پاکسازی رحم در چه مواردی انجام می شود؟ این روش چگونه به اندومتریوز کمک می کند؟
زیبایی زن یکی از مهم ترین سلاح هایی است که همه دوست دارند داشته باشند. بیشتر اوقات ، در پی زیبایی ، بسیاری از زنان به سادگی وضعیت سلامت خود را نادیده می گیرند ، با این حال ، این رویکرد کاملاً غیر قابل توجیه است ، زیرا زیبایی مستقیماً به سلامت بستگی دارد. یکی از خطرناک ترین بیماری هایی که می تواند به طور ناگهانی خود را نشان دهد آندومتریوز است.
اغلب این بیماری بین 27 تا 47 سالگی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، در 18٪ از زنان رخ می دهد.
بیماری چیست؟
بیماری مانند آندومتریوز خوش خیم است و تغییر در لایه مخاطی حفره رحم است. در طول رشد طبیعی، در طول قاعدگی، این لایه از حفره رحم جدا می شود، اما با بیماری ممکن است این اتفاق نیفتد. علاوه بر این، سلول های آن به طور فعال رشد می کنند و می توانند به اندام های مجاور گسترش یابند.
اکثر متخصصان اتفاق نظر دارند که علت ایجاد این بیماری حفره رحمی عوامل ارثی است. همچنین یکی از دلایل ممکن است تغییر سطح هورمونی یا ضعیف شدن سیستم ایمنی باشد.
گروه خطر شامل زنانی است که تصمیم می گیرند اولین زایمان خود را در سن بالای 30 سال انجام دهند.
این بیماری همچنین می تواند پس از زایمان سخت یا پس از مداخله پزشکی ایجاد شود. خطر اصلی چنین بیماری مانند آندومتریوز این است که تقریباً بدون علائم رخ می دهد.
علائم
اولین تظاهرات اندومتریوز در مرحله پیشرفت مشاهده می شود. شایع ترین علائم:
- درد در دوران قاعدگی.
- مسائل خونین
- درد هنگام مقاربت جنسی.
- درد شکم.
خطر این بیماری این است که می تواند باعث ایجاد چسبندگی در حفره رحم شود که به نوبه خود منجر به ناباروری می شود.
به همین دلیل است که با اولین علائم توسعه این بیماری، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید. آن دسته از زنانی که در معرض خطر هستند باید به ویژه مراقب وضعیت خود باشند. به عنوان یک قاعده، اینها زنان 27 تا 47 ساله هستند، اما اخیراً این بیماری در سنین پایین تر تشخیص داده شده است.
رفتار
اگر بیماری در مرحله اولیه توسعه باشد، فیزیوتراپی و هورمون درمانی می توانند به خوبی کمک کنند. روش های سنتی نیز به خوبی خود را به عنوان درمان اضافی ثابت کرده اند.
اگر بیماری حفره رحم شدیدتر باشد، متخصص ممکن است تصمیم به کورتاژ بگیرد. این روش به خلاص شدن از شر سلول های گرماگیر تغییر یافته کمک می کند.
در طول مداخله، لایه پایه سلول ها آسیب نمی بیند.
نشانه های کورتاژ
این شکل از درمان بیماری، مانند پاکسازی، رادیکال در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، تنها در صورتی به چنین درمانی متوسل می شود که روش های ملایم تر بی اثر باشند.
در مورد میزان ضرورت و ایمنی این روش بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد، زیرا میزان تأثیر آن بر بدن مستقیماً به عوارض احتمالی بستگی دارد.
از بسیاری جهات، ایمنی چنین مواجهه ای به حرفه ای بودن پزشک بستگی دارد. علاوه بر این، توجه به کیفیت بیهوشی مهم است، زیرا این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
این روش بر اساس نشانه های درمانی یا تشخیصی انجام می شود.
نشانه های تشخیصی
نشانه های اصلی تشخیصی عبارتند از:
نشانه های درمان
نشانه های اصلی درمان عبارتند از:
- تشکیل پولیپ. اگر درمان هورمونی بی اثر باشد، متخصص ممکن است یک روش کورتاژ را تجویز کند.
- هیپرپلازی آندومتر. در صورت آندومتریوز، لایه بیش از حد رشد کرده توسط کورتاژ برداشته می شود. علاوه بر این، پس از قرار گرفتن در معرض، داروهایی تجویز می شود که سطح هورمونی را عادی می کند.
- از بین بردن بقایای تخم بارور شده این یکی از عوارض بعد از سقط جنین پزشکی است که نیاز به عمل کورتاژ دارد.
- اندومتریت برای التهاب غشای مخاطی اندام، کورتاژ یکی از مؤثرترین روش‌های درمانی است.
- فرآیند چسب. پس از جراحی، ایجاد چسبندگی در اندام اغلب مشاهده می شود. در طی عمل کورتاژ، می توان از شر چسبندگی های داخل رحمی خلاص شد.
- خونریزی شدید. در صورت خونریزی شدید، کورتاژ برای تسریع هموستاز لازم است.
عوارض احتمالی
پس از چنین روشی برای اندومتریوز عوارض بسیار زیادی وجود دارد. بیشتر اوقات، پارگی یا سوراخ شدن رحم رخ می دهد.
این عوارض ماهیت کاملاً خطرناکی دارند. هنگامی که در اسرع وقت تشخیص داده شوند، با بخیه زدن از بین می روند.
اگر زن پس از عمل اقدامات بهداشتی اولیه را رعایت نکند، ممکن است التهاب حفره رحم را تجربه کند.
یکی از جدی ترین عوارض بعد از عمل که با اجرای نادرست عمل همراه است، برداشتن لایه رشد است. این عارضه پس از پاکسازی منجر به ناباروری می شود. متاسفانه ناباروری با این ماهیت قابل درمان نیست.
به طور خلاصه می توان گفت که اندومتریوز یکی از خطرناک ترین بیماری ها است. بدون علائم خاصی از بین می رود، بنابراین کاملاً ناگهانی ظاهر می شود. خطر این بیماری این است که می تواند باعث ایجاد چسبندگی شود که می تواند منجر به ناباروری شود. اغلب، اولین علائم این بیماری در طول توسعه فعال آن ظاهر می شود. علائم اصلی شامل درد و خونریزی است. اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. متخصص با در نظر گرفتن ویژگی های فردی و وضعیت زن، موثرترین درمان را انتخاب می کند.
وضعیتی که برای یک زن برای تمیز کردن رحم تجویز می شود، اغلب اتفاق می افتد. تقریباً همیشه باعث ترس و نگرانی های بی اساس می شود، زیرا شایعات مختلفی در مورد این مداخله جراحی وجود دارد که برای پاکسازی رحم از بارداری ناخواسته یا آسیب شناسی های پزشکی ضروری است.
ترس از کلماتی مانند "ما رحم را تمیز می کنیم" که توسط پزشک معالج بیان می شود، ناشی از ناآگاهی از چیستی این روش است. این عمل که کورتاژ حفره رحم نامیده می شود و به دلایل پزشکی زیادی تجویز می شود، سوالات زیادی را ایجاد می کند.
پاکسازی: چیست؟
کورتاژ زنان یک عمل جزئی است که تحت بیهوشی انجام می شود، زیرا باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و دردناک می شود. دو نوع این مداخله وجود دارد: درمانی و تشخیصی.
پاکسازی درمانی بر اساس شاخص های پزشکی است. این نه تنها برای سقط جنین، بلکه برای حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین، اندومتریت، فیبروم و برداشتن پولیپ نیز انجام می شود.
تمیز کردن برای اهداف تشخیصی زمانی استفاده می شود که لازم باشد دقیقاً علت علائم مشخص شود که نشان می دهد اندام تناسلی زن شروع به عملکرد نادرست کرده است. مواد به دست آمده پس از این برای تحقیق به آزمایشگاه ارسال می شود.
از این ویدیو می توانید در مورد کورتاژ رحم بیشتر بدانید:
بهترین زمان برای این روش
چنین اعمالی معمولاً قبل از شروع چرخه قاعدگی جدید انجام می شود. تنها موارد استثناء موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید است. این لازم است تا با مداخله ریتم بیولوژیکی بدن زن مختل نشود.
علاوه بر این، هیستروسکوپی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد پس از اتمام عمل، نتایج کار را با استفاده از هیستروسکوپ بررسی کند. این دستگاه همچنین برای بهبود کنترل بر اقدامات پزشک در حین عمل ضروری است.
انجام هیستروسکوپی بعد از جراحی
انجام عمل جراحی
عمل با گشاد شدن دهانه رحم با استفاده از ابزار یا داروهای خاص شروع می شود. پس از اینکه کانال دهانه رحم به اندازه ای افزایش یافت که اجازه عبور کورت را می دهد، مخاط رحم واقع در حفره آن با سمت تیز تمیز می شود.
پس از تکمیل عمل، گشادکننده ها برداشته می شوند و کل میدان جراحی با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود. یخ باید روی معده گذاشته شود، زیرا رگ های خونی دقیقاً تحت تأثیر سرما خونریزی متوقف می کنند.
هنگامی که بیهوشی از بین می رود، زن می تواند زندگی عادی خود را با محدودیت های فیزیکی جزئی آغاز کند. نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. اما برای نظارت بر دوره بعد از عمل، نظارت متخصص ضروری است، زیرا دهانه رحم حدود یک ماه کمی باز خواهد بود.
دلایل تجویز جراحی و موارد منع آن
چنین مداخله جراحی در بدن زن هم به منظور درمان و تشخیص و هم برای نشانه های درمانی که شامل موارد زیر است تجویز و انجام می شود:
- وجود پولیپ در رحم و دهانه رحم آن؛
- توسعه گره های میوماتوز؛
- هیپرپلازی اندومتر و فرآیندهای پاتولوژیک در آن؛
- خونریزی مداوم؛
- مشکوک بودن به تومور بدخیم؛
- سقط جنین یا حاملگی منجمد؛
- عوارض بعد از سقط جنین یا زایمان.
در هسته آن، کورتاژ برداشتن لایه بالایی مخاط واقع در رحم است. اما انجام آن همیشه ممکن نیست. این عمل جزئی دارای تعدادی منع مصرف است.
کورتاژ در دوران بارداری منجمد اینها می توانند هم بیماری های عفونی و هم بیماری های جنسی باشند که به شکل حاد هستند و دوره های تشدید اشکال مزمن آنها. با چنین شاخص هایی، مداخله جراحی تنها در موارد فوری، که شامل خونریزی شدید پس از زایمان است، امکان پذیر است.
قوانین رفتار پس از تمیز کردن
پس از انجام پاکسازی، هنجار لکه بینی است که تا 10 روز ادامه دارد. عدم وجود آنها خطرناک است و نشان دهنده اسپاسم کانال دهانه رحم در دهانه رحم است.
برای جلوگیری از عواقب احتمالی لازم است تمام دستورالعمل های متخصص زنان را رعایت کنید. برای اهداف پیشگیرانه اجباری استفاده کوتاه مدت از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از التهاب احتمالی در حفره رحم و همچنین ضد اسپاسم است.
تمام فعالیت های بدنی باید به حداقل برسد. استراحت در بستر لازم نیست، اما زن پس از این جراحی نیاز به استراحت خواهد داشت. فعالیت های ورزشی، دوش گرفتن، بازدید از سونا، حمام کردن و وزنه برداری کاملاً ممنوع است.
تا یک ماه بعد از این عمل باید از هرگونه رابطه جنسی خودداری کنید، زیرا دهانه رحم کمی باز است و همچنین باید از استفاده از تامپون واژینال خودداری کنید. اندام تناسلی باید روزانه با محلول های ضد عفونی کننده درمان شود.
عواقب تمیزکاری که ممکن است رخ دهد
اگرچه این عمل به عنوان ایمن ترین طبقه بندی می شود، اما می تواند عواقب خاصی ایجاد کند. رایج ترین آنها عبارتند از:
- عفونت و فرآیندهای التهابی که در اندام های تناسلی رخ می دهد.
- از دست دادن خون بیشتر؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- سوراخ شدن دیواره رحم.
اگر پس از کورتاژ لکه بینی اجباری وجود نداشت و درد در ناحیه شکم ظاهر شد، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید، زیرا وجود این علائم نشان می دهد که دهانه رحم دچار اسپاسم شده است و یک هماتومتر در حفره رحم تشکیل می شود که در آن وجود دارد. خون آن را پر می کند در صورت افزایش دما، مشاوره با متخصص نیز ضروری است.
اطلاعات بیشتر در مورد تمیز کردن رحم را می توانید در این ویدیو پیدا کنید:
یادداشت برای زنان تحت این عمل
نظافت، که به صورت برنامه ریزی شده و نه به صورت اضطراری انجام می شود، مستلزم رعایت چندین قانون خاص از سوی زن است:
- یک معاینه پزشکی برای شناسایی هرگونه منع مصرف و همچنین آزمایشات آزمایشگاهی باید تکمیل شود.
- ناحیه پرینه و پوبیس کاملاً تراشیده شده است. این روش بهتر است به طور مستقل در خانه انجام شود.
- شما باید زیر روپوش خود یک تی شرت بلند بپوشید و در برخی موسسات پزشکی جوراب نیز لازم است.
- لباس زیر راحت را که بعد از جراحی ضروری است و همچنین پدها را فراموش نکنید. تامپون واژینال اکیداً ممنوع است.
- صبح روز عمل نباید غذا بخورید.
- در دوره پس از عمل، رعایت اجباری درمان تجویز شده توسط پزشک مورد نیاز است.
- روابط جنسی تقریباً یک ماه پس از عمل منتفی است.
و نباید از ناباروری که ظاهراً بعد از این عمل رخ می دهد ترسید. اگر توسط پزشک مجرب انجام شود، هیچ عواقب منفی در حفره رحم نخواهد داشت. بارداری می تواند در اوایل ماه اول اتفاق بیفتد و به طور طبیعی و بدون هیچ گونه آسیب شناسی ادامه یابد.
محتوا
تمیز کردن یا کورتاژ حفره رحم یک مداخله جراحی جزئی است. این عمل برای تعدادی از نشانه های پزشکی انجام می شود و یا برای اهداف تشخیصی، می توان آن را با یک سقط جنین مقایسه کرد.
بدون شک نیاز به کورتاژ حفره رحم می تواند هر زنی را بترساند. با این حال، روش های مدرن انجام این روش کاملا بدون درد هستند و احتمال عوارض با آنها حداقل است. اگر نتیجه مطلوب باشد، بیمار در عرض چند ساعت به تنهایی به خانه می رود. و نظارت منظم با متخصص زنان از بروز هر گونه عارضه ای جلوگیری می کند.
نشانه ها
برای اینکه بفهمید در چه مواردی تمیز کردن رحم تجویز می شود، باید نوع آن را تعیین کنید. دو نوع کورتاژ وجود دارد - تشخیصی و درمانی.
پاکسازی درمانی در شرایط زیر تجویز می شود:
- با هموستاز جراحی (خونریزی شدید و طولانی مدت)؛
- هنگامی که بقایای جفت پس از زایمان در رحم تشخیص داده می شود.
- در نتیجه تجمع و رکود لخته های خون در حفره رحم؛
- برای هیپرپلازی و پولیپ آندومتر، تمیز کردن پزشکی اغلب تجویز می شود.
- سقط جنین به دلایل پزشکی، به عنوان مثال، به دلیل آسیب شناسی جنین یا حاملگی منجمد؛
- پس از سقط جنین؛
- در صورت تشخیص بقایای جنین در نتیجه سقط جنین ضعیف.
- با چسبندگی و چسبندگی های مختلف در حفره رحم.
تمیز کردن تشخیصی حفره رحم در موارد زیر انجام می شود:
- با مشکلات باردار شدن؛
- ناباروری زنان؛
- با قاعدگی طولانی و سنگین؛
- اگر مشکوک به وجود تومورهای بدخیم در حفره رحم باشد.
- با قاعدگی نامنظم، لکه بینی ثابت، خونریزی بین قاعدگی؛
- تشخیص تغییرات آندومتر در سونوگرافی نیز نشانه ای برای کورتاژ تشخیصی می شود.
- فیبروئید رحم.
دو هدف اصلی وجود داردانجام کورتاژ: به دست آوردن مواد لازم برای تحقیق (تمیز کردن تشخیصی) یا حذف تشکیلات پاتولوژیک (تمیز کردن درمانی).
چگونه انجام می شود؟
پس از انجام تمام معاینات لازم و جمع آوری آزمایشات، متخصص زنان نیاز به این روش را تعیین می کند.
خود تمیز کردن عمدتاً تحت بیهوشی عمومی (کمتر موضعی) انجام می شود و بیمار هیچ گونه احساس ناخوشایند یا دردناکی را تجربه نمی کند.
در ابتدای عمل، متخصص با استفاده از ابزارهای زنانه، دهانه رحم را تا حد امکان باز می کند. پس از دستیابی به اتساع مورد نیاز، پزشک با استفاده از کورت قاشقی، دیواره های رحم را خراش می دهد.
بافت هایی که از حفره رحم برداشته شده اند برای بررسی میکروسکوپی بیشتر جمع آوری می شوند.
رویه جایگزین
علیرغم این واقعیت که این روش موثرترین روش برای مبارزه با بسیاری از بیماری ها و آسیب شناسی ها است، این عمل ممکن است خطر خاصی را برای سلامتی یک زن به همراه داشته باشد. بنابراین، امروزه اکثر پزشکان تنها در موارد شدید به این روش روی می آورند و ترجیح می دهند آن را با روش های جایگزین جایگزین کنند.
بدون شک برای شرایط پاتولوژیک زنان مانند سقط خودبخودی، کورتاژ تنها روش درمانی قابل قبول است. و به عنوان مثال، در صورت خونریزی، به جای تمیز کردن پیچیده و گران قیمت، انجام بیوپسی آندومتر بسیار ایمن تر و ارزان تر است.
این به طور مستقیم در صندلی متخصص زنان انجام می شود، مداخله ای که بیمار در معرض آن قرار می گیرد حداقل است. در حین عمل نیازی به بیهوشی نیست که بدون شک تاثیر مثبت بیشتری بر سلامتی خواهد داشت.
اگر روش‌های جایگزین بی‌اثر باشند، باید پاکسازی زنان رحم انجام شود.
باید به خاطر داشت که هیچ روش واحدی: جایگزین یا کورتاژ رحم، بیمار را از بروز عوارض احتمالی محافظت نمی کند. در صورت بروز، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
عوارض
پس از جراحی، به ندرت، اما ممکن است تعدادی از عوارض ایجاد شود.
- سوراخ شدن (پارگی رحم). در طول جراحی، ابزارهای پزشکی می توانند به دیواره های رحم آسیب برسانند. به خصوص آسیب های بزرگ نیاز به بخیه دارند.
- هماتومتر. تجمع لخته های خون در نتیجه اسپاسم دهانه رحم می تواند منجر به عفونت شود. این وضعیت نیاز به درمان اضافی دارد.
- التهاب حفره رحم.اعتقاد بر این است که این عارضه ناشی از عدم رعایت استانداردهای بهداشتی است. علامت اصلی التهاب افزایش دمای بدن پس از عمل است. این عارضه با مصرف آنتی بیوتیک برطرف می شود.
- آسیب به لایه آندومتر.یک عارضه نسبتا خطرناک که درمان آن دشوار است. اغلب آندومتر آسیب دیده در نتیجه کورتاژ قابل ترمیم نیست.
- پارگی دهانه رحم.علت پارگی اغلب لغزش پنس های زنانه است. به خصوص پارگی های بزرگ بخیه می شوند، پارگی های کوچک در عرض چند هفته پس از جراحی خود به خود بهبود می یابند.
- تمیز کردن ضعیف سازندهایی که نیاز به حذف داشتند به طور کامل خراشیده نشدند یا دوباره ظاهر نشدند. این وضعیت، متأسفانه، نیاز به تمیز کردن مکرر دارد.
هنگام انتخاب متخصصچه کسی این عمل را انجام خواهد داد، باید به تجربه و صلاحیت او توجه کنید. به عنوان یک قاعده، تمیز کردن مناسب و دقیق توسط یک متخصص واجد شرایط از بسیاری از عوارض جلوگیری می کند.
نشانه ها
اگر علائم زیر پس از یک عمل زنان و زایمان ظاهر شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علائم عوارض عبارتند از:
- درد شدید شکم که تسکین آن با مسکن دشوار است.
- حالت تهوع و سرگیجه؛
- خون ریزی؛
- ضعف، غش؛
- ترشحات ناخوشایند، فاسد یا بیش از حد.
برای بهبودی سریع و همچنین جلوگیری از التهاب، آنتی بیوتیک ها پس از پاکسازی زنان تجویز می شود. برای جلوگیری از خونریزی رحم، ممکن است یک دوره اکسی توسین به صورت تزریقی تجویز شود.
به مدت دو هفته پس از جراحی، باید اقدامات احتیاطی اساسی را رعایت کنید: از فعالیت بدنی سنگین، استفاده از تامپون، دوش و رابطه جنسی خودداری کنید.
تمیز کردن رحم برای اهداف تشخیصی و درمانی انجام می شود. در طی آن، لایه داخلی آندومتر، واقع در حفره رحم، با ابزار ویژه زنان یا دستگاهی با سیستم خلاء برداشته می شود.
نام های دیگر این روش: کورتاژ زنانه یا کورتاژ.
در حال حاضر کورتاژ با بیهوشی عمومی انجام می شود، به استثنای پاکسازی رحم با وکیوم که با بی حسی موضعی انجام می شود، زیرا درد کمتری دارد. یک گشاد کننده در ناحیه دهانه رحم وارد می شود، سپس یک قاشق کورت یا هیستروسکوپ - ترکیب دوم به شما امکان می دهد این روش را با بالاترین کیفیت انجام دهید، کیفیت آن را با جزئیات ارزیابی کنید و تصویر بالینی را با دقت بیشتری توصیف کنید. بیماری.
چگونه تمیز کنیم
هر گونه تمیز کردن رحم - در هنگام خونریزی، در حین معاینه یا پس از زایمان - فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود.
لایه بالایی پوشش رحم که لایه عملکردی نامیده می شود، برداشته می شود - لایه ای که به طور طبیعی در طول قاعدگی ریزش می کند. لایه پایه تحت تأثیر قرار نمی گیرد. بیهوشی داخل وریدی تنها زمانی نادیده گرفته می شود که تمیز کردن رحم پس از زایمان انجام شود - به دلیل خونریزی یا لوبول جفت باقی مانده در حفره رحم. در این زمان دهانه رحم به اندازه کافی گشاد می شود تا باعث ایجاد درد در زن نشود.
در موارد دیگر، قبل از قرار دادن اکسپندر، بیهوشی انجام می شود. سپس چندین پروب به نوبه خود وارد حفره می شوند - آنها گردن را به اندازه مورد نیاز گسترش می دهند. خراش دادن مستقیم با یک قاشق روی دسته بلندی که کورت نامیده می شود انجام می شود. آندومتر جدا شده برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. اگر در حین کورتاژ تشخیصی، هیستروسکوپ در حفره رحم قرار داده شود، این روش از 40 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. تمیز کردن کور 15-20 دقیقه طول می کشد.
تمیز کردن رحم در صورت وجود آندومتریوز یا سرطان مشکوک در دو مرحله انجام می شود - ابتدا کانال دهانه رحم خراشیده می شود و سپس حفره رحم. تمام مواد دریافتی به عنوان نمونه های جداگانه بررسی می شوند.
برای روشن شدن تشخیص، کورتاژ در موارد زیر تجویز می شود:
- با ظهور و بزرگ شدن گره های میوماتوز؛
- قبل از عمل برداشتن فیبروم؛
- برای نظارت بر تغییرات پاتولوژیک در آندومتر؛
- در صورت مشکوک بودن به فرآیندهای بدخیم.
برای اهداف درمانی، این روش برای تشخیص های زیر انجام می شود:
- برای برداشتن پولیپ؛
- از بین بردن هیپرپلازی آندومتر؛
- هنگامی که عوارض پس از سقط جنین یا پس از زایمان رخ می دهد.
- با خونریزی شدید
اگر این روش طبق برنامه ریزی انجام شود، سعی می کنند قبل از شروع قاعدگی آن را برنامه ریزی کنند. فقط در این صورت می توان عواقب منفی مداخله جراحی را کاهش داد.
روش خلاء
2 نوع جاروبرقی وجود دارد: ماشینی و دستی. دستی بیشتر استفاده می شود - ایمن تر است.
این روش طبق الگوریتم زیر انجام می شود:
- اتساع دهانه رحم به همان روشی که با کورتاژ معمولی انجام می شود، فقط بی حسی موضعی بیشتر انجام می شود، بیمار به خواب نمی رود.
- پس از تعیین طول رحم با یک پروب مخصوص، یک لوله آسپیراسیون به یک سرنگ - با روش دستی، یا یک آسپیراتور الکتریکی - با روش مکانیکی به آن وارد می شود.
- هنگامی که کاتتر می چرخد، مواد برای تشخیص جمع آوری می شود یا حفره رحم تمیز می شود.
موارد مصرف جاروبرقی:
- ختم بارداری قبل از 5 هفته؛
- در صورت سقط خود به خود برای برداشتن قسمت هایی از تخمک بارور شده؛
- تصحیح خطا پس از سقط جنین معمولی - این خطر آسیب به لایه پایه آندومتر را کاهش می دهد.
- برداشتن بافت جفت پس از زایمان؛
- تجمع مایع یا خون در حفره رحم با هماتومتر.
- خونریزی رحم
در صورتی که زن کمتر از 8 ماه قبل سقط جنین یا سزارین داشته باشد، زمانی که یک زن دارای گره های میوماتوز، بیماری های التهابی اندام های زنان با علت عفونی، با اندومتریوز و حاملگی خارج از رحم است، نمی توان از این روش استفاده کرد.
علیرغم اینکه روش وکیوم انسانی ترین روش محسوب می شود و آسیب کمتری به اندام های تناسلی وارد می کند، عوارض آن مشابه عواقب نامطلوبی است که پس از کورتاژ معمولی ایجاد می شود.
این شامل:
- فرآیندهای التهابی؛
- سوراخ شدن بدن و دهانه رحم؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- ناباروری ثانویه
اگر یک زن این فرصت را داشته باشد که روش خراش دادن را انتخاب کند، معمولاً ترجیح به جاروبرقی داده می شود. یک شاخص بسیار مهم پاسخ به این سوال است: "بعد از تمیز کردن رحم، خونریزی چند روز طول می کشد؟". پس از انجام عمل با استفاده از وکیوم، خونریزی از 5 روز تا یک هفته ادامه دارد.
پس از کورتاژ معمولی - حداقل 2 هفته.
تفاوت های ظریف کورتاژ تشخیصی
از آنجایی که کورتاژ تشخیصی اساساً یک مداخله جراحی است، آماده سازی برای آن به همان روشی که برای یک عمل معمولی انجام می شود انجام می شود.
- بیمار تحت آزمایش کلی ادرار و خون قرار می گیرد.
- فلوروگرافی انجام می دهد.
- نتایج اسمیر و مواد سیتودیاگنوستیک باید در ارجاع مشخص شود.
- خاص - خون برای بیوشیمی، انعقاد، گروه، HIV و سیفلیس.
- معاینه اولتراسوند لازم است؛
- ممکن است نیاز به کاردیوگرام باشد...
سایر آزمایشات و بررسی ها به صلاحدید پزشک است. جراحی 2-3 روز قبل از سیکل قاعدگی تجویز می شود. قبل از عمل نباید به مدت 8 ساعت غذا بخورید و بنوشید.
به زنان از قبل هشدار داده شده است: استراحت جنسی به مدت یک ماه پس از کورتاژ ضروری است. هنگام تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی، خانم ها سعی می کنند بفهمند که چه مدت بعد از عمل پریود آنها شروع می شود؟ پس از روش وکیوم، در صورت عدم عدم تعادل هورمونی، قاعدگی حداکثر تا 30 روز بعد شروع می شود.
نمی توان گفت چه زمانی پس از کورتاژ تشخیصی که به صورت دستی انجام می شود، قاعدگی شروع می شود - این بستگی به واکنش فردی بدن به این روش دارد. به محض شروع خونریزی، باید چگونگی پیشرفت قاعدگی خود را تجزیه و تحلیل کنید. هر دو خونریزی کم و زیاد غیر طبیعی در نظر گرفته می شوند. قاعدگی زمانی سنگین تلقی می شود که پدها باید هر 3 ساعت یا حتی زودتر تعویض شوند. پریودهای کم رنگ و تیره نشانه شروع فرآیند التهابی است.
همه این علائم دلیل خوبی برای مراجعه به پزشک است. دوره دوم باید بدون عارضه بگذرد و سیکل قاعدگی در نهایت 3-4 ماه پس از کورتاژ بازیابی می شود. به همین ترتیب، نمی توان به وضوح پاسخ داد که چه زمانی می توانید پس از تمیز کردن رحم باردار شوید. همه چیز به دلیل انجام کورتاژ تشخیصی بستگی دارد. در صورت ختم خود به خود حاملگی، بررسی دقیق دلایل ایجاد این پدیده و انجام درمان ضروری است. منطقی نیست که زودتر از 8-12 ماه باردار شوید - این می تواند منجر به سقط مکرر شود.
کورتاژ تشخیصی برای برداشتن تخمک بارور شده در حین انجماد انجام شد
بارداری.
فهرست:
کورتاژ چگونه انجام می شود؟
هدف اصلی کورتاژ برداشتن لایه بالایی پوشش داخلی رحم است که در دوران قاعدگی ریزش می کند.
کورتاژ در اتاق عمل، روی صندلی زنان انجام می شود.
اتساع و کورتاژ دهانه رحم می تواند بسیار دردناک و ناخوشایند باشد، بنابراین این روش تقریباً همیشه با بیهوشی انجام می شود، اما در برخی موارد (مثلاً بلافاصله پس از زایمان، زمانی که دهانه رحم گشاد می شود)، کورتاژ را می توان بدون بیهوشی انجام داد. در بیشتر موارد از تزریق داخل وریدی داروهای خاص به عنوان بیهوشی برای کورتاژ استفاده می شود که در عرض چند ثانیه زن را به خوابی سطحی می برد و به طور کامل احساسات دردناک و خاطرات اتفاقات حین کورتاژ را از بین می برد.
قبل از کورتاژ، پزشک یک گشادکننده را وارد واژن می‌کند که به شما امکان می‌دهد دیواره‌های واژن را صاف کنید و دهانه رحم را نمایان کنید.
سپس، پزشک دهانه رحم را گشاد می کند - برای انجام این کار، دهانه رحم را با یک ابزار مخصوص نگه می دارد و یک پروب با انتهای گرد را وارد کانال دهانه رحم می کند. به منظور دستیابی به اتساع کافی دهانه رحم، پزشک ممکن است اولین پروب را برداشته و آن را با پروب دیگری با قطر کمی بزرگتر جایگزین کند.
پس از گشاد شدن کافی دهانه رحم، پزشک می تواند هیستروسکوپی (معاینه سطح داخلی رحم با استفاده از دوربین فیلمبرداری مخصوص) انجام دهد یا مستقیماً اقدام به کورتاژ کند.
برای انجام کورتاژ از ابزار مخصوصی (کورت) استفاده می شود که شبیه یک قاشق کوچک با دسته بلند است. با حرکات دقیق کورت، پزشک لایه بالایی دیواره رحم را می خراشد و بافت حاصل را در یک لوله آزمایش جمع می کند و سپس برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.
به طور کلی، عمل اتساع دهانه رحم و کورتاژ می تواند 30-40 دقیقه طول بکشد.
در بیشتر موارد، نه تنها حفره رحم، بلکه کانال دهانه رحم نیز تحت کورتاژ قرار می گیرد. این روش کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDC) نامیده می شود. ابتدا کانال دهانه رحم خراشیده می شود (خراش کانال دهانه رحم) و سپس حفره رحم تراشیده می شود. مواد به دست آمده از کورتاژ دهانه رحم و حفره رحم به طور جداگانه جمع آوری شده و سپس به عنوان نمونه های جداگانه مورد بررسی بافت شناسی قرار می گیرند.
چرا بعد از کورتاژ معاینه بافت شناسی انجام می شود؟
بافت شناسی (معاینه بافت شناسی) به منظور تعیین ساختار بافت به دست آمده در طول کورتاژ ضروری است. بافت شناسی مهمترین بخش معاینه است، زیرا به ما امکان می دهد بافت طبیعی را از سرطان یا تغییرات پیش سرطانی تشخیص دهیم. نتایج تجزیه و تحلیل بافت شناسی معمولاً در عرض 14-10 روز آماده می شود. هنگامی که آنها را دریافت کردید، باید دوباره با پزشک خود ملاقات یا تماس بگیرید تا آنها را بیابید و در مورد آنها صحبت کنید.
کورتاژ تشخیصی چیست؟
کورتاژ تشخیصی برای تعیین علت برخی از علائم که نشان دهنده عملکرد نادرست اندام تناسلی زنان است انجام می شود. به طور خاص، پزشک ممکن است کورتاژ را برای تعیین علت علائمی مانند:
- قاعدگی نامنظم، خونریزی از واژن در فاصله بین دو قاعدگی؛ (سانتی متر. علل احتمالی پریودهای نامنظم)
- قاعدگی بیش از حد سنگین، طولانی یا دردناک؛ (سانتی متر. علل احتمالی پریودهای بیش از حد طولانی)
- ترشحات خونی واژن پس از یائسگی؛ (سانتی متر. )
- مشکل در بچه دار شدن یا ;
- سوء ظن به .
در چنین شرایطی، کورتاژ تنها برای به دست آوردن نمونه هایی از پوشش داخلی رحم استفاده می شود که بررسی بیشتر آن با استفاده از تجزیه و تحلیل بافت شناسی (بافت شناسی)، می تواند به تشخیص صحیح کمک کند.
کورتاژ درمانی چیست؟
کورتاژ به عنوان روش اصلی یا کمکی درمان در مورد بیماری هایی مانند:
فیبروئید رحم
در برخی موارد، فیبروم ها به صورت خونریزی بسیار شدید ظاهر می شوند که فقط با کمک داروهای خاص یا پس از برداشتن تومور می توان آن را متوقف کرد.
کورتاژ ممکن است برای آماده شدن برای جراحی فیبروم یا در ترکیب با هیستروسکوپی برای حذف دائمی فیبروم استفاده شود.
پولیپ رحم و دهانه رحم
مانند فیبروم ها، پولیپ ها می توانند باعث خونریزی رحمی بسیار شدید در طول دوره قاعدگی یا بین دو دوره قاعدگی شوند. برخی از پولیپ ها می توانند به سرطان تبدیل شوند. کورتاژ برای برداشتن پولیپ (در رحم یا دهانه رحم) انجام می شود و تجزیه و تحلیل بافت شناسی بعدی به تعیین اینکه آیا پولیپ خطر ابتلا به سرطان را ایجاد می کند یا خیر، کمک می کند.
هیپرپلازی آندومتر
مانند پولیپ های رحم، هیپرپلازی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می دهد و بنابراین نیاز به برداشتن با کورتاژ دارد.
اندومتریت
در برخی موارد برای درمان موفقیت آمیز آندومتریت، کورتاژ رحم همزمان با تجویز آنتی بیوتیک ضروری است.
خراش دادن بعد از زایمان
پس از زایمان، کورتاژ ممکن است برای برداشتن باقیمانده جفت (محل نوزاد) و لخته های خون از حفره رحم ضروری باشد که از انقباض دیواره های رحم جلوگیری می کند و خطر خونریزی و عفونت را ایجاد می کند. کورتاژ را می توان بلافاصله پس از زایمان یا چند روز بعد انجام داد.
همچنین کورتاژ برای خاتمه بارداری یا برداشتن جنین در حال رشد غیر طبیعی یا مرده استفاده می شود.
بارداری یخ زده
حفظ جنین مرده در حفره رحم در دوران بارداری یخ زده خطر بزرگی برای سلامتی زن ایجاد می کند. به همین دلیل، بلافاصله پس از تشخیص، حاملگی منجمد باید با کورتاژ برداشته شود.