Сегодня речь пойдет об одном из белых кровяных телец — эозинофиле. Посмотрим на параметры клинического исследования крови. Те, кому приходилось держать в руках бланк с результатами этого анализа, наверняка обратили внимание, что цифры нормальных значений выделены в 2 строки, раздельно по половому признаку. Примером может служить содержание гемоглобина. Норма его для женщин составляет 120 — 160 г\л, мужские показатели немного выше — 130 — 170 г\л. Отличается ли нормальное содержание эозинофилов у женщин и мужчин, что означают отклонения выше и ниже нормы?
Кровь — уникальная, жизненно важная субстанция, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Соотношение этих элементов слегка повышено в сторону плазмы, а именно 54 и 46%, она состоит из воды с растворенными в ней биологически активными, питательными веществами и метаболитами, полученными в результате жизнедеятельности. В 1 литре плазмы содержится 80-100г различных белков, жиров, углеводов, ферментов, минералов, витаминов, гормонов и т.д.
Форменные элементы представлены:
- эритроцитами — красными кровяными тельцами, обеспечивающими транспорт кислорода к тканям и выведение углекислого газа от них;
- безъядерными частичками тромбоцитами, играющими важную роль системы гемостаза;
- лейкоцитами — белыми кровяными тельцами, участвующими в реакции воспаления и иммунного ответа организма.
Что такое эозинофил
Этот параметр — один из разновидностей лейкоцитов. Впервые был обнаружен у мужчин и женщин в конце 19 века. По его способности окрашиваться розово-оранжевым цветом при подготовке к микроскопии мазка крови был назван в честь богини утренней зари Эос. Более подробно его роль была изучена в начале второй половины 20 века.
Как и многие клетки крови, они созревают в костном мозге. В кровяном русле циркулируют недолго, около 10 часов, затем попадают в ткани. Одно из мест их скопления находится на поверхности внутренней стенки тонкого кишечника. Период полу-жизни составляет 8-18 часов.
В 1 мм3 крови находится от 50 до 350 клеток этого вида лейкоцитов. Норма их изменяется в зависимости от возраста. Это значение определяется разными единицами. Можно выражать показатель абсолютными цифрами форменных элементов, содержащихся в 1 мкл или в 1л. При составлении лейкоцитарной формулы принято отражать показатели относительными значениями, приняв все лейкоциты за 100%.
Разбивка по возрасту
Из таблицы видно, что норма у взрослых людей не зависит от половой принадлежности. Однако все-таки есть определенные различия между нормой эозинофилов в крови у взрослых мужчин и у женщин. Речь идет о женщинах репродуктивного возраста. При угасании менструальной функции в период менопаузы после 50 лет эта особенность исчезает.
Был замечено, что параметр повышается до 10-12% в 1-ой фазе менструального цикла. Это не сопровождается никакими болезненными проявлениями, не требует лечения. Во 2-ой фазе эозинофилы снижаются, достигая средней нормы 1-2, максимум до 5.
Часто повышение количества эозинофилов у женщин наблюдается при родах.
Установлено, что показателям нормы свойственны колебания уровня в течение суток. Например, ночью содержание эозинофилов выше по сравнению с обычными значениями примерно на 30%. Самые минимальные значения наблюдаются утром и вечером.
Отклонения от нормы
Повышение количества эозинофилов называется эозинофилия. Она бывает 3 степеней:
- легкая — повышение не свыше 10 %;
- средняя — до 10 -15 %;
- выраженная — свыше 15%.
Причинами повышения от нормы могут быть:
Особенно высокие значения отмечаются при системных заболеваниях, эозинофилия достигает 85%.
Понижение их содержания в крови называется эозинопения, встречается при:
- развитии тяжелых гнойно-септических осложнений, заражении крови — сепсисе;
- начальной стадии воспалительных хирургических заболеваний, как острый аппендицит, острый панкреатит;
- начальной фазе острого инфаркта миокарда;
- бактериальном и болевом шоке;
- хронических стрессах, любых выраженных эмоциях;
- проблемах с железами внутренней секреции (щитовидная, супраренальные);
- любой острой инфекции;
- после перенесенных травм, оперативных вмешательств.
На этапе выздоровления после перенесенной инфекции повышение этого параметра является хорошим прогностическим признаком.
Эозинофилия может быть как самостоятельным явлением, так и сочетанным, на фоне других изменений лейкоцитарной формулы. Например, сочетание с повышенными моноцитами укажет на инфекционный мононуклеоз, риккетсиоз, сифилис, туберкулёз, саркому. Сочетание с лимфоцитозом — повод для обследования на выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра, иммуноглобулинов класса Е.
Для того чтобы результат клинического анализа крови был максимально соответствующим истинному положению, накануне посещения клинико-диагностической лаборатории следует за 8-10 часов прекратить прием пищи, за 2-3 дня не употреблять алкоголь.
Постоянство внутренней среды организма обеспечивается благодаря крови, которая, циркулируя по разветвленным сосудам, подпитывает ткани и органы тела кислородом. Примерно 44–45% её состава приходится на так называемые форменные элементы – тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.
Когда человек заболевает каким-либо недугом, специалисты в обязательном порядке назначают ему общий анализ крови, так как каждый его параметр важен, поскольку представляет собой индикатор физиологического состояния пациента. Наиболее значимая роль отведена всем формам лейкоцитов, обороняющим организм от чужеродных антигенов. Но за что отвечают эозинофилы (гранулоцитные лейкоциты) в крови?
Что такое эозинофильные гранулоциты
Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. Они формируются в костном мозге на протяжении 3–4 часов, а после полноценного созревания током крови разносятся по всему организму, встраиваясь в структуру различных тканей. Когда бактерии, гельминты, вирусы или микробы предпринимают попытку атаки, образовавшийся защитный эшелон активизируется – эозинофильные клетки следуют к вражеским формированиям и поглощают опасные микроорганизмы, используя аморфные ложноножки при захвате.
Гранулоцитами называют розоватые элементы крови с необычным ядром, состоящим из 2-х крупных субъединиц, соединенных друг с другом короткой перемычкой. Цитоплазма (жидкая составляющая клеток) богата мелкими частицами, совокупность которых образует зернистую консистенцию. Отсутствие жесткой оболочки, подобной целлюлозным стенкам у растений, позволяет эозинофилам быстро и беспрепятственно прибывать к месту назначения, а также ликвидировать вредные микроэлементы путем фагоцитоза.
Микроскопический снимок эозинофила, окруженного эритроцитами (красными тельцами)
Показания к диагностике
Анализ крови на эозинофилы, как и на остальные базовые составляющие, рекомендуют проходить подавляющей части пациентам, страдающим от неопределенных заболеваний. Однако срочное вмешательство требуется, если врачи заподозрили следующие отклонения:
Исключением не является и токсический некролиз (синдром Лайелла), сопровождающийся процессом прогрессирующего отслоения верхнего слоя эпидермиса, которое в случае отсутствия квалифицированной помощи может послужить причиной смерти человека.
Как проводится исследование
Для того чтобы узнать уровень содержания эозинофилов в крови, проведения клинического анализа будет вполне достаточно. Проба биоматериала берется, как правило, из безымянного пальца. После обеззараживания, подушечка прокалывается автоматическим скарификатором (ланцетом), обеспечивающим доступ к мелким сосудам.
Как только проявится первая капля крови, медсестра произведет забор жидкости с помощью продолговатого стеклянного капилляра, затем приложит к месту пункции ватный тампон. При осуществлении диагностики необходимо удостовериться в том, что медицинский работник надел одноразовые перчатки. На лабораторное выявление количества гранулоцитов потребуется не более суток.
Самостоятельная расшифровка показателей
Данные, представленные в результатах ОАК (общего анализа крови), сможет расшифровать практически каждый человек, так как допустимые пределы содержания эозинофилов не отличаются принципиальным разнообразием. Важным фактором при сопоставлении цифровых обозначений станет возрастная категория, к которой принадлежит конкретный пациент.
Нормальные параметры для детей
Максимальную бдительность следует уделить во время рассмотрения детских показателей, характеризующихся периодической изменчивостью:
Процентное соотношение часто достигает 8–10%, если ребенок переболел инфекционным заболеванием, но еще находится на стадии выздоровления. Это значит, что иммунитет стремительно атакует возбудителей недуга, используя при этом как можно большее число защитных клеток. Подобная ситуация может наблюдаться до 2–3 недель.
Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин
У взрослых людей показатель гранулоцитов стабилен – он варьирует от 1 до 5%. При беременности у будущих матерей нередко уровень эозинофилов снижается до 0,5–0,6%. Данное явление связано с естественным подавлением женской иммунной системы, предотвращающим отторжение эмбриона. Но в целях безопасности специалисты все же производят полноценную диагностику, чтобы не упустить скрытых форм отклонений.
У мужчин, регулярно занимающихся спортом, содержание в крови эозинофильных лейкоцитов, скорее всего, будет повышено, поэтому о приверженности к физическим нагрузкам требуется сообщить лечащему врачу заранее
Что показывает анализ
Любые отклонения результатов лабораторного исследования от нормы могут свидетельствовать о патологических явлениях даже при отсутствии внешней симптоматики. Далее будут рассмотрены наиболее вероятные причины низкого или высокого показателя зернистых клеток.
Каковы причины сниженных эозинофилов?
Малое процентное соотношение гранулоцитов (меньше 0,7%) или вовсе их отсутствие (0%) наблюдается, если человек страдает от следующих недугов:
- первый день проявления инфаркта миокарда;
- брюшной тиф;
- отравление тяжелыми металлами, например, таллием, кадмием, мышьяком или ртутью;
- сепсис;
- синдром Дауна;
- аппендицит;
- уролитиаз (образование конкрементов в мочевыводящих путях);
- сильный болевой шок;
- панкреатит;
- острый лейкоз (зернистые клетки отсутствуют);
- дифтерия.
Умеренное пониженные эозинофилы наблюдаются у пациентов, переживших хирургическое вмешательство. Также такое состояние характерно для недоношенных детей и людей с СХУ (синдромом хронической усталости).
Почему лейкоциты повышены?
Если в результатах анализа наблюдается много эозинофильного катионного белка (более 10–11%), тогда существует вероятность развития:
- ринита (насморка);
- астмы;
- ветрянки;
- плеврита;
- отека Квинке;
- экземы;
- саркоидоза;
- крапивницы;
- туберкулеза;
- системной красной волчанки;
- сифилиса;
- бронхиальная астмы;
- лимфомы;
- гипертиреоза (повышенного уровня тироксина – гормона щитовидной железы);
- пузырчатки;
- ревматизма;
- хламидиоза;
- гастрита;
- ВСД (вегетососудистой дистонии);
- сенной лихорадки;
- аскаридоза;
- васкулита.
У малышей до 2–3 лет высокие эозинофилы могут также указывать на наличие скарлатины, энтероколита, ГБН (гемолитической болезни) и мононуклеоза.
Повышенные гранулоциты сопровождают образование очагов злокачественных опухолей, а также метастазов. Если организм ранее подвергся переохлаждению, форменные элементы крови отреагируют аналогичным образом. Дополнительные сведения о причинах эозинофилии содержаться .
Иногда у детей, которых часто кормят покупными смесями, выявляется аллергия на коровье молоко, выражающаяся в увеличении числа эозинофилов
Полноценная подготовка к процедуре
Крайне часто результаты лабораторной диагностики указывают на то, что эозинофилы в крови понижены или, наоборот, повышены, из-за неправильного подхода пациента к предстоящему событию. Предварительная подготовка требует некоторых ограничений в привычном распорядке дня, особенную важность имеют следующие инструкции. Представительницам женского пола не стоит сдавать кровь во время менструального цикла: лучше всего отложить гематологическое исследование на несколько дней.
Регулярное пребывание в состоянии тяжелой депрессии и усталости непременно отразиться на ключевых показателях анализа, поэтому рекомендуется перед проведением процедуры обсудить с врачом данную проблему. О повышенной физической активности нужно забыть хотя бы на 1–2 дня, отдавая предпочтение спокойной ходьбе и спокойному времяпровождению.
За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты с повышенным процентом жирности, острые и жареные блюда, кондитерские изделия, сдобу, а также фастфуд. Алкоголь и кофе тоже под запретом. Если имеет место быть регулярное употребление любых лекарственных препаратов, об этом нужно заранее поговорить со специалистом, поскольку многие химические средства оказывают влияние на состав крови. ОАК на эозинофилы проводится натощак.
Эозинофилы - клетки, фагоцитирующие комплексы антиген — антитело, представленные главным образом иммуноглобулином Е. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3 — 4) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8 — 12 дней. В отличие от эозинофилы не содержат лизоцим и щелочную фосфатазу. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие - днем. Эозинофилы отвечают на хемотаксические факторы, выделяемые тучными клетками и базофилами, а также на комплексы антиген — антитело. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Они вовлекаются в реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Содержание эозинофилов в крови в норме отражено в таблице.
Содержание эозинофилов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме у взрослых и детей
Эозинофилия как признак аллергии
При аллергических состояниях эозинофилия обычно умеренная - от 0,2 до 1,5*10^9/л, но в некоторых случаях может быть и выше, например при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке. Выраженная и стабильная эозинофилия (от 10 до 60%) может быть при пемфигусе и герпетиформном дерматите Дюринга. Кроме того, эозинофилией сопровождается узелковый периартериит (около 18% больных имеют уровень эозинофилов, достигающий 84%), ревматоидный артрит, осложненный васкулитами и плевритами. Также встречается гиперэозинофильный синдром, при котором достигает 138,0*10^9/л, при этом на эозинофилы приходится 93% клеток.
Основные причины, приводящие к эозинофилии в крови, приведены в таблице.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозииофилией
Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: онлайн.
Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, роль которых заключается в связывании чужеродного белка, движущегося в плазме. Эти клетки крови прозрачные, а в них содержатся ферменты, которые могут растворить поглощённый белок.
Какую функцию они выполняют в организме?
Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Нормальные показатели
При интерпретации клинического анализа крови эозинофилы измеряют в процентах от общего объёма всех разновидностей . Норма эозинофилов в крови не зависит от возраста пациента и его пола, поэтому у взрослого и ребёнка она будет одинаковой.
Таблица - Нормальные значения эозинофилов
Нормальное значение представленных клеток должно определяться на протяжении суток с учётом режима сна. В утреннее и вечернее время объём эозинофилов у детей и взрослых на 20% ниже среднесуточного. А начиная с полуночи и до середины ночи, этот показатель у детей и взрослых будет выше на 30%.
Повышенное содержание эозинофилов
Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:
- Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
- Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
- Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.
Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.
От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.
Причины повышения
Когда в анализе крови было обнаружено повышенное содержание представленных клеток, можно утверждать о следующих патологических изменениях в организме у ребёнка и взрослого:
Эозинофилия как у ребёнка, так и у взрослого может иметь положительную сторону. Например, при разгаре инфекционного недуга эозинофилия в лёгкой форме будет являться первым симптомом наступлении выздоровления.
Если в клиническом анализе крови эозинофилы понижены, то такое состояние носит название эозинопения. Она указывает на истощение организма. Как правило, возникает подобное состояние у ребёнка и взрослого по причине стрессов различного происхождения:
- начальная стадия развития инфекционных заболеваний;
- состояние пациента после перенесённой операции;
- механические и термические травмы;
Если эозинофилы резко понизились, то можно утверждать о наличии , брюшного тифа или в острой форме.
Объём эозинофилов у ребёнка и у взрослого может незначительно понижаться и иметь постоянный характер. Такие признаки характерны для людей с синдромом Дауна и тех, кто постоянно не высыпается.
Кроме этого, эозинопения является характерным признаком при терапии кортикостероидными гормонами. Ведь по причине выброса надпочечников наблюдается слабое производство эозинофилов утром. Также при приёме гормональных препаратов у ребёнка и взрослого может возникнуть такой побочный эффект, как сниженное производство этих клеток.
Эозинофилы у беременных
Во время беременности эозинофилы в норме должны содержаться в количестве 0–5%. Если эта цифра увеличена в период беременности, то чаще всего это указывает на наличие аллергической реакции. Например, девушка на момент беременности съела цитрусовые перед тем, как отправиться на сдачу крови. Иногда при беременности женщина может даже не подозревать, что она страдает аллергией. Никаких симптомов патология не даёт, так как она протекает в лёгкой форме. Во время беременности мамочка может почувствовать лёгкий зуд покраснение кожи и шелушение.
Терапевтические мероприятия
Когда причина повышенного содержания клеток ещё не определена, то кроме осмотра и сбора необходимой информации, врач может назначить следующие виды диагностики:
Лечение у детей и у взрослых можно проводить только в том случае, когда была точно выявлена причина эозинофилии. Особенно тщательно необходимо подходить к этому вопросу, когда речь идёт о беременности. Ведь в таком случае от правильно выбранной терапии будет зависеть жизнь двух людей.
Если во время терапии удалось устранить основной провоцирующий патологический процесс и аллерген, то состояние пациента нормализуется так же, как уровень представленных клеток в крови. В некоторых случаях лечение может включать приём медикаментов, которые позволяют подавить эозинофилы.
– это важный вид диагностики, ведь благодаря ему удаётся определить различные патологические процессы в организме. Так, например, эозинофилы при отклонении от нормы указывают на аллергию, воспалительный процесс, заболевания кожи. Если вовремя провести мероприятия по нормализации клеток крови, то состояние пациента будет заметно улучшаться.
Эозинофилы – одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).
Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.
Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме
Роль эозинофилов в организме
Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Норма
У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.
Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.
Причины повышения эозинофилов в крови
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка ().
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), .
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы ().
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей и отек гортани.
Физиологические причины
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Повышенные эозинофилы у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны , аллергией на лекарства и .
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии или , во время обострения кожной аллергии, и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.