специфического антидота данного препарата. Поэтому вся терапия при передозировке сводится к промыванию желудка, которое должно быть проведено в течение первых двух часов после употребления лекарственного средства.
Бромгексин – муколитический препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. Улучшает функцию слизистой бронхов, разжижает мокроту. Широко применяется для лечения людей разных возрастов благодаря малотоксичности. Эффект от приема препарата начинает проявляться спустя 1-2 суток. Через 2-5 суток проявляется выраженный терапевтический эффект. Отпускается свободно, без рецепта.
Болезни, при которых используется бромгексин
- Муковисцидоз.
- Хроническая пневмония.
- Хронический бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией.
- Трахеобронхит.
- Профессиональные заболевания дыхательных органов, связанные с длительным грязного, пыльного воздуха и т.д.
- Туберкулез легких.
- Бронхиальная астма.
- Прочие заболевания дыхательной системы, при которых требуется стимуляция выведения мокроты.
Также препарат используется при восстановлении после операций на органах дыхания, и для улучшения бронхографии (рентгенография с контрастным веществом). Благодаря выведению мокроты бромгексин способствует прохождению контрастного вещества.
Инструкция по применению бромгексина
Внутрь, в форме ингаляций и парентально (в обход желудочно-кишечного тракта). Парентальная форма используется только при тяжелых случаях. Кроме того, парентально препарат вводится для послеоперационной обработки бронхов. Выведение густой мокроты обеспечивает качественную санацию.
Разновидности бромгексина
Таблетки для взрослых и детей (с уменьшенным количеством активного вещества), эликсир, микстура, раствор для ингаляций и парентального введения.
Дозировка бромгексина
Для взрослых
Внутрь: 8 мг распределить на 3-4 раза в сутки.
Ингаляции: принимать 2 раза в сутки, за 1 раз 8 мг.
Для детей
Внутрь
До 2-х лет: 6 мг, распределить на 3 раза в сутки.
2-6 лет: 12 мг, распределить на 3 раза в сутки.
60-10 лет: 18-24 мг, распределить на 3 раза в сутки.
Для детей старше 10 лет разовая и суточная дозы такие же, как и для взрослых.
Ингаляции
До 6 лет: 2 раза в сутки, разовая доза не более 2-х мг.
6-10 лет: 2 раза в сутки, разовая доза 2 мг.
Старше 10 лет: 8 мг, распределить на 2 раза в сутки.
Побочные действия бромгексина
- Головокружение.
- Головная боль.
- Сыпь, покраснение на коже.
- Бронхоспазмы.
- Кашель.
- Нарушения пищеварения.
- Повышенное количество ферментов печени в крови.
Противопоказания бромгексина
Абсолютных противопоказаний к этому препарату нет.
Относительные противопоказания:
- Гиперчувствительность.
- Беременность в I триместре.
- Пептическая желудочная язва.
- Желудочное кровотечение.
Бромгексин при беременности
Не рекомендуется принимать препарат при I триместре беременности. В остальной период беременности, а также при кормлении грудью, принимать бромгексин желательно с разрешения врача. Негативное влияние бромгексина на плод не доказано лабораторными исследованиями.