اریتم عفونی (بیماری پنجم) گروهی از بیماری های ویروسی است که توسط نوع B19 ایجاد می شود. علت بیماری به طور کامل شناخته نشده است. علائم اریتم مشابه علائم هر عفونت دیگری است که تشخیص را دشوار می کند. درمان بسته به شکل بیماری تجویز می شود. جزئیات را در مقاله بررسی خواهیم کرد.
اریتم عفونی چیست؟
گروهی از بیماری های ویروسی ناشی از پاروویروس B19 نامیده می شود اریتم عفونی. علائم مشخصه بیماری تب و قرمزی زیاد است. فرد یک بار دچار اریتم می شود. در مرحله بعد، بدن مقاومت مادام العمر در برابر ویروس ایجاد می کند. کودکان 4-12 ساله در معرض خطر هستند. آنها بیماری را راحت تر تحمل می کنند. بزرگسالان کمتر بیمار می شوند، اما شدیدتر.علل عفونت
نظرات مختلفی در مورد اتولوژی ویروس وجود دارد. پیشنهاداتی وجود دارد که "بیماری پنجم" در پس زمینه ایجاد روماتیسم، سل و تولارمی به عنوان پاسخ بدن رخ می دهد. حیوانات می توانند ناقل ویروس B19 باشند. موارد شناخته شده ای از عفونت با اریتم عفونی از طریق خراش گربه وجود دارد. B19 یک ویروس DNA پیچیده با مقاومت باورنکردنی در برابر عوامل فیزیولوژیکی است. در دمای 56 درجه، می تواند حدود یک ساعت وجود داشته باشد.
محل ویروس سلول های مغز استخوان است. عفونت از طریق هوا و در هنگام انتقال خون از فرد مبتلا و همچنین از طریق بند ناف از مادر به جنین منتقل می شود.
بنابراین، علل اصلی اریتم عفونی عبارتند از:
- تماس با حامل ویروس؛
- عوارض بیماری های عفونی قبلی؛
- عوارض جانبی مصرف داروهای سولفا
اشکال و علائم بالینی
طول عمر این ویروس از 1 تا 4 هفته طول می کشد. فرد مبتلا به مدت 7 تا 21 روز بیمار باقی می ماند. اریتم به شکل پیچیده تا 1.5 ماه طول می کشد. کل گروه بیماری ها از نظر علائم مشابه هستند، اما تفاوت هایی نیز وجود دارد. در پزشکی آنها را متمایز می کنند چندین اشکال بالینی "بیماری پنجم":- اریتم ناگهانی. با افزایش شدید دمای بدن - تا 38-39 درجه مشخص می شود. در این حالت، مسمومیت بدن به شکل متوسط رخ می دهد. پس از 3-4 روز، علائم تب با ظهور همزمان لکه های بزرگ در مناطق جداگانه بدن مشاهده می شود. بثورات به همان سرعتی که بعد از 3 روز ظاهر می شوند ناپدید می شوند.
- اریتم کامرا. در این مورد، بثورات فورا ظاهر می شوند. در این حالت دمای بدن بیش از 37 درجه نیست. مسمومیت به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. لکه های قرمز به شکل "پروانه" روی صورت متمرکز شده اند. اگر ویروس در پس زمینه بیماری های تنفسی ایجاد شود، بثورات ممکن است چندین بار ظاهر شوند. در بزرگسالان مبتلا به این شکل از بیماری، آرتروپاتی خفیف مشاهده می شود - آسیب عروقی. کودکان به راحتی با این بیماری کنار می آیند.
- اریتم روزنبرگ. این یک مورد شدیدتر است. از روز اول، تب در پس زمینه مسمومیت حاد بدن ظاهر می شود. در روزهای 4-5، لکه‌های قرمز ظاهر می‌شوند که در نواحی اکستنشن مفصل و باسن با هم ترکیب می‌شوند. هیچ جوشی روی صورت وجود ندارد. پس از نرمال شدن دما در روزهای 4-5، لکه ها ناپدید می شوند.
- . این ویروس در پس زمینه بیماری های عفونی ایجاد می شود. تب با درجه مسمومیت بالا از روز اول وجود دارد. اندام تحتانی و ساعد به صورت قرینه با لکه های قرمز دردناک با فشردگی در داخل به شکل گره پوشیده شده است. با بهبودی، قرمزی به رنگ زرد تغییر می کند. بثورات تا 21 روز طول می کشد.
- . این یک شکل پیچیده از روزنبرگ است. در پس زمینه علائم مشابه، حباب هایی با مایع شفاف در داخل ظاهر می شود. یکی از عوارض این شکل از اریتم، سندرم استیون جانسون است. وزیکول ها روی غشاهای مخاطی تشکیل می شوند. زخم ها دهان، گلو، اندام تناسلی، چشم ها و مقعد را درگیر می کنند. پس از بهبودی، زبری و زخم های ناشی از وزیکول ها برای مدتی روی پوست باقی می ماند.
- خفیف ترین درجه بیماری. تب خفیفی دارد. بثورات در برخی مناطق ظاهر می شود و به سرعت ناپدید می شود.
اریتم عفونی به طور کلی با علائم زیر مشخص می شود:
- افزایش دمای بدن از 37 به 39 درجه؛
- قرمزی مشخص در قسمت های خاصی از بدن؛
- کاهش اشتها؛
- بی حالی عمومی
افزایش دما یک عامل تعیین کننده در ایجاد هر ویروسی است. کمک به موقع ضروری است.
تشخیص
ویروس اریتم عفونی همیشه بلافاصله شناسایی نمی شود. این بیماری کاملاً نادر است. علائم با بیماری هایی مانند سرخک، اریسیپل، مخملک، لیشمانیوز جلدی، لپتوسپیروز، تیفوس، لوپوس اریتماتوز و غیره قابل مقایسه است. علائم چنین بیماری هایی تقریباً یکسان ظاهر می شوند.
تشخیص "بیماری پنجم" بر اساس ماهیت قرمزی صورت می گیرد. بثورات به رنگ قرمز تیره و بزرگ است. این لکه‌ها می‌توانند روی صورت پخش شوند، به همین دلیل است که این بیماری گاهی اوقات «بیماری سیلی گونه» نامیده می‌شود. روی بازوها و پاها، بثورات مانند توری، حلقه ها، حلقه های نیمه، دایره های جامد به نظر می رسد.
بیمار تحت آزمایشات عمومی قرار می گیرد. در آزمایشگاه، DNA ویروسی با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) جداسازی می شود. با استفاده از ایمونواسی آنزیمی، وجود عفونت حاد یا خفیف مشخص می شود. در برخی موارد، اریتم عفونی در مرحله تکمیل توسعه ویروس تشخیص داده می شود.
اگر اریتم مولتی فرم، به ویژه سندرم استیون جانسون، تشخیص داده شود، مشاوره با یک متخصص پوست تجویز می شود.
درمان و پیش آگهی
در صورت تشخیص اریتم عفونی، برای بیمار استراحت تخت در منزل تجویز می شود. درمان بستری فقط برای کودکان اعمال می شود. در صورت ابتلا به نوع شدید ویروس و ایجاد عوارض، یک فرد بالغ باید در بیمارستان بستری شود.زنان باردار آلوده به "بیماری پنجم" برای نگهداری در بیمارستان بستری می شوند. درمان تحت نظارت پزشکان و نظارت بر سونوگرافی جنین انجام می شود.
زنان بارداری که به موقع به دنبال درمان نیستند، در معرض خطر از دست دادن جنین هستند.
از بین بردن عفونت از طریق اثرات دارویی بر علائم بیماری انجام می شود. داروهای گروه های محبوب تجویز می شوند:
- آنتی هیستامین ها؛
- ضد تب؛
- آنتی بیوتیک (در صورت وجود میکروب)؛
- ضد اسپاسم
پیش آگهی برای شناسایی اریتم عفونی مثبت است. قبل از ظاهر شدن اولین بثورات، بیمار از تماس با افراد سالم جدا می شود. هنگامی که لکه ها ظاهر می شوند، ویروس دیگر خطرناک نیست. با رویکرد صحیح، "بیماری پنجم" به راحتی قابل درمان است.
عوارض احتمالی
در طول دوره اریتم عفونی، تولید گلبول های قرمز خون به طور موقت به حالت تعلیق در می آید. افراد سالم از این رنج نمی برند. بیماران با گردش خون ضعیف در معرض خطر ابتلا به کم خونی هستند.وجود ویروس B19 در بدن عوارضی بر کلیه و کبد ایجاد می کند. در هنگام تشخیص، افزایش اندازه آنها مشاهده می شود. اگر مشکلات سلامتی در این زمینه وجود داشته باشد، ممکن است بدتر شوند.
سخت ترین موارد در کودکان مبتلا مشاهده می شود
5795
تاریخ انتشار: 6 مارس 2012
– بیماری ناشی از یک ویروس که باعث ایجاد بثورات روی گونه ها، بازوها و پاها می شود. بیماری پنجم توسط پاروویروس B19 ایجاد می شود. اغلب در فصل بهار کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری از طریق تماس با ترشحات تنفسی منتقل می شود و معمولاً در عرض 5 روز عود می کند. با این حال، بثورات مرتبط با بیماری پنجم ممکن است در عرض چند هفته عود کند. بازگشت بثورات می تواند در اثر نور خورشید، گرما، ورزش، تب یا استرس عاطفی ایجاد شود. اولین نشانه های بیماری معمولا گونه های قرمز روشن است. پس از این، بثورات در بازوها و پاها و در امتداد وسط بدن ظاهر می شود. بثورات از مرکز تا لبه ها ناپدید می شوند و ظاهر دایره ای به آن می دهند. در طی یک دوره 1 تا 2 هفته ای، بثورات کاملاً از بین می روند. بیماری پنجم نیز گاهی با تب همراه است. اگر یک زن باردار به پاروویروس B19 آلوده شود، می تواند آسیب قابل توجهی به جنین او وارد کند. هر زن حامله ای که فکر می کند ممکن است با فردی که این ویروس را دارد در تماس بوده است، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کند. همچنین تصور می شود که پاروویروس B19 باعث بیماری های دیگری از جمله اشکال عفونی آرتریت می شود. به نظر می رسد اکثر بزرگسالان در بدن خود آنتی بادی هایی برای پاروویروس B19 دارند. این بدان معنی است که بیشتر مردم در معرض ویروس قرار گرفته اند و همچنین بسیاری از عفونت ها شناسایی نمی شوند.
علائم
- کهیر
- اولین مورد روی گونه ها ظاهر می شود، اغلب شبیه یک "سیلی" است.
- تب
- درد مفاصل
- موقت - این تنها وضعیت جدی است اگر بیمار با سیستم ایمنی و برخی از اشکال موجود کم خونی مشکل داشته باشد.
تیمی خورد
بیماری پنجم باعث ایجاد بثورات بسیار واضح می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ظاهر و ماهیت بثورات را بررسی می کند. به طور معمول، این تنها چیزی است که برای تشخیص نیاز است. آزمایشات خونی که به دنبال آنتی بادی علیه پاروویروس B19 هستند ممکن است نشان دهنده عفونت باشند. با این حال، این آزمایشات معمولاً مورد نیاز نیستند، اگرچه ممکن است در تشخیص بحران و کم خونی آپلاستیک مفید باشند. همچنین ممکن است زمانی که سوالی در مورد آلوده بودن زن باردار به ویروس وجود دارد، آزمایش انجام شود.
رفتار
معمولاً برای بیماری پنجم در کودکان هیچ درمانی لازم نیست. اگر تب یا ناراحتی وجود داشته باشد، ممکن است استامینوفن (مثلا تیلنول) تجویز شود.
چشم انداز
از آنجایی که این یک بیماری ویروسی خفیف و معمولاً خوش خیم است، می توان به زودی انتظار بهبودی کامل را داشت. اگر کودک شما علائم این بیماری را داشت با پزشک خود تماس بگیرید. سایر اختلالات ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند و باید کنار گذاشته شوند.
اریتم عفونی در کودکان و بزرگسالان اغلب به دلایل مشابه ایجاد می شود. در مرحله اولیه، فقط راش های کوچک و ناراحتی خفیف ایجاد می کند و پس از آن وضعیت تثبیت می شود.
دلایل ایجاد اریتم عفونی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، اگرچه به طور قطع مشخص است که این بیماری توسط پاراویروس B19 (B19V) ایجاد می شود و در نتیجه این ویروس، اگزانتم های ویروسی ممکن است ظاهر شود.
عفونت عمدتاً از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، با این حال، مسری بودن آن (حساسیت به عفونت) کم است. راه‌های دیگری نیز برای انتقال عفونت وجود دارد؛ ویروس می‌تواند از طریق انتقال خون از فرد مبتلا وارد بدن شود و عفونت جنین از طریق جفت رخ می‌دهد.
پاروویروس B19 که باعث ایجاد اریتم عفونی می شود، یک ویروس DNA تک رشته ای و بدون پوشش با قطر 18-24 نانومتر است.
اریتم عفونی معمولاً به صورت شیوع پراکنده در موسسات مراقبت از کودکان یا خانواده ها ظاهر می شود. پس از ابتلا به این بیماری، یک فرد ایمنی پایدار مادام العمر ایجاد می کند.
باید گفت که هنگام انجام مطالعات سرولوژیکی در هنگام شیوع شکل ویروسی اریتم، آنها نشان می دهند که تقریباً 80٪ از افراد مورد بررسی بیماری را به شکل تحت بالینی (بدون علامت) تجربه می کنند.
این بیماری توسط پاروویروس انسانی B19 ایجاد می شود. احتمالاً توسط قطرات معلق در هوا با سطح بالایی از عفونت ثانویه از طریق تماس های خانگی پخش می شود. عفونت ممکن است بدون علائم و نشانه ها رخ دهد.
پاروویروس B19 باعث سرکوب گذرا اریتروپویزیس می شود که خفیف و بدون علامت است، به جز در کودکان مبتلا به هموگلوبینوپاتی زمینه ای (مانند بیماری سلول داسی شکل) یا سایر بیماری های گلبول قرمز (مانند اسفروسیتوز ارثی)، که از آن ممکن است بحران انتقالی آپلاستیک ایجاد شود.
بعلاوه، کودکان دچار نقص ایمنی ممکن است دچار ویرمی طولانی مدت (هفته ها یا ماه ها) شوند که منجر به کم خونی شدید (آپلازی گلبول قرمز خالص شده) می شود.
طبقه بندی بیماری
اریتم یک بیماری حاد ویروسی است و تقریباً همیشه با افزایش دمای بدن، ظهور لکه های قرمز روی صورت (مرطوب و خشک) و بثورات در سراسر بدن همراه است.
پزشکان این آسیب شناسی را بیماری پنجم می نامند - اریتم عفونی در همان گروه تبخال، توکسوپلاسموز، سرخجه و عفونت سیتومگالوویروس قرار دارد.
عامل آن ویروسی از گروه پاروویروس است. این بیماری فقط یک بار ظاهر می شود.
پس از بهبودی، بدن ایمنی مادام العمر ایجاد می کند.
علائم و نشانه های اریتم عفونی در کودکان
تظاهرات اولیه معمولی علائم غیراختصاصی شبه آنفولانزا (مانند تب خفیف، ضعف خفیف) است. چند روز بعد، یک اریتم ثابت ثابت روی گونه ها ظاهر می شود (ظاهر سیلی مانند) و راش متقارن ظاهر می شود که بیشتر روی بازوها، پاها و تنه قابل توجه است و معمولاً کف دست ها و پاها را حفظ می کند.
بثورات ماکولوپاپولار است، تمایل به ادغام دارد، یک الگوی توری یا توری تشکیل می دهد، کمی برآمده، پوشیده از لکه هایی با شفافیت در مرکز، به عنوان یک قاعده، بیشتر در مناطق باز پوست مشخص می شود.
بثورات و تمام تظاهرات بیماری معمولاً 10-5 روز طول می کشد. با این حال، بثورات ممکن است در عرض چند هفته عود کنند و با قرار گرفتن در معرض نور خورشید، ورزش، گرما، تب یا استرس عاطفی بدتر شوند.
درد و تورم خفیف مفاصل (آرتریت غیر فرسایشی) که ممکن است هفته ها یا ماه ها ادامه یابد یا عود کند، گاهی اوقات در بزرگسالان رخ می دهد.
علائم اریتم سمی
پاروویروس به گونه ای بر بدن تأثیر می گذارد که در مرحله اولیه وضعیت یک فرد بسیار شبیه به سرماخوردگی است. بیمار شروع به عطسه مداوم می کند، ضعف عمومی، سردرد و از دست دادن اشتها در او ایجاد می شود.
بعد از 3-4 روز، بثورات روی پوست شروع می شود و دمای بدن به 37-38 درجه افزایش می یابد. اما در موارد نادر شاخص تا 40 درجه افزایش می یابد. در برخی بیماران، سردرد آنقدر شدید است که شبیه میگرن است.
علائم بیماری پنجم ممکن است بسته به دوز عفونی ویروس، زمان بیماری و بسیاری از عوامل دیگر متفاوت باشد - آسیب شناسی های همزمان، سن، مشکلات سیستم خونساز و غیره.
همانطور که در بالا ذکر شد، اولین علائم اریتم عفونی تظاهرات تنفسی است که شبیه شروع سرماخوردگی یا آنفولانزا است. دمای بدن افزایش می یابد، عطسه، آبریزش بینی، خارش بینی، گلو درد و گلو درد ظاهر می شود، بی حالی عمومی، کاهش اشتها و سردرد مشاهده می شود.
سپس پس از چند روز ممکن است اولین بثورات ظاهر شود. علاوه بر بثورات، برخی از بیماران ممکن است درد عضلانی و مفاصل را تجربه کنند.
از نظر علائم بالینی، اریتم عفونی شباهت هایی با سایر بیماری ها دارد که اغلب بیماران و پزشکان آنها را با آنها اشتباه می گیرند. بنابراین، بیماری پنجم شبیه بسیاری از عفونت های میکروبی و ویروسی دوران کودکی است که با ایجاد بثورات ایجاد می شود - سرخک سرخجه، مخملک، روزئولا، سرخک.
علاوه بر این، بثورات با اریتم عفونی شبیه به تظاهرات واکنش های آلرژیک با ظاهر شدن بثورات روی پوست است. آلرژی به تجویز داروها (شربت های تب و سرفه، آنتی بیوتیک ها) و درماتیت تماسی نیز رخ می دهد.
بیماری های بافت همبند به روشی مشابه رخ می دهند - لوپوس اریتماتوی سیستمیک، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی و شرایط مشابه.
بنابراین تظاهرات اصلی اریتم عفونی عبارتند از: 1. علائم سرماخوردگی که چهار روز پس از قرار گرفتن ویروس در بدن ظاهر می شود.
2. معمولاً اولین علائم اریتم عفونی ناراحتی در نازوفارنکس، کسالت خفیف و سرفه است.
ممکن است بیمار متوجه این علائم نشود، و سپس بیماری تحت بالینی است - بثورات کوتاه مدت است و بدون توجه می رود.
تصویر بالینی بیماری در بین بیماران بسته به سن آنها، وجود پاتولوژی های همزمان، به ویژه بیماری های خونی و برخی عوامل دیگر تا حدودی متفاوت است.
اولین علائم اریتم عفونی علائم تنفسی است که یادآور شروع سرماخوردگی یا آنفولانزا است: دمای بدن فرد افزایش می یابد، آبریزش بینی، خارش بینی، گلودرد، لرز و سردرد ظاهر می شود، کاهش اشتها و ضعف عمومی.
چند روز بعد، بثورات در بدن ظاهر می شود؛ در بزرگسالان، اغلب با درد عضلات و مفاصل همراه است.
با توجه به علائم غیراختصاصی اریتم عفونی که مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است، تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار نادر است.
این بیماری اغلب با عفونت های میکروبی و ویروسی مانند روزئولا، مخملک، سرخجه و سرخک اشتباه گرفته می شود. گاهی اوقات اریتم با درماتیت تماسی یا واکنش آلرژیک بدن، به عنوان مثال، به داروها اشتباه می شود.
شایان ذکر است که علائم مشابه نیز مشخصه برخی از بیماری های بافت همبند (اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) است.
اغلب، اریتم عفونی به شکل تحت بالینی (بدون علامت) رخ می دهد. در این حالت، بثورات معمولاً کوتاه مدت هستند یا اصلاً ظاهر نمی شوند و علائم سرماخوردگی در عرض چند روز از بین می روند، بنابراین بیماران حتی شک نمی کنند که از بیماری پنجم رنج می برند.
شروع این بیماری در کودکان بیانگر افزایش حساسیت به بیماری های خاص است. تشخیص بیماری نشان دهنده شروع عفونت اولیه است.
علائم ضایعات پوستی اریتم ندوزوم در کودکان را می توان به صورت جداگانه مشاهده کرد. بسیاری از آنها به علت شروع بیماری بستگی دارد.
بارزترین نشانه ها عبارتند از:
- تشکیل گره های قرمز؛
- لکه هایی که در قسمت جلوی ساق پا غالب هستند.
- دوره کمون قبل از راش می تواند چندین هفته باشد.
- درد عضلانی و مفاصل همراه؛
- تب با درجه پایین یا بالا؛
- ادغام سازندهای ندولار در یک حلقه بزرگ به قطر 10-13 سانتی متر.
روش های تشخیصی
برای انتخاب روش درمانی مناسب و تجویز داروهای مناسب، متخصص باید مطمئن شود که فرد با اریتم مواجه است؛ تشخیص صحیح کودک از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
مشکل این است که این بیماری از نظر علائم شبیه سایر بیماری های پوستی است، بنابراین اغلب نابهنگام تشخیص داده می شود. برای شناسایی صحیح این بیماری، نه تنها باید بیمار را معاینه کرد و سرگذشت جمع آوری کرد، بلکه برخی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را نیز تجویز کرد.
اگر بیمار مشکوک به این عفونت باشد، طرح تشخیصی استاندارد شامل موارد زیر است:
- معاینه جامع بیمار، شناسایی محل بثورات و ارزیابی نوع نئوپلاسم.
- معاینه سرولوژیکی، که تعدادی آنتی بادی برای ویروس را نشان می دهد.
- شمارش کامل خون (برای تعیین سطح گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها)؛
- سنجش ایمونوسوربنت مرتبط
در صورت لزوم، ممکن است برای بیمار مشاوره با متخصصان تخصصی تر - متخصص پوست و متخصص بیماری های عفونی نیز تجویز شود.
تشخیص بالینی و آزمایشگاهی شکل عفونی اریتم کار بسیار دشواری است، زیرا علائم بیماری مشابه علائم بسیاری از بیماری های دیگر است.
پس از معاینه خارجی، باید به اریتم عفونی با ظاهر معمولی و "توری" بثورات مشکوک شد.
برای تشخیص صحیح، لازم است تعدادی آزمایش انجام شود، به ویژه:
- معاینه سرولوژیک برای تشخیص آنتی بادی های ویروس.
- انجام یک آنالیز کلی برای تعیین سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و لکوسیت ها در خون.
شمارش کامل خون نیز باید در طول درمان انجام شود تا بتوان اثربخشی درمان را ارزیابی کرد.
تشخیص افتراقی برای بیماری هایی مانند:
هنگامی که میدان هایی در مفاصل ظاهر می شوند، باید شکل عفونی اریتم را از موارد زیر تشخیص داد:
سرخجه را می توان با آزمایش های سرولوژیک حذف کرد. اطلاعات تماس بیمار نیز مفید است. آزمایش سرولوژی در کودکان سالم لازم نیست، اما در کودکان مبتلا به بحران آپلاستیک گذرا یا بزرگسالان مبتلا به آرتروپاتی، وجود آنتی بادی های اختصاصی IgM برای پاروویروس B19 در پایان یا آغاز مرحله حاد بهبودی به وضوح تشخیص را تایید می کند.
ویرمی پاروویروس B19 را می توان با استفاده از تکنیک های کمی PCR که معمولاً در بیماران مبتلا به بحران آپلاستیک گذرا، بیماران نقص ایمنی مبتلا به آپلازی گلبول قرمز و نوزادان مبتلا به هیدروپس فتالیس یا عفونت های مادرزادی استفاده می شود، شناسایی کرد.
همانطور که در بالا ذکر شد، تشخیص بیماری پنجم با مشکلاتی همراه است. دلیل مشکوک شدن به اریتم عفونی وجود "توری" روی بدن است که برای بثورات این بیماری معمول است.
تست های آزمایشگاهی نیز برای بیماران تجویز می شود. شمارش کامل خون در درجه اول برای تعیین سطح گلبول های قرمز و همچنین برای تعیین تعداد گلبول های سفید و پلاکت ها انجام می شود، زیرا آنها نیز در روند خون سازی نقش دارند.
برای تعیین آنتی بادی های ویروس، معاینه سرولوژیکی تجویز می شود.
درمان اریتم در کودکان
از آنجایی که اریتم یک علت ویروسی دارد، درمان آن به روش خاصی غیرممکن است؛ رویکرد باید جامع باشد.
اریتم عفونی در کودکان کمی متفاوت درمان می شود، زیرا بدن کودکان در برابر داروهای مدرن آسیب پذیرتر و مستعدتر است. اگر این تشخیص در کودک تأیید شود، تمام اقدامات درمانی با هدف کاهش احتمال عوارض انجام می شود.
نوزاد همچنین باید به استراحت در رختخواب پایبند باشد، داروهای تب بر مصرف کند و تا حد امکان مایعات بنوشد. درمان نواحی دارای بثورات با محلول ها و پمادهای ضد عفونی کننده برای استفاده خارجی نیز بسیار موثر بوده است.
درمان اریتم در کودکان دشوار است. اگر درمان به موقع شروع شود، وضعیت نوزاد در 7-9 روز به طور قابل توجهی بهبود می یابد. به منظور کاهش خطر عود بیماری، در ماه های اول پس از بهبودی کودک باید از عوامل زیر محافظت شود:
- استرس، تجربیات عصبی، تنش عاطفی؛
- هیپوترمی؛
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید.
اریتم عفونی یک بیماری بسیار ناخوشایند است که تقریباً در هر سنی ممکن است ظاهر شود. متاسفانه هیچ پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد.
به منظور به حداقل رساندن خطر ابتلا به بیماری، لازم است به طور مداوم سلامت خود را تحت نظر داشته باشید، بیماری های زمینه ای را به موقع درمان کنید و سیستم ایمنی خود را تقویت کنید. در صورت بروز تب یا بثورات پوستی، باید در اسرع وقت با پزشک خود ملاقات کنید.
برای اریتم عفونی در کودکان و بزرگسالان، معمولاً نیازی به بستری شدن نیست. اصل درمان این بیماری مشابه طرحی است که برای درمان سایر عفونت های ویروسی اتخاذ شده است.
- در حالت تب با اریتم عفونی، استراحت در بستر نشان داده می شود.
- مصرف مقدار زیادی مایع ضروری است.
- داروهای ضد ویروسی و داروها برای کاهش علائم بیماری تجویز می شود.
- ظهور امواج دوم و بعدی بثورات نشانه ای از شدت بیماری نیست؛ با اریتم عفونی این به سادگی یک ویژگی مشخصه بیماری است.
- در طول درمان اریتم، باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سولاریوم باز خودداری کنید و حمام های داغ را محدود کنید.
- از آنجایی که اریتم عفونی یک بیماری ویروسی است، آنتی بیوتیک برای درمان آن تجویز نمی شود. با این حال، اگر عوارض میکروبی، ذات‌الریه، گلودرد یا اوتیت میانی به اریتم اضافه شود، ممکن است به درمان ضد باکتریایی نیاز باشد.
از آنجایی که اریتم عفونی خطر خاصی برای جنین ایجاد می کند، زنان بارداری که بیمار می شوند در طول مدت درمان در بیمارستان بستری می شوند. درمان با نظارت مداوم بر پارامترهای خون آزمایشگاهی و معاینات سونوگرافی منظم جنین انجام می شود.
بستری شدن در بیمارستان برای درمان اریتم عفونی برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی و بیماری های سیستم خونساز نیز اندیکاسیون دارد.
روش های گیاه درمانی را می توان به عنوان مکملی برای درمان منتخب پزشک برای اریتم عفونی استفاده کرد.
فقط درمان علامتی لازم است. ایمونوگلوبولین داخل وریدی برای کاهش ویرمی و افزایش اریتروپوئز در کودکان دچار نقص سیستم ایمنی مبتلا به آپلازی گلبول قرمز استفاده شده است.
با ایجاد اریتم عفونی در کودکان، درمان علامتی در خانه نشان داده شده است، شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد تب بر پایه پاراستامول یا ایبوپروفن برای درد مفاصل و تب بالا.
- مایعات فراوان بنوشید (چای گرم، کمپوت، آب، نوشیدنی های میوه، آب میوه).
- ناخن های کودکان خود را کوتاه کنید تا از خاراندن پوست آنها در هنگام خارش جلوگیری کنید.
- برای خارش شدید، مصرف آنتی هیستامین ها و حمام های خنک با بلغور جو دوسر و نشاسته توصیه می شود.
- لوسیون کالامین به تسکین خارش و رفع خشکی پوست کمک می کند.
راه انتقال بیماری پنجم در کودکان از طریق هوا است. اریتم عفونی در کودکان اغلب با استفاده از اسباب بازی های مشترک منتقل می شود، به خصوص زمانی که آنها را در دهان خود قرار می دهند. پس از تماس با یک کودک بیمار، درصد افراد مبتلا 50٪ است. مواردی از انتشار اریتم عفونی از طریق بشقاب، قاشق و سایر ظروف مشترک و همچنین از طریق بغل کردن و بوسیدن والدین وجود دارد.
درمان اریتم عفونی در کودکان و بزرگسالان معمولاً در خانه انجام می شود. رژیم درمانی مشابه با عفونت های ویروسی است، فقط آنتی بیوتیک تجویز نمی شود، زیرا این بیماری دارای علت ویروسی نیست.
برای دوره همراه با تب و تب، استراحت در بستر، مایعات فراوان، داروهای ضد ویروسی و علامتی نشان داده شده است. به همه بیماران توصیه می شود تا زمان بهبودی کامل، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و حمام آب گرم را محدود کرده و از مراجعه به سولاریوم خودداری کنند.
داروهای ضد باکتری برای درمان اریتم عفونی فقط در مورد عوارض میکروبی، پنومونی، گلودرد یا اوتیت میانی تجویز می شود.
از آنجایی که بیماری پنجم برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و بیماری های خونی و همچنین برای زنان باردار خطرناک است، درمان چنین بیمارانی در بیمارستان تحت نظارت پزشکان و نظارت بر پارامترهای آزمایشگاهی انجام می شود.
اقدامات قرنطینه ای برای اریتم عفونی انجام نمی شود، زیرا از لحظه ای که بثورات ظاهر می شود، فرد غیر عفونی می شود و اغلب با بثورات مشخصه بیماری تشخیص داده می شود.
در حال حاضر، دانشمندان به طور فعال در حال کار برای ایجاد واکسن علیه پاروویروس B19 هستند و به همین دلیل این احتمال وجود دارد که در آینده نزدیک کودکان علیه این بیماری واکسینه شوند.
پیشگیری و پیش آگهی
پیش آگهی اریتم عفونی مطلوب است. بیمار از لحظه بروز علائم شبیه آنفولانزا در معرض انزوا قرار می گیرد، اما پس از ظهور بثورات، خطری برای دیگران ایجاد نمی کند. بنابراین، اگر با اریتم عفونی احساس طبیعی می کنید، می توانید سبک زندگی معمول خود را دنبال کنید.
متأسفانه، شما همچنین می توانید به اریتم عفونی از یک ناقل ویروس یا از بیماری که بیماری بدون علامت است، مبتلا شوید. تشخیص چنین افرادی غیرممکن است، بنابراین اقدامات پیشگیرانه موثری وجود ندارد. با این حال، می توانید خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. برای این کار توصیه می شود:
- در صورت امکان از تماس با افرادی که علائم بیماری ویروسی دارند (آبریزش بینی، سرفه و غیره) خودداری کنید.
- دست های خود را تا حد امکان بشویید، به خصوص پس از بازگشت از خیابان.
تبخال نوع 5 در کودکان و بزرگسالان اغلب باعث تغییرات مخرب و دژنراتیو در اندام های داخلی می شود. تبخال نوع 5 که عفونت سیتومگالوویروس نیز نامیده می شود، سلول های عضله قلب، کبد، ریه ها و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. کاهش فعالیت عملکردی اندام های داخلی اغلب در افراد با ایمنی پایین، نوزادان و زنان باردار تشخیص داده می شود.
پس از نفوذ ویروس هرپس نوع 5 به سلول ها و بافت ها، برای همیشه به شکل نهفته در آنجا باقی می ماند. اما تحت تأثیر عوامل خارجی یا داخلی نامطلوب، فرد دچار عود می شود که با تظاهرات بالینی یک بیماری تنفسی مشخص می شود. علیرغم این واقعیت که هنوز داروهایی برای از بین بردن ویروس های تبخال سنتز نشده اند، جلوگیری از تشدید عفونت سیتومگالوویروس و بهبود رفاه بزرگسالان و کودکان کاملاً امکان پذیر است.
پاتوژنز
ویروس هرپس نوع 5 (همچنین به عنوان سیتومگالوویروس شناخته می شود) بخشی از خانواده بزرگ ویروس های تبخال است. این اصطلاح خود شامل اصل عمل یک عامل عفونی بر روی بدن کودکان و بزرگسالان است. "Cyto" - سلول، "مگالو" - غول پیکر، بزرگ، عظیم. به عنوان یک قاعده، نفوذ ویروس ها توسط انسان مورد توجه قرار نمی گیرد. حتی علائم خفیفی وجود ندارد که نشان دهد عفونت رخ داده است.
در افرادی که مقاومت بیشتری نسبت به عفونت های علت ویروسی دارند، سیتومگالوویروس بلافاصله نفوذ می کند:
- به غدد بزاقی؛
- غدد واقع در غشای مخاطی دهانه رحم.
در آنجا ویروس برای مدت زمان نامحدودی نهفته باقی می ماند. مدت زمان "خواب" بسته به وضعیت ایمنی بزرگسال یا کودک متفاوت است. به محض اینکه قدرت دفاعی فرد ضعیف شود، عامل عفونت تبخال به سرعت فعال می شود. رشد سریع و تولید مثل HHV باعث تخریب سلول، غشاها و غشاهای آن می شود. ساختار بافت آسیب دیده شروع به جذب شدید مولکول های آب می کند، متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد. نتیجه ضایعه کاهش تدریجی فعالیت عملکردی اندام داخلی است که توانایی انجام کامل کار خود را از دست می دهد.
این جالب است: ویروس نوع پنجم تنها با نفوذ به بافت‌های لنفاوی مشخص می‌شود. در بدن انسان در سلول های اصلی سیستم ایمنی یافت می شود که ایمنی هومورال - لنفوسیت ها را فراهم می کنند. تولید مثل عوامل عفونی تبخال در گلبول های سفید - لکوسیت ها اتفاق می افتد.
عفونت چگونه رخ می دهد؟
این پاتوژن عفونی می تواند به راحتی در هر مایع بیولوژیکی بدن انسان وجود داشته باشد. زیستگاه آن در دوره کمون یا تشدید بیماری به ادرار، مخاط تولید شده در دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، خون و ترشحات ترشح شده از اندام تناسلی زنان و مردان می شود. اما بیشترین غلظت سیتومگالوویروس ها در غدد بزاقی یافت می شود. این تنوع محیط های بیولوژیکی، تعدد راه های عفونت با عفونت تبخال را توضیح می دهد. هر گونه تماس نزدیک با یک حامل ویروس منجر به انتقال عوامل عفونی به یک فرد سالم می شود.
بسته به روش نفوذ ویروس ها به بدن انسان، پزشکان مسیرهای انتقال پاتولوژی را به شرح زیر طبقه بندی می کنند:
- در طول پیوند اعضای اهدا کننده؛
- هوابرد - با سرفه یا عطسه شدید؛
- transplacental - در طول بارداری یک کودک از یک مادر آلوده به جنین.
- داخل زایمان - در هنگام عبور نوزاد از کانال تولد.
- انتقال خون - با انتقال خون یا اجزای ساختاری آن؛
- جنسی - در طول تماس جنسی؛
- در دوران شیردهی، ویروس از طریق شیر مادر وارد بدن نوزاد می شود.
بلافاصله پس از ورود ویروس تبخال به بدن یک بزرگسال یا کودک، دوره کمون شروع می شود. در این زمان، عوامل عفونی به سلول های بافت لنفاوی حمله می کنند. پس از 4-6 هفته، فردی با ایمنی پایین منبع عفونت برای دیگران می شود. او می تواند با استفاده از ظروف یا حوله های مشترک، با سرفه کردن یا دست دادن، ویروس ها را به اعضای خانواده یا همکاران منتقل کند.
هشدار: در اکثریت قریب به اتفاق موارد، افراد آلوده به ویروس هرپس نوع 5 هیچ نشانه قابل مشاهده ای از آسیب شناسی در مرحله بهبودی ندارند. اگر بیماری عود کند، عفونت ممکن است با هیپرترمی، رنگ زرد پوست و بزرگ شدن غدد لنفاوی نشان داده شود.
تظاهرات بالینی
خطر عفونت تبخال نه تنها در نبود علائم شدید نهفته است. حتی در صورت وجود تظاهرات بالینی، اکثر مردم (و گاهی اوقات پزشکان) آنها را برای علائم بیماری های تنفسی - لوزه حاد، برونشیت، تراکئیت، لارنژیت، برونشیولیت مصرف می کنند. این آسیب شناسی ها با افزایش دمای بدن بالاتر از سطح زیر تب (38.5 درجه سانتیگراد)، درد در عضلات و مفاصل، افزایش تعریق و خستگی مشخص می شوند.
عفونت سیتومگالوویروس زمانی خود را نشان می دهد که فعالیت عملکردی سیستم ایمنی کاهش می یابد و توانایی تخریب کامل پاتوژن های فرآیند پاتولوژیک را از دست می دهد. هنگام تشخیص بزرگسالان و کودکان، یکی از اشکال بیماری شناسایی می شود - مونونوکلئوز مانند یا عمومی.
شبیه مونونوکلئوز
مونونوکلئوز عفونی توسط ویروس های هرپس نوع 4 ایجاد می شود. علائم آن بسیار شبیه به تظاهرات بالینی عفونت هرپس نوع 5 است. شکل شبه مونونوکلئوز با بزرگ شدن غدد لنفاوی، معمولاً گردنی و زیر فکی مشخص می شود. هنگام لمس غدد بزاقی، فرد احساس تورم و درد می کند. همچنین با این بیماری علائم زیر در بزرگسالان و کودکان بروز می کند:
- تب، لرز؛
- تشکیل خلط ضخیم در دستگاه تنفسی فوقانی که محکم به غشاهای مخاطی چسبیده است.
- احتقان بینی و/یا آبریزش بینی؛
- ضعف، خواب آلودگی.
با ایجاد یک شکل مونونوکلئوز مانند از آسیب شناسی هرپس، پس از معاینه، بیماران ممکن است با افزایش قابل توجهی در اندازه کبد یا طحال تشخیص داده شوند.
در غیاب مراقبت های پزشکی واجد شرایط، این تظاهرات بالینی به مدت 4-8 هفته باقی می مانند و سپس بدون هیچ اثری ناپدید می شوند. برای افتراق مونونوکلئوز واقعی از بیماری سیتومگالوویروس، آزمایش های آزمایشگاهی اضافی برای تعیین نوع پاتوژن عفونی انجام می شود.
تعمیم یافته است
ویروس هرپس انسانی نوع 5 به شکل عمومی اغلب در حالت های نقص ایمنی مانند HIV رخ می دهد. مقاومت بسیار کم بدن در برابر عوامل عفونی باعث آسیب تقریباً به تمام اندام های سیستم های مختلف حیاتی انسان می شود. آسیب شناسی با تظاهرات بالینی زیر مشخص می شود:
- کاهش حدت بینایی، از جمله دید گرگ و میش؛
- التهاب پانکراس؛
- توسعه کوله سیستیت ویروسی
آسیب پیچیده به اندام های گوارشی باعث اختلالات سوء هاضمه متعدد - حملات استفراغ، حالت تهوع، اسهال مزمن یا یبوست، افزایش تولید گاز می شود. با یک دوره شدیدتر از شکل عمومی عفونت هرپس، سیستم های عصبی مرکزی و خودمختار تنفسی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.
هشدار: اگر بیمار مبتلا به HSV ژنرالیزه برای درمان کافی به بیمارستان مراجعه نکند، احتمال مرگ وجود دارد. این در نتیجه آسیب گسترده به همه اندام های داخلی رخ می دهد.
سیتومگالوویروس در کودکان
ممکن است به دلیل عفونت داخل رحمی ظاهر شود. اما اغلب، کودک در حین زایمان یا توسط قطرات معلق در هوا و همچنین در هنگام شیردهی توسط مادر آلوده آلوده می شود. در مورد آسیب شناسی اکتسابی، علائم آن مشابه تظاهرات بالینی بیماری تبخال در بزرگسالان است. کودکی که سیستم ایمنی قوی دارد به شکل نهفته عفونت تشخیص داده می شود. هنگامی که مقاومت بدن در برابر عوامل ویروسی کم باشد، یک نوع آسیب شناسی شبیه مونونوکلئوز ایجاد می شود.
بیماری سیتومگالوویروس مادرزادی
کودکان به دلیل ایمنی نابالغ و نفوذپذیری بالای عروق خونی، تحمل عوارض عفونت های تبخالی را به سختی تحمل می کنند. پیش بینی عواقب عفونت داخل رحمی با آسیب شناسی سیتومگالوویروس غیرممکن است. پزشکان رابطه ای بین شدت عوارض و دوره بارداری کودک کشف کرده اند. شکل عفونت مادر نیز مهم است - اولیه یا فعال شدن ویروس های تبخال که قبلاً در بدن وجود داشتند.
خطرناک ترین عواقب ناشی از عفونت اولیه یک زن باردار است. سیستم ایمنی به سادگی زمان تولید ایمونوگلوبولین های خاص برای از بین بردن پروتئین های خارجی برای بدن کودک و مادر را ندارد. در این صورت خطر جدی ایجاد ضایعات برای جنین وجود دارد.
اگر عفونت سیتومگالوویروس در دوران بارداری فعال شود و مقاومت زن در برابر ویروس های تبخال بسیار زیاد باشد، نوزاد به ندرت دچار عارضه ای می شود. این با وجود آنتی بادی های خاص در جریان خون سیستمیک زن توضیح داده می شود که رشد و تولید مثل پاتوژن ها را سرکوب می کند.
پیامدهای خطرناک آسیب شناسی مادرزادی
زمانی که مادر باردار در سه ماهه اول یا دوم بارداری مبتلا می شود، احتمال بروز عوارض در کودک زیاد است. دلیل این امر عدم محافظت توسط جفت است. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، احتمال خاتمه بارداری به دلیل مرگ جنین وجود دارد. همچنین، عفونت در مراحل اولیه می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی مختلف در کودک شود:
- آسیب به بخش های مختلف مغز؛
- تشکیل نامناسب اندام های داخلی؛
- توسعه نیافتگی یا آتروفی کامل اعصاب مسئول عصب دهی دستگاه شنوایی و بینایی.
در کودکان مبتلا، فعالیت عملکردی سیستم ایمنی بدن کاهش می یابد. انواع دیگر ویروس های تبخال می توانند به راحتی وارد بدن شوند. مثلاً زونا که علائم آن بسیار دردناک است.
اگر مادر در اواخر بارداری آلوده شود، آسیب شناسی مادرزادی در جنین ایجاد نمی شود. پس از تولد کودک، بزرگ شدن کبد و طحال و همچنین زردی پیشرونده ممکن است تشخیص داده شود. در چنین کودکانی پس از چند سال ممکن است اختلالات عصبی و اختلالات شنوایی ایجاد شود.
این جالب است: به ندرت، عفونت با روزئولوویروس (نوع 6 ویروس هرپس)، که باعث تشکیل روزئولای نوزادی یا اگزانتما می شود، تشخیص داده می شود.
رفتار
درمان این نوع آسیب شناسی پیچیده است و باید شامل موارد زیر باشد:
- درمان تعدیل کننده ایمنی (به شکل مصرف داروهایی که عملکرد سیستم ایمنی را بازیابی می کنند).
- عوامل ضد ویروسی (آسیکلوویر). مصرف داروهای ضد ویروسی کاهش علائم بیماری، شروع بهبودی و انتقال ویروس به حالت نهفته ("خواب") را تسریع می کند.
بسته به تظاهرات علائم بالینی، تجویز می شود. مثلا:
- مصرف داروهای ضد تب در دمای بالا بدن - پاراستامول، ایبوفن؛
- برای فرآیندهای التهابی - آسپرین، کتوپروفن؛
- در صورت آسیب شدید به سلول های کبدی، محافظ های کبدی تجویز می شود - Karsil.
- در صورت اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی، گلیکوزیدهای قلبی (داروهایی که از عملکرد قلب حمایت می کنند و دارای اثر ضد آریتمی هستند) ممکن است تجویز شود.
- درمان ترمیمی با هدف راه رفتن در هوای تازه، تغذیه مناسب و مصرف مجتمع های مولتی ویتامین.
اریتم عفونی (مترادف: بیماری پنجم، سرخجه کاذب) یک عفونت ویروسی است که عمدتا کودکان 3 تا 15 ساله را مبتلا می کند. این بیماری توسط ویروسی به نام پاروویروس B19 ایجاد می شود. این ویروس از طریق قطرات معلق در هوا از بینی و گلو مانند هنگام سرفه یا عطسه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. یک زن باردار آلوده می تواند ویروس را به جنین خود منتقل کند. دوره نهفتگی پاروویروس B19 یک تا سه هفته است و فرد یک هفته قبل از آشکار شدن بیماری عفونی خواهد بود. با ظهور علائم، فرد دیگر مسری نیست. دوره کمون 7-14 روز است.
این بیماری با ظهور ماکولوپاپول های قرمز رنگ روی گونه ها شروع می شود که به سرعت با یکدیگر ترکیب می شوند. در روز دوم بیماری، بثورات روی سطوح بازکننده اندام ها و به صورت عناصر منفرد روی تنه ظاهر می شود. پس از ادغام عناصر منفرد با یکدیگر، زمینه های اریتماتوز با شکل نامنظم تشکیل می شود. بثورات به تدریج از مرکز شروع به محو شدن می کند. همراه با عناصر محو شده، فوران های تازه ظاهر می شوند. بثورات در روز 6-10 بیماری ناپدید می شوند و یک طرح مرمری روی پوست باقی می مانند. لایه برداری مشاهده نمی شود. دما گاهی اوقات کمی افزایش می یابد. پرخونی خفیف حلق ممکن است مشاهده شود. وضعیت عمومی مختل نمی شود. هیچ عارضه ای ندارد. مصونیت مادام العمر است، بیماری های عود کننده رخ نمی دهد. در بسیاری از موارد، اریتم عفونی مورد توجه قرار نمی گیرد زیرا هیچ علائم واضحی وجود ندارد. با این حال، حتی افراد بدون علائم نیز می توانند مسری باشند.
مطلوب. هیچ درمانی وجود ندارد.
اریتم عفونی (مترادف: بیماری پنجم، شبه سرخچه). استقلال اریتم عفونی به عنوان یک شکل نوزولوژیک جداگانه توسط همه به رسمیت شناخته نشده است. عامل ایجاد کننده به طور قطعی شناسایی نشده است. برخی از نویسندگان معتقدند که این بیماری توسط انواع مختلف ویروس های ECHO ایجاد می شود. با این حال، این مورد پذیرش عمومی دریافت نکرده است.
اپیدمیولوژی مورد مطالعه قرار نگرفته است. به نظر می رسد که عفونت توسط قطرات معلق در هوا رخ می دهد. این بیماری به صورت بیماری های پراکنده یا شیوع های کوچک در مراکز نگهداری از کودکان و خانواده ها رخ می دهد. بیشتر کودکان 5-12 ساله مبتلا می شوند. پس از ابتلا به اریتم عفونی، بدیهی است که ایمنی پایدار باقی می ماند.
دوره کمون 4-14 روز است. این بیماری با بثورات پوستی شروع می شود. بثورات ابتدا روی گونه ها به شکل ماکولوپاپول های قرمز کوچک ظاهر می شود، به سرعت در اندازه افزایش می یابد، با یکدیگر ادغام می شوند و زمینه های اریتماتوز را تشکیل می دهند. پوست نوک بینی و لب کمرنگ می ماند. بثورات سپس به تنه و اندام‌ها گسترش می‌یابد و عمدتاً روی سطوح اکستانسور موضعی می‌یابند. بثورات از مرکز شروع به محو شدن می کند و به تدریج رنگ مایل به آبی، بنفش یا خاکستری به خود می گیرد و ظاهر حلقه ها و حلقه های نامنظم به خود می گیرد. پس از 4-10 روز از بین می رود و سنگ مرمر روی پوست باقی می ماند. لایه برداری وجود ندارد. راش گاهی اوقات با افزایش جزئی دما همراه است. وضعیت عمومی مختل نمی شود. ائوزینوفیلی و گاهی اوقات لکوپنی در خون تشخیص داده می شود. هیچ عارضه ای ندارد.
اریتم عفونی اغلب تشخیص داده نمی شود و با بیماری هایی مانند سرخجه، سرخک، مخملک، اگزانتما ECHO و غیره اشتباه گرفته می شود.
درمان در بیشتر موارد غیر ضروری است. در صورت لزوم، اقدامات علامتی انجام دهید.
اقدامات پیشگیرانه وجود ندارد.