Действие и применение. Лантозид - побочные действия. Лантозид - противопоказания

Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

C.01.A.A Гликозиды наперстянки

C.01.A.A.06 Ланатозид Ц

Фармакодинамика:

Сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Оказывает блокирующее действие на транспортную натрий/калий АТФ-фазу, после чего возрастает содержание ионов натрия в кардиомиоцитах, кальциевые каналы открываются, кальций входит внутрь клеток. Повышение концентрации натрия ускоряет выделение кальция из саркоплазматического ретикулума и повышает его содержание в клетке, вследствие чего ингибируется тропониновый комплекс, который угнетает взаимодействие актина и миозина. Сила и скорость сокращения сердечной мышцы увеличивается независимо от предварительного растяжения миокарда - систола укорачивается, становясь энергетически экономичной. Повышение сократимости миокарда способствует увеличению ударного объема крови.

Снижение конечного систолического и диастолического объемов сердца вкупе с повышением тонуса миокарда сокращает размеры сердца, снижая потребность миокарда в кислороде.

Осуществляет отрицательное хронотропное действие, уменьшает повышенную симпатическую активность, увеличивая чувствительность кардиопульмональных барорецепторов. Усиливая активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие за счет удлинения рефрактерного периода и уменьшения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Эффект улучшается за счет прямого действия на атриовентрикулярный узел и симпатолитического воздействия.

У больных с чрезмерным растяжением сердца или с нормальной сократимостью оказывает прямое вазоконстрикторное действие. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью производит опосредованный вазодилатирующий эффект, повышает диурез и снижает венозное давление, снимает одышку и отеки.

В токсических и субтоксических дозах оказывает положительное батмотропное действие.

Начальный эффект появляется через 1,5-2 часа, достигает максимума через 4-6 часов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь абсорбируется на 20-60%, связывается с белками плазмы на 25-40%. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 28-36 часов. Элиминация почками в виде метаболитов и большей частью в неизмененном виде. Способность к кумуляции незначительна.

Показания:

Применяется для лечения хронической сердечной недостаточности, острой левожелудочковой недостаточности, при трепетании предсердий, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

IX.I30-I52.I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

IX.I30-I52.I50.1 Левожелудочковая недостаточность

IX.I30-I52.I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Противопоказания:
  • Атриовентрикулярная блокада II степени.
  • Перемещающаяся полная блокада.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:

Атриовентрикулярная блокада I степени, гипертрофический субаортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, артериовенозный шунт, амилоидоз сердца, тампонада перикарда, миокардит.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория С. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Во время беременности и в период лактации применение противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Начальная доза 0,25 мг (1 таблетка) - 0,5 мг 3-4 раза в сутки. На 3-5 сутки по достижении клинического эффекта поддерживающая доза 0,25-0,5 мг.

Для получения быстрого эффекта препарат вводят внутривенно по 0,2-0,4 мг 1-2 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 1 мг (4 таблетки).

Высшая разовая доза: 0,5 мг (2 таблетки).

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, делирий, спутанность сознания.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, атриовентрикулярная блокада.

Система кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитемия.

Пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота.

Органы чувств: снижение остроты зрения, носовые кровотечения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: неврит, маниакально-депрессивный психоз, "мелькание мушек" перед глазами, изменение восприятия цветовой гаммы: окрашивание предметов в желто-зеленый цвет, некроз кишечника, желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Лечение: симптоматическое. Снижение дозы или отмена препарата.

Взаимодействие:

Катехоламины, диуретики, препараты кальция - усиливают гликозидную интоксикацию.

Спиронолактон, хинидин - увеличивают концентрацию ланатозида Ц в плазме крови.

Прием антацидов снижает абсорбцию препарата.

Инотропный эффект повышается при одновременном применении с рибофлавином, тиамина хлоридом, пиридоксином, фолиевой кислотой, метионином, инозином, фосфаденом, анаболическими стероидами.

Особые указания:

Вероятность развития интоксикации повышена у больных с нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия), при ожирении и у пациентов пожилого возраста.

Уровень дигитализации определяется их плазменной концентрацией.

Инструкции

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ланатозид Ц

Lanatosidum C (род. Lanatosidi C*)

Химическое название

(3бета,5бета,12бета)-3-[(O-бета-D-Глюкопиранозил-(1"4)-0-3-0-ацетил-2, 6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1"4)-0-2,6-дидезокси-бета-D-рибо -гексопиранозил-(1"4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси] -12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

Брутто-формула

C 49 H 76 O 20

Фармакологическая группа вещества Ланатозид Ц

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

17575-22-3

Характеристика вещества Ланатозид Ц

Сердечный гликозид.

Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - кардиотоническое .

Блокирует Na + -K + -АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточное содержание кальция.

Применение вещества Ланатозид Ц

Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

Ограничения к применению

Выраженная брадикардия, AV -блокада и синдром слабости синусного узла без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, WPW-синдром , тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца.

Побочные действия вещества Ланатозид Ц

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, спутанность сознания и делирий, снижение остроты зрения.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, замедление AV проводимости, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: кожная сыпь, гинекомастия.

Взаимодействие

Препараты кальция, катехоламины и диуретики повышают риск возникновения гликозидной интоксикации. Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон увеличивают концентрацию Ланатозида С в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию в ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения.

Лечение: препараты калия по 2-4 г в сутки, антиаритмические средства и 5% раствор глюкозы с витаминами B 1 , B 6 , C.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Меры предосторожности вещества Ланатозид Ц

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

Наименование: Лантозид (Lantosidum)

Показания к применению:
Хроническая недостаточность кровообращения 1-1II стадии, сопровождающаяся тахикардией (учащенными сердцебиениями), тахиаритмией (нарушением ритма сердца) и мерцанием предсердий (нарушением ритма сердца).

Фармакологическое действие:
Аналогичен спиртовым растворам суммы гликозидов из наперстянки, но быстрее всасывается и обладает меньшим кумулятивным свойством (способностью накапливаться в организме).

Лантозид способ применения и дозы:
Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза каждый день; при диспепсических явлениях (расстройствах пищеварения) микроклизмы: 20-30 капель в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза для взрослых внутрь 25 капель, суточная 75 капель.

Лантозид противопоказания:
Выраженный атеросклероз сосудов сердца (поражения стенки сосудов сердца), кардиосклероз (деструктивные изменения в сердечной мышце), эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), миокардит (воспаление мышц сердца).

Лантозид побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея (понос), аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений), мышечная слабость, головная боль. Возможны диспепсические явления.

Форма выпуска:
Во флаконах-капельницах по 15 мл.

Дополнительно:
Новогаленовый продукт, получаемый из листьев наперстянки шерстистой (DigitalisLanata).

Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Лантозид" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Лантозид ».

Внимание! Предупреждение!

Заявление об отказе от ответственности.
Представленная в справочнике информация от препарате «Лантозид» не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением препарата «Лантозид» необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственного препарата «Лантозид», а также контроль над его применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Lantosidum (СНГ)

Лекарственные формы: Лантозид является новогаленовым препаратом из растения наперстянка шерстистая. Лекарство представляет собой жидкость. Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 15 мл. ВРД - 25 капель, ВСД - 75 капель.

Лечебные свойства: Оказывает кардиотоническое действие, которое заключается в усилении сердечных сокращений, урежении ритма, улучшении обмена веществ в сердечной мышце. В результате улучшения работы сердца увеличивается скорость кровотока в сосудах, улучшаются приток крови и обмен веществ во всех органах. Проявляется умеренный мочегонный эффект. Уменьшается одышка.

Хранение: В прохладном темном месте. Срок годности 1 год.

Показания к применению Лантозида

Средство применяется в амбулаторной практике при хронической сердечной недостаточности с недостаточностью кровообращения, сопровождающейся учащением сердечного ритма.

Противопоказания

Резкое урежение сердечного ритма (брадикардия), частые желудочковые экстрасистолы, предсердно-желудочковая блокада.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно возникают при передозировке или накоплении вещества в организме в результате длительного применения. Они проявляются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, головными болями, утомлением. Нарушается цветоощущение с преобладанием желто-оранжевых тонов. Со стороны сердца наблюдается урежение ритма, сменяющееся учащением и несогласованными внеочередными сокращениями (экстрасистолами). О появлении таких осложнений надо срочно сообщить врачу, который должен решить вопрос о корректировке дозы или временной (постоянной) отмене лекарства.

ВНИМАНИЕ! Для того чтобы вовремя заметить неблагоприятные изменения в работе сердца, больной должен уметь сосчитать у себя пульс. При пульсе реже 60 ударов в минуту следует обратиться к врачу. Лечение Лантозидом не следует сочетать с анаприлином, хинидином, нонахлазином, препаратами кальция, аминазином в связи с развитием аритмий и увеличением токсичности препарата.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Лантозид принимают внутрь. Оптимальную дозу для каждого больного определяет врач в процессе лечения (средняя разовая доза от 10 до 20 капель). Назначенную суточную дозу принимают в 1/4 стакана воды за 30-60 минут до еды в 1, 2 или 3 приема в день по рекомендации врача. Медикамент хорошо всасывается в кишечнике, действие начинается через 15-30 минут, максимальный эффект достигается через 2 часа. Из организма выводится медленно.

Если после приема Лантозида возникает тошнота, то его принимают после еды. В некоторых случаях врач может назначить препарат в микроклизмах. При лечении Лантозидом в диете желательно увеличить потребление продуктов, богатых калием, таких как картофель, курага, абрикосы, морковь, фруктовые соки.

Цена в аптеках

Цена на Лантозид в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Лантозид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Посмотрите описание медикамента Лантозид, Вы получите основную информацию о использовании Лантозид, противопоказаниях, дозировке и применении и многое другое. Не забудьте оставить отзыв об эффективности препарата если Вы его использовали для лечения, мы будем Вам благодарны.

Показания к применению лекарственного средства:

Хроническая недостаточность кровообращения 1-1II стадии, сопровождающаяся тахикардией (учащенными сердцебиениями), тахиаритмией (нарушением ритма сердца) и мерцанием предсердий (нарушением ритма сердца).

Действие препарата на организм человека:

Аналогичен спиртовым растворам суммы гликозидов из наперстянки, но быстрее всасывается и обладает меньшим кумулятивным свойством (способностью накапливаться в организме).

Лантозид дозировка и способы применения:

Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза каждый день; при диспепсических явлениях (расстройствах пищеварения) микроклизмы: 20-30 капель в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза для взрослых внутрь 25 капель, суточная 75 капель.

Лантозид противопоказан при:

Выраженный атеросклероз сосудов сердца (поражения стенки сосудов сердца), кардиосклероз (деструктивные изменения в сердечной мышце), эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), миокардит (воспаление мышц сердца).

Лантозид возможные побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея (понос), аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений), мышечная слабость, головная боль. Возможны диспепсические явления.

Варианты формы выпуска препарата:

Во флаконах-капельницах по 15 мл.

Дополнительно:

Новогаленовый продукт, получаемый из листьев наперстянки шерстистой (DigitalisLanata).Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Будьте внимательны, перед применением препарата Лантозид необходима консультация врача, поскольку Лантозид имеет различные побочные эффекты и противопоказания.