Galvanisches Syndrom in der Mundhöhle, Diagnose und Behandlung. Galvanische Phänomene, die bei der Behandlung von Zahnpatienten in Mundstreifen auftreten. Ihr Einfluss auf den Funktionszustand von Organen und Geweben der Mundhöhle

Die Materialien, aus denen Zahnersatz hergestellt wird, sind hinsichtlich ihrer Wirkung sehr wichtig Zahnhöhle und auf den Körper als Ganzes.

Bis zu 35 % der Patienten mit Metallprothesen haben materialbedingte Probleme.

Schwierigkeiten bereiten auch manche Amalgamfüllungen, Implantate, kieferorthopädische Geräte, Tabs. Der Name des Hauptproblems lautet „Galvanismus“.

Konzept und allgemeine Idee

Mehr als 20 Metalle werden als Materialien für orthopädische und kieferorthopädische Geräte verwendet – in reine Form oder in Form von Legierungen. Darunter sind Gold, Titan, Legierungen aus Eisen, Nickel, Molybdän und andere.

Einige dieser Metalle bilden miteinander galvanische Paare – zwei Leiter, die elektrische Ladungen miteinander austauschen, wodurch es zu einer elektrochemischen Korrosion eines von ihnen kommt und verschiedene Elemente in den Speichel freigesetzt werden, wodurch seine Neutralität gegenüber Gewebe verletzt wird Mundhöhle.

Bimetallpaare erzeugen die aktivsten Mikroströme:

• Goldamalgam;
• Amalgam-Stahl-Lot;
• Stahl-Stahl-Lot.

Referenz. Oft werden die Wörter „Galvanismus“ und „Galvanose“ synonym verwendet, obwohl sie tatsächlich unterschiedliche Phänomene bedeuten.

„Galvanismus“ in der Zahnheilkunde ist die Induktion von elektrischem Strom in der Mundhöhle aufgrund einer elektrochemischen Reaktion zwischen den Metallen, aus denen kieferorthopädische oder orthopädische Geräte hergestellt werden. „Galvanose“ ist eine durch Galvanismus verursachte Krankheit.

Gründe für die Entwicklung

Durch Galvanismus hervorgerufene elektrochemische Prozesse führen zu Veränderungen der normalen Umgebung in der Mundhöhle und verursachen pathologische Veränderungen in deren Weich- und Hartgewebe.

Die Gründe für diese Änderungen sind folgende Faktoren:

• Das Auftreten von Strömen (Mikroströmen). Akzeptabel, nicht Pathologien verursachen Dabei werden Mikroströme bis 10 μA berücksichtigt. Einige Quellen geben strengere Werte an – bis zu 5-6 µA.

  Ein diese Werte überschreitender galvanischer Strom verursacht entzündlich-keratotische Prozesse im Gewebe der Mundhöhle. Besonders intensiv entwickeln sie sich, wenn bereits pathologische Veränderungen vorliegen. Insbesondere bei Vorliegen einer Leukoplakie erhöht die Pathologie das Risiko einer Malignität des Prozesses.

• Veränderungen in der Zusammensetzung des Speichels. Es kann als komplexer Elektrolyt betrachtet werden. Es besteht zu 98 % aus Wasser. Der Rest besteht aus Mineralstoffen und organische Substanz, Aminosäuren, Vitamine, Enzyme.

  Speichel ist im Verhältnis zur Mundhöhle normalerweise neutral. Die Freisetzung von Elementen elektrochemischer Reaktionen aufgrund von Galvanismus – Kupfer, Cadmium, Chrom, Zinn, Quecksilber (mit Amalgamfüllungen) usw. – macht den Speichel zu einer aggressiven Umgebung, die zu unerwünschten Reaktionen führt biochemische Reaktionen im RP.

• Giftig-chemische Prozesse in der Mundhöhle.
• Allergische Reaktionen, verursacht durch die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten im RP gebildeten Substanzen.
• Erhöhter Säuregehalt Speichel (Abnahme des pH-Werts), was die Entwicklung entzündlicher Prozesse hervorruft.

Das Entwicklungsrisiko steigt:

1. anfängliche Defekte des Zahnersatzes– falsche Auswahl der Metalle, die zur Bildung aktiver galvanischer Paare, großer Lotmengen usw. führt.
2. Bruch der Prothese als Folge der Operation.

Zeichen

Die Symptome der Pathologie sind weitgehend individueller Natur – abhängig von der Zusammensetzung des Speichels und den Merkmalen Immunsystem spezifischen Patienten.

Auch der Allgemein- und Zahnzustand des Patienten beeinflusst die Symptome – das Vorhandensein von Entzündungsherden in der Mundhöhle, der Parodontalstatus, der psychoemotionale Zustand, der Hormonspiegel.

Unter dem Gesichtspunkt des Schweregrads werden zwei Formen der Pathologie unterschieden – typische und atypische. Das erste ist typisch schwere Symptome, was die Diagnose der Krankheit erheblich erleichtert.

Bei der atypischen Form verläuft die Pathologie meist asymptomatisch, nur manchmal treten Anzeichen auf, die Rückschlüsse auf die Art der Krankheit zulassen.

Die ersten Manifestationen treten in der Regel 1-2 Monate nach der orthopädischen Behandlung auf:

1. Brennendes Gefühl in den Schleimhäuten und der Zunge (am häufigsten an der Spitze oder an den Seiten). Die Zunge ist eine ausgeprägte Reflexzone und somit eine der ersten, die reagiert.
2. Der Geschmack von Metall, Salz, Säure, der nach Zähneputzen und Essen nicht verschwindet. Verantwortlich für diesen Geschmack sind H-Ionen, auf deren Vorhandensein der Körper seit langem mit einem sauren Gefühl reagiert.
3. Bitterkeit im Mund.
4. Ändern bzw Totalschaden Geschmackserlebnisse. Insbesondere Süßes kann als bitter empfunden werden oder die Kombination von Süße und Bitterkeit kann ein Gefühl von Salzigkeit hervorrufen. Manchmal ist dem Patienten der Geschmackssinn völlig entzogen.
5. Veränderungen im Speichelfluss, häufig Mundtrockenheit, seltener Hypersalivation.
6. Juckreiz und/oder Schmerzen im Zahnfleisch.
7. Verschlimmerung chronische Stomatitis und Parodontitis.

Das Aussehen der Schleimhaut bleibt meist unverändert. Weniger häufig erwähnt:

1. Hyperämie;
2. Schwellung (normalerweise in Bereichen neben Metallstrukturen);
3. Geschwüre und Erosionen.

Systemische Manifestationen:

1. Verschlechterung des neurologischen Status (allgemeine Schwäche, Krebsphobie (Angst vor Krebs), Reizbarkeit, Nervosität, Kopfschmerzen).
2. Funktionsstörung des Zentralnervensystems, äußert sich insbesondere durch Mundtrockenheit.

Diagnose der Pathologie

Die Diagnostik umfasst die Anamnese und Befragung des Patienten, die Untersuchung der Mundhöhle und die Messung elektrochemischer Parameter der Mundhöhle.

Anhand der Anamnese und Befragung des Patienten wird der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome im Zusammenhang mit einer orthopädischen/kieferorthopädischen Behandlung ermittelt.

Eine visuelle Inspektion kann möglicherweise nicht erkannt werden pathologische Veränderungen auf der Mundschleimhaut. Jedoch die Zunge ist oft vergrößert, geschwollen, hyperämisch (besonders in den seitlichen Bereichen und an der Spitze).

Das Vorhandensein von Metallorthopädie und Kieferorthopädische Strukturen große Oxidfilme in den Lötstellen aufweisen. Wenn Sie die Kronen mit einer Metallkelle berühren, können Schmerzen auftreten.

Eine objektive Art der Diagnose ist die Hardwarediagnose Dies erfolgt mit speziellen Messgeräten (Potentiometer UPIP-601 und PP-63, Labor-pH-Meter, Mikroamperemeter M-24, Spektrograph ISP-28).

1. Gemessen wird die Spannung zwischen den Metallelementen der Prothesen. Normalerweise sollte sein Wert 50-60 mV nicht überschreiten.
2. Es wird die Stärke des Stroms bestimmt, der zwischen den Teilen der prothetischen Strukturen fließt, aus denen die galvanischen Paare bestehen. Normalerweise sollte er nicht mehr als 10 μA betragen.
3. Es wird die Leitfähigkeit des Speichels bestimmt – sie sollte 5-6 µS nicht überschreiten.
4. Der pH-Wert des Speichels wird gemessen. In der Pathologie kommt es zu einer leichten pH-Verschiebung zur sauren Seite (bis zu 6,5-6,0 Einheiten).
5. Durch die Verwendung Spektralanalyse die Zusammensetzung und Menge der Mikroelemente im Speichel wird bestimmt.

Wichtig. Elektrische Indikatoren (Spannungswert, Mikrostromstärke) und die Schwere des Krankheitsbildes korrelieren nicht eindeutig. Während Qualität und quantitative Zusammensetzung Die im Speichel vorhandenen Elemente wirken sich direkt auf die Klinik aus.

Im Falle einer Pathologie ist die Differentialdiagnose wichtig, einschließlich des Ausschlusses von allergischer Stomatitis, Stomalgie und Glossalgie. In diesem Zusammenhang kann es notwendig sein, Ärzte anderer Fachrichtungen zu konsultieren – Onkologen, Gastroenterologen, Allergologen, Psychotherapeuten.

Den Indikationen zufolge können sie durchgeführt werden immunologische Studien, CT-Scan des Schädels (Gesichtsteil), biochemische Analyse Blut. Allgemeine Analyse Blut im Zusammenhang mit Galvanose ist nicht aussagekräftig.

Behandlungstaktiken

Die Behandlung der Galvanose besteht in der Beseitigung der Ursachen, die sie verursachen. Dies bedeutet, Metallprothesen durch nichtmetallische Strukturen und Amalgamfüllungen durch Komposit- oder Zementfüllungen zu ersetzen.

Verlassen Sie sich gleichzeitig darauf schnelle Wirkung Es gibt keinen Nutzen aus der Behandlung. Das Ergebnis der Behandlung zeigt sich möglicherweise nicht sofort, sondern erst mehrere Monate später.

Gleichzeitig mit dem Austausch von Metallprothesen und anderen therapeutische Maßnahmen. Im Allgemeinen sieht die Therapie so aus:

1. Mündliche Prüfung, Beurteilung ihres Zustands im Hinblick auf das Vorhandensein von Zahnerkrankungen, kieferorthopädischen und orthopädischen Geräten aus Metall.
2. Entfernung von Metallprothesen, Aussehen was auf einen elektrochemischen Prozess schließen lässt (Oxidfilm, Metallkorrosion).
3. Eine Pause, die notwendig ist, um die Wirkung des Entfernens der Prothese zu überprüfen. Es kann mehrere Monate dauern, da das Ergebnis meist nicht sofort eintritt. Zu diesem Zeitpunkt kann die Behandlung identifizierter Pathologien sowie eine restaurative und immunstimulierende Therapie durchgeführt werden.
4. Re-Prothetik. Das Problem wird erst gelöst, wenn alle Anzeichen einer Pathologie verschwunden sind. Alternativ zu Metallprothesen können nichtleitende Verbund- oder Keramikprodukte verwendet werden.

Mögliche Komplikationen

Bei vorzeitiger Behandlung der Galvanose entzündliche Prozesse in der Mundhöhle werden aktiviert und führen zu einer Verschlimmerung chronische Krankheiten oder Entwicklung einer akuten

Am meisten häufige Komplikationen– Gingivitis, Stomatitis, Popillitis (Entzündung der Zahnfleischpapille). Am gefährlichsten ist die Leukoplakie, die als präkanzeröse Pathologie der RP-Schleimhaut eingestuft wird.

Verhütung

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Galvanose besteht darin, den orthopädischen Zahnarzt vor der bevorstehenden Prothetik darüber zu informieren, welche Metallprothesen bereits eingesetzt wurden und wie der Körper darauf reagiert.

Der Arzt sollte wissen, ob sein Patient schon einmal an Galvanose erkrankt ist, ob bei ihm Symptome aufgetreten sind, die normalerweise bei Galvanismus auftreten – Brennen und Rötung der Zunge, Mundtrockenheit, entzündliche Prozesse, Verschlechterung des Wohlbefindens.

Bei Vorliegen solcher Symptome ist es ratsam, nicht gelöteten, sondern fest gegossenen Prothesen aus homogenen Metallen oder noch besser aus nichtmetallischen (Keramik oder Verbundwerkstoffen) den Vorzug zu geben.

Bei Metallprothesen ist es ratsam, regelmäßig, mindestens zweimal im Jahr, den Zahnarzt aufzusuchen, um die Mundhöhle zu untersuchen und den Zustand der Prothesen sowie deren Wirkung auf die Schleimhaut der Mundhöhle festzustellen.

Preis

Die Kosten für die Behandlung einer Pathologie sind schwer vorherzusagen, da sie vollständig von der spezifischen klinischen Situation abhängen – der Anzahl und Komplexität der Prothesen, der Art und Form der durch Galvanismus verursachten Pathologie, Allgemeinzustand Gesundheit des Patienten.

Wir können definitiv nur über die Kosten für die erste Beratung bei einem Spezialisten sprechen, die normalerweise bei etwa 1000 Rubel liegen. Weitere Kosten hängen von der Komplexität der Prothetik und den Diagnoseergebnissen ab.

Das Video präsentiert Weitere Informationen zum Thema des Artikels.

Es gibt mehrere Konzepte wie Galvanismus und Galvanose verschiedene Bedeutungen. Galvanose oder galvanisches Syndrom(die Endung „oz“ wird aus dem Lateinischen als Krankheit übersetzt) ​​ist ein pathologischer Zustand, dessen Auftreten durch die Einwirkung von verursacht wird galvanische Ströme auf Gewebe im Mund. Und Galvanismus oder Galvanisierung ist der eigentliche Prozess der Entstehung solcher Ströme. Das Phänomen des Galvanismus an sich ist keine Pathologie oder Krankheit; es charakterisiert nur bestimmte physikalische Phänomene.

Galvanismus kann durch in der Mundhöhle eingesetzte Prothesen verursacht werden verschiedene Arten Metalle

Die Ursachen für Galvanismus in der Mundhöhle sind vielfältig große Mengen Materialien, die derzeit in der Zahnheilkunde zur Herstellung verschiedener Zahnersatzteile verwendet werden. Insgesamt für kieferorthopädische Behandlung Es werden etwa 20 Metalle verwendet, die häufigsten davon sind Zink, Titan, Eisen, Kobalt, Silber, Gold und Kupfer.

In der Physik hat das Konzept des Galvanismus die folgende Definition: Es ist das Auftreten elektrischer Ströme aufgrund der unterschiedlichen elektrischen Potentiale von Metallelementen, die sich in einem Medium mit einem Elektrolyten befinden. Viele Menschen erinnern sich an ein Experiment aus einem Schulkurs, bei dem zwei Stäbe aus unterschiedlichen Metallen in einen Behälter mit Säure gelegt wurden und zwischen ihnen ein Problem auftrat. elektrischer Strom. Das gleiche Phänomen kommt häufig bei Batterien und Akkus zum Einsatz.

Ähnliche Prozesse finden im Mund statt, wenn dort Zahnersatz aus verschiedenen Metallen enthalten ist. Da Speichel ein ausgezeichneter Elektrolyt ist saure Umgebung, dann entsteht zwischen Metallstrukturen ein Gleichstrom unterschiedlicher Stärke. Seine Wirkung auf das Gewebe im Mund verursacht die unangenehmen Symptome, die für die Galvanose charakteristisch sind.

Symptome

Manchmal erscheint die Galvanose-Klinik nicht unmittelbar nach der Prothetik, sondern mehrere Monate oder sogar Jahre später. Dies wird dadurch erklärt, dass chemische Zusammensetzung Speichel und sein Säuregehalt sind keine konstanten Indikatoren. Normalerweise ist die Umgebung in der Mundhöhle nahezu neutral, weshalb galvanische Ströme nicht sehr stark sind. Wann immer entzündliche Erkrankungen, Verletzungen, Stoffwechselerkrankungen Säurehaushalt kann sich auf die saure Seite verschieben, und die Stärke galvanischer Strom erhöht sich.

Galvanose kann in typischer und atypischer Form auftreten.

Galvanismus kann starke Folgen haben Kopfschmerzen Und metallischer Geschmack im Mund

Im typischen Krankheitsverlauf Krankheitsbild hell und hat spezifische lokale Symptome:

• ein ständiges Gefühl eines metallischen Geschmacks und ein Gefühl anhaltender Bitterkeit im Mund, das nicht von der Nahrungsaufnahme oder der Tageszeit abhängt;
• Brennen und Kribbeln im Zungenbereich;
• ein Gefühl von Strom, der durch die Schleimhäute der Mundhöhle „fließt“;
• Störung der Speichelflussprozesse, die sich in ihrer Verringerung oder Hypersalivation äußert;
• Veränderung der Geschmacksempfindungen;
• Taubheitsgefühl bzw erhöhte Empfindlichkeit zur Berührung einzelner Schleimhautbereiche.

Auch solche Patienten sind besorgt allgemeine Symptome:

• Unwohlsein;
• ständiges Müdigkeitsgefühl, begleitet von Schlafstörungen;
• Reizbarkeit, Apathie, Depression;
• verminderte geistige Aktivität und Leistungsfähigkeit;
• Abfall schützende Eigenschaften Organismus, manifestiert in häufige Rückfälle herpetische Infektion, akute Atemwegsinfektionen, Pilzinfektionen der Haut und Schleimhäute.

Bei der atypischen Form der Galvanose sind ihre allgemeinen Erscheinungsformen ausgeprägter, während lokale Symptome (Bitterkeit im Mund, metallischer Geschmack im Speichel, Verdunkelung des Gewebes im Bereich der Prothese) praktisch fehlen oder äußerst unbedeutend auftreten.

Komplikationen

Das längere Bestehen von Galvanismus in der Mundhöhle verursacht nicht nur eine Person Unbehagen, kann aber auch die Degeneration normaler gesunder Zellen zu bösartigen Zellen mit der Entwicklung einer onkologischen Pathologie stimulieren, die sehr schwer zu behandeln ist. Zunächst entstehen Hintergrunderkrankungen oder Krebsvorstufen (z. B. Leukoplakie) und dann aufgrund fehlender Therapie u. a wiederholte Aktion aktueller Krebs entsteht.

Diagnose

Die Galvanosediagnostik besteht aus der Messung von Potenzialdifferenzindikatoren, die nach einem bestimmten Algorithmus durchgeführt werden, der es uns ermöglicht, alle zu identifizieren mögliche Abweichungen aus physiologischen Werten und führen Sie eine klare Differenzialdiagnose zu anderen pathologischen Zuständen (Allergie gegen Metalle, Stoffwechselstörungen und Elektrolytzusammensetzung des Speichels) durch.

1. Die Potentialdifferenz wird mit gemessen spezielle Geräte Multimeter oder Voltmeter.
2. Alle Messungen werden wiederholt durchgeführt, um den Unterschied zwischen verschiedenen im Mund befindlichen Objekten zu ermitteln: weiche Stoffe, Zähne, Metallstrukturen.
3. Die erzielten Ergebnisse werden anhand maximaler Indikatoren bewertet.
4. Wenn eine Potenzialdifferenz festgestellt wird, die größer ist physiologische Bedeutung, dann wird die Studie noch einmal wiederholt, aber erst vorher spült die Person ihren Mund mit destilliertem Wasser aus.

Zusätzlich wird Patienten mit Verdacht auf Galvanose verschrieben:

• Messung des Speichelsäuregehalts;
• biochemische Untersuchung von Blut und Speichel;
• Hauttests auf Empfindlichkeit gegenüber Metallen, die Teil von Zahnprothesen sind;
• allgemeine klinische Untersuchungen von Blut und Urin.

Behandlung

Bei der Galvanismusbehandlung werden Metallstrukturen aus dem Mund entfernt, wonach alle unangenehmen Empfindungen von selbst verschwinden. Eine positive Dynamik ist nicht immer sofort spürbar und der Erholungsprozess zieht sich manchmal über mehrere Monate hin. Parallel dazu zusätzlich symptomatische Therapie zielte darauf ab, zu beseitigen Immunstörungen, Korrektur von Infektions- und Krebsvorstufen.

Nach völliges Verschwinden alle klinische Manifestationen Bei gegebener Pathologie entscheidet der behandelnde Zahnarzt darüber erneute Ausführung Prothetik. In diesem Fall wird entweder eine der Prothesen, die aus dem gleichen Metall bestehen, ausgetauscht, oder es müssen alle Elemente, die aus dem gleichen Material bestehen, ausgetauscht werden.

Mit Galvanose tolle Lösung Es kann zu Problemen kommen Zahnersatz aus Keramik, die keine Metallteile enthalten und keinen elektrischen Strom leiten, aber gleichzeitig hervorragende Eigenschaften wie Festigkeit und hohe Ästhetik aufweisen.

Vorbeugende Maßnahmen

Es ist ganz einfach, die Entwicklung von Galvanismus und Galvanose zu verhindern. Wenn eine Prothetik erforderlich ist, müssen Sie dem Arzt vor Beginn der Behandlung mitteilen, welche Metallstrukturen sich bereits in der Mundhöhle befinden. Wenn die Auswahl nicht möglich ist neue Prothese aus dem gleichen Material, dann wird die Prothetik an mehreren Stellen gleichzeitig durchgeführt, wobei alle Metallelemente ausgetauscht werden.

Galvanose ist eine Krankheit, die durch das Auftreten elektrischer Ströme aufgrund des Vorhandenseins von Metallprothesen in der Mundhöhle gekennzeichnet ist.

Grund: Das Vorhandensein von Zahnersatz in der Mundhöhle aus verschiedenen Metalllegierungen.

Klinisches Bild

Es kommt zu unangenehmen Empfindungen im Mund (metallischer Geschmack, brennende Zunge, Geschmacksverzerrung, Störungen des Speichelflusses – oft trockener Mund), Kopfschmerzen, Beeinträchtigungen allgemeines Wohlbefinden, Reizbarkeit, Krebsphobie. Unangenehme Empfindungen in der Mundhöhle treten normalerweise 1-2 Monate nach der Prothetik auf. Zu den Manifestationen einer Galvanose gehören auch Rhinitis und Hautausschläge.

Bei der Untersuchung der Mundhöhle werden Hyperämie der Seitenflächen und der Zungenspitze, Schwellung der Zunge, Parästhesien und Glossalgie festgestellt. Das Vorhandensein von Kronen und Füllungen aus verschiedenen Metallen wird festgestellt: Gold und Chrom-Kobalt-Legierungen sowie andere Kombinationen. Im Bereich der Verklebungen finden sich Oxidfilme. Seltener können bei der Untersuchung Veränderungen aufgedeckt werden: grauweiße Flecken, ulzerative Defekte.

Diagnose

• Messung der Größe der Potentiale der Metallelemente der Mundhöhle, der Stromstärke zwischen Metallprothesen. Normaler Indikator elektrochemisches Potenzial(ECP) in der Mundhöhle - 120-140 µV. Liegt der ECP über 140 μV, ist bei entsprechenden Beschwerden eine Entfernung von Metallelementen aus der Mundhöhle erforderlich.
• Bestimmung des pH-Wertes, Zusammensetzung des Speichels.
• Allergietests.

Differentialdiagnose:

• Allergie gegen Zahnersatz.
• Orale Verletzungen.

Behandlung von Galvanose

• Entfernung einer Metallprothese.
• Auswahl eines anderen Materials für die Prothetik.

Die Behandlung wird erst nach Bestätigung der Diagnose durch einen Facharzt verordnet.

Unentbehrliche Medikamente

Es gibt Kontraindikationen. Fachliche Beratung ist erforderlich.

• (antimykotisches Mittel). Dosierungsschema: oral, in einer Dosis von 150 mg einmal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.
• Terfenadin (antiallergisch, Antihistamin). Dosierungsschema: oral, für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre in einer Dosis von 60 mg 2-mal oder 120 mg 1-mal täglich.
• (immunmodulatorisches Mittel). Dosierungsschema: oral, Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre, 1 Tablette. 3-4 mal/Tag. Die Dauer der kontinuierlichen Behandlung beträgt nicht mehr als 8 Wochen.
• (allgemeines Stärkungsmittel). Dosierungsschema: oral, 20-40 Tropfen 2-mal täglich. vor dem Essen. Die Behandlungsdauer beträgt 25-30 Tage.

Galvanose ist eine Pathologie der Mundhöhle, die durch das Vorhandensein von verursacht wird verschiedene Metalle. Sie verursachen eine elektrische Potentialdifferenz. Beim Patienten können Symptome wie Zungenbrennen, Veränderungen der Geschmackswahrnehmung und verminderte Speichelproduktion auftreten. Auch eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes ist möglich – allgemeine Schwäche, erhöhte körperliche und geistige Müdigkeit, geistige Labilität (Reizbarkeit) und ein unmotiviertes Angstgefühl.

Ursachen der Galvanose

Galvanose ist eine Zahnerkrankung, die durch eine Unverträglichkeit gegenüber Strukturen aus verschiedenen Metalllegierungen verursacht wird. Vor ihrem Hintergrund treten galvanische Ströme auf, die elektrische Leitfähigkeit steigt und in der Folge treten Reizerscheinungen der Mundschleimhaut auf. Bei einigen Patienten wird ein allgemeines Unwohlsein diagnostiziert, dessen Ursache recht schwer zu diagnostizieren sein kann.

Laut Statistik sind 15 bis 35 % der Patienten, die sich zuvor einer Behandlung und Prothetik unterzogen haben, anfällig für Galvanose.

Normalerweise werden elektrochemische Prozesse in der Mundhöhle registriert, ihre Intensität nimmt jedoch bei Vorhandensein von Amalgamfüllungen, Metallinlays sowie festsitzenden Metallprothesen und kieferorthopädischen Strukturen tendenziell deutlich zu. Auch Galvanose kann provoziert werden. Besonders ausgeprägt sind die Symptome bei Korrosion an den Elementen einzelner Prothesen.

Die Stromstärke und die elektrische Potentialdifferenz steigen proportional zum Gehalt an Metalloxiden im Speichel. Einige Experten betrachten das Vorhandensein eines Unterschieds nicht als eigenständige Pathologie, sondern als einen der vermuteten Faktoren, aufgrund derer das Risiko oraler Pathologien steigt. Der Begriff „Galvanismus“ wird nur verwendet, wenn offensichtliche orale Reizungen und Anzeichen vorliegen allgemeines Unwohlsein.

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören:

• mechanische Beschädigung künstlicher Metallstrukturen;
• Verletzungen der Weichteile der Mundhöhle;
• Verstoß gegen die Regeln für die Verwendung von Prothesen;
• anfängliche Mängel an Brücken, Inlays etc.;
• eine Abnahme des pH-Wertes des Speichels unter dem Einfluss von Zahnersatz, was zu Entzündungen des Zahnfleisches, des Zahnhalteapparats und des Verdauungstrakts führt.

Einstufung

Entsprechend moderne Klassifikation Es ist üblich, zwischen zwei Hauptformen der Pathologie zu unterscheiden – typisch und atypisch.

Im Hintergrund typischer Galvanismus Patienten klagen ständig über Brennen und Trockenheit im Mund und. Der Potentialunterschied beträgt 3 oder mehr Einheiten. Bei der Untersuchung werden Rötungen der Schleimhäute und Anzeichen einer Leukoplakie (das Auftreten von Plaques oder milchig-weißen Plaques) festgestellt. Bei dieser Form sind fast immer allgemeine Symptome wie mäßige Intensität, allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit und ständige Reizbarkeit vorhanden.

Für atypische Sorte charakteristischer Unterschied elektrische Leitfähigkeit Speichelflüssigkeit und die Potentialdifferenz der im Mund des Patienten erzeugten Ströme beträgt etwa das Dreifache im Vergleich zu normale Indikatoren. Bei dieser Form klagen Patienten von Zeit zu Zeit über Mundtrockenheit, periodische Müdigkeit und ein brennendes Gefühl der Zunge. Der Unterschied zur atypischen Form besteht darin, dass nur eines der oben genannten Symptome auftritt.

Klinische Anzeichen

Die Symptome der Pathologie treten am häufigsten 1–2 Monate nach der Installation der Metallstruktur auf. IN in manchen Fällen Dieser Zeitraum kann viel kürzer sein – 1-3 Wochen.

Symptome von Galvanismus:

• saurer (metallischer) Geschmack;
• Veränderung der Geschmackswahrnehmung;
• Gefühl von trockenem Mund;
• brennende Zunge.

Der saure Geschmack verstärkt sich tendenziell bei der Einnahme von saurem und scharfe Speisen Ernährung. Die Geschmacksveränderung besteht darin, dass süße Dinge bitter erscheinen können.

Vor dem Hintergrund einer Langzeitgalvanose ist der Schlaf des Patienten gestört und plötzliche Veränderungen Stimmungen. Dieses Symptom ist ein Zeichen allgemeiner Niedergang Immunität des Körpers und Ausfälle von Neuroreflexverbindungen im Körper.

Diagnose

Um die Diagnose zu stellen und zu überprüfen, führt ein Zahnarzt durch allgemeine Untersuchung, sammelt eine detaillierte Historie und führt auch Messungen potentiometrischer Indikatoren mit speziellen Geräten durch – Mikroamperemeter, Potentiometer und Millivoltmeter. Zusätzliche Methoden Forschung - Gesichtsbereich, Immunogramm, Speicheltest und Hautallergietests.

Normale Potentialdifferenzwerte liegen zwischen 60 und 140–180 mV und die galvanische Stromstärke beträgt nicht mehr als 5–6 μA. Das Überschreiten dieser Indikatoren mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf eine Galvanose hin.

bitte beachten Sie

Zur Überprüfung und Differentialdiagnose Der Patient muss möglicherweise von einem Onkologen, einem Allergologen und einem Neurologen untersucht werden.

Behandlung der Galvanose der Mundhöhle

Die Therapie dieser Pathologie beinhaltet die Beseitigung des Einflusses der Faktoren, die die Störung verursacht haben. Es ist obligatorisch, Metalleinlagen und Zahnersatz zu entfernen, lokale entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle und allgemeine somatische Erkrankungen zu behandeln sowie Maßnahmen zur Stärkung der allgemeinen Immunität zu ergreifen.

Wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden, kann Galvanose zur Ursache von Schleimhautentzündungen, Allergien durch das Auftreten von Korrosionsprodukten im Speichel sowie Krebsvorstufen (insbesondere Leukoplakie) werden.

Die Krankheit erhöht die Wahrscheinlichkeit, sich zu entwickeln, erheblich bösartige Neubildungen Mundhöhle.

Wenn bei einer Untersuchung Symptome einer Galvanose festgestellt werden, ist es zunächst notwendig, den Patienten von prädisponierenden Faktoren zu befreien, d. h. Metallstrukturen aus unterschiedlichen Legierungen und solche mit Anzeichen von Oxidation zu entfernen. Wenn diese Maßnahme wirkungslos ist, sollte man dazu greifen, alle Prothesen mit Metallbestandteilen zu entfernen und durch Prothesen aus identischen Legierungen zu ersetzen.

Nach dem Ersatz von Strukturen ist eine konservative (ggf. chirurgische) Behandlung von Erkrankungen der Mundschleimhaut zwingend erforderlich, insbesondere wenn wir reden darüberüber präkanzeröse Pathologien. Parallel dazu werden Maßnahmen zur Stärkung des Generals ergriffen Schutzkräfte Körper. Werden neurologische oder vegetativ-vaskuläre Störungen diagnostiziert, erfolgt eine Überweisung an einen spezialisierten Facharzt.

Eine Person, die Zahnersatz tragen muss, verspürt bereits erhöhte Beschwerden, denn schließlich Fremdkörper in der Mundhöhle. Noch schlimmer ist es jedoch, wenn aufgrund von Zahnersatz Galvanismus auftritt. Schreckliche Kopfschmerzen, brennende Schleimhäute, Geschmacksverzerrungen – das ist weit davon entfernt vollständige Liste Symptome, mit denen ein Patient eines orthopädischen Zahnarztes konfrontiert ist. Lassen Sie uns herausfinden, warum Galvanismus in der Mundhöhle auftritt und welche Symptome er zeigt, welche Behandlung Ärzte anbieten und ob es Zahnersatz gibt, der keine galvanischen Ströme verursacht.

Was ist Galvanismus?

Galvanismus erzeugt einen Batterieeffekt in der Mundhöhle.

Wenn wir den Begriff aus elektrochemischer Sicht definieren, dann ist Galvanismus die Bildung elektrischer Ströme aufgrund der Potentialdifferenz zwischen Metallen, wenn ihnen eine elektrisch leitende Flüssigkeit hinzugefügt wird. Vielleicht mit Schulunterricht Sie werden sich an ein Experiment erinnern, bei dem zwei Metallstäbe aus unterschiedlichen Metallen in einen Behälter mit Elektrolyt gesenkt wurden und zwischen ihnen ein Strom entstand. Dieser Strom wird galvanisch genannt und das Phänomen seines Auftretens ist die Grundlage für den Betrieb von Batterien und Akkus.

In der Zahnmedizin ist Galvanismus der Prozess der Stromerzeugung in der Mundhöhle aufgrund einer Unverträglichkeit des Menschen gegenüber den Materialien, die für die Herstellung von Zahnersatz, kieferorthopädischen Strukturen usw. verwendet werden. Ähnlich wie im Chemieunterricht wird die Rolle der Elektroden im Mund von Mehrmetallprothesen übernommen, und der Elektrolyt ist Speichel, der bei jedem Ein- und Ausatmen einer Person mit Sauerstoff und Kohlendioxid gesättigt wird.

Zu den potenziell gefährlichen Materialien zählen vor allem Eisen, Kobalt, Zink, Edelstahl und Nickel. Aber auch solche, die in der Zahnheilkunde als metallfreie Keramik gelten, können Galvanismus in der Mundhöhle verursachen. Zirkonium ist ein hochschmelzendes Metall und das Periodensystem bestätigt dies.

Wenn in der Mundhöhle ein galvanischer Strom unterschiedlicher Stärke auftritt, treten unangenehme Symptome des Galvanismus auf und es entwickelt sich ein pathologischer Zustand – Galvanose. Den Namen von Krankheiten wird in lateinischer Sprache die Endung „oz“ hinzugefügt, das heißt, Galvanose ist eine Krankheit und Galvanismus ist der Prozess und die Ursache für die Entwicklung der Galvanose.

Wichtig: Bei der Galvanose können in der menschlichen Mundhöhle Ströme entstehen, deren Zahlenwert 200 mV überschreitet. Als normal gilt ein Wert von nicht mehr als 10 mV.

Wie äußert sich Galvanose?

Der menschliche Speichel ist ein komplexer Elektrolyt, dessen chemische Zusammensetzung und Säuregehalt je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Körpers und der Mundhöhle variieren. Daher können sowohl nach dem Einsetzen der Prothese als auch Monate und sogar Jahre später Symptome auftreten, die auf einen Galvanismus in der Mundhöhle hinweisen.

Symptome pathologischer Zustand kann je nach Form der Galvanose variieren. Es gibt atypische und typische Galvanose. Die atypische Form zeichnet sich durch leichte lokale Symptome aus, während der Patient bei typischer Galvanose darüber klagt starke Schmerzen und Beschwerden im Mund. Bei Patienten mit atypischer Galvanose sind die Symptome des allgemeinen Unwohlseins stärker ausgeprägt, was die Erkrankung erschwert richtige Positionierung Diagnose. Eine typische Galvanose ist leichter zu diagnostizieren, da die Beschwerden des Patienten in der Mundhöhle ausgeprägt sind. Wenn Sie das Problem ignorieren, atypische Form kann typisch werden.

Wenn Sie nach dem Einsetzen der Prothese Beschwerden verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Schauen wir uns die Anzeichen von Galvanismus im Mund an. Dazu gehören:

• ein spezifischer metallischer Geschmack im Mund;
• saurer oder bitterer Speichelgeschmack, der nicht mit der verzehrten Nahrung zusammenhängt;
• Verletzung der Geschmackswahrnehmung, zum Beispiel süßes Essen mag bitter erscheinen;
• fehlender Geschmack (der Patient kann nicht mehr zwischen süß, sauer und salzig unterscheiden);
• ständige Trockenheit im Mund;
• Brennen der Schleimhaut;
• Juckreiz und Rötung der Weichteile der Mundhöhle;
• Farbveränderung und Schwellung des Zungengewebes;
• Kribbeln im Mund, meist im Prothesenbereich;
• Kopfschmerzen;
• grauweiße Flecken auf der Mundschleimhaut;
• Mögliche Rhinitis, das Auftreten eines Ausschlags am Körper.

Wichtig: Mundtrockenheit gehört dazu häufige Symptome Galvanose. Er zwingt die Patienten, häufig den Mund auszuspülen, Wasser zu trinken und etwas zu essen, da viele Menschen eine Verringerung der Beschwerden beim Essen bemerken. Trockene Schleimhäute werden durch eine Störung des Zentralnervensystems erklärt.

Zusätzlich zu den oben genannten Anzeichen ist zu beachten, dass eine Person bei längerer Anwesenheit gereizt und nervös wird allgemeine Verschlechterung Gesundheit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, er kann Gewicht verlieren. Unangenehme Symptome beeinträchtigen die Lebensqualität einer Person und können sich verringern geistige Aktivität, Leistung. Das Immunsystem einer Person wird geschwächt, was zur Entwicklung häufiger Erkrankungen führt Erkältungen, Exazerbationen von Herpes, Hinzufügung von Pilzinfektionen.

Warum ist Galvanismus gefährlich?

Unangenehme Symptome sind bei weitem nicht die Hauptgefahr des Galvanismus. Und sogar Zahnerkrankungen(Gingivitis, Stomatitis), die sich vor dem Hintergrund eines Galvanismus in der Mundhöhle entwickelt, ist nicht das Schlimmste. Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergriffen werden, kann der Patient mit einer so schrecklichen Komplikation konfrontiert werden wie bösartiger Tumor Weichteile der maxillofazialen Region. Zunächst entsteht eine Krebsvorstufe, die im Laufe der Zeit zu Krebs entartet.

Diagnose der Krankheit

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Galvanismus ist der Einbau von Prothesen aus dem gleichen Material.

Zur Diagnose des Galvanismus in der Zahnheilkunde werden differenzialdiagnostische Methoden eingesetzt. Zahnersatz kann nicht nur Galvanose hervorrufen, sondern auch andere Erkrankungen der Mundhöhle, wie z allergische Stomatitis, Gewebeverletzung. Beschwerden von Patienten, bei denen der Verdacht auf Galvanose besteht, können Krankheitssymptomen ähneln Speicheldrüsen, Diabetes mellitus, Candidiasis, Glossalgie, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist daher eine Reihe von Untersuchungen erforderlich Laborforschung und lassen Sie sich von anderen Spezialisten beraten: Allergologe, Gastroenterologe, Neurologe, Onkologe.

Die Diagnose von Galvanismus sollte Folgendes umfassen:

• Messung des BEMR-Index – bioelektromagnetische Reaktivität, die Stromstärke, die zwischen Zahnprothesen auftritt;
• Speichelanalyse zur Bestimmung des pH-Wertes;
• Analyse des Speichels, um das Vorhandensein von Mikroelementen darin festzustellen;
• Allergietests;
• biochemischer Bluttest;
• CT-Scan des maxillofazialen Bereichs.

Hinweis: Bei Personen mit bestätigter Galvanosediagnose werden Zahnprothesen aus Stahl festgestellt erhöhter Inhalt Kupfer, Mangan und Chrom.

Um den Speichel auf das Vorhandensein von Mikroelementen zu untersuchen, wird die Methode der Spektralanalyse verwendet. Die Speichelspende zur Analyse erfolgt auf nüchternen Magen.

Um den Strom zwischen verschiedenen metallischen Einschlüssen zu messen, werden Millivoltmeter, Mikroamperemeter und Potentiometer verwendet. Es werden wiederholt Messungen durchgeführt und der Unterschied in den Indikatoren zwischen verschiedenen Elementen der Mundhöhle bestimmt: Zähne, Zahnersatz, parodontales Gewebe.

Behandlung von Galvanose

Die Hauptschwierigkeit bei der Behandlung von Galvanose besteht darin, dass es in Russland fast unmöglich ist, einen Zahnarzt zu finden, der auf dieses Problem spezialisiert ist. Viele Ärzte zucken mit den Schultern.

Wenn sich Patienten an orthopädische Zahnärzte wenden, die prothetische Eingriffe durchführen, führen die meisten das Problem auf das Misstrauen des Patienten zurück nervöse Störungen. Natürlich ist es vor allem für Ärzte nicht von Vorteil materieller Punkt Vision, geben Sie zu, dass die Installation der Prothese zu Komplikationen geführt hat, da der Patient in diesem Fall möglicherweise eine erneute Durchführung der Arbeiten auf Kosten der Klinik verlangen kann. Ein weiteres Problem ist der Mangel an Geräten in Kliniken, um die aktuelle Festigkeit zwischen Prothesen zu messen. Selbst in der Hauptstadt wird es problematisch sein, eine Zahnarztpraxis zu finden, in der Ströme gemessen werden können.

Um die Symptome einer Galvanose zu beseitigen, muss der Faktor ausgeschlossen werden, der die Entwicklung von Galvanismus auslöst – Zahnersatz. Treten nach der Installation beispielsweise einer Krone unangenehme Empfindungen auf, während sich die Brücke mehrere Jahre im Mund befand, müssen Sie zunächst die Krone entfernen. Wenn die Beschwerden danach nicht verschwinden, müssen Sie sie entfernen.

Wichtig: Die Symptome einer Galvanose verschwinden nicht sofort nach dem Entfernen der Prothese. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern.

Wie bereits erwähnt, können auch Zirkonoxidprothesen Galvanismus verursachen. Die optimale Lösung ist der Einbau von Kronen aus Presskeramik – Vollkeramikprothesen. Sie enthalten keine Metalleinschlüsse und bieten zudem eine hohe Ästhetik und Zuverlässigkeit bei der Prothetik.

Hinweis: Um die Entwicklung eines Galvanismus auszuschließen, ist es besser, die Zahnprothetik in einer Klinik mit einem Spezialisten durchzuführen. Dadurch wird die Verwendung unterschiedlicher Materialien bei der Herstellung von Prothesen vermieden.

Da Galvanismus in der Mundhöhle die Immunität einer Person stark beeinträchtigen kann, verschreiben Ärzte häufig Anaferon, Eleutherococcus-Tinktur und Schisandra-Tinktur als Immunstimulanzien.

Galvanismus ist sehr unangenehmes Phänomen, mit der etwa einer von viertausend Patienten orthopädischer Zahnärzte konfrontiert ist. Die Behandlung der Galvanose ist sehr aufwendig, arbeitsintensiv und teuer, muss aber durchgeführt werden, weil zusätzlich unangenehme Symptome Die Krankheit ist aufgrund ihrer Komplikationen gefährlich.