دندان نهفته چیست؟ دندان عقل نهفته و دیستوپیک چیست؟ پیش بینی ها و اقدامات پیشگیرانه

دندان نهفته دندانی است که به دلیل انسداد جزئی یا کامل توسط بافت استخوان یا لثه قادر به رویش مناسب نیست. این ناهنجاری در عمل پزشکی بسیار رایج است و نیاز به مداخله اجباری دندانپزشکی دارد.

اغلب، اما نه همیشه، دندان نهفته دندان عقلی است که دیرتر از سایرین رویش می کند و به همین دلیل فضای کافی برای رشد ندارد. در موارد دیگر، دندان های نهفته می توانند در هر موقعیتی ظاهر شوند.

دندان های نهفته غیرطبیعی به دلایل زیر در دهان ظاهر می شوند:

• برداشتن زودرس دندان های شیری؛
• نقض روند تخمگذار پایه های دندان های دائمی؛
• وجود دندان های اضافی در دهان؛
• چینش بیش از حد شلوغ و متراکم دندان ها در دهان که منجر به کمبود فضا می شود.
• بیماری های التهابی حفره دهان؛
• اختلال در غدد درون ریز.

تصویر بالینی

دندان نهفته اغلب به طور کامل تشکیل می شود، اما نه در خارج، بلکه در داخل استخوان قرار دارد و نمی تواند رویش پیدا کند. گاهی اوقات احتباس (روش نامناسب) هیچ نگرانی برای فرد ایجاد نمی کند و به طور تصادفی در طی فلوروسکوپی دندان کشف می شود.

گاهی اوقات فرآیند آلوئولی ضخیم می شود که دارای طرح کلی دندانی است که رویش نیافته است. التهاب موضعی غشای مخاطی ممکن است در این ناحیه وجود داشته باشد.

دندان‌های نهفته اغلب منجر به تغییر در موقعیت دندان‌های مجاور می‌شوند که به انسداد نامناسب (بایت) و ایجاد نقص‌های زیبایی یا عملکردی کمک می‌کند. اغلب بیمار به دلیل فشار یک دندان رویش نیافته روی انتهای عصب، احساس بی حسی در دهان می کند.

تشخیص توسط دندانپزشک بر اساس معاینه بصری و داده های اشعه ایکس پانورامیک انجام می شود. در عکس ها دندانی که در استخوان قرار دارد کاملاً به وضوح قابل مشاهده است.

روند رویش دندان خود می تواند دردناک باشد. بسته به محل دندان، درد می تواند به گوش، گردن و ناحیه زیر چشمی تابش کند. در موارد شدید، آسیب جدی به ریشه دندان های سالم مجاور که در مسیر رویش قرار دارند، می تواند رخ دهد.

همچنین انواع مختلفی مانند دندان دیستوپیک نهفته وجود دارد - دندانی که از محل طبیعی خود منحرف شده است.

روش های درمانی

موثرترین راه برای از بین بردن نهفتگی، برداشتن دندان نهفته است. مداخله جراحی در موارد زیر ضروری است:

• اگر دسترسی به دندانی که رویش نیافته وجود داشته باشد و امکان استفاده از ارتودنسی یا درمان های دیگر وجود نداشته باشد.
• با ناهنجاری های فشاری روی انتهای عصبی؛
• هنگامی که یک دندان غیر طبیعی به دندان های همسایه فشار وارد می کند و خطر انحنای آنها وجود دارد (این می تواند منجر به نقص جدی بایت، اختلالات گفتاری و آسیب شناسی عضلات صورت شود).

دندان عقل نهفته در اکثر مواقع برداشته می شود. حتی اگر دندان هنوز بیمار را آزار ندهد، رشد و نمو بیشتر آن می تواند آسیب جدی به دندان های همسایه وارد کند و درمان و برداشتن آن ممکن است پیچیده تر شود.

دندانپزشک هر مورد را جداگانه بررسی می کند. اگر احتمال ترک یک دندان نهفته وجود داشته باشد، همانطور که توسط اشعه ایکس و تجربه خود پزشک نشان داده شده است، در این صورت حذف انجام نمی شود. دندان ممکن است باقی بماند اگر:

• باعث نمی شود و نمی تواند آسیب بیشتری به دندان های همسایه وارد کند.
• مستقیماً در فرآیند جویدن دخالت دارد.
• مناسب به عنوان پایه برای پروتز؛
• سالم است و هیچ نشانه ای از التهاب نشان نمی دهد.
• می تواند به عنوان یک ایمپلنت طبیعی استفاده شود.

اگر در مورد دندان عقل صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد دندان نیش صحبت می کنیم، در این صورت برداشتن آن تنها در مواردی انجام می شود که گسترش بیشتر آن غیرممکن باشد. هنگام تصمیم گیری برای حفظ دندان، دندانپزشک ممکن است سعی کند وضعیت را از طریق جراحی اصلاح کند.

در حین مداخله که تحت بی حسی موضعی انجام می شود، جراح یک برش کوچک روی دندان مشکل دار ایجاد می کند، در صورت لزوم بخشی از استخوان را برمی دارد و دکمه مخصوص ارتودنسی را به قسمت باز شده ریشه ها می چسباند.

پس از بهبود زخم، تمام اقدامات ارتودنسی مورد نیاز برای کشیدن دندان غیر طبیعی انجام می شود. برای این منظور از کش های مخصوص دندان استفاده می شود تا در کوتاه ترین زمان ممکن به نتیجه برسد.

گاهی اوقات توصیه می شود با استفاده از بریس، ناهنجاری را به صورت ارتودنسی به موقعیت صحیح خود منتقل کنید.

برداشتن دندان نهفته یک روش نسبتاً پیچیده است و در چند مرحله انجام می شود:

• پس از بی حسی موضعی (هدایت یا انفیلتراسیون)، یک برش ایجاد می شود و یک فلپ از غشای مخاطی همراه با پریوستوم جدا می شود.
• سپس استخوان را با مته برش می دهیم تا تاج کاملاً نمایان شود.
• دندان با کمک پنس یا آسانسور دندان کشیده می شود و مواد بیولوژیکی (هیدروکسی آپاتیت) در حفره حاصل قرار می گیرد.
• فلپ به جای خود برگردانده می شود و با بخیه محکم دوخته می شود.

گاهی (اگر دندان خیلی بزرگ باشد)، دندانپزشک آن را به چند قسمت تقسیم می کند و هر کدام را به نوبه خود خارج می کند. روش برداشتن نیاز به صبر و حوصله از جانب بیمار دارد - گاهی اوقات این عمل بیش از 3 ساعت طول می کشد.

دوره نقاهت بعد از عمل بسیار دردناک است. اگر عمل دشوار باشد، ممکن است تورم ظاهر شود و هنگام باز کردن دهان درد ایجاد شود. روند توانبخشی چند روز طول می کشد: اگر درد خیلی شدید باشد، پزشک ممکن است داروهای بی حس کننده خفیف را تجویز کند.

این گونه دندان‌ها علاوه بر درد، در هنگام شکل‌گیری صحیح دندان‌ها عوارضی ایجاد می‌کنند و می‌توانند دندان‌های آسیاب همسایه را حرکت دهند یا به آن‌ها آسیب بزنند.

رشد نامناسب دندان عقل می تواند باعث عفونت و آبسه (تشکیل چرک) شود.

جراحی کشیدن دندان عقل

به دلیل ناراحتی پوسیدگی دندان، حذف آن به روش معمول امکان پذیر نیست. برداشتن دندان عقل (دندان نهفته) در چند مرحله انجام می شود:

- در معاینه اولیه، یک آنامنز (پرسش) انجام می شود. با چنین عملیات پیچیده، چنین نقطه ای بیش از هر زمان دیگری ضروری است. دندانپزشک عدم تحمل دارو را در بیمار تشخیص می دهد و در مورد بیماری های مزمنی که می توانند عوارض خاصی ایجاد کنند، یاد می گیرد. اغلب، مشکلات در بیماران مبتلا به دیابت و بیماری های گوارشی ایجاد می شود. آنها باید با دقت بیشتری آنتی بیوتیک ها را انتخاب کنند، که پس از جراحی ضروری است.

- برای کشیدن دندان معمولی، گاهی اوقات فقط بی حسی موضعی برای برداشتن دندان نهفته کافی است، برخی از متخصصان از استنشاق (بیهوشی) یا ترکیبی استفاده می کنند. این فقط در مورد درد نیست، بلکه به خود بیمار نیز مربوط می شود. برای بسیاری، حتی یک معاینه معمولی ساده باعث اضطراب زیادی می شود و چنین عمل پیچیده ای می تواند منجر به استرس زیادی شود. بهتر است بیمار بی حرکت باشد.

- پس از این، خود عملیات شروع می شود. ابتدا دندانپزشک با استفاده از چاقوی جراحی و قیچی طبی غشای مخاطی را برش می دهد. اغلب آدامس به راحتی بریده نمی شود و قسمت جداگانه ای از آن برداشته می شود.

1) مسکن و ضد عفونی کننده مصرف نکنید مگر اینکه توسط دندانپزشک تجویز شده باشد.
2) در روزهای اول پس از جراحی، حتی باز کردن دهان برای شما مشکل خواهد بود، بنابراین خوردن یا نوشیدن آب مشکل ساز می شود. به عنوان یک قاعده، اکثر بیماران به دلیل درد شدید اشتهای خود را از دست می دهند، اما اگر همچنان می خواهید غذا بخورید، غذای نرم را ترجیح دهید، فقط با پشت فک خود بجوید و از طریق نی بنوشید.
3) از هر گونه درمان با آب گرم مانند سونا یا حمام خودداری کنید. این روزها، افزایش دمای بدن شما بیش از حد خطرناک است که می تواند باعث افزایش شدید باکتری های مضر در زخمی شود که هنوز التیام نیافته است.
4) پس از بهبودی نسبی، شستشوی دهان با ترکیبات ضد عفونی کننده توصیه می شود.
5) شما باید دندان های خود را با دقت بسیار مسواک بزنید و در روزهای اول باید کاملاً این کار را رها کنید.
6) کمپرس سرد روی گونه درد قرار دهید، این کار نه تنها ورم را کاهش می دهد، بلکه از عفونت نیز جلوگیری می کند.
7) در صورت احساس کوچکترین وخامت سریعاً با پزشک مشورت کنید. سردرد یا تب نشان دهنده ایجاد عفونت است.

دندان در نیامده ای که بیمار به هر دلیلی تصمیم گرفت آن را خارج نکند، می تواند در آینده برای او دردسرهای زیادی به همراه داشته باشد. احتمالاً با مشکلاتی مانند:

• پریکرونیت؛
• پریودنتیت؛
• پاکت پریودنتال؛
• کانون عفونت مزمن یا حاد؛
• پوسیدگی.

عدم درمان همچنین می تواند عواقب جدی تری ایجاد کند - عفونت می تواند به فضای اطراف حلق یا پاروتید برسد و باعث التهاب در این مناطق شود. اگر دندان مشکل دار در معرض افزایش بار جویدن قرار گیرد، ممکن است بشکند و سپس برداشتن آن به یک روش دشوار مضاعف تبدیل خواهد شد.

اگر دندانی رویش نیافته پیدا کردید، بهتر است مراجعه به دندانپزشک را به تاخیر نیندازید - درمان به موقع باعث صرفه جویی در وقت و هزینه شما می شود.

آیا می توان دندان نهفته را نجات داد؟

البته برداشتن دندان های نهفته موثرترین درمان است، اما اتفاق می افتد که این کار به دلایل متعددی امکان پذیر نیست:
1) موارد منع جراحی، به عنوان مثال، بیماری های عفونی حفره دهان.
2) بارداری
3) پریودنتیت مزمن (رشد بافت نرم روی دندان) که در آن برداشتن دندان می تواند عواقب بزرگی به همراه داشته باشد.
4) عدم امکان بیهوشی عمیق.
در این موارد، عملیات نه تنها مشکل ساز است، بلکه به سادگی ممنوع است. سپس ارتودنتیست ها به کمک می آیند.
درمان دندان عقل نهفته بدون برداشتن آن بسیار دشوار، اما ایمن تر است. متأسفانه، چنین روشی تنها در مراحل اولیه رشد دندان، زمانی که هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، قابل انجام است.

دندان درآوردن همیشه از یک سناریو پیروی نمی کند. در برخی شرایط، این روند مختل می شود و دندان بدون اینکه رویش پیدا کند در بافت لثه باقی می ماند. به این پدیده احتباس می گویند.

مفهوم

دندان نهفته مطابق با ICD10 یک واحد بالغ با مینای کامل تشکیل شده و یک بسته عصبی عروقی است که نمی تواند رویش کند. چنین دندانی می تواند هم در پریودنتوم و هم در بافت استخوانی برجستگی آلوئولار قرار گیرد.

اغلب دندان های نهفته نیز دیستوپیک یا نهفته هستند. با وجود اینکه آنها در زیر لثه قرار دارند، در برابر باکتری ها و پوسیدگی نیز حساس هستند.

بومی سازی

شایع ترین دندان های نهفته دندان عقل هستند که آخرین دندان هایی هستند که رویش می کنند. این محلی سازی ناهنجاری در 45 درصد موارد احتباس رخ می دهد.

به دلیل موقعیت عمیق جوانه ها و فضای محدود برای رشد، اغلب آنها فقط تا حدی فوران می کنند و یک هود لثه ای را تشکیل می دهند.

که در آن، دندان های عقل هر دو فک بالا و پایین به یک اندازه آسیب می بینند.

در رتبه دوم از نظر فراوانی احتباس نیش های واقع در فک بالا قرار دارند. جایگاه آخر را پرمولرهای دوم فک پایین یا اگر از اعداد استفاده کنیم پنج می باشد.

چه کسی در معرض خطر است؟

احتباس بیشتر در کودکان مبتلا به اختلالات متابولیک و بیماری های سیستم اسکلتی مشاهده می شود. در این صورت مشکل می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

علاوه بر این، افرادی که دارای شرایط ارثی هستند در معرض خطر هستند. اگر والدین احتباس را تجربه کردند، احتمال وقوع آن در کودکان 37٪ است.

همچنین، این ناهنجاری اغلب در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن پریودنتال تشخیص داده شد.

علل

چند وجود دارد دلایلی که می تواند باعث مشکلات دندان درآوردن شود:

• موقعیت غیر طبیعی پریموردیوم در زمان تشکیل آن؛
• یک کپسول لثه بیش از حد متراکم که اجازه تنظیم به موقع جهت صحیح رشد دندان را نمی دهد.
• لثه ها خیلی شل هستند و اجازه نمی دهند ریشه در موقعیت طبیعی خود باقی بماند.
• از دست دادن زودرس یا برداشتن زودهنگام دندان؛
• از دست دادن دیررس دندان های شیری، در نتیجه جذب آهسته ریشه ها؛
• آسیب شناسی رشد قوس فک؛
• محل نزدیک پریموردیا

انواع نگهداری

هنگام تشخیص این آسیب شناسی، از یک طبقه بندی گسترده استفاده می شود که بر اساس ماهیت فوران و موقعیت آن در همان زمان است.

با توجه به ماهیت فوران

بر اساس این ویژگی، آنها را تشخیص می دهند 2 نوعحفظ:

• پر شده،که در آن قسمت بیرونی کاملاً غوطه ور شده و با بافت پریودنتال پوشیده شده است. این نوع آسیب شناسی اغلب تنها پس از ظاهر شدن علائم التهاب بافت کشف می شود.
• جزئي،هنگامی که دندان کمی بالاتر از سطح لثه بیرون زده یا در آن قرار دارد (نیمه شبکیه)، اما تا حدی با یک هود لثه پوشیده شده است.

  این نوع ناهنجاری اغلب باعث مشکلاتی می شود، زیرا این موقعیت به تجمع میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کند.

بر اساس مکان

احتباس با توجه به محل داخل لثه ای آن متفاوت است 4 مشاهدهآ:

• افقی. مشخصه آن قرار گرفتن واحد غیرطبیعی در زاویه راست با ردیف کلی و موازی با قوس های فک است. همراه با لق شدن دندان های مجاور و تغییر موقعیت آنها.
• عمودی. این یک گزینه کلاسیک برای دندان درآوردن است که در آن موقعیت طبیعی را مطابق با بقیه ردیف به خود می گیرند.
• گوشه. در زاویه شیب در هنگام فوران و رشد که کمتر از 90 درجه سانتیگراد است متفاوت است. ناهنجاری می تواند در هر یک از جهات شیب داشته باشد: داخلی، باکال، دیستال، لینگوال.

  اساساً با آسیب دائمی به بافت های نرم همراه است.

• معکوس. که در آن قسمت جونده رو به برجستگی آلوئولی و قسمت ریشه رو به پریودنتیوم است. اغلب این موقعیت توسط دندان هشتم گرفته می شود (شکل هشت).

علاوه بر مفاد فوق، حفظ متمایز است توسط عمق، بومی سازی شده:

• در بافت های نرم پریودنتال. آیا هنجار این آسیب شناسی است، درمان به موقعیت واحد غیر طبیعی بستگی دارد.
• در استخوان فک. این پیچیده ترین نوع آسیب شناسی است که نیاز به استفاده از یک روش غیر معمول برای حذف دارد.

علائم و نشانه ها

در بیشتر موارد، شما می توانید وجود دندان نهفته را خودتان در خانه تشخیص دهید.

نشانه های اصلی برای این هستند:

• درد در ناحیه لثه، که می تواند به سمت گوش، شقیقه و در امتداد محل عصب سه قلو منتشر شود.
• آسیب منظم به یک ناحیه از غشای مخاطی؛
• تورم، بی حسی و پرخونی پریودنتیوم؛
• با فوران خفیف، التهاب لثه یا پریکورونیت ممکن است شروع شود.
• بیرون زدگی ناحیه محدودی از لثه؛
• جابجایی یا لق شدن دندان های مجاور؛
• ناراحتی هنگام غذا خوردن یا باز کردن دهان؛
• ممکن است وجود کیست یا تشکیل چرکی مشاهده شود.
• در طول فرآیند التهابی، وضعیت عمومی بدتر می شود: درجه حرارت افزایش می یابد، لرز، سردرد و ضعف ظاهر می شود.

روش های تشخیصی

در صورت احتباس نسبی، معاینه بصری و معاینه ابزاری ممکن است برای تشخیص کافی باشد. برای روشن شدن موقعیت دندان از رادیوگرافی هدفمند استفاده می شود.

در برخی موارد، ارتوپانتوموگرافی و توموگرافی کامپیوتری برای به دست آوردن یک تصویر جامع تجویز می شود.

رفتار

در صورت احتباس شدید، برای رفع مشکل به حذف متوسل می شود.دندان غیر طبیعی این روش پیچیده است، بنابراین باید بدون درد و تحت بی حسی موضعی انجام شود. این به این معنی است که این سوال که آیا آسیب خواهد زد یا خیر، موضوعیتی ندارد.

اغلب، برای برداشتن دندان های نهفته نه تنها نیاز به حضور جراح دندان، بلکه یک متخصص ارتودنسی نیز وجود دارد.

در چه مواردی باید حذف شود؟

پزشک تصمیم می گیرد که در یک مورد خاص چه کاری انجام دهد. برداشتن دندان نهفته فقط در شرایط خاص ارتودنسی اندیکاسیون دارد.

این شامل:

• درد شدید مداوم در ناحیه دندان آسیب دیده؛
• تورم شدید لثه های صورت به دلیل فشار مداوم بر انتهای عصب؛
• درجه بالای تغییر در موقعیت دندان های غیر طبیعی یا مجاور؛
• نیاز به پروتز؛
• استئومیلیت یا پریوستیت؛
• پریودنتیت یا پالپیت به شکل مزمن؛
• آسیب پوسیدگی؛
• وجود کیست پریودنتال یا فولیکولی.

ویژگی های عملیات

برداشتن دندان نهفته نیاز به یک پزشک مجرب دارد. این عمل تحت بیهوشی انفیلتراسیون موضعی انجام می شود، گاهی اوقات به درخواست بیمار، بیهوشی عمومی تجویز می شود.

اولتراکائین اغلب به عنوان یک داروی بیهوشی استفاده می شود. موارد منع مصرف محدود و حداقل عوارض جانبی دارد.

ویدئوی مراحل عمل را تماشا کنید:

هزینه این روش به پیچیدگی شرایط بستگی دارد. مدت زمان آن می تواند از 1 تا 3 ساعت متغیر باشد، بیشتر اوقات ریشه بیرون کشیده می شود. این باید تا حد امکان با دقت انجام شود تا از عواقب جلوگیری شود.

جراحی برای برداشتن در چند مرحله صورت می گیرد:

• جدا شدن بافت مخاطی. جراح با استفاده از روش تکه تکه برشی در مخاط و پریوستوم ایجاد می کند. در مرحله بعد، با استفاده از چاقوی جراحی، فلپ بافتی به پهلو منتقل می شود و بستر استخوان در معرض دید قرار می گیرد.
• آماده سازی سطح برای استخراج. برای برداشتن، دسترسی به قسمت ریشه دندان ضروری است. برای این کار دندانپزشک از مته ای استفاده می کند که با آن سوراخی در بافت استخوانی فک ایجاد می کند.
• حذف. برای این کار از فرز با نوک مستقیم استفاده می کنم. پزشک قسمت بالایی دندان را بریده و سپس آن را به طور کامل در می آورد. برای حذف سیستم ریشه، ریشه به عناصر تقسیم می شود.

  با استفاده از یک استخراج کننده زاویه ای، هر عنصر در یک زاویه قائمه ترسیم می شود. به این ترتیب تمام رباط های پریودنتال شکسته می شوند. پس از آن ریشه در قسمت هایی از سوراخ برداشته می شود.

• زخم باز تمیز می شوداز ذرات بافت استخوان و شسته شده با ضد عفونی کننده ها.
• در صورت آسیب زیاد، دارو را اعمال می کند و بخیه زدن بافت آسیب دیدهچندین بخیه قطع شده

  اگر قبل از برداشتن التهاب شدید مشاهده شد، iodoform turunda در سوراخ قرار می گیرد، که باید در آینده به طور دوره ای جایگزین شود.

صلاحیت ناکافی پزشک می تواند منجر به عوارض شود: بسیار نادر است، اما اگر به طور تقریبی انجام شود، حتی شکستگی فک نیز امکان پذیر است.

برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، باید به دقت این سوال را در نظر بگیرید که کدام کلینیک باید برداشتن را انجام دهید.

هزینه این عمل در دندانپزشکی خصوصی می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد (در برخی، این خدمات در برنامه بیمه پزشکی اجباری گنجانده شده است)، اما شما باید روی قیمت تمرکز نکنید، بلکه باید روی بررسی های بیمار تمرکز کنید.

دوره بعد از عمل

پس از کشیدن پیچیده دندان نهفته، دوره توانبخشی می تواند از 3 تا 10 روز طول بکشد. در روزهای اول پس از جراحی، بیمار شکایت دارد که لثه‌هایش درد می‌کند و در باز کردن دهان و جویدن مشکل دارد.

همچنین، تورم و قرمزی بافت ها مجاز استمنطقه عملیاتی شده متعاقباً علائم از شدت تظاهرات آنها می کاهد.

برای کاهش خطر عوارض بعد از عمل در طول دوره توانبخشی لازم است تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• در 15 دقیقه اول پس از برداشتن، لازم است یک سواب پنبه ای را بین دندان های خود نگه دارید تا خونریزی متوقف شود.
• توصیه می شود چند ساعت پس از برداشتن، کمپرس سرد روی گونه قرار دهید.
• در 3 روز اول توصیه می شود از داروهای ضد عفونی کننده برای شستشو استفاده کنید. کلرهگزیدین برای این کار خوب است. شستشو باید با دقت انجام شود تا از شسته شدن لخته خون جلوگیری شود.
• برای تسکین تظاهرات دردناک، استفاده از مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی توصیه می شود.

  به عنوان مثال، Ketorolac، Ketorol، Nurofen، Analgi مناسب هستند.

• در عرض 3 ساعت پس از عمل، باید نوشیدن، خوردن و سیگار کشیدن را متوقف کنید.

بهبود کامل بافت تنها پس از 3 یا 4 هفته مشاهده می شود. در این دوره، نظارت بر تصویر بالینی و علائم ناشی از التهاب دندان ضروری است. در صورت تبخیر بخیه، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

پیش آگهی و پیشگیری

وجود دندان نهفته در حفره دهان می تواند باعث تعدادی از عوارض جدی شودکه نیاز به درمان طولانی مدت بیشتری دارد:

• تشکیل کیست های پریودنتال؛
• پوسیدگی؛
• استوماتیت اولسراتیو؛
• استئومیلیت؛
• لنفادنیت چرکی؛
• پریوستیت

برای بازگرداندن آن به ردیف، از بریس ها استفاده می شود و در موارد مخصوصاً دشوار، برای برداشتن واحد اضافی به جراحی روی کام متوسل می شوند.

برای جلوگیری از ایجاد این عوارض، لازم است اقدامات پیشگیرانه خاصی که برای همه بیماری های دندانی معمول است، اعمال شود.

اول از همه، لازم است به طور مداوم رویش و از دست دادن دندان های شیری را کنترل کنید. علاوه بر این، برای جلوگیری از عفونت، باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید و به سرعت بیماری های موضعی و عمومی را درمان کنید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

دندان دیستوپیک دندانی است که به طور نادرست در دندان قرار گرفته یا جابجا شده باشد.

چنین دندانی خطرناک است زیرا می تواند به دندان فشار وارد کند که در نهایت منجر به کج شدن همه دندان ها و مال اکلوژن می شود. تصورش سخت است، اما اتفاق می افتد که دندان ها حتی عمود بر جهت طبیعی رشد دندان هستند.

دندان نهفته دندانی است که در نیامده و بنا به شرایطی بیرون نیامده و به طور کامل یا تا حدی توسط لثه یا استخوان مخفی مانده است.

دندان‌های نهفته نه تنها لثه‌ها را تغییر می‌دهند و ظاهر دندان‌ها را خراب می‌کنند، بلکه بر عملکرد جویدن تأثیر می‌گذارند و از جویدن طبیعی غذا جلوگیری می‌کنند. اغلب اینها به اصطلاح "دندان عقل" هستند. بسیاری از بیماران قبلاً مجبور به کشیدن دندان عقل خود شده اند، از جمله به همین دلیل.

احتباس، که رویش دندان ها را کند می کند، می تواند:

• جزئی، که در آن دندان فقط تا حدی در بالای سطح لثه ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، فقط قسمت بالایی قابل مشاهده است.
• کامل، که در آن دندان به طور کامل توسط بافت استخوانی یا غشای مخاطی پنهان می شود.

دندان دیستوپیک به دندانی گفته می شود که به اشتباه در دندان قرار می گیرد. او ممکن است در جایی که نیاز داشت بزرگ نشود. در زاویه نامناسبی رشد می‌کند، شاید حتی در محور خودش بچرخد. بر وضعیت دیگران تأثیر می گذارد و بر تمایل آنها تأثیر می گذارد و لقمه را مختل می کند که به شدت لبخند را خراب می کند. خیلی وقت ها افرادی هستند که دندان هایشان هر دوی این عیب ها را دارد.

چرا دندان عقل نادرست رشد می کند؟

دندان های عقل یا بیرونی ترین دندان های متوالی معمولاً در سنین 18 تا 25 سالگی ظاهر می شوند. و آنها معمولاً با اختلالات جدی رشد می کنند.

فقط افراد خوش شانس می توانند به "هشت ها" مستقیم و یکنواخت ببالند. مشکلات مکرر دندان عقل، احتباس و دیستوپی است، در بیشتر موارد حتی هر دو بیماری به طور همزمان.

رشد غیرعادی دندان عقل با این واقعیت توضیح داده می شود که اولاً، آنها در بزرگسالی رشد می کنند، زمانی که بافت استخوانی به طور کامل تشکیل می شود، بسیار متراکم و سخت است - به طور طبیعی، "شکستن" آن فوق العاده دشوار است. ثانیاً، انسان مدرن به دندان هشتم نیاز ندارد - اجداد ما از آنها برای جویدن گوشت خام استفاده می کردند. دندان عقل حتی راهنما - دندان شیری - ندارد، بنابراین باید راه خود را از طریق استخوان سخت بگذراند.

برای شناسایی آسیب شناسی رشد دندان "هشتم"، لازم است عکس برداری با اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری انجام شود. پس از تشخیص احتباس یا دیستوپی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. او تصمیم خواهد گرفت که آیا می توان کاری برای نجات دندان انجام داد یا اینکه آیا لازم است دندان عقل نهفته را خارج کرد، زیرا عواقب در صورت انجام هیچ کاری ممکن است خوشایندترین نباشد.

آسیب شناسی رشد دندان می تواند باعث شود:

• مال اکلوژن؛
• التهاب لثه؛
• آسیب به غشای مخاطی، گونه ها و زبان؛
• عفونت سینوس ماگزیلاری؛
• تورم بافت عضلانی

موارد منع مصرف و موارد منع جراحی برداشتن

در بیشتر موارد، برداشتن دندان نهفته یا دیستوپیک تنها راه جلوگیری از عوارض بیشتر است.

به ویژه، در میان نشانه های مداخله جراحی:

• درد در ناحیه دندان، تورم لثه؛
• بی حسی صورت به دلیل فشاری که دندان نهفته بر انتهای عصب وارد می کند.
• خطر بالای تغییر موقعیت دندان های مجاور دیستوپیک؛
• نیاز به انجام یک پروتز، که توسط یک دندان مشکل ساز مختل می شود.
• استئومیلیت یا پریوستیت ناشی از احتباس،
• پالپیت مزمن یا پریودنتیت؛
• درمان ارتودنسی که نیاز به ایجاد فضای اضافی در فک دارد.

حتی یک دندان عقل نهفته سالم را می توان در صورتی که دندان «هفت» مجاور تحت تأثیر پوسیدگی قرار گیرد، خارج کرد. این کار به این دلیل انجام می شود که دندانپزشک بتواند حفره پوسیدگی را به طور کامل درمان کند.

موارد منع برداشتن دندان نهفته و دیستوپیک عبارتند از:

• وضعیت عمومی شدید؛
• بحران فشار خون؛
• تشدید بیماری های عصبی؛
• اشکال حاد بیماری قلبی؛
• مرحله پیشرفته بیماری های ویروسی یا عفونی؛
• بیماری های خونی؛
• آخرین روزهای قبل از شروع قاعدگی؛
• 2 هفته اول بعد از سقط

زنان باردار باید با احتیاط به روش های دندانپزشکی مراجعه کنند. توصیه می شود دندان عقل نهفته را در سه ماهه دوم یا همان ابتدای سه ماهه سوم خارج کنید.

برداشتن دندان نهفته

برداشتن دندان نهفته یک روش جراحی نسبتاً رایج است.

دندان نهفته دندانی است که نمی تواند به خودی خود رویش کند و بنابراین نمی تواند در جای مناسب خود قرار گیرد، بنابراین در داخل استخوان باقی می ماند یا زیر غشای مخاطی قرار می گیرد. رایج ترین روش برداشتن دندان نهفته، کشیدن دندان عقل است.

دلیل ظاهر شدن چنین دندانی ممکن است برداشتن زودهنگام دندان های شیری یا قرار دادن نامناسب دندان های آسیاب باشد که تمام ردیف دندان را جابجا می کند و جایی برای رویش دندان جدید باقی نمی گذارد. در همه موارد، برداشتن دندان نهفته موثرترین راه برای بازگرداندن زیبایی و سلامت به لبخند شماست.

از آنجایی که دندان نهفته به درستی قرار گرفته است، برداشتن آن یک روش پیچیده است که به شرایط بالایی نیاز دارد. برای برداشتن دندان نهفته، پزشک غشای مخاطی را برش می دهد و سپس بافت استخوانی را با فرز سوراخ می کند تا خود دندان خارج شود. گاهی اوقات لازم است اگر دندان به اندازه بزرگی رسید، آن را به قطعات تقسیم کرد.

پس از عمل، پزشک دارویی را در سوراخ ایجاد شده قرار می دهد که باعث تسریع بهبود و تسکین درد می شود. در موارد نادر، پزشک سوراخ حاصل را می دوزد، اگر به اندازه کافی بزرگ باشد.

برداشتن دندان نهفته گاهی تا سه ساعت طول می کشد - این بستگی به اندازه و محل دندان در حال برداشتن دارد. گاهی اوقات بیماران تورم را در محلی که پزشک با فرز سوراخ کرده است تجربه می کنند. بیماران ممکن است پس از جراحی برای برداشتن دندان نهفته نیز درد داشته باشند، اما در این حالت پزشک داروهای بی حس کننده موضعی را تجویز می کند. روز بعد پس از عمل، بیمار باید به پزشک مراجعه کند.

این عقیده وجود دارد که جراحی برای برداشتن دندان نهفته در صورتی که باعث نگرانی نشود، ضروری نیست.

اما چنین دندانی اغلب باعث عفونت می شود که در نهایت منجر به پوسیدگی، پریودنتیت، پریکورونیت و سایر بیماری های خطرناک تر می شود.

برداشتن دندان دیستوپیک

دندان دیستوپیک دندانی است که به درستی در ردیف قرار گرفته یا جابجا شده باشد.

برداشتن دندان دیستوپیک یک روش ضروری است که از فشار روی دندان های باقی مانده جلوگیری می کند و بنابراین از کج شدن همه دندان ها یا ایجاد مال اکلوژن جلوگیری می کند. همچنین، جراحی برای برداشتن دندان دیستوپیک به جلوگیری از عوارضی مانند آسیب بافت نرم کمک می کند. دندان های نیش، ثنایا و دندان عقل می توانند دیستوپیک باشند.

دلیل این ناهنجاری، موقعیت نادرست میکروب دندان که منشا ژنتیکی یا جنینی دارد و همچنین تاثیر عوامل خارجی است.

برداشتن یک دندان دیستوپیک در اکثر مواقع در نظر گرفته نمی شود، دندانپزشکان سعی می کنند از طریق درمان ارتودنسی از جراحی اجتناب کنند. اما اگر بیمار بیش از 15 سال سن داشته باشد، معمولاً نتیجه نمی دهد، بنابراین باید به حذف متوسل شد.

برداشتن دندان دیستوپیک یک عمل جراحی بسیار پیچیده است، زیرا محل چنین دندانی غیر معمول است. برای اطمینان از کیفیت روش، باید با متخصصان واجد شرایطی که با تجهیزات جدید کار می کنند تماس بگیرید.

هنگام انجام یک معاینه جامع معمول توسط دندانپزشک، به بسیاری از بیماران عکسبرداری با اشعه ایکس از هر دو فک ارائه می شود. اغلب ممکن است تعجبی در تصویر به شکل یک دندان در داخل استخوان فک وجود داشته باشد. دندان نهفته - چیست، چرا ظاهر می شود و دلایل تاخیر در رویش آن چیست؟ همه اینها در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

دندان نهفته - چیست؟

دندان درآوردن به طور طبیعی چگونه اتفاق می افتد؟

مکانیسم ظاهر شدن دندان ها در حفره دهان فرآیندی مرموز و پیچیده است. مکانیسم های تحقیقاتی واضح و ثابت شده برای فوران هنوز شناسایی نشده است. تنها نظریه ها و فرضیه های کم و بیش درستی وجود دارد که عوامل فردی را در نظر می گیرد که می تواند در دندان درآوردن نقش داشته باشد. این شامل بیرون راندن دندان ها در طول رشد پی در پی ریشه، کشش در رباط های کلاژن دندان، فشار روی لثه هنگام جویدن و عوامل دیگر است.

به هر شکلی، استخوان ها حاوی پایه های دندانی یا فولیکول ها هستند که به تدریج بزرگ شده، سفت می شوند و به تاج دندان کامل تبدیل می شوند که به سمت سطح استخوان و لثه حرکت می کند. در این حالت استخوان در مسیر دندان پیشرو حل می شود و دوباره در پشت آن تشکیل می شود. قبل از رویش، لثه کمی ترکیب خود را تغییر می دهد، متراکم تر و قابل ارتجاع تر می شود و سپس به صورت موضعی از فشار دندان آتروفی می شود و راه را برای دندان جدید باز می کند.

وقتی از دندان درآوردن صحیح صحبت می کنند، منظورشان رعایت چندین معیار است.

دندان نهفته چیست؟

رشد میکروب دندان در صورت احتباس کامل اغلب بدون انحراف انجام می شود. این بدان معنی است که یک دندان کامل به طور طبیعی و درست در ضخامت استخوان تشکیل می شود. با این حال، او عجله ای برای ظاهر شدن به دلیل تأثیر عوامل خارجی ندارد. چنین دندانی می تواند چند سال باقی بماند، سپس به سختی با یک سل بیرون بیاید، یا می تواند تا آخر عمر در استخوان باقی بماند. با این حال، موذیانه بودن چنین دندان هایی این است که موقعیت آنها در استخوان همیشه برای دندان های همسایه مفید نیست. تلاش برای رویش دندان های نهفته می تواند منجر به التهاب و درد مداوم در ناحیه فک شود.

کدام دندان ها بیشتر در معرض نهفته شدن هستند؟

از آنجایی که دندان های شیری بسیار کوچکتر از دندان های دائمی هستند و فک کودک دائماً در حال رشد است، مشکلات دندان درآوردن در کودکان نسبتاً نادر است. بنابراین، احتباس بیشتر برای دندان دائمی است. منطقی است که سخت ترین دندان ها برای رویش دندان هایی هستند که دیرتر از بقیه وارد دندان می شوند - دندان نیش، دندان آسیاب دوم و دندان عقل. پس از رویش بیشتر دندان‌ها، پیدا کردن فضای آزاد برای آن‌ها دشوار است، مخصوصاً زمانی که ناهماهنگی در اندازه دندان‌ها و فک‌ها و ناهماهنگی بایت وجود داشته باشد.

جدول. انواع نگهداری چیست؟

با شیب محور دندان	در رابطه با بافت های اطراف	با توجه به درجه فوران
احتباس مزیال - دندان به سمت جلو کج می شود، این نوع احتباس رایج ترین است.	احتباس بافت نرم - دندان تا حدی از ضخامت استخوان بیرون آمده است، اما به شدت توسط لثه پوشانده شده است.	نیمه احتباس - دندان بیشتر در زیر لثه پنهان است. فقط 1-2 کاسپ از تاج را می توان به صورت بصری تشخیص داد.
احتباس عمودی - دندان به درستی قرار گرفته است، یعنی عمود بر لثه است، اما فضای آزاد کافی برای رسیدن به سطح ندارد.
احتباس افقی - دندان به سمت خود در ضخامت استخوان قرار می گیرد.	احتباس در بافت های سخت - دندان کاملاً توسط بافت استخوانی احاطه شده است.	احتباس کامل – هیچ بخشی از دندان بیرون نیامده است.
احتباس دیستال - دندان به سمت عقب متمایل می شود.

دلایل توسعه احتباس چیست؟

به طور متوسط، هر فرد تا زمان بلوغ باید مجموعه ای از 28 دندان داشته باشد. در طی 2 تا 3 سال آینده، آخرین 4 دندان - دندان عقل بالا و پایین - بیرون خواهد آمد. با این حال، از نظر تکاملی، این اتفاق می افتد که فک انسان با هر نسل کوچکتر می شود، زیرا غذای ما عمدتاً هضم و جویدن آسان است. انتقال به غذاهای نرم و پر کربوهیدرات باعث افزایش حجم مغز انسان و کاهش توده استخوان های فک می شود که باعث می شود بار روی ستون فقرات بدون تغییر باقی بماند.

با این حال، تعداد دندان‌ها در بسیاری از افراد هنوز «قدیمی» است و همه دندان‌ها نمی‌توانند در یک فک کوچک رویش کنند. این اغلب چیزی است که باعث احتباس دندان می شود.

یکی دیگر از دلایل ماندگاری، هر گونه ناهنجاری است که از بدو تولد در فرد ظاهر می شود یا با عادات بد دوران کودکی همراه است. در این حالت موقعیت دندان ها تغییر می کند، شلوغی یا فاصله بین دندان ها ظاهر می شود که از رویش دندان های جدید در مکان های مناسب خود جلوگیری می کند.

علل نسبتاً نادر اما شایع احتباس شامل وجود دندان‌های اضافی یا اضافی است. ظاهر آنها اغلب به دلیل وراثت است. این گونه دندان ها از نظر شکل و مکان معیوب هستند و تقریباً همیشه برداشته می شوند، زیرا آنتاگونیست های لازم را ندارند، موقعیت دندان های همسایه را مختل می کنند و تمیز کردن را دشوار می کنند.

در برخی موارد، علت احتباس ممکن است زاویه نادرست اولیه دندان باشد. به همین دلیل، نیش های فوقانی که موقعیت عمود یا متمایل به محور طبیعی فوران گرفته اند، ممکن است فوران نکنند. جدول ارائه شده در بالا گزینه های زیادی را برای موقعیت دندان در داخل استخوان فهرست می کند که پیش بینی آن غیرممکن است. با این حال، تنها یک موقعیت کاملا عمودی می تواند در نهایت منجر به رویش کامل دندان شود.

احتباس هر دندان دائمی می تواند به دلیل از دست دادن دیررس شیر قبلی باشد. اگر دندان موقت به دلایلی نیفتد (این ممکن است به دلیل عوارض پوسیدگی، ضربه یا خصوصیات ژنتیکی اتفاق بیفتد)، جای دندان دائمی اشغال شده و امکان رویش وجود ندارد.

چگونه علائم احتباس را تشخیص دهیم؟

با وجود این واقعیت که نهفتگی دندان بسیار رایج است، برای بسیاری از آنها به هیچ وجه در طول زندگی خود را نشان نمی دهد. کشف دندانی که به طور کامل در استخوان پنهان شده است در این شرایط زمانی اتفاق می افتد که عکسبرداری کامل با اشعه ایکس از فک ها انجام شود.

با این حال، یک دوره بدون علامت همیشه امکان پذیر نیست. اول از همه، شک به یک دندان عقل موذی "پنهان" ممکن است زمانی ظاهر شود که دندان های باقی مانده بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به حرکت به جلو کنند. این زمانی اتفاق می افتد که سومین دندان جونده به سمت دندان دوم متمایل شده و به آن فشار وارد می کند و باعث جابجایی می شود. در نهایت، ازدحام در ناحیه قدامی ایجاد می شود و زیبایی یک لبخند صاف را مختل می کند. در برخی موارد، چنین کجی دندان آسیاب سوم باعث تحلیل موضعی ریشه های دندان مجاور می شود که در نهایت می تواند منجر به تحرک و برداشتن هر دو دندان جونده شود.

اغلب یکی از شکایات اصلی در بیماران با دندان‌های نیمه‌درآمد، بوی بد دهان است. این علامت به این دلیل است که تاج دندان تا حدی توسط لثه پوشانده شده است که باعث می شود بیمار نتواند دندان را به طور کامل تمیز کند. در این راستا، پلاک ها به تجمع خود ادامه می دهند، پوسیدگی و تارتار ایجاد می شود و از این رو بوی بد از حفره دهان به مشام می رسد.

تجمع پلاک بر روی کاسپ دندان نیمه نهفته نه تنها منجر به هالیتوزیس، بلکه به التهاب موضعی لثه نیز می شود. با گذشت زمان و بدتر شدن روند، حتی ممکن است ترشحات چرکی ظاهر شود و بنابراین، نیاز به درمان فوری جراحی خواهد بود. هنگامی که فرآیند چرکی پیشرفته باشد، باز شدن دهان محدود، درد شدید و ناتوانی در غذا خوردن عادی یا حتی مسواک زدن وجود خواهد داشت.

در برخی موارد، محل قرارگیری دندان در استخوان به گونه‌ای است که قسمتی از آن به اعصاب و رگ‌های خونی که از نزدیکی عبور می‌کنند فشار می‌آورد. به نوبه خود، این می تواند منجر به درد مداوم در فک، سردردهای مداوم و کاهش رفاه کلی شود.

زمانی که دندان نهفته از استخوان خارج می شود، اما به طور کامل یا تا حدی توسط لثه پنهان شده است، می توان به صورت بصری وجود دندان نهفته را تعیین کرد. در محل فوران احتمالی، لثه ها ظاهری متورم، رنگ قرمز و حساسیت خاصی خواهند داشت. تشخیص نیمه ماندگاری آسان تر است، زیرا بخشی از تاج دندان قابل مشاهده خواهد بود.

اغلب، زمانی که رویش دندان نیش و مولر سوم دشوار است، درد در غدد لنفاوی سر و گردن ظاهر می شود. آنها همچنین می توانند به طور مستقل به شکل "برجستگی های" متورم کوچک در زیر فک یا در ناحیه گردن احساس شوند.

بدون شک بهترین دستیار در تشخیص دقیق رادیوگرافی بوده و هست. برای به دست آوردن یک نمای کلی می توان آن را صاف کرد. با این حال، اگر جراحی برای برداشتن یا نمایاندن دندان نهفته برنامه ریزی شده باشد، تصویر حجمی که با استفاده از توموگرافی کامپیوتری گرفته می شود، مورد نیاز است.

چگونه دندان های نهفته را درمان کنیم؟

اگر دندان شیب عمودی داشته باشد، ناراحتی ایجاد نکند، باعث جابجایی دندان های همسایه نشود و اصلاً در حفره دهان قابل توجه نباشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد. شما می توانید تمام زندگی خود را با دندان هایی که در فک خود پنهان شده اند زندگی کنید و به هیچ وجه بر سلامت شما تأثیری نمی گذارند مگر اینکه شروع به حرکت کنند.

در صورت بروز درد در اثر رویش دندان نهفته یا تشدید التهاب اطراف دندان، مصرف یک قرص مسکن و در صورت امکان در اسرع وقت با دندانپزشک جهت برنامه ریزی برای کشیدن دندان مجاز است.

دندان های آسیاب سوم اگر فضای کافی برای قرارگیری صحیح خود در دندان نداشته باشند، ارزش عملکردی ندارند. مشکل دیگر این واقعیت است که این دندان ها اغلب همسایه بالایی یا پایینی ندارند. این بدان معنی است که آنها در جویدن شرکت نمی کنند و بدون هدف در حفره دهان هستند و در عین حال پلاک و پوسیدگی را روی سطح خود جمع می کنند. تمیز کردن این دندان های عمیق بسیار دشوار است، که باز هم به تجمع عفونت و التهاب نه تنها در دندان، بلکه در لثه نیز کمک می کند. درمان کانال ها (اعصاب) چنین دندان هایی نیز عملا غیرممکن است، زیرا ابزار ریشه برای درمان مناسب و کامل به راحتی به دندان نمی رسد. با توجه به تمام موارد فوق، مولرهای سوم نیمه نهفته یا نامناسب در اکثر موارد کاندید کشیدن دندان هستند.

یک تاکتیک متفاوت در مورد احتباس سگ استفاده می شود. این مشکل تا حدودی نادرتر از مشکل رویش دندان آسیاب سوم است. رویکرد درمان به این دلیل در حال تغییر است که عدم وجود دندان نیش معمول نیست و به طرز چشمگیری هماهنگی لبخند را مخدوش می کند و این تصور را ایجاد می کند که مشکلی در آن وجود دارد. اغلب، برای اصلاح وضعیت، نه تنها باید به کمک یک جراح دندان، بلکه به کمک یک متخصص ارتودنسی نیز متوسل شوید.

در مواردی که دندان نیش به صورت عمودی قرار گرفته باشد یا شیب آن کم باشد، به اصطلاح ممکن است تاج دندان نیش از طریق جراحی در معرض دید قرار گیرد. در مرحله بعد، یک سیستم بریس روی همه دندان ها از جمله دندان نیش ثابت می شود و دندان ها به موقعیت صحیح کشیده می شوند. قبل از چنین دستکاری، فضا برای نیش های جابجا شده پاک می شود. اگر دندان‌های نیش عمود بر هم قرار گیرند و باعث تحلیل ریشه دندان‌های ثنایای مجاور شوند، اغلب به روشی مشابه دندان عقل نهفته برداشته می‌شوند.

بهترین زمان برای برداشتن دندان نهفته چه زمانی است؟

زمان ایده آل برای برداشتن دندان آسیاب سوم قبل از 20 سالگی است. در این زمان، ریشه دندان نهفته هنوز شکل نگرفته است که به میزان زیادی روند برداشتن آن از استخوان را تسهیل می کند. این همچنین دوره بهبود و نقاهت پس از جراحی را بسیار آسان تر می کند. عمل‌های شدید برای برداشتن دندان‌های عقل افقی می‌تواند با تورم زیاد، مشکل در بلع، خوردن، صحبت کردن و باز کردن دهان پیچیده شود. کشیدن دندان در سنین بالاتر نیز به دلیل درشت شدن ساختار استخوان و افزایش شکنندگی آن دشوارتر است. در برخی موارد، حتی شکستگی در این نوع جراحی در سن نامناسب نیز امکان پذیر است.

دندان های نهفته چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

اگر دندان نهفته یا نیمه نهفته برای مدت طولانی درمان نشود، تعدادی از عوارض ممکن است ایجاد شود:

• آبسه، چروک در ناحیه دندان عقل؛
• ناراحتی و درد مزمن در حفره دهان؛
• گسترش عفونت؛
• پوسیدگی دندان های مجاور به دلیل تجمع پلاک روی دندانی که تا حدی با لثه پوشیده شده است.
• اختلالات انسداد (گزش)، ناهماهنگی لبخند، ازدحام در دندان های جانبی/قدامی.
• گیر کردن غذا و پلاک در ناحیه دندان های نیمه نهفته که باعث التهاب لثه می شود.
• بیماری های پریودنتال، تشکیل پاکت های پریودنتال و ترشح از لثه ها؛
• آسیب به عصب فک پایین زمانی که دندان عقل نزدیک کانالی است که این عصب در آن قرار دارد. خود را به شکل حملات درد غیر قابل تحمل نشان می دهد.

لیست جداگانه ای از عوارض می تواند هنگام برداشتن دندان های در حال رویش - از تورم تا شکستگی فک ایجاد شود. بنابراین، درآوردن چنین دندان هایی نباید قفسه بندی شود، بهتر است در سنین پایین از شر دندان های مزاحم خلاص شوید، به خصوص زمانی که احتمال رویش موفقیت آمیز آنها نزدیک به صفر است (دندان های متراکم، بایت شکسته، فک کوچک).

برای جلوگیری از عوارض در حین عمل کشیدن دندان آسیاب سوم، تمام دستورات پزشک را دنبال کنید و همچنین یک عکس برداری حجمی با اشعه ایکس بر روی یک توموگرافی کامپیوتری بگیرید تا جراح دندان بتواند با دقت بیشتری محل دندان را تعیین کند، یک دسترسی راحت را انتخاب کند و شما را رها کند. دندان بدون عواقب

ویدئو - کشیدن دندان نهفته فک پایین

دیستوپیا یک ناهنجاری (انحراف از هنجار) رشد دندان است که به دلایل ژنتیکی خارجی (خارجی)، تشکیل غیر معمول میکروب های دندان در جنین ایجاد می شود. یک دندان دیستوپیک می تواند در یک زاویه از موقعیت صحیح خود منحرف شود، از جای خود خارج شود یا به دور یک محور عمودی بچرخد.

تراز ردیف دندان ها را به هم می زند، جویدن را دشوار می کند و لثه ها را تغییر شکل می دهد. زمانی که انواع روش ها برای بازگرداندن آن به لانه و دادن موقعیت صحیح به آن انجام شده است، به حذف آن به عنوان آخرین چاره متوسل می شوند.

احتباس (حبس) آسیب شناسی رویش زمانی است که دندان در زیر بافت های نرم باقی می ماند. هیچ دندانی روی قوس آلوئولی وجود ندارد، در حالی که باید جای خود را در ردیف قرار دهد. ریشه باقی مانده در فک استخوان یا زیر لثه (قسمتی یا کامل) را می توان لمس کرد و در عکس رادیوگرافی مشاهده کرد.

در جای خود ممکن است قرمزی و تورم لثه ظاهر شود. در عمل احتباس ثنایای جانبی و نیش رخ می دهد. دیستوپی و احتباس در دندان عقل رخ می دهد.

دیستوپی وجود دارد:

• دهلیزی (انحراف به پهلو)،
• داخلی (حرکت از ردیف به جلو)،
• لاک پشتی (چرخش حول محور)،
• دیستال (فشار به فک).

اغلب لازم است دندان نهفته ای را که بنا به دلایلی به طور کامل رویش نکرده است، بردارید. برداشتن چنین دندان های آسیاب هم برای پزشک و هم برای بیمار عمل سختی است.

مفهوم، انواع دیستوپی

دندان های دیستوپیک دندان هایی هستند که رویش و رشد آنها با انحراف ایجاد می شود. به طور معمول، چنین آسیب شناسی مستلزم موقعیت نادرست سایر دندان ها، ناراحتی در بیمار و همچنین نیاز به درمان دندان است.

عکس نمونه هایی از دیستوپی دندان دهلیزی و داخلی را نشان می دهد

انواع مختلفی از دیستوپیا وجود دارد. به عنوان مثال، ممکن است خود دندان شکل صحیحی داشته باشد، اما در جای نامناسبی رشد کند، یا نسبت به دندان های همسایه جای مناسبی را اشغال کند، اما شکل آسیب شناسی، زاویه رشد نادرست داشته باشد یا در سمت نامناسب قرار گرفته باشد.

در پزشکی، انواع آسیب شناسی زیر متمایز می شود:

• دیستوپی دهلیزی. این بدان معنی است که دندان در یک جهت یا جهت دیگر رشد می کند.
• چرخش. دندان در جهت مخالف چرخانده می شود.
• دیستوپی داخلی. دندان از سطح دندان بیرون زده است.
• دیستال. به نظر می رسد دندان در داخل فک فشرده شده است.

روش های محافظه کارانه درمان احتباس

اگر دندان به درستی در لثه قرار گرفته باشد و کمترین تداخل با رویش وجود داشته باشد، پزشکان سعی می کنند آن را خارج نکنند، بلکه آن را به مکان مورد نظر خود برگردانند. برای این کار از روش های مختلفی استفاده می شود:

• تصحیح لیزری؛
• پالس های فعلی؛
• ماساژ لثه؛
• الکتروفورز؛
• برخی از داروها

تمام این روش‌های درمانی به این منظور است که تاج دندان به تنهایی از شر هود لثه خلاص شود. آنها تا حدی از روند طبیعی رویش دندان نیش و مولر تقلید می کنند. اما در دسترس بودن چنین درمانی به شرایط بستگی دارد.

ماهیت و انواع حفظ

احتباس همچنین به معنای رشد پاتولوژیک دندان ها است، اما تا حدودی با دیستوپی متفاوت است. نهفته دندانی است که به طور کامل در بافت لثه و پریوستوم تشکیل شده است، اما به سمت بیرون بریده نشده است یا فقط تا حدی از آن بریده شده است. گاهی اوقات این آسیب شناسی بدون علامت است، اما بیشتر اوقات ایجاد عفونت، ناراحتی به شکل درد، خلط و آبسه مشاهده می شود.

دندان نهفته چیست در این عکس قابل مشاهده است:

علم 2 نوع حفظ را می شناسد:

• پر شده؛
• جزئي.

با احتباس کامل، دندان زیر لثه و بافت استخوانی پنهان می شود و در هنگام معاینه فک دیده نمی شود. و با یک درجه توسعه جزئی آسیب شناسی، تاج را می توان در هنگام بررسی حفره دهان مشاهده کرد، اما قسمت اصلی آن هنوز در زیر لثه پنهان است.

پس از حذف

تا چند روز پس از جراحی، ممکن است ترشحات خونی از حفره، درد، تورم لثه ها و گونه ها را تجربه کنید. خطر جدا شدن درزها و افزایش دما وجود دارد. در این دوره، شما باید مسکن مصرف کنید، توصیه می شود از استرس های روحی و جسمی، نوشیدن مشروبات الکلی و استعمال دخانیات خودداری کنید.

پس از عمل، به مدت 3-4 ساعت نباید غذا بخورید، بنوشید و سیگار نکشید. در روزهای اول، برای جلوگیری از آسیب رساندن به زخم، نباید دهان خود را شستشو دهید، نکته اصلی این است که از عفونی شدن آن جلوگیری کنید. هنگام انجام اقدامات بهداشت دهان و دندان باید مراقب باشید. غذای مایع و غیر گرم بخورید، با احتیاط با طرف سالم بجوید.

پس از 4-5 روز، باید به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت زخم و روند بهبودی را ارزیابی کند. اگر همه چیز خوب باشد، بخیه ها را می توان بعد از یک هفته برداشت. در روز چهارم در صورت لزوم ممکن است فیزیوتراپی و درمان تجویز شود. و بخیه ها را می توان در عرض 1.5-2 هفته برداشت. بهبودی کامل در 3-4 هفته اتفاق می افتد.

پیشگیری از دیستوپی / احتباس ایجاد شرایطی برای رشد سیستم دندانی است: رژیم غذایی مغذی، پیشگیری از صدمات، دوره مطلوب بارداری مهم است (تشکیل سیستم دندانی در طول دوره رشد داخل رحمی (جنین) رخ می دهد. ) مشاهده دندانپزشک در هنگام رشد و تغییر دندان در کودک.

رشد پاتولوژیک دندان ها می تواند ناشی از از دست دادن زودرس دندان های موقت (شیری) باشد، سپس توصیه می شود برای حفظ فضا در قوس آلوئولی برای دندان های دائمی آینده از پلاک های مخصوص استفاده شود و برای اصلاح دندان های مبتلا به دیستوپی از بریس استفاده شود.

دلایل ظاهر شدن

عامل اصلی در پیدایش دندان نهفته و دیستوپیک، وراثت مضر است. همه افراد یک برنامه ژنتیکی برای شکل گیری دندان های خود دارند و برخی از دندان ها ممکن است فضای کافی برای رشد نداشته باشند.

متخصصان دندانپزشکی دلایل دیگری را برای ایجاد این آسیب شناسی ذکر می کنند:

• اگر یک دندان قبل از تمام دندان های زیر رشد کند، که می تواند نقش نقطه عطفی را ایفا کند.
• گاهی اوقات یک دندان اضافی پشت سر هم ظاهر می شود و بقیه فضای کافی برای رشد مناسب ندارند.
• بافت بیش از حد متراکم حفره دندان.
• ساختار پریودنتال شل
• چیدمان متراکم تاج ها.
• آسیب های تروماتیک نیز اغلب منجر به مال اکلوژن می شود.
• از دست دادن خیلی زود دندان های شیری اغلب منجر به تشکیل نادرست کل ردیف می شود.

چگونه رویش دندان را تحریک کنیم

تحریک فوران دندان نهفته استهمچنین یکی از راه های درمان این مشکل است. پزشک در صورتی که ببیند دندان مولر یا دندان نیش به درستی قرار گرفته است، اما ریشه های آن هنوز شکل نگرفته است، اقدامات تخصصی را تجویز می کند. سپس متخصص ارتودنسی توصیه می کند:

• انجام ماساژ وکیوم با تجهیزات ویژه؛
• ماساژ سبک انگشت در محل فوران؛
• تحریک الکتریکی؛
• قرار گرفتن در معرض اولتراسوند، لیزر، دستگاه های خلاء ارتعاشی و غیره.

چنین روش هایی با هدف بازگرداندن گردش خون و تسریع فرآیندهای متابولیک در لثه ها انجام می شود.

انواع دندان های مستعد آسیب شناسی

شایع ترین دیستوپی یا احتباس انواع دندان های زیر مشاهده می شود:

• دندان عقل دیستوپیک یک آسیب شناسی رایج است. علت این پدیده ممکن است وراثت یا آسیب فک باشد. علاوه بر این، دندان های آسیاب ردیف سوم نشانه ای از آتاویسم در نظر گرفته می شوند که ممکن است در طول تکامل تکاملی به تدریج ناپدید شوند.
• دندان های نیش. این آسیب شناسی در 10-12 سالگی به دلیل رشد نامناسب دندان های مولر رخ می دهد. دندان نیش دیستوپیک یا نهفته معمولاً نه تنها به معنای نقض زیبایی شناسی حفره دهان است، بلکه به معنای مشکلات دائمی هنگام جویدن غذای جامد است. بعلاوه سگ نیش مبتلا به دیستوپی داخلی می تواند به طور دائم به بافت نرم گونه ها و زبان آسیب برساند.، باعث ناراحتی بیمار می شود و خطر یک فرآیند التهابی را تحریک می کند.

انجام عملیات

توصیه می شود دندان های ثنایا و نیش را قبل از تشکیل نهایی اسکلت صورت، زمانی که اصلاح دندان ها آسان تر است (14 تا 16 سال) با دیستوپی درمان کنید. در بیماران بزرگسال، اصلاح مستلزم مشکلات فنی است و به اقدامات اضافی (کامپکتوستئوتومی، فیبروتومی) و کشیدن دندان نیاز دارد.

عدم وجود دندان های نیش تاثیر بدی بر عملکرد سیستم دندانی دارد، بنابراین گاهی اوقات لازم است دندان سالم را خارج کنید تا فضایی برای دندان نیش در حال رشد فراهم شود. اگر ساختارهای ارتوپدی ناتوان باشند و دندان نهفته/دیستوپیک مشکلات زیادی را ایجاد کند، پس از درمان بیماری های التهابی موجود، دندانپزشک آن را خارج می کند.

عملیات آسان نیست و نیاز به تجربه و مهارت دارد. تا 3 ساعت طول می کشد و در چند مرحله رخ می دهد:

• انجام بی حسی موضعی،
• دسترسی از طریق یک برش فراهم می شود،
• سوراخ های مورد نیاز حفر شده است،
• اندام مشکل ساز با فورسپس برداشته می شود،
• سوراخ برای عدم وجود آوار و ریشه بررسی می شود،
• زخم با داروهای ضد عفونی کننده درمان می شود،
• برش بخیه می شود.

یک مولر بزرگ پس از خرد کردن به صورت قسمتی برداشته می شود. در موارد دشوار، اگر دندانی که در عمق فک قرار گرفته باشد، باید از روش دریل کردن دندانی استفاده کرد. این عمل ممکن است با عوارضی همراه باشد. روش تام شامل سوراخ کردن از کنار گونه، کج کردن و بیرون آوردن عضو مشکل است.

در صورت التهاب چرکی ناشی از دندان نهفته، بلافاصله در بیمارستان خارج می شود. روش های برداشتن غیر ضربه ای با استفاده از تجهیزات لیزری و پیزو به جای اسکالپل وجود دارد. برداشتن شکل هشت (دندان عقل) برای بیماری های ویروسی، آسیب شناسی حاد قلبی و بیماری های خونی منع مصرف دارد.

عواقب احتمالی آسیب شناسی

اغلب بیماران بدون مراجعه به دندانپزشک به یک نیش نادرست عادت می کنند. این به ویژه زمانی اتفاق می افتد که بیمار درد یا ناراحتی دیگری را تجربه نمی کند. اما در صورت عدم درمان به موقع، وجود دندان نهفته یا دیستوپیک می تواند منجر به سایر اختلالات بدن شود.

عوارض احتمالی:

• نیش نادرست به شما اجازه نمی دهد که غذا را به طور کامل بجوید، که می تواند منجر به هضم ناقص و متعاقبا بیماری های معده و روده شود.
• اگر موقعیت نادرست باشد یا دندان‌های دیستوپیک اضافی وجود داشته باشد، موارد مکرری از افتادن یک همسایه کاملاً سالم وجود دارد.
• اگر دندانه به اشتباه ایجاد شود، اختلالات دیکشنری و مشکلات تلفظ برخی صداها ممکن است.
• موارد مکرر آسیب های تروماتیک در داخل گونه و زبان وجود دارد.

علائم و تشخیص

اغلب، احتباس بدون علامت است و تنها در ملاقات با دندانپزشک کشف می شود. اما تشخیص یک دندان نیمه نهفته به تنهایی کار دشواری نیست. وجود احتباس ناقص نیز با برش جزئی تاج نشان داده می شود ، در نتیجه غشای مخاطی می تواند به طور سیستماتیک آسیب ببیند ، تورم روی آن ظاهر شود ، سایه آن تغییر کند و روند التهابی شروع شود. برای تشخیص نهایی، شما نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس و گاهی اوقات اسکن توموگرافی کامپیوتری دارید.

مهم!با احتباس، برخی از بیماران از درد، از جمله هنگام جویدن غذا، و ناراحتی هنگام باز کردن دهان شکایت دارند. پوسیدگی دهانه رحم، پالپیت و پریودنتیت مزمن اغلب روی دندان های نهفته ظاهر می شوند. علامت دیگر تشکیل کیست فولیکولی است. آنها می توانند سینوزیت، آبسه و فرآیندهای چرکی-نکروزه در فک ها را تب کنند و تحریک کنند.

دیستوپی توسط دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی در طی معاینه کشف می شود. با این حال، خود بیمار می تواند متوجه آن شود. این ناهنجاری باعث ایجاد مال اکلوژن می شود که منجر به آسیب به زبان، لب ها و گونه ها می شود. در اثر جراحت، زخم ایجاد می شود و درد هنگام غذا خوردن احساس می شود. بهداشت کامل دهان و دندان غیرممکن می شود و پلاک ها و بقایای مواد غذایی که به درستی حذف نشده اند به عنوان زمینی حاصلخیز برای ایجاد پوسیدگی عمل می کنند.

برداشتن دندان های نهفته و دیستوپیک

نشانه های برداشتن دندان نهفته عبارتند از:

• موقعیت پاتولوژیک، کمبود فضا در دندان؛
• از دست دادن تاخیری دندان های رتروگراد؛
• تخریب گردن دندان؛
• اگر دندان نهفته زائد باشد و در رشد طبیعی بقیه اختلال ایجاد کند.
• دندانپزشکان توصیه می کنند در صورت بروز عوارض، چنین دندان هایی را خارج کنید.

برداشتن دندان نهفته و دیستوپیک شامل یک مداخله بسیار آسیب زا است، زیرا لازم است غشای مخاطی و پریوستوم را لایه برداری کرد، دندان را با استفاده از فرز از استخوان بیرون کشید، آن را با استفاده از فورسپس از بافت استخوان خارج کرد و همچنین بخیه زد. اگر ریشه دندان های مجاور در معرض دید قرار گیرد، پزشک برداشتن آنها را انجام می دهد و سپس عمل پر کردن رتروگراد را انجام می دهد.

هنگامی که هیچ نشانه ای برای برداشتن دندان نهفته یا دیستوپیک وجود ندارد، پزشکان مداخله ای را برای برداشتن لثه یا پریوستوم انجام می دهند. مرحله بعدی درمان، درمان ارتودنسی به صورت نصب بریس یا دکمه های مخصوص خواهد بود.

اگر گونه ها و زبان به طور مرتب به دلیل دیستوپی یا احتباس آسیب می بینند، دندانپزشکان می توانند روشی را برای ساییدن کاسپ های دندانی انجام دهند. با این حال، اغلب در چنین آسیب شناسی یک راه حل ریشه ای برای مشکل توصیه می شود. گاهی اوقات پس از چنین روشی ممکن است نیاز به پروتز دندان باشد.

روش برداشتن دندان عقل نهفته:

• بیهوشی سطح لثه با استفاده از ژل یا اسپری مخصوص.
• تزریق داروی بیهوشی.
• برش لثه با چاقوی جراحی، نمایان شدن دیواره تخت.
• سوراخ کردن برای دسترسی به دندان عقل
• برش و برداشتن تاج دندان.
• تقسیم و استخراج ریشه های دندان.
• تمیز کردن و ضد عفونی کردن زخم، گاهی اوقات استفاده از توروندا با ید.
• اگر توروندا نصب نشده باشد، پس از درمان ضد عفونی کننده، بخیه زده می شود.

برداشتن دندان عقل دیستوپیک از الگوی مشابهی پیروی می کند.

آمادگی برای جراحی

جراحان فک و صورت با برداشتن دندان های ثنایای اضافی یا دندان نیش فک بالا مواجه می شوند. هنگام برداشتن، از دسترسی دهلیزی یا دهانی استفاده می شود. برای تعیین میزان نزدیک شدن دندان اضافی به سمت دهانی یا دهلیزی، معاینات فک انجام می شود: رادیوگرافی، CT. پس از تعیین محل اندام نهفته، دوره عملیات برنامه ریزی شده است (امکان استفاده از تکنیک های خاص وجود دارد).

دندان آسیاب نهفته در فک پایین ممکن است نزدیک تر به لبه یا برجستگی آن قرار گیرد. در حین عمل می توان از دسترسی داخل دهانی یا خارج دهانی استفاده کرد. در حال حاضر دسترسی داخل دهانی از اولویت بالاتری برخوردار است. دندان مولر از طریق برشی در مخاط بالای آن برداشته می شود.

قبل از عمل، باید با دندانپزشک خود در مورد ویژگی های آن مشورت کنید، آزمایش واکنش آلرژیک انجام دهید و نوع بیهوشی را انتخاب کنید. برای جلوگیری از ترشح بیش از حد بزاق صبحانه بخورید.

دوره بعد از عمل

پس از عمل، دندان های بیمار نیاز به مراقبت و نظارت بیشتر پزشکی دارند.

• در صورت اعمال توروندا، در طول سه روز اول از لحظه مداخله، باید برای نظارت بر وضعیت زخم و انجام اقدامات ضد عفونی به دندانپزشک مراجعه کنید. پس از این مدت، دندانپزشک تامپون را برمی دارد و آن را بخیه می زند.
• مسواک زدن روزانه دندان ها باید به آرامی انجام شود و از آسیب به ناحیه جراحی جلوگیری شود.
• استفاده از دهانشویه تا 3 روز پس از جراحی ممنوع است..
• تمام مواد غذایی باید پوره شوند.
• در چند ساعت اول پس از مداخله، نوشیدن، خوردن یا استفاده از محصولات تنباکو توصیه نمی شود.
• اگر بیمار درد شدیدی داشته باشد، مصرف قرص ضد درد ممنوع نیست.
• 2 تا 3 روز پس از جراحی نباید ورزش بدنی انجام دهید.

عوارض احتمالی

در رابطه با عمل برداشتن دندان آسیاب مشکل دار، عوارض ایجاد می شود:

• دررفتگی کسی در نزدیکی،
• خونریزی از زخم،
• شکستگی فک،
• آسیب به کانال فک پایین،
• آسیب به اعصاب فک و سینوس های فک بالا.

استئیت آلوئولار عارضه ناخوشایندی است که پس از برداشتن عدد هشت (دندان عقل) رخ می دهد. لخته خون (حفره خشک) تشکیل نمی شود و زخم از محافظت محروم می شود، سپس دندانپزشک کمپرس های دارویی را توصیه می کند.

پس از استخراج "هشت"، بهبودی می تواند تا دو هفته طول بکشد. با گذاشتن کمپرس سرد روی گونه می توان تورم گونه را کاهش داد. به مدت 7 تا 10 روز، ممکن است هنگام حرکت فک ناراحتی و طعم ناخوشایند احساس شود. زخم در حال بهبودی را می توان با محلول ضد عفونی کننده مرطوب کرد. این عمل باید توسط یک جراح مجرب انجام شود. او به شما توصیه می کند که در روزهای اول پس از استخراج چه داروهایی مصرف کنید.

قیمت

دشوار است که با اطمینان بگوییم که حذف چقدر هزینه دارد، همه چیز فردی است. اگر روند را به عنوان یک کل در نظر بگیریم، بسته به سطح پیچیدگی، منطقه و اعتبار کلینیک، عملیات در محدوده 2000 تا 4500 روبل متفاوت است.

به عنوان مثال، حفظ عمودی ساده، بودجه ترین گزینه است و بعید است که بیش از حد پایین هزینه داشته باشد.

در صورتی که عمل بر روی دندان پیچیده با حالت افقی انجام شود، در صورت استفاده از داروهای اضافی، از تجهیزات اضافی استفاده شود، قیمت به صورت جداگانه تعیین می شود. قیمت های فوق برای هر سرویس خاص در اینجا در نظر گرفته شده است.

1. سیستم بریس و دندان عقل
2. با دندان عقل با بریس چه کار می شود؟
3. توضیحات مسواک برای بریس
4. در چه مواردی بریس فقط روی یک فک قرار می گیرد؟

بهبودی در روز اول

کل دوره نقاهت تقریباً 5-10 روز طول می کشد. باید به روزهای اول پس از جراحی توجه ویژه ای شود. گوش دادن به تمام توصیه های دندانپزشک بسیار مهم است.

قوانین روز اول پس از برداشتن دندان آسیاب نهفته:

• از خوردن غذاها و نوشیدنی های داغ و همچنین الکل خودداری کنید، زیرا می تواند باعث خونریزی شود.
• از کمپرس داغ استفاده نکنید، از حمام کردن، سولاریوم و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید خودداری کنید.
• حداقل 8 بار در روز دهان خود را بشویید، اما تحت هیچ شرایطی شستشوی فعال انجام ندهید، زیرا این امر منجر به شستشوی لخته خون محافظ از سوکت می شود.
• داروهای مسکن و ضد التهابی را که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید.

از لحظه بیرون آمدن دندان مولر باید به پزشک مراجعه کنید. این به شما امکان می دهد بلافاصله وجود یک ناهنجاری را تعیین کنید و از عوارض به موقع جلوگیری کنید. بهتر است حذف انجام شود، زیرا این بهبود را تضمین می کند. یک جنبه منفی نیز وجود دارد - عوارض پس از جراحی. اما حفظ یک هشت بیمار خطرناک تر است. عوارض یک بار برای همیشه از بین می روند، اما دندان باقی مانده یک تهدید دائمی خواهد بود.

تاتیانا بوریسوونا، متخصص ارتودنسی، 20 سال تجربه

تا مدتی پس از برداشتن، علائم ناخوشایندی را تجربه خواهید کرد. اینها شامل درد، تورم، مشکل در جویدن و باز کردن دهان است. مسکن ها و داروهای ضد التهاب، ژل های دندانپزشکی، پمادها و شستشو دهنده ها به کاهش این وضعیت کمک می کنند.

پاول الکسیویچ، جراح، 12 سال تجربه

چه چیزی خاص است؟

دندان هشتم زمانی شروع به رویش می کند که فک از قبل تشکیل شده باشد و ممکن است جایی برای آن نباشد. در نتیجه ظاهر می شود دندان نهفته - در بافت لثه جاسازی شده است.

طبقه بندی، انواع

دندان های نهفته بسته به موقعیت آنها در قوس دندانی و میزان فرورفتگی طبقه بندی می شوند.

طبق مقرراتتمیز دادن:

• دندان نهفته داخلی؛
• دیستال
• عمودی؛
• افقی

بسته به در درجه غوطه ور شدن تاجبرجسته:

• کاملاً با آدامس پوشیده شده است.
• تا حدی پوشیده شده است.

علل مشکل

تشکیل دندان های نهفته به دلایل زیر:

• ضخیم شدن و/یا فشرده شدن دیواره های بافت لثه؛
• تغییر در موقعیت محور جوانه؛
• از دست دادن زودرس دندان های شیری؛
• رشد غیر طبیعی فک ها

روش های تشخیصی

برای شناسایی دندان نهفته از لمس و پروبینگ استفاده می شود. برای تعیین دقیق موقعیت آن از رادیوگرافی هدفمند، ارتوپانتوموگرافی و سی تی استفاده می شود.

• پوسیدگی؛
• پریودنتیت؛
• استوماتیت؛
• لنفادنیت؛
• استئومیلیت

به طور کلی کشیدن دندان نهفته تنها گزینه برای جلوگیری از عوارض است.

چگونه با احساسات دردناک کنار بیاییم؟

لثه ها اغلب درد می کنند و افراد کمی می دانند که چگونه آنها را در خانه درمان کنند.
اگر حمله درد غیرقابل تحمل در زمانی رخ دهد که امکان مراجعه فوری به دندانپزشک وجود ندارد، قبل از هر چیز، باید از یک رویکرد یکپارچه برای از بین بردن این احساسات مراقبت کنید.

درمان با دارو فقط شامل از بین بردن درد است. داروهای انتخابی در این شرایط، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند.

برای تسکین درد بهتر است از ایبوپروفن و دیکلوفناک استفاده کنید.اگر پس از استفاده از این داروها درد ناپدید نشد، می توانید از آنالژین های قوی تر، به عنوان مثال، کتون استفاده کنید.

در طب عامیانه نیز چندین دستور العمل وجود دارد که می تواند به مقابله با درد و تورم غشای مخاطی کمک کند.

برای تهیه آنها باید جوشانده دارویی تهیه کنید.

شما باید بابونه، مریم گلی و گل همیشه بهار را به مقدار مساوی مخلوط کنید.

پس از این، یک قاشق غذاخوری از مخلوط شفابخش را بردارید و آب جوشیده داغ بریزید. بعد از 15 دقیقه آبگوشت را صاف کرده و هر یک ساعت دهان خود را بشویید.

آیا امکان ترک دندان وجود دارد؟

امکان ترک دندان نهفته وجود دارد، اما در صورت عدم وجود منع مصرف، بهتر است آن را خارج کنید. هیچ فایده ای برای ترک یک هشت بیمار وجود ندارد، زیرا در هر لحظه می تواند باعث تخلف شود. اینها پریکورونیت، گومبول، پریوستیت، نیش پاتولوژیک هستند.

وقتی اصلاً نمی خواهید دندانی را بردارید، می توانید آن را رها کنید. با این حال، این تنها در صورتی امکان پذیر است که علت جابجایی دندان ها و التهاب مداوم نباشد.

درمان جایگزین

علاوه بر جراحی، 2 گزینه درمانی وجود دارد، اما آنها به هم مرتبط هستند.

ابتدا رزکسیون انجام می شود. نکته عمل این است که لثه در بالای تاج نهفته بریده می شود تا التهاب دائمی ایجاد نشود. ذرات غذا و باکتری ها بین لثه و تاج نیمه بیرون زده جمع می شوند، اما اگر بخشی از آدامس آویزان شده برداشته شود، این مشکل از بین می رود.

پس از رزکسیون، درمان ارتودنسی انجام می شود. تاج با استفاده از بریس یا تکنیک های دیگر به موقعیت صحیح منتقل می شود. پروسه طولانی است. تراز کردن می تواند تا 2 سال یا حتی بیشتر طول بکشد. هر چه سن فرد بیشتر باشد، مدت زمان بیشتری باید از بریس استفاده کند.

جراحی: اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف

این عملیات در مواردی انجام می شود که پدیده های زیر مشاهده شود:

• درد، تورم لثه.
• بی حسی صورت به دلیل فشار دندان نهفته روی انتهای عصب.
• خطر زیاد تغییر موقعیت دندان‌ها که تحت تأثیر دندان‌های دیستوپیک هستند.
• امکان نزدیک شدن به دندان مجاور مشکل برای پروتز وجود ندارد.
• "هشت" نهفته باعث ظهور استئومیلیت یا پریوستیت شد.
• پریودنتیت مزمن یا پالپیت ایجاد شده است.
• دستکاری ارتودنسی برای ایجاد فضای اضافی در فک مورد نیاز است.
• دندان عقل نهفته نیز در صورت پوسیدگی "هفت" همسایه برداشته می شود. این امر برای دسترسی به دندان آسیاب مشکل ساز به منظور پوشش ناحیه وسیعی از آن با درمان ضروری است.

اما در صورت دیستوپیک یا نهفته بودن دندان های آسیاب عقل، موارد منع مصرفی نیز وجود دارد. این شامل:

• بیماری هیپرتونیک.
• وضعیت عمومی شدید.
• بیماری های حاد قلبی.
• بیماری های عصبی در مرحله حاد.
• بیماری های ویروسی یا عفونی در مراحل پیشرفته.
• بیماری های خونی
• آخرین روزهای قبل از قاعدگی.
• کمتر از 2 هفته از سقط جنین می گذرد.
• دندان آسیاب نهفته "هشتم" در زنان باردار در سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم برداشته می شود، در صورتی که امکان به تعویق انداختن آن به دوره پس از زایمان وجود نداشته باشد.

دندان عقل نهفته توسط جراح دندانپزشک برداشته می شود. مهم است که یک پزشک بسیار ماهر را پیدا کنید که بتوانید برای حل چنین مشکل ناخوشایندی به او اعتماد کنید.

پس از انتخاب پزشک لازم است از او نوبت بگیرید و در ساعت مقرر تشریف بیاورید. آمادگی داخلی برای عمل بسیار مهم است، به یاد داشته باشید که نتیجه آن حفظ سلامت شما خواهد بود، یعنی سلامت حفره دهان، ناپدید شدن درد و سایر احساسات ناخوشایند، نگرش شما نیز برای پزشک انجام دهنده دندان مهم است. استخراج.

مدت زمان عمل به عوامل زیادی بستگی دارد که می تواند چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد:

• آماده سازی اولیه انجام می شود (آموزش، حذف پلاک دندان، درمان لثه با یک ضد عفونی کننده)
• بی حسی موضعی انجام می شود (در برخی موارد استثنایی ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود)
• لثه ها با چاقوی جراحی بریده می شوند (کلینیک هایی وجود دارند که از اسکالپل لیزری استفاده می کنند)
• برداشتن دندان نهفته انجام می شود
• داروهایی که اثر شفابخش، ضد درد و ضد عفونی کننده دارند در سوراخ حاصل قرار می گیرند. در برخی موارد استفاده از بخیه توصیه می شود
• گاز یا سواب پنبه ای روی زخم گذاشته می شود، گاز می گیرد که باید تا پانزده دقیقه در دهان بماند. در نتیجه رگ های خونی منقبض می شوند و خونریزی متوقف می شود. برای جلوگیری از عفونت زخم، نباید تامپون را برای مدت طولانی در دهان خود نگه دارید.

چگونه برای حذف آماده شویم

برای موفقیت آمیز بودن عمل، بیمار به موارد زیر نیاز دارد:

1. ابتدا به دندانپزشک مراجعه کنید تا از ویژگی های عمل مطلع شوید و عکس رادیوگرافی بگیرید تا تصویر کاملی از مشکل داشته باشید. این روش به ویژه اگر در مورد دندان نهفته ای صحبت می کنیم که رویش نیافته است، بسیار مهم است.
2. بدن خود را برای واکنش های آلرژیک به برخی داروها بررسی کنید. این به سادگی برای اطمینان از ایمنی شما در طول عملیات ضروری است.
3. برای جلوگیری از ترشح بیش از حد بزاق، قبل از مراجعه به پزشک صبحانه بخورید.

چیدمان معمولی هشت تایی برای اکثر مردم.

نگران چه دندان هایی باشید؟

هر دندانی می تواند تحت تاثیر عوامل خاصی نهفته شود. با این حال، اغلب پزشکان باید با موارد زیر کار کنند:

1. دندان های عقل (هشت، مولر) که آتاویسم هستند و با از دست دادن عملکرد خود در بدن انسان، به تدریج از بین می روند.
2. دندان نیش - که اگر دندان های آسیاب به درستی تشکیل نشوند، می توانند نهفته شوند. این امر فرآیند فرآوری غذا را بسیار پیچیده می کند و باعث درد می شود.

با این حال، اغلب، این دندان عقل - "هشت" - است که نهفته می شود، که عمل برداشتن آن باعث ایجاد دردسرهای زیادی هم برای متخصص و هم برای بیمار می شود.

گاهی دندان آسیاب تا یک سال بیرون نمی‌زند و باعث ناراحتی و درد موقتی در فرد می‌شود. در حالی که برای افراد دیگر این فرآیند می تواند سریع و بدون درد باشد.

رویش دندان عقل در سنین 14 تا 25 سالگی طبیعی تلقی می شود. این روند می تواند بعدا اتفاق بیفتد - تاخیر قابل قبول است، نکته اصلی این است که بدون درد است.

اگر رقم هشت برای مدت طولانی در استخوان یک فرد بالغ باقی بماند، ارزش دارد که برای بررسی وضعیت آن با دندانپزشک وقت ملاقات بگذارید. با استفاده از اشعه ایکس می توانید اطلاعات کاملی در مورد نهفتگی به دست آورید و متوجه شوید که آیا دندان عقل روی فک بالا یا پایین نهفته است یا خیر.

برخی از افراد ممکن است با این مشکل مواجه نشوند، زیرا پایه های هشت در فک بالا و پایین وجود ندارد. بر این اساس، مشکلات هرگز در آنجا ظاهر نمی شوند.

التهاب کنترل نشده خطرناک است

میکروارگانیسم ها زمانی بیشترین فعالیت را دارند که کاهش شدید ایمنی عمومی یا موضعی، استرس جسمی یا روحی بیش از حد، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی، دیس بیوز دستگاه گوارش و سپس حفره دهان وجود داشته باشد.

بقایای مواد غذایی که وارد فضای پریودنتال می شوند شروع به پوسیدگی می کنند.

التهاب کنترل نشده می تواند مقصر عوارض مختلف باشد. به عنوان مثال، ایجاد پریودنتیت - آسیب التهابی به لثه، آلوئول، سپتوم بین دندانی، رباط پریودنتال. پریوستیت (شار) - آسیب التهابی به پریوستوم. استئومیلیت - التهاب چرکی-نکروزه استخوان فک. بلغم یک ضایعه چرکی منتشر فیبر - بافت همبند است.

تحت تأثیر التهاب گسترده، یک آبسه، یعنی یک آبسه چرکی، می تواند در ناحیه دندان آسیاب سوم یا دوم ایجاد شود. گرانولوما رشد چرکی روی سلول های بافت همبند است. کیست توموری است که درون آن مایع وجود دارد. فیستول سوراخی است که در بافت ایجاد می شود و از طریق آن چرک جریان می یابد.

چرا وقتی شکل هشت را برش می زنم لثه ام درد می کند؟

هنگامی که هر دندان آسیاب رویش می کند، درد ایجاد می شود، اما در مورد دندان عقل، به دلیل ضخامت اندک غشای مخاطی، این فرآیند به راحتی اتفاق می افتد.
به عنوان یک قاعده، درد نتیجه التهاب هود واقع در بالای دندان آسیاب است.

همچنین هنگامی که پیکربندی مولر نادرست است، زمانی که به دندانه ها فشار وارد می کند و به جابجایی آنها کمک می کند، مشاهده می شود. در زیر به دو مورد از رایج ترین دردها و نحوه رفع آنها اشاره شده است.

التهاب کاپوت

اگر تاج در حال فوران تا حدی راه خود را باز کرده باشد، اما در برخی نقاط هنوز توسط بافت لثه پوشیده شده باشد، واکنش التهابی در بافت‌های نرم اطراف ثنایا رخ می‌دهد. این غشای مخاطی است که روی تاج دندان آسیاب سوم آویزان است که به آن هود می گویند.

در زیر سطح این بافت شرایطی ایجاد می شود که بر رشد و تولید مثل فلور بیماری زا تأثیر مطلوبی می گذارد. آنها عوامل اولیه در بروز واکنش التهابی هستند.

این بیماری همچنین یک نام رسمی دارد - پریکورونیت. برای برداشتن هود باید با متخصص تماس بگیرید تا احتمال عفونت از بین برود.

کمبود فضا

این وضعیت بسیار زیاد اتفاق می افتد. عارضه اصلی این وضعیت جابجایی دندان است.

دقیقاً به دلیل کمبود فضا است که دندان آسیاب سعی می کند تا جایی که ممکن است دندان های مجاور را حرکت دهد تا فضا آزاد شود. یعنی به ثنایای هفتم نزدیک به دندان فشار وارد می کند که به نوبه خود روی 6 و غیره فشار می آورد.

در این شرایط، جابجایی دردناک دندان‌های آسیاب همراه با انحنای دندان وجود دارد. خطر شلوغی دندان وجود دارد.

بنابراین، دندان آسیاب سوم اغلب به سادگی برداشته می شود تا از بروز بیشتر درد و جابجایی دندان های پرمولر مجاور جلوگیری شود. به عنوان یک قاعده، پس از برداشتن دندان آسیاب سوم، استفاده از بریس برای مدت معینی توصیه می شود.