سفالوسپورین ها در تزریق سفالوسپورین ها در قرص ها: توضیحات و دستورالعمل های استفاده از داروهای نسل های مختلف

داروهای این گروه به دلیل اثربخشی، سمیت کم و شکل مناسب تجویز بسیار محبوب هستند.

مشخصات کلی سفالوسپورین ها

سفالوسپورین ها دارای ویژگی های زیر هستند:

کمک به ارائه یک اثر باکتری کش؛
دارای طیف گسترده ای از اثرات درمانی؛
تقریباً در 7-11٪ آنها باعث ایجاد آلرژی متقابل می شوند. بیماران مبتلا به عدم تحمل پنی سیلین در معرض خطر هستند.
این داروها در اثر ضد انتروکوک و لیستریا نقشی ندارند.

داروهای این گروه فقط طبق دستور و تحت نظر پزشک قابل مصرف هستند. آنتی بیوتیک ها برای خوددرمانی در نظر گرفته نمی شوند.

استفاده از داروهای سفالوسپورین ممکن است منجر به عوارض جانبی نامطلوب زیر شود:

عکس العمل های آلرژیتیک؛
اختلالات سوء هاضمه؛
فلبیت؛
واکنش های خونی

طبقه بندی داروها

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین معمولا بر اساس نسل طبقه بندی می شوند. لیست داروها بر اساس نسل و شکل دوز:

تفاوت های اصلی بین نسل ها: طیف اثرات ضد باکتریایی و درجه مقاومت به بتالاکتامازها (آنزیم های باکتریایی که فعالیت آنها علیه آنتی بیوتیک های بتالاکتام است).

داروهای نسل اول

استفاده از این داروها به ارائه طیف باریکی از اثر ضد باکتریایی کمک می کند.

سفازولین یکی از محبوب ترین داروهایی است که به استرپتوکوک، استافیلوکوک و گنوکوک کمک می کند. پس از تجویز تزریقی به ناحیه آسیب دیده نفوذ می کند. اگر دارو سه بار در 24 ساعت تجویز شود، غلظت پایدار ماده فعال حاصل می شود.

موارد مصرف دارو عبارتند از: اثرات استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها بر روی بافت های نرم، مفاصل، استخوان ها، پوست.

باید در نظر گرفت: سفازولین قبلاً به طور گسترده برای درمان تعداد زیادی از آسیب شناسی های عفونی استفاده می شد. با این حال، پس از ظهور داروهای مدرن 3-4 نسل، سفازولین دیگر در درمان عفونت های داخل شکمی استفاده نمی شود.

داروهای نسل دوم

داروهای نسل دوم با افزایش فعالیت در برابر پاتوژن های گرم منفی مشخص می شوند. سفالوسپورین های نسل دوم برای تجویز تزریقی مبتنی بر سفوروکسیم (Kimacef، Zinacef) بر علیه:

پاتوژن های گرم منفی، پروتئوس، کلبسیلا؛
عفونت های ناشی از استرپتوکوک و استافیلوکوک.

سفوروکسیم، ماده ای از گروه دوم سفالوسپورین ها، علیه سودوموناس آئروژینوزا، مورگانلا، پروویدنس و اکثر میکروارگانیسم های بی هوازی فعال نیست.

پس از تجویز تزریقی، به اکثر اندام ها و بافت ها، از جمله سد خونی مغزی نفوذ می کند. این امکان استفاده از دارو را در درمان آسیب شناسی های التهابی پوشش داخلی مغز فراهم می کند.

نشانه های استفاده از این گروه از وجوه عبارتند از:

تشدید سینوزیت و اوتیت میانی؛
شکل مزمن برونشیت در مرحله حاد، ایجاد پنومونی اکتسابی از جامعه.
درمان شرایط پس از عمل؛
عفونت پوست، مفاصل، استخوان ها.

دوز برای کودکان و بزرگسالان بسته به نشانه های استفاده به صورت جداگانه انتخاب می شود.

داروهای نسل دوم برای استفاده داخلی

داروهای مصرف داخلی عبارتند از:

قرص و گرانول برای تهیه سوسپانسیون زینت؛
سوسپانسیون Ceclor - این دارو می تواند توسط یک کودک مصرف شود. استفاده از Ceclor در طول درمان تشدید اوتیت میانی توصیه نمی شود. این دارو به شکل قرص، کپسول و شربت خشک نیز موجود است.

سفالوسپورین های خوراکی را می توان بدون توجه به مصرف غذا استفاده کرد.

داروهای نسل سوم

نوع سوم سفالوسپورین ها ابتدا در بیمارستان ها برای درمان پاتولوژی های عفونی شدید استفاده می شد. امروزه به دلیل افزایش مقاومت عوامل بیماری زا در برابر آنتی بیوتیک ها، می توان از این گونه داروها در کلینیک های سرپایی نیز استفاده کرد. داروهای نسل 3 ویژگی های کاربردی خاص خود را دارند:

اشکال تزریقی برای ضایعات عفونی شدید و همچنین برای تشخیص عفونت های مختلط استفاده می شود. برای درمان موفق تر، سفالوسپورین ها با آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزیدهای نسل 2-3 ترکیب می شوند.
داروهای مصرف داخلی برای از بین بردن عفونت های بیمارستانی متوسط استفاده می شود.

عوامل نسل سوم برای استفاده داخلی (Cefixime، Ceftibuten)

سفالوسپورین های نسل 3 که برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند موارد زیر را برای استفاده دارند:

درمان پیچیده تشدید برونشیت مزمن؛
توسعه سوزاک، شیگیلوز؛
درمان گام به گام، در صورت لزوم، تجویز داخلی قرص ها پس از درمان تزریقی.

در مقایسه با داروهای نسل دوم، سفالوسپورین های نسل سوم در قرص ها اثربخشی بیشتری را در برابر پاتوژن های گرم منفی و انتروباکتری ها نشان می دهند.

در عین حال، فعالیت سفوروکسیم (دارو نسل دوم) در درمان عفونت های پنوموکوکی و استافیلوکوکی بیشتر از سفیکسیم است.

استفاده از سفاتوکسیم

نشانه های استفاده از اشکال تزریقی سفالوسپورین ها (سفاتوکسیم) عبارتند از:

ایجاد اشکال حاد و مزمن سینوزیت؛
توسعه عفونت های داخل شکمی و لگنی؛
قرار گرفتن در معرض عفونت روده (شیگلا، سالمونلا)؛
شرایط شدیدی که در آن پوست، بافت های نرم، مفاصل و استخوان ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
تشخیص مننژیت باکتریایی؛
درمان پیچیده سوزاک؛
توسعه سپسیس

این داروها دارای درجه بالایی از نفوذ به بافت ها و اندام ها از جمله سد خونی مغزی هستند. سفاتوکسیم ممکن است داروی انتخابی در درمان نوزادان باشد. هنگامی که مننژیت در یک نوزاد تازه متولد شده ایجاد می شود، سفاتوکسیم با آمپی سیلین ترکیب می شود.

ویژگی های استفاده از سفتریاکسون

سفتریاکسون از نظر طیف اثر مشابه سفاتوکسیم است. تفاوت های اصلی عبارتند از:

امکان استفاده از سفتریاکسون یک بار در روز. هنگام درمان مننژیت - 1-2 بار در هر 24 ساعت.
دفع مضاعف، بنابراین برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نیازی به تنظیم دوز نیست.
نشانه های اضافی برای استفاده عبارتند از: درمان پیچیده اندوکاردیت باکتریایی، بیماری لایم.

سفتریاکسون نباید در نوزادان استفاده شود.

داروهای نسل چهارم

سفالوسپورین‌های نسل 4 با افزایش درجه مقاومت مشخص می‌شوند و اثربخشی بیشتری در برابر پاتوژن‌های زیر نشان می‌دهند: کوکسی‌های گرم مثبت، انتروکوک‌ها، انتروباکتری‌ها، سودوموناس آئروژینوزا (از جمله سویه‌هایی که به سفتازیدیم مقاوم هستند). نشانه های استفاده از فرم های تزریقی درمان موارد زیر است:

پنومونی بیمارستانی؛
عفونت های داخل شکمی و لگنی - ترکیب احتمالی با داروهای مبتنی بر مترونیدازول.
عفونت های پوست، بافت های نرم، مفاصل، استخوان ها؛
سپسیس
تب نوتروپنیک

هنگام استفاده از ایمی پنم، که متعلق به نسل چهار است، باید در نظر داشت که سودوموناس آئروژینوزا به سرعت نسبت به این ماده مقاومت نشان می دهد. قبل از استفاده از داروهایی با چنین ماده فعالی، باید مطالعه ای برای تعیین حساسیت پاتوژن به ایمی پنم انجام شود. این دارو برای تجویز داخل وریدی و عضلانی استفاده می شود.

Meronem از نظر خصوصیات مشابه ایمی پنم است. دستورالعمل استفاده بیان می کند که از جمله ویژگی های متمایز عبارتند از:

فعالیت بیشتر در برابر پاتوژن های گرم منفی؛
فعالیت کمتر در برابر عفونت های استافیلوکوک و استرپتوکوک؛
این دارو به ارائه عملکرد ضد تشنج کمک نمی کند، بنابراین می توان از آن در درمان پیچیده مننژیت استفاده کرد.
از تزریق داخل وریدی قطره ای و جت مناسب باید اجتناب شود.

استفاده از نسل چهارم آنتی باکتریال آزاکتام گروه سفالوسپورین به ارائه طیف اثر کمتری کمک می کند. این دارو اثر ضد باکتریایی دارد، از جمله بر علیه سودوموناس آئروژینوزا. استفاده از آزاکتام ممکن است به ایجاد عوارض جانبی ناخواسته زیر کمک کند:

تظاهرات محلی به شکل فلبیت و ترومبوفلبیت؛
اختلالات سوء هاضمه؛
هپاتیت، زردی؛
واکنش های سمیت عصبی

وظیفه اصلی بالینی مهم این دارو تأثیرگذاری بر فرآیندهای زندگی پاتوژن های گرم منفی هوازی است. در این مورد، آزاکتام جایگزینی برای داروهای گروه آمینوگلیکوزید است.

داروهای نسل پنجم

وسایلی که متعلق به نسل 5 هستند به ارائه یک اثر باکتری کش کمک می کنند و دیواره های پاتوژن ها را از بین می برند. فعال در برابر میکروارگانیسم هایی که نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم و داروهای گروه آمینوگلیکوزید مقاومت نشان می دهند.

سفالوسپورین های نسل 5 در بازار دارویی به شکل داروهایی بر اساس مواد زیر ارائه می شوند:

سفتوبیپرول مدوکاریل دارویی با نام تجاری Zinforo است. در درمان پنومونی اکتسابی از جامعه و همچنین عفونت های پیچیده پوست و بافت های نرم استفاده می شود. اغلب بیماران از عوارض جانبی به شکل اسهال، سردرد، حالت تهوع و خارش شکایت داشتند. عوارض جانبی در طبیعت خفیف هستند. مراقبت ویژه در درمان بیماران با سابقه تشنج لازم است.
سفتوبیپرول نام تجاری زفترا است. به شکل پودر برای تهیه محلول برای تزریق موجود است. نشانه های استفاده عفونت های پیچیده پوست و زائده ها و همچنین عفونت پای دیابتی بدون استئومیلیت همزمان است. قبل از استفاده، پودر در محلول گلوکز، آب برای تزریق یا نمک حل می شود. این محصول نباید در درمان بیماران زیر 18 سال استفاده شود.

عوامل نسل پنجم علیه استافیلوکوکوس اورئوس فعال هستند و نسبت به نسل های قبلی سفالوسپورین ها، طیف وسیع تری از فعالیت فارماکولوژیک را نشان می دهند.

آنتی بیوتیک ها سفالوسپورین ها: نام داروهای سفالوسپورینی

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین داروهای بسیار موثری هستند. آنها در اواسط قرن گذشته کشف شدند، اما در سال های اخیر وسایل جدیدی توسعه یافته است. پنج نسل از این آنتی بیوتیک ها وجود داشته است. رایج ترین آنها سفالوسپورین ها به شکل قرص هستند که به خوبی با عفونت های مختلف مقابله می کنند و حتی برای کودکان کوچک نیز می توانند به خوبی تحمل شوند. استفاده از آنها آسان است و پزشکان اغلب آنها را برای درمان بیماری های عفونی تجویز می کنند.

تاریخچه ظهور سفالوسپورین ها

در دهه 40 قرن گذشته، دانشمند ایتالیایی برودزو، که عوامل ایجاد کننده تیفوس را مطالعه کرد، قارچی را کشف کرد که دارای فعالیت ضد باکتریایی بود. مشخص شده است که در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی کاملاً مؤثر است. بعدها این دانشمندان ماده ای به نام سفالوسپورین را از این قارچ جدا کردند که بر اساس آن داروهای ضد باکتریایی در گروه سفالوسپورین ها ایجاد شد. به دلیل مقاومت آنها در برابر پنی سیلیناز، استفاده از آنها در مواردی که پنی سیلین بی اثر بود شروع شد. اولین داروی آنتی بیوتیک سفالوسپورینی سفالوریدین بود.

امروزه پنج نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد که بیش از 50 دارو را ترکیب می کنند. علاوه بر این، داروهای نیمه مصنوعی ساخته شده است که پایداری بیشتری دارند و طیف اثر گسترده ای دارند.

اثر آنتی بیوتیک های سفالوسپورین

اثر ضد باکتریایی سفالوسپورین ها با توانایی آنها در تخریب آنزیم هایی که اساس غشای سلولی باکتری را تشکیل می دهند توضیح داده می شود. آنها فعالیت خود را منحصراً در برابر میکروارگانیسم هایی که رشد و تکثیر می کنند نشان می دهند.

نسل اول و دوم داروها اثربخشی خود را در برابر عفونت های استرپتوکوک و استافیلوکوک نشان دادند، اما توسط بتالاکتامازها که توسط باکتری های گرم منفی تولید می شوند، از بین رفتند. آخرین نسل آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ثابت کرده اند که پایدارتر هستند و برای عفونت های مختلف استفاده می شوند، اما نشان داده اند که در برابر استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها بی اثر هستند.

طبقه بندی

سفالوسپورین ها بر اساس معیارهای مختلف به گروه هایی تقسیم می شوند: اثربخشی، طیف اثر، مسیر تجویز. اما رایج ترین طبقه بندی بر اساس نسل است. بیایید نگاهی دقیق تر به لیست داروهای سفالوسپورین و اهداف آنها بیندازیم.

داروهای نسل اول

محبوب ترین دارو سفازولین است که بر علیه استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و گنوکوک ها استفاده می شود. از طریق تزریق تزریقی به ناحیه آسیب دیده می رسد و اگر دارو سه بار در روز تجویز شود، بیشترین غلظت ماده فعال حاصل می شود. نشانه مصرف سفازولین اثر منفی استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها بر روی مفاصل، بافت های نرم، پوست و استخوان ها است.

توجه به این نکته ضروری است که نسبتاً اخیراً از این دارو برای درمان تعداد زیادی از بیماری های عفونی استفاده می شود. اما با ظهور داروهای مدرن‌تر نسل سوم و چهارم، دیگر برای درمان عفونت‌های داخل شکمی تجویز نشد.

داروهای نسل دوم

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل دوم با افزایش فعالیت در برابر باکتری های گرم منفی مشخص می شوند. داروهایی مانند زیناسف، کیماسف بر علیه:

عفونت های ناشی از استافیلوکوک و استرپتوکوک؛
باکتری های گرم منفی

سفوروکسیم دارویی است که بر علیه مورگانلا، سودوموناس آئروژینوزا، اکثر میکروارگانیسم‌های بی‌هوازی و مشروبات الکلی فعال نیست. در نتیجه تجویز تزریقی، به اکثر بافت ها و اندام ها نفوذ می کند، به همین دلیل از آنتی بیوتیک در درمان بیماری های التهابی مننژ استفاده می شود.

سوسپانسیون سکلور حتی برای کودکان نیز تجویز می شود و طعم مطبوعی دارد. این دارو را می توان به صورت قرص، شربت خشک و کپسول تولید کرد.

داروهای سفالوسپورین نسل دوم در موارد زیر تجویز می شود:

تشدید اوتیت میانی و سینوزیت؛
درمان شرایط پس از عمل؛
برونشیت مزمن به شکل تشدید، بروز پنومونی اکتسابی از جامعه؛
عفونت استخوان، مفاصل، پوست.

داروهای نسل سوم

در ابتدا، سفالوسپورین های نسل سوم در بیمارستان ها برای درمان بیماری های عفونی شدید استفاده می شدند. در حال حاضر به دلیل افزایش مقاومت پاتوژن ها در برابر آنتی بیوتیک ها از این قبیل داروها در کلینیک های سرپایی نیز استفاده می شود. داروهای نسل سوم در موارد زیر تجویز می شود:

انواع تزریقی برای ضایعات عفونی شدید و عفونت های مختلط شناسایی شده استفاده می شود.
برای خلاص شدن از عفونت های بیمارستانی متوسط از وسایلی برای استفاده داخلی استفاده می شود.

Cefixime و Ceftibuten که برای مصارف داخلی در نظر گرفته شده اند، برای درمان سوزاک، شیگلوز و تشدید برونشیت مزمن استفاده می شوند.

سفاتوکسیم که به صورت تزریقی تجویز می شود، در موارد زیر کمک می کند:

سینوزیت حاد و مزمن؛
عفونت روده؛
مننژیت باکتریایی؛
سپسیس
عفونت های لگنی و داخل شکمی؛
آسیب شدید به پوست، مفاصل، بافت های نرم، استخوان ها؛
به عنوان یک درمان پیچیده برای سوزاک.

این دارو با درجه بالایی از نفوذ به اندام ها و بافت ها از جمله سد خونی مغزی متمایز می شود. سفاتوکسیم را می توان در درمان نوزادان در صورت ابتلا به مننژیت استفاده کرد و با آمپی سیلین ترکیب می شود.

داروهای نسل چهارم

آنتی بیوتیک های این گروه اخیرا ظاهر شده اند. چنین داروهایی فقط به صورت تزریقی ساخته می شوند، زیرا در این مورد تأثیر بهتری بر بدن دارند. سفالوسپورین های نسل 4 به صورت قرص تولید نمی شوند، زیرا این داروها ساختار مولکولی خاصی دارند و به همین دلیل است که اجزای فعال قادر به نفوذ به ساختارهای سلولی مخاط روده نیستند.

داروهای نسل 4 مقاومت بیشتری دارند و در برابر عفونت های بیماری زا مانند انتروکوک، کوکسی گرم مثبت، سودوموناس آئروژینوزا و انتروباکتری ها اثربخشی بیشتری نشان می دهند.

آنتی بیوتیک های تزریقی برای درمان موارد زیر تجویز می شوند:

پنومونی بیمارستانی؛
عفونت های بافت نرم، پوست، استخوان ها، مفاصل؛
عفونت های لگنی و داخل شکمی؛
تب نوتروپنیک؛
سپسیس

یکی از داروهای نسل چهارم ایمی پنم است، اما باید بدانید که سودوموناس آئروژینوزا می تواند به سرعت نسبت به این ماده مقاومت ایجاد کند. این آنتی بیوتیک برای تجویز عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود.

داروی بعدی، Meronem، از نظر خصوصیات مشابه ایمی پنم است و دارای خواص زیر است:

فعالیت بیشتر در برابر باکتری های گرم منفی؛
فعالیت کم در برابر عفونت های استرپتوکوک و استافیلوکوک؛
اثر ضد تشنج ندارد؛
برای تزریق داخل وریدی یا قطره ای استفاده می شود، اما باید از تزریق عضلانی خودداری کنید.

داروی آزاکتام دارای اثر ضد باکتریایی است، اما استفاده از آن باعث ایجاد عوارض جانبی زیر می شود:

تشکیل ترومبوفلبیت و به سادگی فلبیت؛
زردی، هپاتیت؛
اختلالات سوء هاضمه؛
واکنش های سمیت عصبی

داروهای نسل پنجم

سفالوسپورین های نسل پنجم دارای اثر باکتری کش هستند و باعث تخریب دیواره های پاتوژن ها می شوند. چنین آنتی بیوتیک هایی در برابر میکروارگانیسم هایی فعال هستند که نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم و داروهای گروه آمینوگلیکوزیدها مقاومت ایجاد کرده اند.

Zinforo - این دارو برای درمان پنومونی اکتسابی از جامعه، عفونت های پیچیده بافت های نرم و پوست استفاده می شود. عوارض جانبی آن سردرد، اسهال، خارش، حالت تهوع است. بیماران مبتلا به سندرم تشنج باید Zinforo را با احتیاط مصرف کنند.

Zefter - این دارو به شکل پودر تولید می شود که از آن محلولی برای تزریق تهیه می شود. این دارو برای درمان زائده ها و عفونت های پوستی پیچیده و همچنین برای عفونت های پای دیابتی تجویز می شود. قبل از استفاده، پودر باید در محلول گلوکز، سالین یا آب تزریقی حل شود.

داروهای نسل پنجم علیه استافیلوکوکوس اورئوس فعال هستند و دامنه فعالیت دارویی بسیار وسیع تری را نسبت به نسل های قبلی آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نشان می دهند.

بنابراین، سفالوسپورین ها گروه نسبتاً بزرگی از داروهای ضد باکتری هستند که برای درمان بیماری ها در بزرگسالان و کودکان استفاده می شوند. داروهای این گروه به دلیل سمیت کم، اثربخشی و شکل مناسب تجویز بسیار محبوب هستند. پنج نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد که هر کدام از آنها در طیف اثر متفاوت است.

گروه فارماکولوژیک - سفالوسپورین ها

داروهای زیر گروه مستثنی هستند. روشن کن

شرح

سفالوسپورین ها آنتی بیوتیک هایی هستند که ساختار شیمیایی آنها بر پایه اسید 7-آمینوسفالوسپوریک است. ویژگی های اصلی سفالوسپورین ها طیف وسیعی از اثر، فعالیت باکتری کشی بالا و مقاومت نسبتاً بیشتر به بتالاکتامازها در مقایسه با پنی سیلین ها است.

بر اساس طیف فعالیت ضد میکروبی و حساسیت به بتالاکتامازها، سفالوسپورین های نسل I، II، III و IV متمایز می شوند. سفالوسپورین های نسل اول (طیف باریک) شامل سفازولین، سفالوتین، سفالکسین و غیره است. سفالوسپورین های نسل دوم (بر روی باکتری های گرم مثبت و برخی از باکتری های گرم منفی عمل می کنند) - سفوروکسیم، سفوتیم، سفاکلر و غیره. سفالوسپورین های نسل سوم (طیف گسترده) - سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، سفتازیدیم، سفوپرازون، سفتی بوتن و غیره. نسل چهارم - سفپیم، سفپیروم.

تمام سفالوسپورین ها دارای فعالیت شیمی درمانی بالایی هستند. ویژگی اصلی سفالوسپورین های نسل اول، فعالیت ضد استافیلوکوک بالای آنها، از جمله در برابر تشکیل دهنده پنی سیلیناز (تشکیل دهنده بتالاکتاماز)، سویه های مقاوم به بنزیل پنی سیلین، در برابر انواع استرپتوکوک ها (به جز انتروکوک ها)، گونوکوکی ها است. سفالوسپورین های نسل دوم همچنین دارای فعالیت ضد استافیلوکوک بالایی هستند، از جمله در برابر سویه های مقاوم به پنی سیلین. آنها در برابر اشریشیا، کلبسیلا و پروتئوس بسیار فعال هستند. سفالوسپورین های نسل سوم نسبت به سفالوسپورین های نسل 1 و 2 طیف اثر بیشتری دارند و فعالیت بیشتری در برابر باکتری های گرم منفی دارند. سفالوسپورین های نسل چهارم تفاوت های ویژه ای دارند. مانند سفالوسپورین های نسل دوم و سوم، آنها به پلاسمید بتالاکتامازهای باکتری های گرم منفی مقاوم هستند، اما علاوه بر این، آنها در برابر عمل بتالاکتامازهای کروموزومی مقاوم هستند و بر خلاف سایر سفالوسپورین ها، فعالیت بالایی در برابر تقریباً از خود نشان می دهند. تمام باکتری های بی هوازی و همچنین باکتری ها. در رابطه با میکروارگانیسم‌های گرم مثبت، آنها نسبت به سفالوسپورین‌های نسل اول تا حدودی کمتر فعال هستند و از فعالیت سفالوسپورین‌های نسل سوم بر روی میکروارگانیسم‌های گرم منفی تجاوز نمی‌کنند، اما در برابر بتالاکتامازها مقاوم بوده و در برابر آن بسیار موثر هستند. بی هوازی ها

سفالوسپورین ها خاصیت باکتری کشی دارند و باعث لیز سلولی می شوند. مکانیسم این اثر با آسیب به غشای سلولی باکتری های تقسیم کننده همراه است که به دلیل مهار خاص آنزیم های آن ایجاد می شود.

تعدادی از داروهای ترکیبی حاوی پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها در ترکیب با مهارکننده های بتالاکتاماز (کلاوولانیک اسید، سولباکتام، تازوباکتام) ایجاد شده است.

مواد مخدر

جعبه کمکهای اولیه
فروشگاه آنلاین
درباره شرکت
مخاطب

مخاطبین ناشر:
پست الکترونیک:
آدرس: روسیه، مسکو، خیابان. Magistralnaya پنجم، شماره 12.

هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات وب سایت www.rlsnet.ru، پیوند به منبع اطلاعات مورد نیاز است.

©. ثبت داروهای روسیه ® RLS ®

تمامی حقوق محفوظ است

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست

اطلاعات در نظر گرفته شده برای متخصصان مراقبت های بهداشتی

بررسی آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین با نام دارو

یکی از رایج ترین گروه های داروهای ضد باکتری سفالوسپورین ها هستند. با توجه به مکانیسم عمل آنها، آنها بازدارنده سنتز دیواره سلولی هستند و دارای اثر ضد باکتری قوی هستند. آنها همراه با پنی سیلین ها، کارباپنم ها و مونوباکتام ها گروهی از آنتی بیوتیک های بتالاکتام را تشکیل می دهند.

طبقه بندی و نام آنتی بیوتیک های سفالوسپورینی

برای راحتی، لیست داروها در پنج گروه نسل ارائه شده است.

نسل اول

سفازولین (کفزول، نمک سدیم سفازولین، سفامزین، لیزولین، اوریزولین، ناتسف، توتاسف).

دهانی، یعنی اشکال برای استفاده خوراکی، قرص یا به شکل سوسپانسیون (از این پس ترانس نامیده می شود):

دومین

سفوروکسیم (زیناسف، اکستین، کتوسف، سفوروس، سفوروکسیم سدیم).
سفوکسیتین (سفوکسیتین سدیم، آنائروسف، مفوکسین).
سفوتتان (Cefotetan).

سوم

سفوتاکسیم.
سفتریاکسون (Rofecin، Ceftriaxone-AKOS، Lendatsin).
سفوپرازون (Medocef، Cephobit).
سفتازیدیم (Fortum، Vicef، Kefadim، Ceftazidime).
Cefoperazone/sulbactam (Sulperazone، Sulperacef، Sulzoncef، Bakperazone، Sulcef).

چهارم

پنجم. ضد MRSA

درجات حساسیت فلور

جدول زیر اثربخشی سفالوسپ را نشان می دهد. در رابطه با باکتری های شناخته شده از – (مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر اثر دارو) تا ++++ (حداکثر اثر).

فقط سفوکسیتین و سفوتتان موثر هستند *

* آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین، نام ها (با فعالیت بی هوازی): Mefoxin، Anaerocef، Cefotetan + تمام نمایندگان نسل های سوم، چهارم و پنجم.

تاریخچه کشف و مکانیسم تولید

در سال 1945، پروفسور ایتالیایی جوزپه بروتزو، در حالی که توانایی تصفیه فاضلاب را مطالعه می کرد، گونه ای از قارچ را جدا کرد که قادر به تولید موادی است که رشد و تولید مثل فلور گرم مثبت و گرم منفی را سرکوب می کند. طی تحقیقات بیشتر، دارویی از کشت Cephalosporium acremonium بر روی بیماران مبتلا به انواع شدید تب حصبه آزمایش شد که منجر به پویایی مثبت سریع بیماری و بهبودی سریع بیماران شد.

اولین آنتی بیوتیک سفالوسپورین، سفالوتین، در سال 1964 توسط شرکت داروسازی آمریکایی Eli Lilly ساخته شد.

منبع تولید سفالوسپورین C، تولید کننده طبیعی قارچ های کپک و منبع اسید 7 آمینوسفالوسپورانیک بود. در عمل پزشکی، از آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی استفاده می شود که از طریق اسیلاسیون در گروه آمینه 7-ACC به دست می آید.

در سال 1971، سفازولین سنتز شد که به مدت یک دهه به داروی اصلی ضد باکتری تبدیل شد.

اولین دارو و بنیانگذار نسل دوم سفوروکسیم بود که در سال 1977 به دست آمد. رایج ترین آنتی بیوتیک مورد استفاده در عمل پزشکی، سفتریاکسون، در سال 1982 ایجاد شد، به طور فعال استفاده می شود و تا به امروز "جای خود را از دست نمی دهد".

علیرغم شباهت ساختاری با پنی سیلین ها، که مکانیسم مشابهی از اثر ضد باکتریایی و وجود آلرژی متقاطع را تعیین می کند، سفالوسپورین ها دارای طیف گسترده ای از تأثیر بر فلور بیماری زا هستند، مقاومت بالایی در برابر عمل بتالاکتامازها (آنزیم هایی با منشاء باکتریایی دارند. ساختار یک عامل ضد میکروبی را با چرخه بتالاکتام از بین می برد).

سنتز این آنزیم ها مقاومت طبیعی میکروارگانیسم ها را در برابر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها تعیین می کند.

ویژگی های عمومی و فارماکوکینتیک سفالوسپورین ها

همه داروهای این دسته متفاوت هستند:

اثر ضد باکتری بر میکروارگانیسم های بیماری زا؛
تحمل آسان و تعداد نسبتا کم عوارض جانبی در مقایسه با سایر عوامل ضد میکروبی.
وجود واکنش های آلرژیک متقابل با سایر بتالاکتام ها؛
هم افزایی بالا با آمینوگلیکوزیدها؛
حداقل اختلال در میکرو فلور روده

مزیت سفالوسپورین ها همچنین شامل فراهمی زیستی خوب است. آنتی بیوتیک های سفالوسپورین موجود در قرص ها دارای درجه بالایی از جذب در دستگاه گوارش هستند. جذب دارو در صورت مصرف در حین یا بلافاصله بعد از غذا (به استثنای سفاکلر) افزایش می یابد. سفالوسپورین های تزریقی در هر دو راه تزریق داخل وریدی و عضلانی موثر هستند. شاخص توزیع بالایی در بافت ها و اندام های داخلی دارند. حداکثر غلظت داروها در ساختارهای ریه، کلیه و کبد ایجاد می شود.

سطوح بالای دارو در صفرا توسط سفتریاکسون و سفوپرازون تامین می شود. وجود یک راه دوگانه دفع (کبد و کلیه) به آنها اجازه می دهد تا به طور موثر در بیماران مبتلا به نارسایی حاد یا مزمن کلیوی استفاده شوند.

سفوتاکسیم، سفپیم، سفتازیدیم و سفتریاکسون قادرند از سد خونی مغزی عبور کنند و سطوح بالینی قابل توجهی در مایع مغزی نخاعی ایجاد کنند و برای التهاب مننژها تجویز می شوند.

مقاومت پاتوژن به درمان آنتی باکتریال

داروهایی که مکانیسم اثر ضد باکتری دارند در مراحل رشد و تولیدمثل بیشتر در برابر ارگانیسم ها فعال هستند. از آنجایی که دیواره ارگانیسم میکروبی توسط پپتیدوگلیکان بسیار پلیمری تشکیل شده است، آنها در سطح سنتز مونومرهای آن عمل می کنند و سنتز پل های متقابل پلی پپتیدی را مختل می کنند. با این حال، به دلیل ویژگی بیولوژیکی پاتوژن، ساختارها و حالت های عملکرد متفاوت و جدید بین گونه ها و طبقات مختلف امکان پذیر است.

مایکوپلاسما و تک یاخته دارای پوسته نیستند و برخی از انواع قارچ ها دارای دیواره کیتینی هستند. با توجه به این ساختار خاص، گروه های پاتوژن ذکر شده به عمل بتالاکتام ها حساس نیستند.

مقاومت طبیعی ویروس های واقعی در برابر عوامل ضد میکروبی با عدم وجود یک هدف مولکولی (دیوار، غشاء) برای عملکرد آنها تعیین می شود.

مقاومت در برابر عوامل شیمی درمانی

علاوه بر مقاومت طبیعی، که توسط ویژگی های مورفوفیزیولوژیکی خاص گونه تعیین می شود، می توان مقاومت نیز به دست آورد.

مهمترین دلیل برای ایجاد تحمل، درمان غیرمنطقی آنتی بیوتیکی است.

تجویز بی نظم و بی اساس خود داروها، قطع مکرر و تغییر دارو به داروی دیگر، استفاده از یک دارو برای مدت کوتاه، نقض و دست کم گرفتن دوزهای تجویز شده در دستورالعمل ها، و همچنین قطع زودهنگام آنتی بیوتیک - منجر به ظاهر می شود. جهش و ظهور سویه های مقاومی که به درمان با رژیم های کلاسیک پاسخ نمی دهند.

مطالعات بالینی ثابت کرده‌اند که فواصل زمانی طولانی بین تجویز آنتی‌بیوتیک، حساسیت باکتری‌ها را به اثرات آن کاملاً باز می‌گرداند.

ماهیت تحمل اکتسابی

انتخاب جهش

مقاومت سریع، نوع استرپتومایسین. در برابر ماکرولیدها، ریفامپیسین، نالیدیکسیک اسید ایجاد می شود.
آهسته، از نوع پنی سیلین. مخصوص سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها، آمینوگلیکوزیدها.

مکانیزم انتقال

باکتری ها آنزیم هایی تولید می کنند که داروهای شیمی درمانی را غیرفعال می کند. سنتز بتالاکتاماز توسط میکروارگانیسم ها ساختار دارو را از بین می برد و باعث مقاومت در برابر پنی سیلین ها (بیشتر) و سفالوسپورین ها (کمتر) می شود.

مقاومت و میکروارگانیسم ها

اغلب، مقاومت مشخصه موارد زیر است:

ویژگی های برنامه

نسل اول

در حال حاضر در عمل جراحی برای جلوگیری از عوارض جراحی و بعد از عمل استفاده می شود. برای فرآیندهای التهابی پوست و بافت های نرم استفاده می شود.

برای آسیب به دستگاه ادراری و دستگاه تنفس فوقانی موثر نیست. در درمان لوزه فارنژیت استرپتوکوکی استفاده می شود. آنها فراهمی زیستی خوبی دارند، اما غلظت های بالا و بالینی قابل توجهی در خون و اندام های داخلی ایجاد نمی کنند.

دومین

در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه، به خوبی با ماکرولیدها ترکیب شده است. آنها جایگزین خوبی برای پنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده ها هستند.

سفوروکسیم

برای درمان اوتیت میانی و سینوزیت حاد توصیه می شود.
برای آسیب به سیستم عصبی و مننژ استفاده نمی شود.
برای پیشگیری از آنتی بیوتیک قبل از عمل و پوشش پزشکی مداخله جراحی استفاده می شود.
برای بیماری های التهابی خفیف پوست و بافت های نرم تجویز می شود.
شامل درمان پیچیده عفونت های دستگاه ادراری است.

درمان پلکانی اغلب با تجویز تزریقی سفوروکسیم سدیم و به دنبال آن انتقال به سفوروکسیم اکستیل خوراکی استفاده می شود.

سفاکلر

به دلیل غلظت کم در مایع، برای اوتیت میانی حاد تجویز نمی شود. گوش. برای درمان فرآیندهای عفونی و التهابی استخوان ها و مفاصل موثر است.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل سوم

آنها به خوبی در سد خونی مغزی نفوذ می کنند و می توانند برای ضایعات التهابی و باکتریایی سیستم عصبی استفاده شوند.

سفتریاکسون و سفوپرازون

آنها داروهای انتخابی برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی کلیه هستند. از طریق کلیه ها و کبد دفع می شود. تغییر و تنظیم دوز فقط برای نارسایی ترکیبی کلیه و کبد ضروری است.

سفوپرازون عملا از سد خونی مغزی عبور نمی کند، بنابراین برای مننژیت استفاده نمی شود.

سفوپرازون/سولباکتام

این تنها سفالوسپورین محافظت شده توسط مهارکننده است.

این شامل ترکیبی از سفوپرازون با مهارکننده بتالاکتاماز سولباکتام است.

موثر در فرآیندهای بی هوازی، می تواند به عنوان یک درمان تک جزئی برای بیماری های التهابی لگن و حفره شکمی تجویز شود. همچنین، بدون در نظر گرفتن مکان، به طور فعال برای عفونت های شدید بیمارستانی استفاده می شود.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین با مترونیدازول برای درمان عفونت های داخل شکمی و لگنی به خوبی کار می کنند. آنها داروهای انتخابی برای عفونت های شدید و پیچیده هستند. مجاری ادراری. برای سپسیس، ضایعات عفونی بافت استخوانی، پوست و چربی زیر جلدی استفاده می شود.

برای تب نوتروپنیک تجویز می شود.

داروهای نسل پنجم

کل طیف فعالیت 4 را پوشش دهید و روی فلور مقاوم به پنی سیلین و MRSA عمل کنید.

تا 18 سال؛
بیماران با سابقه تشنج، صرع و نارسایی کلیه.

سفتوبیپرول (زفترا) موثرترین درمان برای عفونت پای دیابتی است.

دوزها و دفعات استفاده از نمایندگان اصلی گروه

استفاده تزریقی

مدیریت IV و IM استفاده می شود.

برای اهداف پیشگیرانه، 1-2 گرم یک ساعت قبل از شروع جراحی تجویز می شود.

برای مننژیت تا 16 گرم در شش تزریق.

برای سوزاک، 0.5 گرم به صورت عضلانی، یک بار تجویز می شود.

Meningitsa 2 r.

بیش از 4.0 گرم در روز نیست.

مننژیت - 2 گرم، هر دوازده ساعت.

سوزاک - 0.25 گرم یک بار.

برای مننژیت، 0.2 گرم در دو دوز.

چه آنتی بیوتیک هایی به عنوان سفالوسپورین برای مصرف خوراکی طبقه بندی می شوند؟

برای درمان اوتیت میانی، دوز در دو دوز 40 افزایش می یابد.

اثرات نامطلوب و ترکیبات دارویی

تجویز آنتی اسیدها به میزان قابل توجهی اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را کاهش می دهد.
سفالوسپورین ها توصیه نمی شود که با داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت، ترومبولیتیک ها ترکیب شوند - این خطر خونریزی روده را افزایش می دهد.
به دلیل خطر اثر نفروتوکسیک با دیورتیک های لوپ ترکیب نمی شود.
سفوپرازون در صورت مصرف همراه با الکل خطر اثرات شبه دی سولفیرام دارد. تا چند روز پس از قطع کامل دارو باقی می ماند. ممکن است باعث هیپوپرروترومبینمی شود.

به عنوان یک قاعده، آنها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند، با این حال، فرکانس بالای واکنش های آلرژیک متقابل با پنی سیلین ها باید در نظر گرفته شود.

اختلالات سوء هاضمه شایع ترین هستند و کولیت کاذب غشایی نادر است.

ممکن است: دیس بیوز روده، کاندیدیاز حفره دهان و واژن، افزایش گذرا در ترانس آمینازهای کبدی، واکنش های خونی (هیپوپروترومبینمی، ائوزینوفیلی، لکو- و نوتروپنی).

هنگامی که Zeftera تجویز می شود، ایجاد فلبیت، انحراف طعم، واکنش های آلرژیک: آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک، واکنش های برونش اسپاستیک، ایجاد بیماری سرم و ظهور اریتم مولتی فرم ممکن است.

به ندرت ممکن است کم خونی همولیتیک رخ دهد.

سفتریاکسون به دلیل خطر بالای ایجاد کرنیکتروس (به دلیل جابجایی بیلی روبین از اتصال به آلبومین پلاسمای خون) برای نوزادان تجویز نمی شود و برای بیماران مبتلا به عفونت مجاری صفراوی تجویز نمی شود.

گروه های سنی مختلف

سفالوسپورین های 1-4 نسل برای درمان زنان در دوران بارداری بدون محدودیت و خطر اثر تراتوژنیک استفاده می شود.

پنجم، در مواردی تجویز می شود که تأثیر مثبت آن برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد. نفوذ اندک به شیر مادر، با این حال، تجویز در دوران شیردهی می تواند باعث دیس باکتریوز مخاط دهان و روده در کودک شود. همچنین استفاده از نسل پنجم Cefixime، Ceftibuten توصیه نمی شود.

در بیماران مسن، تنظیم دوز باید بر اساس نتایج آزمایش‌های عملکرد کلیوی و آزمایش‌های بیوشیمیایی خون انجام شود. این به دلیل کاهش سرعت دفع سفالوسپورین های مرتبط با افزایش سن است.

در صورت آسیب شناسی عملکرد کبد، کاهش دوز مصرفی و نظارت بر آزمایشات کبدی (ALAT، ASAT، آزمایش تیمول، سطح بیلی روبین تام، مستقیم و غیر مستقیم) ضروری است.

مقاله توسط پزشک عفونی تهیه شده است

در وب سایت ما می توانید با اکثر گروه های آنتی بیوتیک ها، لیست کامل داروهای موجود در آنها، طبقه بندی ها، تاریخچه و سایر اطلاعات مهم آشنا شوید. برای این منظور قسمت “طبقه بندی” در منوی بالای سایت ایجاد شده است.

سلامتی خود را به متخصصان اعتماد کنید! همین حالا با بهترین پزشک شهرتان وقت بگیرید!

یک پزشک خوب یک متخصص عمومی است که بر اساس علائم شما، تشخیص صحیح و درمان موثر را تجویز می کند. در پورتال ما می توانید از بهترین کلینیک های مسکو، سن پترزبورگ، کازان و سایر شهرهای روسیه یک پزشک را انتخاب کنید و در یک نوبت تا 65 درصد تخفیف دریافت کنید.

* با کلیک بر روی دکمه، به صفحه خاصی در سایت با فرم جستجو و قرار ملاقات با متخصص پروفایل مورد نظرتان هدایت می شوید.

* شهرهای موجود: مسکو و منطقه، سنت پترزبورگ، یکاترینبورگ، نووسیبیرسک، کازان، سامارا، پرم، نیژنی نووگورود، اوفا، کراسنودار، روستوف-آن-دون، چلیابینسک، ورونژ، ایژفسک

شما هم ممکن است دوست داشته باشید

آینده فرا رسیده است: فهرستی از جدیدترین آنتی بیوتیک های طیف وسیع

داده های منحصر به فرد در مورد سازگاری آنتی بیوتیک ها با یکدیگر در جداول

درباره آنتی بیوتیک های طبیعی و استفاده از آنها در درمان بیماری ها

افزودن نظر لغو پاسخ

مقالات محبوب

لیست آنتی بیوتیک های بدون نسخه + دلایل ممنوعیت گردش آزاد آنها

در دهه چهل قرن گذشته، بشریت سلاح های قدرتمندی در برابر بسیاری از عفونت های مرگبار دریافت کرد. آنتی بیوتیک ها بدون نسخه به فروش می رسید و مجاز بود

آنتی بیوتیک های سفالوسپورینی موثر

سفالوسپورین های موجود در قرص ها از گروه داروهای آنتی بیوتیکی هستند. داروهای ارائه شده عمدتا برای مبارزه با بیماری های ماهیت باکتریایی استفاده می شود. اجازه دهید با جزئیات بیشتری اثرات دارویی، نشانه ها و ویژگی های استفاده از این نوع دارو را بررسی کنیم.

سفالوسپورین ها چیست؟

سفالوسپورین ها داروهای آنتی بیوتیکی هستند که با درجه اثربخشی بالایی مشخص می شوند. این داروها در اواسط قرن بیستم کشف شدند. تا به امروز، 5 نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد. در عین حال، آنتی بیوتیک های نسل 3 از محبوبیت ویژه ای برخوردار هستند.

اثر فارماکولوژیک این داروها در توانایی مواد فعال اصلی آنها برای آسیب رساندن به غشای سلولی باکتریایی است که منجر به مرگ پاتوژن ها می شود.

سفالوسپورین ها (به ویژه نسل 4) در مبارزه با بیماری های عفونی بسیار موثر هستند که بروز و توسعه آن با فعالیت پاتولوژیک باکتری های به اصطلاح گرم منفی همراه است.

موارد مصرف

سفالوسپورین ها به شکل قرص برای بیمارانی که از بیماری های عفونی خاصی با ماهیت باکتریایی رنج می برند و همچنین به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از ایجاد عوارض عفونی در حین جراحی تجویز می شود. کارشناسان نشانه های زیر را برای استفاده از داروهای ارائه شده شناسایی می کنند:

سیستیت
فورونکولوزیس
اورتریت.
اوتیت مدیا
سوزاک.
برونشیت به شکل حاد یا مزمن.
پیلونفریت.
تونسیلیت استرپتوکوکی.
سینوزیت.
شیگلوزیس
ضایعات عفونی دستگاه تنفسی فوقانی.

شایان ذکر است که طیف اثر و دامنه کاربرد سفالوسپورین ها تا حد زیادی به نسلی که داروی آنتی بیوتیک به آن تعلق دارد بستگی دارد. بیایید این موضوع را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم:

سفالوسپورین های نسل اول برای مبارزه با عفونت های بدون عارضه که بر پوست، استخوان ها و مفاصل تأثیر می گذارند استفاده می شود.
موارد مصرف سفالوسپورین های نسل 2 بیماری هایی مانند التهاب لوزه، ذات الریه، برونشیت مزمن، فارنژیت و ضایعات باکتریایی مجاری ادراری است.
سفالوسپورین های نسل سوم برای بیماری هایی مانند برونشیت، عفونت های سیستم ادراری، شیگلوز، سوزاک، زرد زخم و بیماری لایم تجویز می شوند.
سفالوسپورین های نسل 4 ممکن است برای سپسیس، آسیب مفاصل، آبسه های ریوی، پنومونی، آمپیم پلور نشان داده شوند. شایان ذکر است که نسل چهارم داروهای گروه سفالوسپورین به دلیل ساختار مولکولی خاص به صورت قرص موجود نمی باشد.

این داروهای آنتی بیوتیک فقط در موارد حساسیت فردی و واکنش های آلرژیک به ماده اصلی فعال - سفالوسپورین و همچنین در بیماران زیر 3 سال منع مصرف دارند.

اثرات جانبی

در برخی موارد، عوارض جانبی ممکن است هنگام استفاده از سفالوسپورین ایجاد شود. شایع ترین عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

حالت تهوع.
حملات استفراغ.
اسهال
ناراحتی معده.
سردردهایی شبیه به علائم میگرن.
عکس العمل های آلرژیتیک.
درد در ناحیه شکم.
اختلال در عملکرد کلیه.
اختلالات کبدی
دیس باکتریوز
سرگیجه.
کهیر و ظهور بثورات روی پوست.
اختلال لخته شدن خون.
ائوزینوفیلی
لکوپنی.

انتخاب دارو، تعیین دوز و مدت دوره درمانی باید منحصراً توسط پزشک معالج و با در نظر گرفتن تشخیص، شدت بیماری، سن و سلامت عمومی بیمار انجام شود. علاوه بر این، برای جلوگیری از بروز واکنش های ناخواسته، لازم است دستورالعمل های مصرف دارو را به شدت دنبال کنید و داروهایی را مصرف کنید که از ایجاد دیس باکتریوز جلوگیری می کند.

مزایای سفالوسپورین های قرصی چیست؟

سفالوسپورین ها به شکل قرص به ویژه مورد تقاضا و محبوب هستند. واقعیت این است که این شکل از داروهای آنتی بیوتیک دارای مزایای خاصی است. این عوامل شامل عوامل زیر است:

اثر باکتریایی مشخص
افزایش مقاومت در برابر آنزیم خاصی به نام بتالاکتاماز.
استفاده ساده و راحت.
امکان انجام فرآیند درمانی به صورت سرپایی.
مقرون به صرفه بودن به دلیل عدم نیاز به خرید سرنگ و محلول های لازم برای تزریق دارو.
عدم وجود واکنش های التهابی موضعی مشخصه تزریق.

ویژگی های برنامه

قرص سفالوسپورین با دوز مناسب برای بیماران بزرگسال توسط پزشک تجویز می شود. طول دوره درمانی بسته به شدت بیماری از یک هفته تا 10 روز متغیر است. برای بیماران اطفال، دارو 2-3 بار در روز تجویز می شود، دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود.

مصرف سفالوسپورین ها بعد از غذا توصیه می شود که جذب بهتر آنها توسط بدن را تسهیل می کند. علاوه بر این، با توجه به دستورالعمل استفاده، همراه با داروهای این گروه، مصرف داروهای ضد قارچ و عواملی که از ایجاد دیس باکتریوز جلوگیری می کند، ضروری است.

هر داروی خاص با یک حاشیه نویسی مربوطه همراه است که باید قبل از شروع دوره درمان به دقت مورد مطالعه قرار گیرد و سپس دستورالعمل های ارائه شده در دستورالعمل ها را به شدت دنبال کنید.

مشخصات مختصر داروها

قرص های مختلفی از سفالوسپورین ها وجود دارد که هر کدام دارای ویژگی ها و خواص بالینی خاصی هستند. بیایید با جزئیات بیشتری به آنها نگاه کنیم:

سفالکسین متعلق به گروه سفالوسپورین های نسل اول است. داروی ارائه شده در مبارزه با استرپتوکوک و استافیلوکوک بسیار موثر است. سفالکسین برای بیماری های عفونی و التهابی تجویز می شود. عوارض جانبی شامل ایجاد واکنش های آلرژیک در صورت عدم تحمل پنی سیلین است.
سفیکسیم یک سفالوسپورین نسل سوم است. این دارو دارای اثر ضد باکتریایی برجسته است و فعالیت تقریباً همه پاتوژن های شناخته شده را سرکوب می کند. سفیکسیم با وجود خواص فارماکوکینتیک و نفوذ خوب به بافت ها مشخص می شود. این دارو با افزایش درجه اثربخشی در مبارزه با سودوموناس آئروژینوزا و انتروباکتریاسه مشخص می شود.
سفتی بوتن. این دارو متعلق به سفالوسپورین های نسل 3 است. این دارو به شکل قرص و سوسپانسیون موجود است. سفتی بوتن با درجه بالایی از مقاومت در برابر اثرات مواد خاصی که برای اهداف محافظتی توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ترشح می شود مشخص می شود.
سفوروکسیم استیل متعلق به گروه سفالوسپورین های نسل دوم است. داروی ارائه شده در مبارزه با عوامل بیماری زا مانند انتروباکتریاسه، موراکسلا و هموفیلوس بسیار موثر است. سفوروکسیم استیل چند بار در روز مصرف می شود. دوز بسته به شکل و شدت بیماری، رده سنی بیمار تعیین می شود. با مصرف طولانی مدت، عوارض جانبی مانند اسهال، تهوع، استفراغ و تغییر در تصویر بالینی خون ممکن است رخ دهد.
Zinnat یکی از رایج ترین داروهای متعلق به گروه سفالوسپورین های نسل دوم است. این دارو برای درمان فورونکولوز، پیلونفریت، پنومونی، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی و سایر بیماری های ناشی از فعالیت پاتولوژیک پاتوژن های حساس به سفوروکسیم استفاده می شود.

سفالوسپورین ها داروهای آنتی بیوتیکی بسیار موثر و کارآمدی هستند که در پزشکی مدرن برای مبارزه با بیماری های عفونی استفاده می شوند. شکل قرص داروها به ویژه گسترده است که با حداقل طیف وسیعی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی مشخص می شود.

سفالوسپورین نسل اول

ماده شیمیایی فعال

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

کپسول ژلاتین سایز شماره 2 با بدنه و درب سبز روشن; محتویات کپسول ها پودر دانه ای از سفید تا زرد است.

ترکیب پوسته کپسول:دی اکسید تیتانیوم (E171)، رنگ زرد اکسید آهن (E172)، (ایندیگوتین I) (E132)، ژلاتین.

کپسول ژلاتین، سایز شماره 0، با کلاه سبز تیره و بدنه زرد مایل به سبز؛ محتویات کپسول ها پودر دانه ای از سفید تا زرد است.

مواد کمکی: استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی RN 102.

ترکیب پوسته کپسول:دی اکسید تیتانیوم (E171)، رنگ اکسید آهن زرد (E172)، رنگ اکسید آهن سیاه (E172)، کارمین نیل (ایندیگوتین I) (E132)، ژلاتین.

8 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.

گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی رنگ زرد نارنجی؛ هنگامی که آب اضافه می شود، یک سوسپانسیون زرد-نارنجی با بوی میوه ای مشخص تشکیل می شود.

مواد کمکی: ساکارینات سدیم، انیدرید اسید سیتریک، رنگ زرد اکسید آهن (E172)، صمغ گوار، بنزوات سدیم، سیمتیکون S 184، ساکارز، طعم توت فرنگی، طعم سیب، طعم تمشک، طعم توتی فروتی.

40 گرم (برای تهیه 100 میلی لیتر سوسپانسیون) - بطری های شیشه ای تیره (1) با یک قاشق اندازه گیری 5 میلی لیتری و یک خط برای حجم 2.5 میلی لیتر - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل اول اثر باکتری کشی دارد و سنتز دیواره سلولی میکروارگانیسم ها را مختل می کند. به لاکتامازها مقاوم است.

دارای طیف گسترده ای از عمل است. در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت فعال است- گونه های استافیلوکوکوس، (شامل سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مولد پنی سیلیناز و غیر پنی سیلیناز، سویه های استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس حساس به پنی سیلین)، استرپتوکوکوس. (از جمله استرپتوکوک پنومونیه، استرپتوکوک پیوژنز)، کورینه باکتریوم دیفتری؛ میکروارگانیسم های گرم منفی- نایسریا مننژیتیدیس، نایسریا گونوره، شیگلا، سالمونلا، اشریشیا کلی، کلبسیلا. (از جمله کلبسیلا پنومونیه)، Moraxella catarrhalis، Proteus mirabilis. ترپونما spp.، قارچ تابشی.

بی اثر در برابرسودوموناس آئروژینوزا، Proteus spp. (سویه‌های ایندول مثبت)، مورگانلا مورگانی، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، انتروکوکوس فکالیس، هموفیلوس، انتروباکتر، سراتیا، سودوموناس، آئروموناس، اسینتوباکتر، میکروبی‌سیلین استراسرو، میکروبی‌سیلین استراسرو،

به پنی سیلیناز استافیلوکوک ها مقاوم است، اما توسط سفالوسپوریناز میکروارگانیسم های گرم منفی از بین می رود.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به خوبی جذب می شود. فراهمی زیستی - 90-95٪، مصرف غذا باعث کاهش جذب می شود، اما بر کامل بودن آن تأثیر نمی گذارد. زمان رسیدن به Cmax پس از تجویز خوراکی 0.25، 0.5 یا 1 گرم 1 ساعت است، مقدار Cmax به ترتیب 9، 18 و 32 میکروگرم در میلی لیتر است.

غلظت درمانی برای 4-6 ساعت حفظ می شود. Vd - 0.26 لیتر بر کیلوگرم.

به طور نسبتاً یکنواخت در بافت ها و مایعات مختلف بدن: ریه ها، کبد، قلب، کلیه ها، صفرا، کیسه صفرا، استخوان ها، مفاصل، دستگاه تنفسی توزیع می شود. از طریق BBB بدون تغییر نفوذ ضعیفی دارد. از جفت عبور می کند، به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود و در مایع آمنیوتیک یافت می شود.

متابولیزه نشده است.

T 1/2 - 0.9-1.2 ساعت کلیرانس - 380 ml/min. دفع شده توسط کلیه ها - 70-89٪ بدون تغییر (2/3 - توسط فیلتراسیون گلومرولی، 1/3 - توسط ترشح لوله ای). با صفرا - 0.5٪. کلیرانس کلیه - 210 میلی لیتر در دقیقه.

اگر عملکرد دفعی کلیه ها مختل شود، غلظت در خون افزایش می یابد و زمان دفع توسط کلیه ها طولانی می شود، T1/2 پس از مصرف خوراکی 5-30 ساعت است، با استفاده از همودیالیز به طور متوسط دفع می شود دیالیز

نشانه ها

- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی (فارنژیت، اوتیت میانی، سینوزیت، التهاب لوزه، برونشیت، ذات الریه مزمن حاد و تشدید، برونکوپنومونی، آمپیم و آبسه ریه).

- عفونت های دستگاه تناسلی (پیلونفریت، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت، اپیدیدیمیت، اندومتریت، سوزاک، ولوواژینیت).

- عفونت های پوست و بافت های نرم (فورونکولوز، آبسه، بلغم، پیودرما، لنفادنیت، لنفانژیت).

- عفونت استخوان ها و مفاصل (از جمله استئومیلیت).

موارد منع مصرف

- کودکان زیر 3 سال (برای شکل دوز - کپسول)؛

- حساسیت بیش از حد (از جمله سایر آنتی بیوتیک های بتالاکتام).

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تجمع ممکن است (تنظیم رژیم دوز مورد نیاز است).

در عفونت های استافیلوکوک، مقاومت متقاطع بین سفالوسپورین ها و ایزوکسازولیل پنی سیلین ها وجود دارد.

برای بیماران بالغ با اختلال عملکرد کلیه، دوز روزانه با در نظر گرفتن مقدار CC کاهش می یابد: با KK 5-20 میلی لیتر در دقیقهحداکثر دوز روزانه 1.5 گرم در روز است. در CC کمتر از 5 میلی لیتر در دقیقه- 0.5 گرم در روز. دوز روزانه به 4 دوز تقسیم می شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط و دوره های نگهداری

فهرست B. در جای خشک، دور از نور، دور از دسترس کودکان و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

سفالوسپورین های نسل اول

سفالوسپورین های نسل اول دارای طیف باریکی از فعالیت ضد میکروبی هستند. اثر آنها بر روی کوکسی های گرم مثبت، به استثنای MRSA و انتروکوک ها، بیشترین اهمیت بالینی را دارد.

سفالوسپورین های تزریقی نسل اول

سفازولین

سفامذین، کفذول

معروف ترین سفالوسپورین نسل اول.

طیف فعالیت

MRSA، انتروکوک، لیستریا، سویه های تولیدکننده بتالاکتاماز را تحت تاثیر قرار نمی دهد. N. influenzaeسودوموناس آئروژینوزا و غیره

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، به خوبی به اندام ها و بافت های مختلف نفوذ می کند، اما از طریق BBB، GOB و غده پروستات ضعیف است. هنگامی که 2-3 بار در روز تجویز می شود غلظت ثابتی در خون و ادرار می دهد، زیرا T1/2 تقریباً 2 ساعت است.

نشانه ها

عفونت های استرپتوکوک و استافیلوکوک پوست، بافت های نرم، استخوان ها و مفاصل.
پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی بعد از عمل

هشدارها

پیش از این، سفازولین به طور گسترده برای تعدادی از عفونت های دیگر استفاده می شد، اما پس از ظهور سفالوسپورین های نسل III-IV که در برابر فلور گرم منفی فعال تر بودند، برای عفونت های داخل شکمی جایگزین دومی شد. سفالوسپورین های نسل سوم (به جز سفتازیدیم) نیز باید برای عفونت های پنوموکوکی ترجیح داده شوند.

سفازولین، مانند سایر سفالوسپورین های نسل اول، نمی تواند برای درمان مننژیت استفاده شود، حتی اگر فعال باشد. درونکشتگاهی، از آنجایی که به خوبی در BBB نفوذ نمی کند.

دوز

بزرگسالان

تزریقی - 1.0-2.0 گرم هر 8-12 ساعت.

تجویز پیشگیرانه - 1.0-2.0 گرم 0.5 ساعت قبل از عمل.

فرزندان

تزریقی - mg/kg/day 100-50 در 2-3 تجویز.

فرم های انتشار

سفالوتین

داروی تاریخ مصرف گذشته طیف فعالیت نزدیک به سفازولین است.

تفاوت با سفازولین:

فعال تر در برابر استافیلوکوک ها؛
دارای T1/2 کوتاهتر (1 ساعت) است که به دفعات بیشتری از تجویز نیاز دارد.
کمتر تحمل می شود: تجویز داخل وریدی اغلب باعث فلبیت می شود.

نشانه ها

عفونت های پوست، بافت های نرم، استخوان ها، مفاصل.

دوز

بزرگسالان

تزریقی - 0.5-2.0 گرم هر 4-6 ساعت.

فرزندان

تزریقی - mg/kg/day 100-80 در 6-4 تزریق.

فرم های انتشار

بطری های 0.5 گرم و 1.0 گرم پودر برای تهیه محلول تزریق.

سفالوسپورین های خوراکی نسل اول

سفالکسین

کفلکس

طیف فعالیت

فعالیت آن نزدیک به سفازولین است.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی بالایی دارد (95%)، اما غلظت بالایی در خون و اکثر اندام ها و بافت ها ایجاد نمی کند. بیشترین میزان در استخوان ها، مایع جنب، صفرا و ادرار مشاهده می شود. T 1/2 - 1 ساعت.

نشانه ها

لوزه فارنژیت استرپتوکوکی (GABHS).
عفونت های استرپتوکوک و استافیلوکوک پوست، بافت های نرم، استخوان ها، مفاصل.

هشدار

سفالکسین نباید برای اوتیت حاد و سینوزیت استفاده شود، زیرا فعالیت کمی در برابر آن دارد N. influenzaeو به خوبی به سینوس ها و گوش میانی نفوذ نمی کند.

داروهای ضد باکتری بر اساس مکانیسم اثر و ماده فعال به چند گروه تقسیم می شوند. یکی از آنها سفالوسپورین ها است که بر اساس نسل ها طبقه بندی می شوند: از اول تا پنجم. سومی در برابر باکتری های گرم منفی از جمله استرپتوکوک ها، گونوکوکی ها، سودوموناس آئروژینوزا و غیره موثرتر است. این نسل شامل سفالوسپورین ها برای استفاده داخلی و تزریقی است. آنها از نظر شیمیایی شبیه به پنی سیلین ها هستند و اگر به چنین آنتی بیوتیک هایی حساسیت دارید، می توانند جایگزین آنها شوند.

طبقه بندی سفالوسپورین ها

این مفهوم گروهی از آنتی بیوتیک های بتالاکتام نیمه مصنوعی را توصیف می کند که از "سفالوسپورین C" تولید می شوند. این قارچ توسط قارچ Cephalosporium Acremonium تولید می شود. آنها ماده خاصی ترشح می کنند که از رشد و تولید مثل باکتری های گرم منفی و گرم مثبت مختلف جلوگیری می کند. در داخل مولکول سفالوسپورین یک هسته مشترک متشکل از ترکیبات دو حلقه ای به شکل حلقه های دی هیدروتیازین و بتالاکتام وجود دارد. همه سفالوسپورین ها برای کودکان و بزرگسالان بسته به تاریخ کشف و طیف فعالیت ضد میکروبی به 5 نسل تقسیم می شوند:

اولین. شایع ترین سفالوسپورین تزریقی در این گروه سفازولین و شایع ترین سفالوسپورین خوراکی سفالکسین است. آنها برای فرآیندهای التهابی پوست و بافت های نرم، اغلب برای پیشگیری از عوارض بعد از عمل استفاده می شوند.
دومین. اینها شامل داروهای سفوروکسیم، سفاماندول، سفاکلر، سفورانید است. آنها نسبت به سفالوسپورین های نسل اول فعالیت خود را در برابر باکتری های گرم مثبت افزایش داده اند. برای پنومونی، همراه با ماکرولیدها موثر است.
سوم. این نسل شامل آنتی بیوتیک های Cefixime، Cefotaxime، Ceftriaxone، Ceftizoxime، Ceftibuten می باشد. آنها در برابر بیماری های ناشی از باکتری های گرم منفی بسیار موثر هستند. برای عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی، روده ها، التهاب مجاری صفراوی، مننژیت باکتریایی، سوزاک استفاده می شود.
چهارم. نمایندگان این نسل آنتی بیوتیک های Cefepime و Cefpirom هستند. می تواند بر انتروباکتری هایی که به سفالوسپورین های نسل اول مقاوم هستند تأثیر بگذارد.
پنجم. آنها طیف فعالیت آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل 4 را دارند. آنها بر روی فلور مقاوم به پنی سیلین ها و آمینوگلیکوزیدها عمل می کنند. آنتی بیوتیک های موثر در این گروه سفتوبیپرول و زفتر هستند.

اثر باکتری کشی چنین آنتی بیوتیک هایی به دلیل مهار (مهار) سنتز پپتیدوگلیکان است که دیواره اصلی ساختاری باکتری ها است. از ویژگی های مشترک سفالوسپورین ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

تحمل خوب به دلیل حداقل عوارض جانبی در مقایسه با سایر آنتی بیوتیک ها.
هم افزایی بالا با آمینوگلیکوزیدها (در ترکیب با آنها تأثیر بیشتری نسبت به جداگانه دارند).
تظاهرات واکنش آلرژیک متقابل با سایر داروهای بتالاکتام؛
حداقل تأثیر بر میکرو فلور روده (بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها).

سفالوسپورین های نسل سوم

این گروه از سفالوسپورین ها بر خلاف دو نسل قبلی، طیف اثر گسترده تری دارند. یکی دیگر از ویژگی های نیمه عمر طولانی تر است که به همین دلیل می توان دارو را فقط یک بار در روز مصرف کرد. مزایای آن شامل توانایی سفالوسپورین های نسل سوم برای عبور از سد خونی مغزی است. به لطف این، آنها در برابر ضایعات باکتریایی و التهابی سیستم عصبی موثر هستند. لیست نشانه های استفاده از سفالوسپورین های نسل سوم شامل بیماری های زیر است:

مننژیت با طبیعت باکتریایی؛
عفونت های روده ای؛
سوزاک؛
سیستیت، پیلونفریت، پیلیت؛
برونشیت، پنومونی و سایر عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی؛
التهاب مجاری صفراوی؛
شیگیلوز؛
تب حصبه؛
وبا؛
اوتیت

سفالوسپورین های نسل سوم در قرص

اشکال خوراکی آنتی بیوتیک ها برای استفاده راحت هستند و می توانند برای درمان پیچیده در خانه برای عفونت های علت باکتریایی استفاده شوند. سفالوسپورین های خوراکی اغلب در یک رژیم درمانی پله ای تجویز می شوند. در این مورد، آنتی بیوتیک ها ابتدا به صورت تزریقی تجویز می شوند و سپس به اشکال خوراکی مصرف می شوند. بنابراین، سفالوسپورین های خوراکی در قرص ها با داروهای زیر نشان داده می شوند:

سفودوکس;
پنتسف;
Tsedex;
سوپراکس.

ماده موثره این دارو سفیکسیم تری هیدرات است. آنتی بیوتیک به شکل کپسول با دوز 200 میلی گرم و 400 میلی گرم، سوسپانسیون با دوز 100 میلی گرم ارائه می شود. قیمت اولی 350 روبل، دومی 100-200 روبل است. سفیکسیم برای بیماری های ماهیت عفونی و التهابی ناشی از پنوموکوک و استرپتوکوک پیرولیدونیل پپتیداز استفاده می شود:

برونشیت حاد؛
عفونت های حاد روده؛
پنومونی حاد؛
اوتیت میانی؛
عود برونشیت مزمن؛
فارنژیت، سینوزیت، التهاب لوزه؛
عفونت های دستگاه ادراری که بدون عارضه رخ می دهد.

کپسول سفیکسیم همراه با غذا مصرف می شود. آنها برای بیماران بالای 12 سال مجاز هستند. برای آنها دوز 400 میلی گرم سفیکسیم در روز تجویز می شود. درمان بستگی به عفونت و شدت آن دارد. کودکان از شش ماه تا 12 سال سفیکسیم به شکل سوسپانسیون تجویز می شوند: 8 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1 بار یا 4 میلی گرم بر کیلوگرم 2 بار در روز. صرف نظر از نوع انتشار، اگر به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین حساسیت دارید، سفیکس ممنوع است. پس از مصرف دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:

اسهال؛
نفخ شکم؛
سوء هاضمه؛
حالت تهوع؛
درد معده؛
کهیر؛
کندوها؛
خارش؛
سردرد؛
سرگیجه؛
لکوپنی؛
ترومبوسیتوپنی

سفودوکس

اثر ضد باکتریایی این آنتی بیوتیک به دلیل وجود سفپودوکسیم در ترکیب آن است. اشکال انتشار این دارو قرص و پودر است. از دومی تعلیق تهیه می شود. صرف نظر از شکل انتشار، سفودوکس برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

پیلونفریت، سیستیت خفیف یا متوسط؛
التهاب لوزه، فارنژیت، لارنژیت، سینوزیت، اوتیت؛
پنومونی، برونشیت؛
اورتریت، پروکتیت، سرویکسیت با منشاء گنوکوکی؛
ضایعات عفونی پوست، مفاصل، استخوان و بافت های نرم.

استفاده از سفودوکس در افرادی که به ترکیب دارو حساس هستند، انجام نمی شود. در قالب قرص، آنتی بیوتیک برای کودکان زیر 12 سال، به صورت تعلیق - زیر 5 ماه، با عدم تحمل گالاکتوز، سندرم سوء جذب، کمبود لاکتاز تجویز نمی شود. دوز سفودوکس به شرح زیر تعیین می شود:

200-400 میلی گرم در روز - برای بیماران بالای 12 سال (متوسط دوز).
200 میلی گرم - برای بیماری های عفونی دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی؛
400 میلی گرم - برای برونشیت یا پنومونی.

دوره درمان طبق دستور پزشک ادامه می یابد. میانگین مدت آن بستگی به سیر بیماری دارد و توسط متخصص تعیین می شود. قیمت دارو حدود 350-400 روبل است. لیست عوارض جانبی سفودوکس شامل علائم زیر است:

کهیر؛
خارش پوست؛
سردرد؛
اسهال؛
استفراغ، حالت تهوع؛
ائوزینوفیلی؛
افزایش سطح کراتینین و اوره پلاسما؛
نقض ترومبوسیتوپوز و لکوسیتوپوزیس.

پنتسف

این نماینده سفالوسپورین های نسل 3 بر اساس سفکسیم است. شما می توانید پنسف را به صورت قرص و گرانول خریداری کنید. آنها برای درمان بیماری های عفونی سیستم های مختلف بدن نشان داده شده اند:

ادراری. Pancef برای اورتریت گنوکوکی و دهانه رحم موثر است.
تنفسی. این آنتی بیوتیک برای برونشیت حاد و مزمن، نای و پنومونی اندیکاسیون دارد.
اندام های گوش و حلق و بینی Panzef برای اوتیت، فارنژیت، سینوزیت عفونی، ورم لوزه تجویز می شود.

موارد منع مصرف این دارو شامل حساسیت به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها، افراد مسن و سنین زیر شش ماه می باشد. دوز با در نظر گرفتن اصول زیر تعیین می شود:

8 میلی گرم بر کیلوگرم 1 بار یا 4 میلی گرم بر کیلوگرم 2 بار در روز - برای بیماران بالای 12 سال؛
400 میلی گرم - حداکثر دارو در روز.
400 میلی گرم برای 7-10 روز، 1 بار در روز - برای سوزاک که بدون عارضه رخ می دهد.

8 mg/kg 1 بار یا 4 mg/kg 2 بار در روز (6-12 میلی لیتر سوسپانسیون) - برای کودکان 5-15 ساله.
5 میلی لیتر سوسپانسیون - کودکان 2 تا 4 ساله؛
2.5-4 میلی لیتر سوسپانسیون - برای نوزادان از 6 ماه تا یک سال.

هزینه 6 قرص Pancef 400 میلی گرم 350 روبل، 5 میلی لیتر سوسپانسیون 550 روبل است. عوارض جانبی دارو اغلب در دستگاه گوارش رخ می دهد، اما واکنش های دیگری نیز وجود دارد:

بی اشتهایی؛
دیس باکتریوز؛
سرگیجه؛
تب؛
نفخ شکم؛
حالت تهوع؛
دیس باکتریوز؛
استفراغ؛
زردی؛
دهان خشک؛
هیپربیلی روبینمی؛
گلوسیت؛
استوماتیت؛
نفریت؛
پرخونی پوست؛
ائوزینوفیلی؛
کندوها.

سفالوسپورین Spectracef نسل سوم فقط به شکل قرص وجود دارد. جزء فعال آن سفدیرن در دوز 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم است. میکروارگانیسم هایی که باعث آسیب شناسی های زیر می شوند به این ماده حساس هستند:

بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی، از جمله سینوزیت حاد و لوزه فارنژیت.
عفونت های بدون عارضه چربی زیر جلدی و پوست، از جمله زرد زخم، آبسه، فولیکولیت، زخم های عفونی، فورونکولوز.
عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی، مانند پنومونی اکتسابی از جامعه. این همچنین شامل دوره های عود برونشیت مزمن است.

Spectracef باید با مایع، ترجیحا بعد از غذا مصرف شود. دوز توصیه شده با توجه به نوع عفونت و شدت آن تعیین می شود:

200 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 5 روز - با تشدید برونشیت.
200 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 10 روز - برای عفونت های پوستی، سینوزیت، فارنگوتونسیلیت.
200 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 4 تا 5 روز - برای پنومونی اکتسابی از جامعه.

در مقایسه با سایر سفالوسپورین ها، Spectracef هزینه بالاتری دارد - 1300-1500 روبل. بهتر است لیست عوارض جانبی را در دستورالعمل های دقیق دارو مشخص کنید، زیرا آنها متعدد هستند. موارد منع مصرف Spectracef عبارتند از:

آلرژی به اجزای دارو و پنی سیلین ها؛
کودکان زیر 12 سال؛
حساسیت به پروتئین کازئین؛
نارسایی کبد؛
شیر دادن؛
بارداری؛
بستری شدن در بیمارستان برای همودیالیز

Tsedex

یک کپسول سدکس حاوی 400 میلی گرم سفتی بوتن دی هیدرات است که 1 گرم از این دارو به صورت پودر حاوی 144 میلی گرم از این ماده فعال است. قیمت آنها از 500 تا 650 روبل متغیر است. فهرست نشانه ها برای هر دو شکل انتشار دارو شامل بیماری های زیر است:

انتریت و گاستروانتریت در کودکان ناشی از اشریشیا کلی یا سویه هایی از جنس شیگلا و سالمونلا؛
اوتیت میانی؛
پنومونی، برونشیت، مخملک، فارنژیت، سینوزیت حاد، التهاب لوزه؛
عفونت های دستگاه ادراری

Cedex در بیماران مبتلا به آلرژی به پنی سیلین ها، عدم تحمل سفالوسپورین ها، نارسایی شدید کلیه و بیماران تحت همودیالیز منع مصرف دارد. محدودیت سنی: تعلیق از 6 ماه مجاز است، کپسول - از 10 سال. دوز به شرح زیر تعیین می شود:

400 میلی گرم در روز - برای سینوزیت حاد و برونشیت؛
200 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 10 روز - برای پنومونی اکتسابی از جامعه.
سوسپانسیون 9 میلی گرم بر کیلوگرم - برای کودکان از شش ماه تا 10 سال.

درمان به طور متوسط 5-10 روز طول می کشد. اگر استرپتوکوک پیوژنز تحت تأثیر قرار گرفته باشد، درمان باید حداقل 10 روز طول بکشد. لیست عوارض جانبی احتمالی:

خواب آلودگی؛
سوء هاضمه؛
کم خونی؛
ائوزینوفیلی؛
گاستریت؛
سردرد؛
سرگیجه؛
تشنج؛
کندوها؛
حالت تهوع، استفراغ؛
ترومبوسیتوز؛
کتونوری؛
تغییر طعم؛
درد شکم

سوپراکس

سوپراکس به شکل قرص های قابل پخش، یعنی محلول در آب موجود است. هر کدام حاوی 400 میلی گرم سفیکسیم است. هزینه 7 قرص حدود 800 روبل است. فهرست موارد مصرف سوپراکس:

سوزاک بدون عارضه مجرای ادرار یا دهانه رحم؛
شیگلوز؛
لوزه آگرانولوسیتی؛
برونشیت حاد؛
عفونت های دستگاه ادراری؛
فارنژیت حاد؛
اوتیت مدیا، سینوزیت، التهاب لوزه.

سوپراکس نباید برای کولیت، نارسایی کلیه، بارداری، کولیت و سن استفاده شود. شما می توانید دارو را بدون توجه به غذا مصرف کنید. دوز روزانه به شرح زیر محاسبه می شود:

400 میلی گرم در 1-2 دوز - برای وزن بدن بیش از 50 کیلوگرم؛
200 میلی گرم در یک زمان - با وزن 25 تا 50 کیلوگرم.

برای سوزاک، درمان 1 روز طول می کشد، برای عفونت های خفیف دستگاه تناسلی - 3-7 روز، برای گلودرد - 1-2 هفته. برای تهیه سوسپانسیون، یک قرص را له کرده و مقدار کمی آب اضافه کنید، سپس خوب تکان دهید. لیست عوارض جانبی سوپراکسا:

نفریت؛
کهیر؛
کندوها؛
سردرد؛
یبوست؛
استفراغ؛
خارش پوست؛
حالت تهوع؛
درد در ناحیه اپی گاستر؛
خون ریزی؛
اختلال عملکرد کلیه

به صورت پودر

برای تهیه محلول تزریقی از سفالوسپورین های نسل سوم به صورت پودر استفاده می شود. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، داروها اثر سریع تری دارند و به ندرت باعث ایجاد واکنش های نامطلوب می شوند، زیرا با دور زدن دستگاه گوارش وارد بدن می شوند. همچنین آنتی بیوتیک های سفالوسپورین به صورت پودر برای کسانی که به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی نمی توانند قرص مصرف کنند استفاده می شود. از این شکل از دارو می توانید سوسپانسیونی تهیه کنید که راحت تر به کودکان داده شود.

جزء فعال Fortum سفتازیدیم در دوزهای 250، 500، 1000 یا 200 میلی گرم است. این دارو به صورت توده پودری سفید برای تهیه محلول های تزریقی ارائه می شود. هزینه 1 گرم 450 روبل، 0.5 گرم تا 180 روبل است. لیست نشانه های استفاده از Fortum شامل عفونت ها است:

دستگاه تنفسی، از جمله ضایعات ناشی از فیبروز کیستیک؛
اندام های گوش و حلق و بینی؛
اندام های سیستم اسکلتی عضلانی؛
بافت زیر جلدی و پوست؛
دستگاه تناسلی ادراری؛
عفونت های ناشی از دیالیز؛
در بیماران با ایمنی سرکوب شده؛
مننژیت، باکتریمی، پریتونیت، سپتی سمی، سوختگی عفونی.

Fortum در صورت حساسیت به سفتازیدیم، پنی سیلین ها و آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین های نسل 3 منع مصرف دارد. این دارو برای زنان باردار و شیرده، با نارسایی کلیه و همراه با آمینوگلیکوزیدها با احتیاط تجویز می شود. دوز روزانه به شرح زیر انتخاب می شود:

دوز در روز نباید بیش از 6 گرم باشد.
بزرگسالان 1-6 گرم، تقسیم به 2-3 دوز تجویز می شود.
با کاهش ایمنی و اشکال شدید عفونت، 2 گرم 2-3 بار یا 3 گرم 2 بار تجویز شود.
در صورت آسیب به دستگاه ادراری، 0.5-1 گرم 2 بار تجویز می شود.

واکنش های نامطلوب پس از تجویز Fortum می تواند تقریباً در همه سیستم ها و اندام ها رخ دهد. اغلب بیماران توجه می کنند:

حالت تهوع؛
اسهال؛
استفراغ؛
کاندیدیاز غشاهای مخاطی دهان و حلق؛
درد شکم؛
سرگیجه؛
تب؛
پارستزی
لرزش؛
تشنج؛
ادم کوئینکه؛
نوتروپنی؛
ترومبوفلبیت؛
کندوها؛
خارش، بثورات.

تیزیم

این آنتی بیوتیک بر پایه سفتازیدیم است. یک بطری Tizim حاوی 1 گرم از ماده فعال مشخص شده است. قیمت دارو 300-350 روبل است. لیست بیماری هایی که Tizim برای آنها موثر است شامل آسیب شناسی های زیر است:

سپسیس
کلانژیت؛
پریتونیت؛
عفونت استخوان، پوست، مفاصل، بافت نرم؛
پیلونفریت؛
سوختگی ها و زخم های عفونی؛
عفونت های ناشی از همودیالیز و دیالیز صفاقی.

دوز برای هر بیمار به صورت جداگانه با در نظر گرفتن محل و شدت بیماری تعیین می شود. این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی در دوزهای زیر تجویز می شود:

0.52 گرم هر 8 تا 12 ساعت - برای بزرگسالان.
30-50 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن 2-3 بار در روز - برای کودکان از 1 ماه تا 12 سال.
30 میلی گرم بر کیلوگرم در روز. با فاصله 12 ساعت - برای کودکان تا 1 ماه.

حداکثر 6 گرم تیزیم در روز مجاز است. یکی از موارد منع مصرف این دارو حساسیت بالا به سفتازیدیم است. لیست عوارض جانبی احتمالی شامل موارد زیر است:

حالت تهوع، استفراغ؛
هپاتیت؛
زردی کلستاتیک؛
ائوزینوفیلی؛
اسهال؛
هیپوپروترومبینمی؛
نفریت بینابینی؛
کاندیدیازیس؛
فلبیت؛
درد در محل تزریق

تداخلات دارویی

هنگام استفاده از سفالوسپورین های نسل سوم در حین نوشیدن الکل، خطر ایجاد اثر شبه دی سولفیرام وجود دارد. این انحراف مشابه وضعیت بدن در هنگام مسمومیت با الکل است. در این زمینه، بیمار نسبت به الکل بیزاری می کند. این اثر تا چند روز پس از قطع سفالوسپورین ها باقی می ماند. خطر بروز احتمالی هیپوپروترومبینمی - افزایش تمایل به خونریزی است. تداخل سفالوسپورین ها با داروها:

استفاده همزمان از آنتی اسیدها اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را کاهش می دهد.
ترکیب با دیورتیک های حلقه به دلیل خطر اثر نفروتوکسیک مجاز نیست.
ترکیب با ترومبولیتیک ها، ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکتی نیز به دلیل افزایش احتمال خونریزی روده توصیه نمی شود.