کم خونی چیست و چرا خطرناک است؟ کم خونی - چیست؟ کم خونی: علائم، درمان، پیشگیری، علل، علائم اولیه کم خونی متوسط

زمان مطالعه: 9 دقیقه بازدید 12.6k.

کم خونی (یا کم خونی) یک سندرم خونی است که با کمبود گلبول های قرمز و سطح پایین هموگلوبین در خون مشخص می شود. به دلیل کمبود گلبول های قرمز، توانایی بدن برای تبادل گازها (مونوکسید کربن و اکسیژن) بدتر می شود. ضعف، رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی و سایر علائم خستگی، تظاهرات اولیه کم خونی هستند، و بیایید نگاهی دقیق‌تر به چیستی و دلیل خطرناک بودن آن بیندازیم.

علل

کم خونی به ندرت به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود. مکانیسم تحریک عوامل نامطلوب است که بر کیفیت ترکیب خون تأثیر می گذارد. علل اصلی کم خونی خونریزی، تغذیه نامناسب، تولید ناکافی گلبول های قرمز، بیماری های همزمان، هیپوکسی بافتی، سندرم کم خونی ارثی است.

خطر با از دست دادن زیاد خون توسط بدن نشان داده می شود، علل آن:

• صدمات؛
• عمل های شکمی؛
• دوره های سنگین (برای زنان)؛
• بیماری های مرتبط با افزایش خونریزی (زخم معده، هموروئید)؛
• استفاده کنترل نشده از داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، ترنتال، ترومبو ACC، کورانتیل و غیره).

دلایل آسیب به گلبول های قرمز:

• فشار؛
• سوء تغذیه، رژیم غذایی نامناسب، رژیم غذایی؛
• هیپوویتامینوز ناشی از کمبود آهن، اسید فولیک، کوبالامین؛
• هیپرویتامینوز (به عنوان مثال، اسید اسکوربیک اضافی)؛
• تمرین فیزیکی؛
• عادت های بد؛
• نوشیدنی های کافئین دار؛
• مسمومیت بدن با سموم و سموم مختلف.

هر چند وقت یک بار آزمایش خون خود را انجام می دهید؟

گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا جاوا اسکریپت در مرورگر شما غیرفعال است.

فقط طبق تجویز پزشک معالج 31٪، 1908 رای

سالی یکبار و به نظرم کافی است 17٪، ​​1047 رای

حداقل دو بار در سال 15٪، 929 رای

بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش برابر 11٪، 706 رای

من مراقب سلامتی ام هستم و ماهی یک بار 6% 371 اهدا می کنم صدا

من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 4% 248 عبور نکنم رای

21.10.2019

آسیب شناسی هایی وجود دارد که باعث کمبود گلبول های قرمز می شود:

• عفونت های گذشته (عفونت های حاد تنفسی، آبله مرغان و غیره)؛
• نارسایی کلیه و کبد؛
• روماتیسم مفصلی؛
• فشار خون شریانی؛
• بیماری سلیاک (آسیب شناسی دستگاه گوارش)؛
• کم کاری تیروئید (کمبود هورمون تیروئید)؛
• عفونت HIV؛
• انکولوژی؛
• سیروز؛
• آسیب شناسی ارثی (گرانولوماتوز، کم خونی داسی شکل، تالاسمی و غیره)؛
• کم خونی هیپوپلاستیک نخاع ناشی از کمبود سلول های بنیادی.

هنگامی که تعداد گلبول های قرمز حامل اکسیژن در خون کاهش می یابد، فرد دچار کم خونی می شود. این وضعیت با بسیاری از بیماری های مزمن همراه است و علائم بیماری به تدریج ظاهر می شود. شکل حاد بیماری معمولاً با از دست دادن خون ایجاد می شود و تصویر بالینی مشخصی دارد.

این بیماری در 10 درصد افراد، بیشتر در زنان جوان و افراد مسن رخ می دهد. با ضعف، رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس، سرگیجه و اختلال در عملکرد اندام های داخلی همراه است. درمان این آسیب شناسی به علت آن بستگی دارد، بنابراین تشخیص دقیق بسیار مهم است.

کم خونی چیست

بیماری همراه با کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز را کم خونی می نامند. تعریف کم خونی و توصیف این بیماری در دوران باستان ارائه شده است. شدت بیماری بستگی به توانایی هموگلوبین در حمل اکسیژن دارد. بسته به مقدار آن، 4 درجه از بیماری متمایز می شود:

• نور (91 - 100 گرم در لیتر)؛
• متوسط ​​(89 - 70 گرم در لیتر)؛
• سنگین (69-40 گرم در لیتر)؛
• بسیار سنگین (کمتر از 40 گرم در لیتر).

آسیب شناسی در کودکان با معرفی دیرهنگام غذاهای کمکی یا تغذیه ناکافی و همچنین به دلایل احتمالی زیاد دیگر رخ می دهد. اگر نوزادی به این بیماری تشخیص داده شود، باید این وضعیت اصلاح شود، زیرا کمبود اکسیژن تأثیر بدی بر رشد کودک دارد.

طبقه بندی بیماری

طبقه بندی پاتوژنتیک کم خونی بر اساس مکانیسم توسعه آنها است. بنابراین، اشکال پس از خونریزی (حاد و مزمن) ناشی از از دست دادن خون متمایز می شوند. آسیب شناسی های ناشی از اختلال در تشکیل هموگلوبین و گلبول های قرمز خون (کمبود آهن، همراه با کمبود B12 و اسید فولیک و هیپوپلاستیک)، و همچنین افزایش تخریب عناصر خون (همولیتیک) وجود دارد.

تعریف واریانت مورفولوژیکی:

• هیپوکرومیک: هموگلوبین بسیار کمی در گلبول های قرمز وجود دارد، به عنوان مثال، با سندرم کمبود آهن.
• نرموکرومیک: آپلاستیک، با بیماری های مزمن و غیره؛
• هایپرکرومیک: کمبود B12 و فولات.

با توجه به درجه شدت، فرم خفیف (هموگلوبین بیش از 90 گرم در لیتر)، شدت متوسط ​​(70 - 90 گرم در لیتر) و شدید (کمتر از 70 گرم در لیتر) وجود دارد.

آسیب شناسی خون در نوزادان اغلب فیزیولوژیکی است یا به دلیل درگیری Rh رخ می دهد.

نارسایی کمبود آهن

شایع ترین شکل کمبود هموگلوبین، کم خونی ناشی از فقر آهن است. بروز آن با کمبود آهن در بدن همراه است. این عنصر کمیاب بخشی از هموگلوبین است که اکسیژن را در خون حمل می کند. بسیاری از افراد دارای علائم IDA هستند، اما آنها سال ها از بیماری خود اطلاعی ندارند.

علل ابتلا به این بیماری در زنان جوان قاعدگی شدید یا چند قلویی و همچنین فیبروم رحم است. علائم این بیماری در افراد مبتلا به بیماری های مزمن روده، پیروان رژیم های غذایی مختلف و همچنین در گیاهخواران با رژیم غذایی نامتعادل ظاهر می شود. در کودکان، این بیماری اغلب با کمبود آهن در طول رشد سریع همراه است.

در صورت تشخیص بیماری، تغییر رژیم غذایی و شروع مصرف مکمل های آهن ضروری است. رژیم غذایی برای کمبود آهن شامل گوشت قرمز، آجیل، میوه های خشک، سبزیجات برگ دار و ویتامین C است که به عنوان مثال در مرکبات یافت می شود.

درمان این آسیب شناسی شامل از بین بردن علت آن و مصرف مکمل های آهن به شکل قرص است. تزریق ها کمتر تجویز می شوند، زیرا آهن از طریق اندام های گوارشی بهتر جذب می شود.

کم خونی همولیتیک

اصطلاح "کم خونی" ترجمه شده به معنای "کم خونی یا کم خونی" است. کم خونی همولیتیک با تخریب خود سلول های خونی همراه است. این بیماری دو شکل اصلی دارد. شکل همولیتیک خودایمنی زمانی اتفاق می‌افتد که طحال گلبول‌های قرمز طبیعی را در خود فرو می‌برد و از بین می‌برد. این در اثر بیماری سیستم ایمنی ایجاد می‌شود که سلول‌های خود بدن به‌عنوان خارجی شناخته شوند. در نتیجه یک واکنش خود ایمنی، گلبول های قرمز خون از بین می روند.

این آسیب شناسی می تواند در نتیجه عفونت ها، تومورها یا عوارض جانبی داروها به دست آید.

در شکل سلول داسی، مغز استخوان در ابتدا گلبول های قرمز معیوب تولید می کند که به سرعت از بین می روند. در نتیجه بیماری میزان هموگلوبین خون کاهش می یابد.

در جنین ها و نوزادان، آسیب شناسی در دوران بارداری رخ می دهد که در طی آن یک درگیری Rh رخ می دهد - تماس بین خون Rh منفی مادر و خون Rh مثبت جنین. در کودکان، علت شکل همولیتیک بیماری، عفونت ویروسی است.

مشخصات بالینی: رنگ پریدگی، ضعف، تب، سرگیجه. توصیف علائم این بیماری شامل تیره شدن ادرار، زرد شدن پوست و صلبیه، بزرگ شدن کبد و طحال و تغییر در آزمایش خون است. درمان شامل انتقال خون، کورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولین و جراحی است.

کم‌خونی آپلاستیک

کم خونی آپلاستیک چیست؟ این یک اختلال خونی نادر است که در آن مغز استخوان تولید سلول های خونی را متوقف می کند. آسیب شناسی اغلب به طور ناگهانی رخ می دهد. اغلب شدید است و در صورت عدم درمان می تواند منجر به نتایج بدی شود.

علائم مشخصه همراه با ایجاد فرم آپلاستیک بیماری رنگ پریدگی، ضعف، خونریزی و خونریزی و بیماری های عفونی مکرر است. یکی از علل بیماری پانمیلوفتیس است، یعنی جایگزینی مغز استخوان با بافت چربی و همبند. تحت تأثیر سموم رخ می دهد، اما اغلب ایدیوپاتیک است، یعنی علت آن را نمی توان یافت.

کم خونی هیپوکرومیک

هیپوکرومی کاهش میزان هموگلوبین در گلبول های قرمز خون است. این بیماری اغلب با کاهش تعداد کل گلبول های قرمز همراه است. کم خونی هیپوکرومیک اغلب نوعی کمبود آهن یا ناشی از تالاسمی است. با این حال، علل آن نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمبود ویتامین B6؛
• عفونت ها؛
• مسمومیت با سرب یا دارو؛
• خونریزی از زخم معده یا هموروئید؛
• بارداری؛
• اختلالات مادرزادی

این بیماری در بزرگسالان و کودکان علائم مشابهی دارد: ضعف، رنگ پریدگی، تپش قلب، تنگی نفس، سردرد، افسردگی، میل به خوردن اشیاء غیر قابل خوردن (گچ، کاغذ، رنگ). درجات شدید با گرسنگی اکسیژن بدن و انحطاط اندام های داخلی و مغز همراه است.

تشخیص بر اساس آزمایش خون انجام می شود که نشان دهنده کاهش CP کمتر از 0.8 است. CPU (شاخص رنگ) چیست؟ این مقدار متوسط ​​هموگلوبین در یک گلبول قرمز است. درمان بستگی به علت بیماری دارد.

کم خونی داسی شکل

بیماری سلول داسی شکل یا داسی شکل بیماری چیست: یک بیماری هماتولوژیک ارثی است. پاتوژنز آن با نقض شکل گلبول های قرمز همراه است: آنها شکل هلالی به خود می گیرند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و به هم می چسبند. با ورود به مویرگ ها، آنها باعث تشکیل میکروترومبی می شوند.

کم خونی داسی شکل یک بیماری اتوزومال مغلوب است. در فرزند دو والدینی که یا دارای این شکل هستند یا ناقل ژن پاتولوژیک هستند ظاهر می شود. علت (علت) تغییرات ژنتیکی ناشناخته است. پیشگیری - مشاوره ژنتیک، غربالگری جنین و نوزاد. درمان پیوند مغز استخوان است که بیشترین تأثیر را در نوجوانان دارد.

کم خونی خطرناک

کمبود B12 یک بیماری خود ایمنی است که در اثر کمبود این ویتامین در بدن ایجاد می شود. کم خونی پرنیشیوز قبلا به عنوان یک اختلال بدخیم در نظر گرفته می شد، اما اکنون به شدت قابل درمان است. این آسیب شناسی مزمن ناشی از کاهش غلظت فاکتور ذاتی لازم برای جذب ویتامین B12 در معده است. علاوه بر این، به دلیل کمبود ویتامین در غذا یا افزایش نیاز به آن، به عنوان مثال، در دوران بارداری ایجاد می شود. علامت معمولی این بیماری که با آزمایش خون مشخص می شود، گلبول های قرمز بسیار بزرگ (ماکروسیتوز) است.

علل

کم خونی وضعیتی است با کاهش محتوای سلول های خونی و هموگلوبین. همه انواع بیماری با سه فرآیند پاتولوژیک همراه است:

• از دست دادن خون؛
• کاهش تولید گلبول قرمز؛
• تخریب بیش از حد گلبول های قرمز.

علل بیماری بسته به مکانیسم آن متفاوت است.

انواع مرتبط با از دست دادن خون:

• پس از خونریزی یا جراحی؛
• برای هموفیلی؛
• برای خونریزی مزمن (زخم معده، سرطان روده، هموروئید، فیبروم رحم و غیره).

عدم سنتز گلبول های قرمز در شرایط زیر ظاهر می شود:

• فرم آپلاستیک بیماری؛
• اثرات ویروس ها، داروها یا سموم؛
• دوره نوزادی؛
• کمبود آهن

ضایعات ناشی از تجزیه بیش از حد گلبول های قرمز خون:

درمان شامل درمان دارویی متناسب با مکانیسم بیماری، و در صورت لزوم، انتقال خون و پیوند مغز استخوان است. انتخاب رژیم غذایی مناسب برای کم خونی که باید مواد مغذی لازم را تامین کند، مهم است.

نشانه ها

آزمایش خون عمومی در صورت بیماری، کمبود گلبول های قرمز و هموگلوبین را در خون نشان می دهد. این نشان دهنده کمبود اکسیژن به بافت ها است. آسیب شناسی می تواند علائمی را ایجاد کند که در کل گروه بیماری ها مشترک است و همچنین علائم خاص هر نوع را ایجاد کند. سیر هر بیماری دیگر را بدتر می کند.

درجات خفیف ممکن است علائم بالینی ایجاد نکند. شکل مزمن با هر درجه ای می تواند بدون علامت باشد، زیرا بدن با کمبود دائمی اکسیژن سازگار می شود. علائم کم خونی در زنان نسبت به مردان کمتر مشخص است، زیرا آنها بهتر با از دست دادن خون منظم سازگار هستند.

علائم عمومی:

• خستگی، ضعف؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• ضربان قلب سریع؛
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی.

علائم اصلی شکل حاد، به عنوان مثال، با خونریزی:

• فشار دادن یا فشار دادن درد در پشت جناغ؛
• سرگیجه و غش؛
• نبض سریع؛
• عرق سرد سرد

برای هر نوع بیماری علائم خاصی وجود دارد که بر روند تشخیص پزشک تأثیر می گذارد. با این حال، اغلب می توان انواع مختلف بیماری را تنها پس از تشخیص های اضافی تشخیص داد.

تشخیص

پزشکان به راحتی می توانند با انجام آزمایش های ساده خون علائم آسیب شناسی را تشخیص دهند. آنها کاهش میزان هموگلوبین و/یا گلبول های قرمز را تعیین می کنند. شدت بیماری با شدت این کاهش مشخص می شود.

عواقب این بیماری به خصوص در کودکان می تواند بسیار شدید باشد. آنها در رشد و توسعه عقب هستند. در بزرگسالان، به شکل مزمن، دیستروفی اندام های داخلی ایجاد می شود.

تشخیص دقیق کم خونی بر اساس آزمایش های آزمایشگاهی خاص انجام می شود. برای هر نوع بیماری، سندرم های مهم تشخیصی مشخص ظاهر می شود (آسیب شناسی هیپوکروم میکروسیتیک، همولیز، پان سیتوپنی و غیره).

با شناسایی عوامل ارثی و معاینه بیرونی بیمار نقش مهمی ایفا می کند. پزشک سرعت پیشرفت بیماری، بیماری های مزمن، مصرف دارو، تغییر رنگ مدفوع یا ادرار و علائم اعتیاد به الکل را در می یابد. در معاینه به رنگ پوست و مخاط، اندازه کبد و طحال و سوفل قلب توجه می کند. از آنجایی که آسیب شناسی اغلب تنها تظاهر بیماری دیگری است، ممکن است برای بیمار FGDS، کولونوسکوپی و سایر روش های تحقیقاتی تجویز شود.

آزمایشات آزمایشگاهی پایه:

• آزمایش خون برای تعیین سطح گلبول های قرمز، هموگلوبین، CP، پلاکت ها، لکوسیت ها، هماتوکریت و رتیکولوسیت ها.
• آزمایش خون مدفوع؛
• اسمیر خون محیطی برای ارزیابی ظاهر گلبول های قرمز.
• سطح آهن سرم، ترانسفرین، فریتین، اسید فولیک، ویتامین B12؛
• سطح بیلی روبین برای ارزیابی شدت همولیز.
• شاخص های عملکرد کبد و کلیه؛
• بیوپسی مغز استخوان برای ارزیابی اثربخشی خون سازی.

علائم

علائم اصلی کم خونی با شدت شدید بیماری ایجاد می شود و اغلب به شکل بیماری بستگی دارد.

علائم اصلی کم خونی در بخش "علائم بیماری" ذکر شده است. علاوه بر این، انواع بیوشیمیایی بیماری ممکن است با تظاهرات زیر همراه باشد:

• تغییر در رنگ مدفوع، از جمله مدفوع سیاه یا قیری، که نشان دهنده خونریزی دستگاه گوارش است.
• نبض سریع؛
• فشار خون پایین؛
• تنگی نفس همراه با کمبود اکسیژن در خون؛
• پوست رنگ پریده، سرد یا زرد شده؛
• سوفل قلب؛
• طحال بزرگ شده

در کودکان این بیماری با تحریک پذیری، کم اشتهایی و رشد، افزایش ناگهانی دما و تمایل به بیماری های عفونی همراه است. علائم این بیماری در زنان علاوه بر موارد فوق شامل از دست دادن درخشندگی، موهای شکننده و خشک، شکنندگی ناخن ها و انحراف ذائقه است.

اگر مشکوک به کم خونی هستید، باید با پزشک مشورت کنید. در بیشتر موارد، بیماری با موفقیت درمان می شود و سلامتی به طور کامل بازیابی می شود.

رفتار

درمان کم خونی بسته به علت و شدت آن متفاوت است. اگر بیماری با علائم مشخص همراه نباشد، ابتدا پزشک عواملی را که باعث ایجاد آن شده اند را تعیین می کند. اغلب، این بیماری با کمبود آهن همراه است. هنگامی که علت شکل "آهن" پیدا شد، از بین می رود. مکمل های آهن برای این بیماری فقط برای این شکل از آسیب شناسی موثر است. بهتر است آنها را به شکل قرص مصرف کنید.

اگر مشکلاتی با خونریزی حاد همراه باشد، بیمار باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود و ضمن از بین بردن علت از دست دادن خون (به عنوان مثال، زخم معده حاد) فرآورده های خونی به او داده شود. همچنین ممکن است برای اشکال دیگر، مانند مواردی که در اثر اثرات سمی داروهای شیمی درمانی برای درمان سرطان ایجاد می شود، نیاز به انتقال خون باشد.

داروهای اصلی در درمان بیماری:

• داروهای حاوی آهن - آنها باید در دوران بارداری و با کمبود آهن میکروسیتیک مصرف شوند.
• فرم کمبود فولات این بیماری با محصولات مبتنی بر اسید فولیک درمان می شود.
• برای کمبود متوسط ​​تا شدید هیپرکرومیک B12، تزریق منظم این ویتامین نشان داده شده است.
• اریتروپویتین دارویی است که برای سندرم نارسایی مزمن کلیه تجویز می شود.

اگر کم خونی ناشی از یک اختلال ژنتیکی مانند سلول داسی شکل باشد، چگونه آنمی را درمان کنیم؟ پیروی از رژیم غذایی سرشار از ویتامین و اسید فولیک ضروری است. داروهای خاصی تجویز نمی شود. در کودکان پیوند مغز استخوان اندیکاسیون دارد.

در شکل همولیتیک ماکروسیتی این بیماری، اغلب لازم است طحال برداشته شود، که در آن تخریب بیش از حد گلبول های قرمز خون اتفاق می افتد.

یک درمان رایج و موثر برای فرم آپلاستیک این بیماری، پیوند مغز استخوان است.

علائم و درمان آسیب شناسی بسته به علل آن متفاوت است. بنابراین، قبل از شروع درمان، لازم است با یک متخصص هماتولوژیست مشورت کنید.

در بزرگسالان، لازم است اثرات الکل و عوامل سمی شغلی حذف شود. در صورت لزوم درمان جراحي زخم معده، فيبروم رحم و ساير بيماريهاي ايجاد كننده اين بيماري انجام مي شود.

درمان در خانه شامل ویژگی های تغذیه ای است:

• سوپ با آب گوشت و ماهی، غذاهای دریایی، جگر، پنیر، محصولات شیر ​​تخمیر شده، غذاهای گیاهی، ماکارونی، نان، حبوبات مجاز است.
• چربی ها، شیرینی ها، سس مایونز و سس کچاپ، گوشت خوک و کره، کنسرو، غذاهای دودی، الکل، شکلات محدود است.

وعده های غذایی باید مغذی و منظم باشد. مربوط به جدول غذایی شماره 11 است.

برخی از روش های عامیانه برای درمان کم خونی: مصرف عسل طبیعی با آب تربچه، آب آلوئه، جوشانده گل رز و غیره. این داروها فقط ماهیت کمکی دارند و نمی توانند بیماری را درمان کنند.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری در نوزادان، شیردهی حداقل تا 4 ماه پس از تولد توصیه می شود. اگر شیرخوار با شیشه شیر تغذیه می شود، باید اطمینان حاصل شود که شیر خشک حاوی آهن کافی است. پیشگیری از کم خونی در کودکان شامل یک رژیم غذایی مغذی غنی از پروتئین های حیوانی و ویتامین ها است.

به همه دختران و زنان قبل از یائسگی توصیه می شود که تحت معاینات پزشکی و آزمایش خون منظم قرار گیرند، به خصوص اگر خونریزی شدید قاعدگی وجود دارد. کمبود آهن و اسید فولیک ممکن است در دوران بارداری رخ دهد. بنابراین برای زنان باردار ویتامین های خاصی تجویز می شود.

شکل حاد اولیه این بیماری اغلب با خونریزی ناشی از بیماری زخم معده همراه است. بنابراین لازم است سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و از عواقب جدی بیماری های مزمن جلوگیری کنید.

منشأ برخی از آسیب شناسی ها با مسمومیت های خانگی و صنعتی همراه است. در عین حال، بدن به طور مداوم کمبود اکسیژن را تجربه می کند که باعث تغییرات دژنراتیو برگشت ناپذیر در اندام های داخلی می شود. از سوء مصرف الکل باید اجتناب شود. در صورت لزوم رژیم غذایی و دارو تجویز می شود. اگر از توصیه های پزشک خود پیروی کنید، پیش آگهی برای اکثر انواع کم خونی مطلوب است.

ویدئویی در مورد کم خونی

کم خونی - چه نوع بیماری است؟

پس از تشخیص کم خونی پس از خونریزی لازم است اطلاعات مربوط به از دست دادن خون حاد که در حضور خونریزی خارجی رخ داده است در نظر گرفته شود. پس از یک تشخیص داخلی گسترده بر اساس علائم بالینی و بدون شکست، آزمایشات آزمایشگاهی ( وبر , گرگرسن ). مبنای تشخیص نیز افزایش سطح نیتروژن باقیمانده در هنگام خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی خواهد بود.

پس از سپری شدن دوره بحران و حاد، برای بیمار مکمل های آهن تجویز می شود و. این درمان به مدت 6 ماه انجام می شود. اگر بیش از 50 درصد حجم خون در گردش از بین برود، پیش آگهی نامطلوب است.

کم خونی ناشی از کمبود فولات

این وضعیت ممکن است در نتیجه کاهش مصرف آن ایجاد شود اسید فولیک یا اختلال در فرآیندهای جذب آن در دستگاه گوارش. درمان شامل مصرف اضافی ماده از دست رفته است.

برخلاف آسیب شناسی مرتبط با کمبود B12، کم خونی ناشی از فولات بسیار کمتر تشخیص داده می شود.

یکی از دلایل اصلی کم خونی ناشی از کمبود فولات، کمبود اسید فولیک در رژیم غذایی است. باید به خاطر داشته باشید که باید سبزیجات و جگر بیشتری را در منوی روزانه خود بگنجانید. همچنین، سلامتی به طور قابل توجهی تحت تأثیر بارداری، نئوپلاسم های بدخیم، برخی، .

این نوع بیماری زمانی رخ می دهد که جذب مختل شود (مثلاً زمانی که بیماری سلیاک ، تحت تأثیر مواد مخدر، , تریامترن ، داروهای ضد تشنج باربیتورات ها و غیره نیاز بدن به اسید فولیک پس از همودیالیز و در بیماری های کبدی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

کمبود آن بر سلامتی نیز تأثیر می گذارد. سیانوکوبالامین و کوآنزیم آن - متیل کوبالامین . در چنین شرایطی، اسید فولیک به شکل کوآنزیمی تبدیل نمی شود. در نتیجه، روند تقسیم سلولی طبیعی مختل می شود و سلول های بافت خونساز که قبلاً به طور فعال در حال تکثیر بودند شروع به آسیب می کنند. فرآیندهای بلوغ و تولید مثل گلبول های قرمز مهار می شود و امید به زندگی آنها کاهش می یابد. تغییرات همچنین بر لکوسیت ها تأثیر می گذارد و لکوپنی و .

علاوه بر این، در نتیجه میتوز نادرست، سلول های اپیتلیال غول پیکر کانال گوارش ظاهر می شوند و فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی ایجاد می شود. التهاب روده . اختلالات اولیه در ترشح و فرآیند جذب عامل داخلی تشدید می شود و کمبود ویتامین تشدید می شود. یک دور باطل بوجود می آید.

به دلیل کمبود سیانوکوبالامین در نتیجه، محصولات متابولیک شروع به تجمع در بدن می کنند که برای سلول های عصبی سمی هستند. در آن زمان، اسیدهای چرب با ساختار مخدوش شروع به سنتز در الیاف می کنند. تغییر تدریجی در کیفیت سلول های نخاعی ایجاد می شود، شبکه عصبی محیطی و جمجمه ای تحت تأثیر قرار می گیرد و علائم عصبی ایجاد می شود.

با این نوع کم خونی، به عنوان یک قاعده، بیمار علائم استاندارد را تجربه می کند: خستگی زیاد، ضربان قلب سریع، ناخن ها و لب های رنگ پریده، زبان قرمز روشن. در مراحل اولیه، ردیابی علائم آسیب به NS و دستگاه گوارش تقریبا غیرممکن است. بر اساس نتایج معاینه مشخص می شود کم خونی ماکروسیتی هیپرکرومیک , لکوپنی , ترومبوسیتوپنی . و درمان با ویتامین B12 باعث بهبود پارامترهای آزمایشگاهی نمی شود. تشخیص را می توان با تعیین سطح اسید فولیک سرم و در گلبول های قرمز تایید کرد. به طور معمول، محتوای آن از 100 تا 450 نانوگرم در لیتر متغیر است. در کم خونی ناشی از کمبود فولات، غلظت اسید فولیک در گلبول های قرمز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اگر تصویر خون محیطی تجزیه و تحلیل شود، کم خونی هیپرکرومیک (ماکروسیتیک) همراه با کاهش کلی سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون مشاهده می شود. غیر مستقیم به ندرت تغییر می کند.

به عنوان یک پیشگیری و برای درمان کم خونی ناشی از کمبود فولات، اسید فولیک باید با دوز 1 میلی گرم در روز به صورت خوراکی تجویز شود. در صورت لزوم، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد. بهبود باید در عرض 3-4 روز رخ دهد، از جمله علائم عصبی. در غیر این صورت، ما باید در مورد کمبود ویتامین B12 صحبت کنیم، نه اسید فولیک.

پیشگیری از کمبود اسید فولیک در زنان باردار و بیمارانی که از انواع خاصی از داروها استفاده می کنند ضروری است. مواد مخدر برای پیشگیری 5 میلی گرم از این ماده در روز تجویز می شود.

کم خونی ناشی از کمبود B12

به گونه اشاره دارد کم خونی کمبود ویتامین (مگالوبلاستیک). که زمانی رخ می دهد که دریافت ناکافی در بدن وجود داشته باشد ( سیانوکوبالامین ). در نتیجه کم خونی کمبود B12، عملکرد خونساز، سیستم عصبی و گوارشی تحت تاثیر قرار می گیرد. برخلاف کم خونی B12 کمبود فولات، در سنین بالا یا سالخوردگی و اغلب در مردان ایجاد می شود. این بیماری به تدریج خود را نشان می دهد.

فردی که از کم خونی کمبود B12 رنج می برد، علائم کلی را تجربه می کند: ضعف، کاهش عملکرد، تنگی نفس سوزش پشت جناغ، درد در پاها و زبان، بی ثباتی در راه رفتن. چنین علائمی با رنگ پوست ایکتریک، بزرگ شدن جزئی کبد و طحال، سوفل سیستولیک کم، و صداهای خفه شده قلب ترکیب می شود. سیستم عصبی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد و رشد می کند اسکلروز ترکیبی یا میلوز فونیکولار ، حساسیت مختل شده است، پلی نوریت ، آتروفی عضلانی، فلج اندام تحتانی.

کم خونی به دلیل کمبود ویتامین B12، رژیم غذایی نامتعادل، روزه داری، اعتیاد به الکل و بی اشتهایی ایجاد می شود. این سندرم همچنین می تواند در پس زمینه مشاهده شود سوء جذب , بیماری سلیاک ، تغییرات در مخاط روده، اسپرو , لنفوم روده , بیماری کرون , ایلیت منطقه ای ، به دلیل استفاده طولانی مدت از داروهای ضد تشنج.

احتمال ابتلا به کم خونی کمبود B12 در دوران بارداری بیشتر خواهد بود. کم خونی همولیتیک , درماتیت لایه بردار . هنگام مصرف الکل، داروهای آنتاگونیست فولات، خطاهای ذاتی متابولیسم و گاستریت آتروفیک این بیماری نیز ممکن است رخ دهد.

به عنوان یک قاعده، تشخیص کم خونی کمبود B12 می تواند بدون هیچ مشکلی انجام شود. می تواند انجام دهد متخصص خون , متخصص مغز و اعصاب , نفرولوژیست یا متخصص گوارش بر اساس نتایج یک آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، وجود متیل مالونیک اسید . سونوگرافی حفره شکمی و مطالعه جذب ویتامین B12 با استفاده از رادیو ایزوتوپ ها . با توجه به نشانه ها، امکان انجام آن وجود دارد بیوپسی آسپیراسیون مغز استخوان .

درمان با ویتامین B12 به صورت عضلانی انجام می شود. دوز نگهدارنده برای 1-1.5 ماه استفاده می شود. اگر سطح هموگلوبین به کمتر از 60 گرم در لیتر کاهش یافته باشد، اگر همودینامیک مختل شده باشد و خطر کمای کم خونی وجود داشته باشد. انتقال گلبول قرمز .

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای بیماری های همراه با اختلال در جذب ویتامین B12 و همچنین پس از عمل، استفاده از دوره های پیشگیرانه و درمانی ویتامین درمانی تحت کنترل محتوای ویتامین B12 در ادرار و خون ضروری است.

کم خونی همولیتیک

این به زبان ساده چیست؟ این یک روند تخریب سریع است سلول های قرمز خون ، با افزایش قابل توجه سطح مستقیم همراه است بیلی روبین در خون این بیماری کاملاً نادر است.

کم خونی همولیتیک خودایمنی معمولاً به دلیل نقص ژنتیکی در غشای گلبول های قرمز ایجاد می شود که باعث افزایش تخریب آنها می شود. بیماری خودایمنی و همولیز گلبول های قرمز در کم خونی اکتسابی تحت تأثیر عوامل داخلی یا برخی عوامل محیطی رخ می دهد.

کم خونی های همولیتیک را می توان به دو گروه کلی از بیماری ها تقسیم کرد: به دست آوردو مادرزادی.

انواع بیماری های ارثی:

• غشاهای گلبول قرمز مانند کم خونی Minkowski-Choffard یا بیماری مینکوفسکی-چوفارد ( میکروسفروسیتوز ), آکانتوسیتوز , اوالوسیتوز ناشی از اختلالات در ساختار غشای گلبول های قرمز خون است. توجه داشته باشید که اسفروسیتوز شایع ترین نوع در بین پاتولوژی ها (میکروسفروسیتوز) است.
• آنزیموپنی ناشی از کمبود آنزیم های خاص ( پیروات کیناز , گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ).
• هموگلوبینوپاتی هایی که به دلیل اختلالات کیفی در ساختار هموگلوبین یا تغییر در نسبت اشکال طبیعی آن ایجاد می شوند.

کم خونی های همولیتیک اکتسابی به دو دسته تقسیم می شوند:

• غشاهای اکتسابی ( کم خونی سلولی محرک , بیماری مارکیافاوا-میشلی ).
• ایزو و خود ایمنی، ناشی از عمل آنتی بادی ها.
• سمی، ناشی از قرار گرفتن در معرض سموم، سموم یا سایر مواد شیمیایی. عوامل
• کم خونی همراه با آسیب مکانیکی به ساختار گلبول های قرمز خون.

افزایش غلظت آثار باقی مانده پس از تجزیه گلبول های قرمز در بدن به صورت خارجی آشکار می شود. زردی سایه لیمویی همچنین افزایش غلظت بیلی روبین غیر مستقیم و آهن در خون وجود خواهد داشت. اشاره شد اوروبیلینوریا و پلیوکرومی مدفوع و صفرا. با همولیز داخل عروقی، علاوه بر این توسعه می یابد هیپرهموگلوبینمی , هموگلوبینوری , هموسیدرینوری . نشان دهنده افزایش اریتروپوزیس است رتیکولوسیتوز و پلی کروماتوفیلی در خون محیطی، یا اریترونورموبلاستوز مغز استخوان.

اگر بیمار کم خونی میکروسفروسیتی ناشی از اسفروسیتوز ارثی یا الیپتوسیتوز نداشته باشد، قبل از هر چیز، لازم است درمان کافی برای بیماری که باعث کم خونی همولیتیک شده است انجام شود.

برای درمان معمولا استفاده می شود:

• داروها (به عنوان مثال، دسفرال );
• اسپلنکتومی ;
• انتقال گلبول های قرمز در طول بحران؛
• HSC برای بیماری های خودایمنی در دوز متوسط.

کم‌خونی آپلاستیک

کم خونی آپلاستیک یک بیماری است که به عنوان طبقه بندی می شود میلودیسپلازی . با این بیماری، مهار یا توقف شدید رشد و بلوغ سلول‌ها در مغز استخوان وجود دارد که به آن می‌گویند. پانمیلوفتیس .

علائم معمول این بیماری عبارتند از: لکوپنی , کم خونی , لنفوپنی و ترومبوسیتوپنی . خود این اصطلاح اولین بار در آغاز قرن بیستم ظاهر شد. این بیماری سیر نسبتاً شدید و بدون درمان (از جمله دارو) دارد آتگام ) پیش آگهی بدی دارد.

برای مدت طولانی، این بیماری به عنوان یک سندرم ترکیبی از شرایط پاتولوژیک مختلف در مغز استخوان در نظر گرفته می شد. در حال حاضر، اصطلاح "کم خونی آپلاستیک" به عنوان یک واحد nosological مستقل شناخته شده است. باید به وضوح از سندرم هیپوپلازی در سیستم خونساز متمایز شود.

کم خونی آپلاستیک می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

• عوامل شیمیایی، بنزن، نمک های فلزات سنگین و غیره؛
• تابش یونیزه کننده؛
• مصرف داروهای خاص سیتواستاتیک ، NSAID ها،
• ویروس ها؛
• وجود سایر بیماری های خود ایمنی

نوعی کم خونی آپلاستیک نیز وجود دارد که ارثی است - کم خونی فانکونی . درمان این بیماری شامل مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و انجام پیوند مغز استخوان است.

کم خونی داسی شکل

در کم خونی سلول داسی شکل، ساختار پروتئین هموگلوبین مختل می شود. این فرم نامیده می شود هموگلوبین S . این بیماری با یک جهش در ژن HBB همراه است که به دلیل آن یک نوع غیرطبیعی از هموگلوبین S در مغز استخوان شروع به سنتز می کند و به جای اسید گلوتامیک در موقعیت ششم در زنجیره B یافت می شود. پلیمریزاسیون هموگلوبین S اتفاق می افتد، رشته های بلند تشکیل می شوند و گلبول های قرمز شکل داسی به خود می گیرند.

نحوه توارث کم خونی داسی شکل اتوزومال مغلوب با غالب ناقص است. ناقلین هتروزیگوت تقریباً مقادیر مساوی هموگلوبین A و S در گلبول های قرمز دارند خود ناقلین بیمار نمی شوند و گلبول های قرمز داسی به طور تصادفی در طی معاینه آزمایشگاهی قابل تشخیص هستند. علائم ممکن است اصلا ظاهر نشوند. گاهی اوقات چنین افرادی به دلیل کم آبی شدید شروع به احساس ناخوشی می کنند.

هموزیگوت ها فقط هموگلوبین S در خون خود دارند و این بیماری کاملاً شدید است. چنین بیمارانی دارای سطح بالایی از گلبول های قرمز تخریب شده در طحال، طول عمر قابل توجهی کوتاه تر، و اغلب نشانه های کمبود اکسیژن مزمن هستند.

این نوع کم خونی در مناطقی که میزان بروز آن زیاد است، بسیار شایع است. چنین بیمارانی نسبت به سویه های مختلف پلاسمودیوم مالاریا مقاومت بیشتری دارند. بنابراین، چنین آلل های مضر اغلب در آفریقایی ها ظاهر می شود.

علائم بسیار متفاوت است و در سنین 3 ماهگی در کودکان قابل مشاهده است. کم خونی می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری، استقامت کمتر، علت شود زردی . در نوزادان لاغری، ضعف، انحنای اندام ها، کشیدگی بدن، تغییر در ساختار جمجمه و دندان ها مشاهده می شود. همچنین، کودکان بیمار تمایل بیشتری به رشد دارند سپسیس . در نوجوانان تأخیر رشدی 2-3 ساله مشاهده می شود. زنان، به عنوان یک قاعده، قادر به باردار شدن و به دنیا آوردن فرزند هستند.

کم خونی مگالوبلاستیک

کم خونی مگالوبلاستیک ( بیماری آدیسون بیرمر , کمبود B12، خطرناک) بیماری ناشی از کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 است. این به دلیل کمبود مواد در غذا یا بیماری های دستگاه گوارش اتفاق می افتد. همچنین، کم خونی مگالوبلاستیک می تواند به دلیل اختلالات مادرزادی در فرآیندهای سنتز DNA، آسیب شناسی های اکتسابی و به دلیل استفاده از برخی داروها رخ دهد. ضد متابولیت ها ، داروهای ضد تشنج).

با کمبود مداوم اسید فولیک و B12، کم خونی مزمن ایجاد می شود، گلبول های قرمز شکل و اندازه خود را تغییر می دهند. مراحل خفیف‌تر گاهی اوقات بدون علامت هستند، سپس علائم خارجی ظاهر می‌شوند. این حالت کمبود اغلب نیز نامیده می شود کم خونی خطرناک . این بیماری وضعیت کم خونی بیماری های مزمن را دریافت کرده است، زیرا در بیماران پس از 60 سالگی و در بیمارانی که تحت و سرطان روده . این نوع کم خونی با جزئیات بیشتری در بالا توضیح داده شده است.

کم خونی خطرناک

در نتیجه کمبود ویتامین B12 درون زا ناشی از آتروفی غدد فوندوس معده ایجاد می شود که به طور معمول باید تولید کند. گاستروموکوپروتئین . در نتیجه فرآیند جذب ویتامین B12 مختل شده و کم خونی خطرناک از نوع "مضر" رخ می دهد. اغلب این تشخیص در سن 50 سالگی انجام می شود.

این بیماری با اختلالات سیستم عصبی، قلبی عروقی، خونساز و گوارشی همراه است. بیماران معمولاً از تنگی نفس، ضعف عمومی، تورم پاها، "سوزن و سوزن" در پاها و دست ها، درد سوزشی در زبان و عدم ثبات در راه رفتن شکایت دارند. بر اساس شاخص های آزمایشگاهی، کم خونی هیپرکرومیک، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی مشاهده می شود.

کم خونی سیدروبلاستیک

کم خونی سیدروبلاستیک، کم خونی سیدروآکرستیک (SAA)، مقاوم به آهن، اشباع از آهن یا سیدروبلاستیک نیز نامیده می شود. این یک وضعیت پاتولوژیک اختلال در سنتز ریز عناصر و خون سازی، اغلب آهن است. گلبول های قرمز حاوی مقدار کمی آهن هستند، به این دلیل که ریز عنصر به طور فعال توسط مغز استخوان مصرف می شود و شروع به تجمع در اندام های داخلی می کند. این بیماری در پس زمینه سطوح ناکافی پروتوپورفیرین ایجاد می شود.

دو شکل از این بیماری وجود دارد:

• وابسته به پیریدوکسین ناشی از کمبود پیریدوکسال فسفات؛
• مقاوم در برابر پیریدوکسین ، به دلیل نقص آنزیمی (کمبود هم سنتتاز) ایجاد می شود.

اشکال اکتسابی کم خونی سیدروآکرستیک بیشتر در سنین بالا مشاهده می شود، اما این بیماری از والدین به ارث نمی رسد. اغلب این نوع کم خونی به عنوان یک عارضه جانبی از درمان با داروها ایجاد می شود بیماری سل یا کاهش پیریدوکسال فسفات در صورت مسمومیت با سرب، بیماری های میلوپرولیفراتیو خون، پورفیری پوستی . اشکال ایدیوپاتیک SAA نیز رخ می دهد.

کم خونی فانکونی

این یک بیماری نادر و ارثی است. کم خونی فانکونی در 1 کودک از هر 350000 کودک رخ می دهد. این بیماری بیشتر در میان یهودیان اشکنازی و ساکنان آفریقای جنوبی شایع است.

کم خونی تغذیه ای

این به دلیل وجود نقص در خوشه های پروتئین مسئول فرآیند ترمیم DNA رخ می دهد. این بیماری با شکنندگی بالای کروموزوم ها، حضور در بیماران بالای 40 سال مشخص می شود. لوسمی میلوئیدی و کم‌خونی آپلاستیک .

نوزادان مبتلا به این بیماری با نقایص رشد مادرزادی، رنگدانه های غیر معمول، کوتاهی قد، ناهنجاری های رشد اسکلتی و برخی علائم عصبی (یا عدم رشد یکی از چشم ها، ناشنوایی، عقب ماندگی ذهنی) و رشد غیر طبیعی اندام های داخلی مشخص می شوند. متأسفانه، به طور متوسط ​​چنین بیمارانی بیش از 30 سال عمر نمی کنند.

کم خونی نامشخص

تشخیص کم خونی نامشخص دارای کدی بر اساس ICD-10 D64.9. این یک تشخیص اولیه است که پس از معاینه توسط پزشک مشخص می شود، زیرا نشانه ثانویه هر بیماری زمینه ای است. اول از همه، احتمال از دست دادن خون به دلیل جراحات، مداخلات جراحی، خونریزی داخلی باید حذف شود، سپس تشخیص آزمایشگاهی انجام شود.

سندرم میلودیسپلاستیک

طبق طبقه بندی بین المللی ICD-10برای سندرم میلودیسپلاستیک:

• D46.0 کم خونی مقاوم به درمان بدون سیدروبلاست.
• D46.1 کم خونی مقاوم به درمان با سیدروبلاست.
• D46.2 کم خونی مقاوم به درمان با انفجار اضافی.
• D46.3 کم خونی مقاوم به درمان با انفجارهای اضافی همراه با تبدیل.
• D46.4 کم خونی مقاوم به درمان، نامشخص.
• D46.7 سایر سندرم های میلودیسپلاستیک.
• D46.9 سندرم میلودیسپلاستیک، نامشخص.

کم خونی مقاوم با بلاست های اضافی

پیشوند "نسوز" به این معنی است که این بیماری در برابر مصرف ویتامین ها، مکمل های آهن و پیروی از رژیم غذایی مقاوم است. اغلب، این نوع کم خونی شایع ترین نوع است سندرم میلودیسپلاستیک . به دلیل اختلال در فرآیند بلوغ بلاست ها در خون، محتوای هموگلوبین به طور قابل توجهی کاهش می یابد و علائم ظاهر می شود. تقریباً 40 درصد از بیماران مبتلا به سندرم میلودیسپلاستیک دارای کم خونی مقاوم هستند. اغلب، هموگلوبینوپاتی از این نوع در بیماران بالای 50 سال ایجاد می شود.

این بیماری را می توان مرحله میانی بین کم خونی مقاوم به درمان و لوسمی حاد در نظر گرفت. به عنوان یک قاعده، این بیماری با کاهش سطح هموگلوبین و ضعف عمومی ظاهر می شود. اگر بیمار هیچ دلیل دیگری برای چنین تغییراتی در تصویر خونی نداشته باشد، وظیفه اصلی پزشکان معاینه بیشتر بیمار و کاهش سرعت شروع لوسمی حاد تا حد امکان است.

تالاسمی

تالاسمی چه نوع بیماری است؟ این یک بیماری ارثی مغلوب است که به دلیل کاهش سنتز زنجیره های پلی پپتیدی در ساختار هموگلوبین ایجاد می شود. بسته به اینکه کدام مونومر به طور معمول سنتز نشده است، آنها را متمایز می کنند آلفا , بتا تالاسمی و تالاسمی دلتا . این بیماری نیز بر اساس درجه تظاهرات بالینی به شدید، خفیف و متوسط ​​تقسیم می شود.

تالاسمی آلفا با جهش در ژن ها همراه است HBA2و HBA1. زنجیره آلفا توسط چهار جایگاه کدگذاری می شود و بسته به تعداد موارد غیرطبیعی، درجات مختلفی از شدت بیماری مشخص می شود. علائم و سیر هموگلوبینوپاتی از کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک خفیف تا شدید متغیر است.

تالاسمی بتا در دو نوع رایج وجود دارد: مینور و CD8(-AA) ماژور (شدیدترین شکل بیماری). کم خونی به دلیل جهش در هر دو آلل بتا گلوبین ایجاد می شود، زمانی که هموگلوبین A با هموگلوبین F جایگزین می شود. تالاسمی مینور معمولاً خفیف است و نیازی به درمان نیست.

کم خونی Diamond-Blackfan

مطابق با ویکیپدیاکم خونی Diamond-Blackfan یک شکل ارثی از آپلازی گلبول قرمز با حالت ارثی نامشخص است. فرض بر این است که بیماری حالت توارثی اتوزومال غالب دارد که در یک چهارم کل بیماران رخ می دهد. چنین بیمارانی معمولاً در سال اول زندگی علائم کم خونی، ضعف، رنگ پریدگی، افزایش خستگی و کاهش تعداد گلبول های قرمز در پلاسمای خون را نشان می دهند.

تشخیص با شمارش کامل خون، سطح اریتروپویتین، میکروسکوپ و بیوپسی مغز استخوان انجام می شود. درمان این بیماری دشوار است.

هموگلوبینمی

علل کم خونی

علل کم خونی چیست؟

علل مختلفی برای این بیماری وجود دارد که برخی از آنها تنها پس از آزمایشات آزمایشگاهی قابل شناسایی هستند. اغلب اتفاق می افتد که سطح هموگلوبین طبیعی است، اما آهن کم است. این بیماری می تواند با کمبود ویتامین B و اسید فولیک رخ دهد. کم خونی در انسان در نتیجه صدمات مختلف و بیش از حد داخلی یا خارجی رخ می دهد خون ریزی .

علت کم خونی، شایع ترین علل کم خونی در زنان

اگر سطح هموگلوبین خون او به کمتر از 120 گرم در لیتر برسد، می توان این بیماری را تشخیص داد. به طور کلی زنان به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خاص، تمایل بیشتری به این بیماری دارند. از دست دادن ماهانه خون در دوران قاعدگی، زمانی که یک زن می تواند تا 100 میلی لیتر خون در یک هفته از دست بدهد، بارداری، شیردهی و کاهش غلظت فریتین - شایع ترین علل کم خونی این بیماری اغلب به دلیل ایجاد می شود روان تنی هنگامی که زنی افسرده است، بد غذا می خورد، به ندرت به هوای تازه می رود، ورزش نمی کند، یا در دوران یائسگی، زمانی که تغییرات کلی در فیزیولوژی زن رخ می دهد.

علل کم خونی در مردان

علائم کم خونی

کم خونی بسته به نوع خاص بیماری خود را به اشکال مختلف نشان می دهد. مشخص است که با کم خونی در یک فرد، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد، ساختار آنها تغییر می کند، محتوای آهن در خون تغییر می کند و هموگلوبین کاهش می یابد. بافت های انسان فاقد اکسیژن هستند و این بر وضعیت عمومی و ظاهر فرد تأثیر می گذارد.

علائم شایع کم خونی به شرح زیر است:

• کاهش قابل توجه عملکرد، ضعف عمومی؛
• تحریک پذیری، افزایش خستگی، خواب آلودگی شدید؛
• و سردرد، لکه های جلوی چشم، سرگیجه.
• سوزش ادرار ;
• تمایل غیر قابل مقاومت به خوردن گچ یا آهک؛
• تنگی نفس مداوم؛
• موهای نازک و شکننده، ناخن، پوست خشک و غیر کشسان؛
• آنژین صدری ، فشار خون پایین؛
• وزوز گوش و غش مکرر؛
• تغییر رنگ مدفوع، زردی، رنگ پریدگی؛
• درد در بدن و مفاصل، ضعف عضلانی.

همچنین علائم خاصی از کم خونی وجود دارد که مشخصه نوع خاصی است:

• نارسایی کمبود آهن. مشخصه برای این تشخیص پرورکسیا ، بیمار تمایل زیادی به جویدن گچ، خاک، کاغذ و سایر مواد غیر خوراکی دارد. همچنین می توانید برجسته کنید کویلونیشیا ، ترک در گوشه های دهان، درد زبان. گاهی اوقات ممکن است درجه حرارت تا تب خفیف افزایش یابد.
• علامت اصلی کم خونی ناشی از کمبود B12می توان گزگز در اندام ها، بی ثباتی راه رفتن، سفتی و سفتی در حرکات، حس لامسه کم نام برد. توانایی های شناختی بیمار کاهش می یابد و علائم ممکن است بروز کند. در موارد بسیار شدید، ممکن است ایجاد شود پارانویا یا .
• یک علامت مشخصه کم خونی داسی شکلممکن است ضعف، درد حمله ای در حفره شکمی و مفاصل وجود داشته باشد.
• هنگام مسموم شدن با مواد زائد سرب، قربانی خطوط آبی تیره مشخصی را روی لثه ها، حالت تهوع و درد در شکم تجربه می کند.
• تخریب مزمن گلبول های قرمز می تواند نشانه ای از یک تومور بدخیم باشد. در این حالت، زردی، زخم و ساییدگی در پاها و قرمزی ادرار ایجاد می‌شود. سنگ های صفراوی اغلب در کیسه صفرا تشکیل می شوند.

کم خونی، تشخیص افتراقی، جدول

تشخیص دقیق کم خونی همولیتیک، مگالوبلاستیک یا آپلاستیک پس از تشخیص افتراقی قابل انجام است. تفاوت تشخیص با استفاده از جداول مناسب و نتایج آزمایشگاهی انجام می شود.

بیماری ها	ZhDA	بیماری های التهابی مزمن. تومورها	تالاسمی	اختلال متابولیسم پورفیرین
معیار	کمبود آهن	اختلال در بازیافت آهن	اختلال در سنتز زنجیره های گلوبین	مسمومیت مزمن با سرب کمبود ویتامین B6
درجه کم خونی	هر	به ندرت Hb< 90 г/л	در حد متوسط	هر
تعداد رتیکولوسیت ها	مختلف	معمولا نرمال	افزایش یافت	افزایش یافت
متوسط ​​حجم گلبول قرمز	تنزل رتبه	N یا کاهش یافته است	به شدت کاهش یافته است	ن
آهن سرم	تنزل داده است	تنزل داده است	افزایش یافت	افزایش یافت
OZhSS	افزایش یافت	N یا کاهش یافته است	ن	N یا کاهش یافته است
فریتین	تنزل داده است	N یا افزایش یافته است	ن	مرتفع
آهن در مغز استخوان	غایب	موجود در ماکروفاژها	حاضر	حاضر

علائم کم خونی در بزرگسالان نیز ممکن است بسته به جنسیت و سن متفاوت باشد. اغلب نشانه های کم خونی در زنان در حالت روانی-عاطفی آنها بارزتر است.

علائم کم خونی در زنان بالغ:

• ضعف عمومی؛
• خستگی؛
• توانایی کم در کار؛
• انحراف و از دست دادن اشتها؛
• بد خلقی و افسردگی

همچنین می توانید به علائم خارجی مشخصه کم خونی توجه کنید که تشخیص آن در مردان دشوارتر است:

• پوست رنگ پریده، نازک و خشک؛
• ظاهر ضعیف؛
• تغییرات تغذیه ای؛
• ناخن ها و موها کدر و شکننده است.

علائم کم خونی در مردان:

• ضعف عضلانی؛
• لرزش اندام تحتانی؛
• تحریف طعم و بوی؛
• و گلوسیت ;
• تنگی نفس و؛
• افت فشار خون و غیره.

آزمایشات و تشخیص

هنگام مراجعه به پزشک، متخصص ابتدا باید گزارش جمع آوری کرده و به شکایات بیمار گوش دهد. اما تشخیص "کم خونی" تنها پس از تشخیص آزمایشگاهی قابل انجام است. پزشک باید یک آزمایش خون عمومی و در صورت لزوم مطالعات تکمیلی را بسته به علت آن تجویز کند. به جز سطح پایین هموگلوبین مهم است که تعداد را تعیین کنید سلول های قرمز خون ، تعداد رتیکولوسیت ها , پلاکت ها و لکوسیت ها شکل و اندازه آنها، درصد سلول های خونی نابالغ، سطح، عرض توزیع حجم گلبول های قرمز (RDW)، میانگین حجم گلبول های قرمز (MCV)، میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول های قرمز (MCH)،

تجزیه و تحلیل عمومی خون - روش اصلی تشخیصی در مرحله بعد، یک سری آزمایشات خاص تجویز می شود: فریتین، آهن سرم، ظرفیت اتصال کل آهن سرم، ترانسفرین. چنین مطالعات اضافی می تواند به تشخیص بیماری قبل از ظهور تظاهرات بالینی آن کمک کند.

نتایج آزمایش خون برای کم‌خونی آپلاستیک سطوح پایین گلبول های قرمز و هموگلوبین، متوسط ​​یا افزایش حجم گلبول قرمز، تعداد پلاکت کم و افزایش ESR، سطح رتیکولوسیت پایین را نشان می دهد. برای ارزیابی وضعیت مغز استخوان، بیشتر توصیه می شود که سوراخ استرنوم یا ترپانوبیوپسی انجام شود.

برای تشخیص کم خونی ناشی از کمبود B12 در اغلب موارد، آزمایش خون عمومی کافی است. با کم خونی کمبود B12، معمولاً افت سطح گلبول های قرمز، افزایش حجم متوسط ​​به 110-160 میکرومتر مکعب، پویکیلوسیتوز، رتیکولوپنی و آنیزوسیتوز مشاهده می شود. ESR به احتمال زیاد افزایش خواهد یافت.

هنگام تشخیص کم خونی همولیتیک اول از همه، آنها به آزمایش خون کلی نگاه می کنند: هماتوکریت پایین، سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین، افزایش تعداد رتیکولوسیت ها. آزمایش خون بیوشیمیایی نشان دهنده افت بیلی روبین غیر مستقیم، فریتین و آهن است هاپتوگلوبین . به طور قابل توجهی در آزمایش ادرار افزایش یافته است اوروبیلینوژن .

علیرغم این واقعیت که اصطلاح "هیپوکرومی" در آزمایش خون عمومی تا حدودی منسوخ شده است، رنگ گلبول های قرمز معمولاً نشان دهنده محتوای آهن در گلبول قرمز و بدن به طور کلی است. برای نشانگر رنگ خون، پارامترهای عددی معرفی شدند، بنابراین نرموکرومی آنها می گویند اگر مقدار آهن از 0.8 تا 1.15 گرم در لیتر باشد، هیپوکرومی - زمانی که مقدار آن کمتر از 0.8 گرم در لیتر باشد، هایپرکرومی – اگر مقدار آهن بالاتر از 1.15 باشد.

درمان کم خونی

برای کسانی که علاقه مند به درمان کم خونی هستند، پاسخ به نوع بیماری بستگی دارد. تاکتیک ها باید توسط پزشک معالج بسته به علل بیماری و نوع کم خونی تعیین شود. با این حال، در هر صورت، به احتمال زیاد برای شما دارو تجویز خواهد شد. مکمل های آهن . اشکال خفیف در خانه درمان می شوند، موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشند.

اگر کم خونی فقر آهن به دلیل دریافت ناکافی عنصر ریز از غذا رخ دهد، قرص یا تزریق آهن تجویز می شود. پس از از دست دادن خون طولانی و شدید، تزریق خون یا تزریق گلبول قرمز ضروری است. در عین حال، لازم است که علت از دست دادن خون را از بین ببرید.

رفتار کم خونی خطرناک همچنین با استفاده از قرص انجام شده است. لازم است مطالب را دوباره پر کنید و فولیک اسیدها . درمان کم خونی ناشی از کمبود B12 اغلب با تزریق ویتامین انجام می شود که دلیل آن اختلال در جذب این ماده در روده است.

تمام انواع دیگر بیماری ها با داروهای خاص درمان می شوند. درمان دارویی کم خونی دقیقاً طبق تجویز متخصص انجام می شود. و متأسفانه برای برخی از بیماری های ارثی در حال حاضر درمان خاصی وجود ندارد.

مثلا درمان کم خونی همولیتیک بدون در نظر گرفتن شکل، بر اساس از بین بردن تأثیر عوامل همولیز کننده است. برای بیماران تزریق پلاسمای خون، ویتامین درمانی، درمان و سرکوب کننده های ایمنی . نیز انجام دهد اسپلنکتومی .

کدام پزشک کم خونی را درمان می کند؟

اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شد، توصیه می شود از یک متخصص کمک بگیرید. از آنجایی که کم خونی یک بیماری خونی است، باید درمان شود متخصص خون . ارجاع به یک متخصص متخصص توسط یک پزشک معمولی محلی یا درمانگر محلی انجام می شود. پزشک به احتمال زیاد آزمایش خون عمومی، آزمایش آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک را تجویز خواهد کرد.

دکترها

داروها

برای افزایش هموگلوبین چه بنوشیم؟

به منظور افزایش اثربخشی درمان، می توان داروهای ترکیبی از جمله ویتامین های مختلف، اسیدهای آمینه و اسید اسکوربیک تجویز کرد. بهترین مکمل های آهن برای کم خونی اثر طولانی مدت دارند و ممکن است حاوی اسید فولیک باشند. با توجه به اینکه حدود 12-10 درصد ماده موثره از دارو جذب می شود، مکمل ها و ویتامین های مختلف می توانند فراهمی زیستی را به میزان قابل توجهی افزایش دهند. بسیاری از قرص ها آهن را به کندی آزاد می کنند و این به میزان قابل توجهی خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

در طول درمان با چنین داروهایی باید به یاد داشته باشید:

• قرص ها باید منحصراً با آب مصرف شوند. از شیر، چای یا قهوه استفاده نکنید.
• با احتیاط، داروها با مکمل های کلسیم، آنتی اسیدها ( )، آنتی بیوتیک ها. اگر امکان اجتناب از این ترکیب وجود نداشت، بهتر است از تزریق آهن استفاده کنید یا به مرور زمان تا حد ممکن فاصله دریافت کنید.
• داروهای مایع برای کودکان خردسال توصیه می شود. تشکیل می دهد.
• دوز دوز دارو را مصرف نکنید یا دستورالعمل استفاده را نقض نکنید.
• برخی از افراد نگران این هستند که اگر مدفوع آنها سیاه شد، چه کاری انجام دهند. این یک پدیده کاملاً طبیعی برای درمان با این نوع ابزار است.
• در بیماران مبتلا به التهاب و زخم در مخاط روده یا معده (به ویژه با کم خونی کمبود B12)، بیماری های گوارشی ممکن است بدتر شود. در این مورد، درمان باید به شدت تحت نظارت پزشک معالج و با در نظر گرفتن نسبت خطر به فایده انجام شود. دوز دارو کاهش می یابد یا تزریق تجویز می شود.

فهرست داروهای حاوی آهن برای کم خونی

بهترین مکمل های آهن:

• فول فرلاتوم
• فرو-فولگاما

این داروها برای بزرگسالان بدون بیماری مزمن همزمان مناسب هستند.

نام مکمل های آهن در روسیه برای زنان باردار:

• مالتوفر
• توتما

لیست داروهای کودکان:

• پاییز مالتوفر
• فروم لک

این دارو نیز بسیار محبوب است توتما ، بررسی هایی که معمولاً در مورد آنها بسیار خوب است.

نام تجاری دارو	محدوده قیمت (روسیه، روبل.)	ویژگی های دارو که دانستن آنها برای بیمار مهم است
سولفات آهن + سرین
(Teva، Ratiopharm)	50 – 390	اسید آمینه α موجود در داروی کم خونی جذب موثرتر آهن را تحریک می کند. برای کودکان و نوزادان لک وجود دارد. شکل - قطره. برای کودکان 2 تا 6 ساله - شربت از 6 سالگی می توانید کپسول مصرف کنید.
سوکسینیلات پروتئین آهن
(Italpharmaco)	460 – 780	این دارو به شکل محلولی برای استفاده داخلی تولید می شود. به عنوان بخشی از دارو، آهن فریک توسط یک حامل پروتئین خاص احاطه شده است تا به مخاط معده آسیبی وارد نشود. این دارو را می توان حتی برای کودکان تازه متولد شده نیز تجویز کرد.
سولفات آهن		قرص آهن آهسته رهش. فقط از 12 سالگی قابل اجراست.
(گلاکسو اسمیت کلاین)	60 – 130
سولفات آهن + اسید اسکوربیک
(Aegis، Astra Zeneca)	240 – 370
پلی مالتوزات هیدروکسید آهن
(ویفور)، (لک d.d.)	250 – 320	این دارو حاوی آهن فریک با کمپلکس خاصی است که خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش را تا حد زیادی کاهش می دهد. برای کودکان، دارو معمولاً به صورت شربت یا قطره تجویز می شود. برای نوزادان نارس و نوزادان، قطره ها مناسب تر هستند. برای کودکان بالای 12 سال - شربت.

رویه ها و عملیات

در صورت لزوم می توانند تعیین تکلیف کنند فیزیوتراپی ، بازدید از سونا یا حمام. در موارد شدید، با یک دوره بدخیم بیماری، پیوند مغز استخوان انجام می شود.

درمان کم خونی با داروهای مردمی در خانه

درمان در خانه برای اشکال خفیف کم خونی شامل روی آوردن به دستور العمل های طب سنتی است.

روش های مختلف نیز می توانند داروهای مردمی بسیار مؤثر باشند:

• نوشیدن آب درمانی با آب معدنی؛
• درمان گیاهی؛
• استخر، سونا و سایر درمان های سلامتی؛
• پیاده روی نوردیک؛
• انجام فیزیوتراپی با کمک؛
• حمام های مخروطی، نمک، بیشوفیت، ید-برم؛
• ماساژ ناحیه یقه و ماساژ پا.

چگونه برای درمان کم خونی در بزرگسالان با استفاده از گیاهان و تنظیمات؟

ممکن است کاملاً مؤثر باشد، از جمله برای افراد مسن. نوشیدنی کاسنی با شیر. یک قاشق کاسنی آسیاب شده را به یک لیوان شیر با چربی متوسط ​​اضافه کنید و سه بار در روز میل کنید.

درمان کم خونی در زنان تفاوت قابل توجهی با تاکتیک های درمانی در مردان ندارد. برای بیماران ویتامین‌ها، مکمل‌های آهن، روش‌های درمانی تجویز می‌شود و بدن در دوران قاعدگی یا یائسگی به حمایت ویژه نیاز دارد.

درمان کم خونی در زنان باردار تحت نظارت پزشک معالج با استفاده از داروهای توصیه شده ذکر شده در بالا انجام می شود. اگر در مورد درمان کم خونی در زنان باردار صحبت کنیم، می توانیم دستور العمل های عامیانه زیر را توصیه کنیم:

چای گل سرخ با توت سیاه

تنتور توت فرنگی

یکی دیگر از دستور العمل های محبوب برای کم خونی در بزرگسالان. شما باید برگ های توت فرنگی تازه یا خشک و توت های خرد شده را بردارید. برای یک قاشق غذاخوری از مخلوط باید یک لیوان آب داغ بریزید. جوشانده را به مدت 3-4 ساعت دم کرده و سپس کاملا صاف کنید. باید تنتور را فورا، یک لیوان، 3 بار در روز بنوشید.

همچنین می توانید تنتور و جوشانده را برای درمان بزرگسالان و کودکان از گیاهان زیر تهیه کنید:

• دم اسب;
• گزنه؛
• جانشینی؛
• فلفل آب؛
• قاصدک;
• پوست ویبرنوم؛
• سوختن
• ریه دارویی؛
• برگ زرشک؛
• فلفل آب؛
• پوست ویبرنوم؛
• کیف چوپان

جلوگیری

پیشگیری از کم خونی در بزرگسالان و کودکان شامل رعایت این توصیه ها است:

پس از 60 سال، این بیماری در مردان به دلیل بیماری های مزمن، بیماری های قلبی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی، تومورها، اکولوژی ضعیف و تغذیه ناکافی خود را نشان می دهد.

کم خونی در زنان

کم خونی در زنان زمانی تشخیص داده می شود که سطح هموگلوبین زیر 120 گرم در لیتر (یا 110 گرم در لیتر در دوران بارداری) باشد. از نظر فیزیولوژیکی، زنان بیشتر مستعد ابتلا به کم خونی هستند.

چرا برای زنان خطرناک است؟

هر ماه در دوران قاعدگی، بدن زن مقدار زیادی از دست می دهد سلول های قرمز خون . به طور متوسط، حجم از دست دادن خون حدود 40-50 میلی لیتر است، اما با قاعدگی نسبتاً سنگین، تعداد ترشحات می تواند در 5-7 روز به 100 میلی لیتر یا بیشتر برسد. تنها چند ماه در این حالت منجر به ایجاد یک حالت کم خونی می شود.

شکل پنهان دیگری از این بیماری نیز وجود دارد. بسیار رایج است (تا 20٪). این نوع کم خونی به دلیل کاهش غلظت رخ می دهد فریتین پروتئینی که عملکرد ذخیره آهن را در خون دوباره پر می کند و با کاهش سطح هموگلوبین آن را آزاد می کند.

کم خونی در کودکان

این یک بیماری بسیار شایع در کودکان در تمام سنین است. تقریباً در 40 درصد موارد، این تشخیص در کودکان زیر 3 سال، 30 درصد در نوجوانی و بقیه در سایر دوره های زندگی انجام می شود. واقعیت این است که مکانیسم خون سازی در این سن هنوز تنظیم نشده است و به طور فعال تحت تأثیر حتی ناچیزترین عوامل قرار می گیرد. بر وضعیت و رشد فعال کودک تأثیر می گذارد که به مقدار زیادی مواد مغذی نیاز دارد.

تولد زودرس می تواند منجر به کم خونی در نوزادان نارس شود. در نوزادان نارس، این بیماری می تواند بلافاصله یا پس از رسیدن به 3 ماهگی ظاهر شود. از بدو تولد نیز ذکر شده است کم‌خونی آپلاستیک , کم خونی Minkowski-Choffard کمبود آهن 1 یا 2 درجه، کم خونی همولیتیک .

علائم در کودکان

برای تشخیص دقیق کم خونی، باید با پزشک مشورت کنید و اول از همه آزمایش خون عمومی انجام دهید.

در کنار علائم کلی کم خونی، علائم خاص کم خونی در کودکان نیز وجود دارد:

• ترک در کف دست و کف پا؛
• سرماخوردگی مکرر و عفونت های دستگاه گوارش؛
• اشک ریختن کودک، بی حالی و خواب آلودگی، خواب ضعیف، خستگی؛
• اسهال، استفراغ و حالت تهوع؛
• کودکان اغلب از سردرد و وزوز گوش شکایت دارند.

درمان کم خونی در کودکان

دکتر کوماروفسکیمعتقد است که کم خونی در نوزادان می تواند با. در کودکان زیر یک سال، حرکات اغلب به دلیل قنداق بستن محدود می شود، کودک از آزادی حرکت محروم می شود، زیاد می خوابد و بدن تولید گلبول های قرمز را کند می کند. به نظر می رسد که کمبود فعالیت بدنی منجر به کاهش هموگلوبین و ایجاد کم خونی در نوزاد می شود.

این بیماری در کودکان سه درجه دارد:

• اگر هموگلوبین از 90 تا 110 گرم در لیتر باشد، درجه خفیف تشخیص داده می شود.
• اگر از 70 تا 90 گرم در لیتر - متوسط;
• نوزادی با سطح هموگلوبین زیر 70 گرم در لیتر به کم خونی شدید تشخیص داده می شود.

هم در کودکان خردسال و هم در دانش آموزان مدرسه، درمان نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. بسیار مهم است که رژیم غذایی و برنامه روزانه خود را مرور کنید. لازم است بچه ها اوقات فراغت زیادی را در فضای باز بگذرانند و به بازی های فضای باز بپردازند. مهم است که همزمان به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید.

رژیم غذایی روزانه شما باید شامل غذاهای تازه و باکیفیت غنی از آهن، لوبیا، گوشت قرمز، گوشت اندام، تخم مرغ، غلات، جلبک دریایی و میوه های خشک باشد. غنی سازی رژیم غذایی با ویتامین C، B12 و اسید فولیک ضروری است. برای کم خونی شدید فقر آهن، پزشک مکمل های آهن را با دوز دقیق تجویز می کند. پذیرایی جلوه خوبی می دهد.

کم خونی در دوران بارداری

حفظ سطح هموگلوبین در سطوح فیزیولوژیکی برای زنان باردار بسیار مهم است. به همین دلیل است که پزشکان به زنان باردار توصیه می کنند که به طور مرتب آزمایش دهند. کم خونی در دوران بارداری در صورتی تشخیص داده می شود که سطح آهن به کمتر از 110 گرم در لیتر (درجه 1) کاهش یابد. علاوه بر این، روند رقیق شدن خون و کاهش این شاخص به 110 طبیعی تلقی می شود، همانطور که سقوط نیز طبیعی است. هماتوکریت و مقادیر سلول های قرمز خون . اما، اگر مقدار به طور قابل توجهی کاهش یابد، در مورد ایجاد کم خونی صحبت می کنند. بسیاری از مردم مقالات کاملی را در مورد این موضوع می نویسند.

این بیماری مطابق با ICD-10 دارای یک کد است:

• O00-O99 کلاس XV بارداری، تولد و پس از زایمان.
• O95-O99 سایر شرایط مامایی که در غیر این صورت طبقه بندی نشده اند.
• O99 سایر بیماریهای مادر که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند، اما حاملگی، زایمان و نفاس را پیچیده می کنند.
• O99.0 کم خونی که حاملگی، زایمان و دوره پس از زایمان را پیچیده می کند.

کم خونی خفیف بارداری را می توان با تشخیص هموگلوبین در سطح 90-110 گرم در لیتر، درجه 2 - از 70 تا 90 گرم در لیتر، سوم - زیر 70 گرم در لیتر. به ندرت این شاخص به زیر 70 گرم در لیتر می رسد، زیرا در این شرایط باردار شدن و بچه دار شدن مشکل است. لازم به ذکر است که کم خونی درجه 1 در دوران بارداری بسیار قابل درمان است. فقط باید تمام دستورالعمل های پزشک را به شدت دنبال کنید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و پس از یک هفته، وضعیت می تواند به حالت عادی بازگردد.

علائم مشخصه کم خونی در دوران بارداری، نشان می دهد هیپوکسی :

• خستگی و افزایش ضعف؛
• سرگیجه و سردرد، وزوز گوش؛
• تپش قلب و تنگی نفس؛
• غش، خواب آلودگی یا بی خوابی.

علائم در دوران بارداری، کم خونی مرتبط با کمبود آهن:

• پارگی، ترک خوردگی و خشکی پوست؛
• ترک، لبه های لب ملتهب، موهای شکننده؛
• ریزش موی شدید

لازم به ذکر است که از همه نوع کم خونی بارداری رایج ترین آن است کمبود آهن . نیاز مادر باردار به آهن به 5/3 میلی‌لیتر در روز افزایش می‌یابد و این بیشتر از چیزی است که می‌تواند از غذا جذب شود (2-1.8 میلی‌گرم در روز). آهن به طور فعال توسط جفت و بافت جنینی که حاوی عروق زیادی است مصرف می شود.

انجمن های مادران باردار اغلب تاکتیک های درمانی این بیماری، خطرات کم خونی برای مادر و عواقب احتمالی برای کودک را مورد بحث قرار می دهند.

عواقب زیر کم خونی در دوران بارداری برای کودک قابل شناسایی است:

• تامین ناکافی اکسیژن برای جنین، لازم برای رشد طبیعی، به ویژه سیستم عصبی.
• سلامتی ضعیف مادر در دوران بارداری.
• احتمال زایمان زودرس بالاست.
• افزایش خطر توسعه عفونت پس از زایمان .
• احتمال خونریزی و جدا شدن جفت .

همچنین، زنان پس از زایمان با کم خونی مشخص می شوند، زمانی که پس از 1-2 ماه شمارش خون به حالت عادی بازنگشته است. در این مورد، ما اغلب باید در مورد آن صحبت کنیم نارسایی کمبود آهن . خستگی و خواب آلودگی، تپش قلب و تنگی نفس، نارسایی قلبی و تحریف چشایی در این حالت پس از زایمان از بین نمی رود. ممکن است نیاز به درمان اضافی باشد، به خصوص اگر زن در حین زایمان خون زیادی از دست داده باشد.

رژیم غذایی، تغذیه برای کم خونی

هرکسی که با مشکلی مانند کم خونی مواجه است از خود می پرسد برای افزایش هموگلوبین بدون قرص چه بخورد؟

مشخص است که یک رژیم غذایی متعادل قانون اصلی تندرستی و سلامتی خوب است. خاص وجود دارد ، که نشان می دهد در صورت داشتن کم خونی چه غذاهایی باید بخورید تا به سرعت وضعیت خود را عادی کنید.

در حالت ایده آل، رژیم غذایی باید متعادل باشد، باید حاوی تمام محصولات لازم باشد، اما در حد اعتدال. شما نباید فوراً به سمت غذاهای غنی از آهن عجله کنید.

برای درمان و پیشگیری از بیماری چه بخوریم؟

• حتماً یک تکه (170 گرم) گوشت بدون چربی را در رژیم غذایی خود بگنجانید که معادل 6 میلی گرم آهن است. توصیه می شود اصول تغذیه جداگانه را رعایت کنید. بهترین غذای جانبی برای گوشت سبزیجات و غلات است.
• حبوبات را فراموش نکنید. لوبیا و نخود نیز یک غذای جانبی خوب هستند.
• متخصصان تغذیه توصیه نمی کنند که با قهوه و چای، به خصوص بلافاصله بعد از غذا، سرخورده شوید. تانن در جذب ریز عناصر مفید اختلال ایجاد می کند. بهتر است نیم ساعت تا یک ساعت بعد از غذا برای خود چای ضعیف با عسل درست کنید.
• آجیل زیاد بخورید: گردو، کاج، بادام.
• بسیاری از سبزیجات و میوه ها منابع عالی هستند ویتامین سی که به جذب آهن کمک می کند. حتماً مرکبات، توت های باغی، سیب و آناناس، پیاز سبز، فلفل دلمه ای، کلم، چغندر، کدو سبز و هویج را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• آب معدنی را از منابع غنی از آهن بنوشید.

در زیر لیستی از محصولات حاوی آهن وجود دارد که در طول دوره درمان نمی توانید بدون آن ها انجام دهید:

• انار تازه یا آب انار؛
• گل رز هیپ;
• توت سیاه؛
• بلغور جو دوسر و موسلی؛
• فرنی گندم سیاه؛
• توت فرنگی، شاه توت یا کیبری؛
• سالاد سبز و پیاز؛
• حبوبات خشک و بادمجان؛
• فلفل دلمه ای و سیر؛
• سیب سبز؛
• آلو، آب آلو، زغال اخته و ویبرونوم؛
• گوشت، مرغ، ماهی تیره گوشت؛
• گیلاس و زردآلو؛
• سیب زمینی؛
• اسفناج؛
• انگور و انگور فرنگی؛
• انواع مرکبات؛
• گوجه فرنگی و هویج.

همچنین، تغذیه برای کم خونی در زنان و مردان بالغ ممکن است شامل مصرف بیشتر دوزهای کوچک الکل باشد. نوشیدن حدود 150 میلی لیتر شراب قرمز یا 45 میلی لیتر نوشیدنی قوی در وعده شام ​​مفید خواهد بود. از الکل سوء استفاده نکنید! زنان می توانند 1 و مردان - 2 وعده الکل بپردازند. در غیر این صورت، اتیل الکل ممکن است در جذب ریز عناصر مفید اختلال ایجاد کند.

در مورد تغذیه برای کم خونی در بیماران مسن، تفاوت معنی داری وجود ندارد. توصیه می شود با در نظر گرفتن نیازهای سنی و سبک زندگی، رژیم غذایی تجویز شود. اگر سالمندی در جویدن غذا مشکل دارد، آسیاب کردن آن توصیه می شود.

عواقب کم خونی و عوارض

آیا می توان کم خونی را برای همیشه درمان کرد و بی توجهی به درمان چه عواقبی دارد؟

علیرغم این واقعیت که درمان بیماری در واقعیت های فعلی بسیار ساده و سریع است، بسیاری از آنها برای کمک به موقع تنبل هستند. حتی در شهرهای بزرگ، با یک پایگاه تشخیصی قدرتمند، بیماران اغلب تا آخرین لحظه منتظر می مانند، تا زمانی که احساس ناراحتی عمومی و درد در سراسر بدن غیر قابل تحمل شود. با توجه به داده ها سازمان بهداشت جهانیدر فدراسیون روسیه، هر چهارمین ساکن، 30 درصد کودکان و هر سوم زن بالای 25 سال از این بیماری رنج می برند. این رقم به طور طبیعی در میان افراد مسن بسیار بیشتر است.

بسیاری از مردم علاقه مند هستند که آیا در صورت عدم درمان سندرم کم خونی امکان مرگ وجود دارد؟ با درمان نادرست یا تاخیری و همچنین در صورت عدم وجود آن، عواقب زیر ممکن است در زنان، مردان و کودکان رخ دهد:

• کاهش ایمنی. در طول بیماری نه تنها تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد، بلکه تعداد گلبول های خون نیز کاهش می یابد. در نهایت، مقاومت بدن در برابر عفونت ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، فرد اغلب شروع به بیمار شدن می کند و در یک دور باطل قرار می گیرد.
• بیمار دچار خستگی مداوم، خستگی و اختلالات عصبی مختلف است.
• مشکلات سیستم عصبی. اشک ریزش و تحریک پذیری، اختلال در هماهنگی حرکات و توجه، اختلالات حافظه، کاهش سطح رشد عقلانی.
• این فرآیند شامل بافت هایی است که اندام های حیاتی، به ویژه سیستم قلبی عروقی و گوارشی را می پوشانند. پوست خشک و کم آب می شود، ناخن ها و موها کدر و شکننده می شوند.
• عواقب شدیدتری نیز ممکن است رخ دهد - تورم اندام تحتانی و بزرگ شدن کبد.
• کاهش تعداد در خون منجر به ساییدگی و پارگی عضله قلب می شود، برای دو نفر شروع به کار می کند. و در صورت عدم درمان مناسب، خطر مرگ وجود دارد.

آیا می توان ورزش کرد؟

این راز نیست که اگر فردی سبک زندگی سالمی داشته باشد و ورزش کند، خطر ابتلا به بسیاری از بیماری ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. ورزش برای بهبود گردش اکسیژن و تامین آن به تمام بافت ها و اندام های بدن مفید است. با این حال، اگر هموگلوبین قبلاً به میزان قابل توجهی کاهش یافته باشد، تحمل فعالیت بدنی بسیار دشوارتر می شود و بار روی قلب و عروق خونی افزایش می یابد. هماتولوژیست ها اصرار دارند که اگر اندام ها از هیپوکسی ، پس بهتر است فعالیت های ورزشی را به تعویق بیندازید. از سرگیری تمرینات تنها پس از نرمال شدن سطح هموگلوبین امکان پذیر خواهد بود.

عوارض

بدون درمان مناسب، عواقب کم خونی شدید ممکن است رخ دهد:

• خستگی مفرط. گاهی اوقات، بیمار به حالتی می رسد که نمی تواند فعالیت های عادی روزانه را انجام دهد.
• بیماری های قلبی. در حال توسعه. قلب مجبور است حجم زیادی از خون را برای جبران کمبود اکسیژن پمپ کند. در نتیجه مزمن نارسایی قلبی .
• انواعی وجود دارد، به عنوان مثال، به خصوص نادیده گرفته شده یا ارثی، که می تواند منجر به مرگ شود. همچنین، از دست دادن خون زیاد منجر به ایجاد کم خونی حاد می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

پیش بینی

تقریباً همه انواع کم خونی، با درمان به موقع، پیش آگهی خوش بینانه ای دارند. عادی شدن وضعیت طی چند ماه اتفاق می افتد.

نرخ بقا کم‌خونی آپلاستیک به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• در سن بیمار؛
• در میزان مهار عملکرد خونساز؛
• در مورد ماهیت و تحمل درمان تجویز شده.

امید به زندگی در بیماران زیر 30 سال بیشتر است، وضعیت در اشکال شدید و فوق شدید بیماری پیچیده تر می شود. هنگام تجویز درمان منحصراً علامتی، احتمال زنده ماندن در یک سال بیش از 10٪ نیست. هنگام انجام درمان بیماری زایی و TCM ، امید به زندگی چندین برابر افزایش می یابد. در برخی موارد، بهبودی حتی امکان پذیر است.

فهرست منابع

• راهنمای هماتولوژی Vorobyov A.I. مسکو.، "پزشکی". 1985.
• Dvoretsky L.I. کم خونی فقر آهن. مسکو.، "Newdiamed"، 1998، ص. 37.
• Abdulkadyrov K. M.، Bessmeltsev S. S. کم خونی آپلاستیک. - M-SPb.: Science - انتشارات KN. - 1995. - 232 ص.
• بیماری های خونی در کودکان / اد. پروفسور M. P. Pavlova. - مینسک: "دبیرستان"، 1996. - ص 22-114.
• Shulutko B. I.، Makarenko S. V. استانداردهای تشخیص و درمان بیماری های داخلی. ویرایش 3 - SPb.: ECOLOGY BUSINESS INFORMATICS - SPB، 2005.

روز بخیر، خوانندگان عزیز!

در این مقاله به کم خونی و هر آنچه که در ارتباط با آن است می پردازیم. بنابراین…

کم خونی چیست؟

کم خونی (کم خونی)- یک وضعیت خاص که با کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون مشخص می شود.

کم خونی عمدتاً یک بیماری نیست، بلکه گروهی از سندرم های بالینی و هماتولوژیک است که با شرایط مختلف پاتولوژیک و انواع مختلف مستقل همراه است. استثنا کم خونی ناشی از فقر آهن است که در درجه اول به دلیل کمبود آهن در بدن ایجاد می شود.

شایع ترین علل کم خونی خونریزی، کمبود ویتامین های B9، B12، افزایش همولیز و آپلازی مغز استخوان است. بر این اساس می توان اشاره کرد که کم خونی عمدتاً در زنان با قاعدگی شدید، در افرادی که رژیم های غذایی سخت را رعایت می کنند و همچنین افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند سرطان، بواسیر، زخم معده و اثنی عشر مشاهده می شود.

علائم اصلی کم خونی- افزایش خستگی، سرگیجه در هنگام فعالیت بدنی، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده.

ماهیت درمان کم خونی و پیشگیری از آن عمدتاً در دریافت اضافی مواد از دست رفته در بدن است که در سنتز گلبول های قرمز و هموگلوبین نقش دارند.

توسعه کم خونی

قبل از در نظر گرفتن مکانیسم های اصلی کم خونی، اجازه دهید به طور خلاصه به برخی از اصطلاحات مرتبط با این بیماری نگاه کنیم.

گلبول های قرمز (گلبول های قرمز)- سلول های الاستیک کوچکی که در خون گردش می کنند، گرد اما در عین حال به شکل دو مقعر که قطر آنها 7-10 میکرون است. تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان ستون فقرات، جمجمه و دنده ها با سرعتی در حدود 2.4 میلیون در هر ثانیه اتفاق می افتد. عملکرد اصلی گلبول های قرمز تبادل گاز است که شامل رساندن اکسیژن از ریه ها به سایر بافت های بدن و همچنین انتقال معکوس دی اکسید کربن (دی اکسید کربن - CO2) است.

هموگلوبین- یک پروتئین پیچیده حاوی آهن که در گلبول های قرمز خون یافت می شود. هموگلوبین که با اکسیژن ترکیب می شود، توسط گلبول های قرمز خون از طریق خون از ریه ها به سایر بافت ها، اندام ها، سیستم ها منتقل می شود و پس از انتقال اکسیژن، هموگلوبین به دی اکسید کربن (CO2) متصل می شود و آن را به ریه ها منتقل می کند. . با توجه به ویژگی های ساختاری هموگلوبین، کمبود آهن در بدن مستقیماً عملکرد طبیعی اکسیژن را به بدن مختل می کند که بدون آن تعدادی از شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود.

همانطور که احتمالاً قبلاً حدس زده اید، خوانندگان عزیز، تبادل گاز تنها به دلیل دخالت همزمان گلبول های قرمز و هموگلوبین در این فرآیند امکان پذیر است.

در زیر سطوح طبیعی گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون آمده است:

پزشکان مکانیسم های زیر را برای ایجاد کم خونی ذکر می کنند:

اختلال در تشکیل گلبول های قرمز و هموگلوبین- با کمبود آهن، اسید فولیک، ویتامین B12 در بدن، بیماری های مغز استخوان، عدم وجود بخشی از معده، ویتامین C بیش از حد ایجاد می شود، زیرا اسید اسکوربیک در دوزهای زیاد اثر ویتامین B12 را مسدود می کند.

از دست دادن گلبول های قرمز و هموگلوبین- به دلیل خونریزی حاد در هنگام جراحات و عمل ها، قاعدگی شدید در زنان، خونریزی مزمن ناشی از برخی بیماری های داخلی دستگاه گوارش (زخم و غیره) رخ می دهد.

تسریع تخریب گلبول های قرمزکه طول عمر طبیعی آن از 100 تا 120 روز است، زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز در معرض سموم همولیتیک، سرب، سرکه، برخی داروها (سولفونامیدها) و همچنین بیماری های خاص (هموگلوبینوپاتی، لوسمی لنفوسیتی، سرطان، سیروز کبدی) قرار گیرند. .

گسترش کم خونی

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، کم خونی در بخش قابل توجهی از جمعیت جهان وجود دارد - حدود 1.8 میلیارد نفر که بیشتر آنها زن هستند، که به دلیل ویژگی های بدن زن در دوران باروری است.

یک مشکل خاص در تشخیص و تمایز به موقع کم خونی، تعداد زیاد عوامل تحریک کننده و مکانیسم های متعدد برای ایجاد کم خونی است.

کم خونی - ICD

ICD-10: D50 - D89.

علائم کم خونی تا حد زیادی به نوع کم خونی بستگی دارد، اما علائم اصلی عبارتند از:

• خستگی، افزایش خواب آلودگی؛
• کاهش فعالیت ذهنی، مشکل در تمرکز؛
• ، ظاهر "مگس ها" در مقابل چشم.
• سر و صدا در گوش؛
• تنگی نفس با فعالیت بدنی کم؛
• حملات، و همچنین درد در قلب، شبیه به؛
• وجود سوفل سیستولیک عملکردی؛
• غشاهای مخاطی قابل مشاهده، بستر ناخن.
• از دست دادن اشتها، کاهش میل جنسی؛
• Geophagy - میل به خوردن گچ.
• هیلوزیس؛
• تحریک پذیری.

در مرحله بعد، علائم خاص کم خونی را بسته به نوع آن در نظر می گیریم:

پیش بینی

پیش آگهی بهبودی از کم خونی در بیشتر موارد مطلوب است.

پیش آگهی برای شکل آپلاستیک کم خونی جدی است.

مصرف اضافی آهن، B12 و اسید فولیک نیز یک روش پیشگیری عالی در برابر بیماری های حاد تنفسی در کودکان است.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی برای درمان کم خونی، با پزشک خود مشورت کنید!

سیر. 300 گرم الکل تصفیه شده را که از طریق پرس سیر فشرده شده است در 1 لیتر الکل بریزید. محصول را در جای تاریک قرار دهید تا به مدت 3 هفته دم بکشد. این داروی عامیانه برای کم خونی را باید 1 قاشق چایخوری، 3 بار در روز مصرف کنید.

آب سبزیجات. 100 میلی لیتر آب هویج، چغندر و ترب سیاه را با هم مخلوط کرده، مخلوط را در ظرف سفالی بریزید و به مدت 1 ساعت در فری که کمی از قبل گرم شده قرار دهید. شما باید 2 قاشق غذاخوری آب خورش آماده بنوشید. قاشق 3 بار در روز، 20 دقیقه قبل از غذا، به مدت 2-3 ماه.

آب میوه. 200 میلی لیتر آب انار، 100 میلی لیتر آب هویج و سیب و همچنین 70 گرم عسل را با هم مخلوط کنید. آب میوه ها باید تازه فشرده شوند. شما باید 2 قاشق غذاخوری بخورید. قاشق، 3 بار در روز، کمی گرم شده است. مخلوط باید در ظرف در بسته در یخچال نگهداری شود.

رژیم غذایی.خوردن غذاهای غنی از آهن، ویتامین‌های B9 و B12 نیز یک درمان عالی برای درمان کم خونی است که می‌توان از آن‌ها نام برد: پسته، گردو، جلبک دریایی، انار، گلابی، سیب، چغندر، هویج، گوجه‌فرنگی، گیاهان دارویی، گندم سیاه و غلات. فرنی .

پیشگیری از کم خونی شامل رعایت توصیه های زیر است:

کم خونی - ویدئو