سازماندهی کار و رژیم بهداشتی-بهداشتی در واحد عملیاتی

هنگام ورود به اتاق عمل چه شرایطی باید رعایت شود؟

ü باید با ردای مخصوص یا شلوار و ژاکت وارد شوید

· ورود با كفش و لباس خياباني با كلاه، ماسك و كفش به واحد عمل مجاز است

ü حتما کلاهی بپوشید که موهای شما را کاملا بپوشاند و ماسک چهار لایه و روکش کفش

600. ورود به واحد عملیاتی مجاز است...

· همه افراد به شرط داشتن لباس مخصوص

ü فقط به افرادی که حضور آنها در اتاق عمل ضروری است

601. معاینه پیشگیرانه بین کارکنان بخش عمل و بخش جراحی انجام می شود.

ü سالی یکبار

· هر ½ سال یک بار

· 2 بار در سال

602. مناطق بلوک عامل کدامند؟

ü منطقه رژیم عمومی

ü منطقه ممنوعه

ü منطقه امنیتی شدید

ü منطقه استریل

603. قبل از عمل، بیهوشی، اتاق شستشو به ...

منطقه رژیم عمومی

ü منطقه امنیتی بالا

· منطقه محدود

· منطقه استریل

604. در اتاق عمل ...

· تمام اقلام و تجهیزاتی که ممکن است در فرآیند عملیاتی مورد نیاز باشد

ü فقط اقلام و تجهیزات ضروری که مستقیماً در فرآیند عملیاتی استفاده می شوند

605. بیمار روی میز عمل ثابت است...

ü قبل از معرفی بیمار به بیهوشی، قبلاً به او تذکر داده باشید

پس از اینکه بیمار تحت بیهوشی قرار گرفت

606. ایجاد شرایط نامطلوب در زخم برای ایجاد میکرو فلورا تضمین کننده...

ü برخورد دقیق با پارچه ها

ü هموستاز کامل

ü تخلیه زخم (طبق علائم)

ü جلوگیری از ایسکمی لبه های زخم هنگام سفت کردن بخیه ها

607. اگر در حین عمل تحت بیهوشی عمومی عملکردهای حیاتی مختل شود، جراح موظف است ...

· تا زمانی که متخصص بیهوشی اعمال حیاتی را تصحیح می کند، به انجام عمل ادامه خواهد داد

ü تا زمانی که وضعیت بیمار تثبیت شود عمل را به حالت تعلیق درآورید و در صورت لزوم دامنه مداخله جراحی را تغییر دهید.

عملیات را متوقف کنید

608. با برداشتن بافت ها در حین جراحی چه می شود؟

تمام پارچه ها بازیافت می شوند

ü تمام بافت ها تحت بررسی بافت شناسی یا سیتولوژی قرار می گیرند

· فقط بخشی از اندام برداشته شده تحت بررسی بافت شناسی قرار می گیرد، بقیه دفع می شود

609. با مواد پانسمان مورد استفاده در حین عمل چه کار می شود؟

· فوراً دفع کنید

ü پس از خیساندن در محلول ضد عفونی کننده دفع شود

· تحت درمان ویژه برای استفاده مجدد قرار می گیرند

610. معاینه باکتریولوژیک سواب های میدان جراحی، دست جراح و ابزار هر چند وقت یکبار انجام می شود؟

ü هر 7 روز یکبار

· هر 14 روز یک بار

· 1 بار در ماه

611. چه نوع نظافت اتاق عمل وجود دارد؟

ü مقدماتی

ü جریان

ü نهایی

ü عمومی

· مستقیم

612. پیش نظافت اتاق عمل شامل چه مواردی می شود؟

ü درمان سطوح افقی با مواد ضد عفونی کننده، تابش اشعه ماوراء بنفش هوای اتاق عمل

ضد عفونی کننده سطوح افقی، دیوارها تا سطح پانل ها، تابش اشعه ماوراء بنفش هوای اتاق عمل

· کوارتز کردن اتاق عمل

613- نظافت عمومی اتاق عمل چند وقت یکبار انجام می شود؟

ü هفته ای یکبار (روزی که مخصوص این کار اختصاص داده شده است)

· هر 14 روز یک بار

· 1 بار در ماه

614. نظافت نهایی اتاق عمل شامل چه مواردی است؟

ü نظافت مرطوب با مواد ضدعفونی کننده اتاق عمل و دستگاه ها و وسایل موجود در آن، شستشوی دیوارها به ارتفاع 2 متر، کوارتز کردن هوا

· تمیز کردن مرطوب با مواد ضدعفونی کننده در اتاق عمل پس از خارج کردن تجهیزات سیار و داروها از آن، کوارتز هوا

· برداشتن مایعات بیولوژیکی خارج شده در حین جراحی از روی زمین، درمان میز عمل با مواد ضدعفونی کننده، کوارتزی شدن هوا.

615. هنگام انجام نظافت عمومی، تجهیزات و تجهیزات متحرک اتاق عمل ...

ü از اتاق عمل خارج شده و خارج از آن با محلول های ضد عفونی کننده درمان شود

· درمان را با محلول های ضد عفونی کننده مستقیماً در اتاق عمل انجام دهید

· در معرض اشعه ماوراء بنفش

29.23. سازماندهی کار و رژیم بهداشتی و بهداشتی در رختکن

در یک رختکن تمیز اجرا می کنند...

ü پانسمان زخم های تمیز بعد از عمل

ü محاصره

ü سوراخ شدن حفره ها و مفاصلی که چرکی ندارند

· قرار دادن زهکشی در حفره پلور برای آمپیم پلور

· پانسمان بیماران مبتلا به فیستول روده و معده

616. ضمادهای چرکی برای...

ü پانسمان زخم های چرکی

ü سوراخ شدن آبسه ها و زخم های حاوی چرک، باز شدن زخم ها

· پانسمان زخم های بعد از عمل با وجود تامپون و لوله های تخلیه برای خروج خون یا مایع سروزی

ü پانسمان بیماران مبتلا به فیستول روده و معده

ü قرار دادن زهکشی در حفره پلور برای آمپیم پلور

617. ترتیب پانسمان ها وقتی یک رختکن...

ü پانسمان تمیز، سپس پانسمان بیماران چرکی

ü پانسمان بیماران چرکی پس از تمیز کردن کامل اتاق پانسمان انجام می شود

618. تشک مرطوب شده با محلول ضدعفونی کننده باید قبل از رختکن تمیز تعویض شود...

· هر روز

ü حداقل هر 3 روز یکبار

· حداقل هر 5 روز یکبار

619. حصیر مرطوب شده با محلول ضدعفونی کننده باید قبل از پانسمان چرکی تعویض شود...

ü هر روز

· حداقل هر 3 روز یکبار

· حداقل هر 5 روز یکبار

620. پرسنل پزشکی که دائماً در رختکن کار می کنند لباس کار خود را عوض می کنند:

ü هر روز

· در یک روز

· 1 بار در هفته

621. نظافت اولیه اتاق رختکن شامل ...

ü درمان مضاعف سطوح افقی (کاناپه، میز ابزار، سطوح تیرها) با محلول ضدعفونی کننده

ü تمیز کردن دیوار با مواد ضدعفونی کننده تا ارتفاع حداقل 1 متر بالاتر از میز ابزار ثابت

· شستشوی دیوارها با مواد ضدعفونی کننده

· تی زدن زمین

622. در طول نظافت فعلی رختکن، کاناپه و میزی که بیماران روی آن قرار می گیرند، دو بار با مواد ضدعفونی کننده درمان می شوند.

ü بعد از هر پانسمان

· همانطور که کثیف می شود

· هنگامی که خون یا ترشحات التهابی روی کاناپه می ریزد

· در پایان روز کاری

623. نظافت عمومی رختکن انجام می شود ...

· در پایان روز کاری، هر روز

ü 1 بار در هفته

· هر 10 تا 14 روز یک بار

624. شبها ضماد می کنند...

· پانسمان انجام نمی شود

ü پانسمان ها طبق نشانه های دقیق پرستار کشیک انجام می شود

· هرگونه پانسمان به صورت شبانه روزی انجام می شود

625. مطالعه باکتری شناسی هوا، سواب از سطوح افقی در اتاق رختکن گرفته می شود ...

ü 1 بار در ماه

· هر روز در رختکن های چرکی

· 1 بار در هفته

626. ضدعفونی هوا در اتاق رختکن با اشعه ماوراء بنفش انجام می شود ...

· در ابتدا و انتهای روز کاری

ü در ابتدا و پایان روز کاری، هر 2 تا 3 ساعت کار

· لامپ کوارتز فقط در پایان روز کاری روشن می شود و تمام شب کار می کند

627. با وسایل استریلی که برای پانسمان روی میز ابزار استفاده نمی شود چه می شود؟

ü برای عقیم سازی مجدد ارسال شد

· برای پانسمان روز بعد استفاده می شود

628. هنگام پوشاندن میز ابزار استریل، ملحفه پانسمان قرار می گیرد...

· در 2 لایه

ü 4 لایه

· در 6 لایه

629. ابزار استریل و میز آرایش چید...

ü هر روز بعد از نظافت اولیه

· در یک روز

به عنوان ابزار و پانسمان استفاده می شود

اتاق پانسمان یک اتاق مخصوص مجهز برای تولید پانسمان ها، معاینه زخم ها و تعدادی از اقدامات انجام شده در طول فرآیند درمان است. اگر اتاق رویه خاصی وجود نداشته باشد، عملیات جزئی، اغلب برای بیماری های چرکی (کاربونکل)، انفوزیون داخل وریدی، سوراخ کردن، انسداد، گرفتن خون از ورید و غیره نیز در اتاق رختکن انجام می شود.

در بخش های جراحی بزرگ دو اتاق پانسمان وجود دارد: "تمیز" و "چرکی". اگر فقط یکی باشد، هر دو زخم آسپتیک و عفونی در آن بانداژ می شوند. با سازماندهی خوب کار و رعایت دقیق آسپسیس، این خطری ایجاد نمی کند.

یک اتاق بزرگ و روشن برای رختکن در نظر گرفته شده است که کف، سقف و دیوارهای آن با رنگ روغن یا کاشی پوشانده شده است تا به راحتی شسته شوند. اتاق رختکن به خوبی تهویه می شود، درجه حرارت حداقل 18 درجه حفظ می شود و تمیزی بی عیب و نقص حفظ می شود.

در کلینیک سرپایی یک مرکز پزشکی روستایی، در ایستگاه پیراپزشکی - مامایی، مطب پزشک (بهیار) و اتاق پانسمان وجود دارد. در اتاق پانسمان ایستگاه پیراپزشکی و زایمان (نگاه کنید به) موارد کوچک نیز انجام می شود (استفاده از بانداژ و بخیه برای زخم ها، توقف خونریزی، کاهش دررفتگی های ساده، آتل بندی برای شکستگی استخوان، باز کردن آبسه های سطحی و غیره). مراقبت های زنان و زایمان را تا حد مجاز توسط ماماها ارائه دهید. برای انجام این دستکاری ها، اتاق رختکن باید مجموعه ای از ابزار لازم، آتل برای بی حرکت کردن شکستگی ها (دررفتگی) و داروها را داشته باشد.

در بیمارستان‌ها، اتاق‌های پانسمان معمولاً در اتاق‌هایی قرار می‌گیرند که از اتاق‌های دیگر جدا شده‌اند (بخش، واحد عمل). در صورت وجود یک اتاق عمل در بخش جراحی برای عمل های اسپتیک (تمیز)، درمان جراحی زخم ها، برداشتن آتروم ها، اجسام خارجی و همچنین عمل های چرکی (باز کردن فلون، کاربونکل) در اتاق پانسمان انجام می شود. پس از پانسمان، می توان از اتاق پانسمان برای معاینه بیماران، آماده سازی آنها برای جراحی و غیره استفاده کرد.

تجهیزات اتاق رختکن شامل یک یا دو میز (چوبی یا فلزی) برای بیماران، چند چهارپایه برای بیماران نشسته، میز برای وسایل استریل و پانسمان استریل، کابینت شیشه ای برای نگهداری وسایل، داروها و بانداژها، یک دستشویی با آب سرد و گرم، مخفف ضدعفونی کننده ها، منبع گرما (اجاق برقی)، حوضچه برای برداشتن باند، بطری با محلول های ضد عفونی کننده، سینی برای ابزار کثیف. کیت های بیهوشی، یک حوضچه با محلول دیوسید برای درمان دست، ظروف با پانسمان و پانسمان استریل، سینی برای سرنگ و برس های آب پز نیز قرار داده شده است. نصب وسایل روشنایی و لامپ های ضد باکتری. در اتاق پانسمان باید: با ظرفیت 20، 10 و 5 میلی لیتر، موچین آناتومیک و جراحی، قیچی راست و خمیده، قلاب های تیز و برنده برای باز کردن لبه های زخم، گیره های هموستاتیک، قیچی برای برداشتن بانداژ، هر دو. نرم و سخت (گچ)، پروب های دکمه ای و شیاردار، تورنیکت، فورسپس، چاقوی جراحی، جای سوزن، کاردک، کاتتر، .

قبل از شروع کار در اتاق رختکن، پرستار پانسمان با دستان خود مانند قبل از عمل رفتار می کند، روی میز را با یک ملحفه استریل می پوشاند، مواد استریل و ابزار لازم را روی آن می چیند که با ورقه استریل دوم می پوشاند. . یک پزشک (بهیار) که در یک اتاق رختکن کار می کند، همه چیز مورد نیاز خود را از یک میز استریل از طریق یک پرستار پانسمان که از فورسپس استریل استفاده می کند، دریافت می کند.

ابزارها در خود اتاق رختکن یا در یک اتاق جداگانه متصل به اتاق رختکن - در اتاق قبل از رختکن استریل می شوند.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

معرفی

معروفلهستانیدکترنوشت:"چه کسینهلمس می کندانساننیاز داشتن،سازمان بهداشت جهانینهداردنرمیVرفتار،درچه کسیکافی نیستاستحکام - قدرتاراده،بههر کجاوآفتابهجایی کهتسلط داشتندر بالاخودت،کهاجازه دهیدبهترانتخاب می کندیکی دیگرحرفه،برایاوهرگزنهبدرفرزندانخوبپزشکیکارمند."

داروخانه انکولوژیک منطقه ای ساخالین یک مرکز درمانی است که یک بیمارستان با 302 تخت و یک کلینیک را ترکیب می کند.

رئیس موسسه پزشکی اووسیانیکوف است. V.G

پرستار ارشد-ZHAROVTSEVA.N.A

پایگاه پزشکی داروخانه پزشکی شامل

1-بخش انکولوژی جراحی شکم-40 تخت

2-بخش انکولوژی تومورهای سر و گردن - 40 تخت

3-بخش انکولوژی انکولوژی زنان - 40 تخت

4-بخش انکولوژی جراحی قفسه سینه-30 تخت

5-بخش انکولوژی-مامولوژی-40 تخت

بخش ششم شیمی درمانی - 30 تخت

7- بخش اورولوژی -30 تخت

8-بخش رادیولوژی

لازم به ذکر است که داروخانه انکولوژیک تنها در کل منطقه ساخالین است و بیماران را از تمام مناطق می پذیرد. انکولوژی "شاخه" خاصی از پزشکی است و نیاز به اخلاق بیشتری در کار با بیماران دارد.

امروزه این موسسه یک تیم نزدیک و واجد شرایط است که قادر به استفاده از پیشرفته ترین تجهیزات پزشکی در درمان است.

کارکنان پزشکی قادر به ارائه مراقبت های پزشکی در بسیاری از مناطق، نه تنها در داخل دیوارهای بیمارستان، بلکه در شرایط شدید، در مواقع اضطراری و در طول مسابقات ورزشی در سطح فدرال هستند.

جراحیبخشبیمارستان مستقر با 40 تخت

در بخش، بیماران مبتلا به آسیب شناسی از دستگاه گوارش، تروما با آسیب به اندام های داخلی حفره شکم و بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-سپتیک درمان می شوند.

در حال حاضر این بخش در طبقه دوم یک ساختمان 3 طبقه قرار دارد. این بخش شامل: 14 اتاق که 5 اتاق آن 2 تخت، مابقی دارای 4 اتاق است، هر کدام مجهز به دوش و توالت، اتاق درمان، رختکن، 2 اتاق دستکاری، اتاق بهداشتی، ایستگاه پرستاری، سرپرستار. دفتر، و در انتهای راهرو، اتاق کارکنان و کافه تریا وجود دارد.

شاخهانجام می دهدذیلامکانات:

ارائه مراقبت های تشخیصی، درمانی و پیشگیرانه به بیماران مبتلا به سرطان؛

ارائه کمک های مشاوره ای به پزشکان سایر بخش های سازمان پزشکی در حل مسائل تشخیصی و ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به سرطان.

توسعه و اجرای اقدامات برای بهبود کیفیت درمان و کار پیشگیرانه بخش.

مشارکت در روند ارتقای صلاحیت های حرفه ای پرسنل در مسائل تشخیص و ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به سرطان؛

معرفی روش های نوین تشخیص، درمان و توانبخشی بیماران مبتلا به سرطان به عمل بالینی.

انجام معاینه ناتوانی موقت؛

برگزاری کنفرانس در مورد تجزیه و تحلیل علل مرگ و میر در درمان بیماران مبتلا به سرطان در ارتباط با بخش آسیب شناسی؛

اجرای اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی برای اطمینان از ایمنی بیماران و کارکنان، جلوگیری از گسترش عفونت بیمارستانی.

نگهداری اسناد حسابداری و گزارشگری ، ارائه گزارش فعالیتهای خود به روش مقرر ، جمع آوری داده ها برای ثبت ها که نگهداری آنها توسط قانون پیش بینی شده است.

تزئینبهدفترجراحیبخش ها- اینجا محل کار من است. برای سهولت در نظافت، کف با کاشی گرانیت سرامیک پوشانده شده، دیوارها کاشی کاری شده، سقف و درها با رنگ روغنی روشن رنگ آمیزی شده است. تامین متمرکز آب سرد و گرم، گرمایش، برق و تهویه وجود دارد. نور مصنوعی توسط یک لامپ فلورسنت واقع در بالای میز آرایش و وسایل روشنایی تامین می شود. سیم کشی برق مخفی است و یک حلقه زمین وجود دارد. دو سینک برای شستن دست و ابزار شستشو تعبیه شده است. درب و درهای کابینت با پلاستیک پوشانده شده است.

تجهیزاتتزئیندفتر:میز ابزار و پانسمان - 1 عدد. فوق سبک - برای نگهداری ابزار استریل 1 عدد، کابینت حرارت خشک برای ابزار استریل کردن 1 عدد، لامپ میکروب کش - 1 عدد. سه پایه; تورنیکت های هموستاتیک - 2 عدد. صندلی و چهارپایه - 3 عدد؛ پایه های نیمکت - 2 عدد. میز عمل / صندلی زنان - 1 عدد؛ کابینت ابزار - 1 عدد؛ کابینت برای نگهداری داروها - 1 عدد؛ رومیزی - 1 عدد؛ جدول برای اسناد پزشکی - 1 عدد؛ انبر برای جمع آوری پانسمان های آلوده - 2 عدد. ظروف محلول های ضد عفونی - 8 عدد. سطل زباله کلاس A و B: کیسه سفید خشک؛ کیسه زرد پزشکی - 2 عدد. لامپ بازتابنده موبایل - 1 عدد؛ پیش بند ساخته شده از پارچه روغنی و پلاستیک - 4 عدد. عینک - به عنوان وسیله ای برای محافظت از چشم - 4 عدد؛ روپوش استریل یکبار مصرف، دستکش، کلاه، ماسک، روکش کفش - به وفور؛ کتانی استریل یکبار مصرف - به وفور؛ مواد استریل آماده - به وفور؛ ظروف برای تهیه محلول های کاری ضد عفونی کننده ها، ظروف اندازه گیری برای رقیق کردن مواد ضد عفونی کننده، برس ها، برس ها برای ابزارهای پردازش، یک میز کنار تخت برای نگهداری مواد شوینده و ضد عفونی کننده. کیت کمک های اولیه ضد شوک و ضد ایدز با دستورالعمل استفاده از آنها، همچنین در کنار دفتر یک اتاق بهداشتی برای اتاق رختکن وجود دارد که در آن تجهیزات نظافتی برای نظافت معمولی و عمومی - 2 سطل برای شستشوی کف و دیوارها وجود دارد. ظروف برای تمیز کردن اثاثیه و سطوح - 2 عدد، ظروف برای شستشوی کف و دیوار - 2 عدد و ظروف برای رقیق کننده مواد ضد عفونی کننده.

ابزارتزئیندفتر:ماسکیت ها قاشق های Volkmann; مجموعه های یکبار مصرف برای سوراخ پلور؛ مواد بخیه، آناتومیک، جراحی و موچین پنجه ای - هر کدام 8 عدد. گیره های هموستاتیک - 8 عدد؛ چاقوی جراحی شکم - 3 عدد؛ چاقوی جراحی تیز - 2 عدد؛ قیچی نوک تیز - 2 عدد؛ قیچی چشم نوک تیز - 1 عدد؛ قیچی بلانت، منحنی در امتداد هواپیما، - 2 عدد. قلاب بشقاب - 1 جفت؛ دارندگان سوزن جراحی عمومی - 2 عدد؛ سوزن های مختلف جراحی - 10 عدد؛ فورسپس - 2 عدد؛ موچین بلند - 2 عدد؛ پروب دکمه ای و شیاردار - 1 عدد؛ سینی های کلیه شکل؛ کووت های مختلف - 5 عدد. سینی پانسمان یکبار مصرف استریل با مواد پانسمان آماده نیز موجود است.

الزامات برای قرار دادن تجهیزات در اتاق های حمل و نقل.

اتاق رختکن به دو منطقه تقسیم می شود: تمیز و مشروط تمیز.

در منطقه تمیز: یک میز با ابزار استریل، یک کابینت حرارت خشک، یک کابینت برای داروها و ابزار قرار داده شده است.

در منطقه تمیز مشروط: بقیه تجهیزات، میز کار پرستار، میز عمل و پانسمان، میز با مواد ضدعفونی کننده، سینک و غیره قرار می گیرد.

مسئوليت.

پرستار اتاق رختکن مسئول موارد زیر است:

1. نبود شرایط بهداشتی و بهداشتی در رختکن.

2. ایمنی ابزار، مواد بخیه، تجهیزات.

3. نقض قوانین آسپسیس.

4. شکست و تاخیر پانسمان به تقصیر خود شخص.

5. عدم آگاهی از پیشرفت پانسمان.

مندرسمیمسئولیت ها:

در اتاق پانسمان، زخم های بعد از عمل پانسمان و نظارت می شود، عمل های جزئی و سوراخ ها انجام می شود. و:

1. اقدامات تجویز شده توسط پزشک معالج و مجاز به انجام توسط کادر پرستاری انجام می شود.

2. بیماران شدیداً بیمار پس از انجام اقدامات به بخش اسکورت می شوند.

3. ابزار و پانسمان برای عقیم سازی آماده می شود.

4. کنترل بهداشتی و بهداشتی سیستماتیک اتاق رختکن انجام می شود.

5. پر کردن سیستماتیک، حسابداری، ذخیره سازی و مصرف داروها، پانسمان ها، ابزار و کتانی تضمین می شود.

6. پرسنل پزشکی جوان در اتاق رختکن آموزش می بینند و بر کار آنها نظارت می شود.

7. اسناد پزشکی نظارتی مطابق با نام موارد نگهداری می شود.

8. جمع آوری، ضدعفونی و دفع زباله های پزشکی انجام می شود.

9. اقدامات لازم برای رعایت رژیم بهداشتی و بهداشتی در محل، قوانین آسپسیس و ضدعفونی کننده ها، شرایط استریل کردن وسایل، برای جلوگیری از عوارض پس از عفونی، هپاتیت و عفونت HIV انجام می شود. 10. در مورد هر حادثه ای که در محل کار رخ می دهد، در مورد علائم یک بیماری شغلی و همچنین در مورد وضعیتی که زندگی و سلامت افراد را تهدید می کند، بلافاصله به سرپرست خود اطلاع دهید. در صورت لزوم، وظایف یک پرستار اتاق عمل را هنگام انجام مداخلات جراحی ساده انجام شده در اتاق پانسمان انجام دهید.

جلدانجام شدکار کردن.

روز کاری من با بازرسی از رختکن شروع می شود. من به عنوان یک پرستار اتاق رختکن، بررسی می کنم که آیا کارکنان وظیفه در شب از رختکن استفاده می کنند یا خیر. در صورت مداخله اضطراری یا پانسمان بدون برنامه، مواد پانسمان استفاده شده و آلوده در سطل هایی با درب قرار داده می شود (کیسه زرد - زباله کلاس "B")، ابزار استفاده شده در محلول ضد عفونی کننده خیس می شود.

بررسی می‌کنم که آیا تمیز کردن مرطوب با استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده انجام شده است یا خیر، ابزار استریل را از مرکز مراقبت مرکزی برمی‌دارم، ظروف را با مواد مرتب می‌کنم و داروهای دریافتی روز قبل از داروخانه را نصب می‌کنم.

من لیستی از تمام پانسمان های روز دریافت می کنم و ترتیب آنها را تنظیم می کنم. اول از همه، من بیماران را با یک دوره صاف پس از عمل (برداشتن بخیه)، سپس با زخم های دانه دار پانسمان می کنم. پس از اینکه مطمئن شدم اتاق رختکن آماده است، شروع به درمان دستان خود می کنم.

بعد از تمیز کردن دستانم، شروع به پوشیدن لباس استریل می کنم. با باز کردن درب جعبه، ظاهر نشانگر را بررسی می کنم. روپوش را با احتیاط باز می کنم و لبه های یقه را با دست چپ به اندازه بازو می گیرم تا به اشیاء و لباس های اطراف برخورد نکند و روپوش را روی بازوی راست کشیده ام می گذارم. با این دست یقه را از لبه سمت چپ می گیرم و روی دست چپم می گذارم و آن را به سمت جلو و بالا دراز می کنم. دستیار نوارهای روپوش را از پشت می بندد. در مرحله بعد، نوارها را روی آستین ها و همچنین کمربند را می بندم و آن را از انتهای گشاد می گیرم، بدون اینکه به روپوش و دست ها دست بزنم. بعد از این دستکش استریل پوشیدم.

وقتی لباس و دستکش استریل می پوشم، شروع به آماده کردن میز استریل می کنم. یک میز استریل تهیه می شود که با یک ورقه استریل در یک لایه پوشانده می شود، به طوری که 15-20 سانتی متر زیر سطح میز آویزان می شود. ورق دوم از وسط تا می شود و در بالای صفحه اول قرار می گیرد. پس از چیدن وسایل (مواد)، روی میز را با یک ورق (در 2 لایه تا شده) می پوشانند که باید تمام اجسام روی میز را کاملاً بپوشاند و با گیره ها به ورق زیرین محکم بسته می شود. میز استریل به مدت 6 ساعت تنظیم می شود. در مواردی که ابزارها در بسته بندی تکی استریل می شوند، نیازی به میز استریل نیست یا بلافاصله قبل از دستکاری روی آن را می پوشانند.

پانسمان در ماسک، کلاه و دستکش استریل انجام می شود که برای هر بیمار تعویض می شود. تمام اقلام از میز استریل با فورسپس یا موچین بلند گرفته می شود که آنها نیز در معرض ضد عفونی و استریل هستند.

تجزیه و تحلیل کار برای دوره گزارش:

№ p.p.	نام:	تعداد:
	پونکسیون جنب
	پانسمان بیماران بعد از عمل
	لاپاروسنتز
	کالبد شکافی پاراپراکتیت چرکی
	باز شدن جنین و بلغم
	باز کردن آبسه ها
	استفاده از کمپرس
	کوله سیستوستومی
	سیستوستومی

2. دانش و مهارت های تخصصی گواهی شده

در طول کارم، من کاملاً بر دستکاری های زیر تسلط داشتم:

ب نگهداری سوابق پزشکی.

ب نظارت بر رعایت قوانین آسپسیس و آنتیسپیس در اتاق رختکن.

ь نظافت در اتاق رختکن.

ب تهیه کتانی، پانسمان، ماسک برای استریل کردن.

ب آماده سازی محل های جراحی.

ب تهیه ابزار و تجهیزات برای استریلیزاسیون.

ب تضمین ایمنی عفونت بیمار.

b انجام ضدعفونی در اتاق رختکن.

ب شرکت در انواع سوراخ ها.

ب تکمیل مجموعه ابزارهای جراحی.

ب تهیه مواد بخیه.

ب استفاده از انواع پانسمان ها.

ب ارائه روش های مختلف هموستاز.

ь ارائه کمک در شرایط ترمینال.

ь روش های مدرن پردازش زمینه جراحی.

ب انجام انواع موقعیت یابی بیمار بر روی میز عمل.

ب استفاده از تجهیزات حفاظت فردی.

ب تهیه مواد ضدعفونی کننده.

ь تامین ابزار حین جراحی و پانسمان.

ب جمع آوری و دفع. مواد و ابزار مورد استفاده.

دستکاری ها به ترتیب خاصی انجام می شود: برداشتن بانداژ قبلی. توالت اولیه پوست اطراف زخم؛ معاینه اولیه و توالت زخم؛ معاینه مجدد زخم؛ انجام اقدامات تشخیصی یا درمانی؛ توالت مکرر پوست، استفاده از بانداژ.

پاکسازی اولیه پوست با هدف از بین بردن خون، چرک و غیره از نواحی پوست اطراف زخم انجام می‌شود (برای زخم‌های نواحی پرموی بدن، موها را می‌تراشند). توالت با توپ های گازی (یا پنبه ای) آغشته به الکل اتیل و غیره انجام می شود. پوست در جهت از لبه های زخم به سمت اطراف درمان می شود تا از آلودگی و عفونت محافظت شود.

هنگام معاینه زخم های آسپتیک با بخیه، به ظاهر علائم موضعی التهاب (هیپرمی، تورم، برش بخیه ها، نکروز) توجه کنید. در صورت عدم وجود التهاب و نکروز، زخم در امتداد خط بخیه با محلول الکلی 5٪ ید یا محلول الکل 1٪ سبز درخشان، محلول 3-5٪ پرمنگنات پتاسیم، محلول کلرهگزیدین بی گلوکونات روانکاری می شود و یک اسپتیک خشک استفاده می شود. باند دستمال گازی که با یک برچسب آسپتیک، باند لوله ای یا معمولی ثابت می شود.

در صورت چروک شدن زخم، بخیه ها به طور کامل یا جزئی با توجه به ماهیت ترشحات برداشته می شود. هنگام ارزیابی روند زخم، وضعیت زخم از اهمیت زیادی برخوردار است. با ایجاد عفونت پوسیدگی، سطح زخم خشک، فاقد دانه بندی، بافت نکروزه و عضلات خاکستری است. کرپیتوس بافتی نادر است که نشان دهنده وجود گاز در آنها است. در عفونت بی هوازی، لبه‌های زخم متورم می‌شوند و فشار انگشت اثری در بافت‌های متورم باقی نمی‌گذارد، برآمدگی عضلات، آثار فرورفتگی بانداژ، بریدن بخیه‌ها و کرپیتوس مشاهده می‌شود. کوچکترین شک به وجود عفونت بی هوازی یک سیگنال هشدار دهنده است و نیاز به اقدامات فوری لازم دارد.

جنبپنچر شدن:مسئولیت‌های من شامل کمک به پزشک در طول توراسنتز است. سوراخ کردن حفره پلور برای اهداف درمانی تشخیصی انجام می شود. بیمار در وضعیت نشستن راحت قرار می گیرد و کمربند شانه ای روی پشتی صندلی قرار می گیرد یا به پهلو خوابیده است. دست های خود را با الکل 70 درصد یا ضد عفونی کننده پوست "CHISTEYA" درمان می کنیم و دستکش استریل می پوشیم. محل سوراخ را با ید، الکل و گلوله های پنبه درمان می کنیم. پزشک بی حسی موضعی را با محلول 0.5٪ نووکائین تجویز می کند. ما مایع را با استفاده از یک کیت پانکچر پلورال یکبار مصرف مکش می کنیم. پس از عمل، محل سوراخ را درمان می کنیم و یک باند استریل می زنیم. محتویات جنب بلافاصله در یک شیشه برچسب دار مخصوص به آزمایشگاه فرستاده می شود.

که درتزئیندفتربه وسیله ی مندر جریان استبعدمستندات:

* دفترچه یادداشت برای ثبت و نظارت بر عملکرد تاسیسات ضد باکتری.

* مجله نظافت عمومی.

* دفتر ثبت استریلیزاسیون؛

* مجله کنترل کیفی نظافت پیش استریلیزاسیون (نمونه های آزوپیرام و فنل فتالئین).

* مجله پانسمان.

* مجله عملیات جراحی جزئی.

* ثبت بیوپسی.

* مجله پانسمان ها و مواد مصرفی.

* دفترچه ثبت دریافت داروها از سرپرستار.

* گزارش اضطراری

انجام دادنضد اپیدمیمناسبت ها.

این بخش دارای یک اتاق پانسمان برای پانسمان زخم های تمیز و چرکی است. برای انجام این کار لازم بود که پانسمان های به اصطلاح تمیز و چرکی را تشخیص دهیم. پس از هر بار پانسمان بیماران با علائم چرک یا دارای زخم های چرکی، ملحفه روی میز پانسمان تعویض می شود، بنابراین در اسرع وقت از لباس زیر یکبار مصرف استفاده می کنیم. پانسمان بر اساس برنامه زمانبندی تایید شده توسط رئیس اداره انجام می شود. برنامه در مکانی قابل مشاهده - روی درب دفتر درج شده است.

پیشگیری از ایجاد عفونت های چرکی-عفونی پس از عمل شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف شکستن زنجیره وقوع فرآیند اپیدمیولوژیک است. یکی از بخشهای مهم این مجموعه رعایت رژیم بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمیولوژیک در رختکن می باشد.

آثارVتزئیندفترکهمندارم انجام میدهمروزانه:

1. دست هایم را درمان می کنم، آنها را در سطح بهداشتی درمان می کنم، لباس های استریل می پوشم و پیش بند را باز می کنم.

2. با استفاده از موچین استریل (فورپس) پوشک آستری را با دقت باز می کنم تا انتهای آن داخل بیکس بماند. موچین ها در یک کیسه استریل نگهداری می شوند، در یک ظرف استریل، موچین ها پس از 1 ساعت تعویض می شوند.

3. میز استریل برای 6 ساعت کار چیده شده است.

4. برای هر بیمار یک تخت پانسمان جداگانه ارائه می شود. مجموعه کامل نصب بستگی به مشخصات پانسمان یا عملیات جزئی دارد.

5. پس از پانسمان، تمام وسایل مورد استفاده را به مدت 30 دقیقه در ظرف حاوی ماده ضدعفونی کننده قرار داده و با درب بسته می کنند.

6. پس از پانسمان هر بیمار، پارچه روغنی میز پانسمان با پارچه ای که با محلول ضدعفونی کننده مرطوب شده است، پاک می شود.

7. توپ ها و تامپون های استفاده شده ضد عفونی شده و سپس در کیسه های پلاستیکی زرد رنگ یکبار مصرف جمع آوری می شوند که پس از پر شدن، مهر و موم شده و از محفظه دفع خارج می شوند.

8. پس از هر 2 ساعت کار فشرده، اتاق رختکن به مدت 30 دقیقه برای تمیز کردن معمول، تهویه و کوارتز بسته می شود. در این صورت ملحفه روی میز آرایش تعویض می شود.

9. کار رختکن مطابق جدول زمانی مصوب شده توسط رئیس اداره انجام می شود، جدول بر روی درب دفتر نصب می شود.

10. هنگام درمان بیماران جراحی با زهکشی: همه لوله ها و شیشه های اتصال روزانه به لوله های استریل تغییر می کنند، شیشه های استفاده شده ضد عفونی می شوند، روی زمین قرار نمی گیرند، آنها را به تخت بیمار می بندند یا در مجاورت قرار می دهند. روی یک جایگاه

11. دستکش های استریل تعویض می شوند:

در صورت آلودگی به خون یا ترشحات دیگر از زخم و در حین پانسمان ابزار - بعد از هر بیمار! ابتدا ضد عفونی کننده بهداشتی دست انجام می شود.

سینی پانسمان استریل اتاق فقط برای یک بیمار پوشیده شده است!

اگر در حین پانسمان، دستمال استریل با فشار دادن آن به گردن بطری یا ریختن از بطری خیس شود، آسپسیس نقض می شود. محلول استریل را در لیوان یا سینی بریزید و دستمال را در آنجا فرو کنید. اگر پانسمان پماد است، باید دستمال را در سینی استریل قرار دهید و پماد را با کاردک استریل زده، سپس به پزشک بدهید.

آماده سازی ست ها برای استریل کردن در کوره با حرارت خشک.

کابینت، قبل از قرار دادن محصولات در آن، با یک محلول ضد عفونی کننده دو بار با فاصله 15 دقیقه پاک می شود.

ابزارهای روی شبکه ها در یک ردیف قرار می گیرند و بیش از 10 قفل باز نمی شود.

استریکن ها در 180 درجه، قرار داده شده در هر نصب، 5 قطعه در هر شبکه در وسط و در طرفین شبکه.

زمان استریلیزاسیون 60 دقیقه است و پس از آن ابزارها در یک میز استریل فوق سبک قرار می گیرند که همچنین هفته ای یکبار با ماده ضد عفونی کننده، آب مقطر و پراکسید هیدروژن 6 درصد تصفیه می شود.

الگوریتم آماده سازی BIX برای استریلیزاسیون و حمل و نقل به CSO.

Bix دو بار با فاصله 15 دقیقه با محلول ضد عفونی کننده پاک می شود.

روی بیکس با یک دستمال بزرگ پوشانده شده است که باید از بیرون به اندازه 2/3 ارتفاع بیکس آویزان شود و یک نشانگر در پایین آن قرار داده شده است. محصولات بسته بندی شده در کاغذ کالیکو یا کرافت به صورت عمودی یا روی لبه قرار می گیرند، فاصله بین بسته ها برابر با ضخامت کف دست است تا بخار بتواند به طور مساوی بین محصولات نفوذ کند. در وسط بیکس یک نشانگر در 132 درجه قرار می دهیم، محصول را با یک دستمال بزرگ می پوشانیم و نشانگر دیگری را روی آن قرار می دهیم، بیکس را می بندیم و یک برچسب به دسته وصل می کنیم که نشان دهنده مواد قرار داده شده در بیکس است. پنجره های Bix باز هستند و Bix را در دو کیسه به CSC تحویل می دهیم. هنگام باز کردن کیسه، به تاریخ عقیم سازی توجه کنید، رنگ نشانگر باید قهوه ای باشد. محصولات در ظروف باید خشک باشند.

الزامات عمومی برای سازماندهی نگهداری داروها در رختکن ORDER-523 مورخ 3 ژوئیه 1968. سازمان رختکن بیمارستان

ذخیره سازی داروها برای استفاده خارجی و داخلی باید در قفسه های جداگانه انجام شود، که باید بر اساس آن از داروخانه علامت گذاری شود، داروها به صورت تمام شده با یک نام دقیق و واضح روی برچسب (داخلی، خارجی) عرضه می شوند.

بسته بندی، سرگردانی، انتقال و جایگزینی برچسب ها ممنوع است.

تاریخ انقضا داروهای تولید شده در داروخانه:

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه - 214 مورخ 16 ژوئیه 1997.

محلول های تزریق در بطری های مهر و موم شده هرمتیک - 30-90 روز.

بطری های باز شده 6 ساعت.

پماد به مدت 10 روز.

پراکسید هیدروژن 10 روز.

پرمنگنات پتاسیم 10 روز.

الگوریتم اعمال در شوک آنافیلاکسی.

شوک آنافیلاکتیک نتیجه یک واکنش آلرژیک فوری است که با اختلال تهدید کننده زندگی در تمام سیستم های بدن (تنفسی، قلبی عروقی، عصبی، غدد درون ریز و غیره) همراه است. ایجاد شوک توسط هر دارویی (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، ویتامین ها و غیره) تحریک می شود.

علائم بالینی:

در پس زمینه یا بلافاصله پس از تجویز دارو (سرم) و غیره.

· ضعف و سرگیجه ظاهر شد.

· دشواری تنفس، احساس کمبود هوا.

· بی قراری، احساس گرما در سراسر بدن.

خشکی دهان، مشکل در بلع (گاهی اوقات استفراغ)

· پوست رنگ پریده، سرد، مرطوب است.

· تنفس مکرر و کم عمق است.

· فشار سیستولوژیک 90 میلی متر جیوه. و زیر.

· در موارد شدید، افسردگی هوشیاری و تنفس.

· بعداً تشنج ظاهر می شود، هوشیاری تاریک می شود.

· پوست با لکه های خارش دار پوشیده شده است (کهیر).

تاکتیک های پرستار:

· فوراً با پزشک تماس بگیرید.

· بیمار را در وضعیت جانبی ثابت قرار دهید و انتهای پا را بلند کنید.

· اکسیژن مرطوب شده بدهید.

· فشار خون، ضربان قلب را اندازه گیری کنید.

· داروها را از جعبه کمک های اولیه ضد شوک تهیه کنید.

کیت کمک های اولیه (کیت ضد شوک):

1 آدرنالین 0.1٪ - 1.0

3 محلول ایزوتونیک 0.9٪ کلرید سدیم

4 قطره چکان

5 سرنگ 5.0 10.0 20.0

6 مهار لاستیکی

حفاظت از پرسنل پزشکی در برابر عفونت.

ترکیب کیت کمک های اولیه برای مواقع اضطراری خون.

1 الکل 70٪ - 200 میلی لیتر

2 محلول الکل ید 5% 15 میلی لیتر

3 عدد باند استریل 2 عدد

4 دستمال مرطوب استریل 10 عدد

5 گچ چسب ضد باکتری 5 عدد

یک کیت کمک های اولیه برای پیشگیری از عفونت HIV باید در یک ظرف برچسب دار جداگانه نگهداری شود.

دستورالعمل های مربوط به اقدام یک کارمند پزشکی در مواقع اضطراری.

برای جلوگیری از عفونت با هپاتیت ویروسی تزریقی و عفونت HIV، باید قوانین کار با اشیاء سوراخ کننده و برش را رعایت کنید.

1. در صورت بریدگی و تزریق، بلافاصله دستکش را بردارید، دستان خود را با صابون و آب جاری بشویید، دستان خود را با الکل 70 درصد درمان کنید، زخم را با محلول ید 5 درصد چرب کنید.

2. در صورت تماس خون یا سایر مایعات بیولوژیکی با پوست، ناحیه مورد نظر با الکل 70 درصد درمان شده، با آب و صابون شسته شده و مجدداً با الکل 70 درصد درمان می شود.

3. در صورت تماس خون و سایر مایعات بیولوژیکی بیمار با غشاهای مخاطی چشم، بینی و دهان، حفره دهان را با آب فراوان شستشو دهید و با الکل 70 درصد شستشو دهید، غشاهای مخاطی چشم و بینی را با آب بشویید. آب فراوان، مالش ندهید!!!

4. اگر خون یا سایر مایعات بیولوژیکی بیمار روی لباس یا لباس نشست: لباس کار را درآورده و در محلول ضدعفونی کننده و در ظرف اتوکلاو فرو کنید.

5. برای پیشگیری از عفونت HIV پس از مواجهه، مصرف داروهای ضد رتروویروسی را در اسرع وقت شروع کنید.

به منظور پیشگیری اضطراری از عفونت HIV، آزیدومایسین به مدت یک ماه تجویز می شود. ترکیب آزیدومایسین و لامیوودین فعالیت ضد ویروسی را افزایش می دهد و بر تشکیل استمپ های مقاوم غلبه می کند. اگر خطر ابتلا به عفونت HIV (بریدگی عمیق، خون قابل مشاهده روی پوست آسیب دیده و غشاهای مخاطی بیماران آلوده به HIV) وجود دارد، باید با مراکز کنترل و پیشگیری ایدز منطقه تماس بگیرید تا شیمی پروفیلاکسی را تجویز کنید.

افرادی که در معرض خطر عفونت HIV هستند به مدت 1 سال تحت نظر متخصص بیماری های عفونی با معاینه اجباری برای وجود نشانگر عفونت HIV هستند.

پرسنلی که طبق طرح 0-1-2-6 ماه با مواد آلوده به ویروس هپاتیت B در نقاط مختلف بدن تماس داشته اند و به دنبال آن نشانگر هپاتیت را تحت نظر دارند (حداقل 3-4 ماه پس از تجویز ایمونوگلوبولین). ). اگر قرار گرفتن در معرض در یک کارمند مراقبت بهداشتی که قبلاً واکسینه شده بود رخ داده است، توصیه می شود آنتی HB در سرم خون تعیین شود. اگر غلظت آنتی بادی در تیتر IU/l 10 یا بیشتر باشد، در صورت عدم وجود آنتی بادی، پیشگیری از واکسن انجام نمی شود، توصیه می شود همزمان 1 دوز ایمونوگلوبولین و دوز تقویت کننده واکسن تجویز شود.

کیفیکنترلپشتانجام دادندستکاری - اعمال نفوذ

شاخص های کیفی شامل نتایج شستشو از اشیاء محیطی است که به طور مرتب در طول سال در بخش جراحی انجام می شود. سواب‌ها وجود فرم‌های فرصت‌طلب و بیماری‌زا (جدول شماره 1) و همچنین عقیم بودن ابزار و پانسمان‌های پزشکی را تعیین کردند (جدول شماره 2).

جدول شماره 1

نتیجه گیری: در طول سال یک نتیجه مثبت وجود نداشت. این بخش ضدعفونی با کیفیت بالا را مطابق با SanPiN 3.1.5.2826-10، استاندارد صنعتی 42-21-2-85 و دستورات شماره 288، شماره 254 انجام می دهد.

جدول شماره 2

نتیجه‌گیری: در طول سال حتی یک بار شستشوی مثبت برای عقیم‌سازی وجود نداشت که نشان‌دهنده فرآوری و استریل‌سازی باکیفیت ابزارها و پانسمان‌های پزشکی است.

جدول شماره 3

نتیجه گیری: در طول سال یک نتیجه مثبت وجود نداشت.

که درحال حاضرزمانبرایاجرابهداشتی و ضد اپیدمیولوژیکحالت،بنابراینیابرایمرتب سازیکار کردنVدرمان و پیشگیرینهادهاعمل کنیدslهدمیدنمستنداتوسفارشات:

ش صنعتاستاندارد42-21-2 - 85 تعریف روش ها، وسایل و رژیم برای ضدعفونی و استریل کردن محصولات پزشکی.

ش سفارش№1204 مورخ 16 نوامبر 1987 "در مورد رژیم پزشکی و حفاظتی در موسسات پزشکی".

ش درkazوزارت بهداشتاتحاد جماهیر شورویاز جانب12.07.89 № 408 در مورد اقداماتی برای کاهش ابتلا به ویروس های هپاتیت در کشور.

ش سفارش№ 288 "در مورد رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه.

ش فدرالقانون"در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) در فدراسیون روسیه مورخ 24 فوریه 1995.

ش سفارشوزارت بهداشتRFاز جانب26.11.98 جی№ 342 "در مورد تقویت اقدامات برای پیشگیری از تیفوس همه گیر و مبارزه با پدیکولوز."

ش سفارشوزارت بهداشتاتحاد جماهیر شوروی№ 254 مورخ 1370/09/03 «در مورد توسعه ضدعفونی در کشور».

ش سفارشوزارت بهداشتRF№ 109 مورخ 21 مارس 2003 "در مورد بهبود اقدامات ضد سل در فدراسیون روسیه."

ش سفارشوزارت بهداشتRF№ 229 مورخ 27 ژوئن 2001 "در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه و تقویم واکسیناسیون برای نشانه های اپیدمی".

ش SanPiN2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی."

ش SanPiN2.1.7.2730-10 از جانب09.12.10 از سال- الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مدیریت پسماندهای پزشکی.

ش SanPiN3.1.5.2826-10 از جانب11.01.11 از سال- "پیشگیری از عفونت HIV."

3. فعالیت های آموزش بهداشتی

کار بر روی پیشگیری پزشکی و ترویج سبک زندگی سالم برای جمعیت بر اساس فرمان شماره 455 فدراسیون روسیه در 29 سپتامبر 2003 انجام می شود. 4 ساعت از زمان بودجه صرف پیشگیری پزشکی جمعیت می شود.

اشکال مختلف کار استفاده می شود: گفتگو، طراحی گوشه های سلامت، بولتن های سلامت، سخنرانی.

قرار است سالی 44 ساعت در کار آموزش بهداشت کار کنم. راحت ترین شکل کار مکالمه است. بعد از هر مکالمه، در دفترچه کار آموزش بهداشت یادداشت می کنم. من دائماً نه تنها با بیمار و بستگان آنها در مورد ترویج یک سبک زندگی سالم گفتگو می کنم.

یکی از اهداف اصلی کار پرستار، بهبود مستمر، رعایت اصول اخلاقی و دندان‌شناسی در ارتباط با بیماران و همکاران است. پرستار باید به حفظ و بهبود سلامت کمک کند و سبک زندگی سالم را تشویق کند. به موجب حرفه ام، قوانین مراقبت از خود و بهداشت را به بیماران القا کنم. اهمیت این فعالیت ها از بیماری های مزمن و عوارض آن جلوگیری می کند. بررسی فعالیت های کارکنان پرستاری نشان داد که این دسته از کارگران دارای تجربه کاری کافی، صلاحیت های بالا، مسئولیت پذیری زیاد و استقلال هستند.

من دائماً در بخش کارهای بهداشتی و آموزشی انجام می دهم. این نیاز را در بیماران ایجاد می‌کنم که عادت‌های بد، انگیزه بهبودی، توانایی و مهارت‌های خود نظارت بر وضعیت سلامتی خود را ترک کنند و در صورت تشدید کمک‌های اولیه را ارائه دهند. موضوعات اصلی گفتگو:

v وریدهای واریسی اندام تحتانی.

v در مورد مضرات سیگار.

v مصرف صحیح داروهای قرص.

v آموزش نحوه مراقبت از کولوستومی و تعویض کیسه های کولوستومی به بیماران.

v رژیم غذایی برای دیابت.

بولتن های بهداشتی در سال 2014 با موضوعات: "پیشگیری از هموروئید"، "فلگمون" و دیگران صادر شد.

نتیجه

این بیمارستان به طور مداوم در حال تلاش برای بهبود صلاحیت کارکنان پرستاری است. هر ساله دوره های آموزشی پیشرفته برای پرستاران بر اساس کالج پزشکی پایه SBMK ساخالین برگزار می شود. کادر پرستاری اصلی دارای رده های صلاحیت و سابقه کاری بیش از بیست سال است.

هر ماه یک بار کنفرانس هایی در مورد مسائل مربوط به رعایت مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک در بخش، پردازش تجهیزات و ابزار، مشکلات ارائه کمک های اولیه و غیره برگزار می شود.

انواعترویجحرفه ایصلاحیت های

من با شرکت در کنفرانس های پرستاری و آشنایی با فناوری های جدید سطح حرفه ای خود را ارتقا می دهم. این دپارتمان کنفرانس های موضوعی ماهانه برگزار می کند که در آن ما با تجهیزات حفاظتی جدید، نوآوری ها در پانسمان ها یا تجهیزات و غیره آشنا می شویم. این بخش به طور مداوم در حال مطالعه دستورات و دستورالعمل های جدید و همچنین کلاس هایی در مورد موضوعات است. مثلا:

§ سازماندهی کار اتاق رختکن. گذاشتن منقار، چیدن میز استریل. پردازش ابزار.

§ انواع دسمورژی.

§ تکنیک پانسمان زخم های بعد از عمل.

§ مراقبت از استوما (روده ای). ویژگی ها بسته به محل برنامه. محصولات درمان چرم.

§ مراقبت از لوله های زهکشی. انواع زهکشی. نیاز به شستشوی لوله های زهکشی

§ مراقبت از زخم ها: چرکی و تمیز. انواع پانسمان.

پرستاران بخش به تکنیک کاتتریزاسیون ورید مرکزی، انواع پانسمان، نگهداری مدارک پزشکی و ... مسلط هستند. همه پرسنل هر شش ماه یک بار تحت آموزش قرار می گیرند و در امتحانات مربوط به مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک قبول می شوند. دستورالعمل هایی به طور مداوم برای آشنایی کارکنان بخش با مسئولیت های عملکردی ارائه می شود.

خودآموزی

در دنیای مدرن، مقدار کافی از ادبیات حرفه ای وجود دارد که حاوی تمام مطالبی است که یک متخصص پزشکی باید بداند. به لطف این، خودآموزی برای طیف گسترده ای از مردم قابل دسترسی می شود. توسعه ارتباطات، رسانه ها، اینترنت و تلویزیون، درک اطلاعات جدید و استفاده از آن در فعالیت های حرفه ای را ممکن می سازد. مجموعه بزرگی از مجلات پزشکی برای کارکنان پرستاری: "پرستاری"، "بولتن پزشکی"، "پرستار" و غیره. اطلاعات لازم را ارائه می دهد که از آن می توان تجربیات سایر مناطق روسیه را استخراج کرد. شرکت در کنفرانس ها، سمینارها و گفتگوهای پرستاری نیز بخشی جدایی ناپذیر از خودآموزی من است.

برنامه ریزیکار کردن

هر روز در بخش، رئیس بخش و سرپرستار، جلسات برنامه ریزی را قبل از شروع روز کاری برگزار می کنند که در آن برنامه لباس روز مشخص می شود، کلیه امور جاری مورد بحث قرار می گیرد، مشکلات شناسایی می شود و تصمیم گیری می شود. برای از بین بردن آنها

منتورینگ

من به کادر پزشکی جوان در مورد رعایت مقررات بهداشتی و اپیدمیولوژیک، کار با مواد ضد عفونی کننده و قوانین ایمنی کار آموزش می دهم.

دانشجویان دانشکده پزشکی در بخش آموزش عملی را می گذرانند. بانداژ کردن را به آنها آموزش می دهم. من سعی می کنم اطمینان حاصل کنم که در طول تمرین، پرستاران آینده دانش و مهارت های اولیه در پرستاری را دریافت کنند.

خصوصیحرفه ایطرح

ب رده صلاحیت در تخصص "پرستاری" را تأیید کنید.

ب به طور مداوم سطح حرفه ای دانش، مهارت ها و توانایی های خود را از طریق خودآموزی، شرکت در کنفرانس های بیمارستانی، بین بخشی، آموزش فنی و سمینارها ارتقا دهید.

ь فعالانه در زندگی بخش و بیمارستان شرکت کنید.

ь به طور مداوم از کتابخانه با ادبیات پزشکی مخصوص بخش استفاده کنید و همچنین مجلات "پرستاری" و "پرستاری" را بخوانید.

ب در تربیت متخصصان جوان مشارکت فعال داشته باشید

ارائه می دهد

با توجه به مشخصات بخش، بیماران به دو صورت برنامه ریزی شده و اورژانسی پذیرش می شوند. برای بیماران بعد از عمل و بیمارانی که دچار قطع عضو هستند، تخت های کاربردی، ملحفه های قابل استفاده مجدد و یکبار مصرف مورد نیاز است.

برای بیمارانی که به طور موقت عملکرد حرکتی خود را از دست داده اند، به صندلی چرخدار و عصا نیاز است.

ظاهر کارمند نقش مهمی را ایفا می کند.

1. محصولات و مواد مصرفی یکبار مصرف پزشکی را به طور کامل ارائه دهید.

2. کامپیوتری شدن اسناد پزشکی.

3. ادامه کار برنامه ریزی شده برای تکمیل مطالعات و ارتقای صلاحیت کادر طبی ریاست.

4. توجه ویژه به: بهبود شرایط کار و استراحت، تشویق معنوی و مادی کارکنان بخش.

5. معرفی برنامه ای برای تبادل تجربیات پرستاران از سایر ولسوالی های منطقه ساخالین.

پرستار اتاق رختکن FISCHUK E.B.

پرستار ارشد IVANOVA S.N.

پرستار ارشد ZHAROVTSEVA N.A.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. وب سایت رسمی کتابخانه ملی موسسه بودجه ایالت فدرال "Yuomc FMBA روسیه".

2. Petrovskaya S.A. کتاب راهنمای پرستار ارشد ( ارشد ). م.: داشکوف و ک، 2007.

3. یو.پ. Lisitsyn "راهنمای بهداشت اجتماعی و سازمان مراقبت های بهداشتی". 1987.

4. دایرکتوری «پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در کار پرسنل پرستاری». 2010

5. نامه های روش شناختی و دستورات وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی و RSFSR، شرح وظایف.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. پرستاری در جراحی: کارگاه. روستوف n/d: فینیکس، 2007.

7. دوینیکوف اس.آی. مبانی پرستاری. م.: آکادمی، 2007.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

افتتاح مطب دندانپزشکی ویتا دنت با ارائه خدمات درمانی و ارتودنسی دندانپزشکی. شکل سازمانی و قانونی شرکت. مبلغ کل تامین مالی و منابع آن برای اجرا، دوره بازپرداخت.

طرح کسب و کار، اضافه شده در 2012/12/25


مفهوم و وظایف قرارداد، ویژگی های آن. طبقه بندی قراردادها بسته به ماهیت توزیع حقوق و تعهدات بین طرفین. مقررات مربوط به سازماندهی کار قراردادی در شرکت. ویژگی های ثبت و ذخیره قراردادها.

کار دوره، اضافه شده 10/13/2017


نیروهای مشمول تحت نظارت داروخانه. آمار ثبت نام پزشکی داروخانه ضد سل، طبقه بندی، ساختار آن. محاسبه شاخص های آماری موسسه، تجزیه و تحلیل وضعیت اپیدمیولوژیک و اثربخشی اقدامات.

کار دوره، اضافه شده در 2016/02/05


تعیین ساعات کار در تولید. تأثیر عوامل تولید مضر و خطرناک بر سلامت پرسنل پزشکی. تضمین ایمنی شغلی کارکنان مراقبت های بهداشتی. تعیین نیاز به پرسنل در بخش جراحی.

تست، اضافه شده در 2010/10/18


مفهوم و عناصر اساسی سازمان علمی کار. وظایف و وظایف اصلی سازمان علمی کار. تعاملات کاری انجام شده در محل کار. تحلیل تشکل کارگری در تراکت سرشماری. تجزیه و تحلیل محل کار مربی.

کار دوره، اضافه شده در 2012/03/28


ساختار تعارضات در یک سازمان، انواع، علل و پیامدهای آن. روش های مدیریت تعارض، پیشگیری از آنها. بررسی مدیریت تعارض در بخش جراحی بیمارستان ناحیه مرکزی سیسرت. سوال از کارکنان بخش جراحی

کار دوره، اضافه شده در 07/05/2011


ویژگی های حوزه فعالیت شرکت. توضیحات محصولات. تحلیل بازار. ویژگی های سیستم توزیع و بازاریابی. برنامه تولید. طرح سازمانی سرمایه گذاری و برنامه های مالی. پیش بینی مالی و اقتصادی

کار دوره، اضافه شده در 2006/12/24


مفهوم روش های فعال آموزش پرسنل. تجزیه و تحلیل روش های آموزشی فعال برای پرسنل انکولوژی بالینی منطقه ای استاوروپل. ایجاد سیستم آموزش پرسنل در شرکت. توصیه هایی برای دستیابی به کارایی.

کار دوره، اضافه شده در 2013/02/18


ویژگی های مفاهیم اساسی مدیریت، وظایف آن. ارزیابی فعالیت های داروخانه بیمارستانی دانشکده پزشکی افسری، طرحی برای نظارت بر مصرف منطقی داروها. اجرای وظایف نظارت و حسابداری در سازمان.

کار دوره، اضافه شده در 12/18/2012


مبانی نظری شکل گیری و مفهوم مدیریت پرسنل مدرن. سیستم، توابع، سازمان ساختاری خدمات مدیریت پرسنل در سازمان. عملکرد کارکنان، توسعه برنامه توسعه پرسنل.

پانسمان نقش مهمی در درمان زخم دارد. به همین دلیل لازم است قوانین پانسمان زخم ها را به شدت رعایت کنید. قوانین کلی وجود دارد و بسته به نوع آسیب، قوانین خاصی وجود دارد.

اطلاعات کلی در مورد پانسمان

پانسمان یک روش درمانی است که در درمان زخم ها ضروری است.وظایف اصلی آن:

• بازرسی سطح زخم؛
• درمان ناحیه آسیب دیده و پوست اطراف آن؛
• تمیز کردن زخم؛
• دارودرمانی؛
• جایگزینی پانسمان قدیمی با استفاده از یک پانسمان جدید.

این الگوریتم کلی برای روش پانسمان است. می تواند توسط پرستار در اتاق رختکن و با حضور پزشک معالج انجام شود. دومی ممکن است مسئولیت استفاده از بانداژ را در موارد خاص بپذیرد.

دفعات پانسمان زخم در درجه اول به میزان آسیب و روند بهبود و همچنین به نوع خود پانسمان بستگی دارد:

• زخم های تمیز پس از عمل 1 هفته پس از جراحی برای برداشتن بخیه ها بانداژ می شوند.
• صدمات سطحی که در زیر دلمه بهبود می یابند نیز به ندرت بانداژ می شوند.
• زخم های چرکی هر 2-3 روز یکبار بانداژ می شوند اگر علائم خیس شدن را نشان ندهند.
• زخم های خشک نیز هر 2-3 روز یک بار بانداژ می شوند.
• پانسمان های مرطوب خشک، که به شدت با ترشحات چرکی اشباع شده اند، هر روز عوض می شوند.
• پانسمان هایی که با محتویات روده یا مثانه آغشته شده اند 2 تا 3 بار در روز تعویض می شوند.

در بیمارستان، بیماران با زخم های تمیز ابتدا درمان می شوند و فقط بعد از آنها - با زخم های چرکی.

قوانین کلی برای استفاده از بانداژ

متخصصی که این دستکاری را انجام می دهد باید قوانین کلی را رعایت کند.

اصلی ترین آنها عبارتند از:

1. به زخم دست نزنید. به هیچ عنوان نباید سطح زخم را با دستان خود لمس کنید.
2. ضد عفونی. قبل از شروع درمان، پرستار باید دست و پوست بیمار را بشوید و ضدعفونی کند.
3. عقیمی. این در درجه اول در مورد پانسمان ها و ابزارها صدق می کند.
4. موقعیت. برای استفاده یکنواخت از بانداژ بسیار مهم است که قسمت آسیب دیده بدن در موقعیت صحیح قرار گیرد.
5. جهت بانداژ. انجام این روش از پایین به بالا و از چپ به راست صحیح است. باید بانداژ را با دست راست باز کنید و بانداژ را با دست چپ نگه دارید، در حالی که بانداژ را صاف می کنید. اگر یک اندام بانداژ شده است، باید عمل را در جهت از لبه زخم به مرکز شروع کنید.
6. انتخاب صحیح مواد مهم است که بانداژ با اندازه زخم مطابقت داشته باشد. بنابراین، قطر آن باید کمی بزرگتر از قطر منطقه آسیب دیده باشد.
7. تثبیت برای اینکه پانسمان محکم ثابت شود، باید از باریک ترین قسمت به پهن ترین قسمت پانسمان کنید. نیازی به بستن بانداژ بیشتر از حد لازم نیست.

مهم است که بانداژ خیلی شل نباشد تا از بین برود. در عین حال، نباید خیلی سفت باشد تا گردش خون موضعی را مختل نکند. برای انجام این کار، پدهای نرم در مکان های فشرده قرار می گیرند.

الگوریتم پانسمان زخم تمیز

زخمی که هیچ نشانه‌ای از عفونت در آن وجود نداشته باشد، تمیز نامیده می‌شود: هیچ چرکی یا فرآیندهای پاتولوژیک در آن وجود ندارد، دانه‌بندی می‌شود، افزایش موضعی دما، قرمزی پوست اطراف و غیره وجود ندارد. وظیفه اصلی زخم است. پزشک برای جلوگیری از عفونت در آینده است.

موارد زیر برای پانسمان زخم تمیز پس از عمل وجود دارد:

• اگر بعد از عمل تامپون یا زهکشی در آن باقی مانده باشد و 1 تا 3 روز گذشته باشد.
• زمان برداشتن بخیه ها فرا رسیده است.
• اگر بانداژ با خون یا آیکور خیس شود.

برای درمان زخم تمیز، باید تجهیزات استریل زیر را تهیه کنید:

• 2 سینی که یکی از آنها برای استفاده از پانسمان در نظر گرفته شده است.
• مواد پانسمان: گچ، باند، کلئول؛
• موچین؛
• ماسک و دستکش پزشکی؛
• ضد عفونی کننده برای درمان دست های پرستار و پوست بیمار؛
• پارچه تمیز؛
• محلول نمکی برای ضد عفونی کردن پانسمان ها و سطوح استفاده شده.

فرآیند پانسمان در 3 مرحله آماده سازی، اصلی و نهایی انجام می شود.

مراحل روش

مرحله اول مقدماتی است. پزشک دستکاری های زیر را انجام می دهد:

1. دست ها را ضد عفونی می کند: آنها را با صابون می شویند و سپس با ضد عفونی کننده درمان می کنند. دستکش و ماسک می پوشد.
2. میز آرایش را آماده می کند. برای انجام این کار، میز با یک ورقه تمیز پوشانده می شود، زیرا این روش با دراز کشیدن بیمار انجام می شود.

پس از این، مرحله بعدی آغاز می شود - مرحله اصلی. در این مورد، پزشک یا پرستار دستکاری های زیر را انجام می دهد (تمام مواد پانسمان با موچین نگه داشته می شود، نه انگشتان!):

1. پانسمان قدیمی را از بین می برد. برای این کار از موچین استفاده می شود.
2. زخم را بررسی می کند. در این مورد نه تنها از روش بازرسی چشمی استفاده می شود، بلکه از روش لمس برای ارزیابی وضعیت پوست بخیه نیز استفاده می شود.
3. پوست اطراف زخم را درمان می کند. برای انجام این کار، پرستار یک دستمال را در یک ماده ضد عفونی کننده خیس می کند. در این حالت جهت موچین از لبه های زخم به سمت اطراف است.
4. پردازش درز را انجام می دهد. برای این کار از یک دستمال ضد عفونی کننده نیز استفاده می شود. این روش با حرکات بلاتینگ انجام می شود.
5. یک پارچه خشک و تمیز روی زخم بمالید. پس از این، آن را با باند، گچ یا کلئول محکم کنید.

در نهایت، آخرین مرحله، ضدعفونی کامل ابزار، مواد پانسمان و سطوح کار است.

الگوریتم بانداژ زخم چرکی

اگر زخم عفونی شود، ترشحات چرکی ظاهر می شود. علاوه بر این، دمای بدن بیمار افزایش می‌یابد و احساس نبض دردناک در زخم ظاهر می‌شود. نشانه های پانسمان موارد زیر است:

• باند با محتویات چرکی اشباع می شود.
• زمان پانسمان دیگر فرا رسیده است.
• باند حرکت کرده است

برای انجام این روش، لازم است ابزارهای استریل زیر را تهیه کنید:

1. سینی ها شما به 2 عدد از آنها نیاز دارید که یکی از آنها برای ابزار و مواد استفاده شده در نظر گرفته شده است. علاوه بر این، یک جدول برای ابزار مورد نیاز است.
2. تزئین. به طور خاص، کلئول، گچ، باند.
3. ابزار پانسمان: موچین، قیچی، پروب، سرنگ، گیره، تخلیه لاستیکی (تخت). همچنین به دستکش پزشکی، پیش بند پارچه روغنی و ماسک نیاز خواهید داشت.
4. محلول ضد عفونی کننده برای درمان دست های پزشک و پوست بیمار لازم است.
5. محلول پراکسید هیدروژن.
6. محلول ضد عفونی کننده برای درمان نهایی سطح مورد نیاز است.
7. پارچه تمیز.

این روش توسط پزشک انجام می شود. همانند درمان زخم های تمیز، این درمان نیز در 3 مرحله انجام می شود.

مراحل پانسمان زخم های عفونی

مرحله آماده سازی مانند هنگام کار با زخم های تمیز است: پزشک دست های خود را با یک ضد عفونی کننده شسته و درمان می کند، ماسک، دستکش و پیش بند می گذارد. پیش بند علاوه بر این با یک محلول ضد عفونی کننده درمان می شود. سپس آنها را با صابون شسته و با یک ضد عفونی کننده و دست هایی که از قبل دستکش می پوشند درمان می شوند.

پس از این مرحله، مرحله اصلی عمل، یعنی درمان و پانسمان زخم آغاز می شود. پزشک دستکاری های زیر را انجام می دهد (در حالی که تمام مواد پانسمان با موچین نگه داشته می شود، نه انگشتان!):

1. پانسمان قدیمی را از بین می برد. این کار باید با استفاده از موچین انجام شود.
2. زخم را درمان می کند. برای انجام این کار، به یک دستمال خیس شده در محلول پراکسید هیدروژن نیاز دارید.
3. درز را خشک می کند. برای این کار از یک پارچه تمیز و خشک استفاده کنید. حرکات ماهیتی مرطوب دارند.
4. درزها و پوست را درمان می کند. برای انجام این کار، از دستمال های مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده استفاده کنید. آنها درز و پوست اطراف آن را درمان می کنند.
5. محل خفگی را مشخص می کند. برای انجام این کار، پزشک اطراف بخیه را لمس می کند.
6. بخیه ها را بر می دارد. در ناحیه چروک، پزشک بیش از 1-2 بخیه را بر نمی دارد و زخم را با گیره پهن می کند.
7. زخم را تمیز می کند. برای انجام این کار، از یک پارچه مرطوب شده با پراکسید هیدروژن یا یک سرنگ با یک سوزن صاف استفاده کنید.
8. زخم را خشک می کند. برای انجام این کار، پزشک یک دستمال خشک می گیرد.
9. پوست اطراف زخم را درمان می کند. برای انجام این کار، از یک دستمال با محلول ضد عفونی کننده استفاده کنید.
10. محلول کلرید سدیم را به زخم تزریق کنید. می توان آن را به دو طریق انجام داد: با استفاده از زهکشی یا توروندا.
11. یک دستمال آغشته به محلول ضد عفونی کننده را روی زخم بمالید.
12. دستمال را محکم می کند. برای این کار از بانداژ استفاده می شود.

پس از این، پزشک تمام سطوح کار و ابزار را به طور کامل ضد عفونی می کند.

»» شماره 5 1996 پیشگیری از عفونت های بیمارستانی شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف شکستن زنجیره وقوع فرآیند اپیدمیولوژیک است. یکی از بخشهای مهم این مجموعه رعایت رژیم بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی در انجام انواع اعمال جراحی می باشد. امروز موضوع مقاله ما سازماندهی کار در اتاق رختکن است. ما در مورد کار اتاق های رختکن با استفاده از نمونه بیمارستان بالینی دولتی به نام آن صحبت خواهیم کرد. S.P. بوتکین.

سازماندهی کار در رختکن. مطابق با الزامات اسناد نظارتی فعلی (SNiP 2.08.02-89)، بخش باید دارای دو اتاق رختکن (برای پانسمان های تمیز و چرکی) باشد. با این حال، بسیاری از موسسات پزشکی دارای یک اتاق رختکن هستند. بنابراین، رعایت دقیق الزامات رژیم بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی در پیشگیری از عوارض چرکی-عفونی اهمیت ویژه ای دارد.

اگر فقط یک پانسمان وجود داشته باشد، بیمارانی که زخم های چرکی دارند باید در پایان شیفت کاری برای این عمل برنامه ریزی شوند. در اینجا الزامات اساسی وجود دارد که باید هنگام انجام تغییرات پانسمان در بخش رعایت شود:

تمام پانسمان ها و ابزارها نباید بیش از 3 روز در کیسه ها یا حداکثر 7 روز در کاغذ بسته بندی (کاغذ کرافت) نگهداری شوند. هنگام باز کردن جعبه، ماندگاری مواد پانسمان بیش از 6 ساعت نیست. روی جعبه باید علامتی وجود داشته باشد که نشان دهنده زمان باز شدن باشد.

برای انجام پانسمان، یک میز استریل تهیه کنید که با یک ورقه استریل در یک لایه پوشانده شده است، به طوری که 15-20 سانتی متر زیر سطح میز آویزان شود. ورق دوم از وسط تا می شود و در بالای صفحه اول قرار می گیرد. پس از چیدن وسایل (مواد)، روی میز را با یک ورق (در 2 لایه تا شده) می پوشانند که باید تمام اجسام روی میز را کاملاً بپوشاند و با گیره ها به ورق زیرین محکم بسته می شود. میز استریل به مدت 6 ساعت تنظیم می شود. در مواردی که ابزارها در بسته بندی تکی استریل می شوند، نیازی به میز استریل نیست یا بلافاصله قبل از دستکاری روی آن را می پوشانند. پانسمان با پوشیدن ماسک استریل و دستکش لاستیکی انجام می شود. تمام اقلام از میز استریل با فورسپس یا موچین بلند گرفته می شود که آنها نیز در معرض استریل هستند. فورسپس (موچین) در یک ظرف (شیشه، بطری و غیره) با 0.5٪ کلرامین یا 3٪ یا 6٪ پراکسید هیدروژن ذخیره می شود. محلول کلرامین یک بار در روز تعویض می شود. پراکسید هیدروژن 6 درصد بعد از سه روز تغییر می کند. ظروف برای نگهداری پنس (موچین) باید هر 6 ساعت در یک کوره با حرارت خشک استریل شوند.

مواد استریل استفاده نشده برای استریل کردن مجدد کنار گذاشته می شود.

پس از هر پانسمان یا دستکاری، کاناپه (میز پانسمان) باید با پارچه ای مرطوب شده با محلول ضدعفونی کننده های تایید شده پاک شود.

پس از هر پانسمان (دستکاری)، پرستار باید دست های دستکش را با صابون توالت بشویید (حتما دو بار آنها را صابون بزنید)، با آب بشویید و با یک حوله جداگانه خشک کنید. فقط پس از این روش دستکش ها برداشته می شوند و در ظرفی با محلول ضد عفونی کننده پرتاب می شوند.

پانسمان های استفاده شده در کیسه های پلاستیکی یا سطل های مشخص شده مخصوص جمع آوری می شوند و قبل از دور ریختن، به مدت دو ساعت با محلول ضد عفونی کننده از قبل ضد عفونی می شوند.

به عنوان یک قاعده، در بیمارستان ما، در هر اتاق رختکن یک کابینت گرمای خشک وجود دارد که در آن پرستاران تمام ابزار فلزی (سینی، موچین، شیشه، فورسپس و غیره) را استریل می کنند. عملکرد کوره با حرارت خشک با استفاده از آزمایشات شیمیایی کنترل می شود: هیدروکینون یا تزووره در دمای 180 درجه. کوره با گرمای خشک دو بار در روز کار می کند و حالت کارکرد آن در مجله "حسابداری عملکرد کوره خشک" ذکر شده است. پانسمان ها و محصولات لاستیکی در کیسه ها در اتوکلاو مرکزی استریل می شوند و توسط وسایل نقلیه مخصوص به تمام بخش ها تحویل داده می شوند.

دو بار در روز - صبح قبل از شروع کار و در فر پس از اتمام کار - تمیز کردن معمولی همراه با ضد عفونی انجام می شود. برای ضد عفونی از محلول کلرامین 1% استفاده می شود. یک بار در هفته، تمیز کردن عمومی اجباری انجام می شود: اتاق از تجهیزات، موجودی، ابزار، داروها و غیره پاک می شود. مجموعه ای از مواد ضد عفونی کننده و مواد شوینده به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود. محلول ضدعفونی کننده با آبیاری یا پاک کردن روی دیوارها، پنجره ها، طاقچه ها، درها، میزها استفاده می شود و یک لامپ ضد باکتری به مدت 60 دقیقه روشن می شود. سپس تمام سطوح با پارچه تمیز مرطوب شده با آب شسته می شوند، مبلمان و تجهیزات ضد عفونی شده وارد می شوند و لامپ ضد باکتری دوباره به مدت 30 دقیقه روشن می شود.

تجهیزات نظافتی مخصوص کار در اتاق رختکن (سطل ها، کهنه ها) علامت گذاری شده و پس از تمیز کردن به مدت یک ساعت در محلول ضد عفونی کننده ضد عفونی می شوند.

یک مجله "حسابداری برای نظافت عمومی" در هر دفتر نگهداری می شود.

از سال 1996، ما کنترل داخل بیمارستانی و آزمایشگاهی را بر کیفیت تمیز کردن، از جمله در اتاق‌های رختکن، معرفی کرده‌ایم. این توسط یک دستیار اپیدمیولوژیست طبق یک برنامه خاص انجام می شود. علاوه بر این، آزمایش‌های باکتریایی برای آزمایش عقیمی و کشت‌ها برای آزمایش عقیمی هوا انجام می‌شود.

نتایج کنترل در شورای پرستاران ارشد شنیده می شود.

کنترل رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک در اتاق رختکن و همچنین کار بر روی آموزش پرستاران توسط سرپرست پرستاران بیمارستان و متخصصان بخش اپیدمیولوژی بیمارستان انجام می شود.

V.P. سلکووا،معاون پزشک ارشد برای مسائل بهداشتی و اپیدمیولوژیک و بیماری های عفونی بیمارستان بالینی شهر مسکو به نام. S.P. بوتکین
G.Yu. تاراسووا،رئیس بخش اپیدمیولوژی بیمارستان بالینی شهر به نام. S.P.Botkina