درمان هیپرپلازی منتشر غده فوق کلیوی چپ. درمان هیپرپلازی ندولار آدرنال. تشخیص و درمان

سیستم غدد درون ریز شامل غدد جفتی است که در بالای کلیه ها قرار دارند. این اندام ها از نظر مورفولوژیکی متفاوت هستند که از یک قشر و مدولا تشکیل شده اند.

اگر سلول های غده ای به طور غیرقابل کنترلی رشد کنند، متابولیسم در بدن مختل می شود. هیپرپلازی آدرنال چقدر برای سلامتی خطرناک است، چیست - بیایید به این تشخیص نگاه کنیم، که در نگاه اول غیرقابل درک است.

پاسخ به این سوال که هیپرپلازی چیست، تعریف زیر است: رشد پاتولوژیک سلول ها در یک اندام از طریق تقسیم مستقیم یا غیر مستقیم است، در حالی که تعداد میتوکندری ها و ریبوزوم ها در سیتوپلاسم سلول ها افزایش می یابد. با حفظ خطوط خود، غدد بزرگتر می شوند.

آنها متابولیسم هیدروکورتیزون، آلدوسترون، هورمون های جنسی مردانه و زنانه، اپی نفرین، نوراپی نفرین، مینرالوکورتیکواستروئیدها و سایر مواد فعال بیولوژیکی را تنظیم می کنند. فرآیندهای تکثیری سلولی منجر به انواع بیماری های آدرنال با تولید بیش از حد هورمون و عدم تعادل می شود.

طبقه بندی بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی

اشکال آسیب شناسی متنوع است و به محل رشد بیش از حد سلول ها بستگی دارد. تقسیم بندی بر اساس شاخص های مورفولوژیکی وجود دارد. هیپرپلازی ارثی آدرنال در بزرگسالان تنها با افزایش سن ظاهر می شود. علاوه بر این، رشد تومورهای سرطانی و مصرف بیش از حد طولانی مدت کورتیکوئیدها منجر به این بیماری می شود. هر سال تحمل شرایط همراه با بزرگ شدن غدد فوق کلیوی دشوارتر می شود. در بیماران مسن تر، ضایعات ندولر منتشر عمدتاً ایجاد می شود و ساقه داخلی ضخیم می شود.

در بیشتر موارد بالینی، آسیب اندام در سمت چپ یا در هر دو طرف به طور همزمان تشخیص داده می شود. تکثیر یک طرفه علائم کمتری دارد. هیپرپلازی غده آدرنال راست چندان رایج نیست و معمولاً در طول رشد جنینی رخ می دهد. اغلب این هیپرپلازی ندولار است که با تولید بیش از حد کورتیزول و اندام های تناسلی مردانه مشخص می شود.

اغلب زنان را مبتلا می کند. در مورد یک اختلال منتشر، مرزهای غدد تغییر نمی کند، در حالی که نوع موضعی ضایعه توسط یک یا چند گره نشان داده می شود. این اتفاق می افتد که این اختلال به طور غیر منتظره، هنگام انجام معاینه اولتراسوند از اندام ها به دلایل کاملا متفاوت کشف می شود.

پراکنده

هیپرپلازی منتشر آدرنال طرح کلی غدد بیمار را تغییر نمی دهد، اما منجر به تغییر در ساختار بافت می شود. اندازه گاهی اوقات ثابت می ماند، اما می تواند متناسب با آن رشد کند. این آسیب شناسی در بیشتر موارد بر هر دو غده فوق کلیوی تأثیر می گذارد. تقریباً با سونوگرافی قابل تشخیص نیست. تقریباً یک سوم موارد با ظاهر شدن فشردگی های گرد و یکنواخت همراه است.

در این مورد، ما در مورد ماهیت مختلط منتشر - ندولار بیماری صحبت می کنیم. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی با معرفی ماده حاجب به تشخیص این مشکل در سمت چپ کمک می کند. علائم در بسیاری از موارد مبهم است. تظاهرات مشخصه این بیماری به شرح زیر است:

• حملات پانیک رخ می دهد؛
• اضافه یا کمبود وزن بدن وجود دارد.
• زنان نمی توانند باردار شوند، قاعدگی آنها ناپدید می شود و ممکن است خونریزی از رحم وجود داشته باشد.
• مردان بیضه‌هایشان کاهش یافته، مشکلات قدرتی دارند، نابارور می‌شوند.
• عذاب عطش بی وقفه؛
• اختلال عملکرد قلب، لایه میانی عضله قلب و عروق خونی تحت تاثیر قرار می گیرد.
• شرایط آستنیک؛
• گرفتگی عضلات رخ می دهد؛
• ناهنجاری در فوندوس؛
• فشار خون ناپایدار، حملات سردرد؛
• حجم خون در گردش افزایش می یابد.

ندولار

هیپرپلازی ندولار آدرنال به دلیل کورتیکوتروپین اضافی ایجاد می شود. باعث انحطاط سلول های غدد به آدنوم می شود. قشر غده سعی می کند تأثیر هورمون را خنثی کند و رشد می کند. با کوشینگوئید، هیپرپلازی با تشکیل گره تقریباً در چهل درصد موارد رخ می دهد.

ممکن است تعداد مختلفی از گره های لوبول مانند تا چهار سانتی متر تشکیل شود، در حالی که شکل غده فوق کلیوی حفظ می شود. هر چه مدولای آدرنال بیشتر در معرض هورمون کورتیکوتروپیک قرار گیرد، علائم بیماری بارزتر می شود.

این بیماری اغلب در بیماران مسن تشخیص داده می شود. تقریباً در یک سوم موارد، غدد دو طرف به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری باعث تحریک رشد تومورها در رشته های عصبی، هم در سیستم عصبی مرکزی و هم در محیط اطراف می شود. بیماران دچار نواحی رنگدانه‌ای روی پوست می‌شوند، احساس سرگیجه، سردرد، گرفتگی عضلات، اختلال عملکرد بینایی و غش می‌کنند.

فشار خون نیز در نوسان است، تب وجود دارد، اندام ها متورم می شوند و ادرار بیش از حد تولید می شود. چاقی، اختلال عملکرد کلیه، مشکلات دندانی، رشد بیش از حد موهای بدن و اختلالات روانی ممکن است ایجاد شود. این نوع هیپرپلازی آدرنال ارثی است.

هیپرپلازی ندولار (ندولار).

هیپرپلازی ندولار آدرنال در کودکان و نوجوانان دیده می شود و با سندرم هیپرکورتیزولیسم همراه است. افزایش تولید هیدروکورتیزون و مصرف بی رویه گلوکوکورتیکوئیدها منجر به ظهور تشکل هایی به شکل گره می شود. تنها با رشد کانون های ضخیم شدن، بیماری می تواند خود را به عنوان درد کلیوی نشان دهد. هیپرپلازی ندولار آدرنال باعث:

• رسوبات چربی در صورت، قفسه سینه، ناحیه شکم، قسمت فوقانی پشت؛
• آتروفی بافت عضلانی؛
• تغییر در رنگ چهره؛
• پوکی استخوان؛
• بی ثباتی ذهنی؛
• اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی؛
• تظاهرات اولیه دیابت؛
• گرد کردن بیضی صورت؛
• علائم کشش بنفش یا قرمز روی پوست ران ها، شکم، سینه؛
• تناوب مکرر خلق افسرده و بالا؛
• در نمایندگان زن، قاعدگی ناپدید می شود، صورت و بدن مانند مردان با مو پوشیده می شود.

این فرم با موفقیت درمان می شود، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شود.

هیپرپلازی میکروندولار

این در ظاهر گره های کوچک در مدولا بیان می شود که به آدنوم تبدیل می شود. ناشی از آدرنوکورتیکوتروپین است. با این بیماری میزان اپی نفرین و نوراپی نفرین تولید شده توسط بدن افزایش می یابد و فشار خون بالا می رود.

هیپرپلازی crus داخلی

قسمت غده ای به شکل ساقه که به صورت داخلی به غدد فوق کلیوی متصل است، دچار ضخیم شدن می شود. بیشتر آسیب شناسی در یک اندام ایجاد می شود. ضایعات هیپرپلاستیک ساقه آدرنال در نتیجه انحطاط بافت ایجاد می شود. در بیشتر موارد در بزرگسالان یافت می شود. این آسیب شناسی با ترشح بیش از حد هورمون های مغزی کوشینگوئید ترکیب می شود.

انواع هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

علل اختلال عملکرد مادرزادی قشر آدرنال در کودکان شامل قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی در طول دوره رشد جنینی و تغییرات در ژن ها است.

متخصصان هیپرپلازی آدرنال را به عنوان یک آسیب شناسی مستقل شناسایی می کنند. اما همچنین می تواند منجر به بیماری یا سندرم دیگری مانند هیپرکورتیزولیسم شود. سه نوع بیماری وجود دارد. نمایندگان گروه های قومی مختلف استعداد متفاوتی نسبت به سندرم آدرنوژنیتال دارند.

علائم این بیماری مادرزادی غده که مسئول تولید هورمون است، شامل بزرگ شدن نامتناسب اندام های تولید مثل خارجی، ویژگی های مشخصه مردانه در زنان، تسریع بلوغ، افزایش شکنندگی استخوان ها، عدم تعادل روانی و افزایش میل جنسی است. علاوه بر این، بیماری های معمولی برای همه هیپرپلازی ها ممکن است مشاهده شود. دوزهای بسیار زیاد جنسی و سایر هورمون های تولید شده توسط قشر آدرنال منجر به اختلالات مشخصه هر نوع هیپرپلازی می شود.

هدر دادن نمک

تقریباً سه چهارم اختلالات داخل رحمی تشخیص داده شده باعث هدر رفتن نمک می شود. دلیل آن کمبود آنزیمی است که در تشکیل آلدوسترون و کورتیزول نقش دارد. عدم تعادل هورمونی مداوم ایجاد می شود. این غده گلوکوکورتیکواستروئیدها و مینرالوکورتیکواستروئیدها را بیش از حد تولید می کند. در نوزادان دختر به دلیل هورمون های جنسی مردانه زیاد، کلیتوریس بسیار بزرگ می شود، لابیاها با هم رشد می کنند و چرخه قاعدگی در آینده بهبود نمی یابد.

پسران دارای کیسه بیضه قهوه ای بیش از حد بزرگ و آلت تناسلی به طور نامتناسبی بزرگ شده اند. صدا خیلی زود از بین می رود و ویژگی های جنسی ثانویه ایجاد می شود. کودکان بزرگتر بیش از حد معمول خسته هستند و بد می خوابند. اندازه گیری فشار خون ناپایدار است، اندام ها متورم می شوند. این وضعیت ممکن است با کم آبی بدن، استفراغ و سندرم آستنیک پیچیده شود.

فشار خون بالا

اگر آندروژن ها و مینرالوکورتیکواستروئیدها به شدت تولید شوند، افزایش مداوم فشار داخل مغزی ایجاد می شود. عروق غدد فوق کلیوی و شبکیه آسیب می بینند. هیپرپلازی فشار خون را می توان در رحم مادر یا بلافاصله پس از تولد به دلیل اگزیکوزیس، کمبود وزن یا فشار خون بالا تشخیص داد. لازم است به سرعت متابولیسم آب-الکترولیت و فشار خون عادی شود.

در کودکان بزرگتر، این بیماری به صورت اختلالات روده ای، اختلال در خواب و ناهنجاری در رشد جمجمه ظاهر می شود. کودکان مبتلا به این نوع آسیب شناسی از حملات شدید سفالالژیا، اضطراب ناشی از کورتیزول اضافی، متناوب با بی تفاوتی، هیپرهیدروزیس، آستنیا رنج می برند و سیاهی زیر چشم در آنها ایجاد می شود. بزرگسالان وابسته به آب و هوا می شوند، میل جنسی را از دست می دهند، به شدت عرق می کنند و فشار خون ناپایدار دارند. آنها اغلب نواحی تیره زیر چشم، بی ثباتی ذهنی، از دست دادن هوشیاری، تحریک پذیری، ضعف، سفالالژیا، تهوع صبحگاهی و استفراغ را تجربه می کنند.

ویریلنی

این سندرم با ترشح بیش از حد آندروژن مشخص می شود. اندام تناسلی خارجی به طور غیرعادی بزرگ می شود. رشد قاب عضلانی در دختران بر اساس نوع مردانه اتفاق می افتد، مو در صورت و بدن ظاهر می شود و رشد رحم و غدد پستانی متوقف می شود. هر دو جنس دچار آکنه هستند. بافت غضروف زودتر از حد طبیعی سخت می شود، رشد استخوان مختل می شود و اندام های تولید مثل به درستی تشکیل نمی شوند.

علل

در میان دلایل ایجاد هیپرپلازی در غدد فوق کلیوی، وراثت ذکر شده است. ناهنجاری های قشر غالب هستند و در بصل النخاع مشکل با ظهور تومورها مشخص می شود. اگر فرد استرس، تنش یا شوک عاطفی را تجربه کند، ناهنجاری هایی که به ژنتیک مرتبط نیستند ایجاد می شوند.

در این موارد دوزهای زیادی از هورمون استرس هیدروکورتیزون در خون ترشح می شود. تعداد زیادی از فرآیندهای هیپرپلاستیک در سلول های آدرنال در برابر پس زمینه نارسایی آدرنال ایجاد می شود. افزایش خطر به دلیل درمان کنترل نشده با برخی داروها و عادات بد ایجاد می شود.

علائم عمومی

علائم هیپرپلازی قشر آدرنال توسط ناحیه آسیب دیده غدد مشخص می شود. بیماری های مختلفی ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ دهد، اما به طور کلی، هر نوع آسیب شناسی با فشار خون بالا، سفالالژیا، بی ثباتی ذهنی و نوسانات خلقی ظاهر می شود. علائم شایع بیماری آدرنال شامل موارد زیر است:

• اختلالات متابولیک در دیابت و چاقی؛
• پوکی استخوان؛
• کاهش خواص محافظتی بدن، بیماری های مکرر؛
• میاستنی گراویس؛
• میل مداوم به نوشیدن، افزایش ادرار؛
• اختلالات گوارشی؛
• فراموشی، سردرگمی

بر اساس مشاهدات، دختران و زنان بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند. در دختران، والدین متوجه رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی و توزیع مو بر اساس اصل آندروژنیک مردانه می شوند. در پسران و مردان، این بیماری خود را به عنوان سندرم Itsenko-Cushing نشان می دهد. تشخیص بزرگسالان بسیار دشوارتر است.

تشخیص

فقط یک متخصص غدد حرفه ای می تواند تشخیص موثر و دقیق هیپرپلازی را انجام دهد. معاینه اولیه به تجزیه و تحلیل وضعیت غدد فوق کلیوی و تعادل هورمونی در بدن کمک می کند. محلی سازی رسوبات چربی مطابق با نوع کوشینگوئید، ویژگی های مردانه در زنان، رنگ پریدگی اپیدرم، اختلال در رشد سیستم اسکلتی با هیپرپلازی هدر دهنده نمک ثبت می شود. اطلاعات رژیم غذایی جمع آوری می شود. عادات، روال و شکایات بیمار.

آزمایشات آزمایشگاهی تکمیل کننده تشخیص هستند. به لطف آزمایش خون بیوشیمیایی، غلظت بسیاری از مواد، لکوسیت ها و قند مشخص می شود. در صورت وجود آسیب شناسی، بیش از حد هیدروکورتیزون و اپی نفرین به طور همزمان در خون و ادرار مشاهده می شود. تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک وجود ایمونوگلوبولین ها را به هورمون های آدرنال نشان می دهد.

توموگرافی کامپیوتری، سینتی گرافی اندام ها و بافت ها، آنژیوگرافی با استفاده از کنتراست و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به روشن شدن محل آسیب شناسی کمک می کند. دومی تعیین می کند که آیا هیپرپلازی ندولار آدرنال وجود دارد یا خیر. در برخی موارد، ضایعات ندولر با سونوگرافی یا سی تی تشخیص داده می شوند. اگر هیپرپلازی آدرنال ندولار باشد، نئوپلاسم های تومور را می توان در بافت های غده و هیپرکورتیزولیسم را با استفاده از آزمایش دگزامتازون تشخیص داد. ممکن است نیاز به سوراخ آسپیراسیون یا مطالعه بافت شناسی سلول ها وجود داشته باشد.

هنگام آماده شدن برای لقاح، توصیه می شود به یک قرار ملاقات با یک متخصص ژنتیک بروید و تمام معاینات لازم بدن را انجام دهید. در دوران بارداری، آسیب شناسی پس از تجزیه و تحلیل مایعات بیولوژیکی تشخیص داده می شود. با یک ترکیب آنزیمی-هورمونی غیر طبیعی نشان داده می شود. بیوشیمی خون نشانگر خواهد بود.

وجود بیماری با همین مطالعات با استفاده از سونوگرافی و توموگرافی روشن می شود. درمان برای مادر باردار برای زن باردار و جنین بی خطر است. پزشک با در نظر گرفتن تمام عوامل مهم، داروهای هورمونی لازم را انتخاب می کند. اختلال در رشد و عملکرد غدد فوق کلیوی در هنگام حمل کودک را نمی توان نادیده گرفت. این وضعیت می تواند منجر به سقط جنین، زایمان سخت و مرگ شود.

این که آیا جنین بیماری دارد یا نه، در سیزده هفته اول با استفاده از بیوپسی پرزهای کوریونی، مطالعه ژن ها و مایع آمنیوتیک مشخص می شود. اگر آسیب شناسی در نوزاد در رحم تشخیص داده شود، بلافاصله پس از تولد شروع به درمان می کند.

رفتار

هورمون درمانی در درمان بسیاری از هیپرپلازی ها جایگاه پیشرو دارد. هورمون های انتخاب شده توسط متخصص دو یا سه بار در روز مصرف می شوند. اینها گلوکوکورتیکوئیدهای مختلف، داروهای ترکیبی هستند. رعایت دوزهای درمانی و مصرف داروهایی که عوارض جانبی داروها را کاهش می دهند بسیار مهم است.

با استفاده از آزمایش خون از مویرگ های پاشنه پا، یک هفته پس از تولد نوزاد، می توان مشکلات غدد فوق کلیوی را تشخیص داد. اگر کمبود مواد معدنی وجود داشته باشد، روزانه دوز اضافی کلرید سدیم و مینرالوکورتیکوئیدها به نوزادان در حال رشد داده می شود. برای اینکه دختران به درستی رشد کنند و دخترانی سالم شوند، داروهایی با استروژن - هورمون های جنسی زنانه - برای آنها تجویز می شود.

برای پسران، روند بلوغ با داروهای حاوی هورمون های جنسی مردانه - آندروژن ها اصلاح می شود. اگر دختری با اندام های تناسلی هر دو جنس متولد شود، در سال اول زندگی برای او داروهای هیپرپلازی آدرنال تجویز می شود و تحت عمل جراحی اصلاحی قرار می گیرد تا بسیاری از مشکلات در آینده زن برطرف شود. او باید تا آخر عمر از داروهای هورمونی استفاده کند.

در صورت لزوم می توان غده آسیب دیده را با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی ملایم خارج کرد. پس از آن باید رژیم غذایی خود را رعایت کنید، دارو مصرف کنید و هر شش ماه یک بار توسط متخصص معاینه شوید. بهتر است عادت های بد را کنار بگذارید، بدن خود را در فرم خوب نگه دارید، یاد بگیرید که استراحت کنید و استراحت کنید.

اگر مشکل دیر تشخیص داده شود یا درمان نادیده گرفته شود، نمی توان از مداخله جراحی برای اصلاح پلاستیک اندام های دستگاه تناسلی اجتناب کرد. برای افزایش شانس باردار شدن و به دنیا آوردن نوزاد سالم، زنان برای مدت کوتاهی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند. متخصصان زیبایی به از بین بردن موهای زائد و مشکلات پوستی کمک می کنند.

پیشگیری از بسیاری از آسیب شناسی ها آسان تر است. اگر سیگنال های بدن را نادیده بگیرید و مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، بیماری ها تشدید می شوند. مراقب سلامت روحی و جسمی خود باشید، به حرف های خود گوش دهید و به موقع به پزشک مراجعه کنید. بیماری که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود همیشه بدون کاهش کیفیت زندگی قابل درمان است.

پیش بینی

اگر علائم به موقع متوجه شوند و تشخیص داده شود، معمولاً هیچ تهدیدی برای زندگی وجود ندارد. البته اشکال بسیار جدی با پیامدهای کشنده وجود دارد. به طور کلی، عواقب مستقیماً به نوع هیپرپلازی، مرحله آن و وضعیت بدن انسان به طور کلی بستگی دارد. گاهی اوقات بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد.

تغذیه مناسب و عدم مصرف زیاد کربوهیدرات و نمک برای بیمار بسیار مهم است. متأسفانه این آسیب شناسی به طور کامل قابل درمان نیست. بیمار دائما مجبور به مصرف داروهای هورمونی است. باید هر از چند گاهی معاینه شوید، وضعیت غدد و همه اندام های حیاتی را بررسی کنید.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) یک آسیب شناسی شایع و کاملا خطرناک است.

این وضعیت مستقل از عملکرد غدد جفت شده است.

این غدد آدرنال هستند که به مقدار کافی هورمون های ویژه لازم برای عملکرد طبیعی بدن - گلوکوکورتیکوئیدها، آندروژن ها، آدرنالین را تولید می کنند.

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) یک بیماری است که شامل تغییرات سریع در اندازه بافت سلولی است.

هنگامی که این اتفاق برای هر عضوی می افتد، شکل اصلی خود را حفظ می کند، اما در عین حال حجم آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

غدد فوق کلیوی غدد جفتی هستند که از یک قشر و مدولا تشکیل شده اند.

در بیشتر موارد، هیپرپلازی ماهیت مادرزادی و ارثی دارد، یعنی اگر یکی از والدین به این آسیب شناسی تشخیص داده شود، احتمال ابتلای کودک به آن بسیار زیاد است.

البته، هیپرتروفی ارثی بیشتر تشخیص داده می شود، اما آسیب شناسی نیز می تواند خود را در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب رایج نشان دهد.

CAH بر اساس سیر مشخصه و غیر مشخصه آن برای بیماری طبقه بندی می شود. تظاهرات زیر مشخصه دوره کلاسیک است:

1. شکل لیپوئیدی بیماریتظاهرات آسیب شناسی با کمبود هورمون های استروئیدی و دزمولاز همراه است. مرگ احتمالی اگر بتوان بیمار را نجات داد، نوزاد دچار نارسایی آدرنال می شود (شکل شدیدی دارد). یک تظاهرات مشخصه مهار رشد جنسی است.
2. VGNبا کمبود هیدروکسی استروئید دهیدروژناز و از دست دادن نمک شناسایی شده است. به دلیل افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه، دختران حتی در مرحله داخل رحمی نیز ویژگی های جنسی خارجی پیدا می کنند. مردان مبتلا به این آسیب شناسی اغلب دارای اختلالات رشدی در سیستم تولید مثل هستند.
3. هیپرپلازی منتشر آدرنال.این بیماری به ندرت تشخیص داده می شود و خود را به صورت کمبود هورمون های استروئیدی و گلوکوکورتیکوئیدها نشان می دهد. کودکان مبتلا به این بیماری کمبود پتاسیم و افت فشار مداوم را تجربه می کنند.

هیپرپلازی آدرنال، و همچنین دیسپلازی، یک آسیب شناسی نسبتاً شدید است که نیاز دارد دائمیکنترل.

عنصر مهمی که وجود طبیعی فرد را تضمین می کند، درمان هورمونی به درستی انتخاب شده است.

علل اصلی بیماری

عواملی که تظاهرات بیماری را تعیین می کنند تا حد زیادی با نوع بیماری مرتبط هستند.

اگر در دوران بارداری مادر با اشکال شدید اختلالات عملکردی، بزرگ شدن غدد فوق کلیوی، هیپرپلازی جفتی تشخیص داده شد، خطر ابتلا به بیماری های مادرزادی در کودک افزایش می یابد.

تظاهرات مشخصه هایپرپلازی کوریونی در دوران بارداری به شرح زیر است:

• افزایش فشار خون؛
• تظاهرات سمیت دیررس؛
• خواب آلودگی مداوم

در مورد وجود علائم از این نوع لزوماباید به پزشک اطلاع دهید، زیرا بروز هرگونه ناهنجاری در بدن مادر در دوران بارداری می تواند بر کودک تأثیر منفی بگذارد.

علل هیپرپلازی غیر مادرزادی ممکن است موارد زیر باشد:

• دائماً در حالت استرس قرار گرفتن؛
• استرس عاطفی و روانی اندازه گیری نشده؛
• استرس روانی؛
• وضعیت عاطفی ناپایدار

این عوامل بر تولید کورتیزول، یکی از عناصر اصلی در میان گلوکوکورتیکوئیدها تأثیر می گذارد (تقویت می کند).

تظاهرات بالینی

هیپرپلازی غده فوق کلیوی چپ، و همچنین آسیب شناسی دو طرفه، تظاهرات علائم مرتبط با کمبود یا بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها را تعیین می کند.

دوره غیر کلاسیک آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

• رشد زودرس و افزایش مو در ناحیه شرمگاهی و زیر بغل.
• کودک قد بلند؛
• افزایش غلظت آندروژن در خون؛
• رشد موی انتهایی بدن؛
• بسته شدن زودهنگام مناطق جوانه زن؛
• عدم قاعدگی در دختران؛
• تظاهرات لکه های طاس در ناحیه تمپورال؛
• آکنه.

در میان لیست علائم مشخصه هیپرپلازی، پزشکان همچنین تظاهرات بیماری های گوارشی، افزایش فشار خون و افزایش سریع وزن بدن را برجسته می کنند.

اگر علائم ذکر شده کاملاً شدید ظاهر شوند، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید.

هیپرپلازی ندولار آدرنال

هیپرپلازی ندولار آدرنال اغلب دوطرفه است. در قالب گره ها ارائه می شود.

ندول ها می توانند منفرد یا متعدد باشند. این نوع آسیب شناسی اغلب در بیماران بالغ یافت می شود.

هیپرپلازی ندولار آدرنال می تواند باعث رشد آدنوم خودمختار شود.

این نوع بیماری معمولاً در افراد مسن ظاهر می شود. تظاهرات رایج شامل موارد زیر است:

• تشکیل لکه های رنگدانه روی پوست؛
• وجود ضعف در بدن؛
• تشنج دوره ای؛
• "مگس ها" و یک حجاب در برابر چشم.
• اختلال عملکرد کلیه؛
• تظاهرات سرگیجه و سردردهای شدید.

در سندرم کوشینگ، هیپرپلازی غده فوق کلیوی راست اغلب (در 50٪ موارد) تشخیص داده می شود.

هیپرپلازی ندولار

هیپرپلازی ندولار آدرنال اغلب در بیماران دوران کودکی و نوجوانی تشخیص داده می شود. اغلب چنین آسیب شناسی خود را در نتیجه اختلال عملکرد غدد تولید کننده هورمون نشان می دهد.

اغلب انگیزه برای توسعه این بیماری است بی بعدیاستفاده از داروهای هورمونی

هیپرپلازی ندولار آدرنال با علائم زیر ظاهر می شود:

• آمیوتروفی؛
• چاقی؛
• پوکی استخوان کمر؛
• تظاهرات لکه های سنی؛
• پوست صورت و دست های بیمار خشک و نازک می شود.
• یک الگوی عروقی روی پوست ظاهر می شود.
• دختران بر اساس الگوی مردانه شروع به رشد مو روی بدن خود می کنند.
• عدم وجود قاعدگی

اگر این آسیب شناسی زود تشخیص داده شود، پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد. درمان هیپرپلازی آدرنال شامل استفاده از داروهای هورمونی است.

ULN - ویژگی های جریان

هیپرپلازی مادرزادی آدرنال می تواند در نوع کلاسیک یا غیر کلاسیک رخ دهد.

دوره کلاسیک بیماری شامل موارد زیر است:

1. شکل لیپوید هیپرپلازی آسیب شناسی بسیار نادر تشخیص داده می شود. در این مورد، بدن بیمار فاقد هورمون های حیاتی است، بنابراین بیماری مملو از مرگ است.
2. در صورت پاتولوژی مادرزادی منتشر، تلفات قابل توجه نمک تشخیص داده می شود.

هیپرپلازی مادرزادی اغلب بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود.

این بیماری بیشتر در دختران تشخیص داده می شود. نه تنها عملکرد جنسی، بلکه سایر بخش های حیاتی نیز آسیب می بیند. تشخیص به موقع و درمان مناسب به جلوگیری از عواقب جدی کمک می کند.

درمان CAH شامل مصرف گلوکوکورتیکوئیدها است. لیست داروهای حاوی هورمون های مصنوعی شامل موارد زیر است:

• پردنیزولون؛
• هیدروکورتیزون؛
• کورتیزون استات؛
• دگزامتازون

داروهای ذکر شده به طور جداگانه و ترکیبی مصرف می شوند. پزشک روش درمان و دوز دارو را بر اساس شدت آسیب شناسی انتخاب می کند.

در موارد بسیار شدید، به جراحی متوسل می شود. این زمانی ضروری است که ویژگی های جنسی خارجی کودک را نتوان به عنوان مرد یا زن تعیین کرد.

تغییرات هیپرپلاستیک یک طرفه به ندرت ظاهر می شود.

افزایش حجم غده منجر به افزایش تولید هورمون می شود. در بزرگسالی، پیش آگهی برای بهبودی کامل تنها در صورت مداخله جراحی به موقع می تواند مطلوب باشد.

تأثیر دارویی مداوم در موارد بسیار نادر برای یک زندگی کامل کافی است.

هایپرپلازی که به معنای واقعی کلمه به عنوان "تشکیل بیش از حد" ترجمه شده است، بزرگ شدن یک اندام به دلیل رشد سریع سلول است. هیپرپلازی آدرنال افزایش رشد بیش از حد سلول است. علل و علائم بیماری چیست؟ آیا این یک بیماری مادرزادی است یا اکتسابی، چگونه باید تشخیص داد و چگونه برای بهبودی کامل درمان کرد؟

آسیب شناسی غدد فوق کلیوی بر ترشح هورمون ها تأثیر منفی می گذارد.

اطلاعات کلی

هیپرپلازی (یا بزرگ شدن پاتولوژیک سلول ها در یک اندام) در قشر آدرنال رخ می دهد. در این حالت، غدد فوق کلیوی شکل خود را تغییر نمی دهند، اما حجم آنها بسیار بزرگتر می شود. غدد فوق کلیوی خود دو غده درون ریز هستند. در شرایط عادی، غدد فوق کلیوی در یک فرد بالغ حدود 15 گرم جرم دارند. ساخته شده برای تولید مواد (یعنی هورمون ها) که بدن انسان برای رشد و زندگی به آن نیاز دارد:

• هورمون متابولیک - گلوکوکورتیکوئید:
• هورمون استرس - آدرنالین؛
• هورمون جنسی - استروژن، آندروژن؛
• هورمون متابولیسم آب نمک - مینرالوکورتیکوئید.

با بیماری هیپرپلازی آدرنال، عملکرد همه اندام ها به دلیل عدم تولید یا تولید بیش از حد این هورمون ها به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد. در خارج، بسته به مرحله پیشرفت بیماری، خود را متفاوت نشان می دهد. لازم به ذکر است که این بیماری کاملاً نادر است و عمدتاً ارثی است. اما ممکن است در افرادی که اغلب شرایط استرس زا را تجربه می کنند نیز رخ دهد.

علل بیماری

علل بیماری عبارتند از:

• ژنتیک (این دلیل اصلی است، اگر بستگان از چنین بیماری رنج می برند، حتماً به طور دوره ای آزمایشات را انجام دهید و اقدامات پیشگیرانه انجام دهید).
• هیپرپلازی مادرزادی (اگر در دوران بارداری زنی از این بیماری رنج می برد یا استرس شدید، مسمومیت شدید، مصرف داروها یا کمبود هیدروکورتیزون در خون را تجربه کرده باشد رخ می دهد).
• زندگی در استرس مداوم (بیش از حد عصبی، بی ثباتی احساسات، ناراحتی روانی برای مدت طولانی می تواند منجر به بیماری شود).
• پیامد بیماری های دیگر

از نظر فنی، هیپرپلازی منجر به این واقعیت می شود که مقدار زیادی هورمون از انواع مختلف وجود دارد، زیرا غدد فوق کلیوی شروع به کار فوق العاده فعال می کنند و این بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارد. در نتیجه، این هورمون ها وارد خون می شوند و لایه قشر غدد فوق کلیوی به شدت ضخیم می شود. بسته به اینکه کدام هورمون در مقادیر بیشتری تولید می شود، این بیماری به سه نوع تقسیم می شود: مردانه، هدر دهنده نمک و فشار خون بالا.

علائم اصلی

تمرین نشان می دهد که این بیماری به دلایل ناشناخته در زنان بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد. در هر دو جنس، تشخیص این بیماری در دوران کودکی آسان تر است، زیرا والدین می توانند متوجه تشکیل زودهنگام و رشد موی اندام تناسلی کودک نامناسب با سن و آکنه شدید شوند. در بزرگسالان، "دیدن" هیپرپلازی دشوارتر است. موارد مکرر بیماری بدون علامت وجود دارد. بارزترین علائم این بیماری که باید به آنها توجه کنید عبارتند از:

• روان پریشی، حالت عصبی ناپایدار، تحریک پذیری شدید؛
• "پرش" در فشار؛
• مشکلات حافظه، تفکر تار و نامشخص است.
• تشنگی بیش از حد مداوم و تکرر ادرار در شب؛
• دیابت در مراحل اولیه؛
• چاقی و در نتیجه ظاهر شدن علائم کشش روی بدن؛
• کاهش ایمنی و سرماخوردگی مکرر؛
• عضلات ضعیف، توسعه آتروفی؛
• ظاهر شکنندگی استخوان؛
• مشکلات فرآوری مواد غذایی

هیپرپلازی ندولار

به عنوان یک قاعده، ندول های آدرنال در بزرگسالان تشخیص داده می شود.

ممکن است به صورت یک یا چند ندول پیشرفت کند. گره های لوبولار تا 4 سانتی متر گسترش می یابند. هیپرپلازی ندولار غده فوق کلیوی چپ، هیپرپلازی غده فوق کلیوی راست یا هیپرپلازی دو طرفه ممکن است ایجاد شود. به عبارت دیگر، دو غده فوق کلیوی ممکن است به طور همزمان در اندازه کشیده شوند یا یک عضو بزرگ شود. بزرگ شدن غده فوق کلیوی باید فورا مورد بررسی قرار گیرد. متخصصان خاطرنشان می کنند که این نوع بیماری ارثی است و در سنین بالاتر تشخیص داده می شود. هر چه سن بیمار بزرگتر شود، بیماری بارزتر است. علائم اصلی هیپرپلازی ندولار عبارتند از:

• ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات؛
• سردرد و لکه های سیاه جلوی چشم؛
• اغلب بیماران اضافه وزن دارند.
• اختلال در فعالیت کلیه مشاهده می شود.
• پوسیدگی صعب العلاج؛
• رنگدانه های شدید پوست؛
• انحرافات روانی؛
• بثورات و تومورهای کوچک روی پوست؛
• عود دیابت؛
• رشد فعال موهای بدن

هیپرپلازی منتشر

هیپرپلازی منتشر آدرنال می تواند بدون علامت باشد و تشخیص آن دشوار است.

هیپرپلازی منتشر با حفظ اشکال کلیه، به نسبت بزرگ شده مشخص می شود. اغلب این نوع بیماری با هیپرپلازی ندولر مخلوط می شود. بیماری منتشر غده فوق کلیوی چپ فقط با MRI قابل تشخیص است. سونوگرافی برای این نوع بیماری تجویز نمی شود، زیرا چنین تشخیصی اطلاعات دقیقی را ارائه نمی دهد. تصویر بالینی بیماری اغلب بدون علائم مشخص است. برای درمان کامل، یک دوره مادام العمر فردی از داروها، متشکل از آنالوگ های هورمون های جنسی، تجویز می شود. زنان، حتی با درمان مداوم، می توانند باردار شوند و بچه سالمی به دنیا بیاورند. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• موارد حملات پانیک؛
• دیستروفی یا چاقی؛
• در زنان - خونریزی غیر طبیعی، ناباروری؛
• در مردان - کاهش اندازه بیضه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• درد دل؛
• خستگی مزمن و بی حالی؛
• اسپاسم شدید در عضلات

هیپرپلازی ندولار

هیپرپلازی ندولار (یا به طور غیررسمی کانونی گرهی نامیده می شود) زمانی رخ می دهد که اندازه سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) به شدت افزایش می یابد و منجر به آسیب شناسی عروقی و ناهنجاری می شود. کارشناسان هنوز در حال بحث هستند که چرا این بیماری رخ می دهد. تنها یک فرض وجود دارد که این به دلیل ناهنجاری در سیستم عروقی یا استفاده نادرست از داروهای هورمونی است. در طی سالها، هیپرپلازی ندولار ممکن است برای بیمار نامرئی باشد و تنها با پیشرفت تدریجی درد در ناحیه کلیه ظاهر می شود. تشخیص را می توان با استفاده از سونوگرافی، ام آر آی یا توموگرافی کامپیوتری انجام داد. در صورت مشکوک بودن به هیپرپلازی کانونی ندولار، بیوپسی کبد یک آزمایش اجباری است. درصد بیشتری از تشخیص این بیماری در کودکان و نوجوانان نسبت به بزرگسالان. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال بهبودی کامل زیاد است. تصویر بالینی به این صورت است:

هیپرپلازی ندولار آدرنال با آسیب شناسی عروقی گسترده مشخص می شود.

• آتروفی عضلانی در شانه ها و پاها؛
• افزایش وزن عجیب و ناهموار (چاقی در قفسه سینه، گردن، شکم و صورت)؛
• حالت فوق مثبت یا حالت مخالف بی حالی و خواب آلودگی؛
• رنگ غیر طبیعی (صورت مرمر، رنگدانه، بنفش)؛
• بیمار از دیابت رنج می برد؛
• در زنان، مو بر اساس نوع مردانه بدن را می پوشاند.
• درد شدید استخوان؛
• مشکلات ریتم قلب

هیپرپلازی میکروندولار

شکل گره‌ای بیماری به انواع تقسیم می‌شود: انحراف ماکرو (شایع‌تر) و ریز ندولر. اگر اندام برای مدت طولانی در معرض هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک قرار گیرد، هیپرپلازی میکروندولار غدد فوق کلیوی پیشرفت می کند. در نتیجه توسعه می یابد. غیر معمول نیست که هیپرپلازی میکروندولار به اشتباه به عنوان تومور آدرنال تشخیص داده شود.

عدم تعادل هورمونی در بدن می تواند ناشی از یک وضعیت پاتولوژیک مانند هیپرپلازی آدرنال باشد. این غدد جفتی هستند که مستقیماً بالای کلیه ها قرار دارند و ترشح تعدادی از مواد فعال بیولوژیکی از جمله گلوکوکورتیکواستروئیدها، آلدوسترون، کاتکول آمین ها و پپتیدهای جنسی را فراهم می کنند. تظاهرات به سن یا جنسیت بستگی ندارد.

علل آسیب شناسی

هیچ علت شناخته شده واحدی پیدا نشده است. هیپرپلازی قشر آدرنال یک بیماری چند عاملی است. عوامل زیر می توانند باعث افزایش شوند:

• وراثت؛
• جهش های ژنتیکی؛
• استرس مزمن مادر در دوران بارداری؛
• عادت های بد؛
• ناهنجاری های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.

انواع و علائم

هیپرتروفی آدرنال به اشکال زیر تقسیم می شود:

• مادرزادی و اکتسابی؛
• اولیه و ثانویه بسته به محلی سازی فرآیند؛
• پراکنده یا محدود؛
• فشار خون بالا؛
• هدر رفتن نمک؛
• مردانه

علائم هشدار دهنده شایع بیماری آدرنال عبارتند از:

علائم کشش روی پوست می تواند نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی غده آدرنال باشد.

• اختلال در تحمل کربوهیدرات؛
• فشار خون سیستولیک بالا؛
• شکنندگی استخوان؛
• علائم کشش پوست؛
• افزایش چربی بدن؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• اختلال حافظه؛
• عفونت مجدد مکرر؛
• ضعف عضلانی و پاستزی.

هدر دادن نمک

در مجموع، شکل هدر دهنده نمک در 75-80٪ موارد تشخیص داده می شود. دلیل بروز این شکل از آسیب شناسی آدرنال، اختلال در تولید آنزیم ویژه - 21-هیدروکسیلاز است. مجموعه ای از نقص ها منجر به سنتز نادرست گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها می شود. اولین تظاهرات بلافاصله پس از تولد رخ می دهد. غلظت آندروژن ها افزایش می یابد که باعث تشکیل غیر طبیعی اندام تناسلی خارجی می شود. با افزایش درصد رنگدانه پوست و رنگ برنزی مشخص می شود. بدون درمان، ناباروری ایجاد می شود.

میکروندولار

هیپرپلازی آدرنال میکروندولار نام دیگری نیز دارد - سندرم کارنی. مشخصه آن افزایش تولید کورتیزول تحت تأثیر هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک است. شکل خانواده از نظر ژنتیکی تعیین می شود. همراه با میکسوم های پوست، عضله قلب و غدد پستانی، ظهور لکه های قهوه ای، تومورهای غدد جنسی، و همچنین سایر عدم تعادل های غدد درون ریز. در بخش هایی، بافت غده بین گره ها آتروفیک است. امتناع از درمان منجر به تشکیل تومورهای خوش خیم می شود.

ندولار

هایپرپلازی ندولار آدرنال در صورت تشخیص و درمان به موقع، پیش آگهی مطلوبی دارد.

در شکل گره‌ای بیماری در انسان، استخوان‌ها شکننده می‌شوند.

این آسیب شناسی غدد فوق کلیوی اغلب در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود. تظاهرات بالینی عبارتند از:

• چاقی از نوع ناهموار: در گردن، پایین شکم، قفسه سینه و صورت.
• آتروفی شدید عضلات اندام تحتانی؛
• علائم کشش زرشکی یا بنفش، مناطقی با افزایش رنگدانه؛
• شکنندگی بافت استخوان با تشکیل شکستگی های فشاری؛
• توسعه نارسایی قلبی؛
• اختلال در ریتم سینوسی قلب؛
• افسردگی؛
• اختلال تحمل گلوکز؛
• عدم تخمک گذاری و قاعدگی در زنان؛
• ناباروری

پراکنده

هیپرپلازی منتشر با حفظ نسبت و شکل غده مشخص می شود که با افزایش حجم غدد همراه است. تظاهرات بالینی می تواند مبهم باشد یا با ضعف، حملات پانیک مکرر، نوسانات فشار خون، ظاهر شدن موهای زائد و رسوب بافت چربی روی شکم و ران ها بیان شود.

ویریلنایا

این شکل از بیماری می تواند خود را به عنوان نقض فعالیت هیپوفیز نشان دهد.

این شکل با اختلالات مجزا در سنتز آندروژن و ترکیب آنها با کاهش تولید کورتیزول و افزایش همزمان غلظت استروئیدها مشخص می شود. طبق اصل بازخورد، اشباع ACTH افزایش می یابد و عملکرد غده هیپوفیز مختل می شود. بسته شدن زودهنگام نواحی رشد استخوان ها و غضروف، بلوغ معیوب اسکلت و تغییرات غیر طبیعی در ساختار اندام تناسلی مشاهده می شود. در زنان، رحم و غدد پستانی آتروفی می‌شوند، صدایی ضعیف و خشن ایجاد می‌شود و موها به سرعت در سراسر بدن رشد می‌کنند.

فشار خون بالا

این هیپرپلازی مادرزادی آدرنال است. هم در دوران بارداری و هم بلافاصله پس از تولد قابل تشخیص است. علائم: کم آبی، وزن کم، فشار خون بالا. سندرم فشار خون مقاوم به دارو ایجاد می شود. خطر بالای آسیب به عروق غدد فوق کلیوی و شبکیه. علائم معمولی: حملات مکرر میگرن و سردرد، افزایش تحریک پذیری عصبی، هیپرهیدروزیس، بی تفاوتی، ضعف، خستگی، تشنگی.

اصلاح فوری دارو برای عادی سازی تعادل آب و نمک مورد نیاز است.

ندولار

آسیب شناسی برای افراد مسن بیشتر است.

فرم ندولار بیشتر در بزرگسالان و افراد مسن ایجاد می شود. در برش‌ها، ندول‌ها به چندین سانتی‌متر می‌رسند و می‌توانند منفرد یا متعدد باشند. آنها اغلب ساختار لوبولار دارند. این در یک دوره زمانی طولانی به عنوان پاسخ غدد فوق کلیوی به عمل مقدار بیش از حد ACHT رخ می دهد. به روش اتوزومال غالب منتقل می شود. هیچ علائم بالینی واضح و مشخصی شناسایی نشد. شدت علائم با گذشت زمان و افزایش سن افزایش می یابد.

با پوست لکه دار، تشکیل نوروفیبروماتوز و میکسوم دهلیزی مشخص می شود. علاوه بر این، علائم فشار خون بالا، اختلال در انتقال سیگنال از طریق نورون های عضلانی، آمادگی تشنجی، ضعف، تغییر در عملکرد کلیه و کاهش عملکرد تمرکز آنها مشاهده می شود. توسط کلاله های رشدی یا ناهنجاری های جزئی مشخص می شود. هیپرپلازی ندولار غده فوق کلیوی سمت راست به ندرت و اغلب در سمت چپ رخ می دهد.

هیپرپلازی crus داخلی

نوعی حالت مرزی غده است که در طی چندین سال، تحت تأثیر عوامل بسیاری، مرحله اولیه بیماری شکل می گیرد. در این مرحله، با اصلاح به موقع، باز هم امکان بازگشت غده فوق کلیوی به پارامترهای طبیعی وجود دارد. هیپرپلازی غده فوق کلیوی چپ اغلب با افزایش مداوم فشار سیستولیک، سردردهای مکرر، آریتمی های قلبی و نقص فوندوس ظاهر می شود. اغلب با اختلال عملکرد همزمان هر دو کلیه همراه است که خود را با کاهش توانایی های تمرکز، افزایش تکرر ادرار شبانه و تشنگی غیر قابل رفع نشان می دهد.

غدد فوق کلیوی تعدادی از وظایف مهم را در بدن انجام می دهند، از جمله ارتقاء دهنده تولید هورمون های خاص(آدرنالین، نوراپی نفرین، هورمون های کورتیکوئید، هورمون های جنسی).

به عنوان مثال، اختلال در فعالیت، با هیپرپلازی آنها، بر وضعیت سطوح هورمونی، وضعیت عمومی بدن، تمام اندام ها و سیستم های آن تأثیر منفی می گذارد.

چیست: ویژگی های بیماری

غده فوق کلیوی از بافت غده ای، مدولا و قشر مغز تشکیل شده است.

با هیپرپلازی رخ می دهد تکثیر بافت اندام، که به نوبه خود منجر به افزایش آن می شود. در همان زمان، شکل مشخصه اندام بدون تغییر باقی می ماند.

تکثیر بافت آدرنال منجر به اختلال در عملکرد هورمونی آنها می شود که در نتیجه بدن مقدار زیادی هورمون های مختلف تولید می کند که بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارد.

به ویژه، هیپرپلازی آدرنال می تواند باعث اختلال در عملکرد تولید مثل شود.

روند تولید هورمون به شکل بیماری بستگی دارد. بله وقتی که فرم آندروژنیکافزایش ترشح هورمون آندروژن و کورتیکوئیدهای معدنی وجود دارد که بر وضعیت سیستم عروقی بدن تأثیر منفی می گذارد.

فرم نمکبا تولید مقادیر بیش از حد آندروژن مشخص می شود، در حالی که میزان تولید سایر هورمون ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه فرد دچار کم آبی و کاهش وزن می شود.

در فرم ویریلتولید آدرنالین حتی فعال تر اتفاق می افتد، که منجر به اختلال در عملکرد اندام های سیستم تولید مثل می شود.

این بیماری می تواند در افراد در هر سنی و صرف نظر از جنسیت آنها ایجاد شود. در کودکان، اغلب یک شکل مادرزادی آسیب شناسی وجود دارد، اگرچه می تواند اکتسابی نیز باشد.

هیپرپلازی آدرنال با سایر اشکال آسیب اندام متفاوت است. به ویژه، با هیپوپلازی یا دیسپلازی، تولید می کند هورمون های کمتر، که بر عملکرد کل بدن نیز تأثیر منفی می گذارد.

طبقه بندی و انواع آسیب شناسی

اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد که در مجموعه ای از علائم مشخصه و گزینه های دوره متفاوت با یکدیگر متفاوت هستند.

ندولار

این شکل از بیماری با ظاهر شدن در بافت اندام مشخص می شود ندول های خاص، که می تواند تک یا چندتایی باشد.

آسیب شناسی دو طرفه است، یعنی هر دو غده فوق کلیوی راست و چپ را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب در افراد تشخیص داده می شود. گره ها می توانند یکنواخت یا دارای ساختار لوبولار باشند.

این بیماری به صورت زیر ظاهر می شود: علائم مشخصهچگونه:

• علائم افزایش فشار خون؛
• اختلال در کار؛
• اختلال عملکرد سلول های عصبی در بافت عضلانی که به شکل گرفتگی و ضعف عضلانی ظاهر می شود.

پراکنده

این شکل با حفظ ظاهر غدد فوق کلیوی مشخص می شود، در حالی که اندازه اندام به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در بافت آدرنال، ساختارهای هیپواکوی مثلثی شکل خاصی تشکیل می شود که توسط بافت چربی احاطه شده است.

ندولار ندولار

با این شکل از آسیب شناسی، وجود دارد افزایش ترشح هورمون کورتیزول، که به ظهور علائم بالینی بیماری مانند:

میکروندولار

همراه با افزایش تولید کورتیزون و آدرنالین.

این فرم یک پیش نیاز برای ایجاد آدنوم پروستات در مردان در نظر گرفته می شود.

هیپرپلازی crus داخلی

مشخصه با افزایش ارتفاع crus داخلی، و همچنین اندازه خود غده فوق کلیوی. در نتیجه ایجاد این شکل، تولید بسیاری از هورمون های تولید شده توسط غدد فوق کلیوی مختل می شود.

هیپرپلازی قشر مغز

این شکل یک آسیب شناسی است که در آن روند تولید کورتیزون مختل می شود. در نتیجه، چنین علائم مشخصه ای ظاهر می شود:

علل

دلایل مختلفی می تواند منجر به ظهور و توسعه آسیب شناسی شود، از جمله عوامل نامطلوب زیر:

1. ناهنجاری های رشد داخل رحمی بافت غده جنین؛
2. استعداد ارثی و ناهنجاری های مختلف در سطح ژنتیکی؛
3. دوره شدید همراه با استرس مادر باردار، ایجاد سمیت و سایر عوامل منفی.
4. استرس مکرر، افسردگی، استرس عاطفی بیش از حد؛
5. داشتن عادات بد مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل؛
6. استفاده طولانی مدت از داروهای قوی؛
7. اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن؛
8. بیماری کوشینگ.

علائم و تظاهرات بالینی

تعداد زیادی وجود دارد نشانه های خاص، وجود آن ممکن است نشان دهنده ایجاد هیپرپلازی آدرنال باشد. چنین تظاهرات بالینی عبارتند از:

تشخیص

برای تشخیص وجود بیماری، مصاحبه با بیمار، معاینه چشمی و همچنین ضروری است تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری.

به ویژه، بیمار باید:

• اهدای خون برای محتوای هورمون های تولید شده توسط غدد فوق کلیوی،
• تحت معاینه اشعه ایکس کلیه ها و غدد فوق کلیوی،
• تحقیق در مورد رادیونوکلئید

گزینه های درمان

راه های مختلفی برای درمان این آسیب شناسی وجود دارد.

انتخاب یکی از روش های درمانی بر اساس شدت بیماری توسط پزشک انجام می شود.

دارو

محبوب ترین روش درمانی است درمان جایگزینی هورمونیاستفاده از داروهای خاص در اغلب موارد، بیمار داروهای هورمونی مانند:

در برخی موارد، مجموعه کاملی از داروهای هورمونی ذکر شده در بالا تجویز می شود. داروها مصرف می شود 3 بار در روزدر دوز تعیین شده توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار.

از آنجایی که اغلب داروهای هورمونی داده می شود عوارض جانبی منفی، بیمار نیاز به مصرف داروهایی دارد که تظاهرات آنها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، بسته به جنسیت، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که حاوی معینی هستند هورمون های جنسی(برای زنان آماده سازی استروژن، برای مردان - آندروژن).

عمل جراحی

در موارد بخصوص شدید، برای بیمار جراحی غدد فوق کلیوی تجویز می شود. مداخله جراحی انجام می شود توسط لاپاراسکوپی. این روش ملایم ترین و کم تهاجمی ترین روش محسوب می شود.

بافت های سالم عملا تحت تاثیر قرار نمی گیرند، از دست دادن خون حداقل است. در نتیجه دوره توانبخشی پس از جراحی تا حد امکان کوتاه خواهد بود.

و با این حال، بلافاصله پس از عمل، بیمار باید قوانین خاصی را رعایت کند.

به ویژه، تا 24 ساعت پس از جراحی نباید غذا بخورید یا فعالیت بدنی داشته باشید.

طب سنتی

می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای تکمیل درمان دارویی استفاده شود. دستور العمل های طب سنتی.

به طور خاص، مصرف عرقیات گیاهی تأثیر مثبتی بر عملکرد غدد فوق کلیوی دارد. برای تهیه آن ها می توانید از گیاهانی مانند برگ توت، رشته و خارپشت استفاده کنید.

شما باید 2 قاشق غذاخوری بخورید. مواد خام خشک کنید، یک لیوان آب جوش روی آن بریزید، به مدت 10-15 دقیقه در حمام آب گرم کنید. پس از این، آبگوشت تمام شده خنک شده و فیلتر می شود. جوشانده حاصل با آب جوش به حجم اصلی اضافه می شود و به 2 دوز تقسیم می شود. این محصول 2 بار در روز صبح و عصر مصرف می شود.

هیپرپلازی آدرنال یک بیماری خطرناک است که می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود. اختلال عملکرد آدرنال اغلب ایجاد می شود علت سرطان. اگرچه، با تشخیص و درمان به موقع، پیش آگهی برای بهبودی بسیار مطلوب است.

برای اینکه به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید، باید سلامت خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و به هرگونه تغییر در وضعیت خود توجه کنید. این به شما امکان می دهد به موقع وجود تظاهرات بالینی آسیب شناسی را تعیین کنید.

در مورد هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و عواقب آن از ویدیو یاد بگیرید: