یکی از رایج ترین تهدیدات برای سلامت یا زندگی انسان مسمومیت است. اگر حادثه ای رخ دهد، باید به سرعت مشخص کنیم که چه چیزی باعث آن شده است و اگر فردی شاهد یا قربانی مسمومیت شد، چه کاری باید انجام دهد. این مهم است که بدانید چگونه می توانید خود را مسموم کنید، مسمومیت برای زندگی یک فرد به چه معناست و چه اقداماتی برای خنثی کردن مسمومیت و کاهش اثر سمی روی بدن انجام دهید.
بر اساس نوع منبع مسمومیت، می توان انواع مسمومیت های زیر را تشخیص داد:
- مسمومیت ناشی از پدیده های دست ساز انسان. مسمومیت با مونوکسید کربن در اثر آتش سوزی یا محصولات احتراق هیدروکربن ها. به عنوان مثال، کارکردن موتور خودرو برای مدت طولانی در یک گاراژ بسته، همیشه باعث مسمومیت با مونوکسید کربن می شود.
- مسمومیت غذایی ناشی از محصولات تاریخ مصرف گذشته، که در آن مسمومیت می تواند توسط باکتری های مختلف و هاگ های قارچی سمی ایجاد شود. در تمام موارد مسمومیت غذایی استفاده از آبکشی ضروری است.
- مسمومیت با داروها از جمله مواد مخدر. با توجه به این واقعیت که اکثر داروهای قوی فقط با نسخه در دسترس هستند، افراد مبتلا به اختلالات روانی اغلب از داروهایی مانند فنوباربیتال یا دیفن هیدرامین استفاده می کنند. هر چند بار بیش از حد دوز منجر به قطع تنفس و ضربان قلب می شود. اگر از داروهای آرام بخش استفاده می کنید، به ویژه در مصرف الکل مراقب باشید که به خودی خود باعث افسردگی می شود و در صورت ترکیب با داروهای آرام بخش می تواند کشنده باشد.
- در دسترس ترین وسیله مسمومیت الکل است که نه تنها باعث مسمومیت، بلکه مسمومیت شدید نیز می شود. نیازی به گفتن نیست که نوشیدنی های الکلی نه تنها از نظر طعم و قدرت، بلکه از نظر کیفیت نیز متفاوت هستند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 6 درصد از مردان در جهان بر اثر مسمومیت با الکل جان خود را از دست می دهند. مسمومیت در دوزهای مختلف می تواند بر مغز، اندام های داخلی و قلب تأثیر بگذارد.
- مسمومیت شیمیایی. به عنوان مثال، شما می توانید توسط آفت کش هایی مانند آلدرینا یا Mirexa مسموم شوید که به کنترل آفات در کشاورزی کمک می کند. رسیدگی به آنها نیاز به آمادگی و دانش اولیه برای خنثی کردن اثر سمی دارد. همچنین یکی از مسمومیت های رایج خانگی، مسمومیت در غلظت بخار جیوه است. این می تواند در نتیجه کار بی دقت دماسنج رخ دهد: اگر به طور تصادفی دماسنج را بشکنید و جیوه را به اشتباه جمع آوری کنید، به راحتی می توانید خود را مسموم کنید. علاوه بر این، مراقب مواد شیمیایی خانگی باشید، برچسب روی مواد شوینده حاوی کلر را به دقت بخوانید و به خاطر داشته باشید که از پوست و مجاری تنفسی خود محافظت کنید.
اگر خود را شاهد ناخواسته مسمومیت می بینید، قاطع و مراقب باشید. به رفتار قربانی، تنفس، چهره، تشنج یا استفراغ و همچنین اشیاء اطراف توجه کنید. شاید آنها منبع مسمومیت هستند. برای نجات خود یا رفیقتان، ممکن است فقط یک فرصت داشته باشید. خود را با مفید مسلح کنید
کارشناس ما - الکسی پیوواروف سم شناس.
سموم، مشروط و بی قید و شرط
خطرناک ترین مسمومیت ها قارچ ها هستند. علاوه بر این، قارچ های کاملاً سمی و به اصطلاح خوراکی مشروط وحشتناک هستند. اولین آنها شامل قارچ شیطانی، قارچ عسل کاذب، قارچ فلای آگاریک و همچنین وزغ است که اغلب با روسولا یا شامپینیون اشتباه گرفته می شود. به دوم: قارچ های شیری، ولنوشکی، والویی، قارچ های تلخ، ردیفی، هل دهنده ها، ویولن ها. این هدایای جنگلی تنها پس از درمان ویژه (خیساندن طولانی مدت با تغییر مکرر آب و سپس نمک زدن به مدت 6 هفته) ایمن می شوند. با این حال، روسولای معمولی اگر در نزدیکی شرکت‌های صنعتی و بزرگراه‌ها جمع‌آوری شود یا آسیب دیده، کرم‌خورده یا پژمرده خورده شود، می‌تواند سمی شود. هر قارچی به جز شامپینیون که اصولاً می توان آن را به صورت خام مصرف کرد، ابتدا باید در آب نمک نگهداری شود و سپس آب پز شود. برای اینکه ریسک های بی مورد نشوید، بهتر است غذاهای لذیذ جنگلی را از یک نوع نمک بزنید و ترشی کنید.
مسمومیت با قارچ با تمام علائم مسمومیت مشخصه گاستروانتریت حاد همراه است: استفراغ، اسهال، درد شکم و احساس ضعف. گاهی اوقات نارسایی حاد قلبی ممکن است ایجاد شود که به ویژه برای افراد مسن و ضعیف و همچنین برای کودکان خطرناک است. گاهی اوقات اثر سموم قارچ بلافاصله ظاهر نمی شود، اما پس از 12-14 ساعت. در اولین نشانه ناراحتی، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
سایر غذاها نیز ممکن است سمی باشند. به عنوان مثال، خاویار و میل برخی از ماهیانی که در هنگام تخم ریزی صید می شوند (بوربات، پایک، سوف و ماهی خال مخالی) در این دوره خواص سمی پیدا می کنند. سولانین گلیکوآلکالوئید خطرناک در سیب زمینی جوانه زده یا سبز شده، لوبیاهای نپخته یا نارس یافت می شود. بهتر است سیب زمینی سبز و لوبیا را فورا دور بریزید و حداقل غده های جوانه زده را کاملاً پوست بگیرید. بادام تلخ، هسته زردآلو، هلو و آلو خطرناک است. آنها حاوی آمیگدالین گلوکوزید هستند که وقتی در معده تجزیه می شود اسید هیدروسیانیک آزاد می کند. و البته سبزیجات و میوه های حاوی آفت کش ها و نیترات ها سمی هستند.
گم شو، قالب!
مسمومیت غذایی اغلب توسط باکتری هایی که روی غذا زندگی می کنند ایجاد می شود. رایج ترین آنها عبارتند از: قارچ های مخمر و کپک، استرپتوکوک، استافیلوکوک، سالمونلا، پروتئوس، انتروکوک و غیره. این خود باکتری ها خطرناک نیستند، بلکه سمومی هستند که در نتیجه فعالیت حیاتی آنها ایجاد می شود. آنها باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی معده، روده کوچک و بزرگ (گاستریت و انتروکولیت) می شوند. برای جلوگیری از آلودگی به باکتری، غذا باید به درستی نگهداری شود.
کپک بی تکلف ترین میکروارگانیسم است. اغلب روی نان، پنیر و شیرینی ها یک پوشش سفید و کمی مایل به سبز و کرکی ایجاد می شود. کپک ها برای تولید مثل به هوا، تاریکی، گرما و رطوبت نیاز دارند. در گرما می میرند. پیشگیری از مایکوتوکسیکوز - مسمومیت غذایی ناشی از کپک - شامل نگهداری مواد غذایی در رطوبت کم است.
مخمر برای تولید مثل فقط به دو شرط نیاز دارد: رطوبت زیاد و شکر. این میکروارگانیسم ها با جوشیدن از بین می روند و در سرما رشد نمی کنند. بنابراین تمام محصولات حاوی مایع و شکر (آبمیوه، کمپوت، ژله، شربت) باید در یخچال نگهداری شوند.
باکتری ها از دست های کثیف، از وسایل آشپزخانه یا از زباله های غذایی که به موقع جمع آوری نشده اند وارد غذا می شوند. آنها می توانند توسط حشرات و حیوانات خانگی حمل شوند. بنابراین تمیز نگه داشتن آشپزخانه و تمامی وسایل موجود در آن بسیار مهم است. سطل های زباله باید دارای درب باشند. باید تا آنجا که ممکن است زباله ها را بیرون بیاورید. ورودی اتاقی که غذا در آن تهیه می شود باید نه تنها به روی مگس ها، بلکه به روی بابیک یا مورکای محبوب شما نیز بسته شود. خوب، و البته، هنگام تهیه غذا، باید دست های خود را کاملا بشویید و سعی کنید غذاهای آماده را در هوای آزاد نگه ندارید. بهتر است بلافاصله پس از پخت، غذای پخته شده را خنک کرده و در یخچال قرار دهید.
آن را مانند چشمان خود ارزشمند نگه دارید!
متأسفانه همه باکتری ها از سرما نمی ترسند. به عنوان مثال، سالمونلا در دمای 20- درجه سانتیگراد می تواند تا چند ماه باقی بماند. و از گرما نمی ترسد: باکتری می تواند حرارت را تا +60 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت، در +75 درجه سانتیگراد به مدت 10 دقیقه تحمل کند و فقط در +100 درجه سانتیگراد فوراً می میرد. محصولات لبنی، تخم مرغ، ماهی، محصولات چرخ کرده، کله پاچه، سوسیس، ژله و سالاد می توانند به سالمونلا آلوده شوند. موذی بودن سالمونلاها این است که ظاهر، طعم و بوی غذا را تغییر نمی دهند. آلودگی به باکتری ها (به ویژه باکتری های پوسیده، سالمونلا و E. coli) اغلب زمانی رخ می دهد که غذاهای آماده با همان چاقو و روی همان تخته برش گوشت خام و ماهی بریده شوند.
مسمومیت با باسیل بوتولینوس که باعث آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی می شود بسیار خطرناک است. سم بوتولیسم چندین برابر سمی تر از اسید هیدروسیانیک است. و حتی زمانی که یک چوب بوتولینوس جوشانده شود، می تواند تا 15 دقیقه زنده بماند. عفونت بدون دسترسی به هوا ایجاد می شود، بنابراین خطر اصلی آماده سازی خانگی قارچ ها و سبزیجات در شیشه های بسته شده است. همچنین می توانید با گوشت کنسرو شده و همچنین گوشت خوک، شور و ماهی خشک خانگی مسموم شوید. وجود چوب بوتولینوس طعم محصول را آشکار می کند: در غذاهای کنسرو شده ممکن است بوی ضعیفی از چربی فاسد وجود داشته باشد، گاهی اوقات خود محصول نرم شده و تغییر رنگ می دهد. اغلب، قوطی های چنین کنسروهایی متورم می شوند و حتی منفجر می شوند.
اقدام اصلی برای جلوگیری از بوتولیسم استفاده از محصولات تازه و با کیفیت خوب، پردازش دقیق آنها، استریل کردن مطمئن ظروف و نگهداری مواد غذایی کنسرو شده در سرما است. ماندگاری مواد غذایی کنسرو شده در ظروف فلزی بیش از دو سال نیست. شما نباید مواد غذایی کنسرو شده را در یک شیشه دندانه دار و بدون برچسب خریداری کنید. پس از باز کردن شیشه، محصولات باید بلافاصله به یک کاسه لعابی منتقل شوند. نگهداری مواد غذایی حاوی اسید (کلم ترش، محصولات شیر تخمیر شده) در ظروف گالوانیزه یا مسی خطرناک است.
بسیار مهم است که فقط از غذاهایی که به درستی آماده شده اند استفاده کنید. میوه ها و سبزیجات را ابتدا باید با آب گرم کاملاً بشویید و سپس با آب جوشانده آبکشی کنید. برای ایمنی بیشتر، انواع توت ها و میوه ها در آب اسیدی شسته می شوند.
توجه ویژه ای باید به غذاهای تهیه شده از گوشت، ماهی، مرغ و تخم مرغ شود. بهتر است از غذاهای مد روز تهیه شده از گوشت خام و ماهی (مثلاً کارپاچیو یا سوشی) در مراکزی که اعتماد به نفس خاصی را القا می کنند، لذت ببرید. در غیر این صورت، شما می توانید با کرم ها آلوده شوید.
در خانه، بهتر است ریسک نکنید و چیزی کمتر عجیب و غریب بپزید. پخت و پز بالاترین تضمین را فراهم می کند: گرمایش یکنواخت محصول را تا دمای +80 درجه سانتیگراد تضمین می کند که در آن اکثر میکروارگانیسم ها می میرند. هنگام سرخ کردن، دمای بالا فقط روی سطح محصول حاصل می شود و در داخل آن فقط +60 درجه سانتیگراد می باشد. گوشت باید 2.5 ساعت پخته شود، مرغ - 1.5 ساعت. وضعیت آماده بودن غذاهای گوشتی و ماهی با آب بی رنگی که هنگام سوراخ کردن با چنگال آزاد می شود نشان می دهد.
گوشت باید در اتاقی با دمای بالاتر از +18 درجه سانتیگراد یخ زدایی شود. شما نمی توانید آن را در آب، در قطعات کوچک ذوب کنید. پس از یخ زدایی، گوشت باید در سریع ترین زمان ممکن پخته شود. تخم‌مرغ‌ها قبل از پخته شدن یا استفاده به صورت خام، باید کاملاً در آب گرم شسته شوند.
برای جلوگیری از سالمونلوز، همچنین لازم است تخم مرغ ها را کاملاً بشویید و سبزی ها و سبزیجات تازه را قبل از مصرف با آب اسیدی بشویید. غذاهای خام و آماده باید جداگانه نگهداری شوند. توصیه نمی شود ظروف آماده را برای مدت طولانی نگهداری کنید.
مهم
اگر مسمومیت با درد شدید، تشنج یا تب بالا همراه باشد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشکان، باید معده خود را با نوشیدن حداقل 1 لیتر آب و سپس استفراغ شستشو دهید. می توانید به قربانی چندین قرص کربن فعال خرد شده (یک عدد به ازای هر 10 کیلوگرم وزن) و پس از استفراغ، یک ملین (مثلا روغن کرچک) به قربانی بدهید. نوشیدن مایعات زیاد مفید است: چای داغ، آب معدنی قلیایی.
بسیاری از مردم دوست دارند تخم مرغ بخورند، به خصوص برای صبحانه. اما ممکن است حاوی باکتری سالمونلا باشند. بنابراین عملیات حرارتی بسیار مهم است زیرا میکروب ها را از بین می برد.برخی از سبزیجات مانند اسفناج، کاهو، آرگولا یا کلم جزء لاینفک و سالم بسیاری از غذاها هستند. اما فراموش نکنید که قبل از اینکه به میز شما برسد، ممکن است با آب کثیف، دست ها و کودهای طبیعی تماس پیدا کند. بنابراین آن را کاملا بشویید و از تخته برش جداگانه برای برش استفاده کنید.
به اندازه کافی عجیب، حتی سیب زمینی، به ویژه سالادهای تهیه شده از آنها، می تواند باعث مسمومیت شود. در صورت پردازش نادرست، پاتوژن هایی مانند E. coli و سالمونلا ممکن است در آن باقی بمانند.
در بین همه گونه های ماهی، ماهی تن به ویژه خطرناک است. این ماهی ممکن است حاوی اسکوبروتوکسین باشد، سمی که باعث گرگرفتگی، تشنج و سردرد می شود. اگر این محصول در دمای بالا (بالاتر از پانزده درجه سانتیگراد) نگهداری می شد، در طول فرآیند پخت این سم ممکن است در آن ظاهر شود. حتی نمی توان آن را از بین برد.
مسمومیت اغلب به دلیل خوردن پنیر اتفاق می افتد. ممکن است حاوی باکتری سالمونلا باشد. آنها برای زنان باردار بسیار خطرناک هستند زیرا می توانند باعث سقط جنین شوند. بنابراین، پزشکان به مادران باردار توصیه می کنند که غذاهایی از انواع این محصول مانند کاممبر، فتا یا بری تهیه نکنند.
مسمومیت با گوجه فرنگی اغلب در تابستان اتفاق می افتد. آنها باید قبل از خوردن کاملاً شسته شوند و همچنین توصیه می شود آنها را جدا از سایر غذاها نگهداری کنید.
مسمومیت ناشی از انواع توت ها نیز اغلب رخ می دهد، حتی مانند تمشک، توت فرنگی و شاه توت. آنها اغلب حاوی نوع خاصی از باکتری هستند که باعث گرفتگی عضلات، اسهال و کم آبی بدن می شود. با شستشو با آب جاری قبل از غذا می توان از این امر جلوگیری کرد.
در صورت مسمومیت چه باید کرد
هنگامی که اولین علائم مسمومیت غذایی ظاهر شد، باید به بیمار استراحت کامل دهید و تمام حرکات ممکن را به حداقل برسانید. در مرحله بعد باید معده را تمیز کنید تا موادی که باعث مسمومیت شده اند به عمق بدن نفوذ نکنند. کربن فعال برای این کار ایده آل است. باید به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن مصرف شود و فقط با آب شسته شود.محلول پرمنگنات پتاسیم می تواند معده را ضد عفونی کند. برای حذف باقیمانده مواد غذایی که باعث مسمومیت شده است، باید استفراغ ایجاد کنید. این یک روش ناخوشایند است، اما به بدن کمک می کند تا به سرعت به حالت عادی بازگردد.
در صورت بروز استفراغ یا اسهال، بیمار باید سعی کند بخوابد. در عرض چند ساعت ممکن است احساس بسیار بهتری داشته باشد.
وسایل کمک های اولیه مانند Regidron را در جعبه کمک های اولیه خود نگه دارید. همچنین توصیه می شود "Smecta" و "No-shpu" را همراه خود داشته باشید.
چگونه می توانید مسموم شوید؟ می خواهم از عمد خودم را مسموم کنم، به من بگو چه کاری و چگونه می توانم بدون عواقب این کار را انجام دهم
- مراقب سلامتی خود باشید! هر مسمومیتی عواقب بدی دارد. اگر باید از همان نوع فرار کنید، یا آن را جعل کنید یا هوشیاری خود را از دست بدهید - باید در خیابان خیلی سخت نفس بکشید، شروع به احساس سرگیجه و بیماری خواهید کرد. یک حرکت ناگهانی سر خود را انجام دهید و کارتان تمام است. اما اگر مسموم شدند، نیازی نیست.
- قرص خواب با ملین و همه چیز خوب خواهد شد
- بدون عواقب غیرممکن است، مسمومیت می درخشد!
- قارچ سمی بخور
- سموم بسیار موثر، برای همه موارد، برای حل همه مسائل زندگی. اثربخشی در عمل بیش از یک بار آزمایش شده است. 100% کشنده
- محصولات تاریخ مصرف گذشته)
- در غذاخوری مدرسه غذا بخورید. من شخصاً یک بار در آنجا صدمه دیدم ((
این یک حماقت بزرگ است که زندگی خود را برای دیگری تلف کنید.
چگونه می توان مسموم شد و در صورت وقوع چه اتفاقی می افتد؟
چگونه می توان مسموم شد و در صورت وقوع چه اتفاقی می افتد؟
مسمومیتاختلال در عملکرد اندام های مختلف بدن انسان به دلیل ورود مواد سمی به بدن است. اگر مقدار زیادی از مواد سوزاننده در مدت زمان کوتاهی وارد بدن شود (مثلاً نوشیدن مقدار زیادی الکل در یک زمان)، مسمومیت حاد رخ می دهد. اگر مواد سمیدر یک دوره نسبتاً طولانی مدت (با استنشاق روزانه بخارات چسب) در بخش های کوچک روی فرد تأثیر بگذارد، مسمومیت مزمن می شود. علائم چنین مسمومیتممکن است به اندازه مسمومیت حاد شدید نباشد، اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اغلب مسمومیت ناشی از موارد زیر است:
- محصولات غذایی کهنه که برای مصرف مناسب نیستند و تاریخ مصرف آنها تمام شده است.
- سموم آزاد شده توسط برخی از حیوانات، گیاهان و قارچ های سمی؛
- مواد شیمیایی خانگی (پودرهای لباسشویی، مواد شوینده)؛
- سموم صنعتی مورد استفاده در تولید و در خانه (لاک، رنگ، حلال، چسب)؛
- کودها و آفت کش هایی که برای کار در باغ استفاده می شود.
- تنباکو؛
- داروها؛
- الکل؛
- رشد عضلات؛
- کار پانکراس و موارد دیگر.
گاهی اوقات حتی کوچکترین دوز یک ماده سمی کافی است تا کودک دچار عوارض شدید یا مرگ شود. بنابراین، مسمومیت باید به عنوان یک خطر جدی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، درمان شود.
مسمومیت چگونه خود را نشان می دهد؟
علائم مسمومیت بسیار متنوع است و بستگی به این دارد که چه سمی و از چه طریق وارد بدن شده است.
مسمومیت با موارد زیر مشخص می شود:
- کاهش شدید دمای بدن تا 32 درجه؛
- افزایش شدید دما تا 40 درجه؛
- بوی نامطبوع خاصی از دهان ظاهر می شود.
- استفراغ؛
- حالت تهوع؛
- تغییر در رنگ پوست یا رنگ ادرار؛
- درد شدید و سوزش؛
- تورم شدید؛
- زخم پوست یا غشاهای مخاطی در محل تماس با سم؛
- کهیر؛
- تشنج؛
- سردرد؛
- تنگی نفس؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- مشکلات تنفسی؛
- اختلال بلع؛
- وزوز گوش؛
- کم شنوایی جزئی یا کامل؛
- از دست دادن بینایی؛
- از دست دادن توانایی تشخیص رنگ؛
- ظهور لکه های جلوی چشم؛
- اختلال در راه رفتن؛
- اختلال در هماهنگی حرکات؛
- بی قراری یا خواب آلودگی شدید؛
- مردمک گشاد شده؛
- ایست تنفسی؛
- بدون نبض
در صورت بروز مسمومیت چه باید کرد؟
در صورت مشکوک شدن به مسمومیت، قربانی باید بلافاصله کمک های اولیه را دریافت کند. حتما از یک مرکز پزشکی کمک بگیرید، با آمبولانس تماس بگیرید.
مواد سمی که می توانند وارد سیستم گوارشی بدن شوند - بسیاری از داروها، اگر در دوزهای بسیار بالاتر از توصیه شده مصرف شوند، بسیاری از مواد شیمیایی مورد استفاده در صنعت و کشاورزی (کودها، آفت کش ها و غیره)، محصولات پاک کننده، حلال ها و مواد گیاهی. مواد سمی که هنگام تنفس وارد بدن می شوند، مونوکسید کربن (مونوکسید کربن)، سایر گازها و دودهای سمی هستند. مواد سمی که از طریق پوست وارد بدن می شوند - اسپری پیچک سمی، بلوط، سماق و سموم.
مسمومیت های خانگی ناشی از خوردن غذاهای بی کیفیت یا سمی (قارچ، ماهی، غذاهای دریایی و غیره) اغلب رخ می دهد.
اغلب کودکان به دلیل نگهداری نادرست سموم مورد استفاده در زندگی روزمره و مواد دارویی در معرض مسمومیت قرار می گیرند. بنابراین، داروها و داروهای سمی باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.
- در صورتی که منبع سم در نزدیکی باشد و وضعیت قربانی به گونه ای باشد که گویی با مواد سمی تماس داشته است، مشکوک به مسمومیت است.
- مواد شیمیایی مختلف باعث واکنش های متفاوتی در بدن می شوند. به طور معمول، اگر سم خورده شود، ممکن است دچار سوختگی یا لکه در اطراف دهان، ترشح بیش از حد بزاق، تعریق، حالت تهوع و آبریزش چشم شوید. نفس قربانی ممکن است بویی شبیه یک ماده شیمیایی داشته باشد و ممکن است در تنفس دچار مشکل شود. استفراغ، اسهال، تشنج و خواب آلودگی نیز ممکن است رخ دهد. قربانی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
- اگر مونوکسید کربن یا سایر مواد سمی را استنشاق کنید، ممکن است فرد از سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و گرفتگی قفسه سینه شکایت کند. سرفه، خس خس سینه و مشکل در تنفس نیز ممکن است رخ دهد. پوست ممکن است رنگ پریده و سپس آبی شود. لب ها و بستر ناخن ممکن است قرمز روشن باشد.
- در موارد خفیف، زمانی که سم به پوست نفوذ می کند، قرمزی پوست، بثورات، سوزش، سوزش و لک ممکن است ایجاد شود. علائم ممکن است بعدا رخ دهد. در موارد جدی تر، قربانیان ممکن است از مشکل تنفس، تب، سردرد و ضعف شکایت کنند.
- مسمومیت غذایی هنگام خوردن غذای آلوده به باکتری یا غذاهای سمی، قارچ، ماهی یا غذاهای دریایی رخ می دهد. علائم ممکن است بعدا ظاهر شوند و شامل درد شدید معده، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ضعف و ناراحتی عمومی باشد.
- اگر مشکوک به مسمومیت غذایی یا گازی و همچنین هرگونه مسمومیت که تنفس و هوشیاری فرد را تغییر دهد، مداخله فوری پزشکی ضروری است. مراقبت های اولیه را ارائه دهید.
- در صورت امکان، با مرکز کنترل مسمومیت محلی خود تماس بگیرید و دستورالعمل های آنها را تا رسیدن خدمات فوریت های پزشکی دنبال کنید.
کمک های اولیه برای مسمومیت:
اغلب، مسمومیت دارویی در کودکان خردسال اتفاق می افتد. آنها واقعا توپ های چند رنگی را که شبیه آب نبات است دوست دارند. اما اگر یک یا چند دارو به طور همزمان بدون تجویز پزشک مصرف شود یا دوز داروی مصرفی افزایش یابد، بزرگسالان نیز می توانند با قرص ها مسموم شوند. شایع ترین مسمومیت ها قرص های خواب آور و آرام بخش هستند. علائم مشخصه خواب آلودگی، بی حالی، بی حالی و اختلال در هماهنگی حرکات است. با مصرف بیش از حد خفیف، این علائم پس از چند ساعت ناپدید می شوند. هنگام مسمومیت با داروها برای درمان بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی، به عنوان یک قاعده، اختلالات ریتم قلب، حتی ایست قلبی رخ می دهد، بنابراین، در صورت مسمومیت دارویی حاد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
مسمومیت شیمیایی
قبل از استفاده از هر گونه مواد شیمیایی خانگی در خانه، دستورالعمل استفاده از آنها را به دقت بخوانید و به شدت از آنها پیروی کنید. مواد سفید کننده، شوینده ها و مایعات تمیز کننده لوله کشی حاوی مقادیر زیادی سود سوزآور، آهک زنده، آمونیاک، شیشه مایع و غیره هستند. آنها می توانند مسموم شوند. از علائم مشخص مسمومیت می توان به ترشح بیش از حد بزاق، بروز سوختگی های شیمیایی روی صورت، مخاط لب ها و دهان اشاره کرد. ممکن است صدا ناپدید شود، مشکلات تنفسی شروع شود و پوست ممکن است آبی شود. گاهی اوقات استفراغ رخ می دهد که اغلب با خون مخلوط می شود و اسهال همراه با خون ممکن است.
در کنار مسمومیت های دارویی، شایع ترین انواع مسمومیت ها به ویژه در کودکان، مسمومیت حاد با اسیدها و قلیاها است. این معمولاً به دلیل نگهداری بی دقتی اسیدها در بطری های غذا و به دلیل شوخی های خود کودکان اتفاق می افتد. شایع ترین مسمومیت ها عبارتند از اسید استیک یا اسانس سرکه، آمونیاک و آمونیاک. در محل تماس با بافت، اسیدها باعث سوزاندن می شوند که منجر به درد شدید و شوک (مانند سوختگی) می شود. جذب اسیدها و همچنین محصولات پوسیدگی بافت باعث ایجاد یک اثر سمی عمومی می شود. در صورت مسمومیت با اسیدهای معدنی، علائم کوتریزاسیون موضعی بافت ها غالب است. اثر سوزاندن قلیاها بیشتر از اسیدها است و با تشکیل دلمه شلتر و عمیق‌تر مشخص می‌شود. هنگامی که این داروها در غلظت های پایین مصرف شوند، تحریک ملتحمه و مخاط برونش مشاهده می شود. در غلظت‌های بالا، آمونیاک می‌تواند باعث توقف رفلکس تنفس، تورم حنجره، سرفه دردناک همراه با ترشح خلط مخاطی یا خونی، تنگی نفس و سیانوز شود. در موارد شدید، برونکوپنومونی و ادم ریوی ممکن است رخ دهد.
مسمومیت توسط گیاهان سمی
مسمومیت با آنها با حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد و درد در ناحیه اپی گاستر ظاهر می شود. اعمال شما: مانند مسمومیت غذایی. اما در این مورد، شما باید فوراً با پزشک تماس بگیرید، ممکن است نیاز به شستشوی معده در بیمارستان داشته باشید.
"103" - در این صورت تماس اجباری است!
به علائم مسمومیت شدید زیر توجه کنید:
- مشکل در بلع، صحبت کردن یا حتی تنفس؛
- دمای بالای بدن، بالای 38 درجه سانتیگراد، برای مدت طولانی باقی می ماند.
- استفراغ شدید و مداوم؛
- اسهال بیش از 1-2 روز طول می کشد.
- درد کسل کننده مداوم در زیر شکم؛
- کم آبی، احساس تشنگی مداوم، خشکی دهان؛
- وقتی دست خود را نیشگون می گیرید، پوست بلافاصله صاف نمی شود، علامتی باقی می ماند.
- اسهال همراه با خون
کمک های اولیه برای مسمومیت غذایی
1. باید با از بین بردن سم شروع کنید. اگر قربانی هوشیار است، انجام این کار دشوار نیست: بگذارید تا حد امکان آب بنوشد. برای یک لیتر آب جوشیده گرم، یک قاشق چایخوری نوشابه میل کنید. مصدوم باید حداقل 5 لیتر آب بنوشد و پس از آن با تحریک دیواره حلق با انگشتان دست به استفراغ می کنیم. این روش باید تا زمانی تکرار شود که آب تمیز شروع به جاری شدن کند، یعنی تا زمانی که معده به طور کامل پاک شود. و به یاد داشته باشید: حتی اگر چندین ساعت از مسمومیت گذشته باشد، معده هنوز باید شسته شود! اگر بتوانید آن را به طور کامل بشویید، شانس زنده ماندن قربانی به طور چشمگیری افزایش می یابد.
2. از ملین نمکی نیز استفاده می کنند (20-30 گرم سولفات سدیم یا منیزیم در 0.5 لیتر آب).
اگر قربانی بیهوش باشد، شستشو کارساز نخواهد بود. وظیفه شما این است که فرد را به پهلو بچرخانید تا از استفراغ خفه نشود و تا رسیدن پزشکان او را جایی رها نکنید.
3. برای خنثی کردن آن دسته از مواد سمی که قبلاً در خون جذب شده اند، از یک داروی جهانی استفاده می شود - کربن فعال معمولی. ابتدا قرص ها را له کنید سپس مقدار کمی آب جوشیده گرم بریزید تا خمیری به وجود بیاید. سپس این مخلوط را در یک قاشق غذاخوری ریخته و به قربانی بدهید تا بنوشد. کربن فعال به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن داده می شود (به یک بزرگسال باید تقریباً 7-10 قرص داده شود). Polyphepan یا smecta نیز کمک خواهد کرد. همانطور که معمولاً تصور می شود شیر اثر ضد سمی ندارد، بنابراین نوشیدن آن در صورت مسمومیت غذایی منع مصرف دارد.
4. سپس لازم است که قربانی را در رختخواب قرار دهید. تا چند ساعت پس از این، قربانی نباید چیزی بخورد، اما در عین حال لازم است تا حد امکان بنوشد، زیرا لازم است مایع از دست رفته توسط بدن دوباره پر شود (هیدراتاسیون). آب معدنی یا چای قوی بدون شیرینی به خوبی کار می کند.
5. پس از حدود شش ساعت، می توانید چای کمی شیرین شده با کراکر بنوشید. روز بعد شما باید فقط فرنی بخورید، اما قبل از خوردن بهتر است آنزیم ها را مصرف کنید: فستال یا مزیم.
حالا تو می دانی، در صورت مسمومیت غذایی چه باید کردو در صورت بروز چنین مشکلی می توانید به خود و عزیزانتان کمک کنید. با این حال، اگر احساس بهتری ندارید، پس نیاز دارید بلافاصله با پزشک مشورت کنید
والیولوژیست درمانگاه شماره 10
تاریخ آخرین به روز رسانی اطلاعات در وب سایت 1396/07/12
چگونه خود را مسموم کنیم؟
یکی از رایج ترین تهدیدات برای سلامت یا زندگی انسان مسمومیت است. اگر حادثه ای رخ دهد، باید به سرعت مشخص کنیم که چه چیزی باعث آن شده است و اگر فردی شاهد یا قربانی مسمومیت شد، چه کاری باید انجام دهد. این مهم است که بدانید چگونه می توانید خود را مسموم کنید، مسمومیت برای زندگی یک فرد به چه معناست و چه اقداماتی برای خنثی کردن مسمومیت و کاهش اثر سمی روی بدن انجام دهید.
بر اساس نوع منبع مسمومیت، می توان انواع مسمومیت های زیر را تشخیص داد:
- مسمومیت ناشی از پدیده های دست ساز انسان. مسمومیت با مونوکسید کربن در اثر آتش سوزی یا محصولات احتراق هیدروکربن ها. به عنوان مثال، کارکردن موتور خودرو برای مدت طولانی در یک گاراژ بسته، همیشه باعث مسمومیت با مونوکسید کربن می شود.
- مسمومیت غذایی ناشی از محصولات تاریخ مصرف گذشته، که در آن مسمومیت می تواند توسط باکتری های مختلف و هاگ های قارچی سمی ایجاد شود. در تمام موارد مسمومیت غذایی استفاده از شستشوی معده ضروری است.
- مسمومیت با داروها از جمله مواد مخدر. با توجه به این واقعیت که اکثر داروهای قوی فقط با نسخه در دسترس هستند، افراد مبتلا به اختلالات روانی اغلب از داروهایی مانند فنوباربیتال یا دیفن هیدرامین استفاده می کنند. هر چند بار بیش از حد دوز منجر به قطع تنفس و ضربان قلب می شود. اگر از داروهای آرام بخش استفاده می کنید، به ویژه در مصرف الکل مراقب باشید که به خودی خود باعث افسردگی می شود و در صورت ترکیب با داروهای آرام بخش می تواند کشنده باشد.
- در دسترس ترین وسیله مسمومیت الکل است که نه تنها باعث مسمومیت، بلکه مسمومیت شدید نیز می شود. نیازی به گفتن نیست که نوشیدنی های الکلی نه تنها از نظر طعم و قدرت، بلکه از نظر کیفیت نیز متفاوت هستند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 6 درصد از مردان در جهان بر اثر مسمومیت با الکل جان خود را از دست می دهند. مسمومیت در دوزهای مختلف می تواند بر مغز، اندام های داخلی و قلب تأثیر بگذارد.
- مسمومیت شیمیایی. به عنوان مثال، شما می توانید توسط آفت کش هایی مانند آلدرینا یا Mirexa مسموم شوید که به کنترل آفات در کشاورزی کمک می کند. رسیدگی به آنها نیاز به آمادگی و دانش اولیه برای خنثی کردن اثر سمی دارد. همچنین یکی از مسمومیت های رایج خانگی، مسمومیت در غلظت بخار جیوه است. این می تواند در نتیجه کار بی دقت دماسنج رخ دهد: اگر به طور تصادفی دماسنج را بشکنید و جیوه را به اشتباه جمع آوری کنید، به راحتی می توانید خود را مسموم کنید. علاوه بر این، مراقب مواد شیمیایی خانگی باشید، برچسب روی مواد شوینده حاوی کلر را به دقت بخوانید و به خاطر داشته باشید که از پوست و مجاری تنفسی خود محافظت کنید.
اگر خود را شاهد ناخواسته مسمومیت می بینید، قاطع و مراقب باشید. به رفتار قربانی، تنفس، چهره، تشنج یا استفراغ و همچنین اشیاء اطراف توجه کنید. شاید آنها منبع مسمومیت هستند. برای نجات خود یا رفیقتان، ممکن است فقط یک فرصت داشته باشید. خود را با دانش مفید مسلح کنید، برای ارائه کمک های اولیه آماده باشید و حتما با آمبولانس تماس بگیرید.
سموم خانگی، همانطور که از نام آن پیداست، اغلب در زندگی روزمره یافت می شود، حتی در جایی که در تئوری وجود نداشته باشد. اما پیش‌اخطار، فورمه‌دار است، بنابراین بیایید به آرامی مطالب مربوط به سموم خانگی را مطالعه کنیم.
آدرنالین
آدرنالین (اپی نفرین، سوپرارنین). اثرات نوروتروپیک و روانگردان. دوز کشنده 10 میلی گرم. به سرعت در دستگاه گوارش غیر فعال می شود. هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، در کبد سم زدایی می شود و به شکل متابولیت ها در ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
علائم مسمومیت در 10 دقیقه اول پس از مصرف دارو ظاهر می شود. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی پوست، سیانوز، لرز، گشاد شدن مردمک چشم، تاری دید، لرزش، تشنج، مشکل در تنفس، کما. تاکی کاردی و در ابتدا افزایش قابل توجه فشار خون. سپس کاهش شدید آن و فیبریلاسیون بطنی امکان پذیر است. گاهی اوقات روان پریشی همراه با توهم و احساس ترس ایجاد می شود.
ج- مراقبت های اورژانسی:
2. درمان پادزهر.
3. درمان علامتی.
1. هنگام مصرف خوراکی، شستشوی معده. دیورز اجباری
2. فنتولامین 5-10 میلی گرم وریدی (1-2 میلی لیتر 0.5٪
محلول)، آمینازین 50-100 میلی گرم عضلانی یا داخل وریدی.
3. برای تاکیکادریا، obzidan، 1-2 میلی لیتر از محلول 0.1٪ داخل وریدی به طور مکرر تا زمانی که اثر بالینی حاصل شود.
اقاقیا سفید.
ریشه و پوست یالوویت حاوی توکسالبومین. اثر گاستروآنتروتوکسیک .
ب- علائم مسمومیت
تهوع، استفراغ، تنسموس، درد شکم، اسهال. در موارد شدید، مدفوع خونی، هماچوری، نارسایی حاد قلبی عروقی.
ج- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
د. درمان علامتی
1. لاواژ معده، کربن فعال خوراکی
2. تجویز داخل وریدی محلول 5-10٪ گلوکز، محلول 0.9٪ کلرید سدیم، محلول الکترولیت مورد استفاده برای دیورز اجباری. داروهای قلبی عروقی، کلرید کلسیم، ویکاسول.
آکونیت.
آکونیت (بورچ، کره آبی، ریشه Issykul). اصل فعال آلکالوئید آکونیتین است. نوروتوکسیک (مانند کورار، مسدود کننده گانگلیون)، اثر قلبی تاکتیکی. دوز کشنده - حدود 1 گرم گیاه، 5 میلی لیتر تنتور، 2 میلی گرم آلکالوئید آکونیت.
ب- علائم مسمومیت
تهوع، استفراغ، بی حسی زبان، لب ها، گونه ها، نوک انگشتان دست و پا، احساس خزیدن، احساس گرما و سرما در اندام ها، اختلالات بینایی گذرا (دیدن اشیا در نور سبز)، خشکی دهان، تشنگی، سردرد، اضطراب، انقباضات تشنجی عضلات صورت، اندام ها، از دست دادن هوشیاری. تنفس سریع، کم عمق، دم و بازدم دشوار است، ممکن است تنفس ناگهانی متوقف شود. کاهش فشار خون (به ویژه دیاستولیک). در مرحله اولیه، برادی آریتمی، اکستراسیستول، سپس تاکی کاردی حمله ای، تبدیل به فیبریلاسیون بطنی.
ج- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال 2. درمان پادزهر
د. درمان علامتی
1. لاواژ معده، ملین سالین، کربن فعال خوراکی، دیورز اجباری، هموسوربیوم سم زدایی
2. 20-50 میلی لیتر محلول نووکائین 1 درصد، 500 میلی لیتر گلوکز 5 درصد داخل وریدی. 10 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25 درصد داخل عضلانی. برای تشنج، دیازپام (Seduxen) 5-10 میلی گرم داخلی. برای اختلالات ریتم قلب - 10 میلی گرم محلول 10٪ نووکائین آمید (با فشار خون طبیعی!) یا 1-2 میلی لیتر محلول 0.1٪ ابسدان، 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ با 1 میلی لیتر محلول 0.06٪ کورگلیکون به صورت داخل وریدی. برای برادی کاردی - محلول آتروپین 0.1٪ به صورت زیر جلدی. کوکربوکسیلاز عضلانی - 100 میلی گرم، محلول ATP 1٪ - 2 میلی لیتر، محلول اسید اسکوربیک 5٪ - 5 میلی لیتر، محلول های 5٪ ویتامین B1 - 4 میلی لیتر، B6 - 4 میلی لیتر.
الکل
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
الکل
ب- علائم مسمومیت - اتیل الکل را ببینید. جایگزین های الکل
آلدهیدها
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
فرمالدئید، استالدهید، پارالدئید، متالدئید. اثر روانگردان (مخدر)، عصبی (تشنجی)، تحریک کننده موضعی، کبدی. از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش جذب می شود. در ریه ها و ادرار به شکل متابولیت های غیر سمی دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت
رجوع به فرمالین شود. در صورت مصرف خوراکی - ترشح بزاق، تهوع، استفراغ، درد شکم، لرز، خواب آلودگی، لرزش، تشنج تونیک، کما، افسردگی تنفسی. زردی، بزرگ شدن و حساس شدن کبد در لمس. هنگام استنشاق بخارات - تحریک شدید غشاهای مخاطی چشم و دستگاه تنفسی فوقانی، سرفه شدید، خفگی، اختلال هوشیاری و در موارد شدید، کما.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده با افزودن بی کربنات سدیم
2. دیورز اجباری
3. رجوع به فرمالین شود. برای تشنج - دیازپام 10 میلی گرم داخل وریدی
نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
آمیدوپیرین
آمیدوپیرین (پیرامیدون). نوروتوکسیک (تشنج)، اثر روانگردان. دوز کشنده 10-15 گرم. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، 15٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم در کبد، دفع عمدتاً از طریق ادرار.
علائم مسمومیت.
در صورت مسمومیت خفیف، وزوز گوش، حالت تهوع، استفراغ، ضعف عمومی، کاهش دما، تنگی نفس، تپش قلب. در مسمومیت شدید - تشنج، خواب آلودگی، هذیان، از دست دادن هوشیاری و کما با گشاد شدن مردمک چشم، سیانوز، هیپوترمی، کاهش فشار خون. ایجاد ادم محیطی، آگرانولوسیتوز حاد، خونریزی معده و بثورات هموراژیک ممکن است.
مراقبت های فوری:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی بطن از طریق یک پروب. سالین ملین خوراکی. دیورز اجباری، قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 15-10 گرم خوراکی). سم زدایی هموسربیا
2. محلول ویتامین B1 6% - 2 میلی لیتر عضلانی. داروهای قلبی عروقی. برای تشنج، دیازپام 10 میلی گرم داخل وریدی.
آمینازین.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
آمینازین (پلگومازین، لارگاکتیل، کلرپرومازین). اثرات روانگردان، نوروتوکسیک (گانگلولیتیک، آدرنولیتیک). دوز سمی بیش از 500 میلی لیتر است. دوز کشنده 5-10 گرم. غلظت سمی در خون 1-2 میلی گرم در لیتر، کشنده 3-12 میلی گرم در لیتر است. سم زدایی در کبد، دفع از طریق روده و ادرار - حداکثر 8٪ از دوز مصرف شده برای 3 روز.
ب- علائم مسمومیت.
ضعف شدید، سرگیجه، خشکی دهان، حالت تهوع. تشنج و از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد. حالت کماتوز کم عمق است، رفلکس های تاندون افزایش می یابد، مردمک ها منقبض می شوند. افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون بدون سیانوز. واکنش های آلرژیک پوستی. پس از بهبودی از کما، علائم پارکینسونیسم ممکن است. هنگام جویدن قرص های کلرپرومازین، هیپرمی و تورم مخاط دهان در کودکان رخ می دهد، این امر بر غشای مخاطی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده، ملین نمکی. دیورز اجباری بازهای قلیایی شدن پلاسما.
3. برای هیپوتانیا: محلول کافئین 10٪ - محلول 1-3 میلی لیتر یا 5٪ افدرین - 2 میلی لیتر زیر جلدی، محلول 6٪ ویتامین B1 - 4 میلی لیتر به صورت عضلانی. برای سندرم پارکینسونیسم: سیکلودول 10-20 میلی گرم در روز خوراکی. درمان نارسایی حاد قلبی عروقی.
آمی تریپتیلین
آمی تریپتیلین (تریپتیزول)، ایمیزین (ملیپرامین، ایمی پرامین، توفرانیل) و سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. اثرات روانگردان، نوروتوکسیک (آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین)، کاردیوتوکسیک. دوز سمی 500 میلی گرم، کشنده 1200 میلی گرم. جذب سریع از دستگاه گوارش اتصال به پروتئین های پلاسما، متابولیسم نسبی در کبد، دفع در ادرار طی 24 ساعت - 4 روز
ب- علائم مسمومیت.
در موارد خفیف، خشکی دهان، تاری دید، تحریک روانی حرکتی، ضعف حرکت روده، احتباس ادرار. انقباض عضلانی و هیپرکینزی. در مسمومیت شدید - گیجی تا کمای عمیق، حملات تشنج های کولون-تونیک از نوع صرع. اختلالات قلبی: برادی و تاکی آریتمی، انسداد داخل قلب، فیبریلاسیون بطنی. نارسایی حاد قلبی عروقی (فروپاشی). ایجاد هپاتوپاتی سمی، هیپرگلیسمی و فلج روده ممکن است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی مکرر معده، دیورز اجباری.
2. 3. برای تاکی آریتمی - پروزرین 0.05٪ - 1 میلی لیتر محلول عضلانی یا 0.1٪ محلول فیزیوستیگمین - 1 میلی لیتر دوباره زیر جلدی یک ساعت بعد تا ضربان نبض 60 - 70 در دقیقه، لیدوکائین - 100 میلی گرم، محلول 0.1٪ داخل بدن. 5 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. برای برادی ترمی - محلول آتروپین 0.1٪ به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی پس از یک ساعت دوباره. برای تشنج و بی قراری - 5 تا 10 میلی گرم دیازپام به صورت داخل وریدی یا عضلانی. محلول بی کربنات سدیم 4% - 400 میلی لیتر داخل وریدی.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
آمونیاک.
ب- علائم مسمومیت: ببینید. قلیاها سوز آور هستند.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
آنالژین.
ب- علائم مسمومیت: آمیدوپیرین را ببینید
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
ANESTESIN.
آنستزین (بنزوکائین، اتیل آمینو بنزوات). اثر هموتوکسیک (تشکیل دهنده متهموگلوبین). دوز کشنده 10-15 گرم.
به سرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می شود، در کبد متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
هنگامی که یک دوز سمی مصرف می شود، سیانوز شدید لب ها، گوش ها، صورت و اندام ها به دلیل متهموگلوبینمی حاد وجود دارد. تحریک روانی حرکتی. هنگامی که متگلوبینمی بیش از 50٪ از محتوای هموگلوبین کل باشد، ایجاد کما، همولیز و شوک اگزوتوکسیک امکان پذیر است. خطر بالای واکنش های آنافیلاکتیک، به ویژه در کودکان
ب- مراقبت های اورژانسی:
2. درمان پادزهر.
3. درمان علامتی.
1. شستشوی معده از طریق لوله، دیورز اجباری با قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 10-15 گرم خوراکی)
2. محلول متیلن بلو 1 درصد، 1-2 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن با 250-300 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی، محلول اسید اسکوربیک 5 درصد - 10 میلی لیتر داخل وریدی.
3. اکسیژن درمانی، اکسیژن رسانی هیپرباریک.
آنداکسین.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
آنداکسین (مپروتان، مپروبامات). نوروتوکسیک روانگردان (آرامش عضلات مرکزی)، اثر تب بر. دوز کشنده حدود 15 گرم غلظت سمی در خون 100 میلی گرم در لیتر، کشنده 200 میلی گرم در لیتر است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در عرض 2-3 روز از طریق ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
خواب آلودگی، ضعف عضلانی، کاهش دمای بدن. در موارد شدید - کما، گشاد شدن مردمک ها، کاهش فشار خون، نارسایی تنفسی. باربیتورات ها را نیز ببینید.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال.
2. درمان پادزهر.
3. درمان علامتی.
1. شستشوی معده، ملین نمکی. دیورز اجباری بدون قلیایی شدن پلاسما. با ایجاد کما - دیالیز صفاقی، همودیالیز، سم زدایی خون. در صورت اختلالات شدید تنفسی - تهویه مصنوعی.
آنیلین.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن
آنیلین (آمیدوبنزن، فنیلامین). روانگردان، نوروتوکسیک، هموتوکسیک (تشکیل دهنده متهموگلوبین، همولیز ثانویه)، اثر کبدی. دوز کشنده در صورت مصرف خوراکی 1 گرم است، هنگامی که میزان متهموگلوبین در هموگلوبین کل 20-30٪ باشد، علائم مسمومیت ظاهر می شود، 60-80٪ غلظت کشنده است. ورود از طریق دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش، پوست. بیشتر آن متابولیزه می شود و محصولات میانی را تشکیل می دهد که باعث تشکیل متهموگلوبین می شود. رسوب در بافت چربی، عود مسمومیت ممکن است. از طریق ریه ها و کلیه ها (پارامینوفنول) دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
تغییر رنگ مایل به آبی غشاهای مخاطی لب ها، گوش ها و ناخن ها به دلیل متهموگلوبینمی حاد. ضعف شدید، سرگیجه، سردرد، سرخوشی همراه با هیجان حرکتی، استفراغ، تنگی نفس. نبض مکرر، کبد بزرگ و دردناک است. در مسمومیت شدید، اختلال هوشیاری و کما به سرعت رخ می دهد، مردمک ها منقبض می شوند، بدون واکنش به نور، ترشح بزاق و برونشوره، هیپوکسی همیک. خطر ایجاد فلج مرکز تنفسی و شوک اگزوتوکسیک. در روز 2-3 بیماری، عود متهموگلوبینمی، تشنج کلونیک تونیک، کم خونی سمی، زردی پارانشیمی و نارسایی حاد کبدی-کلیوی امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. در صورت تماس با پوست با محلول 1:1000 پرمنگنات پتاسیم شستشو دهید. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی فراوان معده، تجویز 150 میلی لیتر ژل نفتی از طریق لوله. دیورز اجباری، هموسورپشن، همودیالیز.
2. درمان متهموگلوبینمی: محلول 1% متیلن بلو، 1-2 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن با محلول گلوکز 5% 200-300 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. محلول اسید اسکوربیک 5% تا 60 میلی لیتر در روز به صورت داخل وریدی. ویتامین B12 600 میکروگرم به صورت عضلانی. محلول تیوسولفات سدیم 30% - 100 میلی لیتر داخل وریدی.
3. درمان شوک اگزوتوکسیک، نارسایی حاد کبدی- کلیوی. اکسیژن درمانی، اکسیژن رسانی هیپرباریک.
آنتابوس.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
آنتابوس (تتورام، دی سولفیرام). اثر روانگردان، هپاتوتوکسیک. دوز کشنده: بدون الکل در خون حدود 30 گرم با غلظت الکل خون بیش از 1٪ - 1 گرم. به آرامی از دستگاه گوارش جذب می شود، به آرامی از طریق ادرار (به شکل بدون تغییر) دفع می شود. منجر به تجمع استالدهید در بدن، متابولیت اصلی اتیل الکل می شود.
ب- علائم مسمومیت
پس از یک دوره درمان با Antabuse، نوشیدن الکل باعث واکنش شدید رویشی عروقی می شود - پرخونی پوست، احساس گرما در صورت، مشکل در تنفس، تپش قلب، احساس ترس از مرگ، لرز. به تدریج واکنش به پایان می رسد و پس از 1-2 ساعت خواب شروع می شود. پس از مصرف دوزهای زیاد الکل، ممکن است یک واکنش شدید ایجاد شود - رنگ پریدگی شدید پوست، سیانوز، استفراغ مکرر، افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون، علائم ایسکمی میوکارد.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. هنگام مصرف دوز سمی - لاواژ معده، دیورز اجباری.
3. بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید. نفوذ داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ - 40 میلی لیتر با محلول اسید اسکوربیک 5٪ - 10 میلی لیتر. محلول بی کربنات سدیم 4% 200 میلی لیتر - قطره ای داخل وریدی. محلول ویتامین B1 5٪ - 2 میلی لیتر عضلانی. Lasix - 40 میلی گرم داخل وریدی. داروهای قلبی عروقی
آنتی بیوتیک ها.
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
آنتی بیوتیک ها (استرپتومایسین، مونومایسین، کانامایسین). اثر سمی نوروتوکسیک
ب- علائم مسمومیت.
در عین حال، مصرف دوز بیش از حد بالای آنتی بیوتیک ها (بیش از 10 گرم) می تواند باعث ناشنوایی به دلیل آسیب به عصب شنوایی (استرپتومایسین) یا الیگوری به دلیل نارسایی کلیوی (کانامایسین، مونومایسین) شود. این عوارض به عنوان یک قاعده با کاهش قابل توجه دیورز در پس زمینه عفونت های مختلف با دوز کمتر روزانه دارو، اما استفاده طولانی تر، ایجاد می شوند. با افزایش حساسیت به آنتی بیوتیک ها هنگام استفاده از دوزهای درمانی معمولی، ممکن است شوک آنافیلاکتیک ایجاد شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. برای کم شنوایی: 1-3 روز پس از مسمومیت، همودیالیز یا دیورز اجباری اندیکاسیون دارد.
3. برای الیگوری: ادرار اجباری برای روز اول. درمان نارسایی حاد کلیه.
ضد انعقادها
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
ضد انعقاد مستقیم - هپارین.
ب- علائم مسمومیت
هنگامی که در ورید تجویز می شود، اثر فوری، در عضله یا زیر پوست - پس از 45-60 دقیقه است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. در موارد شدید - جراحی تعویض خون، دیورز اجباری
2. Vikasol - 5 میلی لیتر محلول 1٪ به صورت داخل وریدی تحت کنترل محتوای پروترومبین. کلرید کلسیم - 10 میلی لیتر محلول 10٪ به صورت داخل وریدی. در صورت مصرف بیش از حد هپارین - 5 میلی لیتر محلول سولفات پروتامین 1 درصد به صورت داخل وریدی، در صورت لزوم تکرار شود (1 میلی لیتر به ازای هر 100 واحد هپارین تجویز شده)
3. محلول اسید آمینه 5% - 250 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. پلاسمای آنتی هموفیلیک - 500 میلی لیتر داخل وریدی. تزریق خون مکرر 250 میلی لیتر. داروهای قلبی عروقی همانطور که نشان داده شده است.
ضد انعقاد غیرمستقیم - دیکومارین (دیکومارول)، نئودیکومارین (پلنتان)، سنکومار، فنیلین، و غیره اثر هموتوکسیک (هیپو انعقاد خون).
ب- علائم مسمومیت
به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، اثر آن پس از 12-72 ساعت از طریق ادرار دفع می شود. خونریزی از بینی، رحم، معده، روده. هماچوری. خونریزی در پوست، ماهیچه ها، صلبیه، کم خونی هموراژیک. افزایش شدید زمان لخته شدن خون (هپارین) یا کاهش شاخص پروتومبین (سایر داروها)
الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.
ضد یخ
ب- علائم مسمومیت.
اتیلن گلیکول را ببینید.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
اتیلن گلیکول را ببینید.
آرسنیت ها
آرسنیت ها: آرسنیت سدیم، آرسنیت کلسیم، نمک مضاعف مس استیک و متارسنیک (شواینفورت یا سبز پاریس). رجوع به آرسنیک شود.
ب- علائم مسمومیت.
رجوع به آرسنیک شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
رجوع به آرسنیک شود.
آسپرین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
آسپرین (اسید استیل سوسیلیک). همچنین در آماده سازی ها: آسکوفن، آسفن، سیترامون، سدیم سالیسیلات گنجانده شده است. اثر روانگردان، هموتوکسیک (ضد انعقاد). دوز کشنده حدود 30 تا 40 گرم، برای کودکان 10 گرم است. غلظت سمی در خون 150 - 300 میلی گرم در لیتر، کشنده 500 میلی گرم در لیتر است. به سرعت در معده و روده کوچک جذب می شود. بدون استیل در پلاسمای خون، 80٪ در ادرار در عرض 24 - 28 ساعت دفع می شود. B. علائم مسمومیت.
هیجان، سرخوشی. سرگیجه، وزوز گوش، کاهش شنوایی، اختلال بینایی. تنفس پر سر و صدا و سریع است. هذیان، سوپاروز، کما. گاهی خونریزی های زیر جلدی، خونریزی بینی، بینی، گوارشی، رحمی. ایجاد متهموگلوبینمی و نفروپاتی سمی امکان پذیر است. اسیدوز متابولیک، ادم محیطی
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. لاواژ معده روغن وازلین 50 میلی لیتر خوراکی. دیورز اجباری، قلیایی شدن خون. همودیالیز اولیه، هموسورپشن.
3. برای خونریزی - 1 میلی لیتر محلول 1٪ Vikasol، 10 میلی لیتر محلول 10٪ کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی. هنگام هیجان - 2 میلی لیتر از محلول 2.5٪ آمینازین به صورت زیر جلدی یا عضلانی. برای متهموگلوبینمی - به آنیلین مراجعه کنید.
آتروپین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
آتروپین (همچنین در بلالدونا، حنبان، داتورا نیز یافت می شود). اثر روانگردان، نوروتوکسیک (آنتی کولینرژیک). دوز کشنده برای بزرگسالان 100 میلی گرم، برای کودکان (زیر 10 سال) - حدود 10 میلی لیتر است. به سرعت از طریق غشاهای مخاطی و پوست جذب می شود و در کبد هیدرولیز می شود. حدود 13٪ بدون تغییر در ادرار در عرض 14 ساعت دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
خشکی دهان و گلو، اختلالات گفتار و بلع، اختلال در دید نزدیک، دوبینی، فتوفوبیا، تپش قلب، تنگی نفس، سردرد. پوست قرمز، خشک است، نبض سریع است، مردمک ها گشاد شده و به نور پاسخ نمی دهند. بی قراری ذهنی و حرکتی، توهمات بینایی، هذیان، تشنج های صرعی و به دنبال آن از دست دادن هوشیاری، ایجاد کما، به ویژه در کودکان.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده از طریق لوله ای که سخاوتمندانه با ژل نفتی روغن کاری شده است، دیورز اجباری.
2. در حالت اغما در غیاب هیجان ناگهانی - 1 میلی لیتر از محلول 1٪ پیلوکارپین دوباره، 1 میلی لیتر از محلول 0.05٪ پروزرین یا 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ از eserine دوباره زیر جلدی.
3. هنگام برانگیختگی، محلول 2.5٪ آمینازین - 2 میلی لیتر عضلانی، محلول 1٪ دیفن هیدرامین - 2 میلی لیتر عضلانی، محلول 1٪ پرومدول 2 میلی لیتر زیر جلدی، 5 - 10 میلی گرم دیازپام به صورت داخل وریدی. برای هایپرترمی شدید - محلول آمیدوپیرین 4٪ - 10 - 20 میلی لیتر به صورت عضلانی، کمپرس یخ در ناحیه سر و کشاله ران، پیچیده شدن در یک ورقه مرطوب و دمیدن با فن.
استون.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
استون (دی متیل کتون، پروپانول). روانگردان (مخدر) نفروتوکسیک، اثر تحریک کننده موضعی. دوز کشنده بیش از 100 میلی لیتر است. غلظت سمی در خون 200 - 300 میلی گرم در لیتر، کشنده - 550 میلی گرم در لیتر است. به سرعت توسط غشاهای مخاطی جذب شده و از طریق ریه ها از طریق ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
در صورت بلع و استنشاق، مسمومیت، سرگیجه، ضعف، راه رفتن ناپایدار، تهوع، استفراغ، درد شکم، فروپاشی، کما. ممکن است کاهش ادرار، ظاهر شدن پروتئین و گلبول های قرمز در ادرار وجود داشته باشد. هنگام بهبودی از حالت کما، ذات الریه اغلب ایجاد می شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. برای تجویز خوراکی، شستشوی معده برای مسمومیت استنشاقی، چشم ها را با آب بشویید و اکسیژن استنشاق کنید. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 15-10 گرم خوراکی).
3. درمان نارسایی حاد قلبی عروقی (شوک سمی)، پنومونی. برای درد شکم، محلول 2٪ پاپاورین - 2 میلی لیتر، محلول 0.2٪ پلاتیفلین - 1 میلی لیتر، 0.1 محلول آتروپین - 1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی.
بابیتورات ها.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
باربیتورات های طولانی اثر (8 تا 12 ساعت) - فنوباربیتال (لومینال)، متوسط اثر (6 تا 8 ساعت) - باربیتال (ورونال)، باربیتال سدیم (مدینال)، آمیتال سدیم (باربامیل)، کوتاه اثر (4 تا 6 ساعت) ساعت) - سدیم اتامینال (نمبوتال).
فرآورده های حاوی باربیتورات ها: تاردیل، بلاسپون، پودرهای سرایسکی، ورودون، برومیتال، آندیپال، دیپاسالین، کامفوتال، تپافیلین و غیره. اثر روانگردان (مخدر، خواب آور). دوز کشنده حدود 10 دوز درمانی با تفاوت های فردی بزرگ است. جذب در معده و روده کوچک گاهی اوقات در بیماران بیهوش، داروها بدون تغییر در معده 2-3 روز پس از تجویز یافت می شوند. باربیتورات های کوتاه اثر تقریباً به طور کامل (90٪) در کبد متابولیزه می شوند، 50-60٪ به پروتئین متصل می شوند. باربیتورات های طولانی اثر به پروتئین متصل می شوند (8-10%)، 90-95٪ متابولیزه نمی شوند و از طریق ادرار دفع می شوند.
ب- علائم مسمومیت.
4 مرحله بالینی مسمومیت وجود دارد. مرحله 1 - به خواب رفتن: خواب آلودگی، بی تفاوتی، تماس با بیمار ممکن است، میوز متوسط با واکنش پر جنب و جوش به نور، برادی کاردی در هنگام خواب کم عمق، ترشح بیش از حد بزاق. مرحله 2 - کمای سطحی (الف - بدون عارضه، ب - پیچیده): از دست دادن کامل هوشیاری، واکنش حفظ شده به تحریک دردناک، تضعیف رفلکس های مردمک و قرنیه. علائم عصبی متغیر: کاهش یا افزایش رفلکس ها، هیپوتونی یا فشار خون عضلانی، رفلکس های پاتولوژیک Babinsky، Rossolimo که ماهیت گذرا دارند. اختلالات تنفسی ناشی از ترشح بیش از حد بزاق، برونشوره، عقب رفتن زبان، آسپیراسیون استفراغ. اختلالات همودینامیک قابل توجهی وجود ندارد. مرحله 3 - کمای عمیق (الف - بدون عارضه، ب - پیچیده): عدم وجود یا کاهش شدید رفلکس های چشم و تاندون، عدم پاسخ به تحریک دردناک. مردمک ها باریک هستند. تنفس نادر، سطحی، نبض ضعیف، سیانوز است. دیورز کاهش می یابد. در صورت کما طولانی مدت (12 ساعت)، ایجاد برونکوپنومونی، فروپاشی، زخم بستر عمیق و عوارض سپتیک امکان پذیر است. اختلال در عملکرد کبد و کلیه. مرحله 4 - دوره پس از کماتوز: علائم عصبی ناپایدار (نثیری، راه رفتن ناپایدار و غیره)، بی ثباتی عاطفی، افسردگی، عوارض ترومبوآمبولیک.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. لاواژ معده (در بیماران اغما - بعد از لوله گذاری اولیه) مجدداً بعد از 3 - 4 روز تا زمانی که هوشیاری بهبود یابد، بار قلیایی آب، دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. در مراحل IIb، III - استفاده زودهنگام از همودیالیز در صورت مسمومیت با باربیتورات های طولانی اثر، هموسورپشن سم زدایی، در صورت مسمومیت با باربیتورات های کوتاه اثر یا مسمومیت مخلوط. در مرحله IV - بار آب الکترولیت، دیورتیک ها
2. در مرحله کمای پیچیده، استفاده از bemegride منع مصرف دارد. محلول 20 درصد کافور، محلول 10 درصد کافئین، محلول 5 درصد افدرین و 2 تا 3 میلی لیتر کاردامین پس از 3 تا 4 ساعت به صورت زیر جلدی تجویز می شود.
3. انفوزیون درمانی فشرده. جایگزین های پلاسما (پلی گلوسین، همودز). آنتی بیوتیک ها. از راه عضلانی: محلول های ویتامین B1 و B6 5٪ - 6-8 میلی لیتر، B12 - 500 میکروگرم (ویتامین های B نباید همزمان تجویز شوند)، محلول اسید اسکوربیک 5٪ - 5-10 میلی لیتر، محلول ATP 1٪ - 6 میلی لیتر. در روز برای فشار خون پایین - 0.2٪ نوراپی نفرین در ترکیب با محلول دوپامین 0.5٪، 1 میلی لیتر به صورت داخل وریدی در 400 میلی لیتر پلی گلوکین. گلیکوزیت های قلبی
باریم.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
باریم. نوروتوکسیک (پارالتیک)، اثر قلبی. تمام نمک های باریم محلول سمی هستند. دوز کشنده حدود 1 گرم است. نمک های باریم محلول به سرعت در روده کوچک جذب شده و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.
ب- علائم مسمومیت.
سوزش در دهان و مری، درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال شدید، سرگیجه، تعریق زیاد. پوست رنگ پریده است. نبض کند و ضعیف است. اکستراسیستول، بیگمینیا، فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون شریانی همراه با افت متعاقب فشار خون. تنگی نفس، سیانوز. 2-3 ساعت پس از مسمومیت - افزایش ضعف عضلانی به ویژه عضلات اندام فوقانی و گردن. همولیز، ضعف بینایی و شنوایی و تشنج های کلونیک-تونیک با حفظ هوشیاری امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1، 2. شستشوی معده از طریق یک لوله با محلول 1٪ سولفات سدیم یا منیزیم برای تشکیل سولفات باریم نامحلول، منیزیم یا سولفات باریم 30 گرم خوراکی (100 میلی لیتر محلول 30٪). دیورز اجباری، همودیالیز. 20-10 میلی لیتر محلول 10 درصد سولفات سدیم یا منیزیم داخل وریدی. تتاسین - کلسیم - 20 میلی لیتر محلول 10 درصد با 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی.
3. پرومدول - 1 میلی لیتر محلول 2٪. آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت داخل وریدی با 300 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪. برای اختلالات ریتم - کلرید پتاسیم 2.5 گرم در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ به صورت داخل وریدی، در صورت لزوم تکرار می شود. داروهای قلبی عروقی. ویتامین B1 و B6 به صورت عضلانی (نه به طور همزمان). اکسیژن درمانی. درمان شوک سمی گلیکوزیدهای قلبی منع مصرف دارند.
هنبان.
به آتروپین مراجعه کنید.
بلادونا.
به آتروپین مراجعه کنید.
BELLOOID، BELLASPON.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
اثرات روانگردان (مخدر) و نوروتوکسیک (کولینرژیک). این داروها حاوی باربیتورات، ارگوتامین، آتروپین هستند. دوز کشنده - بیش از 50 قرص.
ب- علائم مسمومیت.
اولین علائم مسمومیت با آتروپین (به آتروپین مراجعه کنید) ظاهر می شود، به دنبال آن یک کمای شدید، شبیه به کمای باربیتورات (به باربیتورات ها مراجعه کنید)، با خشکی شدید پوست و غشاهای مخاطی، مردمک های گشاد شده و پرخونی پوست، هیپرترمی ظاهر می شود. مسمومیت به ویژه در کودکان خطرناک است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده. دیورز اجباری، در صورت مسمومیت شدید - هموسورپشن سم زدایی.
3. وقتی هیجان زده هستید - به آتروپین مراجعه کنید. اگر کما ایجاد شد، باربیتورات ها را ببینید.
بنزین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
بنزین. اثرات روانگردان (مخدر)، کبدی، نفروتوکسیک، پنوموتوکسیک. بنزین سرب دار حاوی تترااتیل سرب به ویژه خطرناک است. به سرعت در ریه ها و دستگاه گوارش جذب می شود. در درجه اول از طریق ریه ها دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام استنشاق بخارات - سرگیجه، سردرد، احساس مسمومیت، بی قراری، حالت تهوع، استفراغ. در موارد شدید - مشکلات تنفسی، از دست دادن هوشیاری، تشنج، بوی بنزین از دهان. در صورت بلع - درد شکم، استفراغ، کبد بزرگ و دردناک، یرقان، هپاتوپاتی سمی، نفروپاتی. با آسپیراسیون - درد قفسه سینه، خلط خونی، سیانوز، تنگی نفس، تب، ضعف شدید (پنومونی سمی بنزین). مسمومیت به ویژه در کودکان شدیدتر است. مسمومیت مزمن استنشاقی امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. بیرون آوردن قربانی از اتاقی که با بخارات بنزین اشباع شده است. اگر بنزین داخل شد، معده را از طریق لوله 200 میلی لیتری شستشو دهید. روغن وازلین یا کربن فعال.
3. در صورت استنشاق بخارات یا آسپیراسیون - استنشاق اکسیژن، آنتی بیوتیک (10000000 واحد پنی سیلین و 1 گرم استرپتومایسین عضلانی)، فنجان، گچ خردل. کافور زیر جلدی - 2 میلی لیتر محلول 20 (درصد)، کوردیامین - 2 میلی لیتر، کافئین - 2 میلی لیتر از محلول 10 (درصد). 30-50 میلی لیتر محلول گلوکز 40 (درصد) داخل وریدی با کورگیکن (0.06 (درصد) محلول - 1 میلی لیتر) یا استروفانتین (0.05 (درصد) محلول - 0.5 میلی لیتر). برای درد - 1 میلی لیتر محلول 1 (درصد) پرومدول، 1 میلی لیتر محلول 1 (درصد) آتروپین به صورت زیر جلدی. در حالت کما با نارسایی تنفسی - لوله گذاری و تنفس مصنوعی، اکسیژن.
بنزودیازپین ها
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
بنزودیازپین ها - النیوم (کلردیازپوکسید، ناپوتوم، لیبریوم)، دیازپام (Seduxen، Valium)، اگزازپام (تازپام)، نیترازپام (Eunoctin، Radedorm). اثر روانگردان، نوروتوکسیک. دوز کشنده - 1-2 گرم (تفاوت های فردی بزرگ. جذب در معده و روده کوچک، اتصال به پروتئین های پلاسما، سم زدایی در کبد، دفع در ادرار و مدفوع).
ب- علائم مسمومیت.
باربیتورات ها را ببینید.
بنزن.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
بزول. اثرات روانگردان (مخدر)، هموتوکسیک، کبدی. دوز کشنده 10-20 میلی لیتر. غلظت کشنده در خون 0.9 میلی گرم در لیتر است. به سرعت از ریه ها و دستگاه گوارش جذب می شود. 15-30٪ اکسیده شده و توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود، قسمت باقی مانده بدون تغییر از طریق ریه ها و از طریق ادرار دفع می شود. دپاناسیون در گلبول های قرمز، اندام های غدد، ماهیچه ها و بافت چربی امکان پذیر است.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام استنشاق بخارات بنزن - هیجان مشابه الکل، تشنج بالینی-تونیک، رنگ پریدگی صورت، غشاهای مخاطی قرمز، مردمک های گشاد شده. تنگی نفس با ریتم نامنظم تنفس. افزایش ضربان نبض، اغلب آریتمی، کاهش فشار خون. خونریزی از بینی و لثه، خونریزی داخل پوست و خونریزی رحم امکان پذیر است. هنگام مصرف بنزن خوراکی - سوزش در دهان، پشت جناغ، در ناحیه اپی گاستر، استفراغ، درد شکمی، سرگیجه، سردرد، بی قراری و به دنبال آن افسردگی، کما، بزرگ شدن کبد، یرقان (هپاتوپاتی سمی). مسمومیت مزمن استنشاقی امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. خارج کردن قربانی از منطقه خطر. اگر سم خورده شود، معده را از طریق لوله شستشو دهید، روغن Vezelin خوراکی - 200 میلی لیتر. دیورز اجباری، جراحی تعویض خون.
2. محلول تیوسولفات سدیم 30% - 200 میلی لیتر داخل وریدی.
3. ویتامین های B1 و B6 عضلانی - تا 1000 میکروگرم در روز (ویتامین های B نباید به طور همزمان تجویز شوند). داروهای قلبی عروقی. اسید اسکوربیک - 10-20 میلی لیتر محلول 5٪ با محلول گلوکز 5٪ به صورت داخل وریدی. استنشاق اکسیژن برای خونریزی - 1٪ محلول Vikasol به صورت عضلانی تا 5 میلی لیتر.
اسید بوریک.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
اسید بوریک (بوراکس)، بوراکس، بورات سدیم. تحریک کننده موضعی، سیتوتوکسیک ضعیف، اثر تشنجی. دوز کشنده برای بزرگسالان 10-20 گرم است. غلظت سمی در خون 40 میلی گرم در لیتر، کشنده 50 میلی گرم در لیتر است. از طریق دستگاه گوارش و پوست آسیب دیده جذب می شود. آنها بدون تغییر توسط کلیه ها و از طریق روده در عرض یک هفته دفع می شوند. در بافت استخوانی و کبد رسوب می کند.
ب- علائم مسمومیت.
علائم مسمومیت 1 تا 48 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود. درد شکم، استفراغ، اسهال، ضعف عمومی، سردرد. کم آبی بدن، از دست دادن هوشیاری، انقباض عمومی عضلات صورت، اندام ها، تشنج. نارسایی قلبی عروقی. آسیب احتمالی به کبد و کلیه ها. مسمومیت به ویژه در کودکان شدیدتر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله. دیورچ اجباری همودیالیز برای مسمومیت شدید
3. ریبوفلاوین منونوکلئوتید 10 گرم در روز به عضله. اصلاح تعادل شراب-الکترولیت و اسیدوز: تزریق محلول بی کربنات سدیم، محلول های جایگزین پلاسما، گلوکز، کلرید سدیم. برای درد شکم - محلول آتروپین 0.1٪ - 1 میلی لیتر، محلول پلاتیفیلین 0.2٪ - 1 میلی لیتر، محلول پرومدول 1٪ - 1 میلی لیتر زیر جلدی. محلول نووکائین 2% - 50 میلی لیتر با گلوکز - محلول 5% - 500 میلی لیتر داخل وریدی. داروهای قلبی عروقی.
VEGH سمی است.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
وه سمی (شوکران، شوکران آبی، امگا آبی). سمی ترین ریزوم های گیاه به خصوص در اواخر پاییز و اوایل بهار است. حاوی سیکوتوتوکسین اثر نوروتوکسیک (کولینرژیک، تشنجی). دوز کشنده حدود 50 میلی گرم گیاه به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است.
ب- علائم مسمومیت.
به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. علائم اولیه مسمومیت بعد از 1.5 - 2 ساعت و گاهی بعد از 20 - 30 دقیقه ظاهر می شود. ترشح بزاق، تهوع، استفراغ، درد شکم، گشاد شدن مردمک چشم، تاکی کاردی، تشنج های کلونیک-تونیک، افسردگی تنفسی. از دست دادن هوشیاری، فروپاشی. بیشتر اوقات، مسمومیت در کودکان ایجاد می شود که معمولاً ریزوم می خورند و آنها را با هویج اشتباه می گیرند.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله، ملین سالین، کربن فعال خوراکی، هموسورپشن.
3. تزریق عضلانی محلول 25% سولفات منیزیم - 10 میلی لیتر. برای تشنج - دیازپام 5 - 10 میلی گرم داخل وریدی. تنفس مصنوعی. برای آریتمی های قلبی - 10 میلی لیتر محلول 10٪ نووکائین آمید به صورت داخل وریدی.
هیدروژن آرسنیک است.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
هیدروژن آرسنیک (آرسین) گازی بی رنگ با بوی سیر است. اثرات نوروتوکسیک، هموتوکسیک (همولیتیک)، کبدی. غلظت کشنده در هوا 0.05 میلی گرم در لیتر با قرار گرفتن در معرض 1 ساعت در غلظت 5 میلی گرم در لیتر، چندین نفس منجر به مرگ می شود.
ب- علائم مسمومیت.
در صورت مسمومیت با دوزهای کم، ایجاد مسمومیت با یک دوره نهفته حدود 6 ساعته در صورت مسمومیت شدید، دوره نهفته کمتر از 3 ساعت است پاراستزی در اندام ها، خفگی. بعد از 8 تا 12 ساعت - هموگلوبینوری (ادرار قرمز یا قهوه ای)، سیانوز، تشنج احتمالی، اختلال در هوشیاری. در روز 2-3 - هپاتوتوپاتی سمی، نفروپاتی، کم خونی همولیتیک.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. همودیالیز اولیه. جراحی تعویض خون
2. محلول مکاپتید 40% - 1-2 میلی لیتر هر 4 ساعت با محلول ناوکائین 0.25% به صورت عضلانی در 2 روز اول، سپس 2 بار در روز تا 5 - 6 روز و پس از آن - محلول یونیتیول 5% 5 میلی لیتر 3 - 4 بار. در روز
برای هموگلوبینوری - مخلوط گلوکزون-نووکائین داخل وریدی (محلول گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، محلول نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر)، محلول های هیپرتونیک 20-30٪ گلوکز - 200 - 300 میلی لیتر، آمینوفیلین 2، 4٪ محلول سدیم - 10 میلی لیتر. محلول بی کربنات 4 درصد - 100 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. دیورز اجباری داروهای قلبی عروقی.
ویتامین D2.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول، کلسیفرول). اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر در بدن، سیتوتوکسیک (غشاء)، اثر نفروتوکسیک. دوز سمی برای یک دوز واحد 1000000 IU 25 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول روغن، 5 میلی لیتر محلول الکل) است. ویتامین D در کبد و کلیه ها متابولیزه می شود و متابولیت های فعالی را تشکیل می دهد که باعث سمیت دارو می شود. در بدن تجمع می یابد.
ب- علائم مسمومیت.
مسمومیت می تواند در نتیجه یک دوز دارو یا مصرف مکرر دارو (گاهی به جای روغن آفتابگردان) ایجاد شود. در کودکان - در نتیجه تجاوز از دوزهای پیشگیرانه و درمانی. تهوع، استفراغ مکرر، کم آبی بدن، سوء تغذیه، بی حالی، افزایش دمای بدن، بی حالی عمومی، افت فشار خون عضلانی، خواب آلودگی و به دنبال آن اضطراب شدید، تشنج های کلونیکوتونیک. افزایش فشار خون، صداهای خاموش قلب، گاهی اوقات اختلالات ریتم و هدایت. هماچوری، لکوسیتوری، پروتئینوری، آزوتمی، نارسایی حاد قلبی. هیپرکلسمی (میزان کلسیم در سرم خون تا 20 میلی گرم درصد یا بیشتر)، هیپرکلسترولمی، هیپرفسفاتمی، هیپرپروتئینمی. فلوروسکوپی استخوان های جسد پوکی استخوان قسمت دیافیز را نشان می دهد. کلسیفیکاسیون متاستاتیک کلیه ها، میوکارد، دریچه های قلب و دیواره عروقی امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. در دوز بالا - همودیالیز، هموسورپشن سم زدایی.
3. هیدروکوتیزون - 250 میلی گرم در روز یا پردنیزولون - 60 میلی گرم در روز به صورت عضلانی. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 بار در روز، ویتامین A (محلول روغن) 3000-50000 IU 2 بار در روز به صورت عضلانی. محلول توکوفرول (ویتامین E) 30٪ - 2 میلی لیتر عضلانی 2 بار در روز. داروهای قلبی عروقی. برای افزایش فشار خون - محلول دی بازول 1٪، 2-4 میلی لیتر عضلانی. نمک کلسیم دی سدیم ELTA 2-4 گرم در هر 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی. گلوکز با انسولین - 8D، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم 40٪ - 20 میلی لیتر، پلاسما و محلول های جایگزین پلاسما.
گلیکوزیدهای قلبی
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
گلیکوزیدهای قلبی: آماده سازی انواع مختلف دستکش روباهی (اصل فعال گلیکوزیدهای دیتوکسین، دیگوکسین)، آدونیس، زنبق دره، یرقان، استروفانتوس، هلیبور، پیاز دریایی و غیره اثر قلبی سمی است. به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود، هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به آرامی از طریق ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ). برادی کاردی، اکستراسیستول های بطنی و دهلیزی، اختلالات هدایت، انواع تاکی کاردی، فیبریلاسیون و فیبریلاسیون بطنی. کاهش فشار خون، سیانوز، تشنج، تاری دید، اختلالات روانی، از دست دادن هوشیاری.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده، ملین سالین، کربن فعال خوراکی. سم زدایی خون.
2. محلول آتروپین 0.1٪ - 1 میلی لیتر زیر جلدی برای برادی کاردی. تزریق قطره ای داخل وریدی کلرید پتاسیم (فقط برای هیپوکالمی!) - محلول 0.5٪ 500 میلی لیتر. محلول یونیتیول 5 درصد، 5 میلی لیتر عضلانی 4 بار در روز.
برای آریتمی: محلول آتروپین 0.1٪ - 1-2 میلی لیتر وریدی، لیدوکائین - 100 میلی لیتر هر 3 تا 5 دقیقه به صورت داخل وریدی (تا زمانی که آریتمی برطرف شود)، دیفنین - 10-12 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 24-12 ساعت داخل وریدی.
گرانوسان.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
گرانوسان (2٪ اتیل جیوه کلرید). انتروتوکسیک، اثرات کبدی.
ب- علائم مسمومیت.
مسمومیت با مصرف دانه های آفتابگردان تیمار شده با گرانوسان، نخود فرنگی، آرد دانه های تیمار شده و میوه های درختانی که به موقع درمان نشده اند ایجاد می شود. علائم مسمومیت به تدریج ایجاد می شود - 1-3 هفته پس از خوردن غذاهای آلوده. از دست دادن اشتها، طعم ناخوشایند و خشکی دهان، تشنگی، بی حالی، بی خوابی، سردرد. سپس حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، بی حالی، بی حالی، توهم و گاهی فلج اندام ها ظاهر می شود. اختلال بینایی احتمالی، آنیزوکاری، استرابیسم، پتوز (آسیب به اعصاب جمجمه)، لرزش، سندرم صرع، استفراغ، اسهال همراه با خون. علائم نفروپاتی سمی و هپاتوپاتی سمی ظاهر می شود (کبد بزرگ و دردناک، یرقان).
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1، 2. رجوع به سلمه شود.
H. ویتامین B1 و B12. Prozerin - محلول 0.05٪، 1 میلی لیتر زیر جلدی.
قارچ ها سمی هستند.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
قارچ ها سمی هستند. 1. Toadstool - حاوی آلکالوئیدهای سمی فالوئین، فالویدین، آمانیتین است. اثرات کبدی، نفروتوکسیک، انتروتوکسیک. 100 گرم قارچ تازه (5 گرم خشک) حاوی 10 میلی گرم فالویدین، 13.5 میلی گرم آمانیتین است. دوز کشنده آمانیتین 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم است. سموم با عملیات حرارتی یا خشک شدن از بین نمی روند و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند و در کبد رسوب می کنند.
2. فلای آگاریک - ماده فعال - موسکارین، موسکاریدین. نوروتوکسیک (اثر کولینرژیک). سموم در طی عملیات حرارتی تا حدی از بین می روند.
3. رشته ها، مورل ها - حاوی اسید ژلولیک هستند. اثر هموتوکسیک (همولیتیک). سم با عملیات حرارتی از بین می رود.
ب- علائم مسمومیت.
دوره نهفته قبل از ایجاد علائم مشخص مسمومیت 6-24 ساعت استفراغ غیر قابل کنترل، درد شکم، اسهال، همولیز، هموگلوبینوری (ادرار قرمز). آسیب به کبد، کلیه ها. زردی همولیتیک.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. بی کربنات سدیم - 1000 میلی لیتر محلول 4٪ در ورید. دیورز اجباری
دیکومارین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
دیکومارین.
ب- علائم مسمومیت. داروهای ضد انعقاد را ببینید
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
داروهای ضد انعقاد را ببینید.
DIMEDROL.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
دیفن هیدرامین (دیفن هیدرامین) و سایر آنتی هیستامین ها.
اثر نوروتوکسیک (پاراسمپاتولیتیک، آنتی کولینرژیک مرکزی)، روانگردان (مخدر). دوز کشنده 40 میلی گرم بر کیلوگرم است. غلظت سمی در خون 10 میلی گرم در لیتر است. به سرعت جذب می شود، در 6 ساعت اول به حداکثر غلظت در بافت ها می رسد، سم زدایی در کبد، عمدتاً به شکل متابولیت ها در طی 24 ساعت از ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
خشکی دهان و گلو، خواب آلودگی و سرگیجه، حالت تهوع، حالت تهوع، انقباض عضلات، تاکی کاردی، تاری دید. مردمک ها گشاد شده اند، ممکن است نیستاگموس افقی وجود داشته باشد، پوست خشک و رنگ پریده است. تحریک حرکتی و روانی، تشنج و به دنبال آن از دست دادن هوشیاری. حالت کماتوز، افت فشار خون، افسردگی تنفسی. هنگام مصرف خوراکی پره مددرول ممکن است بی حسی دهان ایجاد شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، معده را از طریق لوله ای که با ژل نفتی روغن کاری شده است شستشو دهید. دیورز اجباری
2. فیزوستیگمین - محلول 0.1٪، 1 میلی لیتر زیر جلدی، دوباره، در غیاب هیجان ناگهانی - پیلوکارپین - 1 میلی لیتر محلول 1٪ زیر جلدی.
3. برای هم زدن - آمینازین یا تیزرسین - محلولهای 2.5% 2 میلی لیتر عضلانی، برای تشنج - دیازپام - 5 - 10 میلی گرم وریدی.
دی متیل فتالات.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
دی متیل فتالات. تحریک کننده موضعی، روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک، اثر نفروتوکسیک. از طریق دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی جذب می شود. در بدن به سرعت متابولیزه می شود و متیل الکل را تشکیل می دهد.
ب- علائم مسمومیت.
متیل الکل را ببینید.
استنشاق بخارات باعث تحریک غشاهای مخاطی چشم و بینی می شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
متیل الکل را ببینید.
دی کلرو اتان
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
دی کلرواتان (اتیلن دی کلرید) به شکل 2 ایزومر وجود دارد: 1 - 1 - دی کلرو اتان و سمی ترین 1 - 2 - دی کلرو اتان. اثر روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک، کبدی، نفروتوکسیک، تحریک کننده موضعی. دوز کشنده هنگام مصرف خوراکی 15 تا 20 میلی لیتر است. غلظت سمی در خون - آثار دی کلرو اتان کشنده 5 میلی گرم در لیتر. به سرعت از طریق دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی و پوست جذب می شود. پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت در خون در 6 ساعت اول به دست می آید، سرعت جذب در صورت مصرف همزمان با الکل و چربی ها افزایش می یابد. با تشکیل متابولیت های سمی کلرواتیلن و اسید مونوکلرواستیک در کبد متابولیزه می شود. در بافت چربی رسوب می کند. در هوای بازدم، ادرار و مدفوع دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
علائم مسمومیت در 1-3 ساعت اول ظاهر می شود - حالت تهوع، استفراغ (مداوم) با مخلوط صفرا، خون، درد در ناحیه اپی گاستر، ترشح بزاق، مدفوع شل و پوسته پوسته با بوی دی کلرواتان، پرخونی صلبیه، ضعف شدید، سردرد، تحریک روانی حرکتی، کما، شوک اگزوتوکسیک (1-2 روز)، در روزهای 2-3 - هپاتوپاتی سمی (درد در هیپوکندری راست، بزرگ شدن کبد، یرقان، نفروپاتی، نارسایی کبدی-کلیوی، دیاتز هموراژیک (معده درد) ، خونریزی بینی) با مسمومیت استنشاقی - سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، اختلالات سوء هاضمه، افزایش ترشح بزاق، هپاتوپاتی، نفروپاتی در موارد شدید - کما، شوک اگزوتوکسیک - درماتیت، بثورات.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی مکرر معده فراوان از طریق لوله و به دنبال آن روغن وازلین (150 تا 200 میلی لیتر) به معده وارد می شود. سم زدایی هموسوربیوم، دیورز اجباری با قلیایی شدن خون. ویتامین E 1 - 2 میلی لیتر 30 درصد عضلانی 4 بار در 3 روز اول.
3. در صورت وجود کمای عمیق - لوله گذاری، تنفس مصنوعی. داروهای قلبی عروقی. درمان شوک سمی در روز اول - هورمون درمانی (پردنیزولون تا 120 میلی گرم به صورت وریدی مکرر. ویتامین درمانی: B12 - تا 1500 میکروگرم؛ B1 - 4 میلی لیتر محلول 5٪ داخل عضلانی؛ B15 تا - 5 گرم خوراکی. اسید اسکوربیک - 5- 10 میلی لیتر محلول کلسیم 5 درصد - 40 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی - 20 - 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم.
در صورت هیجان ناگهانی 2 میلی لیتر محلول 2.5 درصد پیپلفن به صورت داخل وریدی. درمان نفروپاتی سمی و هپاتوپاتی در بیمارستان انجام می شود.
داتورا.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
داتورا. به آتروپین مراجعه کنید.
ب- علائم مسمومیت. به آتروپین مراجعه کنید.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
به آتروپین مراجعه کنید
شانس.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
زمانیخا (دانه آرالیاسه). ریزوم ها و ریشه ها حاوی ساپونین ها، اثری از آلکالوئیدها و گلیکوزیدها و اسانس هستند. به عنوان تنتور الکلی 5 درصد موجود است. اثر تحریک کننده موضعی قلبی، روانگردان (تحریک کننده).
ب- علائم مسمومیت.
اگر دوز سمی مصرف کنید، ممکن است حالت تهوع، استفراغ مکرر، مدفوع شل، برادی کاردی، سرگیجه، اضطراب و کاهش احتمالی فشار خون را تجربه کنید. برادی آریتمی، اکستراسیستول بطنی.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
3. آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی دوباره تا زمانی که برادی کاردی برطرف شود.
ایزومیازید.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
ایزونیازید (GINK، ایزونیکوتینیک اسید هیدرازید)؛ مشتقات: توبازید، فتیوازید، سالوزید، لاروسان و غیره. اثر نوروتوکسیک (تشنجی). دوز کشنده - 10 گرم به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، حداکثر غلظت در خون 1-3 ساعت پس از تجویز. 50 تا 75 درصد دارو به شکل استیله در عرض 24 ساعت از طریق ادرار و 5 تا 10 درصد از طریق روده دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
تهوع، استفراغ، درد شکم، ضعف، سردرد، پارستزی، خشکی دهان، لرزش، آتاکسی، تنگی نفس، برادی کاردی و سپس تاکی کاردی. در مسمومیت شدید - تشنج نوع صرعی همراه با از دست دادن هوشیاری و دیسترس تنفسی. ایجاد نفروپاتی سمی و هپوتوپاتی امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله، ملین نمکی. دیورز اجباری با قلیایی شدن خون. سم زدایی هموسورپشن.
2. B6 - محلول 5 درصد، 10 میلی لیتر به صورت وریدی مکرر.
3. بیهوشی اکسیژن ضروری با شل کننده های عضلانی، تنفس مکانیکی. اصلاح اسیدوز - محلول بی کربنات سدیم 4% 1000 میلی لیتر داخل ورید.
کنف هندی.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
کنف هندی (حشیش، پلان، ماری جوانا، آناشا).
ب- علائم مسمومیت.
در ابتدا، تحریک روانی حرکتی، گشاد شدن مردمک ها، وزوز گوش، توهمات بینایی واضح، سپس بی حالی عمومی، ضعف، اشک ریختن و خواب طولانی و عمیق همراه با نبض آهسته و کاهش دمای بدن.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
شستشوی معده در صورت مصرف سم به صورت خوراکی، دیورز اجباری. در صورت هیجان ناگهانی - 4 - 5٪ میلی لیتر از محلول کلرپرومازین 2.5٪ به صورت عضلانی.
انسولین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
انسولین اثر هیپوگلیسمی.
ب- علائم مسمومیت.
فقط در صورت تجویز تزریقی فعال است. در صورت مصرف بیش از حد، علائم هیپوگلیسمی رخ می دهد - ضعف، افزایش تعریق، لرزش دست، احساس گرسنگی. در صورت مسمومیت شدید (سطح قند خون زیر 50 میلی گرم٪) - تحریک روانی حرکتی، تشنج بالینی-تونیک، کما. هنگام خروج از حالت کما، انسفالوپاتی طولانی مدت (سندرم شبه اسکیزوفرنی) مشاهده می شود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. دیورز فسفر با قلیایی شدن خون.
2. تجویز فوری وریدی محلول گلوکز 20% به مقدار لازم برای بازگرداندن سطح قند خون طبیعی. گلوکاگون - 0.5 - 1 میلی گرم عضلانی.
3. برای کما، آدرنالین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی. داروهای قلبی عروقی.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
ید. اثر سوزاندن موضعی دوز کشنده حدود - - 3 گرم است.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام استنشاق بخار ید، دستگاه تنفسی فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرد.
(به کلر مراجعه کنید). هنگامی که محلول های غلیظ داخل می شوند، سوختگی های شدید دستگاه گوارش رخ می دهد. ایجاد همولیز و هموگلوبینوری ممکن است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
شستشوی معده از طریق لوله، ترجیحاً محلول تیوسولفات سدیم 0.5٪.
2. محلول تیوسولفات سدیم 30% - تا 300 میلی لیتر در روز به صورت داخل وریدی، محلول 10% کلرید سدیم 30 میلی لیتر داخل وریدی.
3. درمان سوختگی های دستگاه گوارش (به اسیدهای قوی مراجعه کنید)
پتاسیم پرمنگنات.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
پتاسیم پرمنگنات. اثرات سوزاننده موضعی، جذب کننده، هموتوکسیک (متهموگلوبینمی). دوز کشنده برای کودکان حدود 3 گرم، برای بزرگسالان - 0.3 - 0.5 گرم در کیلوگرم است.
ب- علائم مسمومیت.
در صورت بلع، درد شدید در حفره دهان، در امتداد مری، در شکم، استفراغ و اسهال رخ می دهد. غشای مخاطی حفره دهان و حلق متورم، قهوه ای تیره، بنفش است. تورم احتمالی حنجره و خفگی مکانیکی، شوک سوختگی، تحریک حرکتی و تشنج. پنومونی شدید، کولیت هموراژیک، نفروپاتی، هپاتوپاتی و پارکینسونیسم اغلب رخ می دهد. با کاهش اسیدیته آب معده، متهموگلوبینمی با سیانوز شدید و تنگی نفس امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. اسیدهای قوی را ببینید.
2. برای سیانوز شدید (متهموگلوبینمی) - متیل بلو 50 میلی لیتر محلول 1٪، اسید اسکوربیک - 30 میلی لیتر محلول 5٪ داخل وریدی.
3. ویتامین درمانی: B12 تا 1000 میکروگرم، B6 - 3 میلی لیتر محلول 5 درصد به صورت عضلانی. درمان نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی در بیمارستان.
اسیدها قوی هستند.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
اسیدهای قوی: غیر آلی (نیتریک، سولفوریک، هیدروکلریک و غیره)، آلی (استیک، اگزالیک و غیره). اسید اگزالیک بخشی از تعدادی از مواد شیمیایی خانگی است که برای از بین بردن زنگ زدگی استفاده می شود: مایع "وانیول" (10٪)، "Antirzhavin"، خمیر "Prima" (19.7٪)، پودر "بهداشتی" (15٪)، "Tartarene" (23%). اثر سوزاننده موضعی (نکروز انعقادی)، هموتوکسیک (همولیتیک) و نفروهپاتوتوکسیک - برای اسیدهای آلی. دوز کشنده - 30 -50 میلی لیتر.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام بلع، سوختگی شیمیایی در حفره دهان، حلق، حلق، معده، مری و گاهی اوقات روده ایجاد می شود - درد شدید در حفره دهان در امتداد مری، در شکم. ترشح قابل توجه بزاق، استفراغ مکرر همراه با خون، خونریزی مری. خفگی مکانیکی ناشی از سوختگی و تورم حنجره. پدیده شوک سوختگی سمی (جبران یا جبران شده). در موارد شدید، به ویژه در صورت مسمومیت با اسانس سرکه، همولیز، هموگلوبینوری مشاهده می شود (ادرار به رنگ قرمز قهوه ای، قهوه ای تیره می شود) و تا پایان روز اول زردی پوست و صلبیه ظاهر می شود. در پس زمینه همولیز، انعقاد سمی ایجاد می شود (فاز کوتاه مدت هیپرانعقاد و فیبرینولیز ثانویه). در روزهای 2 تا 3، پدیده سموم اگزوژن (تب، بی قراری)، پدیده پریتونیت فعال، پانکراتیت، سپس پدیده نفروپاتی در پس زمینه نفروز حاد هموگلوبینوریک (در صورت مسمومیت با اسید استیک)، هپاتوپاتی، عوارض عفونی. (تراکئوبرونشیت چرکی، ذات الریه) غالب است - عارضه یک بیماری سوختگی می تواند خونریزی دیرهنگام مری-معده باشد، با سوختگی شدید (التهاب زخمی-نکروزه). مری یا بیشتر اوقات از خروجی معده ظاهر می شود (در صورت مسمومیت با اسیدهای معدنی، کاهش وزن بدن، اختلال در تعادل پروتئین و آب-الکترولیت و مری اغلب مزمن می شود). .
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. معده را با آب سرد از طریق لوله ای که با روغن گیاهی روغن کاری شده است بشویید. قبل از شستشوی معده - مورفین زیر جلدی - 1 میلی لیتر محلول 1٪ و آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. تکه های یخ را قورت دهید.
2. تزریق محلول بی کربنات سدیم 4 درصد تا 1500 میلی لیتر در سیاهرگ زمانی که ادرار تیره شده و اسیدوز متابولیک ایجاد می شود.
3. درمان شوک سوختگی. پلی گلوسین - 800 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز - 300 میلی لیتر محلول 5٪، نووکائین - 30 میلی لیتر محلول 2٪) قطره داخل وریدی. پاپاورین - 2 میلی لیتر محلول 2٪، پلاتیفیلین - 1 میلی لیتر محلول 0.2٪، آتروپین - 0.5 - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی تا 6 - 8 بار در روز. داروهای قلبی عروقی (کوردیامین - 2 میلی لیتر، کافئین - 2 میلی لیتر محلول 10٪ زیر جلدی). اگر خونریزی ایجاد شد، داخل آن یخ بمالید. در موارد از دست دادن خون قابل توجه، تزریق خون را تکرار کنید. آنتی بیوتیک درمانی (پنی سیلین - تا 8000000 واحد در روز). هورمون درمانی: هیدروکارتیزون - 125 میلی گرم، ACTH - 40 واحد عضلانی در روز. برای درمان موضعی سطح سوخته، 20 میلی لیتر از مخلوط ترکیب زیر به صورت خوراکی پس از 3 ساعت داده می شود: امولسیون 10٪ روغن آفتابگردان - 200 میلی لیتر، بی حس کننده - 2 میلی لیتر، کلرامفنیکل - 2 گرم ویتامین: B12 - 400 میکروگرم ، B1 - 2 میلی لیتر از محلول 5% عضلانی (به طور همزمان وارد نشود). درمان نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی - در بیمارستان. برای درمان انعقاد سمی پس از قطع خونریزی - هپارین تا 30000 - 60000 واحد در روز به صورت داخل وریدی عضلانی به مدت 2 - 3 روز (تحت کنترل کواگولوگرام). برای تورم حنجره - استنشاق آئروسل ها: novokina - 3 میلی لیتر محلول 0.5٪ با افدرین - 1 میلی لیتر محلول 5٪ یا آدرنالین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪. اگر این اندازه گیری ناموفق باشد، تراکئوستومی انجام می شود.
کافئین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
کافئین و سایر گزانتین ها - تئوفیلین، تئوبرومین، آمینوفیلین، آمینوفیلین. . اثر روانگردان، عصبی (تشنجی). دوز کشنده 20 گرم با تفاوت های فردی زیاد است، غلظت کشنده در خون بیش از 100 میلی گرم در لیتر است. به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود، در بدن دمتیل می شود و به شکل متابولیت ها از طریق ادرار 10٪ بدون تغییر دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
وزوز گوش، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، افزایش دمای بدن، تپش قلب. برانگیختگی روانی حرکتی شدید و تشنج های کلونیکوتونیک ممکن است. در آینده، افسردگی سیستم عصبی ممکن است تا حالت خواب آلود، تاکی کاردی شدید (گاهی اوقات پراکسیسمال، همراه با افت فشار خون) و آریتمی قلبی ایجاد شود. در صورت مصرف بیش از حد دارو، به ویژه در صورت تجویز داخل وریدی، حمله تشنج های کلونیک-تونیک و افت فشار خون ممکن است. فروپاشی ارتواستاتیک.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله، ملین نمکی. دیورز اجباری در موارد شدید - هموسورپشن سم زدایی.
3. آمینازین - 2 میلی لیتر محلول 2.5٪ به صورت عضلانی. در موارد شدید، تزریق عضلانی مخلوط لیتیک: آمینازین - 1 میلی لیتر محلول 2.5٪، پرومدول - 1 میلی لیتر محلول 1٪، دیپرازین (پیپلفن) - محلول 2.5٪. برای تشنج - باربامیل - 10 میلی لیتر محلول 10 درصد داخل وریدی. برای تسکین تاکی کاردی حمله ای - نووکائین آمید 10٪ محلول 5 میلی لیتر داخل وریدی به آرامی.
لیتیوم.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
لیتیوم - کربنات لیتیوم. اثرات روانگردان، نوروتوکسیک، قلبی. دوز کشنده - 20 گرم غلظت سمی در خون - 13.9 میلی گرم در لیتر، دوز کشنده - 34.7 میلی گرم در لیتر. در دستگاه گوارش جذب می شود، به طور مساوی در بدن در مایعات داخل سلولی و خارج سلولی توزیع می شود، 40٪ از طریق ادرار دفع می شود، قسمت کوچکی از طریق روده ها.
ب- علائم مسمومیت.
تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، ضعف عضلانی، لرزش اندام ها، آدینامی، آتاکسی، خواب آلودگی، حالت بی حسی، کما. اختلالات ریتم قلب، برادی آریتمی، کاهش فشار خون، نارسایی حاد قلبی عروقی (کلاپس). در روزهای 3 - 4 - تظاهرات نفروپاتی سمی. دوره موج دار مسمومیت مشخص است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله. دیورز اجباری در موارد شدید، همودیالیز زودرس.
2. داخل ورید - بی کربنات سدیم - 1500 - 2000 میلی لیتر محلول 4٪، کلرید سدیم - 20 - 30 میلی لیتر محلول 10٪ پس از 6 - 8 ساعت به مدت 1 - 2 روز.
3. هنگامی که فشار خون کاهش می یابد - محلول نوراپی نفرین 0.2٪ به صورت داخل وریدی تا زمانی که اثر بالینی حاصل شود. ویتامین های B، ATP - 2 میلی لیتر محلول 1٪ به صورت عضلانی 2 تا 3 بار در روز. درمان نفروپاتی سمی
پماد جیوه.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
پماد جیوه: خاکستری (حاوی 30٪ جیوه فلزی، سفید (10٪ آمید کلرید جیوه)، زرد (2٪ اکسید جیوه زرد).
ب- علائم مسمومیت.
مسمومیت زمانی ایجاد می شود که پماد به پوست مالیده شود، به ویژه در قسمت های مودار بدن و هنگامی که خراشیدگی، خراشیدگی روی پوست یا در اثر قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (بیش از 2 ساعت) وجود دارد. در روزهای 1-2، علائم درماتیت ظاهر می شود و دمای بدن افزایش می یابد، که ممکن است تظاهر حساسیت مفرط به فرآورده های جیوه باشد. در روزهای 3-5، علائم نفروپاتی سمی و نارسایی حاد کلیه ایجاد می شود. در همان زمان، تظاهرات استوماتیت، ژنژیویت، بزرگ شدن گره های منطقه ای و در روز پنجم - ششم - انتروکولیت رخ می دهد.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. دیورز اجباری. همودیالیز اولیه در حضور غلظت های سمی جیوه در خون و مسمومیت شدید.
2. Unithiol - محلول 5٪، 10 میلی لیتر به طور مکرر عضلانی.
3. درمان نفروپاتی سمی در محیط بیمارستان. پانسمان های پماد حاوی هیدروکورتیزون و بی حس کننده را روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. درمان استوماتیت.
فلز مس.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
مس و ترکیبات آن (سولفات مس). مواد شیمیایی سمی حاوی مس: مایع بوردو (مخلوطی از سولفات مس و آهک)، مایع بورگود (مخلوطی از سولفات مس و کربنات سدیم)، کوپرونفت (ترکیبی از سولفات مس با محلول متیلونفتا) و غیره. سوزاندن موضعی، هموتوکسیک (همولیتیک)، نفروتوکسیک، اثر کبدی. دوز کشنده سولفات مس 30 - 50 میلی لیتر است. غلظت سمی مس در خون 5.4 میلی گرم در لیتر است. حدود 1/4 از دوز مصرفی خوراکی از دستگاه گوارش جذب شده و به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بیشتر آن در کبد رسوب می کند. دفع با صفرا، مدفوع، ادرار.
ب- علائم مسمومیت.
هنگامی که سولفات مس مصرف می شود، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، حرکات مکرر روده، سردرد، ضعف، تاکی کاردی و شوک سمی ایجاد می شود. با همولیز شدید (هموگلوبین)، نارسایی حاد کلیه (آنوری، نورمی). هپوتوپاتی تگزاس. زردی همولیتیک، کم خونی. هنگامی که فلزات غیر آهنی (گرد و غبار مس بسیار پراکنده (روی و کروم)) در حین جوشکاری وارد دستگاه تنفسی فوقانی می شوند، "تب ریخته گری" حاد ایجاد می شود: لرز، سرفه خشک، سردرد، ضعف، تنگی نفس، تب مداوم ممکن است (بثورات قرمز روی پوست، خارش).
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله. دیورز اجباری همودیالیز اولیه
2. Unithiol - 10 میلی لیتر از محلول 5٪، سپس 5 میلی لیتر هر 3 ساعت به صورت عضلانی به مدت 2 - 3 روز. تیوسولفات سدیم - 100 میلی لیتر محلول 30 درصد به صورت داخل وریدی.
3. مورفین - 1 میلی لیتر محلول 1٪، آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی. برای استفراغ مکرر - آمینازین - 1 میلی لیتر محلول 2.5 عضلانی. مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر داخل وریدی). آنتی بیوتیک ها. ویتامین درمانی برای هموگلوبینوری - بی کربنات سدیم - 1000 میلی لیتر محلول 4٪ داخل وریدی. درمان نارسایی حاد کلیه و هپاتوپاتی سمی - در یک محیط بیمارستان. برای تب ریخته گری - اسید استیل سولسیلیک - 1 گرم، کدئین - 0.015 گرم خوراکی. برای بثورات آلرژیک - دیفن هیدرامین - 1 میلی لیتر محلول 1 درصد زیر جلدی، کلسیم گلوکونات 10 میلی لیتر محلول 10 درصد به صورت داخل وریدی.
مورفین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
ملورفین و سایر مسکن های مخدر گروه تریاک: تریاک، پانتوپون، هروئین، دیونین، کدئین، تکودین، فنادون. داروهای حاوی مواد گروه تریاک - قطره و قرص معده، کدترپین، کوترموپ. اثر روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک. دوز کشنده زمانی که مرفین به صورت خوراکی مصرف می شود 0.5 - 1 گرم است، زمانی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود - 0.2 غلظت کشنده در خون 0.1 - 4 میلی گرم در لیتر است. همه داروها به ویژه برای کودکان خردسال سمی هستند. دوز کشنده برای کودکان زیر 3 سال 400 میلی لیتر، فنادون - 40 میلی گرم، هروئین - 20 میلی گرم است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در صورت تجویز تزریقی، سم زدایی در کبد از طریق کونژوگه با اسید گلوکورونیک (90٪)، 75٪ در روز اول به شکل کونژوگانت ها از طریق ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام مصرف یا تجویز تزریقی دوزهای سمی داروها، کما ایجاد می شود که با انقباض چشمگیر مردمک با واکنش ضعیف به نور، پرخونی پوست، هیپرتونیک ماهیچه ها و گاهی اوقات تشنج های کلونیک-تونیک مشخص می شود. در موارد شدید، اختلالات تنفسی و ایجاد خفگی اغلب مشاهده می شود - سیانوز شدید غشاهای مخاطی، مردمک های گشاد شده، برادی کاردی، فروپاشی، هیپوترمی. در صورت مسمومیت شدید با کادین، مشکلات تنفسی در حالی که بیمار هوشیار است و همچنین کاهش قابل توجه فشار خون امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی مکرر معده (حتی با تجویز پانترال مورفین)، زغال فعال خوراکی، ملین سالین. دیورز اجباری با قلیایی شدن خون. سم زدایی هموسورپشن.
2. تجویز نالورفین (آنتورفین) - 3 - 5 میلی لیتر از محلول 0.5٪ به صورت داخل وریدی.
3. آتروپین زیر جلدی - 1 - 2 میلی لیتر محلول 0.1٪، کافئین - 2 میلی لیتر محلول 10٪، کوردیامین - 2 میلی لیتر. ویتامین B1 - مجدداً 3 میلی لیتر محلول 5 درصد داخل وریدی. استنشاق اکسیژن، تنفس مصنوعی. گرم کردن بدن.
آرسنیک.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
آرسنیک و ترکیبات آن اثرات نفروتوکسیک، کبدی، انتروتوکسیک، نوروتوکسیک. سمی ترین ترکیبات آرسنیک سه ظرفیتی است. دوز کشنده آرسنیک هنگام مصرف خوراکی 0.1 - 0.2 گرم غلظت سمی در خون 1 میلی گرم در لیتر و کشنده - 15 میلی گرم در لیتر است. به آرامی از روده و پس از تجویز تزریقی جذب می شود. در کبد، کلیه ها، طحال، دیواره های نازک روده و ریه ها رسوب می کند. هنگامی که ترکیبات معدنی مصرف می شود، آرسنیک در عرض 2 تا 8 ساعت در ادرار ظاهر می شود و در عرض 10 روز از طریق ادرار دفع می شود. ترکیبات آلی در مدت 24 ساعت از طریق ادرار و مدفوع دفع می شوند.
ب- علائم مسمومیت.
هنگامی که بلعیده می شود، شکلی از مسمومیت گوارشی بیشتر مشاهده می شود. طعم فلزی در دهان، استفراغ، درد شدید شکم. رنگ استفراغ مایل به سبز است. مدفوع شل شبیه آب برنج. کم آبی شدید بدن همراه با تشنج کلرپنیک. هموگلوبینوری در نتیجه همولیز، یرقان، بی حسی همولیتیک، نارسایی حاد کبدی-کلیوی. در مرحله پایانی - فروپاشی، کما. شکل فلج ممکن است: خیره کننده، حالت بی حسی، تشنج، از دست دادن هوشیاری، کما، فلج تنفسی، فروپاشی. در صورت مسمومیت استنشاقی با هیدروژن آرسنیک، همولیز شدید، هموگلوبینوری، سیانوز به سرعت ایجاد می شود و در روز دوم - سوم - نارسایی کبدی-کلیه.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله، تنقیه سیفونی مکرر. همودیالیز اولیه با تجویز همزمان 150 تا 200 میلی لیتر محلول یونیتیول 5 درصد داخل وریدی.
2. Unithiol - محلول 5٪، 5 میلی لیتر 8 بار در روز به صورت عضلانی محلول 10٪ تتاسین کلسیم - 30 میلی لیتر در 500 میلی لیتر گلوکز 5٪ به صورت داخل وریدی.
3. ویتامین درمانی: اسید اسکوربیک، ویتامین های B1، B6، B15. محلول 10% کلرید سدیم به صورت داخل وریدی، 10 میلی لیتر (تحت کنترل یونوگرام) تکرار شود. برای درد شدید در روده - پلاتیفیلین -1 میلی لیتر رستای 0.2٪، آتروپین 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی، بلوک پریرنال با نووکائین. داروهای قلبی عروقی. درمان شوک اگزوتوکسیک برای هموگلوبینوری - مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر) به صورت داخل وریدی، محلول هیپرتونیک (20 - 30٪) گلوکز - 200 - 300 میلی لیتر، آمینوفیلین 2، محلول 4٪ - بیکاربونات، 10 میلی لیتر. سدیم 4٪ - 1000 میلی لیتر داخل وریدی. دیورز اجباری
نفتالین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
نفتالین یک اثر تحریک کننده موضعی، هموتوکسیک (همولیتیک) دارد. دوز کشنده در صورت مصرف خوراکی حدود 10 گرم است، برای کودکان - 2 گرم مسمومیت از طریق استنشاق بخارات و گرد و غبار، از طریق نفوذ از طریق پوست یا به معده امکان پذیر است. دفع در ادرار به شکل متابولیت ها.
ب- علائم مسمومیت.
هنگام استنشاق - سردرد، تهوع، استفراغ، اشک ریزش، سرفه، کدر شدن سطحی قرنیه. ایجاد همولیز و هموگلوبینوری ممکن است. در صورت تماس با پوست - اریتم، پدیده درماتیت. در صورت مصرف - درد شکم، استفراغ، اسهال. اضطراب، در موارد شدید - کما، تشنج. تاکی کاردی، تنگی نفس، همولیز، هموگلوبینوری، نفروپاتی سمی. ایجاد هپاتوپاتی سمی امکان پذیر است. مسمومیت به ویژه در کودکان خطرناک است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده از طریق لوله، ملین نمکی. دیورز اجباری با قلیایی شدن خون.
2. بی کربنات سدیم 5 گرم خوراکی در آب هر 4 ساعت یا وریدی محلول 4 درصد 1 - 1.5 لیتر در روز.
3. کلرید کلسیم - 10 میلی لیتر محلول 10٪ داخل وریدی، خوراکی - روتین - 0.01 گرم، ریبوفلاوین 0.01 گرم تکرار می شود. درمان نفروپاتی سمی
آمونیاک.
آمونیاک - قلیایی سوزاننده را ببینید.
نیکوتین.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
نیکوتین اثر روانگردان (تحریک کننده)، نوروتوکسیک (کولینرژیک، تشنجی). غلظت سمی در خون 5 میلی لیتر در لیتر، دوز کشنده 10 - 22 میلی گرم در لیتر است. به سرعت توسط غشاهای مخاطی جذب شده و به سرعت در بدن متابولیزه می شود. سم زدایی در کبد. 25٪ بدون تغییر از طریق ادرار و از طریق ریه ها همراه با عرق دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ترشح آب دهان، عرق سرد. نبض ابتدا کند و سپس تند و نامنظم است. انقباض مردمک ها، اختلالات بینایی و شنوایی، فیبریلاسیون عضلانی، تشنج های کلونیک-تونیک. کما، فروپاشی افراد غیر سیگاری نسبت به سیگاری های طولانی مدت به نیکوتین حساس تر هستند.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده با محلول پرمنگنات پتاسیم 1:1000 و به دنبال آن تجویز ملین نمکی. کربن فعال در داخل. دیورز اجباری در صورت مسمومیت شدید - هموسورپشن سم زدایی.
3. 50 میلی لیتر محلول نووکائین 2 درصد، 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد داخل وریدی. عضلانی - سولفات منیزیم 25٪ - 10 میلی لیتر. برای تشنج با مشکل تنفسی - 10 میلی لیتر محلول باربامیل 10 درصد به صورت داخل وریدی یا 2 میلی لیتر دیتیلین 2 درصد و تنفس مصنوعی. برای برادی کاردی شدید - 1 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1٪ به صورت زیر جلدی.
نیتریت ها
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
نیتریت ها: نیتریت سدیم (نمره)، پتاسیم، آمونیوم، آمیل نیتریت، نیتروگلیسیرین. هموتوکسیک (تشکیل هموگلوبین مستقیم)، اثر عروقی (آرامش عضلات صاف دیواره عروق). دوز کشنده نیتریت سدیم 2 گرم است و به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود. آنها در بدن رسوب نمی کنند.
ب- علائم مسمومیت.
ابتدا قرمزی پوست و سپس سیانوز غشاهای مخاطی و پوست. تصویر بالینی عمدتاً به دلیل ایجاد متهموگلوبینمی است (به آنیلین مراجعه کنید). کاهش فشار خون تا ایجاد نارسایی حاد قلبی عروقی (فروپاشی) امکان پذیر است.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله. دیورز اجباری
2. درمان متهموگلوبینمی (به آنیلین مراجعه کنید).
3. هنگامی که فشار خون کاهش می یابد، 1 - 2 میلی لیتر کوردیامین، 1 - 2 میلی لیتر از محلول 10٪ کافئین را به صورت زیر جلدی، 1 - 2 میلی لیتر از محلول 0.2٪ نوراپی نفرین را در 500 میلی لیتر از محلول گلوکز 5٪ - داخل وریدی تجویز کنید.
مونوکسید کربن.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
مونوکسید کربن (مونوکسید کربن). اثرات هیپوتوکسیک، نوروتوکسیک، هموتوکسیک (کربوکسی هموگلوبینمی). غلظت کشنده کربوکسی هموگلوبین در خون 50 درصد کل محتوای هموگلوبین است. مسمومیت با گازهای خروجی موتورهای احتراق داخلی (خودروها)، "سوختن" به دلیل نقص در سیستم گرمایش اجاق گاز، مسمومیت در منبع آتش سوزی.
ب- علائم مسمومیت.
درجه خفیف - سردرد با طبیعت کمربندی (علائم حلقه)، کوبیدن در شقیقه ها، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ. افزایش گذرا فشار خون و پدیده تراکیوبرونشیت (مسمومیت در آتش) امکان پذیر است. غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون گرفته شده در محل حادثه 20 تا 30 درصد است. شدت متوسط - از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت در صحنه، به دنبال آن بی قراری همراه با توهمات بینایی و شنوایی یا عقب ماندگی، بی حرکتی. سندرم فشار خون بالا، تاکی کاردی، آسیب سمی به عضله قلب. پدیده تراکئوبرونشیت با اختلال در عملکرد تنفس خارجی (مسمومیت در آتش). غلظت کربوکسی هموگلوبین خون گرفته شده در محل حادثه 30 تا 40 درصد است.
مسمومیت شدید - کما طولانی مدت، تشنج، ادم مغزی، اختلال در تنفس خارجی با علائم نارسایی تنفسی (سندرم تنفس-انسداد، سوختگی دستگاه تنفسی فوقانی - مسمومیت با آتش)، سندرم فشار خون بالا، آسیب سمی به عضله قلب، ایجاد احتمالی انفارکتوس میوکارد گاهی اوقات اختلالات پوستی تروفیک، ایجاد سندرم میورنال، نارسایی حاد کلیه. غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون گرفته شده در محل حادثه 50 درصد بود.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. قربانی را به هوای تازه ببرید. استنشاق مداوم به مدت 2 تا 3 ساعت.
2. برای مسمومیت متوسط و شدید - اکسیژناسیون هیپربوریک با فشار در محفظه 2 - 3 اتمسفر به مدت 50 - 60 دقیقه.
3. برای ادم مغزی - سوراخ های کمر با حذف 10 - 15 درصد مایع مغزی نخاعی در فشار بالا، هیپوترمی جمجمه مغزی (کاربرد یخ یا دستگاه سرد) به مدت 6 - 8 ساعت، دیورتیک های اسمزی (مانیتول، اوره). برای هم زدن، 1 میلی لیتر محلول 1٪ به صورت زیر جلدی، آمینازین - 2 میلی لیتر از محلول 2.5٪ به صورت داخل عضلانی، برای تشنج - 2 میلی لیتر محلول 0.5٪ دیازپام یا 5 میلی لیتر از محلول 10٪ باربامیل به صورت داخل وریدی. در صورت آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی - تراکئوبرونکوسکوپی درمانی و تشخیصی، بهداشت. پیشگیری از عوارض ریوی: آنتی بیوتیک، هپارین (تا 25000 واحد در روز به صورت عضلانی). در صورت نارسایی شدید تنفسی - تنفس مصنوعی، آمینوفیلین - 10 میلی لیتر محلول 2.4٪ داخل وریدی، اسید اسکوربیک - 10 - 20 میلی لیتر، محلول گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر. ویتامین درمانی
PAHICARPIN.
الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.
پاهیکارپین. اثر نوروتوکسیک (انسداد گانگلیونی). دوز کشنده حدود 2 گرم است. غلظت کشنده در خون بیش از 15 میلی گرم در لیتر است. در صورت مصرف خوراکی و تزریقی به سرعت جذب می شود. در ادرار دفع می شود.
ب- علائم مسمومیت.
مرحله I - تهوع، استفراغ، درد شکم، سرگیجه، ضعف، غشاهای مخاطی خشک. مرحله دوم - اختلال در هدایت عصبی عضلانی: مردمک های گشاد شده، اختلال بینایی، شنوایی، ضعف شدید، آتاکسی، تحریک روانی حرکتی، تشنج های سمی کلونیک، فیبریلاسیون عضلانی، تاکی کاردی، رنگ پریدگی، آکروسیانوز، افت فشار خون. مرحله III - کما، نارسایی تنفسی، فروپاشی، ایست قلبی با براکی کاردی ناگهانی.
ب- مراقبت های اورژانسی:
1. روش های سم زدایی فعال
2. درمان پادزهر
3. درمان علامتی
1. شستشوی معده از طریق لوله، ملین نمکی، دیورز اجباری، سم زدایی خون.
2. در مرحله I درمان اختصاصی انجام نمی شود. در مرحله دوم: محلول پروزرین 0.05٪ به صورت زیر جلدی 10 - 15 میلی لیتر (روزهای 1 - 2)، 2 - 3 میلی لیتر (روزهای 3 و 4)، ATP - 12 - 15