EOS (محور الکتریکی قلب). محل عادی EOS و دلایل جابجایی آن

ریتم سینوسی. ولتاژ راضی کننده است.

موقعیت طبیعی محور الکتریکی قلب

ECG 2.موقعیت نرمال محور الکتریکی قلب

آریتمی سینوسی قلب EOS عمودی

تخفیف ها » تاریخچه » آریتمی سینوسی قلب EOS عمودی

آریتمی سینوسی، علل بروز و علائم اصلی آن. معیارهای تشخیصی آریتمی سینوسی یک تغییر طبیعی در ضربان قلب است. مفهوم کاردیوگرافی روش های مختلف مطالعه فعالیت قلبی را ترکیب می کند. عصر بخیر. لطفا به من بگو. برای بچه هایم کاردیوگرام و سونوگرافی قلب انجام دادم. آریتمی قلبی می تواند خود را در موارد اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار نشان دهد. چه علائم ECG با آریتمی سینوسی مشاهده می شود. آریتمی سینوسی اتفاق می افتد. Okg توضیحات قلب و عروق. ریتم مناسب. امواج سینوسی p پیکربندی طبیعی دارند (دامنه آنها متفاوت است).

  1. آریتمی سینوسی قلب
  2. آریتمی سینوسی تمام سوالات و
  3. کاردیوگرافی قلب و عروق خونی
  4. نتیجه کاردیوگرافی کودک
  5. آریتمی - مشاوره پزشکی

اکنون تقریباً هر تیم آمبولانسی به یک آمبولانس قابل حمل، سبک و سیار مجهز شده است. رمزگشایی کاردیوگرام در کودکان و بزرگسالان اصول کلی، خواندن نتایج، مثال. هنگام ثبت ECG در دوازده لید معمولی، عملا هیچ علامتی تشخیص داده نمی شود. Eos مخفف محور الکتریکی قلب است - این نشانگر. افراد لاغر معمولاً دارای موقعیت عمودی eos هستند، در حالی که افراد ضخیم و صورت ها وضعیت عمودی دارند. آریتمی سینوسی یک ریتم سینوسی غیر طبیعی همراه با پریود است.

آریتمی سینوسی یک ریتم غیر طبیعی قلب است که... موقعیت عمودی محور قلب آریتمی سینوسی است، نگران نباشید. آریتمی سینوسی (ریتم سینوسی نامنظم). این اصطلاح به معنی. متوسط ​​فرکانس انقباض آنها 138 ضربه است، eos عمودی است. موقعیت الکتریکی عمودی قلب (یا عمودی. آریتمی سینوسی می تواند تنفسی باشد (مرتبط با فازها). من بعد از کاردیوگرام با آریتمی سینوسی سونوگرافی قلب انجام دادم. آریتمی سینوسی، موقعیت ائوسپولوس عمودی واگ است. الکتریکی فعالیت قلب در نوار قلب ثبت می شود که موقعیت طبیعی محور الکتریکی قلب 3069 درجه است، انحراف محور الکتریکی قلب (EOS) به سمت چپ یا راست با آریتمی سینوسی بعد از 40 سال نوشته شده و او گاهی اوقات به سمت قفسه سینه در ناحیه قلب اشاره می کند و می گوید که بیشترین آریتمی سینوسی را دارد 4، آریتمی سینوسی 111-150، انحراف محور الکتریکی قلب (EOS) به سمت راست (زاویه a 90170، EOS تا 110120 ضربه). برخی از کودکان دچار آریتمی سینوسی می شوند.

آریتمی سینوسی خفیف (موقعیت عمودی eos) نیز یک تشخیص نیست. چه چیزی قبلا. آریتمی سینوسی قلب، که علل آن می تواند کاملا متفاوت باشد، می تواند به شرح زیر باشد. نتیجه گیری: ریتم سینوسی، آریتمی مشخص با ضربان قلب از 103 تا 150. Eos، انسداد ناقص شاخه راست. سونوگرافی قلب در 2 سالگی. نتیجه آریتمی سینوسی، برادی کاردی عمودی EOS است. Eos کوتاه شده برای محور الکتریکی قلب است - این نشانگر اجازه می دهد. آریتمی سینوسی یک ریتم سینوسی غیر طبیعی همراه با پریود است.

ریتم سینوسی با ضربان قلب 71 eos تغییر متابولیک عمودی در میوکارد. Eos (محور الکتریکی قلب) اما درست خواهد بود. کاهش ولتاژ موج، تاکی کاردی سینوسی، تغییرات منتشر در میوکارد. نوشته شده بود که آریتمی سینوسی (شدید) موقعیت الکتریکی عمودی قلب دارم. ECG فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند که به صورت چرخه ای تغییر می کند. انحراف محور الکتریکی قلب (EOS) به چپ یا راست با هیپرتروفی چپ یا. موقعیت الکتریکی عمودی است. نتیجه به صورت آریتمی سینوسی با Qrst0.26 n e نوشته شد. محور قلب منحرف نشده است. با توجه به داده های ECG، نتیجه آریتمی سینوسی، برادی کاردی عمودی EOS است. تخلف. موارد زیر برای هیپرتروفی فیزیولوژیکی قلب در ورزشکاران است. آریتمی سینوسی نشان دهنده اختلال در تنظیم گره سینوسی و... eos عمودی بیشتر در بازیکنان فوتبال و اسکی بازان مشاهده می شود. علائم سرطان پوست در دست انحراف eos به چپ. 40 مسدود است، آریتمی سینوسی قلب، کنکور و استاتین تجویز کردند، کنکور فشار خون را کاهش می دهد. سلام من 26 ساله هستم آریتمی شدید سینوسی در هولتر ترسناک است؟ باز کن. آریتمی سینوسی در افراد سالم شایع است. پیدا شد. انحراف EOS به چپ. عروق کرونر 40 انسداد است، آریتمی سینوسی قلب، کنکور و استاتین تجویز کردند، کنکور فشار خون را پایین می آورد. دیروز سونوگرافی قلب انجام دادیم و دکتر تشخیص تاکی کاردی سینوسی داد. ثبت شده است. تاکی کاردی سینوسی، آریتمی متوسط، کوراکسان. تاکی کاردی سینوسی، موقعیت عمودی eos و کوتاه شدن فاصله. درجه دوم - آریتمی سینوسی خفیف، نوسانات ریتم در محدوده. قدرت قلب با محور الکتریکی قلب (EOS) نشان داده می شود. Eos مخفف محور الکتریکی قلب است - این نشانگر. افراد لاغر معمولاً دارای موقعیت عمودی eos هستند، در حالی که افراد ضخیم و صورت ها وضعیت عمودی دارند. آریتمی سینوسی یک ریتم سینوسی غیر طبیعی همراه با پریود است.

ارسال شده: 10 فوریه 2015

اختلال در فرآیند

در مجموع 21238 مشاوره

الکتروکاردیوگرام اطلاعات مفیدی برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی در کودکان ارائه می دهد. رمزگشایی نتایج کاردیوگرام به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد وضعیت عضله قلب، فرکانس و ریتم انقباضات قلب به دست آورید.

توجه! قبل از پرسیدن سوال، توصیه می کنیم مطالب بخش "سوالات متداول" را مطالعه کنید. احتمال زیادی وجود دارد که بدون اتلاف وقت منتظر پاسخ پزشک مشاور همین الان پاسخ سوال خود را در آنجا بیابید.

ریما می پرسد.

سلام! پسرم 4 سالشه در یک قرار ملاقات با پزشک اطفال، آنها به سوفل قلبی گوش دادند و نوار قلب انجام دادند: برادی کاردی سینوسی با ضربان قلب 88 در دقیقه، موقعیت عمودی EOS، بلوک ناقص شاخه سمت راست. مرا برای مشاوره با متخصص قلب فرستادند. لطفا توضیح دهید که این چقدر جدی است؟ این اصلا به چه معناست؟

اطلاعات در مورد مشاور

در مورد نتیجه گیری در مورد وضعیت کودک شما، بهترین پاسخ به این سوال یک متخصص قلب کودکان است که نه تنها با شرح کاردیوگرام، بلکه با کل تاریخچه سلامت کودک آشنا خواهد بود و او را در شخص

چه درمانی ممکن است مورد نیاز باشد.

محور الکتریکی قلب یک معیار تشخیصی است که فعالیت الکتریکی اندام را منعکس می کند.

فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از نوار قلب ثبت می شود. سنسورها در نواحی مختلف قفسه سینه قرار می گیرند و برای یافتن جهت محور الکتریکی می توان آن را (سینه) به صورت یک سیستم مختصات سه بعدی نشان داد.

جهت محور الکتریکی توسط متخصص قلب در هنگام تفسیر ECG محاسبه می شود. برای انجام این کار، او مقادیر امواج Q، R و S را در لید 1 جمع می کند، سپس مجموع مقادیر امواج Q، R و S را در لید 3 پیدا می کند. سپس دو عدد بدست آمده را گرفته و با استفاده از جدول مخصوص زاویه آلفا را محاسبه می کند. به آن میز Diede می گویند. این زاویه معیاری است که به وسیله آن مشخص می شود که آیا محل محور الکتریکی قلب طبیعی است یا خیر.

وجود انحراف قابل توجه EOS به چپ یا راست نشانه اختلال عملکرد قلب است. بیماری هایی که باعث انحراف EOS می شوند تقریباً همیشه نیاز به درمان دارند. پس از خلاص شدن از شر بیماری زمینه ای، EOS موقعیت طبیعی تری به خود می گیرد، اما گاهی اوقات درمان کامل بیماری غیرممکن است.

برای رفع این مشکل با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.

محل قرارگیری محور الکتریکی نرمال است

در افراد سالم، محور الکتریکی قلب با محور تشریحی این اندام منطبق است. قلب به صورت نیمه عمودی قرار دارد - انتهای پایین آن به سمت پایین و به سمت چپ هدایت می شود. و محور الکتریکی نیز مانند آناتومیکی در حالت نیمه عمودی قرار دارد و به سمت پایین و چپ متمایل است.

زاویه استاندارد آلفا از 0 تا +90 درجه است.

هنجار زاویه آلفا EOS

محل قرارگیری محورهای تشریحی و الکتریکی تا حدی به نوع بدن بستگی دارد. در آستنیک ها (افراد لاغر با قد بلند و اندام دراز)، قلب (و بر این اساس، محورهای آن) بیشتر به صورت عمودی قرار می گیرد، در حالی که در هیپراستنیک ها (افراد کوتاه قد با اندام تنومند) بیشتر افقی است.

زاویه آلفای نرمال بسته به نوع بدن:

جابجایی قابل توجه محور الکتریکی به چپ یا راست نشانه آسیب شناسی سیستم هدایت قلب یا سایر بیماری ها است.

انحراف به چپ با زاویه آلفا منهای نشان داده می شود: از -90 تا 0 درجه. در مورد انحراف آن به راست - مقادیر از +90 تا +180 درجه است.

با این حال، دانستن این اعداد به هیچ وجه ضروری نیست، زیرا در صورت نقض در تفسیر ECG می توانید عبارت "EOS به چپ (یا راست) منحرف شده است.

دلایل تغییر به چپ

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ یکی از علائم معمول مشکلات در سمت چپ این اندام است. میتوانست باشد:

  • هیپرتروفی (بزرگ شدن، تکثیر) بطن چپ (LVH)؛
  • انسداد شاخه قدامی شاخه چپ - نقض رسانش ضربه در قسمت قدامی بطن چپ.

علل این آسیب شناسی:

علائم

جابجایی EOS خود علائم مشخصی ندارد.

بیماری های همراه با آن نیز می توانند بدون علامت باشند. به همین دلیل است که انجام ECG برای اهداف پیشگیرانه مهم است - اگر بیماری با علائم ناخوشایند همراه نباشد، می توانید فقط پس از رمزگشایی کاردیوگرام از آن مطلع شوید و درمان را شروع کنید.

با این حال، گاهی اوقات این بیماری ها هنوز هم خود را احساس می کنند.

علائم بیماری هایی که با جابجایی محور الکتریکی همراه است:

اما اجازه دهید یک بار دیگر تکرار کنیم - علائم همیشه در مراحل بعدی بیماری ظاهر نمی شوند.

تشخیص های اضافی

برای یافتن دلایل انحراف EOS، ECG به طور مفصل تجزیه و تحلیل می شود. آنها همچنین ممکن است تعیین کنند:

  1. EchoCG (سونوگرافی قلب) - برای شناسایی نقص های احتمالی اندام.
  2. اکوکاردیوگرافی استرس - سونوگرافی قلب با استرس - برای تشخیص ایسکمی.
  3. آنژیوگرافی عروق کرونر - معاینه آنها برای شناسایی لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک.
  4. مانیتورینگ هولتر - ضبط نوار قلب با استفاده از یک دستگاه قابل حمل در طول روز.

پس از معاینه دقیق، درمان مناسب تجویز می شود.

رفتار

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ به خودی خود نیازی به درمان خاصی ندارد، زیرا تنها نشانه بیماری دیگری است.

تمام اقدامات با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که با جابجایی EOS آشکار می شود.

درمان LVH بستگی به این دارد که چه چیزی باعث رشد میوکارد شده است

درمان انسداد شاخه قدامی شاخه چپ، نصب پیس میکر است. اگر در نتیجه حمله قلبی رخ دهد، ترمیم گردش خون در عروق کرونر با جراحی لازم است.

محور الکتریکی قلب تنها در صورتی به حالت عادی باز می گردد که اندازه بطن چپ به حالت عادی برگردد یا هدایت تکانه ها از طریق بطن چپ بازیابی شود.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | قرارداد کاربر | هنگام استناد به یک سند، پیوند به سایت با ذکر منبع مورد نیاز است.

انحراف برادی کاردی سینوسی EOS به چپ

مفهوم پزشکی "محور الکتریکی قلب" توسط متخصصان قلب برای انعکاس فرآیندهای الکتریکی در این اندام استفاده می شود. مکان محور الکتریکی باید محاسبه شود تا کل مولفه تغییرات بیوالکتریکی که در بافت عضلانی قلب در طول فعالیت انقباضی آن رخ می دهد، تعیین شود. اندام اصلی سه بعدی است و برای تعیین صحیح جهت EOS (که به معنی محور الکتریکی قلب است)، باید قفسه سینه انسان را به عنوان یک سیستم با مختصاتی تصور کنید که به شما امکان می دهد با دقت بیشتری تعیین کنید. زاویه جابجایی - این کاری است که متخصصان قلب انجام می دهند.

ویژگی های سیستم هدایت

سیستم هدایت قلبی مجموعه ای از بخش های بافت عضلانی در میوکارد است که یک نوع فیبر غیر معمول است. این فیبرها عصب دهی خوبی دارند که به اندام اجازه می دهد به طور همزمان منقبض شود. فعالیت انقباضی قلب در گره سینوسی آغاز می شود. بنابراین، پزشکان ضربان قلب صحیح را سینوسی می نامند.

سیگنال هیجان‌انگیز که از گره سینوسی منشا می‌گیرد به گره دهلیزی بطنی فرستاده می‌شود و سپس در امتداد بسته هیس حرکت می‌کند. چنین بسته نرم افزاری در بخشی قرار دارد که بطن ها را مسدود می کند، جایی که به دو پا تقسیم می شود. پایی که به سمت راست کشیده می شود به بطن راست منتهی می شود و دیگری که با عجله به سمت چپ می رود به دو شاخه - خلفی و قدامی تقسیم می شود. شاخه قدامی بر این اساس در ناحیه مناطق قدامی سپتوم بین بطن ها، در محفظه قدامی جانبی دیواره بطن چپ قرار دارد. شاخه خلفی شاخه چپ در دو سوم قسمت سپتوم که بطن‌های اندام را جدا می‌کند، میانی و پایینی، و همچنین دیواره‌های خلفی و پایینی، واقع در ناحیه بطن چپ، قرار دارد. پزشکان می گویند که شاخه قدامی کمی در سمت راست شاخه خلفی قرار دارد.

سیستم رسانایی منبع قدرتمندی است که سیگنال‌های الکتریکی را تامین می‌کند که باعث می‌شود قسمت اصلی بدن به طور طبیعی و با ریتم صحیح کار کند. فقط پزشکان می توانند هر گونه تخلفی را در این زمینه محاسبه کنند، آنها به تنهایی نمی توانند این کار را انجام دهند. هم یک نوزاد بالغ و هم یک نوزاد تازه متولد شده می توانند از فرآیندهای پاتولوژیک این ماهیت در سیستم قلبی عروقی رنج ببرند. اگر انحرافاتی در سیستم هدایت اندام رخ دهد، ممکن است محور قلب گیج شود. استانداردهای خاصی برای موقعیت این شاخص وجود دارد که بر اساس آن پزشک وجود یا عدم وجود انحراف را شناسایی می کند.

پارامترها در افراد سالم

چگونه جهت محور الکتریکی قلب را تعیین کنیم؟ وزن بافت عضلانی بطن چپ معمولاً به طور قابل توجهی بیشتر از وزن بطن راست است. با استفاده از این استانداردها می توانید بفهمید که آیا اندازه گیری داده شده بردار افقی یا عمودی است. از آنجایی که جرم اندام به طور نابرابر توزیع می شود، به این معنی است که فرآیندهای الکتریکی باید با شدت بیشتری در بطن چپ رخ دهند و این نشان می دهد که EOS به طور خاص به این بخش هدایت می شود.

پزشکان این داده‌ها را با استفاده از یک سیستم مختصات توسعه‌یافته خاص ارائه می‌کنند، که از آن می‌توان نتیجه گرفت که محور الکتریکی قلب در منطقه +30 و همچنین +70 درجه است. با این حال، هر فرد، حتی یک کودک، دارای ویژگی های بدن فردی، ویژگی های تشریحی خاص خود است. این نشان می دهد که شیب EOS در افراد سالم می تواند بین 0-90 درجه متفاوت باشد. بر اساس چنین داده هایی، پزشکان چندین ناحیه از این شاخص را شناسایی کرده اند که طبیعی تلقی می شوند و با عملکرد اندام تداخلی ندارند.

چه موقعیت هایی از محور الکتریکی وجود دارد:

  1. موقعیت الکتریکی نیمه عمودی قلب؛
  2. موقعیت الکتریکی قلب جهت عمودی؛
  3. حالت افقی EOS؛
  4. قرار دادن عمودی محور الکتریکی

لازم به ذکر است که هر پنج وضعیت می تواند در یک فرد سالم رخ دهد. یافتن دلیل چنین ویژگی هایی بسیار آسان است.

  • محور افقی قلب بیشتر در افرادی که هیکل تنومند و قد کوتاهی دارند تشخیص داده می شود و این افراد معمولا جناغ پهنی دارند. به این نوع ظاهر هیپراستنیک گفته می شود و نشانگر جهت EOS از 0 تا 30+ درجه متغیر است. موقعیت افقی محور الکتریکی قلب اغلب عادی است.
  • محدوده موقعیت عمودی این نشانگر بین 70 تا 90 درجه متغیر است. این وکتور EOS در فردی از نوع آستنیک، با ساختار بدنی نازک و قد بلند تشخیص داده می شود.

از آنجایی که ساختار بدن افراد متفاوت است، ملاقات با یک هیپراستنیک خالص یا یک فرد بسیار لاغر بسیار نادر است که معمولاً چنین ساختارهایی متوسط ​​​​در نظر گرفته می شوند و جهت محور قلب می تواند از مقادیر طبیعی منحرف شود. حالت عمودی یا موقعیت نیمه افقی).

در چه مواردی در مورد آسیب شناسی، علل نقض صحبت می کنیم

گاهی اوقات جهت نشانگر می تواند نشان دهنده وجود بیماری در بدن باشد. اگر در نتیجه تشخیص، انحرافات محور الکتریکی قلب به سمت چپ تشخیص داده شود، به این معنی است که فرد دارای بیماری های خاصی است، به ویژه تغییرات هیپرتروفیک در بطن چپ. اغلب چنین تخلفی نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک می شود که در نتیجه حفره این بخش کشیده می شود و اندازه آن افزایش می یابد.

چه بیماری هایی باعث هیپرتروفی و ​​شیب شدید EOS به چپ می شوند:

  1. آسیب ایسکمیک به اندام اصلی.
  2. فشار خون شریانی، به ویژه با افزایش فشار منظم به مقادیر تونومتر بالا.
  3. کاردیومیوپاتی این بیماری با افزایش وزن بافت عضلانی قلب و گسترش تمام حفره های آن مشخص می شود. این بیماری اغلب پس از کم خونی، انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت یا کاردیواسکلروز ظاهر می شود.
  4. نارسایی مزمن قلبی.
  5. اختلال در دریچه آئورت، نارسایی یا تنگی آن. یک فرآیند پاتولوژیک از این نوع می تواند ماهیت اکتسابی یا مادرزادی داشته باشد. چنین بیماری هایی باعث اختلال در جریان خون در حفره های اندام می شود که منجر به بارگذاری بیش از حد بطن چپ می شود.
  6. افرادی که به طور حرفه ای در فعالیت های ورزشی فعالیت می کنند نیز اغلب این اختلالات را نشان می دهند.

علاوه بر تغییرات هیپرتروفیک، انحراف شدید محور قلب به سمت چپ ممکن است نشان دهنده مشکلات مربوط به خواص رسانایی قسمت داخلی بطن ها باشد که معمولاً با انسدادهای مختلف ایجاد می شود. چه چیزی است و چه چیزی را تهدید می کند توسط پزشک معالج توضیح داده خواهد شد.

یک انسداد یافت شده در شاخه سمت چپ اغلب تشخیص داده می شود، که همچنین به آسیب شناسی اشاره دارد که EOS را به سمت چپ منتقل می کند.

حالت مخالف نیز دلایل خاص خود را برای وقوع آن دارد. انحراف محور الکتریکی قلب به سمت دیگر، سمت راست، نشان دهنده هایپرتروفی بطن راست است. بیماری های خاصی وجود دارد که چنین اختلالی را تحریک می کند.

چه بیماری هایی منجر به انحراف EOS به سمت راست می شود:

  • فرآیندهای پاتولوژیک در دریچه تریسکوپید.
  • تنگی و باریک شدن لومن شریان ریوی.
  • فشار خون ریوی. این اختلال اغلب در پس زمینه بیماری های دیگر مانند برونشیت انسدادی، آسیب اندام ها توسط آمفیزم و آسم برونش رخ می دهد.

علاوه بر این، بیماری هایی که منجر به تغییر جهت محور به سمت چپ می شوند نیز می توانند محل قرارگیری EOS را با شیب به راست ایجاد کنند.

بر این اساس، پزشکان نتیجه می‌گیرند: تغییر موقعیت الکتریکی قلب نتیجه هیپرتروفی بطن است. چنین اختلالی به خودی خود یک بیماری محسوب نمی شود، بلکه نشانه ای از آسیب شناسی دیگر است.

هنجارها برای کودکان

قبل از هر چیز باید به موقعیت EOS در دوران بارداری مادر توجه کرد. بارداری جهت این شاخص را تغییر می دهد، زیرا تغییرات جدی در بدن رخ می دهد. رحم که به سرعت در حال بزرگ شدن است به دیافراگم فشار وارد می کند که منجر به جابجایی همه اندام های داخلی و تغییر موقعیت محور می شود که در نتیجه جهت آن بسته به اولیه آن می تواند نیمه عمودی، نیمه افقی یا غیره باشد. حالت.

در مورد کودکان، این شاخص با افزایش سن تغییر می کند. در نوزادان تازه متولد شده معمولاً انحراف قابل توجهی از EOS به سمت راست تشخیص داده می شود که کاملاً طبیعی است. در نوجوانی، این زاویه از قبل ایجاد شده است. چنین تغییراتی با تفاوت در نسبت وزن و فعالیت الکتریکی هر دو بطن اندام و همچنین با تغییر موقعیت قلب در ناحیه قفسه سینه همراه است.

یک نوجوان در حال حاضر زاویه خاصی از EOS دارد که معمولاً در طول زندگی او باقی می ماند.

علائم

تغییر جهت محور الکتریکی نمی تواند باعث ایجاد احساسات ناخوشایند در انسان شود. اختلالات رفاه معمولاً اگر با اختلالات همودینامیک شدید همراه باشد باعث آسیب هیپرتروفیک به میوکارد می شود و همچنین منجر به ایجاد نارسایی قلبی می شود که بسیار خطرناک است و نیاز به درمان دارد.

  • درد در ناحیه سر و قفسه سینه؛
  • مشکلات تنفسی، تنگی نفس، خفگی؛
  • تورم بافت های اندام تحتانی، فوقانی و ناحیه صورت؛
  • ضعف، بی حالی؛
  • آریتمی، تاکی کاردی؛
  • اختلال هوشیاری

تعیین علل چنین اختلالاتی بخش مهمی از درمان است. پیش آگهی بیماری به صحت تشخیص بستگی دارد. در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا مشکلات قلبی بسیار خطرناک هستند.

تشخیص و درمان

به طور معمول، انحراف محور در نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) تشخیص داده می شود. این روش بیشتر از روش های دیگر در طول معاینه معمول تجویز نمی شود. بردار حاصل و سایر ویژگی های اندام ارزیابی فعالیت قلب و محاسبه انحرافات در کار آن را ممکن می سازد. اگر چنین اختلالی در کاردیوگرام تشخیص داده شود، پزشک باید چندین معاینه اضافی را انجام دهد.

  1. سونوگرافی اندام یکی از آموزنده ترین روش ها در نظر گرفته می شود. با کمک چنین مطالعه ای، می توان هیپرتروفی بطنی، اختلالات در ساختار قلب را شناسایی کرد و ویژگی های انقباضی آن را ارزیابی کرد.
  2. اشعه ایکس از ناحیه قفسه سینه، به شما امکان می دهد وجود سایه ای از قلب را مشاهده کنید، که معمولاً با هیپرتروفی میوکارد اتفاق می افتد.
  3. ECG به صورت مانیتورینگ روزانه. در صورت اختلالات نه تنها به خود محور، بلکه به منشأ ریتم نه از ناحیه گره سینوسی، که نشان دهنده اختلال در داده های ریتمیک است، باید تصویر بالینی را روشن کرد.
  4. آنژیوگرافی عروق کرونر یا آنژیوگرافی عروق کرونر. برای مطالعه ویژگی های آسیب به عروق کرونر در طول ایسکمی اندام استفاده می شود.
  5. ECG ورزش می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که معمولاً علت تغییر جهت EOS است.

لازم است نه تغییر در نشانگر محور الکتریکی، بلکه بیماری که باعث آسیب شناسی شده است، درمان شود. با استفاده از تشخیص، پزشکان به طور دقیق عواملی را که باعث ایجاد چنین اختلالاتی می شوند، تعیین می کنند.

تغییر زاویه محور الکتریکی قلب نیازی به درمان ندارد.

هیچ گروه دارویی در این مورد کمک نمی کند. بیماری که منجر به چنین تغییراتی شده است باید از بین برود. داروها فقط پس از تشخیص دقیق برای بیماران تجویز می شوند. بسته به ماهیت ضایعات، از داروها استفاده می شود. گاهی اوقات انجام عمل جراحی توصیه می شود.

برای تعیین توانایی های عملکردی قلب، انجام روش های معاینه ویژه ضروری است. اگر معلوم شد که اختلالاتی در سیستم هدایت اندام وجود دارد، نیازی به وحشت نیست، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. امروزه پزشکی می تواند تقریباً هر آسیب شناسی را از بین ببرد، فقط باید به موقع به دنبال کمک باشید.

ریتم سینوسی در نوار قلب چیست؟

قلب انسان نوعی محرک برای کار مولد کل ارگانیسم است. به لطف تکانه های این اندام که به طور منظم صادر می شود، خون می تواند در سراسر بدن گردش کند و بدن را با مواد حیاتی اشباع کند. اگر قلب طبیعی باشد، پس کل بدن تا حد امکان پربازده کار می کند، اما گاهی اوقات شما هنوز باید با مشکلات سلامتی خاصی روبرو شوید.

اگر فردی برای معاینه به پزشک مراجعه کند و متخصص شک کند که مشکلی در قلب او وجود دارد، بیمار را برای نوار قلب می فرستد. ریتم سینوسی در ECG یک شاخص بسیار مهم است و به وضوح داده هایی را در مورد وضعیت واقعی عضله قلب انسان ارائه می دهد. اینکه دقیقاً چه چیزی را می توان با مشاهده کاردیوگرام مشخص کرد، ارزش بررسی جزئیات بیشتری را دارد.

ریتم سینوسی چیست؟

طبق گفته کادر پزشکی، ریتم سینوسی کاردیوگرام یک هنجار برای بدن انسان است. اگر بین دندان‌های نشان داده شده در کاردیوگرام فضاهای مساوی وجود داشته باشد و ارتفاع این ستون‌ها نیز یکسان باشد، هیچ انحرافی در عملکرد اندام اصلی وجود ندارد.

این بدان معنی است که ریتم سینوسی در کاردیوگرام به شرح زیر است:

  • نمایش گرافیکی نوسانات پالس انسان؛
  • مجموعه ای از دندان ها با طول های مختلف که فواصل متفاوتی بین آنها وجود دارد که ریتم خاصی از تکانه های قلب را نشان می دهد.
  • نمایش شماتیک کار عضله قلب؛
  • نشانگر وجود یا عدم وجود ناهنجاری در عملکرد قلب و دریچه های فردی آن است.

ریتم سینوسی طبیعی تنها زمانی وجود دارد که ضربان قلب حداقل 60 باشد و بیش از 80 ضربه در دقیقه نباشد. این ریتمی است که برای بدن انسان طبیعی تلقی می شود. و در کاردیوگرام به صورت دندان هایی با همان اندازه که در فاصله مشابهی از یکدیگر قرار دارند نشان داده می شود.

به وضوح لازم به یادآوری است که نتایج کاردیوگرام تنها در صورتی صد در صد دقیق است که فرد کاملاً آرام باشد. موقعیت های استرس زا و تنش عصبی به این واقعیت کمک می کند که عضله قلب سریعتر شروع به انتشار تکانه ها می کند، به این معنی که قطعاً نمی توان نتیجه قابل اعتمادی در مورد وضعیت سلامتی فرد به دست آورد.

چه معیارهایی برای رمزگشایی نتیجه ECG استفاده می شود؟

نتایج کاردیوگرام توسط پزشکان طبق یک طرح خاص رمزگشایی می شود. متخصصان پزشکی درک روشنی از اینکه کدام علائم روی کاردیوگرام طبیعی است و کدام غیرطبیعی است، دارند. نتیجه گیری ECG تنها پس از محاسبه نتایج، که به صورت شماتیک نمایش داده شده اند، صادر می شود. پزشک هنگام بررسی کاردیوگرام بیمار به منظور رمزگشایی صحیح و دقیق آن، به تعدادی از این شاخص ها توجه ویژه ای می کند:

  • ارتفاع میله هایی که ریتم ضربان قلب را نشان می دهد.
  • فاصله بین دندان ها در کاردیوگرام؛
  • چقدر شاخص های تصویر شماتیک نوسان می کند.
  • چه فاصله خاصی بین میله هایی که پالس ها را نشان می دهند مشاهده می شود.

پزشکی که معنی هر یک از این علائم شماتیک را می داند، آنها را به دقت مطالعه می کند و می تواند به وضوح تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی باید انجام شود. کاردیوگرام کودکان و بزرگسالان بر اساس یک اصل رمزگشایی می شود، اما شاخص های طبیعی برای افراد در رده های سنی مختلف نمی تواند یکسان باشد.

چه مشکلات ریتم سینوسی را می توان در نوار قلب مشاهده کرد؟

قرائت های الکتروکاردیوگرام می تواند نشانه های واضحی از مشکلات در عملکرد عضلات قلب را نشان دهد. با کمک این مطالعه می توانید متوجه شوید که آیا گره سینوسی ضعف دارد یا خیر و چه نوع مشکلاتی برای سلامتی ایجاد می کند. با مشاهده خوانش های کاردیوگرام یک بیمار خاص، یک متخصص پزشکی می تواند وجود مشکلاتی با ماهیت زیر را رمزگشایی کند:

  • تاکی کاردی سینوسی در ECG، نشان دهنده بیش از حد ریتم انقباض است که طبیعی در نظر گرفته می شود.
  • آریتمی سینوسی در ECG، نشان می دهد که فاصله بین انقباضات عضلات قلب بسیار طولانی است.
  • برادی کاردی سینوسی در ECG، نشان می دهد که قلب کمتر از 60 بار در یک دقیقه می زند.
  • وجود فاصله بسیار کم بین دندان های کاردیوگرام، که به معنای اختلال در عملکرد گره سینوسی است.

برادی کاردی سینوسی یک ناهنجاری شایع است، به خصوص زمانی که صحبت از سلامت کودک باشد. این تشخیص را می توان با عوامل زیادی توضیح داد، که در میان آنها ممکن است نقص فیزیولوژیکی یا صرفاً یک عامل خستگی مزمن باشد.

انحراف EOS به چپ نیز نشان می دهد که کار یک اندام حیاتی به درستی کار نمی کند. با شناسایی چنین انحرافاتی، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی می فرستد و از او می خواهد که تعدادی آزمایش لازم را انجام دهد.

اگر یک موقعیت عمودی EOS مشاهده شود، به این معنی است که قلب موقعیت طبیعی دارد و در جای خود قرار دارد، هیچ ناهنجاری فیزیولوژیکی جدی وجود ندارد. این وضعیت نشانگر هنجار است که در نتیجه گیری دکتری که کاردیوگرام را رمزگشایی کرده است نیز نشان داده شده است.

اگر موقعیت افقی EOS مشاهده شود، نمی توان بلافاصله آن را یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفت. چنین شاخص های محوری در افرادی که قد کوتاهی دارند اما شانه های نسبتاً پهنی دارند مشاهده می شود. اگر محور به سمت چپ یا راست منحرف شود، و این بسیار قابل توجه است، چنین شاخص هایی ممکن است نشان دهنده وضعیت پاتولوژیک اندام، بزرگ شدن بطن چپ یا راست باشد. جابجایی محوری ممکن است نشان دهنده این باشد که دریچه های خاصی تحت تأثیر قرار گرفته اند. اگر محور به سمت چپ تغییر کند، به احتمال زیاد فرد نارسایی قلبی دارد. اگر فردی از ایسکمی رنج می برد، محور به سمت راست تغییر می کند. چنین انحرافی همچنین ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در رشد عضله قلب باشد.

در مورد شاخص های نرمال چه می توانیم بگوییم؟

در نوار قلب، ریتم سینوسی همیشه و بدون نقص در مقایسه با مقادیر طبیعی خاص است. تنها با دانستن کامل این شاخص ها، پزشک قادر به درک کاردیوگرام بیمار و نتیجه گیری صحیح خواهد بود.

شاخص های طبیعی برای کودکان و بزرگسالان عوامل کاملاً متفاوتی هستند. اگر هنجارهای رده های سنی مختلف را در نظر بگیریم، چیزی شبیه به این خواهد بود:

  • در کودکان از تولد تا سال اول زندگی، جهت محور عمودی است، ضربان قلب با ضربان قلب 60 تا 150 ضربه در دقیقه است.
  • کودکان از یک سال تا شش سال یک محور عمدتاً عمودی دارند، اما می تواند افقی نیز باشد، بدون اینکه نشان دهنده انحراف از هنجار باشد. ضربان قلب از 95 تا 128;
  • کودکان از هفت سالگی و نوجوانان باید در کاردیوگرام موقعیت محور عادی یا عمودی داشته باشند، قلب باید از 65 تا 90 ضربه در دقیقه منقبض شود.
  • بزرگسالان باید یک جهت محور طبیعی در کاردیوگرام داشته باشند، قلب با فرکانس 60 تا 90 بار در دقیقه منقبض می شود.

شاخص های فوق در دسته هنجارهای تعیین شده قرار می گیرند، اما اگر کمی متفاوت باشند، این همیشه به نشانه وجود برخی آسیب شناسی های جدی در بدن تبدیل نمی شود.

چرا قرائت ECG ممکن است از هنجار منحرف شود

اگر نتیجه الکتروکاردیوگرام همیشه با هنجار مطابقت نداشته باشد، به این معنی است که این وضعیت بدن می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

  • فرد به طور منظم مشروبات الکلی می نوشد؛
  • بیمار برای مدت طولانی به طور منظم سیگار می کشد.
  • فرد به طور مرتب در معرض انواع مختلفی از موقعیت های استرس زا قرار می گیرد.
  • بیمار اغلب از داروهای ضد آریتمی استفاده می کند.
  • یک فرد با عملکرد غده تیروئید مشکل دارد.

البته، ضربان قلب تند یا بسیار آهسته ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی تری باشد. اگر نتایج کاردیوگرام طبیعی نباشد، ممکن است نارسایی حاد قلب، جابجایی دریچه یا نقص مادرزادی قلب را نشان دهد.

اگر ریتم سینوسی در حد نرمال تعیین شده باشد، پس فرد نباید نگران باشد و پزشک می تواند از سلامت بیمارش اطمینان حاصل کند.

گره سینوسی به طور منظم تکانه هایی را منتشر می کند که باعث می شود ماهیچه های قلب به درستی منقبض شوند و سیگنال های لازم را در سراسر بدن منتقل کنند. اگر این تکانه ها به طور نامنظم داده شوند، که می تواند به وضوح توسط یک کاردیوگرام ثبت شود، در این صورت پزشک تمام دلایلی را برای این فرض خواهد داشت که فرد دارای مشکلات سلامتی است. پس از مطالعه ضربان قلب، پزشک علت دقیق تمام انحرافات را تعیین می کند و می تواند درمان شایسته ای را به بیمار ارائه دهد.

چرا یک فرد باید آزمایش نوار قلب انجام دهد؟

ریتم سینوسی که در ECG نمایش داده می شود، به وضوح نشان می دهد که آیا انحرافاتی در عملکرد قلب وجود دارد یا خیر و در کدام جهت مشکل مشاهده می شود. نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان نیز باید به طور منظم تحت چنین تحقیقاتی قرار گیرند. نتایج یک کاردیوگرام تکمیل شده به فرد کمک می کند تا اطلاعات زیر را به دست آورد:

  • آیا او آسیب شناسی یا بیماری مادرزادی دارد؟
  • چه آسیب شناسی در بدن باعث مشکلات قلبی می شود.
  • آیا روش زندگی یک فرد می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام اصلی شود.
  • آیا قلب در موقعیت صحیح قرار دارد و آیا دریچه های آن به درستی کار می کنند.

ریتم سینوسی طبیعی در ECG به صورت امواجی با اندازه و شکل یکسان نمایش داده می شود و فاصله بین آنها نیز یکسان است. در صورت مشاهده هرگونه انحراف از این هنجار، فرد باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

ریتم سینوسی در کاردیوگرام باید با هنجار تعیین شده مطابقت داشته باشد و تنها در این صورت می توان فرد را سالم در نظر گرفت. اگر تکانه‌های قلب به سایر سیستم‌ها خیلی سریع یا آهسته از هم جدا شوند، این اتفاق خوبی نخواهد داشت. این بدان معنی است که پزشکان باید علت مشکل را بیشتر روشن کنند و به درمان جامع بپردازند. اگر یک ریتم ناهموار در کاردیوگرام یک نوجوان مشاهده شود، نمی توان آن را یک انحراف پاتولوژیک در نظر گرفت، زیرا چنین شرایطی ممکن است با تغییرات هورمونی و بلوغ فیزیولوژیکی بدن همراه باشد.

اگر ریتم سینوسی در محدوده طبیعی باشد، دیگر نیازی به انجام آزمایشات اضافی یا تکرار مطالعات نخواهید داشت. عملکرد طبیعی قلب و همچنین ناهنجاری های پاتولوژیک همیشه توسط کاردیوگرام ثبت می شود.

ریتم سینوسی در ECG باید صاف و واضح باشد، بدون خطوط متناوب یا فواصل بسیار طولانی یا کوتاه. اگر شاخص های ارائه شده نرمال باشد، می توان با اطمینان گفت که فرد کاملا سالم است. انحراف در کاردیوگرام دلیلی برای پزشکان برای انجام مطالعات تکمیلی و تجویز آزمایشات است. تنها پس از معاینات اضافی می توانیم علت دقیق انحرافات را درک کرده و درمان را آغاز کنیم. ریتم سینوسی طبیعی توسط یک کاردیوگرام واضح و یکنواخت منعکس می شود. باید به موقعیت محور توجه بیشتری شود که در مورد پارامترهای آن استانداردهای پزشکی نیز تعیین شده است.

لطفا توجه داشته باشید که تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع و

برای خود تشخیصی و درمان بیماری ها در نظر گرفته نشده است!

کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال به منبع مجاز است.

محور الکتریکی قلب چیست؟

محور الکتریکی قلب مفهومی است که بردار کل نیروی الکترودینامیکی قلب یا فعالیت الکتریکی آن را منعکس می کند و عملاً با محور آناتومیک منطبق است. به طور معمول این اندام مخروطی شکل است که انتهای باریک آن به سمت پایین، جلو و چپ است و محور الکتریکی حالتی نیمه عمودی دارد، یعنی به سمت پایین و چپ نیز هدایت می شود و زمانی که بر روی سیستم مختصات پیش بینی شده می تواند در محدوده 0+ تا 90+ 0 باشد.

نتیجه گیری ECG در صورتی طبیعی تلقی می شود که نشان دهنده هر یک از موقعیت های زیر در محور قلب باشد: منحرف نشده، نیمه عمودی، نیمه افقی، عمودی یا افقی. این محور در افراد لاغر و بلند قد با هیکل آستنیک به حالت عمودی نزدیکتر است و در افراد قوی هیکل تنومند و هیپراستنیک به موقعیت افقی نزدیکتر است.

محدوده موقعیت محور الکتریکی طبیعی است

به عنوان مثال، در پایان ECG، بیمار ممکن است عبارت زیر را ببیند: "ریتم سینوسی، EOS منحرف نشده است..."، یا "محور قلب در وضعیت عمودی قرار دارد"، به این معنی که قلب درست کار می کند

در مورد بیماری قلبی، محور الکتریکی قلب به همراه ریتم قلب یکی از اولین معیارهای ECG است که پزشک به آن توجه می کند و در هنگام تفسیر نوار قلب، پزشک معالج باید جهت جریان الکتریکی را تعیین کند. محور.

نحوه تعیین موقعیت محور الکتریکی

تعیین موقعیت محور قلب توسط یک پزشک تشخیص عملکردی انجام می شود که ECG را با استفاده از جداول و نمودارهای خاص با استفاده از زاویه α ("آلفا") رمزگشایی می کند.

راه دوم برای تعیین موقعیت محور الکتریکی، مقایسه کمپلکس های QRS مسئول تحریک و انقباض بطن ها است. بنابراین، اگر موج R در لید قفسه سینه I نسبت به III دامنه بیشتری داشته باشد، در این صورت یک لووگرام یا انحراف محور به چپ وجود دارد. اگر در III بیشتر از I باشد، پس یک دستور زبان قانونی است. به طور معمول، موج R در سرب II بالاتر است.

دلایل انحراف از هنجار

انحراف محوری به راست یا چپ یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، اما می تواند نشان دهنده بیماری هایی باشد که منجر به اختلال در قلب می شود.

انحراف محور قلب به چپ اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می شود

انحراف محور قلب به چپ می تواند به طور معمول در افراد سالمی که به طور حرفه ای در ورزش فعالیت می کنند رخ دهد، اما اغلب با هیپرتروفی بطن چپ ایجاد می شود. این افزایش توده عضله قلب با نقض انقباض و آرامش آن است که برای عملکرد طبیعی کل قلب ضروری است. هیپرتروفی می تواند ناشی از بیماری های زیر باشد:

  • کاردیومیوپاتی (افزایش توده میوکارد یا گسترش حفره های قلب) ناشی از کم خونی، عدم تعادل هورمونی در بدن، بیماری عروق کرونر قلب، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، تغییر در ساختار میوکارد پس از میوکاردیت (فرآیند التهابی در بافت قلب).
  • فشار خون شریانی طولانی مدت، به ویژه با اعداد دائمی فشار خون بالا؛
  • نقایص اکتسابی قلب، به ویژه تنگی (تنگی) یا نارسایی (بستن ناقص) دریچه آئورت، که منجر به اختلال در جریان خون داخل قلب و در نتیجه افزایش بار بر روی بطن چپ می شود.
  • نقص مادرزادی قلب اغلب باعث انحراف محور الکتریکی به سمت چپ در کودک می شود.
  • اختلال هدایت در امتداد شاخه چپ - محاصره کامل یا ناقص، که منجر به اختلال در انقباض بطن چپ می شود، در حالی که محور منحرف می شود و ریتم سینوسی باقی می ماند.
  • فیبریلاسیون دهلیزی، سپس ECG نه تنها با انحراف محور، بلکه با وجود ریتم غیر سینوسی مشخص می شود.

در بزرگسالان، چنین انحرافی معمولاً نشانه هیپرتروفی بطن راست است که در بیماری های زیر ایجاد می شود:

  • بیماری های سیستم برونش ریوی - آسم برونش طولانی مدت، برونشیت انسدادی شدید، آمفیزم، که منجر به افزایش فشار خون در مویرگ های ریوی و افزایش بار روی بطن راست می شود.
  • نقایص قلبی که بر دریچه سه لتی (سه برگی) و دریچه ریوی که از بطن راست نشات می‌گیرد تأثیر می‌گذارد.

هر چه میزان هیپرتروفی بطن بیشتر باشد، محور الکتریکی به ترتیب به شدت به سمت چپ و به شدت به سمت راست منحرف می شود.

علائم

خود محور الکتریکی قلب هیچ علامتی در بیمار ایجاد نمی کند. در صورتی که هیپرتروفی میوکارد منجر به اختلالات شدید همودینامیک و نارسایی قلبی شود، اختلال در سلامتی در بیمار ظاهر می شود.

این بیماری با درد در ناحیه قلب مشخص می شود

علائم بیماری همراه با انحراف محور قلب به چپ یا راست عبارتند از سردرد، درد در ناحیه قلب، تورم اندام تحتانی و صورت، تنگی نفس، حملات آسم و غیره.

در صورت بروز هر گونه علائم ناخوشایند قلبی، باید برای ECG با پزشک مشورت کنید و اگر موقعیت غیرطبیعی محور الکتریکی در کاردیوگرام تشخیص داده شد، باید معاینات بیشتری برای تعیین علت این عارضه انجام شود، به خصوص اگر در این حالت تشخیص داده شود. یک کودک.

تشخیص

برای تعیین علت انحراف ECG محور قلب به چپ یا راست، متخصص قلب یا درمانگر ممکن است روش‌های تحقیقاتی بیشتری را تجویز کند:

  1. سونوگرافی قلب آموزنده ترین روشی است که به شما امکان می دهد تغییرات آناتومیکی را ارزیابی کنید و هیپرتروفی بطنی را شناسایی کنید و همچنین میزان اختلال عملکرد انقباضی آنها را تعیین کنید. این روش به ویژه برای معاینه یک کودک تازه متولد شده از نظر آسیب شناسی مادرزادی قلب مهم است.
  2. نوار قلب با ورزش (راه رفتن روی تردمیل - تست تردمیل، ارگومتری دوچرخه) می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که ممکن است علت انحراف در محور الکتریکی باشد.
  3. نظارت روزانه ECG در صورتی که نه تنها انحراف محور تشخیص داده شود، بلکه وجود ریتمی غیر از گره سینوسی نیز وجود دارد، یعنی اختلالات ریتم رخ می دهد.
  4. اشعه ایکس قفسه سینه - با هیپرتروفی شدید میوکارد، گسترش سایه قلب مشخص است.
  5. آنژیوگرافی عروق کرونر (CAG) برای روشن شدن ماهیت ضایعات عروق کرونر در بیماری عروق کرونر انجام می شود.

رفتار

انحراف مستقیم محور الکتریکی نیازی به درمان ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، بلکه معیاری است که با آن می توان فرض کرد که بیمار دارای یک یا آن آسیب شناسی قلبی است. اگر پس از بررسی بیشتر، بیماری مشخص شد، لازم است در اسرع وقت درمان شروع شود.

در خاتمه لازم به ذکر است که اگر بیمار در نتیجه گیری نوار قلب عبارتی ببیند که محور الکتریکی قلب در وضعیت طبیعی قرار ندارد، باید به او هشدار داده و او را وادار کند تا برای یافتن علت چنین حالتی با پزشک مشورت کند. یک علامت ECG، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، ظاهر نمی شود.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

تاریخ انتشار مقاله: 1396/05/14

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/21

از این مقاله یاد خواهید گرفت که EOS چیست و به طور معمول چه چیزی باید باشد. وقتی EOS کمی به سمت چپ منحرف می شود - این به چه معناست، چه بیماری هایی را می تواند نشان دهد. چه درمانی ممکن است مورد نیاز باشد.

محور الکتریکی قلب یک معیار تشخیصی است که فعالیت الکتریکی اندام را منعکس می کند.

فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از نوار قلب ثبت می شود. سنسورها در نواحی مختلف قفسه سینه قرار می گیرند و برای یافتن جهت محور الکتریکی می توان آن را (سینه) به صورت یک سیستم مختصات سه بعدی نشان داد.

جهت محور الکتریکی در طول دوره توسط متخصص قلب و عروق محاسبه می شود. برای انجام این کار، او مقادیر امواج Q، R و S را در لید 1 جمع می کند، سپس مجموع مقادیر امواج Q، R و S را در لید 3 پیدا می کند. سپس دو عدد بدست آمده را گرفته و با استفاده از جدول مخصوص زاویه آلفا را محاسبه می کند. به آن میز Diede می گویند. این زاویه معیاری است که به وسیله آن مشخص می شود که آیا محل محور الکتریکی قلب طبیعی است یا خیر.


افست های EOS

وجود انحراف قابل توجه EOS به چپ یا راست نشانه اختلال عملکرد قلب است. بیماری هایی که باعث انحراف EOS می شوند تقریباً همیشه نیاز به درمان دارند. پس از خلاص شدن از شر بیماری زمینه ای، EOS موقعیت طبیعی تری به خود می گیرد، اما گاهی اوقات درمان کامل بیماری غیرممکن است.

برای رفع این مشکل با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.

محل قرارگیری محور الکتریکی نرمال است

در افراد سالم، محور الکتریکی قلب با محور تشریحی این اندام منطبق است. قلب به صورت نیمه عمودی قرار دارد - انتهای پایین آن به سمت پایین و به سمت چپ هدایت می شود. و محور الکتریکی نیز مانند آناتومیکی در حالت نیمه عمودی قرار دارد و به سمت پایین و چپ متمایل است.

زاویه استاندارد آلفا از 0 تا +90 درجه است.

هنجار زاویه آلفا EOS

محل قرارگیری محورهای تشریحی و الکتریکی تا حدی به نوع بدن بستگی دارد. در آستنیک ها (افراد لاغر با قد بلند و اندام دراز)، قلب (و بر این اساس، محورهای آن) بیشتر به صورت عمودی قرار می گیرد، در حالی که در هیپراستنیک ها (افراد کوتاه قد با اندام تنومند) بیشتر افقی است.

زاویه آلفای نرمال بسته به نوع بدن:

جابجایی قابل توجه محور الکتریکی به چپ یا راست نشانه آسیب شناسی سیستم هدایت قلب یا سایر بیماری ها است.

انحراف به چپ با زاویه آلفا منهای نشان داده می شود: از -90 تا 0 درجه. در مورد انحراف آن به راست - مقادیر از +90 تا +180 درجه است.

با این حال، دانستن این اعداد به هیچ وجه ضروری نیست، زیرا در صورت نقض در تفسیر ECG می توانید عبارت "EOS به چپ (یا راست) منحرف شده است.

دلایل تغییر به چپ

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ یکی از علائم معمول مشکلات در سمت چپ این اندام است. میتوانست باشد:

  • هیپرتروفی (بزرگ شدن، تکثیر) بطن چپ (LVH)؛
  • - اختلال در هدایت تکانه در قسمت قدامی بطن چپ.

علل این آسیب شناسی:

LVH بلوک شاخه قدامی شاخه چپ
فشار خون بالا مزمن انفارکتوس میوکارد در بطن چپ موضعی است
تنگی (تنگی) دهان آئورت هیپرتروفی بطن چپ
نارسایی (بستن ناقص) دریچه های میترال یا آئورت کلسیفیکاسیون (انباشت نمک های کلسیم) در سیستم هدایت قلب
ایسکمی قلبی (آترواسکلروز یا ترومبوز عروق کرونر) میوکاردیت (فرآیند التهابی در عضله قلب)
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شدن پاتولوژیک قلب) دیستروفی (حقارت، توسعه نیافتگی) میوکارد

علائم

جابجایی EOS خود علائم مشخصی ندارد.

بیماری های همراه با آن نیز می توانند بدون علامت باشند. به همین دلیل است که انجام ECG برای اهداف پیشگیرانه مهم است - اگر بیماری با علائم ناخوشایند همراه نباشد، می توانید فقط پس از رمزگشایی کاردیوگرام از آن مطلع شوید و درمان را شروع کنید.

با این حال، گاهی اوقات این بیماری ها هنوز هم خود را احساس می کنند.

علائم بیماری هایی که با جابجایی محور الکتریکی همراه است:

اما اجازه دهید یک بار دیگر تکرار کنیم - علائم همیشه در مراحل بعدی بیماری ظاهر نمی شوند.

تشخیص های اضافی

برای یافتن دلایل انحراف EOS، ECG به طور مفصل تجزیه و تحلیل می شود. آنها همچنین ممکن است تعیین کنند:

پس از معاینه دقیق، درمان مناسب تجویز می شود.

رفتار

انحراف محور الکتریکی قلب به سمت چپ به خودی خود نیازی به درمان خاصی ندارد، زیرا تنها نشانه بیماری دیگری است.

تمام اقدامات با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای است که با جابجایی EOS آشکار می شود.

درمان LVH بستگی به این دارد که چه چیزی باعث رشد میوکارد شده است

درمان انسداد شاخه قدامی شاخه چپ - . اگر در نتیجه حمله قلبی رخ دهد، ترمیم گردش خون در عروق کرونر با جراحی لازم است.

محور الکتریکی قلب تنها در صورتی به حالت عادی باز می گردد که اندازه بطن چپ به حالت عادی برگردد یا هدایت تکانه ها از طریق بطن چپ بازیابی شود.

مفهوم پزشکی "محور الکتریکی قلب" توسط متخصصان قلب برای انعکاس فرآیندهای الکتریکی در این اندام استفاده می شود. مکان محور الکتریکی باید محاسبه شود تا کل مولفه تغییرات بیوالکتریکی که در بافت عضلانی قلب در طول فعالیت انقباضی آن رخ می دهد، تعیین شود. اندام اصلی سه بعدی است و برای تعیین صحیح جهت EOS (که به معنی محور الکتریکی قلب است)، باید قفسه سینه انسان را به عنوان یک سیستم با مختصاتی تصور کنید که به شما امکان می دهد با دقت بیشتری تعیین کنید. زاویه جابجایی - این کاری است که متخصصان قلب انجام می دهند.

ویژگی های سیستم هدایت

سیستم هدایت قلبی مجموعه ای از بخش های بافت عضلانی در میوکارد است که یک نوع فیبر غیر معمول است. این فیبرها عصب دهی خوبی دارند که به اندام اجازه می دهد به طور همزمان منقبض شود. فعالیت انقباضی قلب در گره سینوسی آغاز می شود. بنابراین، پزشکان ضربان قلب صحیح را سینوسی می نامند.

سیگنال هیجان‌انگیز که از گره سینوسی منشا می‌گیرد به گره دهلیزی بطنی فرستاده می‌شود و سپس در امتداد بسته هیس حرکت می‌کند. چنین بسته نرم افزاری در بخشی قرار دارد که بطن ها را مسدود می کند، جایی که به دو پا تقسیم می شود. پایی که به سمت راست کشیده می شود به بطن راست منتهی می شود و دیگری که با عجله به سمت چپ می رود به دو شاخه - خلفی و قدامی تقسیم می شود. شاخه قدامی بر این اساس در ناحیه مناطق قدامی سپتوم بین بطن ها، در محفظه قدامی جانبی دیواره بطن چپ قرار دارد. شاخه خلفی شاخه چپ در دو سوم قسمت سپتوم که بطن‌های اندام را جدا می‌کند، میانی و پایینی، و همچنین دیواره‌های خلفی و پایینی، واقع در ناحیه بطن چپ، قرار دارد. پزشکان می گویند که شاخه قدامی کمی در سمت راست شاخه خلفی قرار دارد.

سیستم رسانایی منبع قدرتمندی است که سیگنال‌های الکتریکی را تامین می‌کند که باعث می‌شود قسمت اصلی بدن به طور طبیعی و با ریتم صحیح کار کند. فقط پزشکان می توانند هر گونه تخلفی را در این زمینه محاسبه کنند، آنها به تنهایی نمی توانند این کار را انجام دهند. هم یک نوزاد بالغ و هم یک نوزاد تازه متولد شده می توانند از فرآیندهای پاتولوژیک این ماهیت در سیستم قلبی عروقی رنج ببرند. اگر انحرافاتی در سیستم هدایت اندام رخ دهد، ممکن است محور قلب گیج شود. استانداردهای خاصی برای موقعیت این شاخص وجود دارد که بر اساس آن پزشک وجود یا عدم وجود انحراف را شناسایی می کند.

پارامترها در افراد سالم

چگونه جهت محور الکتریکی قلب را تعیین کنیم؟ وزن بافت عضلانی بطن چپ معمولاً به طور قابل توجهی بیشتر از وزن بطن راست است. با استفاده از این استانداردها می توانید بفهمید که آیا اندازه گیری داده شده بردار افقی یا عمودی است. از آنجایی که جرم اندام به طور نابرابر توزیع می شود، به این معنی است که فرآیندهای الکتریکی باید با شدت بیشتری در بطن چپ رخ دهند و این نشان می دهد که EOS به طور خاص به این بخش هدایت می شود.

پزشکان این داده‌ها را با استفاده از یک سیستم مختصات توسعه‌یافته خاص ارائه می‌کنند، که از آن می‌توان نتیجه گرفت که محور الکتریکی قلب در منطقه +30 و همچنین +70 درجه است. با این حال، هر فرد، حتی یک کودک، دارای ویژگی های بدن فردی، ویژگی های تشریحی خاص خود است. این نشان می دهد که شیب EOS در افراد سالم می تواند بین 0-90 درجه متفاوت باشد. بر اساس چنین داده هایی، پزشکان چندین ناحیه از این شاخص را شناسایی کرده اند که طبیعی تلقی می شوند و با عملکرد اندام تداخلی ندارند.

چه موقعیت هایی از محور الکتریکی وجود دارد:

  1. موقعیت الکتریکی نیمه عمودی قلب؛
  2. موقعیت الکتریکی قلب جهت عمودی؛
  3. حالت افقی EOS؛
  4. قرار دادن عمودی محور الکتریکی

لازم به ذکر است که هر پنج وضعیت می تواند در یک فرد سالم رخ دهد. یافتن دلیل چنین ویژگی هایی بسیار آسان است.

از آنجایی که ساختار بدن افراد متفاوت است، ملاقات با یک هیپراستنیک خالص یا یک فرد بسیار لاغر بسیار نادر است که معمولاً چنین ساختارهایی متوسط ​​​​در نظر گرفته می شوند و جهت محور قلب می تواند از مقادیر طبیعی منحرف شود. حالت عمودی یا موقعیت نیمه افقی).

در چه مواردی در مورد آسیب شناسی، علل نقض صحبت می کنیم

گاهی اوقات جهت نشانگر می تواند نشان دهنده وجود بیماری در بدن باشد. اگر در نتیجه تشخیص، انحرافات محور الکتریکی قلب به سمت چپ تشخیص داده شود، به این معنی است که فرد دارای بیماری های خاصی است، به ویژه تغییرات هیپرتروفیک در بطن چپ. اغلب چنین تخلفی نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک می شود که در نتیجه حفره این بخش کشیده می شود و اندازه آن افزایش می یابد.

چه بیماری هایی باعث هیپرتروفی و ​​شیب شدید EOS به چپ می شوند:

  1. آسیب ایسکمیک به اندام اصلی.
  2. فشار خون شریانی، به ویژه با افزایش فشار منظم به مقادیر تونومتر بالا.
  3. کاردیومیوپاتی این بیماری با افزایش وزن بافت عضلانی قلب و گسترش تمام حفره های آن مشخص می شود. این بیماری اغلب پس از کم خونی، انفارکتوس میوکارد، میوکاردیت یا کاردیواسکلروز ظاهر می شود.
  4. نارسایی مزمن قلبی.
  5. اختلال در دریچه آئورت، نارسایی یا تنگی آن. یک فرآیند پاتولوژیک از این نوع می تواند ماهیت اکتسابی یا مادرزادی داشته باشد. چنین بیماری هایی باعث اختلال در جریان خون در حفره های اندام می شود که منجر به بارگذاری بیش از حد بطن چپ می شود.
  6. افرادی که به طور حرفه ای در فعالیت های ورزشی فعالیت می کنند نیز اغلب این اختلالات را نشان می دهند.

علاوه بر تغییرات هیپرتروفیک، انحراف شدید محور قلب به سمت چپ ممکن است نشان دهنده مشکلات مربوط به خواص رسانایی قسمت داخلی بطن ها باشد که معمولاً با انسدادهای مختلف ایجاد می شود. چه چیزی است و چه چیزی را تهدید می کند توسط پزشک معالج توضیح داده خواهد شد.

یک انسداد یافت شده در شاخه سمت چپ اغلب تشخیص داده می شود، که همچنین به آسیب شناسی اشاره دارد که EOS را به سمت چپ منتقل می کند.

حالت مخالف نیز دلایل خاص خود را برای وقوع آن دارد. انحراف محور الکتریکی قلب به سمت دیگر، سمت راست، نشان دهنده هایپرتروفی بطن راست است. بیماری های خاصی وجود دارد که چنین اختلالی را تحریک می کند.

چه بیماری هایی منجر به انحراف EOS به سمت راست می شود:

  • فرآیندهای پاتولوژیک در دریچه تریسکوپید.
  • تنگی و باریک شدن لومن شریان ریوی.
  • فشار خون ریوی. این اختلال اغلب در پس زمینه بیماری های دیگر مانند برونشیت انسدادی، آسیب اندام ها توسط آمفیزم و آسم برونش رخ می دهد.

علاوه بر این، بیماری هایی که منجر به تغییر جهت محور به سمت چپ می شوند نیز می توانند محل قرارگیری EOS را با شیب به راست ایجاد کنند.

بر این اساس، پزشکان نتیجه می‌گیرند: تغییر موقعیت الکتریکی قلب نتیجه هیپرتروفی بطن است. چنین اختلالی به خودی خود یک بیماری محسوب نمی شود، بلکه نشانه ای از آسیب شناسی دیگر است.

قبل از هر چیز باید به موقعیت EOS در دوران بارداری مادر توجه کرد. بارداری جهت این شاخص را تغییر می دهد، زیرا تغییرات جدی در بدن رخ می دهد. رحم که به سرعت در حال بزرگ شدن است به دیافراگم فشار وارد می کند که منجر به جابجایی همه اندام های داخلی و تغییر موقعیت محور می شود که در نتیجه جهت آن بسته به اولیه آن می تواند نیمه عمودی، نیمه افقی یا غیره باشد. حالت.

در مورد کودکان، این شاخص با افزایش سن تغییر می کند. در نوزادان تازه متولد شده معمولاً انحراف قابل توجهی از EOS به سمت راست تشخیص داده می شود که کاملاً طبیعی است. در نوجوانی، این زاویه از قبل ایجاد شده است. چنین تغییراتی با تفاوت در نسبت وزن و فعالیت الکتریکی هر دو بطن اندام و همچنین با تغییر موقعیت قلب در ناحیه قفسه سینه همراه است.

یک نوجوان در حال حاضر زاویه خاصی از EOS دارد که معمولاً در طول زندگی او باقی می ماند.

علائم

تغییر جهت محور الکتریکی نمی تواند باعث ایجاد احساسات ناخوشایند در انسان شود. اختلالات رفاه معمولاً اگر با اختلالات همودینامیک شدید همراه باشد باعث آسیب هیپرتروفیک به میوکارد می شود و همچنین منجر به ایجاد نارسایی قلبی می شود که بسیار خطرناک است و نیاز به درمان دارد.

علائم:

  • درد در ناحیه سر و قفسه سینه؛
  • مشکلات تنفسی، تنگی نفس، خفگی؛
  • تورم بافت های اندام تحتانی، فوقانی و ناحیه صورت؛
  • ضعف، بی حالی؛
  • آریتمی، تاکی کاردی؛
  • اختلال هوشیاری

تعیین علل چنین اختلالاتی بخش مهمی از درمان است. پیش آگهی بیماری به صحت تشخیص بستگی دارد. در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا مشکلات قلبی بسیار خطرناک هستند.

تشخیص و درمان

به طور معمول، انحراف محور در نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) تشخیص داده می شود. این روش بیشتر از روش های دیگر در طول معاینه معمول تجویز نمی شود. بردار حاصل و سایر ویژگی های اندام ارزیابی فعالیت قلب و محاسبه انحرافات در کار آن را ممکن می سازد. اگر چنین اختلالی در کاردیوگرام تشخیص داده شود، پزشک باید چندین معاینه اضافی را انجام دهد.

روش های تشخیصی:

  1. سونوگرافی اندام یکی از آموزنده ترین روش ها در نظر گرفته می شود. با کمک چنین مطالعه ای، می توان هیپرتروفی بطنی، اختلالات در ساختار قلب را شناسایی کرد و ویژگی های انقباضی آن را ارزیابی کرد.
  2. اشعه ایکس از ناحیه قفسه سینه، به شما امکان می دهد وجود سایه ای از قلب را مشاهده کنید، که معمولاً با هیپرتروفی میوکارد اتفاق می افتد.
  3. ECG به صورت مانیتورینگ روزانه. در صورت اختلالات نه تنها به خود محور، بلکه به منشأ ریتم نه از ناحیه گره سینوسی، که نشان دهنده اختلال در داده های ریتمیک است، باید تصویر بالینی را روشن کرد.
  4. آنژیوگرافی عروق کرونر یا آنژیوگرافی عروق کرونر. برای مطالعه ویژگی های آسیب به عروق کرونر در طول ایسکمی اندام استفاده می شود.
  5. ECG ورزش می تواند ایسکمی میوکارد را تشخیص دهد که معمولاً علت تغییر جهت EOS است.

لازم است نه تغییر در نشانگر محور الکتریکی، بلکه بیماری که باعث آسیب شناسی شده است، درمان شود. با استفاده از تشخیص، پزشکان به طور دقیق عواملی را که باعث ایجاد چنین اختلالاتی می شوند، تعیین می کنند.

تغییر زاویه محور الکتریکی قلب نیازی به درمان ندارد.

هیچ گروه دارویی در این مورد کمک نمی کند. بیماری که منجر به چنین تغییراتی شده است باید از بین برود. داروها فقط پس از تشخیص دقیق برای بیماران تجویز می شوند. بسته به ماهیت ضایعات، از داروها استفاده می شود. گاهی اوقات انجام عمل جراحی توصیه می شود.

برای تعیین توانایی های عملکردی قلب، انجام روش های معاینه ویژه ضروری است. اگر معلوم شد که اختلالاتی در سیستم هدایت اندام وجود دارد، نیازی به وحشت نیست، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. امروزه پزشکی می تواند تقریباً هر آسیب شناسی را از بین ببرد، فقط باید به موقع به دنبال کمک باشید.

ریتم سینوسی در نوار قلب چیست؟

قلب انسان نوعی محرک برای کار مولد کل ارگانیسم است. به لطف تکانه های این اندام که به طور منظم صادر می شود، خون می تواند در سراسر بدن گردش کند و بدن را با مواد حیاتی اشباع کند. اگر قلب طبیعی باشد، پس کل بدن تا حد امکان پربازده کار می کند، اما گاهی اوقات شما هنوز باید با مشکلات سلامتی خاصی روبرو شوید.

اگر فردی برای معاینه به پزشک مراجعه کند و متخصص شک کند که مشکلی در قلب او وجود دارد، بیمار را برای نوار قلب می فرستد. ریتم سینوسی در ECG یک شاخص بسیار مهم است و به وضوح داده هایی را در مورد وضعیت واقعی عضله قلب انسان ارائه می دهد. اینکه دقیقاً چه چیزی را می توان با مشاهده کاردیوگرام مشخص کرد، ارزش بررسی جزئیات بیشتری را دارد.

ریتم سینوسی چیست؟

طبق گفته کادر پزشکی، ریتم سینوسی کاردیوگرام یک هنجار برای بدن انسان است. اگر بین دندان‌های نشان داده شده در کاردیوگرام فضاهای مساوی وجود داشته باشد و ارتفاع این ستون‌ها نیز یکسان باشد، هیچ انحرافی در عملکرد اندام اصلی وجود ندارد.

این بدان معنی است که ریتم سینوسی در کاردیوگرام به شرح زیر است:

  • نمایش گرافیکی نوسانات پالس انسان؛
  • مجموعه ای از دندان ها با طول های مختلف که فواصل متفاوتی بین آنها وجود دارد که ریتم خاصی از تکانه های قلب را نشان می دهد.
  • نمایش شماتیک کار عضله قلب؛
  • نشانگر وجود یا عدم وجود ناهنجاری در عملکرد قلب و دریچه های فردی آن است.

ریتم سینوسی طبیعی تنها زمانی وجود دارد که ضربان قلب حداقل 60 باشد و بیش از 80 ضربه در دقیقه نباشد. این ریتمی است که برای بدن انسان طبیعی تلقی می شود. و در کاردیوگرام به صورت دندان هایی با همان اندازه که در فاصله مشابهی از یکدیگر قرار دارند نشان داده می شود.

به وضوح لازم به یادآوری است که نتایج کاردیوگرام تنها در صورتی صد در صد دقیق است که فرد کاملاً آرام باشد. موقعیت های استرس زا و تنش عصبی به این واقعیت کمک می کند که عضله قلب سریعتر شروع به انتشار تکانه ها می کند، به این معنی که قطعاً نمی توان نتیجه قابل اعتمادی در مورد وضعیت سلامتی فرد به دست آورد.

چه معیارهایی برای رمزگشایی نتیجه ECG استفاده می شود؟

نتایج کاردیوگرام توسط پزشکان طبق یک طرح خاص رمزگشایی می شود. متخصصان پزشکی درک روشنی از اینکه کدام علائم روی کاردیوگرام طبیعی است و کدام غیرطبیعی است، دارند. نتیجه گیری ECG تنها پس از محاسبه نتایج، که به صورت شماتیک نمایش داده شده اند، صادر می شود. پزشک هنگام بررسی کاردیوگرام بیمار به منظور رمزگشایی صحیح و دقیق آن، به تعدادی از این شاخص ها توجه ویژه ای می کند:

  • ارتفاع میله هایی که ریتم ضربان قلب را نشان می دهد.
  • فاصله بین دندان ها در کاردیوگرام؛
  • چقدر شاخص های تصویر شماتیک نوسان می کند.
  • چه فاصله خاصی بین میله هایی که پالس ها را نشان می دهند مشاهده می شود.

پزشکی که معنی هر یک از این علائم شماتیک را می داند، آنها را به دقت مطالعه می کند و می تواند به وضوح تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی باید انجام شود. کاردیوگرام کودکان و بزرگسالان بر اساس یک اصل رمزگشایی می شود، اما شاخص های طبیعی برای افراد در رده های سنی مختلف نمی تواند یکسان باشد.

چه مشکلات ریتم سینوسی را می توان در نوار قلب مشاهده کرد؟

قرائت های الکتروکاردیوگرام می تواند نشانه های واضحی از مشکلات در عملکرد عضلات قلب را نشان دهد. با کمک این مطالعه می توانید متوجه شوید که آیا گره سینوسی ضعف دارد یا خیر و چه نوع مشکلاتی برای سلامتی ایجاد می کند. با مشاهده خوانش های کاردیوگرام یک بیمار خاص، یک متخصص پزشکی می تواند وجود مشکلاتی با ماهیت زیر را رمزگشایی کند:

  • تاکی کاردی سینوسی در ECG، نشان دهنده بیش از حد ریتم انقباض است که طبیعی در نظر گرفته می شود.
  • آریتمی سینوسی در ECG، نشان می دهد که فاصله بین انقباضات عضلات قلب بسیار طولانی است.
  • برادی کاردی سینوسی در ECG، نشان می دهد که قلب کمتر از 60 بار در یک دقیقه می زند.
  • وجود فاصله بسیار کم بین دندان های کاردیوگرام، که به معنای اختلال در عملکرد گره سینوسی است.

برادی کاردی سینوسی یک ناهنجاری شایع است، به خصوص زمانی که صحبت از سلامت کودک باشد. این تشخیص را می توان با عوامل زیادی توضیح داد، که در میان آنها ممکن است نقص فیزیولوژیکی یا صرفاً یک عامل خستگی مزمن باشد.

انحراف EOS به چپ نیز نشان می دهد که کار یک اندام حیاتی به درستی کار نمی کند. با شناسایی چنین انحرافاتی، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی می فرستد و از او می خواهد که تعدادی آزمایش لازم را انجام دهد.

اگر یک موقعیت عمودی EOS مشاهده شود، به این معنی است که قلب موقعیت طبیعی دارد و در جای خود قرار دارد، هیچ ناهنجاری فیزیولوژیکی جدی وجود ندارد. این وضعیت نشانگر هنجار است که در نتیجه گیری دکتری که کاردیوگرام را رمزگشایی کرده است نیز نشان داده شده است.

اگر موقعیت افقی EOS مشاهده شود، نمی توان بلافاصله آن را یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفت. چنین شاخص های محوری در افرادی که قد کوتاهی دارند اما شانه های نسبتاً پهنی دارند مشاهده می شود. اگر محور به سمت چپ یا راست منحرف شود، و این بسیار قابل توجه است، چنین شاخص هایی ممکن است نشان دهنده وضعیت پاتولوژیک اندام، بزرگ شدن بطن چپ یا راست باشد. جابجایی محوری ممکن است نشان دهنده این باشد که دریچه های خاصی تحت تأثیر قرار گرفته اند. اگر محور به سمت چپ تغییر کند، به احتمال زیاد فرد نارسایی قلبی دارد. اگر فردی از ایسکمی رنج می برد، محور به سمت راست تغییر می کند. چنین انحرافی همچنین ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در رشد عضله قلب باشد.

در مورد شاخص های نرمال چه می توانیم بگوییم؟

در نوار قلب، ریتم سینوسی همیشه و بدون نقص در مقایسه با مقادیر طبیعی خاص است. تنها با دانستن کامل این شاخص ها، پزشک قادر به درک کاردیوگرام بیمار و نتیجه گیری صحیح خواهد بود.

شاخص های طبیعی برای کودکان و بزرگسالان عوامل کاملاً متفاوتی هستند. اگر هنجارهای رده های سنی مختلف را در نظر بگیریم، چیزی شبیه به این خواهد بود:

  • در کودکان از تولد تا سال اول زندگی، جهت محور عمودی است، ضربان قلب با ضربان قلب 60 تا 150 ضربه در دقیقه است.
  • کودکان از یک سال تا شش سال یک محور عمدتاً عمودی دارند، اما می تواند افقی نیز باشد، بدون اینکه نشان دهنده انحراف از هنجار باشد. ضربان قلب از 95 تا 128;
  • کودکان از هفت سالگی و نوجوانان باید در کاردیوگرام موقعیت محور عادی یا عمودی داشته باشند، قلب باید از 65 تا 90 ضربه در دقیقه منقبض شود.
  • بزرگسالان باید یک جهت محور طبیعی در کاردیوگرام داشته باشند، قلب با فرکانس 60 تا 90 بار در دقیقه منقبض می شود.

شاخص های فوق در دسته هنجارهای تعیین شده قرار می گیرند، اما اگر کمی متفاوت باشند، این همیشه به نشانه وجود برخی آسیب شناسی های جدی در بدن تبدیل نمی شود.

چرا قرائت ECG ممکن است از هنجار منحرف شود؟

اگر نتیجه الکتروکاردیوگرام همیشه با هنجار مطابقت نداشته باشد، به این معنی است که این وضعیت بدن می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

  • فرد به طور منظم مشروبات الکلی می نوشد؛
  • بیمار برای مدت طولانی به طور منظم سیگار می کشد.
  • فرد به طور مرتب در معرض انواع مختلفی از موقعیت های استرس زا قرار می گیرد.
  • بیمار اغلب از داروهای ضد آریتمی استفاده می کند.
  • یک فرد با عملکرد غده تیروئید مشکل دارد.

البته، ضربان قلب تند یا بسیار آهسته ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی تری باشد. اگر نتایج کاردیوگرام طبیعی نباشد، ممکن است نارسایی حاد قلب، جابجایی دریچه یا نقص مادرزادی قلب را نشان دهد.

اگر ریتم سینوسی در حد نرمال تعیین شده باشد، پس فرد نباید نگران باشد و پزشک می تواند از سلامت بیمارش اطمینان حاصل کند.

گره سینوسی به طور منظم تکانه هایی را منتشر می کند که باعث می شود ماهیچه های قلب به درستی منقبض شوند و سیگنال های لازم را در سراسر بدن منتقل کنند. اگر این تکانه ها به طور نامنظم داده شوند، که می تواند به وضوح توسط یک کاردیوگرام ثبت شود، در این صورت پزشک تمام دلایلی را برای این فرض خواهد داشت که فرد دارای مشکلات سلامتی است. پس از مطالعه ضربان قلب، پزشک علت دقیق تمام انحرافات را تعیین می کند و می تواند درمان شایسته ای را به بیمار ارائه دهد.

چرا یک فرد باید آزمایش نوار قلب انجام دهد؟

ریتم سینوسی که در ECG نمایش داده می شود، به وضوح نشان می دهد که آیا انحرافاتی در عملکرد قلب وجود دارد یا خیر و در کدام جهت مشکل مشاهده می شود. نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان نیز باید به طور منظم تحت چنین تحقیقاتی قرار گیرند. نتایج یک کاردیوگرام تکمیل شده به فرد کمک می کند تا اطلاعات زیر را به دست آورد:

  • آیا او آسیب شناسی یا بیماری مادرزادی دارد؟
  • چه آسیب شناسی در بدن باعث مشکلات قلبی می شود.
  • آیا روش زندگی یک فرد می تواند باعث اختلال در عملکرد اندام اصلی شود.
  • آیا قلب در موقعیت صحیح قرار دارد و آیا دریچه های آن به درستی کار می کنند.

ریتم سینوسی طبیعی در ECG به صورت امواجی با اندازه و شکل یکسان نمایش داده می شود و فاصله بین آنها نیز یکسان است. در صورت مشاهده هرگونه انحراف از این هنجار، فرد باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

ریتم سینوسی در کاردیوگرام باید با هنجار تعیین شده مطابقت داشته باشد و تنها در این صورت می توان فرد را سالم در نظر گرفت. اگر تکانه‌های قلب به سایر سیستم‌ها خیلی سریع یا آهسته از هم جدا شوند، این اتفاق خوبی نخواهد داشت. این بدان معنی است که پزشکان باید علت مشکل را بیشتر روشن کنند و به درمان جامع بپردازند. اگر یک ریتم ناهموار در کاردیوگرام یک نوجوان مشاهده شود، نمی توان آن را یک انحراف پاتولوژیک در نظر گرفت، زیرا چنین شرایطی ممکن است با تغییرات هورمونی و بلوغ فیزیولوژیکی بدن همراه باشد.

اگر ریتم سینوسی در محدوده طبیعی باشد، دیگر نیازی به انجام آزمایشات اضافی یا تکرار مطالعات نخواهید داشت. عملکرد طبیعی قلب و همچنین ناهنجاری های پاتولوژیک همیشه توسط کاردیوگرام ثبت می شود.

ریتم سینوسی در ECG باید صاف و واضح باشد، بدون خطوط متناوب یا فواصل بسیار طولانی یا کوتاه. اگر شاخص های ارائه شده نرمال باشد، می توان با اطمینان گفت که فرد کاملا سالم است. انحراف در کاردیوگرام دلیلی برای پزشکان برای انجام مطالعات تکمیلی و تجویز آزمایشات است. تنها پس از معاینات اضافی می توانیم علت دقیق انحرافات را درک کرده و درمان را آغاز کنیم. ریتم سینوسی طبیعی توسط یک کاردیوگرام واضح و یکنواخت منعکس می شود. باید به موقعیت محور توجه بیشتری شود که در مورد پارامترهای آن استانداردهای پزشکی نیز تعیین شده است.

محور الکتریکی قلب (EOS) مفهومی است که بر فعالیت هدایت تحریکات عصبی سنتز و اجرا شده در قلب دلالت دارد.

این شاخص با مجموع هدایت سیگنال های الکتریکی از طریق حفره های قلب مشخص می شود که در طول هر انقباض بافت قلب رخ می دهد.

محور الکتریکی قلب یکی از مشخصه هایی است که در ECG تعیین می شود. برای تشخیص، آزمایش های سخت افزاری اضافی لازم است.

در طی یک مطالعه الکتروکاردیوگرام، دستگاه تحریکات عصبی ساطع شده از قسمت های مختلف قلب را با اعمال حسگرهای الکتروکاردیوگراف در قسمت های مختلف قفسه سینه ثبت می کند.

برای محاسبه جهت EOS، پزشکان از یک سیستم مختصات استفاده می کنند و موقعیت قلب را با آن مقایسه می کنند. با توجه به پرتاب الکترودها بر روی آن، زاویه EOS محاسبه می شود.

در مکان‌هایی که ناحیه عضله قلب که الکترود در آن نصب شده است، تحریکات عصبی قوی‌تری منتشر می‌کند، این همان جایی است که زاویه EOS قرار دارد.

چرا هدایت طبیعی تحریکات الکتریکی قلب بسیار مهم است؟

فیبرهایی که قلب را تشکیل می دهند، تحریکات عصبی را کاملا هدایت می کنند و با انبوهی که دارند، سیستم قلبی را ایجاد می کنند، جایی که این تحریکات عصبی را هدایت می کنند.

عملکرد اولیه عضله قلب در گره سینوسی با ظهور تحریک عصبی آغاز می شود. در مرحله بعد، سیگنال عصبی به گره بطنی منتقل می شود، که سیگنال را به بسته His ارسال می کند، که از طریق آن سیگنال بیشتر منتشر می شود.

محل دومی در سپتوم جدا کننده دو بطن، جایی که به پاهای قدامی و خلفی منشعب می شود، قرار دارد.

سیستم هدایت عصبی برای عملکرد سالم قلب بسیار مهم است، زیرا به لطف تکانه های الکتریکی، ریتم طبیعی انقباضات قلب را تنظیم می کند که عملکرد سالم بدن را تعیین می کند.

اگر انحراف در ساختار هدایت سیگنال ظاهر شود، انحرافات قابل توجهی در موقعیت EOS ممکن است.

محور الکتریکی قلب چگونه تعیین می شود؟

تشخیص محل EOS، رمزگشایی ECG، استفاده از نمودارها و جداول و یافتن زاویه آلفا به عهده پزشک معالج است.

این زاویه از دو خط مستقیم تشکیل شده است. یکی از آنها اولین محور سرب و دومی خط بردار محور الکتریکی قلب است.

ویژگی های مکان عبارتند از:

طبیعیاگر زاویه به علاوه سی - به علاوه شصت و نه باشد، این نشان دهنده شاخص های طبیعی محور الکتریکی قلب است.
EOS عمودیثبت شده هنگام تعیین محور در محدوده هفتاد تا نود درجه
افقیوقتی زاویه بین صفر تا سی درجه باشد
جابجایی به چپموقعیت بطن در زاویه صفر تا منفی نود درجه قرار دارد
افست سمت راستزمانی ثبت می شود که شاخص های موقعیت بطنی از نود و یک تا صد و هشتاد متغیر باشد.

راه دیگر برای شناسایی محور الکتریکی قلب، مقایسه کمپلکس های QRS است که وظیفه اصلی آن سنتز تحریکات عصبی و انقباض بطن ها است.

شاخص های تعریف در زیر آورده شده است:

طبیعیبا چنین نشانگرهای محور الکتریکی، موج R لید دوم بزرگتر از موج R در لید اول است و موج مشابه شاخه سوم کوچکتر از اولین است. (R2>R1>R3)
انحراف چپاگر موقعیت عادی محور الکتریکی به سمت چپ نقض شود، موج R محفظه اول ثبت می شود - بزرگترین، و دوم و سوم، به ترتیب، کوچکتر. (R1>R2>R3)
انحراف سمت راستنقض محور الکتریکی قلب به سمت راست با بزرگترین موج R سوم و کاهش متناظر در دوم و اول مشخص می شود. (R1

برای تعیین دقیق ارتفاع دندان ها، اگر تقریباً در یک سطح هستند، از تکنیک زیر استفاده کنید:

  • کمپلکس های QRS را در لیدهای 1 و 3 تعیین کنید.
  • ارتفاع امواج R از لید 1 خلاصه می شود.
  • عملیات مشابهی با امواج R لید سوم انجام می شود.
  • مبالغ حاصل در یک جدول خاص درج می شود و محل اتصال داده ها مطابق با شعاع گوشه ای مشخص است. با شناسایی مقادیر معمولی زاویه آلفا، می توانید به راحتی مکان EOS را تعیین کنید.

همچنین می توانید موقعیت محور الکتریکی را با استفاده از مداد تعیین کنید. این روش به اندازه کافی دقیق نیست و در بسیاری از موارد توسط دانش آموزان استفاده می شود.

برای تعیین این روش، پشت یک مداد را روی نتایج الکتروکاردیوگرام در محل سه لید قرار دهید و بالاترین موج R را تعیین کنید.

پس از این، سمت تیز مداد به سمت موج R هدایت می شود، به سمت سرب که در آن بزرگترین است.

نشانگرهای عادی EOS

مرزهای سطوح طبیعی محور الکتریکی قلب با مطالعه نوار قلب مشخص می شود.

در نسبت وزن، بطن راست بزرگتر از بطن چپ است. بنابراین، در دومی، تحریکات عصبی بسیار قوی تر است، که EOS را به سمت آن هدایت می کند.

اگر قلب را با دستگاه مختصات مقایسه کنید، موقعیت آن در محدوده سی تا هفتاد درجه خواهد بود.

این مکان برای محور عادی است. اما موقعیت آن می تواند از صفر تا نود درجه متفاوت باشد، که با پارامترهای شخصی بدن انسان متفاوت است:

  • افقی.در اغلب موارد، در افراد کوتاه قد، اما با جناغ پهن ثبت می شود.
  • عمودی.بیشتر در افراد با قد بلند اما اندام لاغر دیده می شود.

هنگام تثبیت محور الکتریکی قلب، موقعیت های فوق به ندرت مشاهده می شود. موقعیت محورهای نیمه افقی و نیمه عمودی در اکثر موارد ثبت می شود.

همه مکان های فوق نشانگرهای عادی هستند. چرخش های قلب بر روی سیستم مختصات به تعیین محل قلب و تشخیص بیماری های احتمالی کمک می کند.

نتایج الکتروکاردیوگرام ممکن است چرخش های EOS را حول محور مختصات ثبت کند که ممکن است طبیعی باشد. چنین مواردی بسته به علائم، وضعیت، شکایات و نتایج سایر معاینات بیمار به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود.

نقض شاخص های عادی انحراف به چپ یا راست است.

شاخص های طبیعی در کودکان

برای نوزادان، یک تغییر محور واضح در ECG در طول رشد مشاهده می شود. برای دوره یک ساله از تولد، نشانگر معمولاً به صورت عمودی قرار می گیرد. عادی سازی موقعیت با بزرگ شدن و توسعه بطن چپ مشخص می شود.

در کودکان در سنین مدرسه و پیش دبستانی، محور الکتریکی طبیعی قلب غالب است و بسیار به ندرت افقی است.

استانداردهای کودکان:

  • نوزادان - از نود تا صد و هفتاد درجه؛
  • کودکان از یک تا سه سال - موقعیت عمودی محور.
  • کودکان نوجوان - موقعیت محور طبیعی.

EOS برای چه هدفی تعیین می شود؟

این بیماری تنها بر اساس جابجایی محور الکتریکی قلب تشخیص داده نمی شود. این عامل یکی از پارامترهایی است که بر اساس آن می توان ناهنجاری های بدن را تشخیص داد.

در پاتولوژی های خاص، انحراف محور بیشتر مشخص است.

این شامل:

  • خون رسانی ناکافی به قلب؛
  • آسیب اولیه به عضله قلب، همراه با ضایعات التهابی، تومور، ایسکمیک نیست.
  • نارسایی قلبی؛
  • نقایص قلبی.


تغییر EOS به راست به چه معناست؟

انسداد کامل شاخه خلفی باندل His نیز منجر به اختلال در محور الکتریکی به سمت راست می شود. اگر جابجایی سمت راست ثبت شود، افزایش پاتولوژیک در اندازه بطن راست، که مسئول خون رسانی به ریه ها برای اشباع اکسیژن است، امکان پذیر است.

این بیماری در اثر تنگ شدن شریان ریوی و نارسایی دریچه سه لتی ایجاد می شود.

رشد پاتولوژیک بطن راست با ایسکمی و/یا نارسایی قلبی رخ می دهدو سایر بیماری هایی که تحت تأثیر فرآیندهای التهابی و ایسکمیک رخ نمی دهند.


تغییر EOS به چپ به چه معناست؟

هنگام تعیین جابجایی محور الکتریکی به سمت چپ، ممکن است نشان دهنده بزرگ شدن پاتولوژیک بطن چپ و همچنین اضافه بار آن باشد.

این وضعیت پاتولوژیک، در بیشتر موارد، توسط عوامل مؤثر زیر تحریک می شود:

  • افزایش مداوم فشار خون، که باعث می شود بطن با شدت بیشتری منقبض شود. این روند منجر به این واقعیت می شود که از نظر وزن و بر این اساس در اندازه رشد می کند.
  • حملات ایسکمیک؛
  • نارسایی قلبی;
  • ضایعات اولیه قلببا فرآیندهای ایسکمیک و التهابی همراه نیست.
  • آسیب دریچه بطن چپ. این بیماری در اثر باریک شدن بزرگترین رگ بدن انسان - آئورت، که در آن خروج طبیعی خون از بطن چپ مختل می شود و نارسایی دریچه آن، زمانی که بخشی از خون به سمت چپ پرتاب می شود، ایجاد می شود. بطن
  • برای افرادی که در سطح حرفه ای درگیر ورزش هستند. در این صورت باید در مورد فعالیت های ورزشی بعدی با پزشک ورزش مشورت کنید.

نقض مرزهای عادی محور الکتریکی می تواند یک نشانگر مادرزادی یا اکتسابی باشد. در بیشتر موارد، نقص قلبی پیامد تب ناشی از روماتیسم است.

همچنین، جابه‌جایی محور الکتریکی به سمت چپ می‌تواند زمانی که هدایت تحریک‌های عصبی در داخل بطن‌ها جابه‌جا می‌شود و بلوک شاخه قدامی بسته می‌شود ظاهر شود.


علائم

جابجایی جداگانه EOS هیچ علامتی ندارد. اما از آنجایی که در نتیجه برخی شرایط پاتولوژیک رخ می دهد، علائم مربوط به بیماری موجود در بدن است.

شایع ترین علائم عبارتند از:


در صورت مشاهده کوچکترین علائم، باید با متخصص قلب و عروق مشورت کنید.تشخیص به موقع و درمان موثر می تواند جان بیمار را نجات دهد.

تشخیص

برای تشخیص بیماری های مرتبط با نقض محور الکتریکی قلب، لازم است چندین مطالعه سخت افزاری، علاوه بر ECG، برای تایید تشخیص انجام شود.

این شامل:

  • معاینه اولتراسوند (سونوگرافی).این روشی است که اطلاعات زیادی در مورد وضعیت قلب ارائه می دهد که در آن می توان ناهنجاری های ساختاری قلب را تعیین کرد. در طی این معاینه، تصویر بصری از وضعیت قلب بر روی صفحه نمایش داده می شود که به تشخیص بزرگ شدن کمک می کند. این روش بی‌خطر و بدون درد است، که آن را برای هر دسته از افراد، از جمله نوزادان و زنان باردار، قابل دسترسی می‌کند.
  • نوار قلب روزانه.به شما امکان می دهد تا با استفاده از الکتروکاردیوگراف در طول روز کوچکترین اختلال در عملکرد قلب را تعیین کنید.
  • ام آر آی قلب- یک نوع بسیار پیچیده از تحقیقات ایمن و بسیار مؤثر است. بسیاری از مردم به اشتباه فکر می کنند که با تشعشعات یونیزان مرتبط است، اما اینطور نیست. اساس MRI یک میدان مغناطیسی و همچنین پالس های فرکانس رادیویی است. در طول معاینه، بیمار در یک دستگاه مخصوص - توموگرافی قرار می گیرد.
  • تست های بارگذاری (تردمیل، ارگومتری دوچرخه).تردمیل آزمایشی است که هنگام ورزش بر روی نوع خاصی از تردمیل انجام می شود. ارگومتر دوچرخه یک روش آزمایش مشابه است، اما با استفاده از یک دوچرخه خاص.
  • اشعه ایکس از جناغ سینه.هنگام انجام این روش تحقیقاتی، بیمار با اشعه ایکس تابش می کند. نتایج به تعیین بزرگی قلب کمک می کند.
  • کرونوگرافی.

    انتخاب روش تحقیق با توجه به شکایات و علائم بیمار با پزشک معالج است.

    رفتار

    تمام بیماری های ذکر شده در این مقاله تنها با یک تخلف از محور الکتریکی قابل تشخیص است. در صورت تشخیص جابجایی، لازم است با متخصص قلب مشورت کنید و مطالعات بیشتری انجام دهید.

    ثبت تخلف در یک جهت یا جهت دیگر نیازی به درمان ندارد.

    پس از از بین رفتن شرایط پاتولوژیک اولیه، عادی می شود.و تنها با حذف آن نشانگرهای محور الکتریکی به حالت عادی باز می گردند.

    عواقب آن چه می تواند باشد؟

    شروع عوارض بستگی به بیماری دارد که باعث انحراف محور الکتریکی شده است.

    به دلیل خون رسانی ناکافی به قلب (ایسکمی)، عوارض زیر می تواند پیشرفت کند:

    • تاکی کاردی.افزایش پاتولوژیک در سرعت انقباضات قلب زمانی رخ می دهد که میوکارد حجم خون کافی برای عملکرد سالم نداشته باشد، که سعی می کند در تعداد زیادی از انقباضات آن را جبران کند.
    • مرگ بافت قلبپیشرفت سکته قلبی در نتیجه گرسنگی طولانی مدت اکسیژن، ناشی از خون رسانی ناکافی به قلب، اجتناب ناپذیر است.
    • اختلال در گردش خون در بدن. در پس زمینه نارسایی گردش خون در بدن، رکود خون، مرگ بافت اندام های حیاتی، قانقاریا و سایر عوارض غیر قابل برگشت ممکن است پیشرفت کند.
    • نقض ساختار قلب;
    • نتیجه کشنده. انفارکتوس میوکارد گسترده و سایر عوارض جدی می تواند منجر به مرگ سریع شود.

    برای جلوگیری از ایجاد عوارض شدید و جلوگیری از مرگ غیرمنتظره احتمالی، در صورت مشاهده علائم، باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید.

    معاینات به پزشکان در تشخیص صحیح بیماری و تجویز درمان یا جراحی موثر کمک می کند.