Дневник давления гипертоника. Основные правила измерения артериального давления. Ежедневное измерение уровня АД и пульса, запись результатов

Гипертония – это не болезнь, а образ жизни, скажет каждый гипертоник. Пациентам приходится от многих вещей отказаться, и к еще большему количеству привыкнуть.

Например, рекомендуется завести и ежедневно заполнять дневник артериального давления, в котором будет таблица со всеми показателями. Записи контроля артериального давления гипертоника необходимы, прежде всего, для визита к кардиологу.

Чтобы правильно поставить диагноз и определить программу лечения, врачу необходимо знать показатели артериального давления утром и вечером на протяжении последних недель.

И он нужен самому гипертонику для самоконтроля. Запомнить все измерения невозможно, особенно если они постоянно изменяются. А регулярно заполняемая таблица поможет сориентироваться и определиться с дальнейшим лечением.

Как правильно заполнять дневник гипертоника

Для начала нужно приобрести бланк дневника для контроля артериального давления. Его можно скачать в интернете на многочисленных сайтах в разных вариантах.

Шаблон может отличаться – есть разные варианты для подробных записей или для пожилых людей, которые часто бывают забывчивы. Далее рекомендуется следовать таким несложным правилам:

Заполнить начальную страницу, указав свое полное имя, возраст, рост, вес и телефон – это нужно на тот случай, если придется отдать дневник измерения артериального давления врачу на анализ.
Если дневник предусматривает графу «лекарства», обязательно заполните ее. Нужно внести все медицинские препараты, которые принимаются в настоящее время, дозировку и продолжительность курса лечения.
Далее следует регулярно измерять артериальное давление согласно всем правилам. Измерения проводятся три раза подряд с небольшими интервалами. Перед этим нужно спокойно посидеть несколько минут, а во время самого измерения не двигаться и даже не разговаривать.
Если результаты второго и третьего измерения отличаются более чем на 10 единиц, измерения следует повторить. В дневник контроля ад вносятся последние результаты.
Первое измерение, которое нужно внести в график, производится утром, примерно через четверть часа после пробуждения. Второе измерение делается примерно за час до отхода ко сну.
Для самоконтроля на протяжении дня можно делать еще 1-2 измерения и тоже вносить их в дневник.
Для полного контроля собственного состояния здоровья нужно заполнять дневник ежедневно, без пропусков. Если будет более 2 пропусков в неделю, этот период при анализе состояния больного и составлении прогноза учитываться не будет.
Замерения нужно делать на протяжении одного месяца вначале каждого сезона – то есть, в марте, в июне, в сентябре и в декабре.
В конце каждого месяца измерений можно самостоятельно подвести итог, высчитав среднее значение верхнего и нижнего артериального давления.
С заполненным дневником следует приходить на каждый прием у кардиолога. Если показатели будут сильно отличаться от желаемых, врач сможет своевременно провести корректировку проводимого лечения.

Поначалу будет сложно приучить себя каждый день производить манипуляции с тонометром и вносить записи в таблицу. Но буквально через неделю пациенты привыкают и уже не тяготятся этой процедурой.

Как правильно измерять давление

Чтобы получить истинное артериальное давление, важно не только регулярно замерять его на протяжении двух недель не менее двух раз в сутки, но и правильно это делать.

Очень часто встревоженные пациенты обращаются к врачу с жалобами, что давление внезапно подскочило, хотя самочувствие остается нормальным. Проблема же на самом деле в испорченном приборе или неправильно выполненном замере, поэтому так важно знать, как правильно измерять давление.

Правила измерения давления такие:

Мерить не ранее, чем через полчаса после приема пищи и физического труда;
Манжета должна точно соответствовать размеру – обхвату плеча в сантиметрах;
Во время процедуру нужно расслабленно сидеть на стуле, прислонившись к его спинке. Рука, согнутая в локте, должна лежать на столе параллельно полу, так чтобы артерия находилась примерно на уровне сердца;
Рука с манжетой должна быть отведена в сторону и не касаться ни тела, ни других предметов;
Мерить давление обязательно нужно три раза подряд, а в таблицу вносить последний результат;
Во время процедуры дышать надо ровно и спокойно, нельзя разговаривать или смотреть телевизор;
Утром после пробуждения можно посетить туалет, но не стоит умываться перед процедурой.

Для надежности все измерения, занесенные в таблицу, можно продублировать в таблице на компьютере – ее можно будет распечатать при необходимости в нескольких экземплярах. Видео в этой статье поможет правильно вести дневник гипертоника.

Пациентам очень важно следить за своим самочувствием и показателями артериального давления.

Это позволит не только наблюдать за своим физическим состояниям и самочувствием, но и проследить динамику изменений во время приема определенных препаратов.

Что представляет собой дневник

Классический дневник самоконтроля представляет собой бланк с таблицей , в которой есть шкалы: дата и время измерения, показатели давления (в миллиметрах ртутного столба), пульс, физическое состояние пациента на момент фиксации показателей, название и дозировка принимаемых препаратов от гипертонии .

Существуют бланки, в которых вместо шкалы «время» указано «время суток» (утро, день, вечер). Такой бланк будет полезным для людей, относящихся к повышенной группе риска, которые должны измерять и фиксировать показатели АД до нескольких раз в день.

Шаблоны

Как заполнять дневник

И так, для начала следует подготовить бланк. Его можно составить самостоятельно, скачать в интернете или взять из готовых медицинских пособий и книг. Иногда такие бланки есть у врачей кардиологов в поликлинике. Существуют разные шаблоны, но требования к их заполнению не сильно отличаются. Поэтому ознакомьтесь с нижеприведенными правилами, они помогут заполнить документ правильно .

Дневник следует заполнять ежедневно, стараясь не пропускать дату и время заполнения. Только так можно полноценно отследить состояние своего самочувствия и выявить динамику изменений.
На первой странице желательно указать ФИО, возраст, вес, группу крови и резус фактор, телефон, диагноз, месяц и год заполнения. Эти данные могут пригодиться, если придется относить дневник на анализ специалисту или при госпитализации. Можно так же указать сведения о принимаемых лекарствах, если шаблон этого не предусматривает. Так врачи будут в курсе о принимаемых препаратах и их дозировке. Если дневник не предусматривает такие шкалы для заполнения данных, можно сделать отдельный бланк на компьютере в Microsoft Word и приложить к дневнику в качестве первого листа.
Давление следует измерять согласно всем правилам. О них мы расскажем Вам ниже. Если нарушать правила, то показатели будут не достоверными.
Показания фиксируются в течение полного календарного месяца. Если в конце месяца получится несколько заполненных листов, их можно скрепить между собой, убрать в файл и папку. После этого приступить к заполнению нового бланка. Важно подписывать каждый файл, указывать месяц, не забывать проставлять дату и число.

Помните! Чем серьезнее и ответственнее пациент подойдет к этому заданию, тем врачу будет проще отследить физиологические изменения, выявить положительную или отрицательную динамику во время приема определенных препаратов, понять, помогают они пациенту или требуется изменить схему лечения.

Видео: "Суточное мониторирование давления"

Как правильно измерять давление

Измерить давление в домашних условиях можно с помощью механического или электронного тонометра .

Механический тонометр

В медицине такой способ измерения носит название «метод Короткова» .

Электронный тонометр

Этот прибор считается наиболее простым и современным . Специальных навыков, чтобы измерить давление электронным прибором, пациенту не требуется. Достаточно ознакомиться с краткой инструкцией и можно приступать к делу.

Электронные приборы бывают двух типов: автоматические и полуавтоматические.

Автоматические приборы

Название говорит в данном случае само за себя. Эти устройства полностью работают на автомате. Пациенту останется лишь правильно подготовиться к процедуре.

Приготовления в этом случае не отличаются от подготовки к измерению механическим прибором. Пациент так же удобно располагается за столом на стуле или кресле, освобождает руку от одежды и одевает манжету.
Затем следует нажать на кнопку «пуск» или «старт» и прибор приступит к автоматическому измерению давления.
В конце процедуры на экране будут высвечены показатели верхнего и нижнего АД и пульс. Пациенту остается только внести эти результаты в бланк.
Электронный прибор работает от розетки или батареек.
Чтобы добиться наиболее точных показателей специалисты рекомендуют проводить процедуру три раза. В бланк в этом случае вносятся данные только третьего измерения.

Полуавтоматические приборы

Эти устройства сочетают в себе элементы механических и автоматических приборов. В отличие от автоматического тонометра , здесь пациенту нужно самостоятельно накачивать манжету воздухом при помощи груши, а результат появится на экране тонометра автоматически в конце измерения. Преимуществом такого устройства является более низкая стоимость в отличие от автоматического тонометра . Пользоваться им так же удобно.

Общие правила

Существуют и общие правила измерения АД, которых следует придерживаться всем пациентам, не зависимо от того, электронным или механическим прибором он пользуется .

Нельзя измерять давление сразу после физической нагрузки , в состоянии психического и физического утомления. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и в спокойной обстановке, иначе показатели АД и пульс будут выше обычного.
Во время процедуры пациенту нужно занять удобное положение . Лучше сесть на стул, придвинуть его к столу, на котором будет расположен тонометр и приступить к процедуре.
Перед процедурой не следует употреблять кофе , черный чай и другие продукты с высоким содержанием кофеина. Не следует так же курить, употреблять спиртное и плотно кушать.
Утром замеры проводятся сразу после пробуждения перед завтраком, в обед – перед принятием пищи, а вечером – перед сном после осуществления необходимых процедур (чистка зубов, умывание, душ).
При пользовании механическим тонометром необходимо свести к минимуму окружающий шум, чтобы сосредоточиться на фонендоскопе и слушать его.
Рука, на которую одевается манжета, должна быть полностью освобождена от одежды .

Какой прибор выбрать?

Существует мнение, что механические приборы более точно измеряют давление. На самом деле это не верно. Механические и электронные приборы работают одинаково точно, ведь принцип действия у них совпадает.

А вот пользоваться механическим прибором в домашних условиях неопытному пациенту будет труднее без специальной подготовки и обучения. Идеальным вариантом для него будет электронный тонометр , работающий в автоматическом или полуавтоматическом режиме. Все измерения осуществляются автоматически, поэтому пользоваться им проще. Профессионалы могут остановить выбор на любом тонометре . Примечательно, что в городских поликлиниках специалисты имеют механические приборы потому, что так указано в регламенте, а вовсе не из-за их высокой точности.

Что считать нормой, а что патологией

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Он должен иметь внутри определенную таблицу, в которую необходимо вносить сведения о своем АД.

С помощью данной тетради больной и его лечащий доктор могут держать под строгим контролем в разное время дня и ночи. Пациентам кардиологов при ухудшении состояния здоровья приходится существенно менять собственный образ жизни.

У них появляются определенные полезные привычки, которые позволяют следить за здоровьем и изменением показателей прибора для измерения давления. Ведение специального дневника – важный аспект в лечении. Постоянно вносимые записи значений АД крайне полезны для доктора.

Благодаря им он может скорректировать назначенную больному терапию, если она не приносит ожидаемых результатов.

Сведения, имеющиеся в дневнике, являются главным моментом, позволяющим .

Они дают возможность достоверно определить болезнь, которая беспокоит человека. Поскольку он ведет тетрадь для записей показателей тонометра, то врач может проследить динамику АД при воздействии на организм определенных факторов, таких как: , переживания, всплеск эмоций, а также раздражение.

Так зачем нужен дневник самоконтроля артериального давления? Ответ на данный вопрос можно найти в этой статье.

Заполненную тетрадь нужно каждый раз брать с собой на прием к своему кардиологу. На основании записанных в нее показателей давления осуществляется коррекция схемы лечения.

Обязательно ли производить замеры каждый день?

Как уже отмечалось ранее, дневник обязательно нужно заполнять ежедневно.

Если в нем будет присутствовать хотя бы несколько пропусков, то приведенные записи доктор не будет учитывать при составлении прогноза течения недуга.

А это говорит о том, что нужно ответственно подходить ко всему, что связано с вашим здоровьем.

Когда лучше всего измерять давление?

Его нужно мерить в утренние и вечерние часы. Итого у нас получается две записи ежедневно. Нужно заметить, что мерить давление следует именно в те временные промежутки, которые указаны в тетради. Ни в коем случае не следует пропускать данную процедуру.

Таблица норм АД

Таблица н по возрастам:

Бланки и шаблоны

Таблицу можно оформить в простой тетради. Но на данный момент, все больше пациентов отдает предпочтение более современным вариантам, которые предусматривают использование специальных компьютерных программ. Записи очень легко и удобно делать в Googledoc или Excel.

Данные программы сохраняют всю внесенную в них информацию и проводят все нужные операции, которые задаются пользователем. Помимо всего прочего, дневники контроля давления в этом виде можно без проблем отправлять своему личному доктору без обязательной записи к нему на прием.

Таблица для измерения давления на каждый день

Нужно отметить некоторые моменты касательно бланков и шаблонов. Для начала необходимо получить соответствующий бланк дневника. Его можно скачать на многих сайтах в разных вариантах. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий для себя.

А вот шаблон может немного отличаться: существуют совершенно разные варианты для подробных записей или для людей престарелого возраста, которые часто жалуются на проблемы с памятью и поэтому забывают вносить данные записи.

Необходимо следовать таким правилам заполнения:

первым делом заполняется титульная страница, на которой должны быть указаны: фамилия, имя, отчество, возраст, рост, вес и контактный телефон;
если в дневнике имеется графа, где необходимо указывать используемые лекарственные препараты, то непременно нужно заполнить ее. Здесь следует записать используемые медикаментозные средства, которые применяются на данный момент. Еще нужно указать дозировку, а также продолжительность курса лечения;
после этого нужно проводить процесс измерения давления по всем существующим правилам. Это нужно делать два раза подряд с интервалом в несколько минут. Желательно перед проведением измерения не двигаться и не разговаривать;
если результаты измерения отличаются между собой более, чем на десять единиц, то процедуру нужно повторить. В дневник контроля артериального давления вносятся последние данные;
процесс определения показателей осуществляется преимущественно в утренние и вечерние часы;
дневник следует заполнять ежедневно, без пропусков;
замеры необходимо делать на протяжении тридцати дней в начале каждого последующего сезона;
в конце каждого месяца можно самостоятельно подводить итоги. Следует определить среднее значение систолического и диастолического давления.

С полностью заполненной тетрадью или дневником необходимо приходить на каждый прием к своему кардиологу. Если показатели тонометра будут сильно отличаться от ожидаемых, то доктор сможет своевременно внести коррективы в назначенное лечение.

Видео по теме

О том, как правильно вести контроль своего артериального давления, в видео:

Гипертония – опасная и непредсказуемая болезнь, которая требует правильного и тщательного подхода. Если лечащий специалист сказал вести дневник артериального давления, то вам необходимо прислушаться к нему и следовать всем его рекомендациям. Только так доктор сможет помочь вам навсегда справиться с заболеванием при помощи грамотно подобранного лечения.

Ведение дневника измерений давления необходимо в первую очередь для подготовки к приёму у кардиолога. Врач обязательно спросит Вас про утреннее и вечернее артериальное давление, про самые высокие и самые низкие показатели давления и пульса, которые Вы отмечали в последние недели. Чтобы дать кардиологу верную информацию для постановки диагноза и подбора терапии, необходимо вести дневник артериального давления. Но, к сожалению, во время приёма врачу сложно проанализировать весь дневник целиком.

Вы можете скачать удобные таблицы для ведения на 2019 год с функцией построения наглядного графика давления.

Доктор Николин предлагает уникальную методику анализа Ваших данных. Пришлите заполненный дневник на [email protected] или принесите в кабинет доктора Николина, оплатите стоимость проведения расчётов (1000р) любым из удобных Вам способов. В течение суток Вы получите заключение с подробным анализом. Заключение поможет Вашему лечащему врачу подобрать правильную тактику лечения.

ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Ведение дневника измерений необходимо в первую очередь ВАМ для самостоятельного выбора оптимального режима лечения.

Правила заполнения «Дневника самоконтроля артериального давления»

1. Получите в кабинете или скачайте Дневник самоконтроля артериального давления и распечатайте.
2. Впишите свои данные в графы «ФИО», «вес», «рост», «телефон».
3. В графу «Лекарства – каждый день» запишите названия и дозировки лекарств, принимаемых ежедневно (1 раз на каждой новой странице дневника), при изменении ежедневной терапии делайте соответствующую отметку в этой графе.
4. Если Вы пропустили приём лекарств или принимали любые дополнительные таблетки, обязательно укажите это в графе «Лекарства — дополнительно».
5. Измеряйте давление по правилам. Помните, что измерять АртД необходимо 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели 2 и 3 измерений отличаются более, чем на 10 единиц, измерение следует повторить еще раз). В дневник записывается последнее измерение.
6. Обязательные измерения:
1-е измерение — сразу после пробуждения в течение 15-20 минут после сна (в туалет сходить можно)
2-е измерение — перед сном (за 1 – 2 часа до сна или после приготовления ко сну)
7. Заполняйте дневник по мере измерения артериального давления без пропусков или не более 1 пропуска за 2 недели. Это необходимо для правильной обработки результатов измерения.
8. (необязательно) Измерять АртД в 13.00 и в 18.00
9. (необязательно) 1 раз в месяц самостоятельно или с помощью родственников заносите измерения в электронную таблицу (файл Exсel). Не забудьте указать лекарства в соответствующих графах. После заполнения электронной таблицы Вы можете самостоятельно оценить показатели «среднее АртД за 1 неделю» и «среднее АртД за 2 недели» на соответствующих листах.
10. Пришлите заполненную электронную таблицу или отсканированный «Дневник самоконтроля артериального давления» на электронный адрес [email protected] или принесите заполненный «Дневник Самоконтроля Артериального давления» доктору Николину (поликлиника №109, каб. 119) и получите заключение по результатам измерений Артериального давления и рекомендации кардиолога.
12. Рекомендуется регулярно повторять исследование, например, каждый первый месяц сезона (март, июнь, сентябрь, декабрь), не реже 1 раза в год.
13. Обратиться к врачу следует:
— если среднее АртД за 2 недели не достигает «целевых уровней»
— если в заключении по «Самоконтролю Артериального давления» доктора Николина рекомендуется коррекция терапии.
14. Запишитесь на консультацию к врачу.

Полезные советы для заполнения дневника самоконтроля давления:

1. Чтобы не пропустить время измерения, занесите в мобильный телефон ежедневные напоминания об измерении давления.
2. Если нет возможности подготовить электронную таблицу, отправьте на электронную почту [email protected] скан дневника давления или фотографию в хорошем качестве
3. Старайтесь принимать лекарства примерно в одно и то же время в одной и той же дозе, чтобы Ваш организм смог приспособиться к действию лекарств. Так Вы сможете избежать скачков Артериального давления.

Правильное измерение артериального давления

Выбор прибора и манжеты.

Международные сертификаты имеют приборы фирм Omron и AND.
Лучше выбирать прибор, имеющий 2 кнопки измерений («утро» и «вечер») и память на 30-60 измерений.
Манжета выбирается по размеру (окружность плеча в сантиметрах указана на манжете).

Порядок измерения.

Сидя боком к столу, спокойно, спиной прислонитесь к спинке стула.
Рука с манжетой находится на столе (локоть не висит, ладонь лежит боком на столе или повернута к столу)
Рука с надетой манжетой, должна быть отведена от тела, чтобы манжеты ничего не касалось (если не соблюдать это условие, будет большой разброс в показателях).
Измерять обязательно 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели второго и третьего измерений отличаются более чем на 8 единиц, измерение следует повторить еще раз).
Записывать в дневник измерений следует последнее, третье измерение.
Регулярно вносите записи в
Во время измерений можно смотреть на дисплей прибора, нельзя смотреть телевизор, разговаривать.

Время измерений.

Обязательные измерения

— Сразу после пробуждения (можно сходить в туалет, помыть руки, но не умываться)

— Непосредственно перед сном (после приготовления ко сну, умывания)

Желательно

В 14 и в 18 часов (или в обеденный перерыв и после работы)

При изменении самочувствия.

Каждые 2 часа (по отдельному указанию врача).

Связь с нагрузкой

Перед измерением не менее 5 минут находиться в спокойном состоянии (желательно в покое сидя).
Если были интенсивная нагрузка или выход на улицу – измерение проводить не менее чем через 15 минут после прекращения нагрузки.

Связь с едой

Не менее чем через 30 минут после еды.

Специальные измерения – диагностика особых состояний (если на это укажет врач).

Сразу после сна + еще 3 раза каждые 30 минут (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений» (см.выше)
До еды + еще 3 раза каждые 20 минут после еды (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений»(см.выше).

Истинным уровнем Артериального Давления

считается

среднее арифметическое из всех учтенных показателей за 2 недели

(это очень стойкий показатель)

Нормативы

Оптимальный уровень АртД (среднее за 2 недели) = 120/75

(доказано, что при таком давлении люди живут дольше всего)

Если артериальное давление было повышено, то необходимо стремиться к достижению целевого уровня:

Целевой уровень при отсутствии сахарного диабета – АртД менее 140/90

Целевой уровень при наличии сахарного диабета – Арт Д менее 130/80

Доказано, что при

достижении с помощью терапии целевого уровня Артериального Давления

у людей с ранее повышенным артериальным давлением

риск развития инсульта и инфаркта уменьшается в 16 раз

От моих пациентов мне часто доводилось слышать о некой формуле «расчёта давления», согласно которой с возрастом нормальное давление повышается. Не устаю повторять, что «формулы» не существует. И в любом возрасте верхняя граница нормы – это 135/85. Да, у пожилого человека действительно труднее добиться полной и стойкой нормализации артериального давления, но только с такими показателями можно снизить риски болезней. Мой опыт показывает, что при выполнении всех рекомендаций врача, артериальное давление у пожилого пациента нормализуется до 120/80 в течение нескольких месяцев.

Цена мониторинга артериального давления

Цену на мониторинг АД можно посмотреть

Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Со временем цифры меняются. И то, что для молодых людей было недопустимым, у пожилых является пределом мечтаний.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого может быть своя норма.

Современная классификация

Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

оптимальное – меньше 120/80;
нормальное – от 120/80 до 129/84;
высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.

Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:

За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
Во время измерения не разговаривать.
Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.

Индивидуальная норма

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Способы определения нормы

Каждый человек индивидуален. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида.

Для этого подходит формула Волынского. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления.

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес:

САД = 109 + (0,4 × возраст)

ДАД = 67 + (0,3 × возраст)

Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать:

Возраст в годах	САД/ДАД, мм рт. ст.
20 – 30	117/74 – 121/76
30 – 40	121/76 – 125/79
40 – 50	125/79 – 129/82
50 – 60	129/82 – 133/85
60 – 70	133/85 – 137/88
70 – 80	137/88 – 141/91

Для определения нормы может использоваться еще одна справочная таблица:

Возраст в годах	САД/ДАД у мужчин, мм рт. ст.	САД/ДАД у женщин, мм рт. ст.
До 1 года	96/66	95/65
1 – 10	103/69	103/70
10 – 20	123/76	116/72
20 – 30	126/79	120/75
30 – 40	129/81	127/80
40 – 50	135/83	137/84
50 – 60	142/85	144/85
60 – 70	145/82	159/85
70 – 80	147/82	157/83
80 – 90	145/78	150/79

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше. Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше, чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Заключение

Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. ст. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. За этим могут скрываться болезни, требующие лечения.

Таблетки и препараты от низкого давления

Как говорит статистика, более половины населения нашей планеты каждый день сталкивается с проблемами из-за низкого давления: какие таблетки от низкого давления принимать, какие последствия могут быть, если их не принимать, как уберечь себя от заболевания, как можно повысить давление. Поэтому важно знать, что представляет собой артериальная гипертензия, каковы её причины, какие медикаментозные средства могут вам назначить, ведь с этой проблемой может столкнуться каждый из нас.

Что такое артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – это заболевание, которое характеризуется падением давления ниже отметки 90/60 мм рт. ст. Оно может сопровождаться общей кахексией, снижением трудоспособности, мигренями, ортостатическим коллапсом, повышенным риском обмороков, затруднением дыхания и нарушениями работы сердца.

Специалисты выделяют 3 формы этого заболевания как патологического состояния:

Острую форму. Она проявляется в виде потери сознания при резком падении артериального давления. В данном случае стоит немедленно оказывать квалифицированную медицинскую помощь.

Форма артериальной гипотензии как самостоятельное заболевание. Этот тип гипотензии называют ещё первичным, поскольку возникает не в результате другого недуга.
Артериальная гипотония как следствие другой болезни. В данном случае гипотония не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. В этой ситуации необходимо сначала лечить основной недуг. Его ликвидация вернёт пониженное давление в норму.

Гипотонию также можно разделить на нейроциркуляторную и вегетососудистую.

Нейроциркуляторный тип гипотонии можно встретить чаще всего. Он связан со снижением систолического давления в результате нарушения иннервации сердца. Нарушение нервной трофики сердца может быть связано с поражением гипоталамуса после стрессов, недосыпаний, высоких физических нагрузок, эмоциональных, а также интеллектуальных напряжений или хронических депрессий. В этом случаем хорошо помогает медикаментозная терапия вместе с посещениями психолога, а также другие методы лечения данного типа дистонии.

Вегетососудистая гипотония менее встречаемый тип данного заболевания, но не менее проблематичный, поскольку в данном случае имеет место поражение вегетативной части нервной системы, которая ответственна за нормальное функционирование сосудов. За нормальную работу сосудов отвечают гормоны, которые выделяются щитовидной железой, мозговой и корковой частью надпочечников, гипофизом.

Причины гипотонии

Причин и факторов, понижающих давление очень много. Их можно наблюдать при обширных кровопотерях, инфаркте сердечной мышцы, наличии тромбов, серьёзных травмах, тяжёлых отравлениях. В данном случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью специалистов.

Хроническую гипотонию делят на первичную и вторичную.

Причинами первичной артериальной гипотонии могут быть:

генетическая наследственность (если один из родителей человека был болен, то вероятность заболевания в полтора раза выше);
нюансы конституции тела (чаще болеют люди с астеническим телосложением).

Вторичная артериальная гипотензия является результатом другого, основного заболевания.

Существует список болезней, при которых можно наблюдать падение давления:

аллергии;
различные виды анемий;
острая сердечная недостаточность;
острая почечная недостаточность;
тяжелые травмы или отравления.

Острая артериальная гипотензия очень опасна и её причины также нужно знать:

тяжелые кровопотери или обезвоживания;
наличие тяжелейших сердечных пороков, часто врождённого характера;
анафилактический, геморрагический, травматический шок;
передозировка гипотензивными препаратами.

Диагностика и лечение пониженного давления

Диагностировать артериальную гипотензию можно по таким 4 признакам:

Наличие у больного низкого давления на протяжении длительного времени.
Наличие периодических ангиогипотензивных кризов.
Хроническое течение заболевания.
Отсутствие признаков заболевания других систем.

Врач также может использовать множество современных методов диагностики при гипотонии, которые значительно повысят правильность диагноза: общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, компьютерную томографию, а также электрокардиограмму.

Для медикаментозной терапии лучше всего использовать таблетки. Они лучше усваиваются и в результате приносят более благоприятный эффект для больного.

Все таблетированные препараты можно разделить на 4 основных группы:

Препараты растительных адаптогенов.
Препараты альфа-адреномиметиков.
Средства, которые стимулируют нервную систему.
Антихолинергические средства.

К первой группе относятся препараты ряда растительных адаптогенов. Помимо того, что они способствуют повышению артериального давления, эти лекарственные средства также убирают сонливость, повышают концентрацию внимания. К таким препаратам относят таблетки с экстрактом элеутерококка, Пантокрин (его используют не очень часто, чтобы именно повысить давление), Сапарал.

Наиболее популярным и эффективным препаратом данной группы принято считать именно Сапарал, препарат, повышающий артериальное давление. Он выпускается в виде таблеток по 0,05 г. Имеет в своём составе аралозиды, которые повышают давление. Выпить нужно после каждого приёма еды в течение месяца. Можно повторять небольшими курсами. Если эффект проявился достаточно быстро, необходимо понизить дозировку.

Следующая группа представлена альфа-адреномиметиками. В их пользу делают выбор, когда имеются ортостатические дисфункции, приступы обмороков, гипотензивных кризов при гипотонии. К этим препаратам относят такие названия, как: Мидодрин (или же Гутрон), Мефентермин, Мезатон, Норадреналин, Фетанол.

Наиболее часто назначают Гутрон, препарат, повышающий давление. Он способствует повышению давления, не даёт образовываться тромбам, оказывает поднимающее действие со стороны тонуса сосудов. Он устраняет приступы сонливости, повышает концентрацию внимания и снимает ощущения интеллектуального и физического истощения. Выпускают это средство в таблетках по 2 мг. Выпейте его после еды 2 раза в день по 1 таблетке.

Не нужно принимать при артериальной гипертензии, сердечной или почечной недостаточности. Это лучшее лекарство от низкого давления в данной группе. Если эффект невысок, то поднимаем дозировку на 10-20%.

Третья группа представлена средствами, которыми стимулируют ЦНС.

К этим средствам относят:

адреномиметические препараты непрямого воздействия (например, кофеин - очень эффективное средство от низкого давления, ведь он может поднять давление очень быстро);
аналептические препараты, которые влияют на сосудодвигательный центр и центр дыхания (Этилфреин, Кордиамин – лекарства повышающие давление);
аналептические препараты, которые воздействуют на спинной мозг (Гипертензин, Секуринин, которые являются неплохими лекарствами от низкого давления);

Антихолинергические средства относят к четвёртой группе, и их стоит принимать при низком давлении (к ним относят препараты Беллатаминал и Белласпон).

Последствия и профилактика гипотонии

Поскольку низкое давление может иметь несколько форм и множество первопричин, последствия его могут быть разнообразны:

ишемия головного мозга (снижение тонуса в сосудах влияет на мозговое кровообращение, мозг испытывает недостаток в кислороде и возникают ишемические изменения, а также инфаркт головного мозга с дальнейшим отмиранием клеток);
потеря слуха и зрения, если будут повреждены соответствующие центры в головном мозге;
высокий риск патологий у новорождённых, если мать во время беременности страдала артериальной гипотонией;
возможны кризы при наличии такого симптома, как тахикардия.

Профилактика артериальной гипертензии весьма проста.

Стоит отметить, что никакие препараты не смогут дать тот эффект, если человек сам не захочет быть здоровым, и не будет прикладывать для этого определённые усилия:

нужно придерживаться нормального режима сна, каждый день спать не менее 8, но и не более 10 часов;
необходимо закалять свой организм, желательно не только зимой, а круглый год;
лечебные упражнения, утренние пробежки, занятия с велосипедом – всё это полезно при гипотонии;
занятия горным и туристическим спортом также положительно скажутся на здоровье больного;
меньше употреблять жирной пищи.

Гипотония – одна из главных и распространённых болезней XXI века. Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, следовать профилактическому списку, чтобы прожить здоровую и счастливую жизнь.

Дневник контроля артериального давления: таблица самоконтроля

Как правильно заполнять дневник гипертоника

Заполнить начальную страницу, указав свое полное имя, возраст, рост, вес и телефон – это нужно на тот случай, если придется отдать дневник измерения артериального давления врачу на анализ.
Если дневник предусматривает графу «лекарства», обязательно заполните ее. Нужно внести все медицинские препараты, которые принимаются в настоящее время, дозировку и продолжительность курса лечения.
Далее следует регулярно измерять артериальное давление согласно всем правилам. Измерения проводятся три раза подряд с небольшими интервалами. Перед этим нужно спокойно посидеть несколько минут, а во время самого измерения не двигаться и даже не разговаривать.
Если результаты второго и третьего измерения отличаются более чем на 10 единиц, измерения следует повторить. В дневник контроля ад вносятся последние результаты.
Первое измерение, которое нужно внести в график, производится утром, примерно через четверть часа после пробуждения. Второе измерение делается примерно за час до отхода ко сну.
Для самоконтроля на протяжении дня можно делать еще 1-2 измерения и тоже вносить их в дневник.
Для полного контроля собственного состояния здоровья нужно заполнять дневник ежедневно, без пропусков. Если будет более 2 пропусков в неделю, этот период при анализе состояния больного и составлении прогноза учитываться не будет.
Замерения нужно делать на протяжении одного месяца вначале каждого сезона – то есть, в марте, в июне, в сентябре и в декабре.
В конце каждого месяца измерений можно самостоятельно подвести итог, высчитав среднее значение верхнего и нижнего артериального давления.
С заполненным дневником следует приходить на каждый прием у кардиолога. Если показатели будут сильно отличаться от желаемых, врач сможет своевременно провести корректировку проводимого лечения.

Поначалу будет сложно приучить себя каждый день производить манипуляции с тонометром и вносить записи в таблицу. Но буквально через неделю пациенты привыкают и уже не тяготятся этой процедурой.

Как правильно измерять давление

Правила измерения давления такие:

Мерить не ранее, чем через полчаса после приема пищи и физического труда;
Манжета должна точно соответствовать размеру – обхвату плеча в сантиметрах;
Во время процедуру нужно расслабленно сидеть на стуле, прислонившись к его спинке. Рука, согнутая в локте, должна лежать на столе параллельно полу, так чтобы артерия находилась примерно на уровне сердца;
Рука с манжетой должна быть отведена в сторону и не касаться ни тела, ни других предметов;
Мерить давление обязательно нужно три раза подряд, а в таблицу вносить последний результат;
Во время процедуры дышать надо ровно и спокойно, нельзя разговаривать или смотреть телевизор;
Утром после пробуждения можно посетить туалет, но не стоит умываться перед процедурой.

на