Эгилок — инструкция, применение, показания. "Эгилок": отзывы и сравнение с аналогами

Спасибо

Эгилок представляет собой лекарственный препарат из группы бета1–адреноблокаторов, обладающий антиангинальным, гипотензивным и противоаритмическим действием. Антиангинальное действие заключается в уменьшении потребности сердца в кислороде и повышении его выносливости в условиях ИБС, что профилактирует приступы стенокардии и инфаркты миокарда . Гипотензивное действие заключается в способности снижать артериальное давление. А противоаритмическое действие заключается в нормализации ритма сердца за счет купирования тахикардии и экстрасистолии. Таким образом, Эгилок оказывает комплексное положительное воздействие на функционирование сердца, которое применяется в лечении ИБС, сердечной недостаточности, аритмий, инфарктов, гипертиреоза, мигрени и других состояний, связанных с повышенным давлением и кислородным голоданием тканей сердца.

Состав, названия, разновидности и формы выпуска Эгилок

В настоящее время препарат Эгилок выпускается в трех следующих разновидностях:
1. Таблетки Эгилок обычной длительности действия по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
2. Таблетки Эгилок Ретард с пролонгированным действием по 50 мг и 100 мг;
3. Таблетки Эгилок С с пролонгированным действием по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.

Соответственно таблетки с обычной длительностью действия в обиходной речи называют просто "Эгилок" и добавляют цифру, соответствующую дозировке активного компонента, например, "Эгилок 50" или "Эгилок 25" и т.д. Таблетки с пролонгированным действием называют "Эгилок Ретард" и, как правило, не добавляют цифру с указанием дозировки. Таблетки Эгилок С в обиходной речи часто называют "Эгилок с сукцинатом", поскольку в данной разновидности препарата активное вещество содержится именно в виде сукцината, а в Эгилок Ретард и в Эгилок с обычной длительностью действия в форме тартрата. Эгилок С и Эгилок Ретард обладают пролонгированным действием, а просто Эгилок – обычным.

Три перечисленные разновидности препарата Эгилок выпускаются венгерским фармацевтическим концерном EGIS Pharmaceuticals PLC. Помимо этих препаратов, на фармацевтическом рынке имеется еще один более дешевый вариант, который называется Эгилок СР (Egilok SR) и выпускается индийским фармацевтическим заводом Intas Pharmaceuticals Ltd по лицензии. Эгилок СР является более дешевым вариантом Эгилок С.

Все три разновидности Эгилока выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки Эгилок с обычной продолжительностью действия имеют круглую двояковыпуклую форму и окрашены в белый или практически белый цвет. Таблетки 25 мг на одной стороне имеют крестообразную линию, а на другой гравировку "Е 435". Таблетки 50 мг и 100 мг на одной стороне имеют риску, а на другой гравировку "Е 434" и "Е 432" соответственно.

Таблетки Эгилок Ретард всех дозировок покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую двояковыпуклую форму и риску на обеих сторонах. Таблетки Эгилок С всех дозировок окрашены в белый цвет, имеют овальную двояковыпуклую форму и риску на обеих сторонах.

Эгилок и Эгилок Ретард в качестве активного вещества содержат метопролола тартрат , а Эгилок С – метопролола сукцинат . Оба вещества являются различными солями метопролола, который собственно и представляет собой активный компонент препарата. В организме соль распадается и из нее выделяется метопролол, который и оказывает непосредственное терапевтическое действие. Поэтому все разновидности Эгилока можно считать совершенно одинаковыми, ведь тартрат и сукцинат метопролола незначительно отличаются только скоростью всасывания в кровь и развития терапевтического эффекта.
Вспомогательные компоненты трех разновидностей Эгилока приведены в таблице.

Эгилок	Эгилок Ретард	Эгилок С
	Диоксид кремния коллоидный	Микрокристаллическая целлюлоза
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А)	Стеарат магния	Метилцеллюлоза
Диоксид кремния коллоидный	Макрогол 6000	Глицерол
Повидон	Сахароза	Кукурузный крахмал
Стеарат магния	Крахмальная патока	Этилцеллюлоза
	Триэтилцитрат	Стеарат магния
	Гипролоза	Гипромеллоза
	Этилцеллюлоза	Стеариновая кислота
	Тальк	Диоксид титана
	Диоксид титана

Эгилок – рецепт

Рецепт на Эгилок выписывается следующим образом:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.

После букв "Rp." указывается полное название препарата и дозировка активного вещества (в данном примере Egilok 25 mg). Затем пишут букву "N" и указывают после нее цифру, обозначающую количество таблеток, которые необходимо продать человеку в аптеке. На второй строке рецепта после букв "D. S." указывается схема приема таблеток.

Терапевтическое действие препарата

Все разновидности препарата Эгилок обладают антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием, обусловленным способностью активного вещества блокировать бета1–адренорецепторы сердца.

За счет блокировки адренорецепторов Эгилок уменьшает частоту сердечных сокращений, силу сократительного движения миокарда и объем выбрасываемой в аорту крови, а также умеренно снижает артериальное давление . Эгилок снижает артериальное давление у людей в положении стоя и лежа. Длительное применение Эгилока при гипертонии благотворно влияет на сердце, уменьшая его нагрузку и, тем самым, снижая риск внезапной сердечной смерти, инфаркта и инсульта .

Кроме того, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде за счет снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений и силы сократительных движений миокарда. Уменьшение частоты сердечных сокращений и удлинение периода расслабления сердца (диастолы) улучшает кровоснабжение самого миокарда и усвоение кислорода его клетками. Именно поэтому Эгилок обеспечивает улучшение питания и снабжения сердца кислородом, что профилактирует приступы стенокардии и повышает работоспособность человека.

Регулярное применение Эгилока позволяет снизить риск внезапной сердечной смерти при развитии инфаркта миокарда. Использование препарата после инфаркта профилактирует повторные приступы.

При применении Эгилока в комплексной терапии ИБС препарат нормализует сердечный ритм, не допуская появления экстрасистолий и тахикардии . Подобный эффект создает устойчивый сердечный ритм, который даже в период приступов не нарушается с развитием смертельно опасной фибрилляции желудочков. Именно поэтому регулярное применение Эгилока снижает риск смертельного исхода при сердечной недостаточности и ИБС.

Таким образом, можно сказать что Эгилок является препаратом от приступов стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку он улучшает работу сердца и повышает его устойчивость и выносливость, что позволяет человеку спокойно переносить физические и эмоциональные нагрузки. Эгилок не лечит стенокардию, ИБС и сердечную недостаточность, он лишь обеспечивает нормальное функционирование сердца в неблагоприятных условиях, снимая и купируя тягостные симптомы заболеваний и позволяя человеку вести привычный образ жизни. То есть, Эгилок – это препарат для устранения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики приступов стенокардии, гипертонических кризов , инфарктов и инсультов.

Эгилок – показания к применению

В принципе, все разновидности Эгилока показаны к применению при одних и тех же заболеваниях. Однако из-за особенностей и длительности терапевтических эффектов разновидности препарата Эгилок показаны к применению при различных вариантах течения одних и тех же заболеваний. Для удобства восприятия и во избежание путаницы показания к применению трех разновидностей Эгилока приведены в таблице.

Показания к применению Эгилок	Показания к применению Эгилок Ретард	Показания к применению Эгилок С
Профилактика приступов мигрени
Артериальная гипертензия (Эгилок может применяться в качестве единственного препарата или в составе комплексной терапии)
Профилактика приступов стенокардии
Профилактика повторных инфарктов миокарда (Эгилок применяют в составе комплексной терапии)
	Гипертиреоз (Эгилок применяют в составе комплексной терапии)	Устранение желудочковых экстрасистолий
	Гиперкинетический кардиальный синдром
Профилактика желудочковых экстрасистолий	Профилактика наджелудочковых и желудочковых тахикардий	Уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий
Профилактика наджелудочковых аритмий	Хроническая сердечная недостаточность (Эгилок применяют в сочетании с мочегонными препаратами , сердечными гликозидами и ингибиторами АПФ)	Стабильная хроническая сердечная недостаточность любого функционального класса, сочетающаяся с нарушением систолы левого желудочка сердца (Эгилок применяется в составе комплексной терапии)
		Снижение риска смертельного исхода в поздние фазы инфаркта миокарда
		Функциональные нарушения сердечной деятельности, связанные с тахикардией

Эгилок – инструкция по применению

Общие правила приема

Таблетки любой разновидности Эгилок следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды . При необходимости таблетки можно только разламывать пополам по имеющимся рискам. Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, поскольку пища не влияет на всасывание препарата в кровоток. Однако рекомендуется принимать препарат во время или сразу после приема пищи, поскольку это уменьшает риск развития и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дозировку Эгилока, Эгилока Ретард и Эгилока С подбирают индивидуально, постепенно повышая ее до необходимого значения. Такое постепенное наращивание дозировки до терапевтической необходимо для того, чтобы избежать брадикардии в начале лечения. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг. При подборе дозировке при стенокардии необходимо ориентироваться на пульс, который должен в покое составлять 55 – 60 ударов в минуту, а при нагрузке – не более 110.

Изменять дозировку у пожилых людей, а также страдающих почечной или печеночной недостаточностью не требуется. Уменьшение рекомендуемой дозировки требуется только при выраженной печеночной недостаточности. Кроме того, уменьшать дозировку Эгилока необходимо при развитии брадикардии с пульсом менее 50 ударов в минуту, сильном снижении давления, AV-блокады, спазма бронхов, желудочковой аритмии или тяжелого нарушения работы печени .

Эгилок отменяют медленно, снижая дозировку в течение 10 – 14 дней до минимальной (25 мг для Эгилок и Эгилок Ретард и 12,5 мг для Эгилок С). Минимальную дозировку необходимо принимать в течение 4 – 5 дней, после чего полностью отменять препарат. При резком прекращении приема препарата развивается синдром отмены, который проявляется усилением стенокардии и повышением давления .

Лечение Эгилоком различных заболеваний

При гипертонии начинают принимать Эгилок по 20 – 50 мг по 2 раза в сутки (утром и вечером). Если данная дозировка недостаточно эффективна, то ее повышают до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки.

При стенокардии и аритмиях начинают принимать Эгилок по 25 – 50 мг по 2 – 3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 100 мг по 2 раза в день.

Профилактика повторного инфаркта заключается в приеме Эгилока по 50 – 100 мг дважды в день.

Для купирования тахикардии при гипертиреозе рекомендуется принимать Эгилок по 50 мг по 3 – 4 раза в день.

При функциональных расстройствах, сопровождающихся тахикардией (например, вегетососудистая дистония , паническая атака и т.д.), Эгилок принимают по 50 мг по 2 раза в день. При неэффективности дозировку увеличивают до 100 мг по 2 раза в сутки.

Эгилок может провоцировать усиление аллергических реакций, поэтому людям, склонным к аллергии , следует учитывать этот аспект. Также Эгилок уменьшает выработку слез, что имеет важное значение для людей, пользующихся контактными линзами . Для профилактики сухого глаза им придется использовать препараты искусственной слезы или отказаться от контактных линз в пользу очков.

При наличии сердечной недостаточности Эгилок можно принимать только после того, как будет достигнута стадия компенсации. При постепенном повышении дозировки Эгилока при сердечной недостаточности сначала может наблюдаться усиление симптоматики, которая постепенно уменьшается в течение двух недель. Из-за подобной особенности нельзя повышать дозировку Эгилока резко.

На фоне использования Эгилока может ухудшаться периферическое кровообращение.

Эгилок следует применять одновременно с бета-2-адреномиметиками у людей, страдающих бронхиальной астмой , или с альфа-адреноблокаторами при феохромоцитоме . Кроме того, на фоне приема Эгилока нельзя внутривенно вводить препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, например, Верапамил и др.

Для проведения каких-либо хирургических операций отменять Эгилок не нужно, однако следует сказать анестезиологу о том, что человек принимает данный препарат. В некоторых случаях при отсутствии необходимого спектра препаратов для наркоза может потребоваться отмена Эгилока за 48 часов до операции.

Эгилок необходимо отменять при развитии у человека депрессии .

Эгилок Ретард нельзя применять людям, страдающим непереносимостью фруктозы или галактозы, а также недостаточностью сахарозы или изомальтазы, поскольку таблетки содержат сахарозу.

Эгилок при беременности и грудном вскармливании

Любую разновидность Эгилока при беременности и грудном вскармливании можно применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает все возможные риски для плода.

При использовании препарата во время беременности его следует отменить за 2 – 3 суток перед родами , поскольку в противном случае у новорожденного после появления на свет может отмечаться задержка роста, брадикардия, сниженное артериальное давление, угнетение дыхания и гипогликемия. Если Эгилок не был отменен вовремя, то после рождения следует наблюдать за состоянием ребенка в течение 48 – 72 часов.

Несмотря на то, что Эгилок в незначительном количестве проникает в грудное молоко , он оказывает эффекты адреноблокаторов на работу сердца младенца . Поэтому при необходимости приема Эгилока следует отменить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Совместимость с другими препаратами

При применении Эгилока совместно с препаратами, являющимися ингибиторами фермента CYP2D6 (хинидин, тербинафин , пароксетин, флуоксетин , сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), может возникать колебания его концентрации в сыворотке крови.

Не следует применять Эгилок в сочетании со следующими лекарственными препаратами:

Барбитураты (Фенобарбитал , Феназепам и др.);
Пропафенон;
Верапамил.

Следует корректировать дозировку Эгилока при его совместном применении со следующими препаратами:

Адреналин (эпинефрин);
Амиодарон;
Антиаритмические средства I класса;
Бета-адреноблокаторы (например, атенолол , пропранолол и пиндолол);
Гидразалин;
Гуанфацин;
Дифенгидрамин;
Дилтиазем;
Клонидин;
Метилдопа;
Нестероидные противовоспалительные средства (например, Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид, Индометацин , Диклофенак и др.);
Норэфедрин (фенилпропаноламин);
Резерпин;
Теофиллин;
Хинидин;
Циметидин;
Эстрогеновые гормоны (в том числе комбинированные оральные контрацептивы);
Эрготамин.

Сердечные гликозиды (Строфантин и др.) при одновременном применении с Эгилоком могут провоцировать брадикардию. Препараты, действующие на ЦНС (снотворные , транквилизаторы , антидепрессанты , нейролептики и этиловый спирт), при одновременном применении с Эгилоком увеличивают риск резкого снижения артериального давления.

Эгилок продлевает эффекты непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина и др.).

Риск аллергических реакций существенно повышается при использовании одновременно с Эгилоком специальных растворов для проведения кожных аллергопроб и йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.

У курильщиков эффекты Эгилока могут быть гораздо меньше выражены.

Влияние на способность управлять механизмами

На фоне приема Эгилока можно заниматься различными видами деятельности, требующими отличной концентрации внимания и высокой скорости реакций только с соблюдением осторожности, поскольку препарат снижает способность управлять механизмами из-за возможного развития головокружений и повышенной утомляемости .

Передозировка

Передозировка любой разновидностью Эгилока возможна и проявляется следующими симптомами:

Сильное снижение артериального давления;
Выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту;
Головокружение;
Цианоз (посинение губ, ногтей, кончиков пальцев);
Аритмия;
Экстрасистолия;
Спазм бронхов;
Кардиогенный шок;
AV-блокада (вплоть до полной остановки сердца);
Боли в сердце (кардиалгия);
Угнетение дыхания;
Утомляемость;
Усиленное потоотделение;
Нарушение чувствительности (ощущение бегания мурашек и др.);
Миастенический синдром.

Первые симптомы передозировки Эгилоком развиваются через 20 – 120 минут после приема препарата. Часто симптомы передозировки развиваются при приеме алкоголя, хинидина, барбитуратов или средств для снижения давления.

Лечение передозировки Эгилоком проводится в условиях реанимации, поскольку необходимо проведение мероприятий интенсивной терапии и постоянное наблюдение за состоянием человека. Если таблетки были приняты в течение ближайших 40 минут, то производят промывание желудка и дают человеку сорбент (например, активированный уголь , Полисорб , Полифепан и др.). В дальнейшем проводят симптоматическую терапию, направленную на нормализацию основных показателей работы сердечно-сосудистой системы и поддержание функционирования жизненно-важных органов.

Эгилок – побочные эффекты

Все три разновидности Эгилока способны провоцировать развитие практически одинаковых побочных эффектов со стороны любых органов и систем. В списке, представленном ниже, приведены побочные эффекты всех трех разновидностей Эгилока. Причем если какой-либо побочный эффект характерен только для какой-либо одной разновидности Эгилока, то это указано в скобках.
Итак, побочные эффекты Эгилока следующие:

1. Со стороны нервной системы:

Утомляемость;
Головокружение;
Головная боль;
Возбудимость;
Судороги;
Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности);
Депрессия;
Ухудшение концентрации внимания;
Кошмары;
Подавленность;

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Брадикардия;
Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе в положение стоя);
Обмороки;
Холодность ног;
Сердцебиение;
Временное усиление симптомов сердечной недостаточности;
Кардиогенный шок у людей, перенесших инфаркт миокарда;
AV блокада I степени;
Аритмия;
Боли в области сердца;
Отеки на конечностях (для Эгилок Ретард и Эгилок С).

3. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Тошнота;
Рвота;
Сухость ротовой полости;
Нарушение функций печени (потемнение мочи, желтушность склер или кожи, застой желчи);
Гепатит (для Эгилок С);
Повышение активности АсАТ и АлАТ;
Повышение концентрации билирубина в крови.

4. Со стороны кожного покрова:

Усиленная потливость ;
Алопеция (облысение);
Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам);
Обострение псориаза;
Кожный зуд ;
Покраснение кожи;
Экзантема.

5. Со стороны органов дыхания:

Одышка при физическом напряжении;
Бронхоспазм;

6. Со стороны органов чувств:

Нарушение зрения;
Сухость и раздражение поверхности глаза;
Нарушение вкуса.

7. Прочие:

Набор веса;
Боли в суставах (артралгии);
Тромбоцитопения тромбоцитов в крови);
Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов крови);
Агранулоцитоз (снижение содержания нейтрофилов , эозинофилов и базофилов в крови);
Уменьшение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови;
Повышение уровня триглицеридов (ТГ) в крови.

Побочные эффекты Эгилока обычно слабые и временные. Если какой-либо побочный эффект начинает проявляться интенсивно, требуя специального лечения, то следует прекратить прием Эгилока.

Противопоказания к применению

Разновидности Эгилока имеют относительные и абсолютные противопоказания. При наличии абсолютных препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. А при относительных противопоказаниях допускается осторожное применение Эгилока под контролем врача.

К абсолютным противопоказаниям к применению Эгилока относят следующие состояния:

Повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препаратов;
Атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени;
Синоатриальная блокада;
Брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов минуту;
Синдром слабости синусного узла;
Кардиогенный шок;
Тяжелые нарушения периферического кровообращения (например, трофические язвы , мраморная окраска кожи конечностей и т.д.);
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Возраст младше 18 лет;
Тяжелое течение бронхиальной астмы;
Одновременное внутривенное введение Верапамила;
Острый инфаркт миокарда с пульсом менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 240 мс и верхним давлением ниже 100 мм рт. ст.;
Одновременный прием препаратов-ингибиторов фермента CYP2D6;
Беременность и период грудного вскармливания;
Длительное применение инотропных препаратов и бета-адреноблокаторов или миметиков (для Эгилок С);
Стенокардия Принцметала (для Эгилока);
Непереносимость фруктозы, галактозы или недостаточность сахарозы или изомальтазы (для Эгилок Ретард).

Относительными противопоказаниями к применению Эгилока являются следующие состояния:

Сахарный диабет;

Синонимами Эгилока являются следующие лекарственные препараты:

Беталок раствор и таблетки;
Беталок Зок таблетки пролонгированного действия;
Вазокардин и Вазокардин Ретард таблетки;
Корвитол 50 и 100;
Лидалок таблетки;
Метозок таблетки;
Метокард таблетки;
Метокор Адифарм таблетки и раствор;
Метопролол таблетки;
Сердол таблетки.

Аналогами Эгилока являются следующие лекарственные препараты:

Арител и Арител Кор таблетки;
Атенолол таблетки;
Бетак таблетки;
Бетакард таблетки;
Бетаксолол таблетки;
Бидоп таблетки;
Бинелол таблетки;
Биол таблетки;
Бипрол таблетки;
Бисогамма таблетки;
Бисокард таблетки;
Бисомор таблетки и лиофилизат;
Бисопролол таблетки;
Бревиблок раствор;
Веро-Атенолол таблетки;
Конкор и Конкор Кор таблетки;
Корбис таблетки;
Корданум таблетки;
Кординорм таблетки;
Коронал таблетки;
Локрен таблетки;
Небиватор таблетки;
Небиволол таблетки;
Небикор таблетки;
Небилан Ланнахер таблетки;
Небилет таблетки;
Небилонг таблетки;
Невотенз таблетки;
Нипертен таблетки;
ОД-Неб таблетки;
Тирез таблетки;
Эстекор таблетки.

Эгилок – отзывы

Также в отзывах люди отмечают хорошую эффективность Эгилока при курсовом применении для снижения артериального давления. Плюсами препарата по мнению людей является быстрое развитие эффекта, хорошая переносимость и возможность длительного применения в течение нескольких лет подряд.

В отзывах о применении Эгилока при аритмии люди отмечают, что препарат очень быстро и буквально идеально выравнивает ритм, избавляя от тягостных симптомов и возвращая нормальное самочувствие.

Отрицательные отзывы об Эгилоке связаны с развитием побочных эффектов и необходимостью прекращения приема препарата. То есть, негативные отзывы обычно оставляют люди, которым Эгилок не подошел по каким-либо причинам.

Конкор или Эгилок?

В принципе, терапевтическое действие Конкора и Эгилока практически ничем не отличается, но кому-то лучше подходит один препарат, а другому человеку – второй. Выяснить, какой именно препарат лучше подходит именно Вам, можно только одним способом – попробовать принимать оба. При желании можно легко заменить один препарат на другой, зная, что 5 мг Конкора соответствуют 50 мг Эгилока. Однако Эгилок обладает немного более сильным действием по сравнению с Конкором, поэтому первый препарат рекомендуется выбирать при неэффективности второго.

В целом единственным существенным отличием Конкора от Эгилока является возможность его применения при выраженной брадикардии (пульс менее 55 ударов в минуту). Поэтому при склонности к брадикардии предпочтительнее Эгилок.

Эгилок, Эгилок Ретард и Эгилок С – цена

Цены на все разновидности Эгилока приведены в таблице.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Латинское название: Egilok S

Код ATX: C07AB02

Действующее вещество: метопролол (Metoprolol)

Производитель: Интас Фармасьютикалс, Лтд. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Эгилок С – бета 1 -адреноблокатор избирательного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, белого цвета, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 или 10 блистеров и инструкция по применению Эгилок С).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: метопролола сукцинат – 25, 50, 100 или 200 мг;
вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, магния стеарат, крахмал кукурузный;
пленочная оболочка: Sepifilm LP 770 белый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Эгилок С – метопролола сукцинат, является бета 1 -адреноблокатором, который способен блокировать β 1 -адренорецепторы при применении значительно меньших доз, чем требуются для блокирования β 2 -адренорецепторов.

Эгилок С обладает незначительной мембраностабилизирующей активностью, не является частичным агонистом.

Метопролол способен снижать или подавлять агонистическое действие, оказываемое на сердечную деятельность катехоламинами, которые выделяются при физических и нервных стрессах. Это значит, что лекарственное вещество может препятствовать увеличению минутного объема и частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилению сократимости сердца и повышению артериального давления (АД) вследствие резкого выброса катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных селективных бета 1 -адреноблокаторов (включая метопролола тартрат), метопролола сукцинат пролонгированного действия обеспечивает постоянную плазменную концентрацию препарата и устойчивый клинический эффект (бета 1 -адреноблокаду) в течение не менее 24 ч. В результате отсутствия значимых максимальных плазменных концентраций метопролола сукцинат обладает более высокой β 1 -селективностью, чем обычные таблетированные формы метопролола. Кроме того, Эгилок С значительно снижает потенциальный риск развития побочных эффектов, часто возникающих при максимальных концентрациях в плазме, например, слабости в ногах при ходьбе или брадикардии.

При сопутствующих обструктивных заболеваниях легких Эгилок С можно назначать в дополнение к бета 2 -адреномиметикам. Метопролола сукцинат оказывает меньшее влияние на вызываемую ими бронходилатацию по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Метопролола сукцинат меньше, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на углеводный метаболизм и продукцию инсулина, а также на сердечно-сосудистую систему в условиях гипогликемии.

При артериальной гипертензии Эгилок С значительно снижает АД, этот эффект сохраняется в течение как минимум 24 ч, как в положении лежа и стоя, так и при физической нагрузке. В начале применения препарата наблюдается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при продолжительном приеме метопролола сукцината возможно понижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления, сердечный выброс при этом не меняется.

Фармакокинетика

Каждая таблетка Эгилок С содержит большое количество микрогранул (пеллет), покрытых полимерной оболочкой, благодаря которой осуществляется контролируемое высвобождение активного вещества.

Эффект препарата наступает быстро. Попадая в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), таблетки дезинтегрируется на отдельные пеллеты, каждая из которых действует в отдельности, а вместе они обеспечивают равномерное высвобождение метопролола сукцината в течение более 20 ч. Скорость высвобождения зависит от кислотности желудочной среды. Таким образом, длительность действия Эгилок С составляет более 24 ч.

Метопролола сукцинат полностью абсорбируется в ЖКТ. После приема однократной дозы системная биодоступность составляет примерно 30–40%.

Вещество характеризуется низким связыванием с белками плазмы – 5–10%.

Препарат метаболизируется в печени путем окисления с образованием трех основных метаболитов, которые не обладают клинически значимой активностью. Выводится преимущественно в виде метаболитов, только около 5% дозы элиминируется в неизмененном виде почками.

Период полувыведения свободного метопролола составляет ~ 3,5–7 ч.

Показания к применению

стабильная хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся клиническими проявлениями (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) и нарушением систолической функции левого желудочка (как дополнительный препарат в составе основной терапии хронической сердечной недостаточности);
артериальная гипертензия;
нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
стенокардия;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
снижение частоты повторного инфаркта и смертности после острой фазы инфаркта миокарда;
профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Абсолютные:

артериальная гипотензия при систолическом АД < 90 мм рт. ст.;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
клинически значимая синусовая брадикардия с ЧСС < 50 уд/мин;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
интервал P-Q > 0,24 сек;
подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС < 45 уд/мин;
кардиогенный шок;
тяжелые нарушения периферического кровообращения с угрозой развития гангрены;
феохромоцитома (если одновременно не применяются альфа-адреноблокаторы);
возраст до 18 лет;
внутривенное (в/в) введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила;
одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением типа В);
длительное или курсовое применение инотропных средств и препаратов, действующих на β-адренорецепторы;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим бета-адреноблокаторам.

Таблетки Эгилок С с осторожностью следует применять в следующих случаях (требуется тщательная оценка соотношения пользы и рисков):

стенокардия Принцметала;
атриовентрикулярная блокада I степени;
облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
метаболический ацидоз;
тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
псориаз;
миастения;
депрессия;
феохромоцитома (с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов);
одновременное применение сердечных гликозидов;
пожилой возраст.

Эгилок С, инструкция по применению: способ и дозировка

Эгилок С принимают внутрь, 1 раз в сутки (вне зависимости от назначенной дозы), желательно утром. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не кроша, и запивать достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не имеет.

Оптимальная доза подбирается врачом индивидуально, с осторожностью – во избежание развития брадикардии.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности (ХСН) с наличием клинических проявлений и нарушений систолической функции левого желудочка начинают только в том случае, если пациент находится в стабильном состоянии без эпизодов обострения в течение 6 последних недель. При этом в течение последних 2 недель нельзя менять схему основной терапии.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы (в том числе Эгилок С) могут вызвать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности. Иногда есть возможность продлить терапию или снизить дозу, но отдельным пациентам требуется отмена метопролола.

При ХСН II функционального класса в начале терапии назначают по 25 мг, через 2 недели при необходимости дозу увеличивают до 50 мг. Если и в этом случае эффекта недостаточно, возможно дальнейшее удваивание дозы с интервалами 2 недели. При длительном лечении поддерживающая доза обычно составляет 200 мг.

При ХСН III и IV функциональных классов в первые две недели назначают Эгилок С в суточной дозе 12,5 мг (½ таблетки в дозировке 25 мг). Оптимальная поддерживающая доза подбирается индивидуально под тщательным врачебным наблюдением, поскольку возможно прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Через 1–2 недели при необходимости увеличивают суточную дозу до 25 мг, еще через 2 недели – до 50 мг. При недостаточности терапевтического эффекта, но при условии хорошей переносимости препарата, возможно удваивание дозы с интервалами 2 недели до достижения максимальной – 200 мг.

В случае развития артериальной гипотензии и/или брадикардии может потребоваться коррекция схемы основной терапии, или уменьшение дозы Эгилок С. Развитие артериальной гипотензии в период подбора дозы не всегда указывает на непереносимость препарата в этой дозе при продолжении лечения. Однако далее увеличивать дозу можно только после стабилизации состояния пациента. Иногда требуется контроль функционального состояния почек.

артериальная гипертензия: 50–100 мг. Если эффекта недостаточно, увеличивают суточную дозу максимум до 200 мг или добавляют к терапии другое гипотензивное средство (предпочтение отдается диуретикам и блокаторам медленных кальциевых каналов);
нарушения ритма сердца: 100–200 мг;
стенокардия: 100–200 мг. При недостаточности терапевтического эффекта к терапии добавляют другое антиангинальное средство;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 200 мг;
поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: 100–200 мг (в этом случае суточную дозу можно делить на 2 приема);
профилактика приступов мигрени: 100–200 мг.

Пожилым лицам, пациентам с нарушениями функции почек и больным с умеренными нарушениями функции печени нет необходимости корректировать дозу.

При тяжелых функциональных нарушениях печени (тяжелой форме цирроза, портокавальном анастомозе) может понадобиться уменьшение дозы Эгилок С.

Побочные действия

Эгилок С в основном переносится хорошо. Если нежелательные реакции возникают, то обычно носят легкий и обратимый характер.

Возможные побочные эффекты (классифицируются следующим образом: очень часто – > 10% случаев; часто – 1–9,9%; нечасто – 0,1–0,9%; редко – 0,01–0,09%; очень редко – < 0,01%):

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождается обмороком), брадикардия, похолодание конечностей; нечасто – временное усиление симптомов сердечной недостаточности, боли в области сердца, периферические отеки, атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко – другие нарушения сердечной проводимости, аритмии; очень редко у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения – гангрена;
со стороны пищеварительной системы: часто – боли в животе, запор, диарея, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, функциональное нарушение печени; очень редко – гепатит;
со стороны центральной нервной системы: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница/сонливость, ночные кошмары, ослабление внимания, парестезии, депрессия, судороги; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость, сексуальная дисфункция/импотенция; очень редко – подавленность, нарушения памяти/амнезия, галлюцинации;
со стороны органов чувств: редко – сухость и/или раздражение глаз, нарушения зрения, конъюнктивит; очень редко – нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах;
со стороны дыхательной системы: часто – одышка при физическом усилии; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;
со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия;
со стороны кожных покровов: нечасто – крапивница, усиленное потоотделение; редко – выпадение волос; очень редко – обострение течения псориаза, фотосенсибилизация;
прочие: нечасто – увеличение массы тела; очень редко – тромбоцитопения.

Передозировка

Наиболее серьезными симптомами передозировки метопролола сукцината являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда возможно подавление легочной функции и преобладание признаков со стороны центральной нервной системы.

Возможные симптомы: выраженное снижение АД, AV-блокада I–III степени, брадикардия, слабая периферическая перфузия, асистолия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, апноэ, угнетение функции легких, бронхоспазм, нарушение или потеря сознания, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, тремор, парестезии, судороги, спазм пищевода, тошнота, рвота, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), транзиторный миастенический синдром. При сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов, гипотензивных средств или хинидина возможно ухудшение состояния пациента. Первые симптомы передозировки могут возникнуть через 20–120 мин после приема высоких доз Эгилок С.

Меры первой помощи: прием активированного угля, при необходимости – промывание желудка. До промывания желудка в связи с риском стимулирования блуждающего нерва назначают атропин (взрослым – 0,25–0,5 мг). Если требуется, обеспечивают проходимость дыхательных путей (путем интубации) и адекватную вентиляцию легких. Необходимо введение глюкозы, восполнение объема циркулирующей крови, а также контроль электрокардиограммы. Также в дозе 1–2 мг в/в вводят атропин, по надобности введение повторяют (особенно при наличии вагусных симптомов). При депрессии (подавлении) миокарда делают инфузию допамина или добутамина. Кроме того, возможно введение глюкагона в/в по 50–150 мкг/кг с интервалом 1 мин. В некоторых случаях к терапии целесообразно добавление эпинефрина (адреналина). При аритмии и расширенном желудочковом комплексе показана инфузия раствора натрия хлорида 0,9% или натрия гидрокарбоната. При необходимости устанавливают искусственный водитель ритма. Для купирования бронхоспазма используют тербуталин (инъекционно или ингаляционно). В случае остановки сердца проводят соответствующие реанимационные мероприятия.

Особые указания

Бета-адреноблокаторы не рекомендованы пациентам с обструктивной болезнью легких. Если другие гипотензивные средства переносятся плохо или не оказывают должного терапевтического эффекта, возможно применение Эгилок С, но следует назначать минимальную эффективную дозу. При необходимости используют бета 2 -адреномиметики.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами селективные бета 1 -адреноблокаторы в меньшей степени влияют на углеводный обмен и маскируют симптомы гипогликемии, но полностью риск такого влияния не может быть исключен.

При декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до начала лечения следует добиться стадии компенсации, ее же следует поддерживать в процессе терапии.

Данные клинических исследований по безопасности и эффективности Эгилок С при тяжелой стабильной сердечной недостаточности (IV класса по классификации NYHA) ограничены.

Метопролола сукцинат может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения (как правило, вследствие снижения АД).

Пациентам с сопутствующей феохромоцитомой Эгилок С назначают одновременно с альфа-адреноблокатором.

В редких случаях при нарушении атриовентрикулярной проводимости возможно ухудшение (вплоть до AV-блокады). При развитии брадикардии нужно снизить дозу метопролола сукцината или постепенно отменить его.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует предупреждать анестезиолога о приеме препарата Эгилок С. Отменять бета-адреноблокаторы не рекомендуется.

Анафилактический шок, развивающийся на фоне терапии бета-адреноблокаторами, протекает в более тяжелой форме. При этом применение адреналина в стандартных терапевтических дозах не всегда вызывает должный эффект.

Не установлена эффективность и безопасность Эгилок С у пациентов с симптомами сердечной недостаточности в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.

В случае резкой отмены препарата возможно усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти, особенно у пациентов из группы высокого риска. По этой причине не рекомендуется внезапно прекращать прием Эгилок С. Делать это следует постепенно, минимум в течение 2 недель, в 2 раза снижая дозу на каждом этапе, пока не будет достигнута конечная доза 12,5 мг – ее следует принимать самое меньшее в течение 4 дней до полной отмены препарата. Если при такой схеме появляются нежелательные симптомы, рекомендуется более медленная отмена терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Эгилок С может вызывать головокружение и повышенную утомляемость, поэтому пациентам, получающим препарат, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Адекватные контролируемые исследования по применению метопролола сукцината у беременных не проводились. Вследствие этого Эгилок С может применяться только у женщин, для которых ожидаемая польза терапии превышает возможные риски.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать некоторые побочные эффекты у плода, новорожденных и грудных детей, например, брадикардию.

Метопролол проникает в молоко матери в незначительных количествах, поэтому риск развития нежелательных реакций невелик. Тем не менее грудные дети, чьи матери в период лактации получают Эгилок С, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением на предмет появления возможных признаков блокады β-адренорецепторов.

Применение в детском возрасте

Эгилок С противопоказан до 18 лет, поскольку не установлены его эффективность и безопасность у педиатрических пациентов.

При нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью.

Коррекция режима дозирования при функциональных нарушениях почек и проведении гемодиализа не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью Эгилок С назначают с осторожностью. Дозу врач подбирает индивидуально, основываясь на данных клинического состояния.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов таблетки Эгилок С используют с соблюдением мер предосторожности.

Лекарственное взаимодействие

верапамил: высокий риск развития брадикардии и снижения АД, отмечается взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла;
производные барбитуровой кислоты: усиливается метаболизм метопролола;
пропафенон: значительно увеличивается плазменная концентрация метопролола (в 2–5 раз), возможно развитие побочных эффектов.

Комбинации, которые требуют осторожности и могут потребовать коррекции дозы:

антиаритмические средства I класса: возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, что чревато развитием серьезных гемодинамических побочных эффектов у больных с нарушенной функцией левого желудочка. Этой комбинации также следует избегать при нарушении AV-проводимости и синдроме слабости синусового узла;
нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением, вероятно, сулиндака): ослабляется антигипертензивное действие метопролола;
сердечные гликозиды: увеличивается время AV-проводимости, развивается брадикардия;
клонидин: после его резкой отмены возможно усиление гипертензивных реакций (начинать отмену бета-адреноблокаторов рекомендуется за несколько дней до прекращения применения клонидина);
хинидин: у пациентов с быстрым гидроксилированием ингибируется метаболизм метопролола, что вызывает значительное увеличение его плазменной концентрации и усиление бета-адреноблокады (подобные реакции возможны и при использовании других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6);
рифампицин: возможно усиление метаболизма метопролола и уменьшение его плазменной концентрации;
пероральные гипогликемические средства: имеется вероятность изменения их эффекта, что может потребовать коррекции дозы;
ингаляционные анестетики: усиливается кардиодепрессивное действие;
амиодарон: возможно развитие выраженной синусовой брадикардии. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения, поэтому взаимодействие может проявиться спустя продолжительное время после его отмены;
эпинефрин: есть риск возникновения брадикардии и выраженной артериальной гипертензии;
дилтиазем: отмечается взаимное усиление ингибирующего эффекта на проводимость и функцию синусового узла, известны случаи развития выраженной брадикардии;
фенилпропаноламин (норэфедрин): возможно повышение диастолического АД до патологических значений и развитие гипертонического криза (даже после применения разовой дозы 50 мг);

Отпускается по рецепту.

Показания к применению:
- артериальная гипертензия (увеличение артериального давления), в том числе и у больных старше 60 лет;
- нарушения ритма, связанные с увеличением частоты сердечных сокращений (наджелудочковые аритмии, экстрасистолии);
- профилактика приступов мигрени;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.

Фармакологическое действие:
Кардиоселективный бета – блокатор без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Основное действие – гипотензивное. Способен снижать частоту сердечных сокращений. Снижает тяжесть и частоту приступов стенокардии, улучшает физическое самочувствие пациента, снижает риск повторного инфаркта миокарда.

Обладает определенной антиаритмической активностью. Наиболее действенен при нарушениях ритма с учащением количества сердечных сокращений. Эгилок урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) за счет уменьшения автоматизма синусового узла, замедления проведения возбуждающего импульса, снижения возбудимости и сократимости миокарда.
Предупреждает приступа мигрени.
При приеме продукта в терапевтических дозах практически не дает воздействия на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий.

При приеме внутрь продукт максимально действует через 1,5 часа посла приема. Около 5% продукта выводится в неизменном виде с мочой, остальное количество подвергается биотрансформации в печени. Следовательно при нарушении функции печени может наблюдаться эффект накопления продукта, и может понадобиться коррекция дозы.

Эгилок способ применения и дозы:
Дозировка подбирается лечащим врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
При артериальной гипертензии начальная средняя терапевтическая доза составляет 50 мг/ сутки в 1 или 2 приема. Если нет эффекта или гипотензивное действие некординальное, то возможно увеличение дозировки продукта до 100-200 мг/ сутки.
При стенокардии продукт назначают в дозировке 100-200 мг/ сутки в 1 или 2 приема.

При экстрасистолии и наджелудочковых аритмиях средняя терапевтическая доза составляет от 100-200 мг/ сутки в 2 приема (утром и вечером) по возможности равномерно распределяя прием продукта на протяжении суток.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда пациентам назначают 200 мг/ сутки в 2 приема.
Для профилактики приступов мигрени назначают по 100-200 мг/ сутки продукта в 2 приема (утро и вечер).
Следует отметить, что у больных с выраженными нарушениями функции почек и печени продукт надлежит дозировать с осторожностью, т.к. возможна кумуляция (т.е. накопление) продукта в крови.

Эгилок противопоказания:
- синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50-60 ударов в минуту;
- АВ - блокада 2 или 3 степени;
- синоатриальная блокада;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления ниже 90-100 мм рт.ст.;
- высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Эгилок побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы: высокая утомляемость, головокружение, головные боли, депрессия, сонливость, бессонница, ночные кошмары, снижение способности к концентрации внимания, реже – парастезии, спазм мышц.

Со стороны органов чувств: редкие расстройства в виде нарушения зрения, конъюнктивит, звон в ушах.

Со стороны сердечно – сосудистой системы: брадикардия(снижение ЧСС), сердечна недостаточность, реже – нарушение проводимости, синдром Рейно.

Со стороны дыхательной системы: не часто могут наблюдаться одышка, бронхоспазм, ринит.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, сухость во рту, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов: фотодерматоз, крапивница, эритема, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи, алопеция(облысение), усиление потоотделения.

Другие: тромбоцитопения, увеличение массы тела.

Беременность:
Применение продукта во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциально возможный риск для плода. При использовании продукта во время беременности необходимо тщательное мониторирование (наблюдение) за состоянием плода внутриутробно, также наблюдение за новорожденным на протяжении нескольких суток в последствии родов для исключения артериальной гипотензии, брадикардии (замедлении частоты сердечных сокращений), угнетении дыхания, гипогликемии (снижении уровня сахара в крови).

Эгилок практически не выделяется с грудным молоком, при лечении матери необходимо постоянное мониторирование состояния сердечно - сосудистой и дыхательной систем малыша.

Передозировка:
Со стороны сердечно – сосудистой системы:артериальная гипотензия, брадикардия, АВ-блокада, сердечная недостаточность.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Одновременное применение Эгилока с продуктами наперстянки, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, парасимпатомиметиками и прочими гипотензивными, антиангинальными (против стенокардии), антиаритмическими продуктами наблюдается повышения риска развития артериальной гипотензии (коллапса), брадикардии, АВ – блокады.

При использовании с опиоидными анальгетиками происходит взаимное усиление действия продуктов.
Эгилок усиливает действие гипогликемических (снижающих уровень сахара в крови) продуктов. При использовании Эгилока совместно с альфа – и бета – адреномиметиками возрастает риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, внезапной остановки сердца.

Эстрогены, НПВС (нестероидные противовоспалительные продукты), рифампицин, барбитураты способны снижать гипотензивный эффект Эгилока.
Препарат усиливает действие курареподобных миорелаксантов.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,025 ,0,05 и 0,1 (по 20,30,60.100 в пачке).
Таблетки ретард по 0,05 и 0,1 (по 30).

Условия хранения:
Список В.продукт надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре от15 до 25 градусов С.Период годности - 3 года.

Синонимы:
Метопролол, беталок, вазокардин, корвитол, лопресор, метогексал, метокард, спесикор.

Эгилок состав:
Действующее вещество – метопролола тартрат 25 мг, 50 мг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон.

Дополнительно:
У заболевших с выраженной сердечной недостаточностью надлежит индивидуально подбирать дозу, начиная с наименьшей концентрации.
На фоне применения Эгилока наблюдалось усугубление нарушений периферического кровообращения.

Даже в терапевтических дозах Эгилок способен вызывать бронхообструктивный осложнения, особо при наличии у заболевшего предрасположенности в виде заболевания со стороны бронхо - легочной системы.
У заболевших с сахарным диабетом и у других больных, принимающих гипогликемические продукты, проводят регулярный контроль уровня сахара в крови.
При проведении оперативных вмешательств и т.п. , надлежит поставить в известность анестезиолога о приеме Эгилока.
При назначении Эгилока одновременно с продуктами, вызывающими угнетение нервной системы (снотворные, транквилизаторы, нейролептики, транквилизаторы) возможно усиление эффекта, необходим контроль невролога, психиатра.

У больных, работа и образ жизни которых предполагает повышенную концентрацию внимания (в том числе и вождение автомобиля), стоит решать вопрос о назначении продукта, только в последствии тщательного обследования пациента. Приступать к вождению автомобиля и т.д. в последствии оценки индивидуальной реакции организма пациента на продукт в течении минимум нескольких дней.

Внимание!
Перед применением медикамента "Эгилок" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Эгилок ».

Эгилок — это медикамент, который входит в ряд бета1-адреноблокаторов и положительно влияет на работу сердца.

Лекарственный препарат имеет несколько показаний к применению. Назначается для предотвращения стенокардии, возникновения инфарктов миокарда, понижения , нормализации сердечного ритма.

В аптеке можно приобрести препарат в трех разновидностях:

Эгилок обычного действия. Выпускается в дозировках по 25, 50 и 100 миллиграмм. Форма таблеток – круглая и выпуклая с обеих сторон. При дозировке 25 миллиграмм на одной стороне таблетки находится крестообразный рисунок, на другой – надпись «Е 435». При дозировке 50 и 100 миллиграмм – «Е 434» на одной стороне и «Е 432» на другой;
Эгилок Ретард . Выпускается в дозировках 25, 50 и 100 миллиграмм. Форма таблеток округлая с обеих сторон и продолговатая, цвет белый. На обеих сторонах есть одна линия по центру поверхности;
Эгилок С. Выпускается в дозировках 25, 50, 100 и 200 миллиграмм. Форма таблеток – овальная, обе стороны выпуклые, покрыты белой оболочкой с риской.

Эгилок Ретард и Эгилок С оказывает пролонгированное действие, что позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов. В первых двух видах препарата основным веществом является метопролол тартрат, в третьем – метопролол сукцинат.

Таблетки Эгилок

Все три вида препарата отличаются составом вспомогательных веществ:

Эгилок: повидон, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
Эгилок Ретард: диоквид титана, стеарат магния, сахароза, триэтилцитрат, макрогол 6000, этилцеллюлоза, тальк, крахмальная патока, гипролоза, этилцеллюлоза, диоксид кремния коллоидный;
Эгилок С: стеариновая кислота, глицерол, кукурузный крахмал, глицерод, микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, этилцеллюлоза, гипромеллоза, диоксид титана, стеарад магния.

Эгилок снижает давление или нет?

Сопровождающая препарат Эгилок инструкция по применению указывает при каком давлении его использовать – при повышенном.

Основные терапевтические эффекты всех разновидностей Эгилока – снижение артериального давления и противоаритмическое действие.

Препарат уменьшает силу сокращения миокарда, частоту биения сердца и объем крови, выходящей в аорту, а также способствует нормализации давления. Таблетки от давления Эгилок уменьшают нагрузку на сердце и снижают риск инфаркта и инсульта.

Препарат поддерживает кровоснабжение миокарда, помогает его клеткам усваивать кислород за счет снижения ЧСС. Способствует насыщению сердца кислородом, тем самым являясь профилактическим средством против приступов стенокардии.

Общие правила приема

Каждую таблетку необходимо проглотить целиком и обязательно запить негазированной водой. Измельчать таблетки не рекомендуется, но при необходимости можно разделить пополам.

Для уменьшения риска возникновения негативных последствий лечения со стороны пищеварительной системы следует принимать лекарство во время или сразу после еды, но в целом прием пищи не воздействует на всасывание препарата.

Дозировку врач назначает индивидуально и постепенно повышает до необходимого уровня для того, чтобы не допустить . Максимальное количество средства в сутки — 200 миллиграмм.

При отмене Эгилока следует постепенно снижать количество принимаемого препарата, для того чтобы избежать синдрома отмены (сильного повышения давления, новых приступов стенокардии) и обязательно под наблюдением врача. А можно ли принимать Эгилок при пониженном давлении? Нет, нельзя. Более того, нельзя принимать Эгилок при низком давлении и высоком пульсе.

При приеме медикамента пациентами-диабетиками нужно регулярно измерять глюкозу.

Дозировки

Оптимальные дозировки препарата Эгилок:

: Эгилок от давления повышенного принимается дозировкой 25-50 миллиграмм, пить два раза в день, увеличение дозы должно происходить исключительно по рекомендации лечащего врача;
стенокардия и аритмия: начальная дозировка 25-50 мг, последующее увеличение возможно до 200 мг. Для получения необходимого результата врачом назначается 2-й препарат;
профилактика мигрени : 100 мг в сутки за 2 приема;
профилактика повторного инфаркта : проводится поддерживающая терапия приемом 100-200 миллиграммов средства в день;
купирование тахикардии при гипертиреозе: медикамент назначается по 50 миллиграммов по 3-4 раза в день;
функциональные расстройства, дополняющиеся тахикардией (например, паническая атака) : по 50 миллиграммов 2 раза в день, при необходимости увеличивается до 100 мг.

При использовании препарата Эгилок следует регулярно наблюдать за уровнем артериального давления и ЧСС. Крайне необходима консультация врача, если ЧСС оказывается равной 50 ударам в минуту или меньше.

При беременности и грудном вскармливании

В случае вынашивания плода применение лекарства не рекомендуется, кроме тех случаев, когда вероятная польза для женщины выше чем предсказываемый риск для развития ребенка.

При необходимости приема беременным женщинам рекомендуется регулярное наблюдение за плодом во время и после приема Эгилока.

Во время грудного вскармливания использование препарата также не рекомендуется в связи с тем, что некоторое количество метопролола выходит вместе с молоком матери, что способствует возникновению брадикардии у новорожденного.

Назначать средство несовершеннолетним следует с осторожностью.

Совместимость с другими препаратами

Эгилок не совместим с барбитуратами, Пропафеноном и Верапамилом.

Сердечные гликозиды могут вызвать брадикардию при совместном применении со всеми видами Эгилока. Лекарства, угнетающие ЦНС, в сочетании увеличивают риск сильного снижения давления.

Действие препарата у курящих людей может быть гораздо меньше выражено. Необходимо корректировать дозировку при совместном применении данного препарата с Адреналином, Гидразалином, Дилтиаземом, Резерпином, Теофиллином, Хинидином, Циметидином, Эрготамином.

Влияние на способность управлять механизмами

При вождении автомобиля и других действиях, требующих концентрации внимания, необходимо проявлять осторожность, так как использование Эгилока может вызвать головокружение, упадок сил.

Передозировка

Первые признаки передозировки появляются примерно через 30 мин — 1,5 часа после приема.

Симптомы передозировки:

головокружение;
тошнота;
рвота;
синусовая брадикардия;
обморок;
аритмия;
артериальная гипотензия;
цианоз;
бронхоспазм;
желудочковая экстрасистолия.

При сильной передозировке: кома, потеря сознания, кардиогенный шок, кардиалгия, остановка сердца.

Лечение при передозировке проводится путем промывания желудка, симптоматической терапии и назначения адсорбентов.

Побочные эффекты

Лекарственное средство в редких случаях может вызывать следующие побочные эффекты:

нервная система: головокружение, возбудимость, тревожность, утомляемость, головная боль, депрессия, судороги, бессонница, потеря памяти, подавленность, сонливость, кошмары, ухудшение концентрации внимания, галлюцинации;
органы чувств: звон в ушах, нарушение зрения, сухость поверхности глаза, искажение вкуса;
сердечно-сосудистая система: обмороки, аритмия, боль в области сердца, сильное сердцебиение, брадикардия;
пищеварительная система: рвота, тошнота, понос, запор, боль в животе;
дерматологические реакции: покраснение поверхности кожи, кожный зуд, крапивница, сыпь;
дыхательная система: одышка, ринит, бронхоспазм;
другие: набор веса, боль в суставах.

Аналоги

В качестве аналогов Эгилока можно использовать следующие препараты: Эмзок, Вазокардин, Метокард, Эмзок, Лидалок, Корвитол.

Однако они не могут в полной мере заменить действие Эгилока, перед использованием других средств обязательно необходимо назначение кардиолога.

Видео по теме

Эгилок или Бисопролол – что лучше? О фармакологических характеристиках, преимуществах и недостатках препарата Бисопролол расскажет видео:

Медикамент можно купить, только имея рецепт врача. Эгилок необходимо хранить при комнатной температуре и подальше от детей. Средняя цена препарата – 130 рублей. При правильном применении Эгилок оказывает хорошее лечебное действие с редкими побочными эффектами.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эгилок. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эгилок, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ИБС и артериальной гипертензии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эгилока, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством для терапии патологий сердечно — сосудистой системы является Эгилок. Инструкция по применению указывает, что таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, ретард способствуют снижению частоты желудочковых сердечных сокращений при наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 50 мг и 100 мг (Ретард).
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг (Эгилок С).

На одну таблетку Эгилок (Ретард) приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Эгилок инструкция относит к бета1-адреноблокирующим средствам. Основное действующее вещество – метопролол. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, понижающее давление действие. Блокируя бета1-адренорецепторы, медикамент снижает возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, быстро снижает сердечный ритм и кровяное давление.

Гипотензивный эффект препарата длительный, так как периферическое сопротивление сосудов снижается постепенно. На фоне долгого применения Эгилока при повышенном артериальном давлении достоверно снижается масса левого желудочка, он лучше расслабляется в диастолическую фазу.

По отзывам препарат способен снижать смертность от сердечно-сосудистой патологии у лиц мужского пола с умеренным повышением давления. Как и аналоги, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде из-за снижения давления и частоты сокращений сердца.

Благодаря этому удлиняется диастола – время, в течении которого сердце отдыхает, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода из крови. Такое действие снижает частоту возникновения приступов стенокардии, а на фоне бессимптомных эпизодов ишемии физическое состояние и качество жизни пациента значительно улучшаются.

Применение Эгилока снижает частоту желудочковых сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии и наджелудочковой тахикардии. По сравнению с неизбирательными бета-адреноблокаторами аналогов Эгилока у него менее выражены сужающие сосуды и бронхи свойства, также он меньше воздействует на углеводный обмен. На фоне приема препарата в течение нескольких лет значительно снижается холестерин крови.

Показания к применению

От чего помогает Эгилок (Ретард, С)? Таблетки назначают, если у пациента наблюдается:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
нарушенная функциональная сердечная деятельность;
нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
повышенное артериальное давление;
профилактическое предупреждение приступов мигрени.

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Инструкция по применению (при каком давлении помогает)

Эгилок таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи при давлении более 140 на 90. Их можно делить пополам, но не разжевывать.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).
При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или в 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Противопоказания

Применение Эгилока недопустимо при:

грудном вскармливании;
ангиоспастической стенокардии;
лицам, младше 18 лет;
кардиогенном шоке;
выраженной артериальной гипотензии;
сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
СССУ;
выраженной брадикардии;
AV-блокаде второй и третьей степени;
повышенной чувствительности к метопрололу и другим компонентам лекарства Эгилок, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
синоатриальной блокаде.

С особой осторожностью назначают данное лекарство при следующих патологиях: метаболический ацидоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, облитерирующие заболевания периферических сосудов, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая почечная недостаточность, миастения, псориаз, депрессия, хроническая печеночная недостаточность и тиреотоксикоз.

Побочные явления

По отзывам, которые дают врачи, Эгилок иногда способен вызывать:

боли в животе;
головную боль, утомляемость;
снижение частоты пульса;
аллергические реакции;
снижение концентрации внимания;
ринит, тошноту;
головокружения;
одышку, бронхоспазм;
диарею, рвоту;
депрессию, бессонницу;
усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок, следует прекратить грудное вскармливание. С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом терапии и во время лечения следует контролировать АД и ЧСС. Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту требуется медицинская помощь.

Больным сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы и при необходимости корректировать дозировку инсулина. Эгилок следует отменять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух недель, чтобы избежать синдрома отмены, коронарных нарушений и стенокардии.

У пациентов, использующих контактные линзы, возможно снижение секреции слезной жидкости. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.
При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.
При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.
При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

Аналоги лекарства Эгилок

По структуре определяют аналоги:

Метокард.
Эгилок Ретард.
Беталок ЗОК.
Корвитол 100.
Метопролола сукцинат.
Беталок.
Вазокардин.
Эмзок.
Корвитол 50.
Метопролол.
Метозок.
Метопролола тартрат.
Метолол.
Эгилок С.
Метокор Адифарм.

Или Эгилок - что лучше?

Точный ответ можно дать только при индивидуальном обследовании. Однако в целом, Конкор имеет несколько меньше побочных эффектов по сравнению с аналогом, и его употребление при невысоком пульсе в большей степени допустимо. Эгилок оказывает более сильное медикаментозное действие по сравнению с Конкором.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгилок (таблетки 25 мг №60) в Москве составляет 135 рублей. Цена дозировки 100 мг — 130 рублей за 30 таблеток, 50 мг — 145 руб. за 30 шт. Отпускается по рецепту.