اگر ITU تصمیم غیرقانونی برای امتناع از به رسمیت شناختن شما به عنوان معلول گرفت چه باید کرد؟ شرایط و روش برای ایجاد ناتوانی آنچه ITU در هنگام تعیین معلولیت در نظر می گیرد

سلام اکاترینا ایوانونا!

مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد روش و شرایط شناخت یک فرد به عنوان معلول" مورخ 30 دسامبر 2009، ناتوانی به عنوان محدودیت فعالیت زندگی یک فرد به دلیل یک اختلال سلامتی با یک اختلال مداوم درک می شود. اختلال در عملکرد بدن، همراه با نیاز به اقدامات حمایت اجتماعی، از جمله توانبخشی.

میزان محدودیت فعالیت زندگی فرد، از جمله میزان محدودیت توانایی کار، و توان توانبخشی او با معاینه پزشکی و اجتماعی مشخص می شود.

تصمیم به اختصاص یا رد یک معلولیت خاص در یک گروه بر اساس نتایج یک معاینه پزشکی و اجتماعی بر اساس اطلاعاتی است که مجموعه ای از داده ها را در مورد فرد مورد معاینه نشان می دهد. درجه ای که یک شهروند توانایی یا توانایی انجام مراقبت از خود، حرکت مستقل، جهت یابی، برقراری ارتباط، کنترل رفتار خود، مطالعه یا شرکت در کار را از دست داده است و نیاز فرد به اقدامات حفاظت اجتماعی و توانبخشی ارزیابی می شود.

در عين حال، روش اصلي تصميم گيري، كارشناسي از طريق تصميم گيري با اكثريت ساده آراء متخصصان انجام معاينه پزشكي و اجتماعي است.

ماهیت روش ارزیابی کارشناسی تجزیه و تحلیل فردی از داده های ارائه شده توسط هر یک از اعضای کمیسیون و در نتیجه تعمیم نظرات متخصصان فردی است.

بنابراین، تصمیم ITU بر اساس قضاوت ذهنی متخصصان بر اساس شهود و تجربه آنها است.

چرا در مورد شما تصمیمی مبنی بر امتناع از اختصاص یک گروه معلولیت گرفته شد، فقط می توان حدس زد. متأسفانه در حال حاضر تصمیم گیری کارشناسانه در مورد اختلال عملکرد مداوم بدن و میزان شدت آن تا حد زیادی ذهنی است. خیلی اوقات ، متخصصان ITU به هیچ وجه به ماهیت بیماری نمی پردازند و نتیجه گیری تا حد زیادی به "صحت" پاسخ های فرد مورد بررسی به سوالات اعضای کمیسیون بستگی دارد. بنابراین، مهم است که به سؤالات به طور واضح و روشن پاسخ داده شود، به طور مستقیم محدودیت های یک عملکرد خاص و فعالیت های خانگی و کاری مرتبط با آن را بیان کند، بر این اساس که اعضای کمیسیون همدلی نخواهند کرد و فکر نمی کنند که منظور از پاسخ چیست.

علاوه بر این، متأسفانه، هر ناتوانی اختصاص داده شده، آمار پزشکی و اجتماعی را بدتر می کند، نیازمند اقدامات توانبخشی و تلاش ها و هزینه های مربوطه است. انجام "توانبخشی" بر روی کاغذ بسیار ساده تر است زمانی که یک فرد در نتیجه ارزیابی ذهنی ITU علائم ناتوانی را "از دست می دهد".

برای پاسخ به سوال شما در اصل، باید با مدارک پزشکی، یک کپی از فرم 088/u-06 و برخی دیگر آشنا شوید.

اگر مطمئن هستید که وضعیت سلامتی همسرتان با معیارهای ناتوانی مطابقت دارد، می توانید ظرف 30 روز نسبت به تصمیم ITU اعتراض کنید.

روش تجدید نظر توسط "قوانین شناسایی یک فرد به عنوان معلول" (بندهای 42 - 46) ایجاد شده است.

یک شهروند (نماینده قانونی وی) می تواند ظرف یک ماه بر اساس درخواست کتبی ارائه شده به دفتری که معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام داده است یا به دفتر اصلی، از تصمیم این دفتر به دفتر اصلی اعتراض کند.

دفتری که معاینه پزشکی و اجتماعی شهروند را انجام داده است آن را با تمام مدارک موجود ظرف مدت 3 روز از تاریخ دریافت درخواست به دفتر اصلی ارسال می کند.

دفتر اصلی حداکثر 1 ماه از تاریخ دریافت درخواست شهروند، معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام می دهد و بر اساس نتایج به دست آمده تصمیم مقتضی اتخاذ می کند.

تصمیم اداره اصلی تخصص پزشکی و اجتماعی می تواند ظرف یک ماه به مرجع حمایت اجتماعی فدراسیون روسیه تجدید نظر شود.

اگر شهروندی با تصمیم اداره اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی مخالف باشد، سازمان حمایت اجتماعی ممکن است انجام معاینه پزشکی و اجتماعی را به گروه دیگری از متخصصان با مشخصات مورد نیاز BMSE مشخص شده واگذار کند.

۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۵ بازدید: ۲۰۴۷۴

کارمند اسناد مربوط به معلولیت را آورد. چگونه شلیک کنیم؟ یا اگر اجرای توصیه های پزشکان غیرممکن باشد چه باید کرد؟

مشخص شد که کارمند از کار افتاده است. در چنین شرایطی بلافاصله سوالات زیادی مطرح می شود که نیاز به پاسخ فوری دارد.

اصلی ترین ها:

1. چگونه یک کارمند را اخراج کنیم؟

2. آیا می توان بر اساس گروه معلولیت مشخص کرد که یک کارمند از کار افتاده است؟

3. چه زمانی یک کارمند می تواند برنامه توانبخشی را رد کند؟

4. گزارش پزشکی برای انتقال کارمند چه مدرکی خواهد بود؟

بیایید بفهمیم که چه کار کنیم.

D برای یک کارفرما، یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول یک سند اجباری است. اما کارمند حق دارد از آن امتناع کند.

برخی از کارگران معلول از برنامه توانبخشی خودداری می کنند. اما برای برآوردن درخواست کارمند عجله نکنید. عملکرد آن ممکن است با تولید خطرناک یا کار مسئولانه ای مرتبط باشد که زندگی افراد دیگر به آن بستگی دارد. در این شرایط، رعایت دقیق توصیه های پزشکان و تغییر شرایط کاری ایمن تر است. اگر پزشکان کاهش در میزان کار را تجویز کرده اند، ساعات کار کم یا پاره وقت را تعیین کنید. بستگی به گروه ناتوانی دارد. از آنجایی که شما در حال تغییر یکی از شرایط قرارداد کار هستید، یک قرارداد اضافی با کارمند امضا کنید. همچنین ممکن است نیاز به انتقال کارمند باشد. نیاز است یا نه، از برنامه توانبخشی متوجه خواهید شد. توصیه ها و شرایط واقعی کار را مقایسه کنید. اگر کارمندی از انتقال امتناع کند یا شرکت کار مناسبی نداشته باشد اخراج کنید. و فراموش نکنید که به او حقوق اخراج به میزان متوسط درآمد 2 هفته ای پرداخت کنید.

اگر کارمند فقط گواهی ناتوانی ارائه کرده است، برنامه توانبخشی را درخواست کنید.

کارمندان معلول مستحق دریافت مزایا هستند. برخی از آنها در قانون مشخص شده است، مانند مدت مرخصی سالانه 30 روز تقویمی. علاوه بر این، پزشکان یک برنامه توانبخشی فردی برای هر فرد معلول ایجاد می کنند. این شامل شرایط کاری توصیه شده است (وقفه های اضافی، عواملی که باید حذف شوند و غیره). کارفرمایان همیشه برنامه را به درستی اجرا نمی کنند و این منجر به درگیری با کارکنان و ادعای کنترل کنندگان می شود.

مطابق با بند 36قوانین (تأیید شد فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 20 فوریه 2006 شماره 95; به علاوه - قوانین شماره 95وقتی پزشکان یک شهروند را معلول تشخیص می دهند، به او می دهند:
- گواهی تایید کننده ناتوانی که گروه را نشان می دهد. سه مورد از آنها وجود دارد: I، II و III. فرم گواهی تایید شدبه دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 24 نوامبر 2010 شماره 1031n;
- برنامه توانبخشی یا توانبخشی فردی (IPRA). در آن، پزشکان اقداماتی را تجویز می کنند که باید به شهروندان کمک کند تا با زندگی روزمره و محل کار سازگار شوند. فرم IPRA ارائه شده استدستور وزارت کار روسیه مورخ 31 ژوئیه 2015 شماره 528n.

قبلا این برنامه IPR نام داشت (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 4 اوت 2008 شماره 379n). برای مدتی که برای آن صادر شده معتبر است.

این اتفاق می افتد که یک کارمند بدون IPRA گواهی ارائه می دهد. درخواست یک برنامه اضافی کنید، در غیر این صورت بازرسان ممکن است از کارفرما ایراد بگیرند.

تمرین آربیتراژ
بازرس GIT متوجه شد که کارفرما تخلف کرده استبند 4.2SP 2.2.9.2510-09 و یک فرد معلول را برای کاری که برای او منع مصرف داشت استخدام کرد. زمانی که کارفرما دستور رفع تخلف را دریافت کرد، سعی کرد آن را به چالش بکشد. کارفرما اظهار داشت که کارمند IPRA ارائه نکرده است و کمیسیون استخدام او را برای کار مناسب تشخیص داده است. به گفته دادگاه، کارفرما از معلولیت کارمند اطلاع داشت، گواهی در مورد آن داشت و می توانست دقت لازم را انجام دهد و از IPRA درخواست کند.حکم تجدیدنظر دادگاه عالی جمهوری بوریاتیا مورخ 06/03/2015 شماره 33-1988/2015).

به دلیل زیر برای کارفرما مهم است که هر دو مدرک را دریافت کند. گواهی و IPRA با هم یک گزارش پزشکی هستند. بر اساس آن، کارفرما موظف است به کارمند پیشنهاد انتقال دهد، زمان کار او را کاهش دهد، او را از کار معلق کند یا حتی او را اخراج کند.هنر 73 قانون کار فدراسیون روسیه). این را احکام تجدیدنظر تأیید می کنددادگاه منطقه ای کمروو مورخ 27 سپتامبر 2012 شماره 33-9565, دادگاه منطقه ای ایرکوتسک مورخ 4 اکتبر 2012 در پرونده شماره 33-8224/2012، دادگاه منطقه ای Sverdlovsk در پرونده شماره 33-11529/2014،دادگاه منطقه ای کیروف مورخ 15 اکتبر 2014 شماره 33-3652/2014.

بدون گواهینامه و IPRA، تصمیم درست غیرممکن است، زیرا اطلاعات کافی در مورد شرایط کاری مناسب وجود ندارد.

یاد آوردن!چهار مسئولیتی که باید بدون توجه به اطلاعات مندرج در IPRA انجام شود

IPRA الزامات سازماندهی یک محل کار را برای یک فرد خاص تعریف می کند. قانون مزایای عمومی را برای کارگران معلول مشخص می کند. حتی اگر کارمند از IPRA امتناع کرده باشد، باید مورد دوم رعایت شود.

اولین. ما هفته کاری را به 35 ساعت کاهش می دهیم. این قانون در مورد کارگران دارای معلولیت گروه I یا II اعمال می شود (بخش 1 ماده 92 قانون کار فدراسیون روسیه ، قسمت 3 ماده 23 قانون شماره 181-FZ).

دومین. ما سالانه 30 روز تقویمی مرخصی با حقوق ارائه می دهیم (بخش 2 ماده 115 قانون کار فدراسیون روسیه، قسمت 5 ماده 23 قانون شماره 181-FZ).

سوم. بنا به درخواست کارمند، ما تعطیلات را با هزینه شخصی خود ترتیب می دهیم. مدت آن می تواند به 60 روز تقویم در سال برسد (بخش 2 ماده 128 قانون کار فدراسیون روسیه).

چهارم. ما برای کلیه سفرهای اضافه کاری و کاری درخواست می کنیم (قسمت 5 ماده 96 ، قسمت 5 ماده 99 ، قسمت 7 ماده 113 قانون کار فدراسیون روسیه ، قسمت 4 ماده 23 قانون شماره 181-FZ).

در این استانداردها هیچ شرطی برای IPRA معتبر وجود ندارد. بنابراین، بدون توجه به تصمیم کارمند در مورد برنامه توانبخشی، آنها را رعایت کنید. گروه ناتوانی را از گواهی مرخصی استعلاجی و (یا) گواهی خواهید فهمید.

اگر کار خطرناک باشد نمی توانید برنامه توانبخشی را رد کنید

وبه خاطر داشته باشید که کارفرما حق دارد کارمند معلولی را که در طول تعطیلات از انتقال امتناع می کند اخراج کند. از این گذشته ، دلیل آن شرایط عینی مستقل از اراده طرفین است و نه ابتکار عمل کارفرما (تعریف دادگاه منطقه ای مسکو مورخ 22 سپتامبر 2014 شماره 33-20507/2014 , دادگاه منطقه ای استاوروپل مورخ 28 نوامبر 2014 شماره 33-7381/2014 ).

کارفرما از خود یا از نامه ای از یک موسسه معاینه پزشکی و اجتماعی از ناتوانی کارمند مطلع می شود. آنها ملزم به ارسال عصاره از IPRA برای سازمانها، از جمله کارفرمایان، هستند که این برنامه را اجرا می کنند.بخش 8 هنر 11 قانون فدرال 24 نوامبر 1995 شماره 181-FZ; به علاوه - قانون شماره 181-FZ). منبع IPRA مهم نیست. پس از دریافت برنامه، بدون توجه به اینکه کارمند آن را درخواست کرده یا نه، اجرای آن را شروع کنید (بخش 2 هنر. 11 قانون شماره 181-FZ، حکم تجدید نظر دادگاه منطقه ای سامارا مورخ 15 آوریل 2015 شماره 33-3934/2015).

همه کارکنان نمی خواهند شرایط کاری خود را مطابق با IPRA تغییر دهند. و کارفرما همیشه آماده از دست دادن متخصص مناسب به دلیل ممنوعیت های پزشکی نیست. سپس می توانید از قانون استفاده کنیدقسمت 5هنر 11 قانون شماره 181-FZ. بر اساس آن، یک کارمند معلول حق دارد از IPRA (کلا یا جزئی) امتناع کند. امتناع کارفرما را از مسئولیت عدم رعایت محدودیت ها رها می کند (قسمت 7هنجار مشخص شده).

بدون درخواست برای چشم پوشی از IPRA، کارفرما موظف است شرایط کاری مناسب را برای کارمند فراهم کند (تصمیم دادگاه شهر تیخوین منطقه لنینگراد مورخ 23 مه 2011 شماره 2-207/2011، تعاریفدادگاه منطقه ای سامارا مورخ 19 ژوئن 2014 شماره 33-5223/2014، دادگاه منطقه ای کمروو شماره 33-13802).

فرم درخواست برای امتناع از IPRA توسط قانون تعیین نشده است. بنابراین، کارمند می تواند آن را به هر شکلی بنویسد. مطمئن شوید که می گوید:
- نام کامل، سمت و بخش؛
- جزئیات IPRA و نام مؤسسه پزشکی تدوین کننده؛
- محدودیتی که از آن امتناع می کند (مثلاً کاهش حجم کار به نصف).

اما، همانطور که رویه قضایی نشان می دهد، گاهی اوقات امتناع از IPRA غیرممکن است. ما در مورد حرفه هایی صحبت می کنیم که زندگی و سلامتی نه تنها کارگر، بلکه سایر افراد نیز به آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، رانندگان یا کارگران در صنایع خطرناک. اگر کارفرما درخواست آنها را بپذیرد و به آنها اجازه کار بدهد، دیگران را در معرض خطر قرار خواهند داد. کارفرما باید عواقب آن را متحمل شود. نادیده گرفتن توصیه های پزشکی به احتمال زیاد به عنوان یک وضعیت تشدید کننده عمل می کند.

بنابراین، در یک مورد، دادگاه کارمند را به موقعیت خود بازگرداند زیرا در نظر گرفت که او حق دارد از بازپروری امتناع کند. اما دادگاه عالی جمهوری کارلیا این تصمیم را لغو کرد. کارمند در حال رانندگی یک وسیله نقلیه بود که منبع خطر افزایش یافته بود. پزشکان او را مبتلا به بیماری هایی تشخیص دادند که می تواند منجر به عواقب منفی شود. کارفرما حق نداشت گزارش پزشکی را نادیده بگیرد. در این مورد، اخراج تصمیم درستی است (رای تجدیدنظر مورخ 27 اکتبر 2015 شماره 33-4166/2015).

در چنین شرایطی، رعایت دقیق توصیه های پزشکان ایمن تر است. تصمیم خود را اینگونه برای کارمند توضیح دهید. که درقسمت 2هنر 212 قانون کار فدراسیون روسیه تعهدات کارفرما را در زمینه حمایت از کار تعیین می کند. در صورت منع مصرف پزشکی، کارمند نباید اجازه کار داشته باشد (بند 13 این هنجار). چنین محدودیت هایی در IPRA ایجاد شده است. اگر با ارزیابی وضعیت سلامتی خود موافق نباشد، حق دارد برای معاینه مجدد درخواست کند (بخش قانون پنجم شماره 95). به محض برداشتن محدودیت ها توسط پزشکان، کارمند می تواند به طور کامل کار کند.

اگر IPRA مبهم است، از متخصصان پزشکی توضیح بخواهید

هدف از مکاتبات به دست آوردن دقیق ترین اطلاعات در مورد ممنوعیت ها و محدودیت ها برای یک کارمند معلول است. به این ترتیب خطر بازگرداندن کارمندی را که به دلیل نداشتن جای خالی مناسب اخراج شده است، توسط دادگاه کاهش می‌یابد.

IPRA از عبارت "کار در شرایط خاص ایجاد شده" استفاده می کند. کلی است و بنابراین تصمیم گیری درست بر اساس آن مشکل است. اگر نامه ای به رئیس دفتر ITU بنویسید و در مورد منظور پزشکان توضیح دهید مشکل را حل خواهید کرد. لطفا لیست کنید:
- عملکرد کارکنان؛
- عوامل مضر و خطرناکی که باید با آنها کار کند.
- شرایط کاری خاص (به عنوان مثال، سفرهای کاری و سایر سفرها، کار در ارتفاع و غیره).

بدون توضیح، کارمند فرصتی برای اعتراض به اخراج خواهد داشت (حکم تجدیدنظر دادگاه عالی جمهوری موردوویا مورخ 21 اوت 2012 شماره 33-1360/9).

برای کاهش حجم کار، باید زمان کار را کاهش دهید 35 ساعت - این میزان است که یک معلول گروه I یا II می تواند در هفته کار کند.

اگر طبق IPRA، کارمند از کار در شرایط واقعی منع شده است، او را از کار خارج کنید (حکم تجدیدنظر دادگاه منطقه ای تامبوف مورخ 25 ژوئیه 2012 شماره 33-1820). برای انجام این کار، دستوری صادر کنید و کارمند را در برابر امضا با آن آشنا کنید. نیازی به پرداخت دستمزد در دوره تعلیق نیست (بند 5، قسمت 1،قسمت 3هنر 76 قانون کار فدراسیون روسیه).

هنگامی که یک کارمند ناتوانی خود را هنگام استخدام پنهان کرد و در طول کار یک IPRA ارائه کرد، به همین ترتیب عمل کنید. اخراج وی به دلیل نقض قوانین انعقاد قرارداد کار اشتباه است (تصمیم دادگاه منطقه سووتسکی اورل مورخ 05/08/2013 شماره 2-1139/2013).

در مرحله بعد باید توصیه های پزشکان را مطالعه کنید. یکی از توصیه های مکرر کاهش حجم کار است. برای کارگران دارای معلولیت گروه III، این مستلزم کاهش درآمد است. بنابراین، آنها اغلب انتقال به نرخ پایین تر را به چالش می کشند. با معلولان گروه I و II، اختلافاتی در مورد پرداخت ساعات اضافه کاری ایجاد می شود.

شرایط کار برای یک کارمند معلول

	گروه I و II	گروه III
زمان کاری	حداکثر 35 ساعت در هفته	محدوده کار توسط پزشکان تعیین می شود
درآمد	پرداخت کامل برای 40 ساعت کار	پرداخت متناسب
تعطیلات	30 روز تقویمی
اضافه کاری، کار شبانه، سفرهای کاری و غیره.	فقط با رضایت، محدودیت های اضافی - در IPRA (IPR)

بازیافت برای افراد معلول گروه I و II. دو گروه اول ناتوانی فرض می کنند که کارمند بیش از 35 ساعت در هفته کار نخواهد کرد. در IPRA، پزشکان ساعات کاری طولانی‌تر و استراحت‌های مکرر را نسبت به همکارانشان تجویز می‌کنند. اما کارفرمایان همیشه یک هفته کوتاه را تعیین نمی کنند. کارگران 40 ساعت کار می کنند. آنها در دادگاه خواستار پرداخت ساعات اضافه کاری هستند.

کارفرما شانس برنده شدن در پرونده اضافه کاری را دارد. دادگاه ها تصمیمات خود را با این واقعیت توجیه می کنند که کارکنان IPRA را به کارفرمایان خود ارائه نکرده و تمایل خود را برای اجرای برنامه ابراز نکرده اند. در یک مورد، کارمند حتی بیانیه ای نوشت و خواستار 40 ساعت کار در هفته شد. این شواهد اضافی از کنار گذاشتن IPRA شد (حکم تجدید نظر دادگاه شهر مسکو در تاریخ 16 ژانویه 2015 به شماره 33-636/15، تصمیم دادگاه منطقه گلازوفسکی جمهوری اودمورت مورخ 24 دسامبر 2015 شماره 2-3556/2015).

اما چنین نتیجه گیری دادگاه ها مبهم است. احتمال امتناع یک کارمند از یک هفته کوتاه سوال برانگیز است. این مزایا توسط قانون مقرر شده است و با توافق طرفین ایجاد نشده است. این یک واقعیت نیست که دادگاه دیگری موضع مشابهی اتخاذ کند.

کاهش حجم کار برای یک معلول گروه سوم. درگیری با کارمندان دارای معلولیت های گروه سوم رایج است. کارفرمایان با انتقال آنها به نرخ های 0.75 یا 0.5 (یا کمتر) حجم کاری خود را کاهش می دهند. در همان زمان، درآمد کاهش می یابد، زیرا پرداخت متناسب برای کار پاره وقت است. کسانی که از این امر راضی نیستند به دادگاه مراجعه می کنند.

کارگران در موارد زیر پیروز می شوند:
- کارفرما به طور یکجانبه دستور کاهش ساعات کار را صادر کرد.
- کارمند از امضای توافق نامه اضافی در مورد انتقال به یک رژیم کاری جدید خودداری کرد.
- در همان زمان، او درخواستی ارائه کرد که در آن IPRA را رد کرد و مانند گذشته به کار خود ادامه داد (حکم تجدید نظر دادگاه شهر مسکو در تاریخ 10 نوامبر 2014 به شماره 33-42779/2014).

شرایط مشابه به کارمند کمک کرد تا در مورد دیگری پیروز شود. علاوه بر این، دادگاه استدلال کارفرما را رد کرد که امتناع باید به یک موسسه پزشکی ارسال شود (حکم تجدید نظر دادگاه منطقه ای روستوف مورخ 5 دسامبر 2013 شماره 33-15549/2013).

اما رویه قضایی مخالف نیز وجود دارد. در این موارد، کارگران قراردادهای اضافی در مورد ترتیبات کاری جدید امضا کردند، اما سپس آنها را به چالش کشیدند. در همان زمان کارگران از شرکت IPRA خودداری کردند. در هر دو مورد، دادگاه این استدلال را رد کرد. به نظر آنها، کارفرما موظف به رعایت توصیه های IPRA است. علاوه بر این، اگر کارمند برنامه را بدون نظر امضا کرد (حکم تجدید نظر دادگاه منطقه ای کراسنویارسک مورخ 17 دسامبر 2012 به شماره 33-10905، تصمیم دادگاه منطقه Vasileostrovsky سن پترزبورگ مورخ 21 ژوئیه 2015 شماره 2-3439/2015).

به کارمندان مرد نیز باید موقعیت‌های معمولاً زن پیشنهاد شود.

اگر پزشک کارمند را از کار در موقعیت خود منع کرده است، به او پیشنهاد انتقال دهید. مهم نیست که به طور سنتی زنان این کار را انجام می دهند.

انتقال کارمند به دلایل پزشکی به عهده کارفرما است (بخش 1 ماده 73 قانون کار فدراسیون روسیه). شرط اصلی چنین انتقالی این است که موقعیت جدید با IPRA و صلاحیت های کارمند مطابقت داشته باشد. اگر جای خالی این معیارها را نداشته باشد یا کارمند آماده انتقال نباشد، اخراج می شود (حکم تجدیدنظر دادگاه منطقه ای اورنبورگ مورخ 10 ژوئن 2014 شماره 33-3325/2014).

گاهی اوقات کارمندان اخراج را تنها به دلیل نظارت کارفرما به چالش می کشند. دلیل اینکه دادگاه کارمند را اعاده می کند این است که به او پیشنهاد نشده است یا همه مشاغل خالی مناسب ارائه نشده است. به عنوان مثال، یک کارمند، یک صندوقدار بلیط (احکام دادگاه شهر مسکو مورخ 5 اکتبر 2010 شماره 33-31025، مورخ 22 دسامبر 2014، شماره 33-41582، در لیست موقعیت های موجود، حتی موقعیت های سنتی زن، قرار دهید. دیوان عالی جمهوری موردوویا مورخ 21 اوت 2012 شماره 33-1360/ 9).

به کارمند پیشنهاد انتقال بدهید، حتی اگر IPRA صراحتاً این را نگوید

ودر نظر داشته باشید که اگر کارمند بدون درخواست رضایت در کار باشد، خسارت معنوی ناشی از اضافه کاری و کار شبانه را جبران می کند. دادگاه اعمال خواهد شد هنر 237 قانون کار فدراسیون روسیه کارفرما را ملزم به پرداخت برای اقدامات غیرقانونی می کند ( حکم تجدیدنظر دادگاه عالی جمهوری کومی مورخ 23 اکتبر 2014 به شماره 33-5207/2014 ).

کارفرما حق دارد کارمندی را که از انتقال امتناع می ورزد اخراج کند. پایه -بند 8بخش 1 هنر. 77 قانون کار فدراسیون روسیه. همچنین در صورتی استفاده می شود که شرکت جای خالی مناسب برای افراد معلول نداشته باشد. وقتی کارمندان اخراج را به چالش می کشند، ادعا می کنند که IPRA به انتقال اشاره ای نمی کند. این برنامه کارفرما را ملزم به ایجاد شرایط کاری ویژه می کند. اما این یک نظر اشتباه است.

IPRA دارای ستونی برای شرایط کاری توصیه شده است. پزشکان در آن اشاره می کنند:
- مدت زمان کار؛
- نرخ تولید فردی؛
- استراحت اضافی در محل کار؛
- عوامل تولید منع مصرف و شرایط کاری؛
- شرایط تقریبی کار برای یک فرد معلول و غیره

گاهی پزشکان موضع خاصی را توصیه می کنند. این گونه توصیه ها را با انتقاد جدی بگیرید. پزشکان شرایط واقعی کار را نمی دانند و فقط مزایای چنین انتقالی را فرض می کنند. بنابراین، تمام موارد منع مصرف را بخوانید. آنها ممکن است با موقعیت مشخص شده در IPRA مغایرت داشته باشند. سپس ترجمه غیر ممکن است.

بنابراین، در یک مورد، به یک کارمند زن توصیه شد که به عنوان دستیار آزمایشگاه کار کند. اما در شرکت، چنین کاری با عوامل مضری همراه بود که توسط همان IPRA ممنوع است. بنابراین کارفرما کارمند را به دستیار آزمایشگاه منتقل نکرد بلکه به دلیل اخراج اوبند 8بخش 1 هنر. 77 قانون کار فدراسیون روسیه. دادگاه آن را قانونی تشخیص داد (حکم تجدید نظر دادگاه منطقه ای چلیابینسک مورخ 11 اوت 2014 شماره 11-8112/2014). یک مورد دیگر به همین ترتیب به پایان رسید (رای دادگاه منطقه ای کمروو مورخ 09.11.2011 شماره 33-12418).

در عین حال، توصیه هایی برای انتقال یک کارمند نادر است. اغلب پزشکان عوامل نامناسب و شرایط کاری مطلوب را در اسناد نشان می دهند. کارفرما با مقایسه IPRA و شرایط واقعی کار متوجه خواهد شد که آیا انتقال ضروری است یا خیر.

تمرین آربیتراژ
پزشکان به یک کارگر معلول اجازه دادند تا در شرایط کاری مطلوب (کلاس 1) کار کند. همه مشاغل خالی در شرکت دارای کلاس خطر 3 بودند. در این شرایط، جایی برای انتقال کارمند وجود نداشت، زیرا هر کاری مغایر با IPRA بود. مجبور شدم کارمند را اخراج کنم. دادگاه این تصمیم را قانونی اعلام کرد (حکم تجدید نظر دادگاه منطقه ای مسکو در تاریخ 14 سپتامبر 2015 در پرونده شماره 33-21873/2015).

قانونی بودن اخراج با شرح وظایف و کارت های ارزیابی ویژه (گواهی) شرایط کار ثابت می شود. آنها به وضوح نشان خواهند داد که هیچ اثری الزامات IPRA را برآورده نکرده است. و مهم نیست که آیا پزشکان توصیه ای برای انتقال در IPRA آورده اند یا خیر (تعاریفدادگاه منطقه ای بریانسک مورخ 29 ژوئیه 2014 شماره 33-2042/2014، دادگاه منطقه ای سامارا مورخ 15 آوریل 2015 شماره 33-3934/2015،دادگاه منطقه ای خاباروفسک مورخ 07/08/2015 شماره 33-4032/2014, دادگاه منطقه ای کمروو مورخ 30 ژوئیه 2015 شماره 33-5120).

کارمندی که با او جدا می شویدبند 8بخش 1 هنر. 77 یا بند 5بخش 1 هنر. 83 قانون کار فدراسیون روسیه، پرداخت حق بیمه است. اندازه آن میانگین درآمد دو هفته ای است (بند 2، بند 6، قسمت 3، ماده 178 قانون کار فدراسیون روسیه). یکبار پس از پرداخت نهایی پرداخت کنید.

نیازی به حفظ میانگین درآمد خود برای ماه دوم و سوم پس از اخراج نیست. این قانون فقط در صورت انحلال و کاهش (بخشی از1 , 2 هنر 178 قانون کار فدراسیون روسیه).

نباید فراموش کنیم که درجه 3 محدودیت به معنای ناتوانی کامل در کار است.

و درجه 3 در رابطه با توانایی کار، امکان فعالیت اولیه کار را فراهم می کند. بنابراین، بدون مطالعه بقیه اطلاعات در IPRA، یک کارمند را اخراج نکنید.

موسسه معاینات پزشکی و اجتماعی بر اساس تعدادی از مقررات، یک شهروند را از کار افتاده می شناسد. یکی از آنها دستور وزارت کار روسیه مورخ 17 دسامبر 2015 به شماره 1024n (که از این پس به عنوان دستور شماره 1024n شناخته می شود) است. اختلالات سلامتی در آنجا طبقه بندی می شوند. محدودیت فعالیت کاری سه درجه دارد. درجه 3 - شدیدترین (زیر بند "g" بند 6).

برخی از کارفرمایان وقتی محدودیت درجه 2 یا 3 را در IPRA مشاهده می کنند، طبق بند 5 قسمت 1 این ماده، کارکنان را اخراج می کنند. 83 قانون کار فدراسیون روسیه. اما اگر فعالیت کاری در IPRA منع شده باشد (تعیین دادگاه منطقه ای خاباروفسک مورخ 10 ژوئن 2015 شماره 33-3064) می تواند این اساس را اعمال کند.

اگر اطلاعاتی در مورد ناتوانی کامل وجود ندارد، از بند 8، قسمت 1، هنر استفاده کنید. 77 قانون کار فدراسیون روسیه. در غیر این صورت کارمند اخراج را به چالش می کشد. دادگاه ها کارگران را بازگردانده و متن دلایل اخراج را بسته به شرایط تغییر می دهند (احکام دادگاه منطقه ای ایرکوتسک مورخ 15 مارس 2011 شماره 33-2029/11، دادگاه منطقه ای لیپتسک مورخ 23 آوریل 2014 شماره 33-909). /2014، دادگاه منطقه ای چلیابینسک مورخ 18 فوریه 2016 شماره 11-2364/2016).

پس از تعیین یکی از گروه های معلولیت، کمیسیون تخصصی پزشکی و توانبخشی علت آن را مشخص می کند.

هنگام تعیین علت ناتوانی، MREC بر اساس داده های بالینی، اسناد پزشکی و سایر اسناد است. MREC دلایل قانونی ناتوانی زیر را ایجاد می کند:

بیماری عمومی

بیماری شغلی،

آسیب کار،

ناتوانی از کودکی،

ناتوانی از دوران کودکی به دلیل آسیب، ضربه مغزی یا جراحت ناشی از عملیات رزمی در طول جنگ جهانی دوم (یا با عواقب اقدامات نظامی)،

ناتوانی از دوران کودکی مرتبط با فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل،

ترومای جنگ،

این بیماری در حین انجام وظایف خدمت سربازی در ارتباط با فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل (در موارد اضطراری در سایر تاسیسات هسته ای، هنگام آزمایش سلاح های هسته ای) به دست آمد.

این بیماری در طول خدمت سربازی به دست آمد،

بیماری (جراحت) ناشی از فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل.

تعیین گروه معلولیت

ناتوانی یک نارسایی اجتماعی است که در اثر یک اختلال سلامتی (بیماری، آسیب، نقص آناتومیک) با اختلال مداوم عملکردهای بدن ایجاد می شود که منجر به محدودیت فعالیت زندگی و نیاز به حمایت اجتماعی می شود.

فعالیت زندگی عبارت است از فعالیت روزمره، توانایی بدن برای انجام فعالیت ها به شیوه ای و در چارچوب معمول برای یک فرد.

ناتوانی عبارت است از ناتوانی در انجام فعالیت های روزمره به شیوه و در حد معمول برای فرد که در محیط اطراف فرد موانعی ایجاد کرده و او را نسبت به افراد سالم در وضعیت نامناسبی قرار می دهد و منجر به ناتوانی اجتماعی می شود.

مقوله‌ها (معیارهای) فعالیت زندگی عبارتند از توانایی مراقبت از خود، حرکت، جهت‌گیری، کنترل رفتار، ارتباط، یادگیری و انجام فعالیت‌های کاری:

1. توانایی حرکت - توانایی حرکت موثر در محیط خود (پیاده روی، دویدن، غلبه بر موانع، استفاده از وسایل نقلیه شخصی و عمومی).

پارامترهای ارزیابی: الگوی راه رفتن، سرعت حرکت، مسافت طی شده توسط بیمار، توانایی استفاده مستقل از حمل و نقل، نیاز به کمک دیگران هنگام حرکت.

2. توانایی خودمراقبتی - توانایی انجام مؤثر فعالیت های روزمره خانه و رفع نیازها بدون کمک دیگران.

پارامترهای ارزیابی - فواصل زمانی که از طریق آنها نیاز به کمک ایجاد می شود: کمک اپیزودیک (کمتر از یک بار در ماه)، منظم (چند بار در ماه)، کمک ثابت (چند بار در هفته - تنظیم شده یا چندین بار در روز - کمک غیرقابل تنظیم).

3. توانایی جهت یابی - توانایی جهت یابی مستقل در فضا و زمان، آگاهی از اشیاء اطراف. سیستم های اصلی جهت گیری بینایی و شنوایی هستند. توانایی پیمایش در اینجا تحت شرایط عادی فعالیت ذهنی و گفتار ارزیابی می شود.

4. توانایی برقراری ارتباط (توانایی ارتباطی) - توانایی برقراری تماس با افراد دیگر و حفظ روابط اجتماعی آشنا (اختلالات ارتباطی مرتبط با اختلالات روانی در اینجا در نظر گرفته نمی شود).

ابزار اصلی ارتباط گفتار شفاهی، وسایل کمکی خواندن، نوشتن، گفتار غیر کلامی (ژست، نشانه) است.

پارامترهای ارزیابی - ویژگی های دایره افرادی که امکان حفظ تماس با آنها وجود دارد و همچنین نیاز به کمک افراد دیگر در فرآیند یادگیری و کار.

5. توانایی کنترل رفتار - توانایی رفتار مطابق با معیارهای اخلاقی، اخلاقی و قانونی محیط.

6. توانایی یادگیری - توانایی درک، جذب و انباشت دانش، توسعه مهارت ها و توانایی ها (روزمرگی، فرهنگی، حرفه ای و غیره) در یک فرآیند یادگیری هدفمند: توانایی آموزش حرفه ای - توانایی تسلط بر دانش نظری و مهارت های عملی. و توانایی های یک حرفه خاص.

پارامترهای ارزیابی - امکان آموزش در شرایط منظم یا ایجاد شده خاص (موسسه یا گروه آموزشی خاص، تحصیل در خانه و غیره). حجم برنامه، شرایط و نحوه آموزش؛ فرصت تسلط بر حرفه های سطوح مختلف صلاحیت یا فقط انواع خاصی از کار؛ نیاز به استفاده از ابزارهای آموزشی ویژه و جلب کمک دیگران (به جز مدیر).

7. توانایی کار - مجموع توانایی های جسمی و معنوی یک فرد که توسط وضعیت سلامت تعیین می شود و به او امکان می دهد در انواع مختلف فعالیت های کاری شرکت کند. توانایی کار حرفه ای توانایی فرد برای انجام کار با کیفیت بالا مورد نیاز یک حرفه خاص است که اجازه می دهد تا در یک منطقه خاص از تولید مطابق با الزامات محتوا و حجم بار تولید، برنامه کاری تعیین شده و شرایط محیط تولید

8. اختلال در توانایی حرفه‌ای کار شایع‌ترین علت ناتوانی اجتماعی است؛ این اختلال می‌تواند در درجه اول زمانی اتفاق بیفتد که سایر دسته‌های فعالیت زندگی مختل نشده باشند یا به طور ثانویه بر اساس محدودیت در فعالیت زندگی رخ دهد. توانایی کار در یک حرفه خاص برای افراد معلول با محدودیت در سایر جنبه های زندگی را می توان به طور کامل یا جزئی حفظ کرد یا با اقدامات توانبخشی حرفه ای بازیابی کرد و آنها می توانند در شرایط عادی یا ایجاد شده خاص با تمام وقت یا پاره وقت کار کنند. ساعات کاری.

تشخیص یک شهروند به عنوان معلول بر اساس نتایج انجام می شود معاینه پزشکی و اجتماعی.

معاینه پزشکی و اجتماعی- این تعیین نیازهای فرد معاینه شده برای اقدامات حمایت اجتماعی، از جمله توانبخشی، بر اساس ارزیابی محدودیت های فعالیت زندگی ناشی از اختلال مداوم عملکردهای بدن، به روش مقرر است.

معاینه پزشکی و اجتماعی توسط موسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی زیر مجموعه وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه (دفتر معاینه پزشکی و اجتماعی) بر اساس ارزیابی جامع وضعیت بدن بر اساس تجزیه و تحلیل داده های بالینی، عملکردی، اجتماعی، روزمره، حرفه ای، کار، روانشناختی فرد مورد بررسی.

ساختار زیر از دفتر معاینه پزشکی و اجتماعی در فدراسیون روسیه ایجاد شده است:

1. اداره فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی یک دفتر تمام روسیه است که بر فعالیت های دفاتر منطقه ای نظارت می کند. رسیدگی و رسیدگی به شکایات شهروندان از تصمیمات دفاتر منطقه ای. قدرت نادیده گرفتن تصمیمات دفاتر منطقه ای را دارد.

2. دفتر اصلی تخصص پزشکی و اجتماعی - دفتر تخصص پزشکی و اجتماعی موضوع مربوطه فدراسیون روسیه. دارای شعب - دفاتر شهرها و نواحی منطقه مربوطه. کنترل فعالیت شعب را اعمال می کند. رسیدگی و رسیدگی به شکایات شهروندان از تصمیمات شعب. صلاحیت نادیده گرفتن تصمیمات شعب را دارد.

3. دفتر كارشناسي پزشكي و اجتماعي - شعب اداره اصلي مستقر در نواحي و شهرستانهاي موضوع مربوطه. آنها حلقه اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی هستند.

طبق قوانین فعلی، موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی فدرال وظایف زیر را بر عهده دارند:

1. ایجاد معلولیت، علل آن، زمان، زمان شروع معلولیت، نیاز یک فرد معلول به انواع حمایت های اجتماعی.

2. توسعه برنامه های توانبخشی فردی برای افراد ناتوان.

3. بررسی سطح و علل ناتوانی جمعیت.

4. مشارکت در توسعه برنامه های جامع برای توانبخشی افراد معلول، پیشگیری از معلولیت و حمایت اجتماعی از افراد معلول.

5. تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار.

6. تعیین علت مرگ یک فرد معلول در مواردی که قوانین فدراسیون روسیه ارائه اقدامات حمایتی اجتماعی برای خانواده متوفی را پیش بینی می کند.

چه کسی برای معاینه پزشکی و اجتماعی می فرستد؟

یک شهروند برای معاینه پزشکی و اجتماعی فرستاده می شود:

1. توسط سازمان پزشکی، صرف نظر از شکل سازمانی و قانونی آن، پس از انجام اقدامات تشخیصی، درمانی و توانبخشی لازم، در صورتی که اطلاعاتی وجود داشته باشد که اختلال مداوم عملکرد بدن ناشی از بیماری‌ها، عواقب صدمات یا نقص را تایید کند. وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 77).

2. بدن ارائه دهنده حقوق بازنشستگی ().

3. بدن برای حمایت اجتماعی از جمعیت (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 874).

نهاد ارائه دهنده حقوق بازنشستگی و همچنین سازمان حمایت اجتماعی از جمعیت، در صورت داشتن مدارک پزشکی مبنی بر اختلال در عملکرد بدن، حق دارد شهروندی را که دارای علائم ناتوانی است و نیاز به حمایت اجتماعی دارد، برای معاینه پزشکی و اجتماعی ارجاع دهد. به دلیل بیماری ها، عواقب صدمات یا نقص.

در صورت امتناع سازمان های فوق از اعزام شهروند برای معاینه پزشکی و اجتماعی، وی صادر می شود ارجاع، بر اساس آن یک شهروند (نماینده قانونی وی) حق دارد با دفتر تماس بگیرد بدون کمک دیگری.

معاینه پزشکی و اجتماعی در کجا انجام می شود؟

معاینه پزشکی و اجتماعی یک شهروند در دفتر معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می شود:

در محل زندگی شهروند؛

در محل سکونت شهروند؛

در محل پرونده بازنشستگی یک فرد معلول که برای اقامت دائم خارج از فدراسیون روسیه رفته است.

در خانه اگر یک شهروند به دلایل بهداشتی نمی تواند به اداره مراجعه کند، همانطور که با نتیجه گیری سازمان پزشکی تأیید شده است، یا در بیمارستانی که شهروند در آن تحت درمان است، یا به صورت غیابی با تصمیم اداره مربوطه.

روش انجام معاینه پزشکی و اجتماعی

معاینه پزشکی و اجتماعی به درخواست یک شهروند (نماینده قانونی) انجام می شود.

درخواست به صورت کتبی با پیوست زیر به دفتر ارسال می شود:

ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی یا گواهی امتناع از ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی؛

مدارک پزشکی که نقص سلامتی را تأیید می کند.

معاینه پزشکی و اجتماعی توسط متخصصان اداره با معاینه شهروند، مطالعه اسناد ارائه شده به وی، تجزیه و تحلیل داده های اجتماعی، روزمره، حرفه ای، کار، روانشناختی و سایر داده های شهروند با رعایت پروتکل اجباری انجام می شود. دستور وزارت کار 322n).

نمایندگان صندوق های خارج از بودجه ایالتی، خدمات فدرال کار و اشتغال، و همچنین متخصصان مشخصات مربوطه می توانند به دعوت رئیس اداره در انجام معاینه پزشکی و اجتماعی یک شهروند شرکت کنند.

تصمیم به شناسایی یک شهروند به عنوان معلول یا امتناع از شناسایی او به عنوان معلول با اکثریت ساده متخصصانی که معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام داده اند، بر اساس بحث در مورد نتایج معاینه پزشکی و اجتماعی وی اتخاذ می شود.

تصمیم به شهروندی که معاینه پزشکی و اجتماعی شده و یا به نماینده قانونی با حضور کلیه متخصصان انجام دهنده معاینه پزشکی و اجتماعی اعلام می شود و در صورت لزوم توضیحاتی در مورد آن ارائه می شود.

بر اساس نتایج معاینه پزشکی و اجتماعی شهروند، اقدامی تنظیم می شود که توسط رئیس اداره مربوطه و متخصصانی که تصمیم گرفته اند امضا می شود و سپس با مهر تأیید می شود. (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 373n).

در مواردی که به انواع خاصی از معاینه یک شهروند نیاز دارد، می توان یک برنامه معاینه اضافی تهیه کرد. این برنامه به شهروندانی که تحت معاینه پزشکی و اجتماعی قرار می گیرند به شکلی که در دسترس او باشد، ارائه می شود.

پس از دریافت داده های ارائه شده توسط برنامه معاینه اضافی، متخصصان اداره مربوطه (دفتر اصلی، دفتر فدرال) تصمیم می گیرند که شهروند را به عنوان معلول تشخیص دهند یا از شناسایی او به عنوان معلول خودداری کنند.

اگر یک شهروند (نماینده قانونی او) از معاینه اضافی امتناع کند و مدارک مورد نیاز را ارائه دهد، تصمیم به شناسایی شهروند به عنوان معلول یا امتناع از شناسایی او به عنوان معلول بر اساس داده های موجود گرفته می شود که در مورد آنها ورودی مربوطه انجام می شود. در عمل معاینه پزشکی و اجتماعی شهروند.

به شهروندی که به عنوان معلول شناخته نشده است، به درخواست وی، گواهی نتایج یک معاینه پزشکی و اجتماعی صادر می شود.

توانبخشی افراد معلول

برای شهروندی که به عنوان معلول شناخته می شود، متخصصان اداره (دفتر اصلی، دفتر فدرال) که معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام داده اند، یک فرد ایجاد می کنند. برنامه توانبخشی

توانبخشی افراد معلولسیستم و فرآیند بازیابی کامل یا جزئی توانایی های افراد ناتوان برای فعالیت های روزمره، اجتماعی و حرفه ای است. توانبخشی معلولان با هدف از بین بردن یا حتی الامکان جبران محدودیت های زندگی ناشی از مشکلات سلامتی با اختلالات مداوم عملکرد بدن، به منظور سازگاری اجتماعی معلولان، دستیابی به استقلال مالی و ادغام آنها در جامعه است. .

زمینه های اصلی توانبخشی معلولان عبارتند از:

اقدامات پزشکی ترمیمی، جراحی ترمیمی، پروتز و ارتز، درمان آبگرم.

راهنمایی حرفه ای، آموزش و آموزش، کمک در اشتغال، سازگاری صنعتی؛

توانبخشی اجتماعی-محیطی، اجتماعی-آموزشی، اجتماعی-روانی و اجتماعی-فرهنگی، سازگاری اجتماعی و روزمره؛

فعالیت های تربیت بدنی و سلامت، ورزش.

اجرای مسیرهای اصلی توانبخشی معلولان شامل استفاده از وسایل فنی توانبخشی توسط افراد ناتوان، ایجاد شرایط لازم برای دسترسی بدون مانع افراد معلول به اشیاء مهندسی، حمل و نقل، زیرساخت های اجتماعی و استفاده از وسایل است. حمل و نقل، ارتباطات و اطلاعات و همچنین ارائه اطلاعات به معلولان و اعضای خانواده آنها در مورد توانبخشی افراد معلول.

حداکثر 4 سال پس از شناسایی اولیه یک شهروند به عنوان معلول (تاسیس رده "کودک معلول") اگر مشخص شود که در طول اجرای اقدامات توانبخشی حذف یا کاهش درجه محدودیت زندگی شهروند غیرممکن است. فعالیت ناشی از تغییرات مورفولوژیک غیر قابل برگشت مداوم، نقص و اختلالات عملکرد اندام ها و سیستم های بدن (به استثنای بیماری های موجود در لیست فوق، که برای آنها یک گروه ناتوانی بدون تعیین دوره معاینه مجدد ایجاد می شود).

حداکثر 6 سال پس از ایجاد اولیه رده "کودک معلول" در مورد دوره عود کننده یا پیچیده یک نئوپلاسم بدخیم در کودکان، از جمله هر نوع لوسمی حاد یا مزمن، و همچنین در صورت اضافه شدن سایر بیماری هایی که سیر یک نئوپلاسم بدخیم را پیچیده می کند.

ایجاد گروه معلولیت بدون تعیین دوره معاینه مجدد (دسته "کودک معلول" قبل از رسیدن شهروند به سن 18 سالگی) می تواند پس از شناسایی اولیه یک شهروند به عنوان معلول (تعیین رده "کودک معلول") در سازمان انجام شود. عدم وجود نتایج مثبت اقدامات توانبخشی انجام شده برای شهروند قبل از ارجاع وی برای معاینه پزشکی و اجتماعی. در عین حال، ضروری است که ارجاع برای معاینه پزشکی و اجتماعی صادر شده برای یک شهروند یا اسناد پزشکی حاوی داده هایی در مورد عدم وجود نتایج مثبت چنین اقدامات توانبخشی باشد.

معاینه مجدد یک فرد معلول می تواند از قبل انجام شود، اما حداکثر 2 ماه قبل از انقضای دوره تعیین شده از کارافتادگی.

معاینه مجدد یک شهروند زودتر از مدت تعیین شده یا شهروندی که معلولیت او بدون تعیین دوره معاینه مجدد مشخص شده است، می تواند با درخواست شخصی وی (درخواست نماینده قانونی وی) یا به دستور وی انجام شود. یک سازمان پزشکی، در ارتباط با تغییر وضعیت سلامت، یا زمانی که توسط دفتر اصلی پزشکی انجام می شود. تخصص اجتماعی، اداره فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی بر تصمیمات اتخاذ شده به ترتیب توسط شعب دفاتر اصلی، دفتر اصلی، کنترل می کند. کارشناس پزشکی و اجتماعی

روش درخواست تجدید نظر از نتایج یک معاینه پزشکی و اجتماعی

تصمیمات اداره معاینات پزشکی و اجتماعی قابل تجدیدنظر در اداره اصلی معاینات پزشکی و اجتماعی منطقه مربوطه می باشد. دوره ماهانهمستقر بیانیه مکتوب، به دفتری که معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام داده است یا به دفتر اصلی ارائه می شود.

رأی دفتر اصلی قابل تجدیدنظرخواهی استدر عرض یک ماهبه دفتر فدرالبر اساس درخواست ارسال شده توسط یک شهروند (نماینده قانونی وی) به دفتر اصلی که معاینه پزشکی و اجتماعی را انجام داده است یا به دفتر فدرال.

در صورت اعتراض به تصمیم اداره اصلی کارشناسی پزشکی و اجتماعی، ممکن است از شهروند خواسته شود:

1. انجام معاینه مجدد توسط گروه دیگری از متخصصان دفتر اصلی با موافقت شهروند.

دفتر فدرال، حداکثر 1 ماه از تاریخ دریافت درخواست شهروند، یک معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می دهد و بر اساس نتایج به دست آمده، تصمیم مناسب را اتخاذ می کند.

تصمیمات اداره معاینات پزشکی و اجتماعی در کلیه سطوح به ترتیبی که قانون تعیین می‌کند قابل اعتراض در دادگاه است.

معاینه پزشکی و اجتماعی علت و گروه معلولیت، میزان معلولیت شهروندان را مشخص می کند، انواع، دامنه و زمان اقدامات توانبخشی و حمایت اجتماعی آنها را تعیین می کند و توصیه هایی در مورد اشتغال ارائه می دهد.

معاینه پزشکی و اجتماعی توسط مقامات حمایت اجتماعی، به ویژه کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی (MSEC) انجام می شود. MSEC در کار خود توسط قوانین فدرال و سایر اسناد نظارتی هدایت می شود (لیست اسناد نظارتی را ببینید). اضافات و تغییراتی در قوانین فدرال و احکام جدید دولت فدراسیون روسیه در مورد مسائل مربوط به کودکان دارای معلولیت ایجاد شده است. از آنجایی که در کنوانسیون حقوق کودک و قانون فدرال شماره 124 مورخ 24 ژوئیه 1998 "در مورد ضمانت های اساسی حقوق کودک در فدراسیون روسیه"، کودک تا زمانی که به سن 18 سالگی برسد، شخص محسوب می شود. سال (سن بزرگسالی)، رده "کودک معلول" برای افراد تا سن مشخص تعیین شده است.

آسم برونش یکی از آن بیماری‌های مزمنی است که بر محدودیت (کاهش) عملکردهای حیاتی و اجتماعی فرد تأثیر آشکاری دارد.

تعداد کودکان مبتلا به آسم برونش ثبت شده در موسسات پزشکی، تنها از سال 1996 تا 2000. 1.7 برابر (از 366.3 به 624.3 در هر 100000 کودک) افزایش یافته است. مطالعات اپیدمیولوژیک تحت برنامه ISAAC که در روسیه انجام شده است، حتی ارقام شیوع بالاتری را نشان می دهد. یکی از ویژگی های وضعیت فعلی افزایش ناتوانی به دلیل افزایش عوارض و شکل گیری اشکال شدید بیماری است. بنابراین، در سال 1999، شیوع ناتوانی ناشی از آسم برونش در بین پسران 9.9، در بین دختران - 4.9، و در سال 2000 - به ترتیب 10.2 و 5.0 به ازای هر 10000 کودک از جنس مربوطه بود. تجزیه و تحلیل دقیق نشان می دهد که میانگین سن دریافت ناتوانی ناشی از آسم برونش 5.5-6 سال است.

به طور کلی، از 5 تا 10 درصد از کودکان مبتلا به آسم برونش، پیش آگهی نامطلوبی برای سیر بیماری با ایجاد اشکال شدید دارند. اما حتی کودکان مبتلا به نوع متوسط یا گاهی خفیف این بیماری همچنان در معرض خطر اثرات طولانی مدت آسم در زندگی بعدی خود قرار دارند. تشدید و وجود علائم دائمی بیماری، فراوانی بالای ناتوانی موقت و دائمی بار سنگینی برای خود بیمار، خانواده و کل جامعه است. بنابراین، در رابطه با آسم برونش، سیستم ثبت پزشکی پیامدهای بیماری بسیار مهم است.

ارزیابی تخصصی آسم برونش بر اساس اصول نظری مفهوم پیامدهای بیماری و سه نوع مرتبط با آن است: اختلالات (در سطح اندام)، محدودیت در زندگی (در سطح بدن) و آسیب اجتماعی (در سطح بدن) سطح فردی). تاکید بر این نکته ضروری است که دلیل ایجاد ناتوانی، خود بیماری نیست، بلکه پیامدهای آن است [راهنمای طبقه بندی بیماری ها و علل ناتوانی. نسخه روسی (نسخه 1989). م.، 1995].

نارسایی اجتماعی که در اشکال شدید بیماری به دلیل مشکلات سلامتی با اختلالات مداوم در عملکرد بدن آشکار می شود و منجر به محدودیت فعالیت زندگی و نیاز به حمایت اجتماعی می شود، مبنای شناخت کودک به عنوان معلول است. موضوع شناسایی یک شهروند به عنوان معلول توسط مقامات حمایت اجتماعی (خدمات دولتی برای معاینه پزشکی و اجتماعی) تصمیم گیری می شود. هنگام تصمیم گیری برای شناسایی کودک به عنوان معلول، خدمات معاینه پزشکی و اجتماعی توسط قوانین فدرال، فرامین و تصمیمات دولتی زیر هدایت می شوند:

قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" شماره 181-FZ (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1995، شماره 48، ماده 4563)، اصلاح شده در 27 مه 2000 شماره 78-FZ (Rossiyskaya Gazeta، شماره 103، 2000/05/30)، مورخ 24 ژوئیه 1998 شماره 125-FZ (Rossiyskaya Gazeta، شماره 153-154، 08/12/98) (از 6 ژانویه 2000 لازم الاجرا شد. ) مورخ 4 ژانویه 1999 شماره 5-FZ (Rossiyskaya Gazeta، شماره 4، 01/13/99)؛

قانون فدرال "در مورد اصلاحات و الحاقات به قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" مورخ 17 ژوئیه 1999 شماره 172-FZ (Rossiyskaya Gazeta، شماره 142، 07.23.99).

قانون فدرال شماره 188-FZ مورخ 29 دسامبر 2001 "در مورد اصلاحات قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" و قانون فدراسیون روسیه "در مورد استخدام در فدراسیون روسیه"...؛

قانون فدرال شماره 123-FZ مورخ 8 اوت 2001 "در مورد اصلاحات و الحاقات به مواد 15 و 16 قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" (Rossiyskaya Gazeta, No. 153-154, 08/). 10/2001)؛

قانون فدرال شماره 74-FZ مورخ 9 ژوئن 2001 "در مورد اصلاحات ماده 23 قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" (Rossiyskaya Gazeta, No. 111, 06/14/2001).

فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 1 ژوئیه 1996 شماره 1011 "در مورد اقداماتی برای تضمین حمایت دولتی از افراد دارای معلولیت".

فرمان دولت فدراسیون روسیه 13 اوت 1996 شماره 965 "در مورد روش شناسایی شهروندان به عنوان معلول"؛

قطعنامه وزارت کار فدراسیون روسیه و وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 29 ژانویه 1997 شماره 1/30 "در مورد تایید طبقه بندی ها و معیارهای موقت مورد استفاده در اجرای معاینه پزشکی و اجتماعی"؛

فرمان دولت فدراسیون روسیه در 21 سپتامبر 2000 شماره 707 "در مورد ارائه اصلاحات و بی اعتبار کردن برخی از احکام دولت فدراسیون روسیه در مورد مسائل مربوط به کودکان معلول".

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 12 مه 2000 شماره 161 "در مورد لغو دستور وزارت بهداشت RSFSR مورخ 4 ژوئن 1991 شماره 117" در مورد روش صدور گواهی پزشکی برای کودکان معلول زیر 16 سال.

متخصصان کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی (MSEC) در کنار اقدامات قانونی و نظارتی، در فعالیت های عملی خود از اسناد آموزشی و روش شناختی زیر نیز استفاده می کنند:

رویکردهای روش شناختی برای تعیین ناتوانی در کودکان و سازماندهی معاینه پزشکی و اجتماعی کودکان معلول. توصیه های روش شناختی وزارت کار و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 30 دسامبر 1998؛

معیارهای ارزیابی ناتوانی در مؤسسات معاینه و توانبخشی پزشکی و اجتماعی. توصیه های روش شناختی برای کارکنان مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی و توانبخشی. تایید شده وزارت کار و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه 24 نوامبر 2000؛

محدودیت فعالیت زندگی در کودکان به دلیل اختلالات احشایی و متابولیک. سود. سن پترزبورگ: کارشناس، 2001، 110 ص.

یک مؤسسه مراقبت های بهداشتی پس از انجام اقدامات تشخیصی، درمانی و توانبخشی لازم، در صورت وجود داده هایی مبنی بر تأیید اختلال مداوم عملکردهای بدن ناشی از بیماری، یک شهروند را به روش مقرر برای معاینه پزشکی و اجتماعی (MSE) می فرستد.

در جهت موسسه مراقبت های بهداشتی، داده هایی در مورد وضعیت سلامتی بیمار نشان داده شده است که منعکس کننده میزان اختلال عملکرد اندام ها و سیستم ها، وضعیت توانایی های جبرانی بدن و همچنین نتایج اقدامات توانبخشی انجام شده است. برای ارجاع بیمار به معاینه پزشکی، یک موسسه مراقبت های بهداشتی از فرم خاصی استفاده می کند - "ارجاع کودک زیر 18 سال برای معاینه پزشکی و اجتماعی" (فرم شماره 080/u-97). در معاینه کارشناسی اولیه، مدارک پزشکی زیر نیز باید ارائه شود:

"تاریخچه رشد کودک" (فرم 112/у از وزارت بهداشت روسیه) از موسسه پزشکی درمانی و پیشگیرانه در محل اقامت دائم کودک.

"سوابق پزشکی یک بیمار سرپایی" (فرم شماره 025/u-87) و/یا "سوابق پزشکی یک بیمار بستری" (فرم 003/u وزارت بهداشت روسیه)، و همچنین گواهی های پزشکی بیمارستان ها و سایر موسسات پزشکی و تفریحی که در آن بیمار معاینه شده یا تحت درمان قرار گرفته است (در صورت وجود).

داده های حاصل از بررسی ها و تجزیه و تحلیل های اضافی، روش های ابزاری (در صورت وجود).

خدمات پزشکی لازم برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی در برنامه تضمین های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه گنجانده شده است.

بر اساس نام‌گذاری بین‌المللی پذیرفته‌شده اختلالات، ناتوانی‌ها و آسیب‌های اجتماعی، اختلال به عنوان اختلال در ساختار یا عملکرد روانی، فیزیولوژیکی یا تشریحی به دلیل یک وضعیت پزشکی خاص تعریف می‌شود. ممکن است در زمان درمان پایدار یا ناپایدار باشد، با پیش آگهی مطلوب یا بدون چشم انداز بهبود در آینده.

ناتوانی نشانه ای از تأثیر کلی تأثیر مضر بر زندگی بیمار است، که بیان عینی نقص است. میزان تظاهرات ممکن است بر اساس جنسیت، سن، تحصیلات، عوامل محیطی اقتصادی و اجتماعی و غیره تعیین شود. دسته های اصلی ناتوانی در کودکان مبتلا به آسم برونش، توانایی محدود در یادگیری، حرکت، بازی و کار است.

ناتوانی اجتماعی نقص یک فرد معین ناشی از نقض یا محدودیت فعالیت های زندگی است که در آن فرد فقط می تواند نقش محدودی را در زندگی ایفا کند که برای موقعیت او کاملاً طبیعی است.

با توجه به نامگذاری بین المللی اختلالات (INN) که بخش ها و سرفصل های خاص خود را دارد، اختلالات در بیماری های دستگاه تنفسی متعلق به بخش 6 - اختلالات احشایی و متابولیک است، آنها در سرفصل دو رقمی 61 - اختلالات عملکرد قلبی تنفسی قرار می گیرند. و ناهنجاری‌های قلبی تنفسی - و شامل دسته‌هایی است که با عناوین فرعی نشان داده می‌شوند:

61.0 تنگی نفس (تنگی نفس، ارتوپنه، نارسایی تنفسی)؛

61.1 سایر اختلالات تنفسی (استریدور و خس خس سینه)؛

61.3 درد قفسه سینه به دلیل ورزش؛

61.7 سرفه و خلط؛

61.8 سایر اختلالات.

61.9 نقض نامشخص.

قبل از فرستادن کودک برای معاینه پزشکی و اجتماعی، لازم است از صحت تشخیص بالینی اطمینان حاصل شود.

بیمارانی که از آسم برونش رنج می‌برند، اغلب علائم را ضعیف تشخیص می‌دهند و شدت بیماری خود را دست‌کم می‌گیرند، به‌خصوص اگر بیماری شدید باشد و سابقه طولانی داشته باشد. همچنین ممکن است پزشک علائمی مانند تنگی نفس یا خس خس سینه را اشتباه تشخیص دهد.

کاملترین تصویر از میزان اختلال عملکرد تنفسی (همراه با تظاهرات بالینی) با روشهای عملکردی ارائه می شود. روش های عملکردی روشی برای تشخیص اولیه برای هر شکل بینی نیست، اما امکان ارزیابی سندرم های فردی اختلال عملکرد فیزیکی را فراهم می کند.

ارزیابی صحیح عواقب بیماری در بیماران مبتلا به آسم برونش ارتباط نزدیکی با روش تحقیق FVD دارد. ارزیابی عملکرد ریوی به ویژه هنگام ایجاد تشخیص آسم برونش در بیماران بالای 5 سال آموزنده است و شامل تعیین حجم بازدمی اجباری در 1 ثانیه (FEV1)، ظرفیت حیاتی اجباری (FVC)، حداکثر جریان بازدمی (PEF) و راه هوایی است. واکنش بیش از حد

تست های تحریک استاندارد شده با متاکولین یا هیستامین ممکن است در مراکز تخصصی مورد استفاده قرار گیرد. نتایج آنها را می توان به شکل غلظت عاملی که باعث کاهش FEV1 به میزان 20٪ (یا PC20) می شود ارائه کرد. وجود بیش واکنشی زمانی تایید می شود که PC20 کمتر از 8 میلی گرم در میلی لیتر متاکولین یا هیستامین باشد. در عمل بالینی واقعی در اطفال، از تست ورزش استفاده می شود. اگر FEV1 بیمار پس از تمرین 15 درصد یا بیشتر از سطح پایه کاهش یابد، این آزمایش حساسیت بیش از حد برونش را تأیید می کند.

در کودکان زیر 5 سال، تشخیص آسم و سطح ناتوانی/ناتوانی در درجه اول بر اساس ارزیابی بالینی علائم و یافته های معاینه فیزیکی است. از آنجایی که اندازه گیری انسداد راه هوایی و واکنش بیش از حد در نوزادان و کودکان خردسال نیاز به تجهیزات پیچیده ای دارد و بسیار دشوار است، این اندازه گیری ها معمولاً در مراکز دانشگاهی بزرگ برای اهداف تحقیقاتی انجام می شود. به کودکان 4 تا 5 ساله می توان استفاده از پیک دبی سنج و دریافت نتایج قابل اعتماد را آموزش داد. با این حال، با وجود کنترل شدید والدین بر نحوه و زمان انجام این اندازه‌گیری‌ها، اندازه‌گیری PEF در این سن ممکن است ناکافی باشد.

بنابراین، پروتکل های دقیق و دقیق ترین تشخیص عملکردی هم برای پزشک معالج بیمار و هم برای متخصصی که ارزیابی تخصصی از وضعیت بیمار را انجام می دهد، مهم است. نیاز آشکار به ایجاد یک دستورالعمل بالینی ویژه یکپارچه برای ارزیابی اختلالات/ناتوانی در بیماران مبتلا به آسم برونش و سایر بیماری های تنفسی برای استفاده توسط کارکنان پزشکی در موسسات پزشکی، خدمات متخصص و شرکت های بیمه وجود دارد.

رده "کودک معلول" را می توان برای مدت 6 ماه تا 2 سال ایجاد کرد. از 2 تا 5 سالگی و تا زمانی که کودک به 18 سالگی برسد. از آنجایی که در کنوانسیون حقوق کودک و قانون فدرال شماره 124 مورخ 24 ژوئیه 1998 "در مورد ضمانت های اساسی حقوق کودک در فدراسیون روسیه"، کودک تا زمانی که به سن 18 سالگی برسد، شخص محسوب می شود. سال (سن بزرگسالی)، رده "کودک معلول" برای افراد تا سن مشخص تعیین شده است. وضعیت یک کودک معلول برای اولین بار در سال 1979 در روسیه معرفی شد، زمانی که نشانه های تعیین معلولیت برای کودکان مشخص شد. این آغاز رویکرد جدید دولت برای درک ناتوانی دوران کودکی و ارائه حقوق حمایت اجتماعی بود.

حمایت اجتماعی سیستمی از اقدامات دائمی و (یا) بلندمدت اقتصادی، اجتماعی و قانونی است که توسط دولت تضمین می شود، شرایطی را برای افراد دارای معلولیت برای غلبه بر، جایگزینی (جبران) محدودیت های زندگی و با هدف ایجاد فرصت های برابر برای آنها فراهم می کند. با سایر شهروندان در جامعه شرکت کنید.

حقوق کودکان برای حمایت اجتماعی در صورت نقص / محدودیت در فعالیت های زندگی توسط مقامات اجرایی فدرال، مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، دولت های محلی به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه تعیین شده است و همچنین پیشنهادات تضمین می شود. از WHO و سایر اسناد بین المللی. فرمان شماره 909 دولت فدراسیون روسیه به تاریخ 1993/09/09 برنامه "کودکان روسیه" را تصویب کرد که ساختار آن شامل بخش "کودکان معلول" و فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه به شماره 1696 مورخ 1696 بود.

در 18 آگوست 1994، وضعیت یک برنامه فدرال به آن داده شد. سایر برنامه ها با اهداف مشابه تصویب شده اند (به عنوان مثال، "در مورد برنامه هدف فدرال "حمایت اجتماعی از افراد دارای معلولیت برای سال 2000-2005" در فرمان شماره 36 دولت فدراسیون روسیه در 14 ژانویه 2000).

کودکان معلول و خانواده های آنها حق برخورداری از مزایای بازنشستگی و خدمات اجتماعی را دارند. مطابق با قانون فدراسیون روسیه "در مورد بازنشستگی دولتی" مورخ 20 نوامبر 1990 شماره 340-1، هنر. 113.114 مستمری اجتماعی به یک کودک معلول زیر 18 سال تعلق می گیرد. برای مادر یک معلول از دوران کودکی که او را تا 8 سالگی بزرگ کرده است، با رسیدن به 50 سال سن با 15 سال سابقه کار مستمری برقرار می شود. مدت زمان نگهداری از کودک از کارافتاده به منظور اعطای مستمری در طول خدمت محاسبه می شود (ماده 11). مطابق با فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه "در مورد افزایش میزان پرداخت غرامت به افراد غیر شاغل که از شهروندان معلول مراقبت می کنند" شماره 551 مورخ 17 مارس 1994 و فرمان دولت روسیه فدراسیون "در مورد نحوه پرداخت غرامت به افراد توانمند غیر شاغل که از شهروندان معلول مراقبت می کنند" شماره 549 مورخ 25 اردیبهشت 94 ، نهاد پرداخت کننده مستمری اجتماعی به کودک ، پرداخت غرامت ماهانه را به غیر شاغل اختصاص می دهد. یکی از اعضای خانواده توانمند که از فرزند معلول نگهداری می کنند به میزان 60 درصد حداقل دستمزد.

قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" شماره 181-FZ مورخ 24 نوامبر 1995 (مواد 11 و 28)، فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد تصویب لیست دسته های افراد معلول". برای آنها تغییراتی در وسایل حمل و نقل، ارتباطات و علوم رایانه ضروری است.» شماره 1Ш مورخ 19 نوامبر 1993 برای کودکان معلول وسایل و وسایل فنی برای سازگاری اجتماعی آنها فراهم می شود.

حق استفاده از خدمات اجتماعی رایگان در اسناد قانونی زیر تضمین شده است:

قانون فدرال "در مورد خدمات اجتماعی برای شهروندان مسن و افراد معلول" شماره 122-FZ از 17 مه 1995.

قانون فدرال "در مورد مبانی خدمات اجتماعی برای جمعیت در فدراسیون روسیه" شماره 195-FZ از 15 نوامبر 1995.

فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد لیست فدرال خدمات اجتماعی تضمین شده توسط دولت که توسط مؤسسات خدمات اجتماعی ایالتی و شهری شماره 1151 در 25 نوامبر 1995 به شهروندان مسن و افراد معلول ارائه می شود.

فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد روش و شرایط پرداخت خدمات اجتماعی ارائه شده به شهروندان مسن و افراد ناتوان توسط موسسات خدمات اجتماعی دولتی و شهری" شماره 473 مورخ 15 آوریل 1996.

فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد ارائه خدمات اجتماعی رایگان و خدمات اجتماعی پولی توسط خدمات اجتماعی دولتی" شماره 739 مورخ 24 ژوئن 1996.

دستور وزارت حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه "در مورد روش و شرایط ثبت نام در خدمات اجتماعی در خانه" شماره 218 مورخ 15 سپتامبر 1995.

خدمات فوق العاده در تجارت، پذیرایی، خدمات مصرف کننده، ارتباطات، مسکن و خدمات عمومی، موسسات بهداشتی و سایر سازمان ها، و همچنین حق پذیرش فوق العاده توسط مقامات توسط فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه "در مورد اقدامات اضافی تنظیم می شود. حمایت دولتی از معلولان» شماره ۱۱۵۷ مورخ ۱۱ مهر ۹۲.

قانون کار فدراسیون روسیه مورخ 9 دسامبر 1971 (مواد 170، 54، 163) مزایای فعالیت کار را تعریف می کند:

امتناع از استخدام کارمندان و کاهش درآمد آنها به دلایل مربوط به حضور معلولان یا افراد دارای معلولیت از دوران کودکی تا رسیدن به سن 18 سالگی ممنوع است.

اخراج کارمندانی که از سنین کودکی تا رسیدن به سن 18 سالگی دارای معلولیت یا معلول هستند به ابتکار کارفرما ممنوع است مگر در موارد انحلال سازمان که اخراج با استخدام اجباری مجاز است. استخدام اجباری این کارگران همچنین در موارد اخراج آنها در پایان قرارداد کار معین (قرارداد) توسط کارفرما انجام می شود. برای مدت اشتغال، میانگین حقوق را حفظ می کنند، اما حداکثر سه ماه از تاریخ انقضای قرارداد کار مدت معین (قرارداد).

استخدام کارمندان دارای فرزند معلول یا افراد دارای معلولیت از دوران کودکی تا رسیدن به سن 18 سالگی برای اضافه کاری و اعزام آنها به سفرهای کاری بدون رضایت آنها ممنوع است.

حق مرخصی بدون حقوق اضافی برای کارمندی که دارای فرزند معلول یا فرد معلول از دوران کودکی زیر 18 سال است تا 14 روز تقویمی. مرخصی مشخص شده را می توان به مرخصی بعدی اضافه کرد یا به طور جداگانه (به طور کامل یا جزئی) استفاده کرد.

حق کارمندان دارای فرزند معلول یا افراد دارای معلولیت از دوران کودکی تا رسیدن به سن 18 سالگی به کار نیمه وقت یا یک هفته کار نیمه وقت با پرداخت به نسبت زمان کار یا بسته به بازده.

مطابق با قانون کار فدراسیون روسیه مورخ 9 دسامبر 1971 (ماده 163، ماده 239) و توضیح وزارت کار فدراسیون روسیه و صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه "در مورد روش ارائه و پرداخت روزهای مرخصی اضافی در ماه به یکی از والدین شاغل (سرپرست، متولی) برای مراقبت از کودکان معلول" شماره 3/02-18/05-2256 مورخ 4 آوریل 2000 و قطعنامه همچنان در حال اجرا شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی شورای "تدابیر فوری برای بهبود وضعیت زنان، حمایت از مادری و کودکی، تحکیم خانواده" شماره 1-1420 مورخ 04/10/1990 (بند 2، بند 8) حق زن دارای فرزند معلول را تعیین می کند. تجربه کار مداوم هنگام محاسبه میزان مزایای از کارافتادگی موقت، صرف نظر از وقفه در کار.

مطابق با قانون فدرال فدراسیون روسیه "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" شماره 181-FZ مورخ 24 نوامبر 1995 (ماده 18) و فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه "در مورد اضافی" اقدامات حمایتی دولتی از معلولان» شماره 1157 مورخ 2 مهر 92 برای سنین پیش دبستانی، اقدامات توانبخشی لازم فراهم شده و شرایط برای اقامت در موسسات پیش دبستانی عمومی فراهم شده است. برای کودکان معلولی که وضعیت سلامت آنها امکان اقامت در موسسات پیش دبستانی عمومی را حذف می کند، موسسات پیش دبستانی ویژه ایجاد می شود. این اسناد قانونی اولویت قرار دادن کودکان معلول را در موسسات پیش دبستانی، درمانی، پیشگیرانه و بهداشتی ارائه می کند.

قطعنامه شورای عالی فدراسیون روسیه "در مورد ساده سازی هزینه های نگهداری از کودکان در موسسات پیش دبستانی و حمایت مالی از سیستم این موسسات" شماره 2464-1 مورخ 03/06/1992 معافیت از هزینه اقامت در موسسات پیش دبستانی برای والدین دارای فرزندان دارای نقص در رشد جسمی یا ذهنی مشخص شده است.