Что лучше некст или нурофен. Таблетки Некст: инструкция по применению. Аналоги и взаимодействие с иными средствами

При боли и высокой температуре не обязательно терпеть неприятные симптомы. Можно принять таблетку Некст, и самочувствие быстро нормализуется.

Некст - что за препарат?

Лекарство Некст принадлежит к группе комбинированных средств с обезболивающим и противовоспалительным действием. Оно производится компанией «Фармстандарт» (Россия), стоит 240 рублей за 20 таблеток. Состав представлен двумя активными веществами - (200 мг), ибупрофеном (400 мг). Также в составе есть вспомогательные компоненты - целлюлоза, гипролоза, кальция дигидрофосфат, магния стеарат, красители и прочие. Таблетки красные, выпуклые с обеих сторон, на срезе белые.

В аптеках реализуются и капсулы Некст Уно Экспресс, которые содержат только 200 мг ибупрофена, принадлежат к группе монокомпонентных НПВС.

Некст, как комплексное средство, действует сразу по двум направлениям, что дает более выраженный эффект. Парацетамол обеспечивает жаропонижающее, обезболивающее действие. По большей части, он воздействует на центры терморегуляции в гипоталамусе.

В результате происходит потеря лишнего тепла, которое характерно для лихорадочных состояний. Температура снижается при расширении сосудов и усилении кровотока на периферии. Противовоспалительный эффект парацетамол не оказывает, а отсутствие воздействия на выработку простагландинов исключает такие отрицательные явления:

раздражение ЖКТ;
задержка воды и натрия;
появление отеков.

Ибупрофен дает не только обезболивающее, жаропонижающее, но и сильное антивоспалительное действие. Как неизбирательный блокатор фермента ЦОГ, ибупрофен снижает синтез простагландинов, поэтому боль уменьшается, равно как и воспалительный процесс. Максимальная концентрация веществ в крови достигается примерно через 40-45 минут.

Показания и противопоказания

Лекарство хорошо помогает от головной боли, снимает мигрени. Также его можно пить при болезненных месячных (альгоменорее), зубной боли после удаления зуба, на фоне кариеса и пульпита, после проведенного хирургического вмешательства на зубах и деснах. Среди показаний Некст имеет и неприятные ощущения в суставах по причине:

Средство снимет симптомы иных дегенеративных и воспалительных болезней двигательного аппарата - остеохондроза, протрузий дисков. Применение таблеток возможно и после травм, которые сопровождаются болевым синдромом - растяжений, вывихов, переломов, ушибов. Некст показан при постоперационных болях, он быстро облегчает состояние пациента.

Таблетки можно пить, если возникает невралгия или неврит лицевого нерва, а также воспалительные заболевания иных нервов.

Кроме болевого синдрома, прием препарата показан при лихорадке, которая возникает на фоне ОРВИ, гриппа, ангины и иных инфекционных заболеваний. Некст имеет много противопоказаний. Его запрещено давать детям до 12 лет, при непереносимости, аллергии, в том числе - при сочетании астмы, поллиноза и крапивницы, которые возникают из-за приема НПВС. Лекарство воспрещено при эрозиях и язвах желудка, остром колите и гастрите, желудочных кровотечениях. Прочие противопоказания:

При лактации на время приема таблеток надо прекратить кормление грудью. Есть ряд состояний, при которых лечение должно осуществляться с осторожностью. Это - гепатит и алкогольное поражение печени, сердечная недостаточность, пожилой возраст, 1-2 триместры гестации.

Инструкция лекарства

Сколько времени принимать препарат, каковы его дозировки, определяется специалистом. Но, в связи неблагоприятным действием ибупрофена на ЖКТ, курс должен быть минимально возможным. Как жаропонижающее, пьют Некст до 3 суток, как анальгетик - до 5 суток. Особенности лечения и дозировки таковы:

При превышении рекомендованного количества препарата есть риск передозировки. Она проявляется такими неприятными признаками, как шум в ушах, учащение биения сердца, рвота и спутанность сознания. Также возможны перевозбуждение или заторможенность, учащение выделения мочи и сильные головные боли. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. Лечение проводится только в медицинском учреждении, оно является симптоматическим в сочетании с форсированным диурезом, приемом сорбентов и щелочных напитков.

Побочные действия

Наиболее распространены побочные эффекты со стороны ЖКТ. Прием таблеток нередко вызывает боли в животе и тошноту, изжогу и падение аппетита. Даже одна таблетка может спровоцировать запор или понос, вздутие живота. При курсовом приеме есть риск развития панкреатита, афтозного стоматита, поражения десен.

На фоне лечения могут появиться головные боли и головокружения, у некоторых пациентов нарушается сон.

В ряде случаев отмечаются депрессивные состояния, повышается артериальное давление, развивается отдышка и тахикардия.

Также препарат может спровоцировать спазм бронхов, изменения вкуса и слуха, затуманенность зрения. Иногда отмечаются острый цистит и полиурия, нефротический синдром. Аллергические реакции тоже распространены - среди них кожные формы и ангионевротический отек, синдром Лайелла. Возможно изменение состава крови в форме лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.

Особые указания

Нельзя принимать Некст одновременно с иными средствами, которые содержат парацетамол, НПВС. Это серьезно повышает риск передозировки. Прочие данные, которые надо знать при планировании лечения таблетками:

если прием Некст ведется более 5 суток, важно провести контроль показателей крови (общий клинический анализ и печеночные ферменты);
парацетамол может искажать данные анализа на мочевую кислоту, глюкозу в крови, проводить диагностику нужно только после завершения лечения;

при склонности к заболеваниям ЖКТ необходимо параллельно принимать ингибиторы протоновой помпы;
при появлении тяжелых побочных действий со стороны ЖКТ надо провести ФГДС желудка и сдать анализ кала на скрытую кровь.

Препарат может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций. Прием алкоголя на период терапии строго исключен!

Аналоги и взаимодействие с иными средствами

Некоторые аналоги содержат те же активные вещества в комбинации или по отдельности, некоторые стоят намного дешевле:

Препараты, обладающие миелотоксическими свойствами, при одновременном приеме повышают риск изменения состава крови. Лечение совместно с кортикостероидами увеличивает опасность язвенного поражения желудка. При передозировке возможна тяжелая интоксикация, если пациент вместе с Некст принимает трициклические антидепрессанты.

ибупрофен 400 мг, парацетамол 200 мг.

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

анальгезирующее средство комбинированное
(НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)
Код ATX: М01АЕ51

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

омпоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (С max) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т сmax) — 0,5-2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т 1/2) — 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде

метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Т сmах) при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.

Головная боль (в том числе мигрень);

Зубная боль;

Альгодисменорея (болезненная менструация);

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

Лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

Прогрессирующее заболевание почек;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

Цереброваскулярное или иное кровотечение;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

Хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);

Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

Подтверждённая гиперкалиемия;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Беременность (III триместр);

Период грудного вскармливания;

Детский возраст до 18 лет.

Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Внутрь, после еды.

По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг.

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта.

* Выраженное действие компонентов

** За счет противовоспалительного действия компонента в составе

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Некст . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Некста в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы об обезболивающем препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Некста при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли, невралгии и снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Некст - комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Состав

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Показания

головная боль (в том числе мигрень);
зубная боль;
альгодисменорея (болезненная менструация);
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
нарушения сна;
тревожность;
депрессия;
тахикардия;
повышение АД;
сердечная недостаточность;
одышка;
бронхоспазм;
абдоминальные боли;
тошнота, рвота;
изжога;
снижение аппетита;
диарея;
запор;
метеоризм;
афтозный стоматит;
панкреатит;
нарушения слуха;
звон или шум в ушах;
нарушения зрения;
нечеткость зрения или диплопия;
сухость и раздражение глаз;
острая почечная недостаточность;
нефротический синдром;
цистит;
кожная сыпь;
кожный зуд;
аллергический ринит;
ангионевротический отек;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия;
гемолитическая анемия;
апластическая анемия;
метгемоглобинемия;
панцитопения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (3 триместр);
детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в 1 и 2 триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в 3 триместре беременности противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

При необходимости определения 17-кетостероидов Некст следует отменить за 48 ч до исследования.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Аналоги лекарственного препарата Некст

Структурные аналоги по действующему веществу:

Брустан;
Ибуклин Юниор;
Ибуклин;
Хайрумат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Появление болезненных ощущений в любой части тела свидетельствует о наличии заболевания или травмы.

Чтобы избавиться от боли в долгосрочной перспективе, необходимо бороться не со следствием, а непосредственно с причиной.

Однако для улучшения самочувствия «здесь и сейчас» могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .

Одним из таких препаратов является Некст – комбинированное лекарство на основе ибупрофена и парацетамола.

Взаимодополняющее действие активных компонентов Некста позволяет использовать его при болевом синдроме различного происхождения (головной, зубной, суставной и т. д.).

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Некст является комбинированным медикаментом, оказывающим обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие . Активные компоненты лекарства воздействуют на периферический и центральный механизмы формирования боли.

Направленное, взаимодополняющее действие парацетамола и ибупрофена оказывает выраженное анальгезирующее действие, обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Форма выпуска, состав

Некст выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток с красной пленочной оболочкой и риской. Если разделить таблетку пополам, внутри можно обнаружить белое либо практически белое ядро. Препарат выпускается в блистерах и картонных коробках.

Активными компонентами Некста являются ибупрофен и парацетамол . Ядро состоит из МКЦ, кальция гидрофосфата, магния стеарата, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида коллоидного (аэросила), гипролозы (гидроксипропилцеллюлозы (Клуцел EF).

Показания к применению

Некст может применяться при :

головной боли (в т. ч. мигренозной);
альгодисменорее (болезненной менструации);
зубной боли;
невралгии;
миалгии;
боли, вызванной ушибами, вывихами, растяжениями, переломами;
суставных болях, болевом синдроме при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата ;
лихорадочных состояниях (в т. ч. при простудных заболеваниях и гриппе);
послеоперационном и посттравматическом болевом синдроме.

Видео: "Нестероидные противовоспалительные препараты"

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают после приема пищи. Стандартная доза для лечения детей и взрослых – 1 таблетка . Взрослые принимают лекарство трижды в день, а дети старше 12-ти (при массе тела, превышающей 40 кг) – дважды в день. Принимать более 3 таблеток/сут. запрещено.

Длительность терапии зависит от того, с какой целью принимается Некст: для снижения температуры тела – не более 3 суток, для обезболивания – не более 5 суток. Продолжать терапию разрешается только после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия :

с ингибиторами микросомального окисления (в т. ч. циметидином) – снижение риска гепатотоксического действия;
с индукторами микросомального окисления в печени (этанолом, флумецинолом, фенилбутазоном, фенитоином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами) – риск развития тяжелой интоксикации при употреблении больших доз Некста;
с ГКС, этанолом – эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
с миелотоксическими препаратами – усиление проявления гематотоксичности Некста;
с антикоагулянтами непрямого действия – усиление действия антикоагулянтов;
с урикозурическими препаратами – снижение эффективности данных средств;
с этанолом – повышение риска развития острого панкреатита;
с дифлунисалом – повышение плазменного содержания парацетамола и его токсичности;
с барбитуратами (длительно) – снижение эффективности парацетамола;
с колестирамином, антацидами – снижение абсорбции ибупрофена;
с вазодилататорами – снижение гипотензивной активности;
с фуросемидом, гидрохлоротиазидом – снижение диуретического и натрийуретического действия;
с инсулином, пероральными гипогликемическими средствами – усиление эффектов перечисленных ЛС;
с АСК – снижение антиагрегантного и противовоспалительного действия;
с метотрексатом, препаратами лития, дигоксином – увеличение концентрации перечисленных препаратов в крови;
с цефамандолом, цефотетаном, пликамицином, цефоперазоном, вальпроевой кислотой – увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Побочные эффекты

Мочевыделительная система:	почечная недостаточность острая, полиурия, нефротический синдром, цистит.
Нервная система:	нарушения сна, боль головная, депрессия, головокружение, тревожность.
Респираторная система:	бронхоспазм, одышка.
ССС:	сердечная недостаточность, повышение кровяного давления, тахикардия.
Органы чувств:	нарушения слуха, нечеткость зрения, нарушение зрения, диплопия, шум/звон в ушах, раздражение и сухость глаз.
Органы кроветворения:	тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
ЖКТ:	тошнота, изъязвление слизистой десен, панкреатит, абдоминальные боли, изжога, запор, афтозный стоматит, метеоризм, снижение аппетита, понос, рвота.
Реакции аллергические:	аллергический ринит, высыпания на коже, синдром Лайелла, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, отек ангионевротический.

При долгом применении в больших дозах развивается нефротоксическое и гепатотоксическое действие (гепатит, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит), а также апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Сопровождается тошнотой, заторможенностью или возбуждением, болью в животе, рвотой, сонливостью, тахикардией, спутанностью сознания, аритмией, метаболическим ацидозом, острой почечной недостаточностью, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, болью головной, мышечными подергиваниями, тремором, увеличением ПВ, повышением активности трансаминаз печеночных. Если человек подозревает у себя передозировку, он должен немедленно связаться с доктором.

Передозировка лечится промыванием желудка с назначением угля активированного. Также применяется симптоматическая терапия, форсированный диурез, щелочное питье.

Противопоказания

Некст не назначается при :

тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности;
непереносимости активных и дополнительных компонентов лекарства;
нарушениях свертываемости крови (удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям);
эрозивно-язвенных недугах органов ЖКТ (обострениях), желудочно-кишечных кровотечениях;
подтвержденной гиперкалиемии;
полном/неполном сочетании астмы бронхиальной, непереносимости АСК либо прочих НПВП (даже в анамнезе), рецидивирующего полипоза пазух околоносовых и носа;
беременности (триместр третий);
восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
лечении лиц до 12-ти;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью Некст используют при ХСН, алкогольном поражении печени, вирусном гепатите, почечной/печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, бронхиальной астме, лечении пожилых пациентов, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера), нефротическом синдроме, беременности (триместры первый и второй), циррозе печени с портальной гипертензией, диабете сахарном, ранее перенесенной язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка, заболеваниях периферических артерий, бронхоспазме, гастрите, грудном вскармливании, энтерите, колите.

При лактации, беременности

Пациентки, находящиеся на 1 и 2 триместрах беременности, должны принимать Некст с особой осторожностью. Лечение должно быть в обязательном порядке согласовано с доктором. В третьем триместре медикамент не назначают. Прежде чем принимать лекарство, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

У пациентов, принимающих Некст более 5-7 суток подряд, нужно контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Парацетамол способен искажать результаты лабораторных исследований, касающиеся содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Если пациент нуждается в определении 17-кетостероидов, Некст нужно отменить ровно за 2 суток до исследования.

При появлении признаков НПВС-гастропатии необходим тщательный контроль, включающий анализ фекалий на скрытую кровь, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, а также проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Употреблять алкоголь и спиртосодержащие препараты во время терапии не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта

Пациенты, принимающие Некст, должны временно отказаться от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрой двигательной и психической реакций.

Применение у детей

Лекарство может назначаться детям старше 12-ти.

При нарушениях работы почек

При нефротическом синдроме, почечной недостаточности (легкая и средняя степень тяжести) Некст должен приниматься с осторожностью.

При нарушениях работы печени

Осторожности требует применение Некста при вирусном гепатите, печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, алкогольном поражении печени, циррозе печени с портальной гипертензией, доброкачественных гипербилирубинемиях (синдром Дубина-Джонсона, Ротора, Жильбера).

Парацетамол;

Арофен;

Аффида;