При получении черепно-мозговой травмы у ребенка, ответственность несут родители, поэтому для правильного диагностирования, надо знать какие бывают признаки сотрясения мозга у ребенка . Легкий ушиб головы может привести к сотрясению мозга.
Черепно-мозговые травмы делятся на закрытые и открытые . Закрытая травма головы характеризуется отсутствием внешнего повреждения черепа. При открытой – присутствует повреждение целостности черепа.
Черепно-мозговые травмы у детей бывают: легкими , средними и тяжелыми . Отличия между степенью тяжести определяются наличием повреждений в черепе: разрыв сосудов, внутренние гематомы, сдавливание мозга, также присутствие переломов основания черепа. Главный признак показания тяжести полученной травмы – степень и локализация поражений мозгового вещества.
Дети очень подвижны, они активно изучают окружающий мир и при этом еще не способны оценить возможные последствия своих действий, поэтому они часто получают различные травмы. При ушибах головы у детей чаще всего бывает сотрясение головного мозга. 1
В чем причины сотрясения головного мозга?
Получить травму головы человек может в любом возрасте, начиная с рождения, и причины бывают разными. Причины получения детских черепно-мозговых травм зависят от возраста малыша. Условно выделяют четыре возрастные группы:
- От рождения до года;
- От года до 2 лет;
- С 3 до 6 лет;
- Школьный возраст.
- с различных поверхностей, где родители оставили его лежать без присмотра;
- из коляски;
- невнимательное держание на руках приведет к выпадению ребенка из рук;
- сотрясение мозга может вызвать активное укачивание малыша.
- с высоты своего роста;
- с мягкой мебели;
- с лестниц;
- с игровых снарядов на детских площадках.
- активные игры;
- групповые игры;
- неумение уступать место на игровых площадках;
- ссоры между детьми;
- резкое торможение при беге, резкий наклон головы, прыжок в высоту.
- падение с высоких предметов, например, с крыш;
- активные спортивные игры;
- ссоры, драки.
Родители не должны оставлять без присмотра малышей, а старшим надо объяснять, куда баз сопровождения взрослых ходить нельзя и как правильно себя вести во время игр, чтобы избежать травмирования.
2Как проявляются признаки сотрясения головного мозга?
Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят от его возраста. В младшем возрасте симптомы выражены слабее, чем в старшем. Определить сотрясение мозга можно по наличию симптомов, представленных ниже:
- Беспокойное поведение;
- Нестабильный сон или, наоборот, сонливость;
- Кожа начнет бледнеть;
- Снижение аппетита;
- Частое срыгивание.
- Потеря сознания на несколько секунд;
- Сильно кружится голова;
- Тошнота;
- Рвота при сотрясении мозга у ребенка;
- Изменение частоты пульса;
- Бледность кожи;
- Повышенная потливость;
- Несвязность речи;
- Нестабильное кровяное давление.
Когда происходит сотрясение головы у ребенка, признаки сотрясения мозга могут быть видны не сразу, а через небольшой промежуток времени, поэтому при получении травмы надо наблюдать за ребенком целый день.
3При каких симптомах необходима немедленная госпитализация?
Легкое сотрясение мозга характеризуется отсутствием возможных осложнений, и организм приходит в норму через 1-2 недели. Однако надо внимательно отнестись к травме головы, поскольку бывает не только сотрясение, но и ушиб, сдавление мозга, что может иметь тяжелые последствия. Особенно внимательно надо отнестись к ребенку при таких симптомах:
- Потеря сознания на несколько минут;
- Не останавливаемая рвота;
- Выпадение из памяти длительного промежутка времени;
- Несвязность речи;
- Неодинаковые зрачки;
- Изменения в дыхании.
При появлении указанных симптомов немедленно вызывать скорую помощь.
4Когда обращаться к врачу при сотрясении?
Родители должны адекватно реагировать на получение травм у детей. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет не допустить осложнений . Поэтому при жалобах детей на удар головой надо сразу вызывать скорую помощь, а ребенку предоставить покой. Лечить сотрясение мозга у детей, должен врач, родители могут только оказать помощь, если есть внешнее повреждение головы. До приезда скорой помощи желательно остановить кровь и обработать рану.
Если поднялась температура при сотрясении мозга у детей, это означает наличие воспаления поврежденной мозговой ткани. Такой симптом является показанием к срочной госпитализации, травма головного мозга тут будет иметь тяжелую степень повреждения.
В стационаре малыш будет осмотрен неврологом. При этом ему проведут исследования:
- Рентгенографию черепа или нейросонографию;
- Эхо-энцефалографию;
- Компьютерную томографию головного мозга;
- Магниторезонансную томографию;
- Электроэнцефалографию;
- Люмбальную пункцию – только в крайних случаях.
Даже при отсутствии жалоб малыша на свое самочувствие после перенесенного ушиба головы, все равно надо обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.
5Для чего нужна госпитализация?
Лечение сотрясения головного мозга у детей происходит в больнице. Выписывая направление на госпитализацию, врач хочет, чтобы за ребенком происходило квалифицированное наблюдение. Это поможет не допустить развития последствий, если была получена травма головы тяжелой степени.
В больнице ребенку обеспечат постельный режим. Хоть детям тяжело запретить активные передвижения, однако пребывание в стационаре сможет в большей мере оградить ребенка от активных движений, просмотра телевизора, планшета, компьютера.
При улучшении состояния малыша, его отпустят домой под подписку через 3-4 дня, но еще недели полторы надо продолжать постельный режим. От занятий спортом ребенка ограничат еще на 2-3 недели.
Для предупреждения отека головного мозга и скопления жидкости назначат медикаментозное лечение. При выписке будет рекомендовано применение препаратов, которые помогут улучшению процессов обмена в мозге и, для укрепления организма, прием витаминов.
Не стоит отказываться от госпитализации, лучше, если первое время, за ребенком будут наблюдать врачи
6Питание при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга вызывает слабость во всем организме. Поэтому, чтобы исключить лишнюю нагрузку на организм, рацион ребенка должен состоять из продуктов, приготовленных без использования жира .
В период лечения сотрясения мозга появляется необходимость пополнения организма витаминами В, С, железом, магнием, лецитином, жирными кислотами класса Омега-3. Такие элементы присутствуют в продуктах:
- Мясо свинины;
- Мясо птицы;
- Печень;
- Гречка, овсянка, пшеница;
- Бобовые;
- Молоко, кисломолочные продукты;
- Яйца;
- Овсянка;
- Морская капуста;
- Рыба;
- Черная смородина;
- Апельсины, мандарины.
Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания и исключить жирную, жареную, копченую, острую пищу. Свести к минимуму употребление шоколада, выпечки на маргарине и крепкого чая, поскольку это отразится на усилении головной боли.
При продолжении лечения дома надо соблюдать рекомендации лечащего доктора. Поддержка и забота близких людей, правильное питание и покой помогут малышу вернуться к привычной жизни.
ВТравма головы у ребенка, «сотрясение мозга»
Температура при сотрясении у ребенка или при ушибе мозга - аргумент в пользу экстренной госпитализации. Высокие показатели на градуснике говорят о том, что у малыша нарушены терморегуляционные процессы либо начался воспалительный процесс. Такая ситуация может быть опасной.
Здоровый ребенок - активный, целеустремленный и любопытный. Дети постоянно пробуют новое, настойчиво изучают окружающий мир. Именно поэтому часто попадают в опасные ситуации. В зоне риска малыши без присмотра. Среди самых распространенных причин травм головы у детей выделяют:
- падение с велосипеда, скейта, самоката;
- падение с качели;
- детская драка;
- спорт;
- падение с высоты (дерева, крыши дома);
- попадание под колеса машины;
- у подросших детей падение может быть обусловлено распитием алкоголя;
- удар головой во время автомобильной аварии.
Также школьники получают травмы в результате экспериментов с потерей сознания. По школам периодически проходят волны детских обмороков, вызванных намеренным учащением дыхания и последующим падением без памяти. Обычно в этот момент экспериментаторов держат сверстники, но бывает, что не удерживают. Постарайтесь узнать, не практикует ли такое ваш сын или дочь. Объясните, почему это вредно.
Малыш, только начавший ходить, тоже не застрахован от сотрясения мозга. Даже неудачное падение на попу способно причинить вред неокрепшей голове. Также груднички получают черепно-мозговые травмы в результате падения с кроватей, столиков для пеленания и колясок. В некоторых случаях виноваты матери, т.к. во время пеленания, особенно при использовании в качестве столика стиральной машинки, не думают, что отвлекаться ни на секунду нельзя: дети дергаются и падают в момент.
Доктор Комаровский : «Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и у взрослых. Мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове».
С одной стороны, мозг маленького ребенка защищен хорошо. Он помещен в церебральную жидкость, которая амортизирует удары. Но амортизационных возможностей не хватает, если удар слишком сильный или падение было с большой высоты. Кроме того, у детей больше, чем у взрослых, выступает затылок, голова пропорционально больше по отношению к телу, мышцы шеи слабые, кости черепа тоньше. Поэтому малыши больше подвержены травмам головы и серьезным последствиям в результате. Так, к примеру, сила удара, при которой у взрослого будет лишь внутричерепная гематома, у ребенка может вызвать отек мозга.
Наиболее частые последствия травм головы у детей такие:
- разрыв сосудов головного мозга;
- образование гематом;
- нарушение нейронных связей;
- развитие инфекции;
- отек мозга.
Черепно-мозговая травма - не повод впадать в панику, но осмотр опытного травматолога, нейрохирурга и педиатра обязателен, даже если видимых последствий не наблюдается.
Признаки сотрясения мозга у ребенка
Сотрясение головного мозга - легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), протекающая с нарушением неврологических функций без повреждения тканей. Сотрясение может сочетаться с другими видами ЧМТ, чаще всего с ушибом мозга.
Повреждения подразделяют на первичные (сотрясение и/или ушиб) и вторичные (последствия, развившиеся из-за первичной травмы, например, повреждение тканей мозга из-за гипоксии, т.е. нехватки кислорода). Задача медиков при лечении - не допустить развития вторичных травм. Именно они, а не само сотрясение, опасны для жизни.
С малышами нужно быть внимательными, т.к. они не всегда могут рассказать о падении. Ситуация осложняется тем, что симптомы сотрясения мозга у ребенка имеют несколько иную симптоматику, нежели у взрослых. Дети редко испытывают состояние глубокого и длительного обморока. У родителей должны вызвать тревогу следующие косвенные признаки сотрясения или ушиба:
- крик и плач;
- расфокусировка зрачков, непроизвольные движения глазных яблок;
- внезапная рвота и судороги;
- побледнение кожных покровов и холодный пот;
- нарушение сна;
- кровотечение из носа и ушей;
- повышение температуры тела без видимой причины.
У младенцев до года к перечисленным признакам добавляются такие:
- грудничок буквально заходится в плаче и не может успокоиться (это вызвано болью в голове);
- наблюдается пульсация в области родничка;
- рвота (часто ее путают со срыгиванием);
- младенец начинает неожиданно засыпать, сон беспокойный.
Может и не наблюдаться подобных признаков, но насторожиться заставит вялость и заторможенность ребенка. Одного этого признака достаточно, чтобы заподозрить сотрясение или ушиб мозга.
Дети школьного возраста также не всегда хотят или могут рассказать о травме, потому что после падения наблюдается кратковременная потеря памяти. Заподозрить черепно-мозговую травму можно по бессвязной и спутанной речи, расфокусированному взгляду, жалобам на тошноту и головную боль.
Диагностировать коммоцию (закрытую травму головного мозга) может только врач. Температура - лишь косвенный признак, тем более что ее может и не быть. Только совокупность симптомов укажет на травму. Поэтому при малейшем подозрении нельзя затягивать с визитом в клинику.
Дифференцировать сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени у детей сложнее: у них симптоматика не такая яркая, как у взрослых. Детей смотрят в динамике, потому что иначе практически невозможно поставить правильный диагноз. Чем старше ребенок, тем симптоматика ярче, а потому дифференциальный диагноз дается легче.
Бывает ли температура при сотрясении мозга у ребенка?
При неосложненном сотрясении головного мозга спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела, как правило, остаются без изменений. Как мы уже сказали, это легкая форма черепно-мозговой травмы.
Повышение температуры после удара головой может быть признаком ушиба мозга (локального удара, протекающего с повреждением ткани). Жар объясняется временным сбоем в работе мозгового центра терморегуляции, воспалительным процессом и/или гематомой. Температура при «сотрясении» у детей может быть также признаком отека мозга.
Доктора условно различают три степени тяжести закрытой травмы головы. Температура в данном случае будет косвенным показателем.
- При легкой степени черепно-мозговой травмы (сотрясении мозга) температура тела, как правило, не поднимается.
- Травма средней степени тяжести (целесообразно говорить уже не о сотрясении мозга, а об ушибе или о сочетании) вызывает субфебрильную температуру от 37 до 38 градусов на 3-5 дней.
- Тяжелая степень травмы головного мозга становится причиной отека, воспаления и других осложнений, загоняя ртутный столбик в опасный диапазон 40-42 градуса. Однако иногда состояние характеризуется и субфебрильной температурой от 37 до 38 градусов.
Иногда степень тяжести травмы не может быть определена в первые сутки. Чтобы поставить окончательный диагноз, медикам нужно посмотреть на характер течения болезни в развитии.
Пониженная температура при сотрясении мозга в районе 36-36,5 градусов у детей может свидетельствовать о нарушении работы вегетативной нервной системы в результате ЧМТ. Норма снижения - в пределах 0,5-1 градуса. Через несколько дней температура нормализуется.
В случае, если ребенок ударился головой и поднялась температура тела, не нужно исключать и такие факторы, как вирусная инфекция, период прорезывания зубов и отравление. Они могут вызывать лишние градусы, смазывая симптоматику и мешая постановке диагноза.
Состояние алкогольного опьянения перед получением травмы тоже стирает картину и становится причиной усугубления болезни. Если обычно при сотрясении мозга симптомы угасают через неделю, то алкоголь удлиняет этот период до 2-3 недель. Вы думаете, ваш ребенок не мог принять алкоголь? Напрасно. Такое может случиться даже в раннем возрасте.
Лечение сотрясения с температурой у детей
Независимо от наличия температуры, терапия травмы головы любой степени тяжести предполагает соблюдение постельного режима. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно создать следующие условия:
- поместить его в затемненную прохладную комнату;
- регулярно проветривать помещение;
- убрать раздражающие факторы - телевизор, компьютер и т.п.;
- не включать музыку и не давать книги;
- обеспечить отсутствие стрессов.
В случае, если после сотрясения мозга у ребенка поднялась температура незначительно, сбивать ее не нужно. Более высокую температуру снижают постепенно и только по предписанию врача.
Перед лечением проводят ряд обследований в стационарных условиях: анализы крови, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген и др. Мозг грудничков исследуется методом нейросонографии. Цель исследования - исключить наличие гематом в месте ушиба.
Люмбальная пункция - крайняя и болезненная мера. Ее задача - анализ спинномозговой жидкости. Если в жидкости найдена кровь, даже в незначительных количествах, это указывает на более тяжелое повреждение мозга, вызванное ушибом или субарахноидальным кровоизлиянием. Пункцию нужно делать только при наличии показаний, т.к. это травматическая и опасная процедура.
Травмированному назначают ряд препаратов для стабилизации состояния:
- таблетки для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
- мочегонные средства для устранения отека (назначение таких лекарств без измерения спинномозгового давления считается ошибкой);
- седативные препараты для снижения тревожности и беспокойства;
- ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга.
При наличии болей назначаются обезболивающие. По прошествии 3-5 дней ребенок должен начать принимать препараты для поддержания работы сердца и витамины группы В.
После травмы желательно наблюдение за больным в условиях стационара. Дело в том, что иногда первые симптомы указывают на легкое сотрясение, но впоследствии могут проявиться повреждения тканей мозга. Поэтому желательно, чтобы выздоровление протекало под присмотром врачей. Они контролируют состояние больного и оперативно принимают решение об изменении терапевтической тактики.
Последствия температурных нарушений у детей после травмы головы
Мозговая травма может давать о себе знать еще долгое время. Пострадавший станет раздражительным, будет быстро утомляться и часто капризничать. Нередко наблюдаются нарушения сна и кратковременной памяти. У школьников отмечают снижение успеваемости, головные боли. Со временем эти симптомы проходят при должном уходе и внимательном отношении к ребенку. При сотрясении речь идет об 1-2 месяцах, а после ушиба мозга неприятные симптомы могут давать о себе знать еще 2 года.
Высокая температура после сотрясения у ребенка может повлечь за собой ряд серьезных проблем. Одно из самых опасных заболеваний - эпилепсия. Со временем может развиться психоз. Прочие последствия такие:
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- вегетососудистые нарушения;
- укачивание в транспорте;
- раздражительность, тревожность, плаксивость;
- трудности со сном.
Детский мозг - нежный и непредсказуемый. Чтобы исключить нежелательные последствия сотрясения и ушиба мозга, лучше обратиться к врачу сразу. Строгое соблюдение постельного режима и всех сопутствующих рекомендаций способствует скорейшему полному выздоровлению. Серьезные последствия развиваются, как правило, либо в результате сильной черепно-мозговой травмы, либо в результате несоблюдения предписаний врача.
У грудничков сотрясение мозга имеет незначительные признаки:
- рвота или обильное срыгивание после еды;
- бледность;
- беспокойство и капризность;
- нарушения сна;
- набухание родничка.
Если травма не слишком серьезная, то симптомы исчезнут через несколько суток.
У дошкольников травма может выражаться следующими симптомами:
Признаки сотрясения мозга у подростков схожи с теми, которые при такой травме испытывают взрослые:
- сильная головная боль;
- кратковременные потери сознания (около 10-ти минут);
- непрерывная тошнота и многократная рвота;
- нарушение координации.
Может ли быть температура у ребенка?
Рассмотрим, может ли подняться температура у ребенка при сотрясении мозга. Врачи условно выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозга:
- При легкой степени тяжести температура тела всегда остается в норме.
- При травме средней степени тяжести появляется температура 37-38°С, которая держится несколько дней.
- Тяжелая степень травмы может выражаться отеком или воспалением тканей головного мозга, а температура - превышать 40°С. Но иногда возможна устойчивая субфебрильная температура (37-38°С). Длительность сохранения жара будет зависеть от своевременности и качества лечения.
Из этого следует, что температура при сотрясении мозга поднимается в случае, если травма повлекла за собой воспалительный процесс. Это может происходить, например, вследствие отека, кровоизлияния или разрывов тканей.
Важно! Если при травме головы у ребенка наблюдается хотя бы незначительное повышение температуры тела, то нужно обязательно и незамедлительно обратиться к врачу.
Доктор поможет выявить, является ли повышенная температура следствием сотрясения головного мозга или причиной, к примеру, простудного заболевания, прорезывания зубов и т.д. А также назначит необходимое лечение.
Игнорирование этого симптома может привести к серьезным осложнениям, вплоть до менингита.
Еще одной возможной причиной повышения температуры является нарушение работы механизмов терморегуляции организма из-за ушиба. В таком случае для их восстановления понадобится не менее 1-й недели.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать - вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:
Важно! До приезда врачей категорически не рекомендуется давать пострадавшему какие-либо лекарства.
В любом случае, если повышение температуры незначительное, то сбивать ее не нужно. А температуру выше 38°С следует снижать постепенно, используя рекомендации доктора.
Сотрясение головного мозга - серьезная и опасная травма. Самолечение может привести к осложнениям. После оказания первой помощи дальнейшие действия следует выполнять только по предписаниям врачей.
Обычно пострадавшему назначают прием витаминных комплексов. Незначительно повышенная температура (около 37°С) может сохраняться до 2-х недель. Сбивать ее не нужно.
Важно! При домашнем лечении, если температура превышает 38°С, ухудшается общее состояние или усиливаются какие-либо отдельные симптомы - немедленно нужно обратиться к врачу.
Чаще всего состояние пострадавшего полностью нормализуется уже через 3 недели. При выполнении всех врачебных предписаний сотрясение мозга проходит без осложнений. Ребенок снова может возвращаться к прежнему образу жизни.
Заключение
Оградить малыша от каких-либо травм - задача практически невыполнимая. Его энергия и любознательность порой приводят не только к большим открытиям, но и к печальным последствиям. Родителям не следует поддаваться панике, а шаг за шагом предпринимать действия по оказанию помощи пострадавшему и следовать рекомендациям докторов. Зная, может ли быть температура при сотрясении мозга у детей, вы имеете ясное представление, что случилось с вашим ребенком и что нужно делать.
Как понять что у ребенка сотрясение мозга, какие симптомы у детей проявляются чаще всего
? Эта статья поможет взрослым разобраться в причинах и основных симптомах сотрясения мозга у маленьких непосед, а также ознакомиться с разными методами определения черепно-мозговых травм.
Из за чего может произойти сотрясение мозга у ребенка
Обычно дети очень непоседливы и из-за повышенной активности и огромного интереса ко всему новому, они очень часто травмируются. Прежде всего, это связано с отсутствием знаний, «опыта» и чувства самосохранения. А также с тем, что малышу еще очень трудно координировать собственные движения и контролировать свой интерес.
Существует множество причин, из-за которых возможно травмирование мозга. Все они зависят от возраста малыша. Так, у новорожденных это невнимательность и халатность мам и пап , в более старшем возрасте черепно-мозговая травма может наступить при сильном ушибе головы, резком встряхивании и в результате грубого обращения с крохой. Рассмотрим все вышеперечисленные случаи более детально.
Ушиб головы может произойти как при падении , так и при столкновении с каким-то предметом. Когда ребенок учится ходить или преодолевать некоторые препятствия на своем пути (диван, стул), нередко он падает и повреждает голову. Также, очень часто, не рассчитав свою скорость и размер двери или дверного проема, например, малыш может врезаться в него.
Синдром встряхнутого ребенка , по большей части, присущ детям от 4 и до 5 лет. Так, в этом возрасте, малыши слишком подвижны и активны, травмирование может произойти от резких движений и торможений. Новорожденный может получить черепно-мозговую травму даже от сильного укачивания.
Грубое обращение и избиение
может стать не только причиной легкого сотрясения, но и более серьезных травм у маленьких непосед любого возраста.
Как определить сотрясение мозга у ребенка
Итак, как выявить сотрясение мозга у ребенка? В зависимости от возраста малыша и степени ушиба, после падений возникают следующие признаки, которые указывают на наличие травмы головы:
Стоит заметить, что симптомы сотрясения головного мозга у детей могут проявиться непосредственно после ушиба головы, так и через некоторое время (от нескольких часов и до нескольких дней).
ВАЖНО! Температура при сотрясении мозга у детей не повышается. В противном случае, если вместе с лихорадкой малыш страдает от тошноты, головной боли и озноба, к примеру, то вероятней всего это симптоматика вирусной инфекции.
Ознакомиться с симптоматикой сотрясение мозга у детей 2-7 лет, можно перейдя по .
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
В случае наличия хоть одного из упомянутых признаков после падения, родителям с крохой нужно обязательно обратиться к доктору. В ситуациях, когда специалисту трудно определить точный диагноз при первичном осмотре, назначаются дополнительные методы диагностики. Среди них, следует выделить такие.
Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки.
Клиническая картина данного патологического процесса ярко выражена, однако симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому диагностика сотрясения головного мозга у детей проводится только квалифицированным врачом посредством лабораторно-инструментальных методов. Одного физикального осмотра, в этом случае, недостаточно.
Несмотря на то что травмы такого типа относятся к умеренным или средней тяжести, госпитализация ребёнка обязательна. Лечение основывается только на комплексном подходе, с седативной и ноотропной терапией.
При условии, что родители своевременно обратятся за компетентной медицинской помощью и лечение будет начато своевременно, осложнений удаётся избежать, и наступает полное выздоровление ребёнка.
Этиология
Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:
- до года - невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
- чрезмерная двигательная активность малыша;
- отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
- недостаточная развитость координации движения и моторики;
- резкое торможение или ускорение - в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
- ушибы, удары головой при падении;
- «синдром встряхнутого ребёнка» - неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.
Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) - ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.
Классификация
Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:
- первая степень (лёгкая) - присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
- вторая степень (средней тяжести) - ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
- третья степень (тяжёлая) - может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.
Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.
Симптоматика
Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна. Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:
- срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
- набухание родничка;
- однократная рвота без видимой на то причины;
- вялость;
- плохой аппетит или его полное отсутствие.
У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:
- потеря сознания;
- бледность кожных покровов;
- повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
- головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота;
- замедленный пульс;
- повышенное потоотделение.
В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.
Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:
- сильные головные боли без видимой на то причины;
- тошнота с многократной рвотой;
- головокружение;
- кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
- нарушение координации движений, проблемы с моторикой.
Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера - кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.
Очень важно родителям понимать следующее - ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.
Диагностика
Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа - физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.
Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:
- были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
- как давно начали проявляться симптомы;
- характер клинической картины - частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.
Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:
- нейросонография - в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
- рентгенологическое исследование;
- КТ или МРТ головного мозга;
- Эхо-энцефалография.
Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.
По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.
Лечение
В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу - следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы. Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.
Лечить следует только комплексно, а именно:
- медикаментозная терапия;
- соблюдение постельного режима;
- правильное питание.
Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:
- антигистаминные;
- мочегонные;
- успокоительные;
- обезболивающие;
- для устранения тошноты;
- для улучшения мозгового кровообращения.
Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.
В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.
Прогноз
Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:
- хронические головные боли;
- периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
- метеозависимость;
- нарушение цикла сна.
В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.
Профилактика
Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:
- не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
- следить за ребёнком, когда он учится ходить;
- разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.
Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.