قاعدگی نتیجه تغییرات چرخه ای در زمینه هورمونی و فیزیولوژی یک زن است. برای اینکه او بچه دار شود، آن را به پایان برساند و به دنیا بیاورد، بدن دارای سیستم پیچیده ای از تحولات است که توسط هورمون ها تنظیم می شود. مراحل چرخه قاعدگی به طور معمول یکی پس از دیگری دنبال می شود و رشد تخمک را تضمین می کند و بدن را برای لقاح و بارداری آماده می کند.

در پزشکی سیکل را دوره ای از اولین روز خونریزی منظم تا شروع خونریزی بعدی می دانند.

سیکل قاعدگی چند مرحله دارد؟بسته به تغییراتی که رحم متحمل می شود، سه مرحله از چرخه متمایز می شود. تخمدان ها نیز به صورت چرخه ای کار می کنند و هر چرخه به دو دسته تقسیم می شود

• تخمک گذاری

مرحله اول چرخه قاعدگی

مرحله قاعدگی از روز اول قاعدگی شروع می شود و در خارج به صورت خونریزی ظاهر می شود. این دوره بیشترین ناراحتی را برای زن به همراه دارد، زیرا بافت آندومتر در حال مرگ پس زده می شود و باید در اسرع وقت از حفره رحم خارج شود. از آنجایی که آنها سرشار از رگ های خونی هستند، این روند با خونریزی شدید و درد آزاردهنده به دلیل انقباضات ماهیچه های صاف همراه است.

این ناراحتی به طور متوسط ​​از 3 تا 6 روز طول می کشد. به این ترتیب، ترشحات حاوی بیش از 30٪ خون نیست، بقیه بافت مرده لایه داخلی و همچنین ترشح مخاطی دهانه رحم و واژن است. از دست دادن منظم خون به قدری کم است که تأثیر قابل توجهی بر سطح هموگلوبین ندارد.

در این زمان تغییراتی در تخمدان ها رخ می دهد. در مرحله اول چرخه قاعدگی، مغز فرآیند تولید هورمون هایی را آغاز می کند که عملکرد تخمدان ها را تنظیم می کنند. چندین فولیکول اولیه به طور همزمان در آنها شروع به رشد می کنند، به طور معمول از 5 تا 15 قطعه.

در عرض هفت روز، اندازه آنها حدود 10 برابر افزایش می یابد و با یک غشای سلولی چند لایه پوشانده می شود. به طور معمول، در این لحظه زنده ترین فولیکول منفرد تعیین می شود که به رشد خود ادامه می دهد. بقیه رشد نمی کنند و آتروفی می شوند. این رفتار فولیکول ها به دلیل محتوای حداقل FSH و LH است، اما اگر تعادل به دلایلی تغییر کند، فولیکول یا اصلاً رشد نمی کند یا تعداد زیادی از آنها وجود خواهد داشت.

مرحله دوم چرخه قاعدگی

در مرحله دوم چرخه قاعدگی طبیعی، بدن به طور فعال تخمک را آماده می کند. رحم از آندومتر مرده پاکسازی شده، لایه داخلی آن آماده شده و خونرسانی به آن بازگردانده شده است. فرآیندهای جدید در رحم تقسیم سلولی فعال است که منجر به رشد بافت می شود که در پزشکی به آن تکثیر می گویند. تشکیل آندومتر با عملکرد هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها همراه است.

در این زمان، مرحله اول در تخمدان تکمیل می شود، فولیکول غالب قبلاً تعیین شده است. هورمون ها در بافت های پوسته آن شروع به تولید می کنند. تولید این هورمون ها بسیار زیاد است. سیستم تولید این هورمون ها معمولاً دستگاه فولیکولی نامیده می شود. در این دوره، تخمک در نهایت بالغ می شود و برای رها شدن در حفره شکمی آماده می شود.

مرحله پرولیفراتیو با پارگی غشای فولیکولی به پایان می رسد.از لحظه شروع قاعدگی، می تواند از 7 تا 20 روز طول بکشد. این تحت تأثیر سلامت عمومی، استرس و سبک زندگی قرار دارد. بدن به گونه ای طراحی شده است که سعی می کند مطلوب ترین لحظه را برای لقاح انتخاب کند. چرخه هایی وجود دارد که به نظر می رسد روند بلوغ را لغو می کند و فولیکول ها به سادگی رشد نمی کنند و بنابراین تخمک گذاری رخ نمی دهد. این نیز طبیعی تلقی می شود.

مرحله سوم چرخه قاعدگی

در آغاز آخرین مرحله سوم چرخه، تخمک گذاری اتفاق می افتد. در زمان رهاسازی، اندازه تخم تقریبا 20 برابر شده بود. پوسته فولیکول در حال حاضر به طور کامل تشکیل شده است، اکنون یک اندام کامل از سیستم غدد درون ریز است. پس از آزاد شدن تخمک تشکیل شده و گرفتن آن توسط موهای لوله فالوپ، پوسته فولیکول به یک اندام مستقل تبدیل می شود و شروع به تولید فعال استروژن می کند - هورمون هایی که بدن را برای بارداری آماده می کند.

در طول این مرحله از چرخه قاعدگی طبیعی، یک زن افزایش وزن جزئی را تجربه می کند و ممکن است به دلیل افزایش خون رسانی، اندازه سینه ها افزایش یابد. بدن در حال آماده شدن برای لقاح است و رحم می تواند تخمک بارور شده را دریافت کند. جسم زرد هورمون هایی تولید می کند که یکپارچگی آندومتر را حفظ می کنند - پروژسترون و استروژن.

اگر حاملگی اتفاق بیفتد، آنها فرآیند تشکیل جفت را آغاز می کنند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، پس از مدت کوتاهی می میرد، تولید هورمون متوقف می شود و رحم آندومتر را پس می زند، یعنی قاعدگی می آید. طول عمر جسم زرد تقریباً برای همه زنان یکسان است و حدود 10 تا 13 روز است.

اندازه گیری دمای پایه به یک ابزار واقعا محبوب برای برنامه ریزی بارداری تبدیل شده است.

چرا دمای پایه را اندازه گیری کنید

دمای پایه یا مقعدی (BT)– این دمای بدن در حالت استراحت پس از حداقل 3-6 ساعت خواب است، دما در دهان، رکتوم یا واژن اندازه گیری می شود. دمای اندازه گیری شده در این لحظه عملاً تحت تأثیر عوامل محیطی قرار نمی گیرد. تجربه نشان می‌دهد که بسیاری از خانم‌ها خواسته‌های پزشک برای اندازه‌گیری دمای پایه را امری رسمی می‌دانند و دمای پایه چیزی را حل نمی‌کند، اما این دور از واقعیت است.

روش اندازه گیری دمای پایه بدن در سال 1953 توسط پروفسور انگلیسی مارشال ابداع شد و به تکنیک های تحقیقاتی اشاره دارد که مبتنی بر اثر بیولوژیکی هورمون های جنسی است، یعنی بر روی عملکرد هیپرترمیک (افزایش دما) پروژسترون بر روی مرکز تنظیم حرارت. اندازه گیری دمای پایه بدن یکی از تست های اصلی برای تشخیص عملکردی عملکرد تخمدان است. بر اساس نتایج اندازه گیری BT، نموداری از نمودارهای دمای پایه در زیر ساخته شده است.

اندازه گیری دمای پایه و نمودار در زنان در موارد زیر توصیه می شود:

اگر به مدت یک سال بدون موفقیت در تلاش برای بارداری بوده اید
اگر به ناباروری خود یا همسرتان مشکوک هستید
اگر متخصص زنان مشکوک به اختلالات هورمونی هستید

علاوه بر موارد فوق، هنگامی که نمودار دمای پایه بدن توسط متخصص زنان توصیه می شود، می توانید دمای پایه بدن را در موارد زیر اندازه گیری کنید:

آیا می خواهید شانس بارداری خود را افزایش دهید؟
شما در حال آزمایش روش هایی برای برنامه ریزی جنسیت فرزندتان هستید
شما می خواهید بدن خود را مشاهده کنید و فرآیندهایی را که در آن اتفاق می افتد را درک کنید (این می تواند به شما در برقراری ارتباط با متخصصان کمک کند)

تجربه نشان می دهد که بسیاری از خانم ها خواسته های پزشک برای اندازه گیری دمای پایه را امری رسمی می دانند و چیزی را حل نمی کند.

در واقع، با اندازه گیری دمای پایه بدن، شما و پزشکتان می توانید متوجه شوید:

آیا تخمک بالغ می شود و چه زمانی این اتفاق می افتد (بر این اساس، روزهای "خطرناک" را به منظور محافظت یا برعکس، احتمال باردار شدن را برجسته کنید).
آیا تخمک گذاری بعد از بالغ شدن تخمک اتفاق افتاد؟
کیفیت سیستم غدد درون ریز خود را تعیین کنید
مشکوک به مشکلات زنان و زایمان، مانند آندومتریت
چه زمانی باید منتظر قاعدگی بعدی خود باشید
آیا بارداری به دلیل تاخیر یا قاعدگی غیرعادی اتفاق افتاده است.
ارزیابی میزان صحیح ترشح هورمون ها توسط تخمدان ها با توجه به مراحل چرخه قاعدگی.

نمودار دمای پایه که مطابق با تمام قوانین اندازه گیری تهیه شده است، می تواند نه تنها وجود تخمک گذاری در یک چرخه یا عدم وجود آن را نشان دهد، بلکه بیماری های سیستم تولید مثل و غدد درون ریز را نیز نشان می دهد. شما باید دمای پایه خود را حداقل برای 3 سیکل اندازه گیری کنید تا اطلاعات جمع آوری شده در این مدت به شما امکان دهد پیش بینی های دقیقی در مورد تاریخ مورد انتظار تخمک گذاری و مطلوب ترین زمان لقاح و همچنین نتیجه گیری در مورد اختلالات هورمونی داشته باشید. فقط یک متخصص زنان می تواند ارزیابی دقیقی از نمودار دمای پایه شما ارائه دهد. تهیه نمودار دمای پایه می تواند به متخصص زنان کمک کند تا انحرافات در چرخه را تعیین کند و عدم تخمک گذاری را پیشنهاد کند، اما در عین حال، تشخیص متخصص زنان تنها بر اساس نمودار دمای پایه بدون آزمایش و معاینات اضافی اغلب نشان دهنده غیرحرفه ای بودن پزشکی است.

اندازه گیری دمای پایه ضروری است، نه دمای بدن در زیر بغل. افزایش کلی دما در نتیجه بیماری، گرمای بیش از حد، فعالیت بدنی، غذا خوردن، استرس، به طور طبیعی بر خوانش دمای پایه تأثیر می گذارد و آنها را غیر قابل اعتماد می کند.

دماسنج برای اندازه گیری دمای پایه.

شما به یک دماسنج پزشکی معمولی نیاز دارید: جیوه ای یا الکترونیکی. دمای پایه با دماسنج جیوه ای به مدت پنج دقیقه اندازه گیری می شود، اما دماسنج الکترونیکی باید پس از سیگنال پایان اندازه گیری حذف شود. بعد از صدای جیر جیر، دما برای مدتی به افزایش خود ادامه خواهد داد، زیرا دماسنج لحظه ای را که دما به آرامی بالاتر می رود را ثبت می کند (و به حرف های مزخرف در مورد تماس خوب دماسنج با عضلات مقعد گوش ندهید. ). دماسنج را باید از قبل، عصر، با قرار دادن آن در کنار تخت آماده کرد. دماسنج جیوه ای را زیر بالش خود قرار ندهید!

قوانین اندازه گیری دمای پایه

در صورت امکان باید دمای پایه خود را هر روز اندازه گیری کنید، از جمله در زمان پریود.

اندازه گیری ها را می توان در دهان، واژن یا رکتوم انجام داد. نکته اصلی این است که مکان اندازه گیری در کل چرخه تغییر نمی کند. اندازه گیری دمای زیر بغل نتایج دقیقی ارائه نمی دهد. با روش دهانی اندازه گیری دمای پایه، دماسنج را زیر زبان خود قرار داده و به مدت 5 دقیقه با دهان بسته اندازه گیری می کنید.
هنگام استفاده از روش اندازه گیری واژینال یا مقعدی، قسمت باریک دماسنج را داخل مقعد یا واژن قرار دهید، مدت زمان اندازه گیری 3 دقیقه است. اندازه گیری دما در رکتوم رایج ترین است.

دمای پایه خود را صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب و قبل از بلند شدن از رختخواب اندازه گیری کنید.

اندازه گیری دمای پایه به طور همزمان ضروری است (تفاوت نیم ساعت تا یک ساعت (حداکثر یک ساعت و نیم) قابل قبول است). اگر تصمیم دارید در آخر هفته بیشتر بخوابید، آن را در برنامه خود یادداشت کنید. به خاطر داشته باشید که هر ساعت خواب اضافی دمای پایه شما را حدود 0.1 درجه افزایش می دهد.

خواب مداوم قبل از اندازه گیری دمای پایه در صبح باید حداقل سه ساعت طول بکشد. بنابراین، اگر ساعت 8 صبح دمای بدن خود را اندازه می گیرید، اما ساعت 7 صبح از خواب بیدار می شوید تا مثلاً به توالت بروید، بهتر است قبل از آن BBT خود را اندازه گیری کنید، در غیر این صورت در ساعت 8 معمولی شما دیگر این اندازه نخواهد بود. آموزنده باشد

برای اندازه گیری می توانید از دماسنج دیجیتال یا جیوه ای استفاده کنید. مهم است که دماسنج را در یک چرخه تغییر ندهید.
اگر از دماسنج جیوه ای استفاده می کنید، قبل از خواب آن را تکان دهید. تلاشی که برای از بین بردن دماسنج بلافاصله قبل از اندازه گیری دمای پایه خود استفاده می کنید، می تواند بر دمای شما تأثیر بگذارد.

دمای پایه هنگام درازکشیدن اندازه گیری می شود. حرکات غیر ضروری انجام ندهید، نچرخید، فعالیت باید حداقل باشد. به هیچ عنوان برای گرفتن دماسنج بلند نشوید! بنابراین بهتر است آن را عصر تهیه کنید و نزدیک تخت قرار دهید تا با دست به دماسنج برسید. برخی از کارشناسان توصیه می کنند که اندازه گیری را بدون باز کردن چشم انجام دهید، زیرا نور روز می تواند ترشح هورمون های خاصی را افزایش دهد.

خوانش دماسنج بلافاصله پس از برداشتن آن گرفته می شود.

بهتر است بلافاصله پس از اندازه گیری دمای پایه خود را ثبت کنید. در غیر این صورت فراموش می کنید یا گیج می شوید. دمای پایه تقریباً هر روز یکسان است و یک دهم درجه متفاوت است. با تکیه بر حافظه خود می توانید در خواندن ها دچار سردرگمی شوید. اگر خوانش دماسنج بین دو عدد است، مقدار کمتر را ثبت کنید.

برنامه باید دلایلی را نشان دهد که می تواند منجر به افزایش دمای پایه شود (عفونت های تنفسی حاد، بیماری های التهابی و غیره).

سفرهای کاری، مسافرت ها و پروازها، رابطه جنسی در شب قبل یا صبح می تواند به طور قابل توجهی بر دمای پایه شما تأثیر بگذارد.

در صورت ابتلا به بیماری هایی که با افزایش دمای بدن همراه هستند، دمای پایه شما بی اطلاع خواهد بود و می توانید اندازه گیری را در طول مدت بیماری خود متوقف کنید.

داروهای مختلف مانند قرص‌های خواب‌آور، آرام‌بخش‌ها و داروهای هورمونی می‌توانند بر دمای پایه تأثیر بگذارند.
اندازه گیری دمای پایه و استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی (هورمونی) هیچ منطقی ندارد. دمای پایه به غلظت هورمون ها در قرص ها بستگی دارد.

پس از نوشیدن مقدار زیادی الکل، دمای پایه بی اطلاع خواهد بود.

هنگام کار در شب، دمای پایه در طول روز پس از حداقل 3-4 ساعت خواب اندازه گیری می شود.

جدول ثبت دمای پایه بدن (BT) باید شامل خطوط زیر باشد:

روز ماه
روز چرخه
BT
نکات: ترشحات شدید یا متوسط، ناهنجاری‌هایی که می‌توانند بر BT تأثیر بگذارند: بیماری عمومی، از جمله تب، اسهال، مقاربت در عصر (و حتی بیشتر در صبح)، نوشیدن الکل در روز قبل، اندازه‌گیری BT در زمان‌های غیرمعمول، رفتن به رختخواب. دیر (مثلاً ساعت 3 به رختخواب رفت و ساعت 6 را اندازه گرفت)، مصرف قرص های خواب، استرس و غیره.

تمام عواملی که به یک طریق می توانند بر تغییر دمای پایه تأثیر بگذارند در ستون "یادداشت ها" وارد می شوند.

این شکل از ضبط به زن و پزشک کمک زیادی می کند تا علل احتمالی ناباروری، اختلالات چرخه و غیره را درک کنند.

منطق روش دمای پایه بدن

دمای پایه بدن در طول چرخه تحت تأثیر هورمون ها تغییر می کند.

در طول بلوغ تخمک در برابر سطح بالایی از استروژن (مرحله اول چرخه قاعدگی، هیپوترمی، "کم")، دمای پایه در آستانه تخمک گذاری به حداقل می رسد دوباره بالا می رود و به حداکثر می رسد. در این ساعت تخمک گذاری اتفاق می افتد. پس از تخمک گذاری، مرحله دمای بالا شروع می شود (مرحله دوم چرخه قاعدگی، هیپرترمیک، "بالا")، که ناشی از سطوح پایین استروژن و سطوح بالای پروژسترون است. بارداری تحت تأثیر پروژسترون نیز به طور کامل در مرحله دمای بالا رخ می دهد. تفاوت بین فازهای "کم" (هیپوترمیک) و "بالا" (هیپرترمیک) 0.4-0.8 درجه سانتیگراد است. تنها با اندازه‌گیری دقیق دمای پایه بدن می‌توان سطح دمای پایین را در نیمه اول چرخه قاعدگی، گذر از «پایین» به «بالا» در روز تخمک‌گذاری و سطح دما را ثبت کرد. مرحله دوم چرخه

معمولاً در دوران قاعدگی دما در 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند. در طول دوره بلوغ فولیکول (مرحله اول چرخه)، دما از 37 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند. درست قبل از تخمک گذاری کاهش می یابد (نتیجه عمل استروژن) و پس از آن دمای پایه به 37.1 درجه سانتیگراد و بالاتر می رود (تاثیر پروژسترون). تا قاعدگی بعدی، دمای پایه بالا باقی می ماند و تا روز اول قاعدگی اندکی کاهش می یابد. اگر دمای پایه در فاز اول، نسبت به فاز دوم، بالا باشد، ممکن است نشان دهنده مقدار کم استروژن در بدن باشد و نیاز به اصلاح با داروهای حاوی هورمون های جنسی زنانه دارد. برعکس، اگر در مرحله دوم، نسبت به مرحله اول، دمای پایه پایین مشاهده شود، این نشان دهنده سطح پایین پروژسترون است و داروهایی نیز برای اصلاح سطوح هورمونی تجویز می شود. این باید تنها پس از گذراندن آزمایشات هورمونی مناسب و تجویز پزشک انجام شود.

یک چرخه دو فازی مداوم، تخمک گذاری انجام شده و وجود جسم زرد فعال (ریتم صحیح تخمدان ها) را نشان می دهد.
عدم افزایش دما در فاز دوم چرخه (منحنی یکنواخت) یا نوسانات قابل توجه دما، هم در نیمه اول و هم در نیمه دوم چرخه با عدم افزایش پایدار، نشان دهنده تلقیح (عدم رها شدن تخمک) است. از تخمدان ها).
افزایش تاخیری و مدت کوتاه آن (فاز هیپوترمی برای 2-7، تا 10 روز) با کوتاه شدن فاز لوتئال، افزایش ناکافی (0.2-0.3 درجه سانتیگراد) - با عملکرد ناکافی جسم زرد مشاهده می شود.
اثر ترموژنیک پروژسترون منجر به افزایش دمای بدن حداقل 0.33 درجه سانتیگراد می شود (اثر تا پایان لوتئال، یعنی مرحله دوم چرخه قاعدگی ادامه می یابد). سطح پروژسترون 8 تا 9 روز پس از تخمک گذاری به اوج خود می رسد، که تقریباً با زمان لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم مطابقت دارد.

با ترسیم دمای پایه خود، نه تنها می توانید زمان تخمک گذاری خود را تعیین کنید، بلکه می توانید بفهمید که چه فرآیندهایی در بدن شما اتفاق می افتد.

تفسیر نمودارهای دمای پایه مثال ها

اگر نمودار دمای پایه به درستی ساخته شود، با در نظر گرفتن قوانین اندازه گیری، می تواند نه تنها وجود یا عدم وجود تخمک گذاری، بلکه برخی از بیماری ها را نیز آشکار کند.

خط پوشش

خط روی 6 مقدار دما در مرحله اول چرخه قبل از تخمک گذاری کشیده می شود.

این 5 روز اول چرخه و همچنین روزهایی که دما می تواند تحت تأثیر عوامل منفی مختلف قرار گیرد را در نظر نمی گیرد (به قوانین اندازه گیری دما مراجعه کنید). این خط اجازه نمی دهد که از نمودار نتیجه گیری شود و فقط برای اهداف توضیحی است.

خط تخمک گذاری

برای قضاوت در مورد شروع تخمک گذاری، از قوانین تعیین شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) استفاده می شود:

سه مقدار دما در یک ردیف باید بالاتر از سطح خط ترسیم شده بر روی 6 مقدار دمای قبلی باشد.
تفاوت بین خط مرکزی و سه مقدار دما باید حداقل 0.1 درجه در دو روز از سه روز و حداقل 0.2 درجه در یکی از آن روزها باشد.

اگر منحنی دمای شما این الزامات را برآورده کند، پس از 1 تا 2 روز پس از تخمک گذاری، یک خط تخمک گذاری در نمودار دمای پایه شما ظاهر می شود.

گاهی اوقات نمی توان تخمک گذاری را با روش WHO تعیین کرد، زیرا در مرحله اول سیکل دمای بالایی وجود دارد. در این مورد، شما می توانید "قاعده انگشت" را در نمودار دمای پایه اعمال کنید هنگام محاسبه تخمک گذاری اگر به طور کلی نمودار دمای پایه نرمال باشد.

بهترین زمان برای لقاح روز تخمک گذاری و 2 روز قبل از آن است.

طول چرخه قاعدگی

طول کل چرخه معمولاً نباید کمتر از 21 روز باشد و نباید از 35 روز تجاوز کند. اگر دوره‌های شما کوتاه‌تر یا طولانی‌تر است، ممکن است اختلال عملکرد تخمدان داشته باشید، که اغلب علت ناباروری است و نیاز به درمان توسط متخصص زنان دارد.

طول فاز دوم

نمودار دمای پایه به دو فاز اول و دوم تقسیم می شود. تقسیم در جایی انجام می شود که خط تخمک گذاری (عمودی) مشخص شده است. بر این اساس فاز اول چرخه قطعه نمودار قبل از تخمک گذاری است و فاز دوم چرخه بعد از تخمک گذاری است.

طول مرحله دوم چرخه معمولاً از 12 تا 16 روز و اغلب 14 روز است. در مقابل، طول فاز اول می تواند بسیار متفاوت باشد و این تغییرات هنجار فردی هستند. در عین حال، در یک زن سالم در سیکل های مختلف نباید تفاوت قابل توجهی در طول فاز اول و فاز دوم وجود داشته باشد. طول کل چرخه معمولاً فقط به دلیل طول فاز اول تغییر می کند.

یکی از مشکلاتی که روی نمودارها مشخص شده و توسط مطالعات هورمونی بعدی تایید شده است، شکست فاز دوم است. اگر دمای پایه خود را در چندین سیکل اندازه گیری می کنید و از تمام قوانین اندازه گیری پیروی می کنید و مرحله دوم شما کمتر از 10 روز است، این دلیلی است برای مشورت با متخصص زنان. همچنین، اگر در طول تخمک گذاری به طور منظم آمیزش جنسی داشته باشید، بارداری اتفاق نمی افتد و طول فاز دوم در حد پایین (10 یا 11 روز) است، ممکن است نشان دهنده نارسایی فاز دوم باشد.

اختلاف دما

به طور معمول، اختلاف میانگین دمای فاز اول و دوم باید بیش از 0.4 درجه باشد. اگر کمتر باشد، ممکن است نشان دهنده مشکلات هورمونی باشد. آزمایش خون برای پروژسترون و استروژن بدهید و با متخصص زنان مشورت کنید.

افزایش دمای پایه زمانی رخ می دهد که سطح پروژسترون سرم از 2.5-4.0 نانوگرم در میلی لیتر (7.6-12.7 نانومول در لیتر) فراتر رود. با این حال، دمای پایه تک فازی در تعدادی از بیماران با سطوح طبیعی پروژسترون در مرحله دوم چرخه شناسایی شده است. علاوه بر این، دمای پایه تک فازی تقریباً در 20٪ از چرخه های تخمک گذاری مشاهده می شود. بیان ساده دمای پایه دو فازی عملکرد طبیعی جسم زرد را ثابت نمی کند. همچنین نمی توان از دمای پایه برای تعیین زمان تخمک گذاری استفاده کرد، زیرا حتی در حین لوتئینیزاسیون یک فولیکول بدون تخمک گذاری، دمای پایه دو فازی مشاهده می شود. با این وجود، مدت زمان فاز لوتئال مطابق با داده های دمای پایه و نرخ پایین افزایش دمای پایه پس از تخمک گذاری توسط بسیاری از نویسندگان به عنوان معیاری برای تشخیص سندرم لوتئینیزاسیون یک فولیکول بدون تخمک گذاری پذیرفته شده است.

کتابچه راهنمای زنان کلاسیک پنج نوع اصلی منحنی دما را توصیف می کند.

چنین نمودارهایی نشان دهنده افزایش دما در مرحله دوم چرخه حداقل 0.4 درجه سانتیگراد است. کاهش قابل توجه "قبل از تخمک گذاری" و "قبل از قاعدگی" در دما. مدت زمان افزایش دما پس از تخمک گذاری 12-14 روز است. این منحنی برای یک چرخه قاعدگی دو فازی معمولی است.

نمودار مثال یک افت قبل از تخمک گذاری را در روز دوازدهم سیکل نشان می دهد (دمای هوا دو روز قبل از تخمک گذاری به طور قابل توجهی کاهش می یابد) و همچنین یک افت قبل از قاعدگی از روز بیست و ششم چرخه شروع می شود.

در فاز دوم افزایش جزئی دما وجود دارد. اختلاف دما در فاز اول و دوم بیش از 0.2-0.3 C نیست. چنین منحنی ممکن است نشان دهنده کمبود استروژن- پروژسترون باشد. نمونه هایی از نمودارها را در زیر ببینید.

اگر چنین نمودارهایی از چرخه ای به چرخه دیگر تکرار شوند، ممکن است نشان دهنده عدم تعادل هورمونی باشد که باعث ناباروری می شود.

دمای پایه فقط اندکی قبل از قاعدگی شروع به افزایش می کند و هیچ افت "پیش از قاعدگی" در دما وجود ندارد. مرحله دوم چرخه می تواند کمتر از 10 روز طول بکشد. این منحنی برای یک چرخه قاعدگی دو مرحله ای با نارسایی فاز دوم معمول است. نمونه هایی از نمودارها را در زیر ببینید.

بارداری در چنین چرخه ای امکان پذیر است، اما از همان ابتدا در معرض تهدید است. در این لحظه، زن هنوز نمی تواند در مورد بارداری بداند. با چنین برنامه زمانی، ممکن است در مورد ناباروری صحبت نکنیم، بلکه در مورد سقط جنین صحبت کنیم. اگر این برنامه برای شما برای 3 سیکل تکرار شد، حتما با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

در یک چرخه بدون تخمک گذاری، جسم زرد که هورمون پروژسترون را تولید می کند و بر افزایش دمای پایه بدن تأثیر می گذارد، تشکیل نمی شود. در این حالت نمودار دمای پایه افزایش دما را نشان نمی دهد و تخمک گذاری نیز تشخیص داده نمی شود. اگر هیچ خط تخمک گذاری روی نمودار وجود نداشته باشد، پس ما در مورد چرخه تخمک گذاری صحبت می کنیم.

هر زن ممکن است چندین چرخه تخمک گذاری در سال داشته باشد - این طبیعی است و نیازی به مداخله پزشکی ندارد، اما اگر این وضعیت از چرخه ای به چرخه دیگر تکرار شود، حتما با یک متخصص زنان مشورت کنید. بدون تخمک گذاری، بارداری غیرممکن است!

یک منحنی یکنواخت زمانی اتفاق می‌افتد که هیچ افزایش مشخصی در کل چرخه وجود نداشته باشد. این برنامه در طول یک چرخه عدم تخمک گذاری (بدون تخمک گذاری) مشاهده می شود. نمونه هایی از نمودارها را در زیر ببینید.

به طور متوسط، یک زن در سال یک سیکل عدم تخمک گذاری دارد و در این مورد دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اما الگوهای عدم تخمک گذاری که از چرخه ای به سیکل دیگر تکرار می شود، دلیل بسیار جدی برای مشورت با متخصص زنان است. بدون تخمک گذاری، زن نمی تواند باردار شود و ما در مورد ناباروری زنان صحبت می کنیم.

کمبود استروژن

منحنی دمای آشفته نمودار محدوده های بزرگ دما را نشان می دهد. این نوع منحنی هم با کمبود شدید استروژن قابل مشاهده است و هم به عوامل تصادفی بستگی دارد. نمونه هایی از نمودارها در زیر آمده است.

یک متخصص زنان واجد شرایط قطعاً نیاز به آزمایشات هورمونی و انجام معاینه اولتراسوند قبل از تجویز داروها دارد.

دمای پایه بالا در فاز اول

نمودار دمای پایه به دو فاز اول و دوم تقسیم می شود. تقسیم در جایی انجام می شود که خط تخمک گذاری (خط عمودی) مشخص شده است. بر این اساس فاز اول چرخه قطعه نمودار قبل از تخمک گذاری است و فاز دوم چرخه بعد از تخمک گذاری است.

کمبود استروژن

در مرحله اول چرخه، هورمون استروژن در بدن زن غالب است. تحت تأثیر این هورمون، دمای پایه قبل از تخمک گذاری به طور متوسط ​​بین 36.2 تا 36.5 درجه است. اگر دما در فاز اول افزایش یابد و بالاتر از این سطح باقی بماند، می توان کمبود استروژن را فرض کرد. در این حالت میانگین دمای فاز اول به 36.5 - 36.8 درجه می رسد و در این سطح حفظ می شود. برای افزایش سطح استروژن، متخصص زنان و غدد، داروهای هورمونی را تجویز می کنند.

کمبود استروژن همچنین منجر به افزایش دما در مرحله دوم چرخه (بالاتر از 37.1 درجه) می شود، در حالی که افزایش دما کندتر است و بیش از 3 روز طول می کشد.

با استفاده از نمودار مثال، دما در فاز اول بالای 37.0 درجه است، در فاز دوم به 37.5 می رسد، افزایش دما 0.2 درجه در روزهای 17 و 18 چرخه ناچیز است. لقاح در چرخه ای با چنین برنامه ای بسیار مشکل ساز است.

التهاب زائده ها

یکی دیگر از دلایل افزایش دما در فاز اول ممکن است التهاب زائده ها باشد. در این حالت دما فقط برای چند روز در فاز اول به 37 درجه افزایش می یابد و سپس دوباره کاهش می یابد. در چنین نمودارهایی، محاسبه تخمک گذاری دشوار است، زیرا چنین افزایشی افزایش تخمک گذاری را "ماسک می کند".

در نمودار مثال، دما در فاز اول چرخه در 37.0 درجه نگه داشته شده است، افزایش به شدت رخ می دهد و همچنین به شدت کاهش می یابد. افزایش دما در روز ششم چرخه می تواند با افزایش تخمک گذاری اشتباه گرفته شود، اما در واقع به احتمال زیاد نشان دهنده التهاب است. به همین دلیل است که اندازه گیری دمای بدن در طول چرخه بسیار مهم است تا سناریویی را که در آن دمای شما به دلیل التهاب افزایش می یابد، سپس دوباره کاهش می یابد و به دلیل تخمک گذاری افزایش می یابد، رد کنید.

اندومتریت

به طور معمول، درجه حرارت در مرحله اول باید در طول خونریزی قاعدگی کاهش یابد. اگر دمای شما در پایان چرخه قبل از شروع قاعدگی کاهش یابد و با شروع قاعدگی مجدداً به 37.0 درجه افزایش یابد (کمتر در روز 2-3 چرخه)، این ممکن است نشان دهنده وجود آندومتریت باشد.

مشخص است که دما قبل از قاعدگی کاهش می یابد و با شروع سیکل بعدی افزایش می یابد. اگر قبل از شروع قاعدگی در سیکل اول کاهش دما وجود نداشته باشد، یعنی دما در این حد باقی بماند، با وجود خونریزی شروع شده، می توان حاملگی را فرض کرد. آزمایش بارداری انجام دهید و با متخصص زنان تماس بگیرید تا برای تشخیص دقیق سونوگرافی انجام دهد.

اگر دمای پایه در فاز اول به مدت یک روز به شدت افزایش یابد، پس این هیچ معنایی ندارد. التهاب زائده ها نمی تواند در یک روز شروع و پایان یابد. همچنین، کمبود استروژن را فقط می توان با ارزیابی کل نمودار فرض کرد و نه دمای جداگانه در فاز اول. برای بیماری هایی که با دمای بدن بالا یا بالا همراه هستند، اندازه گیری دمای پایه، بسیار کمتر قضاوت در مورد ماهیت آن و تجزیه و تحلیل نمودار، منطقی نیست.

دمای پایین در مرحله دوم سیکل قاعدگی

در مرحله دوم چرخه، دمای پایه باید به طور قابل توجهی (حدود 0.4 درجه) با فاز اول متفاوت باشد و اگر دما را به صورت مقعدی اندازه گیری کنید، در 37.0 درجه یا بالاتر باشد. اگر اختلاف دما کمتر از 0.4 درجه باشد و میانگین دمای فاز دوم به 36.8 درجه نرسد، این ممکن است نشان دهنده مشکلات باشد.

کمبود جسم زرد

در مرحله دوم چرخه، بدن زن شروع به تولید هورمون پروژسترون یا هورمون جسم زرد می کند. این هورمون مسئول افزایش دما در مرحله دوم سیکل و جلوگیری از شروع قاعدگی است. اگر این هورمون کافی نباشد، دما به آرامی افزایش می‌یابد و بارداری حاصل ممکن است در خطر باشد.

دمای بدن با کمبود جسم زرد کمی قبل از قاعدگی افزایش می‌یابد و هیچ افت «پیش از قاعدگی» وجود ندارد. این ممکن است نشان دهنده کمبود هورمونی باشد. تشخیص بر اساس آزمایش خون برای پروژسترون در مرحله دوم چرخه انجام می شود. اگر مقادیر آن کاهش یابد، متخصص زنان معمولاً یک جایگزین پروژسترون را تجویز می کند: اوتروزستان یا دوفاستون. این داروها به شدت بعد از تخمک گذاری مصرف می شوند. در صورت وقوع بارداری، مصرف تا هفته 10-12 ادامه می یابد. قطع ناگهانی پروژسترون در مرحله دوم در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین شود.

توجه ویژه ای باید به نمودارهایی با فاز دوم کوتاه شود. اگر مرحله دوم کمتر از 10 روز باشد، می توان قضاوت کرد که فاز دوم ناکافی است.

شرایطی که دمای پایه برای بیش از 14 روز بالا می ماند، در دوران بارداری، تشکیل کیست جسم زرد تخمدان و همچنین در طی یک فرآیند التهابی حاد در اندام های لگن رخ می دهد.

کمبود استروژن- پروژسترون

اگر در ترکیب با دمای پایین در فاز دوم، نمودار شما افزایش جزئی دما (0.2-0.3 درجه سانتیگراد) را پس از تخمک گذاری نشان دهد، چنین منحنی ممکن است نه تنها نشان دهنده کمبود پروژسترون، بلکه کمبود هورمون استروژن باشد. .

هیپرپرولاکتینمی

به دلیل افزایش سطح هورمون هیپوفیز، پرولاکتین، که مسئول حفظ بارداری و شیردهی است، نمودار دمای پایه در این مورد ممکن است شبیه نمودار یک زن باردار باشد. قاعدگی، درست مانند دوران بارداری، ممکن است وجود نداشته باشد. نمونه ای از نمودار دمای پایه برای هیپرپرولاکتینمی

نمودار دمای پایه برای تحریک تخمک گذاری

هنگامی که تخمک گذاری تحریک می شود، به ویژه توسط کلومیفن (کلوستیل بگیت) با استفاده از دوفاستون در مرحله دوم چرخه، نمودار دمای پایه، به عنوان یک قاعده، "عادی" می شود - دو فاز، با یک انتقال فاز مشخص، با دمای نسبتاً بالا در فاز دوم، با "مراحل" مشخصه (دما 2 برابر افزایش می یابد) و فرورفتگی جزئی. اگر نمودار دما در حین تحریک، برعکس، مختل شود و از حالت عادی منحرف شود، ممکن است انتخاب نادرست دوز دارو یا سناریوی تحریک نامناسب را نشان دهد (ممکن است به داروهای دیگری نیاز باشد). افزایش دما در مرحله اول پس از تحریک با کلومیفن نیز با حساسیت فردی به دارو رخ می دهد.

موارد ویژه نمودار دمای پایه

دمای پایین یا بالا در هر دو فاز، به شرطی که اختلاف دما حداقل 0.4 درجه باشد، آسیب شناسی نیست. این یک ویژگی فردی بدن است. روش اندازه گیری همچنین می تواند بر مقادیر دما تأثیر بگذارد. به طور معمول، با اندازه گیری دهانی، دمای پایه 0.2 درجه کمتر از اندازه گیری رکتوم یا واژینال است.

چه زمانی با متخصص زنان تماس بگیریم؟

اگر به شدت از قوانین اندازه گیری دما پیروی می کنید و مشکلاتی را که در نمودار دمای پایه خود بیان شده است در حداقل 2 دوره متوالی مشاهده می کنید، برای معاینات اضافی با پزشک مشورت کنید. مراقب باشید که متخصص زنان خود فقط بر اساس نمودارها تشخیص دهد. آنچه باید به آن توجه کنید:

برنامه های عدم تخمک گذاری
تاخیر چرخه منظم زمانی که بارداری اتفاق نمی افتد
تخمک گذاری دیرهنگام و باردار نشدن برای چندین سیکل
نمودارهای بحث برانگیز با تخمک گذاری نامشخص
نمودارهایی با دمای بالا در طول چرخه
نمودارهایی با دمای پایین در طول چرخه
برنامه هایی با فاز دوم کوتاه (کمتر از 10 روز).
نمودارهایی با درجه حرارت بالا در مرحله دوم سیکل به مدت بیش از 18 روز، بدون شروع قاعدگی و تست بارداری منفی
خونریزی غیرقابل توضیح یا ترشح زیاد در اواسط سیکل
قاعدگی شدید که بیش از 5 روز طول بکشد
نمودارهایی با اختلاف دما در فاز اول و دوم کمتر از 0.4 درجه
دوره های کوتاهتر از 21 روز یا بیشتر از 35 روز
نمودارهایی با تخمک گذاری مشخص، رابطه جنسی منظم در طول تخمک گذاری و عدم بارداری برای چندین سیکل

علائم ناباروری احتمالی بر اساس نمودار دمای پایه:

میانگین مقدار فاز دوم چرخه (پس از افزایش دما) کمتر از 0.4 درجه سانتیگراد از مقدار متوسط ​​فاز اول بیشتر است.
در مرحله دوم چرخه، افت دما وجود دارد (دمای هوا به زیر 37 درجه سانتیگراد می رسد).
افزایش دما در اواسط چرخه بیش از 3 تا 4 روز ادامه دارد.
مرحله دوم کوتاه است (کمتر از 8 روز).

تعیین بارداری با دمای پایه

روش تعیین بارداری با دمای پایه کار می کند به شرطی که تخمک گذاری در چرخه وجود داشته باشد، زیرا با برخی مشکلات سلامتی، دمای پایه می تواند برای مدت طولانی خودسرانه افزایش یابد و قاعدگی ممکن است وجود نداشته باشد. نمونه بارز چنین اختلالی هیپرپرولاکتینمی است که به دلیل افزایش تولید هورمون پرولاکتین توسط غده هیپوفیز ایجاد می شود. پرولاکتین مسئول حفظ بارداری و شیردهی است و به طور معمول فقط در دوران بارداری و شیردهی افزایش می یابد (نمونه هایی از نمودارها را برای شرایط طبیعی و اختلالات مختلف ببینید).

نوسانات دمای پایه در مراحل مختلف چرخه قاعدگی به دلیل سطوح مختلف هورمون های مسئول فاز 1 و 2 است.

در طول قاعدگی، دمای پایه همیشه افزایش می یابد (حدود 37.0 و بالاتر). در مرحله اول چرخه (فولیکولی) قبل از تخمک گذاری، دمای پایه پایین است، تا 37.0 درجه.

قبل از تخمک گذاری، دمای پایه کاهش می یابد و بلافاصله پس از تخمک گذاری 0.4 - 0.5 درجه افزایش می یابد و تا قاعدگی بعدی بالا می ماند.

در زنان با طول دوره های مختلف قاعدگی، مدت فاز فولیکولی متفاوت است و طول فاز لوتئال (دوم) چرخه تقریباً یکسان است و از 12-14 روز تجاوز نمی کند. بنابراین، اگر دمای پایه پس از پرش (که نشان دهنده تخمک گذاری است) برای بیش از 14 روز بالا بماند، این به وضوح نشان دهنده بارداری است.

این روش برای تعیین بارداری به شرط وجود تخمک گذاری در چرخه کار می کند، زیرا با برخی مشکلات سلامتی، دمای پایه می تواند برای مدت طولانی خودسرانه افزایش یابد و قاعدگی ممکن است وجود نداشته باشد. نمونه بارز چنین اختلالی هیپرپرولاکتینمی است که به دلیل افزایش تولید هورمون پرولاکتین توسط غده هیپوفیز ایجاد می شود. پرولاکتین مسئول حفظ بارداری و شیردهی است و به طور معمول فقط در دوران بارداری و شیردهی افزایش می یابد.

اگر زنی باردار باشد، قاعدگی رخ نمی دهد و درجه حرارت در طول بارداری بالا می ماند. کاهش دمای پایه در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده کمبود هورمون هایی باشد که حاملگی را حفظ می کنند و خطر خاتمه آن را نشان می دهد.

هنگامی که بارداری رخ می دهد، در بیشتر موارد، لانه گزینی 7-10 روز پس از تخمک گذاری رخ می دهد - معرفی یک تخمک بارور شده به آندومتر (پوشش داخلی رحم). در موارد نادر، کاشت زودرس (قبل از 7 روز) یا دیر (پس از 10 روز) مشاهده می شود. متأسفانه، تعیین دقیق وجود یا عدم وجود کاشت بر اساس نمودار یا با کمک سونوگرافی در یک قرار ملاقات با متخصص زنان غیرممکن است. با این حال، علائم متعددی وجود دارد که ممکن است نشان دهد لانه گزینی انجام شده است. همه این علائم را می توان 7-10 روز پس از تخمک گذاری تشخیص داد:

ممکن است این روزها ترشحات کوچکی ظاهر شود که در عرض 1-2 روز از بین می رود. این ممکن است به اصطلاح خونریزی لانه گزینی باشد. هنگامی که تخمک در لایه داخلی رحم کاشته می شود، آندومتر آسیب می بیند که منجر به ترشحات جزئی می شود. اما اگر در اواسط سیکل ترشحات منظمی داشتید و بارداری اتفاق نیفتاد، باید با مرکز زنان تماس بگیرید.

کاهش شدید دما تا سطح خط میانی به مدت یک روز در مرحله دوم، به اصطلاح پس‌کشی کاشت. این یکی از علائمی است که اغلب در نمودارهای حاملگی تایید شده مشاهده می شود. این عقب نشینی می تواند به دو دلیل رخ دهد. اولاً، تولید هورمون پروژسترون که مسئول افزایش دما است، از اواسط فاز دوم با بارداری شروع به کاهش می کند، تولید آن دوباره از سر گرفته می شود که منجر به نوسانات دما می شود. دوم اینکه در دوران بارداری هورمون استروژن ترشح می شود که به نوبه خود باعث کاهش دما می شود. ترکیب این دو تغییر هورمونی منجر به نمایان شدن پسرفت کاشت در نمودار می شود.

نمودار شما به سه فاز تبدیل شده است، به این معنی که در مرحله دوم سیکل شاهد افزایش دما در نمودار مشابه تخمک گذاری هستید. این افزایش دوباره به دلیل افزایش تولید هورمون پروژسترون پس از کاشت است.

نمودار مثال، عقب نشینی کاشت را در روز بیست و یکم سیکل و حضور فاز سوم، از روز بیست و ششم سیکل، نشان می دهد.

علائم اولیه بارداری مانند حالت تهوع، سفتی در قفسه سینه، تکرر ادرار، ناراحتی روده یا فقط احساس بارداری نیز پاسخ دقیقی ارائه نمی دهد. اگر همه این علائم را دارید ممکن است باردار نباشید یا بدون هیچ علامتی باردار باشید.

همه این علائم می تواند تأییدی بر بارداری باشد، اما نباید به آنها اعتماد کنید، زیرا نمونه های زیادی وجود دارد که در آنها علائم وجود داشته، اما حاملگی رخ نداده است. یا برعکس، زمانی که حاملگی رخ داد هیچ نشانه ای وجود نداشت. اگر در نمودار شما افزایش واضحی در دما وجود داشته باشد، 1-2 روز قبل یا در حین تخمک گذاری رابطه جنسی داشته باشید و دمای شما 14 روز پس از تخمک گذاری بالا بماند، قابل اطمینان ترین نتیجه گیری را می توان گرفت. در این صورت زمان انجام تست بارداری فرا رسیده است که در نهایت انتظارات شما را تایید می کند.

اندازه گیری دمای پایه یکی از روش های اصلی ردیابی باروری است که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) به رسمیت شناخته شده است. در سند WHO "معیارهای واجد شرایط بودن پزشکی برای استفاده از روش های پیشگیری از بارداری" صفحه 117 در این مورد بیشتر می توانید مطالعه کنید.

هنگامی که از روش دمای پایه برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می کنید، باید در نظر داشته باشید که نه تنها روزهای تخمک گذاری طبق برنامه دمای پایه می تواند خطرناک باشد. بنابراین، در طول دوره از شروع قاعدگی تا عصر روز سوم پس از افزایش دمای پایه که پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد، بهتر است از اقدامات اضافی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده شود.

خواننده همیشگی ما، ناتالیا گورشکووا، فرمی را برای شما جمع آوری کرده است تا به سرعت نمودار دمای پایه خود را پر کنید و به طور خودکار رسم کنید، که می توانید آن را پرینت بگیرید و به پزشک خود نشان دهید. می توانید آن را از لینک: فرم زمان بندی دانلود کنید.

نمودارها در انجمن مورد بحث قرار می گیرند

توجه! انجام هر گونه تشخیص تنها بر اساس نمودارهای دمای پایه غیرممکن است. تشخیص ها بر اساس معاینات اضافی انجام شده توسط متخصص زنان انجام می شود.

1. در طول قاعدگی، BT کاهش نمی یابد، اما افزایش می یابد (و در این روزها آنفولانزا، اسهال، استرس شدید وجود نداشت)، این یکی از علائم واضح آندومتریت مزمن (التهاب مخاط رحم) است.

خوب، آندومتریت اجازه نخواهد داد حتی زیباترین تخمک، که طبق تمام قوانین عشق، علم و فناوری بارور شده است، به دیواره رحم بچسبد. بنابراین، افزایش BT در دوران قاعدگی یکی از علل ناباروری زنان، وجود التهاب است که گاهی اوقات تشخیص آن با روش های دیگر دشوار است.

2. در فاز اول، BT بالا است - 36.6 درجه و بالاتر. این ممکن است نشانه ای از استروژن پایین (هورمون های جنسی زنانه) و عملکرد نامناسب تخمدان باشد. استروژن کمی وجود دارد - تخمک بالغ نمی شود، چیزی برای بارور کردن وجود ندارد، زن نابارور است (حداقل در این چرخه).

3. افزایش BT در وسط چرخه صاف، ملایم و بیش از سه روز طول می کشد. این ممکن است به این معنی باشد که تخمک یا بالغ نیست یا زنده نیست. بارداری در این چرخه مشکوک است. لازم است BT بیشتر اندازه گیری شود تا مشخص شود که آیا این تصویر تصادفی است یا اینکه آیا تخمدان های ضعیف نمی توانند باز شوند و سطوح طبیعی هورمون ها را تولید کنند.

4. مرحله دوم کوتاهتر از 12-14 روز است. نشانه واضحی از نارسایی فاز دوم، سطوح پایین پروژسترون است که برای حفظ بارداری (در صورت وقوع) تولید می شود. تخمک یا بالغ نیست یا ضعیف است و بنابراین در این چرخه لقاح یک سوال بزرگ است. اندازه گیری دما در آینده لازم است تا مشخص شود که این وضعیت تا چه حد در یک زن ذاتی است.

5. در فاز دوم، BT یک یا چند فرورفتگی دارد (دمای هوا به زیر 37.0 درجه می رسد). افسوس، این ممکن است شواهدی باشد که تخم مرغ مرده است. در زیر شکاف می توانید یک صلیب پررنگ بکشید. در لحظه مرگ تخمک، سطح هورمون ها به شدت کاهش می یابد که در نمودار منعکس شده است.

6. کاهش BT قبل از قاعدگی بیش از 3 روز طول می کشد. این بدان معنی است که تخمک ضعیف بود، بعید بود که بتوان آن را بارور کرد، و بنابراین تصور در این چرخه مشکوک است.

7. قاعدگی به تأخیر می افتد و BT بیش از 2 هفته بالای 37.0 درجه باقی می ماند. این نشانه بسیار محتمل بارداری است. لازم است آزمایش های بارداری انجام دهید، با خبرهای خوب (یا ناراحت کننده) نزد متخصص زنان بدوید، در یک کلام وضعیت را حل کنید.

8. قاعدگی تاخیر دارد، اما BT به زیر 37.0 درجه رسیده است. با وجود تاخیر، بارداری بسیار مشکوک است، ما در مورد اختلال عملکرد تخمدان صحبت می کنیم. اما تست های بارداری، معاینات سونوگرافی و شهود خود شما را دقیق تر به شما می گوید.

9. قاعدگی کم یا غیر معمول است و BT بالای 37.0 درجه باقی می ماند. وضعیت مشکوک است: یک بارداری احتمالی وجود دارد که از همان ابتدا واقعاً می خواهد خاتمه یابد. آزمایش های بارداری، کمک متخصص زنان و غیره لازم است. علاوه بر این، حاملگی خارج از رحم نیز امکان پذیر است.

10. اختلاف میانگین مقدار BT فازهای 1 و 2 کمتر از 0.4 درجه است. واقعیت غم انگیز این است که ممکن است تخمک بالغ نشود و بارداری غیرممکن باشد.

11. در وسط چرخه یک افزایش دو برابری وجود دارد: BT برای مثال به 37.1 درجه برای یک روز افزایش می یابد، سپس به 36.8 درجه برای 1-2 روز کاهش می یابد و سپس به 37.2-37.4 درجه افزایش می یابد و تا پایان باقی می ماند. . معمولاً این نشانه نفوذ خارجی در طول اولین صعود است (بیماری، اسهال و غیره - به "یادداشت های ویژه" مراجعه کنید).

12. گزینه دیگری برای افزایش دو برابری: در وسط چرخه، BT به عنوان مثال به 37.2 درجه برای 2-3 روز افزایش می یابد، سپس به 36.8 درجه برای 1-2 روز کاهش می یابد و سپس دوباره افزایش می یابد و بالای 37.0 باقی می ماند. درجه، اما به اندازه معمول پایدار نیست. شاید تخم بلافاصله پس از بلوغ مرد.

اگر سیکل شما طولانی‌تر یا کوتاه‌تر از ۲۸ روز باشد، فاز اول عمدتاً طولانی‌تر یا کوتاه‌تر می‌شود (قبل از افزایش دما) و فاز دوم در هر صورت باید حداقل ۱۲-۱۴ روز باشد. به عنوان مثال، با چرخه ای که 21 روز طول می کشد، تخمک خیلی سریع بالغ می شود - در روزهای 7-8، و فاز دوم هنوز 14 روز است.

به هر حال، گاهی اوقات دمای پایه به شما امکان می دهد تشخیص قدیمی را تغییر دهید، راه حل مناسبی برای مشکلات یک زن پیدا کنید و درمان مناسب را تجویز کنید. اغلب زنان از قاعدگی نامنظم شکایت دارند که منجر به بارداری نمی شود. با این حال، اندازه گیری دما نشان می دهد که هر چرخه نامنظمی در آستانه قاعدگی و گاهی در طول آن، با دمای بالا همراه است. این بدان معنی است که بارداری شروع شد، اما در طول قاعدگی قطع شد - این نیز اتفاق می افتد.

پیشگیری از بارداری (یا برنامه ریزی) با استفاده از دمای پایه 90 تا 95 درصد موثر است، اگر روی روزهای تقویم تمرکز نکنید، که برای "زن متوسط" فوق العاده طراحی شده است (شما به هیچ وجه متوسط ​​نیستید، اما بسیار فردی هستید)، بلکه بر روی هدف تمرکز کنید. شاخص ها.

برای محاسبه "روزهای خطرناک" (یا مطلوب برای لقاح)، لازم است BT را برای حداقل 3-4 چرخه بدون وقفه اندازه گیری کنید. اگر شما قادر به چنین شاهکاری هستید، پاداش آن قابلیت اطمینان بالای روش و تولد فرزند دلخواه و نه تصادفی خواهد بود.

روزهای مطلوب برای لقاح به شرح زیر محاسبه می شود: از روزی که دما از خط 37.0 درجه عبور کرد، 6 روز قبل و 6 روز به جلو حساب کنید.

روزهای مطلوب شامل دو عامل است: اسپرم هایی که وارد رحم می شوند می توانند تا 6 روز در آنجا زندگی کنند و منتظر بلوغ تخمک هستند. و تخمک برای یک یا دو روز زندگی می کند و منتظر لقاح است. طبق منابع مختلف، طول عمر یک تخم مرغ متفاوت است: از چند روز تا چند ساعت (!). احتمالاً حقیقت این است که او مدت طولانی زندگی می کند، اما فقط برای مدت کوتاهی قادر به لقاح است.

و اکنون کمی در مورد گزینه های خود برای مراحل چرخه قاعدگی طبق نمودارهای BT.

1. دمای بالا در فاز اول (مثلاً 36.8 درجه با فاز دوم معمول - 37.2-37.4 درجه) ممکن است نشان دهنده ناکافی بودن استروژن باشد که اگر می خواهید باردار شوید باید مصرف شود (مثلاً میکروفولین 1 قرص در هر بار). روز از روز اول چرخه تا افزایش دما).

2. دمای پایین در فاز دوم (به عنوان مثال، زیر 37.0 در فاز اول نرمال - 36.3-36.5) ممکن است نشان دهنده نارسایی جسم لوتوم باشد، که مثلاً با پروژسترون جبران می شود (1.0 محلول 1٪ به صورت عضلانی در طول روز). ، تورینال (1 قرص در روز قبل از شروع قاعدگی و در صورت بارداری - تا 10-12 هفته) یا مدرن ترین داروها: Utrozhestan / Duphaston.

3. دمای بالا در هر دو فاز (مثلاً 36.8 و 37.6 درجه) در حالی که اختلاف حداقل 0.4 درجه را حفظ می کند آسیب شناسی نیست. این وضعیت هیپرترمیک نامیده می شود و یک علامت فردی طبیعی است.

4. دمای پایین در هر دو فاز (مثلاً 36.0 و 36.5 درجه) در حالی که اختلاف حداقل 0.4 درجه حفظ می شود نیز یک پدیده عادی فردی است.

زنانی که در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی BT را اندازه گیری می کنند، گاهی اوقات یک فعالیت کاملاً بی فایده برای خود اختراع می کنند: دما در کل چرخه تقریباً یکسان خواهد بود، که به غلظت هورمون ها در قرص ها بستگی دارد، اما نه به فعالیت هورمونی خود.

در پایان، می خواهم توجه داشته باشم که امروزه این روش معاینه نه تنها ارزان ترین و در دسترس ترین، بلکه غیرقابل اعتمادترین است. و استفاده از نمودارهای BT به طور قاطع برای انجام هر نوع تشخیص یا تجویز درمان (به ویژه!) توصیه نمی شود. در هر درجه اضافی یا گمشده در نمودار خود به دنبال فاجعه نباشید. امروزه روش های مطمئن تری برای این کار وجود دارد.

مرحله دوم چرخه قاعدگی با آمادگی رحم برای پذیرش تخمک بارور شده مشخص می شود. کمبود آن منجر به ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن می شود.

ویژگی های اصلی مرحله دوم چرخه قاعدگی

چرخه قاعدگی یک زن یکی از مهم ترین شاخص های سلامت باروری او است و نه تنها سلامت باروری - اختلالات چرخه می تواند به دلیل بیماری های مختلفی رخ دهد که مستقیماً به دستگاه تناسلی مرتبط نیستند. به طور معمول، چرخه 23 تا 35 روز طول می کشد و به دو مرحله تقسیم می شود. مرحله اول (فولیکولی) از یک تا سه هفته طول می کشد. مرحله دوم چرخه قاعدگی معمولاً دو هفته طول می کشد. تخمک گذاری بین دو فاز اتفاق می افتد.

فاز دوم نیز فاز لوتئال نامیده می شود، زیرا در این زمان است که جسم زرد شروع به تشکیل می کند که هدف آن حمایت از 12-14 روز بارداری است. اما اول از همه.

همانطور که می دانید نیمه اول چرخه از اولین روز قاعدگی شروع می شود و تا زمان تخمک گذاری ادامه می یابد. در این زمان، یک فولیکول در تخمدان های زن بالغ می شود که تخمک از آن آزاد می شود و بدن به طور کلی برای بارداری آینده آماده می شود.

پس از بالغ شدن فولیکول، دیواره های آن می ترکد و یک تخمک بیرون می آید و به سمت آمپول لوله فالوپ می رود، جایی که باید لقاح انجام شود. این لحظه تخمک گذاری نامیده می شود. پس از آن، مرحله دوم چرخه آغاز می شود.

در مرحله دوم چه اتفاقی می افتد

معمولاً 12 تا 16 روز طول می کشد، صرف نظر از طول دوره. پس از آزاد شدن تخمک، جسم زرد در جای خود در فولیکول تشکیل می شود. این فرآیند توسط هورمون لوتئینیزه کننده که توسط غده هیپوفیز تولید می شود، تحریک می شود. هدف اصلی جسم زرد تولید پروژسترون و تا حدودی استروژن است.

این هورمون های جنسی زنانه برای حفظ بارداری در هفته های اول ضروری هستند. پروژسترون از اهمیت ویژه ای برخوردار است که مهمترین عملکردهای آن برای بارداری عبارتند از:

• افزایش حساسیت آندومتر برای کاشت تخمک بارور شده؛
• شل شدن عضلات رحم؛
• تحریک رشد رحم؛
• کاهش ایمنی؛
• رسوب چربی زیر جلدی؛
• قطع قاعدگی

اگر حاملگی اتفاق افتاده باشد، هورمون های لازم متعاقباً توسط بدن زن و جفت تولید می شود و جسم زرد به تدریج از بین می رود. با این حال، در هر صورت تقریباً 14 روز پس از تخمک گذاری از بین می رود. اگر بارداری وجود نداشته باشد، این یک سیگنال برای "راه اندازی مجدد سیستم" است. یعنی قاعدگی شروع می شود ( جدا شدن لایه آندومتر قدیمی ) و همه چیز تکرار می شود.

اختلالات مرحله دوم چرخه

همانطور که در بالا ذکر شد، این نیمه از چرخه تقریباً 2 هفته طول می کشد و با سطوح بالای پروژسترون در بدن زن مشخص می شود. با این حال، با تعدادی از اختلالات، سطح پروژسترون ممکن است کاهش یا برعکس افزایش یابد. در مورد اول آنها در مورد یک مرحله دوم کوتاه صحبت می کنند، در مورد دوم - در مورد یک مرحله طولانی. اگر در مورد مفهوم مطلوب صحبت کنیم، هر دو نقض حیاتی هستند. و برای بارداری، یک مشکل جدی تر، مرحله دوم کوتاه چرخه است.

فاز لوتئال کوتاه

نام دوم این اختلال (NLF) است و علت آن این است که جسم زرد تشکیل شده در فولیکول مقدار ناکافی پروژسترون تولید می کند.

فاز لوتئال با این اختلال چقدر طول می کشد؟ پزشکان NLF را زمانی تشخیص می دهند که قسمت دوم چرخه به 10 روز یا کمتر کاهش یابد.

دلایل این آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد:

• اختلال در عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز یا تخمدان ها؛
• کاهش حساسیت آندومتر به پروژسترون؛
• بیماری متابولیک؛
• سوء تغذیه؛
• اختلالات گردش خون؛
• عوامل ژنتیکی، ایمنی

این اختلال قبل از هر چیز با سقط جنین یا ناباروری طولانی مدت ظاهر می شود. تشخیص پس از مطالعه وضعیت هورمونی، سونوگرافی و بیوپسی آندومتر تایید می شود.

ناباروری و سقط جنین به این دلیل رخ می دهد که با سطوح ناکافی پروژسترون، آندومتر در رحم کمتر از آنچه برای کاشت موفقیت آمیز تخمک بارور شده لازم است شل می شود. سقط جنین به این دلیل رخ می دهد که ماهیچه های رحم فشرده می شوند، سیستم ایمنی بدن کاهش نمی یابد، بنابراین تخمک بارور شده ممکن است به عنوان یک جسم خارجی رد شود.

درمان باید جامع و با هدف بازگرداندن عملکردهای بدن باشد. درمان جایگزینی هورمونی به تنهایی ممکن است نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد.

فاز لوتئال طولانی

نیمه دوم چرخه با چنین تخلفی چقدر می تواند ادامه یابد؟ اعداد متفاوت است، اما اگر خیلی بیشتر از دو هفته طول بکشد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم.

فاز دوم طولانی با افزایش سطح پروژسترون مشخص می شود. در این مورد، تظاهرات اختلال مشابه علائم بارداری است - آمنوره رخ می دهد یا چرخه بیش از حد طولانی می شود، وزن بدن افزایش می یابد و همچنین افزایش می یابد.

ممکن است اختلال در دستگاه گوارش، سردردهای مکرر، تعریق، افزایش چربی پوست، تحریک پذیری و سایر علائم مشخصه بارداری وجود داشته باشد، اما طبق آزمایشات و سونوگرافی، زن باردار نیست.

دلایل عبارتند از:

• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی؛
• خونریزی در رحم با علل مختلف؛
• نارسایی کلیه؛
• کیست جسم زرد.

البته مرحله دوم طولانی سیکل قاعدگی نیاز به درمان دارد و نه مستقل، بلکه حرفه ای. برای موفقیت، باید علت مشکل را کشف کرد و برای رفع آن درمان مستقیم کرد. روش های مختلفی وجود دارد و هر مورد خاص رژیم درمانی خاص خود را دارد.

پیشگیری از تخلفات

بله، در برخی موارد، اگر در مورد آسیب شناسی مادرزادی صحبت نکنیم، می توان از چنین اختلالات چرخه ای جلوگیری کرد. روش ها بسیار ساده و برای هر خانمی قابل دسترس است. اول از همه، شما نیاز به یک رژیم غذایی خوب، شامل چربی های گیاهی، فعالیت بدنی متوسط، و به طور کلی، یک سبک زندگی سالم دارید.

نگرش توجه به سلامت زنان (پیشگیری از بیماری های عفونی و التهابی اندام های تناسلی)، مصرف داروهای ضد بارداری فقط به توصیه پزشک، تماس به موقع با متخصصان برای بیماری های مختلف - اینها همه چیزهایی هستند که به جلوگیری از مشکلات چرخه قاعدگی کمک می کنند. . بر این اساس، با لقاح و حاملگی نیز.

ما مقالات مشابه را توصیه می کنیم

اگر قبلا نمودارهایی را بر اساس شاخص های دمای پایه جمع آوری کرده اید، احتمالاً متوجه شده اید که از دو بخش یا فاز تشکیل شده است. دقیقاً از جایی که خط عبور می کند به نصف تقسیم می شود که نشان دهنده تخمک گذاری است. منحصراً به صورت عمودی قرار می گیرد. بخش اول نمودار حاصل مرحله اول چرخه قاعدگی را نشان می دهد که قبل از بلوغ و آزاد شدن تخمک (تخمک گذاری) رخ می دهد و دومین بخش فاز دوم است، ادامه چرخه پس از خروج تخمک از تخمک. فولیکول اختلاف دما در دو فاز متفاوت است و این اختلاف می تواند تقریباً 0.4 درجه باشد. این یک تفاوت بسیار بزرگ در نظر گرفته می شود، زیرا در فاز دوم، دمایی که نرمال در نظر گرفته می شود 37 درجه یا بالاتر است، بسته به نحوه اندازه گیری دمای خود. اما با توجه به دمای دوره دوم چرخه، می توانید تشخیص دهید که آیا با بدن و دستگاه تناسلی مشکل دارید یا خیر. اگر تفاوت بین دماها عملاً قابل توجه نباشد یا خود دما کمتر از 36.8 باشد، این را می توان فهمید.

هنگامی که یک زن تحت تخمک گذاری قرار می گیرد، بر این اساس مرحله دوم را شروع می کند، که در آن باید مقدار کافی پروژسترون تولید شود تا جسم زرد شروع به تشکیل شود. همچنین، به لطف این هورمون، دما افزایش می یابد و این باعث می شود که قاعدگی بعد از یک زمان مشخص شروع شود و نه بلافاصله پس از پایان تخمک گذاری. اما اگر تولید این هورمون در بدن مختل شود، مقدار آن برای افزایش دما کافی نخواهد بود. و اگر زنی باردار شود، به دلیل مقدار کم پروژسترون، بعید است جنین زنده بماند.

شایان ذکر است که دما مدتی قبل از شروع گزارش ماهانه افزایش می یابد و هیچ افت معمولی "پیش از قاعدگی" وجود ندارد. این دقیقاً نشان می دهد که بدن به اندازه کافی هورمون مورد نیاز را ندارد. تشخیص نهایی تنها پس از انجام آزمایش خون برای تعیین سطح پروژسترون انجام می شود. وقتی پزشک متوجه می شود که پروژسترون کافی در بدن وجود ندارد، معمولا جایگزینی برای این هورمون تجویز می کند. بیشتر اوقات می تواند Utrozhestan یا Duphaston باشد. قانون اصلی مصرف آنها این است که آنها را فقط پس از تخمک گذاری مصرف کنید. اگر در این مدت باردار شدید، مصرف این دارو باید تا هفته 10 یا حتی 12 تمدید شود. اگر به طور ناگهانی مصرف هورمون های اضافی را متوقف کنید، به احتمال زیاد بارداری خاتمه می یابد و بدن نمی تواند با حفظ آن مقابله کند. تنهایی.

همچنین اگر مرحله دوم خیلی کوتاه است، باید نگران باشید. به عنوان مثال، اگر کمتر از ده روز است، پس ارزش آن را دارد که در مورد نارسایی فاز دوم به شما بگویم. البته گاهی اوقات ممکن است خطاهایی در نمودارها وجود داشته باشد، بنابراین اگر متوجه چنین چیزی شدید، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید و در مورد این موضوع مشورت کنید.

اگر در مرحله دوم، علاوه بر دمای پایین، تنها چند روز پس از تخمک گذاری (کمتر از 0.4 درجه) دما افزایش جزئی داشته باشد، پس از نمودار می توانید متوجه شوید که بدن نه تنها پروژسترون، بلکه فاقد پروژسترون است. دقیقا همان وضعیت با استروژن.

موارد خاص
اگر در تمام چرخه دمای یکسانی پیدا کردید، نباید فوراً در مورد آسیب شناسی صحبت کنید، زیرا این ممکن است یکی از ویژگی های بدن شما نیز باشد. همچنین شایان ذکر است که خوانش دما ممکن است با روش های مختلف اندازه گیری متفاوت باشد. بنابراین، اگر متوجه نوعی اختلال در برنامه خود شدید، ابتدا به پزشک مراجعه کنید و تنها پس از آن شروع به وحشت کنید و نه برعکس.