گلوکوم چه نوع بیماری است علائم آن گلوکوم اولیه با زاویه باز علل، علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری. غربالگری گلوکوم

پزشکان دائماً باید با بیماری هایی که به سرعت پیشرفت می کنند، اما بلافاصله ظاهر نمی شوند، مقابله کنند. یکی از این موارد گلوکوم چشم است. بیماری مزمن در مرحله اولیه نامرئی است، علائم با پیشرفت قابل توجه آشکار می شود. برای شروع به موقع درمان، افراد باید تمام علائم گلوکوم چشم را بدانند.

گلوکوم چیست؟

در پزشکی، این اصطلاح به گروه بزرگی از بیماری های اندام های بینایی اشاره دارد که با افزایش فشار داخل چشم مشخص می شود. در نتیجه این حالت، عصب به تدریج تحلیل می رود، عصب از بین می رود و نتیجه عدم فعالیت، کوری کامل است. گلوکوم چشم بیشتر در افراد مسن و سالخورده تشخیص داده می شود، اما مواردی از بروز حتی در نوزادان نیز وجود دارد. پیشگیری و درمان این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا آسیب شناسی یکی از علل شایع نابینایی است.

گلوکوم - علل

برای ایجاد یک آسیب شناسی خطرناک، ترکیبی از عوامل ضروری است. برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که اگر فردی مبتلا به گلوکوم باشد، علل بیماری به افزایش فشار داخل چشم کاهش می یابد. سپس پزشکان دریافتند که این عامل تنها خطر تخریب عصب بینایی را افزایش می دهد، اما اساسی نیست. برای پیشرفت بیماری، دنباله ای از علل ضروری است که مکانیسم اختلال عملکرد چشم را تحریک کند.

در بزرگسالان

همانطور که اشاره شد، این بیماری عمدتا افراد بالای 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. پس از شناسایی آسیب شناسی، لازم است بلافاصله درمان شروع شود - تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر است. علل گلوکوم در بزرگسالان:

• عدم تعادل بین خروجی و ورود زلالیه به حفره چشم، همراه با افزایش فشار داخل چشم.
• نزدیک بینی
• سالمندان، سن سالخوردگی؛
• وراثت؛
• وجود نزدیک بینی؛
• بیماری های التهابی چشم، به عنوان مثال، یووئیت؛
• مصرف داروها برای گشاد کردن مردمک چشم؛
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛
• وجود بیماری ها: دیابت شیرین، افت فشار خون، آترواسکلروز، اختلالات غده تیروئید.
• تومور چشم؛
• سوختگی، آسیب چشم.

در کودکان

برخی از نوزادان یک آسیب شناسی مادرزادی دارند که به دلیل عوامل ارثی یا اختلالات مادرزادی در ساختار چشم ظاهر می شود. به دلیل انسداد خروج مایع، فشار داخل چشم کودک افزایش می یابد و عصب بینایی شروع به دریافت تغذیه کمتری می کند. علل گلوکوم اولیه در کودکان:

• ناهنجاری های چشم؛
• سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری، عفونت های قبلی؛
• بیماری های زن که بر رشد آسیب شناسی در جنین تأثیر می گذارد (ویتامینوز A، اوریون، سیفلیس).
• وراثت

نحوه بروز بیماری، انواع و درمان بیماری را با جزئیات بیشتری دریابید.

برای دیابت

کل سیستم گردش خون از کمبود انسولین تولید شده توسط پانکراس رنج می برد و شبکیه چشم تحت تأثیر قرار می گیرد. گلوکوم در دیابت ملیتوس دارای ویژگی های رشدی است. با دیابت، جهش های مداوم در سطح قند وجود دارد، به همین دلیل است که رگ های خونی جدید به شدت در بدن شروع به تشکیل می کنند. آنها آسیب زیادی به چشم وارد می کنند، به عنبیه رشد می کنند و خروج مایع داخل چشم را مختل می کنند. در نتیجه تغییرات پاتولوژیک، کل سیستم بینایی آسیب می بیند و خطر نابینایی افزایش می یابد.

گلوکوم - علائم

هنگام تشخیص گلوکوم - علل، علائم، درمان و پیشگیری باید شما را مورد توجه قرار دهد. در مرحله اولیه، بیماری بدون علائم رخ می دهد و این خطرناک است. بیمار از چیزی شکایت نمی کند، بیماری را می توان در طول معاینه پزشکی معمول تشخیص داد. اگر بیماری دارای انواع حاد زاویه دار باشد، افزایش مقدار مایع قابل مشاهده است، اما چشم طبیعی به نظر می رسد. در برخی موارد، افراد ممکن است از کاهش دید در تاریکی، ظهور دایره های رنگین کمانی و سردرد شکایت داشته باشند. گاهی توجه می شود که یک چشم می بیند، چشم دیگر نمی بیند.

علائم شکل زاویه بسته بیماری بارزتر است. معاینه چشم پزشکی زاویه بسته (باریک) محفظه قدامی چشم را نشان می دهد. سایر علائم مشخصه گلوکوم شکل بسته:

• ناراحتی بینایی؛
• چشم درد؛
• دایره های رنگین کمان در نور؛
• قرمزی چشم؛
• استفراغ، حالت تهوع؛
• تاری دید؛
• مردمک گشاد شده که به نور پاسخ نمی دهد.
• باریک شدن میدان دید؛
• از دست دادن کوتاه مدت بینایی

اولین نشانه ها

متأسفانه، بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند، علائم خاصی را (در صورت وجود) از دست می دهند. وجود آنها لزوماً نشان دهنده فشار داخل چشم نیست، بلکه دلیلی برای مراجعه به پزشک است. اولین علائم گلوکوم چشم:

• درد در چشم (تلفظ، خفیف)؛
• تاری دید در نور ضعیف؛
• احساس سنگینی در چشم؛
• ضعف بینایی؛
• سردرد؛
• بدتر شدن دید محیطی

گلوکوم - درمان

پزشکان می توانند از چندین رویکرد در مبارزه برای بینایی بیمار استفاده کنند. چگونه گلوکوم را درمان کنیم؟ انتخاب روش بستگی به وضعیت عمومی بیمار، مرحله توسعه بیماری، علائم و ویژگی های فردی بدن دارد. برای تشخیص، یک متخصص ابتدا یک معاینه عینی انجام می دهد، پس از شناسایی بیماری، فرد را برای آزمایش برای روشن شدن آن می فرستد.

روش های درمان گلوکوم

به منظور کاهش فوری فشار داخل چشم، عادی سازی متابولیسم بافت، از بین بردن حملات و سایر علائم، از درمان دارویی استفاده می شود. اگر روش کمکی نکند، بیماری همچنان به پیشرفت خود ادامه دهد، پزشک ممکن است یک روش درمان جراحی را انتخاب کند - این به تثبیت فشار و جلوگیری از آسیب بیشتر به عصب بینایی کمک می کند. روش های دیگر درمان گلوکوم: لیزر درمانی، داروهای مردمی، ماساژ.

قطرات

اگر نوسانات فشار داخل چشم بر بینایی تأثیر منفی نمی گذارد، می توانید با داروهای مایع درمان کنید. قطره های محبوب برای گلوکوم:

1. Azopt. قطره ها برای کاهش تولید مایع داخل چشمی طراحی شده اند. 1 قطره تزریق کنید. دارویی بسیار موثر و ایمن با حداقل عوارض جانبی.
2. تراواتان. به افزایش خروج مایع داخل چشم کمک می کند، پس از 2 ساعت شروع به عمل می کند. عوارض جانبی وجود دارد، به عنوان مثال، تیره شدن عنبیه.
3. اوکومول. قطره ها به طور موثری تولید مایع داخل چشمی را کاهش می دهند و به گروه مسدود کننده های بتا تعلق دارند. می توان به طور همزمان با میوتیک ها استفاده کرد.

عمل

روش جراحی در صورت عدم بهره مندی از درمان محافظه کارانه با داروها، در مرحله پایانی، شکل حاد بیماری استفاده می شود. جراحی گلوکوم را می توان به یکی از روش های زیر انجام داد:

1. ایریدکتومی لیزری این شامل تشکیل یک سوراخ کوچک در قسمت محیطی عنبیه برای یکسان کردن فشار و باز کردن زاویه محفظه قدامی است.
2. ترابکولوپلاستی با لیزر. این روش شامل اعمال سوختگی در سطح داخلی ترابکول است. هدف از این عمل باز کردن شکاف های ترابکولار و کشش دیافراگم ترابکولار است.
3. اسکلرکتومی غیر نافذ عمیق. این عمل به شما امکان می دهد تعادل مایع داخل چشم را به شکل زاویه باز بازیابی کنید.
4. سیکلوکاگولاسیون. روشی با هدف کاهش تشکیل مایع داخل چشمی.

ماساژ چشم

برای توقف توسعه آسیب شناسی ثانویه و از بین بردن علائم ناخوشایند، پزشک ممکن است ماساژ را توصیه کند. همچنین برای پیشگیری از بیماری ها مناسب است. چندین گزینه برای ماساژ چشم برای گلوکوم:

1. با انگشت چپ چشم راست خود را ببندید و به آرامی فشار دهید و کره چشم را به سمت شقیقه حرکت دهید. همین کار را با چشم چپ نیز تکرار کنید. مدت زمان قرار گرفتن در معرض برای پیشگیری حدود 30 ثانیه است.
2. پلک های خود را ببندید و با نوک انگشتان خود به مدت چند دقیقه ماساژ دهید. شما نمی توانید خیلی محکم فشار دهید. چنین ماساژ سبکی یک پیشگیری از بیماری است، به آرامش عضلات و افزایش جریان خون کمک می کند.

درمان گلوکوم با روش ها و روش های عامیانه

هر بیماری باید به طور جامع و با استفاده از روش های مختلف درمان شود. داروهای عامیانه عالی برای گلوکوم وجود دارد که ارزش استفاده از آنها را برای مبارزه با بیماری و علائم آن دارد. توصیه ها:

1. از عسل زنبور عسل برای درمان و پیشگیری استفاده کنید. اگر چشم‌هایتان ملتهب است یا اشک‌ریزش وجود دارد، باید مقدار کمی از محصول را با آب ولرم رقیق کنید و لوسیون بزنید. اگر فشار چشم دارید، نان زنبور عسل مصرف کنید: 10 گرم در روز به مدت یک ماه.
2. علف اردک برای درمان مراحل مختلف و پیشگیری مناسب است. آن را جمع کنید، آسیاب کنید و با همان مقدار عسل مخلوط کنید و روزی دو بار 1 قاشق چایخوری بنوشید.
3. برای درمان این بیماری از تخم مرغ خانگی استفاده کنید. باید آن را به سختی بجوشانید، پروتئین را جدا کرده و آن را نزدیک چشم خود قرار دهید تا دور محصول با پوست تماس پیدا کند. نگه دارید تا خنک شود.

رژیم غذایی

در طول درمان، بیماران باید به درستی غذا بخورند و ویتامین ها و مواد معدنی بدن را تأمین کنند که تأثیر مفیدی بر عصب بینایی دارند و متابولیسم را بهبود می بخشند. علاوه بر این، رژیم غذایی یک راه عالی برای جلوگیری از بیماری، قدرت بخشیدن و از بین بردن علائم است. رژیم غذایی باید عمدتاً شامل لبنیات و غذاهای گیاهی باشد. بیماران منع مصرف دارند: محصولات پخته شده، غذاهای شور و خیس شده، ادویه جات ترشی جات، نوشیدنی های قوی، محصولات جانبی گوشت. رژیم غذایی برای گلوکوم چشم باید شامل موارد زیر باشد:

• شیر، محصولات اسید لاکتیک؛
• ماهی بدون چربی، گوشت؛
• غلات؛
• انواع کلم؛
• روغن های گیاهی؛
• آجیل و خشکبار؛
• نان (سیاه، سفید)؛
• سبزیجات؛
• میوه ها؛
• سوسیس؛
• گیاهان تازه؛
• انواع توت ها؛
• حبوبات

جلوگیری

این بیماری ممکن است منجر به ناتوانی شود، اما اگر در مرحله اولیه درمان شود، پیش آگهی مطلوب است. اگر فردی دارای وراثت ضعیف یا عوامل جسمی باشد، پیشگیری از گلوکوم باید شامل معاینه منظم توسط چشم پزشک باشد. مهم است که از اضافه کاری و کار بیش از حد اجتناب کنید. بخش مهمی از پیشگیری از بیماری، ترک عادت های بد و ورزش فعال بدنی است. فقط در نور خوب می توانید تلویزیون تماشا کنید یا با رایانه کار کنید.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

این اصطلاح برای چندین بیماری است که می تواند به عصب بینایی آسیب برساند. عصب بینایی فرآیندی است که اطلاعات بصری را به مغز می رساند. گلوکوم معمولاً (اما نه همیشه) نتیجه فشار بالای غیرعادی داخل چشم است. اگر گلوکوم به موقع تشخیص داده شود، احتمال جلوگیری از کاهش بینایی وجود دارد. با گذشت زمان، افزایش فشار می تواند بر عصب بینایی تأثیر بگذارد و منجر به از دست دادن نسبی بینایی یا حتی نابینایی شود.

گلوکوم. این چیه؟

در بیشتر موارد، گلوکوم ناشی از فشار بیش از حد طبیعی داخل چشم است. این وضعیت فشار خون چشمی نامیده می شود. اما این می تواند حتی زمانی که فشار داخل چشم طبیعی است نیز اتفاق بیفتد. در غیاب درمان کنترل شده، گلوکوم ابتدا باعث از بین رفتن دید محیطی می شود و پس از آن منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.

علل

این بیماری به تجمع مداوم مایع شفاف چشم کمک می کند. جلوی چشم را پر می کند، سپس از طریق کانال به قرنیه و عنبیه می رسد. اگر این کانال ها مسدود شوند یا جریان تا حدی مسدود شود، فشار طبیعی ممکن است افزایش یابد. گلوکوم به دلیل افزایش فشار داخل چشم رخ می دهد. پس از این، عصب بینایی آسیب می بیند و اگر بیماری وارد مرحله پیشرفته شود، بینایی ممکن است شروع به بدتر شدن کند.

چه عواملی در بروز این بیماری موثر است؟

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی جریان مایع را مسدود می کند و باعث فشار می شود، اما پزشکان معتقدند که یک یا چند مورد از عوامل زیر ممکن است نقش داشته باشند:

چشمی هنگام تزریق؛

انسداد چشم با زهکشی؛

برخی از داروها، مانند کورتیکواستروئیدها؛

کاهش جریان خون به عصب بینایی؛

فشار خون بالا.

انواع گلوکوم بر اساس اصل وقوع

گلوکوم اولیه با فرآیندهای بیماری زایی مشخص می شود که در APC، سیستم تخلیه چشم یا عصب بینایی ایجاد می شوند و قبل از شروع بیماری هستند که تعریف مستقلی ندارند. آنها نشان دهنده مراحل اولیه پاتوژنز گلوکوم هستند.

نتیجه برخی از بیماری های پیش ساز می تواند گلوکوم باشد. چه مفهومی داره؟ این واقعیت که وقوع بیماری پس از آسیب چشم، تومور یا درمان طولانی مدت با داروهای خاص امکان پذیر است. این نوع بیماری را گلوکوم ثانویه می نامند.

انواع اصلی گلوکوم

1. زاویه باز (مزمن).

این نوع بیماری به جز از دست دادن تدریجی بینایی هیچ علامت و نشانه ای ندارد. و ممکن است به قدری کند باشد که قبل از آشکار شدن علائم دیگر آسیب جبران ناپذیری به بینایی وارد شود. این یکی از شایع ترین انواع گلوکوم است. اگر فشار داخل چشم به طور مداوم بالا بماند، این اتفاق می‌افتد که در آن می‌توان فقط اشیایی را دید که مستقیماً در میدان جلوی چشم قرار دارند. بدون درمان مناسب، بینایی ممکن است از بین برود.

2. گلوکوم زاویه بسته.

اگر جریان رطوبت به طور ناگهانی مسدود شود، تجمع سریع مایع می تواند منجر به افزایش شدید، سریع و دردناک فشار شود. بروز علائم این نوع یک اورژانس است. در این مورد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علائم عبارتند از: درد شدید، حالت تهوع، تاری دید.

گلوکوم زاویه بسته با علائم ناگهانی مانند درد چشم، سردرد، هاله اطراف نور، از دست دادن بینایی، قرمزی چشم مشخص می شود. مراقبت های پزشکی اورژانسی ضروری است زیرا حمله بیماری می تواند با چندین انفجار همراه باشد، به عنوان مثال، اولین مورد می تواند چندین ساعت طول بکشد، پس از آن دوباره برای "دور" بعدی باز می گردد. می تواند به طور مداوم ادامه یابد. اگر برای غلبه بر بیماری تلاش نکنید، هر حمله می تواند باعث از دست دادن فزاینده بینایی شود.

3. گلوکوم مادرزادی.

این بیماری مادرزادی با نقص در گوشه چشم مشخص می شود که تخلیه طبیعی رطوبت را کند یا متوقف می کند. این نوع بیماری اغلب ارثی است. علائم عبارتند از: مردمک کدر، پارگی، حساسیت به نور.

4. گلوکوم ثانویه.

این نوع می تواند به عنوان یک عارضه جانبی آسیب یا بیماری هایی مانند آب مروارید یا تومورهای چشمی رخ دهد. به ندرت، گلوکوم ثانویه پس از مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی و جراحی رخ می دهد.

5. گلوکوم رنگدانه ای.

این یک شکل بسیار نادر است و می تواند به دلیل انسداد در سیستم تخلیه چشم ایجاد شود. با شستن رنگدانه از عنبیه و توزیع مجدد آن به دیواره قدامی چشم مشخص می شود.

تشخیص گلوکوم

بیماری چشم با استفاده از یک آزمایش عمومی چشم که شامل موارد زیر است مشخص می شود:

1. تست حدت بینایی. نمودار اندازه گیری می کند که چقدر خوب می توانید در فواصل مختلف ببینید.

2. اندازه گیری دید محیطی (جانبی). از دست دادن بینایی محیطی توسط چشم پزشک به عنوان گلوکوم چشم و علائم آن تعریف می شود.

3. روش اتساع. قطره های مخصوصی در چشم ها ریخته می شود تا مردمک ها را گشاد کند. سپس چشم پزشک شبکیه و عصب بینایی را برای علائم آسیب و سایر مشکلات چشم بررسی می کند. پس از این آزمایش، دید ممکن است برای چندین ساعت تار باقی بماند (هنگامی که سعی می کنید به یک شی از نمای نزدیک نگاه کنید).

4. اندازه گیری فشار داخل چشم برای تشخیص ناهنجاری ها. گاهی اوقات ممکن است برای این روش از قطره های چشمی استفاده شود.

5. اندازه گیری ضخامت قرنیه. این روش پاکیمتری نامیده می شود. چشم پزشک از قطره های مخصوص برای بی حس کردن چشم استفاده می کند و سپس از امواج اولتراسوند برای بدست آوردن پارامترهای مورد نظر قرنیه استفاده می کند.

درمان گلوکوم

متأسفانه بینایی از دست رفته به دلیل بیماری را نمی توان 100٪ ترمیم کرد. به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام و پیشگیری بسیار مهم است. روش های درمان: دارو، ترابکولوپلاستی با لیزر، جراحی معمولی یا ترکیبی از روش های فوق. این روش‌ها نوشدارویی برای بازیابی کامل بینایی نیستند، اما می‌توانند سطح موجود در زمان درمان را حفظ کنند.

روش های درمانی

داروها.استفاده از داروها به صورت قطره چشمی یا قرص رایج ترین روش در ابتدای دوره درمان است. با مصرف منظم داروهای تجویز شده توسط پزشک، قطره های چشمی برای گلوکوم، می توانید فشار چشم را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. تاثیر این روش درمانی کاهش ترشح رطوبت و کمک به خروج مایع چشم است.

قبل از شروع درمان، اگر داروها یا مکمل های دیگری مصرف می کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ترکیبی از داروهای مختلف نامناسب هستند.

قطره ها یا قرص های تجویز شده برای گلوکوم باید به طور منظم مصرف شوند، تنها در این مورد می توانید یک اثر مثبت داشته باشید، علیرغم اینکه ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. به عنوان مثال، قطره ها می توانند باعث سوزش و قرمزی چشم شوند، حتی اگر قبلاً برای شما این اتفاق نیفتاده باشد. با این حال، بروز عوارض جانبی باید به چشم پزشک گزارش شود، زیرا تغییر ناگهانی از یک دارو به داروی دیگر گاهی غیرممکن است. برای از بین بردن علائم ناخوشایند، پزشک ممکن است دوز یا نوع درمان را تغییر دهد.

همانطور که در بالا ذکر شد، گلوکوم اغلب بدون علامت است و برخی از افراد ممکن است وسوسه شوند که مصرف دارو را متوقف کنند یا در صورت تجویز داروی خود را فراموش کنند. منظم بودن بسیار مهم است، درمان باید تا زمانی که فشار چشم به حالت عادی بازگردد انجام شود.

ترابکولوپلاستی با لیزر.این روش درمانی برای بهبود خروج مایع چشمی تجویز می شود. پزشک شما ممکن است این مرحله را در هر زمانی همراه با داروها پیشنهاد کند.

ترابکولوپلاستی با لیزر در مطب کلینیک چشم پزشکی انجام می شود و قبل از شروع عمل از قطره هایی برای بی حس کردن چشم استفاده می شود. پزشک با استفاده از یک لنز مخصوص، یک پرتو نور شدید را از طریق عدسی می فرستد. هنگامی که پرتو نور بر روی شبکیه داخل چشم منعکس می شود، ممکن است نور سبز یا قرمز را مشاهده کنید. روش لیزر باعث ایجاد چندین سوختگی با فواصل مساوی می شود که به تخلیه مایع کمک می کند.

مانند هر جراحی، جراحی لیزر می تواند عوارض جانبی مانند التهاب ایجاد کند، بنابراین پزشک احتمالاً برای تسکین درد یا التهاب داخل چشم به شما قطره چشمی گلوکوم می دهد. در طی چند ویزیت بعدی، چشم پزشک معاینه ای برای نظارت بر فشار چشم و سلامت کلی چشم شما انجام خواهد داد.

در مواردی که گلوکوم به هر دو چشم گسترش یافته است، درمان هر چشم به نوبه خود انجام می شود. این برای بیمار چه می کند؟ لیزر درمانی برای هر چشم در روزهای مختلف از چند روز تا چند هفته انجام می شود و در نتیجه اثربخشی درمان افزایش می یابد.

تحقیقات نشان می‌دهد که جراحی لیزری یک گزینه درمانی خوب است، با این حال، حتی پس از جراحی، بینایی برخی از بیماران ممکن است بدتر شود. در این صورت پزشک درمان دیگری را تجویز می کند.

عمل جراحی.این روش به ایجاد سوراخ های اضافی برای تخلیه رطوبت کمک می کند. به طور معمول، در صورتی که گلوکوم از بین نرود، پس از درمان دارویی و درمان با جراحی لیزر، به چنین عمل هایی متوسل می شوند. نظرات در مورد این روش درمانی متفاوت است، اما این عمل به دستیابی به اثر مطلوب برای اکثر بیماران کمک می کند.

این جراحی ترابکولکتومی نامیده می شود و به صورت سرپایی انجام می شود. پس از تجویز داروی آرام بخش، پزشک تزریق های کوچکی در اطراف چشم انجام می دهد تا آن را بی حس کند. سپس یک فلپ کوچک از پوست برداشته می شود و یک کانال جدید ایجاد می شود تا مایع از جلوی چشم به فضای زیر ملتحمه جریان یابد.

قطره های چشمی گلوکوم برای چند هفته پس از جراحی برای مبارزه با عفونت و التهاب استفاده می شود.

نتیجه موفقیت آمیز عمل و کاهش فشار داخل چشم در 60-80 درصد بیماران مشاهده می شود. اگر زهکشی چشم به مرور زمان باریک شود، ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد. مداخله جراحی در صورتی موثرتر است که گلوکوم اولیه رخ داده باشد و قبلاً انجام نشده باشد، به عنوان مثال برای حذف آب مروارید.

گاهی اوقات بعد از جراحی، بینایی ممکن است بدتر از قبل از عمل جراحی باشد. عوارض جانبی عبارتند از: آب مروارید، مشکلات قرنیه، التهاب، عفونت های داخل چشمی یا فشار خون بسیار پایین. این اطلاعات باید به پزشک اطلاع داده شود تا بتواند یک برنامه درمانی ایجاد کند.

پیشگیری از گلوکوم

بهترین راه برای پیشگیری از گلوکوم معاینه سالانه توسط چشم پزشک است. آزمایش‌های ساده‌ای که در طول این روش‌ها انجام می‌شوند می‌توانند نقایص اولیه چشم را تشخیص دهند.

آیا می توان خطر ابتلا به بیماری را کاهش داد؟ محققان بریتانیایی دریافته‌اند که تمرینات ورزشی شدید باعث کاهش طولانی‌مدت فشار پرفیوژن چشمی (OPP) می‌شود که یکی از عوامل خطر پیش‌ساز برای گلوکوم است. ORR یک مقدار ریاضی است که هنگام اندازه گیری فشار داخل چشم و فشار خون محاسبه می شود.

آزمایش‌های ساده‌ای که در طول عمل انجام می‌شوند می‌توانند نقایص چشم را قبل از بروز گلوکوم تشخیص دهند. این برای سلامتی شما چه معنایی دارد؟ بهترین راه برای پیشگیری از گلوکوم معاینه سالانه توسط چشم پزشک است.

آیا بین فعالیت بدنی و بروز بیماری ارتباطی وجود دارد؟

نتایج نشان داد شرکت‌کنندگانی که در یک دوره طولانی فعالیت بدنی متوسطی داشتند، 25 درصد کمتر در معرض ORR پایین بودند.

Paul J. Foster، نویسنده این مطالعه، یکی از همکاران موسسه پزشکی چشم دانشگاه کالج لندن، می گوید: "به نظر می رسد OPP تا حد زیادی با سلامت قلب و عروق مشخص می شود." ما نمی توانیم درباره دلایل آن اظهار نظر کنیم، اما مطمئناً بین سبک زندگی کم تحرک و عواملی که خطر ابتلا به گلوکوم را افزایش می دهند، ارتباط وجود دارد.

دکتر فاستر نتیجه گرفت که حفظ یک سبک زندگی فعال برای افرادی که می خواهند خطر ابتلا به گلوکوم، بلکه انواع دیگر مشکلات سلامتی را نیز کاهش دهند، راهی موثر است. این روش ها حتی در صورتی که فرد مبتلا به گلوکوم مادرزادی باشد مفید است.

علاوه بر ورزش منظم و سبک زندگی فعال، می‌توانید با پیروی از دستورالعمل‌های ساده خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید: سیگار نکشید، وزن مناسبی داشته باشید و رژیم غذایی سالم و متنوع داشته باشید.

تا از دست دادن کامل آن ( بیش از 15 درصد از همه نابینایان به دلیل گلوکوم نابینا هستند).

برای درک چگونگی و چرایی افزایش فشار داخل چشم در حین گلوکوم و همچنین نحوه مقابله با این پدیده، شناخت ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی ساختار و عملکرد چشم ضروری است.

چشم انسان از مجموعه ای از بافت ها تشکیل شده است که هر کدام وظایف خاص خود را انجام می دهند. در ساختار چشم، کره چشم خود متمایز است ( متشکل از سه پوسته) و محتویات آن ( یعنی بافت هایی که در داخل کره چشم قرار دارند).

کره چشم شامل موارد زیر است:

• پوسته بیرونی.پوسته بیرونی از قرنیه و صلبیه تشکیل شده است. قرنیه قسمت جلویی، شفاف و کمی بیرون زده از لایه خارجی چشم است، در حالی که صلبیه مات است و رنگ سفید مشخصی دارد.
• میانگین ( عروقی) پوسته هااز عنبیه، بدن مژگانی و مشیمیه تشکیل شده است. عنبیه نوعی دیافراگم است که در پشت قرنیه قرار دارد. یک سوراخ در مرکز عنبیه وجود دارد ( شاگرد) که قطر آن ممکن است بسته به روشنایی متفاوت باشد. هنگامی که نور بیش از حد روشن است، مردمک چشم منقبض می شود که از چشم در برابر ذرات نور اضافی محافظت می کند. فوتون ها). در نور کم، مردمک چشم گشاد می شود و باعث می شود فوتون های بیشتری وارد چشم شوند و دید در تاریکی بهبود می یابد. عنبیه حاوی سلول های رنگدانه زیادی است که در نتیجه رنگ مشخصی دارد ( که ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد). مشیمیه بخشی از مشیمیه چشم است که در زیر صلبیه قرار دارد و عملکردهای تغذیه ای و محافظتی را انجام می دهد. در مرز انتقال عنبیه به مشیمیه بدن به اصطلاح مژگانی وجود دارد که در داخل آن عضله مژگانی قرار دارد. بدن مژگانی مایع داخل چشمی تولید می کند و همچنین در عمل تطبیق شرکت می کند. تطبیق به فرد این امکان را می دهد که بینایی را روی اشیایی که در فواصل مختلف از چشم قرار دارند متمرکز کند).
• پوسته داخلی ( شبکیه چشم). شبکیه لایه ای از سلول های عصبی حساس به نور است که در پشت چشم قرار دارد. این سلول‌ها ذرات نور را جذب می‌کنند و آنها را به تکانه‌های عصبی تبدیل می‌کنند که از طریق اعصاب مربوطه به مغز منتقل می‌شوند و تصاویری از اشیاء مشاهده‌شده را تشکیل می‌دهند.

در داخل کره چشم قرار دارند:

• بدن زجاجیه.یک ماده شفاف ژله مانند که بیش از نیمی از کره چشم را پر می کند. یعنی کل فضا از جسم مژگانی تا شبکیه) و مسئول حفظ شکل آن است.
• لنزاین یک عدسی دو محدب است که مستقیماً در پشت عنبیه قرار دارد و در فرآیند تطبیق شرکت می کند. خود ماده عدسی توسط یک کپسول احاطه شده است که در امتداد لبه های آن رباط های زیادی وجود دارد که کپسول عدسی را با جسم مژگانی متصل می کند. این لنز قدرت انکساری خاصی دارد، یعنی به تمرکز پرتوهای نور به طور مستقیم بر روی شبکیه کمک می کند. قدرت انکسار عدسی بستگی به فاصله ای دارد که جسم مورد مشاهده در آن قرار دارد. هنگامی که فرد به یک جسم نزدیک نگاه می کند، عضله مژگانی منقبض می شود که منجر به جابجایی قدامی خود بدن مژگانی می شود. در نتیجه کشش رباط های عدسی ضعیف می شود و خود عدسی محدب تر می شود که قدرت انکساری آن را افزایش می دهد. هنگامی که فرد به دوردست نگاه می کند، فرآیند مخالف اتفاق می افتد - عضله مژگانی شل می شود، بدن مژگانی به عقب حرکت می کند، در نتیجه رباط های عدسی سفت می شوند، خود عدسی صاف می شود و قدرت انکساری آن کاهش می یابد.
• رطوبت آبکی.مایع داخل چشمی که توسط بدن مژگانی تولید می شود و ساختارهای داخل چشمی فاقد رگ های خونی را تغذیه می کند. قرنیه، عدسی).
• اتاق قدامی چشم.این یک فضای کوچک است که توسط قرنیه در جلو و عنبیه در پشت محدود شده است.
• اتاق خلفی چشم.توسط عنبیه در جلو و عدسی در پشت محدود شده است. محفظه های قدامی و خلفی با مایع داخل چشمی پر شده و از طریق مردمک به یکدیگر متصل می شوند.
• تقسیم داخل چشمی عصب بینایی ( دیسک نوری). همانطور که قبلا ذکر شد، سلول های حساس به نور در سطح داخلی چشم قرار دارند. آنها فوتون ها را می گیرند و آنها را به تکانه های عصبی تبدیل می کنند که سپس از طریق رشته های عصبی خاص به مغز می رسد. این رشته های عصبی از ناحیه شبکیه چشم سرچشمه می گیرند و در نزدیکی قطب خلفی به هم می پیوندند و دیسک بینایی را تشکیل می دهند.

پاتوژنز ( مکانیسم توسعه) گلوکوم

همانطور که قبلا ذکر شد، گلوکوم با افزایش فشار داخل چشم مشخص می شود. IOP) که معمولاً 9 تا 20 میلی متر جیوه است. علت افزایش IOP نقض گردش مایع داخل چشم است.

در شرایط عادی، زلالیه توسط سلول های ویژه بدن مژگانی تشکیل می شود و سرعت تشکیل آن توسط سیستم عصبی کنترل می شود. هر چشم روزانه 3 تا 9 میلی لیتر زلالیه تولید می کند). مایع حاصل ابتدا وارد محفظه خلفی چشم می شود و سپس از مردمک به محفظه قدامی عبور می کند. در محفظه قدامی، در مرز عنبیه و قرنیه، به اصطلاح زاویه اتاقک قدامی چشم وجود دارد که مایع زلالیه به داخل آن می ریزد. از طریق زاویه محفظه قدامی وارد شبکه ترابکولار می شود ( ترابکول ها صفحات عجیب و غریب، پارتیشن هایی هستند که بین آنها فضای آزاد وجود دارد) و از آن به وریدهای مشیمیه جذب شده و به گردش خون سیستمیک باز می گردد. با توجه به مکانیسم توصیف شده، بیش از 85٪ از تمام مایعات از حفره های چشم خارج می شود. در همان زمان، حدود 15٪ از زلالیه از طریق بافت های بدن مژگانی نفوذ می کند و مستقیماً به عروق صلبیه جذب می شود.

هنگامی که روند خروج مایع داخل چشم مختل می شود، شروع به تجمع در محفظه های چشم می کند که علت مستقیم افزایش فشار داخل چشم و ایجاد گلوکوم است.

انواع و اشکال گلوکوم

امروزه انواع مختلفی از گلوکوم وجود دارد که بسته به شاخص های مختلف مشخص می شود.

بسته به زمان وقوع، موارد زیر وجود دارد:

• گلوکوم مادرزادی؛
• گلوکوم بزرگسالان

بسته به سطح فشار داخل چشم، موارد زیر وجود دارد:

• گلوکوم با افزایش فشار داخل چشم؛
• گلوکوم با فشار داخل چشم طبیعی.

بسته به مکانیسم توسعه، موارد زیر وجود دارد:

• گلوکوم با زاویه باز؛
• گلوکوم زاویه بسته

گلوکوم زاویه باز

گلوکوم با زاویه باز در مواردی صحبت می شود که زاویه اتاق قدامی، که عبور زلالیه به شبکه ترابکولار و سپس به رگ های خونی را تضمین می کند، باز می ماند. در این حالت، علت اختلال در خروج مایع داخل چشم، آسیب به خود شبکه ترابکولار، یعنی بلوک ترابکولار است.

دلایل بلوک ترابکولار می تواند موارد زیر باشد:

• توسعه نیافتگی شبکه ترابکولار- در نتیجه ناهنجاری های رشدی مادرزادی.
• انسداد شبکه ترابکولار- سلول های رنگدانه، محصولات پوسیدگی بافت، و غیره.
• عدم رشد ماهیچه مژگانی- به کاهش تن شبکه ترابکولار کمک می کند، که نفوذپذیری آن به زلالیه کمتر می شود.
• تغییرات مرتبط با سن در شبکه ترابکولار- پس از 40 سال، توان آن کاهش می یابد، یعنی مقدار مایع داخل چشمی که می تواند از آن به بستر عروقی در واحد زمان عبور کند، کاهش می یابد.

گلوکوم زاویه بسته

در این شکل از بیماری، شبکه ترابکولار باز می ماند و به طور طبیعی عمل می کند، اما انسداد زاویه محفظه قدامی، که مسیر اصلی خروج مایع داخل چشم است، وجود دارد.

بسته شدن زاویه محفظه قدامی ممکن است به دلایل زیر باشد:

• بلوک مردمک.در این حالت، سطح قدامی عدسی به مردمک نزدیک می شود که در نتیجه ممکن است لومن آن کاملا مسدود شود. به طور معمول، از طریق مردمک، مایع زلالیه از اتاق خلفی چشم به اتاق قدامی خارج می شود. با بلوک مردمک، این فرآیند مختل می شود، در نتیجه مایع در محفظه خلفی تجمع می یابد و فشار در آن افزایش می یابد. در نتیجه عنبیه حرکت می کند ( فشرده شده است) قدامی، که منجر به همپوشانی زاویه محفظه قدامی می شود. ایجاد بلوک مردمک به دلیل کوچکی کره چشم، عدسی بزرگ و دوربینی مستعد است. که در آن عدسی دائماً در حالت منبسط شده است)، فشار ( در این حالت، انقباض شدید تمام عضلات عنبیه وجود دارد، در نتیجه می تواند به سمت عقب حرکت کند و محکم به سطح قدامی عدسی بچسبد.).
• گشاد شدن مردمک چشمهمانطور که قبلا ذکر شد، مردمک یک سوراخ گرد است که در مرکز عنبیه قرار دارد. هنگامی که مردمک گشاد می شود، عنبیه منقبض می شود و در نتیجه چین کوچکی در پایه آن ایجاد می شود که تحت شرایط خاصی می تواند ورودی گوشه اتاق قدامی را مسدود کند. ایجاد این عارضه را می توان با زاویه باریک آناتومیکی محفظه قدامی و همچنین استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص که مردمک را گشاد می کنند، تسهیل کرد. به عنوان مثال، آتروپین).
• جابجایی جسم زجاجیه.این ممکن است به دلیل تجمع مایعات باشد ( خون) یا رشد تومور در پشت چشم. در این حالت، بدن زجاجیه به سمت جلو حرکت می کند و عدسی را به مردمک می فشارد، که با توجه به مکانیسم هایی که قبلا توضیح داده شد، منجر به بسته شدن زاویه محفظه قدامی می شود.

گلوکوم مختلط

گلوکوم مختلط در مواردی که بیمار علائم گلوکوم با زاویه باز با پیشرفت آهسته را نشان می دهد، صحبت می شود، اما به طور دوره ای ممکن است حملات افزایش حاد فشار داخل چشم همراه با انسداد زاویه اتاق قدامی وجود داشته باشد. این شکل از بیماری با دوره شدیدتر مشخص می شود و نیاز به تشخیص دقیق و درمان طولانی مدت دارد.

علل گلوکوم

بسته به علت، گلوکوم می تواند اولیه یا ثانویه باشد. همچنین، یک شکل جداگانه، گلوکوم مادرزادی است که معمولاً در ماه‌ها یا سال‌های اول زندگی کودک ظاهر می‌شود، اما می‌تواند در سنین بالاتر نیز خود را نشان دهد.

گلوکوم اولیه

از گلوکوم اولیه زمانی صحبت می شود که بیماری به طور مستقل ایجاد می شود و نه در پس زمینه سایر آسیب شناسی های اندام بینایی. در این حالت، روند معمولاً دو طرفه است، یعنی هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند ( به طور همزمان یا متوالی).

توسعه گلوکوم اولیه را می توان با موارد زیر تقویت کرد:

• استعداد ژنتیکیاز نظر علمی ثابت شده است که ژنوم انسان دارای حداقل دو ژن است که آسیب به آنها می تواند در ایجاد گلوکوم نقش داشته باشد. این ژن ها به صورت غالب منتقل می شوند. این به این معنی است که اگر حداقل یکی از والدین دارای ژن معیوب باشد، کودک 50 درصد احتمال دارد که استعداد ابتلا به گلوکوم را به ارث ببرد. اگر هر دو والدین دارای ژن های معیوب باشند، احتمال انتقال آن به کودک از 75 تا 100 درصد خواهد بود. بلافاصله شایان ذکر است که وجود نقص در این ژن ها تنها یک عامل مستعد کننده است، اما نه یک عامل تعیین کننده در توسعه بیماری. یعنی اگر فردی این ژن ها را داشته باشد، زمانی که در معرض عوامل خطر دیگر قرار می گیرد، احتمال ابتلا به گلوکوم بیشتر از افراد دارای ژنوم طبیعی خواهد بود.
• نقض تنظیم عصبی عملکرد چشم.در این مورد، صحبت از عملکرد نامناسب برخی از قسمت های سیستم عصبی مرکزی است که در نتیجه گردش مایع داخل چشمی مختل می شود و برخی از تشکیلات داخل چشمی نیز رشد می کنند و عملکرد نادرست دارند.
• اختلال بینایی مرتبط با سنبا بالارفتن سن ( مخصوصا بعد از 40 سال) اختلال در فرآیندهای میکروسیرکولاسیون در بدن مژگانی، در ساختارهای ترابکولار و سایر تشکیلات داخل چشمی وجود دارد که به اختلال در خروج مایع داخل چشم، افزایش فشار داخل چشم و ایجاد گلوکوم کمک می کند.
• نژاد.برخی از مطالعات نشان داده اند که آمریکایی های آفریقایی تبار فشار داخل چشمی کمی بالاتر از اروپایی ها دارند. به همین دلیل است که خطر ابتلا به گلوکوم در آنها افزایش می‌یابد و تغییرات مربوط به سن در ساختارهای داخل چشمی زودتر شروع می‌شود.
• دور بینی و نزدیک بینی.میانگین فشار داخل چشم در این بیماری ها تقریباً بدون تغییر باقی می ماند، اما چنین بیمارانی نسبت به سایر افراد مستعد ابتلا به گلوکوم هستند. هنگامی که گلوکوم ایجاد می شود، دید آنها زودتر مختل می شود و عوارض سریعتر ایجاد می شود.
• اختلال در خون رسانی به ساختارهای داخل چشمی.اگر میکروسیرکولاسیون در ناحیه شبکیه یا عصب بینایی مختل شود، ثبات این بافت ها کاهش می یابد، در نتیجه، حتی با افزایش جزئی فشار داخل چشم، ممکن است اختلال بینایی مشخصه گلوکوم رخ دهد.

گلوکوم ثانویه

همانطور که قبلا ذکر شد، گلوکوم ثانویه در پس زمینه ضایعات موجود کره چشم یا ساختارهای داخل چشم ایجاد می شود. در این مورد، روند پاتولوژیک عمدتا یک طرفه است ( یعنی فقط یک چشم مبتلا می شودو تمام تظاهرات بالینی گلوکوم ممکن است پس از از بین بردن علل بروز آن ناپدید شوند. اما تنها در صورتی که علت به موقع از بین برود، قبل از اینکه تغییرات برگشت ناپذیری در شبکیه و سایر ساختارهای داخل چشم رخ دهد.).

بسته به علت ایجاد، گلوکوم ثانویه می تواند:

• Uveal پس از التهاب.در این مورد، ما در مورد بیماری های التهابی صحبت می کنیم که مشیمیه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری ها می توانند با آسیب ( انسدادشبکه ترابکولار، ایجاد چسبندگی های داخل چشمی یا حتی جوش خوردن مردمک چشم که منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود. به دلیل اختلال در خروج مایع داخل چشم) و پیشرفت گلوکوم.
• فاکوژنیک ( در نتیجه آسیب به لنز ایجاد می شود). علت جابجایی عدسی ممکن است جابجایی آن در اثر آسیب باشد. در این حالت، لنز می تواند عنبیه را فشرده یا حتی مردمک را مسدود کند، خروج مایع داخل چشم را مختل کرده و منجر به افزایش IOP می شود. آب سیاه همچنین می تواند با آب مروارید ایجاد شود، که در آن تورم فیبرهای عدسی رخ می دهد. خود عدسی منبسط می شود و مردمک را مسدود می کند.
• نئوواسکولار.در این مورد، علت ایجاد گلوکوم نقض خون رسانی به شبکیه چشم است که با آسیب به عروق خونی آن همراه است ( آنچه را می توان در دیابت، آترواسکلروز و سایر آسیب شناسی ها مشاهده کرد). در پاسخ به این، فرآیند رگزایی فعال می شود، یعنی تشکیل عروق جدید در خود شبکیه و همچنین در عنبیه. این عروق مسیرهای خروج طبیعی مایع داخل چشم را مسدود می کنند که منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود.
• پس از سانحه.علت افزایش فشار داخل چشم پس از آسیب ممکن است خونریزی داخل چشم، جابجایی عدسی، آسیب ( شیمیایی) مشیمیه، بلوک سیستم خروج مایع داخل چشم و غیره.
• پس از سوختگیدر اولین ساعات پس از سوختگی چشم، ممکن است افزایش قابل توجهی در تولید مایع داخل چشمی وجود داشته باشد که زمان برای برداشتن نخواهد داشت و در نتیجه فشار داخل چشم افزایش می یابد. به علاوه ( همانطور که شما بهبود می یابند) در بافت های آسیب دیده، فرآیندهای ترمیم فعال می شوند که می تواند منجر به تشکیل اسکارهای بافت همبند و انسداد مسیرهای خروجی زلالیه شود.
• بعد از عمل.گلوکوم ثانویه می تواند پس از جراحی برای برداشتن عدسی، پس از درمان جراحی جداشدگی شبکیه و غیره ایجاد شود. علت افزایش فشار داخل چشم ممکن است آسیب به شبکه ترابکولار باشد که با تشکیل اسکار و اختلال در خروج مایع داخل چشم همراه است.
• آفاقی.آفاکیا ( عدم وجود لنز) ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد ( به عنوان مثال، پس از عمل جراحی برای برداشتن لنز). دلیل افزایش فشار داخل چشم در این حالت ممکن است افتادگی جسم زجاجیه و نیشگون گرفتن آن در مردمک باشد.
• همولیتیک.با خونریزی شدید داخل چشمی، روند همولیز شروع می شود. تخریب سلول های خونی). محصولات جانبی حاصل شبکه ترابکولار را مسدود کرده و به آن آسیب می رساند و خروج مایع داخل چشم را مختل می کند.
• نئوپلاستیک.در این مورد، علت ایجاد گلوکوم تومورهای چشم یا مدار است که در طول فرآیند رشد می تواند مسیرهای خروجی طبیعی زلالیه را فشرده کند. همچنین، با رشد تومورها، می توانند متاستاز بدهند ( برخی از سلول های تومور از توده اصلی تومور جدا شده و به بافت ها و اندام های مجاور مهاجرت می کنند). با ضایعات متاستاتیک ( انسداد) شبکه ترابکولار نیز ممکن است فشار داخل چشم را افزایش دهد.
• رنگدانه دار.عنبیه چشم حاوی مقدار زیادی رنگدانه ملانین است که رنگ چشم افراد را تعیین می کند. در برخی موارد ممکن است بیش از حد این رنگدانه تشکیل شود که در نتیجه روی سطح عنبیه تجمع می یابد و حتی به شبکه ترابکولار نفوذ می کند و آن را مسدود می کند و منجر به افزایش فشار داخل چشم می شود.

گلوکوم مادرزادی

گلوکوم مادرزادی زمانی گفته می شود که علت مستقیم افزایش فشار داخل چشم در دوره قبل از تولد یا در حین زایمان شکل گرفته باشد.

علل گلوکوم مادرزادی می تواند موارد زیر باشد:

• ناهنجاری های داخل رحمی رشد جنین.اگر روند رشد جنین مختل شود، ممکن است نقص های مختلفی در ساختار کره چشم، عدسی، عنبیه و شبکه ترابکولار ایجاد شود. تمام این نقایص می تواند منجر به اختلال در خروج مایع داخل چشم و ایجاد گلوکوم پس از تولد کودک شود.
• دیسژنز زاویه محفظه قدامی.در دوران پیش از تولد، جنین دارای مقدار مشخصی بافت جنینی در ناحیه زاویه اتاقک قدامی چشم است که معمولاً تا زمان تولد کاملاً جذب می شود. اگر این اتفاق نیفتد، بقایای آن مانع از خروج زلالیه می شود که منجر به ایجاد گلوکوم می شود.
• سایر بیماری های چشمیصدمات و آسیب های مختلف به چشم در دوران قبل از تولد یا در حین زایمان می تواند رشد ساختارهای داخل چشمی را مختل کند یا به آنها آسیب برساند. منجر به دررفتگی عدسی، التهاب مشیمیه و غیره می شودکه می تواند باعث افزایش IOP و ایجاد گلوکوم شود.

شایان ذکر است که گلوکوم مادرزادی اولیه بیش از 80 درصد موارد این بیماری را تشکیل می دهد، در حالی که گلوکوم ثانویه در بیش از 20 درصد موارد ایجاد نمی شود.

گلوکوم مادرزادی می تواند بلافاصله پس از تولد کودک یا در سنین بالاتر ظاهر شود.

بسته به لحظه تجلی موارد زیر وجود دارد:

• گلوکوم مادرزادی اولیه- بلافاصله پس از تولد کودک یا در 3 سال اول زندگی ایجاد می شود.
• اتاق بچه ها ( نوزادی) گلوکوم- بین سنین 3 تا 10 سالگی ایجاد می شود و با تغییرات عملکردی مشابه گلوکوم مادرزادی اولیه مشخص می شود.
• گلوکوم نوجوانان- در کودکان و نوجوانان بالای 10 سال ایجاد می شود.

گلوکوم با فشار داخل چشم طبیعی

این یک نوع نسبتاً نادر از بیماری است که در آن علائم و نشانه های مشخصه گلوکوم مشاهده می شود، اما فشار داخل چشم طبیعی است. دلایل توسعه این بیماری در حال حاضر ناشناخته است. اعتقاد بر این است که اختلال بینایی در این آسیب شناسی ممکن است با آسیب به شبکیه یا عصب بینایی همراه باشد.

ایجاد گلوکوم با فشار داخل چشمی طبیعی می تواند با موارد زیر افزایش یابد:

• وازواسپاسم- انقباض شدید رگ های خونی شبکیه، که منجر به اختلال در تروفیسم می شود. تغذیه) سلول های عصبی حساس به نور.
• آترواسکلروز- آسیب به دیواره عروقی که با اختلال در میکروسیرکولاسیون در اندام های مختلف مشخص می شود. از جمله در ناحیه شبکیه و عصب بینایی).
• افزایش فشار داخل جمجمه- ممکن است در خروج خون از عروق شبکیه اختلال ایجاد کند.

علائم و نشانه های گلوکوم

شدت علائم گلوکوم بر اساس شکل بیماری تعیین می شود. با گلوکوم زاویه باز، علائم بسیار کمیاب است. ممکن است یک دوره طولانی بدون علامت از روند پاتولوژیک وجود داشته باشد که با پیشرفت آهسته تظاهرات بالینی همراه باشد. در عین حال، با فرم زاویه بسته، آسیب غیر قابل برگشت به ساختارهای داخل چشمی ( به ویژه عصب بینایی) می تواند طی چند ساعت ایجاد شود.

اولین و اغلب تنها تظاهرات گلوکوم با زاویه باز ممکن است اختلال بینایی باشد، اما این علامت فقط در موارد پیشرفته توسط بیماران احساس می شود. توجه به این نکته ضروری است که اول از همه کاهش ( باریک شدنمیدان های بینایی، و فقط در موارد پیشرفته کاهش حدت بینایی وجود دارد ( یعنی توانایی دیدن اشیا به وضوح). مکانیسم ایجاد این علامت به شرح زیر است. هنگام تمرکز بینایی بر روی هر جسم، پرتوهای نور منعکس شده از آن مستقیماً به ناحیه مرکزی شبکیه می‌افتد. به فووآ) که در آن حساس ترین نورون ها به نور متمرکز شده اند. این نورون های فووئا هستند که مسئول حدت بینایی هستند، در حالی که سایر نورون ها مسئول بینایی محیطی هستند.

همانطور که قبلا ذکر شد، عصب بینایی از بسیاری از رشته های عصبی تشکیل شده است که تکانه های عصبی را از سلول های حساس به نور منتقل می کنند. در این حالت، رشته‌های عصبی که از قسمت‌های محیطی شبکیه می‌آیند در لبه‌های عصب بینایی قرار دارند، در حالی که رشته‌های قسمت‌های مرکزی در ضخامت آن قرار دارند. هنگامی که فشار داخل چشم افزایش می یابد، این رشته های عصبی حاشیه ای هستند که در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند و از آنجایی که آنها مسئول بینایی محیطی هستند، با پیشرفت گلوکوم، ابتدا میدان بینایی باریک می شود.

با پیشرفت آهسته گلوکوم زاویه باز، فرد ممکن است برای مدت طولانی متوجه نقص در حال توسعه نشود، زیرا باریک شدن میدان بینایی در یک چشم توسط چشم دوم جبران می شود. با این حال، در یک لحظه بیمار ممکن است متوجه خود شود که متوجه بینی خود نمی شود ( به طور معمول، میدان دید هر چشم شامل پشت و نوک بینی است) یا فقط متوجه نوک آن می شود، در حالی که قبلاً پشت آن را نیز دیده بود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با پیشرفت گلوکوم، میدان های بینایی از سمت بینی ابتدا و سپس از محیط اطراف "از دست می دهند". به علاوه ( در چند هفته یا چند ماه) بیمار ممکن است دیگر متوجه اشیایی که در کناره ها قرار دارد نکند، به خصوص اگر یک چشمش را ببندد. اگر در این مرحله با پزشک مشورت نکنید و درمان را شروع نکنید، پس از مدتی معین تغییرات مشابهی در چشم دوم ایجاد می شود. با پیشرفت بیشتر گلوکوم، میدان های بینایی کاهش می یابد تا زمانی که فرد کاملاً نابینا شود.

سایر تظاهرات گلوکوم با زاویه باز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• به عنوان مثال، آتروپین).

حمله حاد گلوکوم می تواند خود را نشان دهد:

• درد شدید در ناحیه چشم آسیب دیده.درد ممکن است تشعشع کند ( گسترش) به برآمدگی ابرو، به نیمه مربوطه از سر. هنگام فشار دادن روی چشم آسیب دیده، درد تشدید می شود، در حالی که کره چشم خود دارای تراکم "سنگ" است ( خیلی سخت).
• قرمزی شدید چشم.در نتیجه اختلال در گردش خون در مشیمیه رخ می دهد.
• تغییرات در قرنیه.قرنیه در سمت آسیب دیده خشن، کدر و کمتر از قرنیه چشم سالم به نظر می رسد. این با نقض گردش مایع داخل چشمی توضیح داده می شود که به طور معمول قرنیه را شستشو و تغذیه می کند.
• اختلال بینایی.بیماران ممکن است از "مه جلوی چشم"، "دایره های رنگین کمان در اطراف منابع نور" شکایت کنند. باریک شدن آشکار و پیشرونده میدان های بینایی وجود دارد.
• تهوع و استفراغ.در طول حمله حاد گلوکوم، حالت تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل ممکن است ایجاد شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که وقتی چشم تحریک می شود، جریان قدرتمندی از تکانه های عصبی ایجاد می شود که به سایر ساختارهای عصبی و رشته های عصبی گسترش می یابد و منجر به اختلال در عملکرد سایر اندام ها می شود. دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی و غیره).
• درد در ناحیه قلب.آنها همچنین در نتیجه انتشار تکانه های عصبی به مراکز عصبی و رشته های عصبی مجاور ایجاد می شوند. درد قلب در هنگام حمله گلوکوم ممکن است با برادی کاردی همراه باشد، یعنی کاهش ضربان قلب به کمتر از 50 تا 60 در دقیقه.

به دلیل شدت علائم ثانویه ( حالت تهوع، استفراغ، سردرد) ممکن است فرد فوراً متوجه بدتر شدن بینایی نشود. اگر او با آمبولانس تماس بگیرد، پزشکان ممکن است به اشتباه بحران فشار خون را تشخیص دهند. وضعیتی که با افزایش شدید فشار خون، سردرد، حالت تهوع مشخص می شود) یا مسمومیت غذایی ( با استفراغ مکرر مشخص می شود). در نتیجه، فشار داخل چشم ممکن است برای مدت طولانی بالا بماند تا زمانی که آسیب غیرقابل برگشت به عصب بینایی رخ دهد، همراه با از دست دادن کامل بینایی در چشم آسیب دیده.

گلوکوم مزمن زاویه بسته

گلوکوم مزمن زاویه بسته در نتیجه حملات حاد مکرر بیماری ایجاد می شود. اگر اختلال شدید در خروج مایع داخل چشم و افزایش شدید فشار داخل چشم وجود داشته باشد، ممکن است باریک شدن برخی از عروق عنبیه رخ دهد. اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، ممکن است نواحی خاصی از بافت عنبیه دچار نکروز شوند. تخریب). فرآیند التهابی حاصل می تواند منجر به ایجاد چسبندگی در زاویه iridocorneal شود که با خروج طبیعی مایع داخل چشمی حتی پس از توقف حمله حاد گلوکوم تداخل ایجاد می کند. مردمک ممکن است تغییر شکل دهد ( لبه های آن ناهموار می شود).

هرچه حملات بیشتر تکرار شوند، چسبندگی های بیشتری ایجاد می شود و روند خروج زلالیه بیشتر مختل می شود که به مرور زمان باعث ایجاد گلوکوم مزمن با زاویه بسته می شود. تظاهرات بالینی این شکل از بیماری شبیه به شکل زاویه باز است، اما به طور دوره ای با تشدید منظم قطع می شود.

علائم گلوکوم در کودکان

گلوکوم مادرزادی اولیه بیشتر در پسران رخ می دهد و عمدتاً هر دو چشم را درگیر می کند. به فاصله چند ماه یا سال). با یک شکل زاویه باز به آرامی پیشرونده، علائم اصلی مشابه علائم در بزرگسالان است. باریک شدن میدان های بینایی، قرمزی صلبیه، فتوفوبیا، افزایش اشکی). در عین حال، کودکان زیر 3 سال ممکن است افزایش اندازه کره چشم را در نتیجه افزایش فشار داخل چشم تجربه کنند. این به دلیل این واقعیت است که صلبیه چشم کودک از دوام کمتر و قابل انبساط بیشتری نسبت به چشم بزرگسالان برخوردار است.

قرنیه چشم نیز ممکن است تحت کشش قرار گیرد که در نتیجه ممکن است ریز اشک روی آن ظاهر شود. در محل پارگی، ترمیمی ( مقوی) فرآیندهایی همراه با تشکیل رگ های خونی جدید که در نهایت می تواند منجر به کدر شدن قرنیه شود. به همین دلیل است که اختلالات بینایی در کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد.

علل و علائم حمله حاد گلوکوم در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارد.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

گلوکوم- یک بیماری مزمن چشمی شدید که با افزایش فشار داخل چشم مشخص می شود (IOP). در این حالت عصب بینایی تحت تأثیر قرار می گیرد، بینایی کاهش می یابد و ممکن است کوری کامل رخ دهد. عصب بینایی به طور کامل از بین می رود و کوری غیر قابل برگشت است.

متأسفانه، گلوکوم بسیار شایع است و افراد بالای چهل سال را مبتلا می کند. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، تعداد مبتلایان به گلوکوم در جهان به 100 میلیون نفر می رسد. در سنین پایین تر، گلوکوم بسیار کمتر دیده می شود.

فشار داخل چشم به دو دلیل اصلی افزایش می یابد: تشکیل مایع داخل چشمی در مقادیر بیش از حد و نقض حذف مایع داخل چشم توسط سیستم زهکشی چشم. احتباس مایع داخل چشمی باعث افزایش IOP می شود و فشار بالای فشار چشم منجر به مرگ عصب بینایی و کوری می شود. با این حال، آنچه باعث تشکیل مایع بیش از حد می شود هنوز ناشناخته است. اعتقاد بر این است که عوامل ارثی نقش بسیار زیادی در بروز گلوکوم دارند. اگر در خانواده خود اقوام مبتلا به گلوکوم دارید، باید حداقل سالی یک بار توسط چشم پزشک معاینه شوید.

بی توجهی به درمان گلوکوم به ناچار منجر به نابینایی می شود.

انواع مختلفی از گلوکوم وجود دارد:

گلوکوم مادرزادیکه می تواند به دلایل ژنتیکی یا بیماری ها و آسیب های جنین در دوره های رشد جنینی یا زایمان ایجاد شود. گلوکوم مادرزادی در هفته های اول زندگی خود را نشان می دهد. این بیماری بسیار نادر است - در هر 10-20 هزار نوزاد فقط 1 مورد گلوکوم وجود دارد.

علت این بیماری اغلب وراثت اتوزومال مغلوب است. در این حالت ناهنجاری های کره چشم مشاهده می شود. دلایل آن نیز ممکن است اثرات بیماری هایی مانند سرخک بر روی جنین باشد. توکسوپلاسموز , هیپوکسی .

گلوکوم نوجوانان یا نوجوانان. در کودکان بعد از سه سالگی و جوانان تا 35 سالگی ایجاد می شود. علل بیماری تغییرات مادرزادی در عنبیه چشم است.

گلوکوم ثانویه- این نتیجه سایر بیماری های چشمی یا عمومی است که بر ساختارهای چشمی مسئول گردش و خروج مایع داخل چشمی از چشم تأثیر می گذارد. آسیب مکانیکی به چشم نیز ممکن است علت باشد.

گلوکوم اولیه بزرگسالان- شایع ترین نوع گلوکوم مزمن که با تغییرات چشمی مرتبط با افزایش سن همراه است. این بیماری به 4 شکل بالینی اصلی تقسیم می شود: گلوکوم زاویه باز, گلوکوم مختلط, گلوکوم با زاویه بستهو گلوکوم با IOP طبیعی.

علائم گلوکوم

علائم گلوکوم مستقیماً به شکل و مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. موذی بودن آن این است که در مرحله اولیه بیماری، 80 درصد بیماران هیچ گونه ناراحتی را تجربه نمی کنند. چیزی که باید نگران آن باشید:

• علائم گلوکوم نوع اولیه یا همانطور که به آن نیز می گویند، گلوکوم اولیه ، یعنی یکی از اشکال گلوکوم با زاویه بسته یا زاویه باز، این است دایره های رنگین کمان. هنگام نگاه کردن به یک لامپ یا شعله شمع، به نظر بیمار می رسد که آتش توسط هاله رنگین کمانی احاطه شده است.
• ظاهر یک "مش" در جلوی چشم، درد فشار در ناحیه چشم، گاهی اوقات به سر تابش می کند.
• علائم همچنین شامل «مه‌آلودگی» دوره‌ای بینایی، ظاهر شدن «حجاب»، اغلب در صبح، کاهش حدت بینایی در هنگام غروب، و سپس در نور طبیعی، باریک شدن زاویه دید است.
• هنگام معاینه توسط متخصص، تورم قرنیه و عنبیه مشاهده می شود.
• اندازه گیری فشار مقادیر بالا را نشان می دهد، بیمار احساس تهوع می کند.

گلوکوم مادرزادی در کودکان با کشیدگی قرنیه که در نوزادان قابل ارتجاع است و بعد از هفته اول تولد به اندازه طبیعی باز می گردد، ظاهر می شود. در بیماری گلوکوم، چشم ها واضح تر و بزرگتر از حد طبیعی به نظر می رسند. این منجر به کشیدگی و نازک شدن شبکیه و جدا شدن بیشتر آن با شکستگی می شود.

مشاهده شده یا ، افزایش جزئی فشار داخل چشم در مراحل اولیه بیماری. تورم قرنیه رخ می دهد که منجر به بدتر شدن بینایی می شود و در آینده با آتروفی عصب بینایی و تغییر شکل فوندوس همراه است.

هدف اصلی در درمان گلوکوم، حفظ عملکرد بینایی با حداقل عوارض جانبی ناشی از درمان مورد استفاده و حفظ کیفیت طبیعی زندگی بیمار است. کلید درمان موفقیت آمیز، درک صحیح بیمار از پیش آگهی جدی بیماری و نیاز به درمان کافی است.

گلوکوم درمان می شود محافظه کارروش (دارویی)، لیزرو جراحیمسیر. درمان دارویی به نوبه خود در سه جهت انجام می شود: درمان با فشار خون چشمی - اقداماتی با هدف کاهش فشار داخل چشم. اقداماتی با هدف بهبود خون رسانی به غشای داخلی چشم و بخش داخل چشمی عصب بینایی. عادی سازی متابولیسم (فرایندهای متابولیک) در بافت های چشمی برای تأثیرگذاری بر فرآیندهای دژنراتیو که مشخصه گلوکوم است. علائم گلوکوم و عوارض آن برطرف می شود.

قبلا برای درمان دارویی گلوکوم از دارویی که مردمک چشم را باریک می کند استفاده می شد. اکنون با داروهای جدید جایگزین شده است: و تعدادی دیگر. جدیدترین داروها تأثیر هدفمندتری بر گلوکوم را امکان پذیر می کند: کاهش تولید مایع و بهبود خروج آن.

درمان با لیزر نه چندان دور، پس از ایجاد واحدهای لیزر چشم پزشکی مدرن با مجموعه ای از پارامترها که بر ساختارهای کره چشم تأثیر می گذارد، امکان پذیر شد. این امر امکان توسعه و اعمال انواع روش های لیزر درمانی برای گلوکوم را فراهم کرده است.

درمان گلوکوم با لیزر دارای چندین مزیت است: اولاً، تهاجمی کم این روش، ثانیاً، عدم وجود کامل عوارض جدی که ممکن است در دوره پس از عمل ایجاد شود، سوم، امکان انجام درمان به صورت سرپایی، که به طور قابل توجهی بر صرفه جویی تأثیر می گذارد، امکان مداخلات لیزری مکرر در صورت لزوم، با کاهش قابل توجه اثر فشار خون در دوره پس از عمل.

درمان گلوکوم با لیزربا استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• ترابکولوپلاستی با لیزر؛
• ایریدکتومی لیزری؛
• گونیوپلاستی با لیزر;
• ترابکولوپونکچر لیزری (فعال سازی جریان خروجی)؛
• دسمتوگونیوپانکچر لیزری؛
• سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال لیزری (تماسی و غیر تماسی).

درمان جراحی شامل ایجاد یک سیستم جایگزین برای خروج مایع داخل چشم است که پس از آن فشار داخل چشم بدون استفاده از دارو عادی می شود.

اشکال و انواع مختلف گلوکوم نیاز به مداخلات جراحی متفاوتی دارند و هر بار به صورت جداگانه برطرف می شوند. استثناء، گلوکوم مادرزادی در کودکان است؛ این شکل از بیماری فقط با روش های جراحی قابل درمان است.

دکترها

داروها

پیشگیری از گلوکوم

گلوکوم شاید شایع ترین علت نابینایی باشد و بنابراین پیشگیری از پیشرفت بیماری هم برای فرد و هم برای کل جامعه از اهمیت اجتماعی-اقتصادی بالایی برخوردار است.

سیر بیماری تا حد زیادی به سبک زندگی بیمار بستگی دارد، درمان گلوکوم بدون اصلاح سبک زندگی نمی تواند موفقیت آمیز باشد. به خصوص در سنین بالا باید از اضافه بار فیزیکی و عصبی اجتناب شود. حداکثر وزن مجاز برای بلند کردن نباید بیش از 10 کیلوگرم باشد. همچنین نباید در نور ضعیف یا برای مدت طولانی مطالعه کنید.

رژیم غذایی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است، شما باید با توجه به سن خود به طور منطقی غذا بخورید. باید به غذاهای گیاهی، ماهی، سبزیجات خام و میوه ها اولویت داده شود و مصرف چربی های حیوانی و شکر را محدود کنید. نیکوتین برای چشم بسیار مضر است، بنابراین، بهتر است سیگار را ترک کنید، بهتر است.

موثرترین راه برای پیشگیری از گلوکوم، معاینه سیستماتیک توسط چشم پزشک و نظارت بر فشار داخل چشم برای افراد بالای 40-45 سال است. حداقل سالی یک بار باید به پزشک مراجعه کنید. افرادی که خویشاوندان مبتلا به گلوکوم دارند باید توجه ویژه ای به مسائل پیشگیری از گلوکوم داشته باشند.

اگر اولین علائم گلوکوم ظاهر شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در صورت مشاهده هر نوع گلوکوم، لازم است تحت نظارت پزشکی توسط چشم پزشک قرار گیرد. به یاد داشته باشید که در حال حاضر پزشکی توانایی بازگرداندن بینایی از دست رفته در نتیجه پیشرفت گلوکوم را ندارد.

ناراحتی در چشم، اشک ریزش، سردرد - چنین علائمی ممکن است نشان دهنده افزایش فشار داخل چشم یا فشار خون بالا باشد. این علامت اصلی یک بیماری چشمی ناخوشایند است که در سراسر جهان گسترده است.

نتیجه آسیب گلوکوماتوز چشم می تواند تاریکی کامل جلوی چشم باشد. حتی حس نور از بین می رود. ولی اگر افزایش فشار خون به موقع تشخیص داده شود، می توان بیماری را شکست داد. در این مقاله به علائم اصلی گلوکوم در مراحل اولیه در بزرگسالان می پردازیم که بینایی شما و بستگان مسن شما را نجات می دهد.

اولین علائم بیماری

ویژگی گلوکوم این است که مرحله اولیه علائم بسیار کمی دارد. تظاهرات بالینی اندک، غیر اختصاصی هستند و بسیاری به سادگی به آنها توجه نمی کنند. در لحظه ای که گلوکوم با تمام شکوه خود ظاهر می شود، از قبل شروع می شود. از دست دادن بینایی در این زمان به 70-80٪ می رسد.

اساس کاهش حدت بینایی در آسیب دیدگی گلوکوماتوز، مرگ عصب بینایی است.. فشار بیش از حد به بافت عصبی آسیب می رساند و منجر به آسیب شناسی متابولیک می شود. این قرار گرفتن طولانی مدت در نهایت باعث مرگ عصب می شود. نمی توان آن را درمان کرد، زنده کرد یا با پروتز جایگزین کرد. کوری گلوکوماتوز غیر قابل برگشت خواهد بود.

مهم!با گلوکوم، بینایی از محیط اطراف شروع به ناپدید شدن می کند، اما در مرکز برای مدت طولانی روشن می ماند.

پس چگونه یک بیماری موذی را تشخیص دهیم؟علائم غیر اختصاصی وجود دارد که اغلب در مراحل اولیه ظاهر می شوند. در صورت شناسایی، باید با چشم پزشک تماس بگیرید تا فشار را اندازه گیری کرده و فوندوس را بررسی کنید.

دایره های رنگین کمان

علامتی که تقریباً منحصراً برای گلوکوم مشخص می شود- ظاهر شدن دایره های جلوی چشم. اینها نقاط سیاه یا مگس های کوچک نیستند، بلکه حلقه های بزرگی در اطراف منابع نور هستند - فانوس ها، لامپ ها، چراغ های جلوی اتومبیل. دایره ها در تمام رنگ های طیف، از قرمز تا بنفش رنگ آمیزی شده اند. دلیل پیدایش چنین حلقه هایی اعوجاج نور به دلیل فشار زیاد داخل چشم است.اغلب این علامت زمانی ظاهر می شود.

پاره شدن

مایع اضافی از داخل به کره چشم فشار وارد می کند و به بسیاری از ساختارها آسیب می رساند. در این شرایط مردم افزایش اشک ریزش ظاهر می شود، چشم ها براق و دائما مرطوب به نظر می رسند.

اشک بیش از حد باعث ناراحتی به خصوص از نظر ماهیت آرایشی می شود و می تواند باعث عفونت چشم شود. اشکی در هنگام افزایش شدید فشار شدیداً مشخص می شود. در این زمان، افزایش پارگی با سردرد شدید و حلقه های رنگین کمانی در اطراف لامپ ها ترکیب می شود.

سردرد در یک طرف

حملات حاد شبیه میگرن است: درد شدید است، عمدتا در یک طرف سر. اما تفاوت اصلی در نوسان است. میگرن واقعی نباید تنها نیمی از سر را تحت تأثیر قرار دهد، بلکه همیشه یا به سمت راست یا چپ آسیب می‌زند. اگر درد همان قسمت را تحت تأثیر قرار دهد، پس ارزش آن را دارد که گلوکوم را به خاطر بسپارید. علاوه بر درد، اشک ریزش شدید ظاهر می شود، با نگاه کردن به نور، دایره های رنگین کمان قابل مشاهده است و درد تشدید می شود.

مهم!استفراغ، درد در کره چشم و حلقه های رنگین کمان از علائم آن هستند. اگر ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

مشکل در انتخاب نقاط

یکی از علائم غیرمستقیم گلوکوم در بزرگسالان نیاز به تعویض مکرر عینک است. به تازگی برداشته شده است، در حال حاضر یک ماه بعد آنها ناراحت کننده به نظر می رسند. این نشانه واضحی از فشار خون بالا نیست، اما شما را به فکر وا می دارد.

دلایل تعویض مکرر عینک مشکلات عبور نور و شبکیه چشم است. دومی به شدت از افزایش مقدار مایع رنج می برد، که عملکرد آن را در آسیب چشمی گلوکوماتوز مختل می کند.

چگونه بیماری را در مرحله اولیه تشخیص دهیم؟

علائم ذکر شده در بالا بلافاصله ظاهر نمی شوند.برای توسعه آنها، فشار باید طی چند ماه افزایش یابد. با گذشت زمان، مایع اضافی به طور فزاینده ای تمام ساختارهای داخل کره چشم را فشرده می کند. مهم ترین دستگاه حسی، شبکیه و عصب بینایی، به شدت آسیب می بیند..

اگر آسیب ببینند، هیچ چشم پزشکی قادر به بازگرداندن دید واضح نخواهد بود. از همین رو تشخیص گلوکوم قبل از ظهور دایره های رنگین کمان جلوی چشم و سایر علائم اولیه مهم است. امروزه چشم پزشکان در سرتاسر دنیا در تلاش هستند تا بیماری را در زمانی شناسایی کنند که اصلاً خود را نشان نمی دهد. چنین افرادی خود را کاملاً سالم می دانند و شک نمی کنند که بینایی آنها در خطر است!

در این ویدئو، چشم پزشک در مورد اولین علائم گلوکوم صحبت می کند - آنچه که بیمار متوجه می شود و پزشک تعیین می کند.

اندازه گیری سالانه فشار داخل چشمی که از سن 40 سالگی شروع می شود، راه اصلی برای تشخیص گلوکوم است.. و اگر استعداد ارثی وجود دارد، بهتر است تونومتری را زودتر شروع کنید - بعد از 35 سال. امروزه تونومترهای بدون تماس و پنوموتونومترهای راحت وجود دارد. اینها دستگاه هایی هستند که به شما امکان می دهند فشار داخل چشم را به سرعت و نسبتاً دقیق اندازه گیری کنید. چنین تکنیک هایی در مراکز بهداشتی و اتاق های پیشگیری استفاده می شود.

ارجاع!در روسیه، همه می توانند به صورت رایگان به مرکز بهداشت شهر خود بروند - در اینجا می توانند فشار داخل چشم را اندازه گیری کنند و در عین حال در مورد سایر شاخص های بدن مشاوره بگیرند.

عوامل خطر

همه افراد در خطر ابتلا به گلوکوم یکسان نیستند. بخشی از جمعیت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. در این مورد، اندازه گیری فشار خون پیشگیرانه از سن 35 سالگی شروع می شود تا آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود. چشم پزشکان برجسته می کنند افزایش عوامل خطر ویژه- شناسایی یک یا چند مورد از آنها پیشرفت گلوکوم را تهدید می کند:

ارجاع!اگر تفاوت بین فشار چشم تشخیص داده شود، معاینه اضافی انجام می شود - فوندوس و زوایای بینایی با استفاده از پریمتری مورد مطالعه قرار می گیرند.

عوامل "ضد خطر".

عوامل خطر فوق لزوماً منجر به ایجاد گلوکوم نمی شوند. داشتن یک یا چند مورد از آنها فقط اندکی احتمال بیماری را افزایش می دهد. خوشبختانه برای ما نکات منفی نیز وجود دارد - عوامل ضد خطر. آنها اکنون به طور فعال در حال مطالعه هستند و لیست آنها در آینده گسترش خواهد یافت. اینها ویژگی هایی هستند که احتمال ابتلا به گلوکوم را کاهش می دهند:

هر روز تعداد بیشتری از بیماران تشخیص گلوکوم را می شنوند. امروزه یک بیماری چشمی وحشتناک و زمانی غیرقابل درمان. اگر آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید، می توانید نه تنها از نابینایی، بلکه از هرگونه مشکل بینایی نیز جلوگیری کنید. بنابراین، در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در بالا، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. اگر چیزی شما را نگران نمی کند، از قبل نگران بینایی خود باشید و سالانه فشار خون خود را اندازه گیری کنید!