واکنش های شبه دی سولفیرام: چیست؟ مصرف الکل و درمان با آنتی بیوتیک

واکنش های شبه دی سولفیرام (آنتابوس مانند) مجموعه ای از علائم است که پس از مصرف ترکیبی الکل با تعدادی از داروها رخ می دهد. اثر متقابل آنها مشابه اثر دی سولفیرام است، دارویی برای درمان وابستگی به الکل. آمار نشان می دهد که چنین پدیده هایی در افرادی که در طول درمان دارویی الکل مصرف می کنند غیر معمول نیست. علائم مسمومیت با استالدهید و نحوه از بین بردن عوارض جانبی

ماهیت و علل پدیده ها چیست

اثر ضد الکلی دی سولفیرام و آنالوگ های آن به دلیل سرکوب تولید استالدهید دهیدروژناز است، آنزیمی که اتانول را در مرحله استالدهید تجزیه می کند. در نتیجه، دومی در خون تجمع می یابد و به عنوان یک ماده تهاجمی، باعث مسمومیت حاد بدن می شود. استالدهید به نوبه خود تولید هیستامین را افزایش می دهد که باعث تشدید اثر سمی می شود.

هنگامی که داروهای درمان الکلیسم و ​​الکل اتیلیک با هم استفاده می شوند، یک مجموعه علائم ناخوشایند رخ می دهد که به ظهور یک واکنش رفلکس شرطی به اتانول کمک می کند. در پس زمینه درمان خاص، فرد معتاد به مزه و بوی اتانول بیزاری مداوم پیدا می کند.

دلایل چنین واکنشی هنگام مصرف الکل و سایر داروها با هم یکسان است - افزایش غلظت استالدئید در خون. این پدیده با سمیت بالای کبدی دارو توضیح داده می شود که در حضور اتانول در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این واقعیت را باید در هنگام تصمیم گیری برای ترکیب درمان با نوشیدن در نظر گرفت، زیرا عواقب آن می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد. بیماری که تصمیم به مصرف همزمان الکل با داروهای ذکر شده در جدول دارد، باید از خطر و عواقب تداخل آنها مطلع شود.

نوشیدن بیش از 50 میلی لیتر ودکا در حالی که استالدهید دهیدروژناز را مسدود می کند می تواند منجر به فروپاشی (کاهش شدید فشار خون) و مرگ شود.

تحریک مواد مخدر

دوزهای مختلفی از دی سولفیرام در دسترس است، بنابراین شدت مسمومیت به مقدار آن در خون و حجم الکل مصرفی بستگی دارد. مصرف بیش از حد می تواند واکنش مسمومیت با استالدهید را تحریک کند. محتوای ماده فعال در قرص.

• Teturam - 150 میلی گرم.
• Antabuse - 200 میلی گرم.
• اسپرال - 500 میلی گرم.
• دی سولفیرام برای کاشت - 100 میلی گرم.
• اسپرال برای کاشت - 100 میلی گرم.
• لیدوین - 500 میلی گرم.

دی سولفیرام تنها دارویی نیست که می تواند چنین واکنشی را ایجاد کند. یک اثر شبه دی سولفیرام می تواند توسط داروهای موجود در این لیست ایجاد شود.

آنتی بیوتیک های سفالوسپورین	سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفیپیم
آنتی بیوتیک های گروه کلرامفنیکل	کلرامفنیکل (کلرامفنیکل)، سینتومایسین
عوامل ضد باکتری از گروه نیترویمیدازول	مترونیدازول، تینیدازول، سکنیدازول، اورنیدازول
سولفونامیدها، تری متوپریم	سولفادیمتوکسین، بیسپتول
مشتقات نیتروفوران	Furazolidone، Furadonin، Furagin، Furamag
عوامل ضد هیپرگلیسمی، گروه های بیگوانید	دیافورمین، آدبیت، گلیبوتید
عوامل ضد قارچ	گریزئوفولوین، کتوکونازول
داروهای ضد سل	ایزونیازید
آنتی هیستامین ها	سوپراستین

علائم

شدت اثرات سمی به غلظت استالدئید در خون بستگی دارد و متناسب با حجم الکل مصرفی است. علائم واکنش شبه تتورام:

• پرخونی صورت، سردرد.
• حالت تهوع، استفراغ مداوم.
• وزوز گوش، لرز، احساس گرما.
• سرفه ناتوان کننده رفلکس.
• ریزش خون به صورت و بالاتنه.
• فشار خون بالا یا کاهش فشار خون.
• تاکی کاردی، لرزش، درد شکم.
• خفگی، احساس ترس از مرگ.

در موارد شدید مسمومیت با متابولیت های الکل، عملکرد سیستم عصبی مرکزی به طور غیر قابل برگشتی مختل می شود. بیمار به کما می رود، تاخیر در دریافت کمک پزشکی می تواند منجر به مرگ شود.

کمک های اولیه و درمان

ظهور چنین واکنشی، حتی خفیف، دلیل خوبی برای تماس با آمبولانس است. به احتمال زیاد انجام درمان واجد شرایط در خانه امکان پذیر نخواهد بود. هیچ پادزهری برای مسمومیت با استالدهید وجود ندارد.

قربانی نیاز به درمان تخصصی و اغلب ضد شوک دارد که در بخش سم شناسی (نارکولوژی) امکان پذیر است. درمان واکنش شبه دی سولفیرام در بدن علامتی است. برای کاهش سرعت تجزیه اتانول که منجر به تجمع استالدهید در خون می شود، از اسید اسکوربیک استفاده می شود که به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

مصرف داروهای تجویزی باید با پزشک شما توافق شود. قبل از شروع درمان دارویی، دستورالعمل ها را به دقت بخوانید، موارد منع مصرف و ویژگی های استفاده از این دارو را دریابید. ممکن است با الکل ناسازگار باشد، بنابراین در طول درمان باید از مصرف الکل اجتناب شود. دستورالعمل های توصیه شده را به شدت دنبال کنید، این از ایجاد یک واکنش خطرناک جلوگیری می کند. زمان پرهیز بستگی به مدت درمان دارویی دارد.

هنگامی که الکل وارد بدن انسان می شود، برخی دگرگونی ها رخ می دهد. اتیل الکل به اجزای مختلفی تجزیه می شود. یکی از این ترکیبات متابولیت ها (محصولات متابولیکی که سمی نیستند) هستند.

اما، اگر داروهای خاصی را همزمان با الکل مصرف کنید، فرآیندهای متابولیک شما به شدت مختل می شود. واکنشی شبیه دی سولفیرام هنگام نوشیدن الکل ایجاد می شود که قدرت و روشنایی آن به مقدار الکل و نوع دارو بستگی دارد.

واکنش شبه دی سولفیرام برای سلامتی بسیار خطرناک است

قبل از درک تفاوت های ظریف خود فرآیند، بیایید دریابیم که چرا پدیده های شبه دی سولفیرام این نام را دریافت کردند. دی سولفیرام، ماده ای که باعث ایجاد واکنش می شود چیست؟

دی سولفیرام (اسپرال، آنتابوس یا تتورام) دارویی است که به طور خاص برای مبارزه با اعتیاد به الکل ساخته شده است.

دی سولفیرام برای کاشت زیر جلدی در نظر گرفته شده است و با کاهش متابولیسم (فرایند تجزیه) اتیل الکل عمل می کند و باعث ایجاد علائم سمی در بدن می شود. فرد به محض نوشیدن الکل، احساسات ناخوشایندی را تجربه می کند.

یک واکنش شبه دی سولفیرام از نظر علائم مشابه مسمومیت با الکل اتیلیک است

وظیفه اصلی دی سولفیرام ایجاد ارتباط در الکلی بین نوشیدن الکل و احساسات ناخوشایند است. این رابطه در سطح ناخودآگاه برقرار می شود. بنابراین، بیمار تمایل به ادامه نوشیدن را از دست می دهد. چنین داروی تهاجمی فقط توسط یک پزشک باتجربه تجویز می شود و تمام درمان تحت نظارت مداوم او انجام می شود.

نحوه عملکرد دی سولفیرام

این دارو محبوب ترین دارو در دنیای اعتیاد محسوب می شود. این به طور فعال و با موفقیت در مراکز درمان مواد مخدر استفاده می شود، جایی که آنها افراد را از فراموشی الکل به حالت سالم باز می گرداند. این ماده چگونه کار می کند؟

1. به محض ورود اتیل الکل به بدن انسان، دی سولفیرام کار آنزیم های کبدی را متوقف می کند.
2. مسدود کردن تولید دهیدروژن های استالدهید (آنزیم های کبدی) منجر به مهار فرآیندهای تجزیه اتانول می شود.
3. آنزیم های کبدی به طور فعال در بدن تجمع می کنند و باعث واکنش تهاجمی - مسمومیت می شوند.

نتیجه نهایی در قالب یک واکنش سمی "اثر شبه دی سولفیرام" نامیده می شود. این خود را به شکل علائم زیر نشان می دهد:

• تاکی کاردی؛
• کاهش فشار خون؛
• سرگیجه؛
• بی حالی و ضعف عمومی؛
• حالت تهوع منجر به استفراغ

فرآیند کاشت دارو توسط متخصص اعصاب انجام می شود. این قرص به بافت چربی زیر جلدی الکلی در ناحیه تیغه شانه، باسن، صفاق یا ران دوخته می شود. محل کاشت با یک محلول ضد عفونی کننده به دقت درمان می شود، یک برش متقابل کوچک ایجاد می شود که یک ظرف سرنگ مخصوص در آن قرار می گیرد.

دی سولویرام برای درمان الکلی های مزمن استفاده می شود

پس از عمل، بخیه ها در محل کاشت گذاشته می شود و با یک باند استریل محکم می شوند. این دارو حدود شش ماه اثر دارد. در صورت لزوم، روش را تکرار کنید. اما در بیشتر موارد شش ماه کافی است تا فرد اعتیاد خود را برای همیشه ترک کند.

با توجه به اینکه واکنش های شبه دی سولفیرام چیست، چه نتیجه ای می توان گرفت؟ این پاسخ بدن به داروهای تخصصی است. اینها شامل مواردی هستند که برای درمان وابستگی به الکل و برای درمان بسیاری از آسیب شناسی های دیگر ایجاد شده اند.

عوارض جانبی دی سولفیرام

این دارو یک آنتی بیوتیک قوی است و برای عوارض جانبی آن خطرناک است. عوارض جانبی ممکن است زمانی رخ دهد که دارو به دلیل اثرات اتانول به شدت "بیدار شود". واکنش های شبه دی سولفیرام ایجاد می شود، چیست و چگونه با آنها مقابله کنیم؟

پیش نیازهای ایجاد اعتیاد به الکل ممکن است در سنین پایین ظاهر شود

واکنش شبه دی سولفیرام (همچنین "شبیه تتورام" یا "آنتابوس مانند" نامیده می شود) دارای طیف گسترده ای از تظاهرات منفی قابل توجه است. اگر فردی در طول دوره عمل چنین درمانی مقدار زیادی الکل بنوشد، با موارد زیر مواجه می شود:

• حالت تهوع؛
• تاکی کاردی؛
• کاهش فشار خون؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• سرفه خشک رفلکس؛
• قرمزی پوست؛
• لرز و تب؛
• ظهور احساس ترس و اضطراب.

در موارد شدید، با لیبراسیون الکلی سنگین، چنین بیمار به شدت در معرض خطر تغییرات غیرقابل برگشت در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و کبد است که می تواند منجر به فروپاشی و مرگ شود. به همین دلیل است که قبل از انجام عمل کاشت، پزشک باید در مورد خطر احتمالی به فرد هشدار دهد.

پادزهر برای مواد تهاجمی

حذف دی سولفیرام از بدن به تنهایی امکان پذیر نیست. اگر فردی چنین واکنشی را تجربه کرد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. پزشکان با تزریق داخل وریدی محلول اسید اسکوربیک اثرات دی سولفیرام را مسدود می کنند. این ویتامین از تجزیه اتانول جلوگیری می کند و حال انسان را بهبود می بخشد.

روش کدگذاری با استفاده از دی سولفیرام تنها پس از کسب رضایت خود شخص برای چنین رویدادی انجام می شود. در غیر این صورت، هیچ نتیجه ای از درمان حاصل نخواهد شد و بیمار در معرض خطر بسیاری از پدیده های ناخوشایند قرار می گیرد.

چه داروهای دیگری باعث واکنش شبه دی سولفیرام می شوند؟

تعدادی از داروها با الکل ناسازگار هستند. اگر همزمان با این نوع درمان، و حتی در مقادیر زیاد، الکل بنوشید، مطمئناً مشکل به شکل اثری شبیه دی سولفیرام ایجاد می شود.

بسیاری از داروها در ترکیب با الکل می توانند واکنش هایی شبیه سولفامید ایجاد کنند

آرام بخش ها. این شامل آرام بخش ها، قرص های خواب آور و داروهای ضد التهابی است. اتیل الکل می تواند اثر غیر قابل پیش بینی داشته باشد - می تواند اثر دارو را افزایش یا متوقف کند. علاوه بر این، الکل می تواند تأثیر دارو را به قدری مخدوش کند که استفاده بعدی (از قبل "خالص") واکنش های کاملاً غیرقابل پیش بینی ایجاد کند:

• دپرسیون تنفسی؛
• مسمومیت شدید؛
• تغییر در آگاهی؛
• عدم هماهنگی؛
• خواب آلودگی غیر طبیعی؛
• کما و مرگ

آنتی بیوتیک ها. ترکیبی از آنتی بیوتیک ها و نوشیدنی های الکلی خطرناک ترین است، به خصوص اگر از داروهای گروه فلوروکینولون استفاده کنید. اتانول به طور کامل خواص و اثرات داروها را تغییر می دهد و اثرات سمی آنها را چندین برابر می کند. این خود را به صورت زیر نشان می دهد:

• میگرن شدید؛
• حالت تهوع و استفراغ شدید؛
• خفگی و ایست تنفسی؛
• افزایش فشار خون و ضربان قلب؛
• تب یا عرق سرد و چسبنده؛
• سرگیجه و از دست دادن هوشیاری.

آنتی هیستامین ها. مصرف همزمان الکل با آنتی هیستامین ها بسیار خطرناک است. این منجر به ایجاد ادم کوئینکه، توهم و هذیان می شود. یک فرد مسمومیت شدید را تجربه می کند که منجر به تحریک بیش از حد حرکتی یا حالت افسردگی می شود.

داروهای ضد افسردگی. در این حالت اتانول اثر چنین داروهایی را کاملاً خنثی می کند. همچنین، فرد تا زمان بروز بحران فشار خون، افزایش شدید نبض را تجربه خواهد کرد. خطر بزرگ این است که چنین تأثیری بر بدن گاهی اوقات می تواند تا 1.5-2 هفته ادامه یابد.

ضد تب. هنگامی که چنین داروهایی با الکل ترکیب می‌شوند، قرص‌هایی که برای کاهش تب و درد طراحی شده‌اند، در عوض ضربه‌ای مخرب به کبد وارد می‌کنند. آنها خطر ابتلا به زخم های گوارشی یا سایر فرآیندهای التهابی را افزایش می دهند.

دیورتیک ها. حتی قرص های ضعیف یا گیاهان دارویی که اثر مشابهی دارند. حتی آنها را نمی توان با الکل ترکیب کرد. چنین نزدیکی می تواند باعث استفراغ شدید، غیرقابل کنترل و ناراحتی شدید دستگاه گوارش شود.

این ترکیب کشنده همچنین منجر به کاهش شدید فشار خون می شود. در موارد شدید، خطر ابتلا به نارسایی قلبی و پانکراتیت حاد وجود دارد.

داروهای ضد درد. مصرف همزمان الکل و داروهای مشابه، سردردهای شدید، صدا و زنگ در گوش، تاکی کاردی و بی حالی عمومی را تهدید می کند. بسیاری از آنها حالت تهوع و استفراغ شدید را تجربه می کنند.

داروهای قلبی عروقی. این شامل تمام ابزارهایی است که برای گشاد کردن عروق خونی و هرگونه ضد اسپاسم کار می کنند. الکل اتیل در حال حاضر به شدت رگ های خونی را گشاد می کند و با اثر دارویی همزمان، این روند چندین بار تشدید می شود. این منجر به ایجاد نارسایی قلبی، افت فشار خون، غش و حتی ایست قلبی می شود.

هورمونی. سیستم غدد درون ریز انسان تحت تأثیر مخرب الکل قرار می گیرد. اتیل الکل باعث افزایش تولید بسیاری از هورمون ها می شود. در نتیجه، مازاد آنها به آنهایی که با داروهای هورمونی وارد بدن می شوند اضافه می شود. نتیجه ایجاد زخم معده، ترومبوفلبیت و ظهور شرایط تشنجی است.

جدول داروهای ناسازگار با الکل

تعدادی از داروها وجود دارد که مصرف همزمان آنها با الکل برای سلامتی انسان خطرناک است. چنین ترکیبی اغلب منجر به مرگ و در بهترین حالت به فرآیندهای پاتولوژیک غیرقابل برگشت می شود. همه باید این لیست را بدانند.

دارو	اثر مشاهده شده
آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک)	تحریک مخاط دستگاه گوارش، سوزش سر دل، تشکیل یا سوراخ شدن زخم
آنالژین	اثر مخرب سمی قوی بر مغز استخوان انسان
دروتاورین (No-shpa)	تضعیف فعالیت عضلانی، لرزش و از دست دادن حس
پاراستامول، و همچنین تمام آنالوگ ها (سیترامون، پانادول، کلدرکس، فروکس)	اثر سمی مخرب بر روی سیستم عصبی مرکزی، از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما
Tsiprolet و Nolitsin (و همچنین آنالوگ های آنها)	افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی، کما و مرگ
تریکوپولوم (یا مترونیدازول)	مسمومیت عمومی شدید، خطرناک برای زندگی و سلامتی
آمی تریپتیلین	مهار و تسکین کلیه فرآیندهای سیستم عصبی مرکزی، ایجاد کما منجر به مرگ
بنزوهکسونیوم	کاهش شدید فشار خون تا یک نقطه بحرانی که منجر به مرگ یک فرد می شود
دیفن هیدرامین و دیپرازین	مسمومیت شدید فوری با الکل اتیل، حتی از حداقل دوز الکل
ایندومتاسین	ایجاد فرآیندهای التهابی حاد در دستگاه گوارش، تشدید و سوراخ شدن زخم ها
کتوتیفن	افزایش مسمومیت با الکل، که منجر به اختلال شدید در عملکرد اندام های داخلی می شود
کلونیدین	افت شدید فشار تا از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما
لوومایستین	مشکلات در فرآیندهای تنفسی، احساس انقباض، لرز به طور همزمان با تب بالا، قرمزی صورت
سوپراستین، توفرانیل، تازپام و تاوگیل (آنتی هیستامین ها)	مسمومیت پاتولوژیک، افزایش خواب آلودگی، بی حالی، ضعف و از دست دادن هوشیاری
فنازپام	افسردگی تنفسی، از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما تا مرگ یک فرد
فورازولیدون	مسمومیت شدید منجر به ایست قلبی می شود
جمتیدین	مسمومیت شدید، سردرد غیرقابل تحمل، شرایط تب

ترکیبی از درمان الکل و دارو گاهی اوقات می تواند کشنده باشد. برای جلوگیری از تجربه اثرات شبه دی سولفیرام، نوشیدن الکل را حداقل برای کل دوره درمانی تجویز شده فراموش کنید. داروها باید کمک کنند، نه آسیب. مراقب سلامتی خود باشید!

الکل یک سم مضر است که اثر مخربی داردروی سلول های اندام های داخلی انسان، صرف نظر از میزان استفاده.

مهم! افرادی که از مشروبات الکلی سوء استفاده می کنند، هیچ شانسی برای زندگی تا پیری و مرگ طبیعی ندارند!

وقتی اتیل الکل وارد بدن انسان می شود، دگرگونی های منفی برگشت ناپذیر، که در تفکیک آن به برخی اجزا بیان می شود. یکی از این ترکیبات محصولات متابولیک یا متابولیت های غیر سمی هستند.

اما با مصرف همزمان نوشیدنی های حاوی الکل و برخی داروها، فرآیندهای متابولیک مختل شده و واکنشی شبیه دی سولفیرام رخ می دهد. عواقب چنین واکنشی می تواند برای فرد غیرقابل پیش بینی باشد، حتی کشنده.

آن چیست؟

اصطلاح واکنش شبه دی سولفیرام یا اثر تتورام ماننداز نام داروی دی سولفیرام گرفته شده است. این دارو باعث عدم تحمل حاد به هر مقدار الکل می شود. این دارو به شکل کپسول، قرص و تزریقی موجود است و برای درمان و پیشگیری از وابستگی به الکل استفاده می شود.

پدیده شبه دی سولفیرام از نظر علائم مشابه مسمومیت شدید با اتیل الکل است. در اینجا، وظیفه اصلی دی سولفیرام ایجاد یک ارتباط قوی در الکلی بین نوشیدن الکل و احساسات منزجر کننده است. این رابطه در سطح ناخودآگاه به شدت برقرار می شود و میل به نوشیدن به تدریج از بین می رود.

مهم! این داروی تهاجمی فقط باید طبق دستور و تحت نظر یک پزشک مجرب مصرف شود.

نحوه عملکرد دی سولفیرام

این دارو به طور موثر در مراکز درمان مواد مخدر برای بازگرداندن افراد استفاده می شود کسانی که از اعتیاد به الکل رنج می برندبه یک زندگی عادی

نحوه عملکرد دی سولفیرام:

نتیجه واکنش سمی یک اثر شبه دی سولفیرام است که به صورت زیر ظاهر می شود:

• تهوع و استفراغ.
• تاکی کاردی.
• کاهش شدید فشار خون.
• بی حالی و ضعف عمومی.
• سرگیجه.

کاشت چنین داروییفقط توسط یک متخصص نارکولوژیست با تجربه انجام می شود. کپسول در بافت چربی زیر جلدی در ناحیه تیغه های شانه باسن، ران یا صفاق دوخته می شود. محل کاشت به دقت با یک محلول ضد عفونی کننده خاص درمان می شود، سپس یک برش متقابل کوچک ایجاد می شود، جایی که کپسول از طریق یک ظرف سرنگ وارد می شود.

پس از اتمام عمل، بخیه ها در محل برش قرار می گیرند و با باند استریل محکم می شوند. اثر این دارو تا شش ماه باقی می‌ماند و معمولاً این مدت برای فرد کافی است تا برای همیشه هوس مصرف الکل را ترک کند.

مهم! خوددرمانی با این دارو مجاز نیست، زیرا خطر بزرگی برای عوارض جانبی ناسازگار با زندگی بیمار وجود دارد.

این دارو یک آنتی بیوتیک بسیار قوی است و هنگامی که نوشیدنی های حاوی الکل با آن ترکیب شوند، عوارض جانبی شدیدی ممکن است رخ دهد.

اثر شبه دی سولفیرام طیف وسیعی از تظاهرات منفی برجسته. اگر فرد در حین استفاده از این دارو مقدار زیادی الکل مصرف کند، سندرم هایی مانند تهوع شدید، استفراغ، سرفه خشک، از دست دادن هوشیاری، اضطراب، ترس، لرز و تاکی کاردی اجتناب ناپذیر است.

در شدیدترین موارد، خطر تغییرات برگشت ناپذیر در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و کبد به شدت افزایش می یابد که می تواند منجر به فروپاشی و مرگ شود.

مهم! قبل از انجام عمل کاشت، نارکولوژیست موظف است در مورد خطر احتمالی مصرف همزمان دارو و الکل به بیمار هشدار دهد.

پادزهر

حذف دی سولفیرام به تنهایی از بدن غیرممکن است. اگر فردی هر گونه واکنش نامطلوب به این دارو را تجربه کرد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

با معرفی محلول اسید اسکوربیک، پزشک اثر دی سولفیرام را مسدود می کند و در نتیجه اثر منفی اتانول را برای بهبود وضعیت بیمار متوقف می کند.

مهم! روش کدگذاری با استفاده از دی سولفیرام تنها پس از کسب رضایت کتبی از بیمار قابل انجام است. در غیر این صورت، هیچ تاثیری از چنین درمانی وجود نخواهد داشت و فرد با عواقب ناخوشایند زیادی روبرو می شود.

داروهایی که باعث واکنش های شبه دی سولفیرام می شوند

الکل ناسازگار استبا مقدار زیادی دارو اگر الکل را همراه با دارو بنوشید، به خصوص در مقادیر زیاد، این بی توجهی می تواند منجر به مشکلاتی مانند اثرات شبه دی سولفیرام شود.

فهرستی از داروهایی که به ویژه با الکل ناسازگار هستند و همیشه منجر به فرآیندهای پاتولوژیک غیرقابل برگشت، حتی مرگ می شوند:

ترکیبی از نوشیدنی های الکلی و درمان دارویی گاهی اوقات می تواند کشنده باشد. برای اینکه ندانید واکنش شبه دی سولفیرام چیست، باید نوشیدنی را تا پایان دوره درمان فراموش کنید. مراقب سلامتی خود باشید!

توجه، فقط امروز!

هنگامی که الکل وارد بدن انسان می شود، تحت فرآیندهای متابولیکی قرار می گیرد. با کمک آنزیم ها، اتانول به متابولیت ها - محصولات متابولیک غیر سمی تجزیه می شود.

عوارض جانبی برخی داروها شامل اختلال در متابولیسم طبیعی الکل و در نتیجه تشکیل ماده سمی مانند استالدئید است. در این حالت، واکنشی شبیه دی سولفیرام ایجاد می شود که سیر آن به عوامل زیادی بستگی دارد.

دی سولفیرام چیست؟

قبل از در نظر گرفتن تمام پیچیدگی های این پدیده، باید بدانید که ماده دی سولفیرام چیست.

دی سولفیرام- یک داروی دارویی که در نارکولوژی برای درمان الکلیسم مزمن استفاده می شود.

در شرایط عادی اتانول تحت تاثیر آنزیم ها مراحل مختلفی را طی می کند و به استات تبدیل می شود که به دی اکسید کربن و آب تجزیه می شود. دی سولفیرام آنزیم آلدهید دهیدروژناز را مسدود می کند , در نتیجه از متابولیزه شدن استالدئید به دی اکسید کربن و آب بی ضرر جلوگیری می کند. استالدهید یک ماده سمی است که بدن را مسموم می کند و باعث می شود فرد احساس بیماری کند. به بیان ساده، افراد مبتلا به الکلیسم که با داروهای دی سولفیرام درمان می شوند، پس از نوشیدن حتی یک دوز کوچک الکل، احساسات بسیار ناخوشایند (حتی ترس از مرگ) را تجربه می کنند. بیمار نسبت به الکل بیزاری می کند و برای همیشه به این اعتیاد معتاد می شود.

واکنش های شبه دی سولفیرام با علائم زیر مشخص می شود:

• درد قفسه سینه؛
• تاکی کاردی و کاهش فشار خون؛
• سرگیجه؛
• ضعف و ناتوانی؛
• پرخونی پوست، به ویژه پوست صورت؛
• تهوع و استفراغ؛
• ترس از مرگ.

درمان اعتیاد به الکل با کمک این دارو یک روش نسبتاً تهاجمی برای خلاص شدن از شر یک عادت بد است و بنابراین تحت نظارت دقیق یک متخصص بیماری های عصبی انجام می شود. فرآیند کاشت بسیار ساده است. کپسول همراه با دارو به چربی زیر جلدی در مکان هایی که بیشتر متمرکز است "دوخته" می شود: باسن، ران، صفاق یا ناحیه کتف.

پس از عمل کاشت، بخیه ها روی زخم گذاشته می شود و با باند استریل محکم می شوند. دوره اثر دارو حدود شش ماه است. در بیشتر موارد این زمان برای قطع نوشیدن الکل توسط بیمار کافی است. در غیر این صورت، روش تکرار می شود. همچنین موارد منع مصرف برای چنین درمانی وجود دارد. دی سولفیرام و داروهای مشابه نباید برای بیماران مبتلا به بیماری های زیر استفاده شود:

• آسیب شناسی مزمن سیستم قلبی عروقی؛
• تیروتوکسیکوز؛
• دیابت؛
• بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛
• بیماری های کلیوی

این دارو برای افراد بالای شصت سال با احتیاط فراوان تجویز می شود.

این روش برای درمان اعتیاد به الکل یکی از موفق‌ترین روش‌ها است؛ تنها 1 تا 2 درصد از بیماران به چنین درمانی پاسخ نمی‌دهند.

واکنش شبه دی سولفیرام واکنشی است که در اثر تداخل یک دارو و الکل ایجاد می شود. در این مورد، علائم مشابه با تداخل دی سولفیرام و الکل اتیلیک مشاهده خواهد شد.

مصرف ترکیبی الکل و داروها

نیازی نیست فکر کنید که همه داروها به شدت با مصرف الکل ناسازگار هستند. برای برخی از داروها، بروز عوارض جانبی ناچیز است، برای برخی دیگر 100٪ است. تمام عوارض جانبی احتمالی در دستورالعمل استفاده از یک داروی خاص نشان داده شده است.

آرام بخش هاآرام‌بخش‌ها و قرص‌های خواب‌آور، همراه با الکل اتیلیک، سیستم عصبی مرکزی و تمام فرآیندهای رخ‌داده در آن را کاهش می‌دهند. این تعامل با واکنش های زیر آشکار می شود:

• افسردگی تنفسی و ایست قلبی؛
• مسمومیت شدید و تغییرات در هوشیاری؛
• خواب آلودگی پاتولوژیک؛
• کما و مرگ

داروهایی از گروه آنتی بیوتیک ها.این مخلوط می تواند کبد و سایر اندام ها را "کشتن" کند. این به این دلیل است که اتیل الکل اثر سمی داروها را تا حد زیادی افزایش می دهد. علائم زیر ظاهر می شود:

• تهوع و استفراغ؛
• آسیب سمی کبد؛
• مشکلات تنفسی؛
• اختلال در ریتم قلب و سطح فشار خون؛
• سرگیجه و از دست دادن هوشیاری.

آنتی هیستامین هافردی که داروی این گروه را همراه با الکل مصرف می کند، مسمومیت عمیق الکلی را تجربه می کند که با افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

داروهای ضد افسردگییک عارضه جانبی جدی افزایش شدید فشار خون تا ایجاد یک بحران فشار خون بالا است. استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی و الکل می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود: یا اتانول اثر داروهای ضد افسردگی را تقویت می کند یا برعکس، اثر دارو را خنثی می کند. بهتر است از مصرف همزمان الکل و داروهای این گروه خودداری کنید.

ضد تب و ضد درد.هنگامی که این داروها با الکل ترکیب می شوند، اثر هپاتوتوکسیک دارو تا هپاتیت سمی مشاهده می شود. خطر ابتلا به زخم نیز افزایش می یابد.

دیورتیک هایک عارضه جانبی خطرناک افت فشار خون است - کاهش بسیار شدید فشار خون.

داروهای قلبی عروقی. یکی از اثرات اتیل الکل اتساع عروق یا گشاد شدن عروق است. در ترکیب با داروهای این گروه، این اثر تا حد زیادی افزایش می یابد.

مواد مخدر و الکل

لیست کاملی از داروها وجود دارد که استفاده از آنها همراه با الکل بدن را با مشکلات جدی از جمله مرگ تهدید می کند. در زیر لیستی از این داروها آمده است:

دارو	عوارض جانبی
آنالژین	افزایش مسمومیت با الکل، سردرد شدید، آسیب احتمالی مغز استخوان
اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)	سوزش سر دل، تحریک غشای مخاطی دستگاه گوارش، تا ایجاد/ سوراخ شدن زخم موجود
دروتاورین (No-shpa)	کاهش تون عضلات صاف که ممکن است منجر به ادرار غیر ارادی، کاهش فشار خون و تاکی کاردی شود.
پاراستامول و سایر داروهای حاوی آن	اثر هپاتوتوکسیک قوی (مسمومیت کبدی)، اثر سمی بر سیستم عصبی مرکزی، از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما
Tsiprolet و Nolitsin (و مشابه آنها)	افسردگی سیستم عصبی مرکزی منجر به کما، سمیت کبدی جدی می شود
مترونیدازول (Trichopol)	مسمومیت شدید، برای سلامتی خطرناک است. این دارو گاهی اوقات برای درمان بیماران مبتلا به الکلیسم استفاده می شود
آمی تریپتیلین	افسردگی قوی سیستم عصبی مرکزی، از جمله مراکز حیاتی، منجر به ایست قلبی، ایست تنفسی، کما و مرگ می شود.
بنزوهکسونیوم	الکل اثر کاهش فشار دارو را تقویت می کند و به بروز افت فشار خون ارتواستاتیک کمک می کند - فشار خون به شدت کاهش می یابد که منجر به عوارض جدی می شود.
دیفن هیدرامین	هنگام تعامل با الکل، سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهد و اثر خواب آور دارو را افزایش می دهد.
ایندومتاسین	اختلالات احتمالی ریتم قلب، برادی کاردی یا تاکی کاردی، تظاهرات نارسایی حاد قلبی و گاهی افت فشار خون ارتواستاتیک.
کتوتیفن	خود دارو اثر الکل اتیل را بر بدن انسان افزایش می دهد، به عبارت دیگر - مهار کامل تمام عملکردهای سیستم عصبی مرکزی
کلونیدین	هنگام تعامل با الکل، حالت خواب مخدر حاصل می شود، سپس به کما و مرگ می رسد.
لوومایستین	با اثر سمی استالدئید ظاهر می شود: تهوع و استفراغ، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تاکی کاردی، ترس از مرگ.
سوپراستین، توفرانیل، تازپام و تاوگیل (آنتی هیستامین ها)	مسمومیت پاتولوژیک، سیستم عصبی مرکزی افسرده است، خواب آلودگی، ضعف و بی حالی، از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود.
فنازپام	افسردگی مراکز حیاتی وجود دارد: وازوموتور و تنفس، ایست قلبی، توقف تنفس، از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما، از جمله مرگ.
فورازولیدون	مسمومیت شدید، برای سلامتی خطرناک است. این دارو برای درمان افراد الکلی استفاده می شود
سایمتیدین	هنگام تعامل با الکل، اثر دومی افزایش می یابد: مسمومیت شدید با الکل ظاهر می شود، فرد از سردردهای شدید و سندرم پس از مسمومیت رنج می برد.

این فهرست ناقص است، زیرا در قرن بیست و یکم تنوع زیادی از داروها وجود دارد. برای جلوگیری از واکنش های شبه دی سولفیرام، پزشکان توصیه می کنند مصرف نوشیدنی های الکلی را در طول کل دوره مصرف داروها محدود کنید.

رایج ترین سوالی که بیماران هنگام تجویز آنتی باکتریال می پرسند، امکان نوشیدن الکل در طول درمان است، دهه ها است که در محیط رایج و پزشکی این عقیده وجود دارد که مصرف الکل و آنتی بیوتیک ها ناسازگار هستند، زیرا اثربخشی آنتی بیوتیک ها وجود دارد. با این حال، تجزیه و تحلیل تحقیقات علمی موجود نشان می دهد که در بیشتر موارد این یک افسانه ساختگی است که هیچ مدرکی پشت آن نیست.
محققان بریتانیایی J. Lwanga، A Mears، J S Bingham معتقدند که این افسانه در طول جنگ جهانی دوم به وجود آمد، زمانی که تولید آنتی بیوتیک پنی سیلین کار فشرده و پرهزینه بود، بنابراین، پنی سیلین دوباره از ادرار مجروحان و بیماران استخراج می شد. پرسنل نظامی برای کاهش حجم ادرار و سرعت بخشیدن به ترشح پنی سیلین، از مصرف آبجو که در کمک هزینه روزانه آنها گنجانده شده بود، منع شدند.

اثربخشی آنتی بیوتیک ها هنگام نوشیدن الکل

الکل بر فارماکوکینتیک اکثر آنتی بیوتیک ها در بدن تأثیر نمی گذارد

مطالعات انجام شده که اثر الکل را بر روی برخی از پارامترهای فارماکوکینتیک آنتی بیوتیک های مختلف تعیین می کند، که توزیع آنها را در بدن نشان می دهد، تغییرات آنها را نشان نداده یا ناچیز است. Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) تغییرات قابل توجهی در فارماکوکینتیک فنوکسی متیل پنی سیلین در داوطلبان پس از نوشیدن الکل پیدا نکردند. مقادیر متوسط ​​برای پارامترهای مختلف فارماکوکینتیک برای الکل پلاسما بین گروه‌های سفپیر و دارونما. Morasso MI، Hip A، Márquez M، González C، Arancibia A. (1988) هیچ تفاوت آماری معنی‌داری در میزان خنثی‌سازی آموکسی سیلین پیدا نکردند و تغییر کمی در سرعت جذب و زمان ماند با سایر پارامترهای فارماکوکینتیک بدون تغییر موراسو MI، چاوز جی، گای ام. پارامترهای فارماکوکینتیک بدون تغییر، و Min DI، Noormohamed SE، Flanigan MJ. (1995) هیچ تفاوتی در فارماکوکینتیک اریترومایسین و اتانول در گروه آزمایش و کنترل (دارونما) پیدا نکردند.
درست است، Seitz C، Garcia P، Arancibia A. (1995) تغییر قابل توجهی در فارماکوکینتیک تتراسایکلین در هنگام مصرف همزمان با الکل نشان داد، و Neuvonen PJ، Penttilä O، Roos M، Turkkonen J. (1976) کوتاه شدن آن را یافتند. نیمه عمر داکسی سایکلین در الکلی‌های مزمن، که نیاز به تجویز روزانه مکرر دارو داشت. موش‌ها از رژیم غذایی با محتوای الکل 36 درصد تغذیه کردند. Barrio Lera JP، Alvarez AI، Prieto JG. (1991) در مطالعه ای در مورد فارماکوکینتیک سفالکسین و سفادروکسیل در موش های صحرایی پس از نوشیدن الکل تنها به افزایش دفع سفالکسین در صفرا و کاهش دفع سفادروکسیل در ادرار اشاره کرد.Dattani RG, Harry F, Hutchings AD , Routledge PA. (2004) هیچ تفاوتی در توزیع ایزونیازید بین گروه های اتانولی و غیر اتانولی پیدا نکرد.

الکل تأثیری بر اثربخشی درمان عفونت های تجربی ندارد

Preheim LC، Olsen KM، Yue M، Snitily MU، Gentry MJ. (1999) به این نتیجه رسیدند که مصرف اتانول تأثیری بر اثربخشی سه آنتی بیوتیک - آزیترومایسین، تراووفلوکساسین و سفتریاکسون در درمان پنومونی پنوموکوکی تجربی در موش‌ها ندارد. C. Preheim (2006) که فارماکوکینتیک و اثربخشی لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین و ترووافلوکساسین را در درمان پنومونی پنوموکوکی تجربی در موش‌های صحرایی مورد مطالعه قرار داد، نشان داد که تمام آنتی‌بیوتیک‌ها در گروه‌های آزمایش و کنترل مؤثر بودند و موکسی فلوکساسین حتی در گروه کنترل مؤثرتر بود. درمان گروه آزمایشی دریافت کننده رژیم غذایی الکلی.

سمیت کبدی الکل و آنتی بیوتیک

همچنین عقیده ای وجود دارد که الکل سمیت کبدی (اثر مخرب روی کبد) آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد (تقویت می کند) اما آسیب کبدی ناشی از آنتی بیوتیک ها بسیار نادر است. Vial T, Biour M, Descotes J, Trepo C. (1997) فراوانی اختلالات جانبی کبد در طول درمان با آنتی بیوتیک - 1 مورد در هر 10000 نسخه، و George DK، Crawford DH. (1996) از 1 تا 10 مورد در هر 100000 نسخه، که بسیار کمتر است، به عنوان مثال، واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک ها - برای موکسی فلوکساسین 4.3، پنی سیلین 4.7، سیپروفلوکساسین 5.4، لووفلوکساسین 8.7، سفالوسپورین ها 7.5، پری اسکریپت C (J00001، 7.00 B، C Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007) با توجه به این فرکانس بسیار کم واکنش های کبدی در طول درمان با آنتی بیوتیک، مطالعات خاصی در مورد تقویت الکل (افزایش) سمیت کبدی داروهای ضد باکتریایی انجام نشده است. و در نشریات
با برجسته کردن موارد نادر آسیب کبدی ناشی از آنتی بیوتیک ها، هیچ اشاره ای به ارتباط بین آنها و مصرف الکل در طول درمان نشده است.

واکنش شبه دی سولفیرام چیست؟

دی سولفیرام و واکنش دی سولفیرام

دی سولفیرام (دی سولفیرام) - Antabuse، Antabuse ® Teturam، Esperal - دارویی که برای درمان اعتیاد به الکل استفاده می شود. اثر دارو بر اساس تغییر در متابولیسم الکل در بدن هنگام مصرف است که منجر به افزایش محصول میانی می شود. اکسیداسیون آن - استالدئید - در خون مسمومیت با آلدهید خود را به شکل واکنش دی سولفیرام نشان می دهد که تحمل آن برای بیمار بسیار دشوار است. قبل از درمان به بیمار توضیح داده می شود که مصرف هر دوز الکل باعث می شود یک واکنش دی سولفیرام و در صورت مصرف دوزهای زیاد حتی مرگ.ترس و اجتناب ناپذیر بودن واکنش بیمار را مجبور به ترک نوشیدن الکل می کند.دی سولفیرام به طور منظم توسط بیمار مصرف می شود یا در چربی زیر پوست کاشته می شود.

علائم واکنش دی سولفیرام

این واکنش می تواند با مصرف الکل تا 2 هفته پس از آخرین دوز دی سولفیرام رخ دهد. این واکنش 10-30 دقیقه پس از نوشیدن الکل شروع می شود و چندین ساعت طول می کشد. علائم اصلی عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• لرز
• تشنج
• سردرد
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
• قرمزی پوست
• مشکل در تنفس

هنگام مصرف دوز زیاد الکل - رنگ پریدگی، کاهش فشار خون، از دست دادن و گیجی، تنگی نفس، درد قفسه سینه مرگ در نتیجه ایسکمی مغزی و میوکارد رخ می دهد.

واکنش شبه دی سولفیرام چیست؟

مشخص شده است که برخی داروها، به ویژه داروهای ضد باکتری، می توانند تولید آنزیم الکل دهیدروژناز را که الکل را به دی اکسید کربن و آب تجزیه می کند و منجر به افزایش سطح استالدئید می شود، مسدود یا کاهش دهند. این باعث علائم بالینی واکنش دی سولفیرام می شود. این واکنش واکنش شبه دی سولفیرام نامیده می شود

داروهایی که باعث واکنش های شبه دی سولفیرام می شوند

نیترویمیدازول ها

به طور قابل اعتماد ثابت شده است که حداقل دو دارو از این گروه تقریباً در 100٪ موارد باعث واکنش دی سولفیرام مانند می شوند.

• مترونیدازول (مترونیدازول)، کلیون، متروژیل، فلاژیل، تریکوپلوم
• تینیدازول (تینیدازول) فازیژین، تینیبا

هنگام استفاده از سایر نیترویمیدازول ها - اورنیدازول، سکنیدازول، ترنیدازول، هیچ موردی از واکنش شبه دی سولفیرام مشاهده نشد.

سفالوسپورین ها

سفالوسپورین های خاصی دارای یک زنجیره جانبی به نام متیل تترازولتیول هستند که شبیه به بخشی از مولکول دی سولفیرام است. فرض بر این است که سفالوسپورین هایی که دارای این زنجیره هستند، الکل دهیدروژناز را مسدود می کنند، که منجر به افزایش غلظت استالدئید و وقوع یک واکنش شبه دی سولفیرام می شود. آنتی بیوتیک ها.

• سفاماندول
• Cefoperazone Cephobid
• سفوتتان
• موکسالاکتام

هنگام استفاده از سایر سفالوسپورین ها، هیچ موردی از واکنش های شبه دی سولفیرام مشاهده نشد.

سایر داروهای ضد باکتری

مواردی از واکنش های شبه دی سولفیرام نیز هنگام استفاده شرح داده شده است

• لوومایستین، کلرامفنیکل
• تری متوپریم - سولفامتوکسازول (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Biseptol، Bactrim، Co-trimoxazole
• کتوکونازول Nizoral

لازم به ذکر است که هنگام استفاده از این داروها دی سولفیرام، چنین واکنشی همیشه رخ نمی دهد و اغلب بدون علائم مشخص رخ می دهد.

از کجا می توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم؟

• آیا آنتی بیوتیک و الکل مخلوط می شوند؟ باورهای مراجعه کنندگان به کلینیک ادراری تناسلی. J Lwanga, A Mears, J S Bingham, C S Bradbeer (BMJ 2008; 337) Link
• تاثیر مصرف طولانی مدت الکل بر نیمه عمر تتراسایکلین و داکسی سایکلین در انسان.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976)لینک
• اتانول و جذب پنی سیلین خوراکی در انسان (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987) پیوند
• عدم تعامل بین سفپیروم و الکل.(J Antimicrob Chemother.1992)لینک
• سینتیک آموکسی سیلین و مصرف اتانول. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988) پیوند
• تأثیر مصرف الکل بر سینتیک اریترومایسین اتیل سوکسینات.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990)لینک
• تاثیر مصرف اتانول بر سینتیک تتراسایکلین.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995)لینک
• آیا اتانول و مترونیدازول برای ایجاد واکنشی شبیه دی سولفیرام با هم تعامل دارند؟ (Ann Pharmacother.2000) پیوند
• عدم وجود واکنش شبه دی سولفیرام با مترونیدازول و اتانول.(Ann Pharmacother.2002)لینک
• مرگ ناگهانی به دلیل تداخل مترونیدازول/اتانول. (Am J Forensic Med Pathol.1996) پیوند
• اثرات مصرف حاد اتانول بر فارماکوکینتیک ایزونیازید. (Eur J Clin Pharmacol.2004)