Berotek برای استنشاق کودک 1.5 ساله. چگونه Berotek در ترکیب با سایر داروها بر بدن تأثیر می گذارد؟ حملات حاد آسم

پس از ظهور داروی Berotec در بازار دارویی، زندگی بیماران آسمی به حالت عادی نزدیک شده است. ماده فعال دارو می تواند در عرض چند ثانیه از ایجاد حمله آسم جلوگیری کند. همراه داشتن قوطی برای بسیاری از بیماران به یک عادت تبدیل شده است. دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی در مورد نحوه استفاده صحیح از دارو است.

ترکیب و فرم انتشار

این دارو در دو شکل دارویی موجود است: یک ظرف فولادی با آئروسل Berotec، قرار داده شده در یک جعبه پلاستیکی (ساخته شده در قالب مناسب برای استنشاق) و یک بطری قطره چکان با محلول 0.1٪ دارو، 20، 40، 100 میلی لیتر. ترکیب دارو:

محلول برای استنشاق، 1 میلی لیتر
اجزای کمکی: دی سدیم ادتات دی هیدرات، اسید کلریدریک، کلرید بنزالکونیوم، کلرید سدیم، آب مقطر
Aerosol Berotec، 1 دوز
فنوترول هیدروبرومید (ماده فعال)
اجزای کمکی: پیشران - 1،1،1،2 - تترافلوئورواتان، اتانول، انیدرید سیتریک، آب مقطر.

خواص دارویی

دستورالعمل استفاده Berotek بیان می کند که این یک داروی گشادکننده برونش است که بخشی از گروه آگونیست های انتخابی بتا آدرنرژیک است. این دارو برای تسکین و پیشگیری از حملات اسپاسم برونش در آسم برونش، شرایط مرتبط با انسداد برگشت پذیر راه هوایی، برونشیت مزمن با یا بدون آمفیزم ریوی موثر است.

جزء فعال ترکیب، فنوترول، به طور انتخابی گیرنده های آدرنرژیک بتا-2 را تحریک می کند، به آنها متصل می شود و آنزیم آدنیلات سیکلاز را از طریق یک پروتئین محرک با افزایش تشکیل آدنوزین مونوفسفات حلقوی فعال می کند. پروتئین کیناز A را فعال می کند که میوزین را از ترکیب شدن با اکتین محروم می کند و باعث شل شدن عضلات صاف برونش ها و عروق خونی می شود. علاوه بر این، فنوترول از مجاری هوایی در برابر محرک های منقبض کننده برونش، هیستامین، هوای سرد، متاکولین و آلرژن ها محافظت می کند.

این ماده از آزاد شدن واسطه های ضد التهابی و منقبض کننده برونش از ماست سل ها جلوگیری می کند و در دوز 600 میکروگرم باعث افزایش کلیرانس موکوسیلیاری می شود. این دارو بر روی میوکارد تأثیر می گذارد و انقباضات قلب را تقویت و تسریع می کند. تحت تأثیر دارو، برونکواسپاسم با منشاء مختلف به سرعت از بین می رود. این دارو به شرح زیر در متابولیسم نقش دارد:

• پس از استنشاق، اتساع برونش در عرض چند دقیقه ایجاد می شود که 3 تا 5 ساعت طول می کشد.
• تا 30 درصد از ماده فعال در حین دفع به دستگاه تنفسی تحتانی می رسد، باقیمانده در دستگاه تنفسی فوقانی و در دهان ته نشین می شود و سپس بلعیده می شود.
• آئروسل دارای 18٪ فراهمی زیستی است و در دو مرحله جذب می شود - 30٪ سریع، 70٪ به آرامی.
• در عرض 15 دقیقه محصول به حداکثر غلظت خود در خون می رسد.
• پس از مصرف خوراکی، 60٪ از دوز جذب می شود، در کبد متابولیزه می شود و 1.5٪ فراهمی زیستی دارد.
• فنوترول تا 55% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به جفت نفوذ می کند و به شیر مادر می رسد.
• مواد در کبد از طریق کونژوگه متابولیزه می شوند، گلوکورونیدها و سولفات ها در فرآیند گلیکوژنولیز و سولفوناسیون تشکیل می شوند. باقیمانده دوز از جریان خون توسط کلیه ها همراه با صفرا دفع می شود.

Berotek - داروی هورمونی یا نه

این دارو حاوی مواد هورمونی یا هورمون مانند نیست، بنابراین هورمونی نیست. استفاده از دارو بر تولید هورمون ها تأثیر نمی گذارد یا کار آنها را سرکوب نمی کند، بنابراین دارو نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شود. قبل از استفاده از آن، برای تعیین دوز و دفعات مصرف باید با پزشک مشورت کنید.

موارد مصرف

ماده فعال Beroteka با عنصر اصلی پاتولوژیک آسم برونش - تنگ شدن مجرای برونش ها مقابله می کند. نشانه های تجویز دارو شرایط زیر است:

• حمله آسم برونش (برونکواسپاسم)؛
• پیشگیری از حملات آسم در حین فعالیت بدنی (دویدن، بلند کردن وزنه و غیره)؛
• درمان آسیب شناسی با انسداد راه هوایی (بیماری انسدادی ریه، برونشیت انسدادی)؛
• تشخیص عملکرد تنفس خارجی؛
• افزایش اثربخشی استنشاق داروها به دلیل گشاد شدن برونش ها (استنشاق موکولیتیک ها، آنتی بیوتیک ها)؛
• آمفیزم

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دستورالعمل ها به شما کمک می کند تا نحوه استفاده از دارو را یاد بگیرید. این حاوی اطلاعاتی در مورد دوز محلول استنشاقی و آئروسل خوراکی، دفعات تجویز و دوره درمان است. این دارو باید بر اساس سابقه آلرژی، ویژگی های فردی، شدت بیماری و سن بیمار توسط پزشک تجویز شود.

Berotec برای استنشاق

این دارو به شکل محلول استنشاقی برای اثر موضعی بر روی بافت های دستگاه تنفسی در نظر گرفته شده است. قبل از استفاده، دوز با محلول نمک رقیق می شود، اما استفاده از آب مقطر ممنوع است. نتیجه باید 3-4 میلی لیتر مایع باشد. استنشاق با استفاده از دستگاه مخصوص نبولایزر انجام می شود. از دیگر دستگاه های تنفس اکسیژن نیز می توان استفاده کرد.

سرعت جریان هوا بهینه 6-8 لیتر در دقیقه است. 20 قطره محلول = 1 میلی لیتر مایع، در هر قطره 50 میکروگرم فنوترول هیدروبرومید وجود دارد. بیماران بزرگسال بالای 12 سال و تا سن 75 سال باید 0.5 میلی لیتر 4 بار در روز مصرف کنند. برای نشانه های پزشکی و توصیه های پزشک فردی، این دوز ممکن است کاهش یا افزایش یابد.

طبق دستورالعمل، قبل از استفاده از اسپری دوز، ظرف دارو را تکان دهید، سپس دو بار پایین را فشار دهید تا از تزریق کامل اطمینان حاصل شود. تکان دادن علاوه بر این کمک می کند تا اجزای محصول تحت تأثیر نیروی جاذبه زمین نیفتند. دستورالعمل استفاده از آئروسل Berotek N:

• درپوش محافظ را از سیلندر بردارید.
• به آرامی و عمیق نفس بکشید؛
• لب های خود را دور نوک آن بپیچید تا محور بادکنک وارونه شود.
• عمیق استنشاق کنید و در همان زمان کف قوطی را فشار دهید تا دارو آزاد شود.
• نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید؛
• تکرار کنید تا دوز مورد نظر به دست آید.
• درپوش محافظ را ببندید

آئروسل دارای آداپتور دهانی پلاستیکی یا دهانی مخصوص برای دوز دقیق است که جهانی نیست و با بطری های دیگر قابل استفاده نیست. هر ظرف حاوی 200 دوز است. ظرف مات است، بنابراین تعیین محصول باقی مانده دشوار است. برای انجام این کار، درپوش را بردارید و بطری را در آب فرو کنید. اگر گاز آزاد در دارو وجود داشته باشد، قوطی شناور می شود.

دستورالعمل استفاده برای کودکان

Berotek را می توان زمانی که کودک به چهار سالگی رسید استفاده کرد. دوز اسپری استنشاقی به صورت جداگانه (1-2 تزریق در هر بار) تنظیم می شود. محلول استنشاقی دوزهای خاص خود را دارد:

• زیر 6 سال و با وزن تا 22 کیلوگرم - 0.05 میلی لیتر (1 قطره) به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سه بار در روز، اما حداکثر 0.5 میلی لیتر (910 قطره) در یک زمان.
• 6-12 سال با وزن بدن 22-36 کیلوگرم - 0.25-0.5 میلی لیتر دارو برای تسکین فوری تنگی فوری برونش ها 4 بار در روز.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل استفاده از Berotek دستورالعمل های ویژه آن را نشان می دهد. این موارد شامل موارد زیر است:

1. هنگام استفاده از Berotec N استنشاقی، ممکن است برونکواسپاسم متناقض تهدید کننده زندگی رخ دهد. در صورت بروز آسیب شناسی، درمان لغو می شود و دارو با داروی جایگزین جایگزین می شود.
2. عوارض قلبی عروقی ممکن است هنگام مصرف سمپاتومیمتیک رخ دهد. به ندرت، اما ایجاد ایسکمی میوکارد ممکن است.
3. بیماران مبتلا به بیماری شدید قلبی، بیماری عروق کرونر، آریتمی یا نارسایی ممکن است درد قفسه سینه و تنگی نفس حاد و فزاینده را تجربه کنند. اگر ظاهر شدند، باید با پزشک مشورت کنید. تنگی نفس و درد قفسه سینه می تواند ماهیت تنفسی یا قلبی داشته باشد.
4. هیپوکالمی جدی ممکن است پس از درمان با آگونیست بتا ایجاد شود. توصیه می شود در درمان آسم شدید برونش دقت کنید، زیرا کمبود پتاسیم را می توان با درمان با مشتقات گزانتین، دیورتیک ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها تقویت کرد. هیپوکسی می تواند اثر هیپوکالمی را بر ریتم قلب افزایش دهد. کمبود این ماده معدنی ممکن است بیماران را مستعد آریتمی در بیماران تحت درمان با دیگوکسین کند.
5. درمان علامتی حملات آسم برونش به استفاده منظم از Berotec ارجحیت دارد.
6. در طول درمان، بیماران باید از نظر التهاب راه هوایی تحت نظر باشند تا از آسیب تاخیری ریه جلوگیری شود.
7. در صورت تشدید انسداد برونش، دفعات مصرف دارو نباید افزایش یابد. اگر در دوزهای بیش از حد برای مدت طولانی استفاده شود، ممکن است وضعیت سلامتی بیمار بدتر شود.
8. استفاده همزمان از برونکودیلاتورها با Berotec N باید تحت نظارت پزشک انجام شود. ترکیب برونشیدیلاتورهای آنتی کولینرژیک با دارو مجاز است.
9. درمان با این دارو می تواند نتایج مثبتی در ورزشکاران برای دوپینگ داشته باشد.
10. یک دوز از دارو حاوی 15.59 میلی گرم اتانول است.
11. در طول درمان باید از کار با ماشین آلات و وسایل نقلیه خطرناک خودداری کنید، زیرا عوارض جانبی شامل سرگیجه و کاهش تمرکز است.

در دوران بارداری و شیردهی

طبق دستورالعمل، Berotek را می توان در دوران بارداری استفاده کرد، اما با احتیاط، به خصوص در سه ماهه اول. قبل از مصرف دارو باید خطر احتمالی برای جنین و فایده آن برای مادر بررسی شود و در صورتی که خطر بیشتر از آن باشد، تجویز آن موجه خواهد بود. فنوترول ممکن است اثر مهاری بر انقباض رحم داشته باشد. ماده فعال در شیر مادر ترشح می شود، بهتر است در حین استفاده از این محصول از شیردهی خودداری شود. طبق تحقیقات، این دارو بر باروری تأثیر نمی گذارد.

تداخلات دارویی

مصرف همزمان آگونیست های بتا آدرنرژیک با آنتی کولینرژیک ها، تئوفیلین، سایر گزانتین ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، کروموگلیسیک اسید و دیورتیک ها باعث افزایش اثر و عوارض جانبی فنوترول می شود. سایر تداخلات دارویی در دستورالعمل ذکر شده است:

1. هیپوکالمی ناشی از آگونیست های گیرنده بتا آدرنرژیک با درمان با مشتقات گزانتین، دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها افزایش می یابد. دانستن این موضوع برای بیماران مبتلا به انسداد شدید راه هوایی مهم است.
2. اثر گشاد کننده برونش فنوترول توسط بتا بلوکرها، ضد عفونی کننده ها و آرام بخش ها تضعیف می شود.
3. این دارو در طول درمان همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با احتیاط تجویز می شود، زیرا آنها اثر آگونیست های بتا آدرنرژیک را افزایش می دهند.
4. هالوتان، آنفلوران، تری کلرواتیلن و سایر داروهای بیهوشی استنشاقی احتمال تأثیر دارو بر سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی اصلی درمان با Berotec علائم تحریک موضعی است. سایر اثرات در دستورالعمل استفاده شرح داده شده است:

• کهیر، حساسیت مفرط؛
• هیپوکالمی؛
• سرگیجه، لرزش قصد، سردرد، بیقراری، عصبی بودن؛
• کاهش فشار دیاستولیک و افزایش سیستولیک، آریتمی، ضربان قلب سریع، ایسکمی میوکارد، تاکی کاردی.
• آنژیوادم؛
• انسداد برونش؛
• فشار خون بالا، افت فشار خون؛
• اختلالات ادراری؛
• لیپولیز؛
• افزایش سطح بازوفیل ها؛
• تحریک حنجره، حلق، سرفه، اسپاسم برونش؛
• استفراغ، حالت تهوع؛
• بثورات، خارش، هیپرهیدروزیس، آلرژی؛
• ضعف عضلانی، اسپاسم عضلانی، میالژی.

مصرف بیش از حد

اگر از استنشاقی Berotec N بیش از حد و در دوزهای افزایش یافته استفاده کنید، ممکن است بیش از حد مصرف شود. علائم آن در اثر تحریک بیش از حد بتا آدرنرژیک ایجاد می شود و با ضربان قلب سریع، تاکی کاردی، کاهش یا افزایش فشار خون، لرزش، آنژین صدری، افزایش فشار نبض، برافروختگی صورت و آریتمی خود را نشان می دهد. عوارضی مانند هیپوکالمی و اسیدوز متابولیک ممکن است ایجاد شود.

طبق دستورالعمل، درمان بیش از حد شامل قطع دارو، نظارت بر تعادل اسید-باز و سطح الکترولیت است. پزشکان داروهای آرامبخش را تجویز می کنند و درمان علامتی را انجام می دهند. پادزهرهای اختصاصی مسدودکننده های بتا1 انتخابی هستند. در طول درمان بیش از حد با این داروها، انسداد برونش ممکن است افزایش یابد. شما باید دوز پادزهر را برای آسم برونش با دقت انتخاب کنید.

موارد منع مصرف

در صورت حساسیت به اجزای آن، سن زیر 4 سال، تاکی آریتمی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، گلوکوم نباید از دارو استفاده کرد. دستورالعمل ها پیشنهاد می کنند در شرایط زیر از Berotec با احتیاط استفاده کنید:

• پرکاری تیروئید؛
• هیپوکالمی؛
• دیابت قندی کنترل نشده؛
• تیروتوکسیکوز؛
• انفارکتوس میوکارد در 3 ماه گذشته؛
• نارسایی مزمن قلبی؛
• ایسکمی قلبی؛
• بیماری های عروق کرونر؛
• نقص قلب، تنگی آئورت؛
• ضایعات شدید شریان های مغزی و محیطی؛
• فئوکروموسیتوم؛
• سن 4-6 سال

شرایط فروش و ذخیره سازی

Berotec یک داروی نسخه ای است. استنشاقی به مدت سه سال در دمای 25 درجه نگهداری می شود، محلول - در 30 درجه به مدت پنج سال. دومی را نمی توان منجمد کرد.

آنالوگ های Berotek

به عنوان جایگزینی برای یک دارو، داروهایی جداسازی می شوند که از نظر اثر و تأثیر مشابه بر بدن هستند، نه لزوماً با همان ماده فعال. این شامل:

• Partusisten - قرص های توکولیتیک حاوی فنوترول متعلق به گروه آگونیست های انتخابی بتا2-آدرنرژیک است.
• فنوترول یک آنالوگ مستقیم دارو با همان ماده اصلی است که برای درمان بیماری های ریوی استفاده می شود.
• فنوترول هیدروبرومید دارویی بر پایه ترکیبی به همین نام و متعلق به گروه توکولیتیک ها و آگونیست های بتا آدرنرژیک است.

Berotek و Berodual - چه تفاوتی دارند

برخلاف Berotek، آئروسل یا محلول استنشاقی Berodual نه تنها حاوی فنوترول، بلکه برمید ایپراتروپیوم است. ماده دوم متعلق به اجزای آنتی کولینرژیک فعال است که علائم مؤثر بر دستگاه تنفسی را از بین می برد. به همین دلیل دامنه استفاده از دارو در حال گسترش است، اما در عین حال فراوانی عوارض جانبی در حال افزایش است. این مسئولیت پزشک است که انتخاب کند کدام یک از دو دارو برای بیمار بهتر است.

قیمت بروتک

هزینه داروی Berotek به شکل انتشار و سیاست قیمت گذاری فروشگاه آنلاین یا زنجیره داروخانه بستگی دارد. در مسکو، قیمت های تقریبی این محصول عبارتند از:

Berotec برای استنشاق یک عامل درمانی است که متعلق به آگونیست های انتخابی β-2-آدرنرژیک است. با استفاده صحیح از دارو می توان به آرامش پایدار ماهیچه های برونش و عروق دست یافت و در نتیجه از شروع اسپاسم برونش جلوگیری کرد.

استفاده از دارو فقط پس از تجویز پزشک باید انجام شود، زیرا استنشاق نادرست ممکن است به جای اثر درمانی، اثر منفی داشته باشد.

Aerosol Berotec (نام لاتین داروی berotec) بخشی از گروه داروهای استنشاقی برونکودیلاتور است که با کمک آنها می توان حملات برونش را در طول دوره آسم، برونشیت انسدادی و سایر آسیب شناسی های اندام های تنفسی متوقف کرد. با تظاهرات دوره ای برونکواسپاسم رخ می دهد.

گاهی اوقات داروی Berotek توسط پزشکان هنگام انجام تشخیص تجویز می شود که نیاز به ارزیابی توانایی اتساع برونش ها دارد.

همانطور که در توضیحات دارو آمده است، ماده فعال اصلی Berotek فنوترول هیدروبرومید در نظر گرفته می شود. این جزء قادر است شرایطی را در بدن بیمار ایجاد کند که به ماهیچه های برونش اجازه استراحت دهد.

در نتیجه می توان به سرعت از اسپاسم برونش جلوگیری کرد و بنابراین تنفس بیمار را آسان کرد. در دستورالعمل استفاده از دارو آمده است که 1 میلی لیتر از دارو حاوی 1 میلی گرم فنوترول هیدروبرومید است.

اجزای کمکی دارو عبارتند از:

• سدیم کلرید؛
• edetate disodium dihydrate;
• اسید هیدروکلریک؛
• بنزالکونیوم کلرید؛
• آب مقطر.

اثر درمانی اصلی استنشاقی Berotek در عرض 5 دقیقه پس از عمل ظاهر می شود. حداکثر مدت اثر دارو 30-60 دقیقه است. اثر درمانی این روش 3-5 ساعت طول می کشد.

توجه! اجزای آئروسل که وارد خون بیمار می شود می تواند ضربان قلب را افزایش داده و همچنین کار عضله قلب را افزایش دهد. همچنین، اجزای Berotek می توانند به شیر مادر نفوذ کنند که برای نوزاد خطرناک است.

این دارو با صفرا و از طریق کلیه ها (در آنها به شکل اجزای غیرفعال وجود دارد) از بدن دفع می شود.

استنشاقی را می توان برای اهداف درمانی، تشخیصی و پیشگیری استفاده کرد. برای جلوگیری از اثرات منفی بر سلامتی بیمار، استنشاق فقط از 4 سالگی مجاز است.

اگر دارو باید برای مدت طولانی استفاده شود، بیمار باید:

• از استفاده مداوم از آئروسل خودداری کنید و این روش را فقط در صورت لزوم انجام دهید.
• معاینات منظم را با پزشک انجام دهید، که به شناسایی به موقع لحظه ای که بیمار نیاز به درمان با سایر داروهای ضد التهابی دارد کمک می کند.

این گشادکننده برونش به اشکال مختلفی موجود است: بطری هایی که می توانید قطره چکان 20، 40 و 100 میلی لیتری از آنها بسازید و آئروسل های 10 میلی لیتری. هر دو شکل دارو در جعبه های مقوایی فروخته می شود.

خواص دارویی

استفاده صحیح از Berotek امکان تحریک قوی گیرنده های β-2 آدرنرژیک را فراهم می کند که فقط در اندام های تنفسی قرار دارند. فنوترول (جزء فعال اصلی دارو) واسطه های التهابی و آلرژیک را از سلول های آسیب دیده متوقف و آزاد می کند و در نتیجه از بروز انسداد برونش جلوگیری می کند.

توجه! این محلول در بزرگسالان و کودکان می تواند بدون توجه به علت منشاء اسپاسم از ایجاد اسپاسم جلوگیری کند. اثر اسپری در عرض 5 دقیقه پس از عمل شروع می شود و حداقل تا 3 ساعت باقی می ماند.

Berotek علاوه بر سیستم تنفسی بر قلب نیز تأثیر می گذارد، زیرا حاوی مقدار کمی گیرنده های β-آدرنرژیک است. در نتیجه، بیمار ممکن است افزایش جریان خون، افزایش ضربان قلب و افزایش گردش خون محیطی را تجربه کند.

"تغییرات" اضافی که در نتیجه استفاده از دستگاه تنفسی در بدن رخ می دهد عبارتند از:

• افزایش انتقال موکوسیلیاری؛
• مهار انقباض رحم؛
• کاهش پتاسیم در قسمت پلاسمایی خون؛
• نقض متابولیسم کربوهیدرات و چربی.

پس از استنشاق، 10-30٪ از ماده فعال اصلی را می توان در دستگاه تنفسی (یا به عبارت بهتر، بخش پایینی آن) تشخیص داد. بقیه دارو بر روی غشای مخاطی اندام های تنفسی فوقانی می نشیند، به مری نفوذ می کند یا توسط بیمار بلعیده می شود.

پس از استنشاق، 30 درصد از جذب دارو را می توان در طی 11 دقیقه در ریه ها مشاهده کرد. طی 2 ساعت آینده، 70 درصد باقیمانده دارو جذب می شود. ماده اصلی به بافت‌های نرم بیمار نفوذ می‌کند که اثر درمانی افزایش‌یافته‌ای بر بدن بیمار ایجاد می‌کند.

حداکثر سطح اجزای دارو در قسمت پلاسمایی خون 15 دقیقه پس از استفاده از دستگاه استنشاقی به دست می آید. در عین حال، 55٪ از دارو به پلاسما متصل می شود، به این معنی که می تواند در مقادیر کم در سراسر بدن توزیع شود.

تجزیه ماده اصلی به اجزای غیرفعال در کبد اتفاق می افتد و از آنجا به صفرا و اندام های ادراری نفوذ می کنند. خروج دارو از بدن بیمار 3-9 ساعت پس از استنشاق اتفاق می افتد.

اصل عمل دارو

هنگامی که دارو وارد اندام های تنفسی می شود، از ایجاد برونکواسپاسم جلوگیری می کند، به همین دلیل است که وضعیت ماهیچه های صاف عادی می شود. معمولا با کمک نبولایزر، محلول به خوبی به اندام های تنفسی نفوذ می کند، بنابراین می توان به سرعت عملکرد اندام های تنفسی را عادی کرد.

برای دستیابی به اثر درمانی سریع و بازیابی سریع سلامتی، باید با استنشاقی کاملاً مطابق با تجویز پزشک و دستورالعمل دارو تنفس کنید. تجاوز از دوز دارو به تنهایی ممنوع است، زیرا ممکن است باعث افزایش برونکواسپاسم شود یا اثر درمانی مورد نظر را نداشته باشد.

برای چه بیماری هایی تجویز می شود؟

استفاده از Berotec یا جایگزین های آن، که بخشی از همان گروه از داروها هستند، برای درمان بیماری های زیر ضروری است:

• پیشگیری از حملات آسم برونش در هنگام خستگی فیزیکی یا عصبی؛
• درمان بیماری های مرتبط با انسداد سیستم تنفسی (بیماری های ریوی، برونشیت و غیره)؛
• این دارو به جلوگیری از حملات برونکواسپاسم کمک می کند.
• این دارو برونش ها را گشاد می کند، که به ویژه قبل از استنشاق با برخی داروها ضروری است (به عنوان مثال، اینها می توانند موکولیتیک ها یا آنتی بیوتیک ها باشند).
• تشخیص - این دارو به عنوان یک آزمایش گشاد کننده برونش استفاده می شود.

توجه! اثر درمانی دارو تنها در صورتی قابل انتظار است که توسط پزشک تجویز شده باشد و بیمار به شدت از تمام دوزهای دارو پیروی کند. در غیر این صورت، شما فقط می توانید وضعیت بیمار را بدتر کنید، که تأثیر مضری بر سلامت او خواهد داشت.

موارد منع مصرف

قبل از شروع استفاده از دارو، باید خود را با موارد منع مصرف مطلق آن آشنا کنید. این شامل:

• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک از نوع انسدادی؛
• حساسیت بالای بدن به اجزای محصول دارویی؛
• نبض سریع، که منجر به ضربان قلب نامنظم می شود.

علاوه بر موارد منع مصرف مطلق، موارد احتمالی نیز وجود دارد - آنها عبارتند از:

• بارداری، به خصوص اگر در سه ماهه اول رخ دهد.
• خفگی شدید، که اغلب بیمار را آزار می دهد.
• شیر دادن به نوزاد؛
• آتونی روده؛
• دوره بیماری های قلبی عروقی جدی؛
• هیپوکالمی؛
• دیابت؛
• پرکاری تیروئید؛
• فشار خون مداوم؛
• فئوکروموسیتوم؛
• بیمار اخیراً دچار حمله قلبی شده است.
• سن بیمار کمتر از 4 سال است.

در این مورد، درمان بیماری های ریوی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود و او همچنین باید رژیم درمانی صحیحی را تنظیم کند که نشان دهنده دوز و دوره استفاده از استنشاقی است.

اثر جانبی

بیشتر اوقات، هنگام استفاده از استنشاق آئروسل، عوارض جانبی زیر در بزرگسالان و کودکان مشاهده می شود:

• سرفه؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• عصبی بودن بی علت؛
• لرزش دوره ای عضلات اسکلتی؛
• افزایش ضربان قلب و ضربان قلب

به ندرت، اما هنوز در بیماران مشاهده می شود:

• درد قلب (این بستگی به سن بیمار دارد)؛
• افزایش التهاب حنجره در صورتی که بیمار برای این بیماری در فاز فعال درمان شود.
• درد عضلانی؛
• آریتمی؛
• حالت تهوع تبدیل به استفراغ؛
• تعریق بیش از حد (به طور عمده در افراد دارای اضافه وزن مشاهده می شود)؛
• کاهش یا افزایش فشار خون.

در صورت مشاهده عوارض جانبی، باید پزشک را در مورد آنها مطلع کنید تا بتواند معاینه کامل بیمار را انجام دهد و انحرافات احتمالی در سلامتی را شناسایی کند.

مانند استفاده از سایر داروهای استنشاقی، به عنوان مثال، Berodual یا Lazolvan، بیمار اغلب علائم تحریک غشاهای مخاطی، یعنی برونش، گلو یا دهان را تجربه می کند. در این مورد، نیازی به توقف درمان نیست، زیرا این علائم به زودی خود به خود از بین می روند.

توجه! به ندرت، اما هنوز، بیماران هنگام استفاده از آئروسل Berotek متوجه ایجاد آلرژی شدند - این خود را به شکل یک بثورات کوچک روی پوست نشان می دهد. اگر این واکنش در بیمار رخ داد، باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

اگر از آئروسل به مدت طولانی و به اشتباه استفاده کنید، می توانید بدن را به اجزای دارو عادت دهید. در این حالت، اثر دارویی دارو به طور کامل وجود ندارد.

توجه به این نکته ضروری است که دارو در هنگام رانندگی با وسایل نقلیه و کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز و توجه دارد نمی تواند تأثیر منفی بر بدن بگذارد. بنابراین، می توانید با خیال راحت درمان را با آئروسل بدون ترس برای رفاه و سلامت خود انجام دهید.

دستورالعمل برای درمان

دستورالعمل دارو حاوی اطلاعاتی است که درمان با Berotek (یا آنالوگ های آن) تنها پس از تجویز پزشک مورد نیاز است. در این مورد، دارو باید کاملاً طبق دستور پزشک مصرف شود که دوز دقیق دارو و زمان استنشاق را مشخص می کند.

قوانین برای استنشاق

برای اینکه درمان تأثیر مثبتی بر سلامت بیمار داشته باشد، استنشاق خانگی باید با استفاده از نبولایزر انجام شود. دوزی که توسط پزشک تجویز می شود باید در محلول نمکی رقیق شود - در نتیجه حجم داروی رقیق شده باید حداقل 3-4 میلی لیتر باشد (در این حالت، فرم دارو باید به شکل یک دارو مصرف شود. راه حل).

توجه! رقیق کردن دارو با آب مقطر کاملاً ممنوع است - در دستور العمل آمده است که Berotek باید فقط با محلول نمک رقیق شود. در این مورد، رعایت دوز آن ضروری است، که به جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخوشایند کمک می کند.

لازم است دارو را فقط قبل از عمل آماده کنید. زمان بین استنشاق باید حداقل 4 ساعت باشد، زیرا اثر دارو به طور فعال برای 3-6 ساعت ادامه خواهد داشت.

اقدامات پیشگیرانه

دستورالعمل استفاده بیان می کند که 1 میلی لیتر از دارو حاوی 20 قطره و یک قطره حاوی 50 میکروگرم از ماده فعال اصلی است. دوز دارو به سن بیمار و موارد مصرف Berotek بستگی دارد. کودکان باید کمی کمتر از بزرگسالان دارو مصرف کنند.

دوز درمانی

مقدار مصرف برای کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان:

• برای متوقف کردن حمله برونش که در طول آسم رخ می دهد، باید 10 قطره Berotek (که 0.5 میلی لیتر محلول است) مصرف کنید، در موارد پیشرفته باید از 1-1.25 میلی لیتر استفاده کنید.
• جلوگیری از توسعه آسم برونش، که ناشی از استرس بیش از حد فیزیکی است - باید 0.5 میلی لیتر از دارو را مصرف کنید، که باید 4 بار در روز استفاده شود.
• هنگام درمان آسم و بیماری های تنفسی که در آن باریک شدن لومن ها رخ می دهد، لازم است 10 قطره از دارو را 4 بار در روز استفاده کنید.

کودکان زیر 12 سال که وزن بدن آنها 22 تا 36 کیلوگرم است باید از دارو در دوز زیر استفاده کنند:

• پیشگیری از حمله برونش - 0.25 میلی گرم دارو (5 قطره) در موارد خفیف و 1 میلی لیتر (معادل 20 قطره) در موارد پیشرفته و تحت نظر پزشک.
• پیشگیری از توسعه آسم و سایر بیماری های ناشی از باریک شدن لومن - 0.25 میلی گرم 3-4 بار در روز.

کودکان زیر 6 سال با وزن کمتر از 22 کیلوگرم باید دارو را در دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف کنند. معمولاً معادل 1 قطره به ازای هر کیلوگرم وزن بدن نوزاد است. زمان درمان برای کودکان کوچکتر باید کمتر از 3 بار در روز و حداکثر 2 هفته باشد.

توجه! برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، بهتر است درمان پیچیده را در خانه با حداقل دوز شروع کنید، که به شما امکان می دهد اثر دارو را بر بدن بیمار ارزیابی کنید.

بیش از دوز

اگر بیمار از دوز مورد نیاز دارو تجاوز کند، علائم مصرف بیش از حد زیر را خواهد داشت:

• فشار خون بالا یا افت فشار خون؛
• قرمزی شدید صورت و قسمت بالایی بدن؛
• آنژین صدری؛
• درد مانند گلو درد؛
• تاکی کاردی؛
• افزایش ضربان قلب؛
• آریتمی؛
• لرزش خفیف اندام ها که به سرعت شروع می شود و خود به خود از بین می رود.

پادزهرهای Berotec شامل بتابلوکرهای انتخابی قلبی هستند، اما استفاده از آنها می تواند زمان انسداد برونش را افزایش دهد. به همین دلیل است که دوز این داروها باید با توجه به وضعیت سلامتی بیمار و نوع بیماری که پزشک برای آن استنشاق Berotec را برای بیمار تجویز کرده است، توسط پزشک انتخاب شود.

علاوه بر استفاده از پادزهر، بیمار باید با داروهای آرام بخش و آرام بخش نیز درمان شود. در صورت لزوم، قربانی تحت درمان فشرده قرار می گیرد (اغلب در دوران بارداری برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن برای زنان تجویز می شود).

ویژگی های درمان

درمان با Berotec باید تحت نظارت مستقیم یک پزشک در موارد زیر انجام شود:

• بیماری های شدید قلبی و عروقی؛
• فئوکروموسیتوم؛
• ایجاد فشار خون شریانی کنترل نشده؛
• پرکاری تیروئید؛
• بیمار در 6 ماه آینده دچار حمله قلبی شده است.
• دیابت ملیتوس که به شکل جبران شده رخ می دهد.

در چنین مواردی، استنشاق باید تحت نظارت دقیق پزشک، معاینه مداوم قلب و اندازه گیری فشار خون انجام شود.

فرزندان

هنگام درمان کودکان، لازم است به شدت به دوز و همچنین رقیق کردن دارو به درستی پایبند باشید. در این حالت، بیمار باید به طور مرتب به پزشک نشان داده شود تا بتواند اثربخشی درمان را ارزیابی کند. در صورت لزوم، شما باید آنالوگ های Berotec را مصرف کنید، که اثر درمانی سریع تری خواهد داشت و مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند.

در دوران بارداری

هنگام حمل نوزاد، استنشاق باید در دوز دقیق استفاده شود. در غیر این صورت، ماده اصلی قطره به خون نفوذ می کند که باعث ایجاد مشکلاتی در سلامت کودک می شود. می توانید در کتاب مرجع پزشکی Vidal و RLS در مورد اینکه کدام یک از آنها قابل انجام است بخوانید (لیست دقیق داروهای تأیید شده در آنجا توضیح داده شده است).

همراه با سایر داروها مصرف شود

هنگام تجویز دارو برای بیماران، مهم است که تداخل Berotek با سایر داروها را در نظر بگیرید، یعنی:

• اثر داروی مورد مطالعه در صورت مصرف همزمان با اجزای آنتی کولینرژیک، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و همچنین MAO افزایش می یابد، بنابراین انتخاب دوز مناسب برای بیمار برای پزشک مهم است.
• استفاده از Berotek با اجزای آنتی کولینرژیک و مشتقات زاتین باعث افزایش عوارض جانبی می شود.
• ترکیب Berotek با گیرنده های بتا آدرنرژیک باعث گشاد شدن لومن برونش می شود، بنابراین دارو را همراه با این داروها با احتیاط مصرف کنید.
• استفاده همزمان با ضد عفونی کننده های هیدروکربنی تأثیر منفی بر سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد.

با قضاوت بر اساس بررسی های بیماران، تمام قرص هایی که بیمار به دلایل بهداشتی نیاز به مصرف دارد باید فقط پس از توافق با پزشک مصرف شود - در غیر این صورت خطر ایجاد عوارض جانبی ناخوشایند وجود دارد. در برخی موارد، مصرف برخی داروها همراه با Berotec نیاز به تنظیمات بستری دارد.

آنالوگ های دارویی

محصولات دارویی زیر آنالوگ کامل محلول Berotec در نظر گرفته می شوند:

• Partusisten;
• Fenoterol-Nativ;
• فنوترول هیدروبروماید.

این داروها از نظر ماده فعال اصلی آنالوگ داروی مورد نظر در نظر گرفته می شوند. هنگام مصرف آنها، لازم است بدانید که بیماران برای بازگرداندن سلامت و عملکرد کامل سیستم تنفسی باید از چه دوزی استفاده کنند.

سالبوتامول نیز خواص دارویی مشابه بروتک دارد، اما هر دوی این داروها اثرات متفاوتی بر بدن دارند. مدت زمان اثر دارو نیز متفاوت است. بنابراین، تنها پزشک حق دارد بسته به وضعیت سلامتی بیمار، درمان لازم را تجویز کند.

توجه! هر دارو ویژگی های تجویز خاص خود را دارد، بنابراین قبل از استفاده حتما دستورالعمل ها را بخوانید.

قوانین ذخیره سازی

آئروسل جیبی باید در دمای بیش از 30 درجه در مکانی که به طور قابل اعتماد از اشعه ماوراء بنفش محافظت می شود ذخیره شود. همچنین محل نگهداری نباید در دسترس کودکان کوچک باشد. محلول را نمی توان منجمد کرد - این باعث بدتر شدن خواص دارویی مخلوط می شود.

یک پیش نیاز این است که مهم است دارو را دور از منابع آتش نگهداری کنید.

برای چه مدت خوب است؟

طبق دستورالعمل مصرف، ماندگاری دارو 5 سال است. پس از اتمام تاریخ انقضا، مصرف دارو ممنوع است. توجه ویژه به این معیار قبل از پذیرش ضروری است.

در چه شرایطی اجرا می شود؟

این دارو در داروخانه ها فقط با تجویز پزشک به فروش می رسد. استفاده از دستگاه استنشاقی بدون نظر متخصص ممنوع است، زیرا ممکن است عواقب منفی برای سلامتی داشته باشد.

برونکودیلاتور - آگونیست بتا 2 آدرنرژیک

ماده شیمیایی فعال

فنوترول هیدروبرومید (فنوترول)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

آئروسل برای استنشاق دوز به شکل مایع شفاف، بی رنگ یا زرد روشن یا قهوه ای روشن، بدون ذرات معلق.

مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب - 0.001 میلی گرم، آب تصفیه شده - 1.04 میلی گرم، اتانول مطلق - 15.597 میلی گرم، تترافلوئورواتان (HFA 134a، پیشران) - 35.252 میلی گرم.

10 میلی لیتر (200 دوز) - قوطی آئروسل فلزی با دریچه دوز و دهانی (1) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

برونکودیلاتور، آگونیست انتخابی بتا 2 آدرنرژیک. Berotec N یک برونش گشادکننده موثر برای پیشگیری و تسکین حملات برونکواسپاسم در آسم برونش و سایر شرایط همراه با انسداد برگشت پذیر راه هوایی، مانند برونشیت انسدادی مزمن (با یا بدون آمفیزم) است.

فنوترول یک محرک انتخابی گیرنده β 2 آدرنرژیک در محدوده دوز درمانی است. تحریک گیرنده های β 1 آدرنرژیک زمانی رخ می دهد که دارو در دوزهای بالاتر استفاده شود. اتصال به گیرنده های β2-آدرنرژیک، آدنیلات سیکلاز را از طریق پروتئین Gs-محرک با افزایش متعاقب تشکیل آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) فعال می کند، که پروتئین کیناز A را فعال می کند. پروتئین کیناز A میوزین را از توانایی اتصال به اکتین محروم می کند. که باعث شل شدن عضلات صاف می شود.

فنوترول ماهیچه صاف برونش و عروق را شل می کند و در برابر محرک های منقبض کننده برونش مانند هیستامین، متاکولین، هوای سرد و (پاسخ اولیه) محافظت می کند. علاوه بر این، فنوترول از آزاد شدن واسطه های منقبض کننده برونش و پیش التهابی از ماست سل ها جلوگیری می کند. پس از استفاده از فنوترول (با دوز 600 میکروگرم) افزایش کلیرانس موکوسیلیاری نشان داده شده است.

فنوترول به دلیل اثر محرکی که بر گیرنده های β 1-آدرنرژیک دارد، می تواند بر روی میوکارد (به ویژه در دوزهای بیش از دوزهای درمانی) اثر بگذارد و باعث افزایش ضربان قلب و تشدید آن شود.

فنوترول به سرعت برونکواسپاسم با منشاء مختلف را تسکین می دهد. اتساع برونش در عرض چند دقیقه پس از استنشاق ایجاد می شود و 3-5 ساعت طول می کشد.

فنوترول همچنین از انقباض برونش محافظت می کند که تحت تأثیر محرک های مختلف مانند فعالیت بدنی، هوای سرد و آلرژن ها (پاسخ اولیه) رخ می دهد.

فارماکوکینتیک

مکش

بسته به تکنیک استنشاق و سیستم استنشاق مورد استفاده، تقریباً 30-10 درصد از فنوترول هیدروبرومید به دستگاه تنفسی تحتانی می رسد. بقیه در دستگاه تنفسی فوقانی و دهان ته نشین می شود و سپس بلعیده می شود.

فراهمی زیستی مطلق فنوترول پس از استنشاق آئروسل با دوز اندازه‌گیری شده Berotec N 18.7 درصد است. جذب فنوترول از ریه ها دوفازی است: 30٪ از دوز به سرعت جذب می شود (T 1/2 11 دقیقه)، و 70٪ به آرامی جذب می شود (T 1/2 120 دقیقه). Cmax پس از استنشاق 200 میکروگرم فنوترول 66.9 pg/ml است (زمان رسیدن به Cmax در پلاسما 15 دقیقه است).

پس از مصرف خوراکی، تقریباً 60 درصد از دوز فنوترول هیدروبرومید جذب می شود. مقدار جذب شده تحت متابولیسم فاز اول گسترده ای در کبد قرار می گیرد که منجر به فراهمی زیستی خوراکی تقریباً 1.5٪ می شود و سهم آن در غلظت فنوترول پلاسما پس از استنشاق کم است.

توزیع

اتصال به پروتئین پلاسما - از 40 تا 55٪. توزیع فنوترول در پلاسما پس از تجویز داخل وریدی به اندازه کافی توسط یک مدل فارماکوکینتیک 3 جزئی توصیف شده است (T1/2α 0.42 دقیقه، T1/2α 14.3 و T1/2γ 3.2 ساعت است). V d فنوترول در Css پس از تزریق وریدی 1.9-2.7 لیتر بر کیلوگرم است.

فنوترول هیدروبرومید به شکل بدون تغییر می تواند به سد جفت نفوذ کند. فنوترول ممکن است در شیر مادر دفع شود.

متابولیسم

فنوترول متابولیسم گسترده ای را در کبد از طریق کونژوگه به ​​گلوکورونیدها و سولفات ها انجام می دهد. بخش بلعیده شده فنوترول عمدتاً توسط سولفاته شدن متابولیزه می شود. این غیرفعال سازی متابولیکی ماده مادر از قبل در دیواره روده شروع می شود.

حذف

فنوترول از طریق کلیه ها و صفرا به شکل کونژوگه های سولفات غیر فعال دفع می شود. بخش عمده ای از دوز (تقریباً 85٪) تحت تغییر شکل زیستی از جمله دفع در صفرا قرار می گیرد. دفع فنوترول در ادرار (27/0 لیتر در دقیقه) تقریباً معادل 15 درصد از کلیرانس کل دوز موجود سیستمیک است. حجم کلیرانس کلیه نشان دهنده ترشح لوله ای فنوترول علاوه بر فیلتراسیون گلومرولی است.

پس از استنشاق بدون تغییر، 2٪ از دوز از طریق کلیه ها در عرض 24 ساعت دفع می شود.

نشانه ها

- حملات آسم برونش یا سایر شرایط با انسداد برگشت پذیر راه هوایی (از جمله برونشیت مزمن، COPD)؛

- پیشگیری از حملات آسم برونش به دلیل استرس فیزیکی.

موارد منع مصرف

- حساسیت به فنوترول و هر یک از مواد کمکی دارو؛

- تاکی آریتمی؛

- کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛

- کودکان زیر 4 سال

با دقتتنها پس از ارزیابی دقیق نسبت سود به خطر درمان، باید از Berotec N استفاده شود، به ویژه در حداکثر دوزهای توصیه شده برای بیماری ها و شرایط زیر: پرکاری تیروئید، هیپوکالمی، دیابت شیرین کنترل نشده، انفارکتوس میوکارد اخیر (در 3 ماه گذشته). ) بیماری ارگانیک شدید قلب و عروق خونی، مانند نارسایی مزمن، بیماری عروق کرونر، بیماری عروق کرونر، نقایص قلبی (از جمله تنگی آئورت)، ضایعات شدید شریان های مغزی و محیطی، فئوکروموسیتوم.

زیرا اطلاعات در مورد استفاده از دارو در کودکان زیر 6 سال محدود است، درمان با احتیاط انجام می شود، فقط تحت نظارت پزشکی.

دوز

بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال

در بیشتر موارد، 1 دوز استنشاقی برای تسکین اسپاسم برونش کافی است. اگر در عرض 5 دقیقه تسکین تنفس رخ ندهد، می توان استنشاق را تکرار کرد.

اگر بعد از 2 دوز استنشاقی اثری نداشت و نیاز به استنشاق اضافی بود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. حداکثر دوز مجاز 8 دوز استنشاقی در روز است.

1-2 دوز استنشاقی قبل از فعالیت بدنی، حداکثر 8 دوز استنشاقی در روز.

U کودکان 6 تا 12 سال

کودکان 4 تا 6 سال

حملات آسم برونش و سایر شرایط همراه با انسداد برگشت پذیر راه هوایی

برای رفع برونکواسپاسم، 1 دوز استنشاقی کافی است. اگر اثری نداشت، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

پیشگیری از حملات آسم ناشی از استرس فیزیکی

1 دوز استنشاقی قبل از فعالیت بدنی، حداکثر 4 دوز استنشاقی در روز.

U کودکان 4 تا 6 سال Berotec N فقط باید پس از مشورت با پزشک و تحت نظارت بزرگسالان استفاده شود.

قوانین استفاده از دارو

برای دستیابی به حداکثر اثر، لازم است از یک آئروسل دوز به درستی استفاده شود.

برای تهیه یک استنشاق جدید برای استفاده، درپوش محافظ را بردارید، دستگاه استنشاقی را وارونه کنید و دو بار تزریق در هوا انجام دهید (پایین قوطی را دو بار فشار دهید).

هر بار که از آئروسل با دوز اندازه گیری شده استفاده می کنید، قوانین زیر باید رعایت شود.

1. درپوش محافظ را بردارید.

۲- کاملاً بازدم کنید.

3. قوطی را بگیرید و لب های خود را محکم به دور قطعه دهانی بپیچید. در این حالت، پایین دستگاه تنفسی به سمت بالا است.

4. در حین دم تا حد امکان عمیق، به طور همزمان کف قوطی را محکم فشار دهید تا دوز استنشاقی آزاد شود. نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید، سپس قطعه دهانی را از دهان خود خارج کرده و به آرامی بازدم کنید. در صورت نیاز به استنشاق مکرر، همان مراحل را تکرار کنید (مراحل 2-4).

5. کلاه محافظ را بگذارید.

6. اگر بیش از 3 روز از دستگاه تنفسی استفاده نشده است، قبل از استفاده باید کف قوطی را یک بار فشار دهید.

زیرا ظرف شفاف نیست، تشخیص بصری خالی بودن آن غیرممکن است. سیلندر برای 200 استنشاق طراحی شده است. پس از استفاده از این تعداد دوز، ممکن است مقدار کمی از محلول باقی بماند. با این حال، دستگاه تنفسی باید تعویض شود زیرا در غیر این صورت، ممکن است دوز درمانی لازم را دریافت نکنید.

مقدار داروی باقی مانده در سیلندر را می توان به شرح زیر بررسی کرد: درپوش محافظ را بردارید، سیلندر را در ظرفی پر از آب فرو کنید. محتویات سیلندر را می توان بسته به موقعیت آن در آب تعیین کرد (شکل 1).

دستگاه استنشاقی باید حداقل یک بار در هفته تمیز شود.

برای تمیز کردن، ابتدا درپوش را بردارید و قوطی را از دستگاه تنفسی خارج کنید. بدن دستگاه استنشاقی را با آب گرم بشویید تا هرگونه داروی انباشته شده یا کثیفی قابل مشاهده پاک شود.

پس از تمیز کردن، دستگاه تنفسی را تکان دهید و اجازه دهید بدون استفاده از وسایل گرمایشی در هوا خشک شود. هنگامی که قطعه دهانی خشک شد، قوطی و کلاهک محافظ را به جای خود برگردانید.

دهانی پلاستیکی به طور خاص برای آئروسل اندازه گیری Berotec N طراحی شده است و برای دوز دقیق دارو کاربرد دارد. قطعه دهانی نباید با سایر آئروسل های با دوز اندازه گیری شده استفاده شود. آئروسل با دوز اندازه‌گیری‌شده Berotec N نیز نباید با آداپتورهایی غیر از دهانی ارائه‌شده همراه با دارو استفاده شود.

محتویات سیلندر تحت فشار است. ظرف را نباید در دمای بالای 50 درجه سانتی گراد باز کرد یا گرم کرد.

اثرات جانبی

مانند سایر انواع درمان استنشاقی، Berotec N ممکن است علائم تحریک موضعی را ایجاد کند.

تعیین دسته های فراوانی عوارض جانبی که ممکن است در طول درمان رخ دهد: خیلی اوقات (≥1/10)، اغلب (از ≥1/100 تا<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

از سیستم ایمنی بدن:فرکانس ناشناخته - حساسیت مفرط، کهیر.

از طرف متابولیسم:غیر معمول - هیپوکالمی، از جمله هیپوکالمی شدید.

از روان و سیستم عصبی:اغلب - لرزش؛ به ندرت - هیجان؛ فرکانس ناشناخته - عصبی بودن، سردرد، سرگیجه.

از سیستم قلبی عروقی:به ندرت - آریتمی؛ فرکانس ناشناخته - ایسکمی میوکارد، تاکی کاردی، تپش قلب، افزایش فشار خون سیستولیک، کاهش فشار خون دیاستولیک.

از دستگاه تنفسی:اغلب - سرفه؛ به ندرت - برونکواسپاسم متناقض؛ فرکانس ناشناخته - تحریک حنجره و حلق.

از دستگاه گوارش:به ندرت - حالت تهوع، استفراغ.

برای پوست و بافت های زیر جلدی:به ندرت - خارش؛ فرکانس ناشناخته - هیپرهیدروزیس، واکنش های پوستی، از جمله. کهیر.

از سیستم اسکلتی عضلانی:فرکانس ناشناخته - اسپاسم عضلانی، میالژی، ضعف عضلانی.

مصرف بیش از حد

علائم:علائم مورد انتظار ناشی از تحریک بیش از حد بتا آدرنرژیک، از جمله. تاکی کاردی، تپش قلب، لرزش، کاهش یا افزایش فشار خون، افزایش فشار نبض، آنژین صدری، آریتمی، هیپرمی صورت. اسیدوز متابولیک و هیپوکالمی نیز هنگامی که فنوترول در دوزهای بالاتر از دوزهای توصیه شده برای اندیکاسیون تایید شده استفاده می شد، مشاهده شده است.

رفتار:قطع درمان با Berotek N. نظارت بر تعادل اسید و باز و تعادل الکترولیت. تجویز داروهای آرام بخش، در موارد شدید، درمان علامتی فشرده. پادزهرهای اختصاصی توصیه می شود (ترجیحاً مسدود کننده های بتا 1 انتخابی). در این صورت باید احتمال افزایش انسداد برونش را در نظر گرفت و دوز این داروها را در بیماران مبتلا به آسم برونش به دقت انتخاب کرد.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان از آگونیست های بتا آدرنرژیک، آنتی کولینرژیک ها، مشتقات گزانتین (به عنوان مثال)، اسید کروموگلیکیک، کورتیکواستروئیدها، دیورتیک ها، ممکن است اثر و عوارض جانبی فنوترول افزایش یابد.

هیپوکالمی ناشی از آگونیست های β2 آدرنرژیک را می توان با درمان همزمان با مشتقات گزانتین، کورتیکواستروئیدها و دیورتیک ها افزایش داد. این امر به ویژه در بیماران مبتلا به انسداد شدید راه هوایی باید مورد توجه قرار گیرد.

تضعیف قابل توجه اثر برونش گشادکننده فنوترول با استفاده همزمان از بتا بلوکرها امکان پذیر است.

Berotec N باید با احتیاط برای بیمارانی که مهارکننده های MAO و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای دریافت می کنند، تجویز شود، زیرا این داروها می توانند اثر آگونیست های گیرنده β-آدرنرژیک را افزایش دهند.

داروهای بی حس کننده استنشاقی (تری کلرواتیلن، آنفلوران) احتمال تأثیر آگونیست های گیرنده بتا آدرنرژیک (از جمله فنوترول) را بر روی سیستم قلبی عروقی افزایش می دهند.

دستورالعمل های ویژه

برونکواسپاسم متناقض

مانند سایر داروهای استنشاقی، Berotec N می تواند باعث برونکواسپاسم متناقض شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز برونکواسپاسم متناقض، دارو باید فوراً قطع شود و با درمان جایگزین جایگزین شود.

اثرات قلبی عروقی

اثرات روی سیستم قلبی عروقی را می توان با استفاده از داروهای سمپاتومیمتیک، از جمله داروی Berotec N مشاهده کرد. داده هایی از مطالعات پس از ثبت نام و انتشارات در ادبیات در مورد موارد نادر ایسکمی میوکارد مرتبط با استفاده از آگونیست های بتا وجود دارد.

به بیماران مبتلا به بیماری شدید قلبی زمینه‌ای (مانند بیماری عروق کرونر، آریتمی یا نارسایی شدید قلبی) که Berotec N دریافت می‌کنند باید هشدار داده شود که در صورت بروز درد قفسه سینه یا بدتر شدن بیماری قلبی، به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند.

برای ارزیابی علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه باید احتیاط کرد، زیرا ممکن است ماهیت تنفسی یا قلبی داشته باشند.

هیپوکالمی

هیپوکالمی بالقوه جدی ممکن است به دلیل درمان با آگونیست بتا 2 رخ دهد. احتیاط ویژه در آسم شدید برونش توصیه می شود، زیرا هیپوکالمی را می توان با درمان همزمان با مشتقات گزانتین، کورتیکواستروئیدها و دیورتیک ها تقویت کرد. علاوه بر این، هیپوکسی ممکن است اثر هیپوکالمی را بر ضربان قلب افزایش دهد. هیپوکالمی ممکن است منجر به افزایش حساسیت به آریتمی در بیماران دریافت کننده شود.

تنگی نفس پیشرونده حاد

استفاده منظم

تسکین حملات آسم برونش (درمان علامتی) بر مصرف منظم دارو ارجحیت دارد.

بیماران باید برای تعیین نیاز به شروع یا تشدید درمان ضد التهابی (مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی) برای کنترل التهاب راه هوایی و جلوگیری از آسیب تاخیری ریه مورد ارزیابی قرار گیرند.

در صورت افزایش انسداد برونش، افزایش دفعات تجویز آگونیست های گیرنده β2 آدرنرژیک، از جمله، غیرقابل قبول است و ممکن است خطرناک باشد. داروی Berotek N، در دوزهای بیش از حد توصیه شده و برای مدت طولانی. استفاده منظم از آگونیست های گیرنده β2 آدرنرژیک، از جمله. داروی Berotec N برای کنترل علائم انسداد برونش ممکن است نشان دهنده بدتر شدن کنترل بیماری باشد. در چنین شرایطی، برنامه درمانی و به ویژه کفایت درمان ضد التهابی باید تجدید نظر شود تا از بدتر شدن بالقوه تهدید کننده زندگی در کنترل بیماری جلوگیری شود.

مصرف همزمان با برونکودیلاتورهای سمپاتومیمتیک و آنتی کولینرژیک

سایر برونکودیلاتورهای سمپاتومیمتیک باید همراه با Berotec N فقط تحت نظارت پزشکی استفاده شوند. برونکودیلاتورهای آنتی کولینرژیک را می توان همزمان با Berotec N استنشاق کرد.

تاثیر بر نتایج آزمایشگاهی

استفاده از Berotec N ممکن است منجر به نتایج آزمایش مثبت فنوترول در مطالعات سوء مصرف مواد برای نشانه های غیر پزشکی، مانند افزایش عملکرد در ورزشکاران (دوپینگ) شود.

لطفا توجه داشته باشید که دارو حاوی مقدار کمی اتانول (15.597 میلی گرم در هر دوز) است.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات

مطالعاتی برای مطالعه اثر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات انجام نشده است. با این حال، علائمی مانند سرگیجه در مطالعات بالینی مشاهده شده است. بنابراین توصیه می شود در رانندگی با وسایل نقلیه و استفاده از ماشین آلات احتیاط کنید.

بارداری و شیردهی

نتایج مطالعات پیش بالینی، همراه با تجربه موجود در استفاده بالینی از دارو، هیچ اثر منفی دارو را بر روند بارداری نشان نداد. با این حال، در دوران بارداری (به ویژه در سه ماهه اول)، دارو باید با احتیاط و فقط در مواردی تجویز شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

احتمال اثر مهاری فنوترول بر انقباض رحم باید در نظر گرفته شود.

مطالعات پیش بالینی نشان داده است که فنوترول در شیر مادر ترشح می شود. ایمنی دارو در دوران شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است. در دوران شیردهی، مصرف دارو در صورتی امکان پذیر است که منافع بالقوه برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای نوزاد باشد.

در بطری های قطره چکان شیشه ای تیره 20 میلی لیتری (1 میلی لیتر = 20 قطره)؛ در یک بسته مقوایی 1 بطری قطره چکان وجود دارد.

در قوطی های آئروسل با دهانه 10 میلی لیتر (200 دوز)؛ 1 سیلندر در جعبه وجود دارد.

شرح فرم دوز

راه حل برای استنشاق:مایع شفاف، بی رنگ یا تقریباً بی رنگ، بدون ذرات. بو تقریبا نامحسوس است.

اثر فارماکولوژیک

اثر فارماکولوژیک - گشاد کننده برونش.

به طور انتخابی گیرنده های بتا 2 آدرنرژیک را تحریک می کند. ماهیچه های صاف برونش ها و عروق خونی را آرام می کند و با ایجاد واکنش های برونش اسپاستیک ناشی از تأثیر هیستامین، متاکولین، هوای سرد و آلرژن ها مقابله می کند (واکنش های حساسیت فوری). بلافاصله پس از تجویز، فنوترول آزاد شدن واسطه های التهاب و انسداد برونش را از ماست سل ها مسدود می کند. علاوه بر این، هنگام استفاده از فنوترول در دوزهای بالاتر، افزایش کلیرانس موکوسیلیاری مشاهده شد.اثر بتا آدرنرژیک دارو بر فعالیت قلبی (افزایش قدرت و ضربان قلب) به دلیل اثر عروقی فنوترول، تحریک بتا2-آدرنرژیک است. گیرنده های قلب و هنگام استفاده از دوزهای بیش از حد درمانی - تحریک گیرنده های بتا1-آدرنرژیک. لرزش شایع ترین عارضه جانبی هنگام استفاده از آگونیست های بتا در نظر گرفته می شود.این دارو فعالیت انقباضی و تون میومتر را کاهش می دهد.

فارماکودینامیک

فنوترول از اسپاسم برونش با منشاء مختلف جلوگیری کرده و به سرعت آن را تسکین می دهد. شروع اثر پس از استنشاق 5 دقیقه، حداکثر 30-90 دقیقه، مدت زمان 3-6 ساعت است.

فارماکوکینتیک

بسته به روش استنشاق و سیستم استنشاقی مورد استفاده، حدود 30-10 درصد ماده موثره آزاد شده از داروی آئروسل شده پس از استنشاق به دستگاه تنفسی تحتانی می رسد و مابقی در دستگاه تنفسی فوقانی رسوب می کند و بلعیده می شود. در نتیجه مقداری فنوترول استنشاقی وارد دستگاه گوارش می شود. پس از استنشاق 1 دوز دارو، میزان جذب 17 درصد دوز تجویز شده است. جذب دوفازی است - 30 درصد از فنوترول هیدروبرومید به سرعت با T1/2 11 دقیقه و 70 درصد به آرامی با T1/2 120 دقیقه جذب می شود و پس از مصرف خوراکی، حدود 60 درصد از فنوترول هیدروبرومید جذب می شود. زمان رسیدن به Cmax در پلاسمای خون 2 ساعت است اتصال به پروتئین پلاسما 55-40 درصد است. در کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها و صفرا به شکل کونژوگه های سولفات غیر فعال دفع می شود.هنگام تجویز تزریقی، فنوترول هیدروبرومید طبق مدل سه فازی با T1/2 - 0.42 دقیقه، 14.3 دقیقه و 3.2 ساعت دفع می شود. انسان منحصراً از طریق کونژوگاسیون با سولفات ها عمدتاً در دیواره روده رخ می دهد.فنوترول هیدروبرومید می تواند بدون تغییر از طریق سد جفت نفوذ کرده و وارد شیر مادر شود.

نشانه های دارو Berotec® N

پیشگیری و تسکین برونکواسپاسم در آسم برونش، برونشیت انسدادی مزمن، آمفیزم. پیشگیری از آسم با تلاش بدنی درمان علامتی آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، تاکی آریتمی، بیماری قلبی، تنگی آئورت، دیابت ملیتوس جبران نشده، تیروتوکسیکوز، گلوکوم، تهدید به سقط جنین، بارداری (سه ماهه اول).

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد، این دارو در سه ماهه دوم یا سوم بارداری و در دوران شیردهی تنها در صورتی تجویز می شود که نتیجه مورد انتظار درمان بیش از خطر بالقوه برای جنین یا کودک باشد.

اثرات جانبی

از سمت سیستم عصبی مرکزی:لرزش خفیف، عصبی بودن؛ به ندرت - سردرد، سرگیجه، اختلال در اقامت؛ در موارد جداگانه - تغییر در روان. از سیستم قلبی عروقی:تاکی کاردی، تپش قلب (به ویژه در بیماران با عوامل تشدید کننده)؛ به ندرت (در صورت استفاده در دوزهای بالا) - کاهش فشار خون، افزایش فشار خون، آریتمی. از دستگاه تنفسی:در موارد نادر - سرفه، تحریک موضعی؛ به ندرت - برونکواسپاسم متناقض. از دستگاه گوارش:حالت تهوع، استفراغ عکس العمل های آلرژیتیک:به ندرت - بثورات، آنژیوادم زبان، لب ها و صورت، کهیر. دیگران:هیپوکالمی، افزایش تعریق، ضعف، میالژی، تشنج، احتباس ادرار.

اثر متقابل

داروهای بتا آدرنرژیک و آنتی کولینرژیک، مشتقات گزانتین (تئوفیلین) می توانند اثر گشاد کننده برونش را افزایش دهند. تجویز همزمان سایر بتا آگونیست ها، آنتی کولینرژیک هایی که وارد گردش خون سیستمیک می شوند، یا مشتقات گزانتین (به ویژه تئوفیلین) ممکن است منجر به افزایش عوارض جانبی شود. احتمالاً با تجویز همزمان بتا بلوکرها، تضعیف قابل توجهی در اثر گشادکننده برونش رخ خواهد داد. استفاده همزمان با مهارکننده‌های MAO و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، قرار گرفتن در معرض Berotek N را افزایش می‌دهد. استنشاق بی‌حس کننده‌های هیدروکربنی هالوژنه (هالوتان، تری کلرواتیلن، آنفلوران) ممکن است اثرات Berotek N را بر سیستم قلبی عروقی افزایش دهد. با استفاده از Berotek N، ایجاد هیپوکالمی ایجاد می‌شود. احتمال دارد که با مصرف همزمان مشتقات گزانتین، استروئیدها و دیورتیک ها افزایش یابد. این واقعیت باید در هنگام درمان بیماران مبتلا به اشکال شدید بیماری انسدادی راه هوایی مورد توجه ویژه قرار گیرد.هیپوکالمی ممکن است منجر به افزایش خطر آریتمی در بیماران دریافت کننده دیگوکسین شود. علاوه بر این، هیپوکسی ممکن است اثرات منفی هیپوکالمی را بر ضربان قلب افزایش دهد. در چنین مواردی، کنترل سطح سرمی پتاسیم توصیه می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

استنشاق.محلول برای استنشاقبزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، - 0.5 میلی لیتر (0.5 میلی گرم - 10 قطره)، در موارد شدید - 1-1.25 میلی لیتر (1-1.25 میلی گرم - 20-25 قطره)، در موارد بسیار شدید (تحت نظارت پزشک) - 2 میلی لیتر (2 میلی گرم - 40 قطره) . پیشگیری از آسم فعالیت بدنی و درمان علامتی آسم برونش و بیماری انسدادی مزمن ریه- 0.5 میلی لیتر (0.5 میلی گرم - 10 قطره) تا 4 بار در روز کودکان 6-12 ساله (وزن بدن 22-36 کیلوگرم) برای تسکین حمله آسم برونش- 0.25-0.5 میلی لیتر (0.25-0.5 میلی گرم - 5-10 قطره)، در موارد شدید - 1 میلی لیتر (1 میلی گرم - 20 قطره)، در موارد بسیار شدید (تحت نظارت پزشک) - 1.5 میلی لیتر (1.5 میلی گرم - 30). قطره). پیشگیری از آسم ناشی از ورزش و درمان علامتی آسم برونش و سایر شرایط با تنگی برگشت پذیر راه های هوایی- 0.5 میلی لیتر (0.5 میلی گرم - 10 قطره) تا 4 بار در روز. کودکان زیر 6 سال (وزن بدن کمتر از 22 کیلوگرم) (فقط تحت نظارت پزشک) - حدود 50 میکروگرم بر کیلوگرم در هر دوز (0.25-1 میلی گرم - 5-20 قطره) تا 3 بار در روز. دوز توصیه شده بلافاصله قبل از استفاده از محلول نمکی به حجم 3-4 میلی لیتر رقیق می شود. مقدار مصرف بستگی به روش استنشاق و کیفیت اسپری دارد. در صورت لزوم، استنشاق های مکرر در فواصل حداقل 4 ساعت انجام می شود. آئروسل. حمله حاد آسم برونش- 1 دوز، در صورت لزوم، استنشاق را می توان بعد از 5 دقیقه تکرار کرد. نسخه بعدی دارو احتمالاً زودتر از 3 ساعت بعد نیست. اگر نتیجه ای حاصل نشد و نیاز به استنشاق اضافی بود، باید فوراً از نزدیکترین بیمارستان به دنبال کمک پزشکی باشید. پیشگیری از آسم ورزشی و درمان علامتی آسم برونش و سایر شرایط همراه با تنگی برگشت پذیر راه های هوایی- 1-2 دوز در هر دوز، اما نه بیشتر از 8 دوز در روز. برای به دست آوردن حداکثر اثر، باید از آئروسل با دوز اندازه گیری شده به درستی استفاده کنید. قبل از استفاده از آئروسل با دوز اندازه گیری شده برای اولین بار، قوطی را تکان دهید و کف قوطی را دو بار فشار دهید هر بار که از آئروسل با دوز اندازه گیری شده استفاده می کنید قوانین زیر باید رعایت شود: 1. درپوش محافظ را بردارید.2. به آرامی، عمیق بازدم کنید.3. بادکنک را بگیرید و لب های خود را دور نوک آن بپیچید. سیلندر باید وارونه هدایت شود.4. در حالی که تا حد امکان عمیق استنشاق می کنید، به طور همزمان به سرعت کف ظرف را فشار دهید تا یک دوز استنشاقی آزاد شود. نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید، سپس نوک آن را از دهان خود بردارید و به آرامی بازدم کنید. مراحل را برای به دست آوردن دوز دوم استنشاقی تکرار کنید. درپوش محافظ را بگذارید.6. اگر قوطی آئروسل بیش از 3 روز استفاده نشده است، قبل از استفاده، یک بار کف قوطی را فشار دهید تا ابری از آئروسل ظاهر شود، قوطی برای 200 استنشاق طراحی شده است. پس از این، سیلندر باید تعویض شود. با این حال، در حالی که ممکن است برخی از محتویات در سیلندر باقی بماند، مقدار داروی آزاد شده در هنگام استنشاق ممکن است کاهش یابد. سیلندر مات است، بنابراین مقدار دارو در سیلندر را فقط می توان به روش زیر تعیین کرد: با برداشتن درپوش محافظ، سیلندر در ظرفی پر از آب غوطه ور می شود. مقدار دارو بسته به موقعیت استوانه در آب تعیین می شود، نوک آن را باید تمیز نگه داشت و در صورت نیاز می توان آن را با آب گرم شست. پس از استفاده از صابون یا مواد شوینده، هندپیس را کاملا با آب تمیز بشویید. هشدار:آداپتور دهان پلاستیکی به طور خاص برای آئروسل با دوز اندازه‌گیری شده Berotec N طراحی شده است و برای دوز دقیق دارو مفید است. آداپتور نباید با سایر آئروسل های اندازه گیری شده استفاده شود. همچنین استفاده از آئروسل Berotek N دارای تترافلوئورواتان اندازه گیری شده با هر آداپتور دیگری غیر از آداپتور ارائه شده همراه با سیلندر ممنوع است. محتویات سیلندر تحت فشار است. سیلندر نباید در دمای بالای 50 درجه سانتیگراد باز یا گرم شود.

مصرف بیش از حد

علائم:تاکی کاردی، تپش قلب، فشار خون یا فشار خون شریانی، افزایش فشار نبض، درد آنژین، آریتمی، گرگرفتگی، لرزش. رفتار:تجویز داروهای آرام بخش، آرام بخش و در موارد شدید، مراقبت های ویژه. بتا بلاکرهای انتخابی قلبی به عنوان پادزهر توصیه می شود. اما، باید در مورد افزایش احتمالی انسداد برونش تحت تأثیر بتابلوکرها به خاطر داشت و دوز را برای بیماران مبتلا به آسم برونش یا بیماری های انسدادی مزمن ریه با دقت انتخاب کرد.

اقدامات پیشگیرانه

با احتیاط برای دیابت، انفارکتوس اخیر میوکارد، بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی، پرکاری تیروئید، فئوکروموسیتوم تجویز می شود. هنگام استفاده از آگونیست های بتا 2، احتمال ایجاد هیپوکالمی جدی وجود دارد. با تنگی نفس حاد و به سرعت در حال بدتر شدن (سختی تنفس)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. به خاطر داشته باشید که استفاده از دوزهای زیاد برای توقف حمله برای مدت طولانی می تواند باعث بدتر شدن کنترل نشده بیماری شود و نیاز به اصلاح درمان ضد التهابی اولیه با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی را ضروری کند. آسم شدید برونش، زیرا این نتیجه ممکن است با استفاده همزمان از مشتقات گزانتین، گلوکوکورتیکوئیدها و دیورتیک ها افزایش یابد. علاوه بر این، هیپوکسی ممکن است اثرات هیپوکالمی را بر ریتم قلبی افزایش دهد. در چنین شرایطی، نظارت منظم بر سطح پتاسیم سرم توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از فرم آئروسل جدید Berotec N با دوز اندازه گیری شده برای اولین بار، بیماران ممکن است توجه داشته باشند که طعم داروی جدید تا حدودی با فرم دوز قبلی حاوی فریون متفاوت است. هنگام جابجایی از یک فرم به شکل دیگر، باید به بیماران در مورد تغییر احتمالی در حس چشایی هشدار داده شود. همچنین باید بیان کرد که این داروها قابل تعویض هستند و خواص طعمی به ایمنی و اثربخشی داروی جدید ارتباطی ندارد.دیگر برونکودیلاتورهای سمپاتومیمتیک باید همزمان با Berotec N فقط تحت نظارت پزشک تجویز شوند.

سازنده

Boehringer Ingelheim Pharma KG، یک بخش از Boehringer Ingelheim International GmbH، آلمان (آئروسل استنشاقی با دوز اندازه‌گیری شده). Boehringer Ingelheim Italia S.p.A.، ایتالیا (محلول استنشاقی).

شرایط نگهداری دارو Berotek® N

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. از نور مستقیم خورشید، دمای بالا و پایین محافظت کنید.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

عمر مفید Berotec® N

پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

طبق دستورالعمل، Berotek برای استنشاق، وضعیت بیماران را پس از اولین اقدامات کاهش می دهد. ثابت شده است که این درمان بر روی دستگاه تنفسی از عوامل آلرژیک، متاکولین، تغییرات دما و عوامل هیستامین اثر محافظتی دارد.

Berotek به عنوان یک داروی گشادکننده برونش مدرن طبقه بندی می شود. چنین داروهایی با موفقیت در ریه استفاده می شود. آنها برای بسیاری از بیماری های دستگاه تنفسی، از جمله آسم، برونشیت و برونشکتازی اندیکاسیون دارند. Berotek عمدتاً به عنوان پایه ای برای روش های استنشاقی استفاده می شود.

این ماده مصنوعی در شرایط آزمایشگاهی ایجاد شده است، بنابراین فقط می توان آن را طبق یک طرح خاص، پس از مشاوره پزشکی استفاده کرد. Berotek بر اساس یک ماده بسیار فعال است که به طور خاص اسپاسم در درخت برونش را تسکین می دهد. به این ترتیب، یک اثر گشادکننده برونش تقریباً آنی حاصل می شود. این دارو به طور موثر ماست سل ها را مسدود می کند و از آزاد شدن مقدار زیادی از واسطه های التهابی جلوگیری می کند.

استفاده استنشاقی Berotek مستلزم مطالعه قبلی دستورالعمل استفاده است. این دارو بر پایه فنوترول است. بنابراین، این دارو خواص دارویی برجسته ای را نشان می دهد و متعلق به محرک های انتخابی مسدود کننده های بتا-2 آدرنرژیک است. میل به عناصر دستگاه تنفسی انسان دارد. به همین دلیل، می توان به سرعت عناصر ماهیچه های صاف برونش ها و رگ های خونی را شل کرد و در برابر واکنش های برونش اسپاستیک مقاومت کرد.

فرم های انتشار

Berotec به دو شکل تولید می شود:

1. Berotek یک مایع بی رنگ است که در ظروف 20، 40 و 100 میلی لیتری موجود است.
2. اغلب می توانید Berotek N - یک آئروسل اندازه گیری شده را پیدا کنید. اینها بطری های فلزی هستند که هر کدام حاوی 10 میلی لیتر از دارو هستند.

ترکیب

فنوترول ماده فعال داروی Berotec است. مواد کمکی به فرم بستگی دارد:

• محلول برای استنشاق: کلرید سدیم، اسید هیدروکلریک، کلرید بنزالکونیوم، دی سدیم ادتات دی هیدرات، آب؛
• آئروسل: پیشران - تترافلوئورواتان، اتانول، انیدرید سیتریک، آب.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده به وضوح نشان می دهد که Berotek برای استنشاق برای مقاصد پزشکی برای تسکین حملات آسم، که عمدتاً به عنوان ضایعات برونش رخ می دهد، استفاده می شود. در برخی موارد، دارو می تواند به عنوان یک جزء اضافی از درمان پیچیده برای بیماری های انسدادی استفاده شود.

نکته مهم در مصرف موفقیت آمیز دارو، برگشت پذیری کامل انسداد است.

لیست نشانه های استفاده از Berotek نیز شامل موارد زیر است:

1. اتساع برنامه ریزی شده برونش ها قبل از استنشاق با استفاده از موکولیتیک ها، هورمون ها یا آنتی بیوتیک ها.
2. Berotek اغلب قبل از بررسی عملکرد تنفسی استفاده می شود. ثابت شده است که این دارو اثر گشادکننده سریع و ضروری برونش ها دارد.
3. یک ابزار پیشگیری موثر در برابر حملات جدید آسم برونش، که معمولاً در هنگام فعالیت بدنی شدید رخ می دهد.

دستورالعمل استفاده و دوز

دوز دارو همیشه توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شود. تعداد قطره ها برای استنشاق و دفعات تجویز به عوامل زیادی بستگی دارد:

• وزن بیمار؛
• سن؛
• شدت وضعیت؛
• وجود آسیب شناسی همزمان.

حتماً وجود عدم تحمل یا واکنش های آلرژیک به هر ماده را در نظر بگیرید. هنگام انتخاب دوز، غلظت دارو در نظر گرفته می شود. هر قطره Berotek حاوی 50 میکروگرم فنوترول، 1 میلی لیتر تا 20 قطره است.

این دارو با موفقیت به روش های مختلف استفاده شده است. این باعث کاهش اثربخشی دارو نمی شود. Berotek می تواند یکی از اجزای مخلوط نبولایزر باشد. اغلب این محلول به سادگی برای آبیاری حفره دهان استفاده می شود. در مورد دوم، از شکل آئروسل رهاسازی استفاده می شود.

در صورت استنشاق، ترجیحاً شکل مایع دارو انتخاب شود. مقدار مورد نیاز ماده باید قبل از عمل در نمک رقیق شود. در صورت لزوم، پزشک به صلاحدید خود ممکن است برخی از داروهای موکولیتیک را برای برونشیت تجویز کند.

دستورالعمل استفاده

هر قوطی داروی آئروسل حاوی بیش از 200 دوز دارو نیست. پس از استفاده از آنها نمی توانید از قوطی اسپری استفاده کنید، حتی اگر Berotek در آن باقی بماند. واقعیت این است که پس از دویستمین دوز، دارو ضعیف دفع می شود، بنابراین بیمار در طول استنشاق درمان کامل دریافت نمی کند. پس از استفاده، قوطی باید دور انداخته شود و یک قوطی جدید خریداری شود.

نقش مهمی در اثربخشی استنشاق، آگاهی و توانایی بیمار در انجام صحیح این روش است. استنشاق دارو ویژگی های خاص خود را دارد. پس از تجویز Berotek، پزشک باید بیمار را با تکنیک صحیح استفاده از آئروسل آشنا کند. جزئیات اصلی این روش عبارتند از:

1. ابتدا قوطی را از غشای محافظ جدا کنید.
2. نوک بادکنک را محکم با لب های خود بپوشانید تا هیچ شکافی وجود نداشته باشد. به این ترتیب، کل دوز می تواند به راحتی وارد حفره دهان شود.
3. همزمان با فشار دادن کف قوطی، باید نفس عمیق بکشید و نفس خود را حبس کنید. در پایان عمل، انتهای بالون از دهان بیرون کشیده شده و به آرامی بازدم می شود. هر بار استنشاق مکرر باید به همان روش انجام شود.

مهم است به یاد داشته باشید که اگر قوطی بیش از 3 روز استفاده نشده باشد، قبل از درمان باید فشارهای اولیه را در پایین قوطی به هوا فشار دهید.

قطعه دهانی باید تمیز نگه داشته شود. شستشوی دستگاه حداقل یک بار در ماه ضروری است. در غیر این صورت، Berotec تجمع می یابد و از حرکت دوز بعدی جلوگیری می کند. فقط باید دستگاه استنشاقی را با آب ساده و گرم بشویید.
نوع درمان تا حد زیادی به هدف تجویز بستگی دارد. برای توقف حمله با منشاء آسم، یک تزریق کافی است. اگر در عرض 5 دقیقه تسکین رخ ندهد، استنشاق مکرر نشان داده می شود.

دارو نباید بدون نظارت مصرف شود. قوانین و مقررات خاصی برای استفاده از آئروسل وجود دارد:

1. برای مراقبت های اورژانسی، استنشاق با یک بار تزریق شروع می شود (این معادل 10 قطره دارو است).
2. برای مقاصد پیشگیرانه، می توان تا 8 دوز از دارو را در روز استفاده کرد، اما هر دوز شامل بیش از 2 تزریق نمی شود.
3. در صورت اسپاسم شدید در ساختارهای برونش، دوز دو برابر دارو یک بار تجویز می شود.

استنشاق Berotek ویژگی های خاص خود را دارد:

1. برای حمله آسمی با منشاء برونش، استفاده از 0.5 میلی لیتر از دارو نشان داده شده است - این 10 قطره Berotek است.
2. در موارد شدید، دوز همیشه افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، یک بار مصرف دارو برای تسکین حمله کافی است.
3. حدود 10 قطره Berotek برای پیشگیری کافی و موثر از حملات جدید آسم کافی است.
4. مدت زمان استفاده از دارو برای بزرگسالان یا کودکان بالای 12 سال به صورت جداگانه انتخاب می شود. چنین تصمیمی همیشه فقط توسط پزشک معالج گرفته می شود. وضعیت بیمار و پاسخ او به درمان در نظر گرفته می شود.

موارد منع مصرف

Berotec برای استنشاق یک داروی ریوی بسیار موثر است. اما این آن را کاملا بی ضرر نمی کند. لیست خاصی از شرایط و موقعیت هایی وجود دارد که در آن دارو مطلقاً نباید استفاده شود.

اول از همه، ما در مورد عدم تحمل فردی به فنوترول، جزء اصلی دارو صحبت می کنیم. این دارو نباید در طول دوره های تاکی آریتمی یا وجود کاردیومیوپاتی شدید استفاده شود.

در صورت داشتن موارد زیر از دارو با احتیاط استفاده کنید:

• نقص قلبی؛
• پرکاری تیروئید؛
• هیپو یا فشار خون بالا؛
• فئوکروموسیتوم ها

در اطفال استفاده از دارو تا سن 6 سالگی ممنوع است. اما این یک منع مصرف نسبی است. در موارد شدید و شدید، این دارو برای کودکان در هر سنی تحت نظارت مستقیم متخصصان تجویز می شود.

اثرات جانبی

به ندرت، اما در برخی موارد، Berotek می تواند باعث اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن شود. واکنش های ناخواسته اغلب عبارتند از:

• هیجان شدید؛
• درد در سر؛
• لرزش؛
• هیپوکالمی؛
• افزایش فشار؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• برونکواسپاسم متناقض؛
• اسپاسم عناصر عضلانی؛
• هیپرهیدروزیس

اگر در طول درمان با Berotec به دیابت شدید مبتلا هستید، باید سطح گلوکز خون خود را به دقت کنترل کنید.

هر ترکیبی از Berotek با سایر داروها باید با پزشک شما موافقت شود. خوددرمانی می تواند منجر به عواقب و عوارض شدید شود.

درمان با Berotec

یک استنشاق برای رفع اسپاسم در برونش ها کافی است. اگر تنفس در عرض پنج دقیقه آسانتر نشود، دستکاری تکرار می شود. برای پیشگیری از آسم، از 1 تا 2 دوز استنشاقی داروی مورد نظر استفاده کنید. حداکثر تعداد روش های انجام شده 8 عمل در روز است.

تک دوز تجویز شده Berotek به 3-4 میلی لیتر رقیق می شود. سپس دارو اسپری شده و استنشاق می شود. با محلول کلرید سدیم 0.9 درصد رقیق می شود. دستکاری قبل از هر استنشاق انجام می شود.

Berotek برای کودکان

تصمیم برای تجویز دارو برای کودکان منحصراً توسط متخصص انجام می شود. نسخه استنشاقی دارو برای درمان نبولایزر از طریق ماسک بهترین خود را در عمل کودکان ثابت کرده است.

دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سن، وزن، ساختار کودک و شدت وضعیت او انتخاب می شود. در دوره های تشدید شدید، بیش از 4 استنشاق در روز مجاز نیست.

دوز Berotek برای کودکان

برای نوجوانان بالای 12 سال، این دارو برای حملات آسم و همه شرایطی که با انسداد برگشت پذیر همراه است، توصیه می شود. استنشاق با 10 قطره شروع می شود.

Berotek در دوران بارداری و شیردهی

شواهدی مبنی بر اثرات نامطلوب Berotec بر روی جنین پس از سه ماهه اول وجود ندارد. اما با احتیاط استفاده می شود. در دوران شیردهی، استنشاق زمانی تجویز می شود که فواید آن برای مادر بیشتر از خطر باشد.

فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید!

تداخل Berotek با سایر داروها

استنشاق همزمان با داروهای ضد افسردگی توصیه نمی شود. افزایش عوارض نامطلوب در صورت تجویز هورمون امکان پذیر است. استفاده ترکیبی با برونکودیلاتورها ممنوع است، زیرا ممکن است مصرف بیش از حد و اثر افزودنی قوی وجود داشته باشد.

آنالوگ ها

Berotek آنالوگ های زیادی ندارد؛ جایگزین های بسیار بیشتری وجود دارد. آنالوگ ها:

• Partusisten;
• Aerum;
• فنوترول؛
• آروترول؛
• فنوترول هیدروبرومید
• دوسبروتک؛
• سگمول.

یک جایگزین خوب است.

فقط پزشک معالج می تواند دارو را جایگزین کند یا آنالوگ تجویز کند!

قیمت

قیمت Berotek به شکل عرضه بستگی دارد.

قیمت Berotek در روسیه - مسکو، سن پترزبورگ و سایر شهرها:

• محلول Berotek برای استنشاق 0.1٪، 20 میلی لیتر - 340-380 روبل؛
• آئروسل Berotek 100 میکروگرم در دوز، 200 دوز، 10 میلی لیتر - 430-490 روبل؛

قیمت Atrovent در اوکراین:

• محلول Berotek برای استنشاق 0.1٪، 20 میلی لیتر - 280-300 hryvnia.
• آئروسل Berotec N 100 میکروگرم در دوز، 200 دوز، 10 میلی لیتر - 260-280 hryvnia.