هر زنی که زایمان را تجربه کرده است، پس از این روند، خوشایندترین خاطرات را ندارد. بهبودی نیز لذت چندانی به همراه ندارد، به خصوص اگر زن در حال زایمان بعد از آن بخیه بزند. این نتیجه زمانی حاصل می شود که حلقه واژن در هنگام زایمان بریده شود. پزشکان به کودک کمک می کنند تا سریعتر از آنچه که خودش می تواند به دنیا بیاید. دلایل زیادی برای چنین اقداماتی توسط پزشکان وجود دارد، اما مهمترین آنها عبارتند از:
- تهدید پارگی در هنگام تولد یک جنین بزرگ؛
- نمایش بریچ جنین؛
- قرار دادن نادرست سر در لگن؛
- ژستوز در نیمه دوم بارداری؛
- خونریزی و زایمان ضعیف؛
- برخی از بیماری های اندام های داخلی؛
اپیزیوتومی - خوب یا بد؟
پزشکان مدرن اغلب از روش های جراحی در هنگام زایمان برای تسهیل و تسریع این روند استفاده می کنند. اما باید بدانید که بعد از اپیزیوتومی نیاز به مراقبت دقیق از بخیه ها دارید، زیرا ترشحات زخم و واژن در ابتدا فراوان است. بنابراین، ارزش شستن بخیه ها با آب گرم را دارد و پزشک باید به شما بگوید که پس از اپیزیوتومی چه چیزی باید آنها را درمان کنید، اما معمولا اینها ضد عفونی کننده های ساده (یدی یا سبز درخشان) هستند. برای جلوگیری از عفونت و جلوگیری از تکثیر باکتری های بیماری زا لازم است حداقل دو بار در روز درزها را با یک سواب استریل روغن کاری کنید. نمی توان دقیقاً گفت چقدر طول می کشد تا بخیه بعد از اپیزیوتومی بهبود یابد، زیرا در برخی از زنان زخم ها در عرض یک تا دو هفته بهبود می یابند، در حالی که در برخی دیگر این روند می تواند چندین ماه طول بکشد. در مورد این سوال که بخیه چه مدت بعد از اپیزیوتومی درد می کند نیز همینطور است - معمولاً درد و بی حسی در محل اسکار تا مدتی پس از بهبود کامل بخیه ها باقی می ماند.
اما در هر صورت، اپیزیوتومی منجر به عواقب نسبتاً ناخوشایندی می شود، مانند درد و ناراحتی هنگام راه رفتن، احساس سوزش هنگام ادرار، درد در هنگام مقاربت. به طور کلی بهتر است تا زمان بهبود کامل زخم ها از رابطه جنسی خودداری کنید، زیرا اغلب پیش می آمد که بخیه های خانم ها بعد از اپیزیوتومی از هم جدا می شد.
هنگامی که برش مجددا بخیه می شود، درد بسیار قوی تر می شود و همچنین باید دوباره این همه رنج را پشت سر بگذارید. بنابراین قبل از اینکه شوهرتان را «لطفا» کنید، ابتدا به دقت فکر کنید که چه چیزی برای شما بهتر است: تحمل درد در حین مقاربت و دوباره به دکتر مراجعه کنید تا او شما را بخیه بزند یا کمی بیشتر تحمل کنید و سریعتر بهبودی پیدا کنید.
چه زمانی می توانید بعد از اپیزیوتومی بنشینید؟
بهبودی پس از اپیزیوتومی به سرعت رخ نمی دهد حداقل دوره بهبود زخم دو هفته است. در این مدت بهتر است ننشینید، در غیر این صورت پزشک معالج شما پس از معاینه زخم ها تصمیم می گیرد که چه زمانی می توانید بعد از اپیزیوتومی بنشینید. ممنوعیت نشستن به یک دلیل وجود دارد: اغلب اتفاق می افتاد که زنانی که بلافاصله پس از زایمان می نشستند، بلافاصله پس از بازگشت به بخش، درزهای آنها می ترکید. این یک احساس بسیار ناخوشایند است، بنابراین باید مراقب خود باشید.
نگران نباشید که بخیه بعد از اپیزیوتومی چگونه به نظر می رسد. پزشکان مدرن همه چیز را با دقت انجام می دهند و اگر از قوانین مراقبت از بخیه پیروی کنید، حتی اثری در محل برش باقی نمی ماند. در بیشتر موارد، برای آسان‌تر کردن زندگی مادران تازه کار، بخیه‌هایی با نخ‌های طبیعی گذاشته می‌شود که در عرض یک ماه خود به خود حل می‌شوند، بنابراین زنان پس از اپیزیوتومی نیازی به کشیدن بخیه ندارند. 
پس از اپیزیوتومی، بسیاری از پزشکان کرم Contractubex را تجویز می کنند که بهبود زخم را تسریع می کند و به ناپدید شدن جای زخم کمک می کند.
جراحی پلاستیک بعد از اپیزیوتومی
در برخی از خانم ها این اتفاق می افتد که بخیه بعد از اپیزیوتومی ملتهب شده و در نتیجه از هم جدا می شود. شروع به خونریزی می کند - در این مورد، برش نیاز به ترمیم دارد، اما همه با این موافق نیستند، بنابراین بلافاصله تصمیم می گیرند که تحت عمل جراحی پلاستیک اندام های تناسلی خارجی و در عین حال داخلی قرار گیرند. جراحی پلاستیک برای آن دسته از خانم هایی که بخیه ناهموار، بیرون زده و تاثیر زیادی بر ظاهر اندام تناسلی و کیفیت زندگی جنسی دارند توصیه می شود.
بسیاری از زنان تحت برش پرینه، که به عنوان اپیزیوتومی شناخته می شود. این دستکاری (یا مشابه - پرینئوتومی) به منظور محافظت از پرینه از پارگی های قوی و ناهموار انجام می شود که بخیه زدن آن بسیار دشوار خواهد بود. پارگی های خودبخودی معمولاً منجر به اسکارهای شدیدتر از اپیزیوتومی می شود.
اگر متخصص زنان و زایمان در حین زایمان اظهار داشت که شما یک پرینه غیر ارتجاعی و به اصطلاح سفت دارید، به احتمال زیاد اپیزیوتومی انجام می دهند. علاوه بر پرینه غیر الاستیک، نشانه های دیگری برای اپیزیوتومی وجود دارد. به عنوان مثال، زمانی انجام می شود که لازم است دوره هل دادن کوتاه شود تا زن سریعتر زایمان کند. در صورتی که ریتم قلب جنین غیر طبیعی باشد، لازم است.
حتی 60 سال پیش، اپیزیوتومی به طور کلی به عنوان یک روش برنامه ریزی شده انجام می شد، اما اکنون پزشکان تنها در صورت وجود نشانه های واضح به آن متوسل می شوند. آنها برای همه کوتاهی نمی کنند.
بنابراین همه چیز اینگونه اتفاق می افتد. هنگامی که نوزاد در شرف تولد است، پرستار یا پزشک با قیچی مخصوص برشی ایجاد می کند (تصویر را ببینید). این معمولا بدون بیهوشی قبلی انجام می شود، اما زنان به سختی آن را احساس می کنند.
پس از تولد نوزاد، که بلافاصله پس از برش خواهد بود، زن جفت را به دنیا می آورد. سپس واژن با ید درمان می شود و برش و پارگی (در صورت وجود) شروع به بخیه زدن می کند.
بخیه ها ممکن است بعد از تسکین درد استفاده شوند یا نشوند. معمولاً برای پارگی‌های شدید همیشه از بیهوشی استفاده می‌شود، اگر دهانه رحم آسیب دیده باشد، اما اگر فقط برش نیاز به بخیه داشته باشد، پزشک ممکن است مسکن تزریق نکند. دوختش زیاد طول نمیکشه و تزریق به پرینه نیز بسیار دردناک است.
زندگی بعد از اپیزیوتومی
درد
شدت درد تا حد زیادی به این بستگی دارد که برش دقیقا چگونه ایجاد شده است، اینکه آیا برش خیلی عمیق است (گاهی اوقات پزشکان به طور تصادفی به راست روده آسیب می رسانند)، از چه زاویه ای، و آیا پارگی های دیگری وجود دارد یا خیر. اکثر زنان در 4-5 روز اول درد شدیدی را تجربه می کنند. برخی از زنان حتی پس از زایمان مسکن دریافت می کنند. اما بیشتر آنها آن را ثابت قدم می کنند.
سپس، برای چند هفته دیگر، بخیه ها ممکن است کشیده شوند، درد کنند یا خارش داشته باشند، اما به تدریج درد از بین می رود.
ترشح بیش از حد پس از زایمان همه چیز را پیچیده تر می کند. اگر خانمی پدهای معمولی مشبک بپوشد، درزها را زیاد می مالند. بنابراین توصیه می شود به جای پد از پارچه های استریل ساده نخی یکبار مصرف استفاده کنید و پس از استفاده دور بیندازید. اما در زایشگاه این احتمالا مشکل ساز خواهد بود. اما در خانه واقعی است. در بیمارستان زایمان، ارزش خرید پدها را نه با مش، بلکه با پوشش نرم دارد.
ممنوعیت نشستن
برای اطمینان از اینکه بخیه ها از هم جدا نشوند و همه چیز خوب خوب شود، بعد از اپیزیوتومی، هر گونه فشاری به پرینه تا حدود سه هفته ممنوع است، یعنی نمی توانید بنشینید. این امر مشکلات زیادی را برای زنان ایجاد می کند. شما باید در حالت ایستاده یا دراز کشیده غذا بخورید و فقط در حالت خوابیده به کودک شیر بدهید. با این حال، می توانید به عنوان مثال، روی توالت بنشینید، زیرا در این مورد فشاری روی پرینه وجود ندارد.
اگر همه چیز خوب شد، 1.5-2 هفته پس از تولد می توانید روی یک باسن بنشینید.
توالت
برای اطمینان از اینکه بخیه با قصد اولیه بهبود می یابد، از هم جدا نمی شود و نیازی به استفاده مجدد نیست، به زنان توصیه می شود که فشار ندهند. اولین سفر زیاد به توالت اغلب مشکل ساز می شود. پس از زایمان، حرکت روده ممکن است به طور موقت ضعیف شود، بواسیر ممکن است بدتر شود و خود زنان پس از زایمان شروع به یبوست روانی کنند.
حتماً باید برای اولین بار بعد از اپیزیوتومی قبل از ترخیص از بیمارستان، قبل از کشیدن بخیه ها به توالت بروید. برای جلوگیری از یبوست، باید مراقب رژیم غذایی خود در زایشگاه باشید. مایعات و سوپ بیشتری بخورید.
اگر قبل از برداشتن بخیه ها، و معمولاً قبل از ترخیص از بیمارستان، 4 تا 5 روز پس از تولد، هنوز اجابت مزاج وجود ندارد، باید با او تماس بگیرید. برای انجام این کار، می توانید بخواهید که تنقیه پاکسازی منظم انجام دهید. یا از میکروتننمای میکرولاکس یا شیاف گلیسیرین استفاده کنید.
حمام
البته من می خواهم هر چه زودتر به زندگی قبلی خود بازگردم، اما توصیه نمی شود قبل از پایان لوچیا حمام کنم، فقط دوش بگیرم. و برای کسانی که در ناحیه پرینه بخیه دارند، نیازی به عجله به دستشویی نیست. بهتر است درز را خشک نگه دارید تا سریعتر خوب شود.
زندگی جنسی
توصیه می شود تقریباً 2 ماه پس از زایمان به متخصص زنان مراجعه کنید تا با او در مورد اینکه چه زمانی می توانید رابطه خود را از سر بگیرید صحبت کنید. معمولاً در این زمان همه چیز قبلاً بهبود یافته است. اما باید برای این واقعیت آماده باشید که درد ممکن است برای چندین ماه ادامه داشته باشد، به خصوص اگر یک اسکار خشن ایجاد شود. باعث می شود که پرینه الاستیک کمتری داشته باشد.
اگر پزشکان همه چیز را بیش از حد بسته باشند، یا بخیه ها از هم جدا شده و یک فرورفتگی یا اسکار ایجاد شده باشد، ممکن است جراحی پلاستیک ضروری باشد. این عمل ها اکنون بدون مشکل در کلینیک های مختلف انجام می شود.
بهتر است تمرینات کگل را پس از بهبودی پرینه، پس از 2 ماه شروع کنید، اما به شرطی که باعث ناراحتی نشود.
زایمان بعد از اپیزیوتومی
بسیاری از زنان مطمئن هستند که اگر در اولین زایمان اپیزیوتومی انجام شود، در زایمان های بعدی نیز همین اتفاق خواهد افتاد. این اشتباه است. خیلی به ویژگی های زایمان، تجربه پزشک، ماما و نحوه فشار دادن صحیح مادر بستگی دارد. اجتناب از اپیزیوتومی کاملاً امکان پذیر است. و نویسنده این مقاله یکی از آن زنانی است که در اولین زایمان خود اپیزیوتومی (پرینه غیرالاستیک) انجام داده و در زایمان دوم با آرامش بدون آن عمل کرده است.
درمان، بهبود بخیه و عوارض احتمالی
بخیه ها را می توان با نخ های قابل جذب یا غیر قابل جذب گذاشت. دومی پس از ترخیص از بیمارستان خارج می شوند و اولی خود به خود ناپدید می شوند. برداشتن بخیه ها کمی ناخوشایند است، اما دردناک نیست.
در زایشگاه، خود پرستاران بخیه های زنان را تمیز می کنند. معمولاً آنها به سادگی آن را با سبز درخشان روان می کنند، به علاوه درمان کوارتز دو بار در روز انجام می شود. این درمان است.
پس از ترخیص، توصیه هایی در مورد نحوه مراقبت از بخیه ارائه می شود. معمولاً توصیه می شود درمان آن را با سبز درخشان یا محلول منگنز ادامه دهید. سایر گزینه های ممکن برای پردازش: levomekol، traumeel، solcoseryl. در این مورد، لوومیکول یک پماد ضد باکتری است که می تواند در صورت وجود عوارض، به عنوان مثال، تجویز شود. درز چرک شده است. اگر بخیه در حال خونریزی باشد یا بخیه ظاهر شده باشد، نشانه خوبی نیست، به این معنی است که بخیه خوب خوب نمی شود، و حتی ممکن است بخیه از هم جدا شود. باید با سبز درخشان روغن کاری شود. اما اگر اختلاف شدید و قابل توجهی وجود نداشته باشد، از بین خواهد رفت.
یکی دیگر از عوارض احتمالی این است تشکیل هماتوم(به نظر می رسد توده) روی درز و تورم. در بیشتر موارد، خود به خود از بین می رود.
اگر متوجه چیزی شبیه سوراخ در درز شدید، می تواند باشد فیستول، گاهی اوقات اگر بخیه ها برای مدت طولانی برداشته نشود یا بعد از برداشتن نخ باقی بماند، ایجاد می شود. در موارد خفیف، پس از برداشتن نخ هایی که باعث آن شده اند، از بین می رود. در موارد شدید و پیشرفته، ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد. چنین فیستولی به دلیل بخیه زدن بی کیفیت پس از پارگی های شدید ایجاد می شود.
بسیار مهم است که درز تا حد امکان خیس باشد، به همین دلیل حتی توصیه می شود خشک کنپس از درمان با محلول منگنز یا مایعات دیگر، و همچنین پس از شستشو. به هر حال، توصیه می شود خود را با صابون لباسشویی بشویید.
در دوران بارداری، هر زنی از زایمان آینده احساس ترس می کند. این ترس ها معمولاً عبارتند از:
1. زایمان چگونه خواهد بود؟
2. درد داره یا نه؟
3. آیا نوزاد سالم خواهد بود؟
و به طور طبیعی، همه زنان نگران این هستند که آیا در حین زایمان نیاز به اپیزیوتومی دارند یا خیر. خیلی ها شنیده اند که درد دارد و عواقب بعد از آن غیرقابل پیش بینی است، به همین دلیل می ترسند. البته، این روش، مانند هر دستکاری دیگری، هم مزایا و هم معایب دارد. بیایید بفهمیم چه چیزی چیست.
اپیزیوتومی و انواع آن چیست؟
اپیزیوتومی برش پوست و ماهیچه های پرینه است که طبق اندیکاسیون ها معمولا در مرحله دوم زایمان انجام می شود. انواع مختلفی از اپیزیوتومی وجود دارد:
- اپیزیوتومی میانی - تشریح در وسط اندام های تناسلی، یعنی از چین پوست لب های کوچک به سمت مقعد انجام می شود و حدود 2 سانتی متر به آن باقی می ماند.
- جانبی - برش از چین لابیا کوچک به سمت مقعد با زاویه کمی ایجاد می شود.
- یک طرفه - در یک وضعیت استاندارد؛
- دو طرفه - در شرایط دشوار یا هنگام استفاده از فورسپس. پزشک قبل از ورود به راست روده، یک برش دو طرفه در دو طرف واژن ایجاد می کند. بنابراین، راه برای کودک گسترش می یابد و استفاده از ابزار برای زنان و زایمان امکان پذیر می شود.
متأسفانه تعداد اپیزیوتومی ها در روسیه هنوز زیاد است. اما به تدریج شروع به کاهش کرد. پیش از این، این روش برای همه زنانی که برای اولین بار بچه به دنیا می آوردند انجام می شد، زیرا در بین پزشکان این نظر وجود داشت که در اولین زایمان، پوست و ماهیچه های زن خاصیت ارتجاعی زیادی ندارد و به همین دلیل خطر آسیب های هنگام تولد وجود دارد. بیشتر از کسانی است که برای بار دوم یا سوم زایمان می کنند. در حال حاضر، در روسیه، اپیزیوتومی تا حد امکان کمتر و فقط در صورت لزوم استفاده می شود.
اپیزیوتومی چگونه انجام می شود؟
برش پرینه در مرحله دوم فرآیند زایمان ایجاد می‌شود، در آن دوره زمانی که سر در حال ظهور دیگر نمی‌تواند بدون فشار دادن جمع شود. نشانه ای که لازم است انجام اپیزیوتومی باشد کشش شدید واژن در نظر گرفته می شود که باعث می شود بافت قابل مشاهده به دلیل خروج خون سفید رنگ شود.
معمولاً این مداخله بدون بیهوشی انجام می شود. ولی خدایا چقدر اشتباه میکنن! آمار نشان می دهد که درد، تیز، سوزش، اما به سرعت در حال عبور وجود دارد. طول کالبد شکافی معمولاً از 2.5-2 سانتی متر بیشتر نمی شود. با اپیزیوتومی مدیان، خون کمتری وجود دارد و بخیه ها سریعتر حل می شوند، اما خطر آسیب به رکتوم وجود دارد و عفونت بیشتر رخ می دهد.
اندیکاسیون های اپیزیوتومی
کارشناسان می گویند که بریدگی های ناشی از اپیزیوتومی بسیار سریعتر از اشک بهبود می یابند. علاوه بر این، بخیه های چنین مداخله ای سریعتر حل می شوند. این ارتباط مستقیم با این واقعیت دارد که دوختن لبه های صاف اپیزیوتومی آسان تر است و بخیه های کمتری وجود دارد. اما پس از پارگی ها به خصوص درجه 3 و 4، دوخت پرینه دشوارتر است و نیاز به بخیه های بیشتری است، زیرا لبه های پارگی ناهموار است.
اندیکاسیون های اپیزیوتومی عبارتند از:
- پارگی قریب الوقوع - پوست نازک تر می شود، رنگ پریده می شود و درخشش براق به دست می آورد.
- وزن زیاد کودک؛
- زایمان سریع - اپیزیوتومی برای جلوگیری از آسیب دیدن نوزاد انجام می شود.
- شانه های پهن جنین یا دیستوشی - به عبارت دیگر "شانه ها گیر کرده اند" اگرچه سر متولد شده است.
- قبل از اعمال فورسپس یا خلاء استفاده می شود - تحت شرایط خاص.
- مرحله دوم فرآیند زایمان بسیار طولانی است.
- اگر مادر فشار خون بالا (فشار خون بالا) داشته باشد، اپیزیوتومی برای کوتاه کردن زایمان انجام می شود.
- کمبود اکسیژن در داخل رحم؛
- موقعیت لگن جنین - کودک با پاها بیرون می آید، نه سر. معمولاً با این وضعیت جنین، واژن بسیار بیشتر کشیده می شود.
- عضلات پرینه ضعیف توسعه یافته؛
- زایمان ضعیف، زمانی که قدرت زن هنگام هل دادن از بین می رود و نوزاد نمی تواند به سرعت بیرون بیاید.
بخیه بعد از اپیزیوتومی: بخیه زدن محل برش بعد از زایمان
اپیزیورافی (بخیه زدن برش های واژن) پس از تولد نوزاد و معاینه کامل بعدی واژن با استفاده از اسپکولوم انجام می شود. این دستکاری تحت بی حسی موضعی، معمولا با استفاده از 0.25٪ نووکائین یا 2٪ لیدوکائین انجام می شود. راستش را بخواهید باز هم طبق آمار، این محلول ها قادر به بیهوشی زمینه جراحی نیستند. اما در اصل درد قابل تحمل است، به خاطر این می توانید تحمل کنید. برش به صورت لایه ای، در 2 ردیف بخیه می شود. ابتدا عضلات عمقی پرینه و سپس عضلات سطحی تر و سپس پوست خود پرینه بخیه می شود. از کتگوت برای دوخت استفاده می شود. این رشته ها در روز دهم خود به خود حل می شوند.
بعد از اپیزیوتومی: چه باید کرد؟
بخیه ها در عرض 2 هفته بهبود می یابند. در طول این 2 هفته، زن نمی تواند بنشیند و پس از رسیدن آنها باید مدتی روی یک باسن سالم بنشیند و پاهایش روی هم باشد. کودک باید در حالت خوابیده تغذیه شود. خوب، در واقع، اکثر مادران ادعا می کنند که تغذیه نوزاد در حالت خوابیده حتی بعد از دوره بعد از عمل راحت تر است. در زایشگاه ها، درزها با محلول قوی پرمنگنات پتاسیم درمان می شوند. هر چند بیشتر از حد معمول نیش میزنه به نظر همون مادران. یک رژیم ملین تجویز می شود که باعث تشکیل مدفوع سفت نمی شود تا از باز شدن بخیه جلوگیری شود.
هنگامی که در خانه هستید، باید اندام تناسلی خود را به طور مکرر بشویید، به خصوص پس از مراجعه به توالت، برای جلوگیری از عفونت، پدها را هر 4 ساعت تعویض کنید. می توانید با لوومکول "کاربرد" ایجاد کنید، بنابراین بهبودی سریعتر اتفاق می افتد.
2 ماه پس از زایمان، می توانید رابطه جنسی را به زندگی خود بازگردانید. با این حال، همه زنان در اولین رابطه جنسی راحت و آسان نیستند. پرینه ناحیه بسیار حساسی است و پارگی انتهای عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد که همیشه نمی تواند به سرعت بهبود یابد.
متأسفانه، پزشک همیشه بعد از اپیزیوتومی برش را به درستی بخیه نمی‌زند، به همین دلیل است که در حین مقاربت، یک زن ممکن است درد حاد ناشی از کشش بخیه‌ها و مالیدن جای زخم‌ها را احساس کند.
داستان هایی از خوانندگان ما:
ناتالیا، 32 ساله:پس از زایمان، زندگی صمیمی با شوهرم دیگر لذت قبلی را به همراه نداشت. زایمان طبیعی واژن را به شدت کشید، شوهرم و من هم هیچ احساسی نداشت. تمرینات کگل و توپ های واژن کمکی نکردند - دومی به معنای واقعی کلمه از من افتاد. درد و خشکی واژن هم داشتم چون در حین زایمان اپیزیوتومی کردم. من خیلی می ترسیدم که شوهرم از این کار خسته شود و او به سمت چپ برود. آخرین امید من کرم ویرجین استار بود، من در مورد آن در یکی از جوامع بزرگ زنان مطلع شدم، جایی که مادرانی مانند من داستان های خود و بهبودی معجزه آسا را به اشتراک گذاشتند. این کرم واژن من را به معنای واقعی کلمه در چند روز ترمیم کرد. درد و خشکی رفت، صمیمیت از ماه عسل ما هم بهتر شد! شوهرم هرگز از تعارف من خسته نمی شود که چقدر همه چیز برای من "آنجا" تنگ است! من این کرم رو سفارش دادم در سایت رسمی . |
وقتی مرد برای اولین بار رابطه جنسی برقرار می کند، باید ملایم باشد. یک زن ممکن است از درد در جای زخم، درد در حین قرار دادن آلت تناسلی، خشکی واژن، که اغلب پس از زایمان اتفاق می‌افتد، اذیت شود. و این ناراحتی را به شدت افزایش می دهد. حتما از روان کننده ها استفاده کنید و همچنین سعی کنید بیشتر اوقات عشق ورزی کنید تا بدن شما دوباره به آن عادت کند.
عواقب و عوارض بعد از اپیزیوتومی
گاهی اوقات ممکن است عوارض زیر رخ دهد:
- تورم زخم. یخ و مسکن ها به مقابله با آن کمک می کنند.
- درزها از هم جدا می شوند. بخیه ها را نمی توان دوباره اعمال کرد، بنابراین بازسازی بافت باید خود به خود اتفاق بیفتد و این زمان زیادی طول می کشد.
- عفونت زخم، داروهای ضد عفونت، زهکشی، در صورت لزوم برداشتن بخیه.
- تورم زخم. برداشتن بخیه، پاکسازی حفره از محتویات، تجویز داروهای ضد التهابی.
- درد هنگام رابطه جنسی آنها را می توان تا 1 سال پس از دوره تولد احساس کرد. پس از 12 ماه، درد از بین می رود. آنها آنقدر قوی نیستند، بلکه فقط ناخوشایند هستند.
چگونه از اپیزیوتومی جلوگیری کنیم
برای جلوگیری از اپیزیوتومی، توصیه می شود از قبل از هفته 32 برای زایمان آینده آماده شوید. در اینجا انجام تمرینات کگل توصیه می شود. هدف آن کشش و شل کردن عضلات کشاله ران و البته عضلات کف لگن است. تمرین ماهیچه های واژن باعث می شود که پرینه آنقدر الاستیک باشد که بتوانید از پارگی و بریدگی جلوگیری کنید.
همچنین توصیه می شود بعد از حمام از روغن ماساژ هلو یا جوانه گندم برای ماساژ ناحیه پرینه و واژن استفاده کنید. ماساژ باید حداقل 20 دقیقه انجام شود.
به نظر می رسد که جیغ زدن در هنگام زایمان باعث پارگی می شود، بنابراین از آن اجتناب کنید. در صورت امکان، در مرحله اول زایمان از کمپرس گرم روی پرینه استفاده کنید. در دوره دوم فقط به حرف دکتر گوش کنید.
اکنون می دانید که این روش چیست. و معلوم شد که او آنقدرها هم ترسناک نیست. موفق باشید.
فرآیندهای طولانی برای برخی حتی یک ماه کافی است و برای برخی دیگر حتی سه ماه کافی نیست. اگر مادر اپیزیوتومی کند، بهبودی کمی دشوارتر خواهد بود.
به طور معمول، بخیه ها پس از اپیزیوتومی در عرض یک ماه بهبود می یابند. اما تنها در صورتی که هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد و زن به توصیه های پزشک پایبند باشد. آنها به تسریع بهبودی پس از اپیزیوتومی کمک خواهند کرد. اما حتماً با پزشک خود مشورت کنید که چه زمانی بعد از زایمان می توانید آنها را شروع کنید.
نحوه مراقبت از بخیه ها پس از اپیزیوتومی
بخیه ها پس از اپیزیوتومی با پراکسید هیدروژن، محلول پرمنگنات پتاسیم یا سبز درخشان درمان می شوند. این کار باید یک بار در روز انجام شود. گاهی در سه روز اول پس از زایمان، پزشک داروهای مسکن تجویز می کند.
علاوه بر این، یک زن باید چندین توصیه را دنبال کند.
- برای اولین بار بعد از زایمان از جای خود بلند نشوید. حتی تو اتاقت غذا بخور در حالت خوابیده یا دراز کشیده به کودک خود غذا بدهید. تنها 2 تا 3 روز پس از برداشتن بخیه ها می توانید به پهلو بنشینید.
- به رژیم غذایی خود پایبند باشید. در ابتدا، آبگوشت، کفیر و آب میوه را ترجیح دهید. این امر ضروری است تا بخیه های بعد از اپیزیوتومی در حین اجابت مزاج از هم جدا نشوند. در مورد اینکه چه غذایی برای نوزاد مفید است و برای مادر مضر نیست با پزشک خود مشورت کنید.
- بهداشت را خوب رعایت کنید. پدهای بعد از زایمان را مرتباً عوض کنید. بعد از هر بار سفر به توالت، درز را بشویید، با یک حوله نرم خوب خشک کنید.
عوارض بعد از اپیزیوتومی
شایع ترین عوارض بعد از اپیزیوتومی التهاب و انقباض است.
- التهاب بخیهپس از اپیزیوتومی، چند روز پس از تولد قابل توجه است. ممکن است به دلیل مراقبت ضعیف ظاهر شود. محل برش متورم می شود، درد می کند و ضربان دارد. در چنین مواردی، پزشک پماد یا استفاده از یخ را تجویز می کند.
- واگرایی درزبعد از اپیزیوتومی ممکن است به دلیل حرکات روده یا اگر زن زودتر از حد انتظار شروع به نشستن کند. در روزهای اول پس از تولد، در چنین مواردی، پزشک دوباره بخیه می زند. اگر ناهماهنگی دیرتر اتفاق بیفتد، لبه‌های زخم برداشته شده و بخیه می‌شوند، یا اگر ناهماهنگی جزئی باشد، همان‌طور که هست باقی می‌مانند.
یک زن قدرت زایمان طبیعی و بدون اپیزیوتومی را دارد. اما اگر برش ایجاد شده باشد، با رعایت توصیه های پزشک می توان از بروز عوارض جلوگیری کرد.
اپیزیوتومی برشی به طول 3-2 سانتی متر در پرینه و دیواره خلفی واژن در هنگام زایمان است.
دلایل انجام اپیزیوتومی
اپیزیوتومی بدون برنامه ریزی انجام می شود، بسته به نحوه پیشرفت زایمان. این روش برای تسهیل روند زایمان استفاده می شود، زمانی که به دلایلی، بافت های پرینه به اندازه کافی کشیده نمی شوند و تهدیدی برای سلامت نوزاد یا مادر ایجاد می شود:- هنگامی که پارگی شدید پرینه ممکن است.
- هنگامی که خطر آسیب به سر نوزاد وجود دارد؛
- هنگامی که تورم پرینه مشاهده می شود.
- هنگامی که مادر ممکن است به دلیل فشار دادن زودرس آسیب ببیند.
- هنگامی که شرایط عمومی مادر مستلزم تسریع در روند زایمان است.
- زمانی که نیاز به استفاده از فورسپس یا خلاء گیر دارید.
بخیه بعد از برش
پس از تولد نوزاد، بخیه هایی در محل برش گذاشته می شود. بافت عضلانی و غشاهای مخاطی با ماده خاصی دوخته می شود که متعاقباً حل می شود و نیازی به برداشتن ندارد. پوست عمدتاً با نخ ابریشم طبی به هم دوخته می شود. این روش را می توان تحت بی حسی موضعی انجام داد.بخیه ها 5-7 روز پس از جراحی برداشته می شوند.
مراقبت از بخیه ها بعد از اپیزیوتومی
در حالی که در بخش پس از زایمان هستید، بخیه های شما هر روز (با محلول سبز درخشان، پراکسید یا پرمنگنات پتاسیم) درمان می شود.اگر در روزهای اول پس از زایمان دچار درد شدید شدید، ممکن است مسکن تجویز شود. و در صورت وجود تورم قابل توجه می توان از کیسه یخ استفاده کرد.
مراحل شما بعد از اپیزیوتومی شامل استراحت در رختخواب، رژیم غذایی سبک برای جلوگیری از یبوست و شستشو بعد از هر سفر به دستشویی است.
به مدت 10-14 روز اجازه نخواهید داشت که در حالت نشسته قرار بگیرید. استحمام برای یک ماه آینده نیز ممنوع است (فقط دوش گرفتن و شستشو).
دوره بهبود بخیه
در صورت رعایت کلیه قوانین بهداشت فردی و مراقبت های ذکر شده در مورد بخیه، بخیه های بعد از اپیزیوتومی در حدود یک ماه و نیم بهبود می یابند.عوارض
در طول بهبود بخیه ها، به دلیل نقض قوانین بهداشت، فرآیندهای التهابی امکان پذیر است. اگر در حالت خوابیده یا ایستاده احساس درد بسیار شدید، نبض در ناحیه بخیه ها، احساس پری داشتید، حتما با پزشک مشورت کنید.علاوه بر این، امکان واگرایی درزها وجود دارد. اتفاق می افتد. اگر زنی زودتر از زمان مجاز شروع به نشستن کرد یا بیش از حد فشار آورد. اگر بخیه ها قبل از بهبود زخم از هم جدا شوند، مجدداً استفاده می شوند. اگر لبه های زخم قبلاً بهبود یافته باشد و جدا شدن بخیه ها ناچیز باشد، پزشک ممکن است آنها را در این حالت رها کند. در صورت جدا شدن کامل بخیه ها، اپیزیوتومی مجدد انجام می شود و مجددا بخیه ها زده می شود.