نحوه انجام تجزیه و تحلیل برای فلور روده بیماری زا. تفسیر تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز در بزرگسالان و کودکان

ظاهر تهوع، اسهال و درد شکم می تواند به منادی یک بیماری عفونی جدی تبدیل شود که تنها با تجزیه و تحلیل UPF قابل تشخیص است. تحویل به موقع این آزمایش باعث می شود نه تنها از عوارض جدی بیماری جلوگیری شود، بلکه از دیگران نیز در برابر عفونت محافظت شود.

چه زمانی آزمایش مدفوع برای فلور فرصت طلب ضروری است؟

برای بررسی روده ها از نظر وجود اختلالات، پزشک ممکن است آزمایش مدفوع را برای فلور فرصت طلب تجویز کند. این چه نوع تحلیلی است معمولاً توسط بسیاری از افراد در طول معاینه پزشکی برای پرونده پزشکی مشخص می شود. اما گاهی اوقات، برای این تجزیه و تحلیل، پزشک می تواند یک مکالمه را شروع کند، حتی اگر علائم خاصی وجود داشته باشد که نشان دهنده توسعه بیماری ناشی از افزایش میکروارگانیسم های فرصت طلب باشد.

در مجموع 4 موقعیت وجود دارد که یک فرد باید تحت آزمایش مدفوع برای فلور فرصت طلب قرار گیرد:

استخدام. یک کارمند در صورتی که در یک شرکت مواد غذایی استخدام شده باشد، ملزم به انجام تست UPF است. همچنین، برای کسانی که در رابطه با استخدام در یک مؤسسه آموزشی یا پیش دبستانی یا پزشکی تحت معاینه قرار می گیرند، این چه نوع تحلیلی است.
تماس با فردی که عفونت روده دارد.
علائمی وجود دارد که احتمال ابتلا به یک بیماری عفونی را نشان می دهد.
مشکوک به ایجاد دیس بیوز روده.

شایان ذکر است که تجزیه و تحلیل به موقع مدفوع برای فلور بیماریزای فرصت طلب می تواند احتمال پیشرفت بیشتر یک بیماری عفونی را از بین ببرد و در نتیجه از وخامت قابل توجهی در سلامتی جلوگیری کند.

هنگامی که عفونت روده ای وجود دارد، همیشه علائم واضحی وجود ندارد که نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد. ممکن است فرد دردی احساس نکند یا در اجابت مزاج مشکلی نداشته باشد. اما در عین حال ناقل بیماری می شود. و تنها آزمایش به موقع برای UPF اجازه می دهد تا در این مورد از گسترش عفونت روده جلوگیری شود، که می تواند به یک اپیدمی تبدیل شود.

متخصصان هنگام بررسی مدفوع از نظر فلور فرصت طلب، حدود 20 میکروب را بررسی می کنند که برخی از آنها تأثیر مثبتی بر بدن دارند و برخی دیگر مضر هستند. لازم به ذکر است که تمام میکروب های کوکال موجود به عنوان فلور بیماریزای مشروط طبقه بندی می شوند.

UPF چه چیزی را آشکار می کند؟

این برای شناسایی عناصری مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک، کلبسیلا و سایر میکروارگانیسم های به همان اندازه خطرناک طراحی شده است. اما علاوه بر میکروارگانیسم های مضر، وجود باکتری های مفید را نیز شامل می شود. توجه ویژه نه تنها به حضور آنها، بلکه به کمیت نیز می شود.

بیفیدوباکتری ها	ساکنان سودمند، مقدار بهینه آنها باید حداقل 95٪ باشد، کاهش مقدار آن به 10*9 درجه به معنای وجود دیس باکتریوز است.	هدف آنها اطمینان از عملکرد صحیح روده است.
لاکتوباسیل ها	یک شاخص خوب حضور آنها در حدود 5٪ است. اگر این درصد کاهش یابد، یبوست ظاهر می شود که ناشی از کمبود لاکتوز است.	طراحی شده برای تولید اسید لاکتیک، که به عادی سازی عملکرد روده کمک می کند.
اشرشیاکلی	1٪ از میکرو فلور را اشغال می کند. اگر شاخص ها کمتر یا بالاتر از حد طبیعی باشد، نشان دهنده دیس باکتریوز و کرم ها است.	از تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب جلوگیری می کند، اکسیژن را جذب می کند، در نتیجه وجود بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها را تضمین می کند.
باکتری کوکوس	نسبت بهینه به 25٪ می رسد. افزایش نسبت نشان دهنده نقض میکرو فلورا و توسعه احتمالی عفونت در دستگاه تناسلی است.	آنها همیشه در روده ها وجود دارند.
اشرشیاکلی همولیتیک	به طور معمول در دسترس نیست. در صورت وجود، نشان دهنده وجود اختلال در میکرو فلور است. ظاهر مشکلات پوستی و آلرژی را تحریک می کند.	رقیب بیفیدوباکتری ها و لاتکوباکتری ها می باشد.
استافیلوکوکوس اورئوس	نباید تشخیص داده شود. ظاهر حتی به مقدار کم می تواند باعث استفراغ و اسهال شود.	آنها می توانند به دلیل کاهش میکروارگانیسم های خوب در میکرو فلور ظاهر شوند.
باکتری های بیماری زا	آنها مضر هستند و به دلیل ظاهر آنها یک بیماری عفونی ایجاد می شود. در شرایط عادی، ممکن است همچنان وجود داشته باشند، اما شکلی کند دارند.	هنگام تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، آنها اولین نفر در لیست نتایج هستند.

شایان ذکر است که با کمک UPF است که نوع دقیق باکتری که باعث ایجاد عفونت می شود تعیین می شود.

آیا آنالیز UPF همیشه رمزگشایی صحیح را نشان می دهد؟

این اتفاق می افتد که به دلیل برخی از عوامل، تفسیر تجزیه و تحلیل مدفوع نادرست می شود.این می تواند به سه دلیل اتفاق بیفتد. بنابراین، با توجه به درمان آنتی باکتریال قبل از اهدای مدفوع، باکتری های مضر موجود شناسایی نمی شوند و یا خطا در کمیت آنها خواهد بود. شیمی درمانی نیز می تواند نتیجه منفی کاذب ایجاد کند. بنابراین، قبل از مصرف UPF، باید یک استراحت کوتاه داشته باشید؛ در این مدت، میکرو فلور روده می‌تواند تا حد امکان به حالت واقعی نزدیک شود.

نتیجه نادرست ممکن است به دلیل حمل و نقل باشد.اگر ظرف 3 ساعت پس از جمع آوری مدفوع، امکان انتقال آن به آزمایشگاه وجود نداشت، ممکن است نتیجه نامعتبر شود. عمر آن را می توان با خنک کردن افزایش داد. برای این کار ظرف حاوی مدفوع را در یکی از قفسه های یخچال قرار دهید. نمی توان آن را در فریزر قرار داد. حداکثر ماندگاری با استفاده از این روش به 9 ساعت می رسد.

> کشت فلور روده ای بیماری زا، تعیین حساسیت آن به داروهای ضد میکروبی و باکتریوفاژها

این اطلاعات را نمی توان برای خوددرمانی استفاده کرد!
مشاوره با متخصص الزامی است!

کشت برای فلور بیماریزای روده چه چیزی را نشان می دهد؟

روده انسان معمولاً توسط تعداد زیادی میکروارگانیسم پر شده است. اینها نمایندگان مختلفی از لاکتوباسیل ها، باکتری ها، انتروباکتری ها، پپتوسترپتوکوک ها و غیره هستند. این باکتری ها به اصطلاح میکرو فلور روده را تشکیل می دهند، در فرآیند هضم شرکت می کنند، از ایمنی موضعی حمایت می کنند و از توسعه عفونت ها جلوگیری می کنند. زمانی که میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا (معلوم بیماری) وارد مجرای روده شده و تکثیر می‌شوند، عفونت‌های روده ایجاد می‌شوند. شایع ترین پاتوژن های عفونت های روده ای شیگلا و سالمونلا هستند. ویبریو کلرا، کلستریدیا (باعث بوتولیسم و غیره)، یرسینیا و استافیلوکوکوس اورئوس تا حدودی کمتر تشخیص داده می شوند. کشت برای فلور روده ای بیماری زا، علت عفونت روده را تعیین می کند و تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها به انتخاب درمان مناسب کمک می کند.

علائم عفونت حاد روده چیست؟

علائم و شکایات بسته به عامل ایجاد کننده عفونت تا حدودی متفاوت است. هنگامی که به شیگلا آلوده می شود، شروع بیماری حاد است. درد گرفتگی در شکم رخ می دهد و درجه حرارت افزایش می یابد. با اصرارهای مکرر و دردناک برای اجابت مزاج مشخص می شود که با دفع مدفوع همراه نیست یا مدفوع در مقادیر کم مخلوط با مخاط و خون جدا می شود. سالمونلوز با وقوع همزمان استفراغ و اسهال مشخص می شود. مدفوع ممکن است مایل به زرد یا سبز باشد. درد و غرش در ناحیه شکم در سمت راست ناف بارزتر است. تمام عفونت های روده ای همراه با اسهال یا استفراغ منجر به مسمومیت و کم آبی بدن می شود. این با خشکی پوست و غشاهای مخاطی و در موارد شدید کاهش وزن ظاهر می شود.

چه زمانی کشت برای فلور روده ای بیماری زا تجویز می شود؟

در صورت مشکوک شدن به عفونت حاد روده، این مطالعه توسط متخصص بیماری های عفونی، درمانگر یا متخصص اطفال تجویز می شود. در این مورد، کشت با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها به شناسایی میکروارگانیسم ایجاد کننده، انجام تشخیص افتراقی با سایر بیماری هایی که علائم مشابه دارند و انتخاب درمان صحیح کمک می کند. در پایان درمان، نمونه برداری مجدد از مواد برای کشت به منظور کنترل تخریب پاتوژن مورد نیاز است.

تجزیه و تحلیل هنگام تهیه سوابق پزشکی شخصی برای کارگران در حوزه های عمومی (غذا، مراقبت های بهداشتی، آموزش و غیره) انجام می شود. اگر حامل باکتری تشخیص داده شود، درمان با هدف از بین بردن میکروارگانیسم انجام می شود، پس از آن تجزیه و تحلیل باید دوباره انجام شود.

مطالعه چگونه انجام می شود و چگونه می توان به درستی برای آن آماده شد؟

مطالعه بدون آمادگی اولیه انجام می شود. ماده کشت باکتریولوژیک مدفوع تازه است. آن را در یک ظرف استریل محکم بسته با کاردک بالا می برند. اجابت مزاج قبل از این در یک ظرف یا گلدان تمیز انجام می شود. هنگام جمع آوری مواد نباید آن را با ادرار و ترشحات دستگاه تناسلی آلوده کنید. اگر مخاط و چرک در مدفوع وجود دارد، توصیه می شود چنین قطعاتی از آن را انتخاب کنید، زیرا غلظت پاتوژن در آنها بسیار بیشتر است.

مواد را می توان با یک سواب استریل از رکتوم جمع آوری کرد. پس از قرار دادن تامپون در مقعد، حرکات چرخشی را در هر دو جهت انجام دهید و مواد به دست آمده را به ظرف استریل منتقل کنید.

نتایج چگونه تفسیر می شوند؟

به طور معمول، در طول کاشت، میکروارگانیسم های بیماری زا نباید رشد کنند. اگر رشد تشخیص داده شود، می توانیم در مورد عفونت حاد روده یا ناقل باکتریایی صحبت کنیم. تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها و باکتریوفاژها در این مورد به شما در انتخاب داروی مناسب برای درمان کمک می کند.

اگر تعداد کمی از باکتری های بیماری زا در مدفوع وجود داشته باشد، نتیجه ممکن است منفی باشد. نشانه غیرمستقیم وجود پاتوژن ها ممکن است کاهش رشد فلور طبیعی باشد.

تجزیه و تحلیل دیس بیوز در نوزاد برای ایجاد یا رد این تشخیص انجام می شود.

به طور معمول، روده کودک حاوی مجموعه خاصی از باکتری ها و میکروارگانیسم های مفید، مسئول عملکرد طبیعی دستگاه گوارش و دفع است.

با هر انحراف از هنجار، ترکیب میکرو فلور روده و مدفوع تغییر می کند. این تغییرات است که با استفاده از تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز محاسبه می شود.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز

انجام آزمایش های مدفوع نه تنها برای احتمال بیماری، بلکه برای پیشگیری نیز تجویز می شود. تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوزدر یک کودک در صورتی ضروری است که نوزاد اخیراً از بیماری هایی مانند:

یبوست؛
اسهال؛
انواع مختلف عفونت های روده؛
بیماری های دستگاه گوارش؛
نفخ شکم؛
آلرژی؛
عدم تحمل برخی غذاها؛
درد در شکم

یا برای کودک یک دوره آنتی بیوتیک تجویز شد.

نتایج تجزیه و تحلیل را می توان در عرض یک هفته به دست آورد. متخصص گوارش داده های دریافتی را بر اساس شاخص های بدن کودک رمزگشایی می کند.

مطالعه پیشنهاد می کند بررسی مدفوع نوزادبا توجه به شاخص های زیر:

بیفیدوباکتری ها؛
میکروارگانیسم های بیماری زا؛
میکروارگانیسم های همولیز کننده؛
استافیلوکوک؛
انتروباکتری ها؛
لاکتوباسیل ها؛
coli;
باکتروئیدها؛
کوکسی
کاندیدا

بیفیدوباکتری های دخیل در هضم غذا باید در مدفوع کودک وجود داشته باشد. مقدار طبیعی آنها می تواند از 10 تا 11 درجه تا 10 تا 12 درجه CFU/g متغیر باشد. لاکتوباسیل ها مسئول محافظت از اندام های گوارشی داخلی هستند از فرآیندهای پوسیدگی. شاخص های حجم طبیعی برای لاکتوباسیل ها مانند بیفیدوباکتری ها است، یعنی از 10 تا 11 تا 10 تا 12 CFU/g.

باکتریوئیدهالازم برای بدن برای مبارزه با باکتری ها و برای تجزیه چربی ها. در مدفوع یک کودک سالم، شاخص ها می توانند از 10 تا 7 درجه تا 10 تا 8 درجه CFU/g متفاوت باشند.

کوکی یا خنثی میکروارگانیسم های باکتریایی کوکالهمچنین باید در مدفوع یک کودک سالم وجود داشته باشد. حدود 5 نوع وجود دارد که وظیفه عملکرد طبیعی روده ها را بر عهده دارند. مقادیر طبیعی برای آنها از 10 تا 5 درجه تا 10 تا 8 درجه CFU/g مدفوع متفاوت است.

جلد کلستریدیوم، همچنین متعلق به این گروه، نباید از 10 تا توان 5 CFU/g تجاوز کند.

کاندیدادر بدن کودک مسئول اسیدیته محیط روده هستند. حجم طبیعی این میکروارگانیسم ها نباید از 10 تا 5 CFU/g مدفوع تجاوز کند.

میکروارگانیسم های بیماری زایا انتروباکتری ها ممکن است باعث عفونت روده شوند. میکروارگانیسم های بیماری زا شامل سالمونلا و شیگلا هستند که می توانند باعث ایجاد اسهال خونی شوند.

کاهش تعداد میکروارگانیسم های خاص ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد بدن کودک باشد. معمولاً علت این پدیده، تغذیه نامناسب، اغلب سرشار از پروتئین، چربی و کربوهیدرات است. در کودکان ممکن است به اشتباه انتخاب شده باشد مخلوط مصنوعیبرای تغذیه همان اختلالات در تعادل طبیعی میکرو فلور روده با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها یا در طول توسعه عفونت های روده مشاهده می شود.

میکرو فلور روده در کودکان زیر 2 سال

طبیعی شاخص های میکرو فلورادر کودکان در سنین مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد؛ در کودکان زیر 2 سال، شاخص های منفی حجم انتروباکتری های بیماری زا، همولیز کننده اشریشیا کلی و استافیلوکوکوس اورئوس طبیعی در نظر گرفته می شود.

عدد coliمی تواند از 300 تا 400 میلیون در سال متغیر باشد. در این حالت، تعداد E. coli با فعالیت آنزیمی طبیعی و باکتروئیدها از 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 8 متغیر است. حجم E. coli با خواص آنزیمی ضعیف نباید از 10٪ بیشتر شود.

عدد انتروباکتری های لاکتومنفینباید از 5 درصد تجاوز کند. اشکال کوکال V مقدار کل میکروب هاموجود در روده یک کودک سالم از 25٪ تجاوز نمی کند.

جلد بیفیدوباکتری هادر یک کودک دو ساله از توان 10 تا 10 تا توان 10 تا 11 متغیر است.

عدد لاکتوباسیل ها و یوباکتری هادر روده یک کودک سالم یکسان - از 10 تا 6 درجه تا 10 تا 7 درجه.

جلد انتروکوک هامی تواند از 10 تا توان 5 تا توان 1 تا 7 متغیر باشد.

پپتواسترپتوکوکدر روده ها می تواند تا 10 تا 3 درجه مانند کلستریدیوم و کاندیدا وجود داشته باشد.

میکرو فلور مدفوع در کودکان زیر یک سال ممکن است بستگی داشته باشد بسته به نوع تغذیه. حجم بیفیدوباکتری ها در مدفوع کودکان است شیر دادناز توان 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 11 متغیر است. بچه ها دارند تغذیه مخلوطشاخص ها پایین تر هستند - از 10 تا توان 6 تا 10 تا توان 9. با تغذیه مصنوعیشاخص های حجم بیفیدوباکتری ها در مدفوع حتی کمتر است - از 10 تا 6 درجه تا 10 تا 8 درجه.

این همچنین در مورد سایر شاخص های آزمایش مدفوع در کودکانی که با شیر مادر، با شیشه شیر یا مخلوط تغذیه می شوند، صدق می کند.

در کودکان از یک سالگی تا دو سالشاخص های طبیعی میکرو فلور مدفوع به شرح زیر است. هنجار بیفیدوباکتری ها- از توان 10 تا توان 10 تا 10 تا توان یازدهم. فهرست مطالب لاکتوباسیل ها و انتروکوک ها- از توان 10 تا توان 5 تا 10 تا توان 7. تمرکز باکتروئیدها- از توان 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 9. حجم مجاز coli- از توان 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 8. مرحله قارچ یا کاندیدادر مدفوع نباید از حد 10 تا 3 واحد تجاوز کند. عدد نباید از 10 تا توان 4 تجاوز کند. سطح استافیلوکوک و کلستریدیا نباید از 10 تا توان 5 بالاتر باشد.

اگر خوانش ها ناچیز هستند، وحشت نکنید متفاوت از هنجار. در صورت وجود هر گونه انحراف، پزشک ممکن است معاینه مجدد را تجویز کند و بر اساس داده های به دست آمده، احتمال ابتلا به بیماری یا عدم وجود آن را فرض کند.

شاخص های طبیعی در کودکان زیر 5 سال

در کودکان بالای 5 سال، تعادل میکرو فلور داخلی روده تغییر می کند، به این معنی که ترکیب مدفوع نیز تغییر می کند. اکنون شاخص های میکرو فلور طبیعیدفع مدفوع با کودکان زیر 2 سال متفاوت است و انتشار آنچنانی ندارد.

جلد بیفیدوباکتری هادر مدفوع در کودکان بالای 5 سال از درجه 10 تا 9 تا درجه 10 تا 10 متغیر است.
تمرکز لاکتوباسیل ها- از توان 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 8.
تمرکز باکتروئیدها- از توان 10 تا توان 9 تا 10 تا توان 10.
اشریشیا کلی و انتروکوکرا می توان در حجم های 10 تا توان 7 تا 10 تا توان 8 قرار داد.
جلد لاکتوز و اشریشیا کلی همولیز کنندهنباید از 10 تا توان 7 تجاوز کند.
تمرکز استافیلوکوک ها و قارچ هاهمچنین نباید از 10 به توان 4 بیشتر باشد.
مرحله کلستریدیومممکن است کمی بالاتر باشد و تا 10 تا توان 5 برود.

شاخص های پژوهشی عادی را می توان ارائه کرد فقط دکترو هنگام تشخیص کودک باید به نظر او تکیه کرد.

چگونه مطالب را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنیم؟

انجام مطالعه برای دیس بیوز در نوزاد مستلزم جمع آوری صحیح مطالب برای مطالعه است. بنابراین، آماده سازی اولیه و جمع آوری مناسب مهم است. قبل از انجام آزمایش، برای جلوگیری از اختلالات غذایی و آلرژی، لازم است غذاهایی را وارد رژیم غذایی کودک خود نکنید که قبلاً نخورده است.

آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز برای تعیین محتوای باکتری در محیط روده انجام می شود. در اغلب موارد در صورت وجود برخی اختلالات منجر به اختلالات گوارشی، اسهال، یبوست، نفخ و درد شکم برای کودکان تجویز می شود. این تجزیه و تحلیل همچنین در صورت استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها توصیه می شود. داروهای این گروه نه تنها میکرو فلور بیماری زا، بلکه باکتری های مفیدی را که در روده زندگی می کنند را نیز از بین می برد.

گروه های اصلی باکتری های روده

باکتری های موجود در روده به سه گروه تقسیم می شوند:

1. عادی:

بیفیدوباکتری ها؛
لاکتوباسیل ها؛
اشریشیا

این گروه نقش فعالی در عملکرد روده دارد.

2. پاتوژن های فرصت طلب می توانند به بیماری زا تبدیل شده و تحت شرایط خاصی منجر به ایجاد بیماری ها شوند. این شامل:

انتروکوک؛
استافیلوکوک؛
کلستریدیا
کاندیدا

3. مواد بیماری زا که به روده ها نفوذ می کنند منجر به بیماری های عفونی شدید می شوند. نمایندگان این گروه عبارتند از:

شنگل;
سالمونلا

قوانین جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل

1. سه روز قبل از نمونه برداری باید رژیم غذایی را رعایت کنید. غذاهایی که منجر به فعال شدن فرآیندهای تخمیر در محیط روده می شوند باید از رژیم غذایی حذف شوند:

غذاهای ماهی و گوشت؛
چغندر;
مشروبات الکلی.

2. همچنین در مدت سه روز قبل از انجام آزمایش نمی توانید از داروهای زیر استفاده کنید:

آنتی بیوتیک ها؛
آماده سازی باکتریایی
ملین ها؛
شیاف رکتوم؛
وازلین یا روغن کرچک.

3. قبل از جمع آوری نمونه، ناحیه مقعد و پرینه را بشویید.

4. مدفوع در نظر گرفته شده برای تجزیه و تحلیل از مواد به دست آمده از طریق اجابت مزاج خود به خودی، بدون استفاده از وسایل کمکی برای تسریع عمل گرفته شده است.

5. نمونه در یک ظرف کاملا استریل با درب محکم جمع آوری می شود. باید مراقب باشید که هیچ ادراری وارد ظرف نشود.

6. حداقل 10 گرم مدفوع (حدود 1 قاشق چایخوری) در ظرف جمع آوری شود.

7. روی جلد نام کامل، تاریخ تولد، زمان مشخص و تاریخ دریافت نمونه آزمایشگاهی خود را قید کنید.

نمونه قبل از تحویل به آزمایشگاه چگونه باید نگهداری شود؟

باید سعی کنید در اسرع وقت - ترجیحاً ظرف 30-40 دقیقه - مطالب را برای تجزیه و تحلیل ارسال کنید. حداکثر مدت زمان مجاز 2 ساعت است.

هر چه زمان کمتری بگذرد، تحلیل ها قابل اعتمادتر خواهند بود.

دلیل این امر این است که بیشتر باکتری های روده بی هوازی هستند. به عبارت دیگر، آنها می توانند در یک محیط بدون اکسیژن زندگی کنند و در تماس با آن بمیرند، که به طور طبیعی بر قابلیت اطمینان نتایج تجزیه و تحلیل تاثیر می گذارد.

	بزرگسالان	کودکان زیر 1 سال	بچه های بزرگتر
بیفیدوباکتری ها	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
لاکتوباسیل ها	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
اشریشیا	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
باکتریوئیدها	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
پپتواسترپتوکوک ها	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
انتروکوک	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
استافیلوکوک های ساپروفیت	≤10 4	≤10 4	≤10 4
استافیلوکوک های بیماری زا	-	-	-
کلستریدیا	≤10 5	≤10 3	≤10 5
کاندیدا	≤10 4	≤10 3	≤10 4
انتروباکتری های بیماری زا	-	-

بیفیدوباکتری ها

اکثریت قریب به اتفاق باکتری های روده (تقریباً 95٪) بیفیدوباکتری هستند. آنها در سنتز ویتامین های B و همچنین ویتامین K شرکت می کنند و به جذب ویتامین D کمک می کنند.

علاوه بر این، بیفیدوباکتری ها موادی تولید می کنند که عوامل بیماری زا را از بین می برند و سیستم ایمنی را تقویت می کنند.

دلایل اصلی کاهش تعداد آنها عبارتند از:

1. مصرف داروها:

آنتی بیوتیک ها؛
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، آسپرین)؛
ملین ها

2. تغذیه نامناسب:

با محتوای پروتئین، چربی یا کربوهیدرات اضافی؛
گرسنگی؛
حالت اشتباه؛
تغذیه مصنوعی

3. عفونت های روده ای:

سالمونلوز؛
اسهال خونی؛
عفونت های منشا ویروسی

4. آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش:

گاستریت؛
زخم معده؛
زخم اثنی عشر؛
کوله سیستیت؛
پانکراتیت

5. آسیب شناسی ایمنی:

نقص ایمنی؛
آلرژی

6-آنزیموپاتی ها:

کمبود لاکتاز؛
بیماری سلیاک

7. استرس.

8. تغییر منطقه آب و هوایی.

لاکتوباسیل ها

این گروه از باکتری ها 4 تا 6 درصد از جرم باکتری های روده را تشکیل می دهند. آنها همچنین نقش مهمی در بدن دارند:

1. سطح pH را حفظ کنید.

2. سنتز موادی که به تخریب میکرو فلور بیماری زا کمک می کند:

اسید لاکتیک و استیک؛
اسیدوفیلوس؛
لاکتوسیدین؛
آب اکسیژنه.

3. تولید لاکتاز.

سطح لاکتوباسیل ها ممکن است به دلایل زیر کاهش یابد:

1. به دلیل استفاده از برخی داروها:

آنتی بیوتیک ها؛
NSAIDs؛
ملین ها

2. در نتیجه تغذیه نامناسب، گرسنگی، تغذیه مصنوعی.

3. در صورت وجود عفونت های روده ای.

4. برای پاتولوژی های مزمن دستگاه گوارش.

5. به دلیل استرس.

اشریشیا

این گروه از میکروارگانیسم ها از بدو تولد در روده ها حضور دارند و در طول زندگی در آنجا باقی می مانند. اشرشیا در فرآیندهای زیر دخیل است:

در سنتز ویتامین K و ویتامین B؛
در جذب قندها؛
در سنتز مواد مشابه آنتی بیوتیک - کولیسین ها که میکرو فلورای بیماری زا را از بین می برند و سیستم ایمنی را تقویت می کنند.

کاهش تعداد این باکتری ها به دلایل زیر رخ می دهد:

درمان آنتی بیوتیکی؛
کرم های کرمی؛
رژیم نامتعادل؛
عفونت های روده ای

باکتریوئیدها

باکتروئیدها در فرآیندهای هضم و به طور خاص تر: در پردازش و جذب چربی ها نقش فعالی دارند. لازم به ذکر است که به طور معمول در نوزادان زیر 6 ماه در آزمایش مدفوع تشخیص داده نمی شود. باکتریوئیدها از ماه هشتم یا نهم زندگی در محیط روده ظاهر می شوند.

تعداد باکتروئیدها ممکن است در نتیجه افزایش محتوای چربی در رژیم غذایی افزایش یابد.

کاهش سطح باکتروئیدها نتیجه موارد زیر است:

آنتی بیوتیک درمانی؛
عفونت های روده ای (سالمونلوز، اسهال خونی، عفونت های ویروسی).

پپتواسترپتوکوک ها

به طور معمول، این باکتری ها در محیط روده بزرگ زندگی می کنند. نفوذ آنها به مناطق دیگر و افزایش تعداد این میکروارگانیسم ها منجر به ایجاد بیماری های التهابی می شود.

پپتواسترپتوکوک ها وظایف زیر را انجام می دهند:

در پردازش و جذب پروتئین های شیر و کربوهیدرات ها شرکت کنید.
هیدروژن تولید می کند که در محیط روده به پراکسید هیدروژن تبدیل می شود و سطح pH را کنترل می کند.

افزایش تعداد پپتواسترپتوکوک ها ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

مصرف کربوهیدرات در مقادیر زیاد؛
وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛
عفونت های روده ای

انتروکوک

این گروه از باکتری ها در سه فرآیند شرکت می کنند:

پردازش و جذب کربوهیدرات ها؛
سنتز ویتامین ها؛
تشکیل ایمنی موضعی (در روده).

به طور معمول تعداد این باکتری ها نباید از تعداد E.coli بیشتر باشد. در غیر این صورت، آنها می توانند باعث ایجاد تعدادی از آسیب شناسی ها شوند.

افزایش محتوای انتروکوک ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

کرم های کرمی؛
بیماری های ایمنی و سایر شرایطی که منجر به تضعیف ایمنی می شود.
حساسیت غذایی؛
رژیم نامتعادل؛
آنتی بیوتیک درمانی (اگر انتروکوک به آنتی بیوتیک مورد استفاده مقاوم باشد)؛
کاهش تعداد اشریشیا کلی (اشریشیا).

استافیلوکوک

این گروه شامل:

استافیلوکوک های غیر بیماری زا؛
استافیلوکوک های بیماری زا

انواع غیر بیماری زا عبارتند از:

استافیلوکوک غیر همولیتیک؛
اپیدرمی

موارد بیماری زا عبارتند از:

طلایی (خطرناک ترین)؛
همولیتیک؛
انعقاد کننده پلاسما

استافیلوکوک ها بخشی از میکرو فلور طبیعی روده نیستند. با غذا از محیط بیرونی نفوذ می کنند
ورود استافیلوکوکوس اورئوس به دستگاه گوارش منجر به ایجاد عفونت های سمی می شود. این معمولاً به دلیل بهداشت نامناسب (مثلاً دست‌های کثیف)، همراه با غذا، یا زمانی که در یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی هستید، رخ می‌دهد.

کلستریدیا

این باکتری ها در پردازش پروتئین ها شرکت می کنند و در نتیجه ایندول و اسکاتول به وجود می آیند. اینها مواد سمی هستند، اما در دوزهای کوچک، پریستالتیک روده را تحریک می کنند و تخلیه مدفوع را تسریع می کنند.

افزایش تعداد کلستریدیا در روده منجر به سنتز اسکاتول و ایندول بیشتر می شود و می تواند باعث ایجاد سوء هاضمه فاسد شود.

کاندیدا

افزایش محتوای کاندیدا در محیط روده منجر به ایجاد سوء هاضمه تخمیری و انواع مختلف کاندیدیازیس می شود.

افزایش کاندیدا ممکن است یک نتیجه باشد.

مصرف غذاهای پر کربوهیدرات؛
مصرف آنتی بیوتیک بدون استفاده همزمان از عوامل ضد قارچی؛
استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی؛
دیابت قندی؛
فشار؛
بارداری.

تاریخ انتشار : ۳ شهریور ۱۳۹۴ ساعت ۱۱:۴۸ ق.ظ

در حفره روده تعداد نسبتاً زیادی از انواع مختلف میکروارگانیسم ها زندگی می کنند که فعالیت آنها بر روند هضم مواد مغذی تأثیر می گذارد. ترجیحاً آزمایش های مدفوع برای دیس باکتریوز برای کسانی که دارای علائم میکرو فلور مختل با علائم واضح هستند، یعنی وجود اسهال، نفخ، درد در حفره شکمی و همچنین پس از تجویز دوره آنتی بیوتیکی درمانی لازم است. با این حال، مهمترین جنبه رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز است.

انتروباکتری های بیماری زا، عمدتا، می توانند به عنوان عامل ایجاد بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک عمل کنند. آنها می توانند بر توسعه بیماری های عفونی حاد تأثیر بگذارند. اینها شامل سالمونلا و شیگلا - میکروارگانیسم های دیسانتریک است. اگر هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل، مدفوع حاوی انتروباکتری باشد، این نشان می دهد که عفونت نسبتاً جدی در حال توسعه است. به طور معمول، چنین شاخصی از دیس باکتریوز باید وجود نداشته باشد.

E. coli - طبیعی یا دیس باکتریوز؟

چنین میکروارگانیسم هایی اجزای فلور دستگاه گوارش هستند. آنها می توانند به عنوان مانعی برای گسترش باکتری های بیماری زا عمل کنند و همچنین بر تولید ویتامین های B تأثیر بگذارند و از جذب کلسیم و آهن در خون حمایت کنند.

یک دوره آنتی بیوتیک.
رژیم غذایی اشتباه
وجود عفونت.

اغلب اوقات هنگام رمزگشایی می توانید کاهش فعالیت آن را در فرآیندهای آنزیمی مشاهده کنید. در این صورت باکتری E.coli پست تلقی می شود، یعنی اثر مضری برای بدن نخواهد داشت، اما هیچ فایده ای ندارد. اگر در نتیجه بررسی باکتریولوژیک، مقدار آن از حد طبیعی بیشتر باشد، یعنی 10 7 - 10 8، پس این شواهدی از توسعه دیس باکتریوز است.

شاخص انتروباکتری های لاکتوز منفی در دیس باکتریوز

این گروه به عنوان باکتری های فرصت طلب طبقه بندی می شوند که در روند طبیعی فرآیند هضم اختلال ایجاد می کنند و همچنین تمایل به تحریک علائم سوء هاضمه دارند: آروغ زدن، سوزش سر دل، احساس پری یا فشردن شکم. به طور معمول، هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، آنها نباید بیش از 5٪ باشند.

لاکتوباسیل ها در نتیجه تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز

این گروه باکتریایی یکی از انواع اصلی در گروه اسید لاکتیک است. آنها 4-6٪ از کل توده باکتریایی روده را تشکیل می دهند. لاکتوباسیل ها لاکتوز را تجزیه می کنند که از ایجاد عدم تحمل لاکتوز جلوگیری می کند. علاوه بر این، وظیفه آنها حفظ اسیدیته طبیعی در روده بزرگ است.

اگر تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس‌باکتریوز تعداد کمتری از باکتری‌های این گروه را نشان دهد، این ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

انجام درمان با داروها با استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
رژیم غذایی نادرست
عفونت
وجود یک شکل مزمن بیماری که در دستگاه گوارش رخ می دهد.
فشار.

هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس‌باکتریوز، تعداد لاکتوباسیل‌های زیر معمولاً باید رعایت شود:

برای کودکان زیر 1 سال - 10 6 - 10 7.
برای کودکان بعد از 1 سال - 10 7 - 10 8.
برای بزرگسالان - 10 6 - 10 8.

بیفیدوباکتری ها در شرایط عادی و در دیس باکتریوز

این گروه موقعیت نسبتاً جدی در میکرو فلور روده را اشغال می کند. فعالیت اصلی بیفیدوباکتری ها مهار میکروارگانیسم های بیماری زا است. حداقل 95٪ از آنها در حفره روده وجود دارد. کمبود آنها دلیلی است که باعث اختلال در میکرو فلور می شود. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز، کاهش سطح بیفیدوباکتری مشاهده می شود.

وجود انتروکوک در آزمایش دیس باکتریوز چه چیزی را نشان می دهد؟

این نوع از گروه باکتریایی بخشی از میکرو فلور دستگاه گوارش است. در این مورد، انتروکوک ها می توانند به عنوان عوامل ایجاد کننده انواع عفونت ها در اندام های لگنی و سیستم ادراری عمل کنند. شاخص محتوا هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل انتروکوک ها بالاتر از محتوای اشریشیا کلی نیست.

اگر تعداد آنها در تجزیه و تحلیل مدفوع از 10 5 - 10 8 بیشتر باشد، این شواهدی از توسعه دیس بیوزیس است.

کلستریدیا نیز ساکنان طبیعی میکرو فلور روده هستند. آنها به پردازش پروتئین کمک می کنند. افزایش تعداد آنها در تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع برای دیس باکتریوز شواهدی از مصرف بسیاری از غذاهای غنی از پروتئین است. شاخص های هنجار آنها عبارتند از:

برای نوزادان بیش از 10 3.
برای کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان حداکثر 10 5.

پروتئین ها نیز بخشی از میکرو فلور روده هستند. پروتئاها معمولاً بهداشتی-نشان دهنده نیز نامیده می شوند. اگر آنها در نتیجه آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز شناسایی شوند، این می تواند به عنوان شواهدی از نقض قوانین بهداشت عمل کند. عفونت با یک گروه باکتریایی از این نوع به دلیل بهداشت فردی ضعیف یا از طریق تماس با یک فرد از قبل آلوده امکان پذیر است.

کلبسیلا همچنین به عنوان نماینده باکتری های فرصت طلب که متعلق به خانواده انتروباکتریاسه هستند عمل می کند. اگر هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز شناسایی شوند، تعداد آنها نباید از 10 4 تجاوز کند.

باکتریوئیدها بر روند هضم غذا تأثیر دارند. اغلب، هنگام تفسیر تجزیه و تحلیل مدفوع در کودکان شش ماهه، این گروه شناسایی نمی شود. برای کودکان بالای 7 ماه و بزرگسالان، تعداد آنها در نتیجه رمزگشایی مطالعه برای دیس باکتریوز نباید بیشتر از 108 باشد. شایان ذکر است که نقش آنها در بدن انسان به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

پپتوسترپتوکوک ها در حفره روده بزرگ ساکن هستند و بر پردازش پروتئین شیر و کربوهیدرات ها تأثیر دارند. با این حال، اگر شاخص آنها در بدن هنگام تجزیه و تحلیل تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز افزایش یابد، و همچنین اگر آنها در سایر اندام ها وجود داشته باشند، این شواهدی از فرآیندهای التهابی است.

هنگام رمزگشایی آزمایش‌های دیس‌باکتریوز، معمولاً نباید تعداد بیشتری از آنها وجود داشته باشد:

در کودکان زیر یک سال - 10 3 - 10 5.
در کودکان بالای یک سال و بزرگسالان - 10 5 - 10 6.

استافیلوکوک ها به دو نوع بیماری زا و غیر بیماری زا تقسیم می شوند. استافیلوکوک همراه با غذا از محیط خارجی وارد بدن می شود. به طور معمول، هنگام بررسی دیس باکتریوز، آنها نباید وجود داشته باشند. این یک واقعیت ثابت شده است که اگر تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی مدفوع حاوی استافیلوکوکوس اورئوس باشد، بستری شدن فوری در بیمارستان لازم است.

با افزایش تعداد قارچ‌های مخمر مانند که متعلق به جنس کاندیدا هستند، نتایج آزمایش مدفوع می‌تواند نشان دهنده ایجاد دیس بیوزیس به دلیل استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها باشد. به طور معمول، این شاخص از 10 7 تجاوز نمی کند.

شایان ذکر است که رونوشت ارائه شده از تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز در هر مورد فردی و نه برای هر سنی قابل اعتماد نیست. حتی به طور معمول، شاخص ها می توانند با یکدیگر متفاوت باشند.

نکته اصلی در مورد dysbiosis

ما تعریف می کنیم: دیس بیوز وضعیتی است که در آن تعادل فلور مفید و بیماری زا در روده تغییر می کند و این تغییر به نفع باکتری های مضر رخ می دهد.

با چه تظاهراتی می توان تشخیص داد که تعادل میکرو فلور روده در نوزاد به هم خورده است؟

کودک شما بیمار شده است، سیستم دفاعی بدن ضعیف شده است.
هنگامی که توسط یک متخصص اطفال معاینه شد، مشخص شد که نوزاد شروع به افزایش وزن ضعیفی کرده یا وزن او در همان سطح باقی مانده است.
کودک علاقه خود را به غذا از دست داده است.
آیا متوجه شده اید که کودک اغلب و زیاد.
نفخ و قولنج روده به همراهان همیشگی کودک شما تبدیل شده اند.
ظاهر مدفوع نگران کننده است: مخاط، بوی دفع کننده، کف، رنگ و قوام عجیب وجود دارد و همچنین می توانید رگه هایی از خون را مشاهده کنید (مقاله را بخوانید که چه زمانی زنگ خطر را در این مورد به صدا در آورید).
دفعات اجابت مزاج افزایش یافته یا برعکس کاهش یافته است.
بثورات روی پوست ظاهر شد.
بیماری های دستگاه گوارش می توانند باعث دیس بیوز شوند.
تظاهرات آلرژیک نیز دلیلی برای مشکوک شدن به مشکلات میکرو فلور روده است.
اگر کودک شما مجبور شد دوره ای از آنتی بیوتیک را سپری کند، احتمال ابتلای او به دیس باکتریوز زیاد است.
عفونت روده ای که وارد بدن کودک می شود باعث سرکوب میکرو فلور مفید و افزایش تکثیر میکروب های بیماری زا می شود.

اگر پزشک مشکوک باشد که کودک مبتلا به دیس بیوزیس است، یک یا چند آزمایش آزمایشگاهی مدفوع را تجویز می کند.

من این مطالعات را فهرست می کنم:

تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز آنها با کمک آن تعداد باکتری های مفید و باکتری های فرصت طلب، نحوه ارتباط آنها با یکدیگر و اینکه آیا تعداد همه این میکروارگانیسم ها در حد استاندارد تعیین شده برای آنها است را تعیین می کنند. علاوه بر این، چنین تجزیه و تحلیلی به تعیین نحوه واکنش باکتری ها به قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مختلف کمک می کند.
کاشت برای شناسایی باکتری های فرصت طلب. برای تعیین تعداد میکروارگانیسم هایی که در صورت ایجاد شرایط مناسب می توانند به سلامت کودک آسیب برسانند، انجام می شود.
تجزیه و تحلیل کلی مدفوع یا برنامه مشترک برای تعیین اینکه آیا فرآیند تولید آنزیم های گوارشی در بدن به خوبی ثابت شده است و آیا فرآیند التهابی در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش وجود دارد یا خیر تجویز می شود. همچنین می توانید از آن برای اطلاع از وجود یا عدم وجود کرم ها استفاده کنید.

اما امروز ما به اولین تحلیل لیست شده علاقه مند خواهیم شد. فقط کشت هایی برای تشخیص دیس بیوزیس می توانند دقیق ترین تصویر را از آنچه در روده نوزاد اتفاق می افتد ارائه دهند.

هنگام تجویز این آزمایش، جمع آوری صحیح و انتقال سریع بخشی از مدفوع نوزاد به آزمایشگاه بسیار مهم است. در اینجا، والدین عزیز، یک آزمایش واقعی در انتظار شماست. زیرا با توجه به سن اولیه نوزاد انجام این کار خیلی آسان نیست.

بیایید شروع به جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل کنیم

در یکی از مقالات قبلی خود، قبلاً در مورد چگونگی جمع آوری صحیح مدفوع برای تجزیه و تحلیل نوشتم. اجازه دهید به اختصار موارد اصلی را یادآوری کنم:

کودک باید از قبل برای جمع آوری تجزیه و تحلیل آماده شود: شما نمی توانید غذای جدیدی به او بدهید، تمام داروهایی را که کودک مصرف می کند (در صورت امکان) متوقف کنید.
قبل از اینکه تصمیم بگیرید مدفوع را بردارید، منتظر بمانید تا نوزاد ادرار کند، سپس آن را تمیز کنید.
هنگام جمع آوری مواد برای تحقیق، تنقیه یا ملین از هر نوع استفاده نمی شود. کودک باید به طور طبیعی خود به خود بهبود یابد.
مدفوع باید تا حد امکان تازه باشد! این یک شرط اجباری است؛ صحت نتایج آزمایش به آن بستگی دارد. ساعات کار آزمایشگاه را در نظر بگیرید. اگر او آزمایش را در ساعت 10 صبح تمام کند، متخصصان می توانند زودتر از آن زمان تجزیه و تحلیل را شروع کنند. همزمان با دانستن اینکه مدفوع جمع آوری شده را می توان فقط به مدت 6 ساعت ذخیره کرد (یا بهتر است، حتی کمتر، توصیه می شود پس از 2 ساعت آن را برای تجزیه و تحلیل بیاورید)، می توانید زمان بهینه برای جمع آوری آن را با دقت تعیین کنید. یعنی انجام این کار قبل از ساعت 4 صبح فایده ای ندارد.

شما می گویید در تئوری، به نظر می رسد همه چیز روشن است، اما چگونه می توان همه اینها را در عمل پیاده کرد؟ مشکلات اصلی چیست: کودک نمی تواند در صورت نیاز مدفوع کند، اما لازم است از تازگی ماده زیستی اطمینان حاصل شود، یعنی کودک باید در مدت زمان معینی مدفوع کند.

مشکل دیگر این است که با دیس باکتریوز (که بیهوده در کودک مشکوک نیست) معمولاً یبوست یا اسهال رخ می دهد که جمع آوری آزمایش را نیز دشوار می کند. با یبوست، صبر کردن برای دفع مدفوع نوزاد در زمان مناسب دشوار است و با اسهال، تمام مدفوع بلافاصله جذب پوشک یا پوشک می شود.

خوب چه کار کنیم؟ مخصوصاً برای این مناسبت، من چند نکته برای شما پیدا کردم، امیدوارم آنها به شما کمک کنند. این نکات هستند:

به شما یادآوری می کنم که مدفوع مایع از پارچه روغنی جمع آوری می شود، اما این بهترین گزینه نیست، کودک دوست ندارد روی پارچه روغنی سرد دراز بکشد.
می‌توانید یک کیسه جمع‌آوری ادرار را از داروخانه خریداری کنید و آن را به کف کودک خود وصل کنید. اگر همزمان بخوابد خوب است، زیرا در غیر این صورت کودک بی قرار می شود و سعی می کند خود را از جسم خارجی رها کند. برای ایمن بودن، یک پوشک در بالای آن قرار دهید، این کار باعث می شود کیف بهتر در جای خود بماند.
یک لوله مخصوص برای حذف گازها می تواند در این شرایط کمک کند. اما اگر لوله ای در دست نداشته باشید، یک پیپت ساده جواب می دهد. وسایل نامگذاری شده باعث می شود کودک در زمان مناسب شما اجابت مزاج داشته باشد. چگونه؟ لوله در حدود نیم سانتی متر یا کمی بیشتر وارد مقعد می شود. سپس باید چندین بار حول محور خود در جهت عقربه های ساعت چرخانده شود. در این زمان، نوزاد باید به پهلو دراز بکشد و پاهایش را روی شکمش قرار دهد. پس از این روش، مدفوع دیری نخواهد آمد.

چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود

انجام آزمایش های آزمایشگاهی مدفوع برای شناسایی دیس باکتریوز یک هفته تمام طول می کشد. بیوماد جمع آوری شده در شرایطی قرار می گیرد که برای رشد باکتری ها راحت ترین باشد. هفت روز پس از کاشت، تعداد میکروارگانیسم ها چندین برابر افزایش می یابد. پس از این، نمونه مدفوع به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد، ترکیب کمی و کیفی همه سویه ها تعیین می شود.

بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک تجزیه و تحلیل مدفوع را برای دیس باکتریوز تفسیر می کند. شاخص های به دست آمده حاوی اطلاعاتی در مورد تعداد CFU (واحدهای تشکیل دهنده کلونی) باکتری در یک گرم نمونه است.

دستیار آزمایشگاه بیانیه‌ای صادر می‌کند که تعداد هر گونه از همه میکروارگانیسم‌های شناسایی‌شده را به تفصیل شرح می‌دهد. همچنین در اینجا می توانید نتایج آزمایش واکنش سویه ها به تأثیرات شیمیایی مختلف را مشاهده کنید.

اکنون در مورد شاخص های اصلی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیسبیوز با جزئیات بیشتر به شما خواهم گفت.

دوستان انسان

زیرنویس بعدی را به این صورت نامیدم، زیرا باکتری های مفیدی که در مورد آنها صحبت خواهد شد واقعا برای سلامتی هر فرد بسیار مهم هستند. سینه ها مانند هیچ کس دیگری به آنها نیاز دارند. در اینجا لیستی از این میکروارگانیسم های مفید آورده شده است:

لاکتوباسیلوس نماینده گروه باکتری های اسید لاکتیک است. آنها برای تجزیه لاکتوز و حفظ سطح طبیعی اسیدیته در روده مورد نیاز هستند. این باکتری ها همچنین با میکروب های بیماری زا مبارزه می کنند. آنها را می توان در شیر انسان یافت. تعداد ناکافی از این میکروارگانیسم ها منجر به عدم تحمل لاکتوز و یبوست مکرر می شود.
بیفیدوباکتریوم - کلنی های باکتری های این گونه جزء بسیار مهم میکرو فلور سالم کودک هستند. آنها به سرکوب فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا، جلوگیری از رشد و افزایش تعداد آنها کمک می کنند. بیفیدوباکتری ها تحرک روده ها را تحریک می کنند، سموم را از بین می برند و به بدن کمک می کنند تا عناصر ریز مفید را از غذا جذب کند. اگر تعداد بیفیدوباکتری ها کمتر از حد طبیعی باشد، نوزاد دچار دیس باکتریوز می شود.
اشرشیا یک E.coli غیر بیماری زا است که برای عملکرد طبیعی روده ضروری است و بخش اساسی فلور آن را تشکیل می دهد. از تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب در بدن جلوگیری می کند و تعدادی عملکرد مهم دیگر را انجام می دهد: به هضم غذا کمک می کند، عملکرد سیستم ایمنی را بهبود می بخشد و اکسیژن را از بین می برد.

اگر مقدار E.coli کاهش یافته باشد، می توانید به وجود کرم در کودک مشکوک شوید. نمونه آنالیز ممکن است حاوی میله هایی باشد که فعالیت آنزیمی کاهش یافته است. آنها ضرری ندارند، اما مفید هم نیستند. اگر تعداد آنها بیش از 10٪ از تعداد همه میکروارگانیسم های شناسایی شده افزایش یابد، می توانیم از شروع دیس باکتریوز صحبت کنیم.

نمایندگان فلور فرصت طلب

به طور جداگانه، می توان در مورد چنین نمایندگان میکرو فلور روده به عنوان باکتریوئیدها گفت. آنها به گروه باکتری های فرصت طلب تعلق دارند. با این حال، آنها در فرآیندهای گوارشی شرکت می کنند و نقش اصلی آنها تجزیه چربی ها است. این میکروارگانیسم ها از 6 ماهگی در کودکان ظاهر می شوند.

من چند کلمه دیگر در مورد باکتری های فرصت طلب اضافه می کنم. وجود این باکتری ها در مدفوع کودک نمی تواند نشان دهنده آسیب شناسی باشد مگر اینکه مقادیر طبیعی بیش از حد باشد. اما اگر کلنی‌هایی از چنین میکروارگانیسم‌هایی رشد کنند (که می‌تواند تحت شرایط خاصی اتفاق بیفتد، به عنوان مثال، ضعف ایمنی، مصرف آنتی‌بیوتیک)، وجود آنها خطرناک می‌شود و می‌تواند باعث دیس بیوزیس شود.

من شما را از نمایندگان اصلی باکتری های فرصت طلب نام می برم:

کلستریدیا (103)،
انتروکوک (107)،
قارچ کاندیدا (103)
استافیلوکوک ساپروفیت (104)،
پپتواسترپتوکوک (105)،
باکتریوئیدها (108)،
کلبسیلا (104).

در پرانتز، حداکثر هنجار را برای حضور این باکتری ها در میکرو فلور روده سالم نشان دادم. این اعداد به این معنی است که یک گرم مدفوع حاوی تعداد مشخصی از واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU) این گونه است.

حالا من همین کار را برای باکتری های مفید انجام می دهم:

بیفیدوباکتریا (109)،
لاکتوباسیلوس (107)،
اشرشیا (107).

فلور بیماری زا

به طور معمول، هیچ نماینده ای از فلور بیماری زا نباید در مدفوع کودک یافت شود. اینها دشمنان انسان هستند. وجود پاتوژن ها (و این همان چیزی است که هستند) در بدن می تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند و این مشکلات بسیار بدتر از عدم تعادل فلور طبیعی روده خواهد بود.

این میکروب ها هستند:

شیگلا، آنها عامل شیگلوز (علائم: استفراغ، اسهال، تب) هستند.
استافیلوکوکوس اورئوس می تواند باعث واکنش های آلرژیک، ناراحتی روده و چروک پوست شود.
سالمونلا، عامل ایجاد کننده سالمونلوز (علائم: مسمومیت، آسیب به دستگاه گوارش).
چوب همولیز. از نظر تظاهرات مشابه استافیلوکوکوس اورئوس است.

در صورت مشکوک بودن به دیس بیوز، تجزیه و تحلیل مدفوع راه خوبی برای تشخیص دقیق است. اما همه چیز به شما بستگی دارد، والدین عزیز، چقدر سریع و صحیح می توانید مطالب را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید.

و یک هشدار دیگر: اگر مطالعه انحراف جزئی از هنجار را نشان داد، در نتیجه گیری عجله نکنید، نکته اصلی این است که کودک احساس خوبی داشته باشد.

در پایان مقاله خود، مثل همیشه، می خواهم برای شما آرزوی سلامتی کنم و به یاد داشته باشید که دانش اضافی هرگز به کسی آسیب نرسانده است، بخوانید، با اطلاعات جدید آشنا شوید، خود را آموزش دهید تا چیزهای مربوط به رفاه فرزندان خود را بهتر درک کنید.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای فلور بیماریزای فرصت طلب (OPF)یک آزمایش آزمایشگاهی است که تخمین تعداد انواع مختلف میکروارگانیسم ها را در روده ممکن می سازد. این مطالعه آموزنده است و برای تشخیص بیماری ها تجویز می شود.

سطح غشای مخاطی و مجرای روده انسان توسط میکروارگانیسم‌های مختلفی که شامل باکتری‌ها و قارچ‌ها می‌شوند، پر شده است. برخی از گونه ها برای سیر طبیعی فرآیندهای هضم ضروری هستند، برخی از میکروارگانیسم ها معمولاً نباید وجود داشته باشند یا حداقل مقدار آنها مجاز است.

بر اساس این معیارها، ما را تشخیص می دهیم 3 گروه اصلی میکروارگانیسم ها، پر کردن روده ها:

جدول 1. نمایندگان میکرو فلور روده: باکتری های طبیعی، فرصت طلب و بیماری زا.

اکثر باکتری ها، نمایندگان میکرو فلور طبیعی و فرصت طلب، در طول مطالعه تجزیه و تحلیل مدفوع برای UPF تعیین می شوند. اصل روش تحقیق آزمایشگاهی تلقیح مواد بیولوژیکی (مدفوع) بر روی محیط های غذایی خاص است. کلنی هایی از میکروارگانیسم ها روی آنها رشد می کنند و شناسایی می شوند. سپس شمارش کلنی ها (CFU یا واحدهای تشکیل دهنده کلنی) انجام می شود و به دنبال آن تعداد و نسبت انواع مختلف باکتری ها تعیین می شود.

چگونه آزمون را به درستی انجام دهیم؟

قابلیت اطمینان نتایج آزمایش به دست آمده برای فلور فرصت طلب با آماده سازی صحیح بیمار، ظروف، جمع آوری مستقیم مواد بیولوژیکی و ذخیره سازی آن تعیین می شود. به طور معمول، توصیه های دقیق در مورد اقدامات مقدماتی توسط پزشک در طی یک مشاوره پس از تجویز مطالعه مناسب ارائه می شود.

آماده شدن برای آزمون

قبل از جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل میکرو فلور فرصت طلب، مهم است که چند توصیه ساده را دنبال کنید:

از نوشیدن الکل، غذاهای سرخ شده چرب، شیرینی جات و چند روز قبل از جمع آوری مدفوع خودداری کنید.
3 روز قبل از مطالعه، توصیه می شود که مصرف داروها را متوقف کنید (امکان مصرف داروها به صورت جداگانه با پزشک خود در میان گذاشته می شود). آنتی بیوتیک ها، صرف نظر از مسیر ورود به بدن انسان، منجر به مرگ برخی از میکروارگانیسم های روده می شوند که می تواند باعث نتایج آزمایش غیر قابل اعتماد برای UPF شود (به جزئیات بیشتر مراجعه کنید).
شما نباید مدفوع را مستقیماً پس از انما، استفاده از شیاف رکتوم یا پس از استفاده از مواد جاذب جمع آوری کنید. جاذب ها گروهی از داروها هستند که ترکیبات سمی و میکروارگانیسم های مختلف را با مدفوع از مجرای روده می بندند و حذف می کنند.
قبل از اجابت مزاج، توالت ناحیه پرینه با آب تمیز بدون استفاده از مواد شوینده توصیه می شود.

در نوزادان توصیه نمی شود قبل از جمع آوری مدفوع، غذاهای کمکی را معرفی کنید. اقدامات آماده سازی برای جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل UPF در کودکان بزرگتر اساساً متفاوت نیست.

آماده سازی ظروف

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد آزمایش مدفوع برای میکرو فلور فرصت طلب، مهم است که از ورود میکروارگانیسم های مختلف از خارج به مواد جلوگیری شود. بنابراین برای جمع آوری مواد باید از ظروف استریل استفاده شود.

این داروخانه ظروف پلاستیکی استریل یکبار مصرف مخصوص برای جمع آوری مدفوع می فروشد.
استفاده از ظروف شیشه ای کوچک (کوزه های شیشه ای برای غذا، کنسرو) مجاز است. ابتدا باید آنها را کاملاً با آب تمیز شسته و سپس چند دقیقه بجوشانید. این کار باعث از بین رفتن میکروارگانیسم های روی دیواره ظروف می شود.

مجموعه مواد

مدفوع برای تجزیه و تحلیل میکرو فلور فرصت طلب پس از یک عمل طبیعی اجابت مزاج جمع آوری می شود. جمع آوری مدفوع از توالت توصیه نمی شود، بنابراین بهتر است اجابت مزاج را روی یک کاغذ تمیز آماده، پلی اتیلن یا در ظرف خشک انجام دهید. جمع آوری مدفوع با استفاده از یک کاردک چوبی تمیز یا یک قاشق پلاستیکی یکبار مصرف انجام می شود. حجم کمی از مواد که نباید از 1/3 ظرف تجاوز کند، در یک ظرف استریل قرار داده و روی آن را با درب پیچ می کنیم. جهتی با اطلاعات گذرنامه باید به ظرف با موادی که برای تحقیق گرفته شده است وصل شود. در کودکان مدفوع با قاشق از پوشک یا پوشک جمع آوری می شود.

ذخیره سازی مواد

اغلب، مدفوع گرفته شده برای معاینه نمی تواند بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده شود. می توان آن را در یک مکان خنک در دمای هوای 3+ تا 5+ درجه سانتی گراد نگهداری کرد. مدت زمان نگهداری نباید بیش از 8 ساعت باشد. گزینه ایده آل این است که مواد جمع آوری شده را در مدت زمان حداکثر 3 ساعت به آزمایشگاه تحویل دهید.

نشانگرهای رمزگشایی

تفسیر نتایج آزمایش مدفوع برای میکرو فلور فرصت طلب شامل شاخص هایی از تعداد انواع خاصی از باکتری ها است؛ در قالب یک جدول ارائه شده است:

میکروارگانیسم روده	سن، سال	استاندارد محتوا
بیفیدوباکتری ها	از 0 تا 1 سال	10 10 و بالاتر
بیفیدوباکتری ها		10 9 و بالاتر
لاکتوباسیل ها	از 0 تا 1 سال	10 6 -10 7
لاکتوباسیل ها	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 7 -10 8
اشریشیا کلی (کلی)	از 0 تا 1 سال	10 7
اشریشیا کلی (کلی)	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 8
انتروباکترهای لاکتوز منفی	از 0 تا 1 سال	10 4
انتروباکترهای لاکتوز منفی	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 5
انتروکوک	از 0 تا 1 سال	10 5 -10 7
انتروکوک	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 5 -10 8
باکتریوئیدها	از 0 تا 1 سال	10 7
باکتریوئیدها	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 8
استافیلوکوک ساپروفیت ها	از 0 تا 1 سال	کمتر از 10 4
استافیلوکوک ساپروفیت ها	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	کمتر از 10 4
کلستریدیا	از 0 تا 1 سال	کمتر از 10 3
کلستریدیا	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	کمتر از 10 5
کاندیدا	از 0 تا 1 سال	کمتر از 10 3
کاندیدا	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	کمتر از 10 4
پپتواسترپتوکوک ها	از 0 تا 1 سال	10 3 -10 5
پپتواسترپتوکوک ها	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	10 9 -10 10
	از 0 تا 1 سال	خیر
	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	خیر
اشرشیاکلی انتروپاتوژن	از 0 تا 1 سال	خیر
اشرشیاکلی انتروپاتوژن	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	خیر
پروتئوس	از 0 تا 1 سال	خیر
پروتئوس	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	خیر
قارچ های بیماری زا	از 0 تا 1 سال	خیر
قارچ های بیماری زا	کودکان بالای 1 سال و بزرگسالان	خیر

تفسیر و تجویز بعدی درمان در صورت لزوم توسط پزشک معالج انجام می شود.

اصول درمان تغییرات

تغییرات موثر بر نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع بر روی UPF معمولاً با افزایش تعداد باکتری‌های فرصت‌طلب مختلف بالاتر از سطح طبیعی یا ظهور میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا آشکار می‌شوند. در این مورد، درمان پیچیده تجویز می شود که ممکن است شامل چندین زمینه باشد:

- برای سرکوب فعالیت میکرو فلور فرصت طلب (طبق نشانه ها) یا از بین بردن نمایندگان فلور بیماری زا استفاده می شود.
- آماده سازی حاوی باکتری های زنده از نمایندگان فلور طبیعی، به طور عمده بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها.
– داروهایی که فعالیت باکتری های مفید را به دلیل محتوای مواد ضروری تحریک می کنند.
توصیه های عمومی از جمله. اولویت به محصولات شیر تخمیر شده و همچنین محصولات گیاهی حاوی فیبر داده می شود.

مدت زمان درمان پیچیده توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور معمول، پس از یک دوره درمان، آزمایشات آزمایشگاهی کنترل ممکن است تجویز شود، از جمله تجزیه و تحلیل مدفوع برای UPF.

بسیار ساده است، با این حال، در عین حال، تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است - به شما امکان می دهد تقریباً تمام بیماری های دستگاه گوارش را تشخیص دهید، محل ضایعه (معده، روده یا روده بزرگ) را مشخص کنید و حضور مهمانان ناخوانده را تشخیص دهید - انگل ها و میکروب های بیماری زا با این حال، بیشتر والدین از تجزیه و تحلیل مدفوع فقط به معنای "تست برای دیس باکتریوز" هستند، که آنها دوست دارند برای همه کودکان تجویز کنند. با این حال، چندین آزمایش مدفوع وجود دارد و کشت میکروبیولوژیکی ("برای دیس باکتریوز") به عنوان آخرین مورد انجام می شود، زمانی که همه مشکلات دیگر حذف شوند.

در کودکان سال اول زندگی، تجزیه و تحلیل مدفوع می تواند مشکلات گوارشی مختلف - اختلال در عملکرد معده را شناسایی کند. روده ها، مشکلات کبد و پانکراس، بیماری های عفونی و آسیب شناسی متابولیک ارثی. چه آزمایشاتی گرفته می شود و به چه چیزی نگاه می کنند؟

این تجزیه و تحلیل ویژگی های اصلی مدفوع - فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی را ارزیابی می کند؛ علاوه بر این، بسته به نوع تغذیه و سن کودک، ویژگی های مشخصه ای خواهد داشت. اما برای اینکه تجزیه و تحلیل داده های قابل اعتمادی را نشان دهد، جمع آوری صحیح آن ضروری است که برای کودکان خردسال کار نسبتاً دشواری است.
تجزیه و تحلیل از یک پوشک یا پارچه روغنی جمع آوری می شود، زیرا پوشک مقداری از مایع را جذب می کند و تجزیه و تحلیل غیر قابل اعتماد خواهد بود.

برای تجزیه و تحلیل، به حداقل 1-2 قاشق چایخوری مدفوع نیاز دارید که در یک ظرف خشک و تمیز جمع آوری شده است. اما نباید از شیشه های غذای کودک استفاده کنید - ذرات میکروسکوپی غذا در کف و دیواره آنها باقی می ماند که نتیجه را مخدوش می کند. در حالت ایده آل، این باید یک تجزیه و تحلیل تازه باشد - کودک یک روز کامل داشته است، شما آنالیز را جمع آوری کرده و به آزمایشگاه تحویل داده اید. اما اگر این امکان وجود ندارد، آن را در ظرفی جمع کنید، درب آن را محکم ببندید و در درب یخچال قرار دهید - حداکثر می توانید آن را برای 6-8 ساعت نگهداری کنید.
جمع آوری مواد پس از تنقیه یا استفاده از محصولات ملین یا داروها غیرقابل قبول است، نباید ذرات ادرار در مدفوع وجود داشته باشد.

چگونه ارزیابی می شود و چه چیزی باید طبیعی باشد؟
ثبات. برای کودکان دو سال اول زندگی، مدفوع به صورت فرنی و بدون فرم قابل قبول است. در شیردهی کامل، فرنی مایع، با مقدار کمی آب، شاید خامه ترش غلیظ. در IV، مدفوع ممکن است یک سوسیس یا کالباس نرم باشد. با معرفی تغذیه تکمیلی، مدفوع شروع به شکل‌گیری و ضخیم‌تر شدن می‌کند؛ در دو سالگی معمولاً یک سوسیس شل است. مدفوع به شکل "سوسیس دودی خشک" یا "گلوله گوسفند" یبوست است. مدفوع شل، آبکی همراه با ناخالصی است و اغلب منجر به یبوست می شود.

رنگ. در نوزادان سال اول زندگی، مدفوع معمولاً زرد است و در 3 تا 4 ماه اول، ترکیبات سبز قابل قبول کمی دارد. سپس مدفوع زرد مایل به قهوه ای می شود و تا دو سالگی تقریباً مانند مدفوع بزرگسالان می شود. تکه های غذا به خصوص در ماه های اول تغذیه تکمیلی قابل قبول است و در مصرف غذاهای با رنگ روشن، مدفوع باید به رنگ محصول (چغندر، ریواس، کدو تنبل) باشد.
بو. در ماه های اول زندگی، مدفوع نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند بوی شیر ترش می دهد، در حالی که مدفوع نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند بوی قوی تری دارد. با معرفی غذاهای کمکی به ویژه گوشت، مدفوع بوی معمول مدفوع را به خود می گیرد.

RN (واکنش). واکنش خنثی یا کمی قلیایی طبیعی است، اما در ماه های اول، هنگام تغذیه با شیر خشک یا شیر مادر، می تواند کمی اسیدی نیز باشد.
پروتئین. کودکان سالم نباید پروتئین در مدفوع خود داشته باشند - وجود آن نشان دهنده التهاب روده، وجود مخاط، خونریزی، ترشحات و غذای هضم نشده است.
واکنش به خون مخفی به طور معمول، در روده سالم نباید خون وجود داشته باشد - این همیشه نشان دهنده مشکلات است. بیشتر اوقات، خون به دلیل آلرژی و التهاب روده ظاهر می شود. شقاق رکتوم پرولاپس رکتوم، هموروئید، پولیپ و ناهنجاری های روده.
واکنش به بیلی روبین بیلی روبین یکی از فرآورده های تجزیه هموگلوبین است که تا حدود سه ماهگی در مدفوع وجود دارد و بعداً تحت تأثیر آنزیم ها و میکرو فلورا کاملاً به استرکوبیلین تبدیل می شود که رنگ قهوه ای می دهد. ظهور آن در مدفوع دیرتر از این سن نشان دهنده مشکلات سلامتی است.

اسلایم. موکوس ترشحی ژله مانند است که به رنگ شفاف یا سفید است. آنها برای محافظت در برابر اثرات تهاجمی محتویات روده طراحی شده اند. با این حال، معمولاً مخاط کمی ترشح می شود و در خروجی کاملاً با مدفوع مخلوط می شود. وجود مخاط قابل توجه در مدفوع تا 3-5 ماهگی قابل قبول است، به خصوص در نوزادان. و پس از آن در مورد وجود یک روند التهابی صحبت می کنند.
لکوسیت ها تعداد کمی از لکوسیت ها به خصوص در ماه های اول زندگی قابل قبول است، اما اگر به تعداد زیاد همراه با مخاط و خون آزاد شوند، نشان دهنده التهاب و آسیب دیواره روده است.

فیبرهای عضلانی آنها در مورد میزان هضم غذاهای پروتئینی صحبت می کنند؛ قبل از معرفی غذاهای مکمل گوشتی، کودک عملا آنها را ندارد و در آینده باید پراکنده باشد. اگر تعداد آنها زیاد باشد، این نشان دهنده اختلالات گوارشی در معده و روده، مشکلات پانکراس و التهاب روده است.

بافت همبند. به طور معمول، نباید وجود داشته باشد؛ فقط پس از معرفی غذاهای کمکی با ترشح ناکافی معده یا مشکلات پانکراس رخ می دهد.
چربی خنثی اسید چرب. صابون. در اوایل دوران کودکی، مقادیر کمی از آن ممکن است رخ دهد، اما پس از شش ماهگی زمانی ظاهر می شود که پانکراس، کبد یا بیماری های روده کوچک مختل می شود.

بقایای غذای هضم نشده در سالهای اول زندگی، وجود بقایای مواد غذایی گیاهی در مدفوع قابل قبول است - به ویژه ذرت، هویج، پوست سیب و غیره. اگر مقدار زیادی فیبر قابل هضم در مدفوع وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده این باشد که غذا خیلی سریع از روده ها عبور می کند. فیبر هضم نشده ممکن است طبیعی باشد.

نشاسته. با وارد کردن غذاهای کمکی در غذا ظاهر می شود، اگر زیاد باشد نشان دهنده عملکرد ضعیف پانکراس، سوء هاضمه در روده و عفونت روده است.
فلور یدوفیل. اینها انواع خاصی از باکتری ها هستند که رشد بیش از حد آنها با سوء هاضمه (اختلالات گوارشی)، اختلال در روده کوچک، اختلال در معده و پانکراس رخ می دهد.

آزمایش کربوهیدرات مدفوع
این مطالعه در صورت مشکوک بودن به کمبود لاکتاز انجام می شود - کاهش میزان آنزیمی که قند شیر (لاکتوز) را در روده تجزیه می کند. معمولاً برای علائم سوء هاضمه - مدفوع شل و کف آلود، مشکلات افزایش وزن که هنگام مصرف لبنیات رخ می دهد، تجویز می شود. کمبود واقعی لاکتاز (در صورت کمبود آنزیم ها) نادر است. اغلب، انواع کاذب یا ثانویه کمبود لاکتاز وجود دارد، زمانی که آنزیم وجود دارد، اما هنوز بالغ نشده است، یا در نتیجه عفونت روده مسدود شده است، یا بار بیش از حد قند شیر رخ می دهد (مثلاً با عدم تعادل شیر جلویی و شیر عقبی در نوزادان).

این وضعیت پس از اصلاح تغذیه، درمان عفونت های روده و عادی سازی میکرو فلورا از بین می رود. تجزیه و تحلیل مدفوع برای کربوهیدرات ها نکته اصلی در تشخیص نیست، اما به تعیین ماهیت کمبود - اولیه یا ثانویه کمک می کند.
برای جمع آوری صحیح مدفوع برای تعیین کربوهیدرات در مدفوع، لازم است آن را در یک ظرف تمیز و خشک، در حجم حداقل 1-2 قاشق چایخوری جمع آوری کنید. مدفوع باید حداکثر 3-4 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود، در غیر این صورت نتیجه مخدوش می شود. موارد زیر مقادیر طبیعی برای کودکان زیر یک سال در نظر گرفته می شود:
در شیردهی (قبل از تغذیه تکمیلی) تا 0.5-0.6٪
در تغذیه مصنوعی - تا 0.3٪
برای کودکان از نیمه دوم سال - تا 0.25٪.
بالای یک سال 0٪.

در صورت افزایش شاخص‌ها، اصلاح تغذیه تجویز می‌شود، عدم تعادل شیر در صورتی که نوزاد است از بین می‌رود، یا در صورتی که نوزاد IV است، شیر خشک کم لاکتوز به طور موقت داده می‌شود. اگر کمبود اولیه لاکتاز تایید شود، درمان شامل استفاده از آنزیم لاکتاز خواهد بود.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای فلور بیماریزای فرصت طلب (OPF).
این تجزیه و تحلیل مدفوع است که معمولا "برای دیس باکتریوز" نامیده می شود، که بیشترین تعداد سوال را در بین والدین ایجاد می کند. با این حال، در اکثر موارد این تحلیل غیر اطلاعاتی است و نشانگر نیست. موضوع این است که میکرو فلور روده بسیار بی ثبات است و حتی اگر دو آزمایش پشت سر هم در صبح و عصر بر روی یک کودک انجام شود، تفاوت قابل توجهی خواهد داشت.

برای درک اینکه میکروب ها از کجا در روده ها می آیند و از چه کسی باید ترسید و از چه کسی نه، اجازه دهید به طور خلاصه در مورد نحوه عملکرد روده صحبت کنیم. بلافاصله پس از تولد، هنگامی که نوزاد را به سینه می‌سپارند، روده نوزاد با میکرو فلور مادر پر می‌شود. مانند یک ساختمان چند طبقه می شود - همسایگان صلح آمیز وجود دارد و اکثر آنها بیفیدو و لاکتوفلورا هستند. و همسایگان خشن وجود دارد، اما آنها یک اقلیت هستند، این فلور به اصطلاح فرصت طلب است (استافیلوکوک، کلبسیلا، انواع خاصی از E. coli). در حالی که همه میکروب ها در روده ها ته نشین می شوند، اضطراب رخ می دهد - دیس بیوز فیزیولوژیکی، تا زمانی که هر کس جایگاه واقعی خود را بگیرد. علاوه بر این، استقرار و وجود مسالمت آمیز در روده های مختلف میکروب های بالقوه خطرناک، مانند استافیلوکوک و کلبسیلا، با کمک مادر - شیر مادر با آنتی بادی های میکروب های مضر و مواد ویژه ای که به رشد لاکتوباسیل های مفید و بیفید کمک می کند، تسهیل می شود. فلور یعنی تمام تغییرات در تجزیه و تحلیل مدفوع برای میکرو فلور در 4-6 ماه اول زندگی یک تنظیم فیزیولوژیکی برای کار و همزیستی مسالمت آمیز میکروب ها است.

چه چیزی قابل قبول است و چه چیزی قابل قبول نیست؟
این تجزیه و تحلیل حاوی دستورالعمل های خاصی است، بنابراین وجود عامل ایجاد کننده سالمونلوز، وبا، تب حصبه، اسهال خونی و یک نوع بیماری زا از E. coli قطعا در مدفوع غیرقابل قبول است. اما والدین بیشتر نگران وجود استافیلوکوک، پروتئوس، کلبسیلا و انتروکوک در مدفوع هستند. با این حال، صرف وجود هر مقدار از این میکروب ها، در صورت عدم وجود تصویر بالینی از این بیماری ها، یعنی اگر کودک تب نداشته باشد، وزن اضافه کند، رشد کند و با توجه به سن رشد کند، یک نوع بیماری است. هنجار برای این نوزاد میکرو فلورا فرصت طلب نامیده می شود زیرا فقط تحت شرایط خاصی می تواند فعال و مضر شود.

این در کودکان مبتلا به نقص ایمنی رخ می دهد، کاهش شدید قدرت ایمنی پس از بیماری های شدید و طولانی مدت، پس از تابش یا درمان با داروهای سنگین - آنتی بیوتیک های طولانی مدت (سه هفته یا بیشتر)، داروهای ضد تومور. یکی دیگر از دلایل فعال شدن این فلور ممکن است عفونت روده و مسمومیت شدید باشد - آنها به سادگی به تصویر بالینی بیماری می پیوندند. در تمام موارد دیگر، اصلاح میکرو فلور به هیچ وجه مورد نیاز نیست - تعادل میکروبی به خودی خود بازیابی می شود. استفاده از هیچ دارویی برای اصلاح فلور مورد نیاز نیست - اکثر آنها به سادگی به روده نمی رسند و توسط اسید هیدروکلریک معده یا آنزیم های روده از بین می روند.

البته این همه آزمایش مدفوع نیست که می توان روی کودک انجام داد. با این حال، تمام مطالعات دیگر کاملاً خاص هستند و تنها در صورتی انجام می شوند که انحرافات قابل توجهی در تجزیه و تحلیل های عمومی تشخیص داده شود. آنها توسط متخصص گوارش تجویز می شوند و برای روشن شدن تشخیص یا نظارت بر اثربخشی درمان ضروری هستند.