Повышенное внутричерепное давление – распространенный неврологический диагноз, который чаще всего ставят новорожденным детям после первого обследования у невропатолога. Несмотря на то, что в большинстве случаев повышенное не представляет опасности, не стоит недооценивать результаты обследования.
В ряде случаев внутричерепная гипертензия свидетельствует о наличии серьезных патологий, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента, вплоть до летального исхода.
Особенно внимательно стоит отнестись к диагнозу внутричерепной гипертензии взрослому человеку. Во взрослом возрасте внутричерепное давление повышается не случайно. Если вовремя отследить патологические процессы, можно не только избавить пациента от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие опасных последствий.
В преимущественном большинстве случаев повышение ВЧД не является патологией и не требует специфического лечения. Как и артериальное давление, внутричерепное давление является гибкой величиной, которая меняется в соответствии с условиями внешней и внутренней среды.
Для того чтобы понять, нужно ли снижать ВЧД медикаментозным путем, необходимо пройти полноценное обследование у невропатолога. Это поможет выявить первопричину подозрительных симптомов и определить их источник, без знания которого нельзя начинать лечение.
Когда требуется лечение внутричерепного давления?
Для того чтобы начать медикаментозное лечение ВЧД, следует поставить точный диагноз и подтвердить наличие патологии, которая вызывает стабильную внутричерепную гипертензию. Только в этом случае лечение будет целесообразным.
ВЧД может повышаться вследствие следующих заболеваний:
- Нейроинфекции
- Энцефалит
- Менингит
- Гидроцефалия
- Тяжелые черепно-мозговые травмы
- Инсульты и микроинсульты
- Опухоли головного мозга
Постоянное повышение ВЧД проявляется в виде головных болей, регулярной тошноты и рвоты, временного нарушения зрения и сознания. Все эти признаки по отдельности не свидетельствуют о наличии заболеваний. Для того чтобы определить, следует ли специально снижать ВЧД, необходимо убедиться в том, что гипертензия была вызвана каким-либо заболеванием. Только после этого следует начинать лечение, прежде всего направленное на устранение первопричины, а не симптома.
Оперативное лечение
Наиболее тяжелым считается состояние, вызванное гидроцефалией. Гидроцефалия – врожденная патология, связанная с нарушением циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках головного мозга.
Из-за этого ликвор скапливается в избыточном количестве и оказывает повышенное давление на мозговую оболочку, способствуя развитию самых серьезных осложнений, вплоть до нарушения умственных и психических функций.
К счастью, в современной медицине налажена своевременная диагностика гидроцефалии. Обычно такое состояние диагностируется у новорожденных детей после первого осмотра невролога. В данном случае для снижения внутричерепного давления следует применять инвазивные лечебные методики: гидроцефалию невозможно вылечить консервативным путем, лекарства оказывают лишь симптоматическое воздействие, снимая головную боль.
Для лечения гидроцефалии и восстановления нормальной функции головного мозга необходима операция. Производится дренирование желудочков, в результате чего избыток ликвора выводится из полости черепа.
Если причина повышения ВЧД кроется в опухоли или кисте, ее также необходимо удалять хирургическим путем. При наличии нейроинфекций необходимо незамедлительно провести курс антибиотикотерапии. Подбор антибиотиков также должен осуществлять лечащий врач.
Какие средства существуют для лечения внутричерепной гипертензии?
Как уже говорилось выше, методы лечения зависят напрямую от причин, вызвавших неприятное состояние. Сама по себе гипертензия не является патологией. Это симптом, следствие каких-либо физиологических проблем, связанных с головным мозгом и мозговым кровообращением.
Если правильно поставить диагноз, врач подбирает впоследствии подходящие таблетки и препараты, позволяющие не только понизить ВЧД, но и устранить заболевание, которое послужило исходной причиной развития неприятной симптоматики.
Наиболее распространены следующие методы лечения:
- Мочегонные средства
- Успокоительные средства
- «Сосудистые» препараты
- Лекарственные травы
- Диетотерапия
- Мануальная терапия
- Гимнастика
- Инвазивные процедуры
Некоторые из этих методик рассчитаны лишь на симптоматическое облегчение состояния больного. Другие позволяют вылечить первопричину заболевания. Что касается лечения лекарственными препаратами, то крайне распространенным средством являются таблетки Диакарб. Препарат Диакарб назначается повсеместно для снижения доброкачественного . Лекарство является диуретиком.
Механизм действия мочегонных лекарственных средств основан на выведении избытка жидкости через почки, что снижает давление ликвора. Перед тем, как начать принимать препарат, стоит ознакомиться с мнением профессионалов, чтобы убедиться в безопасности назначенной терапии.
Высоким дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом обладает Глицерол (глицерин). Гидроксильные группы в составе молекулы глицерина имеют высокое сродство к молекулам воды. Следовательно, попадая в кровоток, глицерол «связывает» и выводит значительное количество жидкости, за счет чего понижает внутричерепное и внутриглазное давление. Поэтому глицерин используют разово (!) для проведения дегидратационной терапии при отеке мозга, вызванном разными причинами, при офтальмологических операциях и для купирования острого приступа глаукомы.
Магнезия – магния сульфат – при инъекционном введении проявляет противоаритмическое, сосудорасширяющее (гипотензивное), успокаивающее действие. Поэтому в спектр показаний для применения инъекций магнезии входит и гипертонический криз, сопровождающийся явлением повышенного внутричерепного давления вследствие отека мозга.
Также для снижения внутричерепного давления некоторые специалисты назначают следующее лечение:
- Ноотропные препараты, являющиеся нейрометаболическими стимуляторами, улучшающими память и когнитивные функции (Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил, Пантогам)
- Сосудистые препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Сермион, Циннаризин)
- Гомеопатические препараты
- Витамины
Также специалисты обращают внимание пациентов на то, что полностью вылечить болезнь, которая вызвала гипертензию, невозможно с помощью иглоукалывания, массажа, а также лечения внутричерепного давления народными средствами. Все это лишь облегчает симптомы, но не устраняет первопричину, если она есть.
Если же причины повышенного ВЧД нет, речь идет о ситуативном изменении давления, что является нормой для любого здорового человека. Именно поэтому решение о лечении должно приниматься врачом только после тщательного обследования и точной постановки диагноза.
Если причина артериальной гипертензии не кроется в инфекционном поражении головного мозга, опухоли или прочих серьезных патологиях, для нормализации мозгового кровообращения и функций пациенту чаще всего назначаются ноотропные препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Народные методы для снижения ВЧД
Несмотря на то, что народными средствами невозможно вылечить патологию, с их помощью можно облегчить неприятные симптомы внутричерепной гипертензии.
Народные рецепты гласят, что для улучшения мозгового кровообращения и снижения болезненных ощущений хорошо подходят настойки и отвары из валерианы, мяты, пустырника, боярышника, эвкалипта. Все эти травы в высушенном виде можно купить в аптеке и смешать в равных пропорциях. Подобный сбор оказывает общеукрепляющее и успокаивающее воздействие на организм.
Не забывайте о том, что народные методики — не замена лекарственным препаратам.
– опасное патологическое состояние, при котором внутричерепная жидкость чрезмерно давит на кору головного мозга.
Такое состояние нередко сопровождается симптомами, ухудшающими самочувствие и снижающими работоспособность.
Какие таблетки от внутричерепного давления стоит принимать, и чем можно заменить и дополнить медикаментозное лечение такого заболевания?
Общеизвестно, что головной мозг – наиболее сложная биологическая конструкция, известная на данный момент. Как и всякая сложная конструкция, мозг весьма хрупок, его достаточно легко повредить с фатальными для процессов жизнедеятельности последствиями.
Циркуляция ликвора
Именно поэтому данный орган надежно защищен от внешних воздействий. Помимо прочной черепной коробки, от сотрясений его защищает ликвор – особая спинномозговая жидкость. Ликвор двигается с определенной скоростью, постоянно обновляясь. Полный круг циркуляции проходит обычно за семь дней.
Но иногда вследствие различных патологий течение ликвора нарушается, и жидкость скапливается в определенном отделе черепной коробки. В результате давление, составляющее в нормальных условиях от 10 до 17 мм ртутного столба, повышается. От такого воздействия значительно страдает головной мозг, что может проявляться в виде различных симптомов.
Основных типов симптоматических проявлений два. Прежде всего, на ВЧД указывает , возникающая обычно с утра, а также при кашле, чихании, резких поворотах головы . Иногда к ней может добавляться боль в шее, и в области хребта.
Вторым симптомом является временное расстройство зрения, иногда – весьма значительное.
В результате отека глазного нерва вначале ухудшается периферическое зрение, реакция глаз на раздражитель.
Необходимы ли таблетки?
Насколько оправданным является немедленный прием лекарств, уменьшающих внутричерепное давление? Ведь любое фармацевтическое средство воздействует не только на требующие вмешательства органы и системы, но и на весь организм в целом.
В первую очередь необходимо выяснить . Ведь ликвор может скапливаться как по достаточно быстро устраняемым причинам, так и вследствие развития опасных заболеваний.
К патологиям, приводящим к увеличению давления, относятся:
- различные опухоли;
- энцефалит – воспаление мозга;
- гидроцефалия (преимущественно, наблюдается у ребенка);
Кроме того, причинами повышения ВЧД могут стать менингит, травматическое повреждение мозга, кислородное голодание, отравление определенными токсинами, а также избыточное потребление витамина А и даже мигрень.
В случае наличия сопутствующих заболеваний основные усилия медиков будут направлены на их излечение. В то же время, неспецифическое повышение давления, особенно сопровождаемое мигренью, требует симптоматического лечения, для чего подойдут диета, здоровый сон, занятия укрепляющей физкультурой и умеренный прием лекарственных средств.
Лекарства и их свойства
В лечении внутричерепной используются те же , что и для коррекции уровня . Это объясняется схожими механизмами регуляции давления крови и ликвора, применяемыми организмом. Современная фармакология не разработала специализированных средств, которые могли бы воздействовать именно на давление, создаваемое ликвором.
Применяются такие группы препаратов, как , выводящие избыток жидкости, воздействующие на адреналиновые рецепторы, а также , нивелирующие агеотензинпревращающий фермент.
Кроме того, достаточно широко применяются и дополнительные препараты, не воздействующие на давление непосредственно, но необходимые в соответствии с общими показателями организма больного. Это могут быть обезболивающие, барбитураты, глюкокортикостероиды, заменители плазмы и так далее.
Для обеспечения нормального самочувствия пациентов прописывают .
Обычно – на основе натуральных компонентов.
Для нормализации работоспособности практикуется прием препаратов, поддерживающих функционирование мозга на надлежащем уровне благодаря содержанию комплексов особых аминокислот и необходимых минералов.
Если обследование выявляет протекание воспалительных процессов в организме пациента, практикуется обязательно введение антибиотических препаратов. Обычно их вводят внутривенно, капельно.
Список таблеток и лекарственных средств для взрослых
Наиболее распространенных при лечении средств насчитывается около десятка. К сожалению, все они имеют побочные эффекты большей или меньшей степени выраженности, что обязательно необходимо учитывать в процессе лечения.
Из группы диуретиков применяются Диакарб и Глицерол, а также вазоактивные средства – . Данные препараты действуют достаточно эффективно, но отличаются относительной болезненностью применения.
Прописать то или иное лекарство может только лечащий врач.
Вазоактивные препараты
Эффективнейший препарат, применяемый при внутричерепном давлении – . Данное вещество относится к вазоактивным, то есть к улучшающим циркуляцию крови лекарственным средствам.
Раствор сульфата магнезии вводят , а для достижения быстрого и значительного эффекта – .
Принимать ее можно безбоязненно – валериана обладает хорошим седативным эффектом и минимумом побочных действий. Альтернативой валериановым каплям является . Из нее также производятся капли, действие которых настолько мягкое, что принимать их может даже ребенок.
Обезболивающие
Прямого воздействия на давление ликвора обезболивающие не оказывают, однако часто являются необходимым средством сохранения работоспособности пациента.
Зачастую практикуется прием достаточно мягких по действию препаратов, прежде всего, .
Таблетки Кетонал
Допускается также умеренное применение более действенных средств, например, Трексимеда. При выраженном болевом синдроме прописывается Кетонал. Суточная доза Кетонала не может превышать 200 мг.
Гомеопатия
Несмотря на неоднозначное отношение официальной медицины к , некоторые из них могут быть использованы при высоком ВЧД.
Прежде всего, из гомеопатических препаратов применяют Апис и Сангвинария.
Сторонники гомеопатии утверждают, что данные средства безопасны даже для грудничков и достаточно высокоэффективны. К плюсам данных препаратов относят отсутствие побочных эффектов и возможность весьма длительного приема без негативных последствий для здоровья.
Эффективность большинства гомеопатических средств не доказана!
Когда обращаться к врачу?
Существует большое количество разнообразных и весьма эффективных при внутричерепной гипертензии препаратов.Несмотря на это, первым шагом больного должно быть обращение к специалисту.
Если наблюдается головная боль, нарушения зрения, неприятное чувство в затылке и области верхнего отдела позвоночника, только обращение к специалисту поможет поставить диагноз и назначить верный метод лечения.
Самостоятельный прием препаратов, особенно – гипотензивных, может нанести вред здоровью.
Полезное видео
Какие препараты от внутричерепного давления у взрослых рекомендуют принимать врачи? Этот вопрос интересует сейчас многих людей. наблюдается в основном у новорожденных деток, этот диагноз может установить врач-невропатолог. Такое заболевание особой опасности для жизни не представляет, но не стоит избегать обследования, если врач на этом настаивает.
Но бывают случаи, когда такое проявление может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Если у взрослого человека возникает высокое внутричерепное давление, то обязательно необходимо обратиться за консультацией к врачу. Ведь в таком возрасте это явление происходит неслучайно. Если вовремя обнаружить и диагностировать заболевание, то тогда есть возможность избавить пациента от неприятных симптомов, а также предотвратить появление серьезных проблем в организме.
В медицинской практике отмечают, что обычно случаи такого заболевания не являются патологией и человеку не требуется специфическое лечение, так как такое проявление болевых ощущений может возникать из-за простой перемены условий внешней и внутренней среды.
Для того чтобы быть уверенным на 100 % о надобности медикаментозного лечения, необходимо пройти ряд обследований и в обязательном порядке посетить невропатолога. Эти процедуры помогут выявить источник развития заболевания, без которого нельзя назначить лечение.
Лечение внутричерепного давления
Для того чтобы назначить правильные , врачу нужно поставить точный диагноз, и если есть патология, то тогда нужно выяснить, что вызывает постоянную гипертензию. И только тогда лечение будет целесообразным. Внутричерепное давление может повышаться из-за таких заболеваний, как:
- Инфекционные заболевания, которые способны поразить нервную систему посредством бактерий, вирусов и других микроорганизмов (нейроинфекции).
- Разновидности заболевания, которые способны вызывать воспаление головного мозга (энцефалит).
- Воспалительный процесс оболочки головного, а также и спинного мозга (менингит).
- Возникновение водянки головного мозга (гидроцефалия).
- Черепно-мозговые травмы.
- Нарушение кровообращения головного мозга (инсульты и микроинсульты).
- Развитие опухоли головного мозга.
При постоянном повышенном внутричерепном давлении происходят:
- регулярные головные боли;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- нередко возникает потеря сознания.
Если у вас присутствует хоть один из этих признаков проявления заболевания, то тогда следует задуматься над этим. Но для того чтобы врач определил стиль лечения, нужно специально понизить давление. С помощью такого способа можно убедиться, что гипертензия была вызвана каким-либо заболеванием. И только после этого назначается эффективное лечение: таблетки, уколы и т.д.
При правильном диагнозе врач подбирает препараты, которые могут не только понизить внутричерепное давление, но и устранить непосредственно саму причину развития проблемы.
Эффективные способы лечения
Самыми распространенными лекарственными средствами считаются:
- Мочегонные препараты.
- Успокоительные средства.
- Сосудистые средства.
- Лекарственные травы.
- Диетотерапия.
- Мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Инвазивные процедуры.
Некоторые средства способны лишь только облегчить состояние больного, другие направлены на первопричину заболевания. Если рассматривать лекарственные средства более подробно, то можно отметить, что в основном процесс лечения происходит посредством таблеток.
К таким средствам относится «Диакарб». Он способен снизить внутричерепное давление как у детей, так и у взрослых.
Мочегонные препараты направляют свою деятельность на снижение избытка жидкости в почках больного. Для приема такого препарата нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы потом не возникло множество побочных эффектов.
Не стоит забывать о таком лекарственном препарате, как «Глицерол», который выводит жидкость из организма, что способствует снижению давления. Этот препарат принимают 1 раз в день.
Сосудорасширяющим и противоаритмическим средством является лекарство «Магнезия».
Его применяют даже после гипертонического криза, он становится незаменимым средством для снятия высокого давления и отека мозга.
Некоторые специалисты применяют в лечебной практике определенную схему лечения.
Во-первых, использование ноотропных препаратов, которые способны улучшить память и обладают когнитивными функциями. К таким средствам относятся таблетки и уколы:
- «Ноотропил»;
- «Пирацетам»;
- «Пантогам»;
- «Фенотропил».
Во-вторых, лекарства, которые способны улучшать процесс кровообращения в головном мозгу:
- «Сермион»;
- «Циннаризин»;
- «Кавинтон».
В-третьих, гомеопатические препараты, а также комплекс витаминов.
С помощью таких средств невозможно полностью избавиться от этого недуга, а вот облегчить состояние вполне возможно. Если верить народным рецептам, то там написано, что очень хорошо помогают справиться с болезнью настойки валерианы, мяты и пустырника, боярышника, эвкалипта. Но стоит помнить о том, что народные методы не являются полной заменой лекарственным средствам.
Среди самых популярных народных средств можно отметить некоторые.
Компресс из спирта и камфорного масла. Ингредиенты нужно взять в равных пропорциях. Следует намочить косынку в этом средстве и нанести его на голову перед сном. Затем укутать целлофаном и сверху завязать косынку. Утром вымыть голову.
Очень хорошо помогает отвар из шелковицы. Для этого необходимо взять 20 г веточек, которые заливают 1 л воды и проваривают на протяжении 30 минут. Отвар нужно пить перед едой.
Возьмите соцветия клевера и уложите в банку под самое горло. Все нужно залить водкой и настаивать на протяжении 14 дней. Затем принимать по 10 мл на стакан воды.
Можно использовать ингаляцию. Для этого возьмите 30 штук лавровых листьев и залейте литром кипятка.
Возьмите лимон и чеснок в равных количествах. Все ингредиенты нужно перемолоть. Полученную смесь заливают 2 литрами кипятка. Настаивать в течение 24 часов, принимать по 30 мл перед сном.
Перед сном втирайте в виски подогретое масло лаванды. Возьмите лаванду и залейте оливковым маслом. Настаивать нужно на протяжении 20 дней в темном месте. Затем процеживаете и в равном количестве смешиваете с соком каланхоэ. Полученную смесь закапывают в нос при помощи пипетки или можно принимать по 1-й столовой ложке.
Многие утверждают, что каждодневное употребление березового сока поможет справиться с внутричерепным давлением. Возьмите в равных количествах мяту, боярышник, валериану, пустырник и эвкалипт. Затем нужно добавить 0,5 литра водки и 1 столовую ложку сбора трав. Все настаиваем на протяжении суток и принимаем по 20-25 капель за один раз.
Возьмите по 3 столовые ложки крапивы и череды и добавьте в литр горячей воды. Нужно пить по рюмке настоя перед едой.
Подорожник станет незаменимым в процессе лечения. Для этого нужно взять 50 г травы и залить 0,5 л воды. Кипятим на протяжении 10 минут, принимаем 4 раза в сутки по рюмке.
Очень хорошо помогает ванна с добавлением отвара из липы. Для этого возьмите ведро кипятка и 4 стакана сухих цветов липы. Такую ванну обязательно нужно принимать в сидячем положении.
Можно взять 1 стакан тополя и залить 2 стаканами воды. На медленном огне отвариваем на протяжении 10-и минут. Все настаивается на протяжении часа, а затем процеживается. Принимаем по 1/3 части стакана.
Возьмите пустырник, сушеницу, багульник и залейте стаканом кипятка. Все необходимо кипятить на протяжении 5 минут. После чего настаиваем не менее 4-х часов. Употреблять нужно перед каждым приемом пищи по 100 мл.
Возьмите всего по 30 грамм: омелы, полевого хвоща, боярышника (цветы), чеснока, арники. Все смешиваем и заливаем: на 1 столовую ложку сбора 1 стакан кипятка. Все настаиваем целую ночь. Принимать по половине стакана.
Если у вас появились , обязательно проконсультируйтесь с врачом. Берегите свое здоровье!
Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.
Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.
Существующее лечение зависит от выявленной причины патологии. Применяемые препараты направлены на возможные звенья поврежденной цепочки нарушенного ликворообразования или оттока. Поэтому необходимо каждую головную боль обследовать и выяснять конкретные источники болевого синдрома.
А нужны ли таблетки?
Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:
- нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
- отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
- больше гулять на воздухе;
- курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
- лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
- массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.
Прогулки очень полезны ребенку, они хорошо успокаивают и активизируют иммунитет
В рационе необходимо:
- не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
- отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
- включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
- ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
- острые приправы заменить чесноком и луком;
- обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.
Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).
Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.
Когда показаны медикаменты?
У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.
В качестве самопомощи нужно:
- провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
- поставить горчичник под затылок;
- сделать контрастные ножные ванны;
- положить холодный компресс на лоб и глаза;
- выпить чай с мятой.
Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.
Часто принимать обезболивающие таблетки не рекомендуется, поскольку они дают только кратковременный эффект, имеют в составе химические вещества, вредно действующие на почки, печень, сосуды.
Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.
Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.
Лекарства и их свойства
Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.
Диуретики (мочегонные) - Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид - для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.
Таблетка Фуросемида всасывается полностью в кишечнике и начинает давать эффект через час
Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние - вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.
Диакарб - не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.
Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.
Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное - через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.
Не путайте Глицерол с Глицерином для наружного применения (смягчения кожи рук)
Препарат аналогичного действия, Маннитол, вводится капельно внутривенно в стационаре при травмах черепа.
Хорошо усиливает фильтрацию почек Эуфиллин, поэтому его рекомендуют в комбинации с диуретиками.
Сосудорасширяющие препараты позволяют снять блок оттока ликвора в венозную сеть, понижают артериальное давление, чем уменьшают приток жидкости к мозгу. Для быстрого действия используют инъекции с никотиновой кислотой. Расширение сосудов можно почувствовать по характерному покраснению лица и «пощипыванию» кожи. Внутримышечно вводится 2–4 мл раствора.
Аналогичным действием обладают таблетки, известные в лечении гипертонической болезни.
Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?
Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.
Группа β-адреноблокаторов - нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:
- Карведилол,
- Анаприлин,
- Атенолол,
- Бисопролол,
- Небилет.
Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.
Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.
Антагонисты кальциевых каналов:
- Амлодипин,
- Нифедипин,
- Верапамил,
- Кордафлекс.
Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.
Нужны ли успокаивающие препараты?
Доказана отрицательная роль стресса в повышении внутричерепного давления. Если человеку не удается самому справиться с волнением, не помогает режим, то неврологи могут порекомендовать успокаивающие (седативные) средства.
Легким действием обладают растительные настойки Пустырника, Валерианы, комбинированный препарат Новопассит.
Дозировку определяет врач. Взрослому человеку не следует садиться за руль машины, принимая эти препараты из-за сниженного внимания.
В состав Новопассита входят 8 растительных компонентов, Глицерол в качестве вспомогательного средства, осторожно следует принимать пациентам с заболеваниями печени, поскольку в таблетках содержится Зверобой
Другие препараты
В зависимости от конкретной причины повышения внутричерепного давления могут применяться:
- антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах - вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
- антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) - при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
- сернокислая магнезия - при судорожном синдроме.
Неврологи не имеют общего мнения по поводу применения группы ноотропов (Пирацетам, Пантогам, Ноотропил). Одни считают их показанными для восстановления метаболических процессов в тканях мозга, улучшения памяти и поведения пациента. Другие - доказывают их бесполезность и бесперспективность. Клинические испытания, действительно, не подтвердили с достоверными результатами роль ноотропов в терапии мозговой гипертензии.
Такая же ситуация сложилась по применению лекарств, (Винпоцетин, Сермион, Циннаризин, Кортексин).
Во всех случаях показаны витамины группы В. Именно они служат коферментами в нервных реакциях, обеспечивают передачу импульсов. Комплексы витаминов и минералов назначаются пациентам не менее двух раз в год.
Шошина Вера Николаевна
Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.
Написано статей
Повышенное ВЧД () - частый диагноз, который распространен у новорожденных, подростков и людей, перенесших повреждения головного мозга (сотрясение, ). Симптомы внутричерепной гипертензии зачастую указывают на серьезные проблемы в организме человека.
В таком случае требуется медикаментозная терапия, которую назначает компетентный врач после проведенного обследования. Возникают закономерные вопросы: какие таблетки от внутричерепного давления используют для лечения патологического состояния, какие препараты помогают снизить ВЧД в кратчайшие сроки, что выпить от внутричерепного давления в домашних условиях?
В каких случаях назначают медикаментозную терапию
Большинство случаев повышения внутричерепного давления не считаются патологическим состоянием, требующим приема лекарственных препаратов. Снижение или возрастание показателей напрямую зависит от количества ликвора, скопившегося в разных отделах головного мозга. ВЧД - гибкая величина, меняющаяся под воздействием многих внешних и внутренних факторов.
Например: высокие показатели ВЧД у маленького ребенка требуют лишь постоянного наблюдения со стороны медиков. Медикаментозные препараты от высокого внутричерепного давления назначают малышу лишь в крайнем случае.
Тогда как, диагноз «внутричерепная гипертензия» должен крайне насторожить взрослого человека, быстрый подъем показателей указывает на развитие в организме патологических процессов, способных привести к опасным последствиям. В таком случае следует регулярно принимать лекарства от внутричерепного давления у взрослых.
Симптоматика высокого ВЧД выглядит следующим образом:
- у человека возникают сильные головные (интракраниальные) боли, усиливающиеся вечером, обычно болезненные ощущения не имеют определенной локализации;
- больной испытывает постоянную тошноту без рвотных позывов;
- у пациента резко снижается работоспособность, появляется раздражительность, быстрая утомляемость;
- человек часто испытывает предобморочные состояния, вялость, потливость;
- больной жалуется на ухудшение зрения (нечеткая картинка);
- у пациента появляются темные круги под глазными яблоками, зрачок слабо реагирует на свет.
Причины, влияющие на развитие патологии, при которых необходимо лечить высокое внутричерепное давление:
- инфекционные воспаления, протекающие в оболочках головного мозга (энцефалит, менингит);
- нарушения в работе сосудов;
- вирусные инфекции, поражающие оболочки мозга;
- опухолевые процессы, развивающиеся в мозговых тканях;
- наследственные факторы ();
- интоксикация организма ядовитыми веществами;
- черепно-мозговые травмы;
- нарушенная циркуляция мозговой жидкости;
- последствия инсульта, .
Диагностика патологического состояния проводится следующими методами:
- нейросонография (обследование, в основном назначаемое малышам);
- или ;
- эхоэнцефалоскопия;
- обследование глазного дна.
Лекарство от внутричерепного давления должен назначать доктор, после того, как выявит истинную причину развития патологии. Пациент получает список лекарств, которые нужно регулярно принимать для снижения ВЧД. Многие препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. В крайних случаях больному рекомендуют оперативное вмешательство, в черепную коробку пациента вводится специальный катетер, с помощью которого откачиваются излишки ликвора, вызывающие повышение давления.
Как действуют препараты от ВЧД
Чаще всего при чрезмерном давлении ликвора на мозговые ткани врачи рекомендуют использовать мочегонные препараты. Лекарственные средства выводят из организма излишки жидкости, тем самым уменьшая отечность и излишнее давление на мозг.
Таблетки, обладающие , назначают в тех случаях, когда существует необходимость достичь в короткое время нескольких целей: снизить давление спинномозговой жидкости, улучшить кровоток, снять спазмы сосудов.
Нейростимуляторы снижают нагрузку на головной мозг, купируют когнитивные расстройства, помогая человеку вернуть работоспособность.
Назначаемые лекарственные средства
Чем снизить внутричерепное давление, какие препараты назначают пациенту с таким диагнозом?
- Диуретики (другое название - мочегонные препараты).
Лекарства этой группы необходимы для снятия отеков, снижения уровня жидкости во всем организме, нормализации давления ликвора на ткани мозга. Препараты необходимо с осторожностью принимать беременным женщинам, людям пожилого возраста, пациентам с хроническими заболеваниями. Часто назначаемые лекарства:
- Диакарб - недорогое, эффективное лекарство, выводящее избыток жидкости через почки.
- Глицерол - препарат с низкой ценой, обладающий сильным мочегонным действием, практически не имеющий противопоказаний.
- Сосудорасширяющие.
Таблетки расширяют просвет в сосудах, улучшают кровоток, восстанавливают передачу нервных импульсов, снимают отеки, восстанавливают нормальное функционирование мозговых тканей. Часто назначаемые средства:
- Небилет.
- Атенолол.
Все препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их следует лишь по рекомендации врача.
- Вазоактивные препараты .
Лекарства улучшают циркуляцию крови по сосудам, благотворно влияют на сосудистую систему в целом, в результате чего, снижается давление ликвора на мозговые ткани. Часто назначаемые препараты:
- Магнезия - средство прописывают как взрослым пациентам, так и детям. Лекарство эффективно справляется с аритмией, нормализует работу сосудов.
- Сульфат магния - таблетки используются в комплексной терапии, они обладают ярко выраженным успокоительным действием.
- Сермион - медпрепарат оказывает благотворное влияние на сосуды, оптимизирует мозговое кровообращение, хорошо снимает симптоматику.
- От головной боли.
Врач может прописать прием обезболивающих препаратов для купирования головной боли. Таблетки назначаются исключительно по показаниям, их не рекомендовано использовать систематически. При сильных болезненных ощущениях в области головы пациенту рекомендуют принять таблетку «дротаверина» или «спазгана».
- С аминокислотами.
Таблетки, в состав которых входят аминокислоты, способны благотворно повлиять на , усилить его активность, устранить последствия . Часто назначаемые средства:
- Глицин - эффективный препарат, который назначают взрослым и детям.
- Церебролизин - действенное средство при высоком ВЧД.
- Цитруллин - хорошо зарекомендовавшее себя лекарство, которое быстро снимает симптоматику.
- Ноотропные.
Средства, значительно улучшающие работу головного мозга, стимулирующие умственную деятельность, процессы запоминания. Таблетки обладают мембраностабилизирующим действием, антиоксидантным эффектом, антитоксическим действием. Медпрепараты используют в комплексе с другими лекарствами для снятия нежелательной симптоматики. Часто назначаемые:
- Анирацетам.
- Этирацетам.
- Дупрацетам.
- Витамины.
В комплексе с другим медикаментозным лечением пациенту назначаются витаминные комплексы для общего укрепления организма. Два раза в год больному рекомендован курсовой прием витамина В, он поможет наладить передачу нервных импульсов в коре мозга.
- Другие.
В комплексной терапии пациенту могут быть назначены ингибиторы АПФ - лекарства, практически моментально понижающие АД и значительно уменьшающие количество жидкости в полостях головного мозга, чаще всего используют: Верапамил, Кордафлекс.
При диагностировании воспалительных процессов пациенту назначают препараты с антибактериальным действием, глюкокортикостероиды, плазмозаменители, барбитураты. Средства способны предотвратить , развивающийся в результате ЧМТ или хирургического вмешательства.
Для снижения показателей ВЧД могут быть назначены седативные лекарственные средства растительного происхождения. Таблетки помогают успокоить нервную систему, снять неприятную симптоматику, нормализовать сон. В основном назначают: корень валерианы, пустырник.