Детские зубы. Серебрить, пломбировать или что вообще делать? Серебрение зубов

Зубы в норме Лечение зубов у детей Стоит ли делать серебрение молочных зубов детям: 5 факторов за и против

Прежде чем определиться, стоит ли проводить серебрение молочных зубов у детей, необходимо учесть все факты «за и против». Процедуру проводят, чтобы остановить развитие кариеса. Она действительно дает значительный результат. Но у манипуляции есть несколько существенных недостатков.

Серебрение молочных зубов: что это и как проводится?

Серебрение – это покрытие молочных зубов специальным составом – 30% раствором азотнокислого серебра. Оно предотвращает кариозные поражения.

Важно! Серебрение только лишь «замораживает» развитие кариеса, но не останавливает его.

Манипуляция проводится в несколько этапов :

снятие налета с зубов прорезиненной насадкой;
высушивание коронок и изоляция их от слюны;
покрытие эмали препаратом.

Серебрение показано в возрасте 2 – 3 лет, когда ребенок не дает выполнить полноценное лечение. У детей старше предпочтительно высверливание кариозных участков с последующим пломбированием.

Процедуру можно проводить исключительно в молочном прикусе, до начала смены на коренные единицы. Препарат наносят только на резцы и клыки – с премоляров и моляров состав быстро смывается.

5 фактов за серебрение: преимущества процедуры

Серебрение не считается полноценным лечением. Стоматолог не должен настаивать на его обязательном использовании и преподносить как панацею. Но у него есть несколько существенных плюсов.

Предотвращение кариеса

Эффективность процедуры основана на антибактериальных свойствах серебра. После нанесения раствора на эмали образуется защитная пленка, которая препятствует разрушению коронки. Кроме того, уплотняются размягченные кариесом участки, и изолируются пораженные ткани от здоровых.

Дополнительная информация! Манипуляция приостанавливает распространение кариеса от полугода до 2,5 лет. В некоторых случаях за это время у ребенка может смениться «молочник» и необходимость в полноценном лечении отпадет.

Важное условие – должен находиться на начальном этапе, так называемой стадии мелового пятна. Максимум – в пределах эмалевого слоя. Когда поражение распространяется на мягкий слой (дентин), приостановить развитие заболевания невозможно.

Защита зубов от повреждений

Серебрение также показано, если на эмали у ребенка появились небольшие сколы или трещинки. В этом случае процедура предотвратит дальнейшее разрушение коронки, будет препятствовать проникновению микробов и бактерий.

Кроме того, благодаря защитной пленке, повышается устойчивость эмали к механическим, термическим и химическим воздействиям. А вероятность появления микротрещин сводится к минимуму.

Безболезненность и безопасность

Применяемые составы не токсичны, не проникают в организм и абсолютно безвредны. Они никак не влияют на общее самочувствие ребенка.

Кроме того, отсутствует дискомфорт – врачу не нужно использовать анестезию, бормашину или другие инструменты. А маленький пациент не испытывает боли.

Быстрота

Процедура занимает очень мало времени – в среднем 5 минут. Такой маленький срок способен высидеть даже самый активный и капризный ребенок. Только когда малыш совсем не идет на контакт и игнорирует просьбу открыть рот, серебрение невозможно провести.

Если ребенка не испугать «страшными» врачами и инструментами, а преподнести визит к стоматологу как игру или обычный осмотр, он может даже не заметить, как закончилась манипуляция.

Низкая стоимость

Серебрение – одна из самых дешевых стоматологических услуг. Обработка раствором одного зуба в клиниках Москвы обойдется:

в 200 – 300 рублей – если применяется российский препарат «Аргенат»;
до 700 рублей – когда используется состав японского производства «Saforide».

Дополнительная информация! В государственной клинике по месту прописки серебрение проводят бесплатно. Но только отечественным раствором.

Минусы серебрения: факторы против

При соблюдении технологии, нанесение раствора серебра на эмаль не принесет вреда. Но не исключены ошибки, которые могут привести к осложнениям. Также у самой процедуры есть существенные недостатки.

Темнеют зубы

Серебрение гарантированно изменит цвет эмали. Она становится серой или черной.

Дополнительная информация! Насколько сильно поменяется цвет молочного зуба, зависит от самого раствора. Так, после нанесения отечественно «Аргената» коронка окрашивается в черный оттенок, а при использовании японского «Сафорайд» – в светло-серый.

Изменение цвета эмали сказывается на психоэмоциональном фоне ребенка. Хотя молочные зубы со временем выпадают, малышу придется ходить с черными коронками еще пару лет. Как он воспримет такое изменение – неизвестно. Одни дети не акцентируют на этом внимание, другие «замыкаются».

Проблема усугубляется, если ребенок ходит в детский садик. Он может стать объектом для насмешек сверстников. Поэтому лучше заранее объяснить малышу, какие изменения его ждут и согласен ли он на них. Также нелишним будет поговорить с воспитателей, чтобы она предотвратила шутки со стороны других детей.

Еще один минус изменения цвета «молочников» – затрудненная диагностика. Так как зубы становятся черными, невозможно отследить развитие кариеса и вовремя предотвратить его распространение.

Недолговечный эффект

Серебрение нужно повторять неоднократно. После первого нанесения препарата клинику необходимо посетить еще 3 – 5 раз с интервалом в пару дней. Затем процедуру придется повторять каждые 4 – 6 месяцев.

Это не только занимает время и нервирует ребенка, но и сказывается на стоимости лечения.

Неприятный вкус

У азотнокислого серебра очень выраженный, неприятный привкус. Это не нравится малышам. И если первый раз они дают выполнить манипуляцию, то в следующие посещения наотрез оказываются.

Возможность повреждения слизистой

Наносить препарат нужно строго на эмаль, не затрагивая десны, язык, небо, внутреннюю часть губ. Попадая на слизистые, он приводит к ее ожогу и провоцирует аллергические реакции.

Вероятность того, что раствор все-таки попадет на слизистую оболочку, достаточно высока. Лишь немногие дети в возрасте 2 – 3 лет будут сидеть полностью неподвижно.

Вероятность ожога пульпы

Если врач неправильно определил стадию кариеса и нанес раствор серебра, когда поражения достигли дентина, высока возможность химического ожога пульпы. Активные вещества легко проникают в пульповую камеру и приводят к воспалению сосудисто-нервного пучка.

Причем ребенок не всегда чувствует повреждение. В некоторых случаях пульпа некротизируется и малыш не ощущает боли. Незаметно развивается инфекционно-воспалительный процесс, который может повредить зачаток коренного зуба.

Чем заменить серебрение: 3 альтернативных вариантов

Серебрение – не единственный вариант предотвращения кариеса. Существуют другие, более щадящие и современные профилактические способы, – фторирование, реминерализация, озонирование.

Реминерализация

По показаниям и методике проведения сходна с серебрением молочных зубов. Отличие – состав препаратов. Специальные гели содержат:

кальций;
фосфор;
магний.

Лучше всего проводить реминерализацию в клинике. Она обойдется от 500 до 3 000 рублей за одну процедуру. Также пациенту могут порекомендовать каппы с гелем для домашнего использования.

Дополнительная информация! В домашних условиях для профилактики можно использовать реминерализующие пасты: R.O.C.S. «Medical Minerals» (300 р.), Lacalut «Alpin» (150 р.), Elmex «Gelee» (700 р.).

Фторирование

Заключается в нанесении на эмаль состава с фтором. Он образует на поверхности «молочника» защитную пленку, проникает в глубокие слои и насыщает зуб полезными элементами.

Процедуру должен проводить только стоматолог. Средняя стоимость в клиниках Москвы – 2 500 рублей.

Озонирование

Озонотерапия – современный метод лечения зубов. Она применяется на ранних стадиях кариеса.

Процедура очень эффективная. Она заключается в воздействии на пораженный участок специальным наконечником, излучающим электромагнитные импульсы. Они помогают проникать озону в твердые ткани. Всего за минуту происходит стерилизация зуба и его очистка от 99% бактерий. В 80% случаев дальнейшее пломбирование не требуется. Также манипуляция оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.

К сожалению, озонирование доступно не в каждой стоматологии. Также оно дорого стоит – около 7 000 рублей.

В США и странах Европы серебрение молочных зубов у детей считается устаревшей процедурой. Ей предпочитают минерализацию, фторирование или озонирование. Стоматологи, работающие в прогрессивных отечественных клиниках, придерживаются того же мнения.

Однако манипуляция с успехом применяется у малышей из социально неблагополучных семей, чьи родители редко водят их в клинику и плохо следят за гигиеной рта детей. В этом случае серебрение помогает остановить развитие кариеса и дает спасительную отсрочку – порой вплоть до смены «молочника» постоянной единицей.

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Серебрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

Поражение кариесом дентина .
Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

возможность приостановить развитие кариозного процесса;
отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
не противопоказано серебрение у маленьких детей;
относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах .

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?

Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?

Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.

Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.

Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.

Альтернатива серебрению

Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.

При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:

Фторирование или реминерализация — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.

Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

В любом случае, нужно ли серебрить зубы решает стоматолог. Только после тщательного обследования доктор может определить, стоит ли останавливаться на такой методике или необходимо более радикальное лечение.

Исключается даже в детском возрасте. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, родителям стоит заранее побеспокоиться о профилактике. Одним из распространенных методов современной стоматологии является серебрение.

Серебрение зубов

Зачем детям серебрят зубы

Молочные зубы часто подвергаются разрушительному . Среди родителей бытует мнение, что лечить их не обязательно, ведь через несколько лет им на смену придут постоянные. Необходимо понимать, что кариес – это инфекция, которая находится в ротовой полости и может вызывать заболевания всех органов. Кроме того, нормальное развитие зубов только в случае правильного прикуса. Если же временные зубы нездоровы, их придется удалить, а без них нормальное развитие зубочелюстной системы невозможно.

Возникновению кариеса способствуют следующие причины:

генетическая расположенность;
несбалансированное питание матери ;
несоблюдение гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
инфекционные заболевания;
употребление большого количества углеводов.

Один из способов предупреждения кариозных поражений — серебрение зубов.

Использование методики не требует применения машины для вычищения полости бором, что позволяет сохранить доверительные отношения стоматолога и ребенка.

Важно! Серебрение молочных зубов проводиться только на начальных этапах развития кариеса.

Процедура простая и занимает всего пару минут. Ватный тампон смачивают в специальном растворе и смазывают очищенную плоскость зуба.

Процедура

Мероприятие проводится только тогда, когда кариес находится в процессе белых пятнышек. В более запущенных случаях рекомендуется риминерализирующая терапия.
Родителей зачастую интересует: «Чем кариеса детям, и не принесет ли процедура больше вреда, чем пользы?»

Лечение проводится препаратом, содержащий нитрат серебра. Современные средства содержат дополнительно фтор, который еще больше защищает эмаль от повреждения. Компоненты раствора создают на плоскости молочного моляра защитную пленку из нерастворимых солей, которые активно борются с микробами и не допускают скоплению мягкого налета.

Преимущества метода:

безболезненность;
безопасность;
защищает зубы от разрушения;
быстрота проведения – достаточно 2-3 минут;
доступная стоимость.

Ионы серебра , которыми покрывают эмаль, полностью безопасны и не токсичны для детского организма.

Как и любая методика, серебрение тоже имеет свои недостатки:

обработка безрезультатна для глубокого кариеса;
зубы после обработки выглядят темными;
процедуру лучше выполнять только резцах. Если покрыть раствором все жевательные поверхности, то можно не заметить процесс разрушения.

Серебрят молочные зубы специальным раствором на основе нитрата серебра и фтора. Достаточно смочить ватный тампон в жидкости и пройти им несколько раз по зубному ряду. Тончайшая пленка покрывает поверхность и препятствует проникновению внутрь микроорганизмов, защищая от разрушения не только твердые ткани, но и мягкий дентин.

Перед проведением процедуры, зубной ряд тщательно очищают специальной пастой, высушивают от слюны, и только потом смазывают их антисептическим раствором.

Препарат для серебрения

В старшем возрасте проводят другие процедуры по оздоровлению ротовой полости.

После нанесения раствора эмаль приобретает темный оттенок, снять слой серебрения с зубов уже невозможно. Окрашивается только поврежденный слой, а здоровая ткань остается белоснежной. Если же серебро попало на всю поверхность, необходимо тщательно чистить зубы ребенку на ночь, и через 2-3 дня они вновь побелеют.

Следует понимать, что хотя создается преграда на пути кариеса, однако она не способна уберечь моляры от действия кислот, и только отодвигает процесс разрушения. Суть методики сводится к тому, чтобы покрыть больное место антибактериальным составом, который защитит поверхность от проникновения микробов, и остановит развитие болезни.

Детям можно до трехлетнего возраста, до тех пор, пока не сформируется прикус.

Кроме того, под действием кислот, оболочка постепенно разрушается, и рассчитывать на единоразовое посещение стоматолога не стоит.

Процедура серебрения молочных зубов проводится 3-5 раз через день. Курс повторяют каждые 4 — 6 месяцев.

Стоит ли серебрить ребенку зубы

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить – эту истина распространяется абсолютно на все заболевания. не исключение.

Развитие зубов начинается очень рано. Уже в 1 триместре начинается закладка, минерализация выполняется на 20 неделе беременности. К 1,5 годам у ребенка появляются первые молочные центральные резцы, а в 6 лет постепенно происходит их смена на постоянные.

Разница состоит не только в названии, но и строении эмали. У молочных – она тоньше и уязвимее, поэтому быстрее поражается кариесом.

Инфекция, которая попадает в организм, способна привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка:

потере зубов;

Потеря зубов

сильным болевым ощущениям, потере слуха;
воспалительным заболеваниям полости рта, ЖКТ;
неправильному прикусу;
снижению иммунитета.

Стоит ли серебрить молочные зубы может сказать только лечащий врач. Но, если они поражены кариозным процессом, то иногда это единственный метод не дать инфекции размножаться.

Родителям необходимо помнить, что ребенку останется до тех пор, пока они не сменятся на постоянные.

Существуют противопоказания для выполнения манипуляции:

серьезные соматические заболевания;
аллергические проявления на составляющие препарата;
глубокие кариозные разрушения;
поражения дентина.

Если кариозные поражения уже глубокие или средние, то метод не принесет никакой пользы. Поэтому прежде чем решить серебрить зубы ребенку или нет, стоит взвесить положительные и отрицательные стороны процесса и проконсультироваться со специалистом. Методика уже доказала свою эффективность на начальных этапах кариеса. Положительные отзывы о серебрении зубов ребенку говорят сами за себя. Стоматологи, терапевты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендует методику в качестве альтернативы традиционному лечению, пока малыш не повзрослеет.

Важно! Необходимость проведения серебрения и количество процедур определяет только стоматолог.

Современные методы защиты молочных зубов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает массу вариантов для лечения.

Озонирование – , корневых каналов и дентина озоном. Методика схожа на серебрение молочных зубов у детей – губительное действие микроорганизмов приостанавливается и кариесом перестает прогрессировать.
Реминерализация – использование лечебных паст с добавлением фтора, фосфора, кальция, которые становятся своеобразной защитой для эмали. Выбор достаточно широк: »Лакалут беби», «Новый детский жемчуг» с различными вкусами, «Oralex» и «Dental».

Лакалут беби

Запечатывание фисур – способ, который широко практикуется в стоматклиниках. Его суть заключается в том, что в углубления наносится специальное средство, обеспечивающее стойкую защиту от разрушения. Кроме того, герметик напитывает эмаль ионами кальция, фтора, магния и не дает распространяться микробам. Процедура проводится не только в лечебных целях, но и профилактических.
Традиционное лечение бором – современные бормашины позволяют проделывать процедуру практически безболезненно, поэтому ее можно использовать для малышей. Главное, создать с ребенком контакт, чтобы терапия прошла успешно.
Протезирование – метод применяется для формирования правильного прикуса, при раннем удалении молочных зубов.

Альтернатива серебрению молочных зубов

Сталкиваясь с заболеваниями ротовой полости у детей, родители часто становятся перед выбором: нужно ли серебрить молочные зубы? Несмотря на положительные качества методики, все же имеется ряд недостатков. Больше всего взрослых пугает то, что зубы примут неэстетичный черный цвет, это может создать некоторый дискомфорт у малыша. Кроме того, при малейшем проявлении кариеса метод становится неэффективным, а в более серьезных случаях привести к повреждению пульпы.

В некоторых клиниках применяется альтернатива серебрению молочных зубов: фторирование. Во время проведения процедуры не эмали. Препарат на основе минеральных веществ заполняет микроскопические трещинки, которые впоследствии приводят к кариесу. Благодаря специальному составу на основе меди, фтора, фосфора, он проникает внутрь кости, защищая от разрушения.

Фторирование

Манимуляция безболезненна и не занимает много времени. Фторирование проводится несколькими способами:

нанесением фтор – лака – обрабатывают каждый зуб специальным составом, обогащенный фтором. Плотная пленка из синтетического материала отлично защищает эмаль от порчи. Проводится детям 3-4 лет;
экспресс — методом индивидуальных ложек – на зубную дугу накладываются специальные восковые слепки, пропитанные фторсодержащим составом. Первый сеанс совершают в стоматклинике, остальные можно выполнять дома. у детейкапами выполняется ежедневно в течение 10 дней;
электрофорезом.

Наиболее результативным считается глубокое фторирование – метод, при котором заливаются малейшие дефекты эмали. Сначала рельеф покрывают специальной жидкостью с фтористыми солями магния и кальция. После того, как раствор подсохнет, поверхность обрабатывают прослойкой гидроокиси кальция и меди. Это позволяет провести реминерализацию, предохраняя эмаль от разрушений в течение года.

Какой метод лучше выбрать: фторирование или серебрение молочных зубов? Оба способа не являются полноценным лечением, они только приостанавливают развитие кариеса на начальных этапах.

Стоимость процедуры ионами серебра меньше, чем фторирование, а эффект один и тот же. Средняя цена на посеребрение молочных зубов колеблется от 150 до 300 руб. за один зуб.

Для проведения фторирования существуют некоторые противопоказания:

повешенное содержание фтора в воде или пище. Его переизбыток ведет к тому, что на эмали образуются эрозии, а зубы становятся хрупкими;
сильные кариозные поражения.

Метод серебрения зубов имеет один недостаток – эмаль приобретает темный цвет, фторирование лишено этого эстетического дефекта.

При наличии противопоказаний возможна альтернатива серебрению зубов у детей. После осмотра, врач определяет, какая методике предпочтительнее.

Пульпит

Серебрение

Удаление

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Что это?

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Серебрение служит хорошей альтернативой бормашине при лечении кариеса молочных зубов

Плюсы

Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.

Минусы

Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Зубы, обработанные серебром меняют свой цвет на темно-коричневый, почти черный

Показания

Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
Желании продлить сроки службы пломб.
Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Противопоказания

Серебрение не проводят, если:

Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
Ранний кариес поразил постоянные зубы.
У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Зубы с запущенным и осложненным пульпитом кариесом не подвергается серебрению

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Возможность психологической проблемы

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Отзывы

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Альтернативы

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Хорошей альтернативой серебрению служит фторирование зубной эмали

Мнение Комаровского

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое серебрение молочных зубов,
серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

Возможность химического ожога пульпы –
серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

глицерофосфат кальция,
ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

Слабая минерализация эмали временных зубов –
эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.