El síndrome de Raynaud es una patología conocida por la medicina desde 1862. Se basa en un espasmo paroxístico de los vasos sanguíneos de las extremidades periféricas y de la cara. Un espasmo se produce, por ejemplo, en respuesta a la exposición al frío, a vibraciones o a un estrés intenso. Como resultado, una persona siente dolor en el lugar del espasmo, aparece entumecimiento y sensación de hormigueo. El área afectada inicialmente se vuelve blanca y luego azul. La piel se vuelve fría al tacto. Cuando termina el ataque, la piel se enrojece y la zona se siente caliente. Con la existencia prolongada de la enfermedad, se desarrollan trastornos tróficos. Para confirmar el diagnóstico, es necesario un examen exhaustivo del paciente utilizando métodos de investigación instrumentales. El tratamiento del síndrome de Raynaud es complejo y requiere el uso de medicamentos y métodos fisioterapéuticos. A veces incluso es aconsejable la cirugía. Hablemos con más detalle sobre las causas, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamientos del síndrome de Raynaud.
No es casualidad que la enfermedad se llame síndrome de Raynaud. "Raynaud" lleva el nombre del médico francés Maurice Raynaud, quien describió por primera vez esta afección. Pero el término "síndrome" en relación con esta situación es de carácter colectivo, ya que refleja el siguiente hecho: las manifestaciones clínicas suelen ser el resultado otros enfermedades. Y existen muchas enfermedades de este tipo (según los últimos datos, más de 70). Junto con la expresión "síndrome de Raynaud", en medicina existe el concepto de "enfermedad de Raynaud". La enfermedad de Raynaud tiene los mismos signos clínicos que el síndrome, pero ocurre sin razón aparente (o eso dicen cuando no se puede determinar la causa), es decir, es una condición primaria. Según las estadísticas, la enfermedad de Raynaud representa aproximadamente del 10 al 15% de todos los casos y el síndrome, del 85 al 90%. Por lo tanto, el término "síndrome" se utiliza mucho más que "enfermedad".
Causas
La principal causa del síndrome de Raynaud es un espasmo vascular repentino que altera el flujo sanguíneo, la nutrición y el trofismo tisular. En la enfermedad de Raynaud, el origen del espasmo sigue siendo un misterio para los médicos, pero el síndrome de Raynaud, como condición secundaria, ocurre con mayor frecuencia cuando:
- enfermedades del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide, dermatopolimiositis, periarteritis nudosa, tromboangitis obliterante, enfermedad de Sjogren, etc.);
- enfermedades vasculares (aterosclerosis obliterante, tromboflebitis);
- enfermedades de la sangre (trombocitosis, crioglobulinemia, mieloma múltiple, hemoglobinuria paroxística);
- enfermedades oncológicas y endocrinas (síndrome paraneoplásico, feocromocitoma, aumento de la función tiroidea, diabetes mellitus);
exposición a factores ambientales nocivos (intoxicación crónica con cloruro de vinilo, cloruro de polivinilo, metales pesados, uso de ciertos medicamentos, como bloqueadores de los receptores adrenérgicos (propranolol, metoprolol, egilok y otros), medicamentos antitumorales (vincristina, cisplatino), ergotamina (nomigren) , serotonina); - enfermedades neurológicas (consecuencias como plejía (falta de fuerza muscular) en las extremidades, daño de los discos intervertebrales, síndrome del músculo escaleno anterior, etc.).
Dado que el síndrome de Raynaud tiene un curso paroxístico (el vasoespasmo ocurre de vez en cuando), existen varios factores que provocan su manifestación. Éstas incluyen:
- exposición al frío: para que se produzca un ataque característico del síndrome de Raynaud, son suficientes 10 minutos de exposición al frío o un lavado prolongado de manos con agua fría;
- de fumar;
- sobreesfuerzo emocional.
Se supone que la predisposición genética juega un papel importante en la aparición del síndrome de Raynaud.
Síntomas
El síndrome de Raynaud es mucho más común en mujeres (aproximadamente 5 veces más común que en hombres). Básicamente, las primeras manifestaciones de la enfermedad ocurren a una edad temprana (de 15 a 30 años, en el 25-27% de los casos) después de los 40 años. Se estima que alrededor del 3-5% de la población mundial padece esta enfermedad. Naturalmente, en países con climas fríos la enfermedad es mucho más común.
El síndrome de Raynaud se caracteriza por una progresión y etapas paroxísticas. Dado que el espasmo afecta principalmente a los vasos periféricos, los síntomas de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en las manos, con menos frecuencia en los pies, la punta de la nariz y la lengua, el mentón y los lóbulos de las orejas. ¿Cómo se desarrolla un ataque típico del síndrome de Raynaud? Vamos a averiguar.
Como resultado del espasmo vascular (vasoconstricción), el flujo sanguíneo en las partes periféricas (generalmente los dedos índice y anular por alguna razón) se ralentiza. La sangre circula peor, lo que se acompaña de palidez de los dedos (incluso del color del alabastro). El suministro deficiente de sangre provoca una falta de nutrición de los tejidos, trastornos metabólicos a nivel local, que se acompaña de dolor. Junto con el dolor (o en lugar de él), pueden aparecer entumecimiento, hormigueo y sensación de hormigueo en los dedos, lo que también se asocia con una deficiencia nutricional. La piel se vuelve fría al tacto. En promedio, este estado dura entre 10 y 15 minutos. Luego, la fase de vasoconstricción es reemplazada por una segunda fase, cianótica (cianótica).
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Hay cierta confusión - tiene la enfermedad y el síndrome de Raynaud. Proceden de la misma manera, pero muchos pacientes no entienden y piden que se les aclare la diferencia entre ellos.
Podemos decir en general: si ve el nombre del síndrome y el mismo nombre de la enfermedad, entonces esto significa lo siguiente:
- Se denomina enfermedad si no se han encontrado las causas del desarrollo de este síndrome (condición idiopática) o están ocultas (etiología criptogénica). Prácticamente no hay diferencia entre esto para el paciente;
- La misma condición para la cual hemos encontrado una causa se puede llamar síndrome. Al eliminar la causa, el síndrome por sí solo se resuelve.
Por tanto, el síndrome de Raynaud es una afección secundaria que se desarrolla en muchas afecciones reumáticas, enfermedades de la sangre, compresión de haces nerviosos y vasculares y patología endocrina.
Más del 90% de los pacientes padecen este síndrome, y aproximadamente cada 12 casos de este padecimiento se deben a la enfermedad de Raynaud.
La enfermedad de Raynaud casi siempre es una enfermedad de mujeres. De cada diez casos, sólo 1-2 pacientes son hombres. Por lo tanto, si la enfermedad de Raynaud comienza en los hombres, casi siempre es una manifestación secundaria y se debe buscar la causa. Asimismo, la enfermedad de Raynaud suele comenzar en la edad adulta temprana, pero no en la edad adulta.
Sus síntomas fueron descritos por primera vez por el médico francés Maurice Raynaud a mediados del siglo XIX. ¿Qué es la enfermedad y el síndrome de Raynaud?
Enfermedad de Raynaud: ¿qué es?
Foto de manos de la enfermedad de Raynaud (síntomas)
La enfermedad de Raynaud es una enfermedad que se basa en un espasmo vascular agudo que afecta a pequeños vasos arteriales cuyas paredes contienen músculo liso. Esta condición está asociada con una violación del tono vascular y pertenece a la angiotrofoneurosis.
- Por lo general, la lesión es simétrica y ocurre con mayor frecuencia en los vasos de los dedos, pero también puede ocurrir en otros lugares.
Además de las manos, el color de la piel de los pies cambia sistemáticamente y, con menos frecuencia, de la nariz, los labios y las orejas. Esta palidez pronunciada se asocia con una falta de flujo sanguíneo, a veces aparece con excitación emocional o incluso con el más mínimo enfriamiento del cuerpo, por ejemplo, si el paciente está bajo aire acondicionado, o mete las manos en agua fría o se toca. una porción de helado.
Una vez calentadas las partes del cuerpo afectadas, permanecen frías durante algún tiempo.
Síntomas fotográficos del síndrome de Raynaud
que razones conducir al desarrollo de esta enfermedad?
Si hablamos del síndrome de Raynaud, los motivos que llevan a él, además de la hipotermia y el estrés, son los siguientes:
- Lesiones crónicas permanentes (que afectan con mayor frecuencia a los dedos);
- Enfermedades endocrinas (con mayor frecuencia de la glándula tiroides);
- Vasculitis o enfermedades que cursan con inflamación de la pared vascular;
- Enfermedades profesionales (enfermedades por vibraciones). Los mecanógrafos y pianistas suelen enfermarse;
- Diversas enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, dermatomiositis).
El hecho de que la enfermedad y el síndrome de Raynaud se basen en un trastorno vascular generalizado y no local es una combinación frecuente de síntomas con la migraña. Con una migraña, se produce un dolor punzante y doloroso característico en un lado de la cabeza.
Etapas de la enfermedad de Raynaud, características.
Dado que la enfermedad de Raynaud es crónica y duradera, se pueden distinguir varias etapas en su curso:
- Etapa de vasoespasmo. Se trata de un breve paroxismo de los vasos sanguíneos, que suele producirse en las falanges terminales de los dedos. Pasa rápidamente, dando paso a un enrojecimiento pronunciado y una sensación de calor en los dedos, a veces se produce dolor;
- En la etapa de parálisis vascular (el espasmo se vuelve crónico), la piel adquiere un tinte azulado, se desarrolla hinchazón persistente y pastosidad (esto se nota especialmente en los dedos). Esta etapa ocurre entre 6 y 8 meses después de que aparecen los primeros síntomas de trastornos vasculares;
- Etapa trofoparalítica. Se caracteriza por trastornos tróficos: se producen úlceras y heridas que no cicatrizan y se forma necrosis superficial (necrosis), notable en las falanges. El paciente no tolera en absoluto ningún enfriamiento ni exposición a bajas temperaturas.
Como resultado, se produce un síndrome articular (en las manos), aparece rigidez, un color azulado constante de la piel y se produce dolor frecuente.
Como resultado, un espasmo vascular inofensivo puede provocar discapacidad al cabo de unos años. ¿Cómo comienza esta lesión vascular y cómo progresa?
Síntomas, signos y fotografías de la enfermedad de Raynaud.
cambio de color (foto)
Enumeremos los signos clásicos de angiotrofoneurosis. Estos síntomas de la enfermedad de Raynaud son más comunes en las mujeres:
- Hay un cambio inicial en el color de la piel, que primero cambia de su color normal a pálido, luego a azulado y finalmente a rojo. En otras palabras, primero se limita el flujo sanguíneo, luego se produce la estasis venosa, es decir, se altera el flujo de salida. Y el enrojecimiento se asocia con la restauración del flujo sanguíneo en un mayor volumen;
- Cuando aparece palidez, aparece escalofrío, sensación de frío, así como entumecimiento o sensación de hormigueo. A veces hay una sensación de dolor;
- Cuando se restablece el suministro de sangre, con mayor frecuencia se produce dolor, hinchazón de la piel y una sensación de calor, similar a la que aparece durante la inflamación;
- Con un curso prolongado, se produce un aumento de los trastornos tróficos y se produce una deformación de las articulaciones de los dedos.
¿Por qué ocurren tales signos?
Cuando se alteran las influencias nerviosas autónomas (principalmente simpáticas) sobre los vasos, estos dejan de “participar activamente” en la circulación sanguínea. Se convierten en “tuberías” pasivas para transportar sangre. En este caso, la sangre intenta llegar a aquellos vasos que:
- mayor diámetro;
- menos sucursales;
- longitud corta;
- origen suave del tronco aductor (materno).
Como resultado, cuando cesa la regulación activa del flujo sanguíneo, su volumen disminuye, ya que una parte importante del lecho vascular simplemente está vacía.
El flujo sanguíneo se desvía, es decir, se descarga "más allá de la caja registradora", lo que provoca la falta de oxígeno en los tejidos. Como resultado, una gran masa de sangre pasa por los tejidos, como un tren eléctrico de alta velocidad, sin detenerse en un pueblo pobre.
Diagnóstico de la enfermedad de Raynaud
El diagnóstico de la enfermedad de Raynaud implica una etapa muy importante: el interrogatorio y examen habitual del paciente, así como pruebas de provocación con enfriamiento. Cuando un médico ve con sus propios ojos un episodio de isquemia de los capilares de las manos, esto le permite hacer un diagnóstico preciso.
Los métodos de diagnóstico auxiliares son:
- Ultrasonido de vasos de las extremidades;
- Angiografía computarizada con contraste de las extremidades, con una evaluación particularmente cercana de la red capilar distal en los dedos. Se llama la atención sobre el desarrollo de la red anastomótica;
- Realización de capilaroscopia del lecho ungueal para buscar trastornos de la microcirculación;
- Realización de flujometría láser Doppler con pruebas funcionales adjuntas.
¿Qué es la flujometría láser? En este método de investigación completamente indoloro se exploran los tejidos con un rayo láser. El rayo incide sobre el tejido estacionario y la sangre en movimiento. Después de reflejarse, vuelve.
A partir del cambio de frecuencia en la radiación devuelta al receptor, se construye una curva especial que obedece a muchas reglas. A partir del análisis de esta curva, se llega a una conclusión sobre la presencia y naturaleza de los trastornos de la hemodinámica capilar periférica.
De gran importancia es el diagnóstico diferencial, es decir, la búsqueda de la causa del síndrome de Raynaud (por ejemplo, cuando sus síntomas se presentan de forma atípica en hombres mayores de 40 años). Aquí se pueden realizar estudios a gran escala, con la participación de varios especialistas, desde oncólogos hasta endocrinólogos.
Tratamiento de la enfermedad de Raynaud, medicamentos.
El objetivo del tratamiento de la enfermedad es prevenir los ataques. Por tanto, el tratamiento de la enfermedad de Raynaud no comienza con la prescripción de medicamentos, sino con la eliminación de los factores de riesgo que provocan espasmos vasculares. Y lo más importante aquí es proteger al paciente de la hipotermia, tanto local como general.
- A continuación se ofrecen algunos consejos útiles.
Protegiéndote del frío
Para deshacerse por completo de los ataques de angiotrofoneurosis en algunos casos, debe seguir las siguientes recomendaciones:
- no te olvides de la ropa abrigada en primavera y otoño;
- no elijas zapatos ajustados, deben quedar sueltos;
- al mismo tiempo, los zapatos holgados deben tener una puntera abrigada y una plantilla gruesa;
- dar preferencia a las manoplas, los guantes son más fríos;
- no te de pereza llevar siempre una mochila con un suéter abrigado si te encuentras en una habitación con aire acondicionado;
- Procure no quedarse dormido con las ventanas abiertas, especialmente en invierno. Si tiene los pies y las manos fríos antes de acostarse, use guantes y calcetines y compre ropa de cama de felpa, abrigada o de franela;
- cuando visite una casa de campo, caliente bien la habitación antes de acostarse y, si esto no es posible, compre una manta eléctrica;
- trate de evitar por completo el contacto de su cuerpo con agua fría y no dude en pedir ayuda a alguien;
- lave platos, verduras y frutas únicamente con agua tibia;
- Utilice guantes y guantes para horno cuando trabaje con carne congelada y cuando saque alimentos fríos.
Si tiene una enfermedad prolongada, es necesario prevenir los trastornos tróficos. Necesitas proteger tu piel.
Protejamos la piel de los trastornos tróficos.
En primer lugar, es necesario evitar factores traumáticos, por ejemplo, rasguear la guitarra o recoger bayas de arbustos espinosos. Las siguientes recomendaciones pueden ayudarle:
- examina la piel de tus manos y pies todos los días antes de acostarte y lubrícala con una crema nutritiva;
- use jabón suave;
- protéjase las manos con guantes de goma cuando lave los platos o utilice productos de limpieza;
- Trate de usar calcetines y manoplas fabricados con materiales naturales.
Medidas adicionales, pero muy importantes, incluyen dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y evitar situaciones estresantes que provoquen una liberación pronunciada de adrenalina y la aparición de espasmos vasculares.
En algunos casos (por ejemplo, cuando se toman betabloqueantes), los síntomas de la enfermedad de Raynaud pueden aparecer incluso sin enfriamiento, ya que estos medicamentos a veces tienen un efecto vasoconstrictor (vasoconstrictor).
Sobre tomar medicamentos
El tratamiento de la enfermedad de Raynaud con fármacos siempre es complejo. En algunos casos, es necesario utilizar fármacos completamente inesperados, ya que el inicio de una cascada patológica puede tener lugar en el sistema nervioso central.
Así, se pueden utilizar antidepresivos (ISRS) y tranquilizantes, que reducen de forma fiable la frecuencia de los ataques de la enfermedad.
Están indicados ciclos de medicamentos para mejorar la microcirculación (pentoxifilina, trental). Se utilizan bloqueadores de calcio (nifedipina).
La fisioterapia es un componente importante del tratamiento. Se utilizan sesiones de oxigenación hiperbárica (HBO), se realizan sesiones de electroforesis, terapia con ozoquerita y masajes. Las sesiones de acupuntura tienen un buen efecto terapéutico.
En caso de curso resistente y rápido desarrollo de discapacidad, está indicado el tratamiento quirúrgico. Se realiza una operación de simpatectomía o desimpatización. El objetivo de esta intervención es debilitar las influencias simpáticas sobre los vasos para prevenir espasmos.
La intervención quirúrgica tiene sus contraindicaciones y, según los datos modernos, incluso la desimpatización realizada correctamente tiene sólo un efecto temporal e insignificante, por lo que el síndrome de Raynaud debe tratarse desde el principio, precisamente previniendo un ataque.
¿Cómo comportarse si se desarrolla un ataque?
Detener un ataque “con tus propias manos”
El principal factor curativo es el calor, que ayuda a aliviar el espasmo vascular. Si siente que sus manos se han vuelto muy frías, hormigueantes, han perdido sensibilidad y han adquirido un tono blanco porcelana, entonces necesita:
- Vaya urgentemente a un lugar cálido, o al menos esconda las manos debajo de la ropa;
- Frotar y masajear vigorosamente puede ayudar a restablecer el flujo sanguíneo. Puede frotarse solo si no hay lesiones tróficas en sus manos; de lo contrario, solo puede agravar la situación;
- Si es posible, coloque las manos bajo agua tibia que esté ligeramente por encima de la temperatura corporal. El agua demasiado caliente puede provocar un aumento paradójico de los espasmos (después de todo, cuando entras por primera vez en una sala de vapor caliente, a muchas personas se les pone la piel de gallina durante un breve periodo de tiempo);
- A veces, al comienzo de la aparición de sensaciones desagradables, ayuda una sacudida vigorosa de los brazos levantados por encima de la cabeza.
Tratamiento de la enfermedad de Raynaud con remedios caseros.
El tratamiento de la enfermedad de Raynaud con remedios caseros incluye efectos destinados a aumentar el flujo sanguíneo. Entonces, un buen remedio puede ser el uso de baños de coníferas o trementina, tomando adaptógenos, como tintura de limoncillo, brotes de grosella y eleuterococo.
Las almohadas rellenas de conos de lúpulo y valeriana, o pequeñas bolsitas que se colocan junto a la cara antes de acostarse, son bastante capaces de prevenir los ataques de vasoespasmo. Esto le permite calmar el sistema nervioso y reducir las influencias simpáticas.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, la enfermedad de Raynaud tiene un buen pronóstico de vida, pero no de calidad de vida. Hacerlo alto está completamente en tus manos. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Raynaud que hemos analizado dejan claro que los principales tratamientos que se pueden utilizar durante muchos años giran en torno a la prevención de los ataques.
Ahora conoce todas las formas necesarias de proceder. Por tanto, tú mismo puedes hacer un pronóstico: cuanto menos frecuentes sean los síntomas de la enfermedad, más intacta permanecerá la reserva vascular, y si con la ayuda de estos sencillos consejos has conseguido reducir su frecuencia al menos a la mitad Sin medicamentos, esta es una gran victoria.
- Pero, en cualquier caso, es necesario acudir a un reumatólogo que trate esta enfermedad.
síndrome de raynaud es un conjunto de síntomas que se desarrollan como resultado de un estrechamiento brusco de los vasos sanguíneos bajo la influencia del estrés o el frío. Con mayor frecuencia, afecta los vasos de los dedos de las manos y de los pies y del mentón. Este síndrome suele ser una manifestación de diversas enfermedades del tejido conectivo, pero también puede ser una enfermedad independiente.
El síndrome de Raynaud ocurre entre el 3 y el 5 por ciento de la población y se registra con mayor frecuencia en las regiones frías. Entre los pacientes con esta enfermedad hay cinco veces más mujeres que hombres. Según algunas fuentes, la enfermedad se desarrolla sólo en el 27 por ciento de los casos a partir de los 40 años, el resto de los diagnósticos se producen entre los 15 y los 25 años. En el 85 por ciento de los casos, el síndrome de Raynaud es un síntoma de una enfermedad, y sólo en el 15 por ciento es una enfermedad independiente.
Datos interesantes
El síndrome de Raynaud lleva el nombre del neurólogo y terapeuta francés Maurice Raynaud. Una joven de 26 años acudió al médico quejándose de un intenso entumecimiento en las extremidades superiores. Después de realizar un examen, Maurice Raynaud llegó a la conclusión de que esta desviación es una enfermedad separada. Posteriormente, a partir de cinco casos de la práctica, el médico describió detalladamente y sistematizó los signos de esta patología.
El famoso oceanógrafo, fotógrafo submarino y pionero del buceo Hans Heinrich Romulus Hass padecía el síndrome de Raynaud. Debido a una enfermedad, Hans Hass fue declarado no apto para el servicio militar en el ejército austríaco. La patología no impidió que el científico hiciera más de setenta películas sobre la vida de los habitantes marinos, que hoy son propiedad de la humanidad.
Causas del síndrome de Raynaud
El desarrollo del síndrome de Raynaud se basa en un espasmo repentino de vasos sanguíneos de diversos orígenes en partes periféricas del cuerpo. Las causas del estrechamiento repentino son los trastornos endocrinos, vasculares y neurogénicos. Causas del síndrome de Raynaud:
- enfermedades del tejido conectivo: esclerodermia, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico;
- enfermedades vasculares– vasculitis;
- enfermedades de la sangre y patologías circulatorias;
- patologías endocrinas;
- patologías laborales.
Enfermedades del tejido conectivo
Muy a menudo, el síndrome de Raynaud se desarrolla en el contexto de enfermedades del tejido conectivo. Así, con artritis de diversas etiologías y esclerodermia, el síndrome de Raynaud ocurre en 9 de cada 10 casos. Esto se explica por el hecho de que en estas enfermedades los vasos sufren, ya que su pared está formada por tejido conectivo. En el síndrome de Raynaud, los vasos pequeños, a saber, arteriolas y capilares, se ven afectados. Las paredes de estos vasos se inflaman y su luz se estrecha.Bajo la influencia de factores provocadores ( frío, estrés) los vasos se estrechan bruscamente y se altera la circulación sanguínea. La sangre circula peor en lugares distantes ( distal) partes del cuerpo, como los dedos de las manos y de los pies, el mentón y la punta de la nariz. Esto explica la manifestación de los síntomas del síndrome de Raynaud en estas zonas del cuerpo.
Con un estrechamiento brusco de los vasos pequeños, la piel en esta área comienza a palidecer debido a la falta de suministro de sangre. En ausencia de sangre en los tejidos, se observan trastornos tróficos, que se acompañan de dolor. Como la sangre no circula, se acumula en las venas. Posteriormente, las venas de pura sangre dan un color azulado a la piel.
Enfermedades vasculares - vasculitis
La vasculitis es una enfermedad que cursa con inflamación de la pared del vaso. Como regla general, esta patología se basa en procesos autoinmunes que dañan tanto los vasos pequeños como los grandes. El mecanismo de desarrollo del síndrome de Raynaud es el mismo que en las patologías del tejido conectivo. Bajo la influencia de ciertos factores, se produce un espasmo agudo de las arterias y capilares. Debido a la deficiencia de oxígeno, que se produce en los tejidos cuando no hay suficiente suministro de sangre, se observa una formación excesiva de ácido láctico en los tejidos. El ácido láctico, al ser un fuerte irritante, provoca el desarrollo de dolor.Vasculitis acompañada de síndrome de Raynaud:
- periarteritis nudosa;
- enfermedad de Wegener;
- vasculitis crioglobulinémica;
- vasculitis asociada a medicación.
Patologias circulatorias
La causa del síndrome de Raynaud puede residir no sólo en el daño a la pared vascular, sino también en una mala circulación. El flujo sanguíneo también está influenciado por las propiedades reológicas de la sangre. Entonces, si se altera la viscosidad de la sangre y su coagulabilidad, esto puede provocar la formación de microtrombos en los capilares. Como resultado, la circulación sanguínea se detiene en los pequeños vasos de los dedos de manos o pies.Se pueden formar coágulos de sangre en diversas situaciones: bajo la influencia del frío, la nicotina o las emociones. Una parada breve de la circulación sanguínea en los vasos se manifiesta por una palidez intensa, que da paso a cianosis y enrojecimiento.
Enfermedades de la sangre y patologías circulatorias acompañadas del síndrome de Raynaud:
- trombocitosis de diversas etiologías;
- crioglobulinemia;
Otras enfermedades de la sangre con síndrome de Raynaud siguen un escenario similar, sólo que se forman coágulos de sangre bajo la influencia de otros factores. La formación de microtrombos puede estar asociada con la inflamación de las paredes de las venas ( con tromboflebitis) o tomando ciertos medicamentos ( por ejemplo, medicamentos hormonales).
Patologías endocrinas
Las patologías endocrinas que pueden causar el síndrome de Raynaud incluyen enfermedades de las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides. Esto se debe a la producción de hormonas por parte de estos órganos que afectan los vasos sanguíneos. Así, las hormonas suprarrenales como la adrenalina y la noradrenalina tienen un efecto vasoconstrictor. Para tumores de las glándulas suprarrenales ( por ejemplo, feocromocitoma) se produce una sobreproducción de estas hormonas, lo que provoca presión arterial alta y síndrome de Raynaud.La hormona tiroidea triyodotironina tiene un efecto similar. No sólo tiene un efecto vasoespástico, sino que también aumenta la sensibilidad de los vasos sanguíneos a la adrenalina y la noradrenalina. Por lo tanto, con su mayor producción, las personas pueden experimentar el síndrome de Raynaud.
Patologías laborales
Ciertos factores ocupacionales, como las vibraciones o el contacto con productos químicos, también pueden causar el síndrome de Raynaud. Así, la enfermedad por vibraciones se caracteriza por el desarrollo del llamado síndrome del dedo blanco o enfermedad vasoespástica de la mano.Bajo la influencia de vibraciones prolongadas, o más precisamente, ondas mecánicas, se producen daños irreversibles, que son la base del desarrollo del síndrome de Raynaud. Estas destrucciones afectan a los vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas, corpúsculos de Vater-Pacini y otras estructuras que se encuentran en las extremidades superiores. Los fenómenos destructivos en estas estructuras son la causa del desarrollo del síndrome de Raynaud.
Además de las causas directas del síndrome de Raynaud, existen numerosos factores bajo cuya influencia se desarrollan sus síntomas.
Factores que provocan el desarrollo del síndrome de Raynaud:
- estrés;
- estrés emocional;
- tomando medicamentos que tienen un efecto vasoconstrictor.
Además de los factores ambientales, los síntomas del síndrome pueden aparecer debido a la excitación, la tensión emocional y el estrés. Dado que el síndrome de Raynaud en sí se caracteriza por la episodicidad ( Los trastornos de la microcirculación se registran solo por un corto período.), entonces los factores que lo provocan se caracterizan por una corta duración. Esto significa que sólo hace falta un poco de ansiedad o estrés para desencadenarlo.
tomando medicamentos
Tomar ciertos medicamentos también puede desencadenar el síndrome. Esto se aplica a los medicamentos que tienen un efecto vasoconstrictor. En la mayoría de los casos, se trata de medicamentos que se utilizan para tratar las migrañas o la hipertensión arterial. El primer grupo incluye medicamentos que contienen ergotamina, a saber, nomigren y sincaptona. El segundo grupo incluye bloqueadores adrenérgicos: propranolol, metoprolol. Estos fármacos están contraindicados en el síndrome de Raynaud, ya que provocan vasoespasmo.Síntomas del síndrome de Raynaud
Los síntomas del síndrome de Raynaud aparecen en los brazos en 8 de cada 10 casos, pero en casos raros pueden afectar a las extremidades inferiores, el mentón, la punta de la lengua o la nariz. Convencionalmente, se pueden distinguir varias fases en el desarrollo del síndrome de Raynaud.Fases del síndrome de Raynaud:
- primera fase ( vasoconstrictor) – se manifiesta como piel pálida, dura de 10 a 15 minutos;
- segunda fase ( cianótico) – la palidez es reemplazada por una coloración azulada de la piel, que dura un par de minutos;
- tercera fase ( hiperemia reactiva) – manifestado por enrojecimiento de la piel.
| Síntoma | Manifestación | Foto |
| Palidez de la piel de las manos. | Este síntoma se desarrolla primero entre 5 y 10 minutos después del factor provocador ( salir al frio, emociones). La palidez se desarrolla debido a un espasmo agudo de los vasos sanguíneos. Como resultado, se altera la circulación sanguínea en ellos. El flujo sanguíneo lento en las arterias estrechadas de la mano es lo que le da a la piel un color tan pálido. Cuanto peor es la circulación sanguínea en los vasos, más pálidas son las manos. |  |
| Dolor | El síndrome de dolor acompaña a la primera fase del síndrome de Raynaud. Debido al suministro deficiente de sangre, los tejidos reciben menos oxígeno, como resultado de lo cual se altera el metabolismo en ellos. Sin embargo, también se puede observar dolor durante la fase de enrojecimiento. |  |
| Entumecimiento | La sensación de entumecimiento puede aparecer después, antes o en lugar del dolor. El desarrollo de esta sensación, así como el dolor, se asocia con un metabolismo alterado en los tejidos debido a la falta de oxígeno. El entumecimiento se acompaña de una sensación de hormigueo en los dedos, que también se debe a una alteración del suministro de sangre. El entumecimiento con sensación de hormigueo desaparece una vez que se restablece la circulación sanguínea. |  |
| Azul de la piel | Un color azulado reemplaza al color pálido. Es causada por el llenado de sangre y la congestión en las venas. Debido a un espasmo agudo, el movimiento de la sangre en las arterias se detiene, pero al mismo tiempo las venas asumen toda la carga. Se llenan de sangre y, mientras las arterias tienen espasmos, se estanca en ellas. Esta congestión venosa le da a la piel una coloración azulada ( porque las venas tienen un tinte azulado). |  |
| Enrojecimiento | El enrojecimiento es la tercera fase del síndrome de Raynaud, que sigue a la cianosis de la piel. Es causada por la expansión de arterias previamente estrechadas y el flujo sanguíneo a los vasos de la piel. Como resultado, las manos, tras la palidez y la cianosis, adquieren un tinte rojo. |  |
Los síntomas que afectan el color de la piel se desarrollan gradualmente. Primero, aparece una palidez, cuya gravedad depende del grado de espasmo vascular. Muy a menudo, esta fase va acompañada de una sensación de dolor. El síndrome de dolor está presente en todas las fases, pero es más pronunciado en la primera, cuando los dedos están pálidos.
La segunda fase se caracteriza más por la aparición de las llamadas parestesias ( entumecimiento, sensación de hormigueo, hormigueo), que se desarrollan debido al estancamiento venoso.
Estos síntomas son básicos para el síndrome de Raynaud, pero no para la enfermedad subyacente. Por tanto, también van acompañados de síntomas de la enfermedad contra la que se desarrolló el síndrome de Raynaud. En la mayoría de los casos, se trata de enfermedades reumáticas, que se caracterizan por síntomas de daño articular y síntomas generales de inflamación. Las patologías autoinmunes se caracterizan por cambios en la piel, así como cambios en los órganos internos.
Diagnóstico del síndrome de Raynaud
El diagnóstico del síndrome de Raynaud implica diagnosticar las enfermedades subyacentes que causan el síndrome. Dado que la mayoría de las veces esta patología se desarrolla debido a enfermedades reumáticas y autoinmunes, los métodos de investigación de laboratorio son lo primero en el diagnóstico. Métodos de laboratorio utilizados en el diagnóstico del síndrome de Raynaud:
- coagulograma ( parámetros de coagulación sanguínea);
- pruebas inmunológicas ( investigación de inmunidad);
análisis de sangre generales
Un análisis de sangre general revela un aumento de la velocidad de sedimentación globular ( ESR). Normalmente, este indicador de laboratorio oscila entre 2 y 15 mm por hora. Se observa un aumento de más de 15 mm en casi todas las enfermedades reumáticas y enfermedades del tejido conectivo, que son las causas del síndrome de Raynaud. La VSG aumenta especialmente en el lupus eritematoso sistémico. Durante mucho tiempo, la SOE puede ser el único indicador de laboratorio de reumatismo y lupus eritematoso sistémico.síndrome anémico
La anemia refleja una disminución del recuento de glóbulos rojos a menos de 3,5 x 10 12 y de la hemoglobina a menos de 120 gramos por litro. Más a menudo se detecta anemia hemolítica, que aparece debido a la destrucción masiva de glóbulos rojos en los vasos. Con tal anemia, además de una disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina, hay un aumento en la cantidad de reticulocitos, más del 2 por ciento.
Síndrome leucopénico y trombocitopénico
Con lupus eritematoso sistémico, esclerodermia y síndrome de fosfolípidos, se observa leucopenia ( disminución del recuento de glóbulos blancos inferior a 4x 10 9 /litro) y trombocitopenia ( disminución del nivel de plaquetas inferior a 180x 10 9 /litro). Es posible que estos síndromes de laboratorio no siempre ocurran y se observen solo durante la exacerbación.
Química de la sangre
Un análisis de sangre bioquímico revela síndrome disproteinémico. Refleja una violación de la proporción de fracciones de proteínas: aumenta la cantidad de alfa y gamma globulinas. En los procesos agudos, las alfa globulinas suelen aumentar y, en los procesos crónicos, las gamma globulinas. Con el lupus eritematoso sistémico, aumenta el nivel de fibrinógeno en la sangre. Dependiendo del daño a la función renal, los niveles de creatinina cambian, especialmente en el lupus eritematoso sistémico, cuando se desarrolla nefritis lúpica. Con la miositis y la dermatomiositis, se encuentran rastros de degradación muscular en la sangre, lo que se manifiesta por un aumento en los niveles de enzimas.Lista de enzimas cuyos niveles pueden aumentar en el síndrome de Raynaud:
- creatinfosfoquinasa ( kf);
- lactato deshidrogenasa ( LDH);
- alanina aminotransferasa ( ALTA);
- aspartato aminotransferasa ( AST);
- aldolasa.
Coagulograma
Un coagulograma revela todos los cambios en la coagulación sanguínea. En casi todos los casos, la sangre es más viscosa, aumenta la capacidad de coagular plaquetas y glóbulos rojos y se reduce el tiempo de coagulación.Análisis general de orina.
Los cambios en el análisis general de orina pueden indicar daño renal, tanto funcional como orgánico. Con la función renal disminuida, aparece proteinuria ( alto contenido de proteínas en la orina) y hematuria ( Presencia de glóbulos rojos en la orina.). Con esclerodermia, miositis y lupus eritematoso sistémico, cuando la nefritis progresa, aparece epitelio columnar renal en la orina. Este signo de laboratorio se llama cilindruria. La miositis y la dermatomiositis se caracterizan por mioglobinuria ( Detección de proteína mioglobina en orina.).Pruebas inmunologicas
En el caso del síndrome de Raynaud, se requieren una serie de pruebas inmunológicas que tienen más probabilidades de indicar la causa de la enfermedad.Parámetros inmunológicos obligatorios:
- inmunoglobulinas sanguíneas;
- factor reumatoide;
- complejos inmunes que circulan en la sangre;
- Anticuerpos específicos y no específicos.
El síndrome de Raynaud de etiología autoinmune se caracteriza por un aumento en el nivel de inmunoglobulinas ( M y G) en sangre. En la esclerodermia sistémica se encuentra un título alto de inmunoglobulina G. En el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide, el nivel de ambas fracciones aumenta aproximadamente por igual. También se detecta una mayor cantidad de inmunoglobulina E.
Factor reumatoide y complejos inmunes.
Una prueba inmunológica detecta el factor reumatoide en la sangre, cuyo nivel puede variar según la duración y el estadio de la enfermedad. Aparece en casi todas las enfermedades autoinmunes y enfermedades del tejido conectivo. Cabe recordar que su ausencia no excluye la presencia de enfermedades reumáticas.
El componente autoinmune de la enfermedad conduce a la aparición en la sangre de una gran cantidad de complejos inmunes, que son un complejo de algún antígeno ( virus, bacterias) y anticuerpos, que son sintetizados por el cuerpo en respuesta a la penetración de un antígeno.
Anticuerpos específicos y no específicos.
Muy a menudo, a las personas que padecen el síndrome de Raynaud se les realizan pruebas para detectar la presencia de anticuerpos antinucleares y anticentrómero.
La detección de anticuerpos antinucleares en la sangre indica una causa reumática del síndrome de Raynaud. Mediante el análisis de inmunofluorescencia se pueden determinar anticuerpos específicos contra diversas enfermedades.
La esclerodermia sistémica se caracteriza por la aparición de anticuerpos anticentrómero específicos. Los anticuerpos contra el antígeno Scl-70 son muy específicos. El 30 por ciento de las personas que padecen esclerodermia tienen anticuerpos contra este antígeno.
Anticuerpos mioespecíficos ( más a menudo - antisintetasa) aparecen con miositis y dermatomiositis. Los marcadores inmunológicos del lupus eritematoso sistémico son anticuerpos contra el ADN y los fosfolípidos.
Tratamiento del síndrome de Raynaud con medicamentos.
El tratamiento del síndrome de Raynaud inicialmente se reduce al tratamiento de la enfermedad subyacente. A menudo, la terapia principal para el reumatismo u otra enfermedad conduce a la eliminación de los síntomas del síndrome. Pero también se utilizan medicamentos que reducen los espasmos en los vasos sanguíneos ( vasodilatadores), así como medicamentos que reducen la inflamación en ellos ( medicamentos antiinflamatorios).Vasodilatadores y fármacos que mejoran la circulación sanguínea.
| Nombre | Mecanismo de acción | Modo de aplicación |
| nifedipina | Inhibe la penetración de iones de calcio en los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual disminuye la frecuencia de los espasmos y se produce dilatación vascular. | Debes empezar a tomarlo con 1 comprimido ( 10 mg) en un día. Posteriormente se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos al día. |
| vasoprostán | Normaliza la microcirculación y la circulación periférica. Tiene un efecto fortalecedor de las paredes de los vasos sanguíneos y alivia la tensión vascular. | Una o dos ampollas ( 20 – 40 mcg) diluido en 250 ml de solución salina y administrado por vía intravenosa en días alternos. El tratamiento medio es de 10 a 15 goteros. |
| Trental | Mejora la reología sanguínea, normaliza la microcirculación en áreas con circulación sanguínea alterada. Reduce la resistencia vascular general ( OPSS). | 1 tableta cada una ( 400 mg) dos a tres dosis diarias. Las pastillas se toman enteras. |
| Nicotinato de xantinol | Promueve la expansión de los vasos sanguíneos en el sistema circulatorio periférico, mejora la microcirculación y reduce la tensión vascular. | Por vía intramuscular, 1 a 3 inyecciones ( 300 – 600 mg) a diario. Por vía oral, después de las comidas, de 150 a 600 mg, lo que equivale a de uno a cuatro comprimidos. |
| verapamilo | Promueve la dilatación de los vasos coronarios, reduce el tono y la resistencia de los vasos periféricos. | 1 comprimido al día ( 40 mg) 3 – 4 veces. La dosis máxima diaria es de 400 mg ( 10 tabletas). |
| diltiazem | Reduce el tono de las paredes de las arterias periféricas y la resistencia general de los vasos periféricos. Tiene un efecto relajante sobre los vasos coronarios, dilata las arterias grandes y pequeñas. | Tome 1 tableta ( 90 mg) dos veces al día. En promedio, la dosis diaria oscila entre 180 mg ( dos tabletas) hasta 270 mg ( tres tabletas). No se recomienda exceder la dosis por encima de 400 mg. |
| nicardipina | Relaja los músculos vasculares, previene los espasmos, favorece la dilatación de los vasos coronarios y periféricos. Reduce la tensión vascular general. | Una tableta a la vez ( 20 mg) tres veces al día. La dosis máxima diaria es de 60 a 80 mg. |
| fentolamina | Reduce la resistencia vascular, tiene un rápido efecto vasodilatador y mejora el suministro de sangre a los tejidos. | 1 tableta cada una ( 20 mg) después de las comidas 3 – 4 veces al día. |
Mucha gente recomienda los inhibidores de los canales de calcio como vasodilatadores ( nifedipino, diltiazem), que se prescriben junto con medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre ( trental, vazaprostán).
Medicamentos antiinflamatorios utilizados en el tratamiento del síndrome de Raynaud.
| Nombre | Mecanismo de acción | Modo de aplicación |
| Ibuprofeno | Provoca una disminución del dolor, suprime el proceso inflamatorio y reduce la temperatura. | 1 comprimido al día durante o después de las comidas ( 200mg) 3 – 4 veces. La primera pastilla se toma antes del desayuno. |
| indometacina | Inhibe la síntesis de prostaglandinas, que son mediadores de la sensibilidad al dolor, lo que reduce la intensidad del dolor. | 1 tableta dentro ( 25 mg) 2 – 3 veces al día. |
| diclofenaco | Reduce el dolor y tiene efecto antipirético. Detiene los procesos inflamatorios. | 1 comprimido en su totalidad ( 25 mg) 2 – 3 veces al día. Tome el medicamento con comida. |
| reopirina | Promueve una rápida reducción del dolor y suprime el proceso inflamatorio. | 500 mg diarios por vía oral, lo que equivale a 4 comprimidos. La dosis se divide en 2 a 4 tomas, es decir, dos comprimidos dos veces al día o un comprimido cuatro veces al día. |
| butadión | Tiene efecto analgésico, combate activamente la inflamación y reduce la temperatura. | 150 mg al día después de las comidas ( una tableta) dos o tres veces al día. |
Terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE) es el principal si el síndrome de Raynaud se acompaña de enfermedades reumáticas o patologías autoinmunes del tejido conectivo ( esclerodermia). Estos medicamentos se recetan tanto por vía oral como sistémica ( por vía intravenosa). Se prescriben como tratamiento de mantenimiento durante un período prolongado. Debido a la capacidad de estos fármacos para provocar el desarrollo de úlceras gástricas o duodenales, los médicos recomiendan combinarlos con fármacos antiulcerosos ( omeprazol, cimetidina).
En el período agudo de patologías del tejido conectivo, se prescriben medicamentos esteroides ( dexametasona) y citostáticos ( metotrexato). El régimen de tratamiento con estos medicamentos lo determina individualmente el médico tratante en función de la enfermedad subyacente.
Métodos tradicionales de tratamiento del síndrome de Raynaud.
Recetas tradicionales utilizadas en el tratamiento del síndrome de Raynaud:
- baños de contraste;
- compresas;
- frotamiento;
- ungüentos;
- vasodilatadores;
- agentes antiinflamatorios.
Baños de contraste
Los baños de contraste mejoran la circulación sanguínea y reducen la frecuencia de los espasmos. Prepare dos recipientes, uno con agua caliente ( 50 – 60 grados), otro con agua a temperatura ambiente ( 20 – 25 grados). Debe comenzar el procedimiento con agua caliente. Coloque las extremidades que le molestan durante 15 a 20 segundos en el recipiente, luego cambie el agua caliente a fría. La duración de la estancia en agua fría debe ser inferior a 5 a 10 segundos, después de lo cual se vuelven a colocar las partes del cuerpo en agua caliente. La duración de todo el procedimiento es de 10 a 15 minutos. Las infusiones de hierbas agregadas al agua ayudarán a aumentar el efecto.Baño de pino
Vierta doscientos gramos de agujas de pino picadas en dos litros ( 8 vasos) agua hirviendo y mantener a fuego lento de cinco a diez minutos, evitando que hierva. A continuación, las agujas deben dejarse en infusión durante media hora. Colar el producto y añadir 5 cucharadas de sal de mesa gruesa. Dividir en dos partes y verter el caldo en recipientes para baños de contraste.
Baños de contraste combinados.
Para un baño de agua fría necesitas una decocción de corteza de roble. Vierta 20 gramos ( 2 cucharadas) la corteza con un litro de agua hirviendo y cocer a fuego lento durante diez minutos. Después de 20 a 30 minutos, agregue la decocción de roble infundida a un recipiente con agua fría.
Para un baño caliente, prepare una decocción de cálamo y ortiga. Vierta 15 gramos de cálamo ( rizoma) y 3 gramos ( una cucharada) hierbas de ortiga con un litro de agua hirviendo. Preparar el producto de la misma forma que una decocción de corteza de roble.
Compresas
Las compresas térmicas mejoran la circulación sanguínea periférica y tienen un efecto antiespástico. Los procedimientos deben realizarse por la noche antes de acostarse.Compresa de calabaza
Para el procedimiento necesitarás papilla de calabaza y una bufanda o pañuelo de lana natural. Aplica la papilla en las extremidades que te molesten. Fije la composición encima con film transparente y envuélvala con un paño de lana. La duración del procedimiento es de dos a tres horas. Para preparar la papilla, toma una rodaja de calabaza ( 400 – 500 gramos) y hornearlo en el horno. Pelar la calabaza terminada, cortarla en trozos pequeños y añadir medio vaso ( 125 mililitros) batir agua hirviendo con una batidora.
Compresa de jugo de aloe
Corta las dos o tres hojas inferiores de una planta de aloe de tres años y córtalas. Exprime la pulpa y empapa las gasas con jugo de aloe. Aplicar vendajes en las zonas afectadas del cuerpo y dejar actuar durante varias horas. Un masaje previo de las extremidades ayudará a aumentar la efectividad del procedimiento.
compresa de cebolla
Ingredientes de la compresa de cebolla:
- cebolla – 75 gramos ( 1 cebolla mediana);
- miel – 1 cucharadita;
- kéfir – 2 cucharadas.
Productos para frotar
Frotar las extremidades mejora la circulación sanguínea y ayuda a reducir la frecuencia de los espasmos asociados con el síndrome de Raynaud.Tintura de pimiento rojo y pepinos encurtidos.
Componentes de tintura
:
- pepinos encurtidos: 300 gramos, lo que equivale aproximadamente a tres pepinos;
- pimiento rojo picante – 75 gramos ( tres vainas);
- vodka 40 por ciento - 500 mililitros.
aceite para frotar
Ingredientes del aceite para frotar:
- menta – 6 gramos ( una cucharada);
- agripalma – 4 gramos ( una cucharada);
- milenrama ( césped) – 5 gramos ( una cucharada);
- semillas de eneldo – 5 gramos ( una cucharada);
- semillas de anís – 15 gramos ( una cucharada);
- aceite vegetal – 250 mililitros ( un vaso).
Rellenar la materia prima con aceite calentado y dejar en infusión durante una semana. A continuación, cuele y utilice para masajes.
Ungüentos
Los ungüentos aceleran la regeneración de la piel dañada con el síndrome de Raynaud. Deben aplicarse sobre la piel limpia varias veces al día.ungüento de ajenjo
Calentar 100 gramos de grasa de tejón al baño maría. Agregue 30 gramos ( 10 cucharadas) secar el ajenjo y colocar el recipiente ( vidrio o cerámica) en el horno durante 6 horas. Colar la grasa y verterla en un recipiente apto para conservar en el frigorífico. La pomada se puede preparar a base de manteca de cerdo ( grasa de cerdo extraída), y reemplace el ajenjo con celidonia o caléndula.
Fármacos con efecto vasodilatador.
El uso de mezclas e infusiones con efecto vasodilatador ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de los espasmos.
Decocción con fresas silvestres
Para preparar una decocción, conviene tomar dos cucharadas de hojas frescas de fresa silvestre picadas y cocerlas al vapor con dos vasos ( 500 mililitros) agua hirviendo. Después de que la composición se haya infundido durante una hora, se debe colar y enfriar. La bebida debe dividirse en dos partes y beberse, la primera parte por la mañana y la segunda por la noche, antes de acostarse.
Mezcla de apio y perejil
El apio y el perejil tienen potentes efectos antiinflamatorios, por lo que se recomiendan para el síndrome de Raynaud junto con otros remedios caseros.
Ingredientes para la mezcla:
- perejil – 1 kilogramo;
- tallos y hojas de apio – 1 kilogramo;
- limón – 2 piezas ( 250 gramos);
- Miel natural – 250 gramos.
Infusión de rosa mosqueta
Ingredientes de la infusión de rosa mosqueta:
- rosa mosqueta – 15 gramos;
- hierba de San Juan – 5 gramos;
- hojas de abedul blanco - una cucharada ( 2,5 gramos).
Remedio de limón y ajo
El uso sistemático de este remedio restaura la elasticidad de las arterias y previene la aparición de espasmos.
Componentes de la mezcla popular:
- limones – 5 limones medianos;
- ajo – 5 cabezas;
- Miel natural – 500 mililitros.
Decocción con jugo de bigote dorado.
Vierta 10 gramos de tomillo con agua fría y caliente a 80 grados. Retirar del fuego y dejar reposar durante una hora. Tras esto, cuela el caldo de tomillo y añade 10 gotas de jugo de bigote dorado. Es necesario tomar el producto durante dos semanas, 100 mililitros al día.
Infusión a base de harmala común
Una infusión a base de harmala dilata los vasos sanguíneos periféricos. Para prepararlo, cocer al vapor 3 gramos de la planta con un vaso de agua hirviendo y dejar en infusión. Beba la infusión colada una cucharada varias veces al día.
mezcla de cebolla
Para preparar un remedio para el tratamiento del síndrome de Raynaud a base de cebolla, mezcle partes iguales de jugo de cebolla fresca y miel natural. Es necesario preparar la mezcla a diario, ya que las sustancias curativas se evaporan rápidamente del jugo de cebolla. Debes tomar una cucharada de la mezcla de miel y cebolla una hora antes de las comidas, tres veces al día. Después de tres semanas debes hacer una pausa de un mes.
Medicamentos antiinflamatorios
Muchas plantas medicinales ( por ejemplo, cola de caballo o pulmonaria) y bayas ( escaramujo) tienen efectos antiinflamatorios y antisépticos. Puede tomarlos, como otros remedios caseros, solo por recomendación de un médico.Decocción de pino
Componentes de la decocción de pino:
- agujas de pino - 3 cucharadas;
- escaramujos – 40 gramos ( dos cucharadas y media);
- cáscara de cebolla - 3 cucharadas;
- miel natural – 5 cucharadas.
Infusión de nudillo, pulmonaria y cola de caballo.
Mezclar los ingredientes secos triturados, añadir 3 vasos de agua y calentar al baño maría evitando que hierva. Dejar reposar el caldo durante media hora, luego filtrar y verter en un recipiente apto para conservar en el frigorífico. La decocción se toma un tercio de vaso tres veces al día.
Ingredientes de la infusión:
- cola de caballo - 3 cucharadas;
- Pulmonaria officinalis – 3 cucharadas;
- nudo - 3 cucharadas.
El estado normal, la sensibilidad y el color de la piel dependen de su suministro de sangre. Hace más de 150 años, el médico francés Maurice Raynaud descubrió una enfermedad que provoca un estrechamiento agudo de los vasos sanguíneos, seguido de esclerosis y fibrosis tisular. Esta patología se diagnostica en el 3-5% de los habitantes del mundo, principalmente adultos.
Enfermedad de Raynaud: ¿qué ocurre en las mujeres?
El trastorno descrito es un trastorno persistente del suministro de sangre arterial a los pies, manos y yemas de los dedos. A veces, en el proceso intervienen los oídos, la nariz y los labios. Es importante detener la enfermedad de Raynaud de manera oportuna: los síntomas y el tratamiento se vuelven más graves a medida que avanza la patología. Por razones desconocidas, la enfermedad en cuestión es más susceptible a las mujeres jóvenes (la enfermedad ocurre 5 veces más que en los hombres) de 20 a 40 años.
¿Por qué es peligrosa la enfermedad de Raynaud?
Con una deficiencia de sangre y oxígeno, se produce hipoxia de la piel y los tejidos blandos y se observa su necrosis. En las últimas etapas de la enfermedad de Raynaud, las áreas afectadas primero se ampollan, seguidas de úlceras profundas que no cicatrizan. En el mejor de los casos, el tejido sanará, pero a veces morirá y... Estas complicaciones afectan a músculos, articulaciones y huesos.
Enfermedad de Raynaud - causas
Los médicos aún no han determinado el origen exacto del trastorno vascular presentado. Hay factores que provocan la enfermedad de Raynaud, las razones que presumiblemente causan la patología:
- actividad profesional;
- hipotermia frecuente y prolongada de las extremidades;
- enfermedades reumáticas y endocrinas;
- daño mecánico a los dedos;
- cambios en las propiedades reológicas de la sangre;
- Estrés crónico;
- infecciones graves;
- insuficiencia congénita de los cuernos laterales de la médula espinal;
- enfermedades del sistema nervioso periférico;
- disfunción suprarrenal;
- defectos locales de los vasos sanguíneos de los dedos;
- vasoespasmos de las arterias coronarias.
Enfermedad de Raynaud - síntomas
El cuadro clínico de la enfermedad corresponde a su etapa de progresión. Cuanto más se desarrolla la patología, más pronunciada es la enfermedad de Raynaud: los síntomas en las mujeres dependen de la gravedad de la enfermedad:
Enfermedad de Raynaud - diagnóstico
Es difícil confirmar el desarrollo de esta patología debido a la similitud de sus síntomas con el síndrome del mismo nombre. Es importante distinguir entre otros trastornos vasculares y la enfermedad de Raynaud; es necesario un diagnóstico diferencial para excluir las siguientes condiciones:
- fenómeno del músculo escaleno;
- compresión de la arteria subclavia;
- menopausia;
- Síndrome de Sjogren;
- enfermedad por vibraciones;
- costilla cervical accesoria;
- siringomielia;
- intoxicación química y otros.
Síndrome de Raynaud y enfermedad de Raynaud: la diferencia
Se utilizan nombres casi idénticos para diferentes patologías que es importante diagnosticar correctamente. La enfermedad de Raynaud y el síndrome de Raynaud difieren en la causa de su cuadro clínico característico. En el primer caso, la enfermedad es una enfermedad independiente con síntomas específicos. El síndrome es consecuencia de la progresión de otras patologías, incluida la enfermedad de Raynaud, y es uno de sus síntomas. Este trastorno vascular es característico de los siguientes trastornos:
- lupus eritematoso sistémico;
- artritis reumatoide;
- esclerodermia;
- dermatomiositis;
- vasculitis;
- compresión de haces neurovasculares;
- patologías de los ganglios simpáticos;
- trastornos diencefálicos;
- enfermedades crónicas de la sangre y vasculares;
- trombosis de venas y arterias;
- patologías congénitas del tejido conectivo;
- feocromocitoma;
- tomando ciertos medicamentos potentes.
Enfermedad de Raynaud - pruebas
Primero, el médico examina cuidadosamente al paciente y recopila un historial médico detallado. La enfermedad de Raynaud se diagnostica principalmente por sus síntomas característicos. A veces, un examen exhaustivo del patrón vascular en el área de las placas ungueales ayuda a determinar la patología. El campo de la medicina que estudia la enfermedad de Raynaud es la neurología, por lo que se realizan pruebas adicionales. La prueba de frío se considera la más informativa: el estado de las extremidades se evalúa después de sumergirlas (durante varios minutos) en agua a una temperatura de 10 grados.
Otras pruebas que pueden ayudar a identificar la enfermedad de Maurice-Raynaud:
- radiografía de vasos sanguíneos;
- Dopplerografía de arterias;
- análisis de sangre (bioquímicos, niveles de fibrina);
- electrocardiografía.
¿Cómo tratar la enfermedad de Raynaud?
La terapia de la patología en cuestión se lleva a cabo mediante métodos conservadores y quirúrgicos. La primera opción es adecuada si se diagnostica la enfermedad de Raynaud no complicada: el tratamiento se limita a aliviar los síntomas y mejorar el bienestar. Este enfoque implica una terapia a largo plazo y, a menudo, de por vida. La cirugía se prescribe para las etapas graves de la enfermedad, cuando su progresión está plagada de amputaciones de extremidades y otras consecuencias peligrosas.
Enfermedad de Raynaud: ¿a qué médico debo contactar?
En primer lugar, es recomendable visitar a un terapeuta para un examen general y un historial médico. Un médico de cabecera le indicará qué especialista trata la enfermedad de Raynaud:
- neurólogo;
- cirujano vascular;
- neurólogo.
Enfermedad de Raynaud: tratamiento, medicamentos
Al elegir la terapia con medicamentos, el médico prescribe:
- antiespasmódicos: papaverina, spasmonet, buscopan;
- bloqueadores adrenérgicos (centrales y periféricos) – Doxazosin, Prazosin, Zoxon;
- vasodilatadores: pentoxifilina, teobromina, piracetam;
- bloqueadores de ganglios – Imekhin, Pirilene, Temekhin;
- tranquilizantes – Atarax, Diazepam, Phenazepam;
- bloqueadores de calcio: amlodipino, nifedipino, felodip;
- antidepresivos – Azafen, Prozac, Befol;
- inhibidores de cicloóxido: metindol, indometacina, ácido ascórbico;
- analgésicos no esteroides: Ketanov, naproxeno, ibuprofeno;
- medicamentos antiinflamatorios: Movalis, Nalgesin, Diclofenac;
- antibióticos: eritromicina, clindamicina, ciprofloxacina;
- vitaminas: nicotinamida, rutina, ácido nicotínico.
Puede reducir de forma independiente la gravedad de las manifestaciones clínicas de la patología y reducir los ataques de espasmos vasculares. A continuación se explica cómo tratar la enfermedad de Raynaud en casa:
- Coma de forma nutritiva y regular.
- Vigilar la temperatura normal de las extremidades, evitando la hipotermia.
- Descansar, mantener patrones óptimos de vigilia y sueño.
- Evite el estrés emocional excesivo.
- Abandona los malos hábitos, especialmente fumar.
- Haga ejercicios para brazos y piernas todos los días.
- Masajear las extremidades.
La enfermedad de Raynaud responde bien a los siguientes métodos fisioterapéuticos:
- irradiación ultravioleta;
- electroforesis con lidasa o calcio;
- diatermia;
- baños galvánicos;
- acupuntura;
- vacumterapia, láser y magnetoterapia.
Enfermedad de Raynaud: tratamiento con remedios caseros
La medicina alternativa tiene varias opciones para restaurar la circulación sanguínea normal en los tejidos. El mejor método para tratar la enfermedad de Raynaud con remedios caseros son los baños curativos de pino. Debe tomar agua a una temperatura de aproximadamente 37 grados y agregarle de 7 a 10 gotas de aceite esencial de abeto. Debes relajarte en un baño de este tipo durante 10 a 15 minutos. Durante el procedimiento, puede realizar un ligero masaje con los dedos e inhalar profundamente los vapores aromáticos.
tintura medicinal
Ingredientes:
- rizomas secos de Leuzea – 15 g;
- agua fría – 500 ml.
Preparación, uso:
- Picar finamente el material vegetal.
- Verter agua helada sobre las raíces y dejar actuar media hora.
- Coloque la pieza de trabajo en la estufa y déjela hervir.
- Cocine el producto durante 2-5 minutos.
- Cubra el recipiente con una tapa y deje la solución durante 2 horas.
- Filtrar el líquido.
- Beba 90-100 ml del medicamento 5 veces al día.
- Continuar la terapia durante 2 semanas.
Té para mejorar la circulación sanguínea.
Ingredientes:
- hojas frescas de fresa – 40-45 g;
- agua hirviendo – 300-350 ml.
Preparación, uso:
- Moler y amasar ligeramente las materias primas.
- Vierta agua hirviendo sobre las hojas y déjelas por 5-15 minutos.
- Bebe 150-180 ml de té 2 veces al día, puedes endulzarlo con mermelada o miel.
Enfermedad de Raynaud - cirugía
La patología descrita no se puede curar por completo, por lo que incluso con un estricto cumplimiento de todas las recomendaciones y un tratamiento adecuadamente seleccionado, progresa lentamente. La única forma de eliminar la enfermedad de Raynaud es la cirugía. La operación (simpatectomía) elimina o "apaga" las fibras nerviosas dañadas que provocan espasmos de los vasos sanguíneos. Los cirujanos modernos utilizan equipos endoscópicos para realizar el procedimiento, ya que ayudan a lograr excelentes resultados con un trauma mínimo.
Enfermedad de Raynaud - pronóstico
El trastorno vascular presentado rara vez conduce a discapacidad o complicaciones graves, especialmente con una terapia correcta y oportuna. Aún no existen métodos para curar completamente la enfermedad de Raynaud, pero el pronóstico de vida con este diagnóstico es favorable. Lo principal es seguir escrupulosamente todas las recomendaciones del especialista, someterse regularmente a tratamientos preventivos y controlar la temperatura de las extremidades.
El síndrome de Raynaud es un fenómeno en el que periódicamente se producen espasmos reversibles de los vasos sanguíneos de los dedos de manos y pies como reacción al estrés o al frío. Hay otros factores provocadores: las enfermedades sistémicas. En este caso se acostumbra hablar de la enfermedad de Raynaud.
Esta patología lleva el nombre de Maurice Raynaud, quien la describió cuando aún era estudiante de medicina. Lo describió de la siguiente manera: un caso de espasmo simétrico episódico de los vasos sanguíneos de las manos, acompañado de dolor y palidez de la piel.
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Causas
Hay síndromes primarios y secundarios:
- 1. Síndrome de Raynaud primario. En este caso se desconoce la causa de la patología. El espasmo se desarrolla de forma independiente, es periódico y afecta únicamente a los vasos de los dedos. El síndrome suele ser leve, con la atención adecuada el paciente no necesita recurrir a tratamiento farmacológico.
- 2. Síndrome de Raynaud secundario. Aparece en el contexto de otra enfermedad. Suele ocurrir cuando el tejido conectivo se daña durante procesos autoinmunes. Pero la causa puede ser algunos medicamentos o patologías (enfermedades por vibraciones, intoxicaciones, etc.). A diferencia del síndrome primario, en este caso, en las etapas posteriores, pueden ocurrir cambios irreversibles en las extremidades con la formación de úlceras o muerte del tejido.
Hasta la fecha no se ha establecido la causa exacta de la patología. Pero los científicos han propuesto varias teorías sobre el mecanismo de desarrollo de esta enfermedad. Sin embargo, no se puede excluir la posibilidad de otras causas del síndrome de Raynaud.
Principales mecanismos propuestos:
- 1. Trastornos vasculares. Si faltan sustancias biológicamente activas necesarias para una respuesta fisiológica normal a situaciones estresantes, pueden producirse espasmos o relajación insuficiente de los vasos sanguíneos.
- 2. Patologías intravasculares. Cuando la superficie o estructura del vaso cambia, en combinación con la función alterada de las células endoteliales que forman su pared, pueden ocurrir trastornos circulatorios, agravados por el espasmo arterial.
- 3. Trastornos neurológicos. En neurología, se supone que con el síndrome y la enfermedad de Raynaud hay una alteración en la regulación nerviosa de la actividad motora vascular, como resultado de lo cual surge una respuesta inadecuada a ciertos factores del entorno interno o externo.
El síndrome y la enfermedad de Raynaud se manifiestan en la mayoría de los casos en el contexto de ciertos factores provocadores que, en diversos grados, afectan el estado de los vasos de las extremidades y la circulación sanguínea:
- exposición de manos al agua fría;
- hipotermia;
- vibración;
- estrés psicoemocional;
- tomando medicamentos vasoconstrictores;
- contacto con metales pesados y cloruro de polivinilo;
- de fumar.
En las últimas etapas del síndrome de Raynaud, los vasoespasmos pueden ocurrir espontáneamente, incluso en ausencia de cualquier factor provocador.
La enfermedad de Raynaud se observa con mayor frecuencia en las siguientes enfermedades sistémicas:
- lupus eritematoso sistémico;
- enfermedad por vibraciones;
- enfermedades vasculares;
- crioglobulinemia;
- esclerodermia;
- intoxicación con cloruro de polivinilo.
El fenómeno de Raynaud en sí mismo no es peligroso, por lo que con el tratamiento adecuado el pronóstico para los pacientes es favorable. Pero en algunos casos, con espasmo vascular prolongado o combinación con otra enfermedad, el síndrome de Raynaud puede provocar un cese completo de la circulación sanguínea en los dedos o incluso en una extremidad, seguido de la muerte del tejido. Esto se observa con mayor frecuencia en la etapa 3 de la enfermedad.
Síntomas
En el síndrome de Raynaud, las lesiones características aparecen predominantemente en los dedos. Además, la circulación sanguínea se altera con mayor frecuencia en los dedos índice, medio y anular, y con menos frecuencia en el meñique y el pulgar. En casos raros, otras zonas expuestas del cuerpo (barbilla, dedos de los pies, puntas de la nariz y orejas) se ven afectadas, a pesar de que también están expuestas regularmente al frío y a otros factores desencadenantes. Los signos clínicos no difieren entre hombres y mujeres.
La gravedad de los síntomas está determinada por la etapa de la patología.
Primera etapa
La primera etapa se llama angioespástica, ya que se caracteriza por un espasmo, es decir, un estrechamiento de los vasos sanguíneos. En esta etapa, los síntomas de la enfermedad son de corta duración.
La primera manifestación de la enfermedad es un cambio en el color de la piel. Este síntoma surge por primera vez debido a una violación de la regulación nerviosa y hormonal del tono vascular. Con un espasmo agudo de las arteriolas (pequeños vasos sanguíneos), su suministro de sangre disminuye. Debido a esto, los dedos se ponen pálidos.
Un rasgo característico de la enfermedad de Raynaud es un límite claro entre el tejido afectado y el sano. En la primera etapa, el espasmo dura de 2 a 4 minutos, después de lo cual se produce una dilatación compensatoria de los vasos, como resultado de lo cual se llenan de sangre y la piel adquiere su color habitual.
En esta etapa del desarrollo de la enfermedad de Raynaud, puede aparecer hinchazón en el área de la articulación, causada por una mayor permeabilidad de los vasos sanguíneos y la sudoración del componente líquido del plasma sanguíneo hacia los tejidos circundantes.
Dado que la microcirculación de la sangre mantiene una temperatura local constante, que se calienta a su paso por los órganos internos, se observa una disminución de la temperatura en las zonas afectadas. Cuando los vasos sanguíneos tienen espasmos, la diferencia de temperatura puede ser de 2 a 4 grados o más.
Si se altera la circulación sanguínea en los dedos, se detiene el suministro de nutrientes a las fibras nerviosas, que son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. Con hipoxia de las yemas de los dedos, el paciente siente un ligero hormigueo o "piel de gallina". Al cabo de unos minutos, la sensibilidad se debilita notablemente hasta desaparecer por completo.
El espasmo de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos provoca dolor. Durante el funcionamiento normal, las células del cuerpo secretan constantemente ácido láctico y otros subproductos de su actividad vital, que se excretan junto con el torrente sanguíneo. Cuando las arteriolas sufren espasmos, estas sustancias se acumulan en el lugar donde se forman, lo que produce sensaciones dolorosas de naturaleza punzante, ardor o dolor. Después de la normalización de la circulación sanguínea, una gran concentración de sustancias tóxicas se transporta con el flujo sanguíneo a los tejidos cercanos, por lo que es posible un aumento a corto plazo del dolor durante el período de vasodilatación refleja.
Segunda etapa
El desarrollo de la segunda etapa comienza aproximadamente seis meses después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad de Raynaud. Se caracteriza por una mayor gravedad de las alteraciones en los mecanismos de regulación del tono vascular. Por lo tanto, no hay una disminución en la frecuencia, pero un aumento en la duración de los ataques que pueden ocurrir bajo la influencia de los factores descritos anteriormente o de forma espontánea.
En la segunda etapa de la enfermedad, el espasmo de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos conduce a la formación de cianosis grave. En condiciones normales, el oxígeno contenido en los glóbulos rojos se transfiere a las células de diversos tejidos y, a cambio, se libera dióxido de carbono. La sangre arterial, rica en oxígeno, tiene un color rojo y la sangre venosa, saturada de dióxido de carbono, tiene un tinte azulado característico. Esto explica la cianosis de los dedos por mala circulación. El dióxido de carbono liberado no tiene tiempo de ser arrastrado por el flujo sanguíneo venoso hacia los pulmones.
En la segunda etapa de la enfermedad de Raynaud, se produce una dilatación patológica de los vasos venosos, como resultado de lo cual las manifestaciones de la patología se intensifican aún más. El dolor es más prolongado e intenso que durante la primera etapa de la enfermedad.
Tercera etapa
La tercera etapa aparece entre 1 y 3 años después del desarrollo de la enfermedad. Se caracteriza por necrosis de los tejidos de los dedos asociada a una mala circulación. Si los tejidos no reciben suficiente oxígeno, las células mueren y con el tiempo son rechazadas, formando úlceras en sus lugares que pueden alcanzar varios mm de profundidad.
Su sangrado se observa en casos raros, pero son indoloros. Las úlceras tardan mucho en sanar (desde varios días hasta semanas) y forman cicatrices densas.
Si se altera la circulación sanguínea local, el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas aumenta considerablemente, ya que las defensas inmunes locales se debilitan. Esto se ve facilitado por la isquemia local y la necrosis.
La enfermedad puede autolimitarse incluso en la primera etapa después de varios ataques. Si esto no sucede, dura mucho tiempo y los ataques de dolor, que aumentan en frecuencia y duración, llevan a la necesidad de consultar a un médico.
Las dos primeras etapas del síndrome de Raynaud no son peligrosas. En casos raros se observa daño a los vasos sanguíneos en estas etapas. La tercera etapa es peligrosa, ya que existe la amenaza de aparición de úlceras en la piel, necrosis tisular e incluso la pérdida de una extremidad. Sin embargo, aparece sólo en casos avanzados y en personas en las que la enfermedad de Raynaud es provocada por otra enfermedad grave.
Síntomas en los dedos de los pies.
Puede haber un caso con daño predominante en las extremidades inferiores. Los signos de patología son los mismos que en las manos. En primer lugar, se produce un doloroso espasmo de los vasos sanguíneos, que provoca palidez de los dedos y cambios de temperatura. Los ataques duran de 10 a 30 minutos. En etapas posteriores, los espasmos se vuelven más prolongados y las extremidades pueden volverse azules.
Cuando las piernas se ven afectadas, su función motora se ve significativamente afectada. Los pacientes comienzan a sufrir cojera y dolor intenso durante los ataques al estar de pie o caminar.
Características de la enfermedad en niños.
El síndrome de Raynaud en los niños, por regla general, aparece por primera vez entre los 11 y 12 años, pero en algunos casos puede desarrollarse a una edad más temprana. Los signos clínicos difieren ligeramente de los que ocurren en los adultos e incluyen palidez de la piel de las yemas de los dedos, disminución local de la temperatura y dolor.
Pero cuando la enfermedad se detecta en niños, se presta especial atención a otros signos que pueden indicar el inicio del desarrollo de enfermedades autoinmunes. El síndrome de Raynaud secundario se puede combinar con las siguientes manifestaciones clínicas:
- placas ungueales en forma de cristales de reloj;
- nódulos al sentir los dedos;
- llagas en las yemas de los dedos;
- hinchazón de la piel;
- dolor y rigidez en las articulaciones;
- Debilidad general;
- enrojecimiento persistente de la cara;
- llagas en las comisuras de la boca.
Estos y otros síntomas no indican una patología autoinmune, pero a menudo la acompañan, por lo que si se sospecha la enfermedad de Raynaud, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo para la detección temprana de enfermedades potencialmente peligrosas.
Diagnóstico
El médico hace un diagnóstico basándose en las quejas del paciente y en datos objetivos obtenidos durante estudios adicionales. Uno de ellos es la capilaroscopia del lecho ungueal. Le permite identificar cambios funcionales y estructurales en los vasos de las extremidades. Otra técnica son las pruebas de frío, cuya esencia es evaluar el estado de las manos y los pies después de sumergirlos durante 2-3 minutos en agua a una temperatura de 10 grados.
Para la enfermedad de Raynaud, el diagnóstico consiste en valorar los siguientes criterios:
- simetría de áreas con vasoespasmos;
- nivel de circulación sanguínea alterada en las extremidades;
- la presencia de otras enfermedades venosas;
- duración de la manifestación de los síntomas de la enfermedad.
Para hacer un diagnóstico también se utilizan métodos de investigación de laboratorio:
- análisis generales de sangre y orina;
- coagulograma: evaluación de la coagulación sanguínea;
- química de la sangre;
- pruebas inmunológicas.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Raynaud se lleva a cabo de forma integral. El tratamiento farmacológico o quirúrgico está indicado sólo si la enfermedad no puede controlarse por otros medios.
Normalmente, la enfermedad la trata un terapeuta. Pero si se observa el síndrome de Raynaud secundario, que se desarrolló en el contexto de enfermedades sistémicas del tejido conectivo, entonces un reumatólogo, especialista en patologías autoinmunes. La eficacia de la terapia depende enteramente de la conciencia del paciente, ya que, en primer lugar, es necesario eliminar los factores provocadores (estrés, frío, tabaquismo, alcohol y vibraciones).
El síndrome de Raynaud no puede tener un impacto significativo en el curso del embarazo, por lo que en este caso su terapia también se reduce a la prevención del vasoespasmo.
Medicamentos
En el síndrome de Raynaud primario, la terapia con medicamentos se lleva a cabo en la estación fría para prevenir el vasoespasmo y las complicaciones. Para el síndrome secundario, se prescribe un tratamiento regular y a largo plazo con medicamentos.
Para prevenir el vasoespasmo se utilizan varios grupos de fármacos que tienen un efecto vasodilatador y mejoran la reología sanguínea:
- 1. Bloqueadores de los canales de calcio (Cordaflex, Normpodipine, Corinfar, Amlodipine, Tenox, Plendil, Felodipine, Nifedipine, Felodip). Reducen la frecuencia de los ataques de vasoespasmo. Se prescriben en cursos mensuales durante la estación fría con una pausa por el mismo período. Si el efecto terapéutico de este grupo de medicamentos es insuficiente, se combinan con otros medicamentos.
Los bloqueadores de los canales de calcio están contraindicados en los siguientes casos:
- edad menor;
- embarazo y lactancia;
- La presión arterial superior no supera los 90 mm Hg. Arte.;
- no han pasado más de 4 semanas desde el ataque agudo de infarto de miocardio;
- estenosis (aórtica y mitral);
- taquicardia.
- 2. Vasodilatadores y antiagregantes plaquetarios (Dipiridamol, Trental, Pentoxifilina, Curantyl, Pentinyl, Clorhidrato de papaverina). Ayudan a reducir la viscosidad de la sangre, reducen la agregación plaquetaria, aumentan la saturación de oxígeno de los tejidos y tienen un efecto vasodilatador. Los medicamentos se usan en cursos de 1 a 2 meses. De este grupo se aísla la pomada de nitroglicerina al 2%, que se aplica tópicamente en los dedos de las extremidades 2-3 veces al día. Es eficaz tanto en la forma primaria como secundaria de la enfermedad, en la curación de las úlceras.
- 3. Bloqueadores alfa adrenérgicos (Doxazosina, Prazosina). Su acción se basa en bloquear la noradrenalina, hormona responsable de la vasoconstricción. Ayudan a eliminar la parte patológica de la enfermedad y estabilizan la circulación sanguínea en las extremidades. Pero su efecto puede ser insuficiente bajo estrés severo.
Cirugía
Los métodos quirúrgicos se utilizan muy raramente para la enfermedad de Raynaud. Son necesarios en casos de mayor riesgo de necrosis de los tejidos blandos de los dedos de manos y pies.
Se distinguen los siguientes tipos de tratamiento quirúrgico:
- Simpatectomía troncal. La esencia es cruzar la sección del nervio simpático en las extremidades, que es responsable del espasmo vascular en ellas. Esto reduce la duración y frecuencia de los ataques de la enfermedad.
- Inyecciones químicas. La acción se basa en el bloqueo químico de la transmisión de los impulsos nerviosos en los nervios simpáticos mediante anestésicos o toxina botulínica tipo A.
Una desventaja importante del tratamiento quirúrgico es que el efecto resultante puede ser de corta duración.
Fisioterapia
Los procedimientos fisioterapéuticos pueden prevenir el espasmo vascular mejorando el estado de sus paredes. Para el síndrome de Raynaud, se utilizan las siguientes técnicas:
- Magnetoterapia. Se aplican inductores en la columna cervical y torácica durante 15 minutos. Las sesiones se llevan a cabo diariamente durante dos semanas.
- Electroforesis. Se lleva a cabo con sedantes (bromuro de sodio, diazepam), antiespasmódicos (dibazol, eufillin, papaverina). En este caso, las palmas y los pies se ven afectados durante 10 minutos. Son 10 sesiones en total.
- Aplicaciones de parafina y ozoquerita. El área con vasos espasmódicos está expuesta a una temperatura de 38 a 40 grados. El procedimiento dura de 15 a 25 minutos. En total se realizan hasta 10-15 sesiones.
- Terapia de barro. Se utilizan baños termales de bromo-yodo, sulfuro de hidrógeno y nitrógeno. Un procedimiento dura hasta 20 minutos. El curso de la terapia incluye 10 sesiones.
- Baños de sulfuro. El componente principal es el sulfuro de hidrógeno, que penetra en la piel, mejora la microcirculación en los tejidos y estimula el metabolismo. El procedimiento dura de 10 a 15 minutos, en total se realizan de 5 a 10 sesiones.
Métodos tradicionales
Antes de recurrir a métodos de medicina tradicional, se recomienda consultar a un médico para descartar complicaciones. Además, los remedios caseros son eficaces sólo en las primeras etapas de la enfermedad de Raynaud, por lo que se consideran sólo como una medida adicional a la terapia conservadora principal.
Se distinguen las siguientes recetas y métodos populares:
- Decocción de agujas de pino y escaramujo. Tome agujas de pino tiernas finamente picadas, mezcle con medio vaso de miel y la misma cantidad de piel de cebolla y 2-3 cucharadas de escaramujo. La mezcla resultante se vierte con agua hirviendo, luego se hierve durante 10 minutos y se deja durante 8-12 horas. La decocción se consume por 100 ml de 3 a 5 veces al día, preferiblemente después de las comidas.