* Ешьте понемногу, но часто, так, чтобы ваш желудок никогда не оставался пустым.
* Поднявшись после сна или отдыха, съешьте немного сухих крекеров или тост перед тем, как что-либо сделать.
* Не ешьте пищевых продуктов с сильным запахом.
* Выпейте минеральную воду без газов или какой-либо другой прозрачной жидкости как, например, суп или кисель.
* Поешьте чего-нибудь терпкого на вкус, например, лимоны или соленья (маринады).
Метоклопрамид (реглан, церукал) имеет несколько применений. В случае, если опорожнение желудка происходит слишком медленно, этот препарат ослабляет такие симптомы, как тошнота, рвота (если изменение диеты оказалось неэффективным), потеря аппетита, изжога и чувство переполнения желудка. Этот препарат не следует применять для предотвращения укачивания или головокружения.
Не применяйте, если у вас имеются или имелись: судороги, непроходимость, кровотечение или прободение желудка или кишечника.
Метоклопрамид предотвращает тошноту и рвоту, вызванную химиотерапией при лечении рака. Если у Вас возникает тошнота и рвота из-за химиотерапии злокачественной опухоли, следует попытаться изменить рацион для ослабления этих эффектов перед тем, как начать применять такие препараты, как, например, метоклопрамид.
Этот препарат также применяется при рефлюкс-эзофагите, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод (трубку, соединяющую полость рта с желудком), вызывая чувство жжения.
Метоклопрамид может вызвать развитие негативных эффектов: сильную сонливость, и позднюю дискинезию (непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго). Последние два состояния могут иметь место, если лекарственный препарат применяется в течение длительного периода времени, особенно, у людей с нарушенной функцией почек. У пожилых людей часто наблюдается плохая переносимость метоклопрамида.
Существует препарат мотилиум, лишенный побочных действий метоклопрамида. Мотилиум (домперидон) - в отличие от церукала (метоклопрамид) практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в центральную нервную систему. Поэтому риск расстройств, характерных для церукала, при приеме мотилиума значительно снижен. Показаниями к применению мотилиума являются дискинезии верхних отделов ЖКТ (тошнота, рвота, тяжесть в желудке после еды, изжога, отрыжка). Единственное побочное действием мотилиума - повышение пролактина в плазме крови. Мотилиум нельзя принимать при лактации, желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости желудка и кишечника, перфорации желудка, пролактиноме. Не следует принимать препарат одновременно с антацидными или антисекреторными препаратами.
Прометазин (пипольфен). Прометазин применяется при сильной тошноте и рвоте, если изменение диеты оказалось. Этот препарат применяется также для лечения или профилактики аллергических реакций, укачивания, для улучшения засыпания, однако из-за серьезных побочных эффектов препарат не следует применять для этих целей.
Прометазин может вызвать серьезные побочные эффекты: лекарственный паркинсонизм и позднюю дискинезию (непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго). Большие дозы прометазина или длительный прием этого препарата могут увеличивать вероятность развития этих и других побочных эффектов. Психические эффекты: дезориентация во времени и пространстве, делирий, ухудшение краткосрочной памяти, ослабление внимания. Физические эффекты: сухость во рту, затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), неясность зрения, сниженное потоотделение в сочетании с повышенной температурой тела, ухудшение состояния при глаукоме. Если вы регулярно применяете прометазин, спросите своего врача о возможности перехода на другие препараты, чтобы избежать развития серьезных негативных эффектов.
Михаил Родинко, Андрей Соколов , Юрий Копанев, Ирина Репина
В статье использовались данные из книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills"
Д омперидон (лат. domperidonum , англ. domperidone ) - лекарственное средство для лечения функциональных расстройств кишечника, прокинетик , противорвотное.
Химическое соединение : 5-хлор-1--4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-ОН. Эмпирическая формула C 22 H 24 Cl N 5 O 2.
Домперидон - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ - к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и имеет код A03FA03. 
Домперидон блокирует дофаминовые D 2 -рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики , не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера .
Противорвотное действие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.
 |
| Механизм прокинетического действия домперидона (Маев И.В. и др.) |
Домперидон повышает содержание пролактина в крови.
После приёма внутрь домперидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация домперидона в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы - 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % - в неизменённом виде и 66 % - кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.
Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида (торговые наименования Церукал
, Реглан
и др.), не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, 
спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.
Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду , домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов (желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T). Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд .
При передозировке
домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля , холиноблокаторов или антигистаминных средств. 
Показания к применению
.
Тошнота и рвота , в том числе при наличии инфекций, при токсемии , лучевой терапии, нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника . Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости , отрыжка, метеоризм , изжога , рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость.
На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены исследования, в которых было установлено, что приём домперидона (в отличие от мебеверина) приводит к увеличению коэффициента ритмичности сокращений исследуемых с помощью электрогастроэнтерографии отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями.
Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов (изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия), по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом (Федорченко Ю.Л.).
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия домперидона на ЖКТ
- Алексеева Е.В., Фоминых В.П., Тропинская Н.С., Попова Т.С. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. – №3. – С. 62–69. – 2010.
- Пономарёва А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии / М.: 2007 г. 48 с.
- Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. - №4. – с. 42–45.
- Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Клинико-экономическая эффективность мотилака при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. - 2005. - с. 51–52.
- Архипов В.В., Сереброва С.Ю. Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака) // Русский Медицинский Журнал. - 2007. - Том 15. – № 16. – с. 1218.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности применения Домперидона в комплексной терапии ГЭРБ // Медицинский совет. 2012. №12. С. 56–60 .
- Федорченко Ю.Л. Сравнительная характеристика прокинетиков при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных сахарным диабетом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 5. С. 42–58 .
- Лекция профессора Серхата Бора (Serhat Bor), Турция, «Диагностика и лечение ГЭРБ: что нового?» (видео).
Противопоказания.
Гиперчувствительность к домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приём домперидона в таблетках. Часть домперидона проникает в материнское молоко, поэтому он не рекомендован при кормлении грудью (Минздравом России* предложено внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента
CYP34A
) .
Лекарственные формы : препараты, содержащие домперидон, выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.
Побочные эффекты. Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея. Нервная система и органов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк. Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение. (Письмом* перечень побочных действий для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, дополнен: очень редко - крапивница, анафилактический шок, ангионевротиический шок, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль, изменение показателей функциональных проб печени; частота неизвестна - желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть. )
Взаимодействие.
Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность . Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов , ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности. Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом домперидон: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон Гексал, Домстал, Мотилак , Мотилиум , Мотинорм, Мотониум, Пассажикс.
Украина: Домрид, Домрид SR.
В США домперидон не имеет разрешения FDA к применению. В отличие от США, в Канаде, Японии, Китае, Израиле, Великобритании и в большинстве стран Европы он такое разрешение имеет.
Лекарство с действующим веществом домперидон + омепразол: омез д .
Все лекарственные препараты, содержащие домперидон в качестве действующего вещества, включая комбинированные, переведены из безрецептурных в рецептурные .**
Материалы для пациентов на английском языке (для Великобритании, pdf):
- «Patient Information Leaflet for Domperidone Stomach Discomfort Relif Tablets (Domperidone 10 mg) », май 2012 г.
- «Domperidone 1 mg/ml Oral Suspension. Patient Information Leaflet », 05.11.2012
**Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/100 от 31.01.2017 г.
У домперидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
По большому счету, рвота — это нормальная реакция организма ребенка на проникновение в ЖКТ вредных веществ, от которых желудок пытается немедленно избавиться. Его цель — очистить организм от токсинов и возбудителей болевых спазмов. А наша цель как родителей — предотвратить обезвоживание организма ребенка и успокоить спазмы в желудке.
Как правильно поступить в таком случае родителям? Нужно ли давать ребенку что-то от рвоты? Какое противорвотное средство для детей будет наиболее эффективным? Давайте разбираться вместе в этих вопросах.
Чаще всего рвота у маленьких детей появляется вследствие пищевого отравления. Еда, вода, да и все, что мы потребляем, не отличается стерильностью. Поверхность продуктов — нормальная среда для обитания миллиардов разнообразных бактерий, и они, конечно же, ежедневно попадают внутрь нас. Но дальше ничего не происходит, потому что наш организм обладает природным арсеналом средств нейтрализации вредоносных микробов.
Однако, человек, в свою очередь, обладает массой возможностей и способов обойти эти защитные функции организма. К ним относятся:
- плохое пережевывание пищи, глотание большими кусками;
- переедание;
- нейтрализация желудочного сока щелочными напитками;
- грязные руки;
- несоблюдение правил хранения продуктов;
- недостаточная температурная обработка продуктов.
Так или иначе, попадая в желудок, вредные бактерии нарушают пищеварение и вызывают воспаление слизистого покрова кишечника. Одним из возбудителей кишечной инфекции является ротавирус. Можно предположить, что он называется так, поскольку попадает внутрь организма через рот. Но это ошибочное мнение. Его название происходит от латинского rota — колесо, так как этот вирус имеет форму колеса.
Как уже было сказано, при помощи рвоты организм защищается от кишечной инфекции и пытается избавиться от нежелательной фауны. Прерывать этот процесс в самом начале не следует, наоборот, нужно оказать посильную помощь — промыть желудок. Для этого необходимо больше потреблять жидкости. Однако не все дети при рвоте соглашаются много пить. В таком случае можно предложить ребенку пить понемногу, но чаще, или прибегнуть к использованию клизмы.
Противорвотное средство для детей при ротавирусе назначается врачом, если принятые меры по промыванию желудка не дают ожидаемого эффекта.
Обзор и характеристика препаратов для детей
При продолжительной рвоте возникает опасность обезвоживания и истощения организма. Чтобы этого не допустить, применяют противорвотные препараты. Такие средства, как правило, имеют узконаправленное действие на различные системы и органы:
- оказывают воздействие на нервную деятельность, в частности, блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы;
- действуют как местные анестетики, снимая спазм и останавливая рефлекторные сокращения мышц желудка;
- блокируют действие активных химических веществ вегетативной системы, посредством которых передаются импульсы от нервных окончаний к мышцам.
Сегодня аптеки предлагают множество препаратов с противорвотным эффектом. На отпуск большей части из них не требуется рецепта, что не означает возможность самолечения, тем более, когда речь идет о здоровье ребенка. Используя препарат, только потому, что соседка порекомендовала, можно не только не улучшить состояние больного, но и навредить ему. Например, противорвотные нейролептики рвоту, возможно, и остановят, но введут больного в депрессивное состояние. Они могут вызвать заторможенность реакции, сонливость, сухость во рту или понизить артериальное давление. Принимать такие препараты детям до 15 лет врачи не рекомендуют.
Рассмотрим фармакологические средства, которые обычно назначают педиатры для лечения кишечной инфекции у детей.
Церукал от рвоты
Действующим веществом Церукала является метоклопрамид. Это вещество блокирует действие серотониновых и дофаминовых рецепторов, а также подавляет нервные импульсы головного мозга. В результате нормализуется тонус мышц ЖКТ и устраняется рвотный рефлекс.
Лекарство производится в форме инъекций и таблеток. За сутки рекомендовано принимать этот препарат в количестве, не превышающем 25 мг активного вещества. Не показано его назначение детям до трех лет, из-за того, что метоклопрамида гидрохлорид оказывает негативное побочное действие на здоровье в таком возрасте. Церукал принимают за полчаса до еды.
Мотилиум для детей
Активным веществом этого препарата является домперидон. Это противорвотное средство принимается за 20 минут до еды и быстро абсорбируется. Лекарственная форма — таблетки и суспензии для перорального приема. В виде суспензии препарат разрешен детям с момента рождения. Таблетки показаны, только когда вес ребенка выше 35 кг.
Энтерофурил для детей
Противомикробное средство, действующим активным веществом которого является нифуроксазид. Выпускается в форме капсул с растворимой оболочкой и суспензии. Рекомендуется детям от одного месяца. До семи лет принимается в виде суспензии. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возрастной категории. Препарат не абсорбируется в организме, поэтому его не рекомендуют совмещать с приемом сорбентов при рвоте и диарее. Основной побочный эффект - это средство вызывает дисбактериоз.
В заключение еще одна рекомендация. Рвота обязательно остановится. Когда вашему ребенку станет легче, не торопитесь его кормить разносолами. Начните с простого — желатинового желе. Этот продукт богат углеводами, приятен на вкус и легок для пищеварения. К желе предложите ребенку сухарики или крекеры. Здоровья вам и вашим детям!
И икоты. Главным компонентом является метоклопрамид, который блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы.
Благодаря этому импульсы от органов пищеварения не доходят до головного мозга. Из-за этого рвотный рефлекс не возникает, а содержимое желудка транспортируется в 12-перстную кишку и кишечник.
Когда возникает необходимость заменить?
Необходимость заменить Церукал возникает в случаях, когда есть аллергия на активный действующий кабинет, есть противопоказания.
- эпилепсии.
Его замена должна обязательно происходить и в детском возрасте или при кормлении грудью. Выбрать аналог нужно и при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства или нарушения функций кишечника.
Какой аналог Церукала лучше — Мотилак, Но-Шпа или Ганатон?
Церукал и Мотилак содержат различные активные компоненты. В последнем противорвотное действие вызвано домперидоном, который в большей степени является прокинетиком.
Он стимулирует моторику пищеварительного тракта, приводит к нормальной работе желудка и кишечника.
Это средство следует принимать в том случае, если есть диспептические нарушения, которые возникают на фоне недостаточно активного опорожнения желудка. Мотилак помогает от чувства переполнения, устраняет , метеоризм и изжогу. Церукал вызывает больше побочных эффектов.
Но-шпа, часто назначается вместе с Церукалом. Она может приниматься в любом периоде беременности, поскольку не только не увеличивает тонус матки, но и снижает его. Как и Церукал, относится к препаратам симптоматической терапии и профилактики. В большей степени Но-шпа позволяет убрать , то есть уменьшить интенсивность болевых приступов.
Оба препарата продаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Но-шпа не влияет на работу центральной нервной системы, расширяет сосуды и уменьшает кишечную перистальтику. Ее главным компонентом является дротаверина гидрохлорид.
Ганатон – аналог Церукала импортного производства. его действующим веществом является итоприд, который относится к группе желудочно-кишечных средств, стимулирующих моторику. Показан препарат, как и Церукал, при лечении неязвенных диспептических расстройств, для которых характерно появление метеоризма, изжоги, .
Оба лекарства являются антагонистами дофаминовых рецепторов. В отличие от Церукала, Ганатон обладает меньшим количеством различных побочных эффектов.
Заменители в таблетках и ампулах
Класс соединений бензамидов имеет несколько видов химических соединений с похожими свойствами. Самыми популярными являются домиперидон и итоприд.
Лекарства с первым действующим веществом:
- Домперидон-Тева,
- Пассажикс,
- Мотониум.
Активное вещество не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и ускоряет перистальтику кишечника. Таблетки назначаются детям от 12 лет и старше. Это связано с необходимостью точной дозировки препарата. Для детей младшего возраста назначается суспензия.
Побочные явления от Церукала и указанных выше препаратов связаны с антагонистическим действием веществ на дофаминовые рецепторы.
Итоприд является главным активным веществом в Ганатоне и Итомеде.
Дешевые препараты
К более дешевым аналогам Церукала относится:
- Метоклопрамид. Это таблетки российского происхождения. Эффективны при рвоте, тошноте и изжоге, но при или при использовании цитостатиков являются менее эффективными.
- Домперидон. Имеют такой же перечень к использованию Дозировка подбирается с учетом возраста и типа заболевания.
- Пассажикс. Один из самых недорогих препаратов российского производства. Противопоказан детям до 5 лет. Препарат быстро всасывается, обладает низкой биодоступностью.
Лекарства для детей
С двухлетнего возраста можно принимать Церуглан. Применяется при тошноте, рвоте и расстройствах пищеварения. Принимается с осторожностью, только по показаниям врача, поскольку увеличивает риск дискинетического синдрома.
Наиболее популярным является Мотилиум для детей. Он является стимулятором перистальтики кишечника на основе домперидона. Выпускается в виде суспензии.
Принимать Мотилиум можно с первого года жизни. Может использоваться при тошноте и рвоте функционального, органического, инфекционного происхождение или при нарушении диеты.
Детям старше 6 лет можно давать Перинорм. Он относится к противорвотным препаратам, которое ускоряет опорожнение желудка, предотвращает его расслабление.
Цены
Самые дешевые стоят от 30 рублей. В основном это препараты российского производства, выпущенные в форме таблеток.
Средняя цена на Церукал в таблетках составляет 150 руб., а стоимость раствора для инъекций — 273 руб. Одним из самых дорогих является Мотилиум. Суспензия для приема внутрь стоит от 650 руб.
Мотилак принадлежит к группе препаратов-прокинетиков, отвечающих за стимуляцию моторики желудочно-кишечного тракта.
Задача прокинетиков состоит в блокировке дофаминовых рецепторов организма. Данные рецепторы содержат биологически активные химические вещества (дофамины), которые передают импульсы нервной системы на различные раздражители.
Прокинетики снижают силу этого импульса и, соответственно, реакцию ЖКТ. Инструкцию по применению Мотилака, цены и отзывы на аналоги читайте в нашей статье.
Химический состав и свойства
Активным веществом в составе препарата является домперидон (прокинетик), стимулирующий сокращение желудка и пищевода (перистальтику).
Дополнительные составляющие представлены лактозой, целлюлозой, крахмалом, диоксидом кремния, стеаратом магния и другими.
Действие лекарственного средства заключается в усилении тонуса сфинктера – клапана, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод и блокировке рвотной реакции.
Мотилак снимает синдром болезненного или затрудненного пищеварения (диспепсию), способствует продвижению пищи и ее естественному выводу из организма.
Полная концентрация действующего вещества в организме достигается в течение часа.
Показания к применению
Основное назначение лекарство – купирование рвотного синдрома. Мотилак используется при следующих заболеваниях и состояниях:
- аномальный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит);
- изжога;
- диспепсия;
- снижение перистальтики (антония кишечника);
- рвота и тошнота;
- повышенное газообразование;
- чувство тяжести в органах пищеварения;
- многократная отрыжка;
- снижение мышечного тонуса желудка (желудочная гипотония);
- старческое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона;
- бесконтрольная рвота в период химиотерапии онкобольных.
Противопоказания
Большинство противопоказаний относятся к патологиям органов системы пищеварения. Основные:
- сквозное отверстие в стенке желудка (перфорация);
- кишечная обструкция механическая (непроходимость кишечника);
- гормонально активная опухоль гипофиза (пролактинома);
- осложнение хронических заболеваний ЖКТ с выраженным кровотечением в просвет тонкой или толстой кишки;
Беременность и почечная недостаточность являются основанием для осторожного назначения Мотилака.
Побочные проявления
Нежелательные эффекты от принятия препарата, чаще всего возникают при несоблюдении рекомендованной дозы , или как аллергическая реакция на компоненты лекарства. Возможные проявления:
- эпидермическая аллергия (сыпь);
- патологические процессы молочных железах у женщин (галакторея, гинекомастия);
- повышение уровня гормона гипофиза пролактина;
- изменение мышечного тонуса, нарушение двигательной активности (экстрапирамидное расстройство);
- аллергический шок (анафилаксия);
- дискомфортные ощущения в желудке.
При передозировке отмечается сонливость и расстройство тонуса мышц.
Форма выпуска и дозировка
Мотилак изготавливается в таблетках для рассасывания.
Применение лекарства осуществляется за четверть часа до приема пищи. Однократная доза для взрослых – 1 таблетка, суточная – 3 штуки. Детям весом более 20 кг назначают по ½ таблетки дважды в день, с весом более 30 кг – по одной таблетке 2 раза в сутки.
Производителем препарата является российская компания «Верофарм». Цена упаковки из 30 таблеток – 170 рублей.
Аналогичные лекарственные средства
Дешевые аналоги Мотилака обладают тем же действием, что и оригинал, имеют такие же показания и противопоказания к применению.
Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировке, составляющих компонентах, стоимости и компании-производителе.
| Название | Активное вещество | Форма выпуска | Дозировка | Производитель / Цена |
|---|---|---|---|---|
| Домперидон | Домперидон -прокинетик | Таблетки в оболочке | Хроническое течение болезни - 1 таблетка 3-4 раза в день, острый период - удвоенная доза, тяжелое течение - до 8 ми таблеток в сутки | ЗАО АЛСИ Фарма (Россия) / 125 руб. |
| Мотониум | Домперидон | Таблетированная форма | Взрослым - до 4-х таблеток в сутки, при обострении диспепсии - до 6 шт. Детям старше 5 лет - доза уменьшается в два раза | АВВА РУС (Россия) / 140 руб. |
| Пассажикс | Домперидон | Жевательные таблетки | Хроническое течение болезни - 1 таблетка 3-4 раза в день, острый период - удвоенная доза, тяжелое течение - до 8 ми таблеток в сутки. Для детей взрослая дозировка делится пополам | Оболенское фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия) / 170 руб. |
| Церукал | Таблетки, ампулированный раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций | Таблетированный вариант - по ½-1 шт. трижды в день. Максимальная доза в сутки - 6 таблеток. Для инъекций используется по 1-ой ампуле на укол трижды в день, детская доза рассчитывается по весу 1/5 ампулы на 10 кг | Teva (Израиль), AWD.pharma (Германия) / 175 руб. | |
| Мотилиум | Домперидон | Таблетки для рассасывания, суспензия и сироп для детей | Взрослым - 1 таблетка трижды в сутки, при тяжелых состояниях - до 6 шт. в сутки. Сироп - 2,5 мл на 10 кг веса, суспензия - 5 мл на 10 кг веса. Максимальная доза не должна превышать 80 мл в сутки | Янссен-Силаг (Бельгия), Catalent U.K. Swindon Zydis (Великобритания) / 600 руб. |
| Метоклопрамид | Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат (непатентованное противорвотное соединение) | Ампулированный раствор, таблетки | По одной таблетке 3-4 раза в день, для однократной инъекции используется одна ампула (не более 3-х раз в сутки) | Борисовский завод медпрепаратов (Республика Беларусь), PROMED EXPORTS (Индия), Московский эндокринный завод (Россия) / 50 руб. |
Цена может меняться в зависимости от сети аптек.
Оригинальный препарат и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентами. Решение о заместительной терапии должен принимать лечащий врач.