EchoCG - چیست و چه کسی به آن نیاز دارد، تاکتیک هایی برای انجام این روش. هولتر مانیتورینگ ECG و فشار خون. اصول کلی انجام نظرسنجی

آسیب شناسی های مرتبط با عملکرد قلب و عروق خونی اخیراً بدون در نظر گرفتن گروه سنی شایع تر شده اند. و افرادی که برای آنها مطالعه اندام اصلی بدن انسان تجویز می شود سؤالاتی دارند: "چه چیزی بهتر از سونوگرافی یا نوار قلب قلب است؟" ، "چه چیزی را نشان می دهد و در چه مواردی تجویز می شود؟" بیایید این روش‌ها را با هم مقایسه کنیم تا بفهمیم کدام روش بهتر است، آیا می‌توان خود را به یک مطالعه محدود کرد و تفاوت بین این روش‌ها چیست. برای انجام این کار، اجازه دهید آنها را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

ویژگی های الکتروکاردیوگرام قلب

اغلب، نوار قلب در معاینه اولیه تجویز می شود. این مطالعه همچنین برای افراد بالای 40 سال در هنگام معاینه پزشکی سالانه نشان داده شده است. با استفاده از این تکنیک، می توانید کوچکترین نقص در عملکرد اندام را شناسایی کنید. از کجا نوار قلب بگیریم؟ این کار را می توان در هر کلینیک دولتی یا خصوصی انجام داد. معاینه کاملا بدون درد است و طولانی نیست.

برای انجام مطالعه، بیمار در حالت خوابیده قرار می گیرد (در صورت تنگی نفس شدید، می توان آن را در حالت نشسته نیز انجام داد). حسگرهای ویژه ای به اندام های فوقانی و تحتانی و همچنین در ناحیه قلب متصل هستند که قرائت ها را به صورت نمودار کاردیوگرام نمایش می دهند. سپس این شاخص ها توسط پزشک معالج رمزگشایی می شوند.

در چه مواردی نوار قلب تجویز می شود؟

الگوریتم گرفتن نوار قلب بسیار ساده است. این روش بیش از پنج دقیقه طول نمی کشد، نتیجه بلافاصله آماده خواهد شد. این تکنیک اغلب توسط پرسنل آمبولانس یا اورژانس با استفاده از یک الکتروکاردیوگراف قابل حمل استفاده می شود. مزیت اصلی مطالعه نتیجه فوری است.

علائم ECG:

فشار خون بالا یا افت فشار خون؛
مشکوک به انفارکتوس میوکارد؛
آنژین صدری؛
نقص قلبی (مادرزادی یا اکتسابی)؛
ایسکمی قلبی؛
وضعیت پس از انفارکتوس؛
نارسایی قلبی؛
بارداری؛
آمادگی برای جراحی

ECG نیز به طور منظم در طول هر عمل جراحی قلب انجام می شود. این تکنیک همچنین ممکن است برای سایر بیماری ها، به عنوان مثال، اختلالات سیستم غدد درون ریز نیز تجویز شود. همچنین علائم خاصی وجود دارد که نشان دهنده مشکلات در ناحیه قلب است. این شامل خستگی، تنگی نفس و احساس سوزش در معده است.

چه بیماری هایی را می توان با استفاده از نوار قلب تشخیص داد؟

برای درک اینکه کدام یک بهتر از سونوگرافی یا نوار قلب قلب است، باید درک کرد که کدام آسیب شناسی را می توان با یک روش یا روش دیگر تشخیص داد.

الکتروکاردیوگرام می تواند تشخیص دهد:

اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی، برادی کاردی)؛
اختلال در تغذیه میوکارد (سکته قلبی، بیماری عروق کرونر قلب)؛
جابجایی محور قلب؛
آیا تکانه ها به درستی انجام می شوند؟
ضخیم شدن میوکارد با هیپرتروفی بطن ها و دهلیزها.
بیماری قلبی.

این مطالعه به طور موثر آسیب شناسی را حتی در مراحل اولیه شناسایی می کند، که انتخاب درمان مناسب را امکان پذیر می کند. برای روشن شدن تشخیص یا به دست آوردن شاخص های واضح تر، سونوگرافی قلب پس از ECG انجام می شود.

موارد منع مصرف ECG

هیچ منع مصرفی برای ECG وجود ندارد، این مطالعه حتی بر روی نوزادان تازه متولد شده نیز انجام می شود. اما گاهی اوقات معاینه ممکن است به دلیل وزن بیش از حد بدن فرد یا آسیب به ناحیه قفسه سینه پیچیده شود. همچنین، یک ضربان ساز قرار داده شده می تواند به طور قابل توجهی خوانش های به دست آمده را تحریف کند.

موارد منع مصرف زیر برای این روش وجود دارد:

نارسایی مزمن قلبی؛
مشکوک به آنوریسم آئورت؛
انفارکتوس میوکارد

الکتروکاردیوگرافی ترانس مغذی برای افرادی که بیماری های مری دارند استفاده نمی شود.

سونوگرافی قلب چیست و چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی عروق قلب یا EchoCG یک روش تشخیصی با استفاده از امواج اولتراسوند است. تصویری از اندام و جزئیات ساختار آن بر روی مانیتور نمایش داده می شود.

معاینه در حالت خوابیده در سمت چپ انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا حد امکان به بالای اندام و سمت چپ جناغ برای تجسم واضح و خوب نزدیک شوید. در این صورت هر چهار حفره قلب بر روی مانیتور قابل مشاهده خواهد بود.

دستگاه سونوگرافی مجهز به حسگرهایی است که با ژل مخصوص درمان شده و به بدن انسان متصل می شود. صدای فرکانس بالا از طریق حسگرها به بافت و دیواره اندام می رسد و داده ها را روی صفحه نمایشگر نمایش می دهد. متخصص تشخیص شاخص های به دست آمده را رمزگشایی می کند و نتیجه را به پزشک منتقل می کند و او تشخیص نهایی را تعیین می کند.

چه زمانی سونوگرافی قلب تجویز می شود؟

برای درک اینکه کدام یک بهتر از سونوگرافی یا نوار قلب قلب است، باید بدانید که هر مطالعه برای چه علائم یا بیماری هایی تجویز می شود. واقعیت این است که هنگام انجام این تکنیک ها از تجهیزات مختلفی استفاده می شود که ویژگی های خاصی دارد.

موارد مصرف سونوگرافی قلب:

سوفل هایی که هنگام گوش دادن به قلب تشخیص داده می شوند.
نارسایی داخل بطنی؛
حمله قلبی؛
دوره های مکرر از دست دادن هوشیاری یا سرگیجه مکرر؛
تنگی نفس، ضعف عمومی؛
بیماری عروق کرونر قلب در دوره های حاد یا مزمن؛
صدمات در جناغ جناغی؛
احساسات دردناک با علت ناشناخته؛
آنوریسم آئورت؛
ترومبوز

در صورت حمله قلبی هم نوار قلب و هم سونوگرافی انجام می شود. اما گزینه دوم به شما امکان می دهد مکان را به وضوح تعیین کنید و درمان دقیق تری را تجویز کنید. گاهی اوقات بیماران از میگرن مداوم و شدید شکایت دارند. در این مورد سونوگرافی قلب نیز تجویز می شود.

سونوگرافی همچنین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز می شود، به عنوان مثال، برای ورزشکاران حرفه ای که روی قلب تمرکز می کنند. زنان باردار برای شناسایی آسیب شناسی های احتمالی در عملکرد قلب، که ممکن است منع مصرف برای زایمان طبیعی باشد، باید این روش را انجام دهند.

آسیب شناسی هایی که با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص هستند

با استفاده از سونوگرافی قلب، که می تواند انجام شود، به عنوان مثال، در Bakuleva در مسکو، می توان شرایط مختلف پاتولوژیک را شناسایی کرد.

پس از انجام اکوکاردیوگرافی، می توانید پیدا کنید:

نقص های پنهان قلبی؛
نقض یکپارچگی غشای داخلی و خارجی اندام اصلی؛
تغییرات پاتولوژیک در طول انقباض؛
شرایط قبل از انفارکتوس؛
فرآیندهای التهابی در ناحیه قلب؛
اسپینوز، ترومبوز، روماتیسم، فشار خون بالا؛
تجمع مایع در حفره قلب؛
تعیین ماهیت و سرعت جریان خون.

علاوه بر این، با کمک اولتراسوند، می توان ارزیابی کرد که آیا هنگام انجام یک درمان خاص، آیا اثر درمانی وجود دارد یا خیر. هیچ گونه منع مصرفی برای سونوگرافی وجود ندارد.

مقایسه ECG و سونوگرافی قلب: آنچه رایج است و تفاوت بین روش ها چیست؟

هر دو روش از این نظر مشابه هستند که ایمن، بدون درد هستند و می توانند از بدو تولد توسط بیماران استفاده کنند، زیرا به بدن آسیب نمی رسانند. علاوه بر این، عملا هیچ منع مصرفی برای این یا آن روش وجود ندارد.

ECG چه تفاوتی با سونوگرافی قلب دارد؟

هنگام انجام تحقیقات از تجهیزات مختلف استفاده می شود. هنگام انجام ECG - کاردیوگرافی و الکترودها، سونوگرافی - سنسور اولتراسونیک.
هنگام انجام الکتروکاردیوگرام، نتایج بر روی نمودار قابل مشاهده است؛ سونوگرافی تصویری از کل اندام و مجاری آن را به عنوان یک تصویر کامل نمایش می دهد.
زمان انجام مراحل متفاوت است. ECG برای به دست آوردن نتایج فوری در عرض حداکثر پنج دقیقه انجام می شود. سونوگرافی می تواند از نیم ساعت تا یک ساعت طول بکشد.
هدف از تکنیک ها مطالعه ECG فعالیت بافت قلب را مشخص می کند که دستگاه اولتراسوند قادر به انجام آن نیست. معاینه اولتراسوند می تواند وجود ویژگی های تشریحی اندام و بافت های مجاور آن را تعیین کند.
با استفاده از سونوگرافی، می توانید نقص قلبی را شناسایی کنید و ECG تعیین می کند که چگونه عضله قلب با چنین آسیب شناسی کار می کند.

اگرچه این روش ها متفاوت هستند، اما در قلب و عروق با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرند و حتی می توانند مکمل یکدیگر باشند.

کدام معاینه برای چه کسی و چه زمانی بهتر است؟

هر دو روش بسیار آموزنده هستند و دیدگاه متفاوتی از عملکرد قلب ارائه می دهند. بنابراین نمی توان گفت سونوگرافی یا نوار قلب بهتر است. اغلب این مطالعات مکمل یکدیگر هستند. فقط یک متخصص قلب روش تحقیق را بر اساس علائم مربوطه تعیین می کند. اغلب، ابتدا یک نوار قلب تجویز می شود زیرا به پزشک اجازه می دهد تا عملکرد قلب را ارزیابی کند. تشخیص را می توان با استفاده از سونوگرافی روشن کرد.

صرف نظر از مطالعه، هم سونوگرافی و هم ECG از روش های اصلی در نظر گرفته می شوند که به تعیین عملکرد قلب کمک می کنند و هیچ کدام بی فایده نیستند. از آنجایی که تکنیک ها متفاوت هستند، می توانند مکمل و جایگزین یکدیگر باشند.

در موارد خاص چه معاینه ای بهتر است انجام شود؟

برای اهداف پیشگیرانه، ECG در طول معاینات پزشکی تجویز می شود.
در صورت مشاهده ناهنجاری های جدی در نوار قلب، سونوگرافی تنها توسط متخصص قلب تجویز می شود.
ECG در تمام بیمارستان های دولتی، سونوگرافی - فقط در کلینیک های خصوصی انجام می شود.
اگر علائم بیمار با آسیب شناسی های شناسایی شده در نوار قلب مطابقت نداشته باشد، اسکن اولتراسوند تجویز می شود.
تشخیص نهایی توسط متخصص قلب تنها با مقایسه شاخص های هر دوی این روش ها انجام می شود.
برای کودکان، از بدو تولد، و همچنین برای زنان باردار، سونوگرافی تجویز می شود، زیرا مطالعه آموزنده تری است.
اگر بیمار دارای ضربان ساز باشد، فقط می توان سونوگرافی انجام داد، داده های کاردیوگرام مخدوش می شود.

به طور کلی در قلب و عروق از هر دوی این روش ها استفاده می شود، زیرا به فرد اجازه می دهد کار قلب را از زوایای مختلف و بر اساس معیارهای مختلف ارزیابی کند.

ضخامت MZhP (سانتی متر) -8

اندازه دیاستولیک پایانی RV cm-28

اندازه قدامی خلفی LA (سانتی متر) -31

مناطق هیپوکینزی، آکینزی و دیسکینزی شناسایی نشدند.

ناحیه دریچه میترال MO طبیعی است

دریچه ها فشرده نمی شوند، کلسیفیه نشده اند

دریچه دهان - واگرایی سیستولیک برگچه ها - 19. دریچه ها فشرده یا کلسیفیه نشده اند. هیچ بازگشتی تشخیص داده نشد.

لت های دریچه سه لتی فشرده یا کلسیفیه نشده اند. نارسایی - فیزیولوژیکی.

قطر ریشه آئورت (سانتی متر) -29

شریان ریوی (سانتی متر) -2. فشار در LA افزایش نمی یابد.

حفره های قلب بدون هیپرتروفی و اتساع. هیچ نقض انقباض محلی و جهانی شناسایی نشد. جریان خون مختل نمی شود.

ضربان قلب در طول روز - متوسط - 110، حداقل 67، حداکثر 172

ضربان قلب در شب - میانگین 77 دقیقه. 64 حداکثر. 110

عمومی مدت زمان خواب 7.45

شاخص شبانه روزی 143%

ضربان قلب زیر حداکثر - 90٪ حداکثر. ممکن است.

Syn. ریتم کام. مدت زمان 23:21:59، با ضربان قلب از 58 تا 176 (میانگین 99 ضربه در دقیقه)

ژل. اکستراسیستول تشخیص داده نشد. یکی اکستراسیستول فوق بطنی-2 (بیدار)

هیچ تغییر ایسکمیک ECG تشخیص داده نشد. اختلالات اولیه فرآیندهای رپلاریزاسیون

در طول دوره رصد، شماره FN به صورت بالا رفتن از پله با توان 63 تا 126 وات انجام شد.

حجم کار انجام شده از 772 تا 772 کیلوگرم*متر با ضربان قلب از 131 تا 176 ضربه می باشد. در دقیقه

ضربان قلب زیر حداکثر در دو مورد به دست آمد.

تحمل ورزش بالاتر از حد متوسط است.

در طول روز، افزایش فاصله QT اصلاح شده بیش از 450 میلی ثانیه برای 4 ساعت و 53 دقیقه (57٪ مواقع) وجود داشت.

حداکثر کور. QT در II (473 میلی‌ثانیه)، حداکثر. کور. QT در V5 (477 میلی‌ثانیه)، حداکثر کور. QT در V6 (473 میلی‌ثانیه)

حداقل کور. QT در III (405 میلی‌ثانیه)

8 آپنه، از 10 تا 16 ثانیه، در مجموع 00:01:40 (< 1%)

تغییر نرخ کاهش می یابد. نسبت اجزای فرکانس بالا و فرکانس پایین متعادل است.

سونوگرافی غده تیروئید طبیعی است. آیا باید دوباره به متخصص قلب و عروق مراجعه کنم؟ از پاسخ شما سپاسگزار خواهم بود. با احترام، ناتالیا.

ECG یا سونوگرافی قلب کدام بهتر است؟

بیماری‌های سیستم قلبی عروقی شایع‌ترین بیماری‌ها در میان جمعیت، چه پیر و چه جوان است. بنابراین، هنگام مراجعه به متخصص قلب، معایناتی اجباری است که به تعیین ظرفیت عملکردی عضله قلب کمک می کند. آموزنده ترین روش ها سونوگرافی و الکتروکاردیوگرام هستند. با این حال، بیشتر بیماران در این فکر هستند که آیا انجام دو عمل به طور همزمان ضروری است و چه چیزی بهتر است: سونوگرافی قلب یا نوار قلب؟ بیایید سعی کنیم بفهمیم کدام روش امروز بهترین است.

نشانه های معاینه قلبی

آزمایشات کاملاً مطابق با دستور متخصص قلب انجام می شود. مراجعه به متخصص می تواند برنامه ریزی شده باشد یا در صورت شکایت از نقص در سیستم قلبی عروقی.

شایع ترین علائم اختلال در عملکرد قلب:

درد فشاری در پشت جناغ و در ناحیه قلب که به ناحیه کتف تابش می کند.
نبض سریع که به صورت تپش قلب و سرگیجه ظاهر می شود.
سرفه پارس خشک.
از دست دادن دوره ای هوشیاری.
ادم اندام تحتانی.

باید به بیماران با سابقه سکته مغزی، ناهنجاری های مادرزادی قلب و روماتیسم توجه جدی شود.

متخصص معاینه انجام می دهد و در صورت شناسایی عوامل زیر برای تحقیق ارجاع می دهد:

گروه های زیر برای انجام تحقیق مورد نیاز هستند:

وجود بیماری های مادرزادی یا اکتسابی سیستم قلبی عروقی.
زنان در دوران بارداری
بیماران قبل از عمل های برنامه ریزی شده
ورزشکاران به دلیل مشغله کاری زیاد.

متخصص قلب انتخاب می کند که کدام بهتر است، اولتراسوند قلب یا ECG، زیرا هر دو روش به طور فعال در عمل مورد استفاده قرار می گیرند. آنها بسیار آموزنده هستند، ارزیابی نتایج قابل اعتماد و دقیق است، اما همچنان الکتروکاردیوگرام مهم است. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، پزشک سونوگرافی را برای روشن شدن تشخیص تجویز می کند. برای تعیین اینکه کدام روش مؤثرتر است، باید با اصل هر یک از آنها آشنا شوید.

ویژگی های تشخیص با استفاده از ECG

اصل روش مبتنی بر ثبت ضربان قلب الکترونیکی است که در طول انقباض میوکارد رخ می دهد. تکانه های حاصل توسط یک کاردیوگراف خوانده می شود و آنها را در قالب یک منحنی گرافیکی روی کاغذ مخصوص با مقیاس نمایش می دهد.

قبل از شروع عمل، باید جواهرات خود را بردارید.
ناحیه دست ها، مچ پا و سینه را در معرض دید قرار دهید.
حالت افقی بگیرید و تا حد امکان استراحت کنید.
قبل از استفاده از الکترودها، پرستار پوست در معرض دید را با یک پد پنبه ای مرطوب شده با آب برای هدایت بهتر تکانه ها درمان می کند.
سپس 4 الکترود با رنگ های مختلف را به ترتیب معین روی اندام ها قرار می دهد.
الکترودها با استفاده از 6 فنجان مکنده روی سینه ثابت می شوند.
سپس الکترودها به دستگاه متصل می شوند و پس از آن ثبت می شوند.

کاردیوگرام در شناسایی بیماری های با منشاء قلبی موثر است، برای معاینات پیشگیرانه مناسب است و قبل از جراحی اجباری است.

با استفاده از نوار قلب، می توانید اختلالات زیر را در عملکرد سیستم قلبی عروقی شناسایی کنید:

اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول).
اختلال در تغذیه میوکارد (ایسکمی، انفارکتوس میوکارد).
اختلال هدایت تکانه (بلوک ضد بطنی).
جابجایی محور قلب (هیپرتروفی با محلی سازی متفاوت).
ضخیم شدن میوکارد (هیپرتروفی بطن و دهلیز).
نقایص مادرزادی و اکتسابی (اختلالات در ساختار دریچه ها، حلقه فیبری و نوتوکورد).

این مطالعه بسیار مؤثر و نشانگر است، اما با وجود این، برای روشن شدن وضعیت میوکارد، باید به تشخیص اولتراسوند قلب متوسل شد.

تشخیص قلب با استفاده از سونوگرافی

معاینه سونوگرافی قلب یک روش نسبتاً جدید در قلب است که در عمل پزشکی به آن اکوکاردیوگرافی می گویند. این روش با استفاده از یک دستگاه خاص - الکتروکاردیوگراف انجام می شود؛ سونوگرافی تولید می کند که اشعه های آن از طریق قفسه سینه نفوذ می کند و وضعیت بافت های نرم و ضخامت میوکارد را تعیین می کند. این تکنیک برای بیمار بی خطر است و دارای محتوای اطلاعاتی بالا و قابلیت اطمینان نتایج به دست آمده است.

نشانه های عمل:

آسیب شناسی مادرزادی قلب در کودکان؛
بیماری قلبی اکتسابی در بزرگسالان؛
وجود علائم آسیب عفونی به عضله قلب؛
روشن شدن تشخیص "سکته قلبی"؛
ارزیابی وضعیت میوکارد پس از حمله قلبی؛
تشخیص ترومبوز شریان داخل قلب؛
نئوپلاسم در حفره قفسه سینه؛
نظارت بر وضعیت میوکارد در دوره پس از عمل.

با استفاده از سونوگرافی عضله قلب می توان شرایط پاتولوژیک زیر را تعیین کرد:

شناسایی نقایص پنهان قلبی؛
نقض یکپارچگی غشای بیرونی و داخلی اندام؛
بزرگ شدن و ضخیم شدن میوکارد؛
تغییرات پاتولوژیک در انقباض اندام؛
تجمع مایع در حفره قلب؛
تعیین ماهیت و سرعت جریان خون از طریق حفره ها و آئورت اندام.

تکنیک های مدرن امکان شناسایی کوچکترین اختلالات در عملکرد اندام را فراهم می کند که ایجاد آنها با استفاده از کاردیوگرام دشوار است.

کدام روش باید ترجیح داده شود؟

سونوگرافی قلب و ECG دو روش اصلی تشخیصی در قلب و عروق هستند که بر اساس نتایج آنها، متخصص میزان آسیب به اندام را ارزیابی کرده و رویکردهای درمانی بهینه را انتخاب می کند.

داده‌های به‌دست‌آمده از هر دو مطالعه بسیار آموزنده هستند، اما نتایج اولتراسوند هنوز معنی‌دارتر هستند. بنابراین، قبل از شروع تشخیص سیستم قلبی عروقی، باید به یک متخصص قلب مراجعه کنید، که بر اساس شکایات، می تواند تکنیک لازم را انتخاب کند. در بیشتر موارد، روش اولیه الکتروکاردیوگرافی است، زیرا می تواند تمام اطلاعات مربوط به وضعیت عضله قلب را در اختیار پزشک قرار دهد. اگر متخصص قلب شک داشته باشد و نیاز به اطلاعات اضافی داشته باشد، بیمار را برای انجام سونوگرافی تجویز می کند.

بنابراین، این دو روش مستقل از یکدیگر هستند، هر فردی باید آنها را انجام دهد، به خصوص اگر شکایت هایی در مورد عملکرد اندام وجود داشته باشد. بنابراین، تشخیص به موقع بیماری قلبی در مراحل اولیه به جلوگیری از بروز عوارض جدی تر کمک می کند.

آیا در صورت طبیعی بودن نوار قلب و اکوگرافی (سونوگرافی قلب) می توان نگران زندگی نبود؟

سلام لطفا بفرمایید اگر نوار قلب و اکوگرافی (سونوگرافی قلب) طبیعی باشد و طبق سونوگرافی فقط پرولاپس (درجه قوی نیست و قبلاً ثابت شده است) و اکستراسیستول نادر وجود دارد ممکن است نگران زندگی نباشید. کلینیک گفت که فقط بعد از 2 هفته می توانند هولتر تهیه کنند، این برای بررسی گره سینوسی است. در کلینیک، به نظر می رسید که متخصص قلب گفته بود که هیچ چیز خطرناکی وجود ندارد. آنها فقط نگران احساس نیشگون گرفتن در سمت چپ قفسه سینه هستند، گاهی اوقات زیر تیغه های شانه در پشت و گاهی اوقات در بازوی چپ + برادی کاردی متوسط در روز. دقیقه در عصر گاهی اوقات، اما نه همیشه doud.min. سوال این است که آیا هولتر می تواند صبر کند یا باید به سمت خصوصی بدوم و فورا هولتر را انجام دهم. آیا فقط می ترسید یا نمی توانید نگران زندگی خود باشید؟ پیشاپیش متشکرم، با احترام به ایگور.

نیازی به دویدن و انجام هالتر نیست، اما انجام آن و همچنین ارگومتری دوچرخه، طبق برنامه منطقی است. به این ترتیب می توانید ماهیت "قلبی" درد در نیمه چپ قفسه سینه را حذف کنید.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

تشخیص سرمایه

رودینا النا ولادیمیروا،

پزشک تشخیص عملکرد،

پزشک تشخیص سونوگرافی،

کاندیدای علوم پزشکی

اکوکاردیوگرافی (EchoCG) برای بزرگسالان و کودکان!

این یک معاینه اولتراسوند قلب است که به شما امکان می دهد تصویری از قلب، چهار حفره، دریچه های آن به دست آورید که همه آنها در زمان واقعی در حرکت قابل مشاهده هستند. استفاده از یک اصل ویژه تجزیه و تحلیل تصویر - داپلر - به شما امکان می دهد حرکت خون را در داخل خود قلب و در عروق ثبت کنید. به لطف چنین رویکردهایی، سونوگرافی قلب به فرد اجازه می دهد تا نه تنها ساختار قلب، بلکه عملکردهای آن را نیز ارزیابی کند.

اکوکاردیوگرافی برای درد در ناحیه قلب، برای وجود تغییرات ارگانیک مشکوک در قلب، برای گوش دادن به سوفل، برای نقص قلبی، نارسایی قلبی، فشار خون بالا و آریتمی قلبی تجویز می شود. سونوگرافی قلب و عروق خونی به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد برای اهداف پیشگیرانه،از آنجایی که این روش به ما امکان می دهد اولین اختلالات قلبی را شناسایی کنیم.

هیچ آمادگی خاصی برای این مطالعه لازم نیست. می توانید طبق معمول بخورید و بنوشید. می توانید داروهای معمول خود را مصرف کنید. هنگام معاینه قلب، بیمار تا کمر لباس خود را در می آورد، قسمت جلویی قفسه سینه با ژل مخصوص روغن کاری می شود، پزشک یک سنسور اولتراسوند را در موقعیت های مختلف نصب می کند که به شما امکان می دهد قسمت های مختلف قلب را ببینید و اندازه گیری های لازم را انجام دهید. . هنگام بررسی شناورها، سنسور با توجه به موقعیت آنها نصب می شود. بیمار در طول سونوگرافی عملاً هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند. مدت زمان این روش در عرض 15 دقیقه است.

اکوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد تعدادی از شاخص های کمی که عملکرد اصلی قلب را مشخص می کند به دست آورید - انقباضی. در حال حاضر در مراحل اولیه کاهش این عملکرد، می توان این اختلالات را شناخت و درمان مناسب را انجام داد. مطالعات مکرر به پزشک اجازه می دهد ارزیابی اثربخشی اقدامات درمانیاکوکاردیوگرافی تشخیص دقیق بیماری های پوشش خارجی قلب - پریکارد، انواع ضخیم شدن لایه های پریکارد، چسبندگی بین آنها و وجود مایع در حفره پریکارد را ممکن می سازد. تومورهای قلب به وضوح شناسایی می شوند. بررسی عروق محیطی عمدتاً باریک شدن لومن آنها را نشان می دهد.

سونوگرافی قلب بسیار آموزنده است (قابلیت اطمینان روش به 90٪ می رسد). سونوگرافی قلب داده های بسیار ارزشمندی را برای ارزیابی عملکرد آن فراهم می کند، زیرا می توان عبارات کمی شاخص های بسیار مهم را به دست آورد و علائم نارسایی قلبی را زود تشخیص داد.

الکتروکاردیوگرام - یک روش مدرن برای تشخیص فعالیت قلبی

الکتروکاردیوگرام روش اصلی برای تشخیص عملکرد قلب است که اطلاعاتی در مورد دفعات و منظم انقباضات ماهیچه های قلب ارائه می دهد. این امکان تشخیص به موقع اختلالات حاد یا مزمن عملکرد میوکارد، سایر آسیب شناسی ها، از جمله تعدادی از بیماری های غیر قلبی (به عنوان مثال، آمبولی ریه)، و همچنین تشخیص اختلالات متابولیک منیزیم و کلسیم را فراهم می کند.

الکتروکاردیوگرام به پزشک اجازه می دهد تا ظاهر یک خط منحنی را تجزیه و تحلیل کند، که مجموعه ای از نقاط روی صفحه الکتروکاردیوگراف است که وابستگی بزرگی تکانه های قلبی را به زمان نشان می دهد. این تکانه ها با استفاده از الکترودهایی که به قفسه سینه، بازوها و پاهای بیمار متصل می شوند، ثبت می شوند و پس از آن تحت پردازش پیچیده ای در رایانه قرار می گیرند. دقت داده های به دست آمده مستقیماً به کیفیت تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد.

ما یک الکتروکاردیوگراف مدرن را ارائه می دهیم که تشخیص سریع و موثر فعالیت قلبی را ممکن می سازد. این دستگاه قادر به ضبط همزمان 12 لید ECG عمومی پذیرفته شده است و برنامه نتیجه گیری سندرمی را در حالت خودکار با امکان تصحیح دستی ایجاد می کند.

متن در 10 دقیقه آماده می شود

هولتر

هولتر (هولتر انگلیسی، به افتخار مخترع نورمن جفریس هولتر) یک دستگاه پزشکی قابل حمل است که برای ثبت الکتروکاردیوگرام در طول روز به منظور جمع آوری، تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافتی و شناسایی ناهنجاری های احتمالی استفاده می شود. اصطلاح "هولتر" بیشتر در گفتار محاوره ای رایج است، اصطلاح علمی کلاسیک مانیتور 24 ساعته هولتر ECG یا در صورت استفاده از عملکرد پیشرفته، مانیتور فشار خون هولتر و ECG 24 ساعته است.

هولتر: نظارت و تجزیه و تحلیل عملکرد قلب

یک هولتر، اغلب بر روی یک کمربند، در یک مورد خاص به بیمار متصل می شود و الکترودها اعمال می شود. پزشکان اغلب از عبارت "هولتر را آویزان کن" یا "هولتر درست کن" استفاده می کنند، به این معنی که دستگاه به مدت 24 ساعت، به صورت سرپایی، در شرایط زندگی معمول بیمار - در خانه، محل کار، هنگام خواب شبانه استفاده می شود. . از بیماران خواسته می شود دستگاه را خیس نکنند، اما در غیر این صورت سبک زندگی معمول خود را دنبال کنند.

این فرآیند خوانش، مانیتورینگ هولتر نامیده می شود که به نام دانشمند محقق آمریکایی نورمن جی. هولتر، که اولین بار از این روش در سال 1961 استفاده کرد، نامگذاری شده است.

چرا به هولتر نیاز دارید؟

به نظر می رسد، اگر فقط می توانید به دکتر بروید و نوار قلب بگیرید، چرا به هولتر نیاز دارید؟ اغلب، افراد مبتلا به مشکلات سلامت قلب وضعیت زیر را تجربه می کنند: آنها شکایت دارند، اما زمانی که امکان مراجعه فوری به پزشک وجود ندارد - در عصر، شب، در طول برخی رویدادها، به وجود می آیند. روز بعد فرد به کلینیک می رود، نوار قلب گرفته می شود، اما هیچ گونه ناهنجاری مشاهده نمی شود. چرا ممکن است این اتفاق بیفتد؟ زیرا یک الکتروکاردیوگرام استاندارد یک رکورد است، مانند یک عکس فوری، که فعالیت قلبی را در مدت زمان کوتاهی ثبت می کند. نوار قلب معمولی فقط چند انقباض میوکارد را ثبت می کند: از سه تا بیست، بسته به کاردیوگرافی که برای این منظور استفاده می شود. در حالی که قلب حدود 100 هزار بار در روز منقبض می شود! هولتر نوار قلب را در طول روز ثبت می کند و حتی یک ضربان قلب در این مدت مورد توجه دستگاه قرار نمی گیرد، زیرا نوار قلب به طور مداوم ثبت می شود. هولتر اطلاعات مربوط به سلامت قلب بیمار را که در یک ملاقات کوتاه با پزشک به دست نمی آید، برای تجزیه و تحلیل در دسترس قرار می دهد و این مهم ترین ارزش تشخیصی این دستگاه است.

سپس هولتر از بیمار خارج می شود و با کمک یک برنامه کامپیوتری مخصوص که داده های به دست آمده را پردازش می کند، انواع آریتمی های قلبی، حملات بی صدا و دردناک ایسکمی میوکارد و... شناسایی و آنالیز می شود.هولتر یک دستگاه است. که امکان تشخیص دقیق بیماری قلبی را فراهم می کند و به درمان بیماری های قلبی عروقی - فشار خون بالا، آترواسکلروز، حمله قلبی، میوکاردیت - بسیار مؤثرتر کمک می کند. مانیتورینگ روزانه، که هولتر پیشنهاد کرد، روشی است که تقریباً تمام اختلالات احتمالی در فعالیت قلبی را که در طول روز ظاهر می‌شوند، شناسایی می‌کند، که نمی‌توان با استفاده از روش‌های دیگر تشخیص قلب که در حال حاضر استفاده می‌شود، انجام داد.مانیتورینگ هولتر یک روش ساده و ایمن است. برای انجام آن دو بار مراجعه به پزشک لازم است. در اولین ویزیت، هولتر برنامه ریزی شده و روی بیمار نصب می شود، این روش بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد. در یک روز، هولتر باید برداشته شود و سوابق آن تجزیه و تحلیل شود. این اقدامات معمولاً حدود نیم ساعت یا یک ساعت - در موارد پیچیده تر - به پزشک نیاز دارد. کلینیک های مدرن اغلب مانیتورینگ هولتر را در خانه بیمار ارائه می دهند: تمام بازدیدهای لازم توسط خود پزشک انجام می شود. این مطمئناً بسیار راحت است، به خصوص اگر مطالعه توسط یک فرد مسن و کم تحرک مورد نیاز باشد.

چگونه هولتر را فریب دهیم؟

اغلب، بیمارانی که در سن نظامی هستند، سعی می کنند با دویدن خستگی ناپذیر از پله ها بالا و با تقلید از تاکی کاردی، هولتر را فریب دهند. اما من عجله می کنم کسانی را که به امید یادگیری نحوه فریب دادن هولتر به اینجا آمده اند ناامید کنم - مانیتورهای 24 ساعته فشار خون و ECG مجهز به سنسورهای ویژه ای هستند که همراه با یک پزشک با تجربه همیشه افراد بدخیم را تشخیص می دهند.

چه زمانی هالتر لازم است؟

مانیتورینگ هولتر ممکن است برای یک بیمار نشان داده شود اگر:

شکایات ناشی از اختلالات ریتم قلب (تپش قلب، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری) وجود دارد.
تشخیص بیماری عروق کرونر قلب ضروری است.
لازم است بیماران مبتلا به ایسکمی و آریتمی تهدید کننده را به طور پیشگیرانه تحت نظر داشته باشید.
ارزیابی اثربخشی درمان ضروری است.
فشار خون کت سفید وجود دارد.
فشار خون شریانی برای اولین بار شناسایی شده است و قلب باید مورد بررسی قرار گیرد تا تصمیم گیری شود که آیا درمان دارویی شروع شود یا خیر.
واقعیت افت فشار خون مزمن مشروطه آشکار شد.
فشار خون متوسط تا شدید، مقاوم به درمان قبلی، تشخیص داده شد.

علاوه بر این، در صورتی که بیمار دارای نقایص مادرزادی قلب باشد، چه جراحی نشده و چه عمل شده، یا اگر دچار انفارکتوس میوکارد شده باشد، استفاده از هولتر توصیه می شود. برای ارزیابی عملکرد یک ضربان ساز؛ در تمام موارد نارسایی حاد و مزمن قلبی. روش مانیتورینگ هولتر برای افرادی که دارای اضافه وزن (چاق) هستند یا دارای بیماری های سیستم غدد درون ریز هستند مفید خواهد بود.

چگونه برای مانیتورینگ هولتر آماده شویم؟

اگر قرار است بیمار از هالتر استفاده کند، در طول 24 ساعتی که در طی آن مطالعه انجام می شود، باید زندگی عادی خود را داشته باشد - کار کند، استراحت کند، با مردم ملاقات کند و فعالیت های بدنی معمول خود را انجام دهد. برخی از پزشکان هنگام نصب هولتر برای بیماران خود، از آنها می خواهند که در طول معاینه 24 ساعته یک دفترچه یادداشت فعالیت داشته باشند. این دفترچه یادداشت باید هر چیزی را که بر فعالیت قلبی تأثیر می گذارد ثبت کند: خواب، دارو، حرکات و غیره. این همیشه ضروری نیست. اولاً، زیرا توجه مداوم به فرآیند از طرف بیمار می تواند بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد (فرد فقط در مورد آنچه هولتر در صورت انجام یک یا آن عمل نشان می دهد فکر می کند). و ثانیاً یک هولتر مدرن می تواند یک سنسور داخلی داشته باشد که فعالیت بدنی بیمار را ثبت می کند و از آن می توان تشخیص داد که بیمار در چه لحظه ای خوابیده است و مثلاً در چه نقطه ای در پارک در حال دویدن بوده است. در جریان تحلیل، این نکات روشن می شود.

هولتر مدرن نه تنها الکتروکاردیوگرام را ثبت می کند، بلکه اکتی گرافی را نیز انجام می دهد (این ثبت فعالیت بدنی بیمار است) و فشار خون را کنترل می کند. این نرم افزار که برای تجزیه و تحلیل پارامترهای ثبت شده توسط هولتر استفاده می شود، به شما این امکان را می دهد که به طور موثر و سریع هر دو اختلالات ریتم قلب را شناسایی کنید و تصویر واضحی از نحوه تنظیم عملکرد قلب توسط سیستم عصبی خودمختار به دست آورید.

در طول مانیتورینگ هولتر، نیازی به انجام اقدامات خاصی نیست. فقط باید به یاد داشته باشید که هولتر یک دستگاه الکترونیکی پیچیده و گران قیمت است و نگرش نسبت به آن باید مناسب باشد. این یعنی:

هالتر نباید خیس باشد - با آن حمام کنید، دوش بگیرید یا در آب آزاد شنا کنید.
هولتر را در معرض دمای پایین یا بالا قرار ندهید (مثلاً در روز آزمایش به حمام نروید).
دستگاه باید از ضربه و لرزش محافظت شود. توصیه می شود در طول مانیتورینگ هولتر از تماس با مواد شیمیایی خانگی تهاجمی، به ویژه آنهایی که حاوی اسید هستند، خودداری کنید.

علاوه بر این، فعالیت بدنی سنگین و طولانی مدت بسیار نامطلوب است، زیرا اولاً می تواند نتایج مطالعه را مخدوش کند و ثانیاً به دلیل افزایش عرق، الکترودها ممکن است جدا شوند.

در هنگام معاینه، بهتر است لباس زیر نخی را ترجیح دهید و از پوشیدن لباس های ساخته شده از پارچه های مصنوعی و ابریشمی که می توانند الکتریسیته ساکن را جمع کنند خودداری کنید.

هولتر یک دستگاه پزشکی است که با آن نظارت روزانه بر فعالیت قلب انجام می شود - یک مطالعه مهم و جدی که ارتباط آن این روزها غیرقابل انکار است.

نقد و بررسی: نظارت روزانه (هولتر) ECG - مرد آهنین بودن یا یادگیری در مورد اینکه قلب ما چقدر با مسئولیت های خود کنار می آید چگونه است!

تشخیص آریتمی مطالعه طولانی مدت فعالیت قلبی. بدون درد خیلی گران نیست.

هنگام برداشتن کمی درد دارد. راحت نبودن هنگام پوشیدن و تعویض لباس ظاهر خنده دار بیمار.

این روش برای من جدید است، زیرا در مورد آن شنیده ام، اما هرگز آن را انجام نداده ام. من حتی اصل کار را کاملاً درک نکردم. فکر کردم باید یک روز در بیمارستان بمانم و به یک دستگاه متصل باشم. در رابطه با حدس و گمان هایم، سوالات زیادی داشتم: توالت رفتن چطور؟ آیا امکان خوردن وجود دارد؟ آیا می شود به سمت خود چرخید؟! خلاصه یه فانتزی مریض مغز کم و بیش سالمم رو تسخیر کرد))!

اما وقتی با خدمات پزشکی تماس گرفتم. دختر مرکز به من توضیح داد که دستگاه نصب شده است و بعد از یک روز حذف می شود. فردی که تحت مطالعه قرار می گیرد باید تمام بارهای معمول را انجام دهد تا مشخص شود قلب چگونه به این بارها واکنش نشان می دهد، آیا با آن مقابله می کند یا خیر و وجود آریتمی را تشخیص می دهد. باشد که پزشکان مرا ببخشند که اینقدر بد توضیح دادم!

من برای دو عمل در یک روز رزرو شدم. اول سونوگرافی کردند، بعد رفتم هولتر مانیتورینگ. هزینه این لذت 1140 روبل بود. این قیمت شامل: نصب دستگاه (قیمت آن از 50000 روبل شروع می شود)، اجاره به مدت یک روز، حذف دستگاه و رمزگشایی (نتیجه دو روز پس از برداشتن دستگاه آماده شد).

وقتی وارد مطب شدم، دکتر نام خانوادگی، نام، وطن مرا یادداشت کرد. تاریخ و زمان نصب، وزن، قد، سن من. و نصب را شروع کرد. از من خواسته شد تا لباس را تا کمر در بیاورم. دکتر «سیم‌هایی» آورد که از یک طرف به دستگاه وصل شده و از طرف دیگر به نقاط خاصی (زون‌ها) چسبانده شده بودند. جالب اینجاست که با برداشتن لایه محافظ از روی سطح چسب چسبانده می شدند، زیرا معمولاً هر برچسب یا گچ چسبی را می چسبانیم. ظاهراً هر بیمار "برچسب" جدیدی دریافت می کند. و سپس شاید این قسمت از دستگاه "تحویل شود"، من نمی دانم چگونه این اتفاق می افتد، اما هنوز هم جالب است که بفهمیم! اگه اشتباه نکنم 6 تا سیم بود شاید 7 تا یادم رفت. آنها بیشتر به ناحیه سینه چسبانده شده بودند: زیر سینه، بالای سینه، در ناحیه ساعد چپ و 2 در پشت در پشت. سیم های پشت در بالا با نوار چسب ثابت شدند. آنها به من توضیح دادند که اگر افتادند، باید آنها را با چسب چسب روی سیم بچسبانم.

آنها نمی توانند خیس شوند.

همچنین باید دستگاه را روشن بخوابید و شب ها تی شرت تنگ بپوشید تا شب سیم ها از بین نرود. بعد از من خواستند لباس بپوشم و بالای کمربندم خود دستگاه را در یک «جیب» وصل کردند؛ کیسی که دستگاه در آن قرار داشت به این شکل بود. یک کیف یا جیب با دستگاه روی شانه خود قرار دهید. خلاصه هم روی کمربند ثابت بود و هم روی شانه

بله، بله، و من برای کل روز اینطور به نظر می رسیدم!)) اما بعداً در مورد آن بیشتر توضیح می دهیم.

دکتر همچنین یک کاغذ به من داد که روی آن اطلاعاتی در مورد من نوشته شده بود و گفت که باید یک دفتر خاطرات داشته باشم. وقتی به طبقات بالا رفتم یادداشت کردم از کدام طبقه باید به کدام طبقه بروم، چه زمانی کوهنوردی را شروع کردم و چه زمانی تمام کردم و احساساتم را در دوران استرس.

آیا تشخیص خط خطی های من سخت است؟! فهمیدن. اما من اغلب در حال حرکت، گاهی در وسایل نقلیه عمومی، گاهی روی طاقچه در ورودی می نوشتم.))

بنابراین شما همه چیز را در مورد برنامه من فهمیدید))

فرآیند تعویض لباس بسیار ناخوشایند بود، زیرا ابتدا باید دستگاه را باز کرده و از کمربند خود خارج کنید، سپس آن را روی شانه خود بیندازید. سپس با احتیاط نشسته، وسایل خود را در بیاورید، دوباره لباس های خود را عوض کنید و همه چیز را به حالت اولیه خود برگردانید.

بلافاصله آن را به سادگی آشنا نبود، و تا غروب پوست حساس من شروع به خارش وحشتناکی زیر این برچسب ها کرد. بعد از برداشتن محل استیکرها تا مدتها هنوز قرمز بودند و از روی پایه چسب چنین دایره های ناخوشایندی وجود داشت.

در اینجا رسید وجود دارد ، اگرچه قیمت به همراه قیمت سونوگرافی - 900 روبل نشان داده شده است.

این همان چیزی است که نتیجه گیری متخصص به نظر می رسد، اگرچه من چیزی در مورد آن نفهمیدم. من آن را پیش یک متخصص آریتمولوژی می‌برم و به او اجازه می‌دهم آن را مرتب کند.

چه می توانم بگویم، این روش تقریبا بدون درد است. تنها احساس "خوشایندی" که تجربه کردم این بود که این برچسب ها از روی من برداشته شد!! در باره! صدای وزوز تند است، قلب شما را به پا می کند، اما سریع. چند ثانیه و من از یک آدم آهنی به یک آدم معمولی تبدیل شدم! این چیزی است که من خودم را به یاد تصویر شخصیت اصلی با سیم های بیرون زده بودم!

این به شما بستگی دارد که تصمیم بگیرید که آیا این روش را انجام دهید یا خیر. فکر می کنم اگر لازم باشد بدون شک دوباره این کار را انجام خواهم داد.

برداشت کلی: مرد آهنین بودن یا آموختن اینکه قلب ما چگونه با مسئولیت هایش کنار می آید چگونه است!

درست است، مال ما بسیار فشرده تر است. پاسخ

سونوگرافی قلب چه تفاوتی با نوار قلب (کاردیوگرام) دارد و کدام بهتر است؟

ECG (الکتروکاردیوگرافی) و سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی) روش های موثری برای تشخیص سیستم گردش خون هستند. مقایسه این دو مطالعه تفاوت بین آنها را نشان خواهد داد.

قلب با استفاده از تکانه های الکتریکی که با فرکانس ثابت توسط بخشی از قلب به نام گره سینوسی دهلیزی ارسال می شود، می تپد. یک تکانه الکتریکی که از عضله عبور می کند قادر به حفظ همان سرعت نیست که به شکل اندام بستگی دارد. این ویژگی ایمپالس توسط دستگاه ECG ثبت می شود و در نتیجه پردازش اطلاعات، نمودار الکتروکاردیوگرام ساخته و نمایش داده می شود.

کاردیوگرام نموداری از انقباضات قلب را نشان می دهد که وقتی دستگاه تکانه های الکتریکی گره سینوسی دهلیزی را ثبت می کند، نمایش داده می شود.

EchoCG (سونوگرافی قلب) یک تشخیص اولتراسوند است که شامل اسکن یک عضو و نمایش تصویر آن است. بررسی سونوگرافی اندام ها و بافت های مختلف با انعکاس امواج اولتراسونیک ساطع شده توسط سنسور از سطح آنها انجام می شود. در این زمان، یک تصویر بر روی مانیتور در حال ساخت است. یک متخصص سونوگرافی وضعیت قلب، ساختار آن را ارزیابی می کند و ناهنجاری ها را بررسی می کند.

الکتروکاردیوگرافی چیست؟

این روش مبتنی بر ثبت ارتعاشات ناشی از ضربان عضله قلب است. اطلاعات دریافتی از طریق الکترودها به کاردیوگراف منتقل می شود. لیدها تفاوت بین پتانسیل های نوسانات قلب هستند. لیدها پس از نصب الکترودها بر روی بدن بیمار ثابت می شوند: هر دو دست و پای چپ.

همه سرنخ ها دارای قطب هستند - مثبت و منفی. تعداد کل لیدها 6 عدد می باشد. یک لید نیز روی پای راست نصب شده است. فقط به عنوان زمین استفاده می شود و داده های آن ثبت نمی شود. علاوه بر این لیدها، در حین عمل از لیدهای قفسه سینه نیز استفاده می شود که تعداد کل آن ها 9 عدد است، اما فقط 6 عدد استفاده می شود، این لیدها دارای یک قطب بوده و به نواحی خاصی از قفسه سینه متصل می شوند.

اقدامات مقدماتی برای ECG

سپس متخصص معاینه و تفسیر نتایج را آغاز می کند. این کار معمولا توسط همان پزشک انجام می شود. اگر اختلالات شدید تشخیص داده شود، درمان بعدی توسط متخصص قلب انجام می شود. مدت زمان عمل چند دقیقه است. بیمار باید به خاطر داشته باشد که ساکشن‌ها به پوست چسبیده‌اند، بنابراین، برای انجام عمل باید لباس‌های عملی بپوشید که به راحتی جدا شوند. وجود تنگی نفس این روش را پیچیده می کند، بنابراین بیمار باید در حالت نشسته قرار گیرد.

نوار قلب چه بیماری هایی را تشخیص می دهد؟

ناهنجاری های مکرر شناسایی شده در ECG:

آریتمی و بلوک قلبی - بدتر شدن همراه با ضربان نبض و هدایت ضربه در قلب؛
تاکی کاردی - ضربان قلب سریع، افزایش ضربان قلب، می تواند فیزیولوژیکی (دوره ای) و پاتولوژیک (ثابت) باشد.
برادی کاردی - کاهش ضربان قلب (تا 70 در دقیقه)؛
اکستراسیستول - انحراف در فعالیت قلبی که به شکل ضربان های اضافی ظاهر می شود.
فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع است که منجر به تحریک ناپایدار میوکارد می شود.

ECG به شما امکان می دهد آسیب شناسی های مختلف قلبی - بلوک قلبی، آریتمی، تاکی و برادی کاردی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی را ببینید. داده های به دست آمده با این روش تحقیق کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.

ناهنجاری های عملکرد قلب در نوار قلب توسط یک متخصص بررسی می شود، اما این نوع مطالعه همیشه یک روش کامل برای به دست آوردن اطلاعات در مورد بیماری نیست. در این مورد، اکوکاردیوگرافی لازم است، یعنی. معاینه سونوگرافی این روش تشخیصی اطلاعات جامعی در مورد فعالیت قلبی ارائه می دهد، جریان خون را ردیابی می کند و به شما امکان می دهد ساختار دریچه ها را ارزیابی کنید. پزشک تعیین می کند که بیمار به کدام تکنیک نیاز دارد. در طول معاینه معمول پزشکی، فقط یک کاردیوگرام انجام می شود.

معاینه سونوگرافی

سونوگرافی می تواند انواع ناهنجاری ها، فعالیت بیش از حد یا ناکافی میوکارد (که نشان دهنده حمله قلبی است) را تشخیص دهد، می تواند تغییرات آترواسکلروتیک در آئورت و دریچه های قلب را تشخیص دهد و تجمع مایع در پریکارد را شناسایی کند. اغلب، سونوگرافی پس از معاینه ECG انجام می شود. این دو نوع معاینه در کنار هم اطلاعات کامل تری در مورد اختلالات و بیماری های احتمالی ارائه می دهند.

سونوگرافی در حالت خوابیده در سمت چپ انجام می شود. این بهترین روش اسکن اولتراسوند است. قبل از عمل، بیمار نباید برای معاینه آماده شود. معاینه اولتراسوند با استفاده از یک سنسور کوچک انجام می شود که پزشک آن را زیر دنده قرار می دهد. یک گزینه سونوگرافی به نام اکوکاردیوگرافی ترانس مری نیز وجود دارد. این نوع معاینه نیاز به قرار دادن نوع خاصی از پروب در مری دارد. به عنوان یک قاعده، این نوع معاینه برای بیماران ارجح نیست، اما نیاز به آن وجود دارد.

مقایسه هر دو روش

اهداف کلی انجام یک نظرسنجی به معنای کیفیت یکسان مطالعه نیست. الکتروکاردیوگرافی و EchoCG در انواع زیر متفاوت است:

با روش انجام نظرسنجی؛
بر اساس نوع تخلفات شناسایی شده؛
در مورد اثربخشی نظارت بر سیستم گردش خون.

کاردیوگرام فعالیت الکترواستاتیکی عضله قلب را در قالب یک نمودار نشان می دهد و ثبت می کند. این نشان می دهد که آیا یک ریتم پالس پایدار، شاخص های عددی آن و وجود آریتمی وجود دارد یا خیر. آریتمی در الکتروکاردیوگرافی کاملاً واضح است، بنابراین این روش خاص برای تشخیص سیستم گردش خون، تشخیص به موقع انحرافات و انجام اقدامات بهبود سلامت را ممکن می سازد.

EchoCG با یک دستگاه خاص - یک سنسور اولتراسوند انجام می شود. امواج ساطع شده از حسگر به حفره داخل قلب نفوذ می کنند، از بافت ها منعکس می شوند و به دستگاه باز می گردند، جایی که داده ها تجزیه و تحلیل می شوند و روی صفحه نمایش داده می شوند.

برخلاف نوار قلب، روش اولتراسوند به شما امکان می دهد قلب را روی یک مانیتور تجسم کنید. سونوگرافی با استفاده از سنسور و ژل هادی مخصوص انجام می شود

کدام روش ارجح است؟

در حالی که الکتروکاردیوگرافی فعالیت الکترواستاتیک بافت قلب را بررسی می کند و ریتم قلب را بررسی می کند، اولتراسوند توانایی سیستم گردش خون را برای حرکت خون در سراسر بدن ارزیابی می کند. اگرچه الکتروکاردیوگرافی یک روش معاینه مقرون به صرفه تر است، تشخیص اولتراسوند نیز گران نیست.

به لطف تشخیص اولتراسوند، پزشکان اختلالات در فعالیت قلبی را شناسایی کرده و از بروز آن جلوگیری می کنند. دستگاه های سونوگرافی می توانند تعدادی از بیماری های قلبی را بهتر از الکتروکاردیوگرافی تشخیص دهند.

علاوه بر تصویربرداری، دستگاه‌های سونوگرافی فعلی قابلیت‌های تشخیصی را در یک تصویر حجمی متحرک ارائه می‌کنند. زمانی استفاده می شود که نیاز به شفاف سازی اطلاعات به دست آمده در نوار قلب باشد.

سلام. من 44 سال سن دارم و به طور دوره ای از احساسات ناخوشایند در وسط قفسه سینه و سمت چپ و همچنین گاهی اوقات بین تیغه شانه (همچنین در سمت چپ) و ستون فقرات رنج می برم. احساس فشار، سوزش، تیراندازی می کنم. گاهی اوقات هوا کافی نیست. در این مورد چه کاری را توصیه می کنید - سونوگرافی یا نوار قلب؟

سلام یوری الکسیویچ.

این دو روش تشخیصی یکدیگر را حذف نمی کنند، بلکه مکمل یکدیگر هستند. برای مشاوره دقیق تر، توصیه می کنیم با یک متخصص قلب و عروق مشاوره حضوری داشته باشید. با انتخاب تخصص پزشک می توانید در شهر خود پزشک پیدا کنید.

سونوگرافی قلب به طور قابل اعتماد نشان می دهد

لطفا بهم بگو. شبکه هیاری به چه معناست؟ کودک 5 ساله

سلام، لطفاً به من بگویید - قلب مادرم درد می کند، با یک متخصص قلب قرار ملاقات گذاشته ایم، اما نمی دانیم قبل از مراجعه به او چه کاری باید انجام دهیم. سونوگرافی قلب یا نوار قلب کافی است؟! لطفا بهم بگو.

اتساع دهلیز چپ و هیپرتروفی بطن راست. Tn/1

توجه! تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. برای تمام سوالات مربوط به تشخیص و درمان بیماری ها، باید برای مشاوره حضوری با پزشک مشورت کنید.

پایش 24 ساعته قلب و کارهایی که نباید انجام داد

فرآیند آماده سازی و نظارت

اساس کار عضله قلب، هدایت تکانه های الکتریکی از طریق آن است که باعث انقباض سلول های عضلانی می شود. این پدیده مورد مطالعه قرار گرفت و مبنایی برای ثبت بیماری های مختلف قلبی با استفاده از دستگاهی به نام الکتروکاردیوگراف - دستگاهی برای ثبت نوار قلب (ECG) شکل گرفت. اگر فرآیندهای پاتولوژیک در قلب وجود داشته باشد، تغییراتی در ECG مشخص می شود که مشخصه بیماری های خاصی است (بیماری عروق کرونر، فشار خون شریانی و غیره).

اما همیشه با انجام الکتروکاردیوگرافی استاندارد نمی توان تصویر کاملی از یک بیماری خاص به دست آورد، زیرا اشکال نهفته (پنهان، "بی صدا") بیماری قلبی وجود دارد که خود را از نظر بالینی نشان نمی دهند و در ECG در پس زمینه ثبت می شوند. فعالیت بدنی. برای تشخیص این گونه بیماری ها از ECG با فعالیت بدنی (تست تردمیل، ارگومتری دوچرخه) و همچنین نظارت روزانه هولتر ECG استفاده می شود.

مانیتورینگ روزانه ECG روشی ابزاری برای تشخیص بیماری‌های سیستم قلبی عروقی است که بر اساس ثبت فعالیت‌های الکتریکی در طول روز که در طول فعالیت عضله قلب (میوکارد) رخ می‌دهد و بسته به وجود بیماری‌های قلبی خاص در بیمار تغییر می‌کند، می‌باشد.

ماهیت این روش که توسط دانشمند آمریکایی هولتر ابداع شده است به شرح زیر است: بیمار طبق تجویز پزشک، الکترودهایی روی قفسه سینه خود نصب کرده است که اطلاعات مربوط به کار قلب را می خواند و به دستگاه قابل حملی متصل می شود که در آن به دستگاه قابل حمل متصل می شود. داده های دریافتی در قالب منحنی های گرافیکی - الکتروکاردیوگرام ها که در حافظه دستگاه ذخیره می شود، پردازش و ثبت می شود. اگر بیمار به طور همزمان یک کاف بر روی شانه خود بسته باشد (آنالوگ یک دستگاه معمولی برای اندازه گیری فشار خون - یک تونومتر) ، در این حالت نظارت امکان می دهد تا پویایی اندازه گیری فشار خون در طول یک روز با استفاده از آن انجام شود. یک روش نوسان سنجی (الکترونیکی).

در مواردی که از نظر تشخیصی نامشخص است، اگر در 24 ساعت اول ثبت موفقیت آمیز تغییرات پاتولوژیک در ECG رخ نداده باشد و بیمار همچنان از علائمی که معاینه برای آنها تجویز شده است آزار دهد، مطالعه را می توان تا 7 روز افزایش داد.

دستگاه مانیتورینگ هولتر ECG

مانیتورینگ هولتر ECG و فشار خون مزایای زیادی نسبت به ECG استاندارد و ECG با فعالیت بدنی دارد، زیرا با یک نوار قلب که در حالت استراحت و چند دقیقه به طول می‌انجامد، همیشه نمی‌توان ایسکمی میوکارد یا اختلالات ریتم حمله‌ای (پاروکسیمال) را ثبت کرد. . این روش همچنین امکان ثبت ECG را در حالت فعالیت عادی روزمره، با فعالیت بدنی آشنا برای بیماران فراهم می کند، که برای اصلاح درمان بیمارانی که عملکرد قلب آنها با حداقل فعالیت بدتر می شود، مهم است. علاوه بر این، می توان به در دسترس بودن روش، سهولت تحقیق، غیر تهاجمی بودن (بدون آسیب به بافت های بدن) اشاره کرد.

نشانه هایی برای مانیتورینگ هولتر

این روش تحقیق در موارد زیر استفاده می شود:

1. تشخیص IHD (بیماری عروق کرونر قلب)

آنژین پرینزمتال (وازواسپاستیک)،

ایسکمی میوکارد بدون درد ("خاموش")،

آنژین پایدار و ناپایدار،

انفارکتوس قبلی میوکارد، به ویژه شکل بدون درد آن

وضعیت پس از مرگ ناگهانی قلبی

2. تشخیص فشار خون شریانی

3. تشخیص اختلالات ریتم قلب

سندرم سینوس بیمار،

سندرم ولف پارکینسون وایت (سندرم WWS)

سندرم QT طولانی،

بلوک AV، بلوک سینوسی دهلیزی،

4. نقص قلبی

برای تشخیص اختلالات ریتم که اغلب همراه با نقایص اکتسابی قلب هستند، به ویژه نقص دریچه میترال

5. معاینه معمولی

افرادی که تحت عمل جراحی قلب و سایر اندام ها قرار می گیرند

بیماران مبتلا به دیابت (آنژیوپاتی دیابتی - آسیب شناسی عروق خونی، از جمله عروق کرونر)

6. نظارت بر اثربخشی درمان

ضد آریتمی و ضد آنژینال (برای آنژین صدری)،

جراحی قلب برای بیماری عروق کرونر (استنت گذاری عروق کرونر، جراحی بای پس آئورت-کرونری) و برای آریتمی ها (فرکانس رادیویی، فرسایش لیزر - تخریب مسیرهای اضافی در قلب، نصب یک ضربان ساز مصنوعی و نظارت بر عملکرد موثر آن)،

تجویز و ارزیابی اثربخشی داروهای ضد فشار خون (کاهنده فشار خون).

در صورتی که بیمار علائم زیر را تجربه کند، ممکن است هولتر مانیتورینگ تجویز شود:

درد فشاری یا سوزش در پشت جناغ و در ناحیه قلب، با یا بدون تابش (در زیر تیغه شانه چپ، به بازوی چپ تابش می‌کند یا نه).

درد در نیمه چپ قفسه سینه با طبیعت متفاوت، با ارتباط واضح با یا بدون فعالیت بدنی.

درد مشخصه در ناحیه قلب در شب (معمولاً در اوایل صبح) مشخصه آنژین پرینزمتال است.

احساس کمبود هوا، دوره های تنگی نفس شدید همراه با سرفه خفه کننده.

وقفه های دوره ای در کار قلب، احساس ایست قلبی؛

سرگیجه مکرر و/یا غش.

موارد منع مصرف برای نظارت روزانه

در حال حاضر هیچ گونه منع مصرفی برای مطالعه وجود ندارد. اما در برخی از بیماران، مطالعه ممکن است از نظر فنی امکان پذیر نباشد، به عنوان مثال، با آسیب های شدید قفسه سینه، زخم ها یا سوختگی های گسترده روی پوست قفسه سینه، یا با درجه بسیار شدید چاقی.

آماده سازی بیمار برای هولتر فشار خون و مانیتورینگ ECG

بیمار نیازی به آمادگی ویژه برای این مطالعه ندارد. روز قبل، می توانید غذا و مایعات را در مقادیر معمول مصرف کنید؛ صبح قبل از عمل، صبحانه سبک مجاز است. باید از مصرف الکل و قهوه و همچنین از تعداد سیگارهای دود شده خودداری کرد، زیرا این محصولات می توانند تأثیر قابل توجهی بر عملکرد انقباض و هدایت عضله قلب داشته باشند.

تحقیق چگونه انجام می شود؟

بیمار می تواند در زمان معاینه از کلینیک یا از بخش بیمارستانی که در آن تحت درمان بستری است (از بخش قلب و عروق، غدد درون ریز، جراحی و غیره) برای انجام عمل ارجاع داده شود. صبح زود، بیمار به بخش تشخیص عملکردی می آید، از او دعوت می شود که به مطب برود، جایی که پزشک دستورالعمل هایی را در مورد مطالعه آینده ارائه می دهد. در مرحله بعد، الکترودها (بسته به مدل دستگاه 5 تا 7 عدد) با استفاده از برچسب های یکبار مصرف شبیه گچ چسب معمولی روی پوست بیمار در دیواره قفسه سینه نصب می شوند. این الکترودها به یک دستگاه قابل حمل که روی قفسه سینه یا کمربند بسته می شود متصل می شوند. در مورد مطالعه دو کاره (دوگانه)، هنگامی که مانیتورینگ ECG همراه با فشار خون انجام می شود، بیمار روی بازو قرار می گیرد و همچنین به دستگاه متصل می شود. کل مراحل نصب بدون ایجاد ناراحتی بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.

در مرحله بعد، یک دفترچه خاطرات به بیمار داده می شود، جایی که در فرمی به شکل قرص لازم است زمان و اقدامات انجام شده در این زمان و همچنین درد یا ناراحتی دیگر را یادداشت کنید. یعنی بیمار باید تمام اتفاقاتی که در طول روز برایش می افتد ثبت کند - خواب، غذا خوردن، راه رفتن، استرس های جسمی و روانی-عاطفی، کار، دوره استراحت. ثبت زمان مصرف داروها الزامی است، زیرا این امر از نظر تأثیر یک داروی خاص بر عملکرد قلب برای پزشک مهم است. در طول مطالعه، شما نباید دوش یا حمام بگیرید، زیرا تماس دستگاه و الکترود با آب غیرقابل قبول است.

یک روز بعد (یا چند روز، بسته به تجویز پزشک)، بیمار به همان مطب برمی‌گردد، جایی که پزشک الکترودهای قفسه سینه‌اش را جدا می‌کند، کاف را برمی‌دارد و دستگاه قابل حمل را می‌گیرد، آن را به کامپیوتر وصل می‌کند و تمام اطلاعاتی را که قبلاً توسط خود دستگاه تجزیه و تحلیل شده است دریافت می کند. پزشک داده های دریافت شده را ارزیابی می کند و نتیجه گیری می کند که در صورت لزوم باید در آینده نزدیک برای اصلاح بعدی درمان به پزشک معالج منتقل شود.

پس از دریافت نتایج، بیمار می تواند به خانه (در صورتی که داده های به دست آمده اختلالات جدی در عملکرد قلب که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد نشان نداد) یا به بخشی که از آنجا برای معاینه فرستاده شده است، برود.

رمزگشایی نتایج پایش روزانه

بیمار در پروتکل تحقیقاتی دریافتی چه خواهد خواند؟ علاوه بر الکتروکاردیوگرام های داده شده و توضیحات مختصر آنها، نتیجه گیری در فرم چاپ شده است که پارامترهای زیر را نشان می دهد:

نوع نظارت - ECG، فشار خون یا هر دو

تعداد کل ضربان قلب (HR) به حدود صدها هزار یا بیشتر در روز می رسد

ریتم سینوسی یا غیرسینوسی (به عنوان مثال با فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی)

حداکثر و حداقل ضربان قلب در روز

میانگین ضربان قلب روزانه و نوع آن (تاکی-، نورمو- یا برادی سیستول، که به ترتیب به معنای ضربان قلب سریع، طبیعی یا نادر است)

ویژگی های ضربان قلب - پاسخ به استرس (معمولاً باید کافی باشد - افزایش در مقادیر قابل قبول)، کاهش ضربان قلب در شب، خواه زیر حداکثر ضربان قلب به دست آمده باشد یا خیر (75٪ از حداکثر، رسیدن به آن به معنای خوب است. تحمل فعالیت بدنی، عدم دستیابی به آن نشان دهنده بروز ایسکمی در بارهای سبک است)

سطح تحمل ورزش - بالا، متوسط یا پایین

اختلالات ریتم در صورت شناسایی توصیف می شوند، به عنوان مثال، اکستراسیستول های بطنی یا فوق بطنی، منفرد، زوجی یا گروهی، تاکی کاردی نشان داده شده است، در صورت وجود

تغییرات در خون رسانی به میوکارد توصیف می شود، به عنوان مثال، اختلالات در فرآیندهای رپلاریزاسیون، یا دوره های افزایش یا افسردگی (کاهش) بخش ST - علائم ایسکمی میوکارد، در چه زمانی رخ می دهد و آیا آنها با بار مرتبط هستند یا خیر. خواه با درد، تنگی نفس یا سایر علائم ذهنی همراه باشد.

آیا در حین مانیتورینگ عوارض احتمالی وجود دارد؟

خیر، روش تحقیق برای بیمار کاملا بی خطر است، بنابراین هیچ عارضه ای ندارد.

پزشک عمومی Sazykina O.Yu.

مانیتورینگ هولتر چه چیزی را نشان می دهد؟

در تشخیص بیماری های قلبی عروقی ECG از اهمیت بالایی برخوردار است. تنها اشکال این روش که تشخیص آسیب شناسی ها را پیچیده می کرد، عدم امکان نظارت بر کار قلب برای مدت طولانی در نظر گرفته شد. نورمن هولتر آمریکایی در سال 1961 موفق شد آن را از بین ببرد و یک قلب نگار قابل حمل اختراع کرد که به نام این دانشمند با استعداد نامگذاری شد.

"هولتر" مدرن یک دستگاه کوچک است که به شما امکان می دهد آن را روی بدن بدون ناراحتی قابل مشاهده بپوشید. مانیتورینگ 24 ساعته هولتر ECG، نظارت مستمر بر کار عضله قلب بیمار در یک محیط آشنا است. با کمک آن، پزشک علائم آسیب شناسی در حال ظهور را ثبت می کند و علت آن را تعیین می کند. این نوع تشخیص به روش های مختلفی انجام می شود:

ثبت دقیق ضربان قلب بیمار طی چند روز که حدود 100 هزار ضربان قلب را ثبت می کند.
با استفاده از ایمپلنت زیر جلدی، یک ضبط چند ماهه در مقیاس بزرگ انجام می شود.
ارزیابی اپیزودیک عملکرد قلب در هنگام استرس فیزیکی روی بدن یا درد در قفسه سینه. در این حالت دستگاه با فشار دادن یک دکمه توسط خود بیمار عمل می کند.

مانیتورینگ هولتر - توضیح

رمزگشایی مانیتورینگ هولتر ECG توسط یک برنامه کامپیوتری ویژه نصب شده در رمزگشاهای بالینی انجام می شود. مرحله اولیه طبقه بندی الکتریکی توسط خود دستگاه در حین کار انجام می شود. متخصص قلب تمام داده های ثبت شده توسط دستگاه را وارد رایانه می کند، اصلاحات را انجام می دهد و نتیجه گیری می کند. پس از رمزگشایی و تجزیه و تحلیل دقیق نتایج مانیتورینگ، بیمار نتیجه گیری دقیق و ارجاع برای درمان را در صورت بروز چنین نیازی دریافت می کند.

نتایج پایش با توجه به پارامترهای زیر توصیف می شود:

نوع و نوع مشاهده مشخص شده است.
تعداد کل انقباضات عضله قلب برای کل دوره مشاهده؛
نوع ضربان قلب را شرح می دهد: طبیعی، نادر یا سریع.
ضربان قلب در هنگام ورزش و استراحت؛
وجود آریتمی، در صورت وجود، و سایر اختلالات در عملکرد قلب مشاهده می شود.
تعداد موارد تاکی کاردی و ارتباط احتمالی آنها با استرس فیزیکی یا روانی ثبت شده است.
تغییرات در بخش نهایی کمپلکس بطنی؛
تغییرات در فواصل PQ و QT.

نظارت بر هولتر یک هنجار است

فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند عملکرد طبیعی را به درستی ارزیابی کند یا آسیب شناسی میوکارد را شناسایی کند. بر اساس نتایج تشخیصی، وضعیت عضله قلب، کفایت خون رسانی آن یا وجود گرسنگی اکسیژن مشخص می شود. هنجار ریتم سینوسی میوکارد و ضربان قلب در 85 ضربه در دقیقه است. در صورت مشکوک بودن به بیماری عروق کرونر قلب از پایش روزانه ضربان قلب استفاده می شود.

علائم این بیماری زمانی ظاهر می شود که رسانایی عروق کرونر کاهش یابد. در این حالت هولتر فرورفتگی قطعه ST را ثبت می کند. شاخص ایسکمی با مانیتورینگ هولتر کاهش ST به 0.1 میلی ولت است. بررسی یک قلب سالم تصویر متفاوتی را نشان می دهد: در صورت عدم وجود بیماری عروق کرونر، هنجار ارتفاع این ناحیه تا 1 میلی متر در نظر گرفته می شود.

سیستم مانیتورینگ هولتر

بسیاری از بیماری های قلبی عروقی در مرحله اولیه علائم خاصی ایجاد نمی کنند. بیمار ممکن است تنها در طول زندگی فعال یا در شب احساس ناراحتی در ناحیه قفسه سینه کند. تشخیص ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) که با بی ثباتی مشخص می شود، در طول یک الکتروکاردیوگرام معمول در یک محیط بالینی بسیار دشوار است.

در چنین مواردی سیستم مانیتورینگ هولتر ECG به کمک متخصصان قلب می آید که کار میوکارد را در طول روز توصیف می کند. دستگاه های مدرن از نظر اندازه و وزن کوچک با نمونه های اولیه متفاوت هستند که به بیمار اجازه می دهد سبک زندگی عادی داشته باشد. تمام داده های اولیه دارای حداکثر دقت و قابلیت اطمینان هستند که به طور قابل توجهی تعیین علت آسیب شناسی قلبی را سرعت می بخشد.

کاربرد الکترودها در مانیتورینگ هولتر

الکتروکاردیوگرام متحرک توسط یک ضبط کننده انجام می شود که ضربان قلب را با استفاده از الکترودهای یکبار مصرف ثبت می کند. دستگاه مانیتورینگ هولتر خود با باتری کار می کند و در یک کیس مخصوص روی کمربند بیمار قرار می گیرد. دستگاه های نظارت مستمر بر کار عضله قلب، بسته به مدل، از 2 تا 12 کانال ECG مستقل را می پذیرند و مجهز به یک کابل با 5، 7 یا 10 شاخه هستند که الکترودها به آن وصل می شوند. آنها با استفاده از پچ در جاهایی که کمترین بافت چربی را دارند روی قفسه سینه بیمار ثابت می شوند.

در طول معاینه، فرض بر این است که از یک ژل مخصوص استفاده می شود که به افزایش هدایت الکتریکی سطح بدن کمک می کند. نواحی پوست و قطعات فلزی الکترودها از قبل با محلول تمیزکننده درمان شده و چربی زدایی می شوند. تمام این دستکاری ها توسط متخصصان واجد شرایط در کلینیک انجام می شود.

هولتر مانیتورینگ ECG و فشار خون

در برخی موارد، بیمار نیاز به تحقیق مضاعف دارد. علاوه بر نظارت بر عملکرد میوکارد، پزشک این فرصت را دارد که پویایی فشار خون بیمار را ردیابی کند. مانیتورینگ روزانه هولتر ECG و فشار خون برای تأیید یا رد تشخیص اولیه، به عنوان مثال، در مورد بیماری عروق کرونر تجویز می شود.

مانیتورینگ هولتر ECG

مانیتورینگ هولتر ECG یک ثبت گرافیکی مداوم از انقباضات میوکارد است که یکی از دو تکنیک اصلی تشخیصی برای بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی است. در تشخیص آریتمی و اشکال نهفته ایسکمی میوکارد مؤثرترین است. اغلب این بیماری ها با فشار خون شریانی یا افت فشار خون همراه هستند.

مانیتورینگ فشار هولتر

این روش شامل قرار دادن کاف بر روی بازوی بیمار است که به دستگاهی متصل می شود و فشار خون را موازی با نوار قلب اندازه گیری می کند. گاهی اوقات ریتم غیرطبیعی قلب مستقیماً به "پرش" فشار خون در ساعات خاصی از روز یا در نتیجه استرس فیزیکی یا عاطفی بستگی دارد. نظارت بر فشار خون هولتر به ایجاد این ارتباط، یافتن و از بین بردن علت آسیب شناسی کمک می کند.

مانیتورینگ هولتر - چگونه رفتار کنیم؟

بیمارانی که برای آنها مانیتورینگ 24 ساعته هولتر تجویز شده است باید به درستی برای آن آماده شوند. هیچ مشکل خاصی در چنین آماده سازی وجود ندارد. چند نکته مهم که باید به آنها توجه کرد:

قبل از شروع عمل، مهم است که حمام یا دوش بگیرید، زیرا دستگاه نباید در معرض آب قرار گیرد.
روی لباس یا بدن نباید محصولات فلزی وجود داشته باشد.
مهم است که در صورت عدم قطع مصرف داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
لازم است نتایج آزمایشات و سایر روش های تشخیصی را در اختیار متخصص قرار دهید.
لازم است در صورت وجود ضربان ساز به پرسنل پزشکی اطلاع داده شود.
نباید روی وسیله ای که در طول روز می پوشید تمرکز کنید، زیرا ممکن است بر نتایج معاینه تأثیر بگذارد. احساسات بیش از حد هیچ سودی نخواهد داشت. سعی کنید این زمان را مانند روزهای عادی به انجام کارهای همیشگی خود بگذرانید.

مانیتورینگ هولتر – چه کاری نباید انجام داد؟

مانیتورینگ روزانه هولتر ECG یک روش تشخیصی مفید و ضروری است که بیمار باید قوانین خاصی را رعایت کند:

از وسایل برقی (مسواک، تیغ، سشوار و غیره) استفاده نکنید.
فاصله کافی از اجاق های مایکروویو، فلزیاب ها و آهنرباها را حفظ کنید.
اشعه ایکس، سونوگرافی، CT یا MRI نباید در طول نظارت انجام شود.
شب ها به پشت بخوابید تا دستگاه تحت فشار مکانیکی قرار نگیرد.
لباس زیر مصنوعی یا لباس بیرونی نپوشید.

دفترچه خاطرات هولتر

مانیتورینگ ضربان قلب هولتر به پوشیدن دستگاه محدود نمی شود. در طول عمل، بیمار یک دفترچه یادداشت می کند که در آن یادداشت می کند:

ساعات کار و شغل؛
زمان و نوع استراحت؛
لیست محصولات غذایی و نوشیدنی؛
کارهای خانه؛
تمرین فیزیکی؛
شرایط عاطفی؛
مدت و کیفیت خواب؛
مصرف داروها با نشانه زمان دقیق؛ اگر پایش فشار خون هولتر به طور موازی انجام شود، این جنبه بسیار مهم است.
وجود احساسات ناخوشایند یا دردناک در ناحیه قلب، سرگیجه، سبکی سر، سردرد و غیره.

پس از اتمام معاینه، دستگاه از بیمار خارج می شود. داده‌های ضبط‌کننده و ورودی‌های دفتر خاطرات برای پردازش در رایانه قرار می‌گیرد و سپس متخصص قلب تنظیمات را انجام می‌دهد و نتیجه‌گیری می‌کند.

مانیتورینگ هولتر ECG و انواع آن

مانیتورینگ هولتر ECG را می توان در بسیاری از موارد توصیه کرد؛ کودکان و بزرگسالان در هر سنی در معرض آن هستند. اغلب، حتی اگر بیمار از ضربان قلب سریع، سرگیجه مکرر یا از دست دادن هوشیاری شکایت کند، پزشک روشی را برای تأیید یا رد تشخیص و ایجاد بیماری ایسکمیک میوکارد و آریتمی تجویز می کند.

مانیتورینگ هولتر ECG همچنین برای موارد زیر تجویز می شود:

بیمار برای اولین بار با فشار خون شریانی تشخیص داده می شود.
تشخیص فشار خون کت سفید؛
نقص قلبی؛
فشار خون متوسط یا شدید که قابل درمان نیست.
انفارکتوس میوکارد قبلی؛
نارسایی حاد قلبی یا شکل مزمن بیماری وجود دارد.
نظارت بر عملکرد ضربان ساز ضروری است.
بیماری سیستم غدد درون ریز وجود دارد یا بیمار چاق است.

برای اینکه یک مطالعه هولتر و مانیتورینگ ECG نتایج صحیح را نشان دهد، لازم است برای این روش آماده شوید که به طور مداوم برای یک روز یا چند روز طول می کشد.

دوش گرفتن مورد نیاز است، زیرا نمی توانید تجهیزات را در طول عمل بردارید. همچنین باید از شر هرگونه لوازم فلزی (جواهرات، ساعت و غیره) خلاص شوید، زیرا فلز می تواند بر دقت خواندن و عملکرد دستگاه تأثیر بگذارد.

به پزشک خود بگویید چه داروهایی را در گذشته اخیر مصرف کرده اید، زیرا بسیاری از آنها ممکن است بر عملکرد قلب شما تأثیر بگذارد.

اگر اخیرا ECG معمولی داشته اید، قبل از نظارت، نتایج را به پزشک خود نشان دهید.

در حال حاضر، معاینه هولتر بهترین و آموزنده ترین در نظر گرفته می شود، و بنابراین نظارت بر ECG حتی در مواردی که فرد به سادگی نیاز به تشخیص کلی بدن و سلامت خود دارد، استفاده می شود. نظارت روزانه بر ریتم قلب با استفاده از ضبط کننده به تشخیص دقیق کمک می کند.

هولتر ECG در دو نسخه انجام می شود - روزانه در مقیاس کامل یا تکه تکه.

زمانی که بیمار شروع به تجربه آریتمی می کند، یک مطالعه تکه تکه تجویز می شود. به محض اینکه بیمار احساس ناراحتی و بدتر شدن وضعیت خود کرد، فقط باید دکمه ای را روی تجهیزات فشار دهد و شروع به ثبت تمام داده ها می کند.

هولتر ECG را می توان در حالت پیوسته نیز انجام داد.

یک مطالعه روزانه در مقیاس کامل می تواند از 1 تا چند روز طول بکشد. قرائت این معاینه تصویر کاملی از وضعیت و عملکرد قلب به دست می دهد. با یک کاردیوگرام استاندارد، تصویر نصف روش هولتر آموزنده است.

در طول عمل، برای اینکه مطالعه هولتر ECG نتایج دقیقی را به دست آورد، بیمار باید با تجهیزات با احتیاط رفتار کند: از نفوذ آب، آسیب مکانیکی، و از هرگونه تماس دستگاه با انواع تجهیزاتی که میدان مغناطیسی ایجاد می‌کنند، خودداری شود. اطراف خودشان

به توصیه پزشک، هولتر ECG ممکن است شامل وظایف مختلفی باشد که به شناسایی آسیب شناسی های مختلف کمک می کند. به عنوان مثال، یک بیمار باید به طبقه 5 برود و پایین بیاید تا پزشک بتواند سطح سلامت عمومی او و همچنین بیماری را که ممکن است تهدید کننده زندگی باشد، تعیین کند.

مانیتورینگ 24 ساعته قلب (هولتر ECG): آماده سازی و اجرای صحیح

مانیتورینگ روزانه قلب با آماده سازی بیمار برای عمل آغاز می شود. حتماً دوش بگیرید تا در طی مراحل تشخیصی فرد احساس ناخوشایندی نداشته باشد. لباس‌های نخی بپوشید که در تبادل هوا و آب اختلال ایجاد نکند.

همچنین در هنگام پایش روزانه قلب، بیمار باید از تماس با تجهیزاتی که می تواند میدان مغناطیسی در اطراف خود ایجاد کند که بر عملکرد دستگاه هولتر تأثیر منفی می گذارد، خودداری کند.

دستگاه هولتر از دو بخش اصلی تشکیل شده است - یک رمزگشا ثابت و یک دستگاه ضبط سیار که خواندن را انجام می دهد. الکترودها همیشه به پوست کمتر متحرک متصل می شوند که از خطر خرابی تجهیزات جلوگیری می کند.

مانیتورینگ 24 ساعته قلب در مقیاس کامل زمانی که بیمار یک سبک زندگی عادی و معمولی را دنبال می کند، فعالیت های بدنی مختلفی را انجام می دهد، تمرینات بدنی انجام می دهد، می دود و فعالیت های دیگر را انجام می دهد، قرائت قلب را انجام می دهد.

هر کاری که بیمار در حین پایش قلب روزانه (یک روز یا بیشتر) انجام می دهد نیز در دفترچه ای ثبت می شود که نشان دهنده نوع عمل، زمان اجرای آن و احساسات وی است. اینها خواب شبانه، وعده های غذایی، انواع فعالیت بدنی، داروها، استراحت، استرس، ویژگی های وضعیت (وخامت یا بهبود، بدون تغییر) هستند.

نظارت بر قلب هولتر با در نظر گرفتن توصیه های پزشک و قوانین خاصی انجام می شود:

محافظت از تجهیزات در برابر رطوبت به طوری که دقت داده ها به دلیل خرابی تجهیزات به خطر نیفتد.
تجهیزات را در معرض تغییرات دما قرار ندهید، این برای داده های عینی از مطالعات انجام شده در شرایط آشنا برای بیمار ضروری است.
نظارت بر قلب هولتر در صورتی دقیق خواهد بود که در طول فرآیند تشخیصی لرزش یا تغییر فشار (پروازهای هواپیما، جاذبه‌ها) را تجربه نکنید.
حفظ یک سبک زندگی عادی بدون خطر استرس؛
در طول تشخیص هولتر، زمانی که پایش قلب انجام می شود، نمی توان از فعالیت بدنی بالاتر از حد معمول استفاده کرد. اول از همه، به این دلیل که داده ها نادرست خواهند بود، و همچنین به این دلیل که الکترودها ممکن است از پوست دور شوند.

بیماران باید به پشت استراحت کنند تا موقعیت الکترودها مختل نشود. به عنوان آخرین راه حل - در کنار، اما مطمئن شوید که هولتر قلب به درستی کار می کند.

این روش تشخیصی هولتر کاملا بی خطر است و پایش قلب هیچ آسیب شناسی یا شرایط جدی ایجاد نمی کند.

نظارت روزانه ECG داده های گسترده تری را در مورد وضعیت قلب، هرگونه تغییر در عملکرد آن تحت شرایط و اقدامات مختلف ارائه می دهد. به لطف این تکنیک که مدت ها پیش توسط یک دانشمند آمریکایی ابداع شد، می توان اطلاعاتی را به دست آورد که یک کاردیوگرام یا معاینه منظم توسط پزشک هرگز ارائه نمی دهد.

در طول یک الکتروکاردیوگرام معمولی، فرد در حالت آرام و ریلکس است و در شرایط هیجان یا فعالیت بدنی، مشاهده تغییرات در فعالیت قلبی غیرممکن است. و این اطلاعات می تواند تصویر بالینی کاملی از پیشرفت بیماری، هر گونه تغییر پاتولوژیک رخ داده در قلب ارائه دهد. بنابراین، نظارت روزانه ECG موثرترین روش تحقیق امروزی است.

الکترودهای این تجهیزات به پوست قفسه سینه بیمار متصل می شوند که مشاهدات صحیح و ثبت داده ها را انجام می دهند. اغلب، نظارت روزانه ECG در مقیاس کامل با تشخیص فشار خون ترکیب می شود و یک کاف نیز به شانه بیمار متصل می شود که هرگونه نوسان و تغییر فشار را ثبت می کند.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، هیچ اثر منفی بر بدن یا سلامت بیمار در طول مطالعه وجود ندارد. دستگاه ضبط قلب هیچ گونه اختلالی در عملکرد قلب ایجاد نمی کند. این مانیتورینگ روزانه ECG (با مدت زمان های مختلف) برای افراد در هر سنی که مشکوک به تشخیص بیماری قلبی هستند، تجویز می شود.

نشانه های استفاده از پایش ضربان قلب در طول روز، شکایت بیمار از غش و شرایط پیش از غش، حملات مکرر آریتمی است. پزشک حتی در مواردی که مشکوک به وجود آسیب شناسی منجر به مرگ باشد، تشخیص را تجویز می کند.

گروه خطر شامل بیماران مبتلا به فشار خون بالا، با تشخیص اختلال عملکرد بطن چپ، نقایص دریچه ای قلب و اختلالات است. این همچنین شامل بیمارانی می شود که مشکوک به ایسکمی قلبی بدون علامت، آنژین واریانت یا ایسکمی خاموش هستند.

نظارت روزانه هولتر ECG: تفسیر نتایج و عوارض

مانیتورینگ روزانه هولتر ECG به شما این امکان را می دهد که تصویر دقیق و کاملی از وضعیت قلب بیمار، تغییراتی که در شرایط مختلف رخ می دهد، به دست آورید.

پس از اتمام عیب یابی، مرحله رمزگشایی داده ها آغاز می شود. قبلاً این روش به صورت دستی انجام می شد و مدت زمان زیادی طول می کشید. امروزه با در دسترس بودن نرم افزارهای مدرن، تجزیه و تحلیل کامل تصویر با استفاده از کامپیوتر انجام می شود و خیلی سریع به نتیجه خواهید رسید.

تمام سیگنال های دریافتی از دستگاه به طور خودکار پردازش می شوند و نمودار تغییرات بر روی صفحه نمایش کامپیوتر نمایش داده می شود که بر اساس آن تشخیص داده می شود.

با توجه به اینکه این روش برای همه بیماران در دسترس است، مانیتورینگ روزانه هولتر ECG امکان تشخیص دقیق، تشخیص به موقع تغییرات پاتولوژیک در وضعیت قلب، اختلال در عملکرد آن و تجویز درمان موثر و کافی را فراهم می کند که از ایجاد بیماری های شدید جلوگیری می کند. انواع بیماری ها و عوارض

مجموعه استاندارد داده های دریافتی باید شامل موارد زیر باشد:

پارامترهای ریتم سینوسی؛
داده های مربوط به اختلالات ریتم قلب؛
اختلالات هدایت قلبی؛
اختلالاتی که در نتیجه اقدامات مختلف بیمار ظاهر می شود.
دینامیک بخش ST

مانیتورینگ هولتر ECG در مقیاس کامل روزانه نتایجی را ارائه می دهد که می تواند به حل بسیاری از مشکلاتی که ممکن است در زمانی که قلب در حالت منفی قرار دارد و عملکرد آن مختل می شود ایجاد شود، کمک کند.

به عنوان مثال، یک پزشک قادر خواهد بود تمام خطراتی را که باعث تحریک بیماری قلبی در کودکان و بزرگسالان، بیماران مسن و کسانی که اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و در شرف شروع فعالیت های کاری عادی هستند، ارزیابی کند.

همچنین، این مطالعه به شناسایی تمام مشکلات ناشی از آریتمی قلبی در پس زمینه بیماری قلبی کمک می کند: کاردیومیوپاتی، انفارکتوس میوکارد، اختلال عملکرد بطن چپ و غیره.

به لطف هولتر ECG، همچنین می توان اثربخشی درمان را برای بیماری ها و آسیب شناسی های مختلف قلب ارزیابی کرد و اگر تجزیه و تحلیل داده ها ناکارآمدی درمان را نشان داد، روش درمانی متفاوتی انتخاب می شود.

بیماران دارای ضربان ساز ضربان ساز اغلب برای تعیین عملکرد تجهیزات مورد آزمایش قرار می گیرند.

امروزه، نظارت روزانه یا تکه تکه هولتر ECG به شناسایی آسیب شناسی ها - تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، برادی کاردی و پیش نیازهای ظاهری این ناهنجاری ها کمک می کند. ریتم مضاعف یا سه گانه، انقباضات زودرس، دوگانگی و اکتوپی بطنی نیز مشخص می شود.

با افزایش احتمال آریتمی در پس زمینه از دست دادن هوشیاری، هنگام پردازش نتایج مانیتورینگ هولتر به شکل تاکی کاردی بطنی پایدار، فیبریلاسیون دهلیزی، که در آن نرخ پاسخ بیش از 180 ضربه در دقیقه است، قابل مشاهده خواهند بود.

اختلالات قلبی که می تواند زندگی بیمار را تهدید کند با انواع مختلف آریتمی تعیین می شود:

حمله تاکی کاردی بطنی، که در آن افزایش ریتم به تدریج رخ می دهد و به فلاتر بطنی تبدیل می شود.
اکستراسیستول اولیه بطنی که منجر به تاکی کاردی دوره آسیب پذیر می شود.
اکستراسیستول بطنی اولیه، گروهی یا چندتوپیکی؛
اختلالات هدایت داخل بطنی در اشکال حاد؛
دوره های کوتاه آریتمی

این مطالعه همچنین به شناسایی اختلالات قلبی در حین مصرف داروهای مختلف ضد آریتمی کمک می کند. تجزیه و تحلیل بر اساس داده هایی مانند افزایش 4 یا 10 برابری تعداد اکستراسیستول ها در روز و همچنین تظاهرات تاکی کاردی که قبلاً در بیمار مشاهده نشده بود انجام می شود.

ایسکمی میوکارد در طول معاینه با بالا بردن قطعه ST یا افسردگی تشخیص داده می شود.

تمام نتایج به‌دست‌آمده از مانیتورینگ هولتر کاملاً فردی هستند و فقط یک پزشک آشنا با تصویر بالینی کامل بیمار می‌تواند تشخیص دقیقی بدهد.

وظایف اصلی تشخیص شناسایی و ارزیابی اختلالات ریتم قلبی و همچنین جستجوی مناطقی است که در آن جابجایی ها و نوسانات بخش ST به وضوح بیان می شود. به عنوان اضافات، تجزیه و تحلیل مدت زمان فواصل در ریتم قلب، کار بطن ها و فعالیت آنها نیز ارزیابی می شود.

یک دستگاه ضبط مدرن قلب کمک می کند تا تصویری کامل و دقیق از نحوه عملکرد قلب به دست آورید و از بروز و ایجاد شرایط جدی جلوگیری کند.

امروزه تشخیص هولتر در مراکز و بیمارستان های تخصصی قلب انجام می شود. این روش در دسترس است و هزینه آن از 1500 روبل است. عملکرد روش تحقیق به شما کمک می کند تا بدون سرمایه گذاری منابع مالی اضافی، تغییر سبک زندگی یا سایر ناراحتی ها، به سرعت این روش را تکمیل کنید.

مهمترین چیز این است که به شدت از قوانین استفاده از تجهیزات پیروی کنید و شرایطی را ایجاد نکنید که تحت آن ممکن است خرابی در انتقال سیگنال رخ دهد.

موارد مصرف

برای چه علائمی تجویز می شود؟

مانیتورینگ هولتر ECG برای بیمار با علائم زیر تجویز می شود:

این روش به ویژه زمانی محبوب است که بیمار با علائم ناخوشایند آزار می دهد و الکتروکاردیوگرام معمولی و سونوگرافی قلب هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد.

برای تشخیص دقیق آریتمی

این معاینه برای بیماران مشکوک به فیبریلاسیون دهلیزی (پاروکسیمال) تاکی آریتمی تجویز می شود. تشخیص آنها با استفاده از ECG معمولی تقریبا غیرممکن است، زیرا آنها خود را به شکل حملات نشان می دهند و بیمار نمی تواند درست در طول یکی از آنها برای تشخیص مراجعه کند. تاکی آریتمی حمله ای می تواند با بیماری های زیر ظاهر شود:

نقایص مادرزادی قلب (سندرم WPW، سندرم LGL، کاردیومیوپاتی)؛
انفارکتوس میوکارد قبلی یا ریزانفارکتوس های متعدد؛
آنژین صدری؛
ایسکمی میوکارد

همچنین می توان انواع دیگری از آریتمی ها را تشخیص داد، به عنوان مثال، اکستراسیستول.

برای نظارت بر اثربخشی درمان

نظارت روزانه بر فعالیت قلبی برای نظارت بر اثربخشی درمان تجویز می شود (به عنوان مثال، پس از ابلیشن یک مسیر اضافی در سندرم WPW).

علاوه بر این، توصیه می شود پس از نصب پیس میکر تحت معاینه هولتر قرار بگیرید تا بررسی شود که آیا درست کار می کند یا خیر.

آماده شدن برای معاینه

هیچ آموزش خاص پیچیده ای مورد نیاز نیست.

همچنین در صورت مصرف هر گونه دارویی به پزشک خود اطلاع دهید.

مانیتورینگ هولتر چگونه انجام می شود؟

روش کار بسیار ساده است:

چه چیزی در دفتر خاطرات خود بنویسید

اگر پزشک به شما گفته است که یک دفتر خاطرات داشته باشید، باید لحظات کلیدی روز خود را یادداشت کنید. حتما زمان را ثبت کنید:

توجه! حتماً با پزشک خود مشورت کنید که آیا می توانید این نوع عمل را در طول نظارت روزانه ECG انجام دهید. علاوه بر این، مطمئن شوید که در حین تمرین، الکترودها جدا نشده و دستگاه ثبت اطلاعات آسیبی نبیند.

حتما زمان تغییر فعالیت های یک دسته به فعالیت های دسته دیگر را ثبت کنید.

اگر در طول مطالعه علائم ناخوشایندی (سرگیجه، تپش قلب و غیره) احساس کردید، حتماً آنها را در دفتر خاطرات خود ذکر کنید و زمان را یادداشت کنید.

قوانین برای بیمار

برای اینکه نتایج نظارت روزانه بر فعالیت الکتریکی قلب تا حد امکان دقیق باشد، باید قوانین خاصی را رعایت کنید:

لباس های چسبان که از پارچه های طبیعی ساخته شده اند بپوشید. بهتر است لباس های گشاد نپوشید، زیرا ممکن است باعث کنده شدن الکترودها از بدن شود. و پارچه مصنوعی می تواند برق دار شود که خوانش دستگاه را مخدوش می کند. روی لباس بالای کمر نباید هیچ عنصر فلزی وجود داشته باشد.
دستگاه را بیش از حد سرد یا گرم نکنید.
آن را در معرض آب یا مایعات دیگر قرار ندهید.
آن را روی سطوح لرزان قرار ندهید.
نزدیک تجهیزات الکتریکی یا جعبه ترانسفورماتور نمانید.
بیش از 3 ساعت در روز از لپ تاپ یا تلفن همراه استفاده نکنید. گجت را بیش از 30 سانتی متر به دستگاه مانیتورینگ هولتر ECG نزدیک نکنید. به مایکروویو روشن نزدیک نشوید.
روی دستگاه ننشینید یا دراز نکشید. آن را طوری قرار دهید که هنگام خواب فشار نیاورد.
مطمئن شوید که الکترودها جدا نمی شوند.
در طول معاینه تحت فیزیوتراپی قرار نگیرید یا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام ندهید.
از قبل از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید در طول آزمایش ورزش کنید.

داده های رمزگشایی شده

در برگه نتایج، شاخص های زیر را مشاهده خواهید کرد.

بیش از حد کمی از هنجار (تا 1200 قطعه در روز) خطری برای زندگی و سلامتی ایجاد نمی کند.

مقدار مجاز که جان و سلامتی را تهدید نمی کند 200 عدد است. در روز

توجه داشته باشید! هنجارهای نشان داده شده در جدول به طور متوسط است و سن و ویژگی های فردی بدن را در نظر نمی گیرد. از پزشک خود در مورد هنجار برای شخص خود بپرسید.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

مانیتورینگ هولتر یک روش کاملاً بدون درد است.

هیچ گونه منع مصرفی ندارد. قابل استفاده در دوران بارداری و شیردهی و همچنین در افراد مسن و کودکان.

چه چیزی بهتر است - سونوگرافی قلب یا کاردیوگرام - توسط پزشک تعیین می شود.

معاینه قلب با استفاده از سونوگرافی

این نوع معاینه یک ابزار پیشگیرانه عالی است. این به شما امکان می دهد بیماری ها را در مراحل اولیه توسعه شناسایی کنید. این یک راه سریع و آسان برای به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت سیستم قلبی عروقی است. تشخیص با استفاده از تجهیزات مدرن انجام می شود. سونوگرافی (اکوکاردیوگرافی) به شما امکان می دهد نه تنها ساختار رگ های خونی را ببینید، بلکه حرکت خون را در آنها مشاهده کنید.

این مطالعه برای موارد زیر قابل اجرا است:

تشخیص بیماری در مراحل اولیه؛
تشخیص دقیق

این روش به طور کامل جایگزین روش های تحقیقاتی اشعه ایکس می شود. بنابراین، فرد به طور کامل از تشعشعات پرتو آزاد می شود. این تکنیک کاملاً بی خطر است و عوارض جانبی ندارد.

نشانه های اصلی استفاده از سونوگرافی:

سوفل قلبی با منشا ناشناخته؛
علائم نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب؛
نارسایی قلبی؛
مشکوک بودن به تومور؛
ارزیابی نتایج مداخله جراحی قبلی؛
وضعیت کلی سیستم قلبی عروقی؛
مطالعه فشار خون شریانی

هیچ گونه منع مصرفی برای مطالعه وجود ندارد. به طور گسترده ای برای ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

سونوگرافی به شما امکان می دهد ساختار قلب را تعیین کنید و اندازه تمام اجزای آن را به دقت نشان دهید. در طول مطالعه، توجه ویژه ای به پارامترهای اندام و فراوانی سکته ها می شود. وضعیت کلی میوکارد و پریکارد، عروق بزرگ و دهلیزها ارزیابی می شود. این به ما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در رشد و عملکرد عضله قلب را شناسایی کنیم.

سونوگرافی به طور گسترده ای برای تشخیص آریتمی های قلبی، دیستونی رویشی عروقی، روماتیسم و بیماری های عروق کرونر استفاده می شود. این تکنیک آموزنده و ایمن است، بنابراین یکی از پیشروها در زمینه قلب و عروق است.

الکتروکاردیوگرام قلب

این روش به شما امکان می دهد بیماری های سیستم قلبی عروقی را در مراحل اولیه شناسایی کنید. قلب انسان با ریتم خاصی کار می کند و تکانه های الکتریکی تولید می کند. شکست در این فرآیند توسط الکتروکاردیوگرام ثبت می شود. به لطف این مطالعه، امکان ثبت زبان میوکارد وجود دارد.

هر گونه انحراف در توسعه امواج P، Q، R، S و T امکان شناسایی بیماری های احتمالی سیستم قلبی عروقی را فراهم می کند.

نوار قلب توسط پزشک تجویز می شود. بیشتر اوقات، نیاز به معاینه پس از مراجعه به متخصص قلب ایجاد می شود. نشانه های اصلی برای روش:

درد شدید در قلب، قفسه سینه و پشت؛
درد و ناراحتی؛
تنگی نفس مداوم؛
عملکرد قلب ناپایدار؛
دیابت؛
روماتیسم؛
سکته قبلی

الکتروکاردیوگرافی ممکن است به عنوان بخشی از یک معاینه معمول انجام شود. این در دوران بارداری، قبل از جراحی و قبل از شرکت در ورزش های فعال ضروری است. افراد بالای 40 سال باید هر سال معاینه شوند. این به شما امکان می دهد عملکرد سیستم قلبی عروقی را نظارت کنید و انحرافات احتمالی در آن را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

کاردیوگرام به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد عملکرد قلب (فرکانس ضربان، وضعیت عضله قلب و وضعیت کلی اندام) به دست آورید. این پارامترها در کار قلب اصلی هستند. این معاینه به شما امکان می دهد اطلاعات دقیقی در مورد ضربان قلب به دست آورید. این نشان می دهد که قلب با چه ریتمی می زند. این اطلاعات را می توان با استفاده از الکترودهای مخصوصی که به بدن انسان متصل می شود به دست آورد. در طول معاینه، وضعیت عضله قلب ارزیابی می شود.

با وجود اثربخشی مطالعه، نباید خود را فقط به این داده ها محدود کنید. برای تأیید تشخیص اولیه، باید به تکنیک های تشخیصی اضافی متوسل شد.

سونوگرافی یا نوار قلب - چه چیزی انتخاب را تعیین می کند؟

آیا بین نوار قلب و سونوگرافی تفاوتی وجود دارد؟ تفاوت خاصی در این روش ها وجود ندارد. هدف آنها شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی است. در طول نوار قلب از دستگاه خاصی به نام الکتروکاردیوگراف استفاده می شود. این یک ژنراتور اولتراسوند است که آنها را از قفسه سینه عبور می دهد و داده ها را در قسمت های مختلف قلب ثبت می کند. هدف این تکنیک تعیین وضعیت بافت های نرم و همچنین ضخامت خود اندام است. هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از ECG وجود ندارد.

معاینه اولتراسوند برای شکایات خاص بیمار انجام می شود. برای درد، سوفل قلب و افزایش خستگی استفاده می شود. همه این علائم، از جمله خواب آلودگی و تنگی نفس، ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های جدی در قلب باشد. در طول عمل، بیمار باید در وضعیت خوابیده باشد. یک سنسور ویژه در بالای قلب نصب شده است که مکان آن به منطقه مورد نظر بستگی دارد.

پس از عمل، بر اساس داده های به دست آمده، متخصص عملکرد قلب، محل آناتومیک و حرکت دریچه ها را تعیین می کند. این به شما امکان می دهد تا ناهنجاری های احتمالی در اندام را ثبت کنید.

ECG و سونوگرافی تقریباً یکسان هستند؛ هدف آنها شناسایی بیماری های سیستم قلبی عروقی است. پزشک معالج بسته به شکایات و شرایط بیمار تصمیم می گیرد که از کدام روش تشخیصی استفاده کند. به طور کلی، این روش های تحقیق برای تولید داده های آموزنده با هم کار می کنند.

در صورت نصب لینک فعال ایندکس شده به سایت ما، کپی مطالب سایت بدون تایید قبلی امکان پذیر است.

ECG یا سونوگرافی قلب کدام بهتر است؟

نشانه های معاینه قلبی

شایع ترین علائم اختلال در عملکرد قلب:

درد فشاری در پشت جناغ و در ناحیه قلب که به ناحیه کتف تابش می کند.
نبض سریع که به صورت تپش قلب و سرگیجه ظاهر می شود.
سرفه پارس خشک.
از دست دادن دوره ای هوشیاری.
ادم اندام تحتانی.

باید به بیماران با سابقه سکته مغزی، ناهنجاری های مادرزادی قلب و روماتیسم توجه جدی شود.

متخصص معاینه انجام می دهد و در صورت شناسایی عوامل زیر برای تحقیق ارجاع می دهد:

گروه های زیر برای انجام تحقیق مورد نیاز هستند:

وجود بیماری های مادرزادی یا اکتسابی سیستم قلبی عروقی.
زنان در دوران بارداری
بیماران قبل از عمل های برنامه ریزی شده
ورزشکاران به دلیل مشغله کاری زیاد.

ویژگی های تشخیص با استفاده از ECG

قبل از شروع عمل، باید جواهرات خود را بردارید.
ناحیه دست ها، مچ پا و سینه را در معرض دید قرار دهید.
حالت افقی بگیرید و تا حد امکان استراحت کنید.
قبل از استفاده از الکترودها، پرستار پوست در معرض دید را با یک پد پنبه ای مرطوب شده با آب برای هدایت بهتر تکانه ها درمان می کند.
سپس 4 الکترود با رنگ های مختلف را به ترتیب معین روی اندام ها قرار می دهد.
الکترودها با استفاده از 6 فنجان مکنده روی سینه ثابت می شوند.
سپس الکترودها به دستگاه متصل می شوند و پس از آن ثبت می شوند.

با استفاده از نوار قلب، می توانید اختلالات زیر را در عملکرد سیستم قلبی عروقی شناسایی کنید:

اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول).
اختلال در تغذیه میوکارد (ایسکمی، انفارکتوس میوکارد).
اختلال هدایت تکانه (بلوک ضد بطنی).
جابجایی محور قلب (هیپرتروفی با محلی سازی متفاوت).
ضخیم شدن میوکارد (هیپرتروفی بطن و دهلیز).
نقایص مادرزادی و اکتسابی (اختلالات در ساختار دریچه ها، حلقه فیبری و نوتوکورد).

تشخیص قلب با استفاده از سونوگرافی

نشانه های عمل:

آسیب شناسی مادرزادی قلب در کودکان؛
بیماری قلبی اکتسابی در بزرگسالان؛
وجود علائم آسیب عفونی به عضله قلب؛
روشن شدن تشخیص "سکته قلبی"؛
ارزیابی وضعیت میوکارد پس از حمله قلبی؛
تشخیص ترومبوز شریان داخل قلب؛
نئوپلاسم در حفره قفسه سینه؛
نظارت بر وضعیت میوکارد در دوره پس از عمل.

با استفاده از سونوگرافی عضله قلب می توان شرایط پاتولوژیک زیر را تعیین کرد:

شناسایی نقایص پنهان قلبی؛
نقض یکپارچگی غشای بیرونی و داخلی اندام؛
بزرگ شدن و ضخیم شدن میوکارد؛
تغییرات پاتولوژیک در انقباض اندام؛
تجمع مایع در حفره قلب؛
تعیین ماهیت و سرعت جریان خون از طریق حفره ها و آئورت اندام.

کدام روش باید ترجیح داده شود؟

کدام روش برای معاینه قلب ارجح است: سونوگرافی یا نوار قلب؟

برای اینکه تصمیم بگیرید در هنگام بروز مشکلات قلبی از کدام روش استفاده کنید: اولتراسوند یا نوار قلب، باید بدانید که چگونه یک روش با روش دیگر متفاوت است. در هسته آنها، اینها روشهای کاملاً متفاوتی هستند. کاردیوگرام به شما امکان می دهد پارامترهای عملکردی قلب را تعیین کنید و ECHO قلب به شما امکان می دهد آناتومی و ساختار اندام را مطالعه کنید.

پزشک معالج نقش مهمی در انتخاب نوع معاینه ایفا می کند، زیرا او است که تعیین می کند در هر مورد چه کاری باید انجام شود: اولتراسوند یا سایر تحقیقات عملکردی. در این مورد، رویکرد به بیمار باید فردی باشد. بسته به وجود مشکلات قلبی، متخصص برنامه ای برای روش های معاینه لازم و دستور آنها تهیه می کند.

اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی

این روش معمولاً توسط پزشک تجویز می شود، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

اگر بیمار نگران ضعف و سرگیجه باشد.
او غش و سردردهای مکرر را تجربه می کند.
اگر حالت تهوع همراه با فشار خون منظم (افزایش فشار خون) وجود دارد.
بیمار از تنگی نفس ناراحت است.
اگر تورم روی پاها (عمدتا در عصر) یا روی بدن ظاهر شود.
به طور دوره ای درد در قفسه سینه، ناحیه زیر کتفی در سمت چپ وجود دارد، یا اگر این علامت ثابت باشد.
هنگامی که احساس ضربان قلب سریع یا توقف قلب (محو شدن) وجود دارد.
بیمار پوست رنگ پریده یا آبی دارد.
سوفل در ناحیه قلب در سمع شنیده می شود.
اگر مشکوک به تغییرات پاتولوژیک در دریچه های اندام (نقص مادرزادی یا اکتسابی) باشد.

باید اضافه کرد که ECHO قلب باید زمانی انجام شود که بیمار مبتلا به روماتیسم یا سایر بیماری های سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی) تشخیص داده شود.

یکی دیگر از دلایل انجام سونوگرافی قلب، شرایط قبل از جراحی در صورت داشتن سابقه آسیب شناسی قلبی و همچنین در تمامی بیماران بالای 50 سال است.

سونوگرافی در موارد پاتولوژی عروقی در بیماران (مانند وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت) اندیکاسیون دارد.

تغییرات پاتولوژیک که با سونوگرافی قابل تشخیص است

همانطور که مشخص است، معاینه اولتراسوند به فرد امکان می دهد آناتومی و ساختار یک اندام را مطالعه کند، بنابراین با این روش می توان شناسایی کرد:

ویژگی های آناتومیک قلب؛
وضعیت دریچه های قلب، عملکرد آنها (پرولپس، نارسایی، تنگی، نارسایی).

وضعیت عضله قلب در هنگام انقباضات و آرامش؛
تغییرات پاتولوژیک در اندام (از جمله تومورها، ریزانفارکتوس ها)؛
شاخص های سرعت جریان خون در حفره های قلبی؛
قطر ظرف؛
تغییر در ضخامت دیواره بطن ها و دهلیزها؛
وضعیت کیسه پریکارد، از جمله وجود مایع پاتولوژیک در آن.

ECHO قلب به شما امکان می دهد لخته های خون را در حفره های قلبی تجسم کنید، میزان آسیب آترواسکلروتیک به عروق کرونر و وجود آکوردهای اضافی را که یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود، ارزیابی کنید. همچنین اکوکاردیوگرافی می تواند وضعیت عروق بزرگ را ارزیابی کند، یعنی این روش تغییرات آئورت را نشان می دهد.

بنابراین، ECHO قلبی به ما امکان می دهد بسیاری از بیماری های قلبی را شناسایی کنیم. باید اضافه کرد که هنجار تعیین شده برای سونوگرافی تحت تأثیر ویژگی های فردی بیمار، بدن و همچنین سن او است.

تغییراتی که توسط ECG تشخیص داده می شود

لازم به ذکر است که دستگاه های ECG به طور گسترده در دسترس هستند، این روش چند دقیقه طول می کشد و برخلاف اولتراسوند بسیار ساده است. تغییرات زیر را می توان شناسایی کرد:

اختلالات ریتم قلب (تاکی یا برادی آریتمی، اکستاسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی)؛
علائم ایسکمی میوکارد (انفارکتوس میوکارد، و همچنین بیماری عروق کرونر قلب)؛
علائم محاصره (هدایت نامناسب تکانه ها).

علاوه بر این، کاردیوگرام تغییراتی را نشان نمی دهد که در زمان ثبت ECG وجود نداشته باشد (اما مدتی قبل در بیمار وجود داشته است). و همچنین آسیب شناسی که با تظاهرات الکتریکی آشکار نمی شود (به عنوان مثال، درجات پایین نقص دریچه). این تغییرات پاتولوژیک را می توان در هنگام انجام اکو قلبی تشخیص داد.

نوار قلب همیشه تغییراتی را در دیواره‌های بطن‌ها و دهلیزها نشان نمی‌دهد که با ضخیم شدن آنها و همچنین تغییرات عملکردی مشخص در نقص‌های قلبی آشکار می‌شود. این علائم با ECHO قلب بهتر شناسایی می شوند.

لازم به ذکر است که کاردیوگرام ممکن است نتایج مثبت کاذب را نشان دهد، یعنی نوعی آسیب شناسی حاد که در واقع وجود ندارد. این ممکن است در درجه اول در زنان در دوران یائسگی رخ دهد. توجه! این آسیب شناسی سال ها در نوار قلب ثبت شده است.

یکی دیگر از دلایل مثبت کاذب در کاردیوگرام، ثبت تغییرات ایسکمیک در بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی خود ایمنی است. این تغییرات پاتولوژیک برای مدت طولانی مشاهده می شود، اگرچه در واقع الکتروکاردیوگرام بیمار طبیعی است.

انجام الکتروکاردیوگرافی در بیمارانی که گلودرد داشته اند توصیه می شود (زیرا عامل بیماری دارای تروپیسم برای حفره های قلبی است). علاوه بر این، این مطالعه عملکردی می تواند عوارض عروق کرونر را در مراحل اولیه، زمانی که درمان کامل آنها امکان پذیر است، شناسایی کند. در این شرایط باید ECHO قلب نیز انجام شود.

در پایان، من می خواهم بر نقش ویژه قلب برای بدن ما تأکید کنم. نمی توان آن را جایگزین کرد و بازگرداندن عملکرد کامل می تواند بسیار دشوار باشد. بنابراین، هنگامی که اولین وقفه در کار ظاهر می شود، باید بلافاصله با متخصص قلب تماس بگیرید و معاینه مناسب را انجام دهید: ECG، سونوگرافی یا روش های دیگر.

در صورت مشکلات قلبی چه کاری بهتر است: نوار قلب یا سونوگرافی؟

هنگامی که مشکلات قلبی شروع می شود، افراد با پزشک مشورت می کنند. متخصص قلب طیف گسترده ای از روش ها را دارد که می تواند برای معاینه به بیمار پیشنهاد شود. چه کاری بهتر است انجام شود: نوار قلب یا سونوگرافی قلب؟ این رویه ها چگونه متفاوت هستند؟ آیا می توان بدون یکی از آنها انجام داد؟ پاسخ این سوالات را در نظر خواهیم گرفت.

اطلاعات کلی در مورد رویه ها

هیچ تکنیک غیر ضروری در معاینه قلبی وجود ندارد. اگرچه روش‌های تحقیقاتی مختلفی مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما هر کدام مزایا، معایب، نشانه‌ها و موارد منع مصرف خاص خود را دارند. گاهی اوقات تشخیص دقیق تنها با یک معاینه جامع با استفاده از چندین روش به طور همزمان امکان پذیر است.

اطلاعات بیشتر در مورد ECG

ECG با استفاده از یک دستگاه خاص - الکتروکاردیوگراف انجام می شود. اولین دستگاه در سال 1903 ظاهر شد. کاردیوگرافی نوسانات ناشی از کار قلب را ثبت می کند. داده ها از طریق الکترودهای مخصوصی که قبل از عمل به بدن بیمار متصل می شود، وارد دستگاه می شود. ECG بی خطر و بدون درد است.

نتایج ECG یک خط منحنی است که هدایت تکانه ها را منعکس می کند. به طور معمول این روش در 12 لید انجام می شود. الکتروکاردیوگرام به شناسایی آسیب شناسی قلب در مراحل اولیه و نظارت بر وضعیت قلب قبل از مداخلات جراحی کمک می کند. این روش همچنین برای تعیین میزان مؤثر بودن یک درمان خاص مورد نیاز است.

جزئیات بیشتر در مورد نحوه انجام ECG در ویدیو نشان داده شده است:

اطلاعات بیشتر در مورد سونوگرافی

اگرچه الکتروکاردیوگرام تصویر دقیقی از عملکرد عضله قلب ارائه می دهد، اما این روش نمی تواند کاملاً همه آسیب شناسی ها را تشخیص دهد. تا زمانی که تجهیزات سونوگرافی اختراع نشد، برخی از بیماری های جدی قابل شناسایی نبودند که به قیمت جان بسیاری از آنها تمام شد.

معاینه اولتراسوند در حال حاضر به فرد اجازه نمی دهد کار قلب را ارزیابی کند، اما این امکان را فراهم می کند که ببیند اندام در چه وضعیتی است، دریچه های آن چگونه کار می کنند، اندازه عضله و ضخامت دیواره ها چقدر است. از قلب

سونوگرافی قلب به شما این امکان را می دهد که ببینید انقباض قلب چقدر است و آیا فشار داخل شریان ریوی طبیعی است یا خیر. این روش برای بیمار بی خطر است و دردی ایجاد نمی کند.

گاهی اوقات متخصصان قلب از سونوگرافی استرس استفاده می کنند. با این معاینه، مطالعه ابتدا در حالت آرام و سپس بعد از ورزش انجام می شود. تغییر شاخص ها به ارزیابی وضعیت قلب و واکنش آن به وقوع عوامل تحریک کننده کمک می کند.

نشانه هایی برای رویه ها

هر دو سونوگرافی و نوار قلب برای پاتولوژی های قلبی و مشکوک به آنها تجویز می شوند. هر دو روش برای بزرگسالان و کودکان کوچک مجاز است. ECG و سونوگرافی بدون درد و بی ضرر هستند، آنها تصویر کاملی از وضعیت و عملکرد عضله قلب ارائه می دهند.

نشانه های ECG

اگر این روش توسط پزشک تجویز شده یا توسط نماینده خدمات فوریت های پزشکی پیشنهاد شده باشد، نباید از نوار قلب خودداری کنید. اگرچه این تکنیک اغلب برای معاینه و درمان معمول استفاده می شود، اما در مراقبت های اورژانسی موثر است. از آنجایی که این روش نتایج فوری می دهد، ECG نشان داده می شود:

برای فشار خون بالا؛
در صورت مشکوک شدن به انفارکتوس میوکارد؛
برای آنژین صدری؛
با بیماری عروق کرونر قلب؛
با کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس؛
با پریکاردیت؛
برای تظاهرات آریتمی، از جمله تاکی کاردی، برادی کاردی؛
برای نارسایی قلبی

ECG در فواصل مکرر در دوره پس از عمل انجام می شود، به خصوص اگر جراحی قلب انجام شده باشد.

اختلالات غدد درون ریز اغلب باعث ایجاد عوارض بر روی میوکارد می شود. بنابراین برای بیماری های سیستم تیروئید نیز کاردیوگرام قلب تجویز می شود. این روش در صورت وجود نقایص قلبی، مادرزادی و اکتسابی مهم است.

ECG، حتی زمانی که بیماری قلبی وجود ندارد، برای علائم زیر توصیه می شود:

خستگی سریع؛
تنگی نفس؛
حالت تهوع مکرر؛
سرگیجه؛
سرفه بی علت؛
سوزش در ناحیه معده

هر دو سونوگرافی قلب و ECG روش های مهمی در تشخیص آسیب شناسی های قلبی عروقی هستند. زمانی که معاینه اولتراسوند این اندام انجام می شود باید فهمید.

نشانه های سونوگرافی

اگر تفاوت بین سونوگرافی و نوار قلب را درک کنید، تجویز پزشک تعجب آور نخواهد بود. تفاوت در این است که هنگام انجام مراحل از تجهیزات مختلفی استفاده می شود و ویژگی های کاملاً متفاوتی ایجاد می کند.

سونوگرافی چه چیزی را نشان می دهد و برای چه آسیب شناسی هایی تجویز می شود؟ در اینجا لیستی از نشانه های اصلی آمده است:

انفارکتوس میوکارد؛
سوفل پاتولوژیک هنگام گوش دادن به قلب؛
نارسایی داخل بطنی؛
بیماری ایسکمیک قلبی حاد یا مزمن؛
آریتمی؛
صدمات قفسه سینه؛
درد با ماهیت نامشخص؛
ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
آنوریسم آئورت

تفاوت این روش با روش های دیگر این است که نتایج می تواند وجود یا عدم وجود تومور، کیست، لخته خون در داخل یک اندام یا رگ های خونی را نشان دهد. سونوگرافی به شما امکان می دهد مکان حمله قلبی را به وضوح شناسایی کنید و پیش آگهی دقیقی را ایجاد کنید.

گاهی اوقات بیماران از سردردهای منظم و شدید شکایت دارند. سپس پزشکان انجام سونوگرافی قلب را نیز توصیه می کنند. این مطالعه نشان خواهد داد که آیا تغییراتی در قلب وجود دارد که با ظهور میکروآمبولی همراه است یا خیر.

از کجا شروع کنیم

برای مشکلات جدی قلبی، پزشکان هر دو روش را توصیه می کنند. ECG را می توان حتی در هنگام خروج آمبولانس انجام داد، زیرا دستگاه در ماشین است. پس از گذراندن مرحله حاد و انتقال بیمار به بخش بیمارستان، سونوگرافی انجام می شود.

اگر معاینه به موقع انجام شود، می توان در مراحل اولیه بیماری های جدی را تشخیص داد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کرد.

سونوگرافی قلب چه تفاوتی با کاردیوگرام دارد؟

هیچ آزمایش تشخیصی غیر ضروری یا بی فایده ای در قلب و عروق وجود ندارد. برای هر تکنیک نشانه هایی وجود دارد که به شما امکان می دهد وضعیت عضله قلب را ارزیابی کنید. نمی توان گفت کدام بهتر است - کاردیوگرام یا سونوگرافی قلب: یک روش بسیار متفاوت از روش دیگر است، بنابراین نیازی به شناسایی یک روش بهینه برای تشخیص آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی نیست. در هر مورد و برای هر بیمار، پزشک از مجموعه‌ای از تشخیص‌ها استفاده می‌کند که برای شناسایی مؤثر آسیب‌شناسی قلبی مناسب‌تر است.

کاردیوگرام: نشانه هایی برای انجام

ثبت نوار قلب در موارد زیر ضروری است:

درد قفسه سینه در سمت چپ، حتی اگر مشکل گاهی اوقات رخ دهد.
درد ناگهانی حاد در سمت چپ قفسه سینه، به خصوص اگر درد به بازوی چپ یا تیغه شانه تابش کند.
فشار خون بالا؛
اختلال در ریتم نبض؛
احساس فشار مداوم یا متناوب در قفسه سینه یا بالای شکم؛
در مرحله آماده سازی برای هرگونه مداخله جراحی؛
کنترل درمان آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد؛
برای اهداف پیشگیرانه در همه افراد هر 3 سال یک بار (معاینه داروخانه).

در اصل، ECG یک روش موثر و ساده برای تشخیص بیماری قلبی در طول معاینات پزشکی انبوه، آماده سازی برای مداخلات جراحی و نظارت مداوم بر اثربخشی درمان محافظه کارانه بیماری های سیستم قلبی عروقی است. در شرایط اضطراری، زندگی یک فرد به سرعت ثبت کاردیوگرام بستگی دارد.

سونوگرافی قلب: موارد مصرف

مزیت بدون شک معاینه اولتراسوند در مقایسه با سایر تکنیک ها، توانایی تشخیص تغییرات پاتولوژیک در میوکارد است. کاردیوگرام قادر به تشخیص نقص شدید قلبی نیست، اما سونوگرافی مشکلات جدی آناتومیک سیستم قلبی عروقی را به پزشک نشان می دهد.

سونوگرافی قلب باید در موارد زیر انجام شود:

در کودکان مشکوک به ناهنجاری های رشدی مادرزادی؛
در بزرگسالان برای تشخیص نقایص روماتیسمی یا سایر نقایص اکتسابی.
هنگامی که علائم ضایعه عفونی حفره های قلب ظاهر می شود.
برای شناسایی تغییرات پس از انفارکتوس در عضله قلب؛
برای تشخیص به موقع آنوریسم؛
با ترومبوز داخل قلب؛
با تشکیل تومور در پستان؛
برای نظارت بر وضعیت قلب در دوره پس از عمل.

سونوگرافی قلب بهتر است در شرایطی انجام شود که خطر تغییرات آناتومیکی در حفره های داخلی و کیسه خارجی قلب وجود دارد. سونوگرافی می تواند تأثیر خوبی برای ارزیابی عملکرد دریچه های قلب داشته باشد. اطلاعات مهمی هنگام استفاده از اسکن دوبلکس به دست می‌آید، که امکان ارزیابی عملکرد انقباضی میوکارد، ماهیت جریان خون از طریق اتاق‌های قلب و گردش خون در تنه‌های عروقی مجاور را فراهم می‌کند.

سونوگرافی در اندازه گیری حفره های قلب اهمیت زیادی دارد که با استفاده از کاردیوگرام نمی توان آن را انجام داد. بر اساس نتایج معاینه، پزشک اطلاعاتی در مورد اندازه دهلیزها و بطن ها در دوره های مختلف انقباض عضله قلب دریافت می کند - زمانی که محفظه با خون پر می شود و پس از فشار دادن مایع به حفره یا آئورت بعدی. .

مقایسه دو روش اصلی تشخیصی در قلب غیرممکن است. کاردیوگرام و سونوگرافی تمام اطلاعات لازم را برای انتخاب تاکتیک های درمانی بهینه در اختیار پزشک قرار می دهد. هر دو روش باید قبل از جراحی و در دوره بعد از عمل استفاده شوند.

هیچ یک از روش های تشخیصی را نباید دست کم گرفت: در هر مورد خاص، اگر پزشک مطالعه ای را تجویز کرده باشد، انجام ECG و سونوگرافی قلب ضروری است. اغلب، دقت و سرعت تشخیص آسیب شناسی قلبی تهدید کننده زندگی به این بستگی دارد. یا شناسایی پویایی مثبت پس از یک دوره طولانی درمان محافظه کارانه، که به ویژه برای آنژین صدری و بیماری ایسکمیک مزمن مهم است.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاع رسانی ارائه شده است و نمی تواند جایگزین توصیه پزشک معالج شما شود.

کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال به منبع مجاز است.

چه چیزی بهتر است نوار قلب یا سونوگرافی قلب انجام شود و تفاوت این روش ها چیست؟

چه چیزی بهتر است، نوار قلب یا سونوگرافی قلب، توسط متخصص قلب به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. اگر این سوال را از پزشک بپرسید، او به احتمال زیاد پاسخ خواهد داد که این فرمول کاملا صحیح نیست، زیرا هر دوی این روش های تشخیصی بسیار مهم هستند. نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی می‌تواند برخی از بیماری‌های قلبی را که می‌توانند زندگی را تهدید کنند، و سونوگرافی می‌تواند برخی دیگر را تشخیص دهد. پزشکان اغلب هر دو روش را برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد عملکرد قلب تجویز می کنند.

ECG یک روش ساده و بدون درد است که با استفاده از دستگاه قلب انجام می شود. دانشمند هلندی Willeim Einthoven اولین دستگاه الکتروکاردیوگرافی را در سال 1903 طراحی کرد. این روش تشخیصی مبتنی بر ثبت نوسانات ناشی از کار قلب است. اطلاعات از طریق الکترودها به کاردیوگراف منتقل می شود. تفاوت بین پتانسیل های نوسانی عضله قلب، لیدهایی است که پس از اعمال الکترود به قفسه سینه در ناحیه قلب و اندام ها ثبت می شود.

دستگاه ECG تکانه های الکتریکی را ثبت می کند و آنها را به صورت یک منحنی گرافیکی روی کاغذ حرارتی نمایش می دهد. در مجموع 12 لید وجود دارد که به شما امکان می دهد کار قسمت های مختلف عضله قلب را مشاهده کنید. الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص بیماری های قلبی موثر است، در معاینات پزشکی مورد نیاز است و قبل از عمل جراحی ضروری است. ECG نیز پس از درمان تجویز می‌شود تا ببینیم درمان چقدر موثر بوده است. در موارد اضطراری، زندگی یک فرد به سرعت عمل بستگی دارد.

نشانه های الکتروکاردیوگرام عبارتند از:

معاینه معمول؛
فشار خون؛
IHD (بیماری عروق کرونر قلب)؛
انفارکتوس میوکارد؛
کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس؛
نقایص قلبی با علل مختلف؛
کاردیومیوپاتی ناشی از اختلالات غدد درون ریز؛
نارسایی مزمن قلبی؛
اختلالات ریتم قلب (تاکی کاردی، آریتمی، برادی کاردی)؛
پریکاردیت؛
کنترل بعد از جراحی قلب

این بیماری ها ممکن است با تنگی نفس، درد در قفسه سینه، خستگی، سرفه بی دلیل، سرگیجه، حالت تهوع و احساس سوزش در معده همراه باشد. با چنین شکایاتی، پزشک ممکن است بیمار را به انجام الکتروکاردیوگرافی ارجاع دهد.

در قلب و عروق، تمام اقدامات تشخیصی بسیار مهم است. تفاوت در تجهیزات و روش اجرا است. هر تکنیک نشانه های خاص خود را دارد که به شما امکان می دهد وضعیت سیستم قلبی عروقی را تعیین کنید. قبل از ظهور اولتراسوند، تنها روش موجود الکتروکاردیوگرافی بود، بنابراین برخی از آسیب شناسی ها را نمی توان تشخیص داد. با ظهور سونوگرافی، کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت عضله قلب ممکن شد.

سونوگرافی نیز یک روش تشخیصی مطمئن است. به لطف این روش، پزشک در زمان واقعی می بیند:

وضعیت قلب و دستگاه دریچه؛
اندازه حفره های عضله قلب؛
ضخامت دیوار؛
سرعت و جهت جریان خون

به لطف اکو تشخیص، فشار در شریان ریوی اندازه گیری می شود، فعالیت انقباضی عمومی و موضعی ارزیابی می شود. رایج ترین روش اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک است، به این معنی که این روش از طریق سطح بدن انجام می شود. برای پاتولوژی های خاص، اکوکاردیوگرافی ترانس مری، از لات ترانس مری نامیده می شود. مری. سونوگرافی به شما اجازه می دهد تا تست های استرس به نام پژواک استرس را انجام دهید.

بار بیمار به طور ویژه با کمک داروها یا تمرینات بدنی افزایش می یابد تا تغییراتی که در کار قلب ایجاد می شود در این حالت برطرف شود. این روش معاینه به شناسایی پدیده های پاتولوژیک پنهانی که در حالت نسبتاً آرام مورد توجه قرار نمی گیرند، کمک می کند. سونوگرافی قلب برای موارد زیر تجویز می شود:

علائم نارسایی بطن چپ - راست؛
وجود صداهای پاتولوژیک هنگام گوش دادن؛
IHD ماهیت مزمن یا حاد؛
انفارکتوس میوکارد؛
اختلالات ریتم قلب؛
شرایط سپتیک؛
صدمات قفسه سینه؛
درد قفسه سینه با منشا ناشناخته؛
ترومبوز وریدهای عمیق اصلی؛
درمان سرطان با آنتی بیوتیک؛
مشکوک به آنوریسم آئورت

گروهی از بیماران از سردردهای مزمن شکایت دارند. این روش به منظور حذف تغییرات پاتولوژیک در سپتوم دهلیزی انجام می شود که به دلیل آن میکروبولا (لخته های خون) ظاهر می شود.

اگرچه هر دو روش تشخیصی شرح داده شده مهم هستند، گاهی اوقات تفاوت های ظریفی وجود دارد که پزشکان قبل از تجویز آنها را در نظر می گیرند. در شرایط بحرانی، زمانی که تیم آمبولانس در حال پاسخگویی به تماس است، کاردیوگرام قلب گرفته می شود. این دستگاه در خودرو قرار دارد، بنابراین در صورت بروز حوادث، بحران فشار خون، مشکوک به انفارکتوس میوکارد می توان آن را در منزل یا در مسیر بیمارستان انجام داد. معاینه با استفاده از الکتروکاردیوگراف در چنین شرایطی به ارزیابی وضعیت بیمار و ارائه فوری کمک های لازم کمک می کند.

هنگامی که بحران از بین رفت، به بیمار توصیه می شود با استفاده از سونوگرافی تحت معاینه اضافی قرار گیرد. شما نباید این روش را رد کنید. تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد کوچکترین اختلالاتی را ببینید که فقط با کمک الکتروکاردیوگرام قابل تشخیص نیستند. اگر متخصص قلب فقط سونوگرافی را تجویز می کند، بررسی کنید که آیا روش های دیگری باید استفاده شود یا خیر.

برای برخی از بیماران نظارت 24 ساعته تجویز می شود، یعنی یک سنسور کوچک به بدن بیمار متصل می شود که تمام شاخص های عملکرد قلب را در طول روز ثبت می کند. این روش به نحوه عملکرد عضله قلب در طول روز و در حین بار روزانه بیمار کمک می کند. الکتروکاردیوگرام معمولی اجازه ثبت اکستراسیستول را نمی دهد، به خصوص اگر یک پدیده اپیزودیک باشد. هولتر مانیتورینگ زمانی انجام می شود که شکایت از وقفه در عملکرد قلب، ایسکمی میوکارد یا تاکی کاردی وجود دارد.

مطالعه از طریق مری به اختصار TES (گام‌گذاری ترانس مری) نامیده می‌شود و حدود 30 سال است که توسط پزشکان استفاده می‌شود. این روش تشخیصی از این جهت متفاوت است که یک الکترود استریل مستقیماً در مری، نزدیک‌تر به قلب، وارد می‌شود. پس از ورود آن به عمق 40 سانتی متری، پزشک تکانه های الکتریکی ضعیفی را ارسال می کند و به تدریج فرکانس انقباضات را افزایش می دهد. تمام داده های سیستم هدایت ثبت می شود و سپس توسط متخصص رمزگشایی می شود. اگر در حین تشخیص ضربان قلب قوی رخ دهد، این روش متوقف می شود.

با توجه به اینکه الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی به روش های مختلف انجام می شود و همچنین دارای یکسری موارد منع مصرف است، بیمار باید به توصیه های پزشکان عمل کند. برای برخی از روش های تشخیصی، باید به روش صحیح آماده شوید، یعنی این کار را با معده خالی انجام دهید و مصرف داروهای آریتمی را متوقف کنید.

هیچ منع مصرفی برای انجام ECG معمولی وجود ندارد. هیچ آمادگی خاصی برای این روش تشخیصی لازم نیست. با این حال، انجام آن در بیماران مبتلا به آسیب قفسه سینه و چاقی دشوارتر است. اگر بیمار پیس میکر داشته باشد می توان اطلاعات نادرستی به دست آورد.

ECG با استرس انجام نمی شود اگر:

انفارکتوس حاد میوکارد؛
بیماری های عفونی حاد؛
اختلالات پیچیده ریتم قلب؛
تشریح آنوریسم آئورت؛
فشار خون شریانی؛
نارسایی مزمن قلبی

الکتروکاردیوگرافی از طریق مری در صورت بیماری های معده، فتق هیاتال، تومورها، فیبریلاسیون دهلیزی در زمان انجام عمل، واکنش های عصبی به ورود الکترود، بیماری های عفونی حاد نازوفارنکس ممنوع است. اگر تمام اقدامات احتیاطی رعایت شود، ECG معمولی با استرس یا از طریق مری هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.

با اکو استرس، فشار خون ممکن است افزایش یابد و ریتم قلب ممکن است مختل شود، که پاسخی به آزمایش های تحریک کننده است.

هیچ گونه منع مصرفی برای انجام سونوگرافی قلب وجود ندارد. نتایج فقط می تواند تحت تأثیر داده های آناتومیکی بیمار و تجربه پزشک انجام دهنده عمل باشد. برای تغییر شکل قفسه سینه، چاقی و آمفیزم، MRI یا ECHO از طریق مری تجویز می شود. قبل از معاینه باید از نوشیدن الکل و قهوه خودداری کنید.

و کمی در مورد اسرار.

آیا تا به حال از درد قلب رنج برده اید؟ با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی به نفع شما نبود. و البته شما همچنان به دنبال راهی خوب برای بازگرداندن عملکرد قلب خود به حالت عادی هستید.

سپس آنچه را که النا مالیشوا در برنامه خود درباره روش های طبیعی درمان قلب و پاکسازی رگ های خونی می گوید بخوانید.

تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. قبل از استفاده از هر توصیه ای، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

کپی برداری کامل یا جزئی از اطلاعات سایت بدون ارائه لینک فعال به آن ممنوع می باشد.

بیماری های قلبی در سال های اخیر به طور فزاینده ای شایع شده اند. بسیاری از نوزادان با این تشخیص متولد می شوند. افراد پس از 35 سال به طور فعال شروع به شکایت از عملکرد سیستم قلبی عروقی می کنند و مردان بالغ 45-55 ساله به طور کلی در گروه خطر سکته قلبی یا سکته قرار می گیرند.

در چنین شرایطی، معاینات منظم قلب به سادگی ضروری است. امروزه دو روش تحقیق در دسترس ترین و دقیق ترین آنها تلقی می شود: اولتراسوند و الکتروکاردیوگرافی. هر دوی آنها دارای تعدادی مزایا و معایب هستند، اما تنها با کمک آنها می توان شایع ترین بیماری ها را شناسایی کرد. کدام روش بهتر است؟

چه زمانی معاینه قلبی لازم است؟

ارجاع برای هر مطالعه فقط می تواند توسط یک متخصص در این زمینه - یک متخصص قلب - ارائه شود. این یک متخصص است که با بیماری های قلبی عروقی سروکار دارد. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در عملکرد قلب باید با او تماس بگیرید. اغلب آنها خود را با علائم زیر نشان می دهند:

درد فشاری در قلب، پشت، تیغه های شانه، قفسه سینه؛
ضربان قلب بیش از حد و در نتیجه سرگیجه؛
تنگی نفس مکرر؛
سرفه هکری؛
غش کردن؛
تورم اندام ها.

همچنین اگر فردی قبلاً دچار سکته مغزی شده باشد یا بیماری های مزمن مانند دیابت یا دیابت داشته باشد باید توجه ویژه ای شود.

یک متخصص قلب معاینه انجام می دهد و در صورت وجود عوامل زیر برای کاردیوگرام ارسال می کند:

مشاهده؛
فشار خون بالا یا بسیار پایین؛
اختلالات ریتم قلب؛
مشکوک بودن تومور.

علاوه بر این، معاینات منظم باید شامل موارد زیر باشد:

بیماران مبتلا به بیماری های مادرزادی و مزمن قلبی؛
زنان حامله؛
بیماران قبل از عمل جراحی؛
ورزشکارانی که به طور منظم فعالیت بدنی دارند.

هر دو سونوگرافی و الکتروکاردیوگرافی به طور فعال در عمل پزشکی استفاده می شوند. آنها اطلاعات نسبتاً دقیقی در مورد وضعیت قلب ارائه می دهند، اما هنوز هم ابتدا از ECG استفاده می شود. در صورت وجود شک و یا تایید داده ها، سونوگرافی قلب تجویز می شود. برای درک اثربخشی و امکان سنجی هر روش، ارزش آن را دارد که آنها را با جزئیات توصیف کنیم.

ویژگی های روش ECG

قلب با ریتم خاصی کار می کند، در پزشکی به آن زبان میوکارد می گویند. به لطف ریتم، تکانه های الکترونیکی تولید می شود که توسط کاردیوگرام خوانده می شود.

این مطالعه با استفاده از دستگاه ویژه انجام شده است. بیمار دراز می کشد، ابزارهایی برای خواندن تکانه ها به قفسه سینه وصل می شود و تمام ریتم ها روی یک فیلم خاص با مقیاس ضبط می شوند. داده ها توسط متخصص قلب خوانده می شود، در صورت وجود هر گونه بی نظمی، آنها در نمودار نشان داده می شوند.

کاردیوگرام به عنوان یک روش تشخیصی یا برای پیشگیری تجویز می شود. جزئی ترین انحرافات در عملکرد سیستم قلبی عروقی قابل مشاهده است.

با استفاده از نوار قلب، می توانید داده های زیر را در مورد ریتم قلب خود بیابید:

ضربان قلب؛
وضعیت عضله قلب.

چنین داده هایی در تشخیص بیماری های مختلف کلیدی در نظر گرفته می شوند.

الکتروکاردیوگرافی می تواند نشان دهد:

اختلالات ریتم مختلف: تاکی کاردی، برادی کاردی.
اختلال عضلانی تروفیک، کمبود اکسیژن، ایسکمی؛
وضعیت سیستم هدایت تکانه ها؛
جابجایی محور قلب؛
انواع نقایص قلبی

آنچه را نمی توان با استفاده از نوار قلب تعیین کرد:

نقص دریچه قلب در مراحل اولیه؛
اختلالات موقت یا لحظه ای که در دوره های افزایش برانگیختگی عاطفی مشاهده می شوند.

مزایا و معایب معاینه اولتراسوند

برای تایید یافته های ECG از سونوگرافی یا اکوکاردیوگرافی استفاده می شود. تصویر دقیق تری از وضعیت سیستم قلبی عروقی ارائه می دهد. این روش با استفاده از تجهیزات ویژه ای انجام می شود که بر اساس اصل اشعه اولتراسونیک عمل می کند. در عین حال، نه تنها وضعیت رگ های خونی و عضله قلب، بلکه حرکت خون در لحظه مورد بررسی قرار می گیرد.

امروزه این در دسترس ترین و دقیق ترین روش تحقیق است. او قادر است تمام قسمت های قلب را جداگانه تشخیص دهد و کار آنها را تشخیص دهد.

با استفاده از سونوگرافی می توانید بیماری های زیر را شناسایی کنید:

انواع نقایص قلبی، از جمله مواردی که از طریق آزمایشات آزمایشگاهی و الکتروکاردیوگرافی اطلاعاتی در مورد خود ارائه نمی دهند.
آسیب به پوشش خارجی و داخلی قلب؛
تغییرات پاتولوژیک در اندازه و ساختار بخش هایی از اندام و عروق خونی؛
اختلال در فرآیند انقباض؛
مایع در پریکارد؛
وجود تشکل های مختلف در ناحیه قلب.

با کمک اولتراسوند، تشخیص تنها اختلالات در عبور تکانه ها غیرممکن است. فقط ECG چنین داده هایی را مطالعه می کند. تمام اطلاعات دیگری که نشان دهنده پیشرفت بیماری های سیستم قلبی است را می توان تعیین کرد.

هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از این روش وجود ندارد. برای کودکان، زنان باردار و افراد با هر گونه آسیب شناسی انجام می شود. تنها عیب آن آسیب ناشی از اشعه مافوق صوت به بدن است. اما اگر چنین مطالعه ای یک یا دو بار در سال انجام شود، هیچ آسیبی برای بدن مشاهده نمی شود.

چه چیزی را انتخاب کنیم - نوار قلب یا سونوگرافی؟

هر دو سونوگرافی و الکتروکاردیوگرافی دارای سطح ایمنی، اطلاعات و دسترسی بالایی هستند. هیچ کدام از این روش ها هیچ گونه منع مصرف یا عوارض جانبی ندارند.

اگر در مورد داده های به دست آمده در طول سونوگرافی صحبت کنیم، مطمئناً در طول سونوگرافی اطلاعات بیشتری وجود دارد، اما چنین اطلاعاتی همیشه مورد نیاز نیست.

بنابراین، هنگام انتخاب روشی برای مطالعه سیستم قلبی، باید به تمرین یک متخصص قلب اعتماد کنید. او بر اساس تاریخچه پزشکی و نتایج معاینه تشخیص می دهد که کدام یک از روش های پیشنهادی ضروری تر است. در 90٪ موارد، این البته الکتروکاردیوگرافی است. معمولاً اطلاعات کافی در مورد وضعیت قلب می دهد. در صورت نیاز به اطلاعات اضافی، بیمار تحت اسکن اولتراسوند قرار می گیرد.

هنگام درمان قلب، انتخاب روش تشخیصی چندان مهم نیست؛ نکته اصلی کمک به موقع است. بیماری های سیستم قلبی با سرعتی خشمگین در حال توسعه هستند. هر سال محدودیت سنی کاهش می یابد که ناشی از شرایط محیطی نامناسب، استرس، فشار، سبک زندگی ناسالم و موارد دیگر است. بنابراین، برای اینکه قلب برای مدت طولانی خدمت کند و در شرایط طبیعی باقی بماند، لازم است سبک زندگی خود را عادی کنید و سالی یک بار تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید. این به شناسایی آسیب شناسی احتمالی و تجویز درمان کافی به موقع کمک می کند.

روش اکوکاردیوگرافی

پزشک معالج نقش مهمی در انتخاب نوع معاینه ایفا می کند، زیرا او است که تعیین می کند در هر مورد چه کاری بهتر است انجام شود: سونوگرافی یا سایر مطالعات عملکردی. در این مورد، رویکرد به بیمار باید فردی باشد. بسته به وجود مشکلات قلبی، متخصص برنامه ای برای روش های معاینه لازم و دستور آنها تهیه می کند.

اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی

این روش معمولاً توسط پزشک تجویز می شود، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

اگر بیمار نگران ضعف و سرگیجه باشد.
او غش و سردردهای مکرر را تجربه می کند.
اگر حالت تهوع همراه با فشار خون منظم (افزایش فشار خون) وجود دارد.
بیمار از تنگی نفس ناراحت است.
اگر تورم روی پاها (عمدتا در عصر) یا روی بدن ظاهر شود.
به طور دوره ای درد در قفسه سینه، ناحیه زیر کتفی در سمت چپ وجود دارد، یا اگر این علامت ثابت باشد.
هنگامی که احساس ضربان قلب سریع یا توقف قلب (محو شدن) وجود دارد.
بیمار پوست رنگ پریده یا آبی دارد.
سوفل در ناحیه قلب در سمع شنیده می شود.
اگر مشکوک به تغییرات پاتولوژیک در دریچه های اندام (نقص مادرزادی یا اکتسابی) باشد.

سونوگرافی قلب چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی در موارد پاتولوژی عروقی در بیماران (مانند وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت) اندیکاسیون دارد.

تغییرات پاتولوژیک که با سونوگرافی قابل تشخیص است

ویژگی های آناتومیک قلب؛
وضعیت دریچه های قلب، عملکرد آنها (پرولپس، نارسایی، تنگی، نارسایی).

تنگی دریچه میترال

وضعیت عضله قلب در هنگام انقباضات و آرامش؛
تغییرات پاتولوژیک در اندام (از جمله تومورها، ریزانفارکتوس ها)؛
شاخص های سرعت جریان خون در حفره های قلبی؛
قطر ظرف؛
تغییر در ضخامت دیواره بطن ها و دهلیزها؛
وضعیت کیسه پریکارد، از جمله وجود مایع پاتولوژیک در آن.

ECHO قلب به شما امکان می دهد لخته های خون را در حفره های قلبی تجسم کنید، میزان آسیب آترواسکلروتیک به عروق کرونر و وجود آکوردهای جانبی را که یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شوند، ارزیابی کنید. همچنین با اکوکاردیوگرافی می توان وضعیت عروق بزرگ را ارزیابی کرد، یعنی این روش تغییرات آئورت را نشان می دهد.

تغییراتی که توسط ECG تشخیص داده می شود

مردی تحت نوار قلب قرار می گیرد

اختلالات ریتم قلب (تاکی یا برادی آریتمی، اکستاسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی)؛
علائم ایسکمی میوکارد (انفارکتوس میوکارد، و همچنین بیماری عروق کرونر قلب)؛
علائم محاصره (هدایت نامناسب تکانه ها).

لازم به ذکر است که کاردیوگرام ممکن است نتایج مثبت کاذب را نشان دهد، یعنی نوعی آسیب شناسی حاد که در واقع وجود ندارد. این ممکن است در درجه اول در زنان در دوران یائسگی رخ دهد. توجه! این آسیب شناسی سال ها در نوار قلب ثبت شده است.

انجام الکتروکاردیوگرافی در بیمارانی که گلودرد داشته اند توصیه می شود (زیرا عامل بیماری دارای تروپیسم برای حفره های قلبی است). علاوه بر این، این مطالعه عملکردی می تواند عوارض عروق کرونر را در مراحل اولیه، زمانی که درمان کامل آنها امکان پذیر است، شناسایی کند. در این شرایط باید ECHO قلب نیز انجام شود.

در پایان، من می خواهم بر نقش ویژه قلب برای بدن ما تأکید کنم. نمی توان آن را جایگزین کرد و بازگرداندن عملکرد کامل می تواند بسیار دشوار باشد. بنابراین، هنگامی که اولین وقفه در کار ظاهر می شود، باید بلافاصله با متخصص قلب تماس بگیرید و معاینه مناسب را انجام دهید: ECG، سونوگرافی یا روش های دیگر.

با استفاده از نوار قلب، می توانید اختلالات زیر را در عملکرد سیستم قلبی عروقی شناسایی کنید:

اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی، فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول).
اختلال در تغذیه میوکارد (ایسکمی، انفارکتوس میوکارد).
اختلال هدایت تکانه (بلوک ضد بطنی).
جابجایی محور قلب (هیپرتروفی با محلی سازی متفاوت).
ضخیم شدن میوکارد (هیپرتروفی بطن و دهلیز).
نقایص مادرزادی و اکتسابی (اختلالات در ساختار دریچه ها، حلقه فیبری و نوتوکورد).

افراد بالای 40 سال باید هر سال نوار قلب انجام دهند. این به ایجاد وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی و شناسایی اختلالات احتمالی در مرحله اولیه کمک می کند.

تشخیص قلب با استفاده از سونوگرافی

این روش به شما امکان می دهد نه تنها وضعیت عروق و دیواره های میوکارد، بلکه سرعت حرکت خون را در یک دوره زمانی مشخص نیز تعیین کنید.

نشانه های عمل:

آسیب شناسی مادرزادی قلب در کودکان؛
بیماری قلبی اکتسابی در بزرگسالان؛
وجود علائم آسیب عفونی به عضله قلب؛
روشن شدن تشخیص "سکته قلبی"؛
ارزیابی وضعیت میوکارد پس از حمله قلبی؛
تشخیص ترومبوز شریان داخل قلب؛
نئوپلاسم در حفره قفسه سینه؛
نظارت بر وضعیت میوکارد در دوره پس از عمل.

با استفاده از سونوگرافی عضله قلب می توان شرایط پاتولوژیک زیر را تعیین کرد:

شناسایی نقایص پنهان قلبی؛
نقض یکپارچگی غشای بیرونی و داخلی اندام؛
بزرگ شدن و ضخیم شدن میوکارد؛
تغییرات پاتولوژیک در انقباض اندام؛
تجمع مایع در حفره قلب؛
تعیین ماهیت و سرعت جریان خون از طریق حفره ها و آئورت اندام.

نقطه ضعف این روش عدم توانایی ایجاد اختلالات احتمالی در عبور تکانه های الکتریکی است.

کدام روش باید ترجیح داده شود؟

هر دو روش تشخیصی قبل از جراحی مورد نیاز است.

داده‌های به‌دست‌آمده از هر دو مطالعه بسیار آموزنده هستند، اما نتایج اولتراسوند هنوز معنی‌دارتر هستند. بنابراین، قبل از شروع تشخیص سیستم قلبی عروقی، باید به یک متخصص قلب مراجعه کنید، که بر اساس شکایات، می تواند تکنیک لازم را انتخاب کند. در بیشتر موارد، روش اولیه الکتروکاردیوگرافی است، زیرا می تواند تمام اطلاعات مربوط به وضعیت عضله قلب را در اختیار پزشک قرار دهد. اگر متخصص قلب شک دارد و نیاز به اطلاعات اضافی دارد، بیمار را برای انجام سونوگرافی تجویز می کند.

نوار قلب و سونوگرافی قلب دو روش معاینه مستقل هستند که نباید آنها را به بدترین و بهترین تقسیم کرد.

نوار قلب - الکتروکاردیوگرام

ECG یک روش معاینه مبتنی بر هدایت تکانه های قلبی است. پیش از این، 100 سال پیش، زمانی که جایزه نوبل برای اختراع دستگاه نوار قلب اعطا شد، بیماران مجبور بودند دست ها و پاهای خود را در ظروف آب فرو کنند تا کاردیوگرام ثبت کنند. در حال حاضر علم ثابت نمی‌ماند و دستگاه‌های فشرده‌تری اختراع شده‌اند، اما تعداد سیم‌ها، الکترودها و نگهدارنده‌ها کم نشده است.

گرفتن نوار قلب

تنها 5 الکترود وجود دارد که برای ثبت ECG در حالت استراحت استفاده می شود، اما یک سرب و زمین نیز وجود دارد. هر یک از این عناصر مهم هستند و نبود حداقل یکی ممکن است نه تنها دستگاه را از ثبت یک کاردیوگرام طبیعی جلوگیری کند، بلکه باعث آسیب فیزیکی به بیمار شود.

ECG چه چیزی را نشان خواهد داد؟

اختلالات ریتم

آریتمی (یک آسیب شناسی مرتبط با اختلال ریتم، که خود را به شکل ضربان قلب نامنظم نشان می دهد)، تاکی کاردی (اختلال همراه با افزایش تعداد ضربان قلب)، برادی کاردی (اختلال همراه با کاهش تعداد ضربان قلب) فیبریلاسیون دهلیزی، اکستراسیستول (یک ضربان غیر معمول قلب با مکث طولانی بعد از آن).

اختلالات مختلف ریتم قلب

اختلال در تروفیسم عضله قلب

پدیده عدم تامین اکسیژن و مواد مغذی کافی به ماهیچه در حین کار زیاد، تشدید یا طبیعی آن را ایسکمی می گویند. تظاهرات حاد آن انفارکتوس میوکارد است که در بیشتر موارد منجر به مرگ یا مشکلات جدی در آینده و حتی ناتوانی می شود.

اختلال در هدایت تکانه ها

اختلالات در هدایت تکانه های الکتریکی از طریق سیستم هدایت به صورت بلوک هایی بیان می شود که به وضوح در کاردیوگرام قابل مشاهده است. قلب دارای چندین گره است که یک تکانه الکتریکی تولید می کند که به لطف آنها اتوماسیون رخ می دهد (انقباض مستقل). اصلی ترین آن دهلیزی بطنی است. اگر آسیب ببیند، تکانه به برخی از ساختارهای قلب نمی رسد، که متعاقباً می تواند منجر به آتروفی شود. بنابراین، دانستن عملکرد سیستم هدایت بسیار مهم است.

جابجایی محور قلب

جابجایی محور نشان دهنده هایپرتروفی برخی از بخش ها و آسیب شناسی های ناشی از آن است.

ضخیم شدن دیواره عضلانی اجزا (بطن یا دهلیز)

هیپرتروفی اجزای فردی نشان دهنده آسیب شناسی و مشکلات در سیستم قلبی عروقی است. تشخیص زودهنگام ضخیم شدن دیواره از بروز بیماری های جدی که هنوز از نظر بالینی خود را نشان نداده اند، جلوگیری می کند.

افزایش ضخامت عضله قلب

نقایص قلبی

اساساً، کاردیوگرام به شما امکان می دهد تا مراحل پیشرفته ای از نقص های مرتبط با دستگاه دریچه را شناسایی کنید.

ECG چه چیزی را نمی تواند تشخیص دهد؟

اختلال در عملکرد قلب که در حال حاضر آشکار نیست. برای چنین مواردی، هنگامی که شکست در زمان استرس عاطفی یا فعالیت بدنی رخ می دهد، هولتر یا نظارت 24 ساعته طولانی مدت وجود دارد.
نقایص قلبی، به ویژه دستگاه دریچه، در مراحل اولیه توسعه.
گاهی اوقات نتایج مثبت کاذب ممکن است و نیاز به بررسی جداگانه دارد.

سونوگرافی قلب - معاینه اولتراسوند

سونوگرافی یک تکنیک نسبتا جدید برای معاینه بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی است. اما با وجود سن کمی که دارد، بسیار آموزنده، قابل اعتماد و ایمن است. فقط سونوگرافی به شما امکان می دهد تمام اجزا و ساختارهای قلب را در زمان واقعی مشاهده کنید. به شما امکان می دهد عملکرد دستگاه دریچه، انقباض و شل شدن بطن ها و دهلیزها و حرکت خون را در رگ ها مشاهده کنید.

سونوگرافی قلب به شما اجازه می دهد چه چیزی را ببینید؟

نقایص قلبی

وظیفه اصلی سونوگرافی شناسایی نقص هایی است که هنوز از نظر بالینی خود را نشان نداده و در کاردیوگرام قابل مشاهده نیستند.

تشخیص بیماری عروق کرونر و آسیب به پوشش خارجی و عضلانی قلب

آسیب یا درجه یا مرحله پیشرفت بیماری هایی مانند بیماری ایسکمیک (که یکی از پیامدهای آن انفارکتوس میوکارد است)، آنژین صدری، پریکاردیت، میوکاردیت (التهاب غشای عضلانی یا پریکارد) ارزیابی می شود.

ابعاد و حجم اجزاء

سونوگرافی به شما امکان می دهد ضخامت دیواره بطن ها و دهلیزها را تا میلی متر تعیین کنید، حجم آنها را پیدا کنید و آسیب دریچه ها را ببینید.

انقباض را ارزیابی کنید

به شما امکان می دهد شدت انقباضات و شل شدن اجزای قلب را به صورت بصری مشاهده کنید.

وجود مایع در پریکارد.

روش اکوکاردیوگرافی

چه چیزی را سونوگرافی نمی تواند تشخیص دهد؟

امکان معاینه اولتراسوند به قدری زیاد است که تقریباً تمام آسیب شناسی ها را می توان با استفاده از این روش معاینه تشخیص داد. استثنا اختلالاتی است که با هدایت تکانه های الکتریکی از طریق سیستم هدایت قلب همراه است. این نوع اختلال، اگر نگوییم اصلی، یکی از مهم ترین دلایل در ایجاد بیماری های قلبی عروقی است.

سونوگرافی قلب و کاردیوگرام دو روش معاینه مستقل هستند که هر بیمار مبتلا به مشکلات قلبی باید تحت آن قرار گیرد. اگر پزشک آن را برای شما تجویز کرده است، اما هیچ تظاهرات بالینی ندارید، نباید آن را نادیده بگیرید؛ سونوگرافی و نوار قلب می توانند بیماری ها و آسیب شناسی ها را در مراحل اولیه توسعه شناسایی کنند و درمان مناسب از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند. سونوگرافی و کاردیوگرام روش های تکمیلی معاینه هستند - اگر آسیب شناسی در یک مورد تشخیص داده نشود، این واقعیت نیست که در مورد دیگر بیان نشود.

تشخیص با استفاده از الکتروکاردیوگرافی

نشانه های الکتروکاردیوگرام عبارتند از:

معاینه معمول؛
فشار خون؛
IHD (بیماری عروق کرونر قلب)؛
انفارکتوس میوکارد؛
نقایص قلبی با علل مختلف؛
کاردیومیوپاتی ناشی از اختلالات غدد درون ریز؛
نارسایی مزمن قلبی؛
اختلالات ریتم قلب (تاکی کاردی، آریتمی، برادی کاردی)؛
پریکاردیت؛
کنترل بعد از جراحی قلب

در چه مواردی اکوکاردیوگرافی ضروری است؟

سونوگرافی نیز یک روش تشخیصی مطمئن است. به لطف این روش، پزشک در زمان واقعی می بیند:

وضعیت قلب و دستگاه دریچه؛
اندازه حفره های عضله قلب؛
ضخامت دیوار؛
سرعت و جهت جریان خون

به لطف اکو تشخیص، فعالیت انقباضی عمومی و موضعی اندازه گیری و ارزیابی می شود. رایج ترین روش اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک است، به این معنی که این روش از طریق سطح بدن انجام می شود. برای پاتولوژی های خاص، اکوکاردیوگرافی ترانس مری، از لات ترانس مری نامیده می شود. مری. سونوگرافی به شما اجازه می دهد تا تست های استرس به نام پژواک استرس را انجام دهید.

علائم نارسایی بطن چپ - راست؛
وجود صداهای پاتولوژیک هنگام گوش دادن؛
IHD ماهیت مزمن یا حاد؛
انفارکتوس میوکارد؛
اختلالات ریتم قلب؛
شرایط سپتیک؛
صدمات قفسه سینه؛
درد قفسه سینه با منشا ناشناخته؛
ترومبوز وریدهای عمیق اصلی؛
درمان سرطان با آنتی بیوتیک؛
مشکوک به آنوریسم آئورت

کدام روش معاینه مهمتر است؟

اگرچه هر دو روش تشخیصی شرح داده شده مهم هستند، گاهی اوقات تفاوت های ظریفی وجود دارد که پزشکان قبل از تجویز آنها را در نظر می گیرند. در شرایط بحرانی، زمانی که تیم آمبولانس در حال پاسخگویی به تماس است، کاردیوگرام قلب گرفته می شود. این دستگاه در خودرو قرار دارد، بنابراین در صورت بروز حوادث، بحران فشار خون و یا مشکوک به سکته قلبی می توان آن را در منزل یا در مسیر بیمارستان انجام داد. معاینه انجام شده با استفاده از موقعیت به ارزیابی وضعیت بیمار و ارائه فوری کمک های لازم کمک می کند.

برای برخی از بیماران نظارت 24 ساعته تجویز می شود، یعنی یک سنسور کوچک به بدن بیمار متصل می شود که تمام شاخص های عملکرد قلب را در طول روز ثبت می کند. این روش به نحوه عملکرد عضله قلب در طول روز و در حین بار روزانه بیمار کمک می کند. الکتروکاردیوگرام معمولی اجازه ثبت اکستراسیستول را نمی دهد، به خصوص اگر یک پدیده اپیزودیک باشد. مانیتورینگ هولتر برای شکایات ایسکمی میوکارد و تاکی کاردی انجام می شود.