آدنومیوز: آیا بارداری با این آسیب شناسی امکان پذیر است؟ آدنومیوز و بارداری: آیا ممکن است آدنومیوز رحم باردار شود؟

این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید چگونه با آدنومیوز باردار شویم؟و یک مشاوره آنلاین رایگان با پزشک دریافت کنید.

سوال خود را بپرسید

پرسش و پاسخ در مورد: چگونه با آدنومیوز باردار شویم

2012-11-10 20:26:12

لینا می پرسد:

سلام! لطفا به من بگویید چه کنم، مشکل من این است که نمی توانم باردار شوم، سقط نکرده ام، هنوز زایمان نکرده ام. من و شوهرم یک سال است که آزادانه زندگی می کنیم. من 28 ساله هستم. من آزمایش هورمون ها را انجام دادم، استرادیول کمی بالا بود، همانطور که دکترم گفت - 80.30 pg\ml، هنجار 20-147 است و 17a - اکسی پرژسترون. و سونوگرافی یک پولیپ آندومتر را نشان داد - 6 میلی متر. تشخیص - پولیپ آندومتر. آلگودیسمنوریا. آدنومیوز؟ دکترم مولیمن و دوفاستون و تزلوک تجویز کرد و گفت هنوز نیازی به برداشتن نیست، سعی کن باردار شوی، در حین زایمان خود به خود خارج می شود و اگر بعد از شش ماه باردار نشدی. باید پولیپ را بردارید بگید چیکار کنم الان حذفش کنم یا شش ماه صبر کنم با بارداری تداخل داره؟ و چرا نمی توانم برای مدت طولانی باردار شوم آیا این به خاطر هورمون است؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

پولیپ آندومتر از قبل نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است. اغلب می تواند دلیل شکست بارداری باشد. استراتژی پزشک شما درست است، اگر شش ماه صبر برای شما مشکلی ندارد، می توانید تحت درمان قرار بگیرید و برای بارداری برنامه ریزی کنید. می توانید بلافاصله هیستروسکوپی انجام دهید، پولیپ را بردارید و وضعیت آندومتر را ارزیابی کنید. برای صحبت دقیق تر در مورد عدم تعادل هورمونی و اصلاح آن، باید نتایج هورمون ها - FSH، LH، پرولاکتین و AMH را بدانید که در روز 2 تا 4 از M.C. مصرف می شود.

2010-05-12 14:56:40

مارینا می پرسد:

من 29 ساله هستم و در سونوگرافی آدنومیوز رحم تشخیص داده شد. آیا با این تشخیص امکان بارداری وجود دارد؟ به من بگویید، درمان چقدر طول می کشد و چه مدت می توان برای یک کودک برنامه ریزی کرد؟ متشکرم.

پاسخ ها مشاور پزشکی پورتال وب سایت:

سلام مارینا! آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی یک بیماری ناهماهنگ است که در آن غدد در لایه عضلانی رحم تشکیل می شوند که از نظر ساختار و عملکرد مشابه غدد آندومتر هستند. این بیماری با درد، افزایش از دست دادن خون در دوران قاعدگی و اغلب ناباروری ظاهر می شود. روش اصلی درمان آدنومیوز در مراحل اولیه، اصلاح اختلالات هورمونی شناسایی شده است. اگر اصلاح موفقیت آمیز باشد، احتمال بارداری وجود دارد. شما می توانید بلافاصله پس از اتمام دوره درمان آدنومیوز برای بارداری برنامه ریزی کنید. اطلاعات بیشتر در مورد اندومتریوز و درمان آن را در مقاله اندومتریوز در پورتال ما بخوانید. مراقب سلامتی خود باشید!

2016-04-29 10:00:08

جولیا می پرسد:

عصر بخیر Palyga Igor Evgenievich، از پاسخ شما به سوال متشکرم. من در 11 آوریل 2016 برای شما نوشتم، با وحشت کمی نوشتم، اما اکنون کمی آرام شده ام. این توضیحات مفصل تری در مورد ام آر آی است، شاید بتوانید به من توصیه کنید که آزمایشات تکمیلی را با جزئیات بیشتری انجام دهم، زیرا من قبل از MRI ​​7 سونوگرافی انجام دادم، هیچ یک از پزشکان تشخیص من را ندیدند، آنها به من ام آر آی گربه دادند، سمت چپ لگن بسیار دردناک بود (همانطور که فهمیدم رحم من کمی به سمت چپ جابجا شده است، همچنین به نظر می رسد کیست جسم زرد دارم، آیا می تواند باعث درد طولانی مدت شود، درد از عمق لگن، جایی نزدیک ساکروم تقریبا) چه چیزی می تواند این دردها را بدهد و فقط در حالت راه رفتن و دویدن وقتی می نشینم و دراز می کشم این دردها وجود ندارد. کیست تا چه زمانی می تواند درد داشته باشد و آیا آدنومیوز درجه 1 می تواند چنین دردی ایجاد کند؟ رحم به سمت چپ منتقل می شود، با یک زاویه ضعیف بین بدن و دهانه رحم. خطوط رحم واضح است، ابعاد 74mmx45mm. تمایز ناحیه ای لایه های دیواره رحم وجود دارد. ضخامت آندومتر 3 میلی متر است. ناحیه اتصال در ناحیه فوندوس رحم و میومتر خلفی دارای یک سیگنال ناهمگن کم شدت است، ضخامت ناحیه اتصال از 3-6.5 میلی متر ناهموار است، در ناحیه میومتر خلفی کانتور خارجی اتصال دهنده است. منطقه مشخص نیست در میومتر در این سطح، کانون‌های ناهموار کوچک و مناطق ساختار ناهمگن را می‌توان ردیابی کرد. در ناحیه میومتر قدامی، یک ناحیه یکنواخت کم فشار با خطوط واضح 7x5 میلی متر در امتداد بخش ساژیتال مشاهده می شود که به صورت زیر سرویکس قرار دارد، تخمدان ها نیز دارای فولیکول هستند، اما نامتقارن هستند. سمت راست در حلقه خلفی لگن، سمت چپ در حلقه خارجی قدامی است. نتیجه گیری: علائم آدنومیوز در میومتر خلفی، مرحله 1. لیومیوم ساب سروز کوچک میومتر قدامی). تومور مارکرها رو تست کردم، پروتئین SR رو تست کردم، هیچ عفونت یا پوپیلوموویروسی نداشتم، هورمونم نرمال بود، به جز پرولاکتین که برای من 2 برابر بالا بود، استرادیول کمی پایین بود. من 34 سال است که بارداری یا سقط جنین نداشته ام، اما هرگز برای باردار شدن تلاش نکرده ام، زیرا هنوز پدری برای فرزندم ندیده ام، اما می خواهم مادر شوم، می فهمم که ساعت دارد می زند، اما تا فوریه امسال من یک فرد کاملاً سالم بودم که ساعت به ساعت به ورزش و قاعدگی مشغول بودم، این همه از کجا می آمد و در این مورد چه باید بکنم؟ من 1 ماه است که ژانین می نوشم اما خیلی عجیب است، وقتی پرولاکتین بالا دارید نمی توانید هیچ هورمونی مصرف کنید و پزشکان به نوعی آنها را تجویز می کنند و زیاد وارد جزئیات نمی شوند، اگرچه این بیماری ها (قبلاً بخوانید، همانطور که من متوجه شدم، از سر آمده است))) و از هورمون ها ). چه چیزی می تواند در داخل لگن در سطح ساکروم (گودی در قسمت پایین کمر) و آب شدن در پشت (((. . این بیماری چقدر سریع پیشرفت میکنه؟؟؟ البته، من فعالانه به دنبال پدرم هستم))) اما به نظر می رسد که او عجله ای ندارد. چه توصیه هایی می توانید بدهید؟ برای حذف همه این چیزهای ناخوشایند در قالب سرطان میومتر، سرطان رحم و سایر احساسات. و این دردها تا کی از بین خواهند رفت... و آیا اصلاً از بین خواهند رفت؟ ببخشید که اینقدر اینجا تایپ کردم من 7 دکتر دیدم ... همه چیز در مورد چیزهای مختلف

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

سلام جولیا! درد در ناحیه ساکروم که به پشت تابش می‌کند به احتمال زیاد به بیماری زنان مربوط نمی‌شود. آیا شغل کم تحرکی دارید؟ توصیه های من بدون تغییر باقی می مانند - برای کاهش پرولاکتین، Dostinex را طبق رژیم توصیه می کنم. اندازه فیبروم ها را در طول زمان مشاهده کنید. اگر افزایش یابد، حذف نشان داده شده است. سرطان رحم و آندومتر شما را تهدید نمی کند، به شما توصیه می کنم در اینترنت کمتر مطالعه کنید، زیرا... همه اطلاعات کافی نیست.

2014-02-06 18:34:06

تاتی می پرسد:

سلام. من می خواهم در مورد این مشکل با شما تماس بگیرم. من 27 سال سن دارم. من هشت ماه قرص ضدبارداری مصرف کردم که 5 ماه آن سیلوئت (برای درمان آدنومیوز با تشخیص اولتراسوند و پریودهای سنگین و طولانی) مصرف کردم.
در 6 ژانویه آخرین بسته قرصم را خوردم. خونریزی قطع مصرف وجود داشت - طبق معمول، به مدت 6 روز. اما متوقف نشد، بلکه در روز هفتم شدت گرفت. سونوگرافی انجام دادم نتیجه (در روز هفتم سیکل): آندومتر 2-3 میلی متر (با فاز چرخه مطابقت ندارد)، فولیکول غالب در تخمدان ها وجود ندارد، حفره رحم تا 2 میلی متر گشاد شده است، 7 میلی لیتر وجود دارد. وجود مایع در فضای عقب رحمی
به متخصص زنان مراجعه کردم. پس از معاینه، همه چیز طبیعی بود، اما او برای من درمان تجویز کرد: ترانکسام، فلفل آب و آنتی بیوتیک آزیترومایسین. گفت اگر ترخیص قطع نشد مرا برای کورتاژ به بیمارستان می فرستد. آنها یک اسمیر روی فلور انجام دادند: همه چیز طبیعی است، هیچ التهابی وجود ندارد.
ترشح بعد از 5 روز قطع شد یعنی در کل 12 روز طول کشید. دکتر درمان های بعدی را برای من تجویز کرد: کلرید کلسیم با گلوکز به صورت داخل وریدی (10 تزریق)، Neovir وریدی (5 تزریق) و همتراپی.
بعد از اتمام درمان دوباره سونوگرافی انجام دادم. نتیجه: آندومتر به 10 میلی متر رشد کرده است و مطابق با فاز چرخه است، یک فولیکول بدون تخمک گذاری 16 میلی متری تشخیص داده می شود، رحم تا 2 میلی متر گشاد می شود، مایع در زیرفضا 5 میلی لیتر است.
uzistka گفت که التهاب از بین نمی رود. و دوباره پیش دکتر زنان رفتم. او دوباره مرا معاینه کرد و هیچ گونه ناهنجاری پیدا نکرد. یک اسمیر دیگر (همچنین طبیعی).
از دکتر در مورد هیستروسکوپی پرسیدم (چون قبل از OC پریودهای طولانی داشتم و معلوم شد که بعد از قطع قرص ها همینطور باقی مانده اند). دکتر به من توصیه کرد که ابتدا ام آر آی اندام های لگن را انجام دهم.
من انجامش دادم. نتیجه: علائم آدنومیوز کانونی، مایع در فضا، اما فولیکول غالب یافت نشد.
چگونه می تواند این باشد؟ دکتر به این گفت که یعنی تخمک گذاری اتفاق افتاده است. و او از ارجاع من برای هیستروسکوپی خودداری کرد.
لطفا راهنمایی کنید به چه کسی اعتماد کنم؟ آیا التهابی دارم که در سونوگرافی دیده شد؟ تخمک گذاری بود؟ و اگر تخمک گذاری در روز 24 سیکل اتفاق افتاده باشد و من از روز 26 سیکل فعالیت جنسی داشته باشم می توانم باردار شوم؟ الان دو هفته بعد از تخمک گذاری چه زمانی باید منتظر پریود باشم؟ لطفا کمکم کن!

پاسخ ها گریتسکو مارتا ایگورونا:

روند التهابی با وجود مایع آزاد در فضای زیر جلدی نشان داده می شود. طبق سونوگرافی و ام آر آی تخمک گذاری اتفاق نیفتاد. هنوز هیچ نشانه ای برای هیستروسکوپی وجود ندارد. من توصیه می کنم شرایط را در طول زمان مشاهده کنید و فولیکولومتری انجام دهید. اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، باید برای هورمون های جنسی خون اهدا کنید و برای تجویز هورمون درمانی با متخصص زنان تماس بگیرید. شما نتوانستید باردار شوید زیرا ... فولیکول تخمک گذاری نکرد

2013-04-12 17:01:57

آنا می پرسد:

25 ژانویه 2013
آنا می پرسد:








رحم گلابی شکل است.


29 ژانویه 2013
پالیگا ایگور اوگنیویچ پاسخ می دهد:
متخصص تولید مثل، Ph.D.
اطلاعات در مورد مشاور
به ترتیب بریم انجام ام آر آی هیچ فایده ای ندارد، حتی اگر آدنومیوز متوسط ​​باشد، با بارداری تداخلی ندارد. کاشت باکتری هم ربطی به آن ندارد. ابتدا باید باز بودن لوله های فالوپ را بررسی کنید و با مصرف Dostinex سطح پرولاکتین را اصلاح کنید. اگر همه چیز با شما خوب است و بارداری با فعالیت جنسی باز اتفاق نمی افتد، توصیه می شود همسرتان اسپرموگرافی انجام دهد. من چیز مهمی نمی بینم، موفق باشید برای شما!

در نهایت تشخیص آدنومیوز لغو شد. سونوگرافی کردم و
آنها گفتند که تغییراتی وجود دارد، اما این آدنومیوز نیست. من شبانه با بروموکریپتین 0.5 تن پرولاکتین را تصحیح می کنم (در سیکل 1 پرولاکتین روز 3 467 بود، FSH 20 بود، خودم تست کردم، نمی دانستم LH + FSH با هم لازم است). سیکل بعدی (بروموکریپتین هم مصرف می کنم) در 4 DM: FSH 59.5 (طبیعی تا 12.6)، LH 36.5 (طبیعی تا 9). پرولاکتین 1129 (طبیعی تا 600). لطفا بهم بگو. نتایج تجزیه و تحلیل به چه معناست؟ من در حال حاضر 3/4 قرص بروموکریپتین در روز مصرف می کنم. چنین سطوح بالای LH و FSH نشان دهنده چیست؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

آخرین گزارش سونوگرافی چیست؟ من به ضخامت آندومتر، تعداد فولیکول های آنترال، اینکه آیا فولیکول غالب در حال رشد است و آیا تخمک گذاری اتفاق می افتد، علاقه مند هستم؟ علت ناباروری شما یک عامل غدد درون ریز است. پرولاکتین باید به حد طبیعی کاهش یابد و من Dostinex را توصیه می کنم (این باعث تهوع نمی شود). علاوه بر این، در صورت افزایش FSH، انجام آزمایش AMG در روز 2-3 m.c ضروری است. FSH بالا و AMH پایین نشان دهنده ذخیره کم تخمدان (نارسایی زودرس تخمدان) است. لازم است علت افزایش LH و FSH به طور دقیق مشخص شود و سپس هورمون درمانی تجویز شود. مصرف هورمون های تیروئید - TSH، T3، T4 نیز منطقی است.

2013-01-25 16:55:35

آنا می پرسد:

سلام، ایگور اوگنیویچ. لطفا به من بگویید: من یک سال است که نمی توانم باردار شوم. من یک دختر 6 ساله دارم. من 31 سالمه شوهرم 37 سالشه.
من آزمایشات هورمونی را در فاز 1 و 2 انجام دادم: همه چیز طبیعی است (FSH، LH، کورتیزول، ... در حد متوسط ​​​​طبیعی)، به جز پرولاکتین (نرمال 600، در 3-4 DC اولین بار نتیجه: 747، در نوبت دوم: پرولاکتین 850، 3 بار: 1581.
نتیجه MRI: بر اساس تصویر MRI، هیچ مدرک قانع کننده ای برای وجود میکروآدنوم هیپوفیز در زمان مطالعه به دست نیامد.
زیرا در اسمیر لکوسیت وجود داشت و کشت باکتریایی انجام شد: فقط کلبسیلا. درمان شد اکنون منتظر نتایج کشت باکتری پس از درمان هستم.
من برای ردیابی تخمک گذاری در 8، 10، 14 DC سونوگرافی انجام دادم، تخمک گذاری وجود دارد.
من 2-3 روز قبل از پریود 3 بار سونوگرافی انجام دادم: مایع تشخیص داده شد. مدام می پرسیدم که آیا سونوگرافی طبیعی است؟ متخصصان سونوگرافی گفتند بله
کولپوسکوپی: 2 کیست اندومتریوئید کوچک.
یک بار دیگر یک روز قبل از پریود، سونوگرافی:
رحم گلابی شکل است.
ساختار میومتر به دلیل انکلوزیون های هیپواکویک به میزان 1/3 ضخامت ناهمگن است. حداکثر 3-4 میلی متر در روز (کانون های اندومتریوز داخلی) M-echo: خطوط نامشخص، نتیجه گیری: اکو علائم اندومتریوز داخلی 1 قاشق غذاخوری.
بعد از این دو بار سونوگرافی را تکرار کردم: بله رحم گلابی شکل است اما میومتر شفاف و صاف است.
درست است که معده‌ام اغلب درد می‌کند و احساس فشار می‌کنم، گاهی صبح، گاهی عصر. قوی نیست، اما قابل توجه است، مانند دوران قاعدگی.
ما به لوله ها نگاه نکردیم. منتظر نتایج فرهنگی هستم

سوالات زیادی وجود دارد. می خواهم نظر شما را در مورد اینکه در مرحله بعد باید انجام دهم را بدانم؟
اول چه چیزی را درمان کنیم؟ چگونه درمان کنیم؟ و چگونه می توان تایید کرد که آیا آدنومیوز وجود دارد؟ علت ناباروری چیست؟ آیا متوجه شدید که ام آر آی اندام های لگن را می توان برای تشخیص آدنومیوز انجام داد؟ ام آر آی چقدر آموزنده است؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

به ترتیب بریم انجام ام آر آی هیچ فایده ای ندارد، حتی اگر آدنومیوز متوسط ​​باشد، تداخلی با بارداری ندارد. کاشت باکتری هم ربطی به آن ندارد. ابتدا باید باز بودن لوله های فالوپ را بررسی کنید و با مصرف Dostinex سطح پرولاکتین را اصلاح کنید. اگر همه چیز با شما خوب است و بارداری با فعالیت جنسی باز اتفاق نمی افتد، توصیه می شود همسرتان اسپرموگرافی انجام دهد. من چیز مهمی نمی بینم، موفق باشید برای شما!

2012-03-08 20:37:08

النا می پرسد:

ظهر بخیر تعطیلات بهاری مبارک! برای شما آرزوی سلامتی، عشق و خلق و خوی بهاری دارم!
لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنم، من 40 ساله هستم، درد شدید در ناحیه زیر شکم شروع شد، آنالژین کمی آن را کاهش داد ماه ها پیش هنوز درد در منطقه وجود داشت. در قسمت پایین کمر، این دردها از بین رفتند (تخمدان) نسبتاً تلفظ می شود. روند چسبندگی پزشک اصرار بر جراحی فوری دارد. من تحت چنین آزمایشاتی قرار خواهم گرفت - معمولا. یک خون، ادرار، یک. قند خون، PW، HIV، گرم. خون، فلگ، و خراش دادن، اسمیر.
در گذشته از 18 سالگی مزمن داشتم. التهاب زائده ها، عفونت ها - برفک، تریکوموناس، گاردنرلا، اوره پلاسما من و شوهرم در سال 2008 تحت درمان قرار گرفتیم، آزمایش ها خوب بود.
زایمان در سال 1992 اتفاق افتاد، جنین بزرگ بود، 4 کیلوگرم بود، پس از زایمان، فرسایش دهانه رحم دچار سوزش شد امروز) تحت درمان در مرکز درمانی گروه معلولیت 2 هستم. به طور مداوم با سال 1993 من داروهای ضد افسردگی، اعصاب و بعضی اوقات داروهای روانگردان مصرف می کنم، آیا می توانند روی سطوح هورمونی تأثیر بگذارند و باعث تشکیل کیست و لیومیوم شوند، آنها از 15 سالگی شروع شده اند. بعد از زایمان بعد از 2 ماه، آندومتریت حاد کشف شد، از آن به بعد، قاعدگی های من به مدت 5 روز بسیار سنگین بود و تقریباً همیشه با لخته های خونی بسیار زیاد. تکرر ادرار، یبوست یک هفته قبل از قاعدگی، سینه ها بسیار پر و شفاف می شوند (اما من این را با مصرف داروهایم مرتبط کردم)، ترشحات از بین می روند.
من همیشه شکم داشتم، اما در سال 2002. خیلی رشد کرد، فکر کردم باردارم. پس از معاینه توسط پزشک و سونوگرافی، تشخیص فیبروم رحمی 58x59 میلی متر است، ضخامت آندومتر 11 میلی متر است. در سال 2007، یک سوهان برداشته شد. رحم - هیپرپلازی غده آندومتر از نوع پرولیفراتیو با تمایل به تشکیل پولیپ، پدیده های مزمن. اندومتریت سونوگرافی - بدنه رحم -7.33 x 4.38 x 5.92 سانتی متر اکو علائم تشکیل زائده راست، سیستوم راست روده، درموئید در سمت راست زیر؟ آدنومیوز بدن رحم را نمی توان رد کرد. در همان سال زائده راست من همراه با کیست برداشته شد. دکتری که عمل کرد گفت همه چیز در رحم طبیعی است، آرام شدم. سالی یکبار به پزشک متخصص زنان مراجعه کردم ، قطر 15 میلی متر. کپسول تعریف نشده است. یک سال بعد دوباره به متخصص زنان مراجعه کردم. چه آزمایش‌هایی می‌تواند در تعیین تشخیص کمک کند، من فقط 1 بار بارداری داشتم، که به مدت 15 سال با همسر دومم زندگی می‌کردیم. رخ نداده لطفاً به من بگویید، اگر کیست و میوم را بردارم (بهترین راه برای انجام این کار چیست)، آیا باز هم می توانم باردار شوم و آیا می توانم یک فرزند سالم و کامل به دنیا بیاورم؟ مصرف چنین داروهایی و در سن من؟ من و شوهرم واقعاً بچه می خواهیم. پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگزاریم.

2011-10-20 12:22:20

نادژدا می پرسد:

تصمیم گرفتم برای شما بنویسم به این امید که بالاخره جواب سوالی را که عذابم می داد به دست بیاورم. تقریباً هر ماه، در روز دوم قاعدگی، کمرم شروع به درد می کند. درد از دنبالچه شروع می شود، سپس افزایش می یابد و تمام ناحیه کمر را احاطه می کند، لرزش داخلی، ضعف در زانوها و ضعف عمومی ظاهر می شود. نزدیک عصر، لرز ظاهر می شود و سرفه ظاهر می شود، گویی دمای بسیار بالایی دارید. گاهی اوقات اسهال و حالت تهوع ظاهر می شود. سپس تمام مفاصل و مفاصل شروع به درد می کنند (تا نوک انگشتان) و راش ظاهر می شود: در قسمت داخلی ران از زانو تا کشاله ران، ناحیه کشاله ران، معده، زیر سینه ها و در دکلته، در قسمت داخلی ران. بازو، در زیر بغل و روی گردن. بثورات غیر از تظاهرات خارجی آن به هیچ وجه شما را آزار نمی دهد (خارش نمی کند). دمای بدن از 37 تا 37.5 متغیر است و می تواند تا 3 روز ادامه یابد. در صبح 3 روز، بثورات به سختی قابل مشاهده است، اما تا عصر می تواند دوباره بسیار روشن شود. این بثورات شبیه قرمزی در هنگام دیاتز در کودکان است، فقط بدون لکه های منفرد قابل مشاهده (فقط قرمزی، بدون آبکی، بدون میله های سفید). پزشکان فقط 2 بار موفق به نشان دادن این بثورات شدند، اما به آن اهمیتی ندادند زیرا در این مدت داروها مصرف می شد و با واکنش آلرژیک اشتباه می شد. مصرف آنتی هیستامین ها تاثیری در ناپدید شدن آن نداشت. بثورات در روز سوم پس از شروع و کمردرد نیز ناپدید می‌شوند (اگر نیمسیل، پاراستامول یا سایر مسکن‌ها مصرف کنید، درد در روز دوم عود نمی‌کند، اگرچه بثورات همچنان در عصر ظاهر می‌شوند). من 35 ساله، قد 164، وزن 65 کیلوگرم هستم. کار ذهنی است، در تنش مداوم و در رایانه. قاعدگی در سن 12 سالگی شروع شد، سیکل 28 بلافاصله برقرار شد، مدت زمان 7 روز، 1 روز ترشحات سنگین متوسط، 2-3 روز بسیار شدید (دردناک)، 4 متوسط، 5-7 کم یا لکه بینی. از بچگی فاصله رویشی- عروقی از نوع هیپوتونیک میگرن داشتم و در 10 سالگی اقدام کردم. مرحله روماتیسم، میوکاردیت (در حال حاضر فاکتور روماتیسمی به مدت 2 سال آرام است، بیماری قلبی شکل نگرفته است). ضربان قلب برادی کاردی دوره ای تا 46 (مطالعه هولتر هیچ ناهنجاری خاصی را نشان نداد)، دیسکینزی صفراوی - خم شدن مجرای صفراوی همراه با انقباض، پوکی استخوان در نواحی قفسه سینه و گردن، نزدیک بینی -2.0، واریس هر دو پا، در می 2011 یک کیست در دروازه سهم پیشانی چپ کشف شد مغز؛ طبق سونوگرافی، در ژوئن 2011 چسبندگی اندام های لگن وجود داشت، باردار شدم، اما در ماه اوت، در هفته 4-5، جنین یخ زد، 1.09. آنها آن را خراش دادند، طبق نتیجه - آدنومیوز (قبل از آن مشکوک به اندومتریوز وجود داشت) او دوفاستون را مصرف کرد. بعد از کورتاژ یک دوره کامل درمان ضد التهابی تجویز کردند - آنتی بیوتیک 7 روز، متروژیل 6 روز، پروبیوتیک 1 ماه، ویتامین ها، سراتا 10 روز، دیسپرتاز 6 روز، پروژستین 10 روز، من همچنان به مصرف Mulimen ادامه می دهم. آزمایش خون و ادرار طبیعی است. عفونت مشعل در محدوده طبیعی است، RV منفی است. بعد از اتمام درمان زیر نظر متخصص زنان، 8 ماه بعد دوباره با همسرم قصد بارداری داریم و در این رابطه از شما خواهشمندم که به سوالات من پاسخ دهید: 1. متخصص زنان به من می گویند زمانی که خطر زیادی برای من وجود دارد. حاملگی از هفته بیست و هشتم به دلیل تورم احتمالی و افزایش فشار (چون در سرم کیست با فشار خفیف به مغز دارم). آیا واقعاً چنین است و چقدر می تواند بر سلامت جنین تأثیر بگذارد؟ 2. مدت زیادی است که نگران علائمی هستم که در بالا توضیح داده شد. من نمی دانم که آیا این یک بیماری است یا عوارض جانبی بیماری هایی که قبلاً توضیح داده شده است. در مورد آن چه باید کرد، چگونه آن را از بین برد و چه تأثیری ممکن است بر سلامت جنین داشته باشد؟ پیشاپیش از پاسخ ها و توصیه های شما سپاسگزارم.

بارداری با آدنومیوز، اگر بیماری به موقع درمان شود و وضعیت طبیعی اندام های دستگاه تناسلی حفظ شود، کاملاً امکان پذیر است. بارداری می تواند به عاملی تبدیل شود که به دلیل تغییرات هورمونی در بدن از پیشرفت بیشتر روند پاتولوژیک جلوگیری می کند. اینکه آیا بارداری با چنین بیماری زنانه ای امکان پذیر است به درجه توسعه آسیب شناسی، عمق توزیع ضایعات در ساختارهای نرم اندام ها بستگی دارد.

آدنومیوز به خودی خود مانعی برای لقاح و بارداری موفق نیست. باردار شدن به دلیل اختلال در عملکرد اندام های تناسلی به دلیل آسیب آنها توسط کانون های فرآیند پاتولوژیک امکان پذیر نیست.

آدنومیوز و بارداری موفق به دلایل زیر مفاهیمی متقابل هستند:

• ضایعات لوله های فالوپ با اختلال در عملکرد انقباضی آنها، در نتیجه تخمک نمی تواند وارد حفره رحم شود.
• پاتولوژی های خودایمنی در دستگاه تناسلی زنان، که در آن آنتی بادی هایی تولید می شود که اسپرم را از بین می برد.
• عدم داشتن زندگی جنسی منظم به دلیل این واقعیت است که رابطه جنسی باعث درد شدید می شود.

آیا با آدنومیوز رحم امکان بارداری وجود دارد؟ لقاح فقط در مواردی امکان پذیر است که بیماری در مرحله اول رشد باشد و ضایعات هنوز اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار نداده باشند یا درمان پیچیده عوارض آدنومیوز انجام شده باشد.

مراحل بیماری و توانایی زایمان

بسته به شدت مورد بالینی، شدت تصویر علامتی و عمق رشد درونی کانون های فرآیند پاتولوژیک به ساختارهای نرم اندام های دستگاه تناسلی، آدنومیوز به 4 مرحله تقسیم می شود. هر یک از آنها با احتمال مفهوم خود مشخص می شود.

مرحله اول و دوم - هیچ عارضه ای در وضعیت و عملکرد اندام های دستگاه تناسلی وجود ندارد، تصور موفقیت آمیز امکان پذیر است. آدنومیوز درجه 1، حتی اگر یک زن علائم واضح بیماری را نداشته باشد، تمایل به توسعه سریع و عود دارد. بنابراین، درمان مبتنی بر درمان نگهدارنده باید انجام شود، علیرغم این واقعیت که زنان با این تشخیص با موفقیت یک فرزند را حمل کردند و به دنیا آوردند.

مراحل 3 و 4 آدنومیوز منجر به آسیب کامل به اندام می شود، سطوح هورمونی مختل می شود و ضایعات پاتولوژیک مسیر لوله های فالوپ را می بندند. با آدنومیوز رحم درجه 3 و 4، حاملگی منتفی است و زن با ناباروری مداوم تشخیص داده می شود.

در مرحله سوم توسعه فرآیند پاتولوژیک، اگر بیمار به طور مرتب تحت درمان نگهدارنده قرار گیرد، ممکن است از طریق روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) باردار شود.

اما IVF ممکن است همیشه در اولین بار نتیجه مثبتی نداشته باشد. در دوران بارداری خطر عوارض زیادی وجود دارد، بنابراین باید دائماً تحت نظر پزشک باشید.

هنگامی که بیماران از آنها می پرسند که آیا در صورت تشخیص مرحله 4 آدنومیوز امکان باردار شدن وجود دارد، پزشک به صراحت پاسخ می دهد - خیر، در این مورد IVF کمکی نخواهد کرد. در این مرحله از توسعه فرآیند پاتولوژیک، تنها درمان جراحی است که طی آن زن می تواند رحم و تخمدان های خود را خارج کند.

ویژگی های بارداری

آدنومیوز رحم و بارداری در برخی موارد می توانند با هم ترکیب شوند. در مراحل 1-2 توسعه آسیب شناسی، زنان با موفقیت زایمان می کنند، اما دوره انتظار برای کودک همیشه به آرامی پیش نمی رود. قبل از باردار شدن با آدنومیوز، لازم است معاینه پزشکی کامل انجام شود که بر اساس نتایج آن، پزشک حاملگی طبیعی یا روش IVF را توصیه می کند.

اگرچه این بیماری در مراحل اولیه توسعه قابل درمان است، اما یک "اما" وجود دارد - خطرات عود همیشه زیاد است. صرف نظر از مرحله بارداری، رحم تحت تأثیر کانون های پاتولوژیک ممکن است به طور ناگهانی شروع به انقباض کند، به همین دلیل است که احتمال سقط جنین زیاد است. امکان باردار شدن با این وضعیت رحم وجود دارد، اما بارداری باید تحت نظارت دائمی پزشکان انجام شود.

چنین اقدامات احتیاطی ضروری است، زیرا به دلیل گسترش ضایعات، دیواره های حفره رحم بیش از حد فشرده می شود و این می تواند باعث رد تخمک آمنیوتیک شود. این در هر زمان اتفاق می افتد. با آدنومیوز، در سه ماهه اول، زمانی که تخمک آمنیوتیک پس زده می شود و سقط جنین اتفاق می افتد، می توانید فرزند خود را از دست بدهید، و در تاریخ بعدی، مثلاً در سه ماهه سوم، انقباض ناگهانی دیواره های رحم می تواند باعث زایمان زودرس شود.

اعتقاد بر این است که درمان این آسیب شناسی در دوران بارداری کاملاً امکان پذیر است ، زیرا به دلیل تغییرات طبیعی در سطوح هورمونی ، کانون های روند آسیب شناسی متوقف می شود و به تدریج از نظر اندازه کاهش می یابد.

اما این بیماری جنبه دیگری هم دارد. با توجه به این واقعیت که سطح هورمونی یک زن باردار در حال تغییر است، به دلیل ایجاد آسیب شناسی مختل می شود، تخمدان ها نمی توانند مقدار کافی از هورمون بارداری، پروژسترون را تولید کنند. در نتیجه این وضعیت، هیپرتونیکی رحم رخ می دهد. اگر درمان به موقع انجام نشود، فشار خون مداوم باعث سقط خود به خود می شود.

آن دسته از زنانی که با آدنومیوز باردار شده اند می گویند که بارداری با عوارضی همراه بوده و هیپوکسی جنین اغلب تشخیص داده می شود. کمبود اکسیژن به دلیل این واقعیت است که کانون های فرآیند پاتولوژیک می توانند به صورت موضعی در حفره رحم ایجاد شوند که منجر به گردش خون ضعیف می شود. در نتیجه جنین نمی تواند مقدار کافی مواد مغذی و اکسیژن را از طریق جفت دریافت کند و در نتیجه ممکن است اختلالاتی در رشد کودک ایجاد شود.

این نظریه که آدنومیوز را می توان در دوران بارداری درمان کرد، مبنای پزشکی دارد. اما درمان تنها در صورتی امکان پذیر است که آدنومیوز قبل از بارداری پیدا شود و درمان مناسب انجام شود. اگر بارداری به طور طبیعی پیش رفت و هیچ عارضه ای وجود نداشت، تحت تأثیر سطوح هورمونی تغییر یافته، ضایعات متوقف می شوند. در دوران شیردهی، زمانی که قاعدگی برای مدت طولانی وجود ندارد، این اتفاق می افتد که کانون های آدنومیوز به طور کامل ناپدید می شوند.

لقاح آزمایشگاهی برای آسیب شناسی

برای اینکه وضعیت پاتولوژیک بدتر نشود، آدنومیوز باید به موقع تشخیص داده شود. به دلیل عدم وجود تصویر علامتی در مراحل اولیه بیماری، آدنومیوز در اکثر موارد به طور تصادفی در طی معاینه معمول توسط متخصص زنان مشخص می شود. در این زمینه، پزشکان مدام به زنان می گویند: زمانی را برای مراجعه به پزشک زنان دو بار در سال پیدا کنید.

در صورت تشدید بیماری و شروع عوارض، بارداری طبیعی تقریبا غیرممکن است. در چنین مواردی، روش IVF امید را ایجاد می کند. همچنین، هنگامی که آدنومیوز تشخیص داده می شود و خانمی بعد از 40 سال قصد بارداری دارد، فقط IVF مناسب است.

قبل از اینکه لقاح آزمایشگاهی به طور مستقیم انجام شود، درمان طولانی مدت و پیچیده تجویز می شود. بیمار نیاز به مصرف داروهای هورمونی دارد. ماهیت این درمان وارد کردن سیستم تولید مثل به حالت یائسگی مصنوعی است. تخمدان ها استراحت می کنند، اندازه و تعداد کانون های پاتولوژیک کاهش می یابد. پس از قطع درمان هورمونی، احتمال لقاح موفقیت آمیز افزایش می یابد.

اما IVF نوشدارویی نیست. حتی لقاح مصنوعی برای مرحله 3 آدنومیوز همیشه موفقیت آمیز نیست. فقدان نتیجه مثبت می تواند ناشی از آسیب کامل توسط کانون ها به لایه عضلانی حفره رحم - میومتر باشد، که روند تثبیت تخمک آمنیوتیک را غیرممکن می کند.

عملکرد تولید مثل زن به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر تولید هر هورمونی در بدن مختل شود، بارداری می تواند یک کار طاقت فرسا باشد. امروزه اغلب آسیب شناسی غدد درون ریز خود را به شکل اندومتریوز داخلی (رحمی) - آدنومیوز نشان می دهد.

آدنومیوز چیست؟

آدنومیوز یک آسیب شناسی است که در آن لایه داخلی رحم در خارج از آن رشد می کند. مناطقی از غشای مخاطی که تحت تأثیر هورمون های جنسی دچار تغییرات چرخه ای می شوند، در لایه عضلانی اندام شروع به تشکیل می کنند. در نتیجه، کانون های خونریزی دهنده آندومتر در دیواره رحم رشد می کنند و یک فرآیند التهابی مزمن ایجاد می شود.

کانون های چنین التهاب مزمن بر عملکرد رحم به عنوان اندامی که برای بچه دار شدن در نظر گرفته شده است تأثیر می گذارد. لایه عضلانی می تواند دستخوش تغییرات قابل توجهی شود: نازک شدن، بازسازی دیستروفیک، که منجر به اختلال در عملکرد انقباضی اندام می شود. اگر بارداری در طول بیماری رخ دهد، احتمال خاتمه آن زیاد است.

آدنومیوز در زنانی که ناباروری دارند بسیار شایع است. این بیماری نشانه عدم تعادل هورمونی در بدن زن است.این ناکامی منجر به ناباروری و مشکلات فرزندآوری می شود.

ویدئویی در مورد آسیب شناسی

دلایل ایجاد بیماری

دلایل دقیق آرایش غیر معمول نواحی مخاطی هنوز ناشناخته است. با این حال، به خوبی ثابت شده است که بیماران مبتلا به آدنومیوز دارای اختلالات ایمنی و هورمونی هستند.

پیش نیازهای توسعه آسیب شناسی عوامل زیر است:

• استعداد ژنتیکی؛
• سابقه زایمان پیچیده؛
• سقط جنین یا کورتاژ رحم به دلایل دیگر. در این موارد، ورود کاملاً مکانیکی بخش هایی از مخاط رحم به لایه عضلانی امکان پذیر است.
• پوشیدن طولانی مدت دستگاه های داخل رحمی؛
• چاقی یا سایر بیماری های هورمونی و متابولیک؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• استرس و تغذیه نامناسب که اختلالات هورمونی را تشدید می کند.

گروه خطر شامل زنان مبتلا به اختلالات هورمونی و متابولیک است که بستگان زن آنها از بیماری مشابهی رنج می بردند.

تظاهرات آسیب شناسی در زنان باردار

قبل از لقاح، آدنومیوز با درد در طول قاعدگی، قاعدگی شدید و لکه بینی در بین آنها ظاهر می شود که می تواند با علائم التهاب اشتباه گرفته شود. با این حال، زمانی که بارداری رخ می دهد، بدن تغییرات هورمونی قدرتمندی را تجربه می کند.

غشای مخاطی رحم به طور موقت دچار تغییرات چرخه ای نمی شود - بیماری پسرفت می کند. از آنجایی که هیچ کانون خونریزی در ضخامت رحم در دوران بارداری وجود ندارد، همانطور که بود، به شکل حفظ شده است، پس تظاهرات خاصی در دوران بارداری با آدنومیوز تشخیص داده نمی شود.

تنها گروه از علائم آسیب شناسی ممکن است با ناکافی بودن لایه عضلانی رحم و کمبود پروژسترون همراه باشد.

ترکیبی از این عوامل نشانه های تهدید به سقط جنین را تعیین می کند:

• درد در قسمت پایین شکم، بدتر شدن در عصر یا بعد از فعالیت بدنی؛
• افزایش لحن رحم، لمس آن "سخت" می شود.
• ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی (لکه های خونی یا آب شفاف مایع).

سازگاری آدنومیوز و بارداری

باردار شدن برای زنی که از آدنومیوز رنج می برد بسیار دشوار است. طبق آمار، تا 80 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری نمی توانند برای مدت طولانی باردار شوند. عدم امکان لقاح و لانه گزینی بعدی جنین و همچنین آدنومیوز با عدم تعادل هورمونی همراه است.

اگر لقاح اتفاق افتاده باشد، به دلیل خطر بالای سقط، بیمار تحت نظر متخصصان زنان و زایمان قرار دارد. افزایش خطر تا زمانی که جفت، منبع اصلی هورمون ها در دوران بارداری، تشکیل شود، ادامه می یابد. بنابراین، در مراحل اولیه (در سه ماهه اول)، برای بیماران مبتلا به آدنومیوز، درمان هورمونی تجویز می شود (به عنوان مثال، داروی Duphaston).

پس از 14 هفته، خطر سقط جنین کاهش می یابد.با این حال، زن تحت نظر است، زیرا دیواره های رحم تحت تاثیر آدنومیوز قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. با رشد جنین، کشش تدریجی دیواره های رحم ممکن است با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه باشد.

یکی دیگر از ویژگی های بارداری با آدنومیوز، چسبندگی و گره ها در حفره رحم (با آدنومیوز ندولار) است. با فرآیند چسبندگی مشخص، جنین در حال رشد ممکن است مشکلاتی را تجربه کند و موقعیت اجباری بگیرد.

شکل منتشر آسیب شناسی با تغییرات کم و بیش یکنواخت در دیواره رحم مشخص می شود. با تغییرات شدید دیستروفیک در دیواره رحم در دوران بارداری، نارسایی جنین جفت اغلب ایجاد می شود که منجر به هیپوکسی جنین و تاخیر در رشد جسمی و ذهنی می شود.

شکل کانونی آسیب شناسی در مواردی که جفت به ناحیه آسیب دیده متصل است خطرناک است.این مملو از ایجاد یکی از شدیدترین آسیب شناسی های بارداری - جدا شدن جفت است.

تشخیص

تشخیص آدنومیوز در یک زن باردار بر اساس موارد زیر انجام می شود:

1. نظر سنجی.بیمار معمولا قبل از بارداری از قاعدگی دردناک و طولانی مدت شکایت دارد. و همچنین برای لکه بینی ترشحات قهوه ای مایل به قهوه ای چند روز قبل از شروع قاعدگی و دو تا چهار روز بعد از خونریزی دوره ای.
2. بازرسی.در معاینه واژینال، اندازه رحم در این مرحله از بارداری بزرگتر از حد انتظار است. در شکل کانونی، توبروزیت ممکن است تشخیص داده شود. لمس رحم اغلب دردناک یا حداقل ناراحت کننده است.
3. معاینه سونوگرافی.اختلاف بین اندازه رحم و سن حاملگی، افزایش اکوژنیک یا نازک شدن بافت عضلانی در مناطق محلی سازی ضایعات مشخص می شود.

سایر معاینات - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اشعه ایکس، هیستروسکوپی - در دوران بارداری به دلیل عواقب منفی احتمالی برای جنین استفاده نمی شود.

رفتار

درمان آدنومیوز در دوران بارداری با هدف حل مشکلات زیر انجام می شود:

1. مهار رشد کانون های مخاطی در عضله رحم. برای این منظور از آندروژن ها یا پروژسترون ها استفاده می شود. پزشک معالج داروها و دوزها را انتخاب می کند.
2. از بین بردن خطر سقط جنین. برای این منظور دوره تجویز می شود:
   • ضد اسپاسم (No-shpy، Papaverine، و غیره)؛
   • آرام بخش ها؛
   • به این معنی که فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد (به عنوان مثال، گلایسین).

به غیر از این اقدامات، روش های دیگر برای درمان آدنومیوز در دوران بارداری استفاده نمی شود، زیرا:

1. مصرف هر گونه دارو یا روشی در این دوره خطر اثرات منفی روی جنین را افزایش می دهد. اول از همه، قانون اصلی پزشکی کار می کند - "آسیب نرسانید". درمان بیماری را می توان تا دوره پس از زایمان به تعویق انداخت.
2. خطر سقط جنین در بخش قابل توجهی از بیماران با این تشخیص بروز می کند. بنابراین، درمان دارویی به طور خاص با هدف از بین بردن این مشکل انجام می شود.

در برخی موارد، پس از زایمان، تعادل هورمونی ممکن است تغییر کند و کانون های آدنومیوز به تدریج شروع به کاهش اندازه می کنند. اگر این اتفاق نیفتد، پس از تولد کودک، درمان محافظه کارانه یا جراحی برای بیمار تجویز می شود.

درمان پس از زایمان

درمان محافظه کارانه آدنومیوز خارج از بارداری شامل موارد زیر است:

• هورمون هایی که حالت یائسگی را تقلید می کنند. دوره درمان از چهار ماه تا یک سال متغیر است.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درد شدید؛
• جوشانده و دم کرده گیاهان و همچنین سایر روش های طب سنتی. پزشک معالج می تواند گیاهان دارویی را هم به صورت دوش و هم برای مصرف خوراکی تجویز کند.
  

  به عنوان یک قاعده، داروهای هورمونی در طول درمان گیاهی مصرف نمی شود.

تزریق به کاهش خونریزی بافتی و تسکین التهاب در میومتر کمک می کند:

1. کیف چوپان.یک قاشق چایخوری گیاه خشک را در یک لیوان آب جوش ریخته، به مدت یک ساعت دم کرده و یک قاشق غذاخوری چهار بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.
2. گزنه.دو قاشق غذاخوری سبزی خشک یا تازه را در یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت 40 دقیقه بگذارید. کل حجم محصول باید به چند دوز تقسیم شود و در یک روز مصرف شود.
3. برگ چنار.یک قاشق غذاخوری گیاه خشک یا تازه را در یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت دو ساعت می گذاریم تا دم بکشد. تزریق حاصل به چهار قسمت تقسیم می شود، اولی باید با معده خالی مصرف شود، بقیه را می توان بعد از غذا، به طور مساوی در طول روز مصرف کرد.

علاوه بر درمان گیاهی، فرآیندهای التهابی در عضله رحم را می توان با کمک موارد زیر کاهش داد:

1. هیرودوتراپیزالوها را زیر شکم زیر نظر پزشک قرار می دهند. آنزیم های ویژه ای که این حیوانات حاوی خواص ضد التهابی و بازسازی کننده قوی هستند.
2. پوشش های خاک رس آبی.استفاده از خاک رس در ناحیه کشاله ران باعث بهبود گردش خون در لگن شده و در ترکیب با سایر روش های درمانی، روند بازسازی میومتر را تسریع می کند.

یک دستگاه داخل رحمی حاوی ژستاژن ها اثربخشی خوبی دارد. استفاده از IUD از دست دادن خون در دوران قاعدگی را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد.

اگر درمان محافظه کارانه به اثر مطلوب منجر نشود، عوارض ایجاد می شود، سپس به درمان جراحی آدنومیوز متوسل می شود.

اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:

1. خونریزی شدید رحم.
2. ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم های بزرگ.
3. ترکیبی از آدنومیوز با تغییرات آتیپیک در آندومتر یا اپیتلیوم کانال دهانه رحم.

جلوگیری

به سختی می توان از خود در برابر این بیماری محافظت کرد. زنانی که دارای اختلالات هورمونی و متابولیک هستند باید وضعیت اندام های تناسلی داخلی را با دقت بررسی کنند و از قوانین ساده پیروی کنند:

1. حداقل دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید و تحت سونوگرافی از اندام های لگن قرار بگیرید.
2. اگر مشکلات قاعدگی دارید - دردناک، سنگین می شوند، لکه بینی چند روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود - بهتر است مراجعه به متخصص زنان را به تعویق نیندازید.
3. یک برنامه روزانه مناسب و رژیم غذایی متعادل ایجاد کنید، از شر اضافه وزن خلاص شوید.
4. در نگرش خود نسبت به بار عصبی تجدید نظر کنید.
5. به خودتان اجازه ندهید که بیش از حد احساس خستگی کنید، به طور دوره ای دوره های ماساژ آرامش بخش و روش های فیزیوتراپی را با هدف تقویت سیستم عصبی دریافت کنید.

آدنومیوز و بارداری آدنومیوز آندومتریوز رحم نامیده می شود. این یک فرآیند التهابی است. اما برای اینکه بفهمیم آن چیست، اجازه دهید ابتدا بدانیم اندومتریوز چیست. آیا با آدنومیوز رحم امکان بارداری وجود دارد؟ آدنومیوز دومین علت ناباروری زنان پس از بیماری های التهابی ناحیه تناسلی زنان است. بسیاری از زنان با نگرانی می پرسند که آیا آدنومیوز و بارداری با هم سازگار هستند؟ بیایید به سادگی پاسخ دهیم: ممکن است، اما دشوار است. متأسفانه پیش آگهی بارداری در صورت وجود این بیماری ناامید کننده است. آدنومیوز در 40 درصد موارد باعث ناباروری می شود.

(آندومتریوز رحم) بیماری است که در آن ضایعات در بافت‌های رحم، تخمدان‌ها و سایر بافت‌ها ظاهر می‌شوند که شبیه به ساختار مخاط رحم هستند. در چنین کانون هایی تغییراتی شبیه رد مخاط رحم رخ می دهد. خونریزی توسعه یافته از این نواحی منجر به درد در دوران قاعدگی می شود. پزشکان مدرن معمولا آدنومیوز را بیماری مانند آندومتریوز رحم می نامند. و اندومتریوز یک فرآیند التهابی جدی است.

ضایعات آندومتر را می توان در اندام ها و بافت های مختلف موضعی کرد: روی دهانه رحم، در ضخامت خود رحم، روی دیواره حفره شکمی، خارج از اندام های دستگاه تولید مثل.

آدنومیوز علائم رحم

شایع ترین علامت دردی است که در روزهای قبل از قاعدگی، در دوران قاعدگی ظاهر یا تشدید می شود. اگر رحم آسیب دیده باشد، ممکن است قاعدگی شدید و خونریزی از دستگاه تناسلی قبل و بعد از قاعدگی وجود داشته باشد. درد می تواند به ساکروم، رکتوم و واژن تابیده شود. آدنومیوز رحم می تواند بدون علائم رخ دهد، در این صورت این آسیب شناسی زمانی شناسایی می شود که بیماران با این سوال که نمی توانند بچه دار شوند با کلینیک تماس می گیرند.

آدنومیوز رحم و بارداری

آیا امکان حمل و به دنیا آوردن فرزند سالم وجود دارد؟ آدنومیوز رحم اغلب با ناباروری همراه است. ناباروری در صورتی تشخیص داده می شود که حاملگی در طی یک یا چند سال با فعالیت جنسی منظم رخ نداده باشد. با آدنومیوز رحم، لانه گزینی تخمک بارور شده در مخاط رحم غیرممکن است و مرگ تخمک رخ می دهد.

با آدنومیوز رحم، فرآیند چسبندگی مشاهده می شود که منجر به ناباروری می شود. نقض باز بودن لوله های فالوپ وجود دارد که منجر به عدم بارداری می شود. با آدنومیوز رحم، عدم بلوغ تخمک در تخمدان و تغییر در خواص مخاط رحم ممکن است رخ دهد.

هنگامی که تشخیص آدنومیوز رحم انجام می شود، درمان با ژستاژن ها تجویز می شود که می تواند منجر به بارداری شود. این گروه از داروها را نباید قطع کرد. مشخص است که این بیماری با وجود اختلالات هورمونی مشخص می شود، بنابراین سه ماهه اول بارداری بحرانی ترین است. به عنوان یک قاعده، یک زن باردار باید تا هفته چهاردهم هورمون مصرف کند. اما این باید با در نظر گرفتن نتایج آزمایش خون برای سطح پروژسترون کنترل شود. بر اساس نتایج معاینه، موضوع لغو ژستاژن ها یا ادامه درمان تصمیم گیری می شود. مطالعات متعددی انجام شده است که بر اساس آنها هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات منفی هورمون ها به ویژه دیدروژسترون بر روی جنین به دست نیامده است. این دارو در عمل مامایی رایج شده است و به ایجاد شرایط بهینه برای پیشرفت بارداری کمک می کند.

شایع ترین عارضه بارداری با آدنومیوز، خطر خاتمه است. این وضعیت مستلزم دوره های پیشگیرانه است تا از توسعه کلینیک تهدید جلوگیری شود. داروهایی را از گروه ضد اسپاسم، آرام بخش، آرام بخش که فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد، تجویز کنید.

علل آدنومیوز رحم

آدنومیوز رحم با استعداد ژنتیکی توضیح داده می شود. نظریه ای در مورد رشد هورمونی این بیماری وجود دارد که بر اساس آن، محتوای و نسبت هورمون ها در بدن زن نقض می شود. تئوری دیگر در مورد وقوع آدنومیوز رحم، نظریه لانه گزینی است که بر اساس آن ذرات آندومتر رد شده روی تخمدان ها، لوله ها و صفاق می نشینند و "خاک" را برای توسعه بیماری ایجاد می کنند. مهمترین آنها تغییرات منفی در سیستم عصبی غدد درون ریز به دلیل استرس، تغذیه نامناسب و بیماری های مختلف غیر زنانه است.

تشخیص آدنومیوز رحم

وجود آدنومیوز رحم را می توان در زنان مبتلا به ناباروری و در حضور عوامل خاصی مشکوک کرد: سندرم درد طولانی مدت، درمان ناموفق فرآیندهای التهابی در زائده های رحم، مداخلات داخل رحمی، لکه بینی ترشحات خونی از دستگاه تناسلی. برای دردی که در حین رابطه جنسی ایجاد می شود، درد هنگام معاینه روی صندلی زنان. علائم چسبندگی در لگن، درد در رباط های رحم.

سونوگرافی روش اصلی تشخیصی است که به شما امکان می دهد اندازه رحم، ساختار پوشش عضلانی، اندازه و ساختار تشکیلات کیستیک در تخمدان ها را تعیین کنید. مرحله مهم بعدی معاینه روش های ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ است. به عنوان مثال، وجود کانون های التهاب در دیواره رحم را می توان با استفاده از تصویر اشعه ایکس از رحم تشخیص داد. اندازه رحم و میزان گسترش فرآیند از روی تصویر ارزیابی می شود.

امروزه، عمل های آندوسکوپی (لاپاراسکوپی) استانداردی برای تشخیص اشکال مختلف ناباروری، از جمله شکل ناباروری که به دلیل آدنومیوز رحم رخ می دهد، باقی مانده است. در حین جراحی، "ابزار" از طریق سوراخ هایی در دیواره شکم وارد حفره شکم می شود. با کمک چنین معاینه ای می توان وضعیت لوله های فالوپ، وجود چسبندگی ها و کانون های آدنومیوز رحم را تعیین کرد.

درمان آدنومیوز رحم

درمان آدنومیوز رحم با اصلاح جراحی، روش های فیزیوتراپی و درمان هورمونی انجام می شود. در دهه‌های اخیر، داروهای هورمونی در درمان دارویی آدنومیوز رحم غالب بوده‌اند. آنها به طور موقت قاعدگی را متوقف می کنند و عملکرد تخمدان ها را سرکوب می کنند. یک یائسگی مصنوعی ایجاد می شود که منجر به کاهش شدت علائم بیماری و کاهش کانون های آدنومیوز رحم می شود. داروهای هورمونی نسل اخیر دارای حداقل عوارض جانبی نسبت به داروهای نسل قبل هستند. درمان با چنین داروهای هورمونی به عنوان اولین مرحله درمان قبل از جراحی استفاده می شود. ضد بارداری های هورمونی خوراکی نیز در درمان و پیشگیری از پیشرفت اشکال خفیف آدنومیوز رحم استفاده می شود.

بیشترین اثر را می توان با ترکیب درمان هورمونی و جراحی به دست آورد - لاپاراسکوپی در طول عمل، ضایعات آندومتریوز برداشته می شود. در این مورد، هورمون ها را می توان به عنوان آماده سازی قبل از عمل، برای 3-6 ماه پس از جراحی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر شروع علائم آدنومیوز رحم استفاده کرد.

برنامه ریزی بارداری با آدنومیوز رحم

در صورت وجود کیست تخمدان آندومتریوئید، لاپاراسکوپی متوسل می شود، نیاز به تعیین باز بودن لوله های فالوپ وجود دارد. بعد از جراحی معمولاً 6-3 ماه هورمون درمانی تجویز می شود. داروهای هورمونی دستگاه تناسلی را به خواب می برد. پس از چند ماه، درمان لغو می شود و به بیمار اجازه بارداری داده می شود. اگر حاملگی در عرض یک سال اتفاق نیفتد، این به شدت شانس بازیابی عملکرد تولید مثل زن را کاهش می دهد. در این مورد، برنامه IVF توصیه می شود. در دوران بارداری و شیردهی در غیاب قاعدگی، توسعه معکوس آدنومیوز رحم ممکن است رخ دهد. ختم بارداری با کورتاژ حفره رحم منجر به تشدید و بدتر شدن آدنومیوز رحم می شود. معاینه و درمان به موقع آدنومیوز رحم به بارداری کمک می کند.

وجود آدنومیوز به این معنی نیست که حاملگی در همه زنان باردار با عوارض رخ می دهد. درصد زیادی از بیماران حتی نمی دانند که به این بیماری مبتلا هستند، اما بارداری بدون هیچ مشکلی اتفاق می افتد. در این شرایط، نیازی به تجویز فوری هورمون درمانی نیست. لازم است یک معاینه تکمیلی جامع از زن و پروفایل هورمونی او انجام شود تا نیاز به درمان دارویی ارزیابی شود.

اگر زنی از آدنومیوز رنج می برد و قصد بارداری دارد، باید برای چنین دوره مهمی در زندگی خود آماده شود. انجام معاینه کامل و درمان مناسب، بسته به نتایج به دست آمده، ضامن وقوع و بدون عارضه بارداری است. توجه ویژه ای به تشخیص عفونت های مرتبط با STI می شود. با آدنومیوز، کاهش نیروهای محافظتی و ایمنی بدن رخ می دهد. بارداری یک حالت نقص ایمنی طبیعی است، بنابراین می تواند منجر به این واقعیت شود که روند عفونی در دوران بارداری با عوارض مختلفی همراه باشد. لازم است یک دوره درمانی خاص قبل از بارداری تجویز شود، زیرا لیست داروهای تایید شده برای زنان باردار بسیار محدود است.

می توان ادعا کرد که برای یک زن، تشخیص آدنومیوز نباید به این معنی باشد که او نمی تواند نوزاد سالمی به دنیا بیاورد. مهمترین چیز این است که توصیه های یک متخصص در درمان این بیماری را دنبال کنید و در مورد بارداری برنامه ریزی شده رویکردی مسئولانه داشته باشید.

اغلب، آدنومیوز و حاملگی عواقب جدی به دنبال دارد، با داشتن چنین تشخیصی، باید به تدریج به آن نزدیک شد. آدنومیوز معمولا نامیده می شود. اول از همه، این فرآیندی است که در آن اندام های زن به دلیل ظهور عفونت، کانون های مختلفی در بافت ها یا تخمدان ها ظاهر می شوند که از نظر ساختار شبیه به غشای مخاطی رحم هستند.

کمی در مورد خود بیماری

به عنوان یک قاعده، اشتباه گرفتن بیماری دیگری با آدنومیوز دشوار است. در زنان در سنین باروری، تقریباً 18 تا 35 سال رخ می دهد. دختران و زنانی که قبلاً سقط جنین یا سقط جنین داشته اند در معرض خطر هستند. همچنین خطر عفونت در زنانی که تحت عمل جراحی زنان قرار گرفته اند وجود دارد. در برخی موارد، این بیماری ممکن است ناشی از کار سخت یا موقعیت های مختلف استرس زا باشد. اما این بیماری حتی اگر چنین مواردی اتفاق نیفتاده باشد نیز می تواند رخ دهد.

آدنومیوز بیماری است که درمان آن دشوار است. توصیه می شود قبل از بارداری برنامه ریزی شده یک دوره دارو مصرف کنید تا از عواقب منفی جلوگیری شود. همانطور که قبلا ذکر شد، دارو در صورت رعایت کامل توصیه ها موثر است و در مراحل اولیه بیماری بارداری طبیعی امکان پذیر است.

آدنومیوز و بچه دار شدن دو مفهومی هستند که نباید با هم سازگار باشند. این بیماری در حال تبدیل شدن به مشکل اصلی زنانی است که می خواهند باردار شوند. برخی از بیماران دارای سطوح بالایی از استروژن هستند و این باعث بروز آدنومیوز می شود. پس از این، ناباروری رخ می دهد. پس از 40 سالگی، سطح استروژن در زنان شروع به کاهش می کند، بنابراین مشکل در آنها کمتر تشخیص داده می شود.

در صورت بروز بیماری احتمال مادر شدن چقدر است؟

به عنوان یک قاعده، آدنومیوز با تعدادی از عواقب منفی، در درجه اول ناباروری، همراه است. دشواری لقاح چیست؟

• به دلیل اختلال در لوله های فالوپ ناشی از بیماری، تخمک قادر به ورود به رحم نیست.
• عدم تخمک گذاری به دلیل عدم تعادل هورمونی؛
• واکنش هایی که در بدن زن رخ می دهد، تحرک اسپرم را مختل می کند و در فرآیند لقاح شرکت می کند.
• رابطه جنسی با درد همراه است، بنابراین صمیمیت به طور نامنظم رخ می دهد.
• خطر سقط جنین افزایش می یابد، زیرا لایه عضلانی رحم دائما منقبض می شود و یک فرآیند التهابی در آن رخ می دهد.

مهم! باردار شدن با این بیماری تنها در صورتی امکان پذیر است که تحت درمان قرار بگیرید که عملکردهای اساسی بدن زن را برای بچه دار شدن بازگرداند. اینکه دارو چقدر موثر خواهد بود به پیچیدگی بیماری و روش های تجویز شده بستگی دارد. اگر بیماری بیمار بیش از سه سال طول نکشد، احتمال بهبودی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

چگونه از عواقب بیماری خلاص شویم

اگر می ترسید که این بیماری باعث ناباروری شما شود، باید حداقل سالی یک بار تحت معاینات منظم زنان و زایمان با پزشک متخصص قرار بگیرید. اگر شکایتی دارید، مراجعه به پزشک را موکول نکنید. مشروط بر اینکه مشکل به موقع شناسایی شود، می توانید یک دوره درمانی را انجام دهید که به شما امکان می دهد باردار شوید و با خیال راحت فرزند متولد نشده خود را حمل کنید.

به عنوان یک قاعده، مراحل اول و دوم به خوبی به درمان پاسخ می دهند. مرحله اول ممکن است با عود بیماری همراه باشد، به خصوص اگر سطح هورمونی بیمار بسیار ناپایدار باشد. سپس صحبت در مورد درمان کامل دشوار است. برای جلوگیری از اختلال این بیماری در برنامه ریزی های شما برای بارداری، باید تمام توصیه های پزشک معالج خود را رعایت کنید و تحت هیچ شرایطی خود درمانی نکنید.

در مرحله سوم و چهارم، تقریباً 85٪ از زنانی که درخواست می کنند، تشخیص ناامیدکننده ای دریافت می کنند - ناباروری. تحت این شرایط، جراحی قابل اطمینان ترین گزینه درمانی در نظر گرفته می شود. زمانی که جراحی انجام می‌شود، پزشکان سعی می‌کنند بافت‌های بیمار را از رحم خارج کنند تا اندام را نجات دهند، تا زمانی که انجام شود. در حال حاضر در مرحله چهارم، خلاص شدن از شر بافت آسیب دیده غیرممکن است. خود رحم و تخمدان ها باید برداشته شوند.

اگر تشخیص داده شده باشد، بچه دار شدن چگونه پیش می رود؟

اگر هنوز موفق به باردار شدن با این بیماری شدید، این یک موفقیت بزرگ است. اما، با این حال، یک خطر وجود دارد. بارداری در مرحله اول بیماری راحت تر است.

که در دوران بارداری شخصیت برجسته ای داشت فروکش می کند. اما آرام نشو این بدان معنا نیست که مشکلات فروکش کرده است. بعد از تولد بچه با شروع اولین قاعدگی دوباره می آیند. به شرطی که با این تشخیص توانستید باردار شوید، باید سعی کنید بارداری را حفظ کنید، زیرا اغلب خطر سقط جنین وجود دارد. در این مورد، سقط جنین می تواند باعث عود زودرس شود که متعاقباً تأثیر منفی بر سلامت و وضعیت خواهد داشت.

ماندن در موقعیت نیز می تواند نقش مثبتی در روند بهبودی داشته باشد. بدن زن وارد یائسگی می شود. مدتی ادامه می یابد، اغلب حدود شش ماه. در این مدت، فرآیندهای رخ داده در بافت های اندومتریوز مهار می شوند. به عبارت دیگر، مشکل در حال فروکش است.

پزشک چه معاینه ای می تواند تجویز کند؟

اگر چنین بیماری ظاهر شود، ارزش آن را دارد که برنامه ریزی بارداری را برای مدتی به تعویق بیندازید، زیرا این بیماری می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد. دو نوع اصلی درمان وجود دارد:

گزینه اول وضعیت هورمون ها را در محدوده طبیعی قرار می دهد و به حفظ سیستم ایمنی کمک می کند. مقدار داروها و مدت درمان به صورت جداگانه و بر اساس وضعیت عمومی بیمار و شدت بیماری تعیین می شود. علاوه بر این، متخصصان به سن زن توجه می کنند و بر تمایل او برای داشتن فرزند سالم تکیه می کنند. این احتمال وجود دارد که مصرف برخی داروها با درد شدید همراه باشد، پزشکان می توانند داروهای غیراستروئیدی خاصی را تجویز کنند که اثر ضد التهابی خواهند داشت.

در زمان تجویز داروها، متخصصان عمدتاً با دقت بسیار عمل می کنند و هر بیمار را به طور کامل مطالعه می کنند تا انتخاب برخی داروها تأثیر بدتری روی زن نداشته باشد. اهداف اصلی درمان درمانی جلوگیری از بروز ضایعاتی است که باعث تحریک غشای مخاطی و انقباض رحم می شود. برای چنین اهدافی، مصرف پروژسترون یا آندروژن توصیه می شود. انتخاب دوز و خود دارو باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.

در بیماران باردار، لازم است از تهدید سقط جنین جلوگیری شود تا بیمار از چنین عواقب ناخوشایندی مانند از دست دادن فرزند محافظت شود. اول از همه، پزشکان سعی می کنند تمام تلاش خود را برای حفظ بارداری انجام دهند. در بیشتر بیماران، با پیشرفت بیماری، حاملگی ایجاد می شود. بنابراین پزشکان با مصرف داروهای خاص سعی در تقویت ایمنی مادر دارند. پزشک ممکن است برخی از این نوع داروها را نیز تجویز کند:

• داروهایی که اسپاسم و درد را تسکین می دهند. اینها عبارتند از: Spazgan، No-shpa، Papaverine.
• برخی از داروهای آرام بخش؛
• داروهایی که هضم را عادی می کنند، به عنوان مثال، Gastal.

استفاده از هر دارو یا روش دیگری بسیار نامطلوب است، زیرا می تواند به جنین آسیب برساند. پرسنل پزشکی مسئول درمان بیماران هستند، بنابراین، اول از همه، سعی می کنند با تجویز داروهایی که می تواند بر سلامت مادر و خود کودک تأثیر منفی بگذارد، وضعیت را تشدید نکنند.

دمنوش ها و دمنوش های گیاهی برای تسکین علائم

برخی از پزشکان ترکیب درمان دارویی با داروهای گیاهی یا به سادگی انواع خاصی از گیاهان را توصیه می کنند. یک راه بسیار خوب برای خلاص شدن از شر احساسات دردناک، کمپرس حاوی خاک رس سفید است. توصیه می شود آن را به قسمت پایین شکم بمالید، زیرا خاک رس خاصیت تسکین احساسات دردناک را دارد. می توانید از جوشانده ها و دم کرده های مختلف استفاده کنید. دوش بر اساس مجموعه ای از گیاهان نیز توانایی تسکین درد را دارد. این روش درمانی بی خطر در نظر گرفته می شود. جوشانده دوش از انواع گیاهان زیر تشکیل شده است:

• کالاندولا;
• برگ گزنه؛
• اکالیپتوس؛
• گل صد تومانی;
• بومادران;
• پوست بلوط و ریشه برگنیا.

شما باید مقدار کمی از هر سبزی را به نسبت مساوی بگیرید، آن را در یک کاسه بریزید و با آب جوش دم کنید. سپس باید آبگوشت را برای چند ساعت دم کنید، سپس صاف کنید و از آن برای دوش استفاده کنید. اگر این روش خیلی برای شما مناسب نیست و نسبت به انواع خاصی از گیاهان حساسیت ندارید، می توانید جوشانده ای برای مصرف خوراکی تهیه کنید. برای این شما نیاز خواهید داشت:

• سلندین؛
• چنار;
• جوانه های توس؛
• درخت عرعر;
• میوه های صنوبر.

این جوشانده به بالغ شدن تخمک کمک می کند، بنابراین می توانید باردار شوید. با مراجعه به هر انجمن، دستورالعمل های دقیق برای تهیه جوشانده را خواهید یافت. اکنون مجموعه زیادی از انواع مختلف داروهای گیاهی وجود دارد که به خلاص شدن از شر برخی علائم یا حداقل تسکین ناراحتی کمک می کند.

دختران گزینه های زیادی برای یادگیری در مورد بیماری و عواقب آن دارند: به عنوان مثال، اینترنت. تعداد زیادی از زنان و دختران در سنین مختلف از انجمن بازدید می کنند و در آنجا داستان خود را از آدنومیوز و رازهای یک بهبودی معجزه آسا و بارداری موفق را بیان می کنند. از آنها می توانید اطلاعات مفیدی را به دست آورید که مطمئناً برای شما مفید خواهد بود. به عنوان مثال، برای کاهش مدت زمان قاعدگی، دستور العملی برای تنتور گیاهی پیدا کنید که برای برخی از بیماران مشکلات بزرگی ایجاد می کند.

روش های اصلی درمان را فراموش نکنید. متخصصان واجد شرایط به شما کمک می کنند و موثرترین داروها را انتخاب می کنند. شما باید توصیه های پرسنل پزشکی را دنبال کنید و در صورت بروز هرگونه مشکل سلامتی فورا با آنها تماس بگیرید. نکته اصلی تشخیص به موقع مشکل و یافتن بهترین راه حل برای آن است. برای شما آرزوی سلامتی و بهروزی داریم.