علائم رینیت در کودکان چیست؟ رینیت در کودک: علائم و درمان آبریزش بینی در کودکان رینیت حاد - چه باید کرد

رینیت التهاب مخاط بینی به شکل حاد یا مزمن است که با ترشحات مخاطی از بینی و اختلال در تنفس از طریق بینی مشخص می شود. این یک بیماری نسبتاً شایع است: تا 30٪ را تشکیل می دهد.

هیچ محدودیت سنی وجود ندارد، کودکان از ماه اول زندگی ممکن است بیمار شوند. رینیت می تواند به طور مکرر عود کند. برخی از کودکان پیش دبستانی 4 تا 10 بار در سال بیمار می شوند. ممکن است به طور همزمان با التهاب حلق رخ دهد -.

طبقه بندی

رینیت می تواند به شکل حاد یا مزمن باشد.

علل رینیت عبارتند از:

عفونی (باکتریایی و ویروسی)؛
حساسیتی؛
آسیب زا (یا).

با توجه به زمان وقوع، رینیت فصلی، اپیزودیک و دائمی تشخیص داده می شود.

علل

اغلب، رینیت توسط ویروسی به همین نام ایجاد می شود - رینوویروس.

رینیت در بیماران جوان می تواند یک بیماری مستقل یا یکی از علائم بسیاری از بیماری های عفونی باشد: دیفتری، سرخک، عفونت مننگوکوکی، پاراآنفلوآنزا، مخملک، آنفولانزا و غیره. رینیت می تواند توسط ویروس ها و باکتری ها ایجاد شود. رینیت ماهیت ویروسی بیشتر اتفاق می افتد.

او نامیده می شود:

راینوویروس؛
ویروس آنفولانزا؛
ویروس های رینوسینسیتال؛
ویروس پاراآنفلوانزا؛
انترو ویروس؛
آدنوویروس

رینیت ماهیت باکتریایی توسط کلامیدیا و مایکوپلاسما (در موارد نادر)، فلور کوکال بیشتر (استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک) ایجاد می شود. رینیت می تواند توسط یک پاتوژن خاص (گنوکوک یا) یا قارچ ایجاد شود.

مخاط بینی معمولاً مانع مهمی برای میکروارگانیسم‌ها در راه رسیدن به اندام‌های تنفسی است. ویروس ها و باکتری ها در مخاط پوشیده شده اند که توسط سلول های مخاطی خاصی ترشح می شود و سپس توسط سلول های اپیتلیال خارج می شود.

در شرایط نامساعد (گرد و غبار، خشکی، دمای پایین هوا و غیره)، عملکردهای محافظتی غشای مخاطی به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود. در نتیجه ویروس ها آزادانه به سلول های مخاطی نفوذ کرده و در آنجا تکثیر می شوند و باعث مرگ سلولی می شوند. فلور باکتریایی نیز می تواند در این فرآیند دخیل باشد.

توسعه مکرر رینیت در کودکان با موارد زیر تسهیل می شود:

نارسایی سیستم ایمنی؛
باریکی مجرای بینی؛
توسعه سریع تورم غشای مخاطی، که خروج مخاط را پیچیده تر می کند.
ناتوانی کودکان کوچک در دمیدن بینی

عوامل مستعد کننده زیر به کاهش عملکرد محافظتی مخاط کمک می کنند:

استفاده طولانی مدت؛
هیپوترمی؛
دیاتز

کاتارال
هیپرتروفیک (شکل های پولیپ، ادماتوز و فیبری)؛
حساسیتی.

رینیت کاتارال مزمن علائم شبیه شکل حاد بیماری است، اما با شدت علائم کمتر.

علائم مشخصه:

تخلیه تقریباً ثابت ترشحات مخاطی (یا مخاطی چرکی) از بینی؛
احتقان بینی (که در یک یا آن مجرای بینی رخ می دهد)؛
مشکل دوره ای در تنفس بینی؛
سرفه هنگامی که مخاط به پشت گلو جاری می شود.

تجلیات رینیت هیپرتروفیک مزمن در کودکان عبارتند از:

اختلال مداوم و قابل توجه تنفس از طریق بینی؛
سردرد؛
اختلال در حس بویایی؛
تغییر صدا؛
افزایش خستگی؛
عملکرد پایین مدرسه

رینیت وازوموتور مزمن بیشتر در سنین مدرسه رخ می دهد. این یک پیامد آسیب به عروق خونی و سیستم عصبی محیطی است.

مشخصه آن:

آبریزش بینی پراکسیسمال با مشکل در تنفس از طریق بینی، جریان زیاد مخاط بینی و اشک ریزش.
عطسه حمله ای؛
قرمزی صورت؛
تعرق مفرط،
حملات سردرد؛
پارستزی مکرر (بی حسی، احساس خزیدن، کاهش حساسیت پوست).

وقوع حمله آبریزش بینی توسط برخی تحریک کننده ها تحریک می شود - فشار بیش از حد عصبی، تغییرات دما و غیره.

رینیت آتروفیک مزمن این به ندرت در کودکان رخ می دهد و با ایجاد آبریزش بینی متعفن (ازنا) مشخص می شود.

تظاهرات معمولی ازنا:

تشکیل پوسته های خشن با بوی نامطبوع در حفره بینی؛
خشکی بینی ناراحت کننده؛
مشکل در تنفس از طریق بینی؛
ترشح به شکل مخاط چسبناک که به سختی پاک می شود.

هنگامی که فرآیند آتروفیک به سمت دیواره های استخوانی حفره بینی حرکت می کند، شکل بینی ممکن است تغییر کند (تغییر شکل بینی اردک).

تشخیص رینیت

یک پزشک گوش و حلق و بینی کودکان در تشخیص و درمان رینیت نقش دارد. تشخیص با در نظر گرفتن شکایات والدین یا کودک، داده های معاینه (رینوسکوپی و فارینگوسکوپی) و نتایج معاینه اضافی انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک می تواند معاینه آندوسکوپی حفره بینی را انجام دهد، معاینه اشعه ایکس (برای حذف)، آزمایش آزمایشگاهی (سیتولوژی، باکتریولوژی، ویروس شناسی) و مشاوره با متخصص آلرژی را تجویز کند.

درمان رینیت در کودکان

اغلب، درمان کودکان مبتلا به رینیت در خانه انجام می شود. ممکن است نیاز به بستری شدن باشد:

اگر کودک در 6 ماه اول زندگی بیمار شود.
با تب بالا و وجود آمادگی تشنجی؛
در صورت مسمومیت شدید یا نارسایی تنفسی؛
با سندرم هموراژیک؛
با توسعه عوارض.

درمان باید از روزهای اول بیماری شروع شود. باید جامع باشد و شامل اجزای زیر باشد:

تاثیر بر پاتوژن استفاده از داروهای ضد ویروسی و عوامل ضد باکتری است. داروهای ضد ویروسی در 3 روز اول بیماری موثر هستند. اگر در ویروسی بودن رینیت شکی وجود نداشته باشد، آنافرون و وایفرون تجویز می شود. اینترفرون آلفا نوترکیب برای نوزادان تجویز می شود؛ Arbidol از سن 3 سالگی استفاده می شود (سنتز اینترفرون خود را فعال می کند).
برای رینیت باکتریایی، تجویز آنتی بیوتیک با در نظر گرفتن حساسیت میکروارگانیسم جدا شده (بر اساس نتایج یک مطالعه باکتریولوژیکی) توصیه می شود. اگر کودک بیماری های مزمن (لوزه، سینوزیت و غیره) داشته باشد، آنتی بیوتیک ها نشان داده می شوند. می توان از آنتی بیوتیک های موضعی استفاده کرد: Fusafungin، Bioparox aerosol برای کودکان بزرگتر، اسپری Isofra، پماد Bactroban. داروهای ضد باکتری بیش از 10 روز استفاده نمی شود.
پاکسازی (بهداشت) مجاری بینی از تجمع مخاط در کودکان خردسال با استفاده از سرنگ یا ساکشن مخصوص انجام می شود.
استنشاق: بهترین گزینه استفاده است. برای استنشاق از آب معدنی قلیایی (مانند برجومی)، محلول سودا، اسانس و غیره استفاده می شود. از 2 سالگی کودک می تواند از مداد گلدن ستاره مرهم، دکتر مامان استفاده کند.
: در عمل کودکان از اوتریوین، نازیوین، نافازولین، اکسی متازولین و ... استفاده می شود که غلظت محلول و دوز قطره ها بستگی به سن کودکان دارد. قطره ها را نمی توان بیش از 5 (حداکثر 7) روز (!) استفاده کرد. قطره ها هیچ تاثیری بر عامل بیماری ندارند، ورم را تسکین می دهند و حال کودک را بهتر می کنند.

برای کودکان زیر 2 سال اول زندگی، استفاده از اسپری بینی به دلیل خطر ایست تنفسی به دلیل اسپاسم رفلکس گلوت حنجره توصیه نمی شود. والدین باید بتوانند قطره های بینی را به درستی قرار دهند. برای انجام این کار، باید سر کودک را کمی به عقب خم کنید، یک قطره را در یکی از مجرای بینی بیندازید و سپس، سر او را پایین بیاورید، بال بینی را روی تیغه بینی با انگشت خود فشار دهید. همچنین قطره ها را در قسمت دوم بینی بریزید.

درمان علامتی: ضد تب برای تب بالا (نوروفن، پانادول، پاراستامول، و غیره)، ("دکتر IOM"، مخلوط قفسه سینه، اکسیر برونش و غیره). به کودکان بالای 3 سال روش های حواس پرتی داده می شود: جوراب خردل (پودر خردل خشک داخل جوراب ریخته می شود)، حمام پا خردل (1 قاشق غذاخوری پودر خردل به 5 لیتر آب در دمای 37-38 0 C اضافه می شود).
روش های فیزیوتراپی: تابش اشعه ماوراء بنفش (لوله کوارتز)، الکتروفورز داخل بینی، اولترافونوفورز، UHF، درمان پارافین.

درمان رینیت را می توان با داروهای هومیوپاتی انجام داد، اما داروی چنین درمانی و دوز آن باید توسط هومیوپات کودکان انتخاب شود.

در رینیت مزمن، مهمترین نکته در درمان از بین بردن علتی است که از التهاب حمایت می کند. این ممکن است یک مداخله جراحی باشد (برداشتن سپتوم منحرف شده، تخریب غشای مخاطی در هنگام هیپرتروفی آن و غیره).

برای رینیت وازوموتور، انسداد داخل بینی (با محلول نووکائین با هیدروکورتیزون)، درمان مغناطیسی و روش های دیگر استفاده می شود.

ماساژ نقاط فعال زیستی را می توان برای رینیت برای تسکین تندرستی، کاهش تظاهرات بیماری و افزایش قدرت دفاعی بدن استفاده کرد. ماساژ برای کودکان بزرگتر در دسترس است. با دو انگشت اشاره انجام می شود. حرکات چرخشی نقاط متقارن را به ترتیب زیر ماساژ می دهند:

نقاط در فرورفتگی بال های بینی؛
2 نقطه روی لب بالایی زیر سوراخ های بینی؛
در انتهای بینی (با یک انگشت)؛
روی پل بینی در دو طرف در گوشه چشم.
2 نقطه در لبه های داخلی ابرو؛
روی برآمدگی های پس سری در هر دو طرف؛
در پایه انگشت دوم (اسباه)، ابتدا در دست چپ، سپس در سمت راست.

ماساژ را با شدت واضح به مدت 15 ثانیه 2-3 بار در روز به مدت 5-10 روز انجام دهید.

درمان رینیت با روش های سنتی

در صورت عدم وجود می توان از داروهای گیاهی استفاده کرد.

دستور العمل های بسیار زیادی وجود دارد:

آب چغندر با آب (1:1) را می توان در بینی نوزادان تزریق کرد.
سیر له شده در پرس باید با روغن (زیتون یا آفتابگردان) ریخته شود، 6 تا 12 ساعت بماند و 1 قطره در بینی ریخته شود (برای کودکان بزرگتر استفاده کنید، زیرا سیر غشای مخاطی را می زند).
آب کالانکوئه 2 قطره در مجرای بینی 2-3 r. در یک روز؛
آب آلوئه رقیق شده با آب جوشیده (نسبت 1:10) 2-3 قطره در هر بینی.
استنشاق از طریق بینی با جوشانده اکالیپتوس، بابونه، مریم گلی؛
تامپون‌ها با محلول نمکی (0.5 قاشق چای‌خوری نمک در هر 100 میلی‌لیتر آب) ابتدا در یکی و سپس در مجرای بینی دیگر قرار می‌گیرند تا تورم را از بین ببرند.
پیاز را خرد کرده و در روغن نباتی بریزید، بگذارید 6 تا 8 ساعت دم بکشد، صاف کنید و غشای مخاطی بینی را چرب کنید.
اگر مخاط خشک شد، پس از قطع آبریزش بینی، غشای مخاطی را با روغن هلو چرب کنید، هوای اتاق کودکان را مرطوب کنید و به کودک نوشیدنی فراوان بدهید.

پیش بینی

با توجه به ویژگی های ساختاری مربوط به سن ارگان های گوش و حلق و بینی، رینیت در نوزادان اغلب با اوتیت میانی حاد پیچیده می شود.

پیامد رینیت در کودکان می تواند به شرح زیر باشد:

بهبود؛
ایجاد عوارض (اوتیت میانی، سینوزیت، یا پنومونی در صورت عفونت باکتریایی)؛
انتقال به یک فرم مزمن با عودهای مکرر.

اطمینان از نظارت پزشکی در طول درمان رینیت حاد مهم است، زیرا استفاده طولانی مدت غیرمنطقی از داروها می تواند باعث آتروفی غشای مخاطی شود، منجر به فلج عروق خونی در بینی و واکنش آلرژیک شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

حذف عوامل تحریک کننده بروز رینیت؛
درمان به موقع آسیب شناسی گوش و حلق و بینی؛
سخت شدن؛
تغذیه ی خوب؛
رعایت شرایط بهداشتی در محل برای کودکان.

خلاصه برای والدین

هیچ بیماری جزئی در کودکان وجود ندارد. در صورت عدم توجه مناسب به درمان آبریزش بینی "مقدم"، این بیماری می تواند مزمن شود و منجر به تعدادی از عوارض شود.

نیازی به خوددرمانی فرزندتان نیست. حتی رینیت می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد و درمان متفاوتی داشته باشد. با رعایت دستورات پزشک، کودک خود را از عواقب ناخوشایند رینیت محافظت خواهید کرد.

برنامه "مدرسه دکتر کوماروفسکی" در مورد رینیت در کودک، انواع آبریزش بینی و روش های درمان آن به شما می گوید:

رینیت حاد در کودکان یک فرآیند التهابی مخاط بینی است که توسط ویروس‌ها، آلرژن‌ها و به‌ندرت باکتری‌ها ایجاد می‌شود. طبق آمار پزشکی، بیماران در گروه سنی جوان‌تر پنج برابر بیشتر از بزرگسالان بیمار می‌شوند. این با یک سیستم ایمنی طبیعی ضعیف توضیح داده می شود که تا سن شش سالگی به طور کامل تشکیل می شود.

همه علل شکل حاد آبریزش بینی به طور معمول به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند - منشا عفونی یا غیر عفونی (ماهیت منشاء).

علل عفونی ایجاد یک فرآیند التهابی حاد در حفره بینی عبارتند از:

ویروس ها (آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، راینوویروس)؛
باکتری ها (اغلب استافیلوکوک ها، هموفیلوس آنفولانزا، استرپتوکوک ها و پنوموکوک ها)؛
قارچ ها (اغلب کاندیدا مخمر مانند).

علل آبریزش بینی با منشا غیر عفونی (منشا) عبارتند از:

واکنش آلرژیک؛
صدمات و اجسام خارجی در حفره بینی؛
هوای داخلی خشک

بنابراین، انواع زیر از رینیت متمایز می شود:

ویروسی؛
باکتریایی
قارچی - نادر؛
آلرژیک - برعکس، اغلب تشخیص داده می شود.
آبریزش بینی به دلیل آسیب به مخاط بینی توسط اجسام خارجی.

رینیت حاد در نوزادان می تواند ویروسی یا فیزیولوژیکی باشد که با دوره دندان درآوردن همراه است. مورد دوم یک بیماری نیست و نیازی به درمان دارویی ندارد.

با توجه به نوع فرآیند التهابی، شکل حاد رینیت در کودک عبارت است از:

catarrhal - یک فرآیند التهابی که کل حفره بینی و سینوس ها را درگیر می کند و با ترشحات مخاطی فراوان مشخص می شود.
هیپرتروفیک - با ضخیم شدن پاتولوژیک و تکثیر غشاهای مخاطی در حفره بینی مشخص می شود که منجر به مشکل در تنفس و احتقان مداوم می شود.
آتروفیک - غشای مخاطی حفره بینی نازک تر می شود، احتمال خونریزی بینی و افزایش تشکیل پوسته ها وجود دارد.
وازوموتور - شاخک های تحتانی بینی تحت تأثیر عوامل مختلف (هوای خشک، دود تنباکو، هوای بیش از حد گرم) ضخیم و متورم می شوند و در نتیجه احتقان و تنفس بینی مختل می شود.

علائم و مراحل آبریزش حاد بینی

رینیت حاد دارای چندین مرحله است که هر یک با تظاهرات بالینی خاص خود مشخص می شود:

مرحله تحریک (یا مرحله خشکی).

بیمار کوچک شروع به عطسه مکرر، خارش در بینی، سوزن سوزن شدن، سوزش و احتمالاً آبریزش چشمان می کند. در عین حال، در این مرحله از بیماری، دمای بدن کودک ممکن است افزایش یابد، ضعف عمومی، بدخلقی، خواب آلودگی، بی حالی و سردرد ظاهر شود. مدت زمان مرحله 12-36 ساعت است.

مرحله ترشحات سروزی.

کودک به شدت از بینی موکوس سروز شفاف غنی از کلرید سدیم و آمونیاک ترشح می کند که در نتیجه پوست اطراف بینی قرمز، متورم می شود و به دلیل تحریک می پزد. در این مرحله از رشد، کودک دچار گرفتگی شدید بینی می شود که پس از استفاده از داروهای خاص، مدت کوتاهی کاهش می یابد. حس بویایی کاهش می یابد یا کودک برای مدتی کاملاً بو و طعم غذا را تشخیص نمی دهد. مدت مرحله ترشح سروزی 2-3 روز است.

مرحله ترشح مخاطی چرکی

4-5 روز از شروع بیماری رخ می دهد و با بهبود وضعیت کودک، کاهش احتقان و جدا شدن و دمیدن مخاط غلیظ زرد یا سبز مشخص می شود. اگر رینیت کودک درمان نشد یا درمان نادرست بود، در این مرحله خطر مزمن شدن بیماری و افزودن فلور باکتریایی ثانویه افزایش می یابد.

چه چیزی باید بررسی شود؟

قبل از تجویز درمان رینیت حاد برای کودک، لازم است که علت بیماری را به طور دقیق مشخص کنید؛ برای این کار، والدین باید با متخصص گوش و حلق و بینی کودکان (ENT) تماس بگیرند.

پزشک تاریخچه ای از زندگی و بیماری بیمار را جمع آوری می کند و با استفاده از رینوسکوپ غشاهای مخاطی حفره بینی را بررسی می کند.

برای افتراق (تعیین علت دقیق) بیماری، روش های تشخیصی اضافی تجویز می شود:

اشعه ایکس از سینوس های پارانازال - یک معاینه اجباری در صورت وجود ترشحات چرکی بینی با بوی نامطبوع است.
تشخیص آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار) - به شما امکان می دهد تعداد میله های موجود در خون را شناسایی کنید که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است.
تست های آلرژی - برای رینیت مشکوک با منشاء آلرژیک تجویز می شود.
کشت باکتریایی ترشحات بینی - در صورت مشکوک شدن به علت باکتریایی آبریزش بینی، به منظور تعیین عامل ایجاد کننده و انتخاب داروی مؤثر انجام می شود.

تشخیص رینیت حاد از آبریزش بینی خاص که یکی از علائم بالینی آنفولانزا، عفونت آدنوویروس، سرخک، مخملک و سایر بیماری های عفونی است، بسیار مهم است.

گاهی اوقات برای بیمار مشاوره با متخصصان دیگر تجویز می شود - جراح (اگر وجود جسم خارجی در حفره بینی مشکوک باشد)، متخصص بیماری های عفونی و متخصص آلرژی (در صورت مشکوک شدن به رینیت آلرژیک).

درمان علت اصلی آبریزش بینی

با نگاهی به آینده، باید توجه داشت که رینیت دوران کودکی را می توان در بیشتر موارد با روش های علامتی درمان کرد. درمان به پاکسازی حفره بینی از مخاط خشک شده و مکش مکانیکی حفره در نوزادانی که قادر به دمیدن بینی خود نیستند خلاصه می شود. علاوه بر این، حفره بینی با ضد عفونی کننده ها آبیاری می شود و با استفاده از محلول های نمکی و استنشاق مرطوب می شود.

طبق آمار پزشکی، تنها 30 درصد موارد نیاز به استفاده از داروهای خاص دارند.

درمان اتیولوژیک رینیت حاد در کودکان با هدف از بین بردن علت اصلی بیماری است و به طور مستقیم به نوع پاتوژن بستگی دارد. تمام داروها با توجه به نتایج تشخیصی و وضعیت فعلی نوزاد منحصراً توسط پزشک تجویز می شود.

رینیت ویروسی

داروهای ضد ویروسی عمومی به صورت قرص، قطره، شیاف در رکتوم و داروهای موضعی به صورت داخل بینی (داخل حفره بینی) تجویز می شوند.

به عنوان یک قاعده، برای کودکان خردسال داروهایی بر اساس اینترفرون لکوسیت نوترکیب انسانی - وایفرون، لافروبیون، شیاف اینترفرون و لیوفیزیات برای تهیه محلول و قطره های بینی نازوفرون تجویز می شود.

رینیت باکتریایی

برای از بین بردن میکرو فلور باکتریایی در بینی، قطره های ضد باکتری با اثر ضد التهابی تجویز می شود. اینها می توانند آماده سازی های مبتنی بر نقره کلوئیدی (Collargol، Protargol) یا قطره های پیچیده با اثرات ضد میکروبی، مرطوب کننده، ضد ادم، بهبود زخم و تقویت کننده عمومی - Pinosol، Isofra، Polydexa با فنیل افرین باشند.

داروهای دارای اثرات ضد باکتریایی دارای محدودیت سنی و لیستی از موارد منع مصرف هستند، بنابراین برای جلوگیری از عوارض شدید، خوددرمانی و استفاده از این محصولات بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود.

رینیت آلرژیک.

بسته به شدت آلرژی، آنتی هیستامین های موضعی به شکل اسپری یا عمومی به شکل قرص، قطره، شربت (یا هر دو به طور همزمان) برای کودک تجویز می شود. اگر آبریزش بینی با تورم گلو، اشک ریزش، ورم ملتحمه آلرژیک همراه است، از قطره های هورمونی استفاده کنید.

تمام داروهایی که با جزء آلرژیک مبارزه می کنند برای استفاده مستقل در نظر گرفته نشده اند و منحصراً توسط پزشک تجویز می شوند.

اگر رینیت حاد خاص به عنوان علامت یک بیماری عفونی تشخیص داده شود، درمان با هدف از بین بردن عامل عفونت - با آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی انجام می شود.

درمان علامتی

تظاهرات اصلی انواع آبریزش بینی تورم غشاهای مخاطی و در نتیجه اختلال در تنفس بینی است. بنابراین، درمان علامتی شامل از بین بردن این شرایط ناخوشایند و کاهش وضعیت عمومی نوزاد است.

برای رفع خشکی بینی، کاهش تشکیل پوسته ها و پاکسازی مجرای بینی از مخاط، آبیاری درمانی (شستشوی) توصیه می شود که برای آن از محلول های مبتنی بر کلرید سدیم یا آب دریای تصفیه شده استفاده می شود:

سالین
هومر;
Marimer;
دلفین؛
آکواماریس;
Aqualor.

می توانید آن را به بینی خود تزریق کنید و از محلول نمکی معمولی کلرید سدیم در آمپول یا ویال برای شستشوی مجاری بینی استفاده کنید.

در صورت وجود مقدار زیادی پوزه ضخیم در کودکان خردسال از روش های مکانیکی برای رفع آن استفاده می شود. چگونه بینی کودک خود را به درستی تمیز کنیم.

برای تسکین تورم غشاهای مخاطی و رفع گرفتگی بینی، از قطره های تنگ کننده عروق بینی استفاده کنید:

رینازولین؛
اوتریوین;
گالازولین؛
فارمازولین؛
نفتیزین.

استفاده از قطره های تنگ کننده عروق بینی بیش از 3-5 روز توصیه نمی شود.این دارو در مواقع اضطراری تزریق می شود، اما حداکثر دو بار در روز، زیرا بدن به سرعت به دارو عادت می کند، که خطر ابتلا به رینیت ناشی از دارو را به دلیل مصرف بیش از حد و مصرف بی رویه افزایش می دهد.

درباره گروه داروهای ضد احتقان با جدول بر اساس سن بیشتر بخوانید.

برای بهبود سریع ترک های میکروسکوپی در غشاهای مخاطی که اغلب با رینیت آتروفیک رخ می دهد و جلوگیری از خشکی، توصیه می شود مجاری بینی را با محلول روغنی حاوی ویتامین A و E یا روغن زیتون استریل (هلو، وازلین، هسته انگور) چرب کنید. .

ویژگی های درمان نوزادان

رینیت حاد در نوزاد نیاز به نظارت اجباری توسط متخصص اطفال دارد، زیرا سرماخوردگی در کودکان سال اول زندگی می تواند به سرعت تبدیل به ذات الریه شود.

آبریزش بینی با ماهیت عفونی، همراه با افزایش دمای بدن، بدخلقی و علائم مسمومیت، نیاز به بستری شدن کودک در بیمارستان دارد، زیرا هر گونه التهاب در این سن مستعد عمومی شدن (سرایت به سایر سیستم ها) است.

دشواری درمان نوزادان این است که نوزاد نمی داند چگونه بینی خود را باد کند، شیردهی را به دلیل عدم امکان تنفس از طریق بینی متوقف می کند، و علاوه بر این، رینیت اغلب با التهاب گوش میانی به دلیل ویژگی های ساختاری اندام های گوش و حلق و بینی پیچیده می شود. ارتباط بین حفره های گوش، گلو و بینی با یک دوست.

اگر سلامت کودک در خطر نباشد، می توان با پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک، درمان را در خانه انجام داد - حفره بینی را از پوسته ها و مخاط ها بشویید و پاک کنید، مجاری بینی را مرطوب کنید، و در صورت لزوم، بینی را با تنگ کننده عروق تزریق کنید. قطره مناسب برای سن و دوز (پزشک دارو را کاملاً جداگانه انتخاب می کند).

آبریزش بینی در کودکان در ماه های اول زندگی چگونه درمان می شود؟- بخوانید

رینیت فیزیولوژیکی ناشی از دندان درآوردن در کودکان نیازی به درمان دارویی ندارد، والدین فقط باید به خوبی مرطوب کنند و مجاری بینی را از مخاط پاک کنند.

برای این منظور، می توانید از محلول فیزیولوژیکی کلرید سدیم یا یکی از محلول های نمکی دارویی استفاده کنید - آکوالور، آکواماریس، هومر، ماریمرو دیگران.

این داروها هیچ گونه منع مصرف یا محدودیت سنی ندارند، بنابراین می توان آنها را هر چند وقت یکبار که شرایط ایجاب می کند استفاده کرد.

اعمال ممنوع

اغلب، والدین آبریزش بینی کودک خود را جدی نمی گیرند، خود درمانی می کنند و عجله ای برای کمک پزشکی ندارند و سلامت کودک خود را در معرض خطر غیرقابل توجیه قرار می دهند.

در زیر لیستی از اقداماتی است که برای رینیت در کودکان به شدت ممنوع است:

هرگز شروع به درمان آبریزش بینی با آنتی بیوتیک ها نکنید - داروهای ضد باکتری بستر مناسبی برای رشد ویروس ها هستند، بنابراین والدین با شروع به دادن دارو بدون تجویز پزشک، ایمنی کودک را سرکوب می کنند و به یک دوره طولانی و پیچیده رینیت کمک می کنند. علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ویروسی بی اثر و خطرناک هستند.
شما نباید محلول های آنتی بیوتیک را به بینی خود تزریق کنید، حتی اگر آبریزش بینی شما منشا باکتریایی داشته باشد - محلول هایی که داخل بینی تجویز می شوند می توانند باعث واکنش آلرژیک شدید به شکل تورم دستگاه تنفسی و خفگی شوند.
شما نباید کودک مبتلا به رینیت را بیش از حد گرم کنید، وسایل گرمایشی را در نزدیکی تخت او روشن کنید و پنجره ها را مسدود کنید - همه اینها منجر به خشک شدن مخاط در دستگاه تنفسی و تکثیر فعال باکتری های بیماری زا در آن می شود. تجمع و ضخیم شدن مخاط در مجرای بینی و نازوفارنکس می تواند باعث ایجاد نای یا برونشیت انسدادی شود.
استفاده از دوزهای "بزرگسال" داروهای تنگ کننده عروق در بینی ممنوع است - این منجر به مصرف بیش از حد و عوارض جانبی شدید از عروق خونی و قلب می شود.

به یاد داشته باشید که رینیت مانند هر بیماری دیگری نیاز به تشخیص و نظارت توسط متخصص دارد و هر چه سن کودک کمتر باشد، نظارت باید بیشتر باشد.

آبریزش بینی و داروهای سرماخوردگی - مدرسه دکتر کوماروفسکی

در تماس با

آبریزش بینی در کودکان بسیار شایع است. خطر جدی ایجاد نمی کند، اما اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است سایر بیماری های دستگاه تنفسی ایجاد شود. رینیت چیست؟ خطر آن چیست و چگونه آبریزش بینی در کودک را درمان کنیم؟ بیایید این سوالات را با جزئیات در نظر بگیریم.

حتی آبریزش بینی که در نگاه اول کاملا بی ضرر است نیاز به درمان اجباری دارد.

رینیت چیست و چرا در کودک ظاهر می شود؟

رینیت یک بیماری دستگاه تنفسی فوقانی است که با التهاب گسترده مخاط بینی و اختلال در عملکرد آن مشخص می شود. این به عنوان یک آسیب شناسی مستقل رخ می دهد یا در پس زمینه بیماری های عفونی ایجاد می شود. رینیت شایع ترین بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی است. کودکانی که در مهدکودک و دانش‌آموزان مدرسه می‌روند، حدود 5 تا 10 بار در سال دچار آبریزش بینی می‌شوند.

رینیت مزمن یا مکرر روی وضعیت عمومی بدن تأثیر منفی می گذارد. خطر ایجاد آسیب شناسی شدید سیستم تنفسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کودکی که اغلب بیمار می شود ممکن است در رشد جسمی و روانی حرکتی عقب بماند و به سرعت خسته شود. آبریزش بینی می تواند تحت تأثیر عوامل خارجی و فیزیولوژیکی ایجاد شود:

سیستم ایمنی ضعیف؛
نفوذ ویروس/عفونت به بدن؛
آسیب به مخاط بینی؛
هیپوترمی؛
تأثیر آلرژن ها (گرد و غبار، موی حیوانات، کرک، گرده و غیره)؛
وجود آسیب شناسی سینوس های بینی (سینوزیت، آدنوئیدیت، سینوزیت) (توصیه می کنیم بخوانید:).

طبقه بندی رینیت و علائم مشخصه آنها

رینیت در کودکان می تواند به اشکال حاد و مزمن رخ دهد، علت تقریباً همیشه باکتریایی است. این بیماری نیز بر اساس نوع، با غلبه انواع آبریزش بینی عفونی، کاتارال و آلرژیک طبقه بندی می شود. ویژگی های دوره و علائم مشخصه هر کدام در جدول نشان داده شده است:

نام گونه	مشخصه	علائم
وازوموتور	دلایل تشکیل عوامل رویشی/هورمونی (مصرف برخی داروها، واکنش به بو، ادویه جات و غیره) است. این شکل از آبریزش بینی اغلب در بین دانش آموزان دیده می شود. اگر آسیب شناسی را شروع کنید، رینیت وازوموتور به کاتارال تبدیل می شود.	احتقان شدید بینی؛ عطسه کردن؛ افزایش تعریق / اشک ریزش؛ سردرد؛ نوسانات دمای بدن؛ تاکی کاردی
آتروفیک	این به دلیل استفاده مداوم از قطره های تنگ کننده عروق رخ می دهد، زیرا آنها بر مخاط بینی تأثیر منفی می گذارند، آن را خشک می کنند، که منجر به نکروز نسبی می شود. با پیشرفت، آتروفی به ساختارهای استخوانی منتقل می شود. عملکرد پوسته بالایی کاملا متوقف می شود.	خشکی / پوسته در بینی با بوی نامطبوع؛ خونریزی بینی؛ وجود مخاط غلیظ که نمی توان آن را خارج کرد. از دست دادن بویایی؛ تغییر شکل بینی
هایپرتروفیک	سیر شدید و طولانی مدت دارد. بینی دائماً گرفتگی می کند و هنگام تزریق وضعیت تغییر نمی کند.	سردرد؛ اختلال خواب؛ پوزه سبز؛ ناتوانی در تنفس از طریق بینی؛ کسل شدن شنوایی و بویایی؛ تغییر صدا
کاتارال	آبریزش بینی کاتارال در 3 مرحله ایجاد می شود.	مرحله ی 1: ضعف؛ خشکی / سوزش / خارش در بینی؛ حالت تب دار گرفتگی بینی؛ پوزه ضخیم و سبز است. تنفس فقط از طریق دهان امکان پذیر است. سردرد تشکیل پوسته در بینی؛ افزایش علائم فوق
عفونی	شایع ترین شکل رینیت باکتریایی. اوج بروز در زمستان رخ می دهد، که اغلب در پس زمینه ARVI رخ می دهد. اگر درمان انجام نشود، به یک آسیب شناسی مزمن تبدیل می شود.	حرارت؛ رینیت تا 2-3 هفته طول می کشد. در مرحله اولیه، پوزه زرد/سبز آزاد می شود.
حساسیتی	این به شکل حاد رخ می دهد و در تماس با یک محرک (گرده، کرک صنوبر، پشم) ظاهر می شود. می تواند به طور دائم باقی بماند و سپس دامنه آلرژن ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.	قرمزی بینی؛ snot دارای ساختار مایع با رنگ شفاف است. اشک ریختن؛ عطسه مکرر

درمان رینیت حاد

درمان رینیت کودکان تنها پس از مراجعه به متخصص اطفال و متخصص گوش و حلق و بینی توصیه می شود

رینیت حاد در کودکان عمدتاً به دلیل قرار گرفتن در معرض ویروس ها و عفونت ها رخ می دهد، بنابراین درمان باید زمانی شروع شود که علائم اولیه تشخیص داده شود. اقدامات تشخیصی به ندرت مورد نیاز است؛ یک پزشک با تجربه در طول قرار ملاقات تشخیص می دهد. برای از بین بردن خطر عود، درمان رینیت حاد باید جامع باشد.

روش های فیزیوتراپی

یک روش فیزیوتراپی موثر برای درمان آبریزش بینی، استنشاق است. برای انجام چنین درمانی، می توانید از یک استنشاق مخصوص (نبولایزر) استفاده کنید. قبل از عمل، کودک باید بینی خود را باد کند تا مخاط انباشته شده مانع تنفس آزاد نشود.

برای استنشاق از آب شور/معدنی و دارو (آمبروبن، لازولوان، آمبروکسل) استفاده می شود. 2 تا 3 بار در روز به مدت یک هفته انجام دهید. متخصص همچنین ممکن است تجویز کند:

CUF درمانی؛
UHF درمانی

دارودرمانی

درمان دارویی برای رینیت حاد شامل مصرف داروهای ضد باکتری (آموکسی سیلین، فلموکسین سولوتاب، آموکسیکلاو) است. برای آبیاری مجاری بینی از ضد عفونی کننده ها (Miramistin، Isofra)، منقبض کننده عروق، Tizin، Vibrocil با هم استفاده می شود.

قبل از تزریق بینی، هر سوراخ بینی را بشویید. اسپری هایی مانند آکواماریس، آکوالور، دلفین برای این کار مناسب هستند. علاوه بر این، آنها یک دوره از داروهای ضد ویروسی (Gripferon، Kagocel) را مصرف می کنند. اگر آبریزش بینی حساسیت داشته باشد، آنتی هیستامین تجویز می شود.

داروهای مردمی

روش های عامیانه زیادی برای مبارزه با آبریزش بینی وجود دارد. محبوبترین:

تلقیح با مخلوطی از آب جوشانده و سیر/آب آلوئه یا عسل؛
دمنوش های گیاهی گرم کننده (بابونه، آویشن)، نوشیدنی های میوه ای توت (زنگ توت، زغال اخته)، چای با تمشک/عسل و لیمو؛
ضماد - استفاده از پیاز خرد شده روی سینوس ها؛
شستشوی مجاری بینی با محلول نمکی

درمان رینیت مزمن

اصل اصلی درمان رینیت مزمن، هیدراتاسیون مداوم مخاط بینی است؛ این امر برای از بین بردن سریع آبریزش بینی و علائم همراه بیماری ضروری است. درمان با استفاده از دو روش انجام می شود - دارو و فیزیوتراپی. برای کودکان بزرگتر، طب سنتی کمک موثری می کند.

استفاده از داروها

همانطور که قبلا ذکر شد، رینیت مزمن در طول سرماخوردگی ایجاد می شود، بنابراین لازم است نه تنها آبریزش بینی، بلکه علائم آسیب شناسی اولیه نیز درمان شود. به عنوان مثال، اگر درجه حرارت بالاتر از 38 درجه باشد، به کودک ضد تب (نوروفن، پاراستامول) داده می شود.

مجاری بینی به طور دوره ای با استفاده از محصولات مبتنی بر کلرید سدیم شسته می شوند - محلول نمک به خوبی کار می کند. پس از شستشو، منقبض کننده عروق یا ضد عفونی کننده به هر سوراخ بینی تزریق می شود. اگر پوسته هایی در بینی ایجاد شده باشد، با استفاده از سواب های پنبه ای برداشته می شوند. سپس ناحیه با پماد ضد ویروسی با اثر شفابخش درمان می شود (Viferon، Kolargol).

داروهای ضد ویروسی بخشی جدایی ناپذیر از درمان رینیت مزمن هستند. در صورت لزوم، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

روش های فیزیوتراپی برای افزایش اثر

روش های فیزیوتراپی به بهبودی سریع کمک می کند. کارشناسان علاوه بر استنشاق، شرکت در جلسات گرم کردن، مغناطیس درمانی، مایکروویو و تابش با لامپ سولوکس را توصیه می کنند.

درمان UHF به تسکین تورم مخاط بینی و از بین بردن احتقان کمک می کند. اثر درمانی با این روش با افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی حاصل می شود.

دستور العمل های طب سنتی

رینیت مزمن را می توان به طور موثر با استفاده از روش های سنتی درمان کرد. به عنوان مثال، برای کودکان زیر یک سال، به جای قطره های دارویی، آب چغندر به بینی می ریزند یا غشای مخاطی را با روغن هلو روان می کنند.

دستور العمل های زیر نیز به طور موثر کمک می کند:

مخلوطی از عسل و آب کالانکوئه به صورت خوراکی، 1 قاشق چایخوری 3 بار در روز.
القای آب سیر با روغن نباتی در سوراخ های بینی؛
استفاده از تامپون خیس شده در محلول نمک؛
مالش پاشنه در شب؛
حمام پا ساخته شده از عرقیات گیاهی (کالندولا، توس، مریم گلی).

ویژگی های درمان رینیت در نوزادان

در نوزادان، ساختار تشریحی مجاری بینی متفاوت است - آنها باریک هستند، حفره کوچک و عمودی است. غشای مخاطی بلافاصله متورم می شود، بنابراین دسترسی به هوا محدود است.

هنگامی که رینیت ظاهر می شود، بیماری بسیار سریعتر توسعه می یابد، زیرا کودک بیشتر زمان را در موقعیت افقی می گذراند. علاوه بر این، کودکان کوچک هنوز نمی دانند چگونه بینی خود را باد کنند و مخاط دائماً جمع می شود که باعث تکثیر میکرو فلورای بیماری زا می شود.

درمان رینیت در نوزادان باید با مسئولیت پذیری انجام شود، زیرا در نوزادان این بیماری بسیار سریعتر توسعه می یابد.

اگر درمان به موقع شروع نشود، در عرض چند روز آبریزش بینی به یک آسیب شناسی جدی تبدیل می شود. والدین باید چندین قانون را برای بهبود سریع کودک رعایت کنند:

تزریق داروهای منقبض کننده عروق به داخل بینی (نازیوین حساس، نازول بیبی و غیره (توصیه می کنیم مطالعه کنید: )) فقط در صورت گرفتگی شدید بینی (1 قطره در هر مجرای بینی، 2 بار در روز / 3 روز) مجاز است.
بینی را 6-8 r شستشو دهید. در هر روز، پوزه ابتدا با یک آسپیراتور پمپ می شود.
در هنگام خواب، سر و بالاتنه کودک باید کمی با زاویه 40 تا 45 درجه بالا باشد؛ برای این کار می توانید یک تکیه گاه زیر تشک قرار دهید. نفس کشیدن برای کودک راحت تر خواهد بود - به این ترتیب خلط راکد نمی شود.

پیشگیری از بیماری

کودکان بیشتر به رینیت باکتریایی مبتلا می شوند، یعنی در اثر نفوذ فلور بیماری زا ایجاد می شود. در صورت عود رینیت آلرژیک، بهترین پیشگیری، محافظت از کودک در برابر عوامل تحریک کننده است. در موارد دیگر، اقدامات پیشگیرانه مشابه هستند.

این بیماری به ظاهر بی ضرر برای نوزادان کاملاً خطرناک است، زیرا به نازوفارنژیت تبدیل می شود، یعنی التهاب نه تنها حفره بینی، بلکه حلق نیز وجود دارد و عوارضی به شکل اوتیت، برونشیت یا ذات الریه نیز ممکن است.

اطلاعات آبریزش بینی در نوزادان اغلب اتفاق می افتد، به ویژه در پاییز و زمستان، به عنوان یک علامت سرماخوردگی یا در هنگام واکنش های آلرژیک.

طبقه بندی

انواع مختلفی از رینیت وجود دارد که هر کدام ویژگی ها و علل خاص خود را دارند.به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک متخصص می تواند تشخیص صحیح را بدهد، بنابراین نباید خوددرمانی کنید.

هر نوع رینیت در نوزادان دارای ویژگی ها و علائم خاص خود است:

رینیت ویروسی شایع ترین است. در صورت هیپوترمی بدن یا تغییر شدید دمای محیط ظاهر می شود. علاوه بر این، این نوع آبریزش بینی برای کودکانی که ایمنی آنها کاهش یافته است (به عنوان مثال، در غیاب شیردهی) معمول است.
رینیت آتوپیک (آلرژیک). چنین آبریزش بینی زمانی می تواند ایجاد شود که در معرض محرک های مختلف (آلرژن ها) قرار گیرد: گرده، موهای حیوانات خانگی، گرد و غبار، کرک، غذا و غیره. زیرگروه این بیماری رینیت فصلی است که مشخصه فصل خاصی از سال است.
رینیت عفونی در این مورد، آبریزش بینی نشانه بیماری های دیگری مانند سرخک، دیفتری، مخملک، آنفولانزا و ARVI است.
رینیت حاد. این نوع ویژگی های خاص خود را دارد. التهاب نه تنها به نازوفارنکس، بلکه به حنجره، نای، گوش میانی، ریه ها و برونش ها نیز گسترش می یابد. در عین حال، مکیدن کودک مختل می شود و در نتیجه کاهش وزن بدن، افزایش تحریک پذیری و اختلال در خواب رخ می دهد.

علل اصلی رینیت اختلال و کاهش ایمنی و همچنین تأثیرات مختلف عوامل خارجی است. مانند بهداشت نامناسب، سرد شدن موضعی یا عمومی بدن، انحراف تیغه بینی، واکنش های آلرژیک، بیماری های طولانی مدت که به درستی درمان نشده اند و وجود جسم خارجی در مجرای بینی.

مراحل رینیت

مرحله رفلکس. فقط چند ساعت دوام دارد و به سرعت توسعه می یابد. با عطسه مداوم، خشکی، خارش و سوزش حفره بینی مشخص می شود.
مرحله کاتارال. مدت زمان - 2-3 روز. رگ‌های خونی منبسط می‌شوند، غشای مخاطی قرمز می‌شود و شاخک‌های بینی متورم می‌شوند. در این حالت تنفس بینی مشکل می شود، حس بویایی کاهش می یابد و ترشحات شفاف و فراوان از بینی مشاهده می شود.
مرحله التهاب باکتریایی به طور کلی، وضعیت کمی بهبود می یابد، اما ترشحات بینی غلیظ، چسبناک، زرد یا سبز می شود.

رینیت حاد معمولا در عرض 7-10 روز رخ می دهد. شایان ذکر است که با ایمنی خوب، می توانید در عرض 2-3 روز بهبود پیدا کنید، و در حالت ضعیف، آبریزش بینی می تواند 3-4 هفته طول بکشد و مزمن شود، احتمالاً با عوارض.

درمان آبریزش بینی در نوزادان

مهم ترین نکته این است که خوددرمانی نکنید و مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید. فقط یک پزشک واجد شرایط باید رینیت را در نوزاد تازه متولد شده تشخیص، تشخیص و درمان کند.

مراقبت صحیح از کودک بیمار برای والدین بسیار مهم است. در طول کل دوره بیماری، لازم است تا حد امکان وضعیت کودک کاهش یابد.

در طول درمان، سر تخت را بالا بیاورید تا سر و بالاتنه کودک شما نسبت به پایین تنه زاویه درجه داشته باشد. به این ترتیب خلط بهتر آزاد می شود و کودک راحت تر نفس می کشد.
مهم است که دائماً بینی خود را تمیز کنید. این کار باید تا حد امکان با دقت و دقت انجام شود. برای انجام این کار، از یک دستگاه مخصوص - یک آسپیراتور یا یک لامپ لاستیکی کوچک استفاده کنید. در صورت لزوم ابتدا مخاط را از یک مجرای بینی و سپس از دیگری مکش کنید. سپس مجرای بینی خود را با دم کرده بابونه یا محلول نمکی بشویید.
اگر کودکی در بینی خود پوسته ایجاد کرد، قبل از برداشتن آنها، لازم است مجاری بینی را با روغن بچه چرب کنید و سپس آنها را با یک سواب پنبه ای یا سواب پنبه ای تمیز کنید. در این مورد، باید تا حد امکان مراقب باشید تا به غشای مخاطی آسیب نرسانید.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض رینیت در نوزادان، نباید از روش های سنتی درمان استفاده کنید. خوددرمانی عوارض و انتقال بیماری از حاد به مزمن را تهدید می کند.

آنچه پزشک می تواند تجویز کند

اطلاعات برای درمان رینیت، پزشک ممکن است هم دارو (قطره بینی) و هم روش های فیزیوتراپی (استنشاق و گرم کردن سینوس ها) را تجویز کند.

داروهای منقبض کننده عروق بهترین درمان برای رینیت در نوزادان نیستند. اما اگر پزشک شما بریزولین، نازیوین، اوتریوین یا ویبروسیل را برای شما تجویز کرده است، باید دوز دارو و زمان مصرف آن (معمولاً بیش از 5-7 روز) را به شدت رعایت کنید.

اگر التهاب باکتریایی تشخیص داده شود، از عوامل ضد باکتری استفاده می شود. به عنوان مثال، اسپری ایزوفرا، آئروسل Bioparox.

پیشگیری از رینیت در نوزادان

رعایت اقدامات پیشگیرانه زیر به کاهش چشمگیر خطر رینیت و ایجاد هرگونه عارضه در کودک کمک می کند:

شیردهی، که منجر به ایمنی خوب می شود.
روش های سخت شدن نرم؛
حداکثر پیشگیری از سرماخوردگی؛
تمیز کردن مرطوب و حفظ شرایط دمایی در اتاق کودک؛
مشاوره به موقع با پزشک؛
رعایت قوانین بهداشتی.

انواع و روش های درمان رینیت در نوزادان

آبریزش بینی در کودکان یا به اصطلاح رینیت یک پدیده شایع است. بیشتر اوقات به دلیل بیماری های ویروسی رخ می دهد ، اما در نوزادان ظاهر آن می تواند به دلایل کاملاً متفاوتی رخ دهد. بنابراین، رینیت در یک نوزاد، به عنوان مثال، با یک کودک بزرگتر چه تفاوتی دارد و آیا نیاز به درمان دارد؟

علت و مکانیسم توسعه بیماری در یک نوزاد

اغلب، والدین در ماه های اول زندگی نوزاد با مشکلی مانند آبریزش بینی در نوزاد مواجه می شوند. و اغلب نقش اصلی در توسعه آن نه توسط بیماری ها، بلکه توسط ویژگی های فیزیولوژیکی ارگانیسم نوزاد است.

سطح داخلی بینی کاملاً با یک غشای مخاطی نازک پوشیده شده است که زیر آن مویرگ های زیادی وجود دارد. این غشای مخاطی عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهد - مخاط تولید می کند که ذرات گرد و غبار، خاک و میکروارگانیسم های بیماری زا را در حفره بینی نگه می دارد و از نفوذ آنها به داخل بدن جلوگیری می کند. و هر چه بیشتر باشد، این مخاط بیشتر تولید می شود.

اما هنگامی که کودک در رحم است، غشاهای مخاطی او با تأثیرات محیطی مواجه نمی شوند و پس از تولد فقط شروع به سازگاری با آنها می کنند. و دقیقاً این دوره سازگاری است که اغلب با ایجاد آبریزش بینی در کودکان همراه است.

به عنوان یک قاعده، رینیت فیزیولوژیکی در نوزادان با ترشحات آبکی بینی ظاهر می شود که بویی ندارد و در روند تنفس اختلال ایجاد نمی کند.

کودک احساس خوبی دارد، آرام می خوابد و سینه را می گیرد. نیازی به درمان چنین آبریزش بینی نیست. وقتی نوزاد به یک هفته می رسد بدون هیچ عارضه ای از بین می رود.

با این حال، نوزادان بیش از یک آبریزش فیزیولوژیکی بینی را تجربه می کنند. آنها مانند سایر کودکان مستعد ابتلا به عفونت های مختلف هستند که علاوه بر ترشحات بینی با علائم دیگری نیز بروز می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، سطح داخلی بینی با غشای مخاطی پوشانده شده است که مخاط تولید می کند. این مخاط حاوی موسین است که به آن ویسکوزیته می دهد. این ماده اثرات ضد ویروسی و ضد باکتریایی نیز دارد. و هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا به حفره بینی نفوذ می کنند، شروع به تولید مقادیر زیادی می کند، در نتیجه کودک دچار پوزه چسبناک می شود، مجاری بینی را مسدود می کند و منجر به اختلال در فرآیندهای تنفسی می شود.

چنین رینیت در نوزاد تازه متولد شده نیاز به رویکرد خاصی برای درمان دارد. در این مورد، لازم است درمان دارویی مناسب را انتخاب کنید، که نه تنها علامت اصلی - آبریزش بینی را از بین می برد، بلکه از ایجاد سایر آسیب شناسی ها نیز جلوگیری می کند.

از این گذشته، اختلال در تنفس بینی می تواند منجر به هیپوکسی، یعنی کمبود اکسیژن در بدن شود. این وضعیت منجر به اختلال در عملکرد سلول های مغز می شود که می تواند منجر به پیامدهای مختلفی شود.

علاوه بر این، اگر آبریزش بینی که به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد نشده است را درمان نکنید، این می تواند باعث ایجاد سینوزیت، سینوزیت و سایر بیماری های دستگاه تنفسی در کودک شود. ولی! درمان باید تنها پس از شناسایی علت دقیق بیش فعالی مخاط بینی انجام شود. و فقط یک پزشک می تواند این کار را به درستی انجام دهد.

دلایل زیادی برای آبریزش بینی در نوزادان وجود دارد. اول از همه، اینها ویژگی های فیزیولوژیکی بدن کودک و همچنین شرایطی است که کودک در آن قرار دارد. به عنوان مثال، هوای خشک داخل خانه و گرد و غبار می تواند باعث رینیت شود.

اغلب عامل تحریک کننده اصلی آلرژن ها هستند که می تواند گرده گیاهان، موی حیوانات، پودرها، پارچه هایی که از آن ملحفه ساخته می شود و غیره باشد.

رینیت همچنین به دلیل انحراف تیغه بینی یا ساختار غیرطبیعی مادرزادی بینی ایجاد می شود. و البته، آبریزش بینی می تواند ناشی از ویروس ها و باکتری هایی باشد که از طریق حفره بینی وارد بدن کودک می شوند.

در کودکان 5 تا 12 ماهه، به دلیل نفوذ اشیاء خارجی به مجرای بینی، به عنوان مثال، قطعات کوچک اسباب بازی، ممکن است پوزه ظاهر شود. در این مورد، آبریزش بینی نتیجه تحریک مخاط بینی است.

اغلب نوزادان رگه های خونی را تجربه می کنند که به طور طبیعی باعث نگرانی والدین می شود. اما نیازی به وحشت نیست. دلیل پیدایش پوزه رگه‌دار با خون نشان‌دهنده شکنندگی مویرگ‌ها است که برای نوزادان طبیعی است.

مهم! لازم به درک این نکته است که رگه های خونی و خون دماغ دو مفهوم کاملا متفاوت هستند و به دلایل مختلفی به وجود می آیند. اگر نوزاد شما دچار خونریزی بینی شد، باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.

بسته به علت رینیت، می تواند موارد زیر باشد:

فیزیولوژیکی. به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی نازوفارنکس رخ می دهد.
حساسیتی. در نتیجه قرار گرفتن در معرض آلرژن ها ظاهر می شود.
باکتریایی. تحریک شده توسط باکتری؛
ویروسی. در پس زمینه عفونت های ویروسی رخ می دهد.

علائم

بروز رینیت در نوزاد همیشه با ترشح مخاط از مجرای بینی آشکار می شود. ترشحات مخاطی می تواند کم یا زیاد، شفاف، سفید، زرد یا سبز باشد. قوام چله می تواند مایع، مانند آب، یا چسبناک باشد.

در عین حال، علائم کلی متفاوت است و اول از همه به علت آبریزش بینی بستگی دارد. اگر این آبریزش بینی فیزیولوژیکی باشد، وضعیت عمومی کودک رضایت بخش باقی می ماند. او فقط در بینی و خارش واضحی دارد که باعث عطسه مکرر می شود.

در مورد رینیت آلرژیک، ظاهر مخاط آبکی از بینی نیز مشاهده می شود. اما علاوه بر این، علائمی مانند:

قرمزی پلک ها و بال های بینی؛
افزایش اشک ریزش؛
سرفه خشک (اختیاری)؛
عطسه کردن

مهم! رینیت آلرژیک خطرناک ترین است، زیرا ظاهر آن باعث تورم غشاهای مخاطی می شود که می تواند به قسمت های بالایی دستگاه تنفسی گسترش یابد و باعث حملات خفگی شود! اگر کمک به موقع به کودک ارائه نشود، می تواند منجر به مرگ شود.

اما رینیت باکتریایی و ویروسی تقریباً همیشه با وخامت کلی وضعیت کودک همراه است (او بد می خوابد ، بد غذا می خورد ، تحریک پذیر می شود و غیره) و افزایش دمای بدن. علاوه بر این، چنین آبریزش بینی اغلب باعث احتقان بینی و اختلال در تنفس بینی می شود. پوزه با منشا عفونی دارای قوام ضخیم و چسبناک، سفید، زرد یا سبز است.

چگونه تشخیص دهیم؟

تشخیص مستقل آبریزش بینی در نوزاد بسیار آسان است. هنگامی که ظاهر می شود، کودک شروع به تنفس از طریق دهان می کند و اغلب بو می کشد. مخاط از حفره های بینی شروع به آزاد شدن می کند که رنگ آن و وضعیت عمومی کودک می تواند علت وقوع آن را تعیین کند.

اگر خرطوم شفاف، مایع، مانند آب است و هیچ بو نمی دهد، پس این نشان دهنده آبریزش بینی فیزیولوژیکی است که نیاز به درمان خاصی ندارد. اگر مخاط چسبناک باشد و دارای رنگ زرد یا سفید همراه با دمای پایین باشد، این نشان دهنده ایجاد عفونت ویروسی است که برای از بین بردن آن نیاز به استفاده از داروهای ضد ویروسی دارد.

در همین مورد، اگر نوزادی دچار پوزه سبز ضخیم شود که بویی متعفن دارد و با دمای بالا همراه است، این نشان دهنده ایجاد عفونت باکتریایی است که نیاز به درمان فوری ضد باکتریایی دارد.

رینیت آلرژیک همیشه خود را به صورت قرمزی و تورم پلک ها، افزایش اشک ریزش و ترشح مخاط آبکی و بی بو از بینی نشان می دهد.

قبل از شروع درمان رینیت در نوزاد، لازم است آن را به پزشک نشان دهید. فقط یک متخصص پس از دریافت نتایج آزمایش و معاینه فردی یک بیمار کوچک، می تواند ماهیت منشاء آبریزش بینی را تعیین کند و درمان را تجویز کند که در این مورد بیشترین تأثیر را خواهد داشت.

اما علاوه بر این، والدین باید قوانینی را رعایت کنند که به سرعت بخشیدن به روند بهبودی کودک کمک می کند:

کودک باید از پیش نویس محافظت شود. پاهای او باید همیشه گرم باشد.
لازم است کودک را بیشتر به سینه گذاشت. شیر مادر حاوی آنتی بادی های مادر است که به بهبود سریع تر کودک کمک می کند. اما اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، طبیعتاً باید برنامه تغذیه را نیز رعایت کنید. اما در عین حال، بهتر است شیر خشک معمولی را با شیری جایگزین کنید که حاوی ویتامین ها و مواد معدنی بیشتری باشد.
باید مایعات زیادی به کودک داده شود. این مایع به تسریع روند تجمع مواد سمی در بدن در نتیجه فعالیت باکتری ها و ویروس ها کمک می کند.
شما باید فوراً بینی کودک خود را از پوزه و پوسته های خشک شده پاک کنید.

چگونه و با چه چیزی درمان کنیم؟

رینیت در نوزادان با دارو درمان می شود. برای تسهیل فرآیند تنفس، از قطره های موضعی و اسپری های منقبض کننده عروق (نازول بیبی، نازیوین و غیره) استفاده می شود. چنین داروهایی بیش از 3 بار در روز، در یک دوره 3-5 روز استفاده نمی شود.

مهم! استفاده طولانی مدت از داروهای منقبض کننده عروق غیرممکن است، زیرا آنها غشای مخاطی را خشک و تخلیه می کنند و همچنین باعث ایجاد رینیت ناشی از دارو می شوند که با اعتیاد به داروها مشخص می شود و خلاص شدن از آن بسیار دشوار است.

قبل از استفاده از قطره ها یا اسپری های تنگ کننده عروق، ابتدا باید مجرای بینی را از مخاط پاک کنید. برای این کار باید از آسپیراتور مخصوص کودکان که در همه داروخانه ها به فروش می رسد و همچنین از یک حباب طبی با نوک لاستیکی استفاده کنید.

همچنین شستشوی مجاری بینی ضروری است. برای این منظور از داروهایی مانند AquaMaris، Aqualor Baby "Soft Shower" و غیره استفاده می شود.

اگر کودکی به دلیل عفونت ویروسی دچار آبریزش بینی شود، داروهای ضد ویروسی اضافی لازم است. اگر رینیت منشا باکتریایی دارد - آنتی بیوتیک.

مهم! داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

این داروها دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی هستند، بنابراین آنها به صورت جداگانه و همچنین دوز آنها و همچنین مدت زمان استفاده انتخاب می شوند.

درمان رینیت آلرژیک نیاز به استفاده از آنتی هیستامین دارد. به عنوان یک قاعده، برای نوزادان داروهایی مانند Zodac و Zyrtec به شکل قطره تجویز می شود.

مهم! استفاده از داروهای مردمی برای درمان نوزادان به شدت ممنوع است، زیرا طب جایگزین نیاز به استفاده از جوشانده ها و تزریق های مختلف گیاهان دارویی دارد که می تواند واکنش آلرژیک قوی در کودک ایجاد کند.

درمان آبریزش بینی در نوزاد تنها در صورتی ضروری است که ناشی از ویروس، باکتری یا مواد حساسیت زا باشد. رینیت فیزیولوژیکی، و همچنین آبریزش بینی که در نتیجه هوای خشک یا گرد و غبار در اتاق رخ می دهد، نیازی به درمان خاصی ندارد.

برای اینکه درمان آبریزش بینی در نوزادان زیر یک سال تا حد امکان موثر باشد، لازم است ابتدا علت دقیق منشاء آن مشخص شود. و فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد.

عفونت های حاد تنفسی مکرر، ARVI، اوتیت، برونشیت و پنومونی.
آبریزش بینی (رینیت)، فارنژیت، گلودرد (التهاب لوزه).
تورم پشت گوش، تورم گلو، پوزه سبز.
آلرژی (بثورات پوستی، آبریزش چشم، آبریزش بینی)
خارش و لایه برداری پوست.
عصبی بودن، اختلالات خواب و اشتها.

رینیت حاد در نوزادان

رینیت حاد التهاب مخاط بینی است. آبریزش بینی می تواند یک بیماری مستقل یا واکنشی به نفوذ عفونت های دیگر باشد. سیر رینیت حاد در کودک با شدت روند و ناپایداری التهاب مشخص می شود. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار حفره بینی در کودکان است.

علل

رینیت حاد با این واقعیت مشخص می شود که پاتوژن های خاص خود را ندارد، اما نقش آنها توسط تعداد زیادی ویروس و میکروارگانیسم ها ایفا می شود. به عنوان مثال، در یک نوزاد، آبریزش بینی اغلب زمانی رخ می دهد که آدنوویروس های تنفسی، ویروس های آنفولانزا و باکتری های فرصت طلب وارد بدن شوند. رینیت می تواند در ابتدای توسعه بیماری های عفونی ظاهر شود، همراه با فرآیندهای عفونی به دست آمده در بدو تولد و غیره باشد.

تعدادی از عوامل مستعد ایجاد آبریزش حاد بینی در نوزادان هستند. رایج ترین عبارتند از:

علائم

در نوزادان، سیر رینیت حاد ویژگی های خاص خود را دارد. اگر در کودکان بزرگتر آبریزش بینی (بدون عارضه) معمولاً خفیف است، در نوزادان همه چیز بسیار پیچیده تر است. با توجه به این واقعیت که نوزاد نمی تواند بینی خود را در حد نیاز پاک کند، مخاط در گلو جاری می شود و باعث التهاب می شود. در نتیجه، آبریزش حاد در یک نوزاد به نازوفارنژیت تبدیل می شود: سیر این بیماری ها در نوزادان یکسان است.

تصویر بالینی رینیت حاد در نوزادان به وضوح بیان می شود. علائم زیر نشان دهنده این بیماری است:

مشکل در تنفس از طریق بینی؛
عطسه کردن؛
ترشح زیاد بینی؛
تشکیل پوسته؛
درجه حرارت.

رینیت حاد بر وضعیت عمومی نوزاد تأثیر منفی می گذارد. به دلیل مشکل در تنفس بینی، نوزاد نمی تواند بخوابد، در نتیجه او بدخلقی و عصبی می شود. به همین دلیل، نوزاد تازه متولد شده از شیر دادن امتناع می کند: در حین مکیدن، نمی تواند نفس بکشد. امتناع از شیردهی منجر به این واقعیت می شود که کودک شروع به کاهش سریع وزن می کند که به دلیل ویژگی های متابولیسم در ماه های اول زندگی است.

تشخیص رینیت حاد در نوزادان

رینیت حاد را می توان با تصویر بالینی تعیین کرد، بنابراین تشخیص بیماری دشوار نیست. در اولین علائم آبریزش بینی، باید کودک خود را به متخصص اطفال نشان دهید. پزشک پس از مصاحبه با والدین، مطالعه تاریخچه پزشکی، معاینه عمومی نوزاد و معاینه حفره بینی، تشخیص را انجام می دهد. معمولاً نیازی به مطالعات تکمیلی نیست، در صورت وجود عوارض یا مشخص شدن آبریزش حاد (مثلاً اگر رینیت علت آلرژیک داشته باشد) با آنها مشورت می شود.

عوارض

در صورت عدم درمان، آبریزش حاد بینی می تواند مزمن شود. مشکلات تنفسی طولانی مدت در سنین پایین خطرناک است زیرا می تواند منجر به تغییر در شکل گیری قفسه سینه و اسکلت صورت شود. با رینیت، متابولیسم اکسیژن مختل می شود و باعث بیماری های اندام های تنفسی و سیستم قلبی عروقی می شود. شایع ترین عوارض رینیت حاد عبارتند از:

در رینیت حاد، عملکرد محافظتی غشای مخاطی و اپیتلیوم مژک دار مختل می شود که راه را برای عفونت های مختلف باز می کند و باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود. دوره طولانی رینیت حاد بر رشد جسمی کلی نوزاد تأثیر می گذارد: خواب مختل می شود، کودک عصبی می شود، از شیر دادن خودداری می کند و در نتیجه وزن خود را کاهش می دهد. اگر به سرعت به ظاهر آبریزش بینی در نوزاد پاسخ دهید و درمان موثری را انجام دهید، می توانید از بروز عوارض جلوگیری کنید.

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

اگر رینیت حاد در یک نوزاد رخ دهد، باید با پزشک مشورت کنید که درمان موثری را تجویز می کند. اگر در اولین علائم امکان تماس با متخصص اطفال وجود ندارد، می توانید به طور مستقل عمل کنید، زیرا در بیشتر موارد رینیت حاد نیازی به درمان فشرده ندارد (با این حال، فقط پزشک می تواند این را تایید کند). برای درمان آبریزش بینی در نوزاد در خانه، باید موارد زیر را انجام دهید:

شرایط آب و هوایی مطلوب ایجاد کنید (خانه نباید گرم باشد، باید رطوبت هوا را کنترل کنید).
بهداشت حفره بینی را با استفاده از آسپیراتور انجام دهید (این بخش مهمی از درمان است، زیرا یک کودک کوچک نمی تواند به تنهایی مجاری بینی را تمیز کند).
مرطوب کردن بینی با محلول های نمکی

استفاده از هرگونه دارو (به ویژه قطره های منقبض کننده عروق، ضد تب) قبل از مشورت با پزشک اکیداً ممنوع است. روش‌های درمانی سنتی می‌توانند تأثیر مثبتی داشته باشند، اما باید با احتیاط رفتار کرد، به‌خصوص در مورد نوزادان. توصیه به روی آوردن به طب سنتی با متخصص اطفال در میان گذاشته می شود.

یک دکتر چه کار میکند

هنگام تجویز درمان برای رینیت حاد در نوزاد، پزشک شدت تظاهرات بالینی، وجود عوارض و خطرات احتمالی را در نظر می گیرد. درمان ممکن است شامل روش های زیر باشد (آنها به صورت ترکیبی یا جداگانه استفاده می شوند):

روش های فیزیکی (توصیه هایی برای افزایش ایمنی کودک، ایجاد یک میکروکلید مطلوب در خانه و از بین بردن عوامل تحریک کننده).
روش های فیزیوتراپی؛
دارودرمانی.

پزشک بر اساس تظاهرات بیماری داروها را تجویز می کند. اینها می توانند ضد عفونی کننده ها، قطره های مرطوب کننده بینی، پمادهای ضد ویروسی، داروهای تب بر، موکولیتیک ها باشند. اگر عفونت باکتریایی رخ دهد، ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک درمانی باشد، در موارد دیگر، بی اثر و حتی خطرناک است.

جلوگیری

در صورت انجام تعدادی از اقدامات می توانید از بروز رینیت حاد در نوزادان جلوگیری کنید. روش های زیر به از بین بردن احتمال ابتلا به این بیماری کمک می کند:

ایجاد یک میکروکلیم مطلوب در خانه (تهویه، استفاده از مرطوب کننده، تمیز کردن مرطوب).
حذف عوامل مؤثر بر اختلال عملکرد مخاط بینی (تابو در مورد سیگار کشیدن در خانه ای که نوزاد وجود دارد، حذف آلرژن ها)؛
بهداشت مناسب بینی؛
احتیاط در طول اپیدمی های فصلی؛
اجتناب از هیپوترمی

رینیت حاد در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف ظاهر می شود، بنابراین مهم است که انرژی را بر تقویت عملکردهای محافظتی بدن نوزاد متمرکز کنید. تغذیه با شیر مادر، سفت شدن و راه رفتن در هوای تازه به افزایش ایمنی کمک می کند.

خود را با دانش مسلح کنید و یک مقاله آموزنده مفید در مورد بیماری رینیت حاد در نوزادان بخوانید. از این گذشته، پدر و مادر بودن به معنای مطالعه همه چیزهایی است که به حفظ درجه سلامت در خانواده در حدود "36.6" کمک می کند.

دریابید که چه چیزی می تواند باعث رینیت حاد در نوزادان شود و چگونه آن را به موقع تشخیص دهید. اطلاعاتی در مورد علائمی که می تواند به شما در شناسایی بیماری کمک کند، بیابید. و چه آزمایشاتی به شناسایی بیماری و تشخیص صحیح کمک می کند.

در این مقاله همه چیز را در مورد روش های درمان بیماری مانند رینیت حاد در نوزادان خواهید خواند. دریابید که کمک های اولیه چه باید موثر باشد. نحوه درمان: داروها یا روش های سنتی را انتخاب کنید؟

همچنین خواهید آموخت که چگونه درمان نابهنگام رینیت حاد در نوزادان می تواند خطرناک باشد و چرا اجتناب از عواقب آن بسیار مهم است. همه چیز در مورد چگونگی جلوگیری از رینیت حاد در نوزادان و جلوگیری از عوارض. سلامت باشید!

علت و مکانیسم توسعه بیماری در یک نوزاد

به عنوان یک قاعده، رینیت فیزیولوژیکی در نوزادان با ترشحات آبکی بینی ظاهر می شود که بویی ندارد و در روند تنفس اختلال ایجاد نمی کند.

کودک احساس خوبی دارد، آرام می خوابد و سینه را می گیرد. نیازی به درمان چنین آبریزش بینی نیست. زمانی که نوزاد به 10-11 هفتگی می رسد بدون هیچ عارضه ای از بین می رود.

علاوه بر این، اگر آبریزش بینی که به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد نشده است را درمان نکنید، این می تواند باعث ایجاد سینوزیت، سینوزیت و سایر بیماری های دستگاه تنفسی در کودک شود.ولی! درمان باید تنها پس از شناسایی علت دقیق بیش فعالی مخاط بینی انجام شود. و فقط یک پزشک می تواند این کار را به درستی انجام دهد.

علل و انواع رینیت در نوزادان

مهم! لازم به درک این نکته است که رگه های خونی و خون دماغ دو مفهوم کاملا متفاوت هستند و به دلایل مختلفی به وجود می آیند. اگر نوزاد شما دچار خونریزی بینی شد، باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.

بسته به علت رینیت، می تواند موارد زیر باشد:

فیزیولوژیکی.به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی نازوفارنکس رخ می دهد.
حساسیتی. در نتیجه قرار گرفتن در معرض آلرژن ها ظاهر می شود.
باکتریایی. تحریک شده توسط باکتری؛
ویروسی. در پس زمینه عفونت های ویروسی رخ می دهد.

علائم

در مورد رینیت آلرژیک، ظاهر مخاط آبکی از بینی نیز مشاهده می شود. اما علاوه بر این، علائمی مانند:

چگونه تشخیص دهیم؟

رینیت آلرژیک همیشه خود را به صورت قرمزی و تورم پلک ها، افزایش اشک ریزش و ترشح مخاط آبکی و بی بو از بینی نشان می دهد.

اما علاوه بر این، والدین باید قوانینی را رعایت کنند که به سرعت بخشیدن به روند بهبودی کودک کمک می کند:

چگونه و با چه چیزی درمان کنیم؟

مهم! داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها فقط باید توسط پزشک تجویز شود.