صفرا، که کبد ما تولید می کند، نقش زیادی در سیستم گوارش دارد. به لطف آن، انتقال از هضم معده به روده رخ می دهد. اگر صفرا به معده برگشت، این نشان دهنده مشکلات جدی است که باید درمان شوند. در این مقاله می آموزید که بازگشت صفرا به معده چیست، علائم این پدیده چیست و همچنین علل و درمان آن چیست.
علل
از نظر تشریحی، غذا فقط می تواند از بالا به پایین از بدن ما عبور کند. استثناء استفراغ است که ممکن است به دلیل وجود سموم رخ دهد. به محض ورود غذا به معده، هضم آن با کمک شیره معده و سایر آنزیم ها آغاز می شود، سپس غده هضم شده به دوازدهه (روده) فرستاده می شود و پس از آن "سفر" خود را از طریق روده ها ادامه می دهد. اسفنکتر، یک دریچه عضلانی ویژه است که وظیفه اطمینان از اینکه تجمع غذا فقط در یک جهت حرکت می کند، اجازه بازگشت به سمت بالا را نمی دهد. پس چرا صفرا وارد معده می شود؟
هنگامی که تغییرات پاتولوژیک در دریچه عضلانی جداکننده معده از دوازدهه رخ می دهد و باعث شل شدن آن می شود، صفرا به داخل معده پرتاب می شود.همچنین، علت رفلاکس صفرا ممکن است بیماری کبد یا سنگ کلیه باشد.
عواملی که باعث ترشح صفرا می شوند:
- ضربه های مکانیکی، تومورهای خوش خیم یا بدخیم می توانند دوازدهه را فشرده کنند و باعث شوند صفرا تحت فشار وارد معده شود.
- در اواخر بارداری، روند برگشت صفرا به معده می تواند به دلیل فشرده شدن کبد توسط جنین رخ دهد.
- استفاده از داروهای ضد اسپاسم یا شل کننده های عضلانی نیز باعث کاهش تون اسفنکتر می شود.
- اگر بخشی از فیبرهای عضلانی در حین جراحی بریده شود، صفرا دائما وارد معده می شود.
- اثنی عشر مزمن، که به دلیل آن غشای مخاطی دوازدهه شروع به ملتهب و متورم شدن می کند، به رفلکس محتویات اثنی عشر به معده کمک می کند.
- نقائص هنگام تولد.
با این حال، افرادی که مشکلی در سیستم گوارش ندارند، ممکن است از ورود صفرا به معده رنج ببرند. رفلاکس صفرا نتیجه دلایل زیر است:
- پرخوری مکرر؛
- بیش از حد غذاهای سرخ شده، چرب، دودی و بیش از حد شور در رژیم غذایی؛
- خوردن قبل از خواب؛
- مصرف مایعات در طول وعده های غذایی؛
- نوشیدنی های گازدار؛
- فعالیت بدنی شدید بلافاصله بعد از غذا خوردن؛
- سیگار کشیدن؛
- اضافه وزن.
علائم
صفرا تقریباً 70٪ اسیدهای صفراوی است. هنگامی که در روده ها قرار می گیرد، باعث تجزیه چربی ها می شود و کار شیره معده را خنثی می کند.
اگر صفرا وارد معده شود، می تواند منجر به التهاب غشای مخاطی شود که باعث گاستریت یا فرسایش دیواره می شود. افرادی که صفرای زیادی در معده دارند، مستعد آسیب به مری هستند. رفلکس محتویات اثنی عشر به مری می تواند باعث انتقال اپیتلیوم به شکل غیر معمول شود.
علائمی که ممکن است زمانی رخ دهد که صفرا شروع به برگشت به معده می کند:
- درد شکمی بدون محلی سازی واضح؛
- آروغ زدن، در برخی موارد با انتشار مایع؛
- سوزش سردل؛
- حملات تهوع که به استفراغ ختم می شود.
- استفراغ صفرا؛
- احساس نفخ در معده؛
- تلخی در دهان و پوشش زرد روی زبان؛
- تشنگی؛
- ضعف.
اگر فردی علائم ذکر شده در بالا را داشت، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد. برای تسکین علائم و کاهش اندکی آنها، نوشیدن یک لیوان آب تمیز جرعه جرعه توصیه می شود. این برای پاکسازی دیواره های معده از صفرا ضروری است.
عوارض
اگر به موقع از شر بیماری خلاص شوید یا به سادگی در درمان سهل انگاری کنید، در آینده این می تواند منجر به عواقب زیر شود:
- مری بارت یک بیماری بالقوه سرطانی است. دلیل آن آسیب به قسمت‌های تحتانی مری به دلیل ورود منظم صفرا به مری است.
- گاستریت رفلاکس. این نام بیماری است که به دلیل اسیدهای صفراوی باعث التهاب مخاط معده می شود.
- بیماری بازگشت اسید به مری. بیماری که به دلیل آسیب به دیواره روده توسط صفرا ظاهر می شود.
تشخیص
دلایل زیادی برای تجمع صفرا در معده وجود دارد. تشخیص زودهنگام مشکل به تعیین مسیر درمان و پیشگیری از بیماری های جدی تر کمک می کند.
روش های پزشکی برای تشخیص صفرا در معده:
- ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی؛
- سونوگرافی شکم؛
- معاینه اولتراسوند (سونوگرافی)؛
- اکوگرافی پویا;
- تست هیدروژن؛
- گاستروگرافی اشعه ایکس؛
- لوله گذاری دوازدهه؛
- کولسنتیوگرافی؛
- هایپرکینزی؛
- تست های آزمایشگاهی
در آندوسکوپی مدرن، برای تحقیق، باید بافت معده را خراش داد و محتویات آن را برای نمونه بردارید. در معاینه شیره معده، صفرا در آن یافت می شود. در صورت وجود پاتولوژی، آندوسکوپی تشخیص تغییرات زیر را ممکن می سازد:
- باریک شدن لومن دوازدهه؛
- اختلال در حرکت روده؛
- تضعیف کار محرکه اندام؛
- آتروفی اپیتلیال
سونوگرافی معمولاً با معده خالی و بعد از غذا انجام می شود. این کار به منظور تعیین قطر مجرای صفراوی در هر دو مورد انجام می شود.
به لطف گاستروگرافی کنتراست، می توان وضعیت دیواره های معده را تعیین کرد، آسیب شناسی ها و رفلاکس مری را شناسایی کرد.
رفتار
هنگام درمان رفلاکس صفرا، فراموش نکنید که این یک سندرم است و یک بیماری جداگانه نیست. اگر علت ظهور آن از بین نرود، آنگاه فرد باید تمام عمر خود را با آن زندگی کند. با این حال، درمان علامتی ضروری است زیرا باعث بهبود وضعیت بیمار، جلوگیری از تجمع صفرا و پیشگیری از بیماری های دیگری که ممکن است در آینده رخ دهد، می شود.
تمام درمان باید با پزشک شما هماهنگ شود. خوددرمانی در چنین شرایطی به شدت ممنوع است، زیرا فقط می تواند وضعیت را تشدید کند و منجر به عوارض شود. فقط یک متخصص خوب می تواند علائم و علت بیماری را شناسایی کرده و دوره درمانی لازم را برای شما تجویز کند.
درمان با روش های غیر سنتی نیز نیاز به توافق با پزشک دارد. اگر او به شما اجازه می دهد دمنوش های گیاهی بنوشید، این فقط به عنوان یک درمان کمکی خواهد بود و نه به عنوان درمان اصلی. همچنین فراموش نکنید که برخی افراد از مصرف انواع جوشانده های گیاهی منع می شوند، زیرا ممکن است باعث ایجاد حساسیت شوند.
یکی از روش های اصلی درمان، تغذیه مناسب است. به بیمار توصیه می شود که در وعده های کوچک 5-6 بار در روز غذا بخورد. بیمار باید رژیم غذایی معمول خود را تغییر دهد و غذاهای چرب، سرخ شده، شور و دودی، چاشنی های تند و همچنین نوشیدنی های الکلی و گازدار را از آن حذف کند.
علاوه بر این، شما باید مصرف چربی های حیوانی و آبگوشت های چرب را حذف کنید. برای بهبود عملکرد روده ها و جلوگیری از تشکیل رسوب در کیسه صفرا، بیمار باید سبوس بیشتری بخورد و برای عادی سازی تخلیه روده محصولاتی مانند گلابی، هندوانه، کدو تنبل، کدو سبز، میوه های خشک و عسل عالی هستند.
جلوگیری
آیا فکر می کنید ممکن است در آینده رفلاکس صفرا داشته باشید؟ برای جلوگیری از این اتفاق، از این نکات استفاده کنید:
- برای صبحانه درست بخورید ساندویچ ها و سایر غذاهای ناسالم را با بلغور جو دوسر سالم جایگزین کنید.
- به خصوص در شب پرخوری نکنید. سعی کنید کمی گرسنه از روی میز بلند شوید، بعد از 10 دقیقه این احساس برطرف می شود.
- سیگار را ترک کنید و مقدار الکل مصرفی خود را کاهش دهید (یا بهتر است به طور کلی آن را کنار بگذارید).
- چای و قهوه را با آبمیوه های تازه فشرده و آب معدنی جایگزین کنید.
این قوانین ساده می تواند از شما در برابر بیماری قریب الوقوع محافظت کند. اگر مقاله را خوانده اید و احساس می کنید ممکن است در معرض خطر باشید، از همین امروز نکات بالا را دنبال کنید. مراقبت از سلامت خود را به فردا موکول نکنید؛ اقدامات پیشگیرانه را از همین حالا انجام دهید تا در آینده پشیمان نشوید.
اگر اطلاعات ارائه شده در این متن برای شما جالب است، حتما آن را با خانواده و دوستان خود به اشتراک بگذارید تا آنها نیز بدانند که چرا صفرا در معده خطرناک است، دلایل ظاهر آن چیست و همچنین راه هایی برای حل این مشکل بیابند.
به طور معمول، این مایع تلخ در کیسه صفرا تجمع می یابد. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که اختلالاتی در بدن ایجاد می شود و صفرا به معده ختم می شود. این ممکن است به دلیل بیماری های مجاری صفراوی، کبد و همچنین استرسی باشد که باعث انقباض کیسه صفرا می شود. ما در مقاله خود به شما خواهیم گفت که چه علائمی از رفلاکس صفرا به معده ممکن است باشد و چگونه با چنین بیماری به درستی غذا بخورید.
اغلب، افرادی با این بیماری مواجه می شوند که قبلاً یک یا دیگر بیماری های کیسه صفرا یا کبد را دارند. به عنوان یک قاعده، اینها می توانند کوله سیستیت پیشرفته و همچنین هپاتیت باشند. مشکل رفلاکس صفرا کسانی را که عاشق غذاهای چرب و سرخ شده هستند نیز درگیر می کند. برای هضم چنین غذاهای سنگین، کبد مقدار زیادی صفرا آزاد می کند که کیسه صفرا نمی تواند آن را تحمل کند. در نتیجه مقدار مشخصی مایع اضافی را به معده می ریزد.
تحت تأثیر صفرا، دیواره های این اندام تحریک شده و باعث ناراحتی بیمار می شود. علائم این بیماری چیست؟
معمولاً تصویر بالینی بسیار متناقض است، بنابراین بسیاری از بیماران حتی متوجه نمی شوند که آنها رفلاکس صفرا به معده دارند. شکایاتی که بیماران با پزشک مشورت می کنند شامل علائمی است که ممکن است مشخصه بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش باشد. این معمولا:
- حالت تهوع؛
- طعم تلخ در دهان؛
- استفراغ؛
- ناراحتی در اپی گاستر؛
- معده درد
در صورت وجود این بیماری ممکن است تشنگی، آروغ زدن و سوزش سر دل نیز ظاهر شود که مشخصه بسیاری از اختلالات گوارشی نیز می باشد.
در برخی موارد، هنگامی که صفرا به معده پرتاب می شود، بیماران سندرم دامپینگ را گزارش می کنند. این وضعیتی است که پس از خوردن غذا ایجاد می شود و با ضعف شدید، احساس گرما و تعریق شدید مشخص می شود. در برخی موارد، هنگامی که رفلاکس صفرا رخ می دهد، لرزش، خواب آلودگی، سرگیجه مشاهده می شود و بینایی نیز ممکن است بدتر شود.
برای تشخیص این بیماری با حداکثر دقت، تحقیقات به ویژه گاسترودودئودنوسکوپی ضروری است. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک قادر به تشخیص رفلاکس صفرا از کیسه صفرا به معده خواهد بود.
اشعه ایکس معده با کنتراست روش دیگری است که در پزشکی کاربرد فراوانی دارد. در صورت بروز چنین فرآیندی، به دیدن وضعیت بدن و رفلاکس صفرا از کیسه صفرا کمک می کند.
ویدیو "وقتی مریض هستید چه می توانید بخورید"
اصول رژیم غذایی
در این شرایط بسیار مهم است که بیمار به سرعت از پزشک برای درمان بیماری خود کمک بگیرد. این تکنیک معمولا محافظه کارانه است، بنابراین به بیمار داروهایی پیشنهاد می شود که اسیدیته معده را کاهش می دهند. همچنین از داروهایی استفاده می شود که غشای مخاطی این اندام گوارشی را می پوشاند و از تحریک صفرا جلوگیری می کند. این داروها شامل آنتی اسیدها هستند که می توانند به صورت ژل یا سوسپانسیون باشند. فقط خودتان داروها را برای بیماری های معده تجویز نکنید - این فقط باید توسط پزشک انجام شود.
درمان این بیماری با تغذیه مناسب تسهیل می شود، که شامل موادی است که دیواره های معده را می پوشاند و باعث افزایش تولید اسید هیدروکلریک نمی شود. فقط یک رژیم غذایی می تواند به بیمار کمک کند احساس خوبی داشته باشد و از رفلاکس صفرا خلاص شود. منوی غذای بیمار باید چگونه باشد؟
مهم است که در رژیم غذایی خود بگنجانید:
فرنی. این کربوهیدرات های به راحتی قابل هضم از دیواره های معده در هنگام آزاد شدن صفرا محافظت می کنند و از تحریک جلوگیری می کنند.
کیسلی. خواص چسبناکی که این نوشیدنی دارد به بازیابی نه تنها معده، بلکه فرآیند هضم غذا به طور کلی کمک می کند.
کره. مقدار کمی از این محصول دیواره های معده را روان کرده و به بدن کمک می کند تا با رفلکس صفرا مقابله کند.
گوشت بدون چربی، ماهی، مرغ. این ظروف به راحتی هضم می شوند، بنابراین معده نیازی به تولید اسید هیدروکلریک افزایش نمی دهد که باعث تحریک آن می شود.
ظروف بخارپز. درست مانند گوشت بدون چربی، آنها به راحتی در بدن بیمارانی که رفلاکس صفرا به معده دارند جذب می شوند.
سوپ لزج یا سبزیجات. آنها قطعا باید در رژیم غذایی شما گنجانده شوند. اولین ظروف به آرامی دیواره های معده را می پوشانند، به راحتی هضم می شوند و وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشند.
رژیم غذایی فردی که از رفلاکس صفرا از کیسه صفرا رنج می برد باید شامل محصولات شیر تخمیر شده (پنیر کم چرب، شیر)، میوه های شیرین، سبزیجات (به جز کلم)، میوه های خشک شده و آب تمیز باشد.
چه چیزی را باید از رژیم غذایی خود حذف کنید؟
- گوشت چرب؛
- غذاهای سرخ شده و دودی؛
- آبگوشت بر اساس گوشت چرب؛
- غذاهای شور و تند؛
- چاشنی ها؛
- قارچ؛
- پنیرهای تیز و چرب؛
- غذای کنسرو شده؛
- کوفته، پیراشکی;
- برخی از سبزیجات که دیواره معده را تحریک می کنند یا باعث نفخ می شوند: تربچه، کلم، نخود فرنگی، لوبیا.
- میوه های ترش و انواع توت ها (انگور فرنگی، زغال اخته، لیمو)؛
- دسرهای چرب و سرد (کیک، بستنی، کوکتل)؛
- محصولات پخته شده تازه؛
- آب گازدار، نوشیدنی های شیرین؛
- قهوه؛
- آب گوجه؛
- الکل
- بیماری که رفلاکس صفرا به معده تشخیص داده شده است باید به طور مکرر و در بخش های کسری غذا بخورد.
- هر سه ساعت باید استراحت کنید، اما نباید بیشتر از این زمان باشد.
- هنگامی که صفرا به معده ریخته می شود، توصیه می شود صبحانه را با یک لیوان آب گرم شروع کنید، پس از نیم ساعت بعد باید غذا بخورید.
- شما باید بین وعده های غذایی آب بنوشید، اما تحت هیچ شرایطی آن را نشویید.
- اگر بیمار مشکل رفلاکس صفرا دارد، باید از خوردن غذاهای سرد و گرم خودداری کند. غذا باید گرم یا کمی سرد باشد.
اگر از رژیم غذایی پیروی کنید و درمان کافی دریافت کنید، بیمار به زودی بهبود می یابد، اما باید به خاطر داشت که بازگشت به سبک زندگی قبلی دوباره همان مشکلات را به همراه خواهد داشت. این بیماری در حال بدتر شدن است، بنابراین حفظ یک سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب به سادگی ضروری است. فقط در این مورد می توانید رفلاکس صفرا از کیسه صفرا به معده را فراموش کنید.
ویدئو "درمان بیماری های معده"
در این ویدیو با روش های پیشرونده درمان بیماری های دستگاه گوارش آشنا خواهید شد.
در یک بدن سالم، صفرای تولید شده توسط کبد یکی از عناصر مهم در دستگاه گوارش است. با کمک آن، از گوارش معده به روده تغییر می کند. و در هنگام عملکرد طبیعی بدن، صفرا نباید در معده ظاهر شود و ظهور آن در آنجا روند صحیح هضم غذا را مختل می کند.
علل
طبیعت در نظر داشت که غذا فقط در یک جهت از بدن انسان عبور کند - از بالا به پایین، به استثنای واکنش محافظتی مانند استفراغ، که اجازه می دهد مواد سمی از بدن خارج شود. غذا از طریق حفره دهان وارد مری، سپس به معده، از آنجا به اثنی عشر و پایین تر روده ها می رود. اسفنکتر، یک دریچه عضلانی است که به کیم (بولوس غذا) اجازه عبور تنها در یک جهت را می دهد، از برگشت غذا در جهت مخالف جلوگیری می کند. ورود صفرا به معده به این معنی است که اسفنکتر جدا کننده معده از دوازدهه مستعد ابتلا به یک یا آن آسیب شناسی است که منجر به شل شدن عضلات در آن می شود.
اما با این حال، دلایل اصلی ترشح صفرا در معده در اسپاسم کیسه صفرا به دلیل بیماری کبد و سنگ کلیه است.
دلایل ممکن است:
- بارداری. جنین در حال رشد به دوازدهه فشار وارد می کند و به همین دلیل صفرا به معده برگشت می کند.
- نقص آناتومیک مادرزادی.
- صدمات، تومورها و فتق ها. این اصل مشابه مورد قبلی است، به دلیل فشرده سازی مکانیکی دوازدهه، صفرا بر مقاومت دریچه عضلانی غلبه می کند.
- استفاده نادرست یا بیش از حد از داروهای ضد اسپاسم یا شل کننده های عضلانی.
- عواقب جراحی، که در آن عضلات اسفنکتر تا حدی تحت تأثیر قرار گرفتند، می تواند منجر به این واقعیت شود که اسیدهای صفراوی بدون مانع و به طور مداوم به بدن بالاتر نفوذ می کنند.
افرادی که علائم بیماری دستگاه گوارش را ندارند نیز ممکن است از ورود صفرا به معده رنج ببرند. علل مرتبط با رفلاکس صفرا:
- پرخوری به طور منظم.
- مصرف مکرر غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، نمکی یا پر فلفل. غذای کهنه همچنین می تواند باعث برگشت صفرا به معده شود.
- بلافاصله قبل از خواب غذا بخورید.
- در طول وعده های غذایی مایعات فراوان بنوشید، به خصوص نوشیدنی های گازدار.
- حرکات ناگهانی بدن یا فعالیت بدنی شدید بعد از غذا خوردن نیز می تواند باعث برگشت صفرا به معده شود.
علائم
تقریباً 70 درصد صفرا از اسیدهای صفراوی تشکیل شده است. وقتی وارد روده می شود، اثر شیره معده را خنثی می کند و به تجزیه چربی ها کمک می کند.
اما وقتی اسیدهای صفراوی وارد معده می شوند، غشای مخاطی آن آسیب می بیند و باعث التهاب می شود که می تواند منجر به فرسایش یا ورم معده شود. گاهی اوقات، با مقدار زیادی صفرا در معده، مری ممکن است دچار مشکل شود. این بدان معنی است که تون اسفنکتر تحتانی مری تحت تأثیر یک محیط اسیدی متخاصم کاهش می یابد. برای مری، ورود صفرا به آن بسیار خطرناک است، می تواند باعث انحطاط اپیتلیوم به شکل غیر معمول شود.
علائم مرتبط با برگشت صفرا به معده:
- ترسیم درد در شکم.
- آروغ زدن، اغلب با انتشار مقدار کمی مایع.
- حالت تهوع، استفراغ صفرا.
- تلخی در دهان و پوشش مشخصه روی زبان.
- تشنگی
- ضعف عمومی بدن.
همانطور که در بالا ذکر شد، رفلاکس صفرا به معده می تواند در افراد سالم نیز رخ دهد. علائم رفلاکس معده و دوازدهه با یک مورد رفلاکس صفرا تنها در قوام آنها متفاوت است.
عوارض
علائم، اگر صفرا در معده برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، می تواند به بیماری های همزمان تبدیل شود، مانند:
- مری بارت. شرایط پیش سرطانی این به این دلیل حاصل شد که صفرا به طور منظم وارد مری می شود و در نتیجه بخش های تحتانی آن را آسیب می رساند.
- گاستریت رفلاکس. به عبارت دیگر التهاب مخاط معده در اثر صفرا.
- بیماری بازگشت اسید به مری. بیماری که در آن محتویات معده به طور مرتب وارد مری شده و دیواره های آن را زخمی می کند.
تشخیص
علیرغم بسیاری از انواع تشخیص های مدرن، برای شناسایی صفرا در معده، یکی از روش های اصلی هنوز هم گرفتن خاطره و معاینه کامل حفره شکمی است. برای این ما استفاده می کنیم:
- تست های آزمایشگاهی نمونه های عملکردی کبد.
- سونوگرافی اثنی عشر و سونوگرافی آندوسکوپی.
- MRX برای شناسایی مرحله اولیه تشکیل سنگ ضروری است.
- کولسینتی گرافی روشی دقیق برای تعیین پارامترهای تون در کیسه صفرا است.
- سونوگرافی - برای حذف سنگ کلیه و تعیین اندازه کیسه صفرا.
- کولدوکوسینتی گرافی. اختلالات انقباضی اسفنکتر اودی را تشخیص می دهد.
- سونوگرافی آندوسکوپی - برای تعیین اندازه سنگ کیسه صفرا، در صورت وجود.
- هایپرکینزی آزمایشی برای اندیکاسیون های جراحی است.
و تنها پس از انجام تمام معاینات، پزشک قادر خواهد بود درمان بهینه را برای حذف صفرا از معده انتخاب کند.
رفتار
هدف درمان عمدتاً بازگرداندن عملکرد طبیعی جریان صفرا و ترشح پانکراس است. برای این استفاده:
رژیم غذایی در درمان رفلاکس مهم است. این کمک می کند، اگر نه از بین بردن علائم دردناک، حداقل روند بیماری را کاهش می دهد. درمان رژیم غذایی بر اساس وعده های غذایی جزئی، تا 6 بار در روز، در بخش های کوچک است. بیمار باید رژیم غذایی خود را به طور کامل بازنگری کند و از آن حذف کند:
- غذاهای چرب.
- شور.
- کباب.
- سیگار کشیدن.
- چاشنی های تند.
- الکل و نوشابه های گازدار.
و همچنین میزان مصرف چربی های حیوانی، روغن های گیاهی و آبگوشت های غنی را محدود کنید.
برای بهبود عملکرد روده و جلوگیری از تشکیل رسوب در کیسه صفرا، مصرف سبوس به بیماران توصیه می شود. و در رژیم غذایی اصلی، برای عادی سازی حرکات روده، شما نیاز دارید:
- گلابی ها؛
- زردآلو خشک؛
- آلو خشک؛
- هندوانه؛
- هویج؛
- کدو تنبل و کدو سبز؛
همچنین لازم به یادآوری است که صفرا در معده فقط یک سندرم است نه یک بیماری و درمان قبل از هر چیز باید با هدف خلاص شدن از دلیل ورود اسیدهای صفراوی به معده باشد. تشخیص کامل به یافتن علت واقعی رفلاکس صفرا کمک می کند، که می تواند بیماری زمینه ای را شناسایی و درمان کند. اگر رهایی کامل بیمار از بیماری غیرممکن باشد، از درمان علامتی استفاده می شود. هدف آن بهبود کیفیت زندگی قربانی و کاهش تظاهرات بالینی بیماری است.
جلوگیری
در صورت بازگشت صفرا به معده، علائم اصلی مانند سوزش و درد را می توان با نوشیدن حدود نیم لیتر آب جوشانده از بین برد.
اگر به رفلاکس صفرا مشکوک هستید، باید رژیم غذایی خود را مرور کنید:
- بلغور جو دوسر، ژله یا کفیر را به وعده صبحانه خود اضافه کنید.
- پرخوری نکنید؛ پس از خوردن غذا همچنان باید کمی احساس گرسنگی کنید.
- سیگار نکش.
- مقدار آب میوه، قهوه، آبگوشت و الکل مصرفی را کاهش دهید.
سوزش سر دل در معده می تواند از نظر فیزیولوژیکی موجه یا پاتولوژیک باشد. در یک فرد سالم بسیار نادر رخ می دهد و آسیبی به بدن وارد نمی کند. آسیب شناسی زمانی در نظر گرفته می شود که صفرا به طور مداوم به معده و مری پرتاب شود. به طور معمول، این فرآیند توسط اسفنکتر محافظ دوازدهه جلوگیری می شود. تحت تأثیر بیماری، اسفنکتر انجام وظایف خود را متوقف می کند. یک لومن در آن تشکیل می شود که صفرا از آن عبور می کند. در چنین شرایطی، پزشکان شروع درمان با داروها را توصیه می کنند. اگر این کمکی نکرد، باید به جراحی متوسل شوید.
علل ورود صفرا به معده
کبد صفرا تولید می کند و سپس به کیسه صفرا و دوازدهه می رود. این مایع برای هضم مورد نیاز بدن است. رفلاکس برگشت صفرا به معده و مری است. این فرآیند با احساس سوزش در شبکه خورشیدی و گلو همراه است. صفرا بسیار اسیدی است. بنابراین، خطر سوختگی در بافت مخاطی مری وجود دارد.
علل رفلاکس صفرا از دوازدهه:
- تومورهای اندام های شکمی. آنها باعث فشرده سازی مکانیکی دوازدهه می شوند. صفرا تحت فشار بر دریچه های محافظی غلبه می کند که از آزاد شدن فیزیولوژیکی مایعات جلوگیری می کند.
- بارداری. جنین اندام ها را فشرده می کند و اثر مکانیکی روی روده دارد. به همین دلیل مایعات از روده خارج شده و وارد معده می شوند.
- داروها. یکی از دلایلی که بر حرکت روده تأثیر می گذارد. مصرف داروهای ضد اسپاسم و شل کننده های عضلانی تون عضلانی اسفنکتر محافظ را کاهش می دهد. به دلیل ضعیف شدن تون، لومنی تشکیل می شود که صفرا از آن عبور می کند.
- اضافه وزن و پرخوری منظم. در نتیجه چاقی، اندام های داخلی جابجا می شوند. این منجر به باز شدن پاتولوژیک دریچه روده می شود.
- عملیات. آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که فیبرهای عضلانی اسفنکتر بریده شوند. پس از همجوشی بافت، تغییر شکل شکل آن باقی می ماند که منجر به اختلال در عملکرد اندام می شود.
- اثنی عشر مزمن. بیماری که با التهاب غشای مخاطی دوازدهه همراه است. به همین دلیل، تورم بافت رخ می دهد. مجرای روده به میزان قابل توجهی باریک می شود که باعث کند شدن عبور غذا می شود. تحت فشار، محتویات به معده باز می گردند.
- رفلاکس بعد از برداشتن کیسه صفرا. این وضعیت سندرم پس از کوله سیستکتومی نامیده می شود. در این صورت مقدار صفرا به مقدار زیاد تولید می شود. قادر است از روده خارج شده و وارد معده شود. اغلب، رفلاکس صفرا پس از کار فیزیکی رخ می دهد. خطر ابتلا به گاستریت مزمن وجود دارد.
- سیروز کبدی.
- بعد از خوردن غذا به پهلوی چپ بخوابید.
- سوء مصرف الکل یا قهوه.
علائم
بازگشت صفرا به معده و مری خود از علائم این بیماری نیست. این وضعیت در افراد سالم نیز اتفاق می افتد. یک فرآیند پاتولوژیک یک دوره طولانی رفلاکس و عودهای مداوم آن در نظر گرفته می شود.
علائم بیماری:
- احساسات دردناک در شکم. این نشان دهنده توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه گوارش است. هیچ محلی سازی واضحی از درد وجود نخواهد داشت.
- سوزش سردل. با ورود صفرا معده شروع به اسپاسم می کند. به مری و سپس به حفره دهان می رود. تحریک غشای مخاطی رخ می دهد. این فرآیند با احساس سوزش در پشت قفسه سینه همراه است.
- تشکیل گاز. همراه با بوی نامطبوع از دهان. گاهی آروغ زدن طعم تلخی به خود می گیرد.
- استفراغ.
- پلاک روی زبان.
- احساس سنگینی در معده.
در کودکان خردسال، رفلاکس با برگشت بیش از حد پس از تغذیه آشکار می شود. این ممکن است به دلیل یک ویژگی آناتومیک مادرزادی دستگاه گوارش باشد. در این مورد، تغذیه کودک در بخش های کوچک ضروری است. انسداد شدید روده با جراحی برطرف می شود.
رفتار
این بیماری سندرمی است که چندین علامت را به طور همزمان ترکیب می کند. لازم است که علت بیماری را از بین ببریم، اما نه علائم آن. درمان از طریق دارو یا جراحی انجام می شود.
دارودرمانی:
- داروهایی که حرکت روده را تسریع می کنند. عوامل انتخابی به شما این امکان را می دهند که تخلیه روده از محتویات را تسریع کنید. این کار از تجمع صفرا و آزاد شدن آن در خارج از اثنی عشر جلوگیری می کند.
- کاهش اسیدیته. مهارکننده های پمپ پروتون سطح اسید را در مایعات گوارشی کاهش می دهند. این به شما امکان می دهد هنگام پرتاب صفرا ضربه به غشای مخاطی را کاهش دهید. محبوب ترین داروهای این گروه اسموپرازول و رابپرازول هستند.
- اورسوفالک. این دارو ساختار اسید صفراوی را به یک اسید آبکی تر تغییر می دهد. شما باید 250 میلی گرم در روز مصرف کنید. مصرف قرص برای آروغ زدن و استفراغ مداوم نشان داده شده است. همچنین باید از رژیم غذایی پیروی کنید تا در دوره هایی که اسیدیته ضعیف شده، دستگاه گوارش را تحت فشار نگذارید.
- آنتی اسیدها اثر آنها شبیه به مهارکننده های پمپ پروتون است. آنتی اسیدها ارزان تر هستند اما تسکین درازمدت کمتری دارند.
نوع پیشرفته این بیماری با جراحی درمان می شود. اگر مقدار زیادی صفرا به طور منظم وارد معده شود، عمل جراحی تجویز می شود. ابتدا باید تحت درمان دارویی قرار بگیرید. اگر این کمکی نکرد، از جراحی استفاده می شود. قبل از عمل، گاسترودئودنوسکوپی تجویز می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد تا میزان ضایعه را تعیین کنید و تاکتیک های دستکاری را انتخاب کنید.
لاپاراسکوپی روده
مداخله جراحی:
- لاپاراسکوپی. این یک روش مدرن جراحی است که بدون برش بافتی انجام می شود. پزشک تمام دستکاری ها را از طریق سوراخ انجام می دهد، بنابراین ضربه به روده حداقل است. لاپاراسکوپ ابزار اصلی در این عمل است. این یک نوع لوله تلسکوپی است که تصاویر را روی صفحه نمایش می دهد. قطر این ابزار 10 میلی متر است. پس از دستکاری، بخیه ها با استفاده از یک نخ خود جذب استفاده می شود.
- جراحی باز در صورت وجود انسداد شدید روده تجویز می شود. پزشک دوازدهه را برش می دهد و تومور را به صورت دستی خارج می کند. این روش برای جلوگیری از آسیب رساندن به دریچه های روده نیاز به مراقبت دارد. اگر این اتفاق بیفتد، صفرا به خارج شدن ادامه می دهد. در انتها یک بخیه مهر و موم شده زده می شود. باید طوری اعمال شود که محتویات روده به بیرون نشت نکند. اگر درز نشتی داشته باشد، در آینده نزدیک پس از عمل، وضعیت سلامت فرد بدتر خواهد شد.
درمان با داروهای مردمی
داروهای مردمی به خلاص شدن از شر بسیاری از علائم ناخوشایند که هنگام ترشح صفرا ظاهر می شوند کمک می کند. چنین درمانی فقط پس از معاینه پزشکی قابل استفاده است.. قبل از شروع درمان باید منشا بیماری را شناسایی کرد.
ترکیبات گیاهی:
- دارویی که درد و التهاب غشاهای مخاطی را کاهش می دهد. شما باید برگ های بادرنجبویه، دانه های کتان له شده، بابونه، ریشه شیرین بیان و خار مریم را به نسبت مساوی مخلوط کنید. 500 میلی لیتر آب جوش روی مخلوط به دست آمده بریزید. به مدت 10 دقیقه در حمام آب تبخیر کنید. قبل از استفاده، لازم است ترکیب را صاف کرده و خنک کنید. 1/4 فنجان چهار بار در روز مصرف کنید.
- به نسبت مساوی ریشه درخت گل، میوه انیسون، سبزی ماهی سفید، پونه کوهی، نعناع و برگ های علف را با هم مخلوط کنید. همه مواد مخلوط شده و خرد می شوند. با آب در دمای اتاق پر کنید. حدود دو ساعت در جای تاریک بگذارید تا دم بکشد. پس از این، ترکیب به مدت 20 دقیقه در یک حمام آب گرم می شود. قبل از مصرف ترکیب دارویی باید خنک شود. این محصول به شما این امکان را می دهد که میزان صفرا در معده را کاهش داده و اثرات مضر آن بر غشاهای مخاطی را کاهش دهید.
- به نسبت مساوی، ریشه گره، برگ درخت چنار، سبزی کیف چوپان، قاصدک های دارویی، گیاه پونه کوهی، بابونه و گل آذین بومادران را با هم مخلوط کنید. مخلوط حاصل را به مدت 20 دقیقه دم کنید. یک چهارم لیوان را با معده خالی سه بار در روز مصرف کنید.
دستور العمل های درمان رفلاکس:
- سیب زمینی می تواند سوزش سر دل را تسکین دهد. باید روی رنده ریز رنده شود. توده به دست آمده را از طریق پارچه پنیر در یک لیوان فشار دهید. آب سیب زمینی را باید با معده خالی نوشید. می توانید شکر را اضافه کنید تا طعم ناخوشایند آب میوه کم شود.
- جوش شیرین. به شما امکان می دهد بلافاصله پس از استفاده از سوزش سر دل خلاص شوید. سودا بر اسیدیته صفرا تأثیر می گذارد و آن را به طور کامل از خواص آن محروم می کند. باید دو قاشق غذاخوری جوش شیرین را در یک لیوان آب مخلوط کنید. شما باید در بخش های کوچک بنوشید. به طور مستقیم در هنگام رفلاکس صفرا به مری و معده استفاده شود. سودا باید با احتیاط مصرف شود: به سرعت زخم معده ایجاد می کند.
- دم کرده شوید برای تسکین فرآیندهای التهابی. دو قاشق چای خوری شوید را له کنید و یک لیوان آب داغ اضافه کنید. ظرف را با تزریق با درب بپوشانید و بگذارید دو ساعت بماند. جوشانده باید قبل از مصرف صاف شود. قبل از غذا یک قاشق غذاخوری بنوشید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی بخشی ضروری از درمان رفلاکس است. روزهای اول بعد از جراحی فقط آب مرغ سبک مجاز است. باید غیر چرب باشد. تا پایان هفته، پوره سبزیجات به رژیم غذایی اضافه می شود. با بازیابی، منو گسترش می یابد.
غذاهای ممنوعه برای رفلاکس:
- هر گونه مرکبات؛
- زغال اخته;
- آب گوجه؛
- میوه های ترش؛
- سبزیجات تازه؛
- سیب زمینی سرخ شده؛
- پیاز خام؛
- گوشت خوک و گاو؛
- لبنیات چرب؛
- پاستا؛
- الکل، چای و قهوه؛
- چاشنی ها؛
- سس ها؛
- دسرهای چرب
لیست محصولات مجاز:
- مرغ بدون چربی؛
- موز؛
- سیب زمینی آب پز؛
- هویج؛
- لوبیا؛
- نخود فرنگی؛
- محصولات لبنی کم چرب؛
- نان خشک؛
- برنج (ولی نه پلو).
- وعده های غذایی را در طول روز به بخش های کوچک تقسیم کنید.
- غذا را به طور کامل بجوید؛
- آخرین وعده غذایی باید سه ساعت قبل از خواب باشد.
- روی بالش بلند بخوابید؛
- در شب نوشیدنی ننوشید؛
- سیگار کشیدن ممنوع؛
- مقدار کمی آب گرم بنوشید؛
- اجتناب از استرس
هنگامی که بدن در وضعیت سالمی قرار دارد، صفرای تولید شده توسط کبد یکی از اجزای کلیدی در هضم محسوب می شود. این باعث انتقال از فرآیندهای گوارشی معده به روده می شود. در طول دوره عملکرد مناسب بدن، صفرا در معده پیش نیازهای ظاهری خود را ندارد، زیرا این امر به اختلال در هضم صحیح غذا کمک می کند.
علل پدیده
غذا می تواند تنها در یک جهت از بدن عبور کند - از بالا به پایین، به جز یک واکنش دفاعی، مانند یک رفلکس تهوع، که به شما امکان می دهد سموم را حذف کنید. غذا از طریق دهان به اعماق مری و سپس به معده و سپس به دوازدهه و در امتداد روده می رود. اسفنکتر، یک دریچه عضلانی است که به کیم (یک توده غذا) اجازه می دهد تنها در یک جهت عبور کند، از حرکت غذا در جهت مخالف جلوگیری می کند. هنگامی که صفرا در داخل معده است، این نشان می دهد که اسفنکتر، که خود اندام را از دوازدهه جدا می کند، تحت برخی از فرآیندهای پاتولوژیک قرار می گیرد که منجر به شل شدن عضلات در داخل می شود.
و با این حال، عوامل اصلی مؤثر بر منشأ این پدیده، اسپاسم های داخل کیسه صفرا، در نتیجه بیماری کبد و سنگ کلیه در نظر گرفته می شود.
دلایل به شرح زیر است:
ورود صفرا به معده در افرادی که علائم بیماری های دستگاه گوارش را ندارند نیز اتفاق می افتد. علل همراه با رفلاکس صفرا:
- پرخوری منظم.
- استفاده بیش از حد از غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، نمکی یا فلفلی. غذایی که تازه ترین نیست می تواند پدیده مشابهی ایجاد کند.
- خوردن مستقیم غذا در شب.
- نوشیدن زیاد در طول وعده های غذایی، به ویژه نوشیدنی های گازدار.
- حرکات ناگهانی بدن یا استرس فیزیکی قابل توجه بعد از غذا خوردن، خطر رفلاکس صفرا به معده را افزایش می دهد.
علائم بیماری
صفرا در درجه اول حاوی اسید است. در طول دوره نفوذ به اعماق دستگاه گوارش، شروع به خنثی کردن تأثیر شیره معده می کند و در تجزیه چربی ها شرکت می کند.
اما، در فرآیند ورود صفرا به معده، اسیدها می توانند به غشای مخاطی آسیب رسانده و باعث التهاب شوند که منجر به فرسایش یا ورم معده می شود. در برخی شرایط، زمانی که مقدار زیادی صفرا وجود دارد، مری آسیب می بیند. این نشان می دهد که تن دریچه عضلانی تحتانی در مری در نتیجه تأثیر یک محیط اسیدی تهاجمی کاهش می یابد. برای مری، نفوذ صفرا به آن مملو از عواقب خطرناک است؛ این باعث تبدیل اپیتلیوم به شکل غیر معمول می شود.
علائم کلی این بیماری به شرح زیر است:
- ناراحتی دردناک از طبیعت کششی در ناحیه شکم.
- آروغ زدن، اغلب با انتشار مقدار کمی مایع.
- حالت تهوع، رفلکس گگ همراه با ترشح صفرا.
- احساس تلخی در دهان و پوشش مشخصه روی سطح زبان.
- احساس تشنگی.
- بی حالی و بی حالی.
همانطور که قبلا گفته شد، رفلاکس صفرا به معده نیز در بدن سالم قابل مشاهده است. علائم رفلاکس تنها از نظر قوام با موارد منفرد متفاوت است.
عوارض بیماری
برگشت صفرا به معده نه تنها به عنوان یک پدیده مستقل خطرناک است. با پیشرفت بیماری در مدت زمان طولانی، عوارض جانبی خاصی از رفلاکس ایجاد می شود.
راه های از بین بردن بیماری
هنگام درمان رفلاکس صفرا، باید در نظر گرفت که تنها یک علامت در نظر گرفته می شود و نه یک بیماری مستقل. هنگامی که علت ریخته گری از بین نرود، بیماری در تمام طول زندگی بیمار را همراهی می کند. و با این حال، درمان علامتی مورد نیاز است. بهبود کیفیت زندگی بیمار و جلوگیری از عواقب نامطلوب احتمالی رفلاکس معده را ممکن می سازد.
دارودرمانی
برای از بین بردن این پدیده، از درمان با داروها استفاده می شود:
مداخله جراحی
اکثر بیماری های منجر به این پدیده از طریق جراحی درمان می شوند. استثناء شکل مزمن دوازدهه است. به صورت محافظه کارانه درمان می شود.
- لاپاراسکوپی. این یک روش درمانی کم تهاجمی است که طی آن عمل بدون باز کردن صفاق انجام می شود. بهترین گزینه در دوره های نارسایی اسفنکتر پیلور.
- جراحی با استفاده از لاپاراتومی بسته به عواملی که باعث ایجاد رفلاکس می شوند، انواع مختلفی از مداخله جراحی استفاده می شود. این روش نئوپلاسم های مختلفی را که دوازدهه را فشرده می کنند از بین می برد. روش های قابل قبول نارسایی دریچه پیلور عضلانی را برطرف می کند.
صفرا در داخل معده فقط یک علامت است، نه یک بیماری جداگانه. اما بروز چنین علائمی نیاز به بررسی جامع دارد.
شناسایی و درمان بیماری اصلی که عامل این پدیده شده است ضروری است. اگر بهبودی کامل ممکن نباشد، از درمان علامتی برای کاهش تظاهرات بالینی بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیمار استفاده می شود.
طب سنتی
رفلاکس صفرا را می توان نه تنها با داروها، بلکه از طریق روش های عامیانه نیز درمان کرد. برخی از دستور العمل ها در از بین بردن علائم در تمام مراحل بیماری کاملاً مؤثر هستند.
درمان بیماری را می توان با استفاده از دستور العمل های عامیانه زیر انجام داد:
لازم به تأکید است که صفرا در داخل معده یک علامت محسوب می شود نه یک بیماری و درمان قبل از هر چیز باید با هدف از بین بردن علل نفوذ اسید صفراوی به عمق اندام باشد. برای کشف علت واقعی رفلاکس، باید یک معاینه جامع انجام شود که به شناسایی و درمان بیماری زمینه ای کمک می کند. هنگامی که بهبودی کامل بیمار امکان پذیر نباشد، از درمان علامتی استفاده می شود. هدف آن بهبود کیفیت زندگی بیمار و کاهش علائم آزمایشگاهی بیماری است.