که به تروکانتر بزرگ استخوان ران متصل است. ویژگی های تشریحی استخوان ران. درمان شکستگی استخوان فمور تروکانتریک

با توجه به استخوان های لوله ای موجود در بدن انسان، استخوان ران را می توان بزرگترین آنها نامید. از آنجایی که تمام بافت های استخوانی که ساختار لوله ای دارند در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی نقش دارند، عنصر فمورال ستون اسکلتی اهرم فعالیت حرکتی انسان است.

در کار ترکیبی با عضلات، رباط ها، سیستم عروقی، رشته های عصبی و سایر بافت ها، واحد ساختاری حاصل - ران - ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد. با مطالعه کامل آن، می توانید علل درد مفاصل و استخوان را شناسایی کنید.

آناتومی استخوان

استخوان ران بزرگترین استخوان لوله ای در اسکلت انسان است.

این استخوان مانند سایر استخوان های لوله ای دارای بدنه و دو سر است. بخش پروگزیمال فوقانی به سر ختم می شود که به عنوان یک پیوند اتصال با استخوان لگن عمل می کند.

در محل اتصال گردن و بدن استخوانی دو توبرکل عظیم به نام آپوفیز یا تروکانتر وجود دارد. تروکانتر بزرگتر استخوان ران به بدن استخوانی پایان می دهد. در سطح داخلی آن فرورفتگی وجود دارد. در لبه پایینی گردن یک تروکانتر کوچکتر در قسمت داخلی پشت قرار دارد. تروکانتر بزرگ به تروکانتر کوچکتر متصل می شود، یک برجستگی بین تروکانتریک که به صورت مورب در امتداد پشت استخوان قرار دارد. آنها همچنین در سطح قدامی توسط خط اینترتروکانتریک متصل می شوند.

با بررسی دقیق ساختار آناتومیکی استخوان ران، تحدب قدامی آن که به شکل سه وجهی گرد یا استوانه ای است، مشاهده می شود. قسمت خلفی بدن استخوانی از لابروم جانبی و میانی تشکیل شده است که با خط خشن اتصال عضلانی مشخص می شوند. این لب ها همچنین آثاری از چسبندگی بافت عضلانی فمور را نشان می دهند. نزدیکتر به مرکز بدن استخوانی قابل توجه است. در پایین استخوان، لب ها در جهات مختلف از هم جدا می شوند و یک ناحیه مثلثی صاف را تشکیل می دهند.

اپی فیز دیستال منبسط می شود و دو کندیل گرد بزرگ را تشکیل می دهد. کندیل ها از نظر اندازه و درجه انحنای سطوح مفصلی متفاوت هستند. کندیل داخلی پایین تر از کندیل جانبی بیرون می زند، اگرچه هر دو در یک سطح قرار دارند.این با این واقعیت توضیح داده می شود که در یک موقعیت طبیعی آرام قطعه استخوان در یک زاویه قرار دارد، انتهای پایین آن نزدیک به خط وسط است و انتهای بالایی آن کمی منحرف است. در سمت تحتانی و خلفی استخوان، هر دو کندیل توسط یک حفره عمیق بین کندیل از هم جدا شده اند. در قسمت جانبی هر کندیل یک غده زمخت در بالای سطح مفصل وجود دارد.

ویدیو

استخوان ران

استخوان و ساختار آن در کجا قرار دارد؟

اندام تحتانی شامل دستگاه عضلانی-رباطی، سیستم عروقی، رشته های عصبی و سایر بافت ها است. این عنصر اسکلتی ران را تشکیل می دهد. قسمت قدامی فوقانی ران با رباط اینگوینال، قسمت خلفی با چین گلوتئال، قسمت تحتانی ران با فاصله تقریباً 5 سانتی متری تا کشکک محدود می شود. استخوان ران دارای اشکال مختلفی است: از بالا به مفصل ران متصل می شود، از پایین مفصل زانو را تشکیل می دهد و با استخوان درشت نی و کشکک مشترک مفصل می شود.

قسمت بیرونی استخوان ران بافت همبند (پریوستئوم) است. برای رشد طبیعی، رشد بافت استخوانی در کودکان، بازیابی ویژگی های عملکردی استخوان پس از آسیب های شدید به استخوان ران ضروری است. از آنجایی که ساختار لوله ای دارد، شامل چندین عنصر

ساختار استخوان ران:

• اپی فیز فوقانی و تحتانی (اندامها)؛
• دیافیز فمورال (بدن)؛
• نواحی استخوانی که بین اپی فیز و دیافیز (متافیز) قرار دارد.
• محل اتصال فیبرهای عضلانی (آپوفیز).

در پایه اپی فیز فوقانی یک سر وجود دارد که همراه با لگن در تشکیل مفصل شرکت می کند. در استابولوم با کمک بافت غضروفی، مفصل بندی سه استخوان - پوبیس، ایسکیوم و ایلیوم اتفاق می افتد.این ویژگی مشخصه بدن قبل از 15 سالگی خود را نشان می دهد. در طول سال ها، این بافت های استخوانی به یکدیگر متصل می شوند و یک چارچوب قوی را تشکیل می دهند.

مفصل ران تمام استخوان ها را در یک کل واحد ترکیب می کند. در سطح کندیل ها بافت غضروفی وجود دارد، در داخل بافت همبند شل وجود دارد. اگر فضای مفصل جابجا شود، ممکن است تغییرات پاتولوژیک در بافت غضروف را نشان دهد. بیشتر اوقات ، این نشان دهنده ایجاد آرتروز است ، زیرا در این مرحله هنوز محدودیت هایی در فعالیت حرکتی مشاهده نشده است.

سر استخوان ران

اپی فیز پروگزیمال فوقانی توسط سر استخوان ران نشان داده می شود که از طریق گردن به بقیه بافت استخوانی متصل می شود. سطح سر به سمت بالا هدایت می شود و نزدیک تر به صفحه طولی میانی ساختارهای عضلانی قرار دارد.

در وسط سر، حفره استخوان ران قرار دارد. این جایی است که رباط های او قرار دارند.با کمک گردن، سر به بدنه بافت استخوانی استخوان ران متصل می شود و زاویه ای مبهم از 113 تا 153 درجه را تشکیل می دهد. آناتومی استخوان ران بدن زن به گونه ای است که زاویه به عرض بستگی دارد (با عرض زیاد نزدیک به یک خط مستقیم است).

ماهیچه ها

نقش عملکردی

استخوان ران انسان به عنوان بزرگترین استخوان اسکلت، توانایی عملکردی بالایی دارد. علاوه بر این واقعیت که نشان دهنده یک حلقه اتصال بین تنه و اندام تحتانی است، سایر ویژگی های عملکردی عبارتند از:

• پشتیبانی قابل اعتماد از اسکلت (به دلیل چسباندن ماهیچه ها و رباط های اصلی، ثبات اندام تحتانی را روی سطح تضمین می کند).
• موتور (به عنوان اهرم اصلی برای حرکت، چرخش، ترمز استفاده می شود).
• خونساز (در بافت استخوان، سلول های بنیادی به سلول های خونی بالغ می شوند).
• مشارکت در فرآیندهای متابولیک که منجر به کانی سازی بدن می شود.

آخرین عملکرد برای بدن بسیار مهم است. کار انقباضی سیستم عضلانی به وجود کلسیم در بافت استخوان بستگی دارد. هم برای عضله قلب و هم برای سیستم عصبی، تولید هورمون ضروری است. اگر بدن حاوی کلسیم کافی نباشد، ذخیره کلسیم ذخیره بافت استخوانی وارد عمل می شود. این امر معدنی شدن بدن و بازیابی تعادل لازم را تضمین می کند.

علل احتمالی درد

هنگامی که آسیب جدی رخ می دهد، نقض یکپارچگی استخوان رخ می دهد، یعنی شکستگی. این گونه صدمات ناشی از افتادن بر روی جسم سخت یا ضربه شدید با درد شدید و از دست دادن خون زیاد همراه است. بسته به منبع ضربه مکانیکی، موارد زیر وجود دارد:

• آسیب به قسمت بالایی بافت استخوانی؛
• نقض یکپارچگی دیافیز فمورال؛
• آسیب به متایفیز دیستال و پروگزیمال.

صدمات شدید استخوان ران علاوه بر ایجاد درد شدید و از دست دادن خون، می تواند با شوک دردناک همراه باشد که منجر به مرگ می شود.

استخوان ران یا os femoris در لاتین عنصر اصلی سیستم حرکتی انسان است. با اندازه بزرگ و شکل کشیده و کمی پیچ خورده آن متمایز می شود. یک خط ناهموار در امتداد کانتور خلفی قرار دارد و بافت سخت را با ماهیچه ها متصل می کند. به دلیل ویژگی های ساختاری، عنصر استخوانی وزن بدن را در حین حرکت توزیع می کند و همچنین از مفاصل تحت بارهای افزایش یافته محافظت می کند.

آناتومی استخوان ران انسان

شکل استخوان فمور کشیده و استوانه ای است به همین دلیل به آن لوله ای می گویند. بدنه پیوند به آرامی در قسمت بالایی خم می شود و در قسمت پایین منبسط می شود.

در بالا، بدن جامد با مفصل ران، در زیر - با کاسه زانو و درشت نی مفصل می شود. یک فیلم آموزشی به نام پریوستئوم به سمت جلوی ماده لوله ای متصل می شود. به لطف پوسته، رشد و توسعه بافت استخوانی و همچنین بازسازی ساختار پس از آسیب و آسیب اتفاق می افتد.

استخوان ران به تدریج با رشد کودک در رحم افزایش می یابد و تا سن 25 سالگی به رشد خود پایان می دهد. پس از آن عنصر استخوانی می شود و شکل نهایی خود را به خود می گیرد.

اندام تحتانی همراه با سیستم عروقی، ماهیچه ها، عقده های عصبی و بافت های همبند، ران را تشکیل می دهند. در بالا و جلو، اندام توسط رباط اینگوینال و پشت آن توسط چین گلوتئال محدود می شود. کانتور پایینی 5 سانتی متر بالای کشکک کشیده شده است.استخوان های راست و چپ طرحی یکسان دارند.

ویژگی های ساختار و ساختار

ماده لوله ای از طریق مفاصل و رباط ها به سایر قسمت های اسکلت متصل می شود. ماهیچه ها در مجاورت بافت همبند قرار دارند و اعصاب و عروق خونی به موازات استخوان قرار دارند. ناحیه ای که در محل اتصال تاندون ها و بدنه سخت قرار دارد دارای سطحی ناهموار است، محل اتصال رگ ها با وجود شیارها مشخص می شود.

مانند سایر عناصر لوله ای، استخوان ران به سه بخش اصلی تقسیم می شود:

• اپی فیز پروگزیمال - بخش فوقانی؛
• اپی فیز دیستال - قسمت تحتانی؛
• دیافیز - محور مرکزی بدن.

اگر ساختار استخوان ران انسان را به تفصیل بررسی کنیم، عناصر کوچکتری نیز قابل مشاهده هستند. هر ذره عملکرد خاص خود را در تشکیل دستگاه موتور دارد.

اپی فیز پروگزیمال

قسمت بالایی ماده لوله ای اپی فیز پروگزیمال نامیده می شود. لبه دارای یک سطح کروی و مفصلی در مجاورت استابولوم است.

یک سوراخ در وسط سر وجود دارد. قسمت انتهایی و مرکزی عنصر استخوانی توسط یک گردن به هم متصل می شوند. پایه توسط دو غده عبور می کند: تروکانتر کوچک و بزرگ. اولی در داخل، در پشت استخوان قرار دارد و دومی از طریق بافت زیر جلدی قابل لمس است.

با دور شدن از تروکانتر بزرگتر، حفره تروکانتریک در ناحیه گردن قرار دارد. قسمت ها از جلو توسط یک خط بین تروکانتریک و در سمت عقب توسط یک برجستگی مشخص به هم متصل می شوند.

دیافیز

بدنه عنصر لوله ای دارای سطح صاف در خارج است. خطی به صورت ناهموار در امتداد پشت استخوان ران کشیده می شود. نوار به دو قسمت جانبی و داخلی تقسیم می شود.

لب جانبی در بالا به شکل یک غده و لب میانی به یک نوار شانه تبدیل می شود. در سمت معکوس، عناصر در انتهای دیستال واگرا می شوند و ناحیه پوپلیتئال را تشکیل می دهند.

یک کانال با مغز استخوان از طریق دیافیز، جایی که سلول های خونی تشکیل می شود، گذاشته می شود. پس از آن، سلول های قرمز بالغ با بافت چربی جایگزین می شوند.

اپی فیز دیستال

قسمت پایینی بدن استخوان به آرامی منبسط می شود و به دو کندیل جریان می یابد: جانبی و داخلی. در امتداد لبه مفصلی وجود دارد که کاسه زانو و درشت نی را به هم متصل می کند. قسمت انتهایی توسط حفره بین کندیل تقسیم می شود.

در کنار سطح مفصلی بریدگی هایی به نام اپیکوندیل های جانبی و داخلی وجود دارد. رباط ها به این نواحی متصل می شوند. سل مجاور از روی اپی کندیل داخلی که ماهیچه های داخلی مجاور آن هستند عبور می کند. تسکین به وضوح زیر پوست از داخل و خارج احساس می شود.

حفره ها و ارتفاعات روی استخوان بلند ساختار متخلخلی ایجاد می کند. فیبرهای عضلانی، بافت های نرم و رگ های خونی به سطح چسبیده اند.

استخوان ران به عنوان اساس سیستم اسکلتی عضلانی

عناصر جامد اسکلت و ماهیچه ها در شکل گیری سیستم شرکت می کنند. استخوان ران و حلقه های اتصال، پایه و اساس بدن انسان و اندام های داخلی را تشکیل می دهند.

نقش بافت ماهیچه ران

فیبرهای عضلانی که به پیوندهای اسکلت متصل هستند وظیفه حرکت بدن را بر عهده دارند. با انقباض، بافت ها چارچوب انسان را به حرکت در می آورند. موارد زیر مسئولیت فعالیت سپاه را بر عهده دارند:

عضلات گروه قدامی:

• عضله چهار سر ران - در خم شدن ران در مفصل ران و گسترش استخوان درشت نی در زانو شرکت می کند.
• sartorius - اندام تحتانی را می چرخاند.

عضلات پشت ران:

• پوپلیتئال - مسئول فعال کردن مفصل زانو و چرخاندن چکمه است.
• گروهی از عضله دوسر، نیمه غشایی و نیمه تاندینوزوس - مفاصل ران و ساق پا را خم می کند و گسترش می دهد.

فیبرهای عضلانی داخلی:

• لاغر؛
• شانه؛
• عضلات ادکتور

این گروه باسن را حرکت می دهد، می چرخد ​​و مفصل ساق پا و زانو را خم می کند.

عملکردهای استخوان ران

استخوان ران حلقه اتصال بین اندام تحتانی و تنه است. این عنصر نه تنها با اندازه بزرگ، بلکه با عملکرد گسترده آن متمایز می شود:

• پشتیبانی قوی برای بدن. با کمک رشته های عضلانی و بافت های همبند، ثبات بدن را در سطح ایجاد می کند.
• اهرمی که آن را به حرکت در می آورد. رباط ها و یک عنصر لوله ای اندام تحتانی را وارد عمل می کنند: حرکت، چرخش، ترمز.
• رشد و توسعه. تشکیل اسکلت در طول سالها اتفاق می افتد و به رشد صحیح بافت استخوانی بستگی دارد.
• مشارکت در خون سازی این جایی است که سلول های بنیادی به گلبول های قرمز بالغ می شوند.
• نقش در فرآیندهای متابولیک این ساختار مواد مفیدی را جمع می کند که معدنی شدن بدن را انجام می دهد.

انقباض و قدرت عضلات به میزان کلسیم بافت استخوانی بستگی دارد. این ماده معدنی همچنین برای تشکیل هورمون ها و عملکرد صحیح سیستم عصبی و قلبی ضروری است. هنگامی که کمبود کلسیم در بدن وجود دارد، ذخیره ذخیره ریز عنصر از بافت استخوانی به کمک می آید. به این ترتیب تعادل بهینه ماده معدنی به طور مداوم حفظ می شود.

قسمت پایینی اسکلت انسان مسئول تحرک بدن و توزیع مناسب بار است. صدمات و نقض یکپارچگی بافت های ران منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی می شود.

آسیب به بافت استخوانی

استخوان ران می تواند بارهای سنگین را تحمل کند، اما با وجود استحکام، ساختار ممکن است بشکند یا ترک بخورد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عنصر بسیار طولانی است. هنگام افتادن بر روی یک جسم سخت یا ضربه ای جهت دار، بافت استخوانی نمی تواند مقاومت کند. افراد مسن به ویژه مستعد شکستگی هستند، زیرا عناصر اسکلتی با افزایش سن شکننده تر می شوند.

طول استخوان ران 45 سانتی متر است که یک چهارم قد یک انسان بالغ است. آسیب فعالیت حرکتی را مختل می کند و عملکردهای بدن را محدود می کند.

عواملی که احتمال شکستگی را افزایش می دهند:

• پوکی استخوان - کاهش تراکم بافت سخت؛
• آرتروز - آسیب به استخوان و ناحیه مفاصل؛
• هیپوتونیسیته عضلانی - تضعیف تنش فیبر؛
• نقض کنترل بر بدن - مغز سیگنال ارسال نمی کند.
• کیست استخوان یک تشکیل خوش خیم شبیه تومور است.

زنان بالغ بیشتر احتمال دارد که تروما را تجربه کنند. این با ویژگی ساختار اسکلت توضیح داده می شود. بر خلاف استخوان ران نر، استخوان ران زن دارای گردن نازکی است. علاوه بر این، زنان بیشتر در معرض این بیماری ها هستند.

تشخیص آسیب

اگر یکپارچگی بافت استخوانی نقض شود، فرد احساس درد شدید، ضعف و مشکل در حرکت می کند. اگر لبه شکسته به ماهیچه ها و لایه های پوست آسیب رسانده باشد، سندرم ها با شکستگی های باز بدتر می شوند. آسیب شدید با از دست دادن خون و شوک دردناک همراه است. در برخی موارد، سقوط ناموفق منجر به مرگ می شود.

طبقه بندی شکستگی های استخوان بسته به محل آسیب:

• تغییر شکل قسمت بالایی؛
• آسیب در دیافیز عنصر فمورال؛
• نقض متایفیز دیستال یا پروگزیمال.

تشخیص مورد و شدت آن با استفاده از دستگاه اشعه ایکس انجام می شود. گردن استخوان بیشتر مستعد شکستگی است. این نوع آسیب را داخل مفصلی می نامند. اختلال دور مفصلی در ناحیه جانبی نیز شایع است.

شکستگی استخوان فمور تروکانتریک نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی، تشخیص و درمان در بیمارستان دارد. درمان بیمار به محل، ماهیت و وسعت شکستگی بستگی دارد.

تراکم استخوان آسیب دیده از اهمیت قابل توجهی برخوردار است.

از جستجو استفاده کنید

آیا مشکلی داری؟ "Symptom" یا "Name of disease" را در فرم وارد کنید، Enter را فشار دهید و تمام درمان این مشکل یا بیماری را خواهید یافت.

شکستگی تروکانتر بزرگتر

تشخیص آسیب بر اساس معاینه و معاینه رادیوگرافی است. اگر تصویر واضح نباشد، از 2 روش برای ارزیابی پیچیدگی آسیب استخوان استفاده می شود: توموگرافی کامپیوتری و MRI. روش های تصویربرداری می توانند شکستگی را در 90 درصد موارد تشخیص دهند.

استئوسنتز اغلب برای درمان شکستگی استخوان فمور تروکانتریک استفاده می شود. این شامل تثبیت قطعات استخوان با استفاده از عناصر فلزی است.

این روش امکان بهبود سریع استخوان را فراهم می کند. روش فیکساسیون به صورت جداگانه انتخاب می شود، وظیفه اصلی مدیریت این آسیب ها بدون جراحی است.

شکستگی پرتروکانتریک در بالای تروکانتر بزرگ و زیر گردن فمور. علائم شکستگی پرتروکانتریک بیشتر از علائم گردن فمور است.

علائم:

• سندرم درد شدید؛
• تورم شدید؛
• پا کمی کوتاه شده است.
• پای صاف بلند نمی شود.
• اندام تحتانی با پا به بیرون چرخیده است.
• بیمار نمی تواند پا را به موقعیت معمول خود بازگرداند.
• درد مفصل ران؛
• احساس درد هنگام ضربه زدن به سیخ.

تشخیص بر اساس رادیوگرافی انجام می شود. هنگام معرفی قطعات، از توموگرافی کامپیوتری نیز استفاده می شود. درمان محافظه کارانه: گچ گیری، چکمه یا کشش اسکلتی با وزنه.

گاهی اوقات درمان جراحی نشان داده می شود که در آن از صفحات و پیچ ها استفاده می شود. برای بیماران مسن تر، اغلب از پین استفاده می شود.

شکستگی تروکانتر کوچک

شکستگی یا بیرون آمدن مجزای تروکانتر کوچک یک اتفاق نادر است. به برخی از شکستگی های گردن فمور و تروکانتر بزرگ اشاره دارد.

ترومای مستقیم به دلیل محل آناتومیکی نادر است. اغلب در بیماران جوان زمانی که عدم تعادل بین قدرت عضلانی و مقاومت استئوکندرال وجود دارد رخ می دهد. ورزشکاران مرد اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم:

• درد حاد در ناحیه کشاله ران؛
• لنگش؛
• محدودیت حرکت لگن در تمام جهات با درد در حداکثر امتداد.
• تسکین هنگام نشستن

تشخیص با معاینه رادیوگرافی تایید می شود.

درمان شکستگی ساب تروکانتریک

2.5-5 سانتی متر زیر تروکانتر کوچک قرار دارد. این بخش در معرض بارهای قوی از 2 نوع است: فشار و کشش. علت آسیب در افراد مسن افتادن به پهلو است.

جوانان این آسیب ها را در نتیجه تصادفات جدی، سقوط از ارتفاع یا سایر موارد اضطراری تجربه می کنند.

نشانه ها:

• نمی توانی پا روی پا بگذاری
• ساق پا کوتاه شده است
• درد شدید در ران،
• حرکت در مفصل ران غیرممکن است.

درمان دارویی: مسکن استفاده می شود.

درمان غیر جراحی: به مدت 9 هفته به بیمار کشش اسکلتی داده می شود، سپس به مدت 8 هفته دیگر از گچ استفاده می شود. پیاده روی بدون عصا بعد از 5 ماه مجاز است. احساسات دردناک برای مدت طولانی باقی می مانند.

درمان جراحی: شکستگی جابجا شده نیاز به مداخله جراحی دارد. استئوسنتز (به هم پیوستن استخوان با فلز) انجام می شود.

کار تیم توسط یک تروماتولوژیست هماهنگ می شود:

1. روز 1 - پذیرش بیمار در بیمارستان؛
2. روز 1 - معاینه، آماده سازی برای جراحی؛
3. روز 1 - معاینه توسط متخصص بیهوشی.
4. روز 1 - جراحی در 24 ساعت.

در طول درمان جراحی، موارد زیر استفاده می شود: صفحات، میله ها، پیچ ها.

این عمل با دقت انجام می شود تا از بهبود طولانی قطعات جلوگیری شود.

عوارض در دوره پس از عمل به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• از دست دادن ثبات استئوسنتز؛
• اضافه بار پا؛
• همجوشی تاخیری؛
• تشکیل یک مفصل کاذب (نیاز به اصلاح جراحی).
• همجوشی نادرست با تغییر شکل (نیاز به اصلاح جراحی).

جراحی اورژانسی (مستقیم روی میز عمل) برای شکستگی استخوان ران در انواع مختلف انجام می شود. یک عمل اضطراری در عرض 24 ساعت انجام می شود. کمترین خطر عوارض مربوط به جراحی در 24 ساعت پس از آسیب است.

گونه ها و انواع

مجموعه پزشکی روش های جراحی یا درمانی بسته به نوع و نوع آسیب توسط پزشک انتخاب می شود.

هر بخشی از بافت استخوانی لگن ممکن است آسیب ببیند که باعث می شود شکستگی ها بر اساس انواع زیر طبقه بندی شوند:

• دیستال - در قسمت پایین ران؛
• دیافیزال - بدنه اصلی استخوان؛
• پروگزیمال - آسیب به قسمت بالایی استخوان.

بر اساس نوع شکستگی:

• باز - با پارگی بافت های نرم و رباط های اطراف؛
• بسته، بدون جابجایی قطعات استخوانی.

شکستگی های باز خطرناک ترین هستند که با یک حالت شوک دردناک همراه هستند. تکه تکه‌های استخوان می‌توانند به شدت به ماهیچه‌های مجاور، انتهای عصبی یا رگ‌های خونی آسیب وارد کنند و باعث درد و خونریزی غیرقابل تحمل شوند. بدون جابجایی همیشه به موقع تشخیص داده نمی شوند، اما تغییرات بصری را در مفصل ران و اندام حمل می کنند.

بیشتر در مورد انواع

استخوان لوله ای فمور بزرگترین بخش آناتومیکی اندام تحتانی است. این شامل بدن اصلی، سر و گردن است که در قسمت بالایی قرار دارد.

شکستگی در قسمت تحتانی ران

شکستگی های دیستال کمتر از سایرین رخ می دهد. آنها در هنگام سقوط شدید به زانو یا ضربات مستقیم به آنها رخ می دهند که منجر به شکستن یک یا 2 قطعه استخوان می شود. این درمان درمانی است و نیاز به نصب و تثبیت قطعات تا شش هفته دارد.

ضایعات دیافیزال (بخش اصلی استخوان)

این نوع آسیب با درد شدید و حاد و از دست دادن توانایی حرکت مستقل مشخص می شود.

آنها تقسیم می شوند:

• عرضی؛
• مارپیچ؛
• خرد شده؛
• بدون ترکش؛
• افست نسبت به محور استخوان؛
• بدون افست.

صدمات بالای ران

شایع ترین، پیچیده ترین و خطرناک ترین آسیب های استخوانی پروگزیمال هستند که نیاز به درمان طولانی مدت درمانی یا جراحی دارند. دوره نقاهت برای نوع خاصی از آسیب می تواند بسیار طولانی باشد که بر سلامت افراد مسن تأثیر منفی می گذارد.

محل آسیب ممکن است در موارد زیر باشد:

• سر؛
• شیکه;
• Vertele.

با توجه به ماهیت شکستگی، آسیب های گردن فمور عبارتند از:

• جانبی - (با شکستگی جانبی)؛
• میانی - (با خط گسل میانه)؛
• با افست؛
• بدون افست.

شکستگی با جابجایی سر با ورود قطعات به استخوان یا قرار دادن سر به سمت پایین به سمت داخل/بالا به سمت بیرون مشخص می شود.

علائم شکستگی استخوان ران

علائم آسیب به استخوان لگن به شرح زیر است:

1. ناتوانی بیمار در حرکت مستقل.
2. وارونگی خودبخودی اندام به سمت بیرون.
3. کوتاه کردن پای آسیب دیده
4. درد شدید یا دردناک در ناحیه کشاله ران و مفصل ران.
5. ورم و تورم شدید پا، کبودی.
6. افزایش درد هنگام فشار دادن روی محل آسیب.

شما نمی توانید علائم را نادیده بگیرید! اما بسته به نوع آسیب، آنها به وضوح بیان نمی شوند و بیمار ممکن است درد را احساس نکند و به طور مستقل با تکیه بر پای آسیب دیده حرکت کند. عدم مراجعه به موقع به پزشک می تواند منجر به از دست دادن توانایی کار و حتی مرگ شود.

خطاهای با جابجایی

در صورت سقوط، برخورد یا ضربه مستقیم، شکستگی استخوان با جابجایی قطعات در هر جهت رخ می دهد.

علائم آسیب:

• درد حاد، شوک دردناک؛
• تورم پا با کبودی آشکار؛
• کوتاه شدن اندام؛
• خون ریزی.

درمان جراحی به شما امکان می دهد تا به سرعت بافت استخوانی را بدون خطر همجوشی نامناسب بازیابی کنید. اگر جراحی منع مصرف داشته باشد، برای بیمار کشش اسکلتی تجویز می شود. در مجموع، درمان محافظه کارانه حدود 12 ماه طول می کشد و بیمار در یک موقعیت آماری ثابت می شود.

صدمات پروگزیمال

داخل مفصل یا ناحیه استخوانی اطراف آن آسیب دیده و باعث آسیب به تروکانترها (شکستگی های خارج مفصلی) می شود. علائم آسیب؛

• درد متوسط ​​و دردناک در ناحیه کشاله ران و لگن که با حرکات فعال تشدید می شود، مشخصه شکستگی های داخل مفصلی است.
• درد حاد و شوک دردناک یک آسیب تروکانتریک است.
• پا در جهت دیگر می چرخد.
• تورم شدید بافت های نرم؛
• ناتوانی در بلند کردن و صاف کردن اندام در حالت خوابیده به پشت.
• تورم، کبودی.

شکستگی در ناحیه گردن تنها از طریق جراحی قابل بهبود است.

شکستگی های دیستال

ضربات مستقیم به مفاصل زانو منجر به شکستگی کندیل می شود که با علائم زیر مشخص می شود.

• درد شدید در ناحیه زانو و لگن؛
• بی حرکتی اندام؛
• تورم زانو؛
• چرخاندن ساق پا به بیرون.

درمان شامل گچ گرفتن یا جراحی در صورتی که استخوان له شده در یک راستا قرار نگیرد. پس از 4-5 ماه، توانایی کار بیماران بازیابی می شود.

درمان مناسب و توانبخشی بعدی با هدف تسریع بهبودی از اهمیت زیادی برای شکستگی ها برخوردار است. استراحت مناسب، پرهیز از فعالیت بدنی و انجام تمرینات درمانی به بیمار این امکان را می دهد که به سرعت تحرک از دست رفته و لذت زندگی را بازیابد.

ویژگی های آناتومی

استخوان ران یکی از استخوان های بزرگ بدن است. بین لگن و درشت نی قرار دارد. 2 مفصل - لگن و زانو را تشکیل می دهد.

در ناحیه مفصل ران، استخوان دارای 2 گردن است - آناتومیک و جراحی. انتهای استخوان دارای 2 تروکانتر است که به استابولوم استخوان لگن متصل است.

روش های موثر حذف

آسیب ها فقط باید در بیمارستان ها درمان شوند. همه این شکستگی ها با مقایسه جراحی قطعات درمان می شوند.

تحمل درمان شکستگی در سنین بالا سخت ترین است، اما نمی توان با استفاده از روش محافظه کارانه استخوان را به درستی ترمیم کرد. در افراد مسن تر، استئوسنتز فلزی مورد نیاز است - یک میله فلزی در استخوان در محل شکستگی قرار می گیرد تا قطعات را به هم متصل کند.

پا به مدت طولانی در یک موقعیت ثابت می شود تا زمانی که یک کالوس استخوانی کامل تشکیل شود.

در صورت شکستگی دیافیز، قطعات با روش خارج استخوانی به هم متصل می شوند - صفحات فلزی روی سطح استخوان اعمال می شود که با پیچ و مهره محکم می شوند. با این روش، جوش خوردن استخوان سریعتر اتفاق می افتد، اما هنوز یک دوره مشخص بی حرکتی لازم است.