Детское питание для аллергиков до года. Почему для малыша диета так важна. Понятие об аллергизирующем потенциале продуктов

У детей все чаще встречаются различные типы аллергии. Правильное лечение и поддержание нормального состояния организма включают в себя выполнение целого комплекса мероприятий, в том числе и соблюдение особого режима питания.

Многие родители не понимают принципов и важности специальной диеты для малышей-аллергиков. Стоит разобраться, насколько нужна и важна гипоаллергенная диета для детей (рекомендуем прочитать: ). Что можно, а что нельзя кушать при аллергии? Как правильно составить меню и разработать рацион грудничку и ребенку 4 или 10 лет?

Гипоаллергенная диета - очень важная составляющая в комплексном лечении пищевой аллергии у ребенка

В каких случаях детям назначается гипоаллергенная диета?

Специфический режим питания назначается исключительно врачом-аллергологом по результатам обследования пациента. При пищевых аллергиях он может отличаться в зависимости от вида провоцирующего аллергена (молока, орехов, животного белка и др.).

Однако существует понятие «гипоаллергенная диета» (ГА), которая назначается при любых иммунных реакциях организма. Это обширный базовый рацион, исключающий все продукты с высокой аллергической активностью (которые чаще всего провоцируют появление реакции). То есть такая диета подразумевает полное исключение всех продуктов-аллергенов.

Ее основная задача – снизить аллергическую нагрузку на организм (уменьшить влияние раздражающих факторов). Кроме этого, комплексная диета позволяет избежать перекрестной аллергической реакции.

Специальное питание назначается при:

пищевой аллергии;
поллинозе (реакции на пыльцу);
гиперчувствительности к укусам насекомым, некоторым растениям, материалам и бытовой химии (проявляется на коже);
аллергии на медикаменты;
на первичных этапах медицинского обследования (при острой реакции организма до момента точного определения белка-возбудителя).

Если детский организм не воспринимает определенный продукт (или ряд продуктов), его нужно полностью исключить из рациона. Необходимо следить за тем, чтобы он не содержался в составе готовых магазинных товаров.

Врачи практикуют специфическую элиминационную диету. Она предполагает поочередное исключение продуктов и мониторинг состояния здоровья малыша. Такая терапия становится незаменимой при невозможности провести необходимые медицинские пробы и анализы.

Общепринятая диета предполагает базовый рацион, включающий в себя самые «безопасные» продукты для аллергиков. Гипоаллергенное питание обязательно при любых типах аллергии, в том числе тех, которые проявляются сыпью на коже. Оно позволяет снизить нагрузку на организм и предотвратить появление осложнений.

Правила для маленьких аллергиков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда строгая диета касается маленького ребенка, важно ответственно отнестись к составлению рациона и выполнять все назначения аллерголога. Она должна включать в себя необходимое количество полезных веществ и микроэлементов для правильного развития и роста малыша.

Меню грудного ребенка-аллергика должно составляться по рекомендациям врача, самостоятельно вносить эксперименты в прикорм не стоит

Для стабильного положительного результата у детей с аллергией нужно придерживаться важных правил:

регулярно посещать аллерголога и сдавать анализы (для отслеживания состояния ребенка);
точно следовать всем врачебным предписаниям и не позволять детям «слабостей»;
регулярно корректировать рацион (по мере взросления к 7-8 годам одна пищевая реакция может пройти, а другая - появиться);
следить за окружающей ребенка средой (не допускать скопления пыли, исключить комнатные растения, домашних животных, покупать подходящие средства гигиены и т.д.).

Список разрешенных продуктов при аллергии

В научной теории неоднократно выделялись списки «безопасных» и «запрещенных» продуктов питания в зависимости от того, как они влияют на ребенка. В таблицах, представленных ниже, рассмотрен подробный перечень наиболее «дружелюбных» продуктов, которые можно кушать детям.

Кабачок - гипоаллергенный легкоусвояемый овощ, с которого можно приготовить много вкусных блюд

Говоря о базовой гипоаллергенной диете, нельзя не отметить советского ученого А.Д. Адо, который сформировал эффективный и популярный среди врачей и родителей рацион питания. Его основные принципы просты – полностью исключается опасная и агрессивная еда, которая заменяется щадящими продуктами.

Безусловное преимущество безаллергенной диеты по Адо – четкий и конкретный список разрешенной и запрещенной пищи, без пометок «можно, но с осторожностью». Это позволяет родителям не теряться при составлении рациона на неделю. Однако такое питание не подойдет детям с гиперчувствительностью к определенным триггерным аллергенам (коровьему молоку, глютену и др.). Оно имеет базовую направленность без учета индивидуальных особенностей каждого малыша.

Безопасные продукты и блюда по Адо:

говядина;
супы с крупами и овощами;
кисломолочные продукты и сливочное масло;
растительное масло (подсолнечное, оливковое);
рис, гречка;
овсяная каша;
несдобный хлеб;
свежие огурцы (подробнее в статье: );
зелень;
печеные яблоки, яблочный компот;
чай с сахаром.

Из фруктов детям-аллергикам стоит обратить внимание на зеленые яблоки

Что нельзя есть детям-аллергикам?

Существует несколько перечней опасной пищи, согласно теориям разных специалистов. Тем не менее, во многом их мнения сходятся. Выделен достаточно список продуктов, которые чаще всего провоцируют аллергическую реакцию организма.

По Борисовой И.В.	Союз педиатров России	По Комаровскому Е.О.	По Адо А.Д.
Куриные яйца, коровье молоко, рыба, морепродукты, курица, помидоры, цитрусовые, бананы, какао и шоколад, орехи, дыня, сельдерей, пряности и специи	Клубника, малина, виноград, вишня, персик, абрикос, цитрусы, дыня, гранат, хурма, киви, ананас, помидоры, свекла, сладкий перец, редис, тыква, морковь, шоколад и др. сладости, рыба, морепродукты, курица, индейка, утка, манная крупа, молоко коровье	Куриные яйца, курица, продукты из сои, арахис и другие орехи, молоко, жирные сорта рыбы и морепродукты, пшеница	Цитрусовые, орехи, птица, шоколад, рыба, морепродукты, помидоры, специи, грибы, баклажаны, яйца (куриные и перепелиные), молоко, клубника, ананасы, земляника, мед, сдобная выпечка, копчености

В таблице указана высокоаллергенная пища из неспецифической (базовой) диеты. Она назначается при обострении недуга, на стадии диагностики и лечения и в других случаях по предписанию аллерголога. Когда малышу становится лучше, врач пересматривает строгий режим питания и постепенно расширяет рацион.

При наличии пищевой аллергии, когда триггерный аллерген выявлен диагностически, врач составляет специфический рацион. Он предполагает полное исключение раздражителя в любом виде.

При непереносимости лактозы (казеина) в обязательном порядке исключают коровье молоко, сливочное масло и маргарин, сухое молоко, сгущенку и сыворотку. Под запрет подпадают также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт, сливки, мороженое и др. Примечательно, что некоторые дети положительно переносят козье или коровье молоко, но вводить его можно только после разрешения врача. Важно помнить, что «молочка» содержится практически во всей выпечке и сладостях.

Непереносимость глютена предполагает полный отказ от круп, макаронных изделий, хлеба и выпечки. К счастью, некоторые производители начали активно выпускать продукты без глютена, что позволяет расширить скудное меню аллергика.

Примерное меню на каждый день для детей разного возраста

Составление меню для ребенка-аллергика – ответственный и сложный процесс. Родителям, которые недавно столкнулись с проблемой, должен помогать аллерголог и специалист-диетолог. Необходимо учитывать важные факторы, которые влияют на здоровье малыша. Дети активно растут и развиваются. Их рацион должен быть максимально сбалансирован и по возможности разнообразен.

Необходимые микроэлементы из запрещенных продуктов нужно восполнять за счет другой, «безопасной» еды. Все блюда готовят на пару, запекают, варят или тушат. Если первые блюда готовятся на мясе, первый бульон обязательно сливается. Перед приготовлением крупы замачивают в холодной воде на несколько часов.

Также следует помнить, что меню нуждается в регулярной корректировке. По мере взросления ребенку необходим другой набор микроэлементов и витаминов. Со временем (в возрасте около 10 лет) некоторые аллергические реакции могут проходить самостоятельно, а другие - неожиданно возникать.

Стоит регулярно посещать врача-аллерголога, который исходя из состояния здоровья ребенка будет корректировать меню

Новорожденным и грудничкам до года

Дети первого года жизни обычно находятся на грудном вскармливании, поэтому гипоаллергенную диету соблюдает кормящая мама. В зависимости от типа недуга она может быть неспецифической (общей) или специфической.

Если малыша перевели на искусственное вскармливание, врач подбирает подходящую смесь. Практически каждая торговая марка производит питание для новорожденных-аллергиков. Безлактозные смеси:

Нутрилон Пепти или Премиум (рекомендуем прочитать: );
Нутрилак Пептиди;
Фрисопеп;
Прегестинил;
Нан безлактозный;
Селия без лактозы и др.

При других типах аллергии нужно подобрать гипоаллергенное питание для грудничка. Самые популярные производители – Нан, Нутрилон, Симилак, Нестожен, Нутрилак, Беллакт, Фрисо, Малютка. Подходящую смесь не всегда получается выбрать с первого раза. При появлении любых побочных явлений (сыпи, рвоты, недостаточного или чрезмерного набора веса) питание нужно поменять.

Прикорм вводится осторожно и не спеша, как правило, в полгода. Для этого специалисты рекомендуют выбирать максимально безопасные продукты.

Детям 1-3 лет

Соблюдение особого режима питания в этом возрасте имеет большое значение. При выполнении всех правил малыш со временем может практически избавиться от проблемы.

В 1 годик полностью исключается коровье молоко. «Кисломолочка» вводится постепенно, если малыш нормально на нее реагирует. Он должен питаться отдельно от взрослого стола. Блюда готовятся из натурального сырья, с минимумом соли и без специй.
В 2 годика возможно употребление куриных или перепелиных яиц (если организм их переносит). Родители готовят еду отдельно по тем же правилам.
В 3 года кроху постепенно переводят на «взрослый» стол, исключив раздражающий аллерген. При базовой диете разрешаются рыба и орехи. Под строгим запретом остаются цитрусовые и тропические фрукты, помидоры, грибы, клубника, шоколад и какао.

Примерное меню на день:

Завтрак. Гречка на молоке, чай, творог (сыр), яблоко.
Обед. Вегетарианский суп с лапшой, паровая котлета из мяса, отварной рис, компот.
Полдник. Кефир или йогурт, хлебцы (сухое печенье), яблоко.
Ужин. Салат из свежей капусты, заправленный растительным маслом, картофель с отварным мясом, чай.
Второй ужин (перед сном). Кефир, йогурт или ряженка.

В 3 года и старше

В 4, 7 или 8 лет меню отличается от взрослого только размером порций. Детей запрещается кормить «агрессивными» продуктами, вредными сладостями и сладкой газировкой, фаст-фудом, полуфабрикатами. Составить полноценный рацион для подросшего ребенка несколько легче, чем для малыша. Для старших подростков опасен кофе и алкогольные напитки.

В таблице представлено несколько вариантов меню по системе Адо:

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
І	Овсянка на воде, хлеб со сливочным маслом, чай с сахаром	Овощной суп, отварной язык с брокколи, капустный салат, компот из яблок	Сухое печенье, сок (персиковый)	Пюре из картофеля, говяжьи тефтели, чай	Кефир (йогурт), пряник
ІІ	Рисовая каша на воде, тост, твердый сыр, цикорий	Гречка, говяжьи фрикадельки, чай	Курага	Салат из огурцов с растительным маслом, овощной суп-пюре	Ряженка, сухое печенье
ІІІ	Творожная запеканка, немного варенья, чай	Вареная говядина, салат из капусты, цикорий	Творог с бананом	Лапша (др. макароны), сосиска, персиковый сок	Йогурт и сухофрукты

Творожная запеканка с вишневым вареньем и небольшим количеством сметаны малого процента жирности

3 рецепта вкусных и полезных гипоаллергенных блюд для детей

Родителям маленьких аллергиков приходится непросто. Сложно составить вкусное меню из ограниченного количества продуктов. Интересные диетические рецепты полезных блюд позволят разнообразить ежедневный рацион.

Рисовая каша с яблоком

2 стакана молока (козьего, соевого) или воды поставить на огонь и довести до кипения. Перед закипанием всыпать полстакана промытого риса, тщательно перемешать во избежание прилипания и появления комков. Добавить щепотку соли и чайную ложку сахара, оставить на медленном огне минут на 20. Когда крупа стала мягкой и разваренной, снять ее с огня и добавить очищенное и натертое зеленое яблоко, хорошо перемешать.

Аллергией (в переводе с греческого allos - иной, ergon - действие) называют реакцию иммунной системы на какое-либо вещество, продукт питания, выполняющий роль аллергена. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного. Как правило, пищевая аллергия проявляется поражением кожи: разнообразные высыпания, излишняя сухость или, наоборот, намокание, покраснение кожи, зуд. Такую пищевую аллергию принято называть «диатезом», который в дальнейшем может перерасти в атопический (аллергичесский) дерматит. Другие аллергические проявления - это нарушения со стороны органов пищеварительного тракта: кишечные колики, срыгивания или рвота, боли в животе, повышенное газообразование со вздутием живота, запоры или жидкий стул. У детей с данной патологией зачастую наблюдается дисбактериоз кишечника. Значительно реже при пищевой аллергии страдает дыхательная система (аллергическая заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание). А также возможны комбинированные проявления аллергии: поражение кожи и дыхательной системы, поражение кожи и желудочно-кишечного тракта. Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть: наследственная предрасположенность, особенно при наличии аллергических реакций у матери или обоих родителей, плохая экологическая обстановка, табакокурение родителей. Определенный риск развития пищевой аллергии есть у детей, перенесших внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода), а также рожденных от матерей с хроническими заболеваниями сердца и легких; от матерей, перенесших инфекционные заболевания во время беременности, и получавших антибиотики. Пищевая аллергия может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка. Ее появление обусловлено несовершенными функциями пищеварительного тракта (сниженная активность ферментов и защитных белков крови - антител, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, нарушение микрофлоры кишечника), перенесенными кишечными инфекциями. Возникновение аллергических реакций часто связано с неадекватным питанием матери во время беременности и в период кормления грудью (избыточное потребление цельного коровьего молока, молочных продуктов, высокоаллергенных продуктов, о чем речь пойдет ниже), с ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание неадаптированными смесями или цельным молоком и с ранним введением прикорма. Также причиной пищевой аллергии может стать обычное перекармливание ребенка. При регулярном переедании аллергические реакции могут возникать даже на те виды продуктов, которые еще недавно прекрасно переносились малышом. Кроме того, раннее знакомство малыша с высокоаллергенными продуктами, например, с шоколадом, способно привести к развитию пищевой аллергии. Из-за вышеперечисленных возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей, не полностью расщепленные белки всасываются в кровяное русло. Их «обломки» запускают цепь аллергических реакций, что приводит к выделению гистамина - биологически активного вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд.

Основные аллергены

Практически любой продукт может быть причиной развития аллергических реакций. По способности вызывать эти реакции пищевые продукты делятся на три группы. Первая группа продуктов с высокой степенью риска развития аллергических реакций (аллергенностью) : яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.

Вторая группа - продукты со средней степенью аллергенности : цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.

И в третью группу входят продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.

Коровье молоко Главный аллерген, вызывающий развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни - это коровье молоко, в котором содержатся белковые компоненты - казеин, альбумин, лактоглобулин, лактоальбумин, выступающие в роли антигенов. Поэтому ранний перевод детей на смешанное и искусственное вскармливание с использованием молочных смесей повышает риск развития аллергии. Но, бывает, что у малышей на грудном вскармливании возникает аллергия к белкам коровьего молока, и это обусловлено чрезмерным употреблением матерью молочных продуктов во время лактационного периода. Кисломолочные продукты содержат белки с низкой аллергенностью, поэтому в некоторых случаях они могут использоваться в питании детей с аллергией к цельному молоку.

Яичный белок Высокоаллергенным продуктом является белок куриного яйца, а также яиц других видов птиц. Аллергенные свойства яичного желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Зачастую непереносимость белков куриного яйца сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона.

Злаковые и бобовые Среди злаковых продуктов наиболее аллергенными являются пшеница и рожь, в меньшей степени, рис, овес, гречка, не содержащие глютен. Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако, в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением потребления сои в питании детей в виде заменителей молока и молочных продуктов, добавок в колбасные и кондитерские изделия.

Рыба и морепродукты Самый высокий процент возникновения аллергических реакций наблюдается при использовании в рационе питания ребенка рыбы и морепродуктов. Аллергены рыбы практически не разрушаются при кулинарной обработке. Считается, что аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной, однако, организм ребенка-аллергика обычно реагирует на все виды рыбы.

Пищевые добавки Частое возникновение аллергических реакций отмечается при использовании продуктов, обогащенных пищевыми добавками - красителями, ароматизаторами, эмульгаторами, консервантами, вкусовыми добавками. К ним относятся «взрослые» йогурты и фруктовые соки, супы и каши быстрого приготовления, жвачки, газированные напитки, соусы и пр.

Перекрестная аллергия В развитии поливалентной (множественной) пищевой аллергии большое значение имеют так называемые перекрестные реакции между различными аллергенами. Так, например, при непереносимости молока возникает реакция на сметану, творог, сливки, сливочное масло, колбасы, сардельки, говядину. При непереносимости куриного мяса лучше исключить из питания куриный бульон и мясо утки. Если есть непереносимость клубники, возможна реакция на малину, смородину, ежевику, землянику, бруснику. При аллергии на яблоки - перекрестная реакция с грушей, айвой, а у моркови - с петрушкой. При аллергии на кефир возможна реакция и на дрожжевое тесто, квас, шипучие напитки, антибиотики (пенициллины). При реакции на яблоки, персики, груши - реакция на пыльцу березы, ольхи, полыни, при аллергии на виноград - реакция на пыльцу лебеды и пр.

Диетотерапия

Дети раннего возраста (от 0 до 3 лет) Важным звеном в лечении аллергических реакций является диетотерапия. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, страдающих непереносимостью белков коровьего молока, необходимо скорректировать рацион питания матери, для этого существуют специально разработанные гипоаллергенные (низкоаллергенные) диеты, которые назначаются матерям на весь период кормления ребенка грудью. Малышам, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании с проявлениями пищевой аллергии необходима коррекция заменителей грудного молока (перевод на адаптированные кисломолочные, соевые смеси, смеси на основе козьего молока, частично или полностью гидролизованные (с расщепленными белками) смеси). Данную коррекцию проводит исключительно лечащий педиатр или диетолог.

Первый прикорм , детям-аллергикам назначают чуть позже (примерно на 1 месяц), чем здоровым детям, с учетом индивидуальной переносимости. Первый прикорм рекомендуется в виде овощного пюре. Если здоровым детям первый прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев, то малышам с пищевой аллергией - с 7 месяцев . Это может быть пюре из кабачков, цветной, белокачанной, брюссельской капусты, светлоокрашенной тыквы, патиссонов и других овощей зеленой и белой окраски. Овощи в состав пюре вводят поочередно, каждый новый вид в течение 3-5 дней, постепенно доводя до полного объема. Сначала ребенку дают монокомпонентные (состоящие из одного продукта) пюре, а затем постепенно расширяют ассортимент. Овощные пюре готовят самостоятельно из свежих или замороженных овощей, а можно использовать специальные овощные консервы для детского питания. Второй прикорм назначается примерно с 8 месяцев в виде безмолочных и, желательно, безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. Каши готовят на воде или из специализированной смеси. Если готовят кашу самостоятельно, в нее необходимо добавить небольшое количество растительного или топленого масла (5-10 г.). При выборе каш промышленного производства предпочтение следует отдавать безмолочным безглютеновым кашам, которые дополнительно обогащены витаминами, минералами, железом и не требуют варки (информацию о составе каши можно прочитать на упаковке). Третий прикорм в виде мясного пюре вводят с 8,5-9 месяцев . При непереносимости белков коровьего молока возможно развитие аллергии и на белки говядины, поэтому в качестве прикорма рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или ягненка. Начинают введение мясного прикорма с монокомпонентных пюре, тщательно отслеживая реакцию на новые сорта мяса. Блюда из фруктов назначают с учетом индивидуальной переносимости с 10 месяцев , или позже. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску, предпочтение отдается зеленым яблокам. Постепенно, обращая внимание на реакцию кожи, на консистенцию стула, вводят бананы, груши, желтую смородину и сливу. Продолжительность безмолочного питания у детей с аллергией к белкам коровьего молока может составлять от 4 до 12 месяцев и более. Расширение их рациона происходит за счет введения кисломолочных продуктов (после исполнения одного года), обладающих меньшей аллергенностью по сравнению с молоком. Сначала вводят кефир, затем под контролем состояния ребенка пробуют вводить молочные каши и творог.

Как уменьшить аллергенность продуктов?

Существуют определенные особенности кулинарной обработки при приготовлении блюд гипоаллергенной диеты, направленные на снижение их аллергенных свойств.

Так, картофель рекомендуется мелко нарезать и вымачивать в холодной воде в течение 12-14 часов, что способствует максимальному удалению из него крахмала и нитратов (нужно периодически сливать и менять воду).
Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов.
При варке мяса как минимум один раз сливают бульон для полного удаления вредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное).
Вся пища готовится на пару, тушится, запекается или варится.
Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.

В организации питания ребенка с пищевой аллергией необходимо исключить из рациона продукт или продукты, вызвавшие аллергическую реакцию. Для того, чтобы выявить этот продукт, родителям рекомендуется вести специальный дневник, с перечнем всех продуктов, получаемых ребенком в течение дня. Отдельно отмечают каждый новый продукт (час и количество), время появления и характер реакций на него - сыпь, зуд, покраснение кожи, расстройство стула и др.. Новый продукт следует давать ребенку в небольшом количестве (1-2 ч. л.) в утренние часы, чтобы можно было наблюдать за развитием аллергической реакции. При отсутствии реакции через сутки можно увеличить количество продукта, и в течение 3-5 дней довести его до положенной возрастной нормы. При наличии аллергии на продукт, он исключается из рациона ребенка на срок, который для каждого случая устанавливается педиатром или диетологом индивидуально. Режим питания и суточный объем пищи должны соответствовать возрастным нормам с учетом индивидуальных показателей физического развития ребенка. Углеводы, которыми богаты мучные изделия, сладости не только могут являться непосредственными аллергенами, но и нередко усиливают проявления пищевой аллергии на другие продукты, поэтому их количество в рационе рекомендуется ограничивать. Количество растительных жиров должно быть увеличено на 25% по отношению к животным жирам, так как первые являются источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи и усиливающих защитные функции организма. Дети старше 3 лет Для детей старшего возраста при возникновении пищевой аллергии необходимы более строгие ограничения в диете, так как их рацион значительно шире, чем у малышей до 3 лет, да и отказ на длительный срок от некоторых видов продуктов не обеднит пищевую ценность меню. В данном случае рекомендуется поэтапная диетотерапия, особенно это важно в острый период заболевания. Первый этап - это назначение на 1-2 недели, так называемой, неспецифической гипоаллергенной диеты - исключение из рациона питания всех потенциальных аллергенов. На фоне такой диеты проводят и аллергологическое обследование ребенка, направленное на выявление «виновного» продукта - аллергена, путем постановки аллергических проб или выявления аллергенов в крови. Исключаются продукты с высокой аллергенностью, продукты, содержащие пищевые добавки, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта (бульоны, острые, соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, пряности). Ограничиваются молочные продукты, соль, сахар, некоторые крупы, мучные изделия. На втором этапе для каждого ребенка составляется индивидуальный рацион питания с учетом выявленных аллергенов. Их исключают из диеты до появления стойкой ремиссии (отсутствия внешних признаков) заболевания, как правило, на 1-3 месяца. На третьем этапе, если признаки аллергии исчезли или явно уменьшились, рацион питания ребенка постепенно расширяют, вводя «запрещенные» продукты и блюда (явные продукты-аллергены по-прежнему полностью исключаются). Вводят продукты по одному, начиная с малых доз (до 10 граммов в сутки), в утренние часы, контролируя самочувствие ребенка, состояние кожных покровов, температурную реакцию, стул, записывая результаты в пищевой дневник. Если употребление нового продукта в нарастающей дозе на протяжении нескольких дней не сопровождается негативными реакциями, то в рацион ребенка с такой же осторожностью вводят следующий, ранее запрещенный продукт.

Цельное молоко - молоко, при переработке которого не был изменен качественно или количественно ни один из его компонентов - белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и пр.

Глютен - растительный белок, содержащийся в некоторых злаковых: ржи, ячмене, овсе, а также в пшенице, из которой делают манную крупу, способный вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки - целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен.

Организм малыша может реагировать на самые разные пищевые раздражители.

Аллергию в детском возрасте сложно контролировать, а ее последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому родители должны со всей ответственность отнестись к питанию своего чада во время реакций на любые раздражители.

При аллергии позволяет снизить риск осложнений, а также помогает более быстрому восстановлению детского организма. Конечно, в этом деле есть свои сложности, но усилия всегда дают результаты. Посмотрим, как правильно питаться детям с аллергическими проблемами, а также разберем простые и вкусные рецепты.

Почему для малыша диета так важна

При любом виде аллергии диета должна быть довольно строгой. Это нужно для того, чтобы иммунитет малыша мог восстановиться после реакции с раздражителем. Продолжительность диетотерапии назначает специализированный врач.

Особое меню для ребенка-аллергика важно и для диагностики заболевания. Методики обследования позволяют точно определить, какой раздражитель влияет на развитие болезни, а метод лечения состоит в исключении продуктов – аллергенов.

Диетическое питание особенно важно при наличии различного вида и степени тяжести аллергии. Оно позволит избежать осложнений во взрослом возрасте.

Разновидности питания от аллергического страдания

Виды диеты при пищевой реакции на коже и внутри организма у детей:

гипоаллергенная;
элиминационная;
чередующаяся;
неспецифическая.

Гипоаллергенная диета включает исключительно натуральные, а также безопасные для организма детей ингредиенты. Необходимо исключить те, в которых высокая активность аллергенов, а также продукты длительного срока хранения. Нельзя добавлять в рацион питания консерванты, красители. Ограничить употребление животных белков.

При элиминационной диете исключают по очередности все опасные продукты и наблюдают за реакцией организма малыша. Такая система повторяется до тех пор, пока на все употребляемые продукты не будет проявляться аллергии. Продукты, на которые выявлена реакция, заменяют аналогичными. Например, если проявились симптомы на коровье , в рацион желательно включить козье.

Принцип чередующейся диеты состоит в том, чтобы давать раздражающее питание, с перерывом в три дня. Если в какой-то из дней проявятся высыпания и различные раздражения, то следует исключить эти продукты.

Неспецифическая диета при симптомах аллергии подразумевает исключение гипераллергенного питания. К нему могут относиться: шоколад, цитрусовые, земляника, малина, рыба, а также орехи. Необходимо ограничиться в потреблении творога, молока, курицы и свинины. Полное исключение острого, соленого и консервированного. Все жареное необходимо заменить вареным, либо приготовленным с помощью пара.

Разбираем, не грустя, что можно и нельзя

Родителям важно знать, что можно ребенку при аллергии. Для этого рассмотрим, какие продукты наиболее и наименее аллергенные.

Гипераллергенные	Среднеаллергенные	Гипоаллергенные
куриные яйца; цельномолочные продукты; шоколад; рыба; орехи; пшеничная мука; клубника; малина; черная смородина; виноград; земляника; томаты; специи; пряности; цитрусовые; гранаты; консерванты; маринады; газированные напитки; копчености.	свинина; картофель; красная смородина; персики; горох; греча; рис, кукуруза; бананы; клюква; кролик.	говядина; баранина; курица; кабачки; патиссоны; зеленые яблоки; белая смородина; огурцы; арбузы; кисломолочные продукты; перловка; овсянка; груши; слива; сухофрукты; сливочное и оливковое масло.

Перед составлением соответствующей диеты необходимо пройти полное обследование на индивидуальную непереносимость некоторых ингредиентов.

Продукты, разрешенные при аллергии у маленького или подросшего ребенка, находятся в третьей графе. Их можно спокойно давать малышу при данном недуге, однако, каждый организм имеет индивидуальные особенности.

Для родителей напоминания по детскому питанию

Родителям важно строго придерживаться рекомендаций квалифицированных врачей, и не позволять другим родным баловать малыша различными вкусностями. Питание, хоть и ограничивает младенца во многих продуктах, должно быть сбалансировано. Важно давать ему все самые необходимые для его возраста питательные вещества.

Если проблемой страдает малыш, находящийся постоянно на грудном вскармливании, то, нужно пересмотреть питание именно матери. Ведь все, что получает ее организм, передается и через . Прикорм у таких детей можно вводить только с разрешения лечащего врача и после полугода.

При тяжелой форме реакции детям категорически запрещено добавлять новую еду, а также самостоятельно убирать прежнюю. Все действия лучше обсуждать с врачом.

Вместе с диетой обязательным условием становится частная влажная уборка помещений, где присутствуют дети. Необходимо оградить их от контакта с домашними животными. Желательно приобрести фильтр для очищения воздуха. Он поможет более медленному распространению бактерий и меньшему количеству пыли.

При симптомах на коже питание важно тоже

Как только проявились симптомы аллергии на коже, необходимо незамедлительно сменить питание малыша. Меню следует распределить на 6-7 приемов за сутки. Необходимо ограничить поступление в организм соли и увеличить объем потребления жидкости, так как вода естественным путем выводит все вредные вещества из организма не только у взрослых, но и у детей. В состав рациона питания должны включаться витамины, белки, жиры и углеводы.

Все без исключения блюда необходимо варить, ни в коем случае не жарить. Для супов нужно использовать только второй бульон. Это правило относится как к мясу, так и к рыбе.

При исчезновении всех признаков аллергии нельзя сразу есть все, то есть вернуть прежний рацион.

Продукты для меню при пищевой аллергии необходимо брать свежими и сырыми, а затем готовить самостоятельно, не приобретая полуфабрикаты. Все должно проходить обязательную тепловую подготовку. При соблюдении строгой диеты родителям нужно вести дневник того, что съедает чадо.

Картофель, перед тем как приготовить, необходимо вымочить в холодной воде. Это обычно занимает двенадцать часов, с периодической сменой воды. Для круп хватит одного часа для удаления из них возможных химикатов.

Нужно понимать, что питание при аллергии у разновозрастных детей отличается.

До первого года жизни

Для детей до 1 года меню при диете очень строгое:

Обязательно нужно устранить из рациона молоко, разрешена только кисломолочка, если нет индивидуальной непереносимости организма.
Нельзя кормить малыша с общего стола. Меню у него должно быть свое, практически без добавления соли и точно без специй.
Для грудничков важна диета матери. Она должна пробовать совершенно новые ингредиенты понемногу и смотреть на внешнюю реакцию маленького организма.

От одного до трех лет

Меню ребенка в 1 год может немного отличаться. Имеется в виду период от 1 до 3-х лет. В этом возрасте очень важно снизить общее аллергическое состояние организма и восстановить его, чтобы в последующем чадо могло употреблять практически все.

Если аллергия наблюдалась с самого рождения, то рекомендуется начинать давать фрукты только с одного года жизни. Куриные яйца в меню при гипоаллергенной диете в 2 года желательно заменить на перепелиные. Супы нужно продолжать готовить на втором бульоне.

От трех до семи лет

Рацион при диете у детей от 3-х до 7 лет становится шире, чем у младшего возраста. Из ежедневного меню нужно исключить все те ингредиенты, на которые ранее была реакция.

Новые блюда при аллергии у детей 4 лет и старше необходимо давать утром, во время завтрака, чтобы высыпания могли проявиться в течение дня и это стало сразу заметно. Диета в этом возрасте носит название элиминационная.

Старше семи лет

Для детей старшего возраста при аллергии, например, у детей 8-10 лет, может быть рекомендована более строгая терапия. Вместе с полным обследованием обычно назначается неспецифическая диета. Происходит исключение всех аллергенов.

Необходимо устранить из рациона все молочные продукты, крупы, а также мучные изделия. Врачом, после получения результатов обследования, составляется индивидуальное меню, подходящее именно для данной ситуации.

Полезные варианты не только для дилетантов

При выборе варианта меню для ребенка в первый год или старше при аллергии нужно смотреть не только на возможные аллергены, но и на возраст малыша.

Основные моменты

Важные моменты в питании при пищевой аллергии:

Первый прикорм младенцев, у которых наблюдается аллергия, следует вводить примерно в семь месяцев. Сначала нужно дать попробовать овощи, так как они содержат меньше раздражителей. Пюре должно содержать только один овощ. Начинать нужно с одной чайной ложки на завтрак.
Второй прикорм включает безмолочные каши. Он должен вводиться в восемь месяцев жизни младенца.
После девяти месяцев в рацион питания малыша разрешается включать мясо. Его можно приготовить самостоятельно, либо купить на полках детского магазина готовый вариант.
От 1 года нужно включать в рецепты фрукты. Необходимо воздержаться от рыбных блюд.
После годовалого возраста необходимо продолжать давать только те продукты, на которые раньше не было реакций.
После 2-х лет , в основном все аллергены, пагубно влияющие на детский организм, уже найдены. Главное в этом возрасте — не сорваться с диеты.
После трех лет осторожно можно начинать вводить те ингредиенты, которые вызывали в прошлом аллергию.

Варианты меню

Приводим пример блюд для меню аллергиков на каждый день.

Для завтраков подходит:

кукурузная каша с добавлением чернослива;
геркулесовая каша с яблоком;
гречневая каша;
творог.

В качестве первых блюд можно приготовить:

картофельный суп-пюре;
суп из кабачков;
овощной.

Мясные блюда:

мясо в духовке и пароварке;
паровые котлетки;
фрикадельки;
подлива.

салаты из зеленых овощей;
отварной картофель;
овощные запеканки;
каши.

компот с сухофруктами;
зеленый травяной чай;
кисель;
вода.

овсяное печенье;
запеканки;
фрукты;
оладьи;
кексы.

Из этих вариантов легко самостоятельно составить меню на неделю.

Можно ли давать выпечку

В выпечке находится большое количество раздражающих веществ. Мало детей, которые откажутся от свежей булочки либо сладкого печенья. Вот только готовить все это нужно самостоятельно. Зная, на что вызывается аллергия, можно исключить эти продукты из рецепта выпечки. Например, куриные яйца можно заменить на перепелиные. Сдобные варианты булочек, тесто которых приготовлено на коровьем молоке, практически у всех аллергиков вызывают реакцию у детского организма. Из рецептов следует нужно исключить пшеничную и манную муку. Можно найти варианты выпечки для детей без яиц и молока.

Рассмотрим рецепты печенья для ребенка-аллергика.

Для приготовления кукурузного печенья требуется:

семьсот гр. кукурузной муки;
250 гр. воды;
1 ст. л. растительного масла;
200 гр. сахара;
изюм;
соль.

После приготовления теста нужно дать ему настояться. Затем добавить сухофрукты, которые не вызывали реакцию. Замесить тесто и вырезать печенье. Готовится оно минут 20 при температуре 180 градусов. Это как раз рецепт печенья из кукурузной муки без яиц и какого-либо молока.

Для приготовления овсяного печенья для детей необходимы:

овсяные хлопья;
кефир;
яйца;
сливочное масло;
мука;
сахар;
сода.

Яйцо, при желании, можно не добавлять. Печенье на противень обычно выкладывается большой ложкой. Запекается в духовке, предварительно нагретой до 180 градусов, примерно 15 минут.

Коровье молоко можно заменить либо на соевый вариант, либо на минеральную воду с газами. В питании аллергика есть печенья из рисовой муки.

Овсянка, а также кукуруза относятся к гипоаллергенным продуктам, поэтому их можно использовать их для приготовления печенья и давать детям, которые склонны к высыпаниям на коже.

Перед тем, как в печенье добавлять сухофрукты, их необходимо на полчаса замочить в холодной воде.

Есть много вариантов полезной и вкусной еды для маленьких аллергиков. При этом нужно учитывать список продуктов при гипоаллергенной диете. На основании их можно готовить рецепты блюд для аллергичных детей.

Аллергические заболевания приносят малышам большой дискомфорт. Они начинают капризничать, плакать и быть беспокойными. Необходимо уже с маленького возраста определить правильное и сбалансированное питание, которое поможет не только определить, на какие продукты реагирует маленький организм, но и устранить симптомы заболевания, их многократное появление.

Исключение тех или иных продуктов питания из рациона – это и есть обязательное условие любой диеты.

Конечно, для лечения аллергии одной диеты будет мало. Следует исключить контакты с животными, а также производить постоянную влажную уборку.

Диета при аллергии требует ответственного подхода родителей. Необходимо строго соблюдать рекомендации аллерголога-иммунолога по подбору продуктов, особенностям их приготовления.

Несмотря на множество ограничений, питание при аллергии должно быть максимально подобрано по энергетической ценности нутриентов (питательных веществ).

Понятие об аллергизирующем потенциале продуктов

Многолетние исследования и данные обширных клинических исследований позволяют разделить все продукты на 3 категории по степени аллергенности.

Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом:

молоко коровье;
куриные яйца;
куриное мясо;
глютен;
томаты;
сельдерей;
кофе;
шоколад;
орехи;
клубника;
цитрусовые;
грибы.

Эти продукты должны быть исключены из питания ребёнка-аллергика.

Средней аллергенной активностью обладают:

говядина;
овёс, рис;
картофель;
персики;
смородина;
шиповник.
бобовые.

Исключаются из питания ребёнка в период обострения аллергического заболевания.

Продукты с низкой аллергенной активностью:

кисломолочные продукты;
кукуруза;
зелень;
конина;
мясо кролика;
цветная капуста;
брокколи;
яблоки, смородина, жёлтая черешня, груши.
индейка, постная свинина.

Рацион питания ребёнка, страдающего поливалентной аллергией, состоит чаще всего из вышеперечисленных продуктов.

Питание ребёнка при пищевой сенсибилизации к белкам коровьего молока

Аллергичным детям до года назначается индивидуальная безмолочная диета. Деткам, кушающим смесь, прописывают лечебные высокогидролизованные смеси, питание на основе изолятов белка сои. Для кормящих женщин разработаны специальные гипоаллергенные рационы с элиминацией молочных продуктов, с добавлением витаминов и минеральных комплексов (Матерна, Компливит).

Продолжительность такой диеты составляет от трёх месяцев до полугода или до достижения ремиссии. Существуют также лечебно-профилактические смеси, которые назначаются малышам группы риска по формированию аллергической реакции к коровьему молоку — «Хумана ГА», «Нутрилон ГА», «НАН ГА»«.

Промышленностью выпускается целый ряд пробиотических продуктов, насчитывающих в своём составе бифидо- и лактобактерии. При употреблении таких продуктов в кишечнике формируется высокий местный иммунитет.

Кисломолочные детские смеси, используемые при аллергии:

Агуша-1 и 2;
НАН кисломолочный.

Неадаптированные специализированные кисломолочные продукты:

кефиры;
бифидокефир;
Биолакт;
биокефир.

Неадаптированные кисломолочные продукты используются не ранее достижения ребёнком 8 месяцев.

Специальные закваски с бифидобактериями содержат Нарине и Ацидолакт.

Ниже приведено примерное меню при необходимости соблюдения безмолочной диеты у ребёнка старше 6 месяцев.

Кормление № 1: 180 мл грудного молока или лечебной смеси.
Кормление № 2 : безмолочная гречневая каша 170 г + сливочное масло + яблочное пюре 40 г.
Кормление № 3 : кабачково-картофельное пюре 160 г, мясное пюре из свинины 50 г, фруктовое пюре из груши 20 г.
Кормление № 4 : овоще-крупяное блюдо 160 мл, мясное пюре из индейки 30 г, фруктовое пюре из персика 40 г, растительное масло 1/2 ч.л.
Кормление № 5 : грудное молоко или лечебная смесь 180 мл.

Такое меню при пищевой аллергии позволяет добиться клинической ремиссии у большинства детей.

Смеси Нэнни на основе козьего молока в рационе питания детей с пищевой гиперчувствительностью

в составе содержатся незаменимые амино- и омега кислоты, пребиотики, нет подсластителей;
приятный вкус и хороший сливочный запах;
изготавливаются из козьего цельного молока;
не содержат казеин;
производятся в Новой Зеландии, экологичны, прошли клинические испытания.

Аллергены, содержащиеся в рыбе, очень сильные и способны вызвать у ребёнка выраженную иммунную реакцию, вплоть до анафилактического шока.

При выявлении данного вида гиперчувствительности у детей из рациона исключаются:

речная и особенно морская рыба;
крабы;
креветки;
морские гребешки;
мидии;
консервы из рыбы и морепродуктов.

Аллергия на куриные яйца

Встречается почти у трети детей, имеющих аллергические проявления, на первом году жизни. В курином яйце содержится овомукоид. Данное вещество может очень длительное время сохранять свою активность в кишечнике. Имеет способность подавлять ферменты, участвующие в пищеварении.

Диетотерапия при аллергии к куриным яйцам исключает:

мясо курицы;
куриные яйца в любом виде приготовления;
куриный бульон;
перепелиные яйца и мясо;
майонез;
мясо утки.

Из питания малыша следует исключить следующие продукты:

выпечка из пшеничной муки;
пшеничный хлеб;
квас;
панировочные сухари;
макароны;
блины, клёцки;
печенье;
колбасы, сосиски, консервы;
соевый соус.

При гиперчувствительности к бобовым и сое

Избегайте продуктов:

тофу, соевый сыр;
соевый маргарин;
растительный крахмал;
макароны с добавлением соевой муки;
красители с соей;
лецитин.

Аллергия на арахис

Это сильнейший аллерген, вызывающий большое количество анафилактоидных реакций у детей. В России пока не принято производить специальные продукты для аллергиков, как это принято в странах Европы и Америки.

При аллергии к белку арахиса исключают из рациона:

арахисовое масло, ореховые смеси, земляные орехи;
печенье и выпечку с арахисом;
блюда китайской кухни, содержащие арахис;
нугу;
шоколад.

Элиминационные диеты для детей, страдающих сенсибилизацией к пыльце растений

Пыльца обладает схожим антигенным составом с некоторыми фруктами и овощами, употребление которых при наличии гиперчувствительности вызывает развитие сильнейших аллергических реакций.

при сенсибилизации к пыльце деревьев из питания ребёнка убирают яблоки, косточковые фрукты, морковь, сельдерей, фреши, смузи, киви. В некоторых случаях возможны перекрёстные реакции на огурцы и томаты;
если у вашего малыша подтвердилась гиперчувствительность к пыльце злаковых трав, следует избегать употребления в пищу злаков, щавеля, кваса;
полынь и другие сорные травы имеют схожий антигенный состав со свёклой, цитрусовыми, семечками подсолнечника, мёдом, цикорием, дыней и арбузом.

Диетотерапия у больных хронической крапивницей

В острый период следует использовать гипоаллергенную диету по Адо. Исключаются все продукты, способные вызвать выброс гистамина — шоколад, газировка, кофе, морепродукты.

Начиная с четвёртой недели после обострения, можно постепенно расширять диету под контролем аллерголога-иммунолога. Продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, исключаются из рациона у ребёнка при аллергии в течение всей жизни.

Основные особенности диетотерапии при пищевой гиперчувствительности у маленьких детей

Максимально долгое естественное вскармливание.
Кормящая мама должна соблюдать предписанную врачом диету.
Прикорм вводится по назначению врача, не ранее полугода жизни.
Высоко аллергенные продукты вводятся в возрасте 1 — 2 лет с предельной осторожностью.
Использование высокогидролизных лечебных смесей при гиперчувствительности к белкам коровьего молока.

По достижении ребенком годовалого возраста меняется режим питания. Новый этап в развитии двигательной и познавательной деятельности требует полноценного питания. Попробуем разобраться чем кормить ребенка в 1 год.

Особенности развития ребенка после достижения годовалого возраста

Год жизни для ребенка – переход из младенческого возраста к ясельному. С первого до второго года жизни происходит скачкообразное развитие ребенка, изучение и осознание окружающего мира. Этот период характеризуется наибольшей активностью.

У большинства детей годовалого возраста прорезалось до 12 молочных зубов. Некоторые дети в этом возрасте не получают грудное молоко.

Пищеварительная система в годовалом возрасте развита еще не в полной мере . Активность пищевых ферментов в возрасте после 12 мес изменилась, а значит малыш готов к приему новых видов питания.

5 незаменимых элементов в детском питании

С годовалого рубежа у ребенка сохраняется потребность в разнообразной пище, обогащенной витаминами, незаменимыми для формирования скелета, умственного и двигательного развития.

А	В развитии скелета важное значение отводится витамину А. Он формирует иммунную систему, укрепляет зрение и дыхание . Овощи со значительным содержанием каротина, желток куриного яйца, печень, рыбий жир, молоко, малина и ежевика – основные поставщики витамина А с пищей.
B	Для правильного функционирования печени, формирования эритроцитов крови, укрепления нервной системы важны витамины группы В . С пищей эти витамины поставляют овсянка и гречка, яйца, рыба, молочные продукты, картофель и яблоки.
C	Для правильного развития костного скелета важна аскорбиновая кислота, которая в значительном количестве содержится в цитрусовых, квашеной капусте отваре шиповника и зеленом луке.
D	«Солнечный» витамин D играет главную роль в развитии костной ткани зубов и скелета. Благодаря витамину D в организме усваиваются фосфор и кальций . Этот витамин дети получают с первых дней жизни. В пище он содержится в молоке и желтке куриного яйца. Важнейшим его поставщиком считается солнце. Дефицит витамина D может вызвать .
PP	Кожа, слизистые кишечника и ротовой полости для правильного формирования нуждаются в витамине РР (никотиновая кислота). Если витамина РР не хватает, ребенок теряет в весе, возникают проблемы с пищеварением и кожные раздражения . В пищевых продуктах никотиновая кислота содержится из сырах, нежирном мясе, печени, рыбе и пивных дрожжах.

Составляя меню ребенка 1 года, учитывается правильный баланс всех необходимых для развития и роста элементов. Если у малыша пониженный аппетит, врач педиатр поможет подобрать витаминные препараты, в случае необходимости.

Главные характеристики питания для детей 12 месяцев

Качество блюд отличается от тех, что ребенок получал до 12 месяцев. С этого возраста нет необходимости протирать первые блюда в блендере. Достаточно размять ложкой содержимое тарелки. Удобно пользоваться толкушкой для растирания блюда.

Особенности пищеварительного тракта годовалого ребенка требуют соблюдения режима питания. Перерывы между приемами пищи составляют 2,5-3 часа . Перекусы в виде фруктов и печенья тренируют жевательный аппарат.

Витамины жизненно необходимы всем детям

Во время ночного сна малыш не нуждается в кормлении . Если малыш на смешанном вскармливании, то приемлемо прикладывать ребенка к груди перед сном, и даже в ночное время. От бутылочек в кроватке на ночь следует постепенно отказаться.

Режим питания по-прежнему важен для становления пищеварительной системы. Желательно отказаться от сладостей вместо перекусов, это особенно важно для детей с пониженным аппетитом.

Сахар в детском питании с 12 месяцев диетологи советуют заменить фруктозой, всасывающейся равномернее, что означает ее лучшее усвоение. Ребенку не запрещается зефир, пастила или джем . Если ребенок переносит мед, его применяют в питании малыша.

Суточная доза сахаров от 12 месяцев составляет от 30 до 40 г. Также ограничивается количество соли в блюдах детского рациона. Суточная потребность соли для малыша с 12 месяцев составляет от 0,5 до 1 г в день .

Пищевая ценность рациона в 12 месяцев составляет примерно 1300 ккал. Общая масса рациона составляет от 1000 до 1200 г. При этом на завтрак приходится ориентировочно 25% от общей массы, на обед до 35%.

Как перевести малыша-искусственника на взрослое меню читайте .

Основы рациона для ребенка 1 года

молочные продукты;
мясо и рыба;
яйца;
крупы и хлеб;
ягоды и фрукты;
овощи.

Молочные продукты занимают важное место в меню крохи

Растущий организм строится на основе белка. По этой причине молочные продукты занимают большой объем в меню крохи .

Приветствуется употребление молочных йогуртов с маркировкой «для детского питания». Педиатры рекомендуют вводить в рацион вместо коровьего молока молочные смеси, чтобы избежать возможных аллергических проявлений.

В рационе годовалого ребенка важным продуктом является творог. Протертый чистый или в виде пудинга и запеканки, он главный поставщик кальция. Ребенку после 12 месяцев рекомендовано 70 г творога ежедневно .

Мясо и рыба

Мясо малышу после 12 месяцев жизни дается в количестве 100 г в паровых котлетах, фрикадельках, мясном суфле или пудинге. Применять допускается различные сорта мяса, но нежирные . Баранина и мясо гусей и уток содержат тугоплавкие жиры, поэтому в рационе их желательно применять эпизодически.

Один день в неделю целесообразно заменять мясо рыбой. Достаточно 30-40 г рыбы в виде паровых котлет или тушеной рыбы.

Яйца

Богатые витаминами и аминокислотами яйца кур или перепелок пригодны для детского питания до 18 мес только сваренными вкрутую или для приготовления омлета.

Чтобы избежать , яйцо вводят в рацион осторожно. Половина куриного яйца в день удовлетворяет потребность ребенка, или 1 целое яйцо через день. Малышу после 12 месяцев рекомендуются куриные или перепелиные яйца. Перепелиные дают по 1 отварному в день .

Крупы и хлеб

Каши в рационе годовалого малыша по-прежнему составляют основу рациона: овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая. Постепенно в рацион вводятся новые виды крупяных изделий. Каши подаются хорошо разваренными или протертыми .

Некоторые мамы отдают предпочтение растворимым кашам. К 1,5 годам постепенно переходят к хорошо проваренным кашам без дополнительной гомогенизации. Макаронные изделия диетологи советуют не чаще, чем дважды в неделю. Хлеб из белой муки не должен превышать 100 г в день. Изделия из ржаного хлеба не подходят для питания детей 1 года, потому что они вызывают процессы брожения в кишечнике малыша .

Ягоды и фрукты

Любая ягода хороша только в свой сезон

По достижении возраста 12 месяцев начинают знакомить малыша с ягодами и фруктами, которые прежде не применялись в питании. Лучше вводить в питание сезонные продукты, выращенные на собственном огороде или купленные у проверенных фермеров. Магазинные ягоды и фрукты зачастую привозятся издалека и перед отправкой обрабатываются специальными средствами, продлевающими время хранения, а также ускоряющие созревание фруктов, которые срывались еще не дозревшими.

Клубника, цитрусовые, малина, смородина и многие другие вводятся по отдельности, при этом важна реакция на эти продукты.

Виноград в детском организме обеспечит процессы брожения, детям до 3 лет его лучше не давать . Ягоды с плотной кожурой рекомендуется предварительно измельчить. Сочные мягкие плоды дают дольками. После 12 месяцев применяются соки с мякотью в количестве 100 г в день. Норма фруктов для годовалого ребенка не выше 250 г.

Овощи

К после года жизни добавляют свеклу, репу, зеленый горошек. В небольших количествах и не часто в рацион входят бобовые. Их хорошо проваривают и обязательно измельчают.

Овощи для годовалого крохи подаются в тушеном виде, как гарнир к котлетам и фрикаделькам, в супах. Растительные масла добавляются непосредственно перед употреблением, избегая тепловой обработки.

В качестве напитков годовалому крохе используют компоты, травяные чаи . Вода предпочтительнее бутилированная, предназначенная детям.

Примерное меню

В представленной таблице приводится образец дневного рациона для ребенка 1 года.

Кормление	Перекус	Основное блюдо	Второе блюдо	Напитки
ЗАВТРАК		Молочная каша (170 г) с фруктами (30 г) и сливочным маслом (2 г)	Кефир (100 г), белый хлеб (25 г) с маслом (3 г)	Вода, травяной чай или компот (100 г)
ВТОРОЙ ЗАВТРАК		Йогурт (50 г) с кусочками печенья (30 г)	Половинка вареного яйца, яблоко (100 г)	Отвар шиповника (100 г) с медом (2 г)
ОБЕД	Тертая морковь (25 г) с растительным маслом (1 г)	Овощной суп (150 г) со сметаной (2 г) кусочек белого хлеба (25 г)	Картофельное пюре (100 г) с паровой мясной котлетой (65 г)	Компот из сухофруктов (100-150 г)
ПОЛДНИК		Творожный пудинг (70 г) с кусочками сочных фруктов (30 г)	Молоко или смесь (100 г)	Вода (100 г)
УЖИН		Тушеные овощи (150 г) с мясным фаршем (35 г)	Кефир (100 г) с печеньем (10 г)	Компот или чай (100 -150 г)

Перекусы между кормлением состоят из мягких фруктов, печенья или кефира.

Примерное меню ребенка в 1 год на неделю

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
ПОНЕДЕЛЬНИК	Молочная гречневая каша с маслом; Бутерброд; Травяной чай	Кефир жирный; Печенье; Половинка вареного яйца; Яблоко	Суп овощной с сухариками; Капуста тушеная с рубленым мясом; Яблочный сок	Творожная запеканка со сметаной; Отвар шиповника с медом	Каша пшенная с тыквой; Кефир; Булочка
ВТОРНИК	Овсяная каша с кусочками фруктов; Травяной чай	Йогурт детский с ягодами; Сок яблочный	Суп рисовый с овощами и кусочком хлеба; Овощное рагу; Котлета паровая; Кисель ягодный	Молочная смесь; Оладьи с джемом; Травяной чай	Вермишель отварная с тертым сыром; Половинка вареного яйца; Отвар шиповника
СРЕДА	Каша кукурузная со сливочным маслом; Компот	Кефир; Печенье; Ягоды со взбитыми сливками	Салат овощной; Бульон куриный с фрикадельками; Кабачковые оладьи паровые; Компот	Пудинг творожный; Банан; Половинка вареного яйца; Травяной чай	Овощное рагу с протертым мясом; Травяной чай
ЧЕТВЕРГ	Рисовая каша с маслом; Бутерброд; Отвар шиповника	Творожная запеканка; Травяной чай; Зефир.	Суп овощной с белыми сухариками; Картофельное пюре; Паровая котлета из трески; Компот	Йогурт детский; Морковь тертая с медом; Яблоко	Овсяная каша на молоке с маслом; Кефир; Печенье
ПЯТНИЦА	Каша гречневая молочная с маслом; Кусочек хлеба с маслом; Чай травяной	Йогурт детский с ягодами; Кефир	Суп мясной с рисом, шпинат тушеный; Зразы мясные; Сок яблочный	Творог протертый; Кефир; Печенье	Омлет паровой; Кусочек твердого сыра; Яблоко; Травяной чай
СУББОТА	Ячневая каша молочная с маслом; Половинка вареного яйца; Чай травяной; Сухарик	Кефир с печеньем; Яблоко печеное	Суп овощной со сметаной; Картофельное пюре с маслом; Печеночные тефтели паровые; Кисель ягодный	Суфле творожное; Банан; Напиток тыквенный с мякотью	Запеканка вермишелевая с мясным фаршем; Кефир; Печенье
ВОСКРЕСЕНЬЕ	Каша 5 злаков с кусочками фруктов; Хлеб с маслом; Молочная смесь или молоко	Кисель ягодный; Половинка вареного яйца; Сдобная булочка	Суп с клецками; Овощи тушеные с паровой котлетой; Сок абрикосовый с мякотью	Творог протертый; Яблоко; Отвар шиповника	Каша кукурузная с маслом; Кефир

Продукты, которые категорически противопоказаны для питания детей в возрасте 12 месяцев:

сосиски и другие колбасные изделия;
консервы;
грибы;
орехи;
икра;
шоколад. Не допускается использования в детском питании мясных и рыбных полуфабрикатов.

Оригинальные не оставят деток равнодушными.

Популярность доктора Комаровского среди молодых мам растет с каждым днем. В своих рекомендациях по подбору меню для ребенка 1 года Комаровский советует предоставить малышу свободу выбора.

Ребенку предлагают те блюда, которые он кушает с удовольствием . Питание ребенка в 1 год необходимо сделать сбалансированным, а меню разнообразным.

А если у ребенка аллергия

В составлении меню для ребенка аллергика 1 года, с рецептамиу молодых мам всегда возникает множество вопросов. Многие продукты из меню ребенка аллергика в 1 год следует исключить вовсе, а введение в рацион новых пищевых компонентов производится с осторожностью, после чего наблюдают за реакцией на этот продукт со стороны кожных покровов, пищеварения и поведенческих реакций .

Молочные каши заменяют кашами на воде, подсолнечное масло льняным или оливковым, сахар – фруктозой. Из рациона исключаются цитрусовые, экзотические фрукты, шиповник, мед и другие аллергенные пищевые продукты.

Из рациона исключают богатые белком продукты : яйца, молочные продукты и творог. Отказываются от использования ярких фруктов и ягод. Хлеб заменяют хлебцами, блюда с высоким содержанием крахмала сводят к минимуму.

Врачи советуют крупы перед приготовлением замачивать на 2 часа , нарезанный картофель также, но меняя несколько раз воду. Первый мясной бульон для первых блюд сливается.

Примерное гипоаллергенное меню для ребенка в 1 год

Гипоаллергенное меню не уступает по разнообразию обычному. При правильном подходе ребенок получает все необходимое.