شرایط اضطراری(حوادث) - حوادثی که منجر به آسیب به سلامت انسان یا تهدیدی برای زندگی او شود. یک وضعیت اضطراری با ناگهانی مشخص می شود: ممکن است برای هر کسی، در هر زمان و در هر مکان اتفاق بیفتد.

افراد مجروح در تصادف نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر پزشک، پیراپزشک یا پرستار در این نزدیکی هست، برای کمک های اولیه به آنها مراجعه کنید. در غیر این صورت، کمک باید توسط افراد نزدیک به قربانی ارائه شود.

شدت عواقب یک وضعیت اورژانسی و گاه جان قربانی بستگی به به موقع و صحت اقدامات برای ارائه مراقبت های فوری پزشکی دارد، بنابراین هر فرد باید مهارت ارائه کمک های اولیه در شرایط اضطراری را داشته باشد.

انواع شرایط اضطراری زیر متمایز می شوند:

آسیب های حرارتی؛

مسمومیت؛

نیش حیوانات سمی؛

حملات بیماری؛

پیامدهای بلایای طبیعی؛

صدمات ناشی از تشعشع و غیره

مجموعه اقدامات لازم برای قربانیان در هر نوع شرایط اضطراری دارای تعدادی ویژگی است که باید هنگام ارائه کمک به آنها در نظر گرفته شود.

4.2. کمک های اولیه برای آفتاب زدگی، گرمازدگی و بخار

آفتاب زدگیضایعه ای است که در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید روی سر محافظت نشده ایجاد می شود. همچنین اگر در یک روز روشن و بدون کلاه مدت زیادی را بیرون از منزل بگذرانید، می توانید دچار سکته آفتاب شوید.

گرمازدگی- این گرمای بیش از حد کل بدن به طور کلی است. گرمازدگی همچنین می تواند در هوای ابری، گرم و بدون باد اتفاق بیفتد - در حین کار بدنی طولانی و سخت، سفرهای طولانی و دشوار و غیره. گرمازدگی زمانی بیشتر می شود که فرد از آمادگی جسمانی کافی برخوردار نباشد و خستگی و تشنگی شدید را تجربه کند.

علائم آفتاب زدگی و گرمازدگی عبارتند از:

کاردیوپالموس؛

قرمزی و سپس رنگ پریدگی پوست؛

از دست دادن هماهنگی؛

سردرد؛

سر و صدا در گوش؛

سرگیجه؛

ضعف و بی حالی شدید؛

کاهش ضربان قلب و تنفس؛

حالت تهوع، استفراغ؛

خونریزی بینی؛

گاهی اوقات گرفتگی و غش.

ارائه کمک های اولیه برای آفتاب زدگی و گرمازدگی باید با انتقال قربانی به مکانی محافظت شده از قرار گرفتن در معرض گرما آغاز شود. در این صورت باید قربانی را طوری دراز کشید که سر او بالاتر از بدنش باشد. پس از این، قربانی باید دسترسی آزاد به اکسیژن را فراهم کند و لباس خود را گشاد کند. برای خنک شدن پوست، می توانید مصدوم را با آب پاک کنید و سر را با کمپرس سرد خنک کنید. به قربانی باید نوشیدنی سرد داده شود. در موارد شدید، تنفس مصنوعی ضروری است.

غش کردناز دست دادن هوشیاری کوتاه مدت به دلیل جریان ناکافی خون به مغز است. غش می تواند به دلیل ترس شدید، هیجان، خستگی زیاد، و همچنین از دست دادن قابل توجه خون و تعدادی از دلایل دیگر رخ دهد.

هنگامی که فردی بیهوش می شود، هوشیاری خود را از دست می دهد، صورتش رنگ پریده می شود و عرق سرد می پوشد، نبض او به سختی قابل لمس است، تنفسش کند می شود و اغلب تشخیص آن دشوار است.

کمک های اولیه برای غش کردن به بهبود خون رسانی به مغز منجر می شود. برای انجام این کار، قربانی را طوری دراز می‌کشند که سرش پایین‌تر از بدنش باشد و پاها و دست‌هایش کمی بالاتر باشند. لباس قربانی باید گشاد شود و صورتش با آب پاشیده شود.

لازم است از جریان هوای تازه اطمینان حاصل شود (پنجره را باز کنید، قربانی را باد بزنید). برای تحریک تنفس، می توانید آمونیاک را بو کنید و برای تقویت فعالیت قلب، هنگامی که بیمار به هوش آمد، چای یا قهوه داغ و قوی به او بدهید.

دیوانگی- مسمومیت با مونوکسید کربن (CO) انسان. مونوکسید کربن زمانی تشکیل می شود که سوخت بدون اکسیژن کافی بسوزد. مسمومیت با مونوکسید کربن بدون توجه اتفاق می افتد زیرا گاز بی بو است. مسمومیت با مونوکسید کربن علائم زیر را ایجاد می کند:

ضعف عمومی؛

سردرد؛

سرگیجه؛

خواب آلودگی؛

حالت تهوع، سپس استفراغ.

در مسمومیت شدید، اختلال در فعالیت قلبی و تنفس مشاهده می شود. اگر به قربانی کمک نشود، ممکن است مرگ رخ دهد.

کمک های اولیه برای دود به موارد زیر خلاصه می شود. اول از همه، قربانی باید از ناحیه مونوکسید کربن خارج شود یا اتاق تهویه شود. سپس باید یک کمپرس سرد روی سر قربانی بمالید و اجازه دهید یک سواب پنبه آغشته به آمونیاک را بو کند. برای بهبود فعالیت قلبی، به قربانی یک نوشیدنی داغ (چای پررنگ یا قهوه) داده می شود. بطری های آب گرم یا گچ خردل روی پاها و بازوها اعمال می شود. اگر غش کردید، تنفس مصنوعی انجام دهید. پس از آن باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

4.3. کمک های اولیه برای سوختگی، سرمازدگی و یخ زدگی

بسوزانید- این آسیب حرارتی به پوشش بدن ناشی از تماس با اجسام داغ یا معرف ها است. سوختگی خطرناک است زیرا تحت تأثیر دمای بالا، پروتئین زنده بدن منعقد می شود، یعنی بافت زنده انسان می میرد. پوست برای محافظت از بافت ها در برابر گرمای بیش از حد طراحی شده است، اما با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عامل آسیب رسان، نه تنها پوست، بلکه پوست نیز دچار سوختگی می شود.

بلکه بافت ها، اندام های داخلی، استخوان ها.

سوختگی ها را می توان بر اساس تعدادی ویژگی طبقه بندی کرد:

به گفته منبع: سوختگی ناشی از آتش، اجسام داغ، مایعات داغ، قلیاها، اسیدها.

با درجه آسیب: سوختگی درجه اول، دوم و سوم.

با اندازه سطح آسیب دیده (به عنوان درصدی از سطح بدن).

با سوختگی درجه یک، ناحیه سوخته کمی قرمز، متورم شده و سوزش خفیفی احساس می شود. این سوختگی در عرض 2 تا 3 روز بهبود می یابد. سوختگی درجه دو باعث قرمزی و تورم پوست می شود و تاول های پر از مایع زرد رنگ روی ناحیه سوخته ظاهر می شود. سوختگی در 1 یا 2 هفته بهبود می یابد. سوختگی درجه سه با نکروز پوست، عضلات زیرین و گاهی اوقات استخوان همراه است.

خطر سوختگی نه تنها به درجه آن بستگی دارد، بلکه به اندازه سطح آسیب دیده نیز بستگی دارد. حتی سوختگی درجه یک، اگر نیمی از سطح کل بدن را بپوشاند، یک بیماری جدی محسوب می شود. در این حالت قربانی سردرد، استفراغ و اسهال را تجربه می کند. دمای بدن افزایش می یابد. این علائم در اثر مسمومیت عمومی بدن در اثر تجزیه و تجزیه پوست و بافت مرده ایجاد می شود. با سطوح سوختگی بزرگ، زمانی که بدن قادر به حذف تمام محصولات پوسیدگی نیست، ممکن است نارسایی کلیه رخ دهد.

سوختگی های درجه دو و سه، اگر قسمت قابل توجهی از بدن را تحت تاثیر قرار دهند، می توانند کشنده باشند.

کمک های اولیه برای سوختگی های درجه یک و دو محدود به استفاده از لوسیون الکل، ودکا یا محلول 1-2٪ پرمنگنات پتاسیم (نصف قاشق چای خوری در هر لیوان آب) در ناحیه سوخته است. به هیچ وجه نباید تاول هایی که در اثر سوختگی ایجاد شده اند سوراخ شوند.

اگر سوختگی درجه سوم رخ داد، باید یک باند خشک و استریل روی ناحیه سوخته گذاشته شود. در این صورت لازم است لباس های باقی مانده را از ناحیه سوخته خارج کنید. این اقدامات باید بسیار با دقت انجام شود: ابتدا لباس در اطراف ناحیه آسیب دیده بریده می شود، سپس ناحیه آسیب دیده در محلول الکل یا پرمنگنات پتاسیم خیس می شود و تنها پس از آن برداشته می شود.

برای سوختگی اسیدسطح آسیب دیده باید بلافاصله با آب جاری یا محلول 1-2٪ سودا (نصف قاشق چایخوری در هر لیوان آب) شسته شود. پس از این، محل سوختگی با گچ خرد شده، منیزیم یا پودر دندان پاشیده می شود.

هنگامی که در معرض اسیدهای قوی (مثلاً اسید سولفوریک) قرار می گیرید، شستشو با آب یا محلول های آبی می تواند باعث سوختگی ثانویه شود. در این مورد، زخم باید با روغن گیاهی درمان شود.

برای سوختگی قلیایی سوزانندهناحیه آسیب دیده با آب جاری یا محلول ضعیف اسید (استیک، سیتریک) شسته می شود.

سرمازدگی- این یک آسیب حرارتی به پوست ناشی از سرد شدن شدید است. نواحی محافظت نشده بدن بیشتر مستعد ابتلا به این نوع آسیب حرارتی هستند: گوش ها، بینی، گونه ها، انگشتان دست و پا. احتمال سرمازدگی هنگام پوشیدن کفش های تنگ، لباس های کثیف یا خیس، خستگی عمومی بدن و کم خونی افزایش می یابد.

سرمازدگی چهار درجه دارد:

– درجه یک که در آن ناحیه آسیب دیده رنگ پریده می شود و حساسیت خود را از دست می دهد. هنگامی که سرما متوقف می شود، ناحیه سرمازده قرمز مایل به آبی می شود، دردناک و متورم می شود و اغلب خارش ظاهر می شود.

- درجه II که در آن تاول ها پس از گرم شدن در ناحیه یخ زده ظاهر می شوند، پوست اطراف تاول ها رنگ قرمز مایل به آبی دارد.

– درجه III که در آن نکروز پوست رخ می دهد. با گذشت زمان، پوست خشک می شود و زخمی در زیر آن ایجاد می شود.

- درجه IV، که در آن نکروز می تواند به بافت های زیر پوست گسترش یابد.

کمک های اولیه برای سرمازدگی بازگرداندن گردش خون در ناحیه آسیب دیده است. ناحیه آسیب دیده با الکل یا ودکا پاک می شود، کمی با وازلین یا چربی بدون نمک روغن کاری می شود و به دقت با پشم پنبه یا گاز مالیده می شود تا آسیبی به پوست وارد نشود. محل سرمازدگی را نباید با برف مالش دهید، زیرا تکه های یخ در برف وجود دارد که می تواند به پوست آسیب برساند و نفوذ میکروب ها را تسهیل کند.

سوختگی و تاول های ناشی از سرمازدگی مشابه سوختگی های ناشی از گرما است. بر این اساس، مراحل شرح داده شده در بالا تکرار می شود.

در فصل سرد یخبندان شدید و طوفان برف امکان پذیر است یخ زدگی عمومی بدن. اولین علامت آن سردی است. سپس فرد دچار خستگی، خواب آلودگی، رنگ پریدگی پوست، رنگ بینی و لب ها آبی، تنفس به سختی قابل توجه است، فعالیت قلب به تدریج ضعیف می شود و شاید حالتی ناخودآگاه پیدا کند.

کمک های اولیه در این مورد به گرم کردن فرد و بازگرداندن گردش خون او خلاصه می شود. برای انجام این کار، باید آن را در یک اتاق گرم بیاورید، در صورت امکان یک حمام آب گرم بگیرید و اندام های سرمازده را با دستان خود به آرامی از محیط به سمت مرکز مالش دهید تا زمانی که بدن نرم و انعطاف پذیر شود. سپس قربانی باید به رختخواب گذاشته شود، به گرمی پوشانده شود، چای یا قهوه داغ داده شود و با پزشک تماس گرفته شود.

با این حال، باید در نظر داشت که با قرار گرفتن طولانی مدت در هوای سرد یا آب سرد، همه رگ های خونی انسان باریک می شوند. و سپس، به دلیل گرم شدن شدید بدن، خون می تواند به عروق مغز برخورد کند، که می تواند منجر به سکته شود. بنابراین گرم کردن فرد باید به تدریج انجام شود.

4.4. کمک های اولیه برای مسمومیت غذایی

مسمومیت بدن می تواند ناشی از خوردن غذاهای مختلف با کیفیت پایین باشد: گوشت کهنه، ژله، سوسیس، ماهی، محصولات اسید لاکتیک، غذاهای کنسرو شده. مسمومیت به دلیل مصرف سبزی های غیر خوراکی، توت های وحشی و قارچ نیز امکان پذیر است.

علائم اصلی مسمومیت عبارتند از:

ضعف عمومی؛

سردرد؛

سرگیجه؛

درد شکم؛

حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ.

در موارد شدید مسمومیت، از دست دادن هوشیاری، تضعیف فعالیت قلبی و تنفس و در شدیدترین موارد مرگ امکان پذیر است.

کمک های اولیه برای مسمومیت با خارج کردن غذای مسموم از معده قربانی شروع می شود. برای این کار باعث استفراغ می شوند: 5-6 لیوان آب نمک گرم یا سودا به او می نوشند یا دو انگشت را در گلو فرو می کنند و ریشه زبان را فشار می دهند. این پاکسازی معده باید چندین بار تکرار شود. اگر قربانی بیهوش است، سر او باید به طرفین چرخانده شود تا استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود.

در صورت مسمومیت با اسید یا قلیایی قوی، نمی توانید استفراغ ایجاد کنید. در چنین مواردی به قربانی باید آبگوشت جو دوسر یا بذر کتان، نشاسته، تخم مرغ خام، آفتابگردان یا کره داده شود.

نباید اجازه داد فرد مسموم به خواب برود. برای رفع خواب آلودگی، باید به قربانی آب سرد اسپری کنید یا به او چای پررنگ بدهید. در صورت بروز گرفتگی، بدن با پدهای گرم کننده گرم می شود. پس از ارائه کمک های اولیه، فرد مسموم شده باید به پزشک منتقل شود.

4.5. کمک های اولیه برای مواد سمی

به مواد سمی(CA) به ترکیبات شیمیایی اطلاق می شود که می تواند بر افراد و حیوانات محافظت نشده تأثیر بگذارد و منجر به مرگ یا ناتوانی آنها شود. اثر عوامل می تواند بر اساس ورود به بدن از طریق سیستم تنفسی (قرار گرفتن در معرض استنشاق)، نفوذ از طریق پوست و غشاهای مخاطی (تجذب) یا از طریق دستگاه گوارش هنگام مصرف غذا و آب آلوده باشد. مواد سمی به شکل قطرات مایع، به شکل آئروسل، بخار یا گاز عمل می کنند.

به عنوان یک قاعده، عوامل شیمیایی جزء جدایی ناپذیر سلاح های شیمیایی هستند. سلاح های شیمیایی به عنوان سلاح های نظامی شناخته می شوند که اثر مخرب آنها بر اساس اثرات سمی عوامل شیمیایی است.

مواد سمی که سلاح های شیمیایی را تشکیل می دهند دارای تعدادی ویژگی هستند. آنها قادرند در مدت زمان کوتاهی تلفات انبوه مردم و حیوانات را ایجاد کنند، گیاهان را از بین ببرند و حجم زیادی از هوای زمین را آلوده کنند که منجر به آسیب به افراد بی پناه در منطقه می شود. آنها می توانند اثر مخرب خود را برای مدت طولانی حفظ کنند. تحویل این گونه مواد شیمیایی به مقصد به چند طریق انجام می شود: با کمک بمب های شیمیایی، دستگاه های هوابرد مایع، ژنراتورهای آئروسل، راکت، راکت و گلوله های توپخانه و مین.

کمک های اولیه پزشکی در صورت آسیب به دستگاه تنفسی باید به صورت خودکمکی و متقابل یا توسط خدمات تخصصی انجام شود. هنگام ارائه کمک های اولیه باید:

1) فوراً یک ماسک گاز را روی قربانی قرار دهید (یا یک ماسک گاز آسیب دیده را با یک ماسک کار جایگزین کنید) تا تأثیر عامل مخرب بر سیستم تنفسی متوقف شود.

2) به سرعت یک پادزهر (داروی خاص) را با استفاده از یک لوله سرنگ به قربانی تزریق کنید.

3) تمام نواحی در معرض پوست قربانی را با مایع مخصوص از یک بسته ضد شیمیایی فردی ضدعفونی کنید.

لوله سرنگ از یک بدنه پلی اتیلن تشکیل شده است که یک کانول با یک سوزن تزریق روی آن پیچ می شود. سوزن استریل است و با درپوش محکمی که روی کانولا قرار می گیرد از آلودگی محافظت می شود. بدنه لوله سرنگ با یک پادزهر یا داروی دیگر پر شده و به طور هرمتیک مهر و موم شده است.

برای تجویز دارو با استفاده از لوله سرنگ، باید مراحل زیر را انجام دهید.

1. با استفاده از انگشت شست و اشاره دست چپ، کانولا را بگیرید و بدن را با دست راست نگه دارید، سپس بدن را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا متوقف شود.

2. از وجود دارو در لوله اطمینان حاصل کنید (برای این کار بدون برداشتن درپوش روی لوله را فشار دهید).

3. درپوش را از سرنگ بردارید و آن را کمی بچرخانید. با فشار دادن آن، هوا را از لوله خارج کنید تا یک قطره مایع در نوک سوزن ظاهر شود.

4. سوزن را به شدت (با حرکت چاقویی) زیر پوست یا داخل عضله فرو کنید، پس از آن تمام مایع موجود در آن از لوله خارج می شود.

5. بدون باز کردن انگشتان روی لوله، سوزن را بردارید.

هنگام تجویز پادزهر، بهتر است به باسن (ربع خارجی فوقانی)، سطح قدامی جانبی ران و سطح خارجی شانه تزریق شود. در شرایط اضطراری، پادزهر در محل ضایعه با استفاده از لوله سرنگ و از طریق لباس تجویز می شود. پس از تزریق، باید یک لوله سرنگ خالی را به لباس قربانی بچسبانید یا آن را در جیب سمت راست قرار دهید، که نشان می دهد پادزهر تزریق شده است.

درمان بهداشتی پوست قربانی با مایعی از یک بسته ضد شیمیایی فردی (IPP) مستقیماً در محل آسیب انجام می شود، زیرا این امکان را به شما می دهد تا به سرعت قرار گرفتن در معرض مواد سمی را از طریق پوست محافظت نشده متوقف کنید. PPI شامل یک بطری تخت با گاز زدا، سواب های گاز و یک کیسه پلاستیکی است.

هنگام درمان پوست در معرض با PPI، مراحل زیر را دنبال کنید:

1. کیسه را باز کنید، یک سواب از آن بردارید و آن را با مایع کیسه مرطوب کنید.

2. پوست در معرض دید و سطح خارجی ماسک گاز را با یک سواب پاک کنید.

3. سواب را دوباره مرطوب کنید و لبه های یقه و سرآستین لباس را در تماس با پوست پاک کنید.

باید در نظر داشت که مایع PPI سمی است و اگر وارد چشم شود می تواند به سلامت آسیب برساند.

اگر مواد شیمیایی با استفاده از روش آئروسل اسپری شوند، تمام سطح لباس آلوده می شود. بنابراین، پس از خروج از ناحیه آسیب دیده، باید بلافاصله لباس های خود را در بیاورید، زیرا مواد شیمیایی موجود در آنها می تواند به دلیل تبخیر در ناحیه تنفس و نفوذ بخارات به فضای زیر کت و شلوار باعث آسیب شود.

اگر عامل عصبی آسیب دیده باشد، قربانی باید فوراً از منبع عفونت به یک منطقه امن تخلیه شود. در هنگام تخلیه مجروحین باید بر وضعیت آنها نظارت شود. برای جلوگیری از تشنج، تجویز مکرر پادزهر مجاز است.

در صورت استفراغ فرد مبتلا باید سر او را به پهلو چرخانده و قسمت پایینی ماسک گاز را به عقب بکشید سپس ماسک گاز را مجدداً قرار دهید. در صورت لزوم، ماسک گاز کثیف را با یک ماسک جدید جایگزین کنید.

در دمای محیط زیر صفر، مهم است که از جعبه شیر ماسک گاز در برابر یخ زدگی محافظت شود. برای انجام این کار، آن را با یک پارچه بپوشانید و به طور سیستماتیک آن را گرم کنید.

اگر عامل خفگی (سارین، مونوکسید کربن و غیره) تحت تأثیر قرار گیرد، به قربانی تنفس مصنوعی داده می شود.

4.6. کمک های اولیه برای غریق

انسان نمی تواند بیش از 5 دقیقه بدون اکسیژن زندگی کند، بنابراین اگر زیر آب بیفتد و برای مدت طولانی در آنجا بماند، ممکن است فرد غرق شود. دلایل این وضعیت ممکن است متفاوت باشد: گرفتگی اندام ها هنگام شنا در مخازن، خستگی نیرو در طول شناهای طولانی و غیره. ورود آب به دهان و بینی قربانی مجرای تنفسی را پر می کند و خفگی رخ می دهد. بنابراین، کمک به غریق باید خیلی سریع انجام شود.

کمک های اولیه به یک فرد غرق شده با برداشتن او روی یک سطح سخت آغاز می شود. ما مخصوصاً متذکر می شویم که امدادگر باید شناگر خوبی باشد، در غیر این صورت ممکن است هم فرد غریق و هم امدادگر غرق شوند.

اگر غریق سعی کرد روی سطح آب بماند، باید تشویقش کرد، یک گلوله نجات، یک تیرک، یک پارو، انتهای طناب را برای او پرتاب کنید تا بتواند تا نجات یافتن روی آب بماند.

امدادگر باید بدون کفش و لباس، یا در موارد شدید، بدون لباس بیرونی باشد. شما باید با احتیاط و ترجیحاً از پشت به سمت غریق شنا کنید تا از گردن یا بازوهای امدادگر نگیرد و او را به پایین بکشد.

غریق را از پشت زیر بغل یا پشت سر نزدیک گوش می گیرند و در حالی که صورتش را بالای آب نگه می دارد، به پشت به سمت ساحل شناور می شود. شما می توانید غریق را با یک دست دور کمر، فقط از پشت بگیرید.

در ساحل شما نیاز دارید نفس خود را بازیابی کنیدقربانی: سریع لباس هایش را دربیاور. دهان و بینی خود را از شن، خاک، لجن آزاد کنید. آب را از ریه ها و معده خارج کنید. سپس اقدامات زیر انجام می شود.

1. ارائه دهنده کمک های اولیه روی یک زانو زانو زده و شکم قربانی را روی زانوی دیگر پایین می گذارد.

2. از دست خود برای اعمال فشار بر پشت قربانی بین تیغه های شانه استفاده کنید تا زمانی که مایع کف آلود از دهان او جاری نشود.

4. هنگامی که قربانی به هوش می آید، باید با مالیدن بدنش با حوله یا پوشاندن آن با پدهای گرم کننده، بدن خود را گرم کرد.

5. برای تقویت فعالیت قلبی، به قربانی چای یا قهوه داغ قوی داده می شود.

6. سپس قربانی به یک مرکز پزشکی منتقل می شود.

اگر یک فرد غرق شده از طریق یخ افتاده باشد، پس از آن که امدادگر نیز ممکن است غرق شود، غیرممکن است که روی یخ به کمک او بدوید، زمانی که یخ به اندازه کافی قوی نیست. شما باید یک تخته یا نردبان را روی یخ قرار دهید و با دقت نزدیک شوید، انتهای طناب را به سمت غریق پرتاب کنید یا یک تیرک، پارو یا چوب را دراز کنید. سپس، با همان دقت، باید به او کمک کنید تا به ساحل برسد.

4.7. کمک های اولیه برای نیش حشرات سمی، مارها و حیوانات هار

در تابستان ممکن است فرد توسط زنبور، زنبور، زنبور عسل، مار و در برخی مناطق عقرب، رتیل یا سایر حشرات سمی گزیده شود. زخم ناشی از این گونه نیش ها کوچک و شبیه سوزن سوزن است، اما هنگام گاز گرفتن، سمی از آن نفوذ می کند که بسته به قدرت و مقدار آن، یا ابتدا روی ناحیه بدن اطراف گزش اثر می گذارد یا بلافاصله باعث ایجاد کلی می شود. مسمومیت

تک لقمه زنبورها، زنبورهاو زنبورهاخطر خاصی ایجاد نمی کند. در صورت باقی ماندن نیش در زخم باید با احتیاط آن را جدا کرد و باید لوسیون آمونیاک با آب یا کمپرس سرد از محلول پرمنگنات پتاسیم یا فقط آب سرد روی زخم مالیده شود.

نیش مار های سمیتهدیدات زندگی. معمولاً مارها هنگام پا گذاشتن روی پای شخص، او را نیش می زنند. بنابراین در مکان هایی که مار وجود دارد نباید با پای برهنه راه بروید.

هنگام نیش زدن مار علائم زیر مشاهده می شود: درد سوزش در محل گزش، قرمزی، تورم. پس از نیم ساعت، حجم پا تقریبا دو برابر می شود. در همان زمان، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود: از دست دادن قدرت، ضعف عضلانی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، نبض ضعیف و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری.

نیش حشرات سمیبسیار خطرناک. زهر آنها نه تنها باعث درد شدید و سوزش در محل گزش می شود، بلکه گاهی اوقات مسمومیت عمومی نیز ایجاد می کند. علائم شبیه مسمومیت با سم مار است. در صورت مسمومیت شدید توسط سم عنکبوت کاراکورت، مرگ ممکن است در عرض 1 تا 2 روز رخ دهد.

کمک های اولیه برای نیش مارها و حشرات سمی به شرح زیر است.

1. برای جلوگیری از ورود سم به سایر قسمت های بدن، باید یک تورنیکت یا پیچش در بالای ناحیه گاز گرفته زده شود.

2. اندام گاز گرفته را باید پایین آورده و سعی کنید خون حاوی سم را از زخم خارج کنید.

شما نمی توانید خون زخم را با دهان خود بمکید، زیرا ممکن است خراش یا دندان شکسته در دهان وجود داشته باشد که از طریق آن سم به خون فرد کمک کننده نفوذ می کند.

شما می توانید با استفاده از شیشه طبی، شیشه یا شیشه شات با لبه های ضخیم، خون را همراه با سم از زخم بیرون بکشید. برای این کار یک ترکش روشن یا پشم پنبه را روی یک چوب در یک شیشه (شیشه یا شیشه شات) برای چند ثانیه نگه دارید و سپس به سرعت محل زخم را با آن بپوشانید.

هر قربانی گزش مار یا حشره سمی باید به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

فرد از گاز گرفتن سگ هار، گربه، روباه، گرگ یا حیوانات دیگر بیمار می شود. هاری. محل گزش معمولاً خونریزی کمی دارد. اگر دست یا پای شما گاز گرفته شده است، باید به سرعت آن را پایین بیاورید و سعی کنید خون را از زخم خارج کنید. در صورت وجود خونریزی، مدتی نباید خون را قطع کرد. پس از این، محل گزش با آب جوش شسته می شود، یک باند تمیز بر روی زخم اعمال می شود و بیمار بلافاصله به یک مرکز پزشکی فرستاده می شود، جایی که قربانی واکسن های ویژه ای داده می شود که او را از بیماری کشنده - هاری نجات می دهد.

همچنین باید به خاطر داشت که شما می توانید نه تنها از نیش یک حیوان هار، بلکه در مواردی که بزاق آن بر روی پوست یا غشای مخاطی خراشیده می شود، به هاری مبتلا شوید.

4.8. کمک های اولیه برای شوک الکتریکی

برق گرفتگی برای زندگی و سلامت انسان خطرناک است. جریان ولتاژ بالا می تواند باعث از دست دادن فوری هوشیاری و مرگ شود.

ولتاژ جریان در سیم های اماکن مسکونی چندان زیاد نیست و اگر در خانه بی احتیاطی یک سیم برق خالی یا عایق ضعیف را بگیرید، درد و انقباضات تشنجی عضلات انگشتان دست احساس می شود و یک سوختگی سطحی کوچک احساس می شود. پوست بالایی ممکن است تشکیل شود. چنین ضایعه ای آسیب زیادی به سلامتی وارد نمی کند و در صورت وجود زمین در خانه تهدیدی برای زندگی نیست. اگر زمین وجود نداشته باشد، حتی یک جریان کوچک می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.

جریان با ولتاژ بالاتر باعث انقباض تشنجی ماهیچه های قلب، رگ های خونی و اندام های تنفسی می شود. در چنین مواردی، اختلال گردش خون رخ می دهد، فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد، در حالی که به طور ناگهانی رنگ پریده می شود، لب هایش آبی می شوند، تنفس به سختی قابل توجه است و نبض به سختی قابل لمس است. در موارد شدید، ممکن است هیچ نشانه ای از زندگی وجود نداشته باشد (تنفس، ضربان قلب، نبض). به اصطلاح "مرگ خیالی" رخ می دهد. در این صورت، اگر بلافاصله کمک های اولیه به او داده شود، می توان فرد را به زندگی بازگرداند.

کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی باید با قطع جریان بر روی قربانی آغاز شود. اگر سیم برهنه شکسته بر روی فردی بیفتد، باید فوراً مجدداً تنظیم شود. این کار را می توان با هر جسمی که الکتریسیته را به خوبی هدایت نمی کند (یک چوب چوبی، یک بطری شیشه ای یا پلاستیکی و غیره) انجام داد. اگر حادثه ای در داخل خانه رخ دهد، باید بلافاصله سوئیچ را خاموش کنید، دوشاخه ها را بردارید یا به سادگی سیم ها را قطع کنید.

لازم به یادآوری است که امدادگر باید اقدامات لازم را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که خود از اثرات جریان الکتریکی رنج نمی برد. برای انجام این کار، هنگام ارائه کمک‌های اولیه، باید دست‌های خود را در یک پارچه غیر رسانا (لاستیک، ابریشم، پشم) بپیچید، کفش‌های لاستیکی خشک را روی پاهای خود قرار دهید، یا روی پشته‌ای از روزنامه، کتاب یا پارچه خشک بایستید. هیئت مدیره

تا زمانی که جریان بر او تأثیر می گذارد، قسمت های برهنه بدن قربانی را نگیرید. هنگام بیرون آوردن قربانی از سیم، باید با قرار دادن دستان خود در پارچه عایق از خود محافظت کنید.

اگر قربانی بیهوش است، ابتدا باید او را به هوش آورد. برای این کار باید دکمه‌های لباس‌هایش را باز کنید، روی او آب بپاشید، پنجره‌ها یا درها را باز کنید و به او تنفس مصنوعی بدهید تا زمانی که تنفس خود به خودی اتفاق بیفتد و هوشیاری برگردد. گاهی اوقات تنفس مصنوعی باید 2 تا 3 ساعت به طور مداوم انجام شود.

همزمان با تنفس مصنوعی، بدن قربانی باید مالش داده شود و با پدهای حرارتی گرم شود. هنگامی که قربانی به هوش می آید، او را در رختخواب می گذارند، به گرمی می پوشانند و به او نوشیدنی گرم می دهند.

بیماری که با جریان الکتریکی برخورد می کند ممکن است عوارض مختلفی داشته باشد، بنابراین باید به بیمارستان اعزام شود.

یکی دیگر از گزینه های ممکن برای تأثیر جریان الکتریکی بر روی یک فرد است برخورد صاعقه، که عملکرد آن شبیه به عمل یک جریان الکتریکی با ولتاژ بسیار بالا است. در برخی موارد، قربانی فوراً بر اثر فلج تنفسی و ایست قلبی فوت می کند. نوارهای قرمز روی پوست ظاهر می شود. با این حال، اصابت صاعقه اغلب منجر به خیره کننده شدید می شود. در چنین مواردی، قربانی هوشیاری خود را از دست می دهد، پوست او رنگ پریده و سرد می شود، نبض او به سختی قابل لمس است، تنفس او کم عمق و به سختی قابل توجه است.

نجات جان فردی که بر اثر صاعقه زده شده بستگی به سرعت ارائه کمک های اولیه به او دارد. مصدوم باید فوراً تنفس مصنوعی را شروع کند و تا زمانی که به تنهایی شروع به تنفس کند ادامه دهد.

برای جلوگیری از اثرات رعد و برق، در هنگام بارندگی و رعد و برق باید اقداماتی انجام شود:

در هنگام رعد و برق، نمی توانید از باران زیر درخت پنهان شوید، زیرا درختان رعد و برق را به سمت خود جذب می کنند.

در هنگام رعد و برق، باید از نواحی مرتفع خودداری کنید، زیرا احتمال اصابت رعد و برق به این مناطق بیشتر است.

کلیه اماکن مسکونی و اداری باید مجهز به صاعقه گیر باشد که هدف آن جلوگیری از ورود صاعقه به داخل ساختمان می باشد.

4.9. مجتمع احیای قلبی ریوی. معیارهای کاربرد و اثربخشی آن

احیای قلبی ریوی مجموعه ای از اقدامات است که با هدف بازگرداندن فعالیت قلبی و تنفس قربانی پس از توقف (مرگ بالینی) انجام می شود. این می تواند به دلیل شوک الکتریکی، غرق شدن، یا در تعدادی از موارد دیگر به دلیل فشرده شدن یا انسداد راه های هوایی رخ دهد. احتمال زنده ماندن بیمار مستقیماً به سرعت استفاده از احیا بستگی دارد.

استفاده از دستگاه های مخصوص برای تهویه مصنوعی ریه ها که به کمک آنها هوا به داخل ریه ها دمیده می شود، بیشترین تاثیر را دارد. در صورت عدم وجود چنین وسایلی، تهویه مصنوعی ریه ها به روش های مختلفی انجام می شود که رایج ترین آنها روش دهان به دهان است.

روش دهان به دهان تهویه مصنوعی ریه.برای کمک به قربانی باید او را به پشت بخوابانید تا مجاری تنفسی برای عبور هوا آزاد باشد. برای انجام این کار، سر او باید تا حد امکان به عقب خم شود. اگر فک های قربانی به شدت فشرده شده باشد، لازم است فک پایین را به سمت جلو حرکت دهید و با فشار دادن روی چانه، دهان را باز کنید، سپس حفره دهان را از بزاق یا استفراغ با دستمال تمیز کنید و تهویه مصنوعی را شروع کنید:

1) یک دستمال (دستمال) را در یک لایه روی دهان باز قربانی قرار دهید.

2) بینی خود را بگیرید.

3) نفس عمیق بکشید.

4) لب های خود را محکم روی لب های قربانی فشار دهید و یک مهر و موم محکم ایجاد کنید.

5) به زور هوا را در دهان او دمید.

هوا به طور ریتمیک 16-18 بار در دقیقه استنشاق می شود تا زمانی که تنفس طبیعی بازیابی شود.

برای آسیب های فک پایین، تهویه مصنوعی می تواند به روش دیگری انجام شود، زمانی که هوا از بینی قربانی دمیده می شود. دهانش باید بسته شود.

تهویه مصنوعی هنگامی که علائم قابل اطمینان مرگ مشخص شود متوقف می شود.

روش های دیگر تهویه مصنوعیبا زخم های گسترده در ناحیه فک و صورت، تهویه مصنوعی ریه ها با استفاده از روش های "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" غیرممکن است، بنابراین از روش های سیلوستر و کالیستوف استفاده می شود.

در طی تهویه مصنوعی ریه ها به روش سیلوسترقربانی به پشت دراز می کشد، شخصی که به او کمک می کند جلوی سرش زانو می زند، هر دو دستش را از ساعد گرفته و به شدت آنها را بالا می برد، سپس آنها را پشت سر خود می برد و به طرفین پخش می کند - اینگونه استنشاق می کند. سپس، با یک حرکت معکوس، ساعد قربانی در قسمت پایین قفسه سینه قرار می گیرد و فشرده می شود - بازدم به این ترتیب انجام می شود.

با تهویه مصنوعی ریه ها روش کالیستوفقربانی را روی شکم می گذارند و دست هایش را به سمت جلو کشیده، سرش را به پهلو می چرخانند و لباس (پتو) را زیر آن می گذارند. با استفاده از تسمه های برانکارد یا بسته شدن با دو یا سه کمربند شلوار، قربانی را به صورت دوره ای (با ریتم تنفس) تا ارتفاع 10 سانتی متر بالا آورده و پایین می آورند. هنگامی که قربانی در نتیجه صاف کردن قفسه سینه خود بلند می شود، یک دم رخ می دهد؛ هنگامی که به دلیل فشرده شدن آن پایین می آید، بازدم رخ می دهد.

علائم قطع فعالیت قلبی و ماساژ غیر مستقیم قلب.علائم ایست قلبی عبارتند از:

کمبود نبض، ضربان قلب؛

عدم واکنش مردمک به نور (گشاد شدن مردمک ها).

اگر این علائم شناسایی شدند، باید بلافاصله شروع کنید ماساژ غیر مستقیم قلب. برای این:

1) قربانی بر روی پشت خود، روی یک سطح سخت و سخت قرار می گیرد.

2) در سمت چپ او ایستاده، کف دست خود را یکی روی دیگری در ناحیه یک سوم پایین جناغ قرار دهید.

3) با فشارهای ریتمیک پرانرژی 50 تا 60 بار در دقیقه، سینه را فشار دهید، پس از هر بار فشار، دست ها را رها کنید تا قفسه سینه صاف شود. دیواره قدامی قفسه سینه باید به عمق حداقل 3-4 سانتی متر تغییر کند.

ماساژ غیرمستقیم قلب در ترکیب با تهویه مصنوعی انجام می شود: 4-5 فشار روی قفسه سینه (هنگام بازدم) متناوب با یک دمیدن هوا به ریه ها (استنشاق). در این صورت دو یا سه نفر باید به قربانی کمک کنند.

تهویه مصنوعی در ترکیب با فشرده سازی قفسه سینه ساده ترین راه است احیا(احیای) فردی در حالت مرگ بالینی.

نشانه های اثربخشی اقدامات انجام شده عبارتند از: تنفس خود به خودی یک فرد، رنگ چهره ترمیم شده، ظاهر نبض و ضربان قلب و همچنین بازگشت هوشیاری به بیمار.

پس از انجام این اقدامات باید به بیمار استراحت داده شود، او را گرم کرده، نوشیدنی های گرم و شیرین داده و در صورت لزوم از داروهای مقوی استفاده شود.

در هنگام انجام تهویه مصنوعی ریه ها و فشار قفسه سینه، افراد مسن باید به خاطر داشته باشند که استخوان ها در این سن شکننده تر هستند، بنابراین حرکات باید آرام باشد. برای کودکان خردسال، ماساژ غیر مستقیم با اعمال فشار در ناحیه جناغ نه با کف دست، بلکه با انگشت انجام می شود.

4.10. ارائه کمک های پزشکی در هنگام بلایای طبیعی

بلای طبیعیوضعیت اضطراری نامیده می شود که در آن تلفات انسانی و خسارات مادی ممکن است. موارد اضطراری با منشاء طبیعی (طوفان، زلزله، سیل و غیره) و ساخته دست بشر (انفجار بمب، حوادث در شرکت ها) وجود دارد.

بلایای طبیعی و حوادث ناگهانی مستلزم سازماندهی فوری کمک های پزشکی به جمعیت آسیب دیده است. ارائه به موقع کمک های اولیه به طور مستقیم در محل آسیب (کمک های خود و متقابل) و تخلیه قربانیان از شیوع بیماری به موسسات پزشکی اهمیت زیادی دارد.

نوع اصلی آسیب در بلایای طبیعی صدمات همراه با خونریزی تهدید کننده حیات است. بنابراین لازم است ابتدا اقدامات لازم برای توقف خونریزی انجام شود و سپس مراقبت های پزشکی علامتی به مصدومان ارائه شود.

محتوای اقدامات برای ارائه کمک های پزشکی به مردم بستگی به نوع بلایای طبیعی یا حادثه دارد. بله وقتی که زلزله هااین به معنای بیرون آوردن قربانیان از زیر آوار و ارائه مراقبت های پزشکی برای آنها بسته به ماهیت آسیب است. در سیلاولین اولویت حذف قربانیان از آب، گرم کردن آنها و تحریک فعالیت قلبی و تنفسی است.

در منطقه آسیب دیده گردبادیا طوفانمهم است که به سرعت تریاژ پزشکی افراد آسیب دیده انجام شود و ابتدا به کسانی که بیشتر نیاز دارند کمک شود.

در نتیجه مجروح شد رانش برفو رانش زمینپس از برداشتن از برف، آنها را گرم کرده، سپس کمک های لازم را به آنها ارائه می کنند.

در شیوع آتش سوزی هاقبل از هر چیز، باید لباس های سوخته قربانیان را خاموش کرد و روی سطح سوخته باندهای استریل قرار داد. اگر افراد تحت تأثیر مونوکسید کربن قرار گرفتند، فوراً آنها را از مناطقی که دود شدید دارند حذف کنید.

هر زمان که حوادث در نیروگاه های هسته ایسازماندهی شناسایی تشعشعات، که سطوح آلودگی رادیواکتیو قلمرو را تعیین می کند، ضروری است. غذا، مواد اولیه غذایی و آب باید تحت کنترل تشعشع قرار گیرند.

ارائه کمک به آسیب دیدگان.در صورت بروز ضایعات، کمک های زیر به قربانیان ارائه می شود:

کمک های اولیه؛

کمک های اولیه پزشکی؛

مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی.

کمک‌های پزشکی اولیه به افرادی که مستقیماً در صحنه آسیب دیده‌اند توسط جوخه‌های بهداشتی و پست‌های بهداشتی، سایر واحدهای وزارت شرایط اضطراری روسیه که در شیوع بیماری کار می‌کنند و همچنین در قالب کمک‌های شخصی و متقابل ارائه می‌شود. وظیفه اصلی آن نجات جان فرد مبتلا و جلوگیری از عوارض احتمالی است. انتقال مجروحان به محل بارگیری بر روی حمل و نقل توسط باربرهای نیروی امدادی انجام می شود.

کمک‌های اولیه پزشکی به آسیب‌دیدگان توسط واحدهای پزشکی، واحدهای پزشکی واحدهای نظامی و مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی که از شیوع بیماری جان سالم به در برده‌اند ارائه می‌شود. همه این تشکیلات اولین مرحله حمایت پزشکی و تخلیه جمعیت آسیب دیده را تشکیل می دهند. وظایف کمک های اولیه پزشکی حفظ عملکردهای حیاتی بدن آسیب دیده، جلوگیری از عوارض و آماده سازی آن برای تخلیه است.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی برای افراد آسیب دیده در موسسات پزشکی ارائه می شود.

4.11. مراقبت های پزشکی برای مسمومیت با اشعه

هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانیان آلودگی اشعه، باید در نظر داشت که در یک منطقه آلوده نمی توانید غذا، آب از منابع آلوده یا اشیاء آلوده به مواد تشعشع را لمس کنید. بنابراین، ابتدا باید با در نظر گرفتن میزان آلودگی منطقه و وضعیت موجود، روش تهیه غذا و تصفیه آب در مناطق آلوده (یا سازماندهی تحویل از منابع غیر آلوده) تعیین شود.

کمک های پزشکی اولیه به قربانیان آلودگی پرتوها باید در شرایطی که حداکثر کاهش اثرات مضر انجام شود. برای انجام این کار، قربانیان به مناطق غیر آلوده یا به پناهگاه های ویژه منتقل می شوند.

در ابتدا لازم است اقدامات خاصی برای نجات جان قربانی انجام شود. اول از همه، لازم است که ضدعفونی و پاکسازی جزئی لباس ها و کفش های او را سازماندهی کنید تا از اثرات مضر روی پوست و غشاهای مخاطی جلوگیری شود. برای انجام این کار، پوست در معرض دید قربانی را با آب بشویید و با سواب های مرطوب پاک کنید، چشم ها را بشویید و دهان را بشویید. هنگام ضدعفونی لباس و کفش، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی برای جلوگیری از اثرات مضر مواد رادیواکتیو بر قربانی ضروری است. همچنین باید از رسیدن گرد و غبار آلوده به افراد دیگر جلوگیری کرد.

در صورت لزوم، معده قربانی شستشو داده می شود و از عوامل جاذب (کربن فعال و ...) استفاده می شود.

پیشگیری پزشکی از صدمات ناشی از تشعشع با استفاده از عوامل محافظ پرتوی موجود در کیت کمک های اولیه فردی انجام می شود.

کیت کمک های اولیه فردی (AI-2) حاوی مجموعه ای از لوازم پزشکی است که برای پیشگیری شخصی از صدمات ناشی از مواد رادیواکتیو، سمی و عوامل باکتریایی در نظر گرفته شده است. برای عفونت های پرتویی، از داروهای زیر موجود در AI-2 استفاده می شود:

- من شکاف - لوله سرنگ با یک ضد درد.

– آشیانه III – ماده آنتی باکتریال شماره 2 (در یک محفظه مدادی مستطیل) جمعاً 15 قرص که پس از قرار گرفتن در معرض اشعه برای اختلالات گوارشی مصرف می شود: روز اول 7 قرص در هر نوبت و روز بعد 4 قرص در هر نوبت. دو روز. این دارو برای جلوگیری از عوارض عفونی که ممکن است به دلیل تضعیف خواص محافظتی ارگانیسم تحت تابش ایجاد شود مصرف می شود.

– آشیانه IV – ماده محافظ پرتوی شماره 1 (مداد مدادی صورتی با درب سفید)، جمعاً 12 قرص. 6 قرص را به طور همزمان 30 تا 60 دقیقه قبل از شروع تابش به دنبال سیگنال هشدار دفاع غیرنظامی مصرف کنید تا از آسیب ناشی از تشعشع جلوگیری شود. سپس 6 قرص هر 4 تا 5 ساعت هنگام اقامت در منطقه آلوده به مواد رادیواکتیو.

– سوکت VI – ماده محافظ پرتوی شماره 2 (مدادی سفید)، جمعاً 10 عدد قرص. هنگام مصرف محصولات آلوده روزانه 1 قرص به مدت 10 روز مصرف کنید.

– لانه VII – ضد استفراغ (مدادی آبی) جمعاً 5 قرص. برای جلوگیری از استفراغ از 1 قرص برای کوفتگی و واکنش تشعشع اولیه استفاده کنید. برای کودکان زیر 8 سال، یک چهارم دوز مشخص شده، برای کودکان 8 تا 15 سال - نصف دوز مصرف شود.

توزیع داروها و دستورالعمل های استفاده از آنها به کیت کمک های اولیه فردی پیوست شده است.

کمک های اولیه مجموعه ای از اقدامات فوری با هدف نجات جان یک فرد است. تصادف، حمله ناگهانی بیماری، مسمومیت - در این شرایط و سایر شرایط اضطراری، کمک های اولیه شایسته ضروری است.

طبق قانون، کمک های اولیه پزشکی نیست - قبل از ورود پزشکان یا تحویل قربانی به بیمارستان ارائه می شود. کمک های اولیه می تواند توسط هر کسی که در یک لحظه بحرانی در نزدیکی قربانی است ارائه شود. برای برخی دسته از شهروندان، ارائه کمک های اولیه یک وظیفه رسمی است. ما در مورد افسران پلیس، پلیس راهنمایی و رانندگی و وزارت شرایط اضطراری، پرسنل نظامی و آتش نشانان صحبت می کنیم.

توانایی ارائه کمک های اولیه یک مهارت اساسی اما بسیار مهم است. می تواند جان یک نفر را نجات دهد. در اینجا 10 مهارت اولیه کمک های اولیه آورده شده است.

الگوریتم کمک های اولیه

برای اینکه گیج نشوید و کمک های اولیه را به درستی ارائه دهید، مهم است که دنباله اقدامات زیر را دنبال کنید:

1. هنگام ارائه کمک های اولیه مطمئن شوید که در خطر نیستید و خود را در معرض خطر قرار نمی دهید.
2. از ایمنی قربانی و دیگران اطمینان حاصل کنید (مثلاً قربانی را از ماشین در حال سوختن خارج کنید).
3. قربانی را برای علائم حیات (نبض، تنفس، واکنش مردمک به نور) و هوشیاری بررسی کنید. برای بررسی تنفس، باید سر قربانی را به عقب خم کنید، به سمت دهان و بینی او خم کنید و سعی کنید نفس خود را بشنوید یا احساس کنید. برای تشخیص نبض، باید نوک انگشتان خود را روی شریان کاروتید قربانی قرار دهید. برای ارزیابی هوشیاری، لازم است (در صورت امکان) قربانی را با شانه بگیرید، به آرامی تکان دهید و سؤال بپرسید.
4. با متخصصان تماس بگیرید: از شهر - 03 (آمبولانس) یا 01 (نجات).
5. ارائه کمک های اولیه اضطراری بسته به موقعیت، این می تواند باشد:
   • بازیابی راه هوایی؛
   • احیای قلبی ریوی؛
   • توقف خونریزی و اقدامات دیگر.
6. آسایش جسمی و روانی قربانی را فراهم کنید و منتظر حضور متخصص باشید.

تنفس مصنوعی

تهویه مصنوعی ریوی (ALV) وارد کردن هوا (یا اکسیژن) به دستگاه تنفسی فرد به منظور بازگرداندن تهویه طبیعی ریه‌ها است. به اقدامات اساسی احیاء اشاره دارد.

شرایط معمولی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند:

• تصادف ماشین؛
• تصادف روی آب؛
• شوک الکتریکی و دیگران

روش های مختلفی برای تهویه مکانیکی وجود دارد. موثرترین وسیله برای ارائه کمک های اولیه به افراد غیر متخصص تنفس مصنوعی دهان به دهان و دهان به بینی است.

اگر در معاینه مصدوم، تنفس طبیعی تشخیص داده نشد، باید بلافاصله تهویه مصنوعی ریه ها انجام شود.

تکنیک تنفس مصنوعی دهان به دهان

1. از باز بودن دستگاه تنفسی فوقانی اطمینان حاصل کنید. سر قربانی را به طرفین بچرخانید و با انگشت خود مخاط، خون و اجسام خارجی را از دهان خارج کنید. مجرای بینی قربانی را بررسی کنید و در صورت لزوم آنها را پاک کنید.
2. سر قربانی را به عقب خم کنید، گردن را با یک دست بگیرید.
   

   در صورت وجود آسیب به ستون فقرات، وضعیت سر قربانی را تغییر ندهید!

3. برای محافظت از خود در برابر عفونت، دستمال، دستمال، تکه پارچه یا گازی را روی دهان قربانی قرار دهید. بینی قربانی را با انگشت شست و اشاره خود فشار دهید. نفس عمیق بکشید و لب های خود را محکم روی دهان قربانی فشار دهید. بازدم را به داخل ریه های قربانی انجام دهید.
   

   5-10 بازدم اول باید سریع باشد (در 20-30 ثانیه)، سپس 12-15 بازدم در دقیقه.

4. حرکت قفسه سینه قربانی را مشاهده کنید. اگر قفسه سینه قربانی هنگام استنشاق هوا بالا بیاید، پس شما همه چیز را درست انجام می دهید.

ماساژ غیر مستقیم قلب

در صورت عدم وجود نبض همراه با تنفس، انجام ماساژ غیر مستقیم قلبی ضروری است.

ماساژ غیرمستقیم (بسته) قلب، یا فشرده سازی قفسه سینه، فشرده سازی ماهیچه های قلب بین جناغ و ستون فقرات به منظور حفظ گردش خون فرد در طول ایست قلبی است. به اقدامات اساسی احیاء اشاره دارد.

توجه! در صورت وجود نبض نمی توانید ماساژ قلبی بسته را انجام دهید.

تکنیک ماساژ غیر مستقیم قلب

1. قربانی را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید. فشرده سازی قفسه سینه نباید روی تخت یا سایر سطوح نرم انجام شود.
2. محل فرآیند xiphoid آسیب دیده را تعیین کنید. فرآیند xiphoid کوتاه ترین و باریک ترین قسمت جناغ، انتهای آن است.
3. 2-4 سانتی متر از فرآیند xiphoid اندازه گیری کنید - این نقطه فشرده سازی است.
4. پاشنه کف دست خود را روی نقطه فشار قرار دهید. در این حالت، بسته به موقعیت فردی که احیا را انجام می دهد، انگشت شست باید به سمت چانه یا معده قربانی باشد. کف دست دیگر خود را روی یک دست قرار دهید و انگشتان خود را به هم فشار دهید. فشار به شدت با پایه کف دست اعمال می شود - انگشتان شما نباید جناغ جناغی قربانی را لمس کنند.
5. رانش های ریتمیک قفسه سینه را با استفاده از وزن نیمه بالایی بدن خود به شدت، نرم و کاملاً عمودی انجام دهید. فرکانس - 100-110 فشار در دقیقه. در این مورد، قفسه سینه باید 3-4 سانتی متر خم شود.
   

   برای نوزادان ماساژ غیر مستقیم قلب با انگشت اشاره و وسط یک دست انجام می شود. برای نوجوانان - با کف یک دست.

اگر تهویه مکانیکی به طور همزمان با ماساژ قلبی بسته انجام شود، هر دو تنفس باید با 30 فشار روی قفسه سینه متناوب شود.

اگر در طی اقدامات احیا، مصدوم دوباره نفس خود را به دست آورد یا نبض داشت، کمک های اولیه را متوقف کنید و فرد را به پهلو در حالی که کف دستش زیر سر است قرار دهید. وضعیت او را تا رسیدن امدادگران زیر نظر داشته باشید.

مانور هایملیخ

هنگامی که غذا یا اجسام خارجی وارد نای می شود، مسدود می شود (به طور کامل یا جزئی) - فرد خفه می شود.

علائم مسدود شدن راه هوایی:

• عدم تنفس کامل. اگر مجرای نای به طور کامل مسدود نشده باشد، فرد سرفه می کند. اگر به طور کامل، گلو را نگه می دارد.
• ناتوانی در صحبت کردن.
• تغییر رنگ آبی پوست صورت، تورم عروق گردن.

پاکسازی راه هوایی اغلب با استفاده از روش Heimlich انجام می شود.

1. پشت قربانی بایستید.
2. آن را با دستان خود بگیرید، آنها را به هم بچسبانید، درست بالای ناف، زیر قوس دنده ای.
3. در حالی که به شدت آرنج خود را خم می کنید، شکم قربانی را محکم فشار دهید.
   

   قفسه سینه قربانی را فشار ندهید، به استثنای زنان باردار که به پایین قفسه سینه فشار وارد می شود.

4. دوز را چندین بار تکرار کنید تا راه های هوایی پاک شوند.

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده و به زمین افتاده است، او را به پشت قرار دهید، روی باسن او بنشینید و با دو دست روی قوس های دنده ای فشار دهید.

برای خارج کردن اجسام خارجی از مجرای تنفسی کودک، باید او را روی شکمش بچرخانید و 2 تا 3 بار بین تیغه های شانه او بزنید. خیلی مراقب باش. حتی اگر کودک شما سریع سرفه می کند، برای معاینه پزشکی با پزشک مشورت کنید.

خون ریزی

کنترل خونریزی اقداماتی با هدف توقف از دست دادن خون است. هنگام ارائه کمک های اولیه، ما در مورد توقف خونریزی خارجی صحبت می کنیم. بسته به نوع رگ، خونریزی مویرگی، وریدی و شریانی متمایز می شود.

توقف خونریزی مویرگی با استفاده از بانداژ آسپتیک و همچنین در صورت آسیب دیدگی بازوها یا پاها با بالا بردن اندام ها بالاتر از سطح بدن انجام می شود.

در صورت خونریزی وریدی، بانداژ فشاری اعمال می شود. برای انجام این کار، تامپوناد زخم انجام می شود: گاز روی زخم اعمال می شود، چندین لایه پشم پنبه روی آن قرار می گیرد (اگر پشم پنبه وجود ندارد، یک حوله تمیز) و محکم بانداژ می شود. وریدهای فشرده شده توسط چنین بانداژی به سرعت ترومبوز می شوند و خونریزی متوقف می شود. اگر باند فشاری خیس شد، با کف دست فشار محکمی وارد کنید.

برای متوقف کردن خونریزی شریانی، شریان باید بسته شود.

تکنیک بستن شریان: شریان را محکم با انگشتان یا مشت خود بر روی تشکیل استخوان زیرین فشار دهید.

شریان ها برای لمس به راحتی قابل دسترسی هستند، بنابراین این روش بسیار موثر است. با این حال، نیاز به قدرت بدنی از کمک اولیه دارد.

اگر پس از بستن بانداژ محکم و فشار دادن شریان، خونریزی متوقف نشد، از تورنیکت استفاده کنید. به یاد داشته باشید که این آخرین راه حل زمانی است که روش های دیگر شکست بخورند.

تکنیک استفاده از تورنیکت هموستاتیک

1. یک تورنیکت را روی لباس یا پد نرم درست بالای زخم بمالید.
2. تورنیکه را سفت کنید و نبض رگ های خونی را بررسی کنید: خونریزی باید متوقف شود و پوست زیر تورنیکت باید رنگ پریده شود.
3. بانداژ را روی زخم بمالید.
4. زمان دقیق استفاده از تورنیکه را ثبت کنید.

تورنیکه را می توان حداکثر به مدت 1 ساعت روی اندام ها اعمال کرد. پس از انقضا، تورنیکت باید به مدت 10-15 دقیقه شل شود. در صورت لزوم، می توانید آن را دوباره سفت کنید، اما حداکثر 20 دقیقه.

شکستگی

شکستگی نقض یکپارچگی استخوان است. شکستگی با درد شدید، گاهی غش یا شوک و خونریزی همراه است. شکستگی های باز و بسته وجود دارد. اولین مورد با آسیب به بافت های نرم همراه است؛ قطعات استخوانی گاهی اوقات در زخم قابل مشاهده است.

تکنیک کمک های اولیه برای شکستگی

1. شدت وضعیت قربانی را ارزیابی کنید و محل شکستگی را تعیین کنید.
2. در صورت وجود خونریزی، آن را متوقف کنید.
3. تعیین کنید که آیا قربانی می تواند قبل از رسیدن متخصصان جابجا شود یا خیر.
   

   در صورت وجود آسیب به ستون فقرات، قربانی را حمل نکنید و وضعیت او را تغییر ندهید!

4. از بی حرکتی استخوان در ناحیه شکستگی اطمینان حاصل کنید - بی حرکتی را انجام دهید. برای انجام این کار، لازم است مفاصل واقع در بالا و پایین شکستگی را بی حرکت کنید.
5. اسپلینت بزنید. می توانید از چوب تخت، تخته، خط کش، میله و ... به عنوان لاستیک استفاده کنید. آتل باید محکم، اما نه محکم، با بانداژ یا گچ محکم شود.

با شکستگی بسته، بیحرکتی روی لباس انجام می شود. در صورت شکستگی باز، آتل را در جاهایی که استخوان بیرون زده است، استفاده نکنید.

می سوزد

سوختگی آسیبی است که به بافت های بدن در اثر دمای بالا یا مواد شیمیایی ایجاد می شود. سوختگی از نظر شدت و همچنین انواع آسیب متفاوت است. بر اساس مبنای اخیر، سوختگی ها متمایز می شوند:

• حرارتی (شعله، مایع داغ، بخار، اشیاء داغ)؛
• شیمیایی (قلیاها، اسیدها)؛
• برقی
• تابش (نور و یونیزان)؛
• ترکیب شده.

در صورت سوختگی اولین قدم از بین بردن اثر عامل آسیب رسان (آتش سوزی، جریان الکتریکی، آب جوش و ...) است.

سپس در صورت سوختگی حرارتی، ناحیه آسیب دیده را از لباس خارج کرده (با احتیاط، بدون پاره کردن، اما بافت چسبنده اطراف زخم را قطع کرده) و به منظور ضد عفونی و تسکین درد، آن را با آب آبیاری کنید. - محلول الکل (1/1) یا ودکا.

از پمادهای روغنی و کرم های چرب استفاده نکنید - چربی ها و روغن ها درد را کاهش نمی دهند، سوختگی را ضد عفونی نمی کنند و باعث بهبودی نمی شوند.

پس از آن، زخم را با آب سرد شستشو دهید، یک باند استریل بمالید و سرد کنید. همچنین به قربانی آب گرم و نمکی بدهید.

برای تسریع در بهبود سوختگی های جزئی، از اسپری های حاوی دکسپانتنول استفاده کنید. اگر محل سوختگی بیش از یک کف دست را پوشانده باشد، حتما با پزشک مشورت کنید.

غش کردن

غش یک از دست دادن ناگهانی هوشیاری است که به دلیل اختلال موقت در جریان خون مغزی ایجاد می شود. به عبارت دیگر، این یک سیگنال از مغز است که اکسیژن کافی ندارد.

تشخیص سنکوپ طبیعی و صرعی مهم است. اولین مورد معمولاً با حالت تهوع و سرگیجه همراه است.

حالت پیش از غش با این واقعیت مشخص می شود که شخص چشم های خود را می چرخاند، عرق سرد می ریزد، نبض او ضعیف می شود و اندام هایش سرد می شوند.

موقعیت های معمول غش:

• ترس،
• هیجان،
• گرفتگی و دیگران

اگر فردی بیهوش شد، به او حالت افقی راحت بدهید و هوای تازه را در اختیار او قرار دهید (لباس ها را باز کنید، کمربند را باز کنید، پنجره ها و درها را باز کنید). صورت قربانی را با آب سرد اسپری کنید و به گونه های او ضربه بزنید. اگر کیت کمک های اولیه در دست دارید، یک سواب پنبه ای آغشته به آمونیاک را بو کنید.

اگر ظرف 3 تا 5 دقیقه هوشیاری برنگردد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

وقتی قربانی به خود آمد، به او چای یا قهوه غلیظ بدهید.

غرق شدن و آفتاب زدگی

غرق شدگی نفوذ آب به ریه ها و راه های هوایی است که می تواند منجر به مرگ شود.

کمک های اولیه برای غرق شدن

1. قربانی را از آب خارج کنید.
   

   مردی که در حال غرق شدن است، هر چه به دستش می رسد را می گیرد. مراقب باشید: از پشت به سمت او شنا کنید، او را با مو یا زیر بغل بگیرید و صورت خود را بالاتر از سطح آب نگه دارید.

2. قربانی را در حالی که شکمش را روی زانویش قرار دهید، طوری که سرش پایین باشد.
3. حفره دهان را از اجسام خارجی (مخاط، استفراغ، جلبک) پاک کنید.
4. نشانه های زندگی را بررسی کنید.
5. اگر نبض یا تنفس وجود نداشت، فوراً تهویه مکانیکی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید.
6. هنگامی که تنفس و عملکرد قلب بازیابی شد، مصدوم را در پهلوی خود قرار دهید، او را بپوشانید و تا رسیدن امدادگران راحت باشید.

در تابستان، آفتاب زدگی نیز یک خطر است. آفتاب‌زدگی یک اختلال مغزی است که در اثر قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض نور خورشید ایجاد می‌شود.

علائم:

• سردرد،
• ضعف،
• سر و صدا در گوش،
• حالت تهوع،
• استفراغ.

اگر قربانی همچنان زیر نور خورشید بماند، دمای بدن او افزایش می یابد، تنگی نفس ظاهر می شود و حتی گاهی اوقات هوشیاری خود را از دست می دهد.

بنابراین، هنگام ارائه کمک های اولیه، ابتدا لازم است مصدوم را به یک مکان خنک و دارای تهویه منتقل کنید. سپس او را از لباس آزاد کنید، کمربند را باز کنید و در بیاورید. یک حوله سرد و مرطوب روی سر و گردن او بگذارید. کمی آمونیاک به آن بدهید. در صورت لزوم تنفس مصنوعی بدهید.

در صورت آفتاب‌زدگی، باید مقدار زیادی آب خنک و کمی نمک به قربانی داده شود تا بنوشد (اغلب، اما در جرعه‌های کوچک بنوشد).

عوامل سرمازدگی رطوبت زیاد، یخبندان، باد و وضعیت بی حرکت است. مسمومیت با الکل معمولاً وضعیت قربانی را تشدید می کند.

علائم:

• احساس سرما؛
• سوزن سوزن شدن در قسمت سرمازده بدن؛
• سپس - بی حسی و از دست دادن حساسیت.

کمک های اولیه برای سرمازدگی

1. قربانی را گرم نگه دارید.
2. لباس های یخ زده یا خیس را بردارید.
3. قربانی را با برف یا پارچه مالش ندهید - این فقط به پوست آسیب می رساند.
4. ناحیه یخ زده بدن خود را بپوشانید.
5. به قربانی نوشیدنی شیرین یا غذای داغ بدهید.

مسمومیت

مسمومیت یک اختلال در عملکرد بدن است که در اثر مصرف سم یا سم رخ می دهد. بسته به نوع سم، مسمومیت متمایز می شود:

• مونوکسید کربن،
• آفت کش ها،
• الکل،
• داروها،
• غذا و دیگران

اقدامات کمک های اولیه به ماهیت مسمومیت بستگی دارد. شایع ترین مسمومیت غذایی با حالت تهوع، استفراغ، اسهال و درد معده همراه است. در این صورت به قربانی توصیه می شود هر 15 دقیقه 3 تا 5 گرم کربن فعال به مدت یک ساعت مصرف کند، آب فراوان بنوشد، از خوردن غذا خودداری کند و حتما با پزشک مشورت کند.

علاوه بر این، مسمومیت های دارویی تصادفی یا عمدی، و همچنین مسمومیت با الکل، شایع هستند.

در این موارد، کمک های اولیه شامل مراحل زیر است:

1. معده قربانی را بشویید. برای انجام این کار، او را مجبور کنید چندین لیوان آب نمک بنوشد (برای 1 لیتر - 10 گرم نمک و 5 گرم نوشابه). پس از 2 تا 3 لیوان، استفراغ را در قربانی ایجاد کنید. این مراحل را تا زمانی که استفراغ پاک شود تکرار کنید.
   

   شستشوی معده تنها در صورتی امکان پذیر است که قربانی هوشیار باشد.

2. 10 تا 20 قرص کربن فعال را در یک لیوان آب حل کنید و به قربانی بدهید تا بنوشد.
3. صبر کنید تا متخصصان بیایند.

مراقبت های پزشکی اورژانسی- مجموعه ای از اقدامات پزشکی با هدف درمان شرایط تهدید کننده زندگی.

مراحل اصلی و روش های ارائه مراقبت های فوری پزشکی

مراقبت های پزشکی اورژانسی می تواند توسط هر فرد آموزش دیده ارائه شود: از پزشکان همه تخصص ها گرفته تا کارمندان خدمات امداد و نجات و امور داخلی. آنها همچنین شامل امدادگران و داوطلبان آموزش دیده ویژه هستند.

ارائه کمک های خود و متقابل نیز می تواند در مرحله کلی قرار گیرد. اما، به طور رسمی، مراقبت های پزشکی فقط برای ارتش در نظر گرفته می شود.

مراقبت های پزشکی اورژانسی می تواند از هر جایی شروع شود. ملاک اصلی، علاوه بر خود قربانی طبیعی، حضور حداقل یک نفر آموزش دیده برای این امر است.

مراحل مختلفی در روند ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی وجود دارد. برای موارد اضطراری و بلایا به عنوان مراحل در نظر گرفته می شوند.

• کمک های اولیه. توسط پرسنل غیرپزشکی آموزش دیده برای این منظور انجام می شود: آتش نشانان، پلیس، خدمات اورژانس، داوطلبان آموزش دیده خاص.
• کمک های اولیه. توسط کارکنان جوان و پرستاری ارائه می شود. امدادگران نیز برابر آنها محسوب می شوند.
• کمک های پزشکی اولیه پزشکان از طیف گسترده ای از تخصص ها در ارائه آن شرکت می کنند. اغلب این پزشکان اورژانس و احیاگر هستند.
• مراقبت های پزشکی تخصصی - پزشکان تخصص های باریک.

اسناد حقوقی و قوانین

در روسیه، مانند تقریباً در سراسر جهان، مراقبت های پزشکی اورژانسی رایگان ارائه می شود.

در مراحل اولیه، با شروع از پایان قرن نوزدهم، این امتیاز در دست سازمان های خصوصی و دولتی مانند صلیب سرخ، انجمن دختران خیریه و غیره بود. اولین ساختارهای دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی متولد شدند. و اینها آمبولانس بودند. در ابتدا یک امدادگر و منظم و سپس کادر پزشکی داشتند.

پس از جنگ جهانی اول و انقلاب، اولین واحدهای آمبولانس کاملاً مجهز در روسیه شوروی تأسیس شد. و تجربه جنگ جهانی دوم منجر به ایجاد مراحلی در ارائه خدمات فوریت های پزشکی شد. اما، تا آغاز دهه آخر قرن گذشته، هیچ سند واحدی وجود نداشت که مراقبت های اورژانسی را تنظیم کند.

ایجاد یک قانون فدرال در مورد مراقبت های پزشکی، که در آن اولین هنجارهای قانونی در فصل 39، در مورد "...مراقبت های پزشکی اضطراری" تشریح شد، مبنایی برای لوایح آتی تشکیل داد. از جمله قانون فعلی در مورد حمایت از سلامت شهروندان فدراسیون روسیه در سال 2012.

اورژانس های بزرگ

معیار اصلی شرایط اضطراری زمان تا زمان وقوع مرگ است. در صورت اورژانس، عدم ارائه مراقبت های پزشکی می تواند منجر به مرگ در چند ساعت و چند روز آینده شود.

شرایط اضطراری اصلی عبارتند از:

• مسمومیت
• صدمات به قسمت هایی از بدن که قابل توجه است.
• بیماری های حاد اندام های حیاتی

عدم ارائه خدمات پزشکی

عدم ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری توسط شخص یا افراد مورد نیاز، جرم کیفری است.

تنها دو حالت وجود دارد که این افراد ممکن است مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه ندهند:

• شخص به دلایلی خارج از کنترل خود قادر به انجام وظایف خود نیست. این می تواند آسیبی به خود "نجات دهنده" یا شرایط دیگری باشد که او را از انجام وظایف رسمی باز می دارد.
• شرایط پایانی ناشی از بیماری های جدی و صدمات ناسازگار با زندگی. در زمان صلح، این یک وضعیت نهایی در بیماران سرطانی با گروه بالینی 4 است. مورد دوم در شرایط اضطراری و بلایا، زمانی که تعداد زیادی قربانی در هر واحد مراقبت پزشکی وجود دارد که از قابلیت های عملکردی آن فراتر می رود، اعمال می شود. این اقدام برای کارآمدتر کردن کار کادر پزشکی در سرچشمه فاجعه انجام شد.

زندگی گاهی اوقات شگفتی هایی به همراه دارد و همیشه خوشایند نیستند. ما خود را در شرایط سخت می یابیم یا شاهد آن ها می شویم. و اغلب ما در مورد زندگی و سلامتی عزیزان یا حتی افراد تصادفی صحبت می کنیم. در این شرایط چگونه باید عمل کرد؟ از این گذشته، اقدام سریع و کمک اضطراری مناسب می تواند جان یک فرد را نجات دهد. شرایط اورژانسی و مراقبت های پزشکی اورژانسی چیست، ما بیشتر در نظر خواهیم گرفت. ما همچنین خواهیم فهمید که در شرایط اضطراری، مانند ایست تنفسی، حمله قلبی و موارد دیگر، چه کمکی باید ارائه شود.

انواع مراقبت های پزشکی

مراقبت های پزشکی ارائه شده را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• اضطراری. به نظر می رسد که خطری برای زندگی بیمار وجود دارد. این ممکن است در هنگام تشدید هر بیماری مزمن یا در شرایط حاد ناگهانی باشد.
• فوری در طول دوره آسیب شناسی حاد مزمن یا در صورت وقوع حادثه ضروری است، اما هیچ تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد.

• برنامه ریزی شده. این اجرای اقدامات پیشگیرانه و برنامه ریزی شده است. علاوه بر این، حتی در صورت تاخیر در ارائه این نوع کمک، جان بیمار را تهدید نمی کند.

مراقبت های اورژانسی و فوری

مراقبت های فوریت های پزشکی و فوریت های پزشکی ارتباط بسیار نزدیکی با یکدیگر دارند. بیایید نگاهی دقیق تر به این دو مفهوم بیندازیم.

در موارد اضطراری، مراقبت های پزشکی مورد نیاز است. بسته به محل وقوع فرآیند، در مواقع اضطراری، کمک ارائه می شود:

• فرآیندهای بیرونی که تحت تأثیر عوامل خارجی به وجود می آیند و مستقیماً بر زندگی فرد تأثیر می گذارند.
• فرآیندهای داخلی نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است.

مراقبت‌های اورژانسی یکی از انواع مراقبت‌های بهداشتی اولیه است که در هنگام تشدید بیماری‌های مزمن، در شرایط حادی که جان بیمار را تهدید نمی‌کند، ارائه می‌شود. این می تواند به عنوان یک بیمارستان روزانه یا به صورت سرپایی ارائه شود.

در صورت صدمات، مسمومیت، شرایط حاد و بیماری ها و همچنین در حوادث و موقعیت هایی که کمک حیاتی است، کمک های اضطراری باید ارائه شود.

مراقبت های اورژانسی باید در هر موسسه پزشکی ارائه شود.

کمک های اولیه در شرایط اضطراری بسیار مهم است.

اورژانس های بزرگ

شرایط اضطراری را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

1. صدمات. این شامل:

• سوختگی و سرمازدگی.
• شکستگی.
• آسیب به اندام های حیاتی.
• آسیب به عروق خونی همراه با خونریزی بعدی.
• شوک الکتریکی.

2. مسمومیت. آسیب در داخل بدن رخ می دهد، برخلاف صدمات، در نتیجه تأثیرات خارجی است. اختلال در عملکرد اندام های داخلی در صورت مراقبت های اضطراری نابهنگام می تواند منجر به مرگ شود.

سم می تواند وارد بدن شود:

• از طریق سیستم تنفسی و دهان.
• از طریق پوست.
• از طریق رگ ها.
• از طریق غشاهای مخاطی و از طریق پوست آسیب دیده.

اورژانس های درمانی عبارتند از:

1. شرایط حاد اندام های داخلی:

• سکته.
• انفارکتوس میوکارد.
• ادم ریوی.
• نارسایی حاد کبد و کلیه.
• پریتونیت

2. شوک آنافیلاکتیک.

3. بحران های فشار خون.

4. حملات خفگی.

5. هایپرگلیسمی در دیابت شیرین.

شرایط اورژانسی در اطفال

هر متخصص اطفال باید بتواند مراقبت های اورژانسی را به کودک ارائه دهد. ممکن است در صورت بروز یک بیماری جدی یا تصادف مورد نیاز باشد. در دوران کودکی، یک وضعیت تهدید کننده زندگی می تواند خیلی سریع پیشرفت کند، زیرا بدن کودک هنوز در حال رشد است و همه فرآیندها ناقص هستند.

موارد اورژانسی کودکان که نیاز به مراقبت پزشکی دارند:

• سندرم تشنجی.
• غش کردن در کودک
• حالت کما در کودک
• فروپاشی در کودک
• ادم ریوی.
• حالت شوک در کودک
• تب عفونی
• حملات آسم.
• سندرم کروپ
• استفراغ مداوم.
• کم آبی بدن.
• شرایط اورژانسی در دیابت ملیتوس

در این موارد با فوریت های پزشکی تماس گرفته می شود.

ویژگی های ارائه مراقبت های اضطراری به کودک

اقدامات پزشک باید هماهنگ باشد. باید به خاطر داشت که در یک کودک، اختلال در عملکرد اندام های فردی یا کل بدن بسیار سریعتر از بزرگسالان رخ می دهد. بنابراین شرایط اورژانس و مراقبت های پزشکی اورژانسی در اطفال نیازمند پاسخ سریع و اقدامات هماهنگ است.

بزرگسالان باید اطمینان حاصل کنند که کودک آرام می ماند و در جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت بیمار کاملاً همکاری می کند.

پزشک باید سوالات زیر را بپرسد:

• چرا به دنبال کمک اضطراری بودید؟
• مصدومیت چگونه بود؟ اگر آسیب باشد.
• بچه کی مریض شد؟
• چگونه بیماری ایجاد شد؟ چطور گذشت؟
• قبل از آمدن پزشک از چه داروها و داروهایی استفاده می شد؟

کودک باید برای معاینه لباس دربیاورد. اتاق باید در دمای معمولی اتاق باشد. در این صورت هنگام معاینه کودک باید قوانین آسپسیس رعایت شود. اگر نوزاد تازه متولد شده باشد باید عبای تمیز پوشیده شود.

شایان ذکر است که در 50٪ موارد زمانی که بیمار کودک است، تشخیص توسط پزشک بر اساس اطلاعات جمع آوری شده انجام می شود و فقط در 30٪ - در نتیجه معاینه.

در مرحله اول، پزشک باید:

• میزان اختلال در سیستم تنفسی و عملکرد سیستم قلبی عروقی را ارزیابی کنید. میزان نیاز به اقدامات درمانی اورژانسی را بر اساس علائم حیاتی تعیین کنید.
• بررسی سطح هوشیاری، تنفس، وجود تشنج و علائم مغزی و نیاز به اقدامات اورژانسی ضروری است.

توجه به نکات زیر ضروری است:

• رفتار کودک چگونه است.
• بی حال یا بیش فعال.
• چه اشتهایی
• وضعیت پوست.
• ماهیت درد، در صورت وجود.

شرایط اورژانسی در درمان و کمک

متخصص مراقبت های بهداشتی باید بتواند به سرعت شرایط اضطراری را ارزیابی کند و مراقبت های پزشکی اورژانسی باید به موقع ارائه شود. تشخیص صحیح و سریع کلید بهبودی سریع است.

شرایط اورژانسی در درمان عبارتند از:

1. غش کردن. علائم: رنگ پریدگی پوست، رطوبت پوست، تون عضلانی کاهش می یابد، رفلکس های تاندون و پوست حفظ می شود. فشار خون پایین است. ممکن است تاکی کاردی یا برادی کاردی وجود داشته باشد. غش می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• نارسایی سیستم قلبی عروقی.
• آسم، انواع تنگی.
• بیماری های مغزی
• صرع. دیابت و سایر بیماری ها.

کمک های ارائه شده به شرح زیر است:

• قربانی روی یک سطح صاف قرار می گیرد.
• دکمه‌های لباس‌ها را باز کنید و دسترسی خوبی به هوا بدهید.
• می توانید آب را روی صورت و سینه خود اسپری کنید.
• بوی آمونیاک بدهید.
• کافئین بنزوات 10% 1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

2. انفارکتوس میوکارد. علائم: سوزش، درد فشردگی، شبیه به حمله آنژین. حملات دردناک موج مانند هستند، کاهش می یابند، اما به طور کامل متوقف نمی شوند. درد با هر موج قوی تر می شود. ممکن است به شانه، ساعد، تیغه شانه چپ یا دست تابش کند. همچنین احساس ترس و از دست دادن قدرت وجود دارد.

ارائه کمک به شرح زیر است:

• مرحله اول تسکین درد است. از نیتروگلیسیرین یا مورفین یا دروپریدول با فنتانیل به صورت داخل وریدی استفاده می شود.
• جویدن 250-325 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک توصیه می شود.
• فشار خون باید اندازه گیری شود.
• سپس لازم است جریان خون کرونری بازیابی شود.
• مسدود کننده های بتا آدرنرژیک تجویز می شود. در 4 ساعت اول
• درمان ترومبولیتیک در 6 ساعت اول انجام می شود.

وظیفه پزشک محدود کردن وسعت نکروز و جلوگیری از بروز عوارض اولیه است.

بستری فوری بیمار در مرکز فوریت های پزشکی ضروری است.

3. بحران فشار خون. علائم: سردرد، حالت تهوع، استفراغ، احساس "برآمدگی غاز" در بدن، بی حسی زبان، لب ها، دست ها. دوبینی، ضعف، بی حالی، فشار خون بالا.

کمک های اضطراری به شرح زیر است:

• باید استراحت و دسترسی مناسب به هوا برای بیمار فراهم شود.
• برای بحران نوع 1، نیفدیپین یا کلونیدین را زیر زبان مصرف کنید.
• برای فشار خون بالا، کلونیدین یا پنتامین داخل وریدی تا 50 میلی گرم.
• در صورت ادامه تاکی کاردی، از پروپرانولول 20-40 میلی گرم استفاده کنید.
• برای بحران نوع 2، فوروزماید به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• برای تشنج، دیازپام یا سولفات منیزیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

وظیفه پزشک کاهش فشار به میزان 25 درصد از مقدار اولیه در 2 ساعت اول است. در صورت بروز یک بحران پیچیده، بستری فوری در بیمارستان ضروری است.

4. کما. ممکن است انواع مختلفی داشته باشد.

هیپرگلیسمی. به آرامی رشد می کند و با ضعف، خواب آلودگی و سردرد شروع می شود. سپس حالت تهوع، استفراغ ظاهر می شود، احساس تشنگی افزایش می یابد و خارش پوست ایجاد می شود. سپس از دست دادن هوشیاری.

مراقبت های فوری:

• از بین بردن کم آبی بدن، هیپوولمی. محلول کلرید سدیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• انسولین به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• برای افت فشار خون شدید، محلول 10٪ "کافئین" به صورت زیر جلدی تجویز می شود.
• اکسیژن درمانی انجام می شود.

هیپوگلیسمی. تند شروع میشه رطوبت پوست افزایش می یابد، مردمک ها گشاد می شوند، فشار خون کاهش می یابد، نبض افزایش می یابد یا طبیعی است.

کمک های اضطراری شامل:

• تضمین آرامش کامل
• تزریق داخل وریدی گلوکز.
• اصلاح فشار خون.
• بستری فوری در بیمارستان.

5. بیماری های آلرژیک حاد. بیماری های شدید عبارتند از: آسم برونش و آنژیوادم. شوک آنافیلاکتیک علائم: ظاهر خارش پوست، تحریک پذیری، افزایش فشار خون و احساس گرما. سپس از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی، نارسایی ریتم قلب امکان پذیر است.

کمک های اضطراری به شرح زیر است:

• بیمار را طوری قرار دهید که سرش پایین تر از سطح پاها باشد.
• دسترسی هوایی را فراهم کنید.
• راه های هوایی را پاک کنید، سر خود را به پهلو بچرخانید و فک پایین خود را دراز کنید.
• "آدرنالین" را معرفی کنید، تجویز مکرر پس از 15 دقیقه مجاز است.
• "پردنیزولون" IV.
• آنتی هیستامین ها
• برای اسپاسم برونش، محلول "Eufillin" تجویز می شود.
• بستری فوری در بیمارستان.

6. ادم ریوی. علائم: تنگی نفس تلفظ می شود. سرفه با خلط سفید یا زرد. نبض افزایش یافته است. تشنج ممکن است. نفس حباب می کند. رال های مرطوب شنیده می شود و در شرایط شدید "ریه های خاموش"

ما کمک های اضطراری ارائه می دهیم.

• بیمار باید در حالت نشسته یا نیمه نشسته، پاها را پایین بیاورد.
• اکسیژن درمانی با عوامل ضد کف انجام می شود.
• Lasix به صورت داخل وریدی در محلول نمکی تجویز می شود.
• هورمون های استروئیدی مانند پردنیزولون یا دگزامتازون در محلول نمکی.
• "نیتروگلیسیرین" 1٪ داخل وریدی.

بیایید به شرایط اورژانسی در زنان توجه کنیم:

1. حاملگی خارج از رحم مختل شده است.
2. پیچ خوردگی پدیکول تومور تخمدان.
3. آپوپلکسی تخمدان.

بیایید ارائه مراقبت های اضطراری برای آپوپلکسی تخمدان را در نظر بگیریم:

• بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد و سر خود را بالا آورده باشد.
• گلوکز و کلرید سدیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

نظارت بر شاخص ها ضروری است:

• فشار خون.
• ضربان قلب.
• دمای بدن.
• فرکانس تنفسی
• نبض.

سرما به پایین شکم اعمال می شود و بستری فوری در بیمارستان نشان داده می شود.

اورژانس چگونه تشخیص داده می شود؟

شایان ذکر است که تشخیص شرایط اضطراری باید خیلی سریع انجام شود و به معنای واقعی کلمه چند ثانیه یا چند دقیقه طول بکشد. پزشک باید از تمام دانش خود استفاده کند و در این مدت کوتاه تشخیص دهد.

مقیاس گلاسکو زمانی استفاده می شود که برای تعیین اختلال هوشیاری لازم باشد. در این مورد آنها ارزیابی می کنند:

• باز کردن چشم ها.
• سخن، گفتار.
• واکنش های حرکتی به تحریک دردناک.

هنگام تعیین عمق کما، حرکت کره چشم بسیار مهم است.

در نارسایی حاد تنفسی توجه به موارد زیر ضروری است:

• رنگ پوست.
• رنگ غشاهای مخاطی.
• سرعت تنفس.
• حرکت در هنگام تنفس عضلات گردن و بالای کمربند شانه.
• عقب نشینی فضاهای بین دنده ای.

شوک می تواند قلبی، آنافیلاکتیک یا پس از ضربه باشد. یکی از معیارها ممکن است کاهش شدید فشار خون باشد. در صورت شوک تروماتیک ابتدا موارد زیر مشخص می شود:

• آسیب به اندام های حیاتی.
• مقدار از دست دادن خون.
• اندام های سرد.
• علامت "لکه سفید".
• کاهش خروجی ادرار.
• کاهش فشار خون.
• نقض تعادل اسید و باز.

سازمان مراقبت های پزشکی اورژانسی اول از همه شامل حفظ تنفس و بازگرداندن گردش خون و همچنین تحویل بیمار به یک مرکز پزشکی بدون ایجاد آسیب اضافی است.

الگوریتم مراقبت های اورژانسی

روش های درمانی برای هر بیمار فردی است، اما الگوریتم اقدامات در شرایط اورژانسی باید برای هر بیمار دنبال شود.

اصل عملیات به شرح زیر است:

• بازگرداندن تنفس طبیعی و گردش خون.
• کمک به خونریزی ارائه شده است.
• لازم است تشنج های تحریک روانی حرکتی متوقف شود.
• بیهوشی
• از بین بردن اختلالاتی که منجر به اختلال در ریتم قلب و هدایت آن می شود.
• انجام انفوزیون درمانی برای از بین بردن کم آبی بدن.
• کاهش یا افزایش دمای بدن.
• انجام پادزهر درمانی برای مسمومیت حاد.
• افزایش سم زدایی طبیعی
• در صورت لزوم انتروجذب انجام می شود.
• رفع قسمت آسیب دیده بدن.
• حمل و نقل صحیح
• نظارت مداوم پزشکی.

قبل از آمدن دکتر چه باید کرد؟

کمک های اولیه در شرایط اضطراری شامل انجام اقداماتی است که با هدف نجات جان انسان انجام می شود. آنها همچنین به جلوگیری از پیشرفت عوارض احتمالی کمک می کنند. کمک های اولیه در شرایط اضطراری باید قبل از رسیدن پزشک و انتقال بیمار به مرکز درمانی ارائه شود.

الگوریتم اقدامات:

1. از بین بردن عاملی که سلامت و زندگی بیمار را تهدید می کند. وضعیت او را ارزیابی کنید.
2. اقدامات فوری برای بازگرداندن عملکردهای حیاتی انجام دهید: بازیابی تنفس، انجام تنفس مصنوعی، ماساژ قلبی، توقف خونریزی، استفاده از بانداژ و غیره.
3. عملکردهای حیاتی خود را تا رسیدن آمبولانس حفظ کنید.
4. حمل و نقل به نزدیکترین مرکز درمانی.

1. نارسایی حاد تنفسی. انجام تنفس مصنوعی "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" ضروری است. سرمان را به عقب خم می کنیم، فک پایین باید حرکت کند. بینی خود را با انگشتان خود بپوشانید و در دهان قربانی نفس عمیق بکشید. باید 10-12 نفس بکشید.

2. ماساژ قلب. قربانی در وضعیت خوابیده به پشت است. به پهلو می ایستیم و کف دستمان را روی سینه به فاصله 2-3 انگشت بالای لبه پایینی سینه قرار می دهیم. سپس فشار وارد می کنیم تا سینه 4-5 سانتی متر حرکت کند در عرض یک دقیقه باید 60-80 فشار انجام دهید.

بیایید مراقبت های اورژانسی لازم برای مسمومیت ها و جراحات را در نظر بگیریم. اقدامات ما در صورت مسمومیت با گاز:

• قبل از هر چیز لازم است فرد از منطقه آلوده به گاز خارج شود.
• لباس های تنگ را گشاد کنید.
• وضعیت بیمار را ارزیابی کنید. نبض، تنفس را بررسی کنید. اگر قربانی بیهوش است، شقیقه های او را پاک کنید و به او بوی آمونیاک بدهید. اگر استفراغ شروع شد، لازم است سر قربانی را به پهلو بچرخانید.
• پس از به هوش آمدن قربانی، برای جلوگیری از عوارض، لازم است اکسیژن خالص استنشاق شود.
• در مرحله بعد، می توانید چای داغ، شیر یا آب کمی قلیایی بنوشید.

کمک به خونریزی:

• خونریزی مویرگی با استفاده از بانداژ محکم که نباید اندام را فشرده کند، متوقف می شود.
• خونریزی شریانی را با گذاشتن تورنیکه یا فشردن شریان با انگشت متوقف می کنیم.

لازم است زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید و با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید.

ارائه کمک های اولیه برای شکستگی و دررفتگی.

• در صورت شکستگی باز باید خونریزی را قطع کرد و از آتل استفاده کرد.
• اصلاح موقعیت استخوان ها یا برداشتن قطعات از زخم خود به شدت ممنوع است.
• پس از ثبت محل آسیب، قربانی باید به بیمارستان منتقل شود.
• همچنین اصلاح دررفتگی به تنهایی مجاز نیست، نمی توانید کمپرس گرم اعمال کنید.
• استفاده از حوله سرد یا مرطوب ضروری است.
• به قسمت آسیب دیده بدن استراحت دهید.

کمک های اولیه برای شکستگی باید پس از قطع خونریزی و عادی شدن تنفس انجام شود.

آنچه باید در یک کیت پزشکی باشد

برای اینکه مراقبت های اورژانسی به طور موثر ارائه شود، استفاده از کیت کمک های اولیه ضروری است. باید حاوی اجزایی باشد که ممکن است در هر لحظه مورد نیاز باشد.

کیت کمک های اولیه اضطراری باید شرایط زیر را داشته باشد:

• تمام داروها، ابزار پزشکی و همچنین پانسمان ها باید در یک جعبه یا جعبه مخصوص قرار گیرند که حمل و نقل آن آسان باشد.
• جعبه کمک های اولیه باید دارای بخش های زیادی باشد.
• در مکانی به راحتی قابل دسترسی برای بزرگسالان و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. همه اعضای خانواده باید در مورد محل نگهداری او بدانند.
• شما باید به طور منظم تاریخ انقضای داروها را بررسی کنید و داروها و لوازم مصرف شده را دوباره پر کنید.

آنچه باید در جعبه کمک های اولیه باشد:

1. آماده سازی برای درمان زخم ها، ضد عفونی کننده ها:

• محلول سبز درخشان
• اسید بوریک به صورت مایع یا پودر.
• آب اکسیژنه.
• اتانول.
• محلول الکل ید.
• باند، تورنیکت، گچ چسب، کیسه پانسمان.

2. ماسک گاز استریل یا ساده.

3. دستکش لاستیکی استریل و غیر استریل.

4. مسکن ها و داروهای تب بر: "آنالژین"، "آسپرین"، "پاراستامول".

5. داروهای ضد میکروبی: لوومایستین، آمپی سیلین.

6. ضد اسپاسم: "Drotaverine"، "Spazmalgon".

7. داروهای قلب: کوروالول، ولیدول، نیتروگلیسیرین.

8. عوامل جاذب: "Atoxil"، "Enterosgel".

9. آنتی هیستامین ها: "سوپراستین"، "دیفن هیدرامین".

10. آمونیاک.

11. ابزار پزشکی:

• گیره.
• قیچی.
• پک خنک کننده.
• سرنگ استریل یکبار مصرف.
• موچین.

12. داروهای ضد شوک: "آدرنالین"، "Eufillin".

13. پادزهرها.

شرایط اورژانس و مراقبت های پزشکی اورژانسی همیشه به شدت فردی بوده و به فرد و شرایط خاص بستگی دارد. هر بزرگسال باید درک درستی از مراقبت های اورژانسی داشته باشد تا بتواند به عزیز خود در شرایط بحرانی کمک کند.

ماده 11 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان قانون فدرال شماره 323 نامیده می شود) بیان می کند که مراقبت های پزشکی اضطراری توسط یک سازمان پزشکی و یک کارمند پزشکی به یک شهروند بلافاصله و به صورت رایگان. امتناع از ارائه آن جایز نیست. عبارت مشابهی در اصول قدیمی قانونگذاری در مورد حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه بود (تصویب شده توسط دادگاه عالی فدراسیون روسیه در 22 ژوئیه 1993 N 5487-1، دیگر در تاریخ 1 ژانویه قابل اجرا نیست. 2012)، اگرچه مفهوم "مراقبت های پزشکی اورژانسی" در آن ظاهر شد. مراقبت های پزشکی اورژانسی چیست؟

اشکال مراقبت های پزشکی

ماده 32 قانون فدرال شماره 323 اشکال زیر را از مراقبت های پزشکی مشخص می کند:

اضطراری

مراقبت های پزشکی برای بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار هستند، ارائه می شود.

فوری

مراقبت های پزشکی برای بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار ارائه می شود.

برنامه ریزی شده

مراقبت‌های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه انجام می‌شود، برای بیماری‌ها و شرایطی که خطری برای زندگی بیمار نداشته باشد و نیازی به مراقبت‌های فوری و فوری پزشکی نداشته باشد و تأخیر در آن برای مدت معینی موجب وخامت نمی‌شود. وضعیت بیمار، تهدیدی برای زندگی و سلامت او.

تفاوت بین مفاهیم مراقبت "اورژانسی" و "اورژانسی".

تلاشی برای جدا کردن مراقبت های پزشکی اورژانسی از اورژانس، یا مراقبت های پزشکی اورژانسی که برای هر یک از ما آشناست، توسط مقامات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه (از می 2012 - وزارت بهداشت فدراسیون روسیه) انجام شد.

تقریباً از سال 2007 می توان در مورد آغاز جدایی یا تمایز مفاهیم کمک "اضطراری" و "فوری" در سطح قانونگذاری صحبت کرد.

با این حال، در لغت نامه های توضیحی زبان روسی تفاوت واضحی بین این دسته ها وجود ندارد. فوری- موردی که قابل تعویق نیست. فوری اضافی- فوری، اضطراری، فوری. قانون فدرال شماره 323 با تصویب سه شکل مختلف مراقبت های پزشکی: اورژانس، فوری و برنامه ریزی شده به این موضوع پایان داد.

همانطور که می بینید، مراقبت های فوریت های پزشکی و فوریت های پزشکی در تضاد با یکدیگر هستند. در حال حاضر هر سازمان پزشکی موظف به ارائه خدمات فوریت های پزشکی به صورت رایگان و بدون تاخیر است. آیا تفاوت قابل توجهی بین دو مفهوم مورد بحث وجود دارد؟ صحبت در مورد تحکیم این تفاوت در سطح هنجاری بسیار مهم است.

موارد اورژانس و مراقبت های فوری

به گفته مقامات این وزارتخانه، در صورتی که تغییرات پاتولوژیک موجود در بیمار تهدید کننده زندگی نباشد، مراقبت های فوری پزشکی ارائه می شود. اما از مقررات مختلف وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه چنین استنباط می شود که تفاوت قابل توجهی بین مراقبت های پزشکی اورژانس و اورژانس وجود ندارد. آنها فقط در موارد زیر متفاوت هستند:

مراقبت های پزشکی اورژانسی

به نظر می رسد برای بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار، نوعی مراقبت اولیه بهداشتی است و به صورت سرپایی و در بیمارستان روزانه ارائه می شود. برای این منظور، خدمات فوریت های پزشکی در ساختار سازمان های پزشکی در حال ایجاد است.

مراقبت های پزشکی اورژانسی

در صورت بروز بیماری‌های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری‌های مزمن که جان بیمار را تهدید می‌کند (در صورت تصادف، جراحات، مسمومیت، عوارض بارداری و سایر شرایط و بیماری‌ها) ظاهر می‌شود. طبق قانون جدید، خدمات فوریت های پزشکی به صورت اورژانسی یا اورژانسی در خارج از سازمان پزشکی و همچنین در مراکز سرپایی و بستری ارائه می شود. کمک های اورژانسی باید توسط هر سازمان پزشکی و کارکنان پزشکی ارائه شود.

تهدیدی برای زندگی وجود دارد

متأسفانه، قانون فدرال شماره 323 فقط خود مفاهیم مورد تجزیه و تحلیل را در بر می گیرد و هنگام معرفی مفهوم جدید ارائه جداگانه مراقبت های اورژانسی و فوریت های پزشکی، تعدادی از مشکلات به وجود می آید که اصلی ترین آنها دشواری در تعیین حضور در عمل است. تهدیدی برای زندگی

نیاز فوری به توصیف واضح بیماری ها و شرایط پاتولوژیک وجود دارد، علائمی که تهدیدی برای زندگی بیمار است، به استثنای واضح ترین آنها (به عنوان مثال، زخم های نافذ قفسه سینه، حفره شکمی). مشخص نیست که مکانیسم شناسایی یک تهدید چگونه باید باشد. از اقدامات تجزیه و تحلیل شده نتیجه می گیرد که اغلب نتیجه گیری در مورد وجود تهدید برای زندگی یا توسط خود قربانی یا توسط اعزام کننده آمبولانس انجام می شود ، بر اساس نظر ذهنی و ارزیابی آنچه توسط شخصی که به دنبال کمک است. در چنین شرایطی، هم برآورد بیش از حد خطر برای زندگی و هم دست کم گرفتن آشکار از شدت وضعیت بیمار امکان پذیر است.

نیاز به تعریف هنجاری تهدید برای زندگی

در نتیجه، به ویژه در مرحله اولیه اجرای مفهومی که جریان بیماران را طبق دستورالعمل های نامشخص جدا می کند، می توان انتظار افزایش مرگ و میر را داشت. امید است که به زودی مهمترین جزئیات در آیین نامه مشخص شود.

در حال حاضر، سازمان‌های پزشکی احتمالاً باید بر درک پزشکان از فوریت وضعیت، وجود تهدیدی برای زندگی بیمار و فوریت اقدام تمرکز کنند. یک سازمان پزشکی لزوماً باید دستورالعمل های محلی را برای مراقبت های فوری پزشکی در قلمرو سازمان تهیه کند که همه کارکنان پزشکی باید با آن آشنا باشند.

هزینه های مراقبت های فوری پزشکی

مطابق بند 10 ماده 83 قانون فدرال شماره 323، هزینه های مربوط به ارائه خدمات فوریت های پزشکی رایگان به شهروندان توسط یک سازمان پزشکی، از جمله سازمان پزشکی یک سیستم مراقبت های بهداشتی خصوصی، مشمول بازپرداخت به روش و در مقادیر تعیین شده توسط برنامه تضمین های دولتی برای ارائه رایگان خدمات پزشکی به شهروندان. با این حال، شایان ذکر است که تا به امروز مکانیسمی برای چنین جبرانی در سطح قانونگذاری ایجاد نشده است.

صدور مجوز خدمات فوریت های پزشکی

پس از لازم الاجرا شدن دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 11 مارس 2013 شماره 121n "در مورد تأیید الزامات سازماندهی و انجام کار (خدمات) در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه، تخصصی (از جمله بالا). -tech) ...» (از این پس به عنوان دستور وزارت بهداشت به شماره 121 n ) بسیاری از شهروندان این تصور غلط دارند که مراقبت های فوریت های پزشکی باید در مجوز فعالیت های پزشکی گنجانده شود. نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی اضطراری"، مشمول صدور مجوز، همچنین در فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2012 شماره 291 "در مورد صدور مجوز فعالیت های پزشکی" ذکر شده است.

توضیحات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در مورد صدور مجوز مراقبت های اضطراری

با این حال، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در نامه شماره 12-3/10/2-5338 مورخ 23 ژوئیه 2013 توضیحات زیر را در مورد این موضوع ارائه کرد: "در مورد کار (خدمات) فوریت های پزشکی. مراقبت، این کار (سرویس) برای صدور مجوز فعالیت سازمان های پزشکی معرفی شد که مطابق با قسمت 7 ماده 33 قانون فدرال N 323-FZ، واحدهایی را در ساختار خود برای ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی اضطراری ایجاد کرده اند. در سایر موارد ارائه خدمات فوریت های پزشکی، اخذ مجوز انجام کار (خدمات) فوریت های پزشکی الزامی نیست.»

بنابراین، نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی اورژانسی" تنها توسط سازمان های پزشکی مشمول مجوز است که در ساختار آنها، مطابق با ماده 33 قانون فدرال شماره 323، واحدهای مراقبت پزشکی ایجاد می شود که کمک های مشخص شده را در مواقع اضطراری ارائه می کنند. فرم.

در این مقاله از مطالبی از مقاله A.A. Mokhov استفاده شده است. ویژگی های ارائه مراقبت های اضطراری و اضطراری در روسیه // مسائل حقوقی در مراقبت های بهداشتی. 2011. N 9.