Дизентерия (шигеллез) - это кишечное инфекционное заболевание, для которого характерно поражение кишечника (главным образом дистального отдела толстой кишки). Заболевание распространенно повсеместно, согласно статистике каждый год шигеллезом заболевают около 80 миллионов людей.
Оглавление:Причины возникновения
Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Shigella. Существует около пятидесяти сероваров бактерий этого рода, но зачастую виновниками дизентерии являются шигеллы Флекснера, Зонне и Григорьева-Шиги.
Источник инфекции - зараженной человек. Это может быть как человек с острой или скрытой формой заболевания, так и бактерионоситель. Механизм передачи дизентерии фекально-оральный, который способен реализоваться водным, пищевым или контактно-бытовым путями. Таким образом, человек может заболеть шигеллезом при употреблении зараженных воды, пищи, через загрязненные предметы обихода, руки. Чаще всего болеют шигеллезом дети в особенности дошкольники, поскольку у них не сформированы гигиенические навыки. Если в детском саду появляется ребенок с дизентерией - бактерии от него попадают на предметы обихода, игрушки, которые другие дети берут в руки, а затем тянут в рот.
Особенностью дизентерии является тот факт, что бактерии локализуются главным образом в дистальном отделе толстого кишечника. Шигеллы выделяют токсины, оказывающие разрушающее действие на кишечную стенку.
Поражение кишечника протекает в четыре стадии:
- Катаральное воспаление (отек, гиперемия слизистой оболочки);
- Фибринозно-некротическое воспаление;
- Образование язвенных дефектов;
- Заживление язв.
Симптомы дизентерии
Длительность инкубационного периода варьирует в пределах от одного до семи дней, но этот промежуток иногда способен резко укорачиваться до нескольких часов. Зачастую инкубационный период составляет два-три дня.
Особенности клинической картины обусловлены видом возбудителя, вариантом течения и степенью тяжести.
Различают такие варианты дизентерии:
- Колитический;
- Гастроэнтероколитический;
- Гастроэнтеретический.
вариант
Этот вариант дизентерии называют типичным. Заболевание начинается внезапно, повышается температура тела, человек резко ощущает слабость, разбитость, озноб. Спустя пару часов пациента начинают беспокоить . Вначале боли разлитые по всему животу и тупого характера, а затем сосредотачиваются внизу живота, особенно слева, при этом боль приобретает схваткообразный характер. Боли усиливаются при дефекации. Позывы к дефекации часто бывают ложными, сопровождаются мучительными и тянущими болями в области прямой кишки - этот симптом именуется тенезмами.
Когда врач пальпирует живот больного, ему удается обнаружить, что толстая кишка напряжена, спазмированна, в особенности сигмовидный отдел кишечника. Во время пальпации у пациента могут усилиться позывы к дефекации.
Еще одним симптомом дизентерии является , частота стула может достигать двадцати-тридцати раз за сутки. Дефекация зачастую не приносит больному чувство облегчения.
Стул в начале заболевания обильный, постепенно становится все более жидким, количество его уменьшается. В кале появляются , реже крови. Стул может состоять только лишь из небольшого количества слизи и крови - этот симптом именуется «ректальным плевком».
Длительность разгара болезни от одного-двух до восьми дней. После чего постепенно угасают признаки недуга.
Гастроэнтероколитический вариант
Характеризуется коротким инкубационным периодом и внезапным началом. Для этого варианта дизентерии характерно поражение не только кишечника (энтероколит), но и желудка (). Заболевание так же начинается с повышения температуры, озноба, появления слабости. Но вскоре возникают , многократная и разлитые . Затем появляется , обильные водянистые выделения без патологических примесей. Стул становится менее обильным, в нем удается обнаружить примеси слизи, прожилки крови.
Диагностика шигеллеза
Для подтверждения диагноза врачу потребуются результаты исследований. Пациенту необходимо пройти такие исследования как:
Лечение дизентерии
Основой терапии дизентерии является назначение этиотропных средств. Так, в лечении больных с легкой степенью тяжести назначают нитрофураны (фуразолидон), а также хинолины (хлорхинальдон). Для лечения больных со средней степенью тяжести назначают медикаменты группы сульфаметоксазола (бактрим), производные фторхинолона (ципрофлоксацин, офлоксацин). При тяжелом течении заболевания лучшего эффекта удается достигнуть путем назначения комбинации парентеральных фторхинолонов с аминогликозидами (к примеру, гентамицином), цефалоспоринами (цефтриаксон).
В обязательном порядке больному также назначают дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, «Трисоль», «Ацесоль»). При тяжелом течении также назначают коллоидные растворы (к примеру, гемодез, реополиглюкин).
После проведения активного курса лечения при наличии признаков , врач может назначить пациенту препараты, нормализующие кишечную флору (лактобактерии, бифидумбактерии).
Рекомендуем прочитать:Обратите внимание : дизентерия, как и другие кишечные инфекции, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы недуга слабо выражены и не приносят человеку сильного дискомфорта. Как правило, человек не обращается к медикам. Так, больной, сам того не подозревая, является источником инфекции. Поэтому при возникновении признаков кишечных инфекций нужно обязательно обращаться к врачу.
Дизентерия развивается в результате инфицирования организма бактериями-возбудителями, относящимися к роду Шигелла. Попадая внутрь, инфекция поражает отделы нижней части кишечника. Чаще всего страдает толстая кишка.
Возбудители попадают в организм оральным и контактным путем, через потребление загрязненной воды, грязных овощей или вследствие контактирования с заболевшим человеком. Люди, инфицированные бактериями, заразны для окружающих с начала заболевания и до двух недель после излечения.
Инфекция проникает через желудок в тонкую кишку, и начинают выделять токсические вещества. В результате слизистая кишечника воспаляется, токсины попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма. Позже бактерии перемещаются в толстую кишку, выработка токсинов увеличивается, и нарастают симптомы отравления.
Основными причинами заболевания дизентерией можно назвать такие факторы:
- Попадание бактерий в рот через немытые руки и загрязненные предметы. Это чаще происходит с маленькими детьми, которые любят все пробовать на зубок.
- Плохо помытые фрукты или свежие овощи перед употреблением.
- Попадание в желудок зараженной бактериями воды. Такое случается во время купания в открытых водоемах или использование воды из рек и озер для питья.
- Контакты с человеком, больным дизентерией. Заразиться можно при тесном общении или в процессе ухода за больным.
- Немытые руки после работы с землей или походов в туалет.
Спровоцировать заболевание может и большое скопление мух. Мухи являются переносчиками возбудителей инфекции и могут загрязнить продукты, оставленные в открытом состоянии.
Признаки заболевания обычно начинают проявляться через пару дней после заражения, но возможно появление симптоматики в сроки от нескольких часов до 5-6 дней.
При дизентерии отмечаются следующие жалобы:
- возрастание температуры до 40 градусов;
- падение давления;
- приступы тошноты, рвоты, головной боли;
- ощущение слабости и общего недомогания;
- выраженные болевые ощущения в области живота ноющего или приступообразного характера;
- частые испражнения жидкими каловыми массами со слизью и кровяными вкраплениями;
- снижение количества мочи вследствие обезвоживания.
Акты дефекации могут происходить более 10 раз за день, что вызывает раздражение анального отверстия. К тому же, при позывах боль становится интенсивнее.
Формы развития
Дизентерия может развиваться в трех формах тяжести протекания болезни: легкой, среднетяжелой и тяжелой.
В начале легкой стадии болезни заметны такие признаки:
- До 38 градусов поднимается температура и сопровождается мигренью, холодным потом, общей слабостью. Обычно признаки лихорадки проходят в течение суток.
- Позывы к дефекации значительно учащаются. Каловые массы изменяют консистенцию и становятся полужидкими.
- Возникает ноющая боль в области живота, усиливающаяся перед дефекацией.
Обычно такие явления проходят через два или три дня и спустя три недели больной выздоравливает.
Более выражено протекает инфицирование средней степени тяжести. Заболевание развивается стремительно. Уже через несколько часов, при такой форме отмечаются следующие жалобы:
- более 3 суток держится температура 39 градусов.
- появляются головные боли, белый налет на языке.
- кожные покровы бледнеют.
- наблюдаются головокружения, чувство слабости, озноб.
- боли становятся приступообразными.
- позывы в туалет учащаются, но часто бывают безрезультатными.
- в каловых массах присутствуют слизистые примеси с кровяными прожилками.
Неприятные проявления сохраняются около 5 дней, а полностью состояние нормализуется через 5-6 недель.
Течение тяжелой формы дизентерии характеризуется лихорадочным состоянием с температурой около 40 градусов, появлением интенсивных болей в области живота, мигренью. Случаются приступы рвоты, ощущение холода в конечностях.
Тяжелая форма излечивается в течение более двух месяцев, а острый период держится от 7 до 10 дней. Заболевание длительностью свыше 3 месяцев диагностируется как хроническая форма дизентерии.
Диагностика заболевания
С возникновением первых симптомов следует, не откладывая, обратиться к инфекционисту. После оценки жалоб и состояния пациента назначаются исследования на обнаружение возбудителя инфекции.
В комплекс обследования может входить:
- копрограмма каловых масс и бактериальное исследование;
- иммуно-ферментный анализ, определяющий антигены возбудителя;
- клинический анализ крови;
- исследование кишки при помощи эндоскопа – ректороманоскопия.
По результатам анализов диагностируется дизентерия и назначается лечение. Заболевание может вызвать серьезные последствия, поэтому болезнь необходимо купировать на ранних сроках, не допуская развития хронической формы.
Возможные осложнения
Дизентерия опасна своей способностью спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Так запущенное заболевание может стать причиной таких последствий:
- Нарушается микрофлора кишечника.
- Появление геморроя и трещин в заднем проходе. Во время дефекаций даже может выпасть часть прямой кишки.
- Под воздействием бактерий возможно повреждение стенок кишечника, что приводит к кровотечению.
- В результате перфорации кишки, содержимое кишечника попадает в брюшную полость и развивается перитонит.
- Через истончившуюся стенку кишки токсины попадают в кровь, и происходит сильнейшая интоксикация организма, что представляет угрозу для жизни больного.
- От отравления токсинами бактерий страдает нервная система. Возможно развитие сердечной и почечной недостаточности.
- Вследствие длительной диареи организм обезвоживается.
Особенно опасны такие последствия для детей. В сочетании с ослабленностью организма это может привести к летальному исходу.
Лечение в стационаре
Больные с выраженной симптоматикой, с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания госпитализируются в стационар. В условиях больницы им обеспечивается строгий постельный режим (для больных с тяжелой формой) и диетическое питание. Пациентам со среднетяжелой степенью болезни можно передвигаться до туалета. С легкой формой в стационар помещают детей и больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Основой медикаментозной терапии является применение антибактериальных препаратов. Лечение антибиотиками больных со среднетяжелой формой дизентерии не превышает 4 дней. Пациентам с тяжелой формой курс продляется до 5 дней.
Одновременно восполняется водный баланс в организме. Больным с легкой и среднетяжелой дизентерией назначается обильное питье. Это может быть чай, солевые растворы или растворы глюкозы. Тяжелым пациентам проводится внутривенное вливание растворов гемодеза, глюкозы, альбумина.
Также в терапию входит прием:
- препаратов, содержащих ферменты, бифидо- и лактобактерии;
- спазмолитиков для купирования болевого синдрома;
- витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- энтеросорбентов
Обязательной частью лечения является строгое соблюдение диеты. Исключается мясо, жирные и острые продукты, блюда из свежих фруктов и овощей. Также запрещены сладкие блюда, выпечка, напитки с газом и содержащие алкоголь.
Выписка из больницы осуществляется по истечении 3 дней после нормализации симптоматики и отсутствия в анализах возбудителей инфекции.
О симптомах и причинах дизентерии Вы можете также узнать из следующего видео:
Лечение у взрослых и детей в домашних условиях
Если симптомы и состояние больного не требуют госпитализации, то легкую форму дизентерии можно лечить в домашних условиях. Дизентерия является инфекционным заболеванием, поэтому применение домашних снадобий должно дополнять назначенное врачом медикаментозное лечение, а не заменять его.
Избавиться от диареи можно с помощью насыщенного раствора соли. В стакан воды сыпать соль, до прекращения растворения. Утром до еды выпить 1 ст. л. Такой пересоленной жидкости. Ничего не есть целый день, а пить можно через два часа. Понос остановится после первого применения.
Для этих же целей будет полезен прием половины стакана воды с размешанным в нем крахмалом (1 ч. л.).
У детей остановить диарею помогут плоды черемухи. По 1 ст. л. сухих и свежих ягод настаивать полчаса в стакане кипятка. Раз 5 в сутки давать выпить перед едой по 1 ст. л.
Штук 10 ольховых шишек варить полчаса в 200 мл воды. Поить ребенка 14 дней по 1 ст. л. трижды в сутки до еды.
Хорошим средством для взрослых будет крепкий зеленый чай с добавлением в него большой ложки меда. Выпивать нужно по стакану трижды в день в течение недели.
Можно просто жевать 0,5 ч. л. сухого чая, неважно черного или зеленого и запивать водой. Проделывать так несколько раз в день.
Известным средством от диареи является рисовый отвар или вареный рис. Он обволакивает стенки желудка и кишечника, уменьшает раздражение и оказывает закрепляющее действие. Отвар можно пить по половине стакана несколько раз в день. Рис также разделить на порции и съедать в течение дня. Соль и масло не добавлять.
С промытого желудка курицы снять пленочку и высушить до хрупкости. Смолоть пленки в порошок и принимать по четверти чайной ложки раза три в день. Можно запивать водой.
В пол-литра кипящей воды всыпать ложку сухого подорожника и отстаивать часа два. Выпить весь настой в течение дня. Повторять лечение две недели. Это средство можно применять и взрослым и детям.
Прогноз и профилактика
Своевременное обращение к врачу и проведение комплексной терапии обеспечивает полное излечение дизентерии и снижает вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Лечение, проведенное на ранней стадии инфицирования, ограждает от возникновения осложнений.
Предупредить попадание инфекции в организм можно, если придерживаться некоторых профилактических мер:
- Следить за чистотой потребляемой воды. Не использовать для этих целей воду из открытых водоемов и не купаться в загрязненных озерах.
- Водопроводную воду и домашнее молоко обязательно подвергать кипячению.
- Употреблять только вымытые фрукты, зелень, овощи и не оставлять в открытом виде готовые блюда.
- Уничтожать скопления мух в помещении
- Чаще мыть руки, особенно после посещения туалета или работы с землей.
- Избегать контактов с зараженными людьми.
Пройдя курс лечения, не следует забывать, вероятность заражения окружающих будет сохраняться еще около двух недель после выздоровления.
Заключение
Дизентерия неприятное и опасное заболевание и часто люди сами подвергают себя риску заражения, игнорируя общеизвестные способы защиты от инфекции. Обнаружив первые симптомы болезни, занимаются самолечением, провоцируя осложнение, хроническое инфицирование и заражая окружающих.
Между тем, современная медицина позволяет минимизировать возникновение опасных последствий и вылечить заболевание в короткий срок. Даже легкое течение болезни должно проходить с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Любые способы лечения в домашних условиях необходимо предварительно согласовать с доктором.
Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народных средств лечения дизентерии в домашних условиях:
Вконтакте
Если была диагностирована дизентерия, лечение должно начаться сразу после постановки диагноза. Дизентерия представляет собой инфекционное заболевание, которому свойственно поражение желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Причиной данного недуга являются бактерии рода шигелла.
Дизентерия (болезнь грязных рук) по своей симптоматике схожа с другими кишечными инфекциями. Однако есть и некоторые отличия. При развитии данного заболевания пациенты жалуются на наличие слизи и крови в испражнениях, диарею, болевой синдром в области живота и повышенную температуру.
1 Медикаментозное лечение
При повышении температуры до 39 градусов больному необходимо срочно вызвать врачей. Пациента надо изолировать, а после посещения им общего туалета следует тщательно смывать стул. Если появились острые симптомы дизентерии у взрослых, то до прибытия скорой помощи пострадавшему следует пить много жидкости. Это поможет избежать обезвоживания. В течение дня необходимо выпивать не менее 2-х литров воды. Пить жидкость следует часто, но маленькими порциями (не более 50 мл). Сегодня в аптеках можно купить очень эффективное средство Регидрон, которое борется с обезвоживанием. Если его под рукой не оказалось, то солевой раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления полезной жидкости в 1 литре горячей воды необходимо растворить 1 ложку соли и 2 ложки сахара. Пить данное средство нужно каждый час небольшими глотками. Также при дизентерии разрешена кипяченая вода, ягодные кисели, сладкий некрепкий чай и компоты. При тяжелой форме вышеописанного недуга больному может понадобиться внутривенное введение жидкости.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать противодиарейные лекарства. Дизентерию легкой формы можно лечить на дому. При более тяжелом течении болезни пациента обязательно увозят в инфекционный стационар.
Лечение дизентерии у взрослых в первую очередь подразумевает прием антибактериальных средств. В борьбе с вышеописанными неприятными симптомами большой популярностью пользуются антибиотики тетрациклинового ряда и препараты группы фторхинолонов. Такие лекарственные средства необходимо принимать внутрь перед едой. При тяжелых формах заболевания врачами назначаются антибактериальные препараты внутривенно. Курс лечения, как правило, не длится более 7 дней.
Чтобы избавиться от токсинов, которые появляются после разрушения бактерий, врачами выписываются адсорбирующие средства. Большой популярностью пользуются Смекта и Энтеросгель. Признаки дизентерии лечат и ферментные препараты, которые направлены на улучшение пищеварения. В таких ситуациях медиками, как правило, назначаются такие препараты, как Креон и Мезим. Как говорилось выше, данный недуг становится причиной сильного болевого синдрома и спазмов. Для устранения этих симптомов больным выписываются спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали Но-шпа и Папаверин гидрохлорид.
После длительного приема антибактериальных и других лекарственных средств, которые отрицательно сказываются на состоянии стенок кишечника, врачи обязательно назначают лекарства для нормализации микрофлоры данного органа. Для нормализации состава микрофлоры кишечника необходимо принимать курсы эубиотиков.
2 Диетическое питание
Лечить дизентерию следует не только медикаментозными средствами, но и специальным диетическим питанием. Лечебная диета играет важную роль при лечении любых желудочно-кишечных недугов. В острый период болезни пациенты должны строго следить за тем, что они едят, исключить из своего рациона все вредные продукты и много пить жидкости. Диета может расшириться только после того, как пациент почувствует себя лучше.
Основные принципы диетического питания:
- Для лечения дизентерии подойдет хорошо проваренная или приготовленная в пароварке и духовке еда. От жареной пищи на время лечения необходимо отказаться.
- Чтобы грубая пища не травмировала стенки кишечника, ее надо хорошенько измельчать.
- Следует как можно больше пить жидкости (не менее 6 раз в сутки небольшими порциями).
- Пациентам нельзя употреблять овощи, содержащие грубую клетчатку (картофель, морковь, цветная капуста).
- Полезны ягоды и фрукты без кожуры.
- Нежирные сорта мяса и рыбы можно без опасения есть при дизентерии.
- Диетическое питание при вышеописанном заболевании включает молочные продукты и подсушенный хлеб.
- Под запретом оказались копченые, острые, жирные, маринованные и соленые блюда.
- На время лечения врачами рекомендовано отказаться от таких напитков, как газированная вода, кофе и какао.
Врачи советуют придерживаться вышеописанных правил на протяжении 30 дней после прекращения лечения.
Если была диагностирована дизентерия, симптомы пройдут за максимально короткое время только в том случае, если будут приниматься все необходимые лекарственные средства и будет соблюдаться диета. В этом случае получится не только намного быстрее избавиться от недуга, но и снизить риск развития осложнений.
3 Народные средства
Бороться с признаками дизентерии можно не только медикаментозными препаратами, но и средствами народной медицины. И этому вряд ли стоит удивляться, ведь народная медицина обладает большим количеством полезных свойств. Как показывает практика, положительный эффект после использования домашних средств от дизентерии появляется уже через короткий промежуток времени.
Огромнейшей популярностью пользуются домашние снадобья, основным компонентом которых являются лекарственные травы и растения. Для приготовления полезных средств может использоваться как один вид растения, так и целые сборы.
Вылечить вышеописанное заболевание у взрослого можно с помощью листьев лопуха. 3 раза в сутки до приема пищи необходимо принимать внутрь по 1 ложечке сока данного растения.
Очень эффективным считается следующий сбор: 10 г цветков и листьев багульника следует смешать с 25 г мелко нарубленных корней алтея. Полученную смесь нужно заваривать в 1 литре кипятка на протяжении 60 минут. Готовую консистенцию необходимо процедить и пить по 1 ложке каждые 2 часа.
Отличными противодизентерийными свойствами обладают сухие ягоды голубки. 100 г сырья надо залить 500 мл кипятка, отложить в сторону на 60 минут и процедить.
Специалисты советуют отваривать ежевику и пить полученную жидкость как чай. Как показывает практика, положительные результаты появляются уже на следующий день.
А как лечить дизентерию корой дуба? 50 г мелко нарубленной коры дуба надо залить 800 мл холодной кипяченой воды и подождать не менее 8 часов. Готовую настойку необходимо процедить и пить на протяжении всего дня небольшими глотками.
Не меньшей популярностью пользуется следующий сбор: 2 части подорожника необходимо смешать с 1 частью лапчатки гусиной и горца птичьего. 100 г образовавшейся смеси нужно залить 2 стаканами горячей воды, подождать 30 минут и пить по 150 мл целебной жидкости 4 раза в сутки. Полезнее всего пить такую настойку непосредственно перед едой.
50 г измельченного корня кровохлебки нужно залить 1 стаканом кипятка, варить на среднем огне 30 минут и процедить. 1 ложку готового лекарственного средства необходимо развести в ¼ стакана чистой воды и принимать внутрь 6 раз в сутки. Такое лекарство поможет справиться даже с острой дизентерией.
При дизентерии помогут листья ежевики.
50 г веточек и листьев ежевики необходимо поместить в миску с 400 мл горячей воды. Полученную консистенцию нужно поместить на огонь, варить 5 минут, укутать теплым одеялом на 40 минут и процедить. Пить такое средство следует по половине стакана 2 раза в сутки.
4 Другие полезные домашние средства
Многие больные дизентерией применяют следующее домашнее средство: несколько шкурок от куриных желудочков необходимо сушить на чистом листе бумаге на протяжении 24 часа (следует выбрать солнечное место). Сухие пленки надо растолочь до порошкообразного состояния и принимать небольшими порциями 2 раза в день. Целебный порошок нужно запивать водой. Данное средство поможет избавиться даже от самой сильной диареи. Оставшуюся часть порошка надо хранить в коробке в прохладном месте.
Мало кто знает, но избавиться от вышеописанного заболевания можно с помощью картофельного крахмала. Готовится лечебное средство достаточно легко: 50 г картофельного крахмала следует развести в 0,5 л прохладной воды. Полученную жидкость нужно выпить за 1 прием. Положительные результаты появятся уже через несколько дней.
«Чем лечить дизентерию у детей?» - вопрос, который волнует родителей. Специалисты советуют лечить неприятные симптомы у детей с помощью рисового отвара. Каша, сваренная на воде вкрутую без добавления соли, очень хорошо и быстро помогает не только детям, но и взрослым избавиться от поноса.
Для устранения неприятных симптомов врачи советуют купить в аптеке спиртовой экстракт прополиса. В 400 мл теплой воды необходимо развести 1 небольшую ложечку экстракта. В день надо выпивать не менее 3-х стаканов такой жидкости. Лечение спиртовым экстрактом прополиса нужно проводить на протяжении 1 недели. Этого времени вполне достаточно, для того чтобы положительные результаты дали о себе знать.
Для ускорения процесса выздоровления ежедневно следует съедать немного меда. Все дело в том, что данный продукт способствует быстрому выводу дизентерийной палочки из каловых масс. Именно благодаря этому выздоровление наступает намного быстрее.
Заменить лекарственные таблетки может следующая смесь: 1 белок яйца необходимо смешать с 1 стаканом коньяка и 1 ложкой сока из листьев золотого уса. Все ингредиенты нужно взбить миксером и принимать внутрь 3 раза в сутки по 1 ложечке.
Дизентерия -- сезонная болезнь
ОСТОРОЖНО, дизентерия | Лучшие народные рецепты | Здрав ТВ
Не меньшей популярностью пользуется следующий рецепт: 50 г порошка из очищенного березового угля надо смешать с равным количеством порошка чеснока. Ежедневно надо принимать внутрь по ½ г полученной консистенции (3 раза в день).
При воспалении желудочно-кишечного тракта медики рекомендуют есть кашу из овсяных хлопьев. Для приготовления такой каши 100 г хлопьев следует залить 1 литром прохладной воды, отложить в сторону на 4 часа и варить на медленном огне пока смесь не загустеет. Очень вкусное и полезное блюдо готово.
Амебиаз можно лечить гранатовыми корками. Для начала нужно высушить несколько корок граната. После этого их необходимо измельчить до порошкообразного состояния. 1 небольшую ложечку порошка надо настаивать в 400 мл кипятка на протяжении 40 минут. За день необходимо выпить не менее 2-х стаканов целебной жидкости. Пить такое средство нужно небольшими глотками на протяжении всего дня.
5 Заключение
Прежде чем начать лечить дизентерию у себя или у своего ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что домашние лекарства нередко становятся причиной появления различных осложнений.
Дизентерия – это острое кишечное инфекционное заболевание, которое в медицинских кругах подразделяют на бактериальную и амебную, или на шигеллез и амебиаз. Амебы впервые были выделены русским ученым по фамилии Ф.А. Леш, а возбудитель дизентерии в лице шигелла определил японский исследователь Кийоши Шига.
Поскольку амебиаз более распространен в странах с жарким климатом – Индия, Мексика, то в России подобное заболевание встречается довольно редко. Для того чтобы своевременно распознать заболевание и начать адекватную терапию, следует ознакомиться с симптоматикой дизентерии у взрослых и детей.
Мы рассмотрим более подробно инфекционную дизентерию или шингеллез, симптомы которого начинаются с отрыжки, общей интоксикации организма, тошноты и рвоты. Также дизентерия может проявляться болями, вздутием, поносом, изжогой, ложными позывами к дефекации, урчанием, ректальными плевками и малиновым желе (поражение дистальных отделов кишечника).
Установить точную причину на основании жалоб пациента и признаков интоксикации и расстройства организма невозможно. Для постановки точного диагноза требуется сдать кровь на серологию (наличие антител к шигеллам) и кал на посев дизентерийной группы.
Причины и пути заражения дизентерией у детей и у взрослых
Источником распространения дизентерии являются люди, которые страдают от острой или хронической формы этого заболевания или являются бактерионосителями.
Пациенты, имеющие острую форму заболевания, наиболее заразны в первые дни болезни. Острая форма дизентерии длится около трех месяцев, и на всем протяжении заболевания бактеривыделение не прекращается.
При наличии хронической формы заболевания человек может выделять бактерии только в период обострения. Такие периоды длятся около 3месяцев.
Наиболее непредсказуемыми являются бактерионосители, у которых заболевание протекает малосимптомно в легкой или стертой форме, однако даже при слабо выраженном заболевании человек продолжает выделять бактерии.
Главной причиной развития дизентерии у взрослых и детей является несоблюдение правил личной гигиены и употребление инфицированных продуктов. Механизм заражения этим заболеванием инфекционной природы может быть только один – фекально-оральный, но пути заражения различаются:
контактно-бытовой путь – передача дизентерии Григорьева-Шига;
пищевой путь – основной для передачи дизентерии Зонне;
водный путь – наиболее частый путь для дизентерии Флекснера.
Все виды дизентерии передаются от человека к человеку через бытовые предметы, при условии, что присутствует несоблюдение правил личной гигиены и предметы заражаются фекалиями. Фактором передачи дизентерии и других кишечных инфекций являются бытовые предметы, грязные руки, немытые овощи и фрукты, продукты питания (особенно молочные), мухи, вода, при условии, что с ними контактирует больной человек.
Человек имеет высокую восприимчивость к дизентерии.
При этом степень восприимчивости практически не зависит от пола и возраста, но в большинстве случаев возникновение дизентерии характерно для детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что в этом возрасте гигиенические навыки не всегда соблюдаются. Также причинами дизентерии у детей и у взрослых может стать не только факт заражения, но и факторы-провокаторы, среди которых восприимчивость к кишечным заболеваниям инфекционной природы, которая развивается на фоне наличия острых или хронических форм заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Сезонная заболеваемость.
Также как и другие кишечные инфекции – сальмонеллез, желудочный грипп, дизентерия, чаще развивается в летне-осенне время, поскольку высокая температура воздуха является благоприятной средой для размножения и активизации шигелла.
После перенесения заболевания человек на протяжении года имеет видоспецифический иммунитет.
Возбудитель заболевания способен сохранять активность во внешней среде в течение 1,5 месяца, а в случае попадания на некоторые виды продуктов, особенно молочных изделий, может даже размножаться. Появляется дизентерия после проникновения возбудителя заболевания в желудочно-кишечный тракт, после этого шигелл начинает размножаться, выделяя в кровь яды. Токсины отрицательно действуют на центральную нервную систему, стенки кишечника, кровообращение, печень, сосуды. В слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспаление, которое может стать причиной образования обширных глубоких язв в кишечнике.
Симптомы дизентерии у взрослых и детей
Для постановки диагноза важное значение имеют сезонность, регистрация случаев заболевания дизентерией среди близкого окружения больного, наличие вспышки дизентерии. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 5 дней, однако чаще всего этот период находится в пределах 2-3 дней, поэтому возможный источник заражения можно определить с высокой долей вероятности. Симптомы дизентерии при наличии типичной клинической картины течения такие.
Заболевание начинается остро, и первые симптомы носят характер общей интоксикации организма, происходит падение артериального давления, наблюдается снижение аппетита, тошнота, головная боль, поднимается высокая температура. Появляется боль в области живота, которая сначала носит разлитой, постоянный тупой характер, но по мере прогрессирования интоксикации приобретает приступообразный характер, становится схваткообразной и локализируется в левой стороне или в области над лобком. Перед актом дефекации боль усиливается.
Еще одной отличительной чертой дизентерии является появление тенезмов, или ложных болезненных позывов к дефекации, которые не заканчиваются опорожнением. Также могут присутствовать боли в прямой кишке в момент дефекации и еще некоторое время после факта опорожнения. Боли имеют тянущий характер и могут отдавать из кишечника в крестец.
Появляется учащенный стул, более 10 раз в день, который часто сопровождается слизисто-кровянистыми выделениями, в особо тяжелых случаях при опорожнении кишечника наблюдаются исключительно кровянистые слизистые выделения.
Также существует гастроэнтерический вариант течения заболевания, на который припадает 20% случаев. Ему характерно наличие интоксикации и лихорадки, которые не предшествуют этапу кишечных расстройств, а происходят одновременно с ними. Начинается эта форма заболевания с жидкого водянистого стула и рвоты. На вторые-третьи сутки может присоединиться колит. Эта форма отличается присутствием обезвоживания, снижением отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек и кожи, падением артериального давления, вялостью.
Дизентерия может протекать в разных формах, от дискомфорта в кишечнике, субфебрильной температуры и легкого недомогания, до тяжелого, серьезного течения дизентерии, при которой симптомы и лечение требует экстренной госпитализации больного – неврологические нарушения, рвота, частый стул, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, полный отказ от еды.
При хронической дизентерии симптомы не носят интоксикационный характер, но сохраняется ежедневная диарея, при которой каловые массы имеют зеленоватый оттенок и кашицеобразную структуру, появляется гиповитаминоз, человек начинает терять вес. При наличии современного адекватного лечения хроническая дизентерия устраняется, особенно заметно отсутствие этой формы заболевания в развитых странах, поскольку прием эубиотиков, энтеросорбентов и антибиотиков, которых в современной фармакологии огромное количество, подавляет размножение шигелл.
Особенности симптомов дизентерии у детей
Детская дизентерия в раннем возрасте имеет ряд особенностей. Главным проявлением заболевания является диарея с колитическим синдромом (небольшое количество каловых масс, в которых присутствует кровь и слизь) и симптомы общей интоксикации организма, которые не имеют особых отличий от большинства заболеваний инфекционной природы – потеря аппетита, повышенная температура, ухудшение самочувствия. Колитический синдром присутствует в 90% случаев, однако его проявления не ярко выражены, а только сочетаются с синдромом диспепсии.
В первый день болезни спастическое состояние кишечника приводит к скудному стулу у ребенка, при этом вместо каловых масс может выделяться только мутная зеленоватая слизь, иногда с прожилками крови.
Тенезмы, которые присущи детям постарше и взрослым, у маленьких детей заменяются на приступы плача при дефекации, расслаблением заднего прохода, беспокойством. У детей до 3 лет и грудничков, в отличие от малышей постарше, живот не втянут, а выпучен.
Токсические формы дизентерии встречаются у грудных детей достаточно редко. Инфекционный токсикоз имеет слабо выраженный характер, по причине физиологической гипореактивности к токсикозам микробного происхождения. Зато часто присутствуют обезвоживания (эксикозы), которые при наличии поноса и рвоты развиваются очень быстро.
Симптомы дизентерии у малышей проявляются резким снижением веса, рвотой, частым обильным водянистым стулом, поскольку в организме происходят тяжелые нарушения белкового и водно-минерального обмена. Подобные изменения могут привести к развитию пареза кишечника, адинамии, сердечно-сосудистых нарушений и других тяжелых состояний.
У грудничков симптоматика дополняется возникновением илеитов с лихорадкой, илеоколитов, зловонным, мутным, частым, обильным стулом, метеоризмом, значительным снижением массы тела, постоянной рвотой, резкой интоксикацией. Установлено, что подобные формы дизентерии в большинстве случаев сочетаются с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.
Наиболее тяжелыми проявлениями детской дизентерийной интоксикации являются похолодание конечностей, менингеальные явления, цианоз, помрачение сознания, судороги, кроме того, у ребенка может появляться тахикардия, глухость и приглушенность сердечных тонов, падение артериального давления, сердечно-сосудистая слабость.
Отличия симптомов дизентерии от других расстройств кишечника
При подозрении на дизентерию ее необходимо дифференцировать от других заболеваний кишечника инфекционного или неинфекционного происхождения, таких как:
Сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции.
Эти заболевания начинаются многократной рвотой, ознобом, болью, которая в большинстве случаев локализирует в подложечной области. При пищевых отравлениях поражение толстой кишки отсутствует, поэтому развитие спастической боли в подвздошной области не наблюдается, также отсутствуют ложные позывы к осуществлению дефекации. При наличии сальмонеллеза каловые массы имеют оттенок болотной тины, то есть зеленоватый.
В отличие от инфекционной формы дизентерии, он отличается хроническим процессом, при котором отсутствует заметная температурная реакция. Испражнения сохраняют вид каловой массы, однако слизь с кровью равномерно смешивается, создавая характерную массу, именуемую «малиновым желе», в которой присутствуют возбудители заболевания – амебы.
Не имеет симптомов спастического колита. Это заболевание начинает проявляться ложными позывами к дефекации, болями в животе, отсутствует высокая температура, кал имеет консистенцию рисового отвара, сильной рвотой, поносом. Характерной особенностью холеры являются стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая довольно часто приводит к тяжелым состояниям пациента.
Брюшной тиф.
Также характерно отсутствие спастического колита, в некоторых случаях может поражаться толстая кишка, может появиться высокая температура, которая держится длительное время, появляется специфическая розеолезная сыпь.
Неинфекционного происхождения, развивается в случае отравления химическими соединениями. Также он довольно часто сопровождает заболевания по типу: патологии тонкой кишки, уремию, холецистит, гипоацидний гастрит. Подобный колит не зависит от сезонности и не является заразным заболеванием, поскольку он связан с внутренними изменениями в желудочно-кишечном тракте.
- Геморрой.
Это заболевание отличается характерными кровянистыми выделениями, однако обычно оно проходит без воспалительных процессов в толстом кишечнике. В случае с геморроем кровь к каловым массам примешивается в конце акта дефекации.
Рак толстой кишки.
Рак прямой кишки – это заболевание имеет характерные симптомы интоксикации и диареи с кровью, которые возникают на стадии распада опухоли. Однако онкологические заболевания отличаются тем, что не имеют острого характера течения, но имеют метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.
Лечение дизентерии
Детей в возрасте до трех лет и особенно грудных детей при диагностировании дизентерии в большинстве случаев госпитализируют. Взрослые пациенты могут проходить курс лечения, как в домашних условиях, так и в стационаре. Необходимость госпитализации зависит от состояния больного, его возраста, тяжести инфекционного процесса, а также госпитализация может понадобиться в случае, когда в домашних условиях проводить уход за больным и лечение невозможно. Основное лечение состоит в назначении таких препаратов:
При выборе антибактериальных средств: легкие формы лечат «Фуразолидоном», при тяжелых и среднетяжелых формах предпочтительно использовать аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинологны.
Детям с самых первых дней болезни необходимо давать глюкозосолевые и солевые растворы – «Глюкосолан», «Оралит», «Регидрон». Один пакетик лекарственного препарата следует развести в литре воды и давать ребенку каждые 5 минут. Суточная доза должна составлять 110 мл на 1 килограмм массы ребенка.
Эубиотики – «Линекс», «Лактобактерин», «Примадофилюс», «Бификол», «Риофлора иммуно», «Бифиформ», «Бактисубтил», «Бифидобактерин». Поскольку антибактериальные препараты могут усугубить симптомы дисбактериоза кишечника, эубиотики обязательны к применению. Их назначают курсами на срок не менее 3-4 недели.
При наличии показаний врач должен назначать спазмолитики, вяжущие средства, витамины, иммуномодуляторы.
После перенесения острого процесса для ускорения восстановления организма рекомендовано использовать микроклизмы с растительными отварами, маслами шиповника и облепихи, настоями ромашки, эвкалипта, Винилин.
Показаны адсорбенты и энтеросорбенты – активированный уголь, «Фильтрум СТИ», «Полисорб», «Полифепан», «Смекта».
Ферментные комплексные препараты – «Мезим», «Панзинорм», «Креон», «Фестал».
При хронической форме дизентерии лечение антибиотиками не оказывает должного эффекта, поэтому показано физиотерапевтическое лечение, лечебные микроклизмы, эубиотики.
Щадящая диета – картофельное пюре, каша рисовая без соли и рисовый отвар, слизистый суп. Силой кормить ни взрослого, ни ребенка не следует, главным условием является достаточное количество жидкости. Можно пить молочную сыворотку, воду, некрепкий, несладкий чай. Из рациона следует исключить сыры, колбасы, копчености, готовые продукты, полуфабрикаты, кофе, сахар, мясо, сдобу. Только на 5 день в рацион можно постепенно добавлять кефир, омлеты, тефтели, отварную рыбу. Через две недели можно перейти на полноценное питание, но оно должно быть диетически сбалансированным.
Какие самые эффективные таблетки могут быть назначены врачом при развитии дизентерии?
Во время дизентерии у взрослых, протекающей в начальной стадии, назначают нитрофураны (Фуразолидон, Энтерофурил), Нитроксолин, Котримоксазол. Средняя степень тяжести фторхинолами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Тяжелая форма болезни обычно лечится цефалоспоринами. Могут быть назначены антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды.
Часто назначаемым препаратом нитрофурановой группы является Фуразолидон. Таблетки справляются с большим списком инфекционных заболеваний. Параллельно повышают защитные силы организма. Обладают низкой токсичностью и высокой эффективностью. Лекарство, назначенное в минимальной дозировке, тормозит размножение бактерий, в высоких дозах приводит к полной их гибели.
Взрослым Фуразолидон назначают пить четыре раза в день по 0,1 г. Длительность терапии данными таблетками от дизентерии составляет 5-10 дней. Фуразолидон следует пить после еды, запивая только водой. Во время всего терапевтического курса запрещено принимать алкогольную продукцию. Часто развивается тошнота и рвота.
Лечение лекарством Фуразолидон разрешается и в детском возрасте. Для детей до трех лет рекомендована к применению форма в виде суспензии. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом: 100 мг на кг массы тела.
Быстро избавиться от неприятных симптомов, которые сопровождают дизентерию, помогает препарат Энтерофурил. Он относится к группе противомикробных средств нитрофурановой группы. Прекрасно справляется с причиной отравления и уничтожает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится до 7 дней. Пить нужно по одной капсуле до 4 раз в сутки.
Энтерофурил имеет ряд преимуществ наряду с другими антибактериальными средствами. В процессе лечения не происходит сбой в работе кишечника, не нарушается его микрофлора, разрешено давать маленьким детям до года и беременным.
В небольших дозах Энтерофурил препятствует дальнейшему размножению бактерий. В высоких дозировках Энтерофурил разрушает внешнюю оболочку шигелл, и они погибают.
Ципрофлоксацин представляет фторхинолы. Лекарство приводит к разрушению структуры клеток бактерий, что ведет к их гибели. Назначают двухразовый прием в сутки по 250-500 мг.
Офлоксацин оказывает бактерицидное, противомикробное действие. Лекарство относится к фторхинолам. Таблетки лучше пить во время еды. Средняя суточная дозировка равна 400 мг, разделенными на два приема
Антибиотиком широкого спектра действия, который справляется, в том числе и с шигеллами, является Тетрациклин. Назначают в дозировке от 250 до 500 мг через каждые 6 часов.
Доксициклин относится к тетрациклиновому ряду. Мало влияет на микрофлору кишечника, быстро и полностью всасывается, оказывает длительное воздействие на организм, тем самым обеспечивает полное уничтожение болезнетворных бактерий. Стандартная схема лечения предполагает в первый день дозировку, равную 200 мг в сутки, разделенных на два приема, во второй день 100 мг.
Лекарство Невиграмон на основе налидиксовой кислоты справляется с кишечной инфекцией, вызванной большим числом болезнетворных микроорганизмов. Часто назначается для избавления от дизентерии.
К сульфаниламидовому ряду относится Фталазол. Одна упаковка включает 10 таблеток по 0,5 г. Курс лечения длится около недели. Применение данного лекарства от дизентерии возможно по две таблетки до 6 раз в день. Лечебное действие оказывает непосредственно в кишечнике. Прекращает рост и размножение бактерий.
Фтазин является сульфаниламидным антибактериальным средством, которое проявляет свое действие непосредственно в кишечнике. Первый день приема рассчитан на дозировку, равную 1 г дважды в день. В последующие дни рекомендовано снизить дозу до 500 мг.
Сульфадиметоксин является антибактериальным средством, относящимся к сульфаниламидам. В первый день предполагается принять 1 г действующего вещества, далее дозировка снижается до 500 мг.
Бисептол оказывает активность в отношении многих бактерий. После его применения бактерии теряют способность к размножению и инфекционный процесс постепенно исчезает. Принимать рекомендовано после еды. Взрослым обычно назначают 960 мг активного вещества два раза в сутки.
Амоксициллин обладает широким спектром действия, относится к пенициллиновому ряду. Пить необходимо до или после приема пищи. Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки. В детском возрасте дозировка этого средства от дизентерии рассчитывается, исходя из массы тела ребенка.
Эрициклин является комбинированным антибиотиком. Одна таблетка содержит эритромицина 0, 125 г и окситетрациклина 0,125 г. Назначают по одной капсуле каждые 6 часов, желательно пить через 40 минут после принятия пищи.
При дизентерии может быть назначено лекарство Котримоксазол. Оно является комбинированным препаратом на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Обладает выраженным противомикробным, противопротозойным и бактерицидным действием. Препарат принимают два раза в день. Разовая дозировка для взрослых составляет 960 мг (одна таблетка).
Цефалексин относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда первого поколения. Лекарство разрушает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Таблетки следует принимать за 30 минут до приема пищи. Средняя дозировка для взрослых пациентов составляет 250-500 мг.
Нельзя выбирать или искать аналоги антибиотиков самостоятельно! Превышение или уменьшение дозировки может привести к неэффективности терапии или появлению побочных явлений.
Побочные реакции при использовании антибиотиков могут проявляться в виде тошноты или даже рвоты, слабостью, открытием поноса. Может снижаться концентрация внимания, появляться шум в ушах. Человек может становиться раздражительным, апатичным.
Дополнительная терапия
Приема антибиотиков будет недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение инфекции. Поэтому назначаются и другие препараты:
- Энтеросорбенты впитывают токсические вещества, вырабатываемые бактериями в процессе их жизнедеятельности, и выводят их наружу вместе с калом. Могут быть выписаны такие средства, как Энтерол, Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Смекта, Полифепан. Таблетки нужно запивать большим количеством воды.
- Облегчить и восстановить работу почек, улучшить сосудистую систему в этом органе помогает раствор глюкозы и соли. Они не допускают появления обезвоживания. С этой целью могут быть назначены готовые растворы, например, Регидрона, Гастролита.
- Повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы. На их фоне процесс выздоровления ускоряется, а риск подхватить новую инфекцию снижается.
- Пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин) восстанавливают нарушенную микрофлору и перистальтику кишечника, повышают его защитные функции, улучшают обменные процессы.
- В течение всего курса назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
- Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин) помогают пищеварительному тракту всасывать полезные вещества, нормализуют работу всех органов.
- При тяжелых формах поражения организма инфекцией могут быть назначены глюкокортикоиды.
- Боли в животе снимают спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
Эффективными в борьбе с дизентерией являются бактериофаги. Они не влияют на весь организм, поражают только клетки бактерий.
Дизентерийный бактериофаг нужно принимать за 40 минут до еды трижды в день на протяжении недели. Взрослым обычно назначают дозировку, равную 30 мл.
Вместе с восстановительным периодом в среднем лечение занимает около месяца. Если лечение начато вовремя, то может уйти еще меньше времени.
Прежде чем начинать лечение дизентерии у себя или у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.