Здравствуйте уважаемые читатели портала сайт. Из-за подвижности детских игр у детей довольно часто происходят механические повреждения носа, в результате которого появляется носовое кровотечение .

У взрослых это состояние также встречается не редко, но в основном причиной становятся перепады артериального давления или травмы носа. Если удар сильный может быть перелом, когда осколки костей носовых могут вызвать сильное кровотечение и в данном случае потребуется исправление носа и последующее лечение в стационаре.

Причиной кровотечения также может послужить пересыхание слизистой носа в результате простудных заболеваний, аллергии, перегревании, пересушенного воздуха в комнате. В таких условиях носовые кровеносные капилляры становятся ломкими и хрупкими, повышается степень их повреждения. И остановить кровь достаточно нелегко.

Перед принятием необходимых мер нужно в первую очередь установить причину, почему пошла кровь из носа, и максимально быстро оказать пострадавшему помощь. Пострадавшего нужно успокоить, так как волнение и подвижность усиливает истечение крови.

В такой ситуации не рекомендуется поднимать голову. Вены, которые осуществляют отток крови из головы, пережимаются, и кровотечение наоборот усиливается. в этом случае старается отходить по дыхательным путям, что способствует ее попаданию в бронхи, а это может вызвать рвоту.

Также при кровотечении из носа нельзя принимать горизонтальное положение. В этом положении кровь усиленно поступает в голову.

Для остановки носового кровотечения необходимо выполнить следующие действия:

Усадить пострадавшего и наклонить его голову вниз, но голова не должна быть ниже уровня сердца, в таком положении кровь обычно останавливается быстро;

Ослабить одежду (ворот рубашки, галстук), чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха для дыхания;

Сделать ватный тампон, смочить его в растворе перекиси водорода, масле облепихи или шиповника и всунуть в ноздрю;

Очень эффективным сосудосужающим средством является холод, холод прикладывают на переносицу и затылок;

Прижать крыло носа к носовой перегородке и держать 10-15 минут

Когда кровь загустеет, несколько часов не нужно сморкаться, так как кровь может пойти снова. Некоторое время следует воздержаться от употребления горячей пищи и питья, от теплого сосуды имеют свойство расширяться. Если кровь попадает в ротовую полость, ее необходимо сплевывать.

Если носовое кровотечение не удается остановить в течение 15 минут, то необходимо обратиться в больницу или вызвать «скорую помощь». Это нужно сделать и в случаях повреждения носовых капилляров инородным предметом.

Не следует самим доставать инородный предмет, так как он может переместиться в дыхательную систему. Если кровь из носа пошла после недавно проведенной хирургической операции на носу, необходимо сразу же госпитализировать больного, так как в таких случаях возможна большая потеря крови.

После возникшего кровотечения необходимо несколько дней избегать физических и эмоциональных нагрузок, установить щадящий режим. В комнате регулярно проводить увлажнение.

Частые носовые кровотечения являются поводом обращения к врачу.

Здоровья Вам и вашим близким!
До скорых встреч на страницах

Но правильно ли мы все делаем? Рассмотрим пошаговое оказание первой помощи при кровотечении из носа.

При внезапном кровотечении из носа многие из нас почти рефлекторно запрокидывают голову вверх или принимают горизонтальное положение тела. И это первая наша ошибка, поскольку это делать категорически запрещено.

Это связано с тем, что при таком положении нашего тела кровь из носоглотки будет накапливаться в гортани, а оттуда очень большая вероятность ее попадания в дыхательные пути или даже в желудок. А это, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Что делать при кровотечении из носа

1) Первая помощь заключается, главным образом, в спокойствии и планомерности действий. Нужно отставить панику и успокоить пострадавшего, предложить ему присесть и наклонить свое туловище вперед и при помощи пальцев рук прижать крылья носа к носовой перегородке.

При этом голова должна быть слегка наклонена вперед и дышать нужно только через рот. Находиться в таком положении нужно около пяти минут. По возможности рекомендуется измерить артериальное давление.

2) Смочить носовой платок холодной водой или же взять лед, замотанный в салфетку и приложить его в области переносицы.

Длительность процедуры составляет около 10 минут. Принцип действия – холод сужает сосуды переносицы, что и помогает уменьшить кровотечение.

3) Также как сосудосуживающим элементом можно воспользоваться или свежевыжатым лимонным соком. Для этого Вам достаточно закапать две – три капли раствора.

4) Перетяните банковской резинкой большой палец руки в области ногтя. Этот метод называется су-джок – перетянутая зона ногтя на рефлекторном уровне соответствует области носа.

5) Смочить ватный или марлевый тампон раствором перекиси водорода 3 % или холодной водой и затолкать его в область носового прохода, после зажать ноздрю пальцем. Тампон необходимо держать около получаса.

Нужно обязательно убедиться в том, что кровь не пошла внутрь носоглотки – для этого достаточно сплюнуть несколько раз (слюна должна быть прозрачная). Перед тем как вытащить тампон необходимо его смочить холодной водой при помощи пипетки.

Первая помощь при кровотечении из открытой раны в носу:

1. При частых образованиях корки необходимо периодически закапывать по две – три капли масла шиповника или облепихи.
2. Если же причиной кровотечения является повышенная ломкость сосудов, то необходимо принять аскорбиновую кислоту или рутин.
3. Чтобы повысить свертываемость крови рекомендуется употреблять травяные чаи из тысячелистника, крапивы, подорожника, горца птичьего или же листьев облепихи. Также очень эффективным средством является 10% раствор хлористого кальция, который необходимо принимать по одной – две чайной ложки до трех раз в день сразу после еды. Этот препарат помогает снизить проницаемость сосудистой стенки.

Если все вышеперечисленные методы борьбы не дали положительных результатов и кровь продолжает идти, то необходимо вызывать скорую помощь.

Обращаем Ваше внимание, если заметили большие кровопотери – 100 миллилитров и больше, то даже в случае прекращения кровотечения больного нужно показать врачам.

Когда нужна помощь врача?

Следует помнить, что при обильных и частых повторяющихся кровотечениях человек обязательно должен обратиться к врачу (

Друзья, всем огромный привет.

Представляете, на днях захожу я к знакомой и вижу такую картину. Её 10-летняя дочка сидит посреди кухни на стуле, запрокинув лицо к потолку, одной рукой зажимает нос, а другой держит на переносице кусок замороженного мяса. Глаза у неё испуганные,

лицо в испарине, а сама вся дрожит мелкой дрожью.

Спрашиваю: «Что у вас тут стряслось-то?» А соседка в ответ: «Да носятся они, как оглашенные, с деревом дорогу не поделили, вот юшку из носу останавливаем». «Ну, вы даёте! А чё моську кверху задрали?» «А чё, так разве нельзя?»- и на лице искреннее удивление у обеих.

Ну, я им объяснила, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях правильно, показала, что делать нужно, а что и почему нельзя. Разумеется, знакомая моя медицинского образования не получала, ей эти ошибки простительны, но я хочу, чтобы их совершали, как можно реже, а лучше не совершали никогда. Я решила описать правила и разъяснить основные ошибки этой простой процедуры для всех своих читателей, вот содержание сегодняшней статьи:

Как правильно остановить кровотечение из носа у взрослого или ребёнка – пошаговый алгоритм действий

Знаете, мои дорогие, я вот сейчас уселась писать эту статью, задумалась на минутку и вспомнила себя в десятилетнем возрасте, а ведь и у меня была знаменательная история, когда я вот так же сидела с задранной к небу физиономией и зажимала нос. Я в детстве была девочкой активной. Несмотря на своё плохое зрение, любила играть с мальчишками в мяч, здоровски каталась на велосипеде, с удовольствием могла оседлать родной забор или сук соседской яблони. Вот во время одной из таких залихватских шалостей, игры в догонялки на великах, я не заметила торчащий из земли на обочине колышек и со всей скорости врубилась в него передним колесом.

Полёту, совершённому мной через руль моего железного коняжки, позавидовал бы любой воздушный гимнаст. А итогом этого полёта стали разбитые колени и лопнувший в носу сосуд. Заживало на мне тогда всё очень быстро, кровь останавливалась в считанные минуты, мои родители даже и не узнали обо всей соли данного происшествия. В общем, всё закончилось хорошо, остались лишь юморные воспоминания да удивление, как мы тогда головы не ломали. Ну, а теперь давайте перейдём к серьёзному.

И перед тем как мы приступим к самому рассмотрению правильной остановки носового кровотечения, я хочу дать небольшую медицинскую справку. В медицине явление истечения крови из носа называется Эпистаксис. В зависимости от расположения кровоточащей ранки он бывает передний и задний.

Задний Эпистаксис обычно случается либо в результате серьёзной катастрофы (автомобильное столкновение, сильный удар в нос), либо во время операций на носу и характеризуется массивным кровотечением.

Если такое случиться, не дай Бог, на ваших глазах, сразу вызывайте «скорую помощь» и затем зажмите нос пострадавшему хоть пальцами, хоть ватными тампонами, а на область переносицы положите что-нибудь холодное, бутылку с ледяной водой, к примеру.

Если честно, я искренне желаю вам никогда не сталкиваться с такой ситуацией, потому что она по-настоящему страшная. Помнится, наш училищный хирург говорил, что такого кровотечения боятся все медики, даже больше, чем разрыва брюшной аорты. Ведь в животе сосуды большие, источник кровотечения виден сразу, зажал, заштопал, и все дела, а в носу всё маленькое, магистралей много, а добраться до них тяжело. Слава Богу, что подобные жуткие ситуации в быту практически не случаются.

Передний Эпистаксис – это самое обычное кровотечение из носу, которое легко и быстро остановить дома. Причинами его могут быть и лёгкие травмы (стукнулся обо что-то с разбегу, или в носу поковырял), и подскочившее давление, и недостаток витамина C, и просто нежная тонкая слизистая, и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом, и некоторые заболевания носовой полости.

Чтобы избавиться от носового кровотечения раз и навсегда, надо просто выяснить свою причину и безжалостно с ней расправиться.

А теперь давайте посмотрим, как правильно остановить кровотечение из носа, коли уж оно приключилась, рассказываю всё по шагам:

1. Усаживаем пострадавшего на диван, или в кресло, или на стул со спинкой, одним словом, на любое сидение с опорой под спину.
2. Голову пациента слегка опускаем, чтобы идущая кровь не попала в носоглотку и не залилась в дыхательные пути. Ведь если такая неприятность случится, она может спровоцировать кашель и чихание, что только усугубит кровотечение.
3. Пресекаем источник кровотечения, то есть зажимаем ту ноздрю, из которой истекает кровь. Для этого можно либо прижать крыло носа с пораненной стороны к носовой перегородке, либо затампонировать ноздрю кусочком ваты, смоченной в 3%-ом растворе перекиси водорода. Если перекиси под рукой не оказалось, её легко заменит солевой раствор в консистенции 1 чл. На стакан воды, или сок лимона, или любые капли от насморка, к примеру, тот же нафтезин или галазалин.
4. На область переносицы и на заднюю поверхность шеи кладём что-нибудь холодное, что найдётся дома. Например, кусок мяса из морозилки, смоченное в холодной воде полотенце, или банку консервов, извлечённую из холодильника.

Этот алгоритм действий подходит и для взрослого, и для ребёнка, хоть совсем маленького, хоть подростка, и для пожилого человека с подскочившим давлением, и даже при беременности, когда к любым принимаемым препаратам и продуктам надо относиться с осторожностью. Помните об этих 4-ёх простейших шагах, и вы всегда сумеете оказать первую помощь в такой ситуации правильно. А чтобы картина была полной, обращаю ваше пристальное внимание на

Самые частые ошибки, которые допускают 99% людей при оказании первой помощи

Ошибок этих всего 3, но их надо знать и понимать, к чему они могут привести. Я согласна, что остановить простую юшку из носа и у детей, и, тем более, у взрослых, дело плёвое, но всё-таки считаю, что даже самое простое дело надо выполнять правильно, особенно, если речь идёт о нашем с вами здоровье. Вы со мной согласны? Хотелось бы узнать ваше мнение в комментариях, а я перехожу к самим ошибкам.

• Ошибка 1 – запрокидывание головы

Я об этом уже сказала выше, но всё равно повторюсь, запрокидывать голову вверх носом категорически нельзя. Это может привести к затеканию крови в дыхательные пути, на что пострадавший отреагирует кашлем и чиханием. А в результате сих напрягающих мышцы и слизистую действий кровотечение может усилиться, что нам совершенно нежелательно. Голову надо немного наклонить вперёд, а в шоковом состоянии можно вообще свесить на грудь.

• Ошибка 2 – укладывание на спину

Укладывать, да ещё на спину, человека, у которого из носа идёт кровь, верх безумия. Ведь, таким образом, мы направляем текущие струйки прямо в дыхательные пути и в лёгкие. Мало того, что бедняга может подавиться, так ещё и воспаление лёгких получить, как реакцию на попадание в лёгочное пространство несвойственной для него субстанции.

Останавливать кровь надо по возможности сидя, а если уж пострадавшего из-за шока приходится укладывать, то голову надо высоко приподнять и повернуть на бок. А ещё лучше создать положение полусидя – полулёжа с повёрнутой на бок головой.

• Ошибка 3 – заставлять человека с носовым кровотечением высморкаться

Слушайте, ну, это вообще нонсенс. Я когда как-то раз это увидела, аж дар речи в первые мгновения потеряла. Тут надо нос зажимать и прекратить всякие напрягающие движения, а глупая мамаша кричит своему расквасившему нос чаду, ну ты будешь сморкать! Люди, дорогие мои, этого делать категорически нельзя, потому что так вы только усугубите ситуацию. Слизистая оболочка в носу и так травмирована, ей надо создать условия покоя, а тут такие вихри ураганные. Никаких сморканий, просто зажать пострадавшую ноздрю и подождать минут 5-10, всё.

Да, вот ещё одна ошибка, которую совершают 99% родителей, когда видят юшку у своих детей, особенно, если дитя маленькое. Ошибка эта называется – паника. Увидев у своего чада на лице кровь, «умные» предки поднимают такой гвалт, суету и беготню, будто началось землетрясение или пожар, чем доводят до полуобморочного состояния и так напуганного ребёнка. Слушайте, вы же взрослые люди, ну, разве так можно? Лучше спокойно усадите малыша к себе на руки и проделайте те шаги, о которых я говорила чуть выше. Так и малыш быстрее успокоится, и сама ситуация скорее разрешится.

Как остановить носовое кровотечение при высоком давлении, и надо ли это вообще делать

Теперь хочу поговорить о кровотечении из носа, которое случается при высоком давлении. Понимаю, что само по себе ощущение юшки и вид крови на своём лице неприятен, но так ли необходимо сразу бросаться такое кровотечение останавливать?

Сейчас, наверняка, многие из вас скажут, да, надо, и ошибутся. Истечение крови из носа при высоком давлении – это защитная реакция организма, спасающая нас от инсульта. Действовать в этом случае надо так:

1. Дать некоторому количеству крови выйти, подставив к носу платочек или ватку;
2. А затем проделать те мероприятия по устранению данной неприятности, которые я описала в предыдущей части этой статьи.

Разумеется, вы должны точно знать, что у вас имеется наклонность к гипертонии и следить за этой стороной своего здоровья. Особенно это касается тех, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж, а также тех, у кого в роду имеются гипертоники. Как следить за своим давлением, и как его снижать, я писала и , если ещё не читали, рекомендую ознакомиться.

И ещё, я заметила такую интересную штуку, пока давление не снизится до приемлемых цифр, при которых инсульт уже невозможен, кровь, льющуюся из лопнувшего носового сосуда, остановить не удаётся. Пугаться этого не надо, кровопотеря тут маленькая, но, конечно, на нервы действует. Внимание моё на это явление обратила моя мудрая свекровь. Она сказала мне, что такая ситуация бывает иногда у неё самой и у её пожилых подруг, и всегда это связано со скачками давления. Сначала кровь идёт довольно интенсивно, а потом сама перестаёт, цифры давления падают, и общее состояние нормализуется. Так что в данной ситуации носовое кровотечение – это благо, главное, точно знать, что его причина это гипертонический криз, а не что-то другое. А теперь небольшое видео с повторением сказанного выше:

Как остановить кровь из носа простыми народными средствами

А теперь давайте вернёмся к обычным штатным ситуациям и посмотрим, как в домашних условиях можно быстро и эффективно остановить носовое кровотечение простыми народными средствами. Я не раз упоминала о том, что у меня практически нет зрения. Так вот, для таких, как я, людей в каждой области нашей необъятной родины имеется специальная библиотека со звуковыми книгами. Книги эти по просьбе подписчиков рассылают по всей области через почту России в бесплатном режиме, я этой услугой активно пользуюсь, и очень ей довольна. С одной из таких посылок мне пришла запись рецептов целительницы Ванги, где я нашла и несколько советов по теме сегодняшнего поста, привожу их ниже:

1. Возьмите ватку, смочите её в свежем соке , или подорожника, или в молоке кормящей женщины, только чтобы срок кормления превышал 15 дней, а то эффекта не будет. Суньте эту ватку в кровоточащую ноздрю и зажмите крыло носа пальцем. Через 3-5 минут кровь должна свернуться.

2. Возьмите обычную репку лука среднего размера, разрежьте её пополам и срезом одну половину водрузите на переносицу, а вторую на заднюю поверхность шеи в том месте, где она переходит в голову. Это место совпадает с проекцией 1-ого шейного позвонка.

3. При частых носовых кровотечениях довольно эффективным считается следующий метод. Возьмите шерстяную нить и повесьте на неё маленький металлический ключик. Получившийся «медальон» наденьте на шею так, чтобы ключик лёг на спине как раз между лопатками. По утверждению многих людей этот способ помогает усмирить даже сильные кровотечения, которые мучают на протяжении нескольких лет. Я сама читала, что кто-то из выдающихся классиков музыки так спасался от этого неприятного явления.

4. Ещё при сильных и частых носовых кровотечениях знаменитая целительница советует пользоваться отваром из травы тысячелистника, ведь это растение обладает мощным кровоостанавливающим свойством. Вечером положите в термос 3 ст. л. Травы тысячелистника и залейте их 3-мя стаканами воды, а утром процедите этот настой и пейте по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином.

Вообще, кровоостанавливающих растений у нас в России имеется великое множество. Это и крапива, и подорожник, и шалфей, и черника, и шиповник, и хвощ, и череда, и щавель, и чабрец, и дуб, и черёмуха, и ромашка, и облепиха, и ещё целый огромный список. В будущих статьях я обязательно буду описывать разные травы и их лекарственное действие, просто следите за обновлениями блога, а сейчас предлагаю ещё некоторые рецепты народной медицины для быстрой остановки носового кровотечения:

1. Воздействие на пальцевые точки

В китайской традиционной медицине широко используется воздействие на различные биологически активные точки тела человека. Считается, что они соответствуют определённым органам и системам, и воздействие на эти точки способствует оздоровлению человеческого организма. Когда я училась в медицинском колледже, нам целый набор таких методик показывали, некоторыми я пользуюсь в своей домашней практике, как-нибудь напишу об этом. Так вот, чтобы усмирить юшку из носа, надо воздействовать на точки, находящиеся практически в центре подушечек больших пальцев.

Чтобы их было легче обнаружить, возьмите нитку и обвяжите ей большой палец на уровне середины расстояния от ногтевого ложа до кончика пальца. Затем поверните руку ладонью вверх и найдите центральную точку на нитке, проходящей по подушечке большого пальца, здесь и будет нужная вам точка. Массируйте эти точки на больших пальцах обеих рук, интенсивно на них надавливая, и через 2-3 минуты кровь остановится.

2. Приём кусочка листа алоэ

При частых и сильных носовых кровотечениях рекомендуется ежедневно до завтрака съедать маленький, 2 см в длину, кусочек листа алоэ древовидного. Растение это часто встречается на подоконниках в наших домах и квартирах, так что найти его кожистые зубчатые листики не составит труда. А если вас останавливает горький привкус сока этого замечательного лекаря, то перед употреблением макните кусочек листа в мёд, пользы организму только больше будет.

3. Втягивание носом солевого раствора

Быстро устранить текучку крови из носа поможет солевой раствор. На 1 стакан холодной воды возьмите 1 чл. Обычной поваренной, а лучше, и тщательно её размешайте. Затем опустите нос в этот раствор и втяните его внутрь ноздрей, сколько сможете. Далее зажмите полностью нос пальцами, дыша при этом ртом, и подождите минут 5. За это время лопнувший сосуд закроется тромбиком, и кровь идти перестанет.

Конечно, в арсенале народной медицины можно найти ещё много интересных способов устранения рассматриваемой сегодня неприятности, но я отобрала самые простые и, на мой взгляд, доступные. Надеюсь, что они вам понравились, а вообще, искренне желаю, чтобы вы всегда были здоровы, и эти рецепты вам никогда не пригодились. Лучше знать их только в теории, как, вы со мной согласны?

Ну, что, друзья, вот я и рассказала вам всё о том, как правильно в домашних условиях остановить носовое кровотечение. Если кто-то пожелает добавить к моим народным рецептам свой опыт, буду рада прочитать это в комментариях. И прошу вас делиться этой статьёй с друзьями в социальных сетях, как сказал один мой знакомый, щедрость вознаграждается здоровьем. Всё, прощаюсь до новых постов, с любовью ваша Татьяна Суркова.

Спасибо

Введение

Носовое кровотечение и кровотечение из носа – понятия близкие, но не являющиеся синонимами.

Носовое кровотечение – кровотечение из сосудов полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки при нарушенной целостности этих сосудов.

Кровотечение из носа может возникать из сосудов, расположенных в полости черепа, при повреждении верхней стенки полости носа. Источником кровотечения могут быть дыхательные пути, пищевод и желудок . Кровь в этих случаях может затекать в полость носа через хоаны (внутренние отверстия, соединяющие полость носа с ротоглоткой) и вытекать наружу.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается: она имеет сеть, сплетения мелких кровеносных сосудов (капилляров). Часто возникающее носовое кровотечение может стать первым признаком развития серьезного заболевания. Но может быть носовое кровотечение и у здоровых людей.

Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте. Встречаются такие ситуации часто – на первом месте среди самопроизвольных кровотечений. От 3% до 10% госпитализированных в ЛОР отделения – пациенты с носовым кровотечением.

Причины носовых кровотечений

Причины носовых кровотечений в любом возрасте делят на местные и общие.

У детей

Слизистая оболочка носоглотки и полости носа у детей нежная, легко травмируется. Кровоснабжение слизистой обеспечивается ветвями сонной артерии (один из наиболее крупных сосудов). Чаще всего (в 90% случаев) кровоточат мелкие сосуды в передненижнем отделе перегородки носа, где расположено поверхностное сосудистое сплетение – кровоточивая зона (зона Киссельбаха).

В детском возрасте, кроме местных и общих причин носового кровотечения, выделяют еще и внешние.

К внешним причинам относится повреждение сосудов слизистой носа:

• инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
• при ковырянии в носу.

Местные причины:

• травмы носа (ушиб или перелом);
• атрофический ринит;
• опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
• пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).

Общие причины:

• инфекционные заболевания (скарлатина , грипп , ОРВИ и другие);
• повышение температуры тела;
• заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
• наследственные заболевания (гемофилия);
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• заболевания печени;
• гормональная перестройка;
• недостаток витаминов в организме;
• физические нагрузки (например, спортивные);
• перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.

У подростков

Местные и общие причины носовых кровотечений те же, что и у детей, так как подростки – тоже дети. Но в этом возрасте возможной причиной кровотечений может стать и гормональная перестройка в период полового созревания .

Носовые кровотечения у подростков могут быть связаны и с повышением артериального или внутричерепного давления вследствие чрезмерных нагрузок – психоэмоциональных или учебных. Другими словами, переутомление – одна из причин носовых кровотечений у подростков.

У взрослых

Местные причины:

• острый и хронический (атрофический) ринит;
• искривление перегородки носа;
• доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
• ожоги (термические, химические, лучевые);
• оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
• инородные тела (пирсинг , например);
• дурная привычка (ковырянье в носу).

Общие причины тоже достаточно разнообразны:

• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
• нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
• недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
• повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
• патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
• гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
• заболевания почек , печени в стадии декомпенсации;
• врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
• прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин , Варфарин , Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей могут быть спровоцированы значительной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. Причиной может стать и вдыхание морозного или сухого воздуха в течение длительного времени, что вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Носовые кровотечения у здоровых людей необильные, непродолжительные, прекращаются, как правило, самостоятельно.

У пожилых людей

Возможные причины носовых кровотечений в пожилом возрасте – все те, что перечислены для взрослых, с некоторыми нюансами.

Особенностью этого возраста является то, что сосуды задних отделов полости носа теряют свою эластичность и может возникать "заднее" кровотечение, когда кровь будет стекать в горло, и может стать незаметной значительная кровопотеря. Такие кровотечения могут даже представлять угрозу для жизни.

В пожилом возрасте носовые кровотечения возникают чаще, чем в молодом, что может быть связано с атрофическим ринитом . Особенно часты они у пожилых женщин, так как в период менопаузы отмечается сморщивание и высыхание слизистой носа, повышение ломкости стенки сосудов.

Весьма частой причиной носовых кровотечений у пожилых людей является гипертоническая болезнь. При этом заболевании носовые кровотечения могут возникать по разным причинам: при значительном физическом напряжении, при перегревании, при изменениях атмосферного давления, во время гипертонического криза .

Кроме того, в пожилом возрасте пациенты чаще принимают лекарственные препараты, которые могут способствовать возникновению кровотечения (Аспирин, Напросин, Ибупрофен , Толектин и другие).

У беременных

Причины носовых кровотечений у беременных могут быть различны.

При легкой степени – кровопотеря составляет 500-700 мл у взрослого или 10-12% объема всей крови. Проявляется такими симптомами: шум в ушах, слабость, головокружение , мелькание мушек перед глазами, жажда, учащенное сердцебиение , бледность кожных покровов и слизистых.

При средней степени – кровопотеря составляет 1000-1400 мл у взрослого или 15-20% от всего объема крови. Кроме вышеперечисленных симптомов, появляются учащение пульса, одышка, понижение артериального давления, синюшность губ, ногтей.

При тяжелой степени (кровопотере более 20% объема всей крови) развивается геморрагический шок: пульс очень частый, слабого наполнения ("нитевидный" пульс), резкое снижение артериального давления , нарушение сознания.

Причины и симптомы кровотечений из носа - видео

Сильные, частые, обильные носовые кровотечения

Сильным или обильным считается носовое кровотечение, при котором кровопотеря за сутки превышает 200 мл (может достигать 1 л и более). Такие кровотечения представляют реальную угрозу для жизни.

У ослабленных больных и у детей вытекающая наружу кровь не всегда соответствует истинной кровопотере, так как часть крови может заглатываться. При этом может появиться рвота с кровью и черного цвета кал .

Тяжелая кровопотеря клинически проявляется учащением пульса, снижением артериального давления, жаждой, головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых.

• Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга .
• Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
• Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах , геморрагических диатезах , гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени .
• Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

Ночные носовые кровотечения

Причины ночного носового кровотечения могут быть разными и во многих случаях далеко не безобидными. Выделяют следующие причины ночного кровотечения:
1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.
2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.
3. Повышение внутричерепного или артериального давления.
4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.
5. Сон в жарком непроветренном помещении.
6. Изменение атмосферного давления.
7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае игнорировать посещение врача и обследование для уточнения причины ночного кровотечения не следует.

Кровотечения из носа по утрам

Причиной кровотечения по утрам могут быть:

• коагулопатии (нарушения свертываемости крови) – вследствие болезни крови, авитаминоза;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца , гипертоническая болезнь, аномалия сосудов, атеросклероз и др.); повышение артериального давления;
• гормональная перестройка в организме (при половом созревании , при беременности и т.д.);
• повышенная температура (при инфекционных заболеваниях);
• перегревание на солнце накануне кровотечения;
• повышение внутричерепного давления в результате резкого утреннего подъема;
• недостаток кальция в организме;
• травма, полученная накануне или утром (ковыряние в носу, например);
• сухость слизистой оболочки носа (при атрофии слизистой или сне в жарком непроветриваемом помещении).

В любом случае не следует заниматься диагностикой самому пациенту или родителям. Консультация врача и обследование помогут выяснить причину и провести лечение.

Рецидивирующие носовые кровотечения

Если носовое кровотечение было единичным и необильным, то причину его возникновения установить проще и оно не вызывает особого волнения у человека. Рецидивирующие (повторяющиеся) носовые кровотечения вселяют тревогу, т.к. невозможно предугадать, когда кровотечение может начаться, как долго будет продолжаться.

Причин возникновения носового кровотечения – множество. Причиной рецидивирующего носового кровотечения могут быть общие и местные факторы, а чаще – их сочетание.

К местным факторам относятся заболевания слизистой оболочки носа (сухой ринит, атрофический ринит), доброкачественные сосудистые новообразования (ангиофиброма, гемангиома), злокачественные новообразования и другие факторы.

В числе общих причин можно назвать нарушения в свертывающей системе крови, гипертоническую болезнь, системные заболевания (васкулиты , тромбоцитопения , лейкозы и др.).

В случае возникновения рецидивирующих носовых кровотечений необходимо провести ряд обследований и консультаций специалистов для уточнения диагноза, причины кровотечений.

Есть ряд мер, позволяющих предотвратить рецидив кровотечения:

• не следует сморкаться и даже прикасаться к носу после остановки кровотечения;
• после остановки кровотечения использовать для увлажнения слизистой носа купленные в аптеке солевые растворы; с этой целью можно пользоваться и вазелиновым гелем;
• контролировать влажность воздуха в помещении и использовать при необходимости увлажнители ;
• при необходимости постоянного или частого применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов обсудить с лечащим врачом возможность перехода на прием Ацетаминофена.

Что делать при кровотечении из носа (неотложная помощь)

При носовом кровотечении рекомендуется:

• Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
• Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
• На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
• Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
• Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.

Первая помощь при носовом кровотечении - видео

Помощь ребёнку при носовом кровотечении

Прежде всего надо успокоить ребенка, усадить и предложить наклонить голову вперед. Если причина кровотечения – перегревание на солнце – увести в прохладное, хорошо проветренное помещение. Можно и уложить ребенка, но с приподнятым головным концом кровати или верхней половины туловища.

На область носа следует положить пакетик со льдом или ткань, смоченную холодной водой. На затылок также приложить холод. При этом ноги держать в тепле.

Крыло носа прижать на 5-10 минут к носовой перегородке.

Желательно вдох ребенку делать через нос, а выдыхать – через рот.

В носовой ход можно вставить небольшой тампон из бинта, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Вместо перекиси водорода можно использовать капли в нос (Санорин, Отривин , Нафтизин, Галазолин, Тизин).

Если остановить кровотечение не удалось в течение 20-30 минут, надо вызвать "Скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

Если же причиной кровотечения послужило попадание инородного тела в полость носа ребенка – нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Инородное тело может сдвинуться в дыхательные пути и привести к удушью . Нужно немедленно вызвать "скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

К ЛОР-врачу следует обратиться также в случае травмы носа с развитием отека и нарушением конфигурации носа.

После остановки кровотечения рекомендуется полежать полчаса. В течение суток нельзя допускать физических нагрузок и высмаркивания носа для того, чтобы избежать возобновления кровотечения. Надо объяснить ребенку и о недопустимости ковырять в носу.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений базируется на следующих принципах:

• быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
• кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
• воздействие на причину кровотечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – один из основных этапов помощи при кровотечениях, независимо от причины его.

Достаточно эффективно и широко применяются такие лекарственные препараты, как Этамзилат натрия (Дицинон), Аминокапроновая кислота (Эпсилон), Викасол, препараты кальция, Амбен. Несколько реже используются Адроксон, Экзацил, Гумбикс.

Дицинон может применяться и в виде инъекций, и в виде таблеток. Это препарат быстрого кровоостанавливающего действия. Может использоваться длительно (при необходимости).

Аминокапроновая кислота вводится внутривенно. Хороший кровоостанавливающий эффект можно получить и при введении Аминокапроновой кислоты в нос в виде капель. Хлористый кальций и глюконат кальция также вводятся внутривенно.

Если причиной кровотечения явилась гипертоническая болезнь, то важным этапом в лечении является назначение препаратов для снижения давления до нормальных показателей. С этой целью назначают препараты быстрого действия (Коринфар, Нифедипин, Клофелин), инъекции сульфата магния , дибазола . Можно использовать и Пентамин, Бензогексоний в малых дозах внутримышечно или подкожно.

Используются для остановки носовых кровотечений и биологические препараты . Местно используют плазму крови: смачивают ею тампоны перед их введением в полость носа. Очень широко используются гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон (БАТ). Эти препараты изготовлены из сухой плазмы крови. Тампоны перед введением могут смачиваться и препаратом Вивикол (изготовленным из цитратной крови).

Особенно эффективны биологические препараты при кровотечениях, развивающихся при различных геморрагических диатезах (геморрагический васкулит, гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), при лейкозах, циррозе печени .

При обильных травматических носовых кровотечениях применяются Контрикал , Трасилол . Эти препараты препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию.

Прижигание слизистой носа

Прижигание (коагуляция) слизистой носа проводится в тех случаях, когда источником кровотечения являются мелкие сосуды переднего отдела перегородки носа. Такой метод лечения показан в случае рецидивирующих носовых кровотечений и при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Прижигание может проводиться разными способами: электричеством (электрокоагуляция), лазером (лазерная коагуляция), трихлоруксусной кислотой или жидким азотом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция).

Процедура проводится под местным обезболиванием. Для этого смазывают слизистую носа 3-5% раствором кокаина с адреналином . Перед прижиганием удаляют кровь, определяют точное место кровотечения и быстро прижигают его.

Оксигенотерапия

Для остановки носового кровотечения применяют и оксигенотерапию – вдыхание через нос кислорода из кислородной подушки. Дышать пациент при этом должен спокойно и равномерно. Довольно быстро кровотечение прекращается.

Более эффективно введение через катетер увлажненного кислорода в нос или в рот пациента. Процедура продолжается 5-10 мин. и повторяется 2-3 раза в течение часа. В тяжелых случаях оксигенотерапию применяют 5-6 раз в сутки.

Тампонада носа

Различают переднюю и заднюю тампонаду полости носа. Тампонаду носа проводит только врач. Тампонада может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой.

Передняя тампонада применяется в случае отсутствия эффекта от проведенных простых методов остановки кровотечения в течение 15 минут.

Для ее проведения готовят из бинта узкие (до 2 см), длинные (до 60см) полоски, из которых изготовляют тампон. Тампон смачивают гемостатической пастой (или при ее отсутствии, вазелиновым маслом).

С помощью коленчатого пинцета и носового зеркала плотно заполняют полость носа, начиная с глубоких отделов. Обычно используют 2-3 таких тампона (т.е. до 1,5 м бинта). Если кровотечение происходит из обеих половин носа, то проводят последовательно тампонаду и второй половины носа.

После этого оценивают состоятельность тампонады. Если нет ни наружного истекания крови, ни стекания по задней стенке глотки, значит, тампонада эффективна. Накладывают пращевидную повязку.

Правильно проведенная передняя тампонада позволяет остановить кровотечение из передних отделов перегородки носа и даже во многих случаях кровотечения из "задних" источников.

Если после проведения передней тампонады обнаружено, что кровь стекает по задней стенке глотки – проводится задняя тампонада полости носа.

Ее проводит врач отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью специальных тампонов.

Удаление тампонов проводят очень осторожно на вторые сутки после передней тампонады и на 7-9 сутки после задней тампонады. Предварительно тампоны обильно пропитывают 3% раствором перекиси водорода.

Иногда вместо марлевых тампонов используют пневматические или латексные гидравлические тампоны.

Недостатками тампонады являются: болезненность процедуры введения и удаления тампона, травмирование слизистой, возможность повторного кровотечения. Тампоны быстро пропитываются слизью, кровью, и тем самым создают условия для размножения микроорганизмов.

С целью преодоления этих недостатков тампоны перед введением смачивают кроме гемостатических (кровоостанавливающих) растворов и антисептическими жидкостями (Диоксидин , Йодоформ, раствор антибиотиков). Из гемостатических растворов, кроме аминокапроновой кислоты, используют Феракрил, Капрофер. Феракрил обладает быстрым действием, оказывает еще и выраженное антисептическое (противомикробное) действие и умеренно выраженное обезболивающее действие.

Хирургические методы остановки носовых кровотечений

В случае отсутствия эффекта от прижигания и тампонады могут использоваться хирургические методы лечения. Существует ряд методик хирургического вмешательства.

Легкие хирургические вмешательства: введение на кровоточащем участке под слизистую оболочку носовой перегородки 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора дигидрохлорида хинина; разрезы слизистой без отслаивания или с отслаиванием ее; подслизистое удаление носовой перегородки; выскабливание сосудистых разрастаний (грануляций).