آندومتریوز و بارداری: آیا با اندومتریوز یا پس از درمان آن امکان بارداری وجود دارد؟

احساسات دردناک در طول قاعدگی اغلب نادیده گرفته می شوند، اما ممکن است اولین علامت اندومتریوز باشند. این یک بیماری نسبتاً موذیانه است که می تواند به صورت نهفته رخ دهد تا زمانی که این سؤال مطرح شود یا شکایتی در مورد عدم وجود آن در زوجی که به طور منظم از نظر جنسی فعال هستند ایجاد شود. اندومتریوز و ناباروری دست به دست هم می دهند. بنابراین آیا امکان بارداری با اندومتریوز وجود دارد و برای این امر چه باید کرد؟

• علائم و نشانه ها
• این چه نوع بیماری است
• علل اندومتریوز
• چرا نمی توان با اندومتریوز باردار شد؟
• میزان بارداری
• مکانیسم تشکیل ناباروری
  • کاهش ذخیره تخمدان
  • نقض ساختار تشریحی اندام های تناسلی
  • تغییر در ترکیب مایع صفاقی
  • اختلالات ایمونولوژیک
• عوامل مستعد کننده
• رفتار
• نتیجه گیری

اندومتریوز چگونه ظاهر می شود؟ علائم و تظاهرات

علائم اندومتریوز در زنان:

1. سندرم درد درد شدید می تواند در ابتدای چرخه، در تمام دوره قاعدگی، پس از مقاربت جنسی و حتی در هنگام اجابت مزاج رخ دهد.
2. بی نظمی قاعدگی. اما نه به معنای پذیرفته شده آن، زمانی که عادت ماهانه منظم یا غایب نیست، بلکه به صورت لکه بینی (قبل و بعد از قاعدگی، بعد از رابطه جنسی) شبیه خمیر شکلاتی از نظر قوام و رنگ است.
3. ظهور خونریزی پری تخمک گذاری (در طول تخمک گذاری، تقریباً در اواسط سیکل) نوعی نشانگر آندومتریوز است.
4. ترکیبی از علائم ذکر شده با ظرف یک سال از برنامه ریزی آگاهانه بارداری.

اغلب این بیماری در زنان ایجاد می شود، حتی اگر قبلاً یک فرزند در خانواده وجود داشته باشد.

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز یک بیماری وابسته به هورمون و ژنتیکی است. ویژگی بارز آن تکثیر سلول های مشابه سلول های آندومتر در خارج از رحم است. اگر چنین سلول هایی در ضخامت رحم ظاهر شوند، بیماری نامیده می شود.

علل اندومتریوز

متأسفانه، علل دقیق آندومتریوز هنوز نامگذاری نشده است، اما به طور قطع شناخته شده است که از باردار شدن یک زن جلوگیری می کند. نظریه های مختلفی در مورد منشاء آن وجود دارد. رایج ترین نظریه مربوط به مهاجرت سلول های لایه عملکردی آندومتر (در طول قاعدگی) به داخل حفره شکمی، از طریق لوله های فالوپ است.

سلول ها در حفره شکمی در اندام های مجاور ریشه می گیرند. این گونه است که کانون های بافت آندومتریوئید روی تخمدان ها، لوله های فالوپ، دهانه رحم، مثانه، حلقه های روده و صفاق ظاهر می شوند. به طور معمول، سلول های سیستم ایمنی، ماکروفاژها، این ضایعات را می بلعند: سلول های واقع در یک مکان غیر معمول می میرند. اما اگر ایمنی موضعی مختل شود، کانون های بافت پاتولوژیک شروع به پیشرفت می کنند.

چرا نمی توان با اندومتریوز باردار شد؟

آندومتر یکی از حلقه های مهم بارداری است. از دو لایه سلول تشکیل شده است: پایه و عملکردی. لایه عملکردی در طول چرخه دچار دگرگونی دائمی می شود که برای کاشت تخمک بارور شده لازم است.

در هر چرخه جدید، آندومتر آماده می شود تا جنین را بپذیرد و در ابتدا تغذیه خود را تامین کند؛ برای این کار، غلیظ می شود، رشد می کند و مواد مغذی را ذخیره می کند. و هنگامی که بدن متوجه می شود که لقاح اتفاق نیفتاده است، لایه داخلی رد می شود و با جریان قاعدگی خارج می شود. همین اتفاق در مورد سلول های ضایعات اندومتریوز واقع در حفره شکمی نیز می افتد. اما برخلاف آندومتر رحم، ترشحات قاعدگی در زیر لایه نازکی از اپیتلیوم باقی می ماند که اندومتریوما را می پوشاند. جزایر بافت پاتولوژیک باعث درد، التهاب موضعی و تحریک عضوی می شوند که در آن موضعی هستند. علاوه بر این، اندومتریوم ها از نظر هورمونی فعال هستند. هورمون های آزاد شده تعادل غدد درون ریز دستگاه تناسلی را مختل می کنند که احتمال بارداری با اندومتریوز را نفی می کند.

شیوع بیماری

طبق آمار، هر دهم زن در سنین باروری از آندومتریوز رنج می برد، میزان بروز این بیماری از 2 تا 10 درصد است. اگر بیماران مبتلا به ناباروری را در نظر بگیریم، هر سوم زن مبتلا به اندومتریوز (25-35٪) است. و در زنان مبتلا به درد لگن، آندومتریوز در 39-59 درصد موارد تشخیص داده می شود.

عوارض بارداری با اندومتریوز

در برخی موارد، با اندومتریوز درمان نشده، می توانید باردار شوید، اغلب این در مراحل اولیه بیماری اتفاق می افتد. اما در مراحل اولیه، به دلیل عدم انجام عملکرد آندومتر در نتیجه عدم تعادل هورمونی، ختم بارداری امکان پذیر است.

اگر جزایر بافت آندومتریوئید در رحم یافت شود، این امر باعث می شود که جنین در جستجوی مکان بهتری برای لانه گزینی مهاجرت کند. این وضعیت منجر به وقوع بارداری می شود که محکوم به قطع است، مهم نیست که تخم بارور شده کجا می چسبد: در لوله، کانال دهانه رحم، صفاق. خطر خونریزی داخلی یا خارجی وجود دارد. به همین دلیل است که برای باردار شدن، اندومتریوز باید در مرحله برنامه ریزی درمان شود.

میزان بارداری با اندومتریوز

یک زن سالم در یک چرخه طبیعی می تواند با احتمال 15 تا 20 درصد در هر سیکل قاعدگی باردار شود. احتمال بارداری با اندومتریوز به طور قابل توجهی کاهش می یابد و 2-10٪ است. هنگام انجام لقاح مصنوعی داخل رحمی در زنان سالم، میزان بارداری 12 درصد است و در صورت استفاده از همان روش لقاح برای آندومتریوز، امکان بارداری با احتمال 3.6 درصد وجود دارد، یعنی میزان بارداری 3 برابر کاهش می یابد. .

مکانیسم تشکیل ناباروری در اندومتریوز

مکانیسم های مختلفی برای ایجاد ناباروری با اندومتریوز وجود دارد:

1. کاهش ذخیره تخمدان

با در نظر گرفتن اندومتریوز تخمدان، تشکیل اندومتریوم روی یک اندام با ارزش ترین چیز را از بین می برد - بافت تخمدان که حاوی فولیکول هایی با تخمک های آینده است. فولیکول ها در بدو تولد داده می شوند، بدن آنها را در طول زندگی به دست نمی آورد. این به آن معنا است .

2. نقض موقعیت آناتومیکی اندام ها

هنگامی که ضایعات روی صفاق قرار می گیرند و مانند تشکیل یک اسکار، بافت ها به سمت تشکیل پاتولوژیک تغییر می کنند. این حالت فرآیند چسبندگی نامیده می شود. به خاطر او، اما از تخمدان حذف شده است. پس از تخمک گذاری، تخمک نمی تواند مسافتی را طی کند تا وارد لوله فالوپ شود.

3. تغییر در ترکیب مایع صفاقی

به طور معمول، مقدار کمی مایع در حفره شکمی وجود دارد که از پلاسمای خون تشکیل می شود.

اندومتریوم ها - کانون های بافت اندومتریوئید - مواد خاصی را در مایع صفاقی ترشح می کنند: پروستاگلاندین ها، پروتئازها، فاکتور نکروز تومور، اینترلوکین-1. این مواد پیش التهابی بر روی اسپرم و تخمک اثر سمی دارند و کیفیت و زنده ماندن آنها را مختل می کنند. احتمال لقاح کاهش می یابد. و اگر لقاح اتفاق بیفتد، آنها اثر سمی روی خود جنین دارند. در برخی موارد حتی پس از درمان جراحی نیز اثر مواد تا مدتی باقی می ماند و امکان باردار شدن وجود ندارد.

4. اختلالات ایمنی

واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن به ظاهر یک عامل خارجی در محیط داخلی بدن، ظهور آنتی بادی است. در مورد آندومتریوز، آنتی بادی های سلول های آندومتریوز ظاهر می شود. اما دیواره داخلی رحم - آندومتر - از سلول های بسیار مشابه تشکیل شده است و عوامل محافظ سیستم ایمنی شروع به حمله نه تنها به سلول های اندومتریوز، بلکه به اندومتر سالم نیز می کنند. این منجر به اختلال در مکانیسم های لانه گزینی جنین می شود و دستگاه گیرنده آندومتر از بین می رود.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد اندومتریوز

این سوال مطرح می شود - چرا برخی از زنان آندومتریوز ندارند و می توانند باردار شوند، در حالی که برخی دیگر به آن مبتلا می شوند و از بارداری جلوگیری می کنند. تعدادی از شرایط به شروع بیماری کمک می کند.

عوامل مستعد کننده:

• اختلالات سیستم ایمنی.
• تاخیر در قاعدگی با افزایش سطح استروژن، هیپراستروژنیسم از وجود این کانون ها حمایت می کند.
• شروع زودرس قاعدگی و چرخه های کوتاه (هرچه قاعدگی بیشتر اتفاق بیفتد، احتمال ابتلا به بیماری بیشتر می شود).
• ناهنجاری های رحم و خمیدگی خلفی رحم. آندومتریوز اغلب در صورتی رخ می دهد که رحم در حالت برگشتی قرار داشته باشد. در این وضعیت احتمال برگشت مایع قاعدگی به داخل حفره شکمی بیشتر است.
• وجود بیماری در بستگان نزدیک. زنان مبتلا به آندومتریوز که دارای فرزندان دختر هستند باید توجه داشته باشند که دخترانشان در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. این باید باعث نگرانی شود؛ مادران باید بدانند که هر چه زودتر دخترشان به دنیا بیاید، مشکلات کمتری برای بارداری خواهد داشت.
• اضافه وزن: بافت چربی یک اندام غدد درون ریز است که استروژن تولید می کند. ما به یاد داریم که استروژن ها از رشد بافت اندومتریوئید حمایت می کنند.
• بیماری های التهابی اندام های لگن (به اختلالات ایمنی موضعی کمک می کند).
• عوامل رایج سیگار کشیدن، استرس، تأثیرات محیطی است.

رفتار

اندومتریوز یک تومور خوش خیم است که در 1 درصد موارد می تواند به سرطان تبدیل شود. حتی اگر در مورد ناباروری و احتمال باردار شدن هم بحثی وجود نداشته باشد، باز هم درمان آن ضروری است. کیست های آندومتریوئید به خودی خود پسرفت نمی کنند (آنها دچار رشد معکوس نمی شوند، ناپدید نمی شوند).

در صورت وجود اندومتریوز تناسلی که با سونوگرافی یا در حین لاپاراسکوپی تشخیص داده می شود، درمان جراحی نشان داده می شود. هدف رادیکال تراپی حذف کانون های پاتولوژیک، بازگرداندن محل آناتومیک اندام ها، جداسازی چسبندگی ها و جمع آوری بافت پاتولوژیک برای بررسی بافت شناسی است.

برداشتن ضایعات کوچک بدون تشکیل کیست (مرحله 1-2 آندومتریوز) منجر به حاملگی خود به خود در عرض 1 سال می شود و نتیجه درمان درد را بهبود می بخشد که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

با توجه به نتایج مطالعات متعدد، در مرحله 3-4 بیماری (کیست در تخمدان ها در یک یا هر دو طرف) پس از برداشتن جراحی، احتمال باردار شدن کم است، بنابراین به زنان با کاهش ذخیره تخمدان توصیه می شود خود را برای این بیماری آماده کنند. یا بلافاصله پس از جراحی

عود پس از درمان جراحی رخ می دهد. توصیه های زیر در سراسر جهان شناخته شده است:

اگر اندومتریوم کمتر از 4 سانتی متر باشد، بیمار بلافاصله به برنامه فرستاده می شود، زیرا جراحی مکرر می تواند ذخیره تخمدان را بیشتر کاهش دهد. اثربخشی IVF در صورت عود بیماری بدتر از جراحی مجدد بیماران نیست.

نتیجه گیری

برای باردار شدن با اندومتریوز باید تحت درمان باشید. از برداشتن کیست ها و کانون های بافت پاتولوژیک با جراحی نباید ترسید، آنها عامل ناباروری و. به تعویق انداختن عمل منجر به از دست دادن زمان، تخریب بافت تخمدان - کاهش ذخیره، کاهش احتمال بارداری و یائسگی زودرس می شود.

ویدیوی فعلی

علل اندومتریوز

اندومتریوز یک فرآیند پاتولوژیک است که ماهیت آن رشد خوش خیم بافت، ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی مشابه آندومتر است (این غشای مخاطی داخلی حفره رحم است). این بیماری رشد خود را در خارج از رحم (به تخمدان ها، مثانه، روده ها، ریه ها) تحریک می کند. اغلب، اندومتریوز در زنان در سنین باروری تشخیص داده می شود. خطرناک است زیرا عملکرد تخمدان ها را مهار می کند (که به معنی عدم تخمک گذاری است) و ظاهر کیست ها و نئوپلاسم ها را تحریک می کند. بنابراین، آندومتریوز و بارداری ترکیبی نسبتا خطرناک هستند.

علل اندومتریوز

متأسفانه پزشکی مدرن نمی تواند با اطمینان کامل دلایل ایجاد این بیماری را نام ببرد. اما عوامل خطر قطعا شناخته شده است:

• استعداد ژنتیکی؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• در معرض خطر دختران و زنان نخست زا هستند که یک بار زایمان کرده اند.
• سقط های مکرر، کورتاژ تشخیصی رحم؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری داخل رحمی.

همچنین عوامل خطر در نظر گرفته شده عبارتند از دیسمنوره، رابطه جنسی و ورزش در دوران قاعدگی و استفاده مداوم از تامپون. همه اینها جریان آزاد خون از رحم را در طول قاعدگی پیچیده می کند و می تواند باعث ورود آن به لوله های فالوپ و حفره شکمی شود که به توسعه روند پاتولوژیک کمک می کند.

علائم اندومتریوز

اغلب این بیماری بدون علامت است و فقط با سونوگرافی یا در طول لاپاراسکوپی مشخص می شود. اکثر زنان حتی متوجه نمی شوند که درد یا خستگی گاه به گاه آنها در قسمت پایین شکم ممکن است به نوعی با سلامت دستگاه تناسلی مرتبط باشد. اما علائمی وجود دارد که نمی توان آنها را نادیده گرفت. این:

• درد مزمن در قسمت تحتانی شکم؛
• درد در هنگام تخمک گذاری، مقاربت جنسی؛
• ادرار دردناک در دوران قاعدگی؛
• مشکلات روده و حرکات دردناک روده؛
• مسائل خونین؛
• ضعف مزمن؛
• مشکلات با مفهوم

مهمترین علائم بالینی این بیماری درد لگن، بی نظمی قاعدگی، ناباروری و اختلال در عملکرد اندام های لگنی است.

مراحل توسعه اندومتریوز

این فرآیند در پس زمینه عدم تعادل هورمونی و ایمنی یا در صورت تمایل ژنتیکی به بیماری رخ می دهد. بروز آندومتریوز در زنان در سنین باروری به 59٪ و در کسانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند - 27٪ است.

مراحل توسعه بیماری به عمق آسیب به بافت سالم بستگی دارد. انجمن باروری آمریکا طبقه بندی خود را از شکل خارجی آندومتر ایجاد کرده است که طبق آن این بیماری دارای 4 مرحله است:

• حداقل (1-5 امتیاز تخمین زده می شود)؛
• نور (6-15 امتیاز)؛
• متوسط ​​(16-40 امتیاز)؛
• شدید (بیش از 40 امتیاز).

تشخیص اندومتریوز

چگونه اندومتریوز را درمان کنیم؟ ابتدا شما نیاز دارید: تشخیص و تجزیه و تحلیل عمیق تصویر بالینی، معاینه زنان دو دستی (لمس اندام های داخلی لگن).

1. معاینه دو دستی زنان. این روش تحقیقاتی به پزشک کمک می‌کند تا اندازه رحم، تراکم، شکل آن، شناسایی تراکم‌ها در ناحیه رتروسرویکال و وجود تومورها را ارزیابی کند.
2. کولپوسکوپی و سرویکوسکوپی. این روش ها امکان روشن شدن محل و شکل آسیب اندومتریوز به قسمت واژن دهانه رحم و غشای مخاطی کانال دهانه رحم را فراهم می کند (در این مورد، یک معاینه اضافی با استفاده از فیبروهیستروسکوپ انجام می شود).
3. سونوگرافی. سونوگرافی روش غربالگری بهینه و در دسترس برای معاینه زنان با مراحل مختلف رشد اندومتریوز است.
4. روش توموگرافی کامپیوتری اسپیرال. این به شما امکان می دهد ماهیت فرآیند پاتولوژیک، محلی سازی و ارتباط آن با سایر اندام ها را به طور دقیق تعیین کنید. همچنین به روشن شدن وضعیت اندام های لگن و وجود نئوپلاسم کمک می کند.
5. هیستروسکوپی با استفاده از هیستروسکوپ (سیستم نوری) می توانید دیواره های حفره رحم را بررسی کرده و وضعیت بیمار را ارزیابی کنید. این روش به پزشک کمک می کند تا تغییرات توپوگرافی رحم، وجود اسکار و کریپت ها را شناسایی و ارزیابی کند.
6. لاپاراسکوپی. با استفاده از آن می توانید وضعیت بافت ها و میزان آسیب آنها را ارزیابی کنید. از طریق یک برش کوچک در ناحیه شکم، پزشک دستگاه خاصی را با یک سیستم نوری قدرتمند وارد می کند که به شما امکان می دهد تمام اندام های حفره شکمی، رحم را بررسی کنید و فرآیندهای پاتولوژیک را تشخیص دهید.

اندومتریوز و بارداری

اندومتریوز و بارداری در طول این بیماری برای مدت طولانی توسط پزشکان مورد مطالعه قرار گرفته است. طبق تحقیقات انجمن باروری آمریکا، داده های لاپاراسکوپی نشان می دهد که 20 تا 50 درصد موارد ناباروری در زنان مبتلا به اندومتریوز ثبت می شود.

اگرچه اندومتریوز یکی از علل مشکلات باروری در نظر گرفته می شود، بارداری خود به خود حتی با مرحله شدید بیماری امکان پذیر است. اگرچه معمولاً این بیماری باعث ایجاد تغییرات آناتومیک در غشای مخاطی رحم یا سایر اندام های لگنی می شود که اغلب منجر به آسیب به لوله های فالوپ، چسبندگی، عدم تخمک گذاری و تشکیل کیست می شود. علاوه بر این، اندومتریوز تمایل به عود دارد و این بر سیستم تولید مثل و لقاح تأثیر منفی می گذارد.

بارداری با اندومتریوز رحم: چه خطری دارد و چگونه از آن اجتناب کنیم

امکان باردار شدن در حین ابتلا به اندومتریوز وجود دارد، اگرچه احتمال موفقیت چندان زیاد نیست. پس از یک دوره درمان، مطلوب ترین دوره برای لقاح یک سال طول می کشد. پس از این مدت، خطر عود افزایش می یابد. بارداری پس از اندومتریوز کاملا واقعی است، اما مادر باردار باید سلامت خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشد و به طور منظم به پزشک مراجعه کند.

واقعیت این است که اندومتریوز باعث اختلال در گردش خون در دیواره های مخاط رحم، کمبود پروژسترون می شود که از لانه گزینی طبیعی جنین جلوگیری می کند. بنابراین احتمال سقط جنین در مراحل اولیه وجود دارد. بعداً جفتی تشکیل می شود که تحت تأثیر آندومتریوز قرار نمی گیرد و خطر کاهش می یابد. مصرف داروهای پروژسترون و نظارت دقیق پزشکی شما را از بسیاری از مشکلات دوران بارداری با اندومتریوز نجات می دهد.

درمان بیماری با بارداری: افسانه یا حقیقت؟

اگر شما با این آسیب شناسی تشخیص داده شده اید و نمی توانید، اما می خواهید باردار شوید، هر چه زودتر با پزشک مشورت کنید، بهتر است. درمان اندومتریوز در دوران بارداری، برخلاف تصور رایج، غیرممکن است. البته زمینه هورمونی مادر باردار به شدت تغییر می کند و به لطف افزایش تولید استروژن و پروژسترون، کانون های اندومتریوز به احتمال زیاد سرکوب می شوند. اما متاسفانه صحبتی از بهبودی کامل نیست. آندومتریوز و بارداری در بیش از نیمی از موارد با یکدیگر ناسازگار هستند.

تاکتیک های درمان اندومتریوز قبل و بعد از بارداری

متأسفانه هنوز هیچ تاکتیک درمانی واحدی وجود ندارد. در وضعیت "اندومتریوز و بارداری"، متخصص زنان یک رژیم معاینه و درمان فردی را با تمرکز بر مرحله و محل ضایعه، تظاهرات بالینی و تحمل داروهای هورمونی ایجاد می کند.

به طور معمول، درمان محافظه کارانه برای بیماران در سن باروری با فرم بدون علامت بیماری و ناباروری استفاده می شود. در موارد بخصوص شدید (زمانی که روش‌های جراحی و دارویی کمکی نمی‌کند)، کانون‌های ضایعات آندومتریوتیک با جراحی درمان می‌شوند.

اگر علائم بیماری باعث ناراحتی نشد و پیشرفت نکرد، به احتمال زیاد پزشک به شما توصیه می کند که به طور منظم تحت نظر باشید و اقدامات اساسی انجام ندهید. علاوه بر این، اندومتریوز معمولاً پس از یائسگی از بین می رود. اگر چیزی شما را آزار می دهد، اما مشکل ناتوانی در باردار شدن مرتبط نیست، پزشک یک رژیم درمانی دارویی برای شما ایجاد می کند.

روش های درمان اندومتریوز

اندومتریوز می تواند یکی از موانع مادر شدن و سلامتی باشد. این بیماری با استفاده از روش های زیر درمان می شود.

1. لاپاراسکوپی (مداخله جراحی). چگونه اندومتریوز را درمان کنیم؟ لاپاراسکوپی شامل تخریب چسبندگی ها و گره های آندومتریوز، ضایعات بافتی است که باز بودن لوله های فالوپ را کاهش می دهد. اثربخشی این روش به 84٪ می رسد، به خصوص در موارد خفیف بیماری.
2. درمان دارویی. دارودرمانی باعث عدم تخمک گذاری می شود و می تواند بر روی جنین تأثیر منفی بگذارد، بنابراین برای زنانی که می خواهند باردار شوند توصیه نمی شود (به جز هورمون گنادوتروپین - تخمک گذاری را بهبود می بخشد).

اغلب، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (آماده سازی پروژسترون) توصیه می شود. مکانیسم اثر داروها این است که اجزای آنها باعث مهار عملکرد تخمدان، عدم تخمک گذاری و قاعدگی می شود. بافت های تحت تاثیر آندومتریوز خونریزی را متوقف می کنند که از ایجاد چسبندگی، کیست و التهاب جلوگیری می کند. جنبه منفی وجود عوارض جانبی است.

اگر تمام روش ها تمام شده باشد و بارداری رخ ندهد، یک گزینه جایگزین وجود دارد - فن آوری های کمک باروری.

اگرچه آندومتریوز تقریباً در 50٪ موارد ناباروری را تحریک می کند، اما این حکم اعدام نیست. با درمان به موقع و درمان واجد شرایط، میزان موفقیت بسیار بالا است. علاوه بر این، یک گزینه جایگزین برای درمان کلاسیک وجود دارد - فن آوری های کمک باروری. مراقبت های پزشکی و اعتماد به نفس قطعا به شما کمک می کند تا بر این بیماری غلبه کنید. به یاد داشته باشید که بارداری با اندومتریوز ممکن است!

خطر آندومتریوز چیست، آیا در صورت ایجاد این آسیب شناسی امکان بارداری و تولد نوزاد سالم وجود دارد.

اندومتریوزرشد پاتولوژیک آندومتر در حفره رحم است. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است زیرا بدون درمان مناسب و به موقع شروع به پیشرفت بسیار سریع می کند و در نهایت به تخمدان ها، لوله های فالوپ و حتی دستگاه ادراری آسیب می رساند.

با توجه به این موضوع، اگر متوجه شدید که پریودهایتان زیادتر و دردناک تر شده است یا مشکل ادرار دارید، حتما با متخصص زنان مشورت کنید. اگر این کار را انجام ندهید، با پیشرفت بیماری، شانس شما برای بارداری و به دنیا آوردن نوزاد سالم کاهش می یابد.

چگونه و چرا آندومتریوز مانع باردار شدن شما می شود؟

عواقب اندومتریوز

اندومتریوز یک بیماری نسبتاً موذیانه است که در کوتاه ترین زمان ممکن به این واقعیت منجر می شود که سیستم تولید مثل زن شروع به کار می کند نه آنطور که باید. به عنوان یک قاعده، در مرحله اولیه، مشکلات در رحم شروع می شود. با توجه به این واقعیت که آندومتر با سرعت بیشتری از حد لازم شروع به رشد می کند، ضخیم شدن دیواره ها رخ می دهد که به نوبه خود مانع از نشستن به موقع تخمک بارور شده در حفره رحم می شود.

اگر نتواند این کار را انجام دهد، روند طبیعی محو شدن اتفاق می افتد و پس از مدتی زن شروع به قاعدگی می کند. اگر اندومتریوز نه تنها رحم، بلکه، به عنوان مثال، لوله های فالوپ را تحت تاثیر قرار دهد، در این زمینه، زن شروع به تجربه فرآیندهای التهابی می کند که منجر به ظهور چسبندگی هایی می شود که با حرکت تخمک به داخل حفره رحم تداخل می کند.

همانطور که تمرین نشان می دهد، با این توسعه رویدادها، احتمال لقاح تقریبا به صفر کاهش می یابد یا در لوله های فالوپ رخ می دهد. همچنین، علت مشکلات بارداری ممکن است آسیب به تخمدان ها توسط اندومتریوز باشد. در این صورت، بیماری روند تخمک گذاری را مسدود می کند و در نتیجه، تخمک یا به کلی متوقف می شود یا از فولیکول خارج نمی شود.

آیا امکان بارداری با اندومتریوز رحم وجود دارد، چه شانسی دارد؟

بارداری با اندومتریوز

همانطور که احتمالا قبلاً فهمیده اید، اندومتریوز یکی از آن آسیب شناسی هایی است که روند لقاح را بسیار پیچیده می کند. اما آنچه که ناخوشایندتر است این است که این بیماری اغلب منجر به ایجاد ناباروری در زنان و دختران در سنین باروری می شود. اما با این حال، این اطلاعات نباید شما را خیلی بترساند، حتی اگر پزشک تشخیص مشابهی برای شما داده باشد، شما هنوز شانس بارداری و داشتن یک نوزاد سالم را دارید.

فقط در این مورد، ابتدا باید تحت درمان خاصی قرار بگیرید، و تنها پس از توقف تمام فرآیندهای پاتولوژیک، امکان برنامه ریزی بارداری وجود دارد. به عنوان یک قاعده، اگر بیماری در مرحله اولیه باشد، به زن بیمار به اصطلاح درمان محافظه کارانه تجویز می شود که شامل مصرف داروهای تنظیم کننده ایمنی و همچنین داروهای هورمونی و ضد التهابی است.

اگر آندومتر به حدی رشد کرده است که با استفاده از روش محافظه کارانه نمی توان وضعیت حفره رحم را عادی کرد، در این صورت بیمار با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی نواحی آسیب دیده را خارج می کند. همانطور که تمرین نشان می دهد، اگر بیمار به شدت به تمام توصیه های پزشک پایبند باشد، پس از پایان دوره بهبودی، لقاح تقریباً 2-4 ماه رخ می دهد.

آندومتریوز تخمدان راست یا چپ: آیا امکان بارداری وجود دارد، احتمال آن چقدر است؟

اندومتریوز تخمدان

اگر اندومتریوز بر تخمدان ها تأثیر بگذارد، در مقابل این پس زمینه فرآیندهایی به سرعت راه اندازی می شود که با بلوغ طبیعی تخمک تداخل می کند و کیفیت آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در نتیجه همه این تغییرات، بارداری نمی تواند اتفاق بیفتد، زیرا تخمک گذاری به سادگی در بدن زن رخ نمی دهد. اما البته در این مورد راهی برای خروج از وضعیت وجود دارد.

اگر زنی تحت یک دوره درمان پزشکی قرار گیرد، به احتمال زیاد می تواند در کمترین زمان ممکن به طور طبیعی بچه دار شود. به عنوان یک قاعده، در این مورد، پزشکان سعی می کنند آن را محافظه کارانه درمان کنند و تنها به عنوان آخرین راه حل به جراحی متوسل می شوند. اغلب، بیماران هورمون درمانی تجویز می کنند که رشد طبیعی و رشد تخمک ها را تحریک می کند.

اما هنوز به یاد داشته باشید که اندومتریوز تخمدان ممکن است دوباره در دوران بارداری شروع به رشد کند و در پس زمینه بارداری، تمام فرآیندهای پاتولوژیک با سرعتی حتی سریعتر از قبل اتفاق می افتد. با توجه به این موضوع، بهتر است کمترین تغییراتی را که در بدن شما رخ می دهد به پزشک زنان خود بگویید.

آیا با اندومتریوز دهانه رحم امکان بارداری وجود دارد؟

آندومتریوز دهانه رحم

اندومتریوز دهانه رحم نیز می تواند باعث ناباروری در زنان در سنین باروری شود. اگر آندومتر بر این بخش خاص از دستگاه تناسلی زنان تأثیر بگذارد، در نتیجه مانعی ایجاد می‌کند که از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می‌کند. اگر اسپرم ها بسیار سرسخت باشند، لقاح می تواند در لوله های فالوپ اتفاق بیفتد و منجر به ایجاد حاملگی خارج از رحمی شود که می تواند حداکثر تا 7 هفته ایجاد شود.

پس از این، لوله پاره می شود و زن شروع به خونریزی می کند که فقط با جراحی می توان آن را متوقف کرد. اما با این حال، در این مورد، می توانید روی این واقعیت حساب کنید که تشخیص شما به شما امکان باردار شدن و بچه دار شدن را می دهد. تنها کاری که برای این کار باید انجام دهید این است که یک دوره درمانی مناسب را طی کنید. این که چگونه خواهد بود تنها می تواند توسط یک متخصص پس از کامل ترین تحقیقات تصمیم گیری شود.

با توجه به این موضوع، اگر مشکوک به ابتلا به اندومتریوز دهانه رحم هستید، خود درمانی نکنید، بلکه با یک متخصص زنان تماس بگیرید و سعی کنید با کمک او مشکل را حل کنید.

آیا بعد از اندومتریوز صفاقی امکان بارداری وجود دارد؟

اندومتریوز صفاقی

آندومتریوز حفره شکمی، مانند تمام انواع فوق الذکر این آسیب شناسی، می تواند باعث ناباروری شود. از آنجایی که در این مورد، علاوه بر رحم، تخمدان ها و زائده ها، تمام اندام های مجاور نیز تحت تأثیر قرار می گیرند، همه اینها به طور قابل توجهی عملکرد صحیح بدن را مختل می کند.

در برابر این پس زمینه، اختلالاتی ظاهر می شود که تأثیر منفی مستقیمی بر روند بلوغ تخمک و همچنین بر سرعت حرکت آن از طریق لوله های فالوپ دارد. با توجه به این، اگر مشکلاتی که این آسیب شناسی را تحریک کرده اند از بین نرود، بعید به نظر می رسد که تصور شود. و حتی اگر این اتفاق بیفتد، بارداری بسیار مشکل ساز خواهد بود، که می تواند منجر به این واقعیت شود که در طول رشد داخل رحمی، کودک آسیب شناسی اندام ها و سیستم ها را نیز ایجاد می کند.

آیا می توان با اندومتریوز مزمن یا مرحله 1 آندومتریوز باردار شد و فرزندی سالم به دنیا آورد؟

بارداری با اندومتریوز مزمن

من می خواهم بلافاصله بگویم که آندومتریوز مزمن علت اصلی ناباروری در زنان و دختران است. اگر چنین آسیب شناسی مزمن شود، بیشترین تأثیر منفی را بر روی سیستم تولید مثل دارد. این بدان معنی است که نمایندگان جنس منصف ممکن است علائم مشخصه آندومتریوز رحم، اندومتریوز تخمدان ها و اندومتریوز حفره شکمی را نشان دهند.

با توجه به همه اینها، چنین بیمار ممکن است دچار انسداد لوله ها، عدم تخمک گذاری و التهاب بسیار شدید دیواره های رحم شود. واضح است که اگر همه این مشکلات وجود داشته باشد، نیازی به صحبت در مورد بارداری نیست. بنابراین، اگر به آندومتریوز مزمن مبتلا شده اید، ابتدا تظاهرات بیماری را به حداقل برسانید و تنها پس از آن برای بارداری برنامه ریزی کنید. اگر قبل از شروع درمان رخ دهد، این احتمال وجود دارد که زن در حمل نوزاد مشکل داشته باشد.

آیا دوفاستون به شما در بارداری با اندومتریوز کمک می کند؟

دوفاستون برای اندومتریوز

همانطور که احتمالاً قبلاً فهمیده اید، آندومتریوز حکم اعدام نیست و با درمان مناسب، یک زن می تواند به راحتی باردار شود و یک نوزاد را تا پایان عمر به دنیا بیاورد. به عنوان یک قاعده، اگر بیماری در مرحله اولیه باشد، می توان با داروهای هورمونی قرص دار به یک اثر مثبت دست یافت. به همین دلیل است که بیماران با این تشخیص اغلب دوفاستون تجویز می کنند. این دارو به معنای واقعی کلمه از روزهای اول شروع به مسدود کردن رشد آندومتر می کند و در نتیجه به بیماری کمک می کند حداقل پیشرفت را متوقف کند.

پس از سرکوب رشد کانون های پاتولوژیک آندومتر، دوفاستون شروع به تأثیر مثبت بر تخمدان ها می کند. این به آنها کمک می کند تا پروژسترون خود را تولید کنند که برای حفظ عملکرد جسم زرد مورد نیاز است. اگر بیمار دارو را به شدت با رعایت رژیم و دوز انتخاب شده توسط پزشک مصرف کند، پس از حدود 2-3 ماه سیستم تولید مثل به درستی شروع به کار می کند و شانس بارداری طبیعی را دارد.

اما به یاد داشته باشید، این دارو نوشدارویی نیست و اگر اندومتریوز قبلاً وارد مرحله مزمن شده باشد، احتمالاً استفاده از آن باید با اقدامات شدیدتر ترکیب شود. در این مورد، روند درمان ممکن است 4-6 ماه طول بکشد.

آیا امکان بارداری با اندومتریوز از طریق IVF وجود دارد؟

IVF برای اندومتریوز

تا همین اواخر، اعتقاد بر این بود که IVF برای اندومتریوز کاملاً ممنوع است، زیرا می تواند باعث پارگی تخمدان شود. اما در حال حاضر ، کلینیک هایی ظاهر شده اند که هنوز این روش را انجام می دهند ، درست قبل از انجام آن سعی می کنند حداقل عملکرد صحیح تخمدان ها را ایجاد کنند و رشد پاتولوژیک آندومتر را متوقف کنند.

اگر این کار انجام نشود، بعید است که بتوان یک تخم مرغ با کیفیت را از تخمدان ها استخراج کرد و یک جنین سالم از آن رشد داد. علاوه بر این، بدون اصلاح مناسب، جنین کاشته شده نمی تواند به دیواره های رحم بچسبد. با توجه به تمام آنچه گفته شد، می‌توان نتیجه گرفت که IVF برای اندومتریوز تنها پس از اتمام دوره درمان و وضعیت او حداقل کمی به حالت طبیعی نزدیک‌تر است، امکان‌پذیر است.

لاپاراسکوپی برای اندومتریوز و احتمال باردار شدن

لاپاراسکوپی برای اندومتریوز

پزشکان مدرن اغلب لاپاراسکوپی را برای بیماران خود تجویز می کنند، زیرا با توجه به اینکه این مداخله جراحی با حداقل ضربه به اندام ها و بافت ها انجام می شود، دوره بهبودی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این بدان معنی است که به معنای واقعی کلمه بعد از 2-3 ماه یک زن این فرصت را دارد که به طور طبیعی باردار شود و مهمتر از همه، بچه را بدون هیچ مشکلی به پایان برساند.

درست است، چنین نتیجه ای تنها در صورتی امکان پذیر است که بیماری در همان مرحله اولیه توسعه باشد. اگر اندومتریوز کاملاً تمام اندام های مسئول زایمان را تحت تأثیر قرار داده باشد، پس از عمل، بیمار باید حدود شش ماه از داروهای هورمونی استفاده کند. در این صورت، تا زمانی که مصرف داروها را قطع نکنید، نمی توانید برای بارداری برنامه ریزی کنید.

چگونه می توان با چسبندگی و اندومتریوز باردار شد؟

چسبندگی در اندومتریوز

اگر مقاله ما را به دقت مطالعه کرده باشید، احتمالا متوجه شده اید که یکی از دلایل ایجاد ناباروری در آندومتریوز، ظهور چسبندگی در لوله های فالوپ و روی دهانه رحم است. در اصل، آنها خودشان هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند، اما اگر سعی نکنید از شر آنها خلاص شوید، زن دچار انسداد لوله ها می شود و در نتیجه بارداری داخل رحمی رخ نمی دهد. درمان مناسب انتخاب شده توسط یک متخصص واجد شرایط به شما کمک می کند تا از شر این مشکل ناخوشایند خلاص شوید.

به عنوان یک قاعده، اگر آسیب شناسی به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ دهد، پس از آن زن داروهای هورمونی تجویز می شود. استفاده از آنها با عوامل فیبرینولیتیک ترکیب می شود که باعث جذب چسبندگی می شود. اگر چنین درمانی نتیجه ای نداشته باشد، یک عمل جراحی انجام می شود که طی آن باز بودن طبیعی لوله های فالوپ بازیابی می شود.

نحوه درمان اندومتریوز و باردار شدن: داروهای مردمی

داروهای مردمی برای اندومتریوز

اگر به دلایل شخصی آمادگی مصرف داروهای هورمونی یا انجام لاپاراسکوپی را ندارید، همیشه می توانید سعی کنید با استفاده از داروهای مردمی از شر آندومتریوز خلاص شوید. همانطور که تمرین نشان می دهد، اگر دوز مناسب را انتخاب کنید و جوشانده یا تنتور را به طور منظم مصرف کنید، اثر درمانی پس از تقریباً 2 ماه قابل توجه می شود.

اما به یاد داشته باشید، طب سنتی قادر به مقابله با آندومتریوز مزمن نیست، بنابراین در این مورد هنوز باید داروهای خانگی را با روش های درمانی سنتی ترکیب کنید.

بنابراین:

• کالاندولا.می توانید از این گیاه جوشانده تهیه کرده و به صورت دوره ای (3 بار در روز به مدت 1 ماه) مصرف کنید. اگر می‌خواهید اثر درمانی را افزایش دهید، می‌توانید تامپون‌ها را در آبگوشت خیس کنید و داخل واژن قرار دهید. توصیه می شود این روش را هر روز انجام دهید.
• برس قرمز. می توانید از این گیاه تنتور الکلی تهیه کنید و 50 قطره 3 بار در روز با آب تمیز میل کنید. در صورت تمایل می توانید رحم بور را نیز به این گیاه اضافه کنید.
• پیاز پخته شده.پیازهای معمولی را باید پوست گرفته و در شیر بجوشانید تا کاملاً نرم شوند. بعد از اینکه تا حد امکان نرم شد آن را از شیر خارج کرده، آن را کاملا بمالید و تامپون را با تفاله حاصل خیس کنید. آن را وارد واژن می کنیم و می گذاریم حداکثر 2 ساعت 3 ساعت بماند.

چگونه با اندومتریوز رحم و تخمدان سریع باردار شویم؟

بره موم برای اندومتریوز

همانطور که قبلا متوجه شدید، برای باردار شدن با اندومتریوز، ابتدا باید رشد بیش از حد آندومتر را متوقف کنید. این را می توان با کمک بره موم انجام داد. بر اساس آن، می توانید جوشانده، تنتور، شیاف و کمپرس تهیه کنید و از همه اینها به صورت ترکیبی استفاده کنید، در نتیجه روند بازسازی اندام های تولید مثل را به حداکثر برسانید. با این حال، به یاد داشته باشید، برای اینکه چنین دارویی تأثیر مطلوبی بر بدن شما داشته باشد، باید از با کیفیت ترین محصولات تهیه شود.

بنابراین، در صورت امکان، سعی کنید عسل و بره موم را یا از داروخانه یا مستقیماً از تولید کنندگان خریداری کنید. همچنین می توانید آندومتریوز را در خانه با آب چغندر درمان کنید. برای دستیابی به اثر درمانی، باید در دوره های 3 بار در روز به مدت 3 هفته مصرف شود. در یک زمان باید 70 گرم آب تازه فشرده بنوشید.

اندومتریوز و برنامه ریزی بارداری

برنامه ریزی بارداری با اندومتریوز

اندومتریوز عاملی است که خطر سقط جنین را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و این می تواند حتی در مدت زمان طولانی اتفاق بیفتد. به همین دلیل، بهتر است قبل از لقاح، سعی کنید عملکرد مناسب اندام هایی را که مسئول رسیدن تخمک و رشد جنین هستند، ایجاد کنید. و البته به یاد داشته باشید که نمی توانید بلافاصله پس از درمان برای باردار شدن برنامه ریزی کنید.

از آنجایی که در بیشتر موارد این آسیب شناسی با داروهای هورمونی درمان می شود، بدن به مدتی برای بهبودی نیاز دارد. با توجه به این موضوع، بهتر است تنها پس از بازیابی سیکل قاعدگی و از بین رفتن کامل سندرم درد اقدام به بارداری کنید. به طور کلی، متخصصان واجد شرایط به بیماران خود توصیه می کنند که بارداری را زودتر از 5-6 ماه پس از پایان درمان برنامه ریزی کنند.

Visanne و Janine برای اندومتریوز

Visanne و Janine داروهایی هستند که اغلب در درمان دارویی اندومتریوز استفاده می شوند. از این داروها برای سرکوب رشد آندومتر استفاده می شود که در نتیجه ضخامت آن در نواحی آسیب دیده به حداقل می رسد و به تخمک بارور شده اجازه می دهد تا به راحتی در حفره رحم کاشته شود. علاوه بر این، این داروها ترشح تخمک را برای مدتی به تأخیر می اندازند و از این طریق می توانند از شر کیست هایی که روی تخمدان ها ایجاد شده اند بدون آسیب زیادی به دستگاه تناسلی زنان خلاص شوند.

پس از متوقف شدن فرآیندهای پاتولوژیک، ویزینا و ژانین به زن کمک می کنند تا چرخه طبیعی خود را در کوتاه ترین زمان ممکن بازگرداند و این امر لقاح را تسهیل می کند. البته، این داروها را نمی توان با هم مصرف کرد، بنابراین قبل از انتخاب، در نظر بگیرید که چه مدت قصد بارداری دارید. اگر می خواهید لقاح هر چه سریعتر اتفاق بیفتد، درمان با Visanne را در نظر بگیرید. در این مورد، بارداری ممکن است در طول درمان رخ دهد.

آیا امکان بارداری با اندومتریوز وجود دارد: بررسی ها

اندومتریوز: بررسی ها

ایرینا: وقتی فهمیدم اندومتریوز دارم خیلی ناراحت شدم. از آنجایی که دوستم قبلا با این مشکل مواجه شده بود، مطمئن بودم که نمی توانم به سرعت بچه دار شوم. اما کمی آرام شدم، دوباره به متخصص زنان مراجعه کردم تا بدانم آیا احتمال بارداری در آینده نزدیک وجود دارد یا خیر. در کمال تعجب، دکتر من را نترساند، بلکه به من پیشنهاد کرد که تحت نظارت دقیق او تحت درمان محافظه کارانه قرار بگیرم.

بعد از گذراندن تمام آزمایشات، طبق رژیم خاصی شروع به مصرف داروهای هورمونی و ضد التهابی کردم. بعد از حدود یک ماه متوجه شدم که دردم کم شده است. پس از گذراندن دوره کامل، یک امتحان مجدد انجام دادم. نشان داد که رشد پاتولوژیک آندومتر متوقف شد و تمام نواحی ملتهب به حالت عادی بازگشتند. حالا منتظرم اندکی بدنم بهبود پیدا کند و سعی کنم باردار شوم.

میلانا:در ابتدا سعی کردم با داروهای مردمی با اندومتریوز مبارزه کنم. برای مدتی وضعیت من را بهبود بخشیدند (درد از بین رفت و پریودهایم به موقع آمد) اما بارداری اتفاق نیفتاد. بنابراین با کمی شک در نهایت برای کمک به یک متخصص مراجعه کردم. بعد از معاینه گفت که آندومتریوز مزمن دارم که قبلا باعث انسداد لوله های رحمی شده است.

و از آنجایی که آسیب شناسی به پیشرفت خود ادامه داد، او پیشنهاد کرد که کانون های اندومتریوز و چسبندگی ها را با جراحی حذف کنم و سپس با استفاده از عوامل هورمونی عملکرد تخمدان ها را اصلاح کنم. بعد از گذراندن تمام آزمایشات، جراحی کردم و شروع به مصرف دارو کردم. بعد از سه ماه وضعیتم کاملاً تثبیت شد و بعد از دو ماه دیگر آزمایش خانگی دو خط گرامی را نشان داد.

ویدئو: اگر اندومتریوز دارید چگونه باردار شوید؟ اندومتریوز و ناباروری

آندومتریوز شایع ترین و غیر قابل توضیح ترین بیماری زنان در دوران مدرن است.

بافت واقع در داخل رحم می تواند فراتر از حد خود در اندام های مختلف بدن زن رشد کند. این بافت آندومتر نامیده می شود، از این رو نام بیماری - اندومتریوز است.

این بیماری بسیار شایع است - در هر 10 زن 25 تا 44 ساله یافت می شود. سرعت ایجاد آندومتریوز به هورمون ها بستگی دارد. اغلب، چنین بیماری، اگر به موقع درمان نشود، منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود - ناباروری.

• اغلب، آندومتریوز تخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهد: مناطق آسیب دیده به صورت لکه های قهوه ای تیره (یا حتی آبی) یا تاول های پر از خون ظاهر می شوند.
• اندومتریوز کمتر شایع است که دهانه رحم، سطح خارجی بدن رحم و رباطی را که رحم را به دیواره های لگن، روده ها، کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار ثابت می کند، درگیر می کند.
• مواردی وجود دارد که اندومتریوز می تواند در اسکارهای بعد از عمل (بعد از سزارین)، در ناحیه ناف، حتی در حفره قفسه سینه ایجاد شود.
• از بین تمام مناطق آسیب دیده، آسیب به دیواره های عضلانی رحم قابل تشخیص است که به عنوان شکل خاصی از اندومتریوز - آدنومیوز طبقه بندی می شود.

علت اندومتریوز

همیشه نمی توان فهمید که چرا آندومتریوز ظاهر می شود. اما هنوز، برخی از دلایل توسط دانشمندان شناسایی شده است:

• عدم تعادل هورمونی با آندومتریوز، اکثریت دارای سطوح بالایی از هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH)، پرولاکتین و سطوح پایین پروژسترون هستند. یک نقص در عملکرد قشر آدرنال تشخیص داده می شود.
• استعداد ارثی برخی از متخصصان حتی نوع آندومتریوز را تشخیص می دهند - خانوادگی.
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی. اگر سیستم ایمنی به درستی کار کند، آندومتر که از رحم خارج می شود، می میرد. و بالعکس: اگر بدن ضعیف شود، آندومتر نه تنها در جاهای دیگر زنده می ماند، بلکه به رشد خود ادامه می دهد.
• سیستم عصبی غدد درون ریز به درستی کار نمی کند. این می تواند ناشی از استرس منظم، رژیم غذایی نامناسب، عفونت های مقاربتی، بیماری های جسمی و اختلال در عملکرد غده تیروئید باشد.

هنگام انجام این تشخیص، لازم است، در صورت امکان، علل ایجاد آن شناسایی شود تا به درستی درمان تعیین شود.

پزشکان تعدادی از عوامل را شناسایی کرده اند که بر ظاهر و توسعه اندومتریوز تأثیر می گذارد:

• مانند سرطان، هر چه زن جوانتر باشد، بیماری سریعتر رشد می کند و آندومتر رشد می کند.
• سقط جنین و کورتاژ؛
• اعمال قبلی در ناحیه لگن (سزارین)؛
• اکولوژی بد؛
• کم خونی، کمبود آهن در بدن؛
• اضافه وزن؛
• استفاده طولانی مدت از دستگاه داخل رحمی؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• التهاب در قسمت زنانه

علائم اندومتریوز

در مرحله اول و دوم، علائم اندومتریوز ممکن است اصلا ظاهر نشود. بنابراین، تنها در طول معاینه زنان تشخیص داده می شود. اگر علائم احساس شود، به شرح زیر خواهد بود:

• دیسمنوره در مایع ترشحی، محتوای پروستاگلاندین ها - محرک های عمل انقباضی - افزایش می یابد.
• درد قبل از قاعدگی و بعد از قاعدگی؛
• دیسپارونی (درد غیر قابل تحمل در حین رابطه جنسی)؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• قاعدگی طولانی و سنگین با حفظ منظم.
• تشخیص ناباروری؛
• درد هنگام رفتن به توالت؛
• ممکن است مایع سفید از قفسه سینه نشت کند.

در طول دوره قاعدگی، همه علائم بدتر می شود، زیرا ... در این فرآیند، ناحیه تحت تاثیر آندومتریوز افزایش می یابد.

هرچه اندومتریوز زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی پزشکان بهتر و شانس درمان بهتر است. در مراحل بعدی، درمان آندومتریوز بسیار دشوار است و اغلب منجر به برداشتن رحم می شود.

معاینه و آزمایش اندومتریوز

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه به دلیل تظاهرات کوچک علائم آن دشوار است، که هنوز دلیلی برای مشورت با پزشک به تنهایی ایجاد نمی کند. اما مواردی وجود دارد که حتی در حین معاینه ممکن است اندومتریوز مورد توجه قرار نگیرد، بنابراین باید به دقت به بدن خود گوش دهید و در حین معاینه، همه ظن ها را با متخصص در میان بگذارید.

روش های مختلفی برای تشخیص اندومتریوز وجود دارد:

• سونوگرافی رحم و تخمدان. سونوگرافی در آستانه قاعدگی تجویز می شود. در صورت تشخیص کیست های مختلف، پزشک یک سونوگرافی شفاف کننده اضافی را تجویز می کند.
• نمونه CA-125. با کمک آن، یک نشانگر مشخص می شود که مختص سلول های آسیب دیده است.
• لاپاراسکوپی. به شناسایی مشکلات جدی‌تر در بدن با اندومتریوز، مانند سرطان روده، مزوتلیومای کلسیفیه و کارسینوم متاستاتیک تخمدان کمک می‌کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
• بیوپسی (همیشه وجود دارد، زیرا اندومتریوز می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود).
• هیستروسکوپی طبق دستور پزشک انجام می شود، در صورت مشکوک بودن به آدنومیوز، نیاز به مداخله جراحی برای انجام معاینه بصری حفره رحم دارد.
• کولپوسکوپی متخصصان دهانه رحم را با استفاده از کولپوسکوپ بررسی می کنند.
• متروسالپنگوگرافی (در اتاق اشعه ایکس انجام می شود؛ با تزریق مواد حاجب به بدن زن، تصویر اولیه گرفته می شود و پس از 20 دقیقه معاینه مجدد گرفته می شود).

درمان اندومتریوز

اندومتریوز با روش های درمانی و جراحی درمان می شود. انتخاب درمان تا حد زیادی به میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد. در مرحله اول و دوم بدون جراحی می توانید درمان شوید.

روش درمانی برای درمان اندومتریوز

• تمام داروهای تجویز شده برای اندومتریوز هورمونی هستند. درمان ممکن است سالها طول بکشد. در نتیجه، عادی سازی عملکرد اندام های آسیب دیده و همچنین جلوگیری از گسترش بیماری. اما چنین داروهایی موارد منع مصرف خاص خود را دارند.
• داروهای ضد التهاب.
• داروهای حساسیت زدا
• آرام بخش ها

در میان این داروها، داروهای حاوی لوونورژسترل تجویز می شود. داروهایی با اثرات آنتی ژستژنیک؛ داروهای ضد گنادوتروپ؛ آگونیست های GnRH؛ داروهای با فعالیت ضد استروژنی؛ آندروژن ها؛ استروئید آنابولیک

تکنیک جراحی برای درمان اندومتریوز

در پزشکی مدرن، روش های جراحی متعددی وجود دارد که به دو دسته محافظه کارانه (فقط ناحیه آسیب دیده برداشته می شود، اندام ها حفظ می شوند) و رادیکال (برداشتن اندام های آسیب دیده یا به طور کلی رحم) تقسیم می شوند. یک روش ترکیبی نیز اغلب استفاده می شود.

روش های ملایم عبارتند از:

• لاپاراسکوپی (مداخله میکروسکوپی: یک برش بسیار کوچک 0.5-1.5 سانتی متر ایجاد می شود، مناطق تجمع آندومتر با لیزر کوتر می شوند).
• لاپاراتومی (جراح دیواره شکم را برش می دهد؛ در صورت وجود عوارض با اندومتریوز تجویز می شود).

پس از برداشتن آندومتر، فیزیوتراپی و دوره ای از داروها برای تثبیت نتیجه تجویز می شود.

انتخاب روش درمان بر اساس سن زن، مرحله بیماری، بارداری های قبلی یا عدم حضور آنها، اندام آسیب دیده، علائم و شدت آنها بستگی دارد.

هنگام تعیین روش درمان، پزشک در درجه اول با اهداف زیر هدایت می شود:

• تسکین درد؛
• توقف تکثیر، فرآیندهای التهابی؛
• حفظ توانایی برای بچه دار شدن و بچه دار شدن

متخصصان ترکیبی از تکنیک های درمانی و جراحی را یک درمان موثر می دانند.

داروهای مردمی برای درمان اندومتریوز

شما همچنین می توانید به روش عامیانه تکیه کنید، اما نباید آن را معادل روش رسمی انجام شده توسط متخصصان در نظر گرفت، بلکه تنها به عنوان مکمل درمان اصلی است.

• طب سوزنی.
• هیرودوتراپی (کاهش تورم و درد با استفاده از زالو).
• فیزیوتراپی (حمام رادون، الکتروفورز، مغناطیس درمانی).
• داروی گیاهی (مثلاً تنتور از رحم بور: 2 قاشق غذاخوری گیاه، ودکا 0.5 لیتر، 3 بار در روز قبل از غذا، 30 قطره مصرف شود. جوشانده گیاهان مانند ریشه سرپانتین، کیف چوپان، سینکی، ریشه درخت گل، گزنه. , knotweed , cinquefoil , viburnum ).

رژیم غذایی برای اندومتریوز

علاوه بر درمان، پزشک رژیم غذایی را برای اندومتریوز تجویز می کند (به خصوص اگر زن باردار باشد).

باید حداقل پنج وعده غذایی در روز، در وعده های کوچک و حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز مصرف شود.

• میوه ها و سبزیجات تازه، که آنتی اکسیدان در نظر گرفته می شوند.
• ساردین، ماهی خال مخالی، ماهی آزاد، آجیل، روغن بذر کتان (افزایش محتوای اسیدهای غیراشباع در چربی های طبیعی)؛
• کدو سبز، هویج، چغندر، سیب، برنج قهوه ای (میزان سلولز بالا)؛
• نخود سبز، کرفس، کدو تنبل و تخمه آفتابگردان، سیر (استرول های گیاهی)؛
• کلم بروکلی و گل کلم (فعال کننده آنزیم های کبدی)؛
• انواع مرغ بدون چربی؛
• غلات خرد نشده (جو دوسر، برنج، گندم سیاه، جو مروارید)، نان سبوس دار؛
• محصولات لبنی کم چرب (به خصوص پنیر کم چرب)؛
• لیمو، پرتقال، توت فرنگی، فلفل قرمز، جوشانده گل رز (میزان بالای ویتامین C).

پیشگیری از اندومتریوز

• معاینات منظم با متخصص زنان.
• در صورت بروز علائم فوراً با پزشک مشورت کنید.
• تمام بیماری های عفونی و مزمن را به موقع درمان کنید.
• موضوع حفاظت از بیماری های مقاربتی را جدی بگیرید.
• بهداشت فردی را به دقت رعایت کنید.

درمان اندومتریوز در دوران بارداری

افرادی هستند که ادعا می کنند آندومتریوز را می توان از طریق بارداری درمان کرد. تا حدی، این بیانیه درست است، زیرا این دوره تأثیر مفیدی بر وضعیت رحم دارد (تولید هورمون هایی که به توسعه اندومتریوز کمک می کند متوقف می شود).

اما با این حال، پزشکان درمان آندومتریوز را با بارداری توصیه نمی کنند، زیرا تقریباً تمام پیشرفت هایی که رخ می دهد موقتی هستند تا زمان تخمک گذاری. بنابراین نمی توان روی این روش درمانی حساب کرد یا به آن اعتماد کرد.

برنامه ریزی بارداری با اندومتریوز

آندومتریوز خطر سقط جنین بسیار بالایی دارد، بنابراین هنگام برنامه ریزی بارداری، به دقت فکر کنید که آیا باید صبر کنید و قبل از باردار شدن، ابتدا بهبود پیدا کنید.

پس از درمان کامل و بهبودی، حاملگی می تواند در عرض 0.5-1 سال در 15-55٪ از زنان رخ دهد. اگر این اتفاق نیفتد، باید دوباره برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان به بیمار اجازه می دهند در صورتی که دیگر داروهای هورمونی مصرف نمی کند باردار شود. اگر در عرض یک سال بارداری اتفاق نیفتاده باشد، متخصصان ابتدا بارداری را از طریق برنامه IVF توصیه می کنند. کانون های آندومتریوز افزایش نمی یابد و می تواند به شدت کاهش یابد نه تنها در دوران بارداری، بلکه پس از آن، تا پایان شیردهی.

اندومتریوز در دوران بارداری

اولین سوالی که بسیاری از مردم می پرسند این است: آیا بارداری حتی با اندومتریوز امکان پذیر است؟

طبق آمار، 60 درصد از کسانی که آندومتریوز تشخیص داده می شود به راحتی باردار می شوند و تنها 40 درصد ناباروری دارند. این بدان معنی است که با آندومتریوز، بارداری امکان پذیر است، اما شما باید با موانع بسیار جدی (اختلال ساختار تخمدان، باز بودن کم لوله های فالوپ) روبرو شوید و تحت درمان حرفه ای قرار بگیرید. سن در این مورد بسیار مهم است؛ بارداری با چنین تشخیصی بهتر است تا حداکثر 30 سال برنامه ریزی شود.

با اندومتریوز در دوران بارداری، خطر سقط جنین زیاد است، بنابراین زنان باردار از هفته های اول بارداری تحت نظارت ویژه متخصص زنان و زایمان هستند و داروهای خاصی را مصرف می کنند که می تواند از سقط جنین جلوگیری کند. مهمترین چیز برای هر مادر باردار این است که اندومتریوز نمی تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.

قبل از هفته 8 بارداری، پزشک ممکن است به طور موقت داروهای هورمونی تجویز کند.

اندومتریوز چه تاثیری بر بارداری دارد؟

متخصصان هنوز مطمئن نیستند که خود آندومتریوز چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد. در دوران بارداری، درمان بیمار لغو نمی شود، بلکه باید برای به حداقل رساندن خطر برای کودک تنظیم شود.

• خطر حاملگی خارج از رحم به شدت افزایش می یابد، بنابراین حتی در مراحل اولیه، پزشکان سونوگرافی را تجویز می کنند و با توجه به نشانه های آن، تخمک بارور شده را خارج می کنند.
• احتمال سقط جنین به خصوص در ابتدای بارداری زیاد است.
• با عدم تعادل هورمونی، لحن رحم ممکن است افزایش یابد، که همچنین می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.
• دیواره‌های نازک‌تر رحم احتمال پارگی آن‌ها را در طول رشد کودک نشان می‌دهد. این بیماران تمام دوران بارداری خود را در بیمارستان زیر نظر ویژه پزشکان می گذرانند.
• دهانه رحم خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، بنابراین سزارین اغلب برای رفع زایمان تجویز می شود.

شایان ذکر است که بارداری با تشخیص آندومتریوز بسیار نادر و تنها با درمان اتفاق می افتد. علاوه بر این، اگر تشکیل کیست آندومتریوز (تشکیل از تجمع بافت آندومتریوز) قبلاً رخ داده باشد، تا زمانی که آنها برداشته نشوند، قطعاً حاملگی رخ نخواهد داد.

اندومتریوز یک بیماری خطرناک و پیچیده زنانه است که اغلب به علت اصلی ناباروری در زنان تبدیل می شود. تاکنون امکان بررسی مکانیسم ایجاد این آسیب شناسی وجود نداشته است، اما عمدتاً در بیماران در سنین باروری تشخیص داده می شود. واضح است که چرا زنان اغلب از متخصص زنان خود می پرسند که آیا می توان با اندومتریوز باردار شد و فرزند سالمی به دنیا آورد.

این بیماری بیشتر در بیماران 25 تا 40 ساله که به دلیل عدم بارداری طولانی به پزشک مراجعه می کنند، تشخیص داده می شود. با این حال، مواردی از پیشرفت زودرس آسیب شناسی در دختران در دوران بلوغ و زنان در دوران یائسگی وجود دارد. با اندومتریوز، سلول ها به طور غیر طبیعی در خارج از اندام تولید مثل رشد می کنند، که باعث ظاهر شدن تشکیلات کانونی و یک فرآیند التهابی می شود.

در مرحله اول چرخه قاعدگی، بدن زن هورمونی مانند استروژن تولید می کند. این است که باعث رشد لایه داخلی رحم و بلوغ سلول زایا می شود. پس از تخمک گذاری، سطح استروژن در بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و تخمدان ها شروع به تولید پروژسترون می کنند. تحت تأثیر پروژسترون، لایه آندومتر رحم شروع به رشد می کند و غدد به طور فعال رشد می کنند، که اندام را برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می کند.

اگر حاملگی اتفاق نیفتد، آندومتر ریخته شده و قاعدگی رخ می دهد. برای ایجاد آندومتریوز، دو عامل باید وجود داشته باشد: اختلال در سطح هورمون‌ها در بدن زنان و اختلال در سیستم ایمنی.

اندومتریوز می تواند بدون ظاهر شدن علائم مشخص رخ دهد و تنها با تماس با متخصص تشخیص داده می شود. شایع ترین دلیل مراجعه به پزشک ناباروری احتمالی است، اما اغلب این بیماری می تواند با علائم زیر همراه باشد:

• درد در قسمت تحتانی شکم، که در طول قاعدگی و با بواسیر به شدت تشدید می شود.
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• ناراحتی در هنگام اجابت مزاج و ادرار و ظهور ترشحات خونی؛
• سندرم درد در طول رابطه جنسی

مهم:مهمترین چیز برای اندومتریوز احتمالی عدم بارداری برای مدت طولانی با عملکرد طبیعی کل بدن است. پس از تایید تشخیص، این سوال که چگونه با آندومتریوز باردار شوید و کودک را حمل کنید، برای بسیاری از زنان مطرح می شود.

بسیاری از بیماران به اشتباه معتقدند که بارداری با اندومتریوز امکان پذیر نیست. واقعیت این است که سلول های پاتولوژیک لایه آندومتر رحم تأثیر منفی بر روند بلوغ سلول های تولید مثل زن دارند. علاوه بر این، موانعی برای ورود تخمک به لوله فالوپ ایجاد می شود که شانس موفقیت آمیز بودن لقاح را کاهش می دهد. با وجود این، اندومتریوز به این معنا نیست که یک زن نمی تواند بچه دار شود.

با اندومتریوز، بارداری هنوز امکان پذیر است، اگرچه دشوار است. این به این دلیل است که روند کاشت تخمک بارور شده مختل می شود. اگر آسیب شناسی قسمت کوچکی از رحم را تحت تاثیر قرار داده باشد و در مراحل اولیه رشد خود باشد، سلول زن بارور شده فضای کافی برای نفوذ به غشای مخاطی خواهد داشت. هنگام بارداری، بیمار باید دائماً تحت نظر پزشک باشد، زیرا خطر سقط جنین بسیار زیاد است.

با اندومتریوز تخمدان، روند بلوغ فولیکول مختل شده و تخمک گذاری وجود ندارد. اگر تنها یک تخمدان تحت تأثیر قرار گیرد، احتمال بارداری زیاد است، زیرا یک سلول تولید مثلی کاملاً سالم از تخمدان دوم ظاهر می شود. اگر آندومتریوز هر دو اندام جفت را تحت تأثیر قرار دهد، مفهوم موفقیت آمیز تنها پس از از بین بردن کامل همه علائم بیماری امکان پذیر است.

عمل پزشکی نشان می دهد که آندومتریوز هنوز با تصور و باروری طبیعی کودک تداخل دارد:

• رشد غیر طبیعی سلول باعث اختلال در سطح هورمون ها در بدن می شود، یعنی تولید استروژن افزایش می یابد. همه اینها منجر به اختلال در روند تخمک گذاری طبیعی می شود.
• افزایش سطح هورمون ها باعث کاهش فعالیت سلول های تناسلی مردانه و مرگ آنها می شود که به طور قابل توجهی شانس باروری را کاهش می دهد.
• مانعی برای حرکت طبیعی تخمک به داخل حفره رحم ایجاد می کند، بنابراین موارد حاملگی خارج از رحم غیر معمول نیست.
• آسیب گسترده به دهانه رحم و فوندوس رحم، لانه گزینی طبیعی تخمک بارور شده را برای رشد بیشتر مختل می کند.

پاسخ به این سوال که آیا امکان بارداری با اندومتریوز وجود دارد بسیار مشکل است، زیرا نتیجه آسیب شناسی به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن بستگی دارد.

درمان آسیب شناسی و بارداری

آندومتریوز اغلب علت اصلی ناباروری در زنان در سنین باروری است. با چنین تشخیصی امکان بارداری وجود دارد، اما این امر مستلزم زمان و درمان کافی است. تغییرات پاتولوژیک در سلول های لایه آندومتر رحم، زن را نابارور نمی کند، بلکه تنها شانس باردار شدن و بچه دار شدن موفق را کاهش می دهد.

مهم:انتخاب رژیم درمانی با توجه به سن بیمار و میزان تکثیر سلول های آندومتر تعیین می شود. آسیب شناسی را می توان با داروها، جراحی درمان کرد و گاهی تنها راه رسیدن به بارداری IVF است.

بسیاری از زنان علاقه مند به این سوال هستند که آیا اندومتریوز می تواند پس از 35-40 سال با بارداری ترکیب شود یا خیر. بسیاری از بیماران دگرگونی پاتولوژیک آندومتر در این سن را با علائم یائسگی اشتباه می گیرند. درمان اصلی پس از 40 سال با هدف از بین بردن علائم اصلی آسیب شناسی است و نه حفظ عملکردهای تولید مثل. اگر تمام سیستم های بدن با قدرت کامل کار کنند، پس از 40 سال هم نمی توان حاملگی را رد کرد. مشکلاتی در لقاح موفقیت آمیز و اتصال تخمک به مخاط ممکن است زمانی رخ دهد که رحم به سمت عقب خم شود.

اندومتریوز را می توان با استفاده از داروهای زیر درمان کرد:

• داروهایی که باعث یائسگی مصنوعی می شوند.
• داروهای ضد بارداری هورمونی برای تجویز خوراکی؛
• هورمون های مردانه با منشاء مصنوعی.

هنگامی که یک بیماری در همان ابتدای توسعه آن تشخیص داده می شود، Duphaston یا اغلب تجویز می شود، که اثر سرکوب کننده ای بر فعالیت پروژسترون دارد. رژیم درمانی و دوز این دارو به صورت جداگانه توسط متخصص زنان انتخاب می شود و دوره حدود 9 ماه طول می کشد.

اگر خانمی روی لوله های فالوپ چسبندگی داشته باشد، مداخله جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام می شود. هدف اصلی چنین درمان جراحی، برداشتن چسبندگی و برداشتن بافت آسیب دیده آندومتر است. با استفاده از این روش می توان از ابتلا به بیماری های خطرناک جلوگیری کرد، اما اثر مداخله جراحی طولانی مدت نیست و عود ممکن است. به همین دلیل است که متخصصان توصیه می کنند بلافاصله پس از جراحی برنامه ریزی بارداری را شروع کنید، که شانس بارداری موفق را افزایش می دهد.

با وجود تشخیص و درمان، بارداری همیشه اتفاق نمی افتد و زن باید دوباره به دنبال کمک پزشکی باشد. با این حال، ناامید نشوید، زیرا روشی مانند IVF می تواند این مشکل را حل کند. لقاح آزمایشگاهی به زن کمک می کند تا با اندومتریوز باردار شود و لذت مادر شدن را تجربه کند.

ویدئو: اگر اندومتریوز دارید چگونه باردار شوید؟

ویدئو: چگونه شانس بارداری خود را با اندومتریوز افزایش دهیم؟

ویدئو: اندومتریوز و ناباروری

ویدئو: آندومتریوز. آیا بارداری با اندومتریوز امکان پذیر است؟