نفس. شمارش فرکانس، ریتم، عمق حرکات تنفسی

میزان تنفس طبیعی برای یک فرد چقدر است؟

به عنوان یک قاعده، دیستونی رویشی عروقی با اختلالات عملکردی مختلف سیستم عصبی خودمختار همراه است که به نوبه خود منجر به اختلالات مختلف در عملکردهای حیاتی معمول بدن می شود. این در درجه اول با تغییرات در ضربان قلب و نوسانات فشار قابل توجه است. اما یکی دیگر از عملکردهای مهم بدن - تنفس - اغلب مختل می شود.

اختلالات تنفسی اغلب در هنگام حملات پانیک رخ می دهد. سرعت تنفس افزایش می یابد، هیپرونتیلاسیون ریه ها اتفاق می افتد (افزایش سطح اکسیژن در خون و کاهش سطح دی اکسید کربن)، که به نوبه خود، خود را در سرگیجه و سایر چیزهای بد نشان می دهد که بسیار آشنا هستند. کسانی که حداقل یک بار در زندگی خود PA را تجربه کرده اند.

بنابراین میزان تنفس

با قرار دادن دست روی قفسه سینه، می توانید تعداد تنفس خود را بشمارید. 30 ثانیه بشمارید و در دو ضرب کنید. به طور معمول، در حالت آرام، میزان تنفس یک فرد آموزش ندیده 12-16 دم و بازدم در دقیقه است. شما باید سعی کنید با فرکانس 9-12 نفس در دقیقه نفس بکشید.
ظرفیت حیاتی (VC) مقدار هوایی است که می توان پس از عمیق ترین نفس بازدم کرد. ارزش ظرفیت حیاتی قدرت ماهیچه های تنفسی، خاصیت ارتجاعی بافت ریه را مشخص می کند و یک معیار مهم برای عملکرد اندام های تنفسی است. به عنوان یک قاعده، ظرفیت حیاتی با استفاده از اسپیرومتر در یک محیط سرپایی تعیین می شود.

اختلالات تنفسی. هایپرونتیلاسیون

تنفس تبادل گاز را بین محیط خارجی و هوای آلوئولی انجام می دهد که ترکیب آن در شرایط عادی در محدوده باریکی متفاوت است. در طول هیپرونتیلاسیون، محتوای اکسیژن کمی افزایش می یابد (40-50٪ از حالت اولیه)، اما با افزایش بیش از حد هوا (حدود یک دقیقه یا بیشتر)، محتوای CO2 در آلوئول ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در نتیجه سطح دی اکسید کربن. در خون پایین تر از حد طبیعی می شود (این وضعیت هیپوکاپنی نامیده می شود). هیپوکاپنی در ریه ها در طول تنفس عمیق، pH را به سمت قلیایی تغییر می دهد، که فعالیت آنزیم ها و ویتامین ها را تغییر می دهد. این تغییر در فعالیت تنظیم کننده های متابولیک، روند طبیعی فرآیندهای متابولیک را مختل کرده و منجر به مرگ سلولی می شود. برای حفظ پایداری CO2 در ریه ها، مکانیسم های دفاعی زیر در طول تکامل بوجود آمد:
اسپاسم برونش ها و رگ های خونی؛
افزایش تولید کلسترول در کبد به عنوان یک عایق بیولوژیکی که غشای سلولی در ریه ها و رگ های خونی را می بندد.
کاهش فشار خون (هیپوتانسیون) که باعث کاهش دفع CO2 از بدن می شود.

اما اسپاسم برونش ها و رگ های خونی باعث کاهش جریان اکسیژن به سلول های مغز، قلب، کلیه ها و سایر اندام ها می شود. کاهش CO2 در خون باعث افزایش ارتباط بین اکسیژن و هموگلوبین می شود و ورود اکسیژن به سلول ها را دشوار می کند (اثر Verigo-Bohr). کاهش جریان اکسیژن به بافت ها باعث گرسنگی اکسیژن بافت ها می شود - هیپوکسی. هیپوکسی، به نوبه خود، ابتدا منجر به از دست دادن هوشیاری و سپس به مرگ بافت مغز می شود.
پایان نقل قول تا حدودی غم انگیز است، اما این یک واقعیت است و هیچ راه حلی برای آن وجود ندارد. در صورت حمله پانیک، منجر به مرگ نمی شود، بدن به خود اجازه نمی دهد که کشته شود، اما ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید. به همین دلیل مهم است که یاد بگیرید چگونه تنفس خود را در طول حمله پانیک کنترل کنید. نفس کشیدن در کیسه کاغذی کمک زیادی به تهویه هوا می کند: سطح CO2 به این سرعت کاهش نمی یابد، کمتر احساس سرگیجه می کنید و این باعث می شود تا آرام شوید و تنفس خود را تنظیم کنید.

تعداد تنفس طبیعی (RR) در حالت استراحت در بزرگسالان 12 تا 18 در دقیقه است.

در کودکان سطحی تر و مکررتر از بزرگسالان است.

در نوزادان، تعداد تنفس 60 در دقیقه است.

در کودکان 5 ساله، تعداد تنفس 25 در دقیقه است.

عمق تنفس

عمق حرکات تنفسی با استفاده از روش های خاص با دامنه گردش سینه تعیین می شود.

فشار در شقاق پلور و مدیاستن به طور معمول همیشه منفی است.

در هنگام دم آرام، شقاق پلور 9 میلی متر است. rt. هنر زیر فشار اتمسفر و در حین بازدم آرام 6 میلی متر. ستون جیوه

فشار منفی (داخل قفسه سینه) نقش مهمی در همودینامیک ایفا می کند، اطمینان از بازگشت وریدی خون به قلب و بهبود گردش خون در دایره ریوی، به ویژه در مرحله استنشاق. همچنین حرکت بولوس غذا را از طریق مری در قسمت پایینی که فشار آن 3.5 میلی متر است، تقویت می کند. rt. هنر زیر اتمسفر

تبادل گاز در ریه ها (فاز 2 تنفس)

- این تبادل گازها بین هوای آلوئولی و خون مویرگ های ریوی است.

آلوئول - وزیکول های ریوی حاوی هوای آلوئولی هستند. دیواره آلوئولی از یک لایه سلولی تشکیل شده است که به راحتی در برابر گازها نفوذ می کند. آلوئول ها با شبکه متراکمی از مویرگ های خونی ریوی در هم تنیده شده اند که به میزان زیادی ناحیه ای را که تبادل گاز بین هوا و خون روی آن انجام می شود افزایش می دهد.

دیواره مویرگ های ریوی نیز از یک لایه سلولی تشکیل شده است. تبادل گازها بین خون و هوای آلوئولی از طریق غشاهای تشکیل شده توسط اپیتلیوم تک لایه مویرگ ها و آلوئول ها انجام می شود.

تبادل گاز در ریه ها بین هوای آلوئولی و خون به دلیل اختلاف فشار جزئی اکسیژن و دی اکسید کربن در آلوئول ها و کشش این گازها در خون.

ولتاژ فشار جزئی گاز در مایع است.

هر یک از این گازها از ناحیه ای با فشار جزئی بیشتر به ناحیه ای با فشار جزئی کمتر حرکت می کند.

خون وریدی دارای فشار جزئی دی اکسید کربن بالاتری نسبت به خون است، بنابراین دی اکسید کربن از ناحیه ای با فشار بالا به ناحیه ای با فشار پایین تر حرکت می کند - از خون به هوای آلوئولی، و خون می دهد. افزایش دی اکسید کربن

فشار جزئی اکسیژن در هوای آلوئولی بیشتر از خون است، بنابراین مولکول های اکسیژن از ناحیه ای با فشار بالا به ناحیه ای با فشار پایین تر حرکت می کنند - از هوای آلوئولی به خون مویرگ های ریوی. ، و خون شریانی می شود.

هوای استنشاقی (اتمسفر) حاوی:

    20.94٪ اکسیژن؛

    0.03٪ دی اکسید کربن؛

    79.03 درصد نیتروژن.

هوای بازدمی شامل:

    16.3٪ اکسیژن؛

    4٪ دی اکسید کربن؛

    79.7 درصد نیتروژن.

هوای آلوئولی حاوی:

      14.2 - 14.6٪ اکسیژن؛

      5.2 - 5.7٪ دی اکسید کربن؛

      79.7 - 80 درصد نیتروژن.

انتقال گازها از طریق خون (مرحله سوم تنفس)

این مرحله شامل انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن توسط خون است.

انتقال اکسیژن

اکسیژن از ریه ها به بافت ها منتقل می شود.

این به یک روش انجام می شود - با ترکیب اکسیژن با هموگلوبین - اکسی هموگلوبین.

Hb + O 2 ↔ НbО 2 (Oزای هموگلوبین)

اکسی هموگلوبین یک ترکیب ناپایدار است که به راحتی تجزیه می شود.

اکسی هموگلوبین زمانی در ریه ها تشکیل می شود که هموگلوبین موجود در خون مویرگ های ریوی با اکسیژن موجود در هوای آلوئولی ترکیب شود. در این صورت خون شریانی می شود.

یک مولکول هموگلوبین با 4 مولکول اکسیژن با کمک 4 اتم آهن موجود در هم ترکیب می شود.

و هنگامی که خون به بافت ها اکسیژن می دهد، اکسی هموگلوبین در مویرگ های گردش خون تجزیه می شود.

انتقال دی اکسید کربن

فشار خون طبیعی، نبض، تعداد تنفس.

قلب یک اندام عضلانی توخالی است، "پمپ" بدن ما، که خون را از طریق رگ های خونی: شریان ها و سیاهرگ ها پمپ می کند.

از طریق شریان ها، خون از قلب به اندام ها و بافت ها جریان می یابد، در حالی که سرشار از اکسیژن است و شریانی نامیده می شود. خون از طریق سیاهرگ ها به سمت قلب جریان می یابد، در حالی که قبلاً به هر سلول بدن اکسیژن داده و دی اکسید کربن را از سلول ها گرفته است، بنابراین این خون تیره تر است و وریدی نامیده می شود.

شریانیتماس گرفت فشارکه در سیستم شریانی بدن در هنگام انقباضات قلب تشکیل می شود و به تنظیم پیچیده عصبی-هومورال، بزرگی و سرعت برون ده قلبی، فراوانی و ریتم انقباضات قلب و تون عروقی بستگی دارد.

فشار سیستولیک (SD) و فشار دیاستولیک (DD) وجود دارد. فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (mmHg) ثبت می شود. سیستولیک فشاری است که در لحظه افزایش حداکثر موج نبض پس از سیستول بطنی در شریان ها ایجاد می شود. به طور معمول، در یک بزرگسال سالم، DM 100-140 میلی متر جیوه است. هنر فشار حفظ شده در عروق شریانی در طول دیاستول بطنی، دیاستولیک نامیده می شود. هنر بنابراین، فشار خون انسان از دو مقدار تشکیل شده است - سیستولیک و دیاستولیک. SD (نشانگر بزرگتر) ابتدا نوشته می شود، DD (نشانگر کوچکتر) در مرحله دوم نوشته می شود و با کسری از هم جدا می شود. افزایش فشار خون بالاتر از حد طبیعی، فشار خون یا فشار خون بالا نامیده می شود. تفاوت بین DM و PP فشار پالس (PP) نامیده می شود که معمولاً 40 تا 50 میلی متر جیوه است. فشار خون کمتر از حد نرمال، افت فشار خون یا افت فشار خون نامیده می شود.

در صبح، فشار خون 5-10 میلی متر جیوه کمتر از عصر است. هنر.. افت شدید فشار خون تهدید کننده زندگی است! با رنگ پریدگی، ضعف شدید و از دست دادن هوشیاری همراه است. فشار خون پایین روند طبیعی بسیاری از فرآیندهای حیاتی را مختل می کند. بنابراین، هنگامی که فشار سیستولیک به زیر 50 میلی متر جیوه می رسد. هنر تولید ادرار متوقف می شود و نارسایی کلیه ایجاد می شود.

فشار خون با استفاده از روش صدای غیر مستقیم اندازه گیری می شود که در سال 1905 توسط جراح روسی N.S. کوروتکوف. دستگاه های اندازه گیری فشار دارای نام های زیر هستند: دستگاه ریوا-روکی یا تنومتر یا فشارسنج.

در حال حاضر از دستگاه های الکترونیکی نیز استفاده می شود که امکان تعیین فشار خون را با استفاده از روش غیرصوتی ممکن می سازد.

برای مطالعه فشار خون، مهم است که عوامل زیر را در نظر بگیرید: اندازه کاف، وضعیت غشاء و لوله های فونندوسکوپ، که ممکن است آسیب ببیند.

نبض- این ارتعاشات ریتمیک دیواره شریان است که در اثر انتشار خون در سیستم شریانی در طی یک ضربان قلب ایجاد می شود. نبض مرکزی (روی آئورت، شریان های کاروتید) و محیطی (روی رادیال، شریان پشتی پا و برخی از شریان های دیگر) وجود دارد.

برای اهداف تشخیصی، نبض در شریان های تمپورال، فمورال، بازویی، پوپلیتئال، تیبیال خلفی و سایر شریان ها تعیین می شود.

بیشتر اوقات، نبض در بزرگسالان روی شریان رادیال که به طور سطحی بین فرآیند استیلوئید رادیوس و تاندون عضله رادیال داخلی قرار دارد، بررسی می شود.

هنگام بررسی نبض، تعیین فرکانس، ریتم، پر شدن، کشش و سایر ویژگی های آن مهم است. ماهیت نبض به خاصیت ارتجاعی دیواره شریان نیز بستگی دارد.

فرکانس- این تعداد امواج پالس در 1 دقیقه است. به طور معمول، یک بزرگسال سالم نبض 60-80 ضربه در دقیقه دارد. افزایش ضربان قلب بیش از 90-85 ضربه در دقیقه تاکی کاردی نامیده می شود. ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه برادی کاردی نامیده می شود. عدم وجود نبض آسیستول نامیده می شود. با افزایش دمای بدن در HS، نبض در بزرگسالان 8-10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.

ریتمپالس با فواصل بین امواج پالس تعیین می شود. اگر آنها یکسان باشند، نبض ریتمیک (درست) است، نبض آریتمی است (نادرست). در یک فرد سالم، انقباض قلب و موج نبض در فواصل زمانی معین به دنبال یکدیگر می آیند.

پر كردننبض با ارتفاع موج نبض تعیین می شود و به حجم سیستولیک قلب بستگی دارد. اگر ارتفاع طبیعی یا افزایش یافته باشد، نبض طبیعی (پر) احساس می شود. اگر نه، نبض خالی است. ولتاژنبض به مقدار فشار خون بستگی دارد و با نیرویی که باید تا ناپدید شدن نبض اعمال شود تعیین می شود. در فشار طبیعی، شریان با نیروی متوسط ​​فشرده می شود، بنابراین نبض طبیعی دارای کشش متوسط ​​(رضایت بخش) است. با فشار بالا، شریان با فشار قوی فشرده می شود - این نبض تنش نامیده می شود. مهم است که اشتباه نکنید، زیرا خود شریان می تواند اسکلروتیک باشد. در این مورد، اندازه گیری فشار و بررسی فرضیات به وجود آمده ضروری است.

با فشار خون پایین، شریان به راحتی فشرده می شود و تنش نبض نرم (آرام) نامیده می شود.

نبض خالی و آرام را نبض رشته ای کوچک می نامند.

داده های مطالعه پالس به دو روش ثبت می شود: دیجیتال - در اسناد پزشکی، مجلات و گرافیکی - در برگه دما با مداد قرمز در ستون "P" (نبض). تعیین مقدار تقسیم در صفحه دما بسیار مهم است.

دستگاه تنفسیتبادل گاز لازم برای حفظ زندگی را فراهم می کند و همچنین به عنوان یک دستگاه صوتی عمل می کند. عملکرد دستگاه تنفسی به سادگی تامین اکسیژن کافی خون و حذف دی اکسید کربن از آن است. زندگی بدون اکسیژن برای انسان ممکن نیست. تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین بدن و محیط را تنفس می نامند.

نفس- این شامل 3 لینک است:

1. تنفس خارجی - تبادل گاز بین محیط خارجی و خون مویرگ های ریوی.

2. انتقال گازها (با استفاده از هموگلوبین خون).

3. تنفس بافت داخلی - تبادل گاز بین خون و سلول ها که در نتیجه سلول ها اکسیژن مصرف می کنند و دی اکسید کربن آزاد می کنند. تماشا کردن نفس كشيدن،باید توجه ویژه ای به تغییر رنگ پوست، تعیین فرکانس، ریتم، عمق حرکات تنفسی و ارزیابی نوع تنفس شود.

حرکت تنفسی با دم و بازدم متناوب انجام می شود. تعداد تنفس در یک دقیقه را تعداد تنفس (RR) می گویند.

در یک فرد بالغ سالم، میزان حرکات تنفسی در حالت استراحت 16-20 در دقیقه در زنان 2-4 تنفس بیشتر از مردان است. NPV نه تنها به جنسیت، بلکه به موقعیت بدن، وضعیت سیستم عصبی، سن، دمای بدن و غیره بستگی دارد.

مشاهده تنفس باید بدون توجه بیمار انجام شود، زیرا او می تواند خودسرانه فرکانس، ریتم و عمق تنفس را تغییر دهد. NPV به طور متوسط ​​با ضربان قلب 1:4 مرتبط است. هنگامی که دمای بدن 1 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، تنفس به طور متوسط ​​با 4 حرکت تنفسی بیشتر می شود.



بین تنفس کم عمق و عمیق تمایز وجود دارد. تنفس کم عمق ممکن است از فاصله دور قابل شنیدن نباشد. تنفس عمیق، که از راه دور قابل شنیدن است، اغلب با کاهش پاتولوژیک تنفس همراه است.

انواع فیزیولوژیکی تنفس شامل قفسه سینه، شکمی و مختلط است. در زنان، تنفس قفسه سینه در مردان، تنفس شکمی بیشتر است. با یک نوع تنفس مختلط، انبساط یکنواخت قفسه سینه تمام قسمت های ریه در همه جهات رخ می دهد. انواع تنفس بسته به تأثیر محیط خارجی و داخلی بدن ایجاد می شود. هنگامی که ریتم و عمق تنفس مختل می شود، تنگی نفس رخ می دهد. تنگی نفس دمی وجود دارد - این تنفس با مشکل در دم است. بازدم - تنفس با مشکل در بازدم؛ و مخلوط - تنفس با مشکل در دم و بازدم. تنگی نفس شدید که به سرعت ایجاد می شود، خفگی نامیده می شود.

یکی از مهم ترین شاخص های عملکرد قلب کودک در کنار فشار خون، ضربان قلب است. ضربان قلب نشان می دهد که عضله قلب چند بار در دقیقه منقبض می شود. نبض در کودکان به طور مداوم اندازه گیری می شود، زیرا از آن برای تعیین چگونگی رشد کودک و وضعیت عمومی او استفاده می شود.

یکی دیگر از شاخص هایی که اطلاعات مهمی در مورد وضعیت سلامتی ارائه می دهد و همیشه تحت کنترل پزشکان اطفال است، تعداد تنفس - تعداد تنفس است. با استفاده از این شاخص، پزشکان نوع تنفس نوزاد (قفسه سینه، شکمی) را تعیین می کنند، عملکرد دیواره شکم و قفسه سینه، ریتم و عمق تنفس و انحراف از هنجار را ارزیابی می کنند.

این شاخص ها به سن بستگی دارد و با رشد کودک ارزش آنها کاهش می یابد.

هنجارهای ضربان قلب در کودکان

مقادیر طبیعی ضربان قلب در دوران کودکی به طور قابل توجهی با بزرگسالان متفاوت است. ضربان قلب در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد و در سنین مختلف متفاوت است.

میانگین مقادیر ضربان قلب کودکان بر اساس سن در جدول زیر ارائه شده است.

انحراف از هنجار

اگر نبض شما خیلی تند است

اگر ضربان قلب بیش از حد معمول باشد، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

  • آب و هوای گرم؛
  • موقعیت استرس زا

در این موارد، نبض ممکن است سه برابر افزایش یابد، اما این یک آسیب شناسی نیست. یک کودک ممکن است حتی در حالت استراحت نیز ضربان قلب تند داشته باشد. دلایل اصلی:

  • سجده;
  • کار بیش از حد؛
  • بیماری های قلبی؛
  • بیماری های غدد درون ریز؛
  • بیماری های تنفسی؛
  • کم خونی؛
  • ضایعات عفونی

اگر نبض خیلی پایین باشد

اگر احساس می کنید طبیعی است و هیچ آسیب شناسی پیدا نمی شود، یک نبض نادر نشان دهنده تمرین خوب است.

اما برادی کاردی می تواند با آسیب شناسی همراه باشد و با علائم ناخوشایند همراه باشد. اگر کودک شما از سرگیجه، ضعف، از دست دادن قدرت و فشار خون بالا یا پایین شکایت دارد، باید در اسرع وقت او را به پزشک نشان دهید.

به چه چیزی باید توجه کرد

اگر کودک شما ورزش می کند، باید ضربان قلب خود را در حین ورزش کنترل کنید. مهم است که در طول تمرین ضربان قلب از حداکثر مقادیر مجاز تجاوز نکند که با استفاده از فرمول محاسبه می شود: 220 منهای سن.

باید بدانید که ضربان قلب باید در عرض ده دقیقه پس از قطع ورزش به حالت عادی بازگردد.

اگر مقدار ضربان قلب کمتر از این حد باشد، می توان بار را افزایش داد.

الگوریتم اندازه گیری

برای انجام تست، به یک ساعت با عقربه دوم یا کرونومتر نیاز دارید. مشکل در تعیین نبض این است که دائماً در حال تغییر است. برای اندازه گیری ضربان قلب، باید یک شریان در مچ، شقیقه یا گردن خود پیدا کنید و به آرامی آن را با انگشت خود فشار دهید. باید احساس کنید که خون زیر انگشتتان می تپد. باید تعداد شوک ها را در ده یا 15 ثانیه بشمارید، سپس مقدار حاصل را به ترتیب در شش یا چهار ضرب کنید. این نبض را تعیین می کند که در بیشتر موارد برابر با ضربان قلب است. اکنون باید شکل حاصل را با شاخص های جدول با توجه به سن مقایسه کنید. باید بدانید که به طور معمول نبض باید ریتمیک و واضح باشد.

اندازه گیری ها باید به طور مداوم و ترجیحا همزمان انجام شود. پزشکان توصیه می کنند این کار را صبح ها انجام دهید، زمانی که کودک هنوز در تخت خوابیده است. شما نمی توانید ضربان قلب خود را پس از بازی های فعال یا استرس عاطفی، زمانی که ضربان قلب شما افزایش می یابد، اندازه گیری کنید. در این صورت نتیجه مخدوش خواهد شد.

اگر داده های به دست آمده به طور قابل توجهی با شاخص های طبیعی ارائه شده در جدول متفاوت است، باید با پزشک مشورت کنید تا معاینه شوید و علت انحرافات را پیدا کنید.

شما می توانید ضربان قلب را نه تنها به صورت دستی، بلکه با استفاده از دستگاه های خاصی که در داروخانه ها موجود است اندازه گیری کنید.

سرانجام

با اندازه گیری مداوم نبض کودک، می توانید سلامت او را زیر نظر داشته باشید و بدانید که آیا او به درستی رشد می کند یا خیر. محاسبه ضربان قلب این امکان را به شما می دهد که به موقع در مورد انحرافات پی ببرید و به سرعت درمان را شروع کنید.

در یک فرد سالم، تعداد تنفس از 16 تا 20 در دقیقه متغیر است. در طول تنفس آرام، فرد در یک حرکت تنفسی به طور متوسط ​​500 سانتی متر مکعب هوا را استنشاق و بازدم می کند.

میزان تنفس بستگی به سن، جنسیت، وضعیت بدن دارد. افزایش تنفس در هنگام فعالیت بدنی و هیجان عصبی رخ می دهد. تنفس در هنگام خواب، در موقعیت افقی فرد کاهش می یابد.

محاسبه تعداد تنفس باید بدون توجه بیمار انجام شود. برای این کار دست بیمار را بگیرید

گویی به منظور تعیین نبض و بدون توجه بیمار، تعداد تنفس محاسبه می شود. نتایج محاسبه تعداد تنفس باید روزانه بر روی برگه دما به شکل نقاط آبی ذکر شود که در صورت اتصال، منحنی تعداد تنفس را تشکیل می دهند. تنفس طبیعی ریتمیک و با عمق متوسط ​​است.

سه نوع فیزیولوژیکی تنفس وجود دارد.

1. نوع توراسیک - تنفس عمدتاً به دلیل انقباض بین دنده ای انجام می شود

عضلات؛ انبساط قابل توجه قفسه سینه هنگام دم. نوع تنفس قفسه سینه عمدتاً مشخصه زنان است.

2. نوع شکمی - حرکات تنفسی عمدتاً به دلیل دیافراگم انجام می شود.

جابجایی قابل توجهی به سمت جلو دیواره شکم هنگام دم وجود دارد. نوع تنفس شکمی بیشتر در مردان مشاهده می شود.

3. تنفس مختلط بیشتر در افراد مسن مشاهده می شود.

تنگی نفس یا تنگی نفس (به یونانی dys - مشکل، rpoe - تنفس)، اختلال در فرکانس، ریتم و عمق تنفس یا افزایش کار عضلات تنفسی است که معمولاً با احساس ذهنی کمبود هوا یا کمبود هوا ظاهر می شود. مشکل در تنفس بیمار احساس کمبود هوا می کند. باید به خاطر داشت که تنگی نفس می تواند منشأ ریوی یا قلبی، نوروژنیک یا دیگر منشاء داشته باشد. بسته به میزان تنفس، دو نوع تنگی نفس وجود دارد.

تاکی پنه - تنفس کم عمق سریع (بیش از 20 در دقیقه). تاکی پنه بیشتر

اغلب با آسیب ریه (به عنوان مثال، ذات الریه)، تب، بیماری های خون (به عنوان مثال، کم خونی) مشاهده می شود. با هیستری، تعداد تنفس می تواند به 60-80 در دقیقه برسد. چنین تنفسی "نفس حیوان شکار شده" نامیده می شود.

برادی پنه - کاهش پاتولوژیک تنفس (کمتر از 16 در دقیقه). او تحت نظر است

برای بیماری های مغز و غشاهای آن (خونریزی مغزی، تومور مغزی)، هیپوکسی طولانی مدت و شدید (به عنوان مثال، به دلیل نارسایی قلبی). تجمع محصولات متابولیک اسیدی در خون (اسیدوز) در دیابت شیرین و کمای دیابتی نیز مرکز تنفس را تحت فشار قرار می دهد.

بسته به نقض مرحله تنفس، انواع زیر از تنگی نفس متمایز می شود.



تنگی نفس دمی - مشکل در تنفس.

تنگی نفس از راه بازدم - مشکل در بازدم.

تنگی نفس مختلط - هر دو مرحله تنفس دشوار است.

بسته به تغییر در ریتم تنفس، اشکال اصلی زیر متمایز می شوند:

تنگی نفس (به اصطلاح "تنفس دوره ای").

تنفس Cheyne-Stokes تنفسی است که در آن پس از مکث تنفسی،

در ابتدا، تنفس کم عمق و نادر که به تدریج در عمق و فرکانس افزایش می یابد، بسیار پر سر و صدا می شود، سپس به تدریج کاهش می یابد و با یک مکث به پایان می رسد که در طی آن بیمار ممکن است دچار سردرگمی شود یا هوشیاری خود را از دست بدهد. مکث می تواند از چند تا 30 ثانیه طول بکشد.

Biota Breathing - دوره های ریتمیک حرکات تنفس عمیق متناوب است

در فواصل تقریباً مساوی با مکث های طولانی تنفس. مکث همچنین می تواند از چند تا 30 ثانیه طول بکشد.

تنفس کوسمال - تنفس عمیق و نادر با دم عمیق پر سر و صدا و بازدم شدید. در کمای عمیق مشاهده می شود.

عواملی که باعث افزایش ضربان قلب می شوند، می تواند باعث افزایش عمق و دفعات تنفس شود. این فعالیت بدنی، افزایش دمای بدن، تجربه احساسی قوی، درد، از دست دادن خون، و غیره است. ریتم با فواصل بین تنفس تعیین می شود. به طور معمول، حرکات تنفسی ریتمیک هستند. در فرآیندهای پاتولوژیک، تنفس نامنظم است. انواع تنفس: سینه ای، شکمی (دیافراگمی) و مختلط.

مشاهده تنفس باید بدون توجه بیمار انجام شود، زیرا او می تواند خودسرانه فرکانس، عمق و ریتم تنفس را تغییر دهد. می توانید به بیمار بگویید که در حال بررسی نبض او هستید.

تعیین فرکانس، عمق، ریتم تنفس (در یک محیط بیمارستان). تجهیزات: ساعت یا کرونومتر، برگه دما، عقربه، کاغذ.

ترتیب دهی:

1. به بیمار هشدار دهید که نبض معاینه خواهد شد (به بیمار اطلاع ندهید که تعداد تنفس معاینه خواهد شد).



2. دستان خود را بشویید.

3. از بیمار بخواهید که راحت بنشیند (دراز بکشد) تا بتوانید قسمت بالای سینه و (یا) شکم او را ببینید.

4. برای معاینه نبض دست بیمار را بگیرید، اما گردش قفسه سینه او را مشاهده کنید و حرکات تنفسی را برای 30 ثانیه بشمارید. سپس حاصل را در 2 ضرب کنید.

5. اگر نمی توانید حرکت قفسه سینه را مشاهده کنید، دستان خود را (دست خود و بیمار) روی قفسه سینه (در خانم ها) یا ناحیه اپی گاستر (در آقایان) قرار دهید و معاینه نبض را شبیه سازی کنید (در حالی که به نگه داشتن خود ادامه می دهید. دست روی مچ دست).