ترافیک در جاده باز به چه معناست؟ گلوکوم با زاویه باز اولیه مشخصات معاینه بیماران مبتلا به اختلالات فشار داخل چشم

من عاشق جاده ها هستم هر جا که باشم همیشه ماشین می گیرم و جایی می روم. این تنها راهی است که می توانید واقعاً ببینید کشوری که در آن آمده اید چگونه زندگی می کند و آنچه را که مردم همیشه نمی توانند از پنجره یک اتوبوس تور ببینند، ببینید.

یکی از این جاده هایی که من همیشه می خواستم با آن سفر کنم ، جاده نظامی گرجستان در جورجیا است. و حتی با وجود نام وحشتناکی که بارها توسط خبرگزاری ها تصعید شده است، این دقیقاً جالب ترین و زیباترین چیز است، به همین دلیل است که گرجستان در رتبه اول لیست سفرهای برتر من قرار گرفت.


VGD به طور رسمی ولادیکاوکاز و تفلیس را به هم متصل می کند و ساخت آن در پایان قرن هجدهم پس از امضای پیمان سنت جورج در مورد حمایت امپراتوری روسیه بر گرجستان در سال 1783 آغاز شد. در همین زمان ، قلعه ولادیکاوکاز تأسیس شد و ترافیک در جاده در سال 1799 افتتاح شد.

برای مدت طولانی ، VGD تنها مسیری از روسیه به جورجیا و به طور کلی به قفقاز باقی مانده است. دو نفر دیگر - از طریق آبخازیا و داگستان - خطرناک تر و غیرقابل اعتماد بودند. و تنها در زمان شوروی تونل روکی شکسته شد که اکنون اوستیای شمالی و جنوبی را به هم متصل می کند و به لطف آن همه این بازی های نظامی-سیاسی انجام می شود. آنها می گویند که یک تونل جهانی دیگر ، از جورجیا تا چچن ، هرگز به پایان نرسیده است - Perestroika و فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی مانع از آن شد. در حال حاضر، ورود به گرجستان با استفاده از IOP غیرممکن است - روسیه در سال 2006 به بهانه تعمیراتی که هنوز ادامه دارد، ایست بازرسی را برای بخش خود بست.

یک راه یا راه دیگر ، مسیر ما از تفلیس به کازبگی ، که در مرز با روسیه قرار دارد ، قرار دارد. ابتدا جاده از کناره رود اراگوی می گذرد، سپس به کوه ها برمی خیزد، از پیست اسکی معروف گودائوری می گذرد، در گردنه جواری ("صلیب") از خط الراس عبور می کند و در امتداد ترک به دره دارال فرود می آید.

اولین جایی که می توانید هنگام ترک تفلیس بروید، متسختا و صومعه جواری است - اینجا جایی است که دولت گرجستان شروع شد و مسیحیت در این کشور گسترش یافت.

معبد Jvari در قرن ششم در همان نقطه ای که سنت نینو اولین صلیب خود را برپا کرد ، ساخته شد. به لطف آثار او ، جورجیا به دومین کشور تاریخ تبدیل شد که مسیحیت به دین دولت تبدیل شد (البته پس از ارمنستان).

این صومعه توسط یک کشیش بسیار پرانرژی ، که بلافاصله وارد یک گفتگوی کلامی با ما شد ، خدمت می کند و متعهد می شود که وجود خدا را اثبات کند. در چه مقطعی از برعکس رفت و از ما خواست که جاذبه یا امواج رادیویی را نشان دهیم ("نمایش گرانش ، ها؟ ... این کار نمی کند؟ به همین ترتیب ، خدا وجود دارد ، اما قابل مشاهده نیست!") علاوه بر این ، پرتاب اشیاء و پریدن بی فایده بود - لازم بود خود گرانش و آنچه به نظر می رسد نشان داده شود. پس از این ، همبستگی کل داستان غسل تعمید جورجیا را در چهره ها به ما گفت ، لبخند زد و به لنزهای من نگاه کرد ("دوچشمهای خوب ، بله!") ، گفت خداحافظ ، وارد یک مرسدس قدیمی شد و به تجارت اعترافاتی خود رفت تا به کار خود ادامه دهد تفلیس.

این صومعه بر روی صخره ای بلند قرار دارد که از آنجا مکان جلال لرمانتوف به وضوح قابل مشاهده است:

چند سال پیش
جایی که ادغام می شوند و سر و صدا می کنند
مثل دو خواهر در آغوش گرفتن
نهرهای آراگوا و کورا،
صومعه ای بود...

بنای یادبود شاعر هنوز در VOP ایستاده است و در نظم کامل نگهداری می شود. صومعه ذکر شده ظاهرا Svetitskhoveli است - مرکز معنوی کشور (در عکس از تلاقی رودخانه ها به صورت مورب کمی به سمت بالا و سمت راست). طبق افسانه‌ها، یکی از لباس‌های متعدد مسیح در آنجا نگهداری می‌شود که الیاس یهودی گرجی آن را از گلگوتا آورده و آن را در اورشلیم از یکی از سربازان رومی خرید. هنگامی که او به متسختا رسید، خواهرش در حالی که ردای خود را در دست گرفت، بلافاصله از فیض غیرمعمولی که بر او نازل شد درگذشت. سپس یک درخت سرو به وضوح معجزه آسا مستقیماً از قبر او رشد کرد و پس از آن تصمیم به ساخت معبدی گرفته شد.

به طور کلی، این مکان جالب است، اما گردشگران کاملاً مورد بازدید قرار می گیرند، بنابراین ما ادامه می دهیم.

یک مکان توقف اجباری، قلعه آنانوری است که در کناره‌های مخزن زیبای ژینوالی قرار دارد. در آنجا نیز تاریخچه بسیار طولانی آفرینش و تخریب وجود دارد، اما در هر صورت، هم مکان و هم کلیسا زیبا هستند. و در داخل، بر خلاف مکان های توریستی بیشتر، می توانید در همه جا پیاده روی و صعود کنید.

در نزدیکی یک پل بزرگ وجود دارد که قبلاً در زمان شوروی ساخته شده است و از آن منظره قلعه نیز بسیار خوب است (و از قلعه - از آن)

اما حتی با وجود تمام نوآوری‌های تکنولوژیک، جاده‌های گرجستان همچنان گرجستانی باقی می‌مانند - با طعم و مزه و ترافیک.

جاده برای مدت بسیار طولانی در امتداد اراگوی می گذرد و شما نه تنها با سازهای خود، بلکه با گوش های خود متوجه افزایش ارتفاع می شوید - به تدریج یا وارد می شود یا رها می شود. و هنگامی که در نهایت محدوده بزرگ قفقاز را در مقابل خود می بینید، چیزی در درون از درک اینکه چقدر یک شخص کوچک و درمانده است کوچک می شود.

شما از استراحتگاه معروف اسکی گودوری عبور می کنید ، که در تابستان خالی است و پر از گرد و غبار ساختمانی است ، و آسانسورهای اسکی با ناراحتی در کوههای طاس ایستاده اند.

سپس قوس معروف دوستی را می بینید ، که در سال 1983 به افتخار 200 مین سالگرد پیمان قبلاً ذکر شده سنت جورج بنا شده است. یک بنای تاریخی شگفت انگیز به دوران شوروی که کل تاریخ گرجستان را بر روی یک تابلوی موزاییکی عظیم به تصویر می کشد.

و منظره آن یکی از زیباترین منظره های دنیاست.

در آنجا متوجه می شوید که عبارت «به دنیا از بالا نگاه کنید» به چه معناست.

جایی در منطقه گودائوری لذیذترین چرچخلای کل سفر را خریدیم. بعد از لاستیک سخت که به عنوان Churchkhela در مسکو گذشت ، تعجب می کنید که شربت انگور موجود در آن می تواند نرم باشد ، مانند ژله و بسیار معطر.

تقریباً پس از قوس عبور صلیب ، نامگذاری شده به نام سنگ معروف در سال 1824 در ارتفاع 2379 متر در آنجا قرار گرفت ، گذشته ای که پوشکین ، گیبیدوف و لرمونتوف ، که قبلاً در اینجا و در داستانهای دیگر ذکر شده بودند ، گذشتند. تقریباً از اینجا اراقوی به سمت جنوب و ترک به سمت شمال می ریزد.

به یاد دارم که در کودکی ضرب‌المثلی داشتیم که «آب و هوا مثل گرجستان است» و به معنای تغییر شدید از باران به خورشید، سرد به گرما بود. همیشه فکر می کردم از کجا آمده است، اما در طول سفر به IOP متوجه شدم. هوا با سرعت کیهانی تغییر کرد - ما در تی شرت ها به دور آنانوری قدم زدیم ، سپس رگه های باران شروع شد ، سپس ، در بالا ، ما در باد یخی گرفتار شدیم ، سپس برف دیدیم.

و سپس یک رنگین کمان کاملاً باشکوه ظاهر شد. و اکنون با اطمینان می دانم که می توانید زیر رنگین کمان رانندگی کنید.

عکس بالا به وضوح کیفیت جاده را نشان می دهد. اگر نیوا نبود به کازبیگی نمی رسیدیم. و آنها به سختی تفلیس را ترک می کردند. بنابراین اگر بروید ، برای این واقعیت آماده شوید که در یک جاده مارپیچ رانندگی خواهید کرد ، گویی که به تازگی از بمب گذاری فرش جان سالم به در برده است ، و از طرف آن یک صخره تا 500 متر عمق خواهد داشت. همچنین در سمت راست یکی از گالری های بهمن دیده می شود که توسط آلمانی های اسیر پس از جنگ ساخته شده است. اما در تابستان، همه در امتداد آنها رانندگی نمی‌کنند، بلکه در امتداد جاده قدیمی می‌روند. درست در صخره

و همچنین خوب است که Niva را می توان در هر کجا و با هر چیزی سوخت. و پمپ بنزین های محلی واقعاً خنده دار هستند. حتی یک شورون محلی نیز وجود دارد (این یکی از بهترین نمونه هایی است که در طول راه با آن برخورد کردیم). معمولا پدربزرگ فقط پشت یک پمپ ساخت شوروی با شمارنده شماره گیری می نشیند.

در برخی از نقاط کوه ها با چشمه های نمک به رنگ های روشن رنگ آمیزی شده اند (گالری دیگر در سمت چپ) ...

و در برخی نقاط همچنان برف باریده است

از بیگ ریج پایین می آیید و خود را در تنگه ای بزرگ می یابید. اینجا ابتدای رودخانه ترک است - اینجا هنوز ساکت و آرام است.

این گونه برج های سنگی در سرتاسر تنگه ایستاده بودند و با افروختن آتش نسبت به خطر هشدار می دادند. هیچ کس با اطمینان نمی داند که اکنون چند نفر از آنها باقی مانده اند. ما دو یا سه را دیده ایم و این یکی در بهترین حالت است.

انتقال تمام لذتی که مردم کلیسای محلی با شنیدن اینکه ما اهل روسیه هستیم، تجربه کردند، دشوار است. سوالات، داستان ها و حتی هدایای کوچک بلافاصله شروع شد. و وقتی چیزی برای دادن ندارید، به نوعی ناخوشایند است. بنابراین، اگر به گرجستان می روید، حداقل مجموعه ای از کارت پستال ها را بردارید - مردم واقعاً از این قدردانی می کنند و بازدید شما را برای مدت طولانی به یاد می آورند.

تقریباً در انتهای تنگه کازبیگی قرار دارد - روستای کوچکی که تقریباً در دامنه کوه کازبک قرار دارد. اینجا ما از نظر آب و هوا خیلی خوش شانس نبودیم و تقریباً کازبک را ندیدیم، علیرغم این واقعیت که صبح باید اولین چیزی باشد که از پنجره خود به آن نگاه می کنید. ما فقط توانستیم تکه ای از کلاهک برفی را بگیریم و آن هم صبح قبل از حرکت بود.

ساختمان روی کوه معروف Ttsminda Sameba - کلیسای تثلیث مقدس است. من هنوز نمی توانم تمام زیبایی و هماهنگی آن را با طبیعت اطراف توصیف کنم. القاب به کرنی ختم می شوند.

ما برنامه ریزی کردیم که با پای پیاده به آن برسیم - در آب و هوای معمولی آنقدر طول نمی کشد. اما رگباری که تمام روز ادامه داشت همه نقشه های ما را به هم ریخت و مجبور شدیم با ماشین برویم. ابتدا مدت زیادی را به دنبال جاده گذراندیم، سپس مدت طولانی گل و لای را ورز دادیم... بالاخره بالا رفتیم و با تعجب متوجه شدیم که آنچه در زیر باران می بارد به طبیعی ترین برف بالا تبدیل شده است.

چندی پیش، در گزارشی از مغولستان، عکسی دیدم که نشان می‌داد جاده‌های استپ آنجا چگونه است. اینجا چیزی شبیه به آن وجود داشت.

اما کلیسا هنوز هم باشکوه است و باران و گل و لای فقط طعم خاص خود را اضافه کرده است. حداقل روحیه ما اصلا خراب نشد.

اکنون یک کلمه مد روز وجود دارد - "محل قدرت". بنابراین، اینجا دقیقاً چنین مکانی است.

باران فقط بدتر شد و وقتی در امتداد تنگه دارال تا مرز روسیه حرکت کردیم، دوباره بی اختیار به یاد درس های ادبیات مدرسه ام افتادم - "طبیعت باشکوه و باشکوه قفقاز شبیه طبیعت آتشین و پرشور متسیری است. ...».

به خصوص وقتی از دریچه دوربین به این طبیعت نگاه می کنید....

و از یکی از بلندترین روستاهای کوهستانی در گرجستان و قفقاز، Tsdo. در سمت راست رودخانه Terek (که در اینجا واقعاً وحشی است)، در سمت چپ جاده نظامی گرجستان است.

و اینجا ترک در سمت چپ است و جاده در سمت راست

وقتی باران برای یک دقیقه متوقف شد و ابرها پاک شدند، شبح هایی از قله های برفی دوردست در آسمان نمایان شد.

در کازبیگی با مهماندار للا در یک خانه شخصی ماندیم. چنین افرادی نادر هستند. او برای مدت طولانی در سن پترزبورگ زندگی کرد و به زبان روسی عالی صحبت می کند، بسیار تحصیل کرده و باهوش است. ما اولین روس‌هایی بودیم که در 10 سال گذشته نزد او آمدیم. در خانه دنج شگفت‌انگیز او، خینکالی و خاچاپوری خانگی خوردیم، چاچا را با کوهنورد محلی واختنگ نوشیدیم و قوانین جشن را با یک راهنما، یک جیپر و یک شخص فوق‌العاده، الکو، آموختیم. و ما واقعا احساس می کنیم که در خانه هستیم.

وقتی کازبیگی را ترک کردیم، للا اشک در چشمانش حلقه زد و با خود عهد کردیم که حتماً در پاییز حداقل برای یک آخر هفته به اینجا برگردیم. برای اینکه در نهایت پیاده به Ttsminda Sameba بروید، Kazbek را ببینید و فقط روح خود را آرام کنید. اما جنگی که در آگوست 2008 رخ داد، تمام نقشه های ما را خراب کرد.

من تا به حال مکان های زیبایی مانند کازبیگی و منطقه کراس پاس را ندیده بودم. و من می خواهم امیدوارم که عکس ها، با وجود آب و هوای بد، حداقل یک دهم آنچه را که با چشمان خود دیدیم، منتقل کنند.

به روز رسانی: من برای می 2010 به آنجا خواهم رفت. نمی توانم صبر کنم.

صلبیه و مشیمیه، سپس سطح فشار داخل چشم افزایش می یابد. احساس دردناک در کره چشم اغلب رخ می دهد. فشار چشم چیست؟ چرا ایجاد می شود، چگونه اندازه گیری می شود و چه درمان هایی وجود دارد؟

فشار داخل چشم توسط مایعات داخل چشمی ایجاد می شود

مایعات داخل چشمی نقش مهمی در سیستم بینایی انسان دارند. هجوم و خروج مایع، چشم را مرطوب نگه می دارد، به طوری که کل دستگاه بینایی می تواند به آرامی کار کند.

هنگامی که نقصی در بدن رخ می دهد، حمل و نقل مایع چشم مختل می شود و بر دیواره های صلبیه و غشای کروی فشار وارد می شود. در پزشکی به آن افتالموتونوس می گویند.

به دلیل افتالموتونوس طبیعی، کره چشم یک شکل کروی دارد، اما افزایش یا کاهش فشار می تواند منجر به از بین رفتن این شکل شود. در پزشکی تغییرات فشار داخل چشم نقش زیادی دارد.

اختلال در جریان ورودی و خروجی مایع زجاجیه می تواند منجر به از کار افتادن سیستم نوری شود. به عنوان یک قاعده، حدت بینایی مختل می شود و این منجر به ایجاد گلوکوم می شود. شکل مزمن آسیب شناسی منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود.

هجوم و خروج مایعات چشم از طریق سیستم لنفاوی رخ می دهد. اگر حمل و نقل سیال مختل شود ، کل سیستم بصری تغذیه کافی دریافت نمی کند. بر این اساس ، متابولیسم مختل می شود و محیطی مطلوب برای توسعه باکتری های بیماری زا ایجاد می شود.

Ophthalmotonus معمولی بیش از 10-25 میلی متر جیوه نیست. در یک فرد سالم ، سطح فشار داخل چشم هرگز نمی افتد یا بالا نمی رود.

چگونه Ophthalmotonus با چه ابزاری اندازه گیری می شود؟ برای انجام این کار، باید بفهمید که چرا سطح فشار ممکن است تغییر کند، چه علائمی همراه است و چگونه تن را به حالت عادی برگردانید.

افزایش فشار داخل چشم


افزایش فشار داخل چشم می تواند باعث سردرد شود

افزایش فشار مایع داخل چشم با جریان خون فعال همراه است. علامت اصلی تغییرات در افتالموتونوس شبکه بیرون زده رگ های خونی (مویرگ ها) است. با فشار مزمن، مویرگ ها می توانند ترکیده شوند.

3 نوع فشار داخل چشم وجود دارد: ناپایدار، پایدار و گذرا. در حالت اول، سطح افتالموتونوس به طور مکرر تغییر می کند، اما همیشه به حالت عادی باز می گردد.

با فشار پایدار، سطح تن به طور منظم افزایش می یابد و فشار به سطح طبیعی باز نمی گردد، بلکه فقط بدتر می شود. گذرا افزایش یک بار در افتالموتونوس است، اما سطح آن همیشه به حالت عادی باز می گردد.

سطح فشار چگونه تنظیم می شود؟


ایفتالموتونوس هم به وضعیت سیستم عصبی و هم به سطوح هورمونی بستگی دارد.

ایفتالموتونوس مستقیماً به سطوح هورمونی و عملکرد سیستم عصبی بستگی دارد. هنگامی که یکی از این مکانیسم ها مختل شود، افزایش تون داخل چشمی مشاهده می شود.

دلایل اصلی افزایش فشار خون استرس منظم (کار بیش از حد سیستم بینایی، کار با مهارت های حرکتی ظریف، مطالعه طولانی مدت و کار با کامپیوتر) است. و همچنین سطح افتالموتونوس می تواند با فشار داخل جمجمه، نارسایی قلبی و کلیه به شدت افزایش یابد.

دلایل دیگر افزایش لحن:

  • اختلالات سیستم غدد درون ریز (گواتر سمی، سندرم Itsenko-Cushing، کم کاری تیروئید، تیروتوکسیکوز).
  • تغییرات هورمونی نه تنها سیستم غدد درون ریز، بلکه کلیه ها، تخمدان های زنانه و غده هیپوفیز نیز مسئول تولید هورمون ها هستند. اغلب، افزایش لحن در زنان در معرض یائسگی مشاهده می شود.
  • منتقل می شود که با تورم و التهاب همراه است.
  • عفونت فشار داخل چشم با آنفولانزا، ARVI، ورم ملتحمه، سینوزیت و رینیت و همچنین یووئیت افزایش می یابد.

تصویر علامتی

سردرد در لوب پیشانی و تمپورال اغلب مشاهده می شود. فشار مزمن به تدریج به چشم ها سرایت می کند و باعث احساس گرفتگی و درد در کره چشم می شود.

احساس ناخوشایند ناراحتی با خستگی سریع و کاهش حدت بینایی همراه است. افزایش سطح افتالموتونوس بر سیستم گردش خون تأثیر می گذارد، بنابراین مویرگ ها اغلب بر روی سطح بدن زجاجیه و ملتحمه بیرون زده اند.

در برخی موارد، فشار باعث سرگیجه، حالت تهوع و رفلکس گگ می شود.

کاهش سطح افتالموتونوس


اندازه گیری IOP آسان است...

دلیل اصلی ظاهر آن فشار خون پایین یا افت فشار خون است. کاهش فشار داخل چشم نیز در پس زمینه صدمات (زخم های نافذ و غیر نافذ، عفونت، سوختگی، اجسام خارجی) رخ می دهد.

دلایل دیگر:

  • عفونت، فرآیندهای التهابی. فشار در مویرگ ها در بیماری هایی مانند عنبیه، یووئیت و التهاب ملتحمه کاهش می یابد. اگر عفونت وارد بدن شود و باعث افزایش دمای پایه شود، ممکن است فرد دچار کم آبی شود. این با وبا، پریتونیت یا آنفولانزا رخ می دهد.
  • جداشدگی شبکیه چه زمانی رخ می دهد؟ جدا شدن می تواند ناشی از صدمات، آسیب شناسی دستگاه بینایی و همچنین پوشیدن بیش از حد لنزهای تماسی باشد.
  • دیابت، آترواسکلروز، پلاک های کلسترول.
  • نارسایی کبد یا کلیه.
  • مداخلات جراحی (بعد از آسیب، اصلاح بینایی، تعویض لنز).
  • هیپوتونی چشم اغلب به دلیل رشد ضعیف سیستم بینایی رخ می دهد.

علائم کاهش افتالموتونوس


افزایش فشار داخل چشم: رگ های خونی شکننده

در مرحله اول، سردرد ممکن است رخ دهد، اغلب ضربان دار، که به قسمت جلویی تابش می کند. سپس دقت بینایی به تدریج کاهش می یابد، سرگیجه و حالت تهوع ظاهر می شود.

اغلب، به دلیل ناراحتی، ممکن است فرد در حالت پیش از غش باشد. فشار خون پایین مزمن می تواند منجر به کاهش اندازه کره چشم شود. در آخرین مرحله، آتروفی خود چشم و کل سیستم بینایی رخ می دهد.

فشار چشم چگونه اندازه گیری می شود؟

بسیاری از مردم این سوال را می پرسند: "فشار داخل چشم چیست، چگونه اندازه گیری می شود و چه شاخص هایی به معنای طبیعی است؟" سه راه برای این کار وجود دارد:

استفاده از الکتروتونوگراف

روش غیر تماسی برای اندازه گیری فشار داخل چشم. برای انجام این کار، بیمار باید به مدت 5 دقیقه در حالت بدون حرکت قرار گیرد. به عنوان یک قاعده، چنین دستگاهی شبیه یک مقیاس الکترونیکی کوچک با یک بازوی تلسکوپی است که مجهز به یک دستگاه اندازه گیری است.

تعیین سطح افتالموتونوس به حجم دقیقه مایع منتقل شده به چشم و همچنین به ضریب خروج بستگی دارد. اگر قبلاً مجبور بودید سطح آهنگ را خودتان با استفاده از ابزارهای دستی محاسبه کنید، اکنون سیستم الکترونیکی تمام کارها را انجام می دهد.

این روش محبوب و بدون درد است. علاوه بر این، برای تشخیص نئوپلاسم ها، آب مروارید و لوکس شدن عدسی استفاده می شود.

با استفاده از پنوموتونومتر

بدون تماس و دقیق ترین روش اندازه گیری تون. این دستگاه شبیه یک اسکنر کوچک دستی به نظر می رسد و قادر به اندازه گیری فشار واقعی داخل چشم است.

اصل کار دستگاه ساده است: از جریان هوا به کره چشم استفاده می کند که باعث ناراحتی یا درد نمی شود. تنها کاری که باید انجام دهید این است که استراحت کنید، سر خود را در پنوموتونومتر قرار دهید و چند دقیقه به نقطه مشخص شده روی دستگاه نگاه کنید.

تونومتر بدون تماس تمام اندازه گیری ها را به طور مستقل انجام می دهد.

با استفاده از تونومتر Maklakov


فشار داخل چشم با دستگاه مخصوص اندازه گیری می شود

بیش از 100 سال است که این روش قادر به اندازه گیری فشار داخل چشم بوده است. این یک روش اندازه گیری تماسی است که می تواند باعث درد و ناراحتی شود. برای انجام این کار، هر بیمار شروع به تزریق یک محلول بی حس کننده (به عنوان مثال، اینوکائین) به چشم کرد.

فرآیند اندازه گیری در چند مرحله انجام شد:

  1. بیمار باید روی یک سطح افقی صاف قرار گیرد و محکم شود.
  2. وزن سرب کوچکی که قبلاً با یک ضد عفونی کننده درمان شده است، به آرامی روی چشم فرو می رود.
  3. وزن به دقت روی یک تکه کاغذ منتقل می شود و سپس چاپ اندازه گیری می شود.

ویژگی اصلی تکنیک وزن رنگی است. اصل ساده است: هر چه ردپای وزن بیشتر و بزرگتر باشد، سطح افتالموتونوس کمتر می شود و هرچه ردپای کوچکتر باشد، فشار داخل چشم بیشتر می شود.

دو روش اول به طور گسترده در پزشکی مدرن استفاده می شود. استفاده از تونومتر Maklakov به دلیل موارد منع مصرف به تدریج اهمیت خود را از دست می دهد. به عنوان مثال، به دلیل واکنش آلرژیک به یک بیهوشی، فرآیندهای التهابی در کره چشم.

با توجه به این ویدئو می توانید دریابید که چگونه IOP اندازه گیری می شود:

شجره نامه تمام روسی (IOP) - یکی از بزرگترین پروژه های اینترنتی روسیه در زمینه تبارشناسی (عمدتاً قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق را پوشش می دهد). در سال 1999 توسط سرگئی کوتلنیکوف و لیودمیلا بریوکووا تأسیس شد. در حال حاضر، راهنمای جستجوهای شجره نامه، یک انجمن بزرگ نسب شناسی، و یک پایگاه داده شجره نامه را ترکیب می کند. میزبان سایت (مدیر) جولیا زابلو است.

توضیحات سایت

وب سایت VGD یک پایگاه داده شجره نامه ای دائما در حال رشد است که بازدیدکنندگان می توانند اطلاعات خود را اضافه کنند، یعنی در اصل، این یک "پروژه مردمی" در زمینه تبارشناسی است. با کمک VOP، می توانید اقوام، دوستان و آشنایان گمشده را پیدا کنید، کلوپ هایی با نام های خود ایجاد کنید و شجره نامه خود را کشف کنید.

این سایت شامل بخش های اصلی زیر است:

  • فرهنگ شجره نامه
  • نکاتی برای نسب شناسان مشتاق
  • انجمن شجره نامه VGD بزرگترین بخش سایت با طیف وسیعی از موضوعات در مورد روش های جستجو، در دوره های مختلف تاریخی و مناطق جغرافیایی، با اطلاعیه هایی در مورد جستجوی اقوام و نام ها و غیره است (از مارس 2009 - 18,365 موضوعات، 332،984 پیام، 31،789 کاربر، تا مارس 2012 - 30988 موضوع، 796053 پیام، 100200 کاربر)
  • پایگاه دانش تبارشناسی: فهرست شخصیت ها به ترتیب حروف الفبا، فهرست جغرافیایی، گاهشماری وقایع
  • شجره نامه سلبریتی ها
  • خدمات پولی (تحقیقات نسب شناسی، تولید نشان های نجیب، مرمت عکس)
  • فروشگاه کالاهای دیجیتال شجره نامه
  • نسخه کوتاه انگلیسی

تحقیق و انتشار

موسسان سایت و بسیاری از بازدیدکنندگان آن علاوه بر فعالیت های اینترنتی، به فعالیت های علمی نیز می پردازند. در مجموع، در طول سال های وجود این پروژه، بیش از 300 مطالعه انجام شده است که یکی از آنها روشن کردن شجره نامه ولادیمیر پوتین است.

در سال 2006 اولین پروژه برای انتشار کتابی بر اساس مطالب جمع آوری شده توسط کاربران سایت راه اندازی شد. از سال 2009، دو پروژه از این قبیل وجود داشت:

آزمایش

جلسه مقدماتی 25 نوامبر و 11 دسامبر به دلیل عدم حضور طرفین به تعویق افتاد، جلسه بعدی برای 19 ژانویه 2011 تعیین شد.

در غروب 13 ژانویه 2011، پیامی از طرف میزبان سایت، Yu. V. Zabello، در انجمن وب سایت VGD ظاهر شد، که شرکت کنندگان در انجمن برای اولین بار از این شکایت مطلع شدند. نامه سرگشاده ای در دفاع از سایت در 15 ژانویه در سیستم دموکرات پست شد و در دو روز اول بیش از 2500 امضا جمع آوری کرد. این نامه خطاب به رئیس جمهور فدراسیون روسیه D. A. Medvedev، رئیس دولت فدراسیون روسیه V. V. پوتین، مقدس پدرسالار مسکو و کریل، رئیس کمیسیون زیر نظر رئیس جمهور فدراسیون روسیه برای مقابله با تلاش ها است. جعل تاریخ به ضرر منافع روسیه

سوالات متداول در مورد IOP

خرید کیت پیست تمام زمین برای وسیله نقلیه شما یک فرآیند کاملاً مسئولانه است. اول از همه، این به دلیل هزینه قابل توجه آهنگ های VGD است. بنابراین، خریداران بالقوه به شدت به دنبال پاسخ به سوالات خود هستند، که، طبق معمول، تعداد زیادی از آنها به وجود می آید، به خصوص اگر در مورد خرید گران قیمت صحبت کنیم. برای اینکه کارها را برای همه آسانتر کنید و در وقت خود و ما صرفه جویی کنید، پیشنهاد می کنیم با متداول ترین سؤالات مورد علاقه مصرف کنندگان آشنا شوید.

حداکثر عمق برفی که یک وسیله نقلیه می تواند در VOP از آن عبور کند چقدر است؟

با اطمینان کامل می توانیم بگوییم که خودرویی با پیشرانه کاترپیلار روی برف بکر تا عمق 90 سانتی متری احساس اطمینان می کند که با آزمایش های مکرر تأیید شده است. مقدار 90 سانتی متر محدودیت احتمالات نیست، زیرا آزمایش خودرو در برف عمیق تر امکان پذیر نبود.

عمر مفید پیست های VGD در فصول زمستان و تابستان چقدر است؟

طبق اطلاعات دریافتی مستقیم از سازنده، با عملکرد معقول در زمستان، مسیرهای کاترپیلار می توانند به طور متوسط ​​15000 کیلومتر را روی برف طی کنند. طبق اطلاعات استفاده از مسیرهای کاترپیلار در فصل تابستان این رقم را به 10000 کیلومتر کاهش می دهد.

حداکثر سرعت مجاز هنگام رانندگی با IOP چقدر است؟

حداکثر سرعت مجاز یک وسیله نقلیه با پیشرانه های تعبیه شده در مسیر همه زمینی که توسط سازنده توصیه می شود، در جاده آسفالته تا 60-70 کیلومتر در ساعت و در پوشش برفی 20-30 کیلومتر در ساعت است. این محدودیت ها در درجه اول به دلیل ایمنی راننده و سرنشینان است.

آیا نصب IOP بر روی خودروهای دیفرانسیل جلو یا عقب امکان پذیر است؟

موتورهای ردیابی تمام زمینی را فقط می توان در خودروهای خارج از جاده با آرایش چرخ های 4x4 استفاده کرد و باید دارای قفل دیفرانسیل باشد. سیستم های محرکه تمام زمین برای خودروهای دیفرانسیل جلو یا دیفرانسیل عقب تولید نمی شوند.

چرا استفاده از IOP بدون rollover stop مجاز نیست؟

کارکرد وسایل نقلیه تمام زمینی بدون محدودیت واژگونی به یک دلیل ساده ممنوع است. اگر Caterpillar به یک مانع زیاد برخورد می کند ، به خصوص با سرعت ، به عنوان مثال ، در زیر پوشش برفی پنهان شده است ، می توانید از تعلیق ماشین خود خداحافظی کنید و نه تنها ... موتور می تواند به گونه ای پیچیده شود که بدنه ماشین باشد به طور جدی آسیب دیده است.

VOP چه زمانی و تحت چه شرایطی عرضه می شود؟

فروش کیت های ردیابی همه زمینی به صورت 100% پیش پرداخت پس از انعقاد قرارداد برای تامین CFD انجام می شود. زمان تولید سفارش 10-12 روز است (تأخیر 3-5 روز امکان پذیر است) ، به علاوه زمان صرف شده برای معامله پولی و تحویل سفارش توسط شرکت حمل و نقل نامگذاری شده توسط خریدار یا پیشنهاد شده توسط فروشنده.

آیا وسیله نقلیه دارای VOP مجاز به رانندگی در جاده های عمومی است؟

متأسفانه ، مقررات فعلی ترافیک جاده ای روسیه (SDR) حرکت وسایل نقلیه در جاده های عمومی را با استفاده از سیستم های پیشرانه ردیابی شده VGD All-Train محدود می کند. اگر روی خودروی خود آهنگ‌هایی نصب کرده‌اید، خودرو به‌طور خودکار در دسته خودروهای کم‌سرعت قرار می‌گیرد. اگر می خواهید VGD را در خیابان های شهر و بزرگراه ها رانندگی کنید ، باید ماشین را به عنوان تراکتور (وسیله نقلیه آهسته) ثبت کنید و سپس مطابق با تمام هنجارها و قوانین تعیین شده ، در جاده های عمومی حرکت کنید برای این نوع خودرو

فشار داخل چشم (مترادف IOP ، Ophthalmotonus) فشار تولید شده توسط مایع محفظه قدامی چشم و بدن زجاجیه بر روی دیواره داخلی چشم است. شکل کره چشم و دید طبیعی به سطح ثابت فشار داخلی بستگی دارد.

چشم انسان یک سیستم پیچیده خود تنظیمی است. به طور معمول، سطح IOP در محدوده 18 میلی متر جیوه است. تا 30 میلی متر جیوه اگر این شاخص نقض شود، بینایی مختل می شود و بیماری های چشمی ایجاد می شود.

تنظیم فشار داخل چشم

حجم مایع داخل چشم و سطح IOP به عرض مردمک چشم ، تن شریانی بدن مژگان ، لومن کانال شلم ، فشار در شبکه وریدی اسکلر و وضعیت هر دو اتاق بستگی دارد. نوسانات جزئی IOP در صبح و عصر برای بینایی خطرناک نیست. مشکلات می تواند ناشی از ناهنجاری های چشمی یا بیماری های سایر اندام ها و سیستم های بدن باشد.

IOP چگونه اندازه گیری می شود؟

سطح فشار داخل چشم بر حسب میلی متر اندازه گیری می شود. rt هنر در گذشته، IOP با استفاده از تونومتر applanation اندازه گیری می شد. تونومتری ماکلاکوف، تونومتری گلدمن و تونومتری محدب استفاده شد. این روش های تشخیصی شامل تماس مستقیم با قرنیه بود. خطرات آسیب قرنیه یا عفونت چشم وجود داشت.

در اوایل دهه 2000، تونومترهای اصلاح شده بدون تماس وارد عمل چشم پزشکی شدند. این دستگاه ها غیر تهاجمی هستند، نتایج دقیق تری ارائه می دهند و از عفونت جلوگیری می کنند.

یک تکنیک جداگانه برای اندازه گیری IOP پنومومتری است. از اصل قرار گرفتن در معرض امواج نور استفاده می کند. بازتاب آنها توسط تجهیزات ضبط شده و با استفاده از برنامه های کامپیوتری تجزیه و تحلیل می شود.


سطح فشار داخل چشم چه چیزی را نشان می دهد؟

بینش هر شخص با شاخص IOP مرتبط است:

  • سطح مایع به طور مداوم در چشم ها حفظ شکل و اندازه آنها را تضمین می کند. با تغییر سطح IOP، بینایی بدتر می شود.
  • متابولیسم طبیعی در کره چشم تنها سطح نرمال ثابت IOP را تضمین می کند.

آیا تغییرات در سطح فشار داخل چشم در افراد سالم قابل قبول است؟

به طور معمول، سطح IOP باید ثابت باشد. با این حال، نوسانات جزئی در طول روز امکان پذیر است. بیشترین میزان فشار چشم در صبح مشاهده می شود. این ممکن است به دلیل تغییر وضعیت بدن پس از بیدار شدن باشد. تا عصر، سطح فشار داخل چشم کاهش می یابد. تفاوت می تواند از 2 تا 2.5 میلی متر جیوه باشد.

کاهش سطح IOP

چه چیزی می تواند فشار داخل چشم را کاهش دهد؟ چنین عواملی ممکن است

  • جداشدگی شبکیه، اختلال در چرخه صحیح تولید مایع داخل چشمی.
  • کاهش فشار خون به دلیل تون شریانی کم، به عنوان مثال. افت فشار خون سطح IOP تا حدودی با فشار خون مرتبط است، بنابراین با افت فشار خون، فشار در مویرگ های چشم نیز کاهش می یابد.
  • آسیب شناسی کبد
  • کم آبی بدن، کم آبی بدن به دلیل التهاب و عفونت - پریتونیت، اسهال خونی، وبا و غیره.
  • هرگونه آسیب چشمی با نفوذ اجسام خارجی و عفونت چشم. کاهش سطح IOP و بدتر شدن بینایی پس از آسیب ممکن است نشان دهنده ایجاد آتروفی ساختارهای چشمی باشد.
  • اسیدوز متابولیک ناشی از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات.
  • التهاب مشیمیه و عنبیه چشم - یووئیت، عنبیه و غیره.

در چه مواردی باید به کاهش فشار داخل چشم مشکوک شد؟

سطح IOP به سرعت با عفونت، کم آبی و ظهور زخم کاهش می یابد. با ظاهر شدن خشکی در چشم بیمار همراه است و کره چشم ممکن است فرورفته شود. بیماران با علائم مشابه نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارند. فشار داخل چشمی پایین ممکن است برای چندین ماه علائمی ایجاد نکند. از بین احساسات، بیمار فقط کاهش تدریجی سطح بینایی را ذکر می کند. این سیگنال ها نشان دهنده بروز مشکلات بینایی و نیاز به مراجعه هر چه سریعتر به چشم پزشک است.

علائم فشار داخل چشمی پایین

  • کاهش تدریجی سطح بینایی؛
  • کاهش اندازه چشم

عوارض IOP

  • کاهش افتالموتونوس، ایجاد اختلالات بینایی مختلف.
  • آتروفی برگشت ناپذیر تدریجی کره چشم.

افزایش فشار داخل چشم

سه نوع افزایش فشار خون با توجه به طول آنها وجود دارد:

  • گذرا، زمانی که سطح IOP یک بار برای مدت کوتاهی افزایش می یابد، سپس به حالت اولیه خود باز می گردد.
  • ناپایدار، زمانی که IOP هر از گاهی افزایش می یابد، دوباره به حالت طبیعی می رسد.
  • پایدار، زمانی که IOP به طور مداوم در سطح بالا با چشم انداز پیشرفت است.

علل معمول افزایش گذرا در IOP خستگی چشم (کار اداری) و فشار خون شریانی است. سطح فشار در سیاهرگ ها، مویرگ ها و شریان های چشم همراه با افزایش فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. برخی از بیماران تحت استرس افزایش IOP را تجربه می کنند.

علل افزایش فشار داخل چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اختلالات سیستم عصبی؛
  • احتباس مایعات در بدن ناشی از بیماری های قلبی عروقی و بیماری های کلیوی؛
  • پرکاری تیروئید؛
  • سندرم کوشینگ؛
  • یائسگی در بیماران زن؛
  • اثر داروها و مسمومیت؛
  • فرآیندهای التهابی - iritis، uveitis، iridocyclitis و غیره؛
  • صدمات چشمی و عواقب آنها - تورم و غیره.

در همه موارد، افتالموتونوس به طور موقت افزایش می یابد، این با ویژگی های بیماری زمینه ای توضیح داده می شود. با افزایش طولانی مدت سطح IOP، این وضعیت می تواند به گلوکوم تبدیل شود.

گلوکوم معمولاً بعد از 50 سالگی ایجاد می شود، اما در برخی موارد می تواند مادرزادی باشد (هیدروفتالموس یا بوفتالموس). گلوکوم با افزایش سطح فشار داخل چشم ظاهر می شود و اغلب یک دوره بحرانی دارد که در طی آن فشار داخل چشمی در یک طرف افزایش می یابد.

علائم افزایش فشار داخل چشم

افزایش جزئی در IOP ممکن است خود را نشان ندهد یا به صورت غیر اختصاصی ذکر شود - قرمزی چشم ، سردرد ، خستگی و غیره. ناهنجاری با گذشت زمان ، در قرار ملاقات با چشم پزشک آشکار می شود. اختلال شدید بینایی غیر معمول است. با افزایش مداوم IOP در طول گلوکوم ، وخامت بینایی ، ظاهر محافل رنگین کمان ، تاری دید در غروب و محدودیت زمینه های بصری امکان پذیر است.

حمله حاد گلوکوم ممکن است با افزایش IOP به 60 تا 70 میلی متر جیوه همراه باشد. با بدتر شدن شدید حدت بینایی، درد چشم، استفراغ و تهوع. این وضعیت نیاز به مداخله فوری توسط چشم پزشک دارد. توصیه می شود در صورت بروز چنین علائمی با اورژانس تماس بگیرید.

عوارض مرتبط با افزایش افتالموتونوس

خطر اصلی افزایش مداوم فشار داخل چشم، ایجاد گلوکوم است. عوارض نیز شامل آتروفی عصب بینایی است. با کاهش شدید عملکرد بینایی تا ایجاد کوری غیرقابل برگشت همراه است. اگر برخی از رشته های عصبی آتروفی شوند، میدان دید بیمار تغییر می کند و تمام نواحی دید از بین می روند. جداشدگی شبکیه می تواند ناشی از سوراخ شدن یا آتروفی شبکیه باشد که همچنین منجر به اختلال شدید بینایی می شود.

مشخصات معاینه بیماران مبتلا به اختلالات فشار داخل چشم

تمام آسیب شناسی های مرتبط با تغییر در IOP توسط چشم پزشکان تشخیص و درمان می شوند. اگر این بیماری در اثر فرآیندهای سیستمیک ایجاد شود ، پزشکان سایر تخصص ها - درمانگران ، جراحان مغز و اعصاب ، متخصصان مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ها ، غدد درون ریز ، جراحان و غیره - در درمان شرکت می کنند.

برای همه افراد بالای چهل سال توصیه می شود که حداقل هر دو سال یک بار در کلینیک چشم پزشکی معاینه شوند. اگر بیماری های قلبی عروقی، غدد درون ریز یا عصبی دارید، معاینات باید حتی بیشتر انجام شود. هنگامی که اولین علائم افزایش فشار داخل چشم ظاهر شد، باید در اسرع وقت به کلینیک چشم و چشم پزشک مراجعه کنید.

درمان فشار داخل چشم

ناهنجاری های فشار داخل چشم با روش های محافظه کارانه و جراحی درمان می شوند.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، جراحی انجام می شود. وظیفه آن باز کردن فضای ترابکولار و سازماندهی کانال هایی است که گردش مایع را در داخل چشم بهبود می بخشد. ایفتالموتونوس با استفاده از گونیوتومی میکروسکوپی، ترابکولوتومی و لیزر اصلاح می شود.